सक्रिय जीवनशैली वाले एथलीटों के अलावा और कौन है जो सभी प्रकार की चोटों के प्रति संवेदनशील हैं? विभिन्न प्रकारखेल, विशेष रूप से संपर्क और टीम खेल, विभिन्न चोटों और क्षति का कारण बन सकते हैं: फ्रैक्चर, अव्यवस्था, नरम ऊतक क्षति। अब आइए जानें कि शरीर के कौन से अंग और भाग खेल की चोटों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। और, स्वाभाविक रूप से, हम उन्हें रोकना सीखेंगे।
आँखें
आपको आँख में चोट कैसे लग सकती है? हाँ, बहुत सरल. उदाहरण के लिए, गेंद को मारने से - टेनिस, क्रिकेट, स्क्वैश, बेसबॉल, आदि में या मुट्ठी और उंगलियों से - संपर्क खेलों में। ऐसी चोटें अक्सर रक्तस्राव के साथ होती हैं, जो तब हो सकती है जब रक्त वाहिकाएं या आईरिस क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले द्वितीयक रक्तस्राव के कारण चोट लगने के 2-4 दिन बाद दिखाई दे सकता है। इस मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक रक्तस्राव से दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है।
- दैनिक जांच के साथ 5 दिनों तक सख्त बिस्तर पर आराम;
— पुर्ण खराबीसिगरेट और शराब से;
- प्रभावित आंख पर पट्टी (लगभग 4 दिनों के लिए);
— शामक, यदि इसके लिए विशेष संकेत हैं;
- एक महीने के लिए प्रशिक्षण से छूट;
- एस्पिरिन वर्जित है! यह रक्त को पतला करता है और रक्तस्राव बढ़ सकता है;
- एक महीने में आपको अपवर्जन के लिए किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करानी होगी
रेटिना अलग होना।
आंखों की चोट से बचाव:
हमेशा हेलमेट या सुरक्षा चश्मा पहनें। आख़िरकार, जैसा कि वे कहते हैं, रोकथाम ही सबसे अच्छा इलाज है।
दाँत
यदि किसी खेल आयोजन के दौरान कोई दांत उखड़ जाता है, तो सब कुछ नष्ट नहीं होता है - प्रभावित दांत को दोबारा लगाया जा सकता है (अपनी जगह पर वापस लाया जा सकता है)। लेकिन यह किसी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए। इस मामले में, आपको तत्काल संपर्क करने की आवश्यकता है दांता चिकित्सा अस्पताल. यदि चोट लगने के बाद पहले 30 मिनट में पुनः प्रत्यारोपण किया जाता है, तो 90% मामलों में अनुकूल परिणाम आने की संभावना है।
नाक से खून बहना और नाक की हड्डी का फ्रैक्चर सबसे आम खेल चोटें हैं। रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको अपनी उंगलियों से अपनी नाक को 5-10 मिनट तक दबाना होगा। साथ ही अपने सिर को पीछे की ओर न फेंकें, बल्कि थोड़ा आगे की ओर झुकाएं। यदि नाक का आकार विकृत हो तो रोगी को तुरंत विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।
नायब(महत्वपूर्ण)! सुरक्षात्मक उपकरणों की उपेक्षा न करें; यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि आपका चेहरा आकस्मिक चोट से सुरक्षित है।
कंधों
चोटों के सबसे आम प्रकार:
- कॉलरबोन फ्रैक्चर;
- हंसली के एक्रोमियल सिरे की अव्यवस्था या उदात्तता;
- कंधे की अव्यवस्था;
- सुप्रास्पिनैटस टेंडन का टेंडिनिटिस (सूजन)।
"तैराक का कंधा" जैसी कोई चीज़ भी होती है। कंधे का दर्द लगभग 60% पेशेवर एथलीटों को प्रभावित करता है। दर्द का स्रोत मांसपेशियों के टेंडन का टेंडिनिटिस है जो कंधे के जोड़ के मांसपेशी कैप्सूल (रोटेटर कफ) का निर्माण करता है, विशेष रूप से सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी। दर्द को बर्तनों के स्कैपुला और गर्भाशय ग्रीवा के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ भी देखा जा सकता है छाती रोगोंरीढ़ की हड्डी।
चोटों की रोकथाम और उपचार:
- व्यायाम जो कंधे के जोड़ की मांसपेशी कैप्सूल और स्कैपुला को ठीक करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करते हैं;
- व्यायाम जो रीढ़ की गतिशीलता को बढ़ाते हैं।
कोहनी
शरीर के इस हिस्से पर चोट से जुड़ा एक अन्य तकनीकी शब्द "टेनिस एल्बो" है। इस प्रकार की चोट काफी आम है. टेनिस एल्बो एक पार्श्व (बाहरी) या औसत दर्जे का (आंतरिक) एपिकॉन्डिलाइटिस है। प्रगंडिका; ह्यूमरस के मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस को गोल्फर एल्बो और बेसबॉल एल्बो भी कहा जाता है।
हाथ
अक्सर एथलीटों में, मेटाकार्पल हड्डियों और उंगलियों के फालैंग्स के फ्रैक्चर और अव्यवस्थाएं होती हैं, साथ ही उंगलियों के एक्सटेंसर टेंडन (तथाकथित हुक फिंगर) को भी नुकसान होता है। लिगामेंट की चोटों को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए क्योंकि इससे हाथ की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है। स्कीयरों के लिए, मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ के औसत दर्जे का संपार्श्विक (आंतरिक पार्श्व) लिगामेंट का टूटना विशिष्ट है अँगूठा(स्कीयर की उंगली, शिकारी की उंगली)। इस मामले में, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता है।
हुक उंगली
वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, रग्बी, बेसबॉल और क्रिकेट में एक बहुत ही आम चोट। यह तब होता है जब उंगलियों का एक्सटेंसर टेंडन नाखून के फालानक्स से फट जाता है, कभी-कभी हड्डी के एक छोटे टुकड़े के साथ। यह अपनी धुरी की दिशा में उंगली की नोक पर प्रहार के परिणामस्वरूप होता है, जिससे नाखून का भाग तेजी से झुक जाता है।
इलाज
रोगी को 6 सप्ताह की अवधि के लिए नाखून फालानक्स के अधिकतम विस्तार की स्थिति में उंगली को स्थिर (स्थिर) करने की सलाह दी जाती है। और डिस्टल (नाखून) फालानक्स के एवल्शन फ्रैक्चर के मामले में, एक ऑपरेशन किया जाता है: खुली कमी (वापसी जगह नहीं है) और टुकड़े का निर्धारण। यदि उपचार न किया जाए तो परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यदि नाखून के फालानक्स और उंगली की धुरी के बीच का कोण 45° से कम है, तो हाथ का कार्य थोड़ा प्रभावित होता है। बड़ी विकृति हाथ के कार्य को तेजी से ख़राब कर देती है। इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष बना रहता है।
गेंदबाज का हाथ
इस प्रकार की चोट में गेंद को पकड़ने में शामिल उंगलियों में दर्द और कठोरता होती है। बार-बार क्षति से डिजिटल तंत्रिकाओं के बीच न्यूरिटिस हो सकता है, जो पेरेस्टेसिया (बिगड़ा संवेदनशीलता, सुन्नता, झुनझुनी, गलगंड) द्वारा प्रकट होता है।
इलाज
एक नियम के रूप में, रोगी को आराम और मालिश निर्धारित की जाती है। गंभीर मामलें- लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन और स्थानीय एनेस्थेटिक्ससंघनन क्षेत्र में.
स्कीयरों में चोटें
विशेषज्ञ ध्यान दें कि इसमें हाल ही मेंस्कीयरों के बीच चोटों का प्रतिशत थोड़ा कम हो गया है, क्योंकि सबसे पहले, इसमें सुधार हुआ है खेल उपकरण, और, दूसरी बात, मार्गों की सुरक्षा बढ़ गई है। लेकिन, फिर भी, स्कीइंग चोटों के बिना नहीं है।
स्कीयर में सबसे आम चोटें:
- टिबिया को नुकसान संपार्श्विक बंधनघुटने का जोड़ और आंतरिक मेनिस्कस(24.3% मामले);
— चोट के निशान (17.6% मामले);
— घाव (15.5% मामलों में);
— रीढ़ की हड्डी में चोट (7.8% मामले);
- फ्रैक्चर (7.6% मामले) और अव्यवस्था।
फ्रैक्चर के बीच, सबसे आम टिबिया और फाइबुला (टिबिया) के पेंच के आकार के फ्रैक्चर, हंसली, ह्यूमरस और कलाई की हड्डियों के फ्रैक्चर हैं। कठोर बर्फ पर गिरने पर कंधे और हंसली के एक्रोमियल सिरे में अव्यवस्था हो जाती है।
स्कीयर की उंगली
अब बात करते हैं खेल चिकित्सा शब्दावली के दूसरे शब्द की। "स्कीयर का पैर का अंगूठा" (या जैसा कि इसे "गेमकीपर का पैर का अंगूठा" भी कहा जाता है) अंगूठे के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ के औसत दर्जे का संपार्श्विक (आंतरिक पार्श्व) लिगामेंट का टूटना है, कभी-कभी समीपस्थ (मुख्य) के आधार के एवल्शन फ्रैक्चर के साथ फालानक्स। स्की पोल के साथ बर्फ को धक्का देने पर चोट का तंत्र अंगूठे का तेज अपहरण और हाइपरेक्स्टेंशन है। अधिक सटीक निदान के लिए, एक्स-रे लेने की सिफारिश की जाती है। पर अधूरा टूटनास्नायुबंधन को 3 सप्ताह के लिए पिस्तौल पट्टी के साथ लगाया जाता है। पूर्ण रूप से टूटने और ऐवल्शन फ्रैक्चर के मामले में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
रीढ़ की हड्डी
सबसे खतरनाक चोटें स्पोंडिलोलिसिस (कशेरुका चाप के इंटरआर्टिकुलर भाग का फ्रैक्चर), स्पोंडिलोलिस्थीसिस (ऊपरी कशेरुका का फिसलन), क्षति हैं इंटरवर्टेब्रल डिस्कहर्निया के गठन और कशेरुक शरीर के फ्रैक्चर के साथ। बाद की चोट एथलीटों में दुर्लभ है। पीठ की मांसपेशियों को नुकसान और इंटरवर्टेब्रल जोड़, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विशेष रूप से ग्रीवा और काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी (सर्जरी के बिना) होता है और इसमें आवश्यक रूप से भौतिक चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा शामिल होती है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित किया जाना चाहिए।
पैर
एथलीटों में, पैर की चोटें शरीर के अन्य हिस्सों की चोटों की तुलना में अधिक आम हैं। क्षति या तो किसी हानिकारक कारक के एकल जोखिम से या कार्यात्मक अधिभार से हो सकती है। घर्षण के साथ, टेंडोनाइटिस (कण्डरा की सूजन) होती है, इस्किमिया (कम रक्त प्रवाह) के साथ - फेशियल बेड सिंड्रोम, कार्यात्मक अधिभार के साथ - पॉप्लिटियल फोसा में टेंडन को नुकसान और टिबिया या मेटाटार्सल हड्डी का तनाव फ्रैक्चर होता है।
कार्यात्मक अधिभार
कार्यात्मक अधिभार के कारण चोटें आम होती जा रही हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सब कुछ अधिक लोगखेल खेलें, विशेषकर दौड़ें। दौड़ते समय, मुख्य भार निचले पैर और पैर पर पड़ता है, इसलिए ये खंड कम अंगदूसरों से अधिक कष्ट सहना। बार-बार, यहां तक कि मामूली क्षति से भी, ऊतकों को ठीक होने का समय नहीं मिलता है, और लगातार दर्द, और अंततः कण्डरा टूटना या फ्रैक्चर (थकान या मार्चिंग) होता है। सबसे आम कण्डरा चोटें पोपलीटल फोसा और तनाव फ्रैक्चर में होती हैं।
इलाज
- चोट के प्रकार के आधार पर, पूर्ण आराम निर्धारित है या केवल ऐसे व्यायाम निषिद्ध हैं जिनमें क्षतिग्रस्त मांसपेशियां, टेंडन या स्नायुबंधन शामिल हैं।
- चोट लगने के बाद पहले 2-3 दिनों में हर 2 घंटे में 20-30 मिनट तक ठंडक का प्रयोग किया जाता है, रात में ठंडक का प्रयोग नहीं किया जाता है।
— यदि नरम ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पैर को कम से कम 2 दिनों के लिए कसकर पट्टी बांध दी जाती है।
- अभी तक नहीं सूजन कम हो जाएगी, पैर को ऊंचा स्थान दिया गया है।
- दर्द के लिए, एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं) निर्धारित की जाती हैं।
- यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए कि भविष्य में ऐसी चोटें दोबारा न हों। आपको विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों में प्रशिक्षण लेना पड़ सकता है।
- पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को भौतिक चिकित्सा का एक जटिल निर्धारित किया जाता है।
यह वह क्षेत्र है जहां भारोत्तोलकों के बीच चोट लगने की संभावना सबसे अधिक होती है। कमर में तीव्र दर्द पैरों के कार्यात्मक अधिभार के साथ-साथ मांसपेशियों और टेंडन को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है। ऐसी चोटों का निदान और उपचार करना मुश्किल नहीं है। कमर में संदर्भित दर्द के कारण की पहचान करना अधिक कठिन है, जो पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि, कूल्हे के जोड़ और पैल्विक अंगों की समस्याओं के साथ हो सकता है।
तीव्र कमर दर्द का सबसे आम कारण निम्नलिखित मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है:
- योजक लांगस मांसपेशी;
- रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी;
- सार्टोरियस मांसपेशी;
- इलियोपोसा मांसपेशी.
किशोरों में कमर में तीव्र दर्द एवल्शन फ्रैक्चर के कारण हो सकता है। लंबे समय तक कमर में दर्द रहने के कारण हो सकता है निम्नलिखित कारण:
- मांसपेशियों और टेंडन को नुकसान;
- बर्साइटिस;
- जघन हड्डी का ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस;
- गर्दन का तनाव फ्रैक्चर जांध की हड्डी, जघन हड्डी की शाखाएं;
- सैक्रोइलियक और कूल्हे के जोड़ों के रोग;
- हानि अंतरामेरूदंडीय डिस्कएल1, एल2, एल2-एल3;
- वंक्षण और ऊरु हर्निया।
रक्तगुल्म
हेमटॉमस का सबसे आम स्थानीयकरण, या जैसा कि लोग कहते हैं - चोट, जांघ और निचला पैर है। हेमटॉमस मांसपेशियों या इंटरमस्क्यूलर के भीतर गहराई में स्थित हो सकता है संयोजी ऊतक. हेमेटोमा जटिल हो सकता है, ऐसी स्थिति में इसके स्थान पर निशान, दमन, पुटी या थ्रोम्बोफ्लेबिटिस बन सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की चोट का इलाज आराम करने, ठंडक लगाने, दबाव डालने से किया जाता है।
घुटने के जोड़
यह शायद किसी एथलीट के लिए सबसे खतरनाक चोटों में से एक है। सबसे आम चोटें मेनिस्कस, घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन, साथ ही कार्यात्मक अधिभार के कारण जोड़ों को होने वाली क्षति हैं। बाद के मामले में, दर्द, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे होता है, आंदोलन के साथ तेज होता है और आराम के साथ कम हो जाता है। कोई सूजन नहीं देखी जाती. इससे बचने के लिए अप्रिय लक्षणआरामदायक जूते चुनें, अपना प्रशिक्षण नियम और तकनीक बदलें। इसके अलावा बीमारियों के कारण भी घुटनों में दर्द हो सकता है कूल्हों का जोड़या पैरों के जोड़, जो पैरों के बायोमैकेनिक्स में परिवर्तन का कारण बनते हैं।
पिंडली
कार्यात्मक अधिभार के कारण पिंडली की चोटें भी हो सकती हैं। इसके अलावा, 60% मामले प्रशिक्षण व्यवस्था में त्रुटियों के कारण होते हैं। पेशेवर एथलीट अत्यधिक परिश्रम से पीड़ित हो सकते हैं, जबकि शुरुआती लोग प्रशिक्षण से पहले खराब वार्म-अप से पीड़ित हो सकते हैं। बीमारी पर कैसे काबू पाएं? सबसे पहले, डॉक्टर आपके लिए आराम की सलाह देते हैं, फिर व्यायाम का एक विशेष सेट। अपने प्रशिक्षण के तरीके और तीव्रता को बदलना सुनिश्चित करें, केवल आरामदायक जूतों में व्यायाम करें, वार्म-अप की उपेक्षा न करें और सभी अभ्यासों को तकनीकी रूप से सही ढंग से करने का प्रयास करें। डॉक्टर गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब सूजन हो, जो आराम करने पर दर्द की विशेषता हो।
तनाव भंग
इस प्रकार की खेल चोटें सभी प्रकार की खेल चोटों का लगभग 5-15% होती हैं। सबसे आम फ्रैक्चर टिबिया, फाइबुला, स्केफॉइड, कैल्केनस और मेटाटार्सल हड्डियां हैं।
इस प्रकार की चोट का मुख्य कारण हड्डी पर अत्यधिक और दीर्घकालिक तनाव है, उदाहरण के लिए, लंबी दूरी की दौड़ और कूद के दौरान। यदि कोई घायल एथलीट पैर में दर्द की शिकायत करता है, तो उसे तनाव फ्रैक्चर की उपस्थिति/अनुपस्थिति के लिए निश्चित रूप से जांच की जानी चाहिए।
टेनिस खिलाड़ी की पिंडली
इस शब्द के पीछे औसत दर्जे का सिर का टूटना है पिंडली की मांसपेशीअकिलिस टेंडन के साथ सीमा पर. जैसा कि आपने चोट के नाम से अनुमान लगाया होगा, यह अक्सर टेनिस खिलाड़ियों में होता है। चोट लगने का एक जोखिम कारक खराब प्री-गेम वार्म-अप है।
चोट की विशेषता क्या है:
- निचले पैर में तेज दर्द;
- दर्द पैर के पीछे की ओर झुकने से तेज हो जाता है, एड़ी पर कदम रखने पर दर्द होता है, इसलिए पीड़ित पैर के अंगूठे के बल चलता है;
- टखने के दौरान टखने में दर्द;
-मांसपेशियों के फटने वाली जगह पर रक्तस्राव हो सकता है।
इलाज:
- लगभग दो दिनों तक आराम, ठंड, संपीड़न पट्टी, पैर की ऊंची स्थिति;
-चोट लगने पर तुरंत लगाना जरूरी है लोचदार पट्टीऔर इसके ऊपर क्षतिग्रस्त जगह पर बर्फ लगाएं, इसे 20 मिनट तक रखने की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया को हर 2 घंटे में दोहराएं;
— मालिश और शारीरिक उपचार करने की सलाह दी जाती है;
टखने के स्नायुबंधन को क्षति
ऐसी चोट लगना काफी सरल है - आपको बस अपना पैर मोड़ने की जरूरत है। आप एक असमान सतह पर लड़खड़ा गए, आपका पैर मुड़ गया, या आप छलांग लगाने के बाद ठीक से नहीं उतरे - और अब आप सामने आ गए हैं असहजता, जो टखने के स्नायुबंधन को नुकसान का संकेत देता है।
मुख्य लक्षण:
- अस्थिरता टखने संयुक्त, असमान सतह पर चलते समय पैर का मुड़ जाना;
- क्षति की डिग्री के आधार पर सूजन मध्यम से गंभीर तक;
- रोगी खड़ा होने में असमर्थ है;
- दर्द तीव्रता की अलग-अलग डिग्री का हो सकता है;
- व्यापक रक्तस्राव, जो चोट लगने के बाद पहले 24 घंटों के भीतर प्रकट हो सकता है और संकेत दे सकता है कि क्या हुआ है गंभीर क्षतिस्नायुबंधन
क्षति की सीमा और गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है रेडियोग्राफ़िक परीक्षा. उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। I और II डिग्री की क्षति का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। दर्द आमतौर पर 1-6 सप्ताह के भीतर दूर हो जाता है, और टखने में गति पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
ग्रेड I आघात वाले मरीजों को पहले दो दिनों तक आराम करने, दिन में 3-4 बार 20 मिनट के लिए टखने पर ठंडक लगाने, दबाव पट्टी लगाने और पैर को ऊंचा रखने की सलाह दी जाती है। यदि लिगामेंट पूरी तरह से टूटा नहीं है, तो दर्द को कम करने के लिए एक इमोबिलाइजिंग (स्थिर) पट्टी की सिफारिश की जाती है। दर्द को कम करने के लिए एनाल्जेसिक निर्धारित हैं। पहले कुछ दिनों के लिए, रोगी को बैसाखी की मदद से चलने की सलाह दी जाती है। जोड़ में गतिशीलता बहाल करने के लिए आपको यथाशीघ्र संवारना शुरू करने की आवश्यकता है। आइसोमेट्रिक व्यायाम की सिफारिश की जाती है। दो दिन बाद बर्फ की जगह आप शुरू कर सकते हैं थर्मल प्रक्रियाएं. रेत पर नंगे पैर चलने से बहुत मदद मिलती है। लगभग 2 सप्ताह के बाद मोटर गतिविधि बहाल हो जाती है। गंभीरता की दूसरी डिग्री की चोटों के लिए, पहले दो दिनों में आराम, पट्टी के ऊपर ठंडक, हर 2-3 घंटे में एक दबाव पट्टी और पैर की ऊंची स्थिति की आवश्यकता होती है। पहले कुछ दिनों के लिए, रोगी को बैसाखी की मदद से चलने की सलाह दी जाती है। फिर भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है और एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है विशेष अभ्यास. एक नरम स्थिरीकरण पट्टी की सिफारिश की जाती है। ग्रेड III की चोटों के लिए, उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। क्षति की डिग्री रेडियोग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती है। रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार संभव है।
एड़ी में चोट
किन मामलों में एड़ी में दर्द हो सकता है:
- अकिलिस कण्डरा के घाव;
- "टूटी एड़ी";
- एचिलोबर्सिटिस;
— कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी;
- "काली एड़ी";
- कॉलस और मस्से.
इसकी विशेषता क्या है:
- कण्डरा क्षेत्र में दर्द;
- कठोरता की भावना, खासकर ऊपर चढ़ते समय;
- कण्डरा का मोटा होना;
- टटोलने पर दर्द.
इस चोट से बचने के लिए, प्रशिक्षण से पहले अच्छी तरह वार्मअप करना और स्ट्रेचिंग व्यायाम करना सुनिश्चित करें। एड़ी के नीचे 1 सेमी आर्च सपोर्ट वाले आरामदायक स्पोर्ट्स जूते चुनें। उपचार के रूप में आराम की सलाह दी जाती है। तीव्र अवधि, गंभीर मामलों में, प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण। दर्द को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। अल्ट्रासाउंड थेरेपी, मालिश, शारीरिक गतिविधि में धीरे-धीरे वृद्धि और भौतिक चिकित्सा, विशेष रूप से स्ट्रेचिंग व्यायाम।
रोग उपचार विशेषज्ञउंगली में चोट ऊपरी छोर(संयुक्त कैप्सूल को नुकसान और लिगामेंटस उपकरण) जोड़ की गति के लिए अप्राकृतिक दिशा में जोड़दार खंडों में से एक के यांत्रिक विस्थापन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
उंगलियों के जोड़ों को नुकसान
संयुक्त कैप्सूल की विकृति जोड़ों की अव्यवस्था और उदात्तता, स्नायुबंधन के टूटने और टूटने और हड्डी के फ्रैक्चर के कारण होती है। परिभाषित करने से पहले प्रभावी तरीकाक्षतिग्रस्त उंगली के जोड़ का इलाज करते समय, आपको निम्नलिखित मुद्दों को समझना चाहिए:
संयुक्त कैप्सूल या संयुक्त कैप्सूल हड्डी के जोड़ का एक प्रकार का खोल है, जो संयोजी ऊतक से बनता है। यह खोल आर्टिकुलर जोड़ की सतह के करीब स्थित हड्डियों से जुड़ा होता है। संयुक्त कैप्सूल का मुख्य कार्य आर्टिकुलर हड्डी के जोड़ को क्षति से बचाना और घर्षण को रोकना है, जिससे जोड़ों में टूट-फूट होती है।
संयुक्त कैप्सूल
संयुक्त कैप्सूल की संरचना:
- बाहरी परत या रेशेदार झिल्ली. यह अनुदैर्ध्य दिशा में संयोजी मांसपेशियों के लोचदार तंतुओं से बनी एक मजबूत और मोटी परत है। रेशेदार झिल्ली का उद्देश्य जोड़ की रक्षा करना है।
- भीतरी परत है श्लेष झिल्ली, जो विशेष श्लेष द्रव के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। इस पदार्थ को इंट्रा-आर्टिकुलर ल्यूब्रिकेंट भी कहा जाता है। साइनोवियल द्रवजोड़ की टूट-फूट को रोकता है और रोग संबंधी सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है।
इस वीडियो से आप जोड़ की संरचना और कार्य, श्लेष झिल्ली, स्नायुबंधन और उपास्थि के उद्देश्य के बारे में जानेंगे।
कैप्सूल क्षति के प्रकारलापरवाह कार्यों का परिणाम आपको मिल सकता है निम्नलिखित प्रकारउंगली के जोड़ की चोटें:
- चोट;
- अव्यवस्था और उदात्तता;
- स्नायुबंधन का फटना या टूटना;
- संयुक्त कैप्सूल के टूटने के साथ फ्रैक्चर।
संयुक्त कैप्सूल का संलयन
चोट एक चोट है जो दर्द की अप्रिय अनुभूति के साथ होती है और शायद ही कभी नकारात्मक परिणाम देती है। शारीरिक दृष्टि से, चोट त्वचा की अखंडता को दिखाई देने वाली क्षति के बिना संयुक्त क्षेत्र में नरम ऊतकों की चोट या मामूली क्षति है। अंगूठे के स्नायुबंधन में सबसे अधिक चोट लगती है।
जब चोट लगती है, तो स्नायुबंधन की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आस-पास के ऊतकों और आर्टिकुलर गुहा में रक्तस्राव होता है। इस प्रकार की चोट से उंगली की कार्यक्षमता ख़राब नहीं होती है, और इस विकृति के लक्षणों में शामिल हैं:
- तरल के साथ उंगली के संयुक्त कैप्सूल के खिंचाव के परिणामस्वरूप एडिमा की घटना;
- घायल क्षेत्र में गंभीर दर्द;
- उंगली की हल्की सुन्नता;
- हेमेटोमा की उपस्थिति.
जोड़ का अव्यवस्था
उंगलियों पर किसी नकारात्मक कारक के प्रभाव के परिणामस्वरूप, रोगी को जोड़ के विस्थापन का अनुभव हो सकता है, जिसे अव्यवस्था कहा जाता है। अव्यवस्था के साथ घायल क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है और लगभग हमेशा संयुक्त कैप्सूल के टूटने के साथ होता है।
प्रभावित स्थान के आधार पर नकारात्मक प्रभाव, अव्यवस्थाओं को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
जोड़ का अव्यवस्था
अव्यवस्था को पहचानना बहुत आसान है - स्पष्ट सूजन दिखाई देती है, फालानक्स का सिर बाहर निकल जाता है (संयुक्त का विस्थापन नग्न आंखों को दिखाई देता है), चोट के स्थान पर त्वचा लाल हो जाती है, और उंगली हिलाने पर दर्द महसूस होता है .
अव्यवस्था उदात्तता से भिन्न होती है जिसमें पहले जोड़ की सतह का पूर्ण विस्थापन होता है, और उदात्तीकरण के साथ जोड़ व्यावहारिक रूप से विकृत नहीं होता है।
कैप्सूल स्नायुबंधन का टूटना और टूटनास्नायुबंधन का टूटना या टूटना हाथ पर तेज गिरावट के परिणामस्वरूप होता है, जब उंगली का उलनार या रेडियल पक्ष में अत्यधिक विचलन होता है।
स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल का टूटना
स्नायुबंधन कठोर संरचनाएं हैं जो उंगलियों के जोड़ों को मजबूत करती हैं और उनकी गति को निर्देशित करती हैं। इसलिए, टूटने के बाद, उंगली की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है - जोड़ की पार्श्व अस्थिरता प्रकट होती है। लिगामेंट टूटना कई प्रकार का होता है:
लिगामेंट टूटने और संयुक्त कैप्सूल को नुकसान के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
आंशिक स्नायुबंधन टूटना
- घायल उंगली को हिलाने में असमर्थता;
- जोड़ की अस्थिरता (अस्थिरता), जो इसके प्राकृतिक समोच्च में परिवर्तन से निर्धारित होती है;
- बढ़ी हुई सूजन;
- जब आप अपनी उंगली की स्थिति बदलने की कोशिश करते हैं, तो एक विशिष्ट कर्कश ध्वनि उत्पन्न होती है;
- झुनझुनी की अनुभूति हो सकती है.
भंग - रोग संबंधी विकारहड्डी की अखंडता और, तदनुसार, आर्टिकुलर कैप्सूल जो उससे जुड़ा हुआ है। उंगली के फ्रैक्चर के साथ उंगली की कार्यक्षमता पूरी तरह खत्म हो जाती है, जो व्यक्ति के समग्र प्रदर्शन को प्रभावित करती है।
उंगली के फ्रैक्चर को दो भागों में बांटा गया है सामान्य प्रकार- बंद और खुला. एक बंद फ्रैक्चर के साथ, त्वचा की अखंडता अपरिवर्तित रहती है, जबकि एक खुले फ्रैक्चर में हड्डी के तेज किनारों द्वारा उपकला को नुकसान होता है।
टिप्पणी! उंगली के खुले फ्रैक्चर की स्थिति में किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से तुरंत संपर्क करने में विफलता के कारण यह हो सकता है नकारात्मक परिणाम, ऑस्टियोमाइलाइटिस की तरह - अस्थि मज्जा में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया।फालैंग्स के खुले और बंद फ्रैक्चर हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ या बिना हो सकते हैं। हड्डी के टुकड़ों की संख्या के आधार पर, फ्रैक्चर को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- गैर-कम्यूटेड फ्रैक्चर;
- एक या दो टुकड़ों के साथ फ्रैक्चर;
- कम्यूटेड या कम्यूटेड फ्रैक्चर।
फ्रैक्चर के प्रकार
हड्डी के फ्रैक्चर की रेखा के आधार पर, फ्रैक्चर को पेंच, अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, तिरछा, टी-आकार और एस-आकार में विभाजित किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही एक्स-रे की जांच के बाद यह निर्धारित कर सकता है कि मरीज को किस प्रकार का फ्रैक्चर है।
उंगली के फ्रैक्चर के लक्षणों को संभावित और निश्चित में विभाजित किया गया है। हड्डी की अखंडता के उल्लंघन के विश्वसनीय संकेत:
- एक दरार की उपस्थिति, जो आसानी से पैल्पेशन द्वारा निर्धारित की जाती है;
- हड्डी का आकार बदल जाता है;
- उंगली की गतिशीलता का पता उन जगहों पर लगाया जाता है जहां यह नहीं होना चाहिए;
- हड्डियों को हिलाने की कोशिश करते समय, एक विशिष्ट क्रंच सुनाई देती है;
- क्षतिग्रस्त उंगली देखने में दूसरे हाथ की उसी उंगली से छोटी दिखाई देती है।
कैप्सुलर बैग के फटने के साथ फ्रैक्चर के संभावित लक्षण:
- फ्रैक्चर वाली जगह सूज जाती है, त्वचा बैंगनी रंग की हो जाती है;
- चोट की जगह पर दर्द दिखाई देता है;
- स्वेच्छा से एक उंगली हिलाना असंभव है।
स्कीयर की उंगली
हाथ और उंगलियों में चोट लगने पर संयुक्त कैप्सूल का टूटना, संयुक्त कैप्सूल की गुहा में सूजन और रक्तस्राव जैसे परिणाम होते हैं। प्राप्त करते समय विस्तारित या मुड़े हुए हाथ पर असफल गिरावट के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति घायल हो सकता है जोरदार झटकाया हाथ को अप्राकृतिक रूप से दबाने की प्रक्रिया में। संयुक्त कैप्सूल टूटने के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- सीधी उंगली पर प्रहार;
- फैली हुई उंगली पर गिरना;
- अप्राकृतिक दिशा में उंगली को ज़ोर से मरोड़ना;
- कटे घाव.
विशेष रूप से अक्सर, संयुक्त कैप्सूल को नुकसान का निदान एथलीटों (पर्वत चढ़ाई, शरीर सौष्ठव, कुश्ती, जिमनास्टिक), बच्चों और बुजुर्गों में किया जाता है।
टिप्पणी! 50 साल के बाद उंगली फ्रैक्चर होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यह हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है, जिससे शरीर द्वारा कैल्शियम और अन्य लाभकारी सूक्ष्म तत्वों का अपर्याप्त अवशोषण होता है।निदान के तरीकेस्थापित करने के लिए सटीक निदानआपको एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से मिलने की ज़रूरत है जो दर्द वाली उंगली की दृष्टि से जांच करेगा, पैल्पेशन विधि का उपयोग करके क्षति के प्रकार का निर्धारण करेगा और निर्धारित करेगा वाद्य विधियाँनिदान:
एक्स-रे
- एक्स-रे परीक्षा - एक्स-रे ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में किया जाता है। इस प्रकार की जांच से चोट के सटीक प्रकार, हड्डी के फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति, क्षति की प्रकृति और गहराई और आस-पास के ऊतकों को चोट की डिग्री स्थापित करने में मदद मिलती है।
- अल्ट्रासाउंड स्नायुबंधन और टेंडन की स्थिति और कार्यक्षमता निर्धारित करने की एक विधि है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हाथ की जांच करके, विशेषज्ञ तंत्रिका धागे को नुकसान की उपस्थिति की पहचान करता है, तंत्रिका चुभनऔर छोटे हड्डी के फ्रैक्चर जो एक्स-रे पर दिखाई नहीं देते हैं।
एमआरआई जैसी प्रक्रिया निर्धारित करना अत्यंत दुर्लभ है। इस प्रकार की जांच महंगी है, और क्षति मूल्यांकन की डिग्री अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हाथ का निदान करने से अलग नहीं है।
प्राथमिक चिकित्साचोट लगने के बाद यह महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों और रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान करें। सही कार्यवाहीदर्द को कम करने, रक्त विषाक्तता और सूजन के विकास को रोकने में मदद करेगा। कैप्सूल फटने से होने वाली प्राथमिक चिकित्सा चोटों के लिए अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में क्या रखें:
- कूलिंग पैक "स्नोबॉल" या बर्फ;
- पट्टी बाँझचिकित्सा;
- जीवाणुनाशकचिपकने वाला प्लास्टर;
- फुरेट्सिलिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड (2%), मेडिकल अल्कोहल या एंटीसेप्टिक वाइप्स;
- आयोडीन घोल (3%);
- सूजन-रोधी दर्द निवारक (निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन या ज़ेफोकैम);
- मरहम के साथ जीवाणुरोधी प्रभाव(आर्गोसल्फान, सिंटोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, लेवोमेकोल)।
घायल क्षेत्र का पूर्व-चिकित्सा निर्धारण
ड्रेसिंग
यदि फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप संयुक्त कैप्सूल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:
- अपनी धुरी पर उंगली के खिंचाव से हड्डी का सिकुड़ना। इस विधि को "एकल-चरण बंद कमी" कहा जाता है और इसका उपयोग केवल मामलों में किया जाता है बंद फ्रैक्चर. वास्तविक प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक संवेदनाहारी (लिडोकेन या नोवोकेन) दिया जाता है। हड्डी के टुकड़ों (पुनर्स्थापन) की तुलना करने के बाद, डॉक्टर प्लास्टर स्प्लिंट लगाकर दर्द वाली उंगली को स्थिर कर देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल क्षतिग्रस्त उंगली को ही ठीक किया जाता है, क्योंकि स्वस्थ उंगलियों के स्थिरीकरण से एंकिलोसिस (लिगामेंटस तंत्र का सख्त होना, इसके बाद जोड़ों की गतिहीनता) हो जाती है।
एक अंग का विस्तार
- कम्यूटेड बंद फ्रैक्चर के मामले में, रोगी को एनेस्थेटिक दिया जाता है और उंगली को प्लास्टर स्प्लिंट से स्थिर कर दिया जाता है। रबर की छड़ से जुड़ा रेशम का धागा नाखून प्लेट (उंगली खींच) के माध्यम से खींचा जाता है।
- पर खुला फ्रैक्चरकार्यान्वित करना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(खुली कमी)। हड्डी के टुकड़ों को बुनाई सुइयों या पेंचों से बांधा जाता है।
संयुक्त कैप्सूल को नुकसान के साथ अव्यवस्था के मामले में, डॉक्टर उंगली सेट करता है, जो फालानक्स द्वारा अंग को खींचकर किया जाता है। एक विशिष्ट क्लिक के बाद, जोड़ अपनी जगह पर आ जाता है। अव्यवस्था की गंभीरता के आधार पर, रोगी को उंगली को प्लास्टर या चिपकने वाले प्लास्टर से ठीक करने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि किसी रोगी को स्नायुबंधन के टूटने या मोच का निदान किया जाता है, तो रोगी को "नोवोकेन नाकाबंदी" दी जाती है, जिसमें नोवोकेन, एनलगिन और सायनोकोबालामिन के समाधान शामिल होते हैं। इंजेक्शन मिश्रण को हर कुछ दिनों में एक बार चोट वाली जगह पर इंजेक्ट किया जाता है। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र पर सूजनरोधी मलहम लगाने की भी सलाह देते हैं।
लिगामेंटस उपकरण और उंगली के संयुक्त कैप्सूल की चोटों के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए?औषधि उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है:
- एनएसएआईडी दवाएं। दर्द को खत्म करने, सूजन और संबंधित समस्याओं को कम करने के लिए गोलियों के रूप में दवाएं ली जाती हैं उच्च तापमानशव. प्रतिनिधि - निमेसिल, निसे, इबुप्रोफेन, ज़ेफोकैम, इबुक्लिन। सूचीबद्ध दवाइयाँचोट के बाद पहले दिनों में निर्धारित। सूजन की प्रक्रिया को कम करने और सीधी चोट वाली जगह को एनेस्थेटाइज करने के लिए, मलहम और जैल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिसे एक महीने तक रोजाना लगाया जाना चाहिए - निसे, निमेसुलाइड, फास्टम जेल, बिस्ट्रमगेल, डिक्लोफेनाक।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हयालूरोनिक एसिड की तैयारी। इन दवाएंहड्डियों की बहाली की प्रक्रिया को मजबूत करने और तेज करने के लिए निर्धारित हैं। प्रतिनिधि - चोंड्रोइटिन सल्फेट, चोंड्रोगार्ड, म्यूकोसैट, ग्लूकोसामाइन, डोना, टेराफ्लेक्स।
- जीवाणुरोधी मलहम और पाउडर. त्वचा के फटने वाली जगह पर लगाएं। आवेदन का मुख्य उद्देश्य घाव की गुहा में संक्रमण फैलने के जोखिम को कम करना है। तैयारी - बैनोसिन (मरहम या पाउडर), स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर, बीटाडीन, लेवोमेकोल, जिंक मरहम, सैलिसिलिक मरहम।
- डिकॉन्गेस्टेंट मलहम और जैल - प्रभावी ढंग से सूजन को कम करते हैं, आवेदन स्थल पर रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। दवाओं के इस समूह में हेपरिन मरहम, ट्रॉक्सीरुटिन, ट्रॉक्सवेसिन, ल्योटन शामिल हैं।
फिक्सिंग पट्टी को हटाने के बाद, डॉक्टर फिजियोथेरेपी निर्धारित करते हैं। वे उंगली की प्राकृतिक मोटर गतिविधि को बहाल करते हैं और पुनरावृत्ति को रोकते हैं।
| प्रक्रिया का नाम | क्षमता |
| अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी या यूएचएफ | हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों में गर्माहट होती है, जिससे रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव देखा जाता है और पुनर्जनन प्रक्रिया तेज हो जाती है। |
| स्थिरीकरण के बाद उंगलियों का व्यायाम | सेलुलर चयापचय का सामान्यीकरण और रक्त परिसंचरण में सुधार हासिल किया जाता है। |
| अतिरिक्त नमक और सोडा से हाथ स्नान | तंत्रिका रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है, जिससे दर्द खत्म हो जाता है। स्पष्ट कमी आ रही है सूजन प्रक्रियाऔर लिगामेंटस तंत्र का नरम होना। |
| ऑज़ोकेराइट से अनुप्रयोग | प्रभावित क्षेत्र को गर्म करने से रक्त वाहिकाओं को फैलाने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद मिलती है। दर्द कम हो जाता है और ऊतकों में चयापचय प्रक्रिया सामान्य हो जाती है। |
| मैकेनोथेरेपी | रक्त संचार में सुधार और मोटर गतिविधिछोटी वस्तुओं के प्रयोग से. आंदोलन समन्वय की बहाली हासिल की जाती है। |
इस वीडियो में आप जोड़ों के विकास के लिए व्यायाम का एक सेट सीखेंगे।
परिणामअंगों में चोट लगना आम बात है. हालाँकि, उनकी घटना के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:
सबसे ज्यादा नुकसान कोहनी का जोड़इसके अतिभारित होने के कारण होते हैं, जबकि कलाई और हाथ अक्सर चोटों से पीड़ित होते हैं। फैली हुई भुजा पर गिरने से अक्सर स्केफॉइड और कभी-कभी त्रिज्या का दूरस्थ अंत टूट जाता है। स्केफॉइड के फ्रैक्चर की विशेषता एनाटॉमिकल स्नफ़बॉक्स के क्षेत्र में दर्द है। जांच से अन्य रोग संबंधी निष्कर्ष सामने नहीं आ सकते हैं, और फ्रैक्चर शुरू में रेडियोग्राफ़ पर दिखाई नहीं दे सकता है। यदि स्केफॉइड के फ्रैक्चर का संदेह होता है, तो कलाई को स्थिर कर दिया जाता है और रोगी को ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। फ्रैक्चर को ठीक होने में 3 महीने तक का समय लगता है।
स्कीयर की उंगलीस्कीयर का पैर का अंगूठा (फॉरेस्टर का पैर का अंगूठा) अंगूठे के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ के औसत दर्जे का कोलेटरल लिगामेंट का एक तीव्र मोच या टूटना है। हाथ पर गिरने पर अंगूठे का तेज अपहरण होता है।
जांच के दौरान मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ की सूजन का पता चलता है; औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन का क्षेत्र दर्दनाक है।
यदि एक्स-रे से फ्रैक्चर का पता नहीं चलता है, तो लिगामेंट की शिथिलता की पहचान करने और संयुक्त स्थिरता का परीक्षण करने के लिए मीडियल कोलेटरल लिगामेंट पर एक तनाव परीक्षण किया जा सकता है।
यदि लिगामेंट आंशिक रूप से या पूरी तरह से फटा हुआ है, तो रोगी को हाथ की चोट विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। यदि आपकी कलाई में लगातार दर्द रहता है, तो आपको एक माइक्रोसर्जन से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है जो लिगामेंट क्षति की प्रकृति को स्पष्ट करेगा।
- सभी स्की चोटों में से 10% का कारण अंगूठे के लिगामेंट का टूटना है
- हाथ का अंगूठा बल लगाने के कारण पृष्ठ और पार्श्व में गति करता है, उदाहरण के लिए, जब स्की पोल को तेजी से उठाया जाता है
- अंगूठे के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ के क्षेत्र में कोलेटरल उलनार लिगामेंट का टूटना
- इंट्रालिगामेंटस टूटना या हड्डी का उभार (प्रॉक्सिमल की तुलना में अधिक बार डिस्टल) जटिलताएं संभव हैं यदि लिगामेंट का मुक्त समीपस्थ अंत एडिक्टर पोलिसिस मांसपेशी (स्टेनर चोट) के टेंडन एपोन्यूरोसिस के तहत निर्देशित होता है, जो उपचार में बाधा डालता है और पुरानी अस्थिरता के विकास की ओर जाता है। जोड़ का.
- एक्स-रे परीक्षा.
- एक्स-रे परीक्षादो अनुमानों में
- यदि फ्रैक्चर को बाहर रखा गया है, तो एक तनाव एक्स-रे परीक्षा
- दोनों हाथों की जांच: क्षतिग्रस्त और स्वस्थ पक्षों की तुलना
- अंगूठे के स्नायुबंधन के टूटने के कारण हड्डी के टुकड़े का अलग होना
- जोड़ के खुलने (विश्राम) की डिग्री 28° से अधिक है या घायल और अहानिकर पक्ष के बीच का अंतर 20° से अधिक है।
- एमआरआई केवल तभी करें जब निदान या पुरानी टूट-फूट के बारे में संदेह हो
- टी1-भारित और टी2-भारित वसा-दबाए गए अनुक्रमों का उपयोग करके फ्रंटल और अक्षीय इमेजिंग
- उलनार कोलैटरल लिगामेंट का टूटना
- हड्डी का हिलना संभव
- लिगामेंट के समीपस्थ सिरे का संभावित विस्थापन (क्षति स्टेनर).
दर्द सिंड्रोमस्की से गिरने पर अंगूठे के बढ़े हुए अपहरण के बाद अंगूठे के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ में। पृष्ठीय प्रक्षेपण में एक्स-रे परीक्षा अंगूठे के समीपस्थ फालानक्स के आधार पर उलनार पक्ष से हड्डी के एक लंबे टुकड़े के उभार को दर्शाती है।
ए,
बी
स्कीइंग करते समय स्की पोल हाथ में लेकर गिरना। (
ए
) पृष्ठीय एक्स-रे पिछले आघात के बाद डिस्टल प्रथम मेटाकार्पल के रेडियल पहलू के अस्थिभंग को दर्शाता है। ताज़ा फ्रैक्चर का पता नहीं चला है.
( बी ) रेडियल अपहरण के साथ प्रक्षेपण। 37° मेटाकार्पोफैलेन्जियल जोड़ झुकाव
नैदानिक अभिव्यक्तियाँस्कीयर के पैर के अंगूठे या अंगूठे के लिगामेंट के टूटने की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ
- स्पर्शन पर दर्द
- कोमल ऊतकों की सूजन
- रक्तगुल्म
- गति की सीमा सीमित हो सकती है.
- उलनार कोलैटरल लिगामेंट के अधूरे टूटने का इलाज 4 सप्ताह के लिए अंगूठे के स्प्लिंट का उपयोग करके मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ को स्थिर करके किया जाता है।
- यदि अंगूठे का लिगामेंट पूरी तरह से टूट गया है या हड्डी में खिंचाव है और स्टेनर घाव का संदेह है, तो पहले 10 दिनों तक टांके लगाकर लिगामेंट की मरम्मत का इलाज करें।
- एवल्शन फ्रैक्चर के लिए, ट्रांसोससियस सेरक्लेज, स्यूचरिंग या फिक्सेशन (तार, स्क्रू, फिक्सेटर) का उपयोग किया जाता है।
- इलाज में विफलता या अनुचित तरीके से प्रबंधित स्कीयर के पैर की अंगुली सीमित कार्य (उदाहरण के लिए, एक बोतल को पकड़ने में असमर्थता) के साथ मेटाकार्पोफैन्जियल संयुक्त ("फ्लॉपी संयुक्त") की पुरानी अस्थिरता और पूरे हाथ तक फैल सकती है।
- हड्डी का घाव
- संयुक्त उद्घाटन (विश्राम) की डिग्री।
एक्स-रे परीक्षा द्वारा फालैंग्स और मेटाकार्पल हड्डियों के फ्रैक्चर और/या अव्यवस्था को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
तनाव के दृष्टिकोण से, अंगूठे के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ का सावधानीपूर्वक पृष्ठीय प्रक्षेपण और समीपस्थ फालानक्स के संबंध में मेटाकार्पल हड्डी की सही स्थिति आवश्यक है ताकि रेडियोग्राफिक परीक्षा पर तनाव प्रभाव का आकलन किया जा सके।
हाथ के पार्श्व स्नायुबंधन की सबसे आम चोटों में से एक अंगूठे के उलनार कोलेटरल लिगामेंट का टूटना है। इस चोट को "स्कीयर का अंगूठा" या "गेमकीपर का अंगूठा" भी कहा जाता है। शब्द "स्कीयर फिंगर" तीव्र चोट पर अधिक लागू होता है, और "गेमकीपर फिंगर" शब्द पुरानी चोट पर अधिक लागू होता है। शब्द "जैगर की उंगली" (यानी "जैगर का अंगूठा") की उत्पत्ति 1955 में हुई थी। स्कॉटलैंड में गेमकीपरों की पुरानी अंगूठे की चोट का वर्णन करते हुए, जिन्होंने ग्रीवा अव्यवस्था हनीड्यू से घायल खरगोशों को मार डाला
, बड़े और के आधार के बीच, उनकी गर्दन को मुट्ठी में दबाते हुए तर्जनी(डेमिरल एम. और अल., 2006)।अंगूठे के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ के उलनार कोलैटरल लिगामेंट का टूटना अल्पाइन स्कीयर में एक आम चोट है। इस प्रकार की चोट संपर्क खेलों (मुक्केबाजी) में भी होती है, साथ ही ऐसे खेल जिनमें हाथों पर गिरना संभव है। स्कीयर की इस चोट का वर्णन पहली बार 1939 में पेटिटपियरे द्वारा किया गया था।
पहली उंगली के उलनार कोलैटरल लिगामेंट में चोट दूसरी सबसे आम (9.5%) और डाउनहिल स्कीइंग में ऊपरी छोर की चोट (37.1%) आम है।
उलनार कोलैटरल लिगामेंट में चोट लगने का तंत्र बर्फ पर गिरना है, जिसके दौरान अंगूठे को अपहरण और अत्यधिक सीधा करने की स्थिति में मजबूर किया जाता है। जैसे ही स्कीयर का हाथ फैलाकर गिरने से बचने का सहज प्रयास होता है, स्की पोल को पकड़ने से अंगूठा कमजोर स्थिति में आ जाता है (चित्र 1)।
इस संबंध में, उन्होंने स्की पोल के उपयोग की सिफारिश करना शुरू कर दिया जिसमें पट्टियाँ नहीं होती हैं, जो स्कीयर को गिरने पर खुद को पोल से मुक्त करने की अनुमति देता है। स्की निर्माताओं ने "नई पकड़" के साथ स्की पोल बनाए हैं, लेकिन इससे समस्या पूरी तरह से हल नहीं हुई है।
इसी तरह की चोटें अन्य खेलों में भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, आइस हॉकी में, जब कोई बल खिलाड़ी की स्टिक को इस तरह घुमाता है कि वह अंगूठे को पीछे खींच लेती है। हैंडबॉल, वॉलीबॉल और फ़ुटबॉल में गोलकीपरों को ऐसी चोट तब भी लगती है, जब तेज़ गति से गेंद पकड़ते समय अंगूठा अत्यधिक पीछे खींचा जाता है।
अंगूठे का मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ अपनी शारीरिक रचना और कार्यात्मक बायोमैकेनिक्स में अद्वितीय है। एक शक्तिशाली पकड़, उत्तोलन पैदा करने के लिए इस जोड़ की स्थिरता आवश्यक है। इसकी गतिशीलता बहुत भिन्न होती है: कुछ इसे अत्यधिक विस्तारित करने में सक्षम होते हैं, अन्य पूर्ण विस्तार प्राप्त नहीं कर पाते हैं। लचीलेपन का कोण 5 से 115° तक होता है। रेडियल विचलन सीधी स्थिति में 0-30° और पूर्ण लचीलेपन की स्थिति में 0-15° हो सकता है।
अंगूठे के फालेंज.स्कीयर में उलनार कोलेटरल लिगामेंट को नुकसान था: 34.8% प्रथम डिग्री - अखंडता के नुकसान के बिना उलनार कोलेटरल लिगामेंट के तंतुओं का सूक्ष्म टूटना; दूसरी डिग्री के 47% तक - उनकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना, लेकिन उनके बढ़ाव के साथ तंतुओं का आंशिक टूटना; 18.2% तक तीसरी डिग्री - पूर्ण टूटना, आमतौर पर डिस्टल पर
समीपस्थ में प्रवेश बिंदु के पास समाप्त होता हैफालानक्स। इसके अलावा, 23.3% मामलों में फ्रैक्चर देखा गया।संयुक्त चोट की संभावना वाले एथलीट की गहन जांच बहुत महत्वपूर्ण है। बडा महत्वसटीक निदान और समय पर और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए। चोट की उपेक्षा करने से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं - कार्य की गंभीर और दीर्घकालिक हानि।
उलनार कोलेटरल लिगामेंट में चोट लगने के बाद, पीड़ित को मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ के उलनार भाग के क्षेत्र में दर्द और सूजन की शिकायत हो सकती है। यदि चिकित्सक को उलनार कोलैटरल लिगामेंट की चोट का संदेह है (रोगी की शिकायतों के आधार पर), तो यह निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाना चाहिए कि क्या एवल्शन फ्रैक्चर हुआ है (चित्रा 3)। यदि ऐसे गैर-विस्थापित फ्रैक्चर की पहचान की जाती है, तो स्थिरीकरण किया जाता है; यदि विस्थापन होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। यदि हड्डी क्षतिग्रस्त नहीं है, तो पीड़ित की नैदानिक परीक्षा और संयुक्त स्थिरता के आकलन के साथ निगरानी की जाती है। जोड़ पर रेडियल भार का परीक्षण विस्तारित और मुड़ी हुई स्थिति में किया जाता है। प्राप्त परिणामों की तुलना दूसरे अंग द्वारा दिखाए गए परिणामों से की जाती है। 0° विस्तार पर स्थिरता की कमी वोलर प्लेट के साथ सहायक संपार्श्विक बंधन की अखंडता के नुकसान को इंगित करती है। लचीलेपन के दौरान अस्थिरता, उलनार कोलेटरल लिगामेंट की अखंडता के उल्लंघन का संकेत देती है।
स्टेनर क्षतिकुछ विशेषज्ञ, एवल्शन फ्रैक्चर की पहचान करने के बाद, उलनार कोलैटरल लिगामेंट के फटने के निदान के साधन के रूप में संयुक्त एक्स-रे का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह न केवल इसके पूर्ण रूप से टूटने का निर्धारण करने की अनुमति देता है, बल्कि लिगामेंट के टूटने को स्टेनर की चोट से अलग करने की भी अनुमति देता है। स्टेनर घाव तब होता है जब एडिक्टर एपोन्यूरोसिस विस्थापित हो जाता है और समीपस्थ कोलेटरल लिगामेंट के आधार से जुड़ने पर फटे हुए उलनार कोलेटरल लिगामेंट के सामने स्थित होता है।फालानक्स। बाहर कालिगामेंट का हिस्सा पीछे हट जाता है और एडक्टर एपोन्यूरोसिस के नीचे स्थित होता है (चित्र 4, बी)। इस प्रकार, फटे लिगामेंट के सिरे एपोन्यूरोसिस द्वारा अलग हो जाते हैं और इसलिए कभी भी अपने आप ठीक नहीं होंगे। योजक एपोन्यूरोसिस के ऐसे विस्थापन के साथ, शल्य चिकित्साबहाली पर सही स्थानलिगामेंट और एडक्टर एपोन्यूरोसिस।
ऐसे विशिष्ट निदान की कमी यह बता सकती है कि आवेदन करते समय कुछ रोगियों को अच्छे परिणाम क्यों मिले प्लास्टर का सांचा(विस्थापन के बिना), और दूसरों में यह बहुत खराब है (विस्थापित लिगामेंट वाले रोगियों में और योजक एपोन्यूरोसिस के अंतःस्थापन के साथ)। यह भी चिंता है कि गहन संयुक्त स्थिरता परीक्षण से पहले से विस्थापित उलनार कोलैटरल लिगामेंट में स्टेनर की चोट हो सकती है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
उलनार कोलेटरल लिगामेंट की चोट का उपचारचोट लगने के तुरंत बाद, एथलीट को जोड़ पर बर्फ लगानी चाहिए और स्टेनर की चोट से बचने के लिए अंगूठे को ऊंचा रखना चाहिए। तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें.
पहली डिग्री की चोट के मामले में, दर्द गायब होने तक अग्रबाहु या हाथ पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है; दूसरी डिग्री की क्षति के मामले में, प्लास्टर कास्ट 3-4 सप्ताह के लिए लगाया जाता है; लिगामेंट के सिरों के विचलन के साथ तीसरी डिग्री की क्षति के मामले में, 4-6 सप्ताह के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। जोड़ की गंभीर अस्थिरता के मामले में, सर्जिकल उपचार किया जाता है, जो गंभीर चोट के बाद पहले कुछ हफ्तों में किया जाता है। ऑपरेशन का सार हड्डी की प्लेट (चित्र 5) के साथ फटे या फटे लिगामेंट पर एक हटाने योग्य तार सिवनी लगाना या किर्स्चनर तारों का उपयोग करके फटे हुए टुकड़े को ठीक करना है।
(डेमिरल एम. और अल., 2006)।उपचार के दौरान, एथलीट फिर से शुरू कर सकता है प्रशिक्षण सत्रसुरक्षात्मक प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट लगाते समय स्कीइंग और अन्य खेल गतिविधियाँ। अंगूठे पर एक प्लास्टर या स्प्लिंट लगाया जाता है ताकि समीपस्थ पर रेडियल विक्षेपण बल उत्पन्न हो सकेफालानक्स, साथ ही पहले पृष्ठीय के प्रभाव में पहली मेटाकार्पल हड्डी का उलनार विचलन
इंटरोससियस मांसपेशी, जो मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ के अप्रत्यक्ष अपहरण का कारण बन सकती है। अंगूठे को लगाने से बचना चाहिए क्योंकि इससे मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ का अपहरण हो सकता है। मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ को लगभग 30° के कोण पर मोड़ना चाहिए, जबकि इंटरफैलेन्जियल जोड़ को 20° के कोण पर मोड़ना चाहिए।फ़ाइबरग्लास कास्ट इतनी कड़ी होनी चाहिए कि दोबारा चोट लगने के न्यूनतम जोखिम के साथ स्कीइंग में वापसी संभव हो सके। स्प्लिंट पर्याप्त गतिशीलता और सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान घायल क्षेत्र की सुरक्षा के लिए कास्ट हटाने के बाद स्प्लिंट का उपयोग किया जा सकता है। इसे इलास्टिक सामग्री का उपयोग करके सुरक्षित किया जा सकता है। आवेदन सुरक्षा उपकरणएक बार इलाज होने के बाद, दूसरी से तीसरी डिग्री की चोटों को लगभग 8 से 12 सप्ताह के बाद बंद किया जा सकता है।
4-6 सप्ताह के बाद एथलीट प्रशिक्षण पर लौट सकता है, बशर्ते पूर्ण पुनर्प्राप्ति(यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है), पहले भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स पूरा कर लिया है।
उलनार कोलेटरल लिगामेंट में अनुपचारित चोट से जोड़ में रुक-रुक कर या स्थायी अस्थिरता हो सकती है, पकड़ कमजोर हो सकती है और आर्थ्रोसिस भी हो सकता है
संयुक्त शल्य चिकित्साउन्नत मामले अक्सर अच्छे परिणाम देते हैं। उलनार कोलेटरल लिगामेंट चोट की रोकथामक्षति स्की पोल के कारण हो सकती है। यह निष्कर्ष व्यक्तिपरक जानकारी और टिप्पणियों के आधार पर बनाया गया था, जिससे पता चला कि पट्टियों को पकड़े बिना डंडे पकड़ने वाले केवल 5% स्कीयर घायल हुए थे। ये आंकड़े स्की पोल पकड़ने की इस विशेष पद्धति के पक्ष में बोलते हैं। इसलिए, खंभों पर लगी पट्टियों को या तो पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए या खंभे के बाहर लगाया जाना चाहिए। इससे आपको छड़ी के बर्फ पर गिरने पर उससे छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। गिरने पर स्कीयर को अपने डंडे हटा देने चाहिए।
ईसेनबर्ग और अन्य ने अंगूठे को कोलैटरल लिगामेंट को होने वाले नुकसान से बचाने के लिए एक विशेष रूप से डिजाइन की गई प्रणाली का अध्ययन किया - जिसे स्की दस्ताने में बनाया गया है। सुरक्षात्मक उपकरण. इसने अंगूठे की सभी सामान्य गतिविधियों की अनुमति दी, लेकिन कोहनी पर अत्यधिक तनाव को रोका। प्रारंभिक अध्ययनों में, स्केटिंग के 170 हजार व्यक्ति-दिवस (अध्ययन किए गए सभी एथलीटों के लिए स्केटिंग के सभी दिनों का योग) को एक भी अंगूठे की चोट के बिना एक सुरक्षात्मक प्रणाली के साथ दर्ज किया गया था, जबकि उपयोग के बिना प्रति 8 हजार व्यक्ति-दिनों पर 1 अंगूठे की चोट दर्ज की गई थी। ऐसी सुरक्षा के...
संदर्भ- चोट लगने की घटनाएं। क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसरोकथाम और उपचार/ सामान्य के अंतर्गत ईडी। रेनस्ट्रॉम पी.ए.एफ.एच. - कीव, "ओलंपिक साहित्य", 2003।
- ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स/डॉक्टरों के लिए गाइड। 3 खंडों/संस्करणों में। शापोशनिक यू.जी. - एम.: "मेडिसिन", 1997।
- खेल चोटें: उनकी रोकथाम और उपचार/ एल. पीटरसन और पी. रेनस्ट्रॉम - "मार्टिन डुनित्ज़", लंदन, 1995 द्वारा प्रकाशित।
- डेमिरल एम, तुरहान ई, डेरेबॉय एफ, अक्गुन आर, ओज़टर्क ए। स्कीयर के अंगूठे की चोटों का सर्जिकल उपचार: केस रिपोर्ट और साहित्य की समीक्षा। 2006, माउंट सिनाई जे मेड। खंड 73, संख्या 5, पृ.818-821
- ओ'कैलाघन बीआई, कोहुत जी, हुगवुड एचएम। गेमकीपर थंब: यूएस के साथ स्टेनर घाव की पहचान। 1994, रेडियोलॉजी। खंड 192, संख्या 2, पृ.477-480
- लेगिट जेसी, मेको सीजे। तीव्र उंगली की चोटें: भाग II। फ्रैक्चर, अव्यवस्था और अंगूठे की चोटें। 2006, एम फैम फिजिशियन। खंड 73, संख्या 5, पृ.827-834।
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