बच्चों और वयस्कों के लिए फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब कैसे लें? भोजन से पहले या बाद में? "फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब": खुराक की गणना के साथ बच्चों के लिए गोलियों के उपयोग के निर्देश

इस लेख में, आप औषधीय उत्पाद के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं। फ्लेमोक्लाव सॉल्टैब... साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ उनके अभ्यास में एंटीबायोटिक फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध है: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, जो निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किए गए हो सकते हैं। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान टॉन्सिलिटिस, दाद और अन्य संक्रामक रोगों के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की संरचना और बातचीत।

फ्लेमोक्लाव सॉल्टैब- एंटीबायोटिक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं; संयोजन दवाएमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड - एक बीटा-लैक्टामेज अवरोधक। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय (बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित)।

एमोक्सिसिलिन जीवाणुनाशक कार्य करता है, जीवाणु कोशिका भित्ति के पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को रोकता है। Clavulanic एसिड बीटा-लैक्टामेज प्रकार 2, 3, 4 और 5 को रोकता है। एंटरोबैक्टर एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी, एसीनेटोबैक्टर एसपीपी द्वारा उत्पादित टाइप 1 बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ निष्क्रिय। क्लैवुलानिक एसिड में पेनिसिलिनस के लिए एक उच्च ट्रॉपिज़्म होता है, जिसके कारण यह एंजाइम के साथ एक स्थिर परिसर बनाता है, जो बीटा-लैक्टामेस के प्रभाव में एमोक्सिसिलिन के एंजाइमेटिक क्षरण को रोकता है और इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब एरोबिक और एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, एरोबिक और एनारोबिक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।

मिश्रण

एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट (एमोक्सिसिलिन) + पोटेशियम क्लैवुलनेट (क्लैवुलैनिक एसिड) + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एमोक्सिसिलिन

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। एमोक्सिसिलिन का अवशोषण मौखिक प्रशासन 90-94% है। सहवर्ती भोजन का सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। एमोक्सिसिलिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। दवा लेने के पहले 6 घंटों के भीतर लगभग 60-80% एमोक्सिसिलिन गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

क्लावुलानिक एसिड

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 60% है। सहवर्ती भोजन का सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। सीरम प्रोटीन बाइंडिंग 22% है। Clavulanic एसिड अपरा बाधा को पार करता है। स्तन के दूध में उत्सर्जन पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। Clavulanic एसिड हाइड्रोलिसिस और बाद में डीकार्बाक्सिलेशन द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। दवा लेने के बाद पहले 6 घंटों के दौरान लगभग 30-50% क्लैवुलैनिक एसिड गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

संकेत

• संवेदनशील रोगजनकों के कारण जीवाणु संक्रमण: निचले हिस्से के संक्रमण श्वसन तंत्र(ब्रोंकाइटिस (तीव्र और पुरानी उत्तेजना), निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा);
• ईएनटी संक्रमण (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, मध्यकर्णशोथ);
• जननांग प्रणाली और श्रोणि अंगों के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, सल्पिंगिटिस, सल्पिंगो-ओओफोरिटिस, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, एंडोमेट्रैटिस, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, सेप्टिक गर्भपात, प्रसवोत्तर सेप्सिस, पेल्वियोपेरिटोनाइटिस);
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़, फोड़ा, कफ, घाव का संक्रमण);
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• पश्चात संक्रमण;
• सर्जरी में संक्रमण की रोकथाम।

मुद्दे के रूप

फैलाने योग्य गोलियाँ 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, 625 मिलीग्राम, 875 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम।

रिलीज का कोई अन्य रूप नहीं है, चाहे वह सिरप हो, ampoules में इंजेक्शन या कैप्सूल।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का वजन 40 किलोग्राम से अधिक फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 2 बार (हर 12 घंटे) निर्धारित किया जाता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के शरीर का वजन 40 किलोग्राम से कम है, उन्हें कम खुराक में फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब निर्धारित किया जाता है।

40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों और बच्चों के लिए, दवा 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम दिन में 3 बार निर्धारित की जाती है। गंभीर, पुराने, आवर्तक संक्रमणों के लिए, इस खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

बच्चों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर 20-30 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 5-7.5 मिलीग्राम क्लैवुलैनीक एसिड प्रति किलो शरीर के वजन के अनुसार होता है। बच्चों के लिए संभावित खुराक आहार, बच्चे की उम्र और शरीर के वजन पर निर्भर करता है:

• 3 महीने से 2 साल तक की उम्र - शरीर का वजन 5 से 12 किलो तक - एक टैबलेट की दैनिक खुराक 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
• 2 से 7 वर्ष की आयु - शरीर का वजन 13 से 25 किलोग्राम तक - एक गोली की दैनिक खुराक 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम दिन में 3 बार;
• 7 से 12 वर्ष की आयु - शरीर का वजन 25 से 37 किग्रा तक - एक गोली की दैनिक खुराक 250 मिलीग्राम / 62.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

गंभीर संक्रमणों में, इन खुराक को दोगुना किया जा सकता है (अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 15 मिलीग्राम क्लैवुलैनीक एसिड प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के लिए है)।

उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है और अनावश्यक रूप से 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

पाचन तंत्र से साइड इफेक्ट की उपस्थिति को रोकने के लिए, भोजन की शुरुआत में दवा लेने की सिफारिश की जाती है। टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लिया जाता है, या आधा गिलास पानी (कम से कम 30 मिली) में घोल दिया जाता है, उपयोग करने से पहले अच्छी तरह से हिलाया जाता है (एक निलंबन प्राप्त होता है जो बच्चों के लिए सुविधाजनक होता है)।

खराब असर

• थ्रोम्बोसाइटोसिस, हीमोलिटिक अरक्तता, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एनीमिया;
• प्रोथ्रोम्बिन समय और रक्तस्राव का समय बढ़ा;
• सिर चकराना;
• सरदर्द;
• आक्षेप;
• चिंता;
• चिंता;
• अनिद्रा;
• चेतना का उल्लंघन;
• आक्रामक व्यवहार;
• वाहिकाशोथ;
• पेट में दर्द;
• मतली उल्टी;
• पेट फूलना;
• दस्त;
• स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (दवा लेते समय गंभीर और लगातार दस्त के मामले में या चिकित्सा की समाप्ति के 5 सप्ताह के भीतर);
• आंतों की कैंडिडिआसिस;
• रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• खुजली, जलन, और योनि स्राव;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• त्वचा के लाल चकत्तेऔर खुजली;
• छाल की तरह एक्सनथेमा;
• पित्ती;
• बुलस या एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस);
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• दवा बुखार;
• ईोसिनोफिलिया;
• एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा);
• स्वरयंत्र शोफ;
• सीरम रोग;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• एलर्जी वाहिकाशोथ;
• बैक्टीरियल या फंगल सुपरिनफेक्शन (लंबे समय तक चिकित्सा या चिकित्सा के दोहराए गए पाठ्यक्रमों के साथ)।

मतभेद

• एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के इतिहास के साथ जिगर की शिथिलता (पीलिया सहित);
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
• गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन 30 मिली / मिनट) - फैलाने योग्य गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का वजन 40 किलोग्राम से कम (फैलाने योग्य गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम);
• एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब का उपयोग करते समय, यह नोट नहीं किया गया था नकारात्मक प्रभावएक भ्रूण या नवजात शिशु पर। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में दवा का उपयोग चिकित्सा जोखिम / लाभ मूल्यांकन के बाद संभव है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के उपयोग से बचा जाना चाहिए (केवल 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम फैलाने योग्य गोलियों के लिए)। गर्भावस्था की पहली तिमाही में फैलने वाली गोलियां 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम / 62.5 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम सावधानी के साथ दी जानी चाहिए।

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड रक्त-अपरा बाधा में प्रवेश करते हैं और स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। अवधि के दौरान दवा का उपयोग करना संभव है स्तनपान.

यदि बच्चा श्लेष्म झिल्ली के संवेदीकरण, दस्त या कैंडिडिआसिस विकसित करता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

विशेष निर्देश

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब लेते समय, अन्य पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के साथ क्रॉस-प्रतिरोध और अतिसंवेदनशीलता की संभावना होती है।

यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, तो दवा को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा की जानी चाहिए: एनाफिलेक्टिक सदमे के उपचार के लिए, एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) के तत्काल प्रशासन और श्वसन विफलता के उन्मूलन की आवश्यकता हो सकती है।

सुपरिनफेक्शन (जैसे, कैंडिडिआसिस) विकसित हो सकता है, खासकर रोगियों में जीर्ण रोगऔर / या प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता। सुपरइन्फेक्शन की स्थिति में, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और / या एंटीबायोटिक चिकित्सा को तदनुसार बदल दिया जाना चाहिए।

गंभीर रोगी जठरांत्रिय विकारउल्टी और / या दस्त के साथ, उपरोक्त लक्षणों के समाप्त होने तक फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की नियुक्ति अनुचित है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवा के अवशोषण का उल्लंघन संभव है।

गंभीर और लगातार दस्त की उपस्थिति स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास से जुड़ी हो सकती है, जिस स्थिति में दवा बंद कर दी जाती है और निर्धारित की जाती है आवश्यक उपचार... रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के विकास के मामले में, दवा की तत्काल वापसी और सुधारात्मक चिकित्सा भी आवश्यक है। इन मामलों में आंतों की गतिशीलता को कमजोर करने वाली दवाओं का उपयोग contraindicated है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, दवा को सावधानी के साथ और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाना चाहिए। जिगर समारोह का आकलन किए बिना 14 दिनों से अधिक समय तक दवा का प्रयोग न करें।

एक ही अध्ययन में, झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट के रोगनिरोधी उपयोग ने नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के जोखिम को बढ़ा दिया।

दवा लेते समय, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब को थक्कारोधी चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए (रक्त के थक्के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है)।

मूत्र में एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता के कारण, यह दीवारों पर जमा हो सकता है मूत्र कैथेटरइसलिए, इन रोगियों को आवधिक कैथेटर परिवर्तन की आवश्यकता होती है। जबरन ड्यूरिसिस एमोक्सिसिलिन के उत्सर्जन को तेज करता है और प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को कम करता है।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के उपयोग की अवधि के दौरान, मूत्र में ग्लूकोज के निर्धारण के लिए गैर-एंजाइमी तरीके, साथ ही यूरोबिलिनोजेन के लिए एक परीक्षण, गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

पर पाठ्यक्रम उपचारहेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है।

चिकित्सा के दौरान दौरे के मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 1 फैलाने योग्य टैबलेट 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम में 25 मिलीग्राम पोटेशियम होता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कुछ बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के साथ विरोध का उल्लेख किया गया था।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब को डिसुलफिरम के साथ एक साथ नहीं दिया जाना चाहिए।

दवाओं का एक साथ प्रशासन जो अमोक्सिसिलिन (प्रोबेनेसिड, फेनिलबुटाज़ोन, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन और, कुछ हद तक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन और सल्फिनपीराज़ोन) के गुर्दे के उत्सर्जन को रोकता है, रक्त प्लाज्मा और पित्त में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता और लंबे समय तक रहने को बढ़ाता है। Clavulanic एसिड का उत्सर्जन बिगड़ा नहीं है।

जब फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड धीमा हो जाता है और एमोक्सिसिलिन के अवशोषण को कम करता है, विटामिन सीअमोक्सिसिलिन के अवशोषण को बढ़ाता है।

एलोप्यूरिनॉल के साथ फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के एक साथ उपयोग से त्वचा पर चकत्ते होने का खतरा बढ़ सकता है।

इथेनॉल (शराब) जठरांत्र संबंधी मार्ग में एमोक्सिसिलिन के अवशोषण की दर को कम करता है।

अमीनोपेनिसिलिन सीरम सल्फासालजीन एकाग्रता को कम कर सकता है।

एमोक्सिसिलिन मेथोट्रेक्सेट के गुर्दे की निकासी को कम कर देता है, जिससे इसके विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। पर एक साथ स्वागतएमोक्सिसिलिन के साथ, रक्त सीरम में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।

एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड और डिगॉक्सिन के एक साथ उपयोग से डिगॉक्सिन के अवशोषण में वृद्धि हो सकती है।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के एक साथ उपयोग से रक्तस्राव के जोखिम में वृद्धि संभव है।

दुर्लभ मामलों में, एमोक्सिसिलिन लेते समय, मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी देखी गई थी, इसलिए रोगी को गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए।

दवा फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• अमोविकोम्ब;
• अमोक्सिक्लेव;
• एमोक्सिक्लेव क्विकटैब;
• एमोक्सिसिलिन + फाइजर क्लैवुलैनिक एसिड;
• अर्लेट;
• ऑगमेंटिन;
• बैक्टोक्लेव;
• वर्क्लेव;
• क्लामोसर;
• लाइकावस;
• मेडोक्लेव;
• पंकलेव;
• रैंकलोव;
• रैपिक्लव;
• टैरोमेंटिन;
• फाइबेल;
• इकोक्लेव।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देखें।

इसका इतिहास पिछली सदी के 60 के दशक में शुरू हुआ, जब वैज्ञानिक ब्रिटिश कंपनीबीचम ने दुनिया में पहली बार प्रयोगशाला के माध्यम से सेमीसिंथेटिक एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन प्राप्त किया। तब से आधी सदी से अधिक समय बीत चुका है, लेकिन इस दवा ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। इसके अलावा, इसके आधार पर, एक और जीवाणुरोधी एजेंट बनाया गया था, जो आज तक सबसे लोकप्रिय में से एक है और प्रभावी दवाएंदुनिया में। हम बात कर रहे हैं अमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड के प्रतीत होने वाले अमर संयोजन के बारे में, जो आज हमारी कहानी के नायक - फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब में निहित है।

इस तथ्य के बावजूद कि मूल ब्रांड दवा ऑगमेंटिन के कई दर्जन एनालॉग हैं, जो दवा की दुनिया में पहली बार दिखाई दिए, बाजार में कई दर्जन हैं, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब दृढ़ता से अपने आला पर कब्जा करने और मजबूती से "अपने पैरों पर खड़े होने" में कामयाब रहे। इसके बारे में इतना असामान्य क्या है, यह प्रसिद्ध जीवाणुरोधी संयोजन के अन्य जेनरिक से कैसे भिन्न है, और क्यों, वास्तव में, यह आधुनिक चिकित्सा में इतना लोकप्रिय और अपरिहार्य है - हम इस लेख में इन सभी सवालों का ईमानदारी से और पूरी तरह से जवाब देने का प्रयास करेंगे। .

और हम वर्णन शुरू करेंगे, जैसा कि पहले से ही उन लोगों के लिए हमारी लोकप्रिय कहानियों की एक श्रृंखला में रिवाज बन गया है, जो शुरू से ही फार्माकोलॉजी और चिकित्सा की मनोरंजक दुनिया में उतरना चाहते हैं - पेनिसिलिन का इतिहास।

पढ़ना जारी रखने से पहले:अगर आप ढूंढ रहे हैं प्रभावी तरीकाबहती नाक, ग्रसनीशोथ, तोंसिल्लितिस, ब्रोंकाइटिस या सर्दी से छुटकारा पाने के लिए, इस पर ध्यान देना सुनिश्चित करें साइट बुक का अनुभागइस लेख को पढ़ने के बाद। इस जानकारी ने बहुत से लोगों की मदद की है, हमें उम्मीद है कि यह आपकी भी मदद करेगी! तो, अब हम लेख पर वापस आते हैं।

शब्द पेनिसिलिन के लिए है

पेनिसिलिन के अर्ध-सिंथेटिक प्रतिनिधि का निर्माण चिकित्सा में सफलताओं में से एक था, जिसने व्यवसाय का विस्तार करना संभव बना दिया। त्वरित सहायताबड़े पैमाने पर विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के साथ। और, ज़ाहिर है, सैकड़ों लोगों की जान बचाएं।

चलो पचास साल पहले वापस चलते हैं। 40 के दशक में खोजा गया बेंज़िलपेनिसिलिन पहले ही अपने मुख्य मिशन को पूरा कर चुका है, ठीक उसी समय दिखाई दे रहा है जब इसकी अधिकतम आवश्यकता थी - द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान। हालांकि, अफसोस, चालाक बैक्टीरिया पेनिसिलिन के करीब रहने की प्रतिकूल परिस्थितियों के लिए जल्दी से "अनुकूल" करने में सक्षम थे: उन्होंने एक विशेष एंजाइम का उत्पादन करने के लिए "सीखा" जो आसानी से बीटा-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता था, जो संरचनात्मक रासायनिक सूत्र का आधार था। बेंज़िलपेनिसिलिन का। इससे यह तथ्य सामने आया कि पहले प्रभावी परिचयपेनिसिलिन अब इतना प्रभावी नहीं था, और कभी-कभी इसका कोई परिणाम नहीं होता था। इसलिए, वैज्ञानिकों ने उत्साहपूर्वक नए सूत्रों की खोज की।

उनके प्रयासों का परिणाम पहले एम्पीसिलीन का निर्माण था, जो उसी संरचनात्मक बीटा-लैक्टम रिंग पर आधारित है, और थोड़ी देर बाद - और इसके व्युत्पन्न, एमोक्सिसिलिन। उत्तरार्द्ध अपने पूर्ववर्ती में निहित महत्वपूर्ण कमियों से रहित था: इसका आधा जीवन बहुत लंबा था (और है), जो इसे दिन में दो से तीन बार लेने की अनुमति देता है, और चार नहीं, जैसे एम्पीसिलीन। हालांकि, जैसा कि एमोक्सिसिलिन की खोज के कुछ साल बाद निकला, इसकी लत, साथ ही साथ बाकी पेनिसिलिन, जल्दी से बन जाती है।

और फिर वही क्लैवुलैनिक एसिड बचाव में आया, जिसकी बदौलत बीटा-लैक्टम रिंग के विनाश की समस्या को सफलतापूर्वक हल किया गया। यह वह है, एमोक्सिसिलिन के साथ, जो कि फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब का हिस्सा है।

एमोक्सिसिलिन और क्लावुलानिक एसिड युक्त मूल एंटीबायोटिक 1979 में एक ही बीचम कंपनी में बनाया गया था। वैसे, यह वह कंपनी थी जो बाद में विश्व प्रसिद्ध ब्रिटिश फार्मास्युटिकल दिग्गज ग्लैक्सो स्मिथ क्लेन के रूप में विकसित हुई, जो दुनिया के शीर्ष निगमों में से एक थी।

ड्रग ब्रांड, जिसके आधार पर फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब को कई साल बाद बनाया गया था, को ऑगमेंटिन कहा जाता है। यह 1979 में बाजार में दिखाई दिया, और 6 साल बाद इसके लिए पेटेंट समाप्त हो गया, जिसने जेनरिक के उत्पादन में लगी फर्मों को सक्रिय रूप से "काम में शामिल होने" के लिए प्रोत्साहन दिया। और जेनेरिक कंपनियों के प्रयासों में से एक का परिणाम फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब था।

फ्लेमोकलाव सॉल्टैब: रचना और रिलीज फॉर्म

तो, दवा एक फैलाने योग्य गोली है। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब कई खुराक में उपलब्ध है, जिससे इसे विभिन्न उम्र और वयस्कों के बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। दवा का निर्माता प्रसिद्ध जापानी कंपनी एस्टेलस है। ध्यान दें कि यह कंपनी केवल 2005 में दो बड़े निगमों यामानौची और फुजिसावा के विलय के परिणामस्वरूप दिखाई दी थी। आज एस्टेलस सबसे बड़ा है दवा कंपनीदेश उगते सूरज, जो अन्य बातों के अलावा, एंटीबायोटिक फ्लेमोक्लेव सहित जेनेरिक दवाओं सॉल्टैब की एक श्रृंखला का उत्पादन करता है।

Amoxicillin और Clavulanic acid के संयोजन वाली दवाओं की खुराक उन खरीदारों के लिए कुछ भ्रमित करने वाली हो सकती है जो पहली बार इस जटिल एंटीबायोटिक का सामना करते हैं। उदाहरण के लिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम की खुराक वास्तव में एक अनुभवहीन उपभोक्ता के लिए समझ से बाहर हो सकती है। वास्तव में, इसमें कुछ भी जटिल नहीं है।

विभिन्न खुराक में दवाओं की संरचना में एंटीबायोटिक दवाओं सहित संयोजन दवाओं के घटक शामिल हैं। वहीं, डॉक्टर और मरीज के लिए खुद बड़ा मूल्यवानप्रत्येक घटक की एक खुराक है औषधीय पदार्थ... फार्मास्यूटिकल्स में, एक अस्पष्ट नियम है: संयोजन तैयारी में खुराक या तो एक अनुदैर्ध्य रेखा (/) या प्लस चिह्न (+) का उपयोग करके इंगित की जाती है। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के मामले में, निर्माताओं ने दूसरा विकल्प पसंद किया, इसलिए इस एंटीबायोटिक की निम्नलिखित खुराक को फार्मेसी श्रृंखलाओं में खरीदा जा सकता है:

• 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम;
• 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम;
• 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम;
• 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की खुराक में पहली संख्या का अर्थ है स्वयं एंटीबायोटिक (एमोक्सिसिलिन) की खुराक, और दूसरी - क्लैवुलानिक एसिड की खुराक।

बेशक, जीवाणुरोधी दवा की खुराक जितनी कम होगी, बैक्टीरिया की विनाशकारी शक्ति का मुकाबला करने के लिए कम "सुरक्षात्मक" घटक की आवश्यकता होगी। वैसे, यह पता लगाने का समय है कि क्लैवुलैनिक एसिड कैसे "काम करता है"।

ताकत क्या है, क्लैवुलनेट?

Clavulanic acid एक ऐसी दवा है जो संरचनात्मक रूप से पेनिसिलिन के समान है। इतना करीब कि एंजाइम पेनिसिलिनस का उत्पादन करने वाले बैक्टीरिया आसानी से इसे अपने उद्देश्य के लिए भूल जाते हैं - एक एंटीबायोटिक। यह पदार्थ, एमोक्सिसिलिन की तरह, 1975 में उसी ब्रिटिश चिंता बीचम के फार्मासिस्टों द्वारा संश्लेषित किया गया था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लैवुलैनिक एसिड स्वयं अत्यंत महत्वहीन रोगाणुरोधी गतिविधि प्रदर्शित करता है, इस तथ्य के बावजूद कि इसकी संरचना में, साथ ही संरचना में भी पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, एक बीटा-लैक्टम वलय है। एंटीबायोटिक अणु (फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब - एमोक्सिसिलिन के मामले में) के साथ इस संरचनात्मक समानता के कारण, क्लैवुलानिक एसिड कुछ बैक्टीरिया द्वारा स्रावित बीटा-लैक्टामेज एंजाइम के साथ बातचीत करता है और "एक हिट लेता है"। नतीजतन, एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन स्वयं सुरक्षित और स्वस्थ रहता है और इसका कारण बनता है तेज़ धक्काबैक्टीरिया की पहले से ही निहत्थे सेना पर।

उन उपभोक्ताओं के लिए जो दवाओं की उत्पत्ति के बारे में चिंतित हैं, हमारे पास क्लैवुलनेट के बारे में कुछ आशावादी जानकारी है: यह पदार्थ प्रकृति द्वारा ही बनाया गया है। Clavulanic एसिड संश्लेषित करता है खास तरहस्ट्रेप्टोमाइसेट बैक्टीरिया। और अंत में एक और महत्वपूर्ण बिंदु: क्या फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब में क्लैवुलैनिक एसिड संयुक्त एंटीबायोटिक की सहनशीलता को प्रभावित करता है?

दुर्भाग्य से, यह नहीं कहा जा सकता है कि इस दवा का कोई दुष्प्रभाव नहीं है। फिर भी, क्लैवुलैनिक एसिड अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कभी-कभी, लंबे समय तक उच्च खुराक में इसका प्रशासन कोलेस्टेटिक पीलिया और यहां तक ​​कि तीव्र हेपेटाइटिस के विकास का कारण बन सकता है। हालांकि, एक नियम के रूप में, इस तरह के प्रतिकूल दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं, बशर्ते कि डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचार का पालन किया जाए।

यूके सुरक्षा समिति दवाई, जो एंटीबायोटिक दवाओं को कितने दिनों में लिया जाना चाहिए, यह विनियमित करने वाली योजनाओं के विकास में लगा हुआ है, एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड युक्त दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिश करता है, यानी हमारे मामले में, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, 14 दिनों से अधिक नहीं। हालांकि, में रूसी अभ्यासअक्सर, संरक्षित एमोक्सिसिलिन के साथ चिकित्सा का कोर्स कई गुना लंबा होता है, जबकि, एक नियम के रूप में, असंतोषजनक सहिष्णुता के मामलों को दर्ज नहीं किया गया था, जिसमें फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब फैलाने योग्य गोलियों सहित दवा को बंद करना आवश्यक था। वैसे, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की अच्छी सहनशीलता और उच्च प्रभाव काफी हद तक इसके अनूठे खुराक रूप के फायदों के कारण है, जो अलग से बात करने लायक है।

फैलाने योग्य गोलियाँ क्या हैं?

घरेलू उपभोक्ता किन दवाओं के आदी हैं? गोलियाँ, सिरप, निलंबन, पाउडर, जिनसे दवा उपयोग से पहले तैयार की जाती है - ये रूप लंबे समय से ज्ञात हैं, और किसी को आश्चर्यचकित नहीं करते हैं। लेकिन फैलाने योग्य गोलियां, जिस रूप में हमारी कहानी का नायक निर्मित होता है, कई उपभोक्ताओं के लिए एक रहस्यमय रूप बना रहता है। तो, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब डिस्पर्सिबल टैबलेट क्या हैं, और वे मौखिक प्रशासन के लिए पारंपरिक गोलियों से कैसे भिन्न हैं?

सॉल्टैब के खुराक के रूप में एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि इसमें सक्रिय पदार्थ (एमोक्सिसिलिन) माइक्रोसेफर्स में संलग्न है - बहुत छोटे व्यास के कैप्सूल। यह एंटीबायोटिक को शरीर के आक्रामक वातावरण - गैस्ट्रिक जूस और कुछ एंजाइमों के अनिवार्य रूप से प्रतिकूल प्रभावों से बचाता है।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब टैबलेट आसानी से और जल्दी से एक निलंबन बनाने के लिए पानी की एक न्यूनतम मात्रा में घुल जाती है, जिसे उपयोग करने से पहले पूरी तरह से समरूप होना चाहिए, अर्थात हिलाया जाना चाहिए।

वैसे, परिणामस्वरूप निलंबन में उपयुक्त स्वाद जोड़ने के कारण सुखद खुबानी स्वाद होता है, जो शुरू में कड़वा एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन की सुविधा प्रदान करता है।

इसके अलावा, सभी वयस्क पर्याप्त निगलने में सक्षम नहीं हैं बड़ी गोलीएंटीबायोटिक। इसलिए, अध्ययनों के अनुसार, लगभग 30% डच लोगों को कैप्सूल या टैबलेट की खुराक के रूपों को निगलने में वास्तविक कठिनाइयों का अनुभव होता है। वहीं, केवल 30% डॉक्टर को इन कठिनाइयों के बारे में सूचित करते हैं, और बाकी गैर-जिम्मेदार बहुमत या तो अनियमित रूप से दवा लेते हैं, या इसे पूरी तरह से पीना बंद कर देते हैं। यह गठन की ओर जाता है प्रतिरोधी उपभेदोंबैक्टीरिया और पुराने संक्रमण, जो बाद में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल है। लेकिन सॉल्टैब रूपों के आगमन के साथ, वयस्कों की समस्या, जिन्हें कभी-कभी मौखिक प्रशासन के लिए बड़ी गोलियां लेना मुश्किल लगता है, अपने आप हल हो गई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब सहित फैलाने योग्य गोलियां, पारंपरिक लोगों की तुलना में पेट में अधिक पूरी तरह से और बहुत तेजी से अवशोषित होती हैं। वैसे, भोजन के साथ लेने पर दवा सबसे अच्छी तरह से अवशोषित होती है।

इसलिए, बल्कि पारंपरिक प्रश्न का उत्तर देने के लिए "फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब को कैसे और कब लेना बेहतर है?" सरल: नाश्ते, दोपहर और रात के खाने के दौरान, क्योंकि दवा आमतौर पर दिन में तीन बार निर्धारित की जाती है।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की एक अनुकूल संपत्ति यह तथ्य है कि दवा जमा नहीं होती है, अर्थात यह शरीर में जमा नहीं होती है।

एंटीबायोटिक का एक और निश्चित रूप से सकारात्मक गुण जठरांत्र संबंधी मार्ग पर इसका कोमल प्रभाव है। इस तथ्य के कारण कि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड का संयोजन मिनी-माइक्रोसेफर्स के अंदर है, दवा केवल पाचन तंत्र के उन हिस्सों में जारी की जाती है जहां उनका सबसे पूर्ण अवशोषण होता है - में ग्रहणीऔर ऊपरी भाग छोटी आंत... इसके कारण, आंत में एंटीबायोटिक की अवशिष्ट सांद्रता न्यूनतम होती है, जो दवा के हल्के प्रभाव को सुनिश्चित करती है और आंतों के श्लेष्म पर इसके जलन प्रभाव को कम करती है। इसलिए, एंटीबायोटिक्स सॉल्टैब के रूप (उदाहरण के लिए, फ्लेमॉक्सिन - एमोक्सिसिलिन, फ्लेमोक्लेव, यूनीडॉक्स - टेट्रासाइक्लिन सॉल्टैब का एक फैलाने योग्य रूप) पारंपरिक गोलियों या सिरप की तुलना में अधिक अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल और बेहतर सहनशीलता द्वारा प्रतिष्ठित हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ दस्त (दस्त) विकसित होने की संभावना बहुत कम है, भले ही आप "उपयोगी" माइक्रोफ्लोरा - प्रोबायोटिक्स वाली दवाएं न लें।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के सकारात्मक पहलुओं का वर्णन करने वाले चित्र को पूरा करने के लिए, यह जोड़ा जाना चाहिए कि फैलाने योग्य गोलियों में स्वयं चीनी, ग्लूटेन और सामान्य एलर्जी नहीं होती है। इसलिए, पीड़ित लोग दवा ले सकते हैं मधुमेह, सीलिएक रोग और लस असहिष्णुता, और एलर्जी से पीड़ित।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब कैसे काम करता है?

खैर, अब, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की खुराक के रूप और खुराक की पेचीदगियों से निपटने के बाद, आइए फार्माकोलॉजी की पेचीदगियों पर आगे बढ़ें। यह एंटीबायोटिक कैसे काम करता है? यह पता लगाने के लिए, आपको सबसे पहले मुख्य के निर्देशों को देखना होगा सक्रिय घटकदवा - एमोक्सिसिलिन, एक "पहले" एंटीबायोटिक, एम्पीसिलीन का व्युत्पन्न। यह एंटीबायोटिक बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित (अवरुद्ध) करके काम करता है। सरल शब्दों में, यह ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के मुख्य घटक और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के एक मामूली घटक को नष्ट कर देता है। यह तथ्य बताता है कि फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब सहित बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ पर्याप्त रूप से काम क्यों नहीं करते हैं।

Clavulanic एसिड, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालता है - यह केवल एंटीबायोटिक, अमोक्सिसिलिन को एंजाइमों द्वारा विनाश से बचाता है।

तो, कौन से बैक्टीरिया फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की क्रिया के प्रति संवेदनशील हैं? सबसे पहले, ग्राम-पॉजिटिव वाले, जिनमें शामिल हैं:

• एंटरोकोकी - बैक्टीरिया जो कुछ आंतों में संक्रमण का कारण बनते हैं;
• स्ट्रेप्टोकोकी, बल्कि खतरनाक बीटा-हेमोलिटिक उपभेदों सहित;
• कुख्यात स्टैफिलोकोकस ऑरियस सहित विभिन्न प्रकार के स्टेफिलोकोसी;
• क्लोस्ट्रीडिया, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी।

इसके अलावा, इस तथ्य के बावजूद कि एमोक्सिसिलिन ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ बहुत कम प्रभावी है, कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया अभी भी दवा के प्रति संवेदनशील हैं। उनमें से:

• बैक्टीरियोइड्स - कई आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट;
• फ्यूसोबैक्टीरिया;
• लेप्टोस्पाइरा और कुछ अन्य, दुर्लभ प्रजातिसूक्ष्मजीव।

अलग से, मैं ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के एक समूह को सूचीबद्ध करना चाहूंगा जो सबसे अधिक संभावना फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब पर प्रतिक्रिया नहीं करेगा:

• कोलिबैसिलस;
• क्लेबसिएला;
• प्रोटीन;
• साल्मोनेला;
• शिगेला (पेचिश का प्रेरक एजेंट);
• न्यूमोनिक स्ट्रेप्टोकोकस और कुछ अन्य प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब लेने के संकेत

हां, लेकिन फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की नियुक्ति कब की जाती है? जिन रोगों के लिए इस एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है, उनकी पूरी सूची में एक से अधिक पृष्ठ लग सकते हैं - आप स्वयं आश्वस्त हैं कि इसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम कितना व्यापक है। हम पैथोलॉजी को व्यवस्थित करने का प्रयास करेंगे ताकि यह पता लगाना आसान हो जाए कि फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब का उपयोग कब करना है।

किसी भी एंटीबायोटिक की तरह, एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का संयोजन उन बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है जो इसके लिए अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होते हैं। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब विभिन्न विकृति के लिए निर्धारित है, जिसमें शामिल हैं:

1. ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण। इन संक्रमणों में टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिल की सूजन), ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन), और ओटिटिस मीडिया (ओटिटिस मीडिया), साइनसाइटिस और ललाट साइनसाइटिस सहित कान, गले और नाक के संक्रमण शामिल हैं। इनमें से अधिकांश विकृति स्ट्रेप्टोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरैक्सेला, स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण से जुड़ी हैं। यह प्युलुलेंट, लैकुनर और अन्य बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस में फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की प्रभावशीलता की व्याख्या करता है (एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स लेख भी देखें)।
2. लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन अर्थात्, बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, जिसके लिए स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोरैक्सेला सबसे अधिक जिम्मेदार होते हैं। वैसे, यहां यह इस तथ्य को उजागर करने योग्य है कि 90% से अधिक मामलों में, ब्रोंकाइटिस वायरस के कारण होता है, और इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति एक स्वयंसिद्ध की तुलना में नियम का अपवाद है।
3. मूत्र मार्ग में संक्रमण सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन) सहित, सूजन की बीमारीमूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग), गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस), कुछ सूजन स्त्रीरोग संबंधी रोग, जो फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोसी या एंटरोकोकी) के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होते हैं। इसके अलावा, क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन को सूजाक के जटिल पाठ्यक्रम में प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन इस तथ्य का मतलब यह नहीं है कि रोगी "असुविधाजनक" बीमारी से छुटकारा पाने के लिए अपने दम पर एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं। एक विशेषज्ञ।
4. त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण (जैसे, विसर्प, फोड़े, और इसी तरह)। ये विकृति सबसे अधिक बार होती है स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस और बैक्टीरियोइड्स फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के प्रति संवेदनशील हैं।
5. हड्डी और संयुक्त ऊतक संक्रमण उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस, जो अक्सर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के संक्रमण के कारण विकसित होता है। वैसे, वयस्कों और बच्चों के लिए फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के उपयोग के निर्देशों में इस बात पर जोर दिया गया है कि यदि आवश्यक हो, तो लंबे पाठ्यक्रमों के लिए इस एंटीबायोटिक के साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज किया जा सकता है।
6. दंत संक्रामक रोग , जिनमें से पीरियोडोंटाइटिस (पीरियडोंटियम की सूजन, जिसमें हड्डी के ऊतकों का विनाश संभव है, आसपास के दांत, और स्नायुबंधन, जो की ओर जाता है गंभीर परिणाम), ऊतकों में दंत संक्रमण से जुड़े मैक्सिलरी ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस ऊपरी जबड़ाआदि।
7. अन्य संक्रामक रोग , प्रसवोत्तर पूति (रक्त विषाक्तता) और अन्य गंभीर संक्रमण (जटिल एंटीबायोटिक चिकित्सा के भाग के रूप में) सहित।

हम कहते हैं "एंटीबायोटिक", हमारा मतलब है "डॉक्टर"

एकदम बाद विस्तृत विवरणजिन रोगों के लिए फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब निर्धारित है, मैं पाठकों का विशेष ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि यह सारी जानकारी स्व-दवा के लिए बिल्कुल भी नहीं है। यहां तक ​​​​कि अगर यह अचानक आपको लगता है कि आप निदान में आश्वस्त हैं और वास्तव में डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता नहीं है, तो अपने आप को चापलूसी न करें - डॉक्टर को एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित करते समय बहुत अधिक बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए। आइए एक साधारण उदाहरण लेते हैं। टॉन्सिलिटिस के लगभग 90% मामले बैक्टीरिया से नहीं, बल्कि एक वायरल संक्रमण से जुड़े होते हैं। इसका मतलब यह है कि यदि आपके गले में खराश है, तो एंटीबायोटिक्स, सबसे अधिक संभावना है, न केवल उपचार में मदद करेगा, बल्कि नुकसान भी पहुंचाएगा, क्योंकि वे केवल एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी एक नए वनस्पति के विकास में योगदान करेंगे।

यह जननांग संक्रमण और जननांग पथ के संक्रमण के अनधिकृत उपचार के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, जो बहुत आसानी से बदल जाता है जीर्ण रूपगलत एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ। यह उस महिला में सिस्टिटिस का इलाज करने के लायक है जिसने इसे "पकड़ा" बल्कि सामान्य स्त्री रोग, आवश्यकता से कम समय के लिए, और सूजन "भूमिगत हो जाएगी": बैक्टीरिया केवल सक्रिय गतिविधि को रोक देगा, थोड़ी देर के लिए छिप जाएगा, ताकि जल्द ही पुन: सक्रिय हो सके और सिस्टिटिस की एक नई लहर पैदा हो सके। और फिर इसका सामना करना पहले से ही अधिक कठिन है, क्योंकि सूक्ष्मजीवों के पास पहले से ही एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोध विकसित करने का समय हो सकता है।

इसके अलावा, एक जीवाणुरोधी एजेंट की कार्रवाई के प्रतिरोध के बहुत संभावित विकास के साथ, इस समूह की दवाएं एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के विकास को जन्म दे सकती हैं। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब का उपयोग करते समय अन्य दुष्प्रभावों को बाहर नहीं किया जाता है, और हम उन पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब: निर्देशों के अनुसार दुष्प्रभाव

एक ओर, एंटीबायोटिक लेने से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं, और, विशेष रूप से, फ्लेमोक्लावा सॉल्टैब, को उपयोग के निर्देशों में विस्तार से वर्णित किया गया है, लेकिन दूसरी ओर, एक अप्रस्तुत पाठक को इस खंड की एक अतिरिक्त, गहन व्याख्या की आवश्यकता है। यह आवश्यक है कि उपभोक्ता को इस बात की पर्याप्त स्पष्ट समझ हो कि एंटीबायोटिक थेरेपी के क्या अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन साथ ही, किसी भी स्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं के बनने का डर नहीं होता है, जिसके कारण रोगी मनमाने ढंग से इलाज बंद कर सकते हैं। जुनून की तीव्रता को कम करने के लिए, हम साइड इफेक्ट्स को वर्गीकृत करेंगे, जैसा कि फार्माकोलॉजिस्ट आमतौर पर करते हैं:

• बहुत ही सामान्य दुष्प्रभाव जो दस में से एक से अधिक रोगियों में होते हैं;
• 1-10% मामलों में लगातार प्रभाव विकसित होते हैं;
• जब वे प्रतिकूल घटनाओं के दुर्लभ विकास के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब है कि वे 0.1-1% रोगियों में होते हैं;
• दुर्लभ दुष्प्रभाव 0.01–0.1% मामलों में दर्ज किए जाते हैं;
• और बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभाव तब बताए जाते हैं जब 10,000 में से एक व्यक्ति से कम हो।

खैर, अब आइए जानें कि फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब का उपयोग करते समय कब और क्या उम्मीद की जा सकती है।

अक्सर इस एंटीबायोटिक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त ... आइए तुरंत इसके कारण की व्याख्या करें: यह तथाकथित डिस्बिओसिस और अन्य बीमारियों की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है जो कि रोगों के अंतर्राष्ट्रीय कोड में सूचीबद्ध नहीं हैं, और इसलिए, व्यावहारिक रूप से प्रकृति में मौजूद नहीं हैं। यह वास्तव में सामान्य दुष्प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स लेते समय, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि हो सकती है, जिससे दस्त की उपस्थिति होती है। एक नियम के रूप में, दवा बंद करने के बाद ये समस्याएं अपने आप दूर हो जाती हैं और ज्यादातर मामलों में अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी, यदि दस्त वास्तव में असुविधा का कारण बनता है या निर्जलीकरण का खतरा होता है, तो आप इसे एक रोगसूचक दवा - लोपरामाइड (एक बार में 2 कैप्सूल और प्रत्येक के बाद एक कैप्सूल) के साथ रोक सकते हैं। ढीली मल) हालांकि, हम ध्यान दें कि यह अभी भी लोपरामाइड या इसके एनालॉग्स (इमोडियम, लोपेडियम और अन्य) का दुरुपयोग करने के लायक नहीं है।

अक्सर फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के साथ उपचार के दौरान, मतली दिखाई दे सकती है, जिसके लिए दवा को बंद करने की भी आवश्यकता नहीं होती है। आपको बेहतर महसूस कराने के लिए, आप मेटोक्लोप्रमाइड (सेरुकल) या डोमपरिडोन के अतिरिक्त उपयोग के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन कर सकते हैं, जो कुछ हद तक मतली को भी कम करता है।

एक अन्य आम दुष्प्रभाव त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की कैंडिडिआसिस है। यह इस तथ्य से जुड़ा है कि फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब अभी भी मानक माइक्रोबायोकेनोसिस में कुछ बदलाव में योगदान देता है। कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंट, कैंडिडा कवक जो मानव शरीर में रहते हैं और सामान्य रूप से, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों का जिक्र करते हुए, ऐसी परिस्थितियों में तीव्रता से गुणा करना शुरू कर सकते हैं, जिससे कैंडिडिआसिस का विकास होता है। अक्सर यह श्लेष्म झिल्ली (महिलाओं में, योनि श्लेष्म पर, साथ ही मौखिक श्लेष्म पर) पर प्रकट होता है और इसे "लोकप्रिय" थ्रश कहा जाता है। इस घटना से लड़ना काफी सरल है: लगभग कोई भी ऐंटिफंगल दवाउदाहरण के लिए, फ्लुकोनाज़ोल (मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ या कैप्सूल), इट्राकोनाज़ोल और अन्य कैंडिडा से प्रभावी ढंग से निपटते हैं।

निराला फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब नाम के उपयोग के निर्देशों में निम्नलिखित प्रकारअवांछनीय घटनाएं:

• दाने, खुजली, या पित्ती;
• चक्कर आना और सिरदर्द।

बाकी साइड इफेक्ट्स को दुर्लभ और बहुत दुर्लभ के रूप में वर्गीकृत किया गया है, यानी वे लगभग अलग-अलग मामलों में विकसित होते हैं। इनमें रक्त की तस्वीर में परिवर्तन, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, आंदोलन या चिंता, पाचन विकार, गैस्ट्रिटिस, आदि शामिल हैं। हम एक बार फिर जोर देते हैं कि ये सभी "जुनून" शायद ही कभी मिलते हैं, कभी-कभी - केवल अलग-अलग मामलों में।

आइए contraindications के बारे में बात करते हैं

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब लेने के लिए कई प्रकार के contraindications के अस्तित्व के तथ्य को अनदेखा करना असंभव है।

सबसे पहले, दवा उन लोगों द्वारा नहीं ली जानी चाहिए जिन्हें एमोक्सिसिलिन या क्लैवुलानिक एसिड से एलर्जी है। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है जो फलों की सुगंध (हमारे मामले में, खुबानी) के प्रति संवेदनशील हैं। यदि आपको पेनिसिलिन श्रृंखला के किसी भी एंटीबायोटिक या सेफलोस्पोरिन से एलर्जी है, जिसमें पेनिसिलिन के साथ क्रॉस-सेंसिटिविटी है, तो आपको फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब और एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के अन्य एनालॉग्स लेने में स्पष्ट रूप से contraindicated है।

फ्लेमोक्लेव और उन रोगियों के साथ उपचार से इनकार करना आवश्यक है, जिन्होंने इस दवा के एनालॉग्स के पिछले रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीलिया या यकृत की विफलता विकसित की है।

इसके अलावा, डॉक्टर इस एंटीबायोटिक को जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे की विकृति वाले रोगियों के लिए विशेष सावधानी के साथ लिखते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के इस्तेमाल ने हमेशा डॉक्टरों और खुद गर्भवती महिलाओं दोनों के मन में कई सवाल खड़े किए हैं। सौभाग्य से, एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन के मामले में, सामान्य से कम प्रश्न हैं। कई नैदानिक ​​अध्ययनों में यह साबित हो चुका है कि फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब (या बल्कि, उसका .) सक्रिय तत्व) जानवरों में टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि फ्लेमोक्लेव के निर्देशों से संकेत मिलता है कि गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, अगर मां को लाभ बच्चे के लिए जोखिम से कम है, तो प्रसूति अभ्यास में दवा काफी बार निर्धारित की जाती है। गर्भवती महिलाओं द्वारा दवा के लंबे समय तक उपयोग के ज्ञात मामले हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के पूरे दूसरे और तीसरे तिमाही में आवर्तक पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जबकि गर्भावस्था और बच्चे ने फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब लेते समय सामान्य रूप से विकसित किया।

स्तनपान के लिए, सब कुछ और भी सरल है: एंटीबायोटिक के लिए एनोटेशन इंगित करता है कि इसका उपयोग स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा किया जा सकता है।

इस प्रकार, Amoxicillin और Clavulanic acid का संयोजन, उदाहरण के लिए, Flemoklav Solutab, को कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं दोनों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाती हैं।

खुराक के बारे में

अंत में, हम अपनी कहानी के सबसे विस्तृत भाग पर आते हैं, जिसमें फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की खुराक का वर्णन किया गया है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की सटीक खुराक और अवधि दोनों ही गंभीरता और बीमारी के प्रकार, उम्र, रोगी के वजन पर निर्भर करती है। सामान्य अवस्थाउसका स्वास्थ्य और इसलिए सीधे उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है। निर्देशों से संकेत मिलता है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब भोजन से पहले सबसे अच्छा पिया जाता है। इस मामले में, टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लिया जा सकता है, या 30 मिलीलीटर पानी में घोला जा सकता है (या अधिक, यदि यह रोगी के लिए अधिक सुविधाजनक है)।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की औसतन खुराक हैं:

• वयस्कों और बच्चों के लिए जो पहले से ही 12 साल के हो गए हैं (शरीर का वजन 40 किलो से अधिक) - 500 + 125 मिलीग्राम दिन में तीन बार। अधिक में गंभीर मामलें(आमतौर पर वयस्क अभ्यास में) एक उच्च खुराक निर्धारित की जाती है, 875 + 125 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम)।
• 2-12 वर्ष की आयु के बच्चों को बच्चे के वजन के आधार पर कम एंटीबायोटिक खुराक मिलनी चाहिए। यह आमतौर पर प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 + 5 मिलीग्राम से 60 + 15 मिलीग्राम तक होता है। आमतौर पर इस खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया जाता है।

हम कीमत के लिए दवा का चयन करते हैं: फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब का सस्ता एनालॉग

और अंत में, आइए एंटीबायोटिक के किफायती एनालॉग्स को सूचीबद्ध करें। इसकी अनूठी खुराक के रूप को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि वे बस मौजूद नहीं हैं - अमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड के लगभग सभी एनालॉग गोलियों या बेबी पाउडर के पारंपरिक खुराक के रूप में उत्पादित होते हैं, जिससे उपयोग से पहले एक निलंबन तैयार किया जाता है। इसमे शामिल है:

• ऑगमेंटिन ग्लैक्सो द्वारा निर्मित मूल ब्रिटिश दवा है, जो खुराक की एक बहुत विस्तृत श्रृंखला के लिए अलग है, जिससे आप उम्र की परवाह किए बिना एक दवा चुन सकते हैं;
• Amoxiclav फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब का एक उच्च-गुणवत्ता वाला स्लोवाक एनालॉग है, जो वैसे, Amoxiclas Kviktab नाम से एक फैलाने योग्य रूप में भी निर्मित होता है। सच है, इस एनालॉग को फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब से सस्ता नहीं कहा जा सकता है;
• एकोक्लाव एक रूसी वयस्क और बच्चों के लिए एक एंटीबायोटिक का रूप है जिसकी एक सस्ती कीमत है;
• मेडोक्लेव - साइप्रस, मेडोकेमी कंपनी और कई अन्य दवाओं में बने वयस्कों के लिए गोलियां।

एक अन्य सामान्य उपभोक्ता प्रश्न का उत्तर दिया जाना चाहिए: फ्लेमॉक्सिन और फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब में क्या अंतर है? अंतर महत्वपूर्ण है: फ्लेमॉक्सिन में केवल एमोक्सिसिलिन होता है, और फ्लेमोक्लेव में क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का संयोजन होता है।

संक्षेप में, हम एक बार फिर ध्यान दें कि फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के व्यावहारिक रूप से कोई सस्ता एनालॉग नहीं हैं, जो फैलाने योग्य गोलियों के रूप में उत्पादित होते हैं। लेकिन इसे मौखिक प्रशासन के लिए सामान्य गोलियों से बदला जा सकता है, हालांकि, उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ऐसा करना बेहतर है, जिसे एंटीबायोटिक चिकित्सा की पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करना चाहिए: शुरुआत से लेकर संक्रमण पर पूरी जीत तक।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। उपयोग के लिए ये निर्देश केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया निर्माता की टिप्पणी देखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

06.007 (बीटा-लैक्टामेज अवरोधक के साथ कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के पेनिसिलिन के समूह का एंटीबायोटिक)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

तितर-बितर गोलियां सफेद से . तक तिरछी होती हैं पीला रंगभूरे रंग के बिंदीदार धब्बे के साथ, जोखिम के बिना, "421" और कंपनी लोगो के रूप में चिह्नित।

"422" और कंपनी के लोगो के साथ, बिना किसी जोखिम के, भूरे रंग के बिंदीदार धब्बों के साथ सफेद से पीले रंग की तिरछी गोलियां।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, वैनिलिन, खूबानी स्वाद, सैकरीन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

4 चीजें। - फफोले (5) - कार्डबोर्ड पैक।

"424" और कंपनी के लोगो के साथ, बिना किसी जोखिम के, भूरे रंग के बिंदीदार धब्बों के साथ सफेद से पीले रंग की तिरछी गोलियां।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, वैनिलिन, खूबानी स्वाद, सैकरीन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

4 चीजें। - फफोले (5) - कार्डबोर्ड पैक।

"425" अंकन और कंपनी के लोगो के ग्राफिक भाग के साथ, बिना किसी जोखिम के, सफेद से पीले रंग की तिरछी गोलियां; भूरे रंग के बिंदीदार धब्बे की अनुमति है।

Excipients: बिखरे हुए सेल्युलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, वैनिलिन, मैंडरिन फ्लेवर, नींबू का स्वाद, सैकरीन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

7 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक; अमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की एक संयुक्त तैयारी - एक β-lactamase अवरोध करनेवाला। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय (बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित)।

एमोक्सिसिलिन जीवाणुनाशक कार्य करता है, जीवाणु कोशिका भित्ति के पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को रोकता है। Clavulanic एसिड β-lactamases II, III, IV और V प्रकारों को रोकता है। एंटरोबैक्टर एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी, एसीनेटोबैक्टर एसपीपी द्वारा उत्पादित टाइप I β-लैक्टामेस के खिलाफ निष्क्रिय। क्लैवुलानिक एसिड में पेनिसिलिनैस के लिए एक उच्च ट्रॉपिज़्म होता है, जिसके कारण यह एंजाइम के साथ एक स्थिर कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो β-लैक्टामेस के प्रभाव में एमोक्सिसिलिन के एंजाइमेटिक डिग्रेडेशन को रोकता है और इसकी क्रिया के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® एरोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों को छोड़कर), एंटरोकोकस एसपीपी।, कोरीनेबैक्टीरियम एसपीपी।, बैसिलस एन्थ्रेसिस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स; अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को छोड़कर), पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।; एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस डुक्रेई, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिट्रैक्स बिल्ली। गार्डनेरेला वेजिनेलिस, ब्रुसेला एसपीपी।, पाश्चरेला मल्टीसिडा, विब्रियो हैजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी; अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी सहित।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एमोक्सिसिलिन

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। अमोक्सिसिलिन का मौखिक अवशोषण 90-94% है। पूर्ण जैव उपलब्धता 94% तक पहुंच जाती है। सहवर्ती भोजन का सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

रक्त प्लाज्मा में Cmax प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर हासिल किया जाता है। 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक लेने के बाद, एमोक्सिसिलिन (8 घंटे के बाद) की औसत एकाग्रता 0.3 मिलीग्राम / एल है।

875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक के बाद, रक्त प्लाज्मा में एमोक्सिसिलिन का सीमैक्स 12 माइक्रोग्राम / एमएल है।

वितरण

875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक के बाद, एमोक्सिसिलिन का एयूसी 33 μg × h / l है। सीरम प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 17-20% है।

एमोक्सिसिलिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

उपापचय

एमोक्सिसिलिन का एक छोटा सा हिस्सा बीटा-लैक्टम रिंग के हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (मुख्य वाले पेनिसिलिक और पेनामाल्डिक एसिड हैं) में चयापचय किया जाता है।

निकासी

दवा लेने के पहले 6 घंटों के भीतर लगभग 60-80% एमोक्सिसिलिन गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। T1 / 2 0.9-1.2 घंटे है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में (10-30 मिली / मिनट के भीतर सीसी) टी 1/2 6 घंटे है, और औरिया के मामले में यह 10 से 15 घंटे के बीच है। यह हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित होता है।

क्लावुलानिक एसिड

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 60% है। सहवर्ती भोजन का सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में Cmax प्रशासन के लगभग 1-2 घंटे बाद पहुंच जाता है। 500/125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक लेने के बाद, क्लैवुलैनिक एसिड की औसत एकाग्रता 0.08 मिलीग्राम / एल (8 घंटे के बाद) तक पहुंच जाती है।

875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की एकल खुराक के बाद (रक्त प्लाज्मा में 3 माइक्रोग्राम / एमएल है।

वितरण

875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक के बाद, क्लैवुलैनीक एसिड का एयूसी 6 μg × h / L है।

सीरम प्रोटीन बाइंडिंग 22% है। Clavulanic एसिड अपरा बाधा को पार करता है। स्तन के दूध में उत्सर्जन पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

उपापचय

Clavulanic एसिड हाइड्रोलिसिस और बाद में डीकार्बाक्सिलेशन द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है।

निकासी

दवा लेने के बाद पहले 6 घंटों के दौरान लगभग 30-50% क्लैवुलैनिक एसिड गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। T1 / 2 लगभग 1 घंटा है।

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की कुल निकासी 25 एल / एच है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में (20 से 70 मिली / मिनट तक सीसी) टी 1/2 2.6 घंटे है, और औरिया के साथ यह 3-4 घंटों के भीतर उतार-चढ़ाव करता है। यह हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित होता है।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब: खुराक

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का वजन 40 किलोग्राम से अधिक फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की खुराक पर 2 बार / दिन (हर 12 घंटे) निर्धारित किया जाता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का वजन 40 किलोग्राम से कम है, उन्हें फ्लेमोकलाव निर्धारित किया जाता है।

40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों और बच्चों के लिए, दवा 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम 3 बार / दिन निर्धारित की जाती है। गंभीर, पुराने, आवर्तक संक्रमणों के लिए, इस खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

बच्चों के लिए संभावित खुराक आहार तालिका में प्रस्तुत किया गया है। दैनिक खुराक आमतौर पर 20-30 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 5-7.5 मिलीग्राम क्लैवुलैनीक एसिड प्रति किलो शरीर के वजन के अनुसार होता है।

गंभीर संक्रमणों में, इन खुराक को दोगुना किया जा सकता है (अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 15 मिलीग्राम क्लैवुलैनीक एसिड प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के लिए है)।

उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है और अनावश्यक रूप से 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® का उपयोग केवल 30 मिली / मिनट से अधिक की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर पर किया जा सकता है। इस मामले में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है।

पाचन तंत्र से साइड इफेक्ट की उपस्थिति को रोकने के लिए, भोजन की शुरुआत में दवा लेने की सिफारिश की जाती है। टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लिया जाता है, या आधा गिलास पानी (कम से कम 30 मिली) में घोल दिया जाता है, उपयोग करने से पहले अच्छी तरह से हिलाया जाता है।

उम्र
शरीर का भार
रोज की खुराक
3 महीने से 2 साल तक
5 से 12 किग्रा . तक
गोलियाँ 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम 2 बार / दिन
2 से 7 साल तक
13 से 25 किग्रा
गोलियाँ 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम 3 बार / दिन
7 से 12 साल की उम्र तक
25 से 37 किग्रा
गोलियाँ 250 मिलीग्राम / 62.5 मिलीग्राम 3 बार / दिन
केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर
वयस्कों
संतान
10-30 मिली / मिनट
500 मिलीग्राम 2 बार / दिन
15 मिलीग्राम / किग्रा 2 बार / दिन
10 मिली / मिनट से कम
500 मिलीग्राम / दिन
15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन
हीमोडायलिसिस

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त के साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में संभावित असंतुलन।

उपचार: सक्रिय चारकोल और ऑस्मोडायरेक्टिक्स निर्धारित हैं, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना आवश्यक है, रोगसूचक उपचार किया जाता है। दौरे के लिए, डायजेपाम निर्धारित है। पर वृक्कीय विफलतागंभीर हेमोडायलिसिस किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कुछ बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इन विट्रो में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के साथ विरोध देखा गया।

अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड को डिसुलफिरम के साथ एक साथ नहीं दिया जाना चाहिए।

दवाओं का एक साथ प्रशासन जो अमोक्सिसिलिन (प्रोबेनेसिड, फेनिलबुटाज़ोन, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन और, कुछ हद तक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन और सल्फिनपीराज़ोन) के गुर्दे के उत्सर्जन को रोकता है, रक्त प्लाज्मा और पित्त में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता और लंबे समय तक रहने को बढ़ाता है। Clavulanic एसिड का उत्सर्जन बिगड़ा नहीं है।

जब फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एमोक्सिसिलिन के अवशोषण को धीमा और कम कर देता है, एस्कॉर्बिक एसिड एमोक्सिसिलिन के अवशोषण को बढ़ाता है।

एलोप्यूरिनॉल के साथ फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® के एक साथ उपयोग से त्वचा पर चकत्ते होने का खतरा बढ़ सकता है।

अमीनोपेनिसिलिन सीरम सल्फासालजीन एकाग्रता को कम कर सकता है।

एमोक्सिसिलिन मेथोट्रेक्सेट के गुर्दे की निकासी को कम कर देता है, जिससे इसके विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। जब एमोक्सिसिलिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो रक्त सीरम में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।

एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड और डिगॉक्सिन के एक साथ उपयोग से डिगॉक्सिन के अवशोषण में वृद्धि हो सकती है।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के एक साथ उपयोग से रक्तस्राव के जोखिम में वृद्धि संभव है।

दुर्लभ मामलों में, एमोक्सिसिलिन लेते समय, मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी देखी गई थी, इसलिए रोगी को गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® का उपयोग करते समय, भ्रूण या नवजात शिशु पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में दवा का उपयोग चिकित्सा जोखिम / लाभ मूल्यांकन के बाद संभव है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® के उपयोग से बचा जाना चाहिए (केवल 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम फैलाने योग्य गोलियों के लिए)। गर्भावस्था की पहली तिमाही में फैलने वाली गोलियां 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम / 62.5 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम सावधानी के साथ दी जानी चाहिए।

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड रक्त-अपरा बाधा में प्रवेश करते हैं और स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। अवधि के दौरान दवा का उपयोग करना संभव है।

यदि बच्चा श्लेष्म झिल्ली के संवेदीकरण, दस्त या कैंडिडिआसिस विकसित करता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब: साइड इफेक्ट

प्रतिकूल घटनाओं की घटनाओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया था: अक्सर (≥1 / 100,

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया; बहुत कम ही - ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एनीमिया। ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं और चिकित्सा बंद करने के बाद गायब हो जाती हैं।

जमावट प्रणाली की ओर से: बहुत कम ही - प्रोथ्रोम्बिन समय और रक्तस्राव के समय में वृद्धि। ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं और चिकित्सा बंद करने के बाद गायब हो जाती हैं।

इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: शायद ही कभी - चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप (बिगड़ा गुर्दे समारोह या ड्रग ओवरडोज के मामले में); बहुत कम ही - अति सक्रियता, चिंता, चिंता, अनिद्रा, बिगड़ा हुआ चेतना, आक्रामक व्यवहार।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: शायद ही कभी - वाहिकाशोथ।

पाचन तंत्र की ओर से: अक्सर - पेट में दर्द, मतली (अक्सर अधिक मात्रा में), उल्टी, पेट फूलना, दस्त (मुख्य रूप से, पाचन तंत्र से प्रतिक्रियाएं क्षणिक होती हैं और शायद ही कभी स्पष्ट होती हैं; दवा लेने से उनकी तीव्रता को कम किया जा सकता है) प्रवेश भोजन की शुरुआत में); स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (दवा लेते समय या उपचार के अंत के 5 सप्ताह के भीतर गंभीर और लगातार दस्त के मामले में), ज्यादातर मामलों में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होता है; शायद ही कभी - आंतों की कैंडिडिआसिस, रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, दाँत तामचीनी की सतह परत का मलिनकिरण।

जिगर से: अक्सर - यकृत एंजाइम की गतिविधि में मामूली वृद्धि; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस और कोलेस्टेटिक पीलिया। जिगर की शिथिलता के लक्षण उपचार के दौरान या चिकित्सा रोकने के तुरंत बाद होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे दवा को रोकने के कई सप्ताह बाद दिखाई दे सकते हैं; 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और रोगियों में अधिक बार देखा गया; बच्चों में बहुत दुर्लभ हैं (

जननांग प्रणाली से: अक्सर - खुजली, जलन और योनि स्राव; शायद ही कभी - बीचवाला नेफ्रैटिस।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - त्वचा लाल चकत्ते और खुजली; खसरा जैसा एक्सेंथेमा, चिकित्सा शुरू होने के 5-11 दिनों के बाद दिखाई देना। दवा लेने की शुरुआत के तुरंत बाद पित्ती की उपस्थिति उच्च डिग्रीसंभावना एक एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है और दवा को बंद करने की आवश्यकता है। शायद ही कभी - बुलस या एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस), एनाफिलेक्टिक शॉक, ड्रग फीवर, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा), लेरिंजियल एडिमा, सीरम सिकनेस, इंटरगोलिटिक ...

अन्य: अक्सर - बैक्टीरियल या फंगल सुपरिनफेक्शन (लंबे समय तक चिकित्सा या चिकित्सा के दोहराए गए पाठ्यक्रमों के साथ)।

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी। दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। फैलाने योग्य गोलियों का शेल्फ जीवन 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम 2 वर्ष है।

संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:

• संक्रमणों ऊपरी भागश्वसन पथ और ईएनटी अंग (सहित।
• मध्यकर्णशोथ,
• साइनसाइटिस,
• तोंसिल्लितिस,
• ग्रसनीशोथ);
• निचले श्वसन पथ के संक्रमण (सहित।
• तेज़ हो जाना क्रोनिक ब्रोंकाइटिस,
• सीओपीडी
• समुदाय उपार्जित निमोनिया);
• हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण,
• सहित
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (केवल 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की गोलियों के लिए);
• प्रसूति और स्त्री रोग में संक्रमण (केवल गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम);
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण;
• गुर्दे में संक्रमण और मूत्र पथ(सहित
• मूत्राशयशोध,
• पायलोनेफ्राइटिस)।

मतभेद

• जिगर की शिथिलता (सहित।
• पीलिया) एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के इतिहास के साथ;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
• गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन 30 मिली / मिनट) - फैलाने योग्य गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का वजन 40 किलोग्राम से कम (फैलाने योग्य गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम);
• एमोक्सिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता,
• क्लैवुलैनिक एसिड और दवा के अन्य घटक;
• अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दवा को गंभीर रूप से सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए लीवर फेलियर, पुरानी गुर्दे की विफलता, जठरांत्र संबंधी रोग (पेनिसिलिन के उपयोग से जुड़े बृहदांत्रशोथ के इतिहास सहित)।

विशेष निर्देश

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® लेते समय, अन्य पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के साथ क्रॉस-प्रतिरोध और अतिसंवेदनशीलता की संभावना होती है।

यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, तो दवा को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा की जानी चाहिए: एनाफिलेक्टिक सदमे के उपचार के लिए, एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन), जीसीएस के तत्काल प्रशासन और श्वसन विफलता के उन्मूलन की आवश्यकता हो सकती है।

सुपरिनफेक्शन (जैसे, कैंडिडिआसिस) विकसित हो सकता है, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों और / या बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में। सुपरइन्फेक्शन की स्थिति में, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और / या एंटीबायोटिक चिकित्सा को तदनुसार बदल दिया जाना चाहिए।

उल्टी और / या दस्त के साथ गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों वाले रोगियों के लिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® की नियुक्ति तब तक अनुचित है जब तक कि उपरोक्त लक्षण समाप्त नहीं हो जाते, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवा के अवशोषण का उल्लंघन संभव है।

गंभीर और लगातार दस्त की उपस्थिति स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास से जुड़ी हो सकती है, जिस स्थिति में दवा बंद कर दी जाती है और आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है। रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के विकास के मामले में, दवा की तत्काल वापसी और सुधारात्मक चिकित्सा भी आवश्यक है। इन मामलों में आंतों की गतिशीलता को कमजोर करने वाली दवाओं का उपयोग contraindicated है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, दवा को सावधानी के साथ और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाना चाहिए। जिगर समारोह का आकलन किए बिना 14 दिनों से अधिक समय तक दवा का प्रयोग न करें।

एक ही अध्ययन में, झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट के रोगनिरोधी उपयोग ने नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के जोखिम को बढ़ा दिया।

दवा लेते समय, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® को एंटीकोआगुलेंट थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए (रक्त के थक्के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है)।

मूत्र में एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता के कारण, यह मूत्र कैथेटर की दीवारों पर जमा हो सकता है, इसलिए ऐसे रोगियों को समय-समय पर कैथेटर परिवर्तन की आवश्यकता होती है। जबरन ड्यूरिसिस एमोक्सिसिलिन के उत्सर्जन को तेज करता है और प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को कम करता है।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® के उपयोग की अवधि के दौरान, मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करने के लिए गैर-एंजाइमी तरीके, साथ ही यूरोबिलिनोजेन के लिए एक परीक्षण, गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

उपचार के दौरान, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्यों को नियंत्रित करना आवश्यक है।

चिकित्सा के दौरान दौरे के मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 1 फैलाने योग्य टैबलेट 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम में 25 मिलीग्राम पोटेशियम होता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन

पुरानी गुर्दे की विफलता में दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, गुर्दे द्वारा क्लैवुलैनिक एसिड और एमोक्सिसिलिन का उत्सर्जन धीमा हो जाता है। गुर्दे की विफलता की गंभीरता के आधार पर, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® (एमोक्सिसिलिन के रूप में गणना की गई) की खुराक तालिका में दी गई खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए।

क्रिएटिनिन की निकासी
वयस्कों
संतान
10-30 मिली / मिनट
500 मिलीग्राम 2 बार / दिन
15 मिलीग्राम / किग्रा 2 बार / दिन
10 मिली / मिनट से कम
500 मिलीग्राम / दिन
15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन
हीमोडायलिसिस
डायलिसिस के दौरान और बाद में 500 मिलीग्राम / दिन और 500 मिलीग्राम
डायलिसिस के दौरान और बाद में 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन और 15 मिलीग्राम / किग्रा

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए आवेदन

गंभीर यकृत हानि में दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

पंजीकरण संख्या

टैब। फैलाने योग्य 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम: 14 पीसी। एलएसआर-000392/09 (2026-01-09 - 0000-00-00) टैब। फैलाने योग्य 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम: 20 पीसी। पी N016067 / 01 (2017-11-09 - 0000-00-00) टैब। फैलाने योग्य 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम: 20 पीसी। पी N016067 / 01 (2017-11-09 - 0000-00-00) टैब। फैलाने योग्य 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम: 20 पीसी। पी एन016067/01 (2017-11-09 - 0000-00-00)

रचना और रिलीज का रूप

एक ब्लिस्टर में 4 पीसी ।; कार्डबोर्ड के एक पैकेट में 5 फफोले।

एक ब्लिस्टर में 4 पीसी ।; कार्डबोर्ड के एक पैकेट में 5 फफोले।

एक ब्लिस्टर में 7 पीसी ।; कार्डबोर्ड के एक पैकेट में 2 फफोले।

खुराक के रूप का विवरण

भूरे रंग के धब्बेदार धब्बों के साथ सफेद से पीले रंग की लम्बी गोलियां, बिना जोखिम के, चिह्नों के साथ: "421" - 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम की खुराक पर; "422" - 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम; "424" - 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम; "425" - 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम और कंपनी के लोगो का ग्राफिक हिस्सा।

विशेषता

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन और बीटा-लैक्टामेज अवरोधक युक्त संयुक्त तैयारी।

औषधीय प्रभाव

औषधीय क्रिया - व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी.

फार्माकोडायनामिक्स

जीवाणुनाशक कार्य करता है, जीवाणु दीवार के संश्लेषण को रोकता है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय (बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित)। Clavulanic एसिड, जो दवा का हिस्सा है, प्रकार II, III, IV और V प्रकार के बीटा-लैक्टामेस को दबाता है, टाइप I बीटा-लैक्टामेस द्वारा उत्पादित के खिलाफ निष्क्रिय है एंटरोबैक्टर एसपीपी।, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी।, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।क्लैवुलानिक एसिड में पेनिसिलिनस के लिए एक उच्च ट्रॉपिज़्म होता है, जिसके कारण यह एंजाइम के साथ एक स्थिर परिसर बनाता है, जो बीटा-लैक्टामेस के प्रभाव में एमोक्सिसिलिन के एंजाइमेटिक क्षरण को रोकता है और इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है।

फ्लेमोकलाव इसके संबंध में सक्रिय है:

एरोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित) एंटरोकोकस फेसेलिस, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।, बैसिलस एंथ्रेसीस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स;

अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।

एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, येर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस ड्यूसरेई, निसेरिया गोनोरिया(उपरोक्त बैक्टीरिया के उपभेदों सहित जो बीटा-लैक्टामेस उत्पन्न करते हैं), निसेरिया मेनिंगिटिडिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, ब्रुसेला एसपीपी।, ब्रांहैमेला कैटरलिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, विब्रियो कोलेरे, मोराक्सेला कैटरलिस, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी;

अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।,समेत बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अमोक्सिसिलिन।एमोक्सिसिलिन की पूर्ण जैव उपलब्धता 94% तक पहुंच जाती है। अवशोषण भोजन के सेवन से स्वतंत्र है। प्लाज्मा में सी मैक्स एमोक्सिसिलिन लेने के 1-2 घंटे बाद देखा जाता है। 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक लेने के बाद, एमोक्सिसिलिन (8 घंटे के बाद) की औसत एकाग्रता 0.3 मिलीग्राम / एल है। सीरम प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 17-20% है। एमोक्सिसिलिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और, थोड़ी मात्रा में, में स्तन का दूध.

अमोक्सिसिलिन का चयापचय यकृत में होता है (प्रशासित खुराक का 10%)। अधिकाँश समय के लिएगुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित (52 ± 15)% खुराक (7 घंटे के भीतर अपरिवर्तित) और थोड़ी मात्रा में - पित्त के साथ। सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में रक्त सीरम से टी 1/2 लगभग 1 घंटा (0.9-1.2 घंटे) है, सीएल क्रिएटिनिन वाले रोगियों में 10-30 मिली / मिनट की सीमा में 6 घंटे है, और औरिया के मामले में यह 10 से 15 घंटों के बीच उतार-चढ़ाव होता है। यह हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित होता है।

क्लैवुलैनिक एसिड। Clavulanic एसिड की पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 60% है। अवशोषण भोजन के सेवन से स्वतंत्र है। प्रशासन के 1-2 घंटे बाद रक्त में सी अधिकतम क्लैवुलैनिक एसिड नोट किया जाता है। 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम की एकल खुराक में क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन लेने के बाद, औसत सी अधिकतम क्लैवुलानिक एसिड (0.08 मिलीग्राम / एल) 8 घंटे के बाद हासिल किया जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 22% है। Clavulanic एसिड अपरा बाधा को पार करता है। स्तन के दूध में प्रवेश पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

Clavulanate को यकृत (50-70%) में चयापचय किया जाता है और लगभग 40% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है (18-38% - अपरिवर्तित)। कुल सीएल लगभग 260 मिली / मिनट है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में टी 1/2 लगभग 1 घंटा है, सीएल क्रिएटिनिन 20-70 मिली / मिनट - 2.6 घंटे, और औरिया के साथ - 3-4 घंटे के भीतर। यह हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित होता है।

गोलियाँ 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम

875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड) की एक खुराक पर फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® की एकल खुराक के बाद, रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम एमोक्सिसिलिन 1.5 घंटे के बाद बनाया जाता है और 12 माइक्रोग्राम / एमएल है, क्लैवुलैनिक एसिड - 1 घंटे के बाद, मात्रा से 3 माइक्रोग्राम / एमएल ... एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का एयूसी क्रमशः 33 μg h / l और 6 μg h / l है। मौखिक प्रशासन के बाद एमोक्सिसिलिन का अवशोषण 90% तक पहुंच जाता है, क्लैवुलानिक एसिड की पूर्ण जैव उपलब्धता औसत 60% है।

लगभग 17-20% एमोक्सिसिलिन और 22% क्लैवुलैनीक एसिड रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। दो सक्रिय पदार्थों के लिए कुल सीएल 25 एल / एच, टी 1/2 एमोक्सिसिलिन - 1.1 एच, क्लैवुलैनिक एसिड - 0.9 एच। लगभग 60-80% एमोक्सिसिलिन और 30-50% क्लैवुलानिक एसिड गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। दवा लेने के पहले 6 घंटे। अमोक्सिसिलिन मुख्य रूप से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, एक छोटा सा हिस्सा बीटा-लैक्टम रिंग के हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (मुख्य पेनिसिलिक और पेनामाल्डिक एसिड होते हैं) द्वारा चयापचय किया जाता है। Clavulanic एसिड हाइड्रोलिसिस और बाद में डीकार्बाक्सिलेशन द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है।

दवा फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® . के संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:

ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के रोग (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ सहित);

निचला श्वसन पथ (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, सीओपीडी, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के तेज सहित);

त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण;

मूत्र प्रणाली (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस सहित)।

हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित);

प्रसूति और स्त्री रोग में।

मतभेद

एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) के लिए अतिसंवेदनशीलता;

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड लेते समय पीलिया या जिगर की शिथिलता का इतिहास;

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;

लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

इसके अतिरिक्त गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम:

ग्लोमेरुलर निस्पंदन के साथ गुर्दे की विफलता? 30 मिली / मिनट;

शरीर के वजन के साथ 12 साल से कम उम्र के बच्चे

सावधानी से:

गंभीर जिगर की विफलता;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पेनिसिलिन के उपयोग से जुड़े कोलाइटिस के इतिहास सहित);

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग किए जाने पर भ्रूण और नवजात शिशुओं पर एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट का कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ा। उपचार के जोखिम/लाभ के चिकित्सीय मूल्यांकन के बाद गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में आवेदन संभव है। पहली तिमाही में, दवा के उपयोग से बचना चाहिए।

दवा के दोनों घटक रक्त-अपरा बाधा में प्रवेश करते हैं और स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना संभव है।

यदि बच्चा श्लेष्म झिल्ली के संवेदीकरण, दस्त या कैंडिडिआसिस विकसित करता है, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

गोलियाँ 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम; 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम; 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम

एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं: पित्ती, एक्सनथेमा; एरिथेमेटस रैश, शायद ही कभी - एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, बहुत कम ही - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, मैलिग्नेंट एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), एरिथेमा मल्टीफॉर्म। प्रतिक्रियाएं दवा की खुराक और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती हैं।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द; यकृत की शिथिलता, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, पृथक मामलों में - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।

ट्रांसएमिनेस (एएसटी और एएलटी), बिलीरुबिन और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि आमतौर पर पुरुषों और बुजुर्ग रोगियों में देखी जाती है, खासकर 65 वर्ष से अधिक उम्र के। ये घटनाएं बच्चों में बहुत कम देखी जाती हैं। उपरोक्त परिवर्तन आमतौर पर उपचार के दौरान या तुरंत बाद दिखाई देते हैं। कभी-कभी यह दवा बंद होने के कई सप्ताह बाद दिखाई दे सकता है। मूल रूप से, पाचन तंत्र से प्रतिक्रियाएं क्षणिक और महत्वहीन होती हैं, लेकिन कभी-कभी उनका उच्चारण किया जाता है। अवांछनीय प्रभावों को रोकने के लिए, भोजन की शुरुआत में दवा लेने की सिफारिश की जाती है। 14 दिनों से अधिक समय तक दवा लेने पर ऐसे परिवर्तनों का खतरा बढ़ जाता है।

रक्त प्रणाली से और लसीका तंत्र: शायद ही कभी - रक्त संरचना में परिवर्तन (ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया); प्रोथ्रोम्बिन समय को लम्बा खींचना (प्रतिवर्ती)।

शायद ही कभी - कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:शायद ही कभी - एंजियोएडेमा, वास्कुलिटिस।

मूत्र प्रणाली से:बीचवाला नेफ्रैटिस।

अन्य:कैंडिडिआसिस, सुपरिनफेक्शन का विकास। पृथक मामलों में - एनाफिलेक्टिक झटका।

गोलियाँ 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम

संक्रमण:यदा-कदा (? 1/1000,

रक्त प्रणाली और हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:शायद ही कभी (? 1/10000, पीटी और रक्तस्राव का समय। ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं और चिकित्सा बंद करने के बाद गायब हो जाती हैं।

एलर्जी:अक्सर (? 1/100, तंत्रिका तंत्र से:शायद ही कभी (? 1/10000,

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:शायद ही कभी (? 1/10000,

पाचन तंत्र प्रतिक्रियाएं:अक्सर (? 1/100, चिकित्सा के पूरा होने के सप्ताह बाद) ज्यादातर मामलों में विष पैदा करने वाले उपभेदों के कारण होता है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल;शायद ही कभी (? 1/10000,

हेपेटोबिलरी सिस्टम से:अक्सर (? 1/100,

जननांग प्रणाली से:यदा-कदा (? 1/1000, 1/10000,

परस्पर क्रिया

गोलियाँ 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम; 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम; 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम

एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, रेचक दवाएं, एमिनोग्लाइकोसाइड धीमा और अवशोषण को कम करते हैं; एस्कॉर्बिक एसिड - बढ़ता है।

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) का सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक रोगाणुरोधी एजेंट (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) - विरोधी।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (दबाता है आंतों का माइक्रोफ्लोरा, विटामिन K के संश्लेषण को कम करता है और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स) थक्कारोधी के एक साथ प्रशासन के साथ, रक्त के थक्के के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।

चयापचय की प्रक्रिया में मौखिक गर्भ निरोधकों, दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड, एथिनिल एस्ट्राडियोल (सफलता रक्तस्राव का खतरा) बनता है।

मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, एनएसएआईडी और अन्य दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं (क्लैवुलैनिक एसिड मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है)। एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर चकत्ते के खतरे को बढ़ाता है।

अमोक्सिसिलिन को डिसुलफिरम के साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

एमोक्सिसिलिन और डिगॉक्सिन के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

गोलियाँ 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम

अन्य रोगाणुरोधी दवाएं।पर संयुक्त आवेदनकुछ बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं के साथ (उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स, आदि) एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के साथ विरोध का उल्लेख किया गया था कृत्रिम परिवेशीय.

डिसुलफिरम।डाइसल्फिरम के साथ अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

दवाएं जो अमोक्सिसिलिन के गुर्दे के उत्सर्जन को रोकती हैं।प्रोबेनेसिड, फेनिलबुटाज़ोन, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन और कुछ हद तक सहवर्ती उपयोग, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लइंडोमिथैसिन और सल्फिनपीराज़ोन रक्त प्लाज्मा और पित्त में एकाग्रता में वृद्धि और एमोक्सिसिलिन के लंबे समय तक रहने को बढ़ावा देता है। Clavulanic एसिड का उत्सर्जन बिगड़ा नहीं है।

एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, रेचक दवाएं, एमिनोग्लाइकोसाइड्सधीमा करें और अवशोषण को कम करें; विटामिन सीअमोक्सिसिलिन के अवशोषण को बढ़ाता है।

एलोप्यूरिनॉल।एलोप्यूरिनॉल और एमोक्सिसिलिन को निर्धारित करने से त्वचा पर लाल चकत्ते का खतरा बढ़ सकता है।

सल्फासालजीन।अमीनोपेनिसिलिन सीरम सल्फासालजीन एकाग्रता को कम कर सकता है।

मेथोट्रेक्सेट।एमोक्सिसिलिन मेथोट्रेक्सेट के गुर्दे की निकासी को कम कर देता है, जिससे इसके विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। जब एमोक्सिसिलिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो रक्त सीरम में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।

डिगॉक्सिन।एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड लेते समय, डिगॉक्सिन के अवशोषण में वृद्धि संभव है।

थक्कारोधी।जब अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ एक साथ लिया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक।दुर्लभ मामलों में, एमोक्सिसिलिन लेते समय, मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी देखी गई थी, इसलिए रोगियों को गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए।

प्रशासन की विधि और खुराक

अंदर,भोजन की शुरुआत में (अपच के लक्षणों को रोकने के लिए), बिना चबाए, एक गिलास पानी के साथ या टैबलेट को आधा गिलास पानी (कम से कम 30 मिली) में घोलकर, उपयोग करने से पहले अच्छी तरह से हिलाएं।

उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है और अनावश्यक रूप से 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, साथ ही 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, जिनका वजन 40 किलोग्राम से अधिक है, दवा 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम दिन में 3 बार या 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम 2 बार निर्धारित की जाती है। दिन। नियमित अंतराल पर एक खुराक ली जाती है। गंभीर, आवर्तक और पुराने संक्रमणों के लिए, इन खुराकों को दोगुना किया जा सकता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के शरीर के वजन के साथ 40 किलोग्राम तक कम खुराक के साथ फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® निर्धारित किया जाता है: 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम; 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम; 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम।

2 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों (लगभग 13-37 किलोग्राम वजन) के लिए, दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम / किग्रा एमोक्सिसिलिन और 5-7.5 मिलीग्राम / किग्रा क्लैवुलैनिक एसिड है। आमतौर पर यह होता है: 2-7 साल के बच्चों के लिए (शरीर का वजन लगभग 13-25 किलोग्राम) - 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम दिन में 3 बार; 7-12 साल के बच्चों के लिए (शरीर का वजन 25-37 किलो) - 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार। गंभीर संक्रमणों में, इन खुराक को दोगुना किया जा सकता है (अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम / किग्रा एमोक्सिसिलिन और 15 मिलीग्राम / किग्रा क्लैवुलैनिक एसिड है)।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, गुर्दे के माध्यम से क्लैवुलैनिक एसिड और एमोक्सिसिलिन का उत्सर्जन धीमा हो जाता है। 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® का उपयोग केवल ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर> 30 मिली / मिनट पर किया जा सकता है। इस मामले में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

गुर्दे की विफलता की गंभीरता के आधार पर, एमोक्सिसिलिन की एक खुराक में व्यक्त फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® (125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम की खुराक में) की कुल खुराक खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए। तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

लीवर खराब होने वाले मरीजों में सावधानी के साथ क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। लीवर के कार्य की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी और दस्त के साथ संभावित उल्लंघनपानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन।

इलाज:मुलाकात सक्रिय कार्बन... पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना। रोगसूचक चिकित्सा। दौरे के लिए, डायजेपाम निर्धारित है। गंभीर गुर्दे की विफलता के मामले में - हेमोडायलिसिस।

विशेष निर्देश

यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और एक अन्य उपयुक्त चिकित्सा के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

एनाफिलेक्टिक सदमे की स्थिति से दूर करने के लिए, एड्रेनालाईन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के तत्काल प्रशासन और श्वसन विफलता के उन्मूलन की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के लिए क्रॉस-प्रतिरोध और अतिसंवेदनशीलता की संभावना मौजूद है। अन्य व्यापक-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन के उपयोग के साथ, कवक या जीवाणु मूल (विशेष रूप से कैंडिडिआसिस) के सुपरइन्फेक्शन हो सकते हैं, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों और / या प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता वाले रोगियों में। सुपरइन्फेक्शन के मामले में, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और / या उपयुक्त चिकित्सा का चयन किया जाना चाहिए।

उल्टी और / या दस्त के साथ गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों वाले रोगियों के लिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® की नियुक्ति तब तक अनुचित है जब तक कि उपरोक्त लक्षण समाप्त नहीं हो जाते, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवा के अवशोषण का उल्लंघन संभव है।

गंभीर और लगातार दस्त की उपस्थिति स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास से जुड़ी हो सकती है, जिस स्थिति में दवा बंद कर दी जाती है और आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है। रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के विकास के मामले में, दवा की तत्काल वापसी और सुधारात्मक चिकित्सा भी आवश्यक है। आंतों की गतिशीलता को कमजोर करने वाली दवाओं का उपयोग इन मामलों में contraindicated है।

एक ही अध्ययन में, झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट के रोगनिरोधी उपयोग ने नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के जोखिम को बढ़ा दिया।

875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® केवल एक ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर> 30 मिली / मिनट पर निर्धारित किया जा सकता है।

मूत्र में एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता के कारण, इसे मूत्र कैथेटर की दीवारों पर जमा किया जा सकता है, इसलिए ऐसे रोगियों को समय-समय पर कैथेटर बदलने की आवश्यकता होती है। जबरन ड्यूरिसिस एमोक्सिसिलिन के उन्मूलन को तेज करता है और इसकी प्लाज्मा एकाग्रता को कम करता है।

चिकित्सा के दौरान दौरे के मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है। एक फैलाने योग्य गोली फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम में 25 मिलीग्राम पोटेशियम होता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, स्थिति की गंभीरता के आधार पर खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड का संयोजन सावधानी के साथ और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाना चाहिए। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® का उपयोग लीवर फंक्शन आकलन के बिना 14 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

एंटीकोआगुलेंट थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी के साथ एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड का उपयोग किया जाना चाहिए।

मूत्र शर्करा के निर्धारण के लिए गैर-एंजाइमी तरीके, साथ ही यूरोबिलिनोजेन के लिए एक परीक्षण, गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।

उपचार के दौरान, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® . दवा की भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

दवा फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® . का शेल्फ जीवन

फैलाने योग्य गोलियाँ 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम - 3 वर्ष।

फैलाने योग्य गोलियाँ 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम - 3 वर्ष।

फैलाने योग्य गोलियाँ 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम - 3 वर्ष।

फैलाने योग्य गोलियाँ 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम - 2 वर्ष।

पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

यह दवा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। व्यापक रूप से मेडिकल अभ्यास करना... त्वरित और . के लिए डॉक्टरों और माता-पिता द्वारा पसंद किया गया प्रभावी उपचारविभिन्न रोग। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब में एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड होता है। यह दवा 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम और 875 मिलीग्राम की खुराक के साथ फैलाने योग्य गोलियों के रूप में उपलब्ध है। खुराक (एमोक्सिसिलिन के संदर्भ में दी गई) जब निर्धारित की जाती है तो प्रत्येक रोगी की उम्र और शरीर के वजन (और रोग की गंभीरता) पर निर्भर करती है।

फ्लेमोकलाव सॉल्टैब (रचना में अनुरूप है) संक्रमण के लिए मौखिक रूप से प्रयोग किया जाता है:

• श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा);
• ईएनटी अंग (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया);
• जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य);
• नरम ऊतक (एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़, फोड़े);
• जोड़ों और हड्डियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित);
• पश्चात

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में दवा कैसे लेनी है यह डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है।

यह याद रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब किसी बच्चे के लिए नियुक्ति की जाती है।

आवेदन

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब दवा की गोलियां भोजन से ठीक पहले, बिना चबाए (पूरे) और एक पूरा गिलास पानी पिए ली जाती हैं। बच्चों के लिए, निलंबन के रूप में दवा देना बेहतर और आसान है। इसके लिए, उपयोग के लिए निर्देश अनुशंसा करते हैं कि फैलाने योग्य गोलियां पानी (0.5 कप) में अच्छी तरह से भंग हो जाएं।

3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की खुराक प्रति दिन बच्चे के वजन की प्रत्येक इकाई के लिए 20 मिलीग्राम है (2 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए)। 3 महीने से 2 साल तक का बच्चा - प्रति दिन वजन की प्रत्येक इकाई के लिए 25 मिलीग्राम (2 खुराक के लिए भी)।

2 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों, जिनका वजन 13-25 किलोग्राम है, को 125 मिलीग्राम एक बार (दिन में दो या तीन बार) लेने की आवश्यकता होती है। 7 से 12 साल की उम्र (वजन 25-37 किग्रा) - 1 टैबलेट 250 मिलीग्राम (या 2 x 125) दिन में 2 से 3 बार। सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, जिनका वजन 40 किलोग्राम (और वयस्कों के लिए) से अधिक है, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की खुराक दिन में तीन बार 250 मिलीग्राम (या 125 की 2 गोलियां) की 1 गोली है। रोग के गंभीर रूप में, खुराक में वृद्धि संभव है - 500 मिलीग्राम की 1 गोली (250 की 2 गोलियां या 125 की 4 गोलियां) दिन में तीन बार।

निलंबन कैसे तैयार करें

आइए 2 महीने के बच्चे के लिए निलंबन की खुराक की गणना करें, जिसका वजन लगभग 5 किलो है। इसके लिए फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब डिस्पर्सिबल टैबलेट की आवश्यकता होगी जिसमें 125 मिलीग्राम और 125 मिलीलीटर उबला हुआ पानी (कड़ाई से कमरे के तापमान पर) की खुराक हो। टैबलेट को एक गिलास पानी में अच्छी तरह से हिलाते हुए घोलें।

चूंकि 2 महीने के बच्चे के लिए दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम प्रति यूनिट वजन है, तो 20 5 = 100।

इसलिए, परिणामस्वरूप फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब समाधान के 100 मिलीलीटर को 2 खुराक (50 मिलीलीटर प्रत्येक) में विभाजित किया जाना चाहिए और नियमित अंतराल पर बच्चे को दिया जाना चाहिए। इसके लिए एक बड़ी ओपनिंग वाली बोतल और टीट का इस्तेमाल करें।

निलंबन को एक ठंडे अंधेरे स्थान में एक दिन से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।

विशेष स्थितियां

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की दैनिक खुराक तालिका में इंगित मूल्यों से कम होनी चाहिए।

इस मामले में, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की खुराक में उपस्थित चिकित्सक द्वारा सुधार की आवश्यकता होती है। वह उपयोग के लिए सिफारिशें भी देता है और यह तय करता है कि दवा का उपयोग कितने समय तक करना है।

जिन रोगियों को यकृत के कामकाज में समस्या होती है, उनके कार्यों की निगरानी करना सख्त आवश्यक है। नतीजतन, सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण भी किया जाता है।

मतभेद

उपयोग के लिए निर्देशों में फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब को मतभेद के रूप में शामिल किया गया है:

• दवा के घटकों के लिए रोगी की अतिसंवेदनशीलता;
• पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• मोनोन्यूक्लिओसिस (संक्रामक);
• एमोक्सिसिलिन या क्लैवुलैनिक एसिड के उपयोग के बाद पीलिया या असामान्य यकृत कार्य।

अत्यधिक सावधानी के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले बच्चों के लिए फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब निर्धारित है।

माता-पिता को यह याद रखने की आवश्यकता है कि एक विकासशील बच्चे के शरीर को अपने प्रति चौकस रवैये की आवश्यकता होती है।

खराब असर

बच्चे के शरीर में 125 या 250 मिलीग्राम की खुराक के साथ एक चिकित्सा उत्पाद का उपयोग करते समय, इस तरह की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ:

• त्वचा रोग- पित्ती, एरिथेमेटस दाने, एक्सनथेमा;
• जठरांत्र संबंधी अंग - उल्टी, मतली, पेट दर्द, दस्त;
• रक्त और लसीका- ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• हेपेटोबिलरी सिस्टम- पीलिया (कोलेस्टेटिक), हेपेटाइटिस;
• रोग प्रतिरोधक तंत्र- वास्कुलिटिस, एंजियोएडेमा;
• मूत्र प्रणाली- बीचवाला नेफ्रैटिस।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब दवा के लिए सूचीबद्ध सभी प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, उपचार के दौरान तुरंत होती हैं।

हालांकि, कुछ समय बाद (करीब एक हफ्ते) उनके सामने आने की संभावना है।

किसी भी मामले में, माता-पिता को तुरंत उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करना चाहिए और दवा के आगे उपयोग की सलाह के बारे में परामर्श करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

विषाक्तता संभव है यदि दवा फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के उपयोग के निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है और मतली, उल्टी, दस्त की आवश्यकता होती है।

ऐसे लक्षणों को खत्म करने के लिए, बच्चों को तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना और बाद में शर्बत की तैयारी (सक्रिय कार्बन) का सेवन दिखाया जाता है।

हम एक बार फिर जोर देते हैं कि बच्चे के लिए खुराक वजन और उम्र के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। माता-पिता को असाइनमेंट का सख्ती से पालन करना चाहिए।

दवा के विकल्प

चिकित्सा तैयारियों के घरेलू बाजार में, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब दवा के एनालॉग्स को जाना जाता है : एमोक्सिक्लेव 2एक्स, एमोक्सिल - के 625, एमोक्सिक्लेव क्विक्टैब, ऑगमेंटिन (बीडी), ऑगमेंटिन (एसआर), बकतोलकाव, क्लावम, क्लावमिटिन, मेडोक्लाव, पंक्लाव, रैपिक्लव, रेकुट, ट्राइफैमॉक्स आईबीएल।

उन सभी में एक समान एटीसी कोड, सक्रिय तत्व होते हैं।

सूचीबद्ध दवाओं में से कौन सी अलग-अलग उम्र के बच्चे के लिए उपयुक्त है, और किस खुराक की आवश्यकता होगी, यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

माता-पिता को कभी भी ऐसा निर्णय खुद नहीं लेना चाहिए। चूंकि प्रत्येक दवा के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य सहायक

वे दिन लंबे चले गए जब एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को अत्यधिक महत्व दिया जाता था। आधुनिक औषध विज्ञान दावा करता है नवीनतम घटनाक्रमइसी तरह की दवाओं के क्षेत्र में।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब और इसके एनालॉग्स की अनुमति है जितनी जल्दी हो सकेसे निपटें विभिन्न रोगऔर उनके परिणाम।

एकमात्र नियम जो सभी रोगियों को याद रखना चाहिए वह यह है कि एंटीबायोटिक दवाओं को सख्त खुराक की आवश्यकता होती है।

और तब वे बिना किसी दुष्प्रभाव के केवल फायदेमंद होंगे।