Laboratóriumi műhely az emberi anatómiáról, élettanról és higiéniáról. Kapilláris utántöltési sebesség Kapilláris utántöltési arány állatoknál

Senki sem akarja, hogy gyanús különcnek tartsák. Szóval várunk, néha addig, amíg szemrehányóan közlik velünk: „Hol voltál korábban?!” De vannak helyzetek, amikor nem tudsz habozni, amikor nem órákkal, hanem percekkel, sőt másodpercekkel számolsz. Sőt, sajnos a terepen is előfordulhatnak betegségek, balesetek, ahol az azonnali állatorvosi ellátás nehézkes.

Fontos tehát, hogy nehogy összezavarodjunk, megfelelően felmérjük a helyzetet, elsősegélyt nyújtsunk az orvoshoz fordulás előtt, hanem az is, hogy a rendelkezésre álló eszközökkel megmentsük kutyája életét. Ennek a cikknek az a célja, hogy megvizsgálja a különféle vészhelyzeteket, hogy segítsen elsajátítani az elsősegélynyújtás készségeit, amelyek segítenek időt nyerni a látogatás előtt. állatorvosi rendelő, és esetleg megmentheti kedvence életét.

Felhívjuk figyelmét, hogy ez az útmutató nem helyettesíti az orvos látogatását. Sok esetben kötelező kiegészítő diagnosztika(röntgen, ultrahang, vérvizsgálat stb.), ami csak klinikai körülmények között lehetséges, valamint kórházi kezelés és az azt követő kezelés.

Milyen helyzetet kell vészhelyzetnek tekinteni?

A legtöbb tulajdonos családtagként tekint kedvencére. Ezért törődnek töltéseik jólétével, és különös megfigyelést mutatnak mindenben, ami az egészséggel kapcsolatos.

A gazdinak fel kell tudnia mérni, hogy kedvencének szüksége van-e orvos segítségére, ha rossz egészségi állapot jeleit látja. Természetesen tapasztalt szakemberek szakszerű segítséget nyújtanak kutyájának, de csak akkor, ha Ön, a gazdi, képes felismerni a betegség jeleit.

Fogalmazzon meg egy világos definíciót vészhelyzet elég nehéz. Az alapszabály: ha úgy gondolja, hogy kedvencének állatorvosi ellátásra van szüksége, keresse fel.

A kutyák életjelei normálisak. Kétségtelen, hogy minden tulajdonosnak rendelkeznie kell kedvence normál létfontosságú paramétereivel. Ezzel a tudással észreveheti az eltéréseket korai fázis. Bármely mutató eltérése a normától vészhelyzetet jelenthet.

A viselkedés és a szellemi tevékenység normális. Minden gazdi ismeri kutyája normál aktivitási szintjét és viselkedési mintáit. A normától való bármilyen eltérés vészhelyzetet jelezhet.

A légutak átjárhatósága. Nyugalomban az egészséges kutyák csukott szájjal lélegeznek, nem adnak zajt. A lapított pofájú kutyák (brachycephalic fajták, például angol bulldog, mopsz és pekingi) jellemzően zihálnak vagy „horkant” hangot adnak ki légzéskor, különösen alvás közben.

Lehelet

Normális esetben egy állat légzése nem igényel nagy erőfeszítést.

A normál nyugalmi légzésszám az állat méretétől függ:

Kistestű fajtáknak (Chihuahua, Yorkshire terrier) ez a mutató lélegzetvétel/perc;

Közepes fajták (ausztrál juhászkutya, boxer): légvételek percenként;

Nagytestű fajtáknál (labrador, német juhászkutya): légvételek percenként;

Óriás fajtákhoz (dán dog, malamut, Ír farkaskutya): 8-20 légzés percenként;

Meleg időben vagy fizikai aktivitás közben az egészséges kutya légzési sebessége percenként 200 légzésre is emelkedhet. A 8-10 hetes kölykök nyugalmi állapotban percenkénti légzési sebességgel lélegeznek.

Pulzus. A szívverések számának (HR) számlálásához a tenyerét mindkét oldalon az állat mellkasára kell helyeznie (közepes vagy nagy fajtájú kutyáknál), vagy alulról kell megfognia a mellkasát egy tenyérrel (kistestű kutyáknál). , tenyerét közvetlenül mögé helyezve könyökízületek.

Kis és játékfajtáknak (uszkár, chihuahua, Yorkshire terrier) ütés percenként;

Közepes fajtáknak (ausztrál juhászkutya, boxer) ütés/perc;

Nagytestű fajtáknál (labrador retriever, német juhászkutya, golden retriever) ütés/perc;

Óriás fajtáknál (dán dog, ír farkaskutya, malamut) ütés percenként.

Sportos kutyáknál a pulzusszám valamivel alacsonyabb lehet a jelzettnél. 8-10 hetes korig a kölyökkutyák szíve percenkénti ütemben ver.

Pulzusszám

A pulzust a legkényelmesebb úgy megszámolni, hogy a femorális artérián érezzük. A hátsó végtag belső felületén található, közelebb a hashoz. Fogja meg az állat bal hátsó végtagjának elülső részét bal tenyerével, hüvelykujját helyezze a külső, a másik négy ujját pedig a comb belső oldalára. Ugyanezt az eljárást lehet elvégezni a jobb kézzel, a jobb hátsó végtag pulzusának ellenőrzésével. Óvatosan érezze a pulzust (az artéria pulzálását) a mutató-, a középső és a gyűrűsujja hegyével, és helyezze őket egy sorban.

A szívösszehúzódások és a pulzus koherenciája.

Normális esetben a pulzusszám megegyezik a pulzusszámmal.

A nyálkahártyák színe és.

A nyálkahártya erekben gazdag. A nyálkahártyák színe képet ad a vérellátásuk minőségéről. A nyálkahártya színét legegyszerűbben az íny és a szemhéjak belső felületének vizsgálatával lehet megállapítani. Egészséges kutyáknál a nyálkahártya színe halvány rózsaszín. Egyes kutyáknál a fekete pigmentáció az ínyen és a belső ajkakon normális. Ebben az esetben a vérellátás felmérése nehéz.

Testhőmérséklet. Kutyáknál a hőmérsékletet rektálisan mérik elektronikus vagy higanyos hőmérővel.

Kenje meg a hőmérő végét vazelinnel, majd óvatosan helyezze be az állat végbelébe kb. 2,5 cm-re, majd 1-3 perc múlva értékelje az eredményt.

A kutyák normál hőmérséklete 37,8 és 39,2 C között van.

Vészhelyzeti kritériumok

Eltérés a viselkedésben és az aktivitásban.

Először is, eltéréseket észlelhet kedvence általános állapotában, csökkent aktivitás (depresszió, letargia) vagy szokatlan viselkedés formájában. A leggyakoribb tünet a sürgős helyzet– általános depresszió, enyhe vagy mérsékelt fizikai aktivitás utáni fáradtság, kelletlen mozgás. A fej leengedve, a farok behúzva. Az elnyomás helyett izgalom lehet. Az agresszió vagy a félelem gyakran azt jelzi, hogy az állatnak fájdalmai vannak.

Légúti elzáródás.

Azoknál a kutyáknál, amelyek nem brachycephalic fajták (olyan kutyáknál, akiknek "lapított pofa" van), a légzés nem lehet zajos, sem nyitott, sem csukott szájjal.

Ha hallja kedvence lélegzését, lehetséges, hogy a felső légútja elzáródott, például idegentest-elzáródás, kóros tömeg (például daganat), vagy a garat vagy a gége duzzanata miatt.

A belélegzés és/vagy kilégzés során látható erőfeszítés vészhelyzetet jelez, különösen, ha az állat nyitott szájjal lélegzik.

A légzőrendszer betegségei miatti légzési rendellenességek kevésbé nyilvánvalóak lehetnek. Például előfordulhat, hogy csak gyors légzést észlel, különösebb erőfeszítés nélkül.

Bármilyen keringési rendellenességet általában a szervezet több paraméterének megváltozása kísér. Például egyszerre figyelhető meg a nyálkahártyák színének, a pulzusnak, a pulzusnak és a kapillárisok feltöltődési sebességének változása.

A szívverések túl gyakoriak, vagy éppen ellenkezőleg, ritkák. Csak kedvence normál pulzusának ismeretében állapíthatja meg, hogy vannak-e rendellenességek. A legtöbb esetben a szívverés felgyorsulását vagy lassulását az állat általános állapotának, a nyálkahártya színének és a kapillárisok feltöltésének időpontjának megváltozásával kombinálják.

A pulzus gyors vagy túl ritka is lehet. Ezenkívül folyamatosan gyenge lehet, vagy változhat az erek kitöltésében.

Keringési zavarok esetén a pulzusok általában elmaradnak a szívveréstől, ami a pulzus és a szívverések egyidejű monitorozásával határozható meg.

A kapillárisok feltöltési idejének növekedése a véráramlás romlását jelzi. Ha a kapilláris utántöltési idő meghaladja a 2 másodpercet, az állatot meg kell mutatni állatorvosnak. Az 1 másodpercnél rövidebb mutató az intenzíven rózsaszín nyálkahártyájú kutyáknál szintén vizsgálatot igénylő patológiát jelezhet.

Jellemzően a kapillárisok feltöltődési idejének növekedése gyors vagy lassú szívveréssel párosul.

Ha az állat nyálkahártyája túl sápadtnak vagy fehérnek tűnik, az állatot állatorvosnak kell bemutatni.

Bármilyen tevékenységi, légzési vagy keringési zavarral küzdő állatnak azonnali elsősegélyre van szüksége és állatorvoshoz kell szállítani.

Az általános állapot súlyosságának kategóriái

Sürgősségi helyzetekben a betegek állapotának súlyosságától függően úgynevezett osztályozás történik.

Biztonsági intézkedések

Amikor elsősegélyt nyújt egy állatnak, az elsődleges szempont a saját biztonsága. Egy beteg állat kiszámíthatatlanul viselkedhet még azzal szemben is, aki segíteni próbál neki. Ne feledje, hogy ha megharapnak vagy erősen megkarcolják, nem tud segíteni egy rászoruló állaton. Ne feledje: „A biztonság a siker kulcsa”.

Óvatosan fékezze meg az állatot. Vészhelyzetben az a célja, hogy segítséget nyújtson anélkül, hogy kárt okozna. A helytelen vagy durva manipulációk károsíthatják az állatot. Ne adjon be semmilyen gyógyszert, mielőtt konzultált volna állatorvosával.

Az áldozat szállítása

A legjobb, amit tehetsz egy beteg és különösen a sérült állatért, ha állatorvosi rendelőbe viszed.

Adjon az áldozatnak maximális békét és kényelmet. A kóbor kutyákat rendkívül óvatosan szállítsa. Az ilyen állatok általában nem szoktak hozzá az emberekhez, amikor közeledik, mindegyikük, és különösen a sérültek, súlyos félelmet fognak tapasztalni. Hordágyként rétegelt lemezt vagy más kemény anyagot használhat. Rögzítse kutyáját a hordágyhoz kötéllel vagy ragasztószalaggal. A kistestű kutyák szövettel bélelt dobozokban szállíthatók.

Klinikai halál

Az alapja annak újraélesztés nyilvánvaló jelek jelenléte klinikai halál(így nevezik a létfontosságú testfunkciók látható megszűnését).

A klinikai halál kezdetét az alábbi jelek közül egy vagy több határozza meg:

A légzés teljes leállása

Kimutathatatlan szívverés és pulzus

A nyálkahártyák kékek maradnak

Tartós eszméletvesztés

Vannak helyzetek, amikor az állat légzése, szívverése és pulzusa jelen van, de a beteg eszméletlen. Ha szív- és tüdő újraélesztést próbál végezni rajta, és abban a pillanatban az állat hirtelen magához tér, súlyos harapásokat kockáztat!

Légzésleállás/szívleállás

Az elsődleges újraélesztést akkor kell megkezdeni, amikor az állat eszméletlen. A mesterséges lélegeztetés az életfenntartás legfontosabb technikája, mivel az állatok halálának leggyakoribb oka a légzésleállás.

Ügyeljen arra, hogy az állat légútja szabad legyen;

Egyik kezével szorítsa össze a kutya száját, hogy megakadályozza a levegő szivárgását a kényszerített belélegzés során. A másik kezével enyhén szorítsa meg a légcső mindkét oldalát, nehogy a tüdőbe, hanem a gyomorba jusson levegő;

Finoman fújjon levegőt az állat orrlyukaiba (egyszerre 1-1,5 másodpercig);

Minél kisebb a kutya, annál kisebb erővel kell befújni a levegőt;

A mesterséges lélegeztetést percenkénti légzésszámmal kell végezni.

A keringés támogatása

A kardiopulmonális újraélesztés során a vérkeringést ritmikus mellkaskompressziókkal, más néven mellkaskompressziókkal tartják fenn.

A nyilvánvaló mellkasi sérülésekkel rendelkező állatoknál nem szabad mellkaskompressziót végezni.

Célja, hogy elegendő véráramlást biztosítson a szívben és az agyban, hogy támogassa tevékenységüket. A masszázstechnika megválasztása a segítséget nyújtó személyek számától és az állat méretétől függ.

A vérkeringés fenntartását mesterséges lélegeztetéssel kell kombinálni:

Ha egyedül nyújt segítséget, váltogassa két egymást követő lélegzetet öt mellkasi kompresszióval

Ha két ember végez újraélesztést, egy személy csak mesterséges lélegeztetést végez (percenként 15-20 légzés). A második mellkasmasszázst hajt végre az alábbiak szerint:

Kistestű kutyák (100 kattintás percenként):

Az egyik vagy mindkét tenyér alulról vagy felülről fogja össze a mellkast, miközben az állatnak az oldalán kell feküdnie

A mellkas középen van összenyomva, nem feltétlenül a szív felett

Koncentrálja a nyomást egy pontra. A durva nyomás eltörheti a bordákat. Ügyeljen arra, hogy a szorongás miatt ne nyomja össze túlságosan a mellkasát.

Átlagos ill nagytestű kutyák(100 kattintás percenként):

Fektesse az állatot az oldalára, és álljon mögé. A masszázs során a lábával vagy a combjával megnyomhatja az állatot, hogy biztosítsa mozdulatlanságát.

Egyenesítse ki a karját, kulcsolja össze mindkét tenyerét, és tegye a tenyerét a mellkasára. Ne feledje, hogy a szív melletti mellkas megnyomása nem olyan hatékony, mint a mellkas megszorítása ott, ahol az a legszélesebb;

Indítsa el a masszázst percenként 100 kompressziós ütemben;

Ne nyomja össze a cellát térfogatának felénél jobban. A bordák törhetők!

Az alapvető újraélesztési technikákat az állatorvosi rendelőbe vezető úton kell elvégezni, mert további speciális újraélesztési intézkedésekre és támogató kezelésekre lesz szükség, amelyek csak klinikai körülmények között lehetségesek.

Meg kell érteni, hogy még azokban az esetekben is, amikor az újraélesztést időben és helyesen hajtják végre, előfordul, hogy technikái nem elegendőek az agy életének fenntartásához és a halál megelőzéséhez, még akkor sem, ha lehetséges a szív- és légzési aktivitás helyreállítása.

A felső légutak, a gége, a légcső betegségei

A felső légutak, a gége és a légcső betegségeinek tünetei eltérnek a légzőrendszer más részeinek betegségeitől a zajos légzés miatt. Főleg belélegzés közben.

Az ilyen betegek belégzése során a mellkas és a has izmai keményen dolgoznak, hogy levegőt szívjanak a tüdőbe. Bővítéskor a mellkas és a falak térfogata észrevehetően nő hasi üreg"esik be."

Belégzés közben a kutya kinyithatja a száját, és nyilvánvaló légzési nehézségeket tapasztalhat. Az állat nyugtalannak tűnik. A hőmérséklet emelkedése a hőszabályozás károsodása miatt következhet be. A hőmérséklet emelkedése viszont súlyosbítja a légszomjat. Az íny sápadt, fehér vagy kékes.

Idegen test a felső légutakban, a garatban vagy a légcsőben.

A kutyák szeretnek olyan idegen tárgyakkal játszani, amelyeket kényelmes a szájukban tartani. Játék közben egy ilyen tárgy a torkába csúszhat, és elzárhatja a lumenét. Ez az állapot életveszélyes. Sürgősségi segítség szükséges.

Ha idegen test látható a garat lumenében:

Ne próbálja eltávolítani az elemet az ujjaival;

Alkalmazni kell a Heimlich-manővert:

Ha a kutya eszméleténél van: az állat hátáról, karolja át a derekát. Egyik kezével ökölbe szorítva a hüvelykujját helyezze a hasára, középre, közvetlenül a köldöke fölé. A másik kezével szorosan kulcsolja össze az öklét a kezével. Ezután mindkét kéz éles rángatózó mozdulataival többször egymás után meg kell nyomnia a hasi területet. Ha a technika hatékony és az idegen test a szájüregbe került, hallani fog Mély lélegzetetés görcsös köhögés.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a Heimlich-manővert csak akkor szabad alkalmazni, ha az idegen test látható;

Alkalmazás ez a módszer egyéb okok esetén a légzési nehézség károsíthatja az állatot;

A helytelen végrehajtás károsíthatja a kutyát;

Az idegen test ezzel a módszerrel történő eltávolítása után meg kell mutatni az állatot orvosnak.

Ha az erőfeszítések nem vezetnek sikerre, az állat elveszti az eszméletét, a nyálkahártya elkezd kékülni, azonnal meg kell fordítani az állatot egy hajlított térd fölé, fejét hasra hajtani, és tenyerével meg kell ütni a lapockaközi területet. a kezet többször. Ha ezután idegen tárgy kerül a szájüregbe, távolítsa el (feltéve, hogy látja!)

A segítségnyújtás során állatorvost kell hívnia, vagy el kell mennie egy állatorvosi klinikára.

Laryngealis bénulás

Ez az állapot gyakori idősebb, nagy fajtájú kutyáknál (például labradoroknál, golden retrieverek). A betegség lényege, hogy a gége lumenje, amely a garat mögött és a légcső előtt helyezkedik el, belégzéskor elveszíti tágulási képességét. A gége nem nyit ki, és a levegő nem tud áthatolni a légcsövön.

A betegség korai jele az ugatás hangszínének megváltozása, egyes esetekben a kutya teljesen elveszíti az ugatás képességét. A légzés nehézkessé és nagyon zajossá válik.

A gégebénulást gyakran észlelik olyan állatoknál, amelyek légzési nehézséget tapasztalnak erőteljes vagy mérsékelt edzés után. Néha a bénulás egyértelműbben nyilvánul meg, amikor az időjárás megváltozik (felmelegedés), ami lehetővé teszi a diagnózis felállítását. A túlsúlyos kutyák súlyos légzési nehézségei meleg, párás időben szintén jellemzőek erre a betegségre.

Ilyen panaszok esetén fontos kizárni a veszettség tüneteit. Ez a betegség halálos emberekre és állatokra.

Az állatot 12 hónapnál régebben beoltották veszettség ellen?

Megharapta a kutyáját más állatok legalább 2 hónapja?

Olyan területen tartják az állatot, ahol veszettség fordult elő?

Veszettség legkisebb gyanúja esetén a helyi állami állatorvosi rendelőhöz kell fordulni! Elsősegélynyújtás bénulás miatti légzési nehézségek esetén:

Nedvesítse be kutyája mellkasát és hasát hideg ill hideg víz;

Minimalizálja a stressztényezőknek való kitettséget;

Ne próbálja a kezét vagy bármilyen eszközt a kutya szájába dugni, kivéve, ha idegen tárgyat lát a kutya torkában, amikor nyitott szájjal lélegzik;

Azonnal vigye a kutyáját a klinikára.

Légcső összeomlás

A légcső összeomlása (szélcső) gyakori betegség, amely az idősebb kis- és játékfajták (pomerániai, uszkár, Yorkshire terrier, máltai) kutyákra jellemző.

A kor előrehaladtával a légcső lágy szövetei veszítenek rugalmasságukból, aminek következtében a légcső falai összeomlanak, és ezáltal a légcső lumenje beszűkül az inhalációs szakaszban.

A légcső összeomlása legtöbb esetben elhízott kutyáknál fordul elő. A torok és a nyak területén a bőr alatti zsírlerakódások súlyosbítják a problémát. Amikor a légcső összeesik, hangos, száraz köhögés rohamai figyelhetők meg, amely „libasírásra” emlékeztet. A légzési nehézség általában a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet.

Elsősegélynyújtás a légcső összeomlásához:

Nedvesítse be kutyája mellkasát és hasát hideg vagy hideg vízzel;

Minimalizálja a stresszhatásoknak való kitettséget.

A lehető leghamarabb vigye állatorvoshoz az állatot.

Mégse Megjegyzés hozzáadása

Időpont egyeztetés csak telefonon lehetséges. Hagyja meg elérhetőségeit és visszahívjuk.

Az „Időpontegyeztetés” gombra kattintva elfogadja a személyes adatok kezelésének szabályait.

Biztosan visszahívjuk a lehető leghamarabb.

/ AKUT ÉRÉRELÉGTELENSÉG. OKTATÁSI KÉZIKÖNYV

A sokk intravaszkuláris térfogathiány, eloszlási zavara és a szívizom működésének károsodása következtében alakul ki. A szeptikus sokk különböző szakaszaiban hasonló a hipovolémiás, disztributív és kardiogén típusú sokkhoz. Jellemző a sejtanyagcsere korai megzavarása, amelyet a keringési elégtelenség kialakulása követ. A szeptikus sokk szöveti károsodása a kórokozók közvetlen hatásából, az endotoxinra adott válaszból és az immunrendszer válaszának következményeiből adódik. Mindezek a mechanizmusok perifériás értágulathoz és a perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenéséhez vezetnek, ami a szeptikus sokk reakció szerves és korai összetevője.

A szeptikus sokk kompenzált stádiumát a vaszkuláris ellenállás csökkenése, a perctérfogat kompenzációs növekedése, a tachycardia, a meleg végtagok és a megfelelő vizelettermelés jellemzi. A dekompenzáció szakaszában az intravaszkuláris térfogat csökkenése folytatódik, és a szívizom kontraktilitásának gátlása előrehalad. Klinikailag ez letargiában, csökkent testhőmérsékletben, anuriában és légzési elégtelenségben nyilvánul meg. Az érrendszeri ellenállás élesen növekszik és csökken szív leállás. A klinikai kép előrehalad, és visszafordíthatatlan sokk lép fel, amelyben mély szívizom károsodás lép fel.

Klinikailag a perifériás hipoperfúzió, amely az intravaszkuláris térfogat csökkenésére reagál, a testhőmérséklet (hideg végtagok) és a kapillárisok feltöltődési sebességének csökkenésében (acrocyanosis), a vese hipoperfúziójában (oliguria) és a központi perfúzió csökkenésében nyilvánul meg. idegrendszer(tudatzavar). A hypovolemia súlyosságát a kiszáradás jelei jelzik. Korai tünet a sokk tachycardia. Az első életév gyermekeknél a pulzusszám növekedése megelőzi a vérnyomás változásait. A csökkent vérnyomás a hipovolémia késői megnyilvánulása gyermekeknél. A szisztolés nyomás szintje lassan csökken, az arterioláris tónus növekedése fenntartja a diasztolés nyomást. Ugyanakkor csökken a pulzusnyomás és a vénás visszatérés, és másodlagosan csökken a lökettérfogat. Végül dekompenzált artériás hipotenzió (szisztolés és diasztolés) alakul ki. Ez a szakasz a hemodinamika jelentős károsodását jelzi. Az elsődleges acidózis jeleit korán észlelik.

Stimulációjuk tachypnoét, hyperpnoét és hiperventillációt okoz, ami légúti alkalózishoz vezet. Az artériás vér oxigéntartalma és szén-dioxid-feszültsége segít a tüdőszellőztetés megfelelőségének felmérésében.

A sokk fokozat szerinti osztályozása, amelyet az American College of Surgeons (Rogers M., Helfair M.) javasolt, felhasználható a terápia kiválasztására, a súlyosság értékelésére és a különféle sokkállapotok standardizálására (2. táblázat).

A sokk kockázatának kitett gyermekeket monitorozni kell a fiziológiai állapot és a terápiás beavatkozások kimenetelének felmérése érdekében. Sokk esetén feltétlenül szükséges a perifériás perfúzió, a bőr és a nyálkahártya színe, a cianózis prevalenciája és jellege, pulzusszám és pulzushullám, vérnyomás, légzési paraméterek, tudatszint változásának monitorozása.

A monitorozás magában foglalja: EKG, pulzoximetria, testhőmérséklet mérés, vérnyomásmérés (invazív, ha magas fokok sokk), figyelembe véve a folyadékbevitelt és -kibocsátást a diurézis rögzítésével. Az 1 ml/kg/óra alatti diurézis a vese hipoperfúziójára és a víz és nátrium megőrzésére szolgáló homeosztatikus mechanizmusok aktiválódására utal. sokkos állapotban. A sokkos állapotban lévő oliguria általában korán jelentkezik, még a vérnyomás csökkenése vagy jelentős tachycardia kialakulása előtt.

A sokkos állapotok kezelése gyermekeknél a megfelelő koszorúér-, agy- és vesevéráramlás biztosítására, a sejthipoperfúzió anyagcsere-következményeinek megelőzésére vagy korrekciójára irányul. Az újraélesztési intézkedések célja a légutak átjárhatóságának és a vénás ágyhoz való hozzáférésének biztosítása, a hipoxémia korrekciója megfelelő szellőztetés és oxigénellátás biztosításával, valamint a megfelelő hemodinamika biztosítása. A hemodinamikai rendellenességek korrekciója magában foglalja az előterhelés növelését, a szívizom kontraktilitásának növelését és az utóterhelés csökkentését célzó intézkedéseket.

Az előterhelés növelése és az intravaszkuláris térfogat pótlása a legtöbb esetben normalizálja a vérnyomást és a perifériás perfúziót sokkos gyermekeknél. Az infúziós terápiát ml/kg/nap sebességgel végezzük. A térfogatpótlást a folyadékbevitel és -kibocsátás gondos mérlegelésével végezzük. Kristályoidok, vérkészítmények (a hemoglobinszint és véralvadási faktorok fenntartásához) és kolloidok - albumin és hidroxikeményítő (a kolloid onkotikus nyomás fenntartása érdekében) kombinációit használják.

A sav-bázis egyensúlyhiány korrekciója javíthatja a szívizom és más sejtek működését, csökkentheti a szisztémás és pulmonalis vaszkuláris rezisztenciát, és csökkentheti a metabolikus acidózis légzési kompenzációjának szükségességét. A metabolikus acidózis korrigálására nátrium-hidrogén-karbonátot használnak. A gyógyszert lassan, intravénásan, ismételt bólusként adjuk be 1-2 mmol/kg dózisban. Újszülötteknél 0,5 mmol/ml (1,3%) koncentrációjú oldatot használjon, hogy elkerülje akut változás a vér ozmolaritása, amelyet az agy intravénás vérzése bonyolíthat. Ha a nátrium-hidrogén-karbonát adagolása nem javítja az acidózist, akkor peritoneális dialízis szükséges a felesleges savak, laktátok, foszfátok és protonok eltávolítására, a hypernatraemia kezelésére és a bikarbonát további adagolására.

10-20%-kal nőtt

Több mint 150 ütés/perc

A kapillárisok utántöltési sebessége

Csökkent szisztolés és pulzusnyomás; ortosztatikus hipertónia több, mint Hgmm. Művészet.

Letargia, a végtagok hideg és nedves bőre, hányás

A szívizom kontraktilitása fokozódik a katekolamin gyógyszerek segítségével. A leggyakrabban használt dopamin és dobutamin. Az epinefrin és a noradrenalin használata korlátozott a nagy szám miatt mellékhatások. Ezen gyógyszerek egyikének alkalmazása szükséges kardiogén sokk esetén, valamint más típusú sokk dekompenzációjának szakaszában, amikor a szívizom károsodásának jelei vannak, ami a perctérfogat csökkenésében és a vér csökkenésében nyilvánul meg. nyomás.

A sokk kezelésére leggyakrabban használt gyógyszer a dopamin. A dopamin stimulálja az alfa, béta és dopaminerg szimpatikus receptorokat, és változatos dózisfüggő hatásai vannak. Kis dózisban - 0,5-4,0 mcg/kg/perc - elsősorban a vesék és más belső szervek értágulatát okozza, így vizelethajtóként és veseperfúziót véd. 4-10 mcg/kg/perc dózisban inotróp hatása a stroke volumen és a perctérfogat növekedésével nyilvánul meg.

A dobutamin egy katekolaminerg gyógyszer, amelynek kifejezett inotróp hatása van, az izadrin káros hatásai nélkül. Növeli a stroke-ot és a perctérfogatot, csökkenti a teljes perifériás és pulmonalis vaszkuláris ellenállást, csökkenti a kamrai töltőnyomást, fokozza a koszorúér véráramlását és javítja a szívizom oxigénellátását. Dobutamin alkalmazásakor javul a vese perfúziója, és nő a nátrium- és vízkiválasztás. A gyógyszeradagolás sebességét és időtartamát egyénileg állítják be, és a beteg reakciójának és a hemodinamikai paraméterek dinamikájának figyelembevételével állítják be. A perctérfogat növeléséhez szükséges infúziós sebesség 2,5-10 mcg/kg/perc. Az adagolás sebessége 20 mcg/kg/perc-re növelhető. Ritka esetekben legfeljebb 40 mcg/kg/perc infúziós sebességet alkalmaznak.

Egy viszonylag új gyógyszer az inotróp és kronotróp támogatásra az amrinon. Az Amrinon egy III-as típusú foszfodiészteráz inhibitor, amely lassítja a szívizom ciklikus adenozin-monofoszfátjának (cAMP) lebomlását. Ez növeli a szívizom kontraktilitását és a perctérfogatot, csökkenti a bal kamrai végdiasztolés nyomást és a pulmonalis kapilláris éknyomást. Az amrinone az érrendszeri simaizmok ellazulását is okozza. Mivel hatásmechanizmusa eltér a katekolaminokétól, az amrinon ezekkel kombinálva is alkalmazható. A perctérfogat további növelésére és az utóterhelés csökkentésére.

Az utóterhelés csökkentése nagy jelentőséggel bír a posztoperatív időszakban kardiogén sokkban szenvedő, szívizomgyulladásban vagy szívkoszorúér-betegségben szenvedő gyermekeknél. A szeptikus sokk késői szakaszai, a magas szisztémás vaszkuláris rezisztencia, a rossz perifériás perfúzió és a csökkent kénkibocsátás szintén kompenzálható az utóterhelés csökkentésével. Az utóterhelés csökkentésére használt gyógyszerek közé tartozik a nitroprusszid és a nitroglicerin. Serkentik az endotélium relaxáló faktor - a nitrogén-monoxid (NO) képződését.

A nátrium-nitroprusszid mind az artériákra, mind a vénákra hat, csökkentve a teljes perifériás ellenállást és a vénás szívbe való visszatérést. Növeli a perctérfogatot, csökkenti az elő- és utóterhelést, valamint a szívizom oxigénigényét. Egyes esetekben reflex tachycardiát okoz. A vérnyomáscsökkentő hatás intravénás beadás után az elsőben alakul ki 2- 5 perccel, majd 5-15 perccel az adagolás befejezése után a vérnyomás visszatér az eredeti szintre. Intravénásan 1-1,5 mcg/ttkg/perc sebességgel adjuk be, szükség esetén az adagolás sebességét fokozatosan 8 mcg/kg/perc-re emeljük. Rövid távú infúzió esetén az adag nem haladhatja meg a 3,5 mg/kg-ot.

A sokk minden formája esetén az etiotróp terápia kötelező. A külső vagy belső vérzést meg kell állítani, és a vérveszteséget pótolni kell. Szükség esetén sebészeti kezelést írnak elő. Ha a sokk oka szepszis, akkor elengedhetetlen az etiológiailag jelentős mikroorganizmus azonosítása és elpusztítása.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

Munkahelyi biztonság és egészségvédelem

A keringési elégtelenség diagnózisa

Hemodinamikai állapot és pulzusszám

A gyermekek normál pulzusszámát (HR) a 7.2. táblázat mutatja be. A szívfrekvencia megnövekszik sokk során, amelyet a citokinek felszabadulása okoz, és célja a szív lecsökkent lökettérfogatának kompenzálása. Gyermekeknél, különösen csecsemőknél a pulzusszám jelentősen megemelkedhet (több mint 220/perc).

7.2. táblázat. Pulzusszám különböző korú gyermekeknél

Pulzusszám, ütés/perc

A szívfrekvencia percenkénti 60-nál kisebb csökkenése vagy a szívfrekvencia gyors csökkenése, amelyet a szisztémás perfúzió károsodása kísér, bradycardiának kell tekinteni. Ez egy pregonális tünet.

Impulzus töltés

Mivel a vérnyomást normál szinten tartják, amíg a sokk súlyossá nem válik, a perfúzió a központi és a perifériás artériás pulzusok összehasonlításával értékelhető. A pulzus gyengülése a központi erekben és hiánya a perifériás erekben a progresszív sokk súlyos tünete, és mindig az artériás hipotenzió jelenlétét jelzi. Emelkedő vagy hipertöltődő pulzus fokozott perctérfogat (pl. szepszis), arteriovenosus shunting (pl. nyílt ductus arteriosus) vagy hypercapnia esetén fordul elő.

A kapillárisok feltöltési ideje

A kapillárisok feltöltődési idejét úgy ellenőrizzük, hogy a szegycsont középső részében 5 másodpercig megnyomjuk a bőrt, majd felmérjük, mennyi idő alatt tér vissza a sápadt folt színe. Normális esetben a kapilláris utántöltési idő 2-3 másodperc. A nyomás utáni bőrszín lassabb helyreállása csökkent szöveti perfúziót jelez. Ez fontos diagnosztikai jel a szeptikus sokk korai szakaszában, amikor kinézet A babát nem zavarják, a végtagjai melegek.

A hypovolaemiás betegek hyperthermia nem rontja ennek a tünetnek az érzékenységét, pl. a kapilláris utántöltési idő megnyúlása, ellentétben a hűtéssel, amelyben a kapilláris feltöltődési idő meghosszabbodik, így hűtött betegeknél traumás sérülések ezt a tünetet óvatosan kell értelmezni. A kapillárisok feltöltődési idejének megnyúlása és a pulzustöltés változása nem specifikus és érzékeny kritériuma a csecsemők és gyermekek sokkjának, de más leírt tünetekkel együtt a sokk fontos klinikai jelei. E tünetek egyike sem használható önmagában a sokk kritériumaként vagy olyan jelként, amely alapján a terápiára adott válasz értékelhető.

Pigmentált bőrű gyermekeknél nehéz felmérni a kapillárisok utántöltési idejét. Ebben az esetben a tünetet a körömágyakon, vagy kisgyermekeknél a talpon határozzák meg.

Az artériás nyomás

A gyermekek normál vérnyomásértékeit a 7.3. táblázat mutatja be. A gyermek szisztolés vérnyomásának várható szintje a következő képlettel számítható ki: vérnyomás = 80 + (életkor 2 év alatt). A vérnyomásszint megbízható meghatározása csak a gyermek életkorának megfelelő tonométer mandzsetta használatával lehetséges. Ez vonatkozik mind az auskultációs, mind az oszcillometrikus eszközökre. A mandzsetta szélessége több mint a vállhossz 80%-a, a légkamra szélessége pedig a váll kerületének 40%-a legyen.

7.3. táblázat. Vérnyomás különböző korú gyermekeknél

Szisztolés nyomás, Hgmm.

Az artériás hipotenzió a keringési elégtelenség késői és preagonális tünete. Amint a gyermek vérnyomása leesik, a szívmegállás küszöbön áll. A hipertónia oka vagy következménye lehet a kómának vagy az intracranialis magas vérnyomásnak.

A keringési elégtelenség hatása más szervekre

A légzési térfogat növekedésével, de a mellkasfal visszahúzódása nélkül járó tachypnea a keringési elégtelenség következtében fellépő metabolikus acidózis következménye.

A hűvös, sápadt és foltos bőr a károsodott szöveti perfúzió jele. A keringési elégtelenség előrehaladtával a testfelület egyre több központi része válik hűvössé tapintásra.

A keringési elégtelenség jellegzetes tünete az izgatottság, amely előrehaladtával átadja helyét az álmosságnak és a tudatzavarnak. Ennek oka az agyi perfúzió csökkenése. Egy kisgyerek a szülei szavaival élve „nem önmagának” tűnhet.

Gyermekeknél 1 ml/ttkg/óra alatti, csecsemőknél 2 ml/kg/h-nál kisebb vizeletkibocsátás a sokk miatti csökkent veseperfúzióra utal. Fel kell mérni, hogy a gyermeknek van-e oliguriája vagy anuriája.

A következő tünetek szívbetegségekre utalhatnak légzési elégtelenség:

Oxigénterápiával nem múló cianózis
Tachycardia, amely nem felel meg a légzési elégtelenség súlyosságának
Megnövekedett vénás nyomás a jugularis vénában
Gallop ritmus vagy zaj
Máj megnagyobbodás
Pulzus hiánya a combcsont artériákban

Munkahelyi biztonság és egészségvédelem

Jogszabályok és RD

A kapillárisok utántöltési aránya normális

Ha az állat ajkának felemelése után enyhén megnyomja az ínyét az ujjával, az átmenetileg elsápad.

Ezt a hatást az magyarázza, hogy a nyomás hatására a vér kiszorul a kapillárisoknak nevezett kis erekből.

1-2 másodperccel az ujj eltávolítása után a halvány területnek vissza kell nyernie eredeti színét.

Ezt az időszakot kapilláris újratöltési sebességnek nevezik.

A kapillárisok feltöltési ideje annak megítélésére szolgál, hogy a szív és az erek milyen sikeresen látják el vérrel a test szöveteit.

A körömágy edényeinek kitöltési sebességének mérése 4 másodperc. A körömlemez mérete 2 centiméter. Határozza meg, mennyi időbe telik a körömágy edényének feltöltődése.

Válaszok és magyarázatok

11. sz. laboratóriumi munka.

A körömágy kapillárisainak vérellátásának meghatározása

Laboratóriumi munka 7.3. A véráramlás sebességének mérése a körömágy edényeiben.

A körömágy ereiben nemcsak kapillárisok, hanem apró artériák, úgynevezett arteriolák is találhatók. Ahhoz, hogy meghatározzuk a véráramlás sebességét ezekben az erekben, meg kell találni az út hosszát - 5, amelyet a vér a köröm gyökerétől a tetejéig fog megtenni, és azt az időt - t, amelyre ez megtelik. ezért. Ekkor a V = S/t képlet segítségével megtudhatjuk a véráramlás átlagos sebességét a körömágy ereiben.

Mérjük meg a köröm hosszát az alaptól a tetejéig, figyelmen kívül hagyva a köröm átlátszó részét, amely általában le van vágva: alatta nincsenek erek.

Határozzuk meg, mennyi időbe telik, amíg a vér megteszi ezt a távolságot. Ehhez a mutatóujjával nyomja meg a hüvelykujja körömlemezét, hogy az fehér színűvé váljon. Ebben az esetben a vér kiszorul a körömágy edényeiből. Most megtudhatja az erek vérrel való feltöltésének idejét. Elengedjük a tömörített miniatűrt, és megmérjük, mennyi idő szükséges ahhoz, hogy pirosra váltson. Ez a pillanat megmutatja nekünk azt az időt, amely alatt a vér a végéhez ért.

Ezt követően a képlet segítségével kiszámítjuk a véráramlás sebességét. Hasonlítsa össze a kapott adatokat az aorta véráramlásának sebességével.

Feladat: Magyarázza el írásban az észlelt különbséget.

Kiszáradás macskában: mit kell tenni otthon: tünetek és kezelés

Fokozott vízveszteség és hasznos mikroelemek a szervezetben dehidratációnak nevezik. Sajnos ez gyakran előfordul kisebb testvéreinknél is, különösen a macskáknál.

Normál víztartalom a macska testében

Az egészséges macska testének 60%-a víz!

A vízszint legalább öt százalékos csökkenése a kiszáradás jele, ami komoly ok arra, hogy állatorvoshoz forduljunk. Bármilyen késés katasztrofálisan végződhet kedvence számára.

Háromféle kiszáradás

A kiszáradásnak három típusa van:

gyenge - legfeljebb öt százalék;
mérsékelt - körülbelül öt vagy tíz;
nehéz - tíztől és többtől.

Az enyhe kiszáradás szinte tünetmentes. Az állat enyhe gyengesége úgy néz ki egyszerű fáradtság aktív játékok vagy vadászat után. Ezért a kiszáradás kezdetét szinte lehetetlen észrevenni.

A ragadós nyál mérsékelt kiszáradást jelez.

Mérsékelt áramlás közben a legfényesebb és jellemző tulajdonság- a nyál ragadóssága.

Súlyos esetekben a macska gyenge, állandóan fekszik, nem érintkezik, megtagadja az ételt és a vizet. Az okokat az orvosnak kell meghatároznia. Az önálló kiderítés csak késlelteti az időt és súlyosbítja a meglévő betegséget.

A kiszáradás tünetei (tesztek)

Szabványos dehidratációs teszt.

A bőr rugalmasságát és a kapillárisok feltöltési idejét vizsgáló otthoni tesztek segítenek ellenőrizni a kiszáradás jelenlétét.

A bőr rugalmasságát a tarkónál a bőr meghúzásával ellenőrizzük. Normális esetben a bőrnek azonnal vissza kell térnie eredeti helyzetébe. A beteg állat egy ideig elnyújtott állapotban marad. Az az idő, ami alatt a bőr visszaáll az eredeti helyzetébe, a kiszáradás súlyosságát jelzi.

A kapillárisok utántöltési sebessége

A kapillárisok feltöltődési sebességét a felső ajak visszahúzásával és az íny megnyomásával határozzuk meg. Stopperóra segítségével megmérheti, hogy mennyi idő szükséges ahhoz, hogy a nyomásterület elveszítse fehéres jelét, és visszatérjen eredeti megjelenéséhez.

Normál esetben a visszatérési folyamat legfeljebb két másodpercig tart. Ezt a vizsgálatot a vérkeringés, a szívelégtelenség vagy a sokk jelenlétének meghatározására végzik.

Állatorvosi vizsgálat

A biokémiai vérvizsgálat sokat elárul macskája egészségéről.

Az otthoni vizsgálatokon kívül el kell vinnie macskáját orvoshoz. A klinika az alábbi rendezvényeknek ad otthont:

A legjelentősebb tesztek a hematokrit és a vérfehérje szint.

Nál nél megnövekedett hematokrités a fehérje jelenléte a szervezetben, csaknem száz százalékos kiszáradás jön létre.

A kiszáradás vizuális jelei macskában

Kiszáradás macskában

A kiszáradás bizonyos látható jelek alapján megállapítható.

A macska letargikus, fáradtnak tűnik, nehezen mozgatja a mancsát. Az íny tapintásra kiszáradt és ragacsos, a szem beesett.

Hosszú ideig nem tud bemenni az alomdobozba, nehezen ürül, és székrekedése van. Ha figyel, szapora szívverést hallhat.

Okoz

Ha egy macska sokáig tartózkodik a szabadban, és hiányzik belőle a friss víz, hőgutát és kiszáradást szenvedhet.

A kiszáradás okai meglehetősen változatosak lehetnek.

Betegségek, amelyekre olyan tünetek jellemzők, mint a hasmenés és hányás: betegségek emésztőrendszer, mérgezés, férgek által okozott fertőzés.
Patológiák az állat szervezetében, amelyek gyakori vizelést okoznak – endokrin rendellenességek: cukorbetegség, veseelégtelenség.
Hosszabb ideig tartózkodni kint extrém melegben vagy fülledt, zárt helyiségben hőguta.
Képtelenség hozzáférni a friss, tiszta vízhez.
Sokk és stressz állapotok: közelmúltbeli műtétek, fájdalmas egészségügyi események, zárt térben való mozgás.
Patológiák vagy sérülések, amelyeket súlyos vérveszteség kísér.
Lázas állapotok.
Ezenkívül a testhőmérséklet emelkedése által megnyilvánuló fájdalmas állapotok - sérülések, gyulladásos folyamatok - kiszáradást okozhatnak. Az állat szervezete ilyenkor lehangolt, és nem hajlandó enni és inni, ami súlyosbítja a betegség lefolyását és általános állapotát.

Kiszáradás kezelése

A kiszáradás otthoni kezelésének elve az elveszett folyadék azonnali pótlása.

Adj hozzá macskakonzervet a vízhez!

Az állatot hűvös, sötét helyiségbe kell helyezni, és elegendő vízzel kell ellátni. Néha ajánlatos kiegészíteni az italt konzervből származó folyadékkal, hússzagú ízesített vízzel és elektrolitokkal.

Ha az állat nem hajlandó önállóan vizet inni, fecskendővel itatni kell.

Folyadék befecskendezése a bőr alá

A folyadék bőr alá történő befecskendezése is javasolt. Ehhez vegyen egy fecskendőt egy tűvel és Ringer-oldattal. Az állat bőrét a mar területén felemelik, és az oldatot befecskendezik. A beadott oldat adagját az állatorvos határozza meg.

Ha kedvencünk nem utasítja el az ételt, érdemes a száraz és szilárd táplálékot folyékony táplálékra cserélni. A glükózoldattal ellátott cseppek használata javasolt.

Macskák kiszáradásának gyógyszeres kezelése

A gyógyszeres kezelést az orvos írja elő, a vizsgálat eredményei és a kiszáradást okozó azonosított patológiák alapján. Ne habozzon, ha olyan veszélyes tünetek jelentkeznek, mint a hasmenés és a hányás. Azonnal kapcsolatba kell lépnie a klinikával.

Megelőzés

Ügyeljen arra, hogy a macska edényében lévő víz mindig friss legyen.

BAN BEN megelőző célokra Szükséges ellenőrizni a háziállat vízhez jutását.

Nyáron a gyakori szabadtéri testmozgáshoz kis menedéket kell biztosítani az állat számára. Ha a macskának van krónikus betegségek vagy genetikai patológiák, gondosan figyelemmel kell kísérnie az állapotát, a hangulatváltozásokat, a viselkedést, a szokások változásait.

Az étrendnek kiegyensúlyozottnak és elegendő folyadékot kell tartalmaznia. A helyiség, ahol az állatot tartják, nem lehet fülledt.

A macskám mindig elfelejtett vizet inni, ezért székrekedéstől szenvedett. Most már az egész lakásomban van egy tál friss víz, hogy játék közben a macska beleütközjön és vizet igyon. Ez a módszer valóban működik, a macska sokkal többet kezdett inni.

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

A macska fogainak otthoni tisztítása: tippek, mit és hogyan kell helyesen mosni - 2017.03.20.
Fogkő eltávolítás macskákban otthon: megelőzés és tisztítás - 2017.03.20
Tanuljuk meg helyesen használni a Royal Canin mérőpoharat macskáknak - 2017.03.07.

A macskák és a kutyák uralkodnak

Mindannyiunk számára ismerős a tétovázás, hogy azonnal forduljunk orvoshoz, ha valami zavar, vagy várjunk még egy kicsit. Senki sem akarja, hogy gyanús különcnek tartsák. Szóval várunk, néha addig, amíg szemrehányóan közlik velünk: „Hol voltál korábban?!” De vannak helyzetek, amikor nem tudsz habozni, amikor nem órákkal, hanem percekkel, sőt másodpercekkel számolsz. Sőt, sajnos a terepen is előfordulhatnak betegségek, balesetek, ahol az azonnali állatorvosi ellátás nehézkes.

Fontos tehát, hogy nehogy összezavarodjunk, megfelelően felmérjük a helyzetet, elsősegélyt nyújtsunk az orvoshoz fordulás előtt, hanem az is, hogy a rendelkezésre álló eszközökkel megmentsük kutyája életét. Ennek a cikknek az a célja, hogy mérlegelje a különféle vészhelyzeteket, segítsen elsajátítani az elsősegélynyújtási ismereteket, amelyek segítségével időt nyerhet az állatorvosi rendelő látogatása előtt, és esetleg megmentheti kedvence életét.

Felhívjuk figyelmét, hogy ez az útmutató nem helyettesíti az orvos látogatását. Sok esetben további diagnosztikára (röntgen, ultrahang, vérvizsgálat stb.) van szükség, ami csak klinikai körülmények között lehetséges, valamint kórházi kezelésre és az azt követő kezelésre.

Milyen helyzetet kell vészhelyzetnek tekinteni?

A legtöbb tulajdonos családtagként tekint kedvencére. Ezért törődnek töltéseik jólétével, és különös megfigyelést mutatnak mindenben, ami az egészséggel kapcsolatos.

Elég nehéz egyértelmű definíciót megfogalmazni a vészhelyzetre. Az alapszabály: ha úgy gondolja, hogy kedvencének állatorvosi ellátásra van szüksége, keresse fel.

A kutyák életjelei normálisak. Kétségtelen, hogy minden tulajdonosnak rendelkeznie kell kedvence normál létfontosságú paramétereivel. Ezzel a tudással már korai szakaszban észreveszi az eltéréseket. Bármely mutató eltérése a normától vészhelyzetet jelenthet.

Lehelet

Normális esetben egy állat légzése nem igényel nagy erőfeszítést.
A normál nyugalmi légzésszám az állat méretétől függ:
. kis fajtáknál (Chihuahua, Yorkshire terrier) ez a szám 15-30 légzés percenként;
. közepes fajtáknál (ausztrál juhászkutya, boxer): 10-25 légvétel percenként;
. nagytestű fajtáknál (labrador, német juhászkutya): 10-20 légvétel percenként;
. óriásfajtáknál (dán dog, malamut, ír farkaskutya): 8-20 lélegzetvétel percenként;

Meleg időben vagy fizikai aktivitás közben az egészséges kutya légzési sebessége percenként 200 légzésre is emelkedhet. A 8-10 hetes kölyökkutyák nyugalmi állapotban 60-100 légzés/perc sebességgel lélegeznek.

Pulzus. A szívverések számának (HR) megszámlálásához a tenyerét mindkét oldalon az állat mellkasára kell helyezni (közepes vagy nagy fajtájú kutyáknál), vagy alulról kell megfognia a mellkasát egy tenyérrel (kis fajtájú kutyáknál). ) helyezze a tenyerét közvetlenül a könyökízületek mögé.

A kutyák szívfrekvenciája általában az állat méretétől függ:
. kis- és játékfajtáknál (uszkár, chihuahua, yorkshire terrier) 80-120 ütés percenként;
. közepes fajtáknál (ausztrál juhászkutya, boxer) 60-120 ütés percenként;
. nagytestű fajtáknál (labrador retriever, német juhászkutya, golden retriever) 60-110 ütés percenként;
. óriásfajtáknál (dán dog, ír farkaskutya, malamut) 50-100 ütés percenként.

Sportos kutyáknál a pulzusszám valamivel alacsonyabb lehet a jelzettnél. A 8-10 hetes kölyökkutyák szíve 150-200 percenkénti ütemben ver.

Pulzusszám

Rövid szőrű kutyáknál a pulzus a farok alján, a tövénél található.

A szívösszehúzódások és a pulzus koherenciája.

Normális esetben a pulzusszám megegyezik a pulzusszámmal.

A nyálkahártyák színe és a kapillárisok feltöltődési sebessége.

A kapilláris feltöltődési idő az az időszak, amely alatt az íny nyálkahártyája (vagy bármely más nyálkahártya) visszanyeri eredeti színét, miután ujjal rányomta. Ez a hatás azzal magyarázható, hogy nyomás alkalmazásakor a vér kiszorul a kapillárisoknak nevezett kis erekből. Normális esetben a kapilláris újratöltési sebesség 1-2 másodperc.

Testhőmérséklet. Kutyáknál a hőmérsékletet rektálisan mérik elektronikus vagy higanyos hőmérővel.

Kenje meg a hőmérő végét vazelinnel, majd óvatosan helyezze be az állat végbelébe kb. 2,5 cm-re, majd 1-3 perc múlva értékelje az eredményt.

A kutyák normál hőmérséklete 37,8 és 39,2 C között van.

Vészhelyzeti kritériumok

Eltérés a viselkedésben és az aktivitásban.

Először is, eltéréseket észlelhet kedvence általános állapotában, csökkent aktivitás (depresszió, letargia) vagy szokatlan viselkedés formájában. Vészhelyzetben a leggyakoribb tünet az általános depresszió, a könnyű vagy mérsékelt fizikai aktivitás utáni fáradtság és a kelletlen mozgás. A fej leengedve, a farok behúzva. Az elnyomás helyett izgalom lehet. Az agresszió vagy a félelem gyakran azt jelzi, hogy az állatnak fájdalmai vannak.

Légúti elzáródás.

Azoknál a kutyáknál, amelyek nem brachycephalic fajták (olyan kutyáknál, akiknek "lapított pofa" van), a légzés nem lehet zajos, sem nyitott, sem csukott szájjal.

Ha hallja kedvence lélegzését, lehetséges, hogy a felső légútja elzáródott, például idegentest-elzáródás, kóros tömeg (például daganat), vagy a garat vagy a gége duzzanata miatt.
. Légzési gondok.

A belélegzés és/vagy kilégzés során látható erőfeszítés vészhelyzetet jelez, különösen, ha az állat nyitott szájjal lélegzik.
A légzőrendszer betegségei miatti légzési rendellenességek kevésbé nyilvánvalóak lehetnek. Például előfordulhat, hogy csak gyors légzést észlel, különösebb erőfeszítés nélkül.
. Keringési zavarok.

A pulzus gyors vagy túl ritka is lehet. Ezenkívül folyamatosan gyenge lehet, vagy változhat az erek kitöltésében.
Keringési zavarok esetén a pulzusok általában elmaradnak a szívveréstől, ami a pulzus és a szívverések egyidejű monitorozásával határozható meg.

Jellemzően a kapillárisok feltöltődési idejének növekedése gyors vagy lassú szívveréssel párosul.
Ha az állat nyálkahártyája túl sápadtnak vagy fehérnek tűnik, az állatot állatorvosnak kell bemutatni.
Bármilyen tevékenységi, légzési vagy keringési zavarral küzdő állatnak azonnali elsősegélyre van szüksége és állatorvoshoz kell szállítani.

Az általános állapot súlyosságának kategóriái

Biztonsági intézkedések

Az áldozat szállítása

A legjobb, amit tehetsz egy beteg és különösen a sérült állatért, ha állatorvosi rendelőbe viszed.
Adjon az áldozatnak maximális békét és kényelmet. A kóbor kutyákat rendkívül óvatosan szállítsa. Az ilyen állatok általában nem szoktak hozzá az emberekhez, amikor közeledik, mindegyikük, és különösen a sérültek, súlyos félelmet fognak tapasztalni. Hordágyként rétegelt lemezt vagy más kemény anyagot használhat. Rögzítse kutyáját a hordágyhoz kötéllel vagy ragasztószalaggal. A kistestű kutyák szövettel bélelt dobozokban szállíthatók.

Klinikai halál

A kardiopulmonális újraélesztés alapja a klinikai halál nyilvánvaló jeleinek jelenléte (az ún. létfontosságú testfunkciók látható leállása).

A klinikai halál kezdetét az alábbi jelek közül egy vagy több határozza meg:
. A légzés teljes leállása
. Kimutathatatlan szívverés és pulzus
. A nyálkahártyák kékek maradnak
. Tartós eszméletvesztés

Légzésleállás/szívleállás

Mesterséges lélegeztetés:
. győződjön meg arról, hogy az állat légútjai szabadok;
. Egyik kezével nyomja össze a kutya száját, hogy megakadályozza a levegő szivárgását a kényszerített belélegzés során. A másik kezével enyhén szorítsa meg a légcső mindkét oldalát, nehogy a tüdőbe, hanem a gyomorba jusson levegő;
. óvatosan fújjon levegőt az állat orrlyukaiba (egyszerre 1-1,5 másodpercig);
. minél kisebb a kutya, annál kisebb erővel kell befújni a levegőt;
. a mesterséges lélegeztetést percenként 15-20 lélegzetvételi sebességgel kell végezni.

A keringés támogatása

A kardiopulmonális újraélesztés során a vérkeringést ritmikus mellkaskompressziókkal, más néven mellkaskompressziókkal tartják fenn.
A nyilvánvaló mellkasi sérülésekkel rendelkező állatoknál nem szabad mellkaskompressziót végezni.

A vérkeringés fenntartását mesterséges lélegeztetéssel kell kombinálni:
. ha egyedül nyújt segítséget, váltogassa két egymást követő lélegzetet öt mellkasi kompresszióval
. ha két ember végez újraélesztést, akkor egy személy csak mesterséges lélegeztetést végez (percenként 15-20 légzés). A második mellkasmasszázst hajt végre az alábbiak szerint:

Kistestű kutyák (100 kattintás percenként):
. az egyik vagy mindkét tenyerünk alulról vagy felülről fogja össze a mellkast, miközben az állat az oldalán feküdjön
. a mellkas középen van összenyomva, nem feltétlenül a szív felett
. koncentrálja a nyomást egy pontra. A durva nyomás eltörheti a bordákat. Ügyeljen arra, hogy a szorongás miatt ne nyomja össze túlságosan a mellkasát.

Közepes és nagytestű kutyák (100 ütés percenként):
. Fektesse az állatot az oldalára, és álljon mögé. A masszázs során a lábával vagy a combjával megnyomhatja az állatot, hogy biztosítsa mozdulatlanságát.
. Egyenesítse ki a karját, kulcsolja össze mindkét tenyerét, és tegye a tenyerét a mellkasára. Ne feledje, hogy a szív melletti mellkas megnyomása nem olyan hatékony, mint a mellkas megszorítása ott, ahol az a legszélesebb;
. indítsa el a masszázst percenként 100 kompressziós ütemben;
. ne nyomja össze a cellát térfogatának felénél jobban. A bordák törhetők!

A felső légutak, a gége, a légcső betegségei

A felső légutak, a gége és a légcső betegségeinek tünetei eltérnek a légzőrendszer más részeinek betegségeitől a zajos légzés miatt. Főleg belélegzés közben.

Az ilyen betegek belégzése során a mellkas és a has izmai keményen dolgoznak, hogy levegőt szívjanak a tüdőbe. Bővítéskor a mellkas érezhetően megnő, és a hasüreg falai „befelé esnek”.

Ha idegen test látható a garat lumenében:
. ne próbálja eltávolítani a tárgyat az ujjaival;
. Alkalmazni kell a Heimlich-manővert:
Ha a kutya eszméleténél van: az állat hátáról, karolja át a derekát. Egyik kezével ökölbe szorítva a hüvelykujját helyezze a hasára, középre, közvetlenül a köldöke fölé. A másik kezével szorosan kulcsolja össze az öklét a kezével. Ezután mindkét kéz éles rángatózó mozdulataival többször egymás után meg kell nyomnia a hasi területet. Ha a technika hatékony és az idegen test a szájüregbe került, mély lélegzetet és görcsös köhögést fog hallani.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a Heimlich-manővert csak akkor szabad alkalmazni, ha az idegen test látható;
. ennek a módszernek a használata a légzési nehézség egyéb okai esetén károsíthatja az állatot;
. A helytelen végrehajtás károsíthatja a kutyát;
. Miután ezzel a módszerrel eltávolított egy idegen testet, meg kell mutatnia az állatot orvosnak.
. Ha az erőfeszítések nem vezetnek sikerre, az állat elveszti az eszméletét, a nyálkahártya elkezd kékülni, azonnal meg kell fordítani az állatot egy hajlított térd fölé, fejét hasra hajtani, és tenyerével meg kell ütni a lapockaközi területet. a kezet többször. Ha ezután idegen tárgy kerül a szájüregbe, távolítsa el (feltéve, hogy látja!)
. A segítségnyújtás során állatorvost kell hívnia, vagy el kell mennie egy állatorvosi klinikára.

Laryngealis bénulás

Ez az állapot gyakori idősebb, nagy fajtájú kutyáknál (például labradoroknál, golden retrievereknél). A betegség lényege, hogy a gége lumenje, amely a garat mögött és a légcső előtt helyezkedik el, belégzéskor elveszíti tágulási képességét. A gége nem nyit ki, és a levegő nem tud áthatolni a légcsövön.

A betegség korai jele az ugatás hangszínének megváltozása, egyes esetekben a kutya teljesen elveszíti az ugatás képességét. A légzés nehézkessé és nagyon zajossá válik.

Ilyen panaszok előfordulásakor fontos a veszettség tüneteinek kizárása!!! Ez a betegség halálos emberekre és állatokra.

Fontos figyelembe venni:
. Az állatot 12 hónapnál régebben beoltották veszettség ellen?
. Megharapta a kutyáját más állatok legalább 2 hónapja?
. Olyan területen tartják az állatot, ahol veszettség fordult elő?

Veszettség legkisebb gyanúja esetén a helyi állami állatorvosi rendelőhöz kell fordulni! Elsősegélynyújtás bénulás miatti légzési nehézségek esetén:
. nedvesítse be kutyája mellkasát és hasát hideg vagy hideg vízzel;
. minimalizálja a stressztényezőknek való kitettséget;
. Ne próbálja a kezét vagy bármilyen eszközt a kutya szájába dugni, hacsak nem lát idegen tárgyat a kutya torkában, amikor nyitott szájjal lélegzik;
. Azonnal vigye a kutyáját a klinikára.

Légcső összeomlás

A légcső összeomlása (szélcső) gyakori betegség, amely az idősebb kis- és játékfajták (pomerániai, uszkár, Yorkshire terrier, máltai) kutyákra jellemző.

Elsősegélynyújtás a légcső összeomlásához:
. Nedvesítse be kutyája mellkasát és hasát hideg vagy hideg vízzel;
. Minimalizálja a stresszhatásoknak való kitettséget.
. A lehető leghamarabb vigye állatorvoshoz az állatot.

Sokk. Trauma és traumás sokk
A sokk következménye lehet sérülések és kísérő jelenségek (vérzés, égési sérülések, fájdalom, lőtt sebek, áramütés, csontkárosodás, más állatok harapása), szívelégtelenség, nap- és hőguta, cukorbetegség, mérgezés, allergia (beleértve a rovarcsípéseket is) és sok más betegség.
Korai stádiumban a sokk jelei: szapora légzés és szívverés, halvány vagy halvány rózsaszín íny, nyugtalan vagy szorongó viselkedés, lassú (2 másodpercnél tovább) kapilláris utántöltési sebesség*, normál vagy valamivel a normál alatti hőmérséklet, az állat legyengült.
A késői stádiumú sokk jelei: felületes és lassú a légzés, szabálytalan a szívverés, az íny nagyon sápadt vagy kék, a hajszálerek feltöltődése nagyon lassú (több mint 4 másodperc), a testhőmérséklet 35°C alatt van, a kutya nem reagál, az állat legyengült vagy eszméletlen.
A kutyák sokkjának leggyakoribb oka a sérülés. A fejsérüléseket eszméletvesztés és fül- vagy orrvérzés kísérheti. A mellkasi sérülések szív- és légzésleálláshoz vezethetnek. A végtagok bénulása a gerinc és a nagy idegtörzsek sérüléseit jelzi. A trauma következtében a hasi szervek megsérülhetnek. Az ilyen károsodás jelei közé tartozik a puffadás, a gyors pulzus és a sápadt fogíny. A végtag deformációja, valamint a normál végtagtól szokatlan helyeken és irányban szokatlan mobilitása jelzi zárt törés. Nyílt törés esetén csontdarabok nyúlnak ki a sebből. A végtag lerövidülése az ízület alakjának megváltozásával és mobilitásának csökkenésével együtt diszlokációt jelez.
Elsősegély
Általános szabály, hogy bármilyen sérülést sokkos állapot kísér. Ezért az elsősegélynyújtás a következő tevékenységekre vonatkozik:
- antisokk terápia;
- a sérülés típusától függően: vérzés elállítása, sebek kezelése stb.;
- az állat előkészítése a legközelebbi állatkórházba történő szállításra.
Antisokk terápia
A sokk komoly veszélyt jelent egy kutya egészségére és életére, ezért az időben történő és megfelelő segítség kulcsfontosságú lehet az életmentés szempontjából.Elsősegély traumatikus sokk esetén:
1. Helyezze a kutyát az oldalára (ne a sérültre), nyakát nyújtva, fejét felemelve tisztítsa meg a szájüreget a nyálkától, habtól és idegen tárgyaktól. 2. Emelje fel vissza test, párnák, hátizsákok, ruhák és egyéb rendelkezésre álló eszközök segítségével (ha nincs gerincsérülés).
3. Szükség esetén mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végezzünk. Szubkután fecskendezzen be 0,5-2 ml kordiamint; 0,5-1 ml lobelin.
4. Állj erős vérzés szoros kötszer vagy érszorító segítségével. Orrvérzés esetén hűtse le a homlokot és az orrnyerget, és csepegtessen 2-3 csepp adrenalint az ampullából mindkét orrlyukba.
5. Szüntesse meg a fájdalmat. Ehhez adjon be intramuszkulárisan analgint (1-4 ml) relániummal (1-3 ml) vagy difenhidramint (1-4 ml) egy fecskendőben. Törések esetén az analginnal végzett fájdalomcsillapítás nem elegendő, ezért további 10-20 ml 2% -os novokain oldatot fecskendezhet be a hematómába a csontdarabok között. Adjon intramuszkulárisan az anti-stressz hormont - prednizolont (1-2 ml) és szubkután 100-400 ml sóoldatot. Ezután a kutyának meg kell nyugodnia, és az íny rózsaszínűvé válik. Most az állatot be lehet vinni a klinikára.
6. Ha a sokk nem napszúrás vagy hőguta következménye, takarja le a kutyát takaróval vagy ágyneművel, hogy megakadályozza a test kihűlését.
7. Vigye a kutyát a legközelebbi állatorvosi kórházba.Ne adjon kutyájának enni vagy vizet, és ne engedje sétálni.
Ha a sokk allergiás, vagyis rovarcsípés, gyógyszerek, táplálék okozta, akkor a kutyán való segítés a következő lépésekből áll.
1. Biztosítson levegő hozzáférést a légutakhoz.
2. Ha a kutya tüdeje az ödéma miatt megtelik folyadékkal, légzés közben gurgulázó hangokat ad ki. Próbálja meg felszabadítani a légutakat úgy, hogy a kutya hátsó lábait fejjel lefelé tartva 10 másodpercig.
3. Írja be antihisztaminok(suprastin, tavegil, difenhidramin - 1-4 ml)
4. Szükség esetén mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végezzünk.
5. Fecskendezzen be intramuszkulárisan - 1 - 2 ml furoszemidet vagy adjon be 0,5 - 1 tablettát szájon át, szubkután 1 - 2 ml cordiamint vagy szájon át szívcseppeket (5 - 15 csepp), szubkután adrenalint 0,5 - 1 ml
6. Kérjen segítséget egy állatorvostól.A gerinc, a fej és a végtagok sérüléseit szenvedő kutyák szállításának jellemzői
A fenti sérülések esetén az állatot nagyon óvatosan kell elvinni az eset helyszínéről, nehogy a csigolyák elmozduljanak, kemény deszkára helyezve, és a deszkán oldalra fektetve szállítva. Az agyödéma csökkentése érdekében az anti-sokk terápia mellett 1-3 ml Lasix (furoszemid) intramuszkuláris beadása szükséges. Az állatot a sérülés pillanatától számított 24 órán belül a klinikára kell vinni, mivel hosszú idő után nem lehet kedvező eredményre számítani.
*Kapillárisok utántöltési sebessége: ha az íny rózsaszínű, nyomja meg az ujjával és engedje el. Normál: a vér legfeljebb két másodpercen belül visszatér a kifehéredett területre.
Sebek kezelése
Seb - a szövet mechanikai károsodása a bőr integritásának megsértésével, fájdalom és vérzés kíséretében.
Elsősegélynyújtás erős vérzéses seb esetén:
1. A vérzés megállításához tömöríteni kell a sebet. Bármilyen tiszta nedvszívó anyagot használhat (törülköző, szalvéta, kötszer). Ne távolítsa el a vérrel átitatott anyagot, mert ez elmozdítja a megszáradt vérrögöt, és a vérzés újraindul. Ne használjon antiszeptikus ill fertőtlenítőszerek. Alkalmazzon kötést.
2. Ha lehetséges, emelje a sérült területet a szív fölé. Ezt nem szabad megtenni, ha törés gyanúja merül fel.
3. Vigye el a kutyát egy állatorvosi kórházba, vagy hívjon orvost otthon.
Súlyos vérzés nélküli sebek kezelése
1. Öblítse le a kisebb sebeket 3%-os hidrogén-peroxiddal, sóoldattal vagy tiszta ivóvízzel.
2. Távolítsa el a szennyeződéseket és egyéb idegen testeket a sebből, kivéve a nagy tárgyakat, amelyek eltávolítása vérzést okozhat. Mossa le a seb körüli bőrt és szőrzetet szappannal és vízzel.
3. A sebbe kerülő szőrszálakat vágd le mielőtt megszáradna ++ akkor könnyen eltávolítható.
4. Tisztítás és felületi fertőtlenítés után tiszta ruhával törölje szárazra a sebet. Ne dörzsölje a nyílt sebeket! Streptocidot vagy más antibiotikumot helyezhet a sebbe. Alkalmazzon kötést.
Kerülje a kis nyílt sebek alábecsülését, mert mély és veszélyes sérülések lehetnek alattuk. Ne feledkezzünk meg a fertőzés veszélyéről. Ez különösen igaz a drót, tövis vagy más állatok agyarai által okozott szúrt sebekre. A sebfelület kicsi, gyorsan túlnő, és a fertőzés mélyen behatol a szövetbe, ami fisztulák kialakulását eredményezi. A harapott sebek mindig az állati fogakból származó mikroflórával szennyezettek, ezért rosszul gyógyulnak. Ha nem kezelik, szövődmények léphetnek fel, például tályogok és szepszis (vérmérgezés).
Az elsősegélynyújtás után a lehető leghamarabb forduljon állatorvosához.Ha kutyája beteg, a lehető leghamarabb forduljon szakképzett állatorvoshoz. Ne pazarolja az idejét azzal, hogy maga állítson fel pontos diagnózist. Semmilyen körülmények között ne végezzen öngyógyítást, követve a „tapasztalt és hozzáértő” szomszédok tanácsát, akik azt állítják, hogy rokonuk kutyájának „ugyanaz volt, mint az Ön kutyájának”. Az ilyen jellegű cselekvések a legjobb esetben egyszerűen nem segítenek, legrosszabb esetben súlyos következményekkel járnak. Ráadásul értékes idő vész el, amikor a kutya testében visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek komoly veszélyt jelentenek a kutya életére. Ezért a tragédia elkerülése érdekében a beteg kutyának állatorvos felügyelete alatt kell állnia, aki az állat összes egyéni jellemzőjét figyelembe véve kezelési rendet ír elő.
De még mindig vannak olyan helyzetek, amikor a kutyatulajdonosoknak elsősegélyt kell nyújtaniuk egy beteg kedvencnek. Például egy kutya megbetegedett a dachában. Vagy baleset az erdőben, vadászat közben... Állatorvos nincs a közelben, a legközelebbi állatkórház több órányira van, de azonnal intézkedni kell, különben 20-30 perc múlva már nem lesz kit menteni. Ezért nagyon fontos, hogy a gazdi elsősegélyt tudjon nyújtani kutyájának. Az elsősegélynyújtás célja a kutya életének megőrzése az állatorvos megérkezése előtt vagy az állatkórházba szállítás során, a további károsodások megelőzése, az állat fájdalmának és szenvedésének minimalizálása, az állapot súlyosbodásának megelőzése, valamint minden lehetséges megtétele annak érdekében, hogy a kutya tényleges elszállítása a helyszínről, a lehető legkisebb kárt okozva. A tulajdonos tevékenységének sikere nagymértékben függ attól, hogy képes-e felmérni kutyája állapotát extrém helyzetben. Ezért a kutyatulajdonosoknak alapvető ismeretekkel és alapkészségekkel kell rendelkezniük az elsősegélynyújtás terén.Az egészséges kutyák alapvető élettani mutatói:
- testhőmérséklet 37,5 - 39 °C;
- pulzusszám 60-160 ütés/perc (életkortól és fajtától függően);
- légzésszám 12 24/perc.
A vészhelyzetben lévő állat állapotának felmérése során figyelmet fordítanak a következőkre: a tudat (megőrzött vagy nem, a pupillák szűkültek vagy kitágultak, fényreakciójuk), a vérkeringésre (ínyszín, pulzus), az alapvető élettani mutatókra. Minél nagyobb az eltérés a normától, annál súlyosabb a kutya állapota. Az állat állapotának helyes felmérése és a további intézkedések meghozatala érdekében az egészséges kutyán gyakorolni kell a következőket: a kutya visszatartása, a légzés gyakoriságának és ritmusának ellenőrzése, a pulzus, a pupilla állapotának meghatározása, sokk jelei, testhőmérséklet mérése.Hogyan és milyen esetekben végezzünk mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst
A kutya agya helyrehozhatatlanul károsodik, ha légzés- vagy szívleállás miatt néhány percen belül nem kap oxigént. Ebben az esetben csak az azonnali és megfelelő elsősegély mentheti meg az életét. Ha a kutya szíve leállt, és nem lélegzik, mesterséges lélegeztetést (száj-orr vagy száj-száj) és szívmasszázst kell végezni - két eljárás, amelyek életmentést céloznak. Hatékonyak, ha azonos ritmusban hajtják végre. Ezeket az eljárásokat akkor hajtják végre, ha nyilvánvalóvá válik, hogy a kutya eszméletlen, és az Ön segítsége nélkül elpusztul. A mesterséges lélegeztetés indikációi: az állat fulladás, áramütés, füst belélegzése, agyrázkódás, sokk, cukorbetegség, mérgezés, vérveszteség, szívritmuszavar és -elégtelenség miatti eszméletvesztése; A kutya fuldoklott, elütötte egy autó, nagy magasságból leesett. A segítséget haladéktalanul kell nyújtani, mert szív- és légzésleállás után csak 1-3 percig hat.Mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs technika
Helyezze a kutyát a jobb oldalára egy sima, kemény felületre. Egy kendővel tisztítsa meg a kutya száját, majd húzza ki a nyelvét, hogy a torka látható legyen. Vegyünk egy mély lélegzetet, szorosan nyomjuk az ajkait az állat szájához, fedjük le tenyerünkkel a száj szélein lévő levegőkivezető nyílást, és fújjuk be a levegőt. A mesterséges légzés váltakozik az indirekt szívmasszázzsal. Úgy hajtják végre, hogy percenként 60-szor megnyomják az állat mellkasát a szív területén. Ugyanakkor a tüdő mesterséges szellőztetése is megtörténik, mivel a nyomás megszűnésekor összenyomódnak, majd a mellkassal együtt kitágulnak. A közvetett szívmasszázst 5 másodpercnél tovább nem szabad megszakítani. Ha egy személy nyújt segítséget, akkor két levegőbefecskendezés után 10-15 nyomást kell gyakorolnia a mellkasra 1-2 másodperces időközönként.
Segítségnyújtás közben a kutyát időnként a fülénél, a nyelvénél fogva kell húzni, és ujjaival az orrára pattintani.
A mellkaskompressziók és a pulmonalis lélegeztetés hatékonyságát jelzi, hogy minden kéznyomásnál pulzus jelenik meg a femoralis artériában. A javulás jelei a pupilla összehúzódása, a fényre adott reakciójának megjelenése, az íny rózsaszín színének helyreállítása, az erek önálló lüktetése és a légzés megjelenése. Ha 10 perc folyamatos szívmasszázs után a pupilla nem szűkül, ez azt jelenti, hogy a szív biológiai halál. Ebben az esetben az újraélesztési intézkedéseket leállítják.Légzési izgalom
Rövid távú légzésleállás esetén alkalmazzák, megőrzött vérkeringés mellett (ez kábítószer beadásakor történik). Ehhez három éles ütést kell végrehajtania a tenyerével a mellkason. A szövetek remegése serkenti a rekeszizom és a bordaközi izmok munkáját. A hatás hatékonyságát az íny rózsaszín színének megőrzése és a spontán légzés újraindulása bizonyítja. Szükség esetén a stimuláció megismételhető.Az agy életben tartása
Erre az eljárásra az agy vérellátásának rövid távú zavara, a légzés és a vérkeringés (áramütés, napszúrás vagy hőguta) esetén van szükség. A kutyát fejjel lefelé a hátsó lábainál fogva kell felemelni, hogy biztosítsa a fej véráramlását, miközben oxigénnel látja el az agyat. Ha a kutya nagy és nehéz, fektesse le a fejét, emelje fel a hátsó lábait. Ezt a technikát néhány másodpercig hajtják végre, amíg a kutya el nem kezd önállóan lélegezni és aktívan mozogni. A cselekvések hatékonyságának mutatója a szűk pupilla lumen fenntartása.Sürgősségi segítség mérgezés esetén
A mérgezések kezelésének nehézsége abból adódik, hogy nem mindig tudni, hogy pontosan mivel mérgezték meg az állatot: rossz minőségű élelmiszerrel, háztartási vegyszerekkel, gyógyszerekkel vagy mérgezett rágcsálóval. Sokszor hallani nagyon hasonló történeteket különböző kutyatartóktól arról, hogy séta közben a mellettük sétáló kutya hirtelen felszáll és eltűnik. A tapasztalt tulajdonos általában ismeri a szomszédságában lévő szeméttelepek elrendezését, és módszeresen fésülni kezdi őket kutyája keresésére. Útközben találkozik más tulajdonosokkal, akiket aggaszt egy hasonló probléma. Talán valamelyikük látta a kutyáját, és meg tudja mondani, melyik szeméttelepen ebédel. Ebben a pillanatban. Előbb-utóbb minden kutyát megtalálnak és hazatérnek. Természetesen a kutyának biztosan lesz ideje profitálni valamiből, még akkor is, ha tíz percen belül megtalálják. De ez az idő elég ahhoz, hogy a kutya mérgezést szenvedjen. A mérgezés következményei eltérőek lehetnek. Valaki megússza egy enyhe betegséggel, valakinek több „órán túli” kirándulást kell tennie az utcán, valaki több napig IV alatt fekszik, és valakinek tragikusan végződhet egy szemétlátogatás. Ez elkerülhető, ha gondosan megfigyeli a kutya viselkedését egy ilyen séta után, és ha bármilyen eltérés van a normától, elkezdi az elsősegélynyújtást.
A mérgezés tünetei a méreg típusától függenek. Általános tünetek bármilyen mérgezés esetén: gyengeség, depresszió, víz és étel megtagadása, és egy kicsit később - hányás, hasmenés. A mérgezés elsősegélynyújtása a felszívódott és fel nem szívódott méreg eltávolításán, valamint az alapszint megőrzésén alapul. létfontosságú funkciókat. A kutyatulajdonosnak a lehető leggyorsabban el kell távolítania a fel nem szívódott mérget bélöblítéssel vagy hánytatással, attól függően, hogy mennyi idő telt el a mérgezés óta. Ha a mérgezés több mint két órája történt, ki kell öblíteni a beleket; ha a kutya nemrég evett valamit, először hánytatni kell. Hányást idézhet elő, ha telített oldatot ad kutyájának. asztali só(4 teáskanál poháronként meleg víz). 4-20 ml-es mennyiségben, az állat súlyától függően erőszakkal adagoljuk a kutyába. Hányás után 1-3 liter gyenge (rózsaszín) kálium-permanganát (kálium-permanganát) oldatot öntünk a kutyába, és ismét hányást idézünk elő. Ezután kiöblítheti a beleket. Rendszeres tisztító beöntéssel mossuk le hideg vízzel, 0,5-3 liter mennyiségben. A fecskendő hegyét vazelinnel vagy olajjal megkenjük. Egyik kezével fel kell húzni a kutya farkát, a másik kezével pedig mélyen be kell helyezni a fecskendőt a végbél lumenébe, és ki kell préselni a vizet. Ezt az eljárást többször meg kell ismételni, amíg tiszta víz ki nem jön. A belek mosása után a kutyának aktív szén (5-20 tabletta) és vazelin (3 ml szuszpenzió 1 kg súlyonként) keverékét kell adni. A szén felszívja a mérget, és vazelin olaj hashajtóként elősegíti a méreg gyors kiürülését a széklettel.
A kutya további kezelése a méreg típusától, az egész szervezetre gyakorolt hatásától és annak egyes szervekés állatorvos felügyelete mellett végzik. A mérgezés tünetei
Ezek az ajánlások akkor megfelelőek, ha pontosan tudja, mi mérgezte meg a kutyát.
Paracetamol
Tünetek : gyengeség, a nyálkahártyák, az ajkak, az íny vérszegények, kékes árnyalattal.
Elsősegély:
- 3%-os hidrogén-peroxid vagy szódabikarbóna-oldat adásával hánytatni;
- szájon át C-vitamint adni;
- Azonnal forduljon állatorvoshoz.
Aszpirin
A mérgezés túladagolás miatt következik be.
Tünetek: gyomorgörcs, hányás, gyengeség, mozgáskoordináció hiánya.
Elsősegély:
- hányást idézzen elő szódabikarbóna-oldattal a kutyának, ami gyengíti az aszpirin mérgező hatását.
Patkányméreg
Mérgezés akkor következik be, ha a kutya mérgezett rágcsálócsalit vagy magát a mérgezett rágcsálót eszik.
Tünetek: hányás, gyengeség, vérszegény íny, zúzódások a bőrön.
Elsősegély:
- ha a kutya éppen megevett egy rágcsálót, hánytasson, majd adjon aktív szenet;
- ellenszer - K-vitamin injekciók (vicasol);
- anti-sokk terápia (ha a kutya sokkos állapotban van);
- a kutya állatorvosi kórházba szállítása.
Lúgmérgezés
A lúgok a háztartási vegyszerek részét képezik.
Lúgmérgezés esetén adjunk tojásfehérjét ill citromlé. Ha égési sérülések vannak a szájban vagy a bőrön, csepegtessen rájuk ecetet.
Savmérgezés
Savmérgezés esetén adjon kutyájának tojásfehérjét, szénport vagy olívaolajat szájon át. Alkalmazzon nátrium-hidrogén-karbonátot a száj égési sérüléseire ( szódabikarbóna). A megégett bőrt tiszta folyóvízzel legalább 15 percig öntözzük.
Figyelem!Ha lúgokat vagy savakat tartalmazó anyagot lenyelnek, nem kell hánytatni.

A víz és a hasznos mikroelemek fokozott elvesztését a szervezetben dehidratációnak nevezzük. Sajnos ez gyakran előfordul kisebb testvéreinknél is, különösen a macskáknál.

Az egészséges macska testének 60%-a víz!

A vízszint legalább öt százalékos csökkenése a kiszáradás jele, ami komoly ok arra, hogy állatorvoshoz forduljunk. Bármilyen késés katasztrofálisan végződhet kedvence számára.

Háromféle kiszáradás

A kiszáradásnak három típusa van:

gyenge - legfeljebb öt százalék;
mérsékelt - körülbelül öt vagy tíz;
nehéz - tíztől és többtől.

Gyenge kiszáradás gyakorlatilag tünetmentes. Az állat enyhe gyengesége egyszerű fáradtságnak tűnik az aktív játékok vagy a vadászat után. Ezért a kiszáradás kezdetét szinte lehetetlen észrevenni.

A ragadós nyál mérsékelt kiszáradást jelez.

Alatt mérsékelt pálya legfeltűnőbb és legjellemzőbb jele a nyál ragadóssága.

Nál nél súlyos lefolyású A macska gyenge, állandóan fekszik, nem érintkezik, megtagadja az ételt és a vizet. Az okokat az orvosnak kell meghatároznia. Az önálló kiderítés csak késlelteti az időt és súlyosbítja a meglévő betegséget.

A kiszáradás tünetei (tesztek)

Szabványos dehidratációs teszt.

Otthona segíthet ellenőrizni a kiszáradást. tesztek a bőr rugalmasságára és a kapillárisok feltöltési idejére.

A bőr rugalmassága a tarkó bőrének visszahúzásával ellenőrizhető. Normális esetben a bőrnek azonnal vissza kell térnie eredeti helyzetébe. A beteg állat egy ideig elnyújtott állapotban marad. Az az idő, ami alatt a bőr visszaáll az eredeti helyzetébe, a kiszáradás súlyosságát jelzi.

A kapillárisok utántöltési sebessége a felső ajak hátrahúzásával és az íny megnyomásával határozzuk meg. Stopperóra segítségével megmérheti, hogy mennyi idő szükséges ahhoz, hogy a nyomásterület elveszítse fehéres jelét, és visszatérjen eredeti megjelenéséhez.

Normál esetben a visszatérési folyamat legfeljebb két másodpercig tart. Ezt a vizsgálatot a vérkeringés, a szívelégtelenség vagy a sokk jelenlétének meghatározására végzik.

Állatorvosi vizsgálat

A kiszáradás bizonyos látható jelek alapján megállapítható.

Sokáig nem mehet az alomdobozhoz, nehezen ürül. Ha figyel, szapora szívverést hallhat.

Okoz

Ha egy macska sokáig tartózkodik a szabadban, és hiányzik belőle a friss víz, hőgutát és kiszáradást szenvedhet.

A kiszáradás okai meglehetősen változatosak lehetnek.

Betegségek , amelyeket olyan megnyilvánulások jellemeznek, mint: emésztőrendszeri betegségek, mérgezés, férgek fertőzése.
Patológiák az állat szervezetében, amelyben gyakori vizelés fordul elő - endokrin rendellenességek: diabetes mellitus, .
Hosszú ideig tartózkodni a szabadban extrém melegben vagy fülledt zárt helyiségben - hőguta .
Hozzáférhetetlenség friss tiszta víz .
Sokk és stressz körülmények : közelmúltbeli műtétek, fájdalmas orvosi események, zárt térben való költözés.
Patológiák vagy károsodások súlyos vérveszteség kíséretében.
Lázas állapotok .
Ezenkívül minden fájdalmas állapot, amely a testhőmérséklet-emelkedésben nyilvánul meg, kiszáradást okozhat - sérülések, gyulladásos folyamatok . Az állat szervezete ilyenkor lehangolt, és nem hajlandó enni és inni, ami súlyosbítja a betegség lefolyását és általános állapotát.

Kiszáradás kezelése

A kiszáradás otthoni kezelésének elve az elveszett folyadék azonnali pótlása.

Adj hozzá macskakonzervet a vízhez!

Ha az állat nem hajlandó önállóan vizet inni, fecskendővel itatni kell.

Folyadék befecskendezése a bőr alá

Ha kedvencünk nem utasítja el az ételt, érdemes a száraz és szilárd táplálékot folyékony táplálékra cserélni. Glükóz oldattal jelezve.

Macskák kiszáradásának gyógyszeres kezelése

A gyógyszeres kezelést az orvos írja elő, a vizsgálat eredményei és a kiszáradást okozó azonosított patológiák alapján. Ne habozzon, ha ilyen veszélyes tünetek jelentkeznek. Azonnal kapcsolatba kell lépnie a klinikával.

Megelőzés

Ügyeljen arra, hogy a macska edényében lévő víz mindig friss legyen.

Megelőző célból ellenőrizni kell, hogy kedvence hozzáférjen a vízhez.

Nyáron a gyakori szabadtéri testmozgáshoz kis menedéket kell biztosítani az állat számára. Ha egy macskának krónikus betegségei vagy genetikai patológiái vannak, gondosan figyelemmel kell kísérnie állapotát, hangulatának, viselkedésének és szokásainak változásait.

Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, tartalmazzon elegendő mennyiségű folyadékot. A helyiség, ahol az állatot tartják, nem lehet fülledt.

Szívleállás (nincs pulzus, nincs hallható szívverés)

Halvány nyálkahártyák

Lassú idő kapilláris feltöltés (> 2 másodperc)

Gyenge, fonalas vagy hiányzó pulzus

Akut vérzés

A nyálkahártya téglavörös, kapilláris utántöltési idő< 1 секунды, напряженный пульс

Tachycardia (kutyák > 180, macskák > 250)

Bradycardia (kutyák)< 60, кошки < 150)

Pulzushiány, aritmiák

A légzőrendszer állapotai

Gyakori felületes légzés

Felső légúti elzáródás

Légzési nehézség, fulladás, légzés nyitott száj

Auskultációkor recsegés és ziháló zihálás hallható a tüdőben

Mellkasi trauma – törött bordák, behatoló mellkasi sebek, lógó mellkas

Neurológiai állapotok

Görcsrohamok vagy görcsrohamok anamnézisében

Kóma

Fej sérülés

Egy mérgező anyag szervezetbe jutásának története

Akut paraparesis/paraplegia

Urológiai állapotok

Vizelési képtelenség

Az etilénglikol lenyelésének története

Tapintásra nagy, fájdalmas hólyag

Sérülés után tapintható hiány Hólyag

Egyéb

Hipertermia (T > 105 0 F), hőguta

Dystocia

Kígyómarás

Mérgezés

Bőséges hányás vagy hasmenés

Törések

Közúti sérülések

Lezuhan a magasból

Varratkihúzás hasi műtét után

Fagyás

Fulladás

Füst belélegzése

Elektromos sérülés

Szervi prolapsus

Hasi tágulás

Szemészeti vészhelyzetek – glaukóma, proptosis

A közelmúltban mérgező anyag bevitele a szervezetbe

11. Életveszélyes állapotok azonosítása: kezdeti vizsgálat

A. Kezdeti vizsgálat, a légzés és az életjelek felmérése

1. Trauma vagy sürgősségi beteg felvételekor végezzen gyors légzésvizsgálatot, különös figyelmet fordítva az ABC (légút, légzés, keringés) mintázatára.

a. Ennek a vizsgálatnak olyan kórképek azonosítására kell irányulnia, amelyek közvetlen veszélyt jelenthetnek a beteg életére (1-1. táblázat).

b. Az életveszélyes rendellenességeket azonnal stabilizálni kell.

c. Egy másodlagos, átfogóbb fizikális és laboratóriumi vizsgálat is elvégezhető, ha az életveszélyes állapotok stabilizálódnak (lásd a 7. oldalon lévő keretet).

d. A kevésbé átfogó vizsgálatokat rendszeres időközönként meg kell ismételni a beteg állapotában bekövetkezett változások nyomon követése érdekében. Attól, hogy valami nem volt probléma a legutóbbi vizsgálat alkalmával, nem jelenti azt, hogy most nem probléma.

1-2. táblázat Kiemelt kezelés sürgősségi állapotú betegek számára A – Légúti – Légúti és artériás vérzés Hozzáférés biztosítása légutak beteg, 100% O 2 Nyomást kell gyakorolni az aktív vérzéses területre B- Légzés – Légzés Mellkas auskultációja, légzéstípus meghatározása Javallatok szerint thoracentesist vagy sürgősségi tracheotomiát végzünk. C- Keringés - Keringés helyreállítása Intravénás katétert szerelnek fel, mintát vesznek a hematokrit/összes szilárdanyag, karbamid, glükóz, Na, K, vérgázok ± koagulációs tesztek és vérkenet, vizeletvizsgálat mérésére. Kezelje a sokkot, ha a szívelégtelenséget kizárták a rossz perfúzió okaként. Folyadékterápia sokk esetén Crystalloid pótlás – hipovolémiás sokk. Kutyák, 90 ml/kg/h – 25%-os térfogatnöveléssel kell beadni, és értékelni kell a beteg reakcióját. Macskák – 60 ml/kg/h – a fent leírtak szerint kell beadni. Akut vérveszteség, hematokrit< 20 %. Проводят переливание свежей цельной крови, 20 мл/кг. Шок, сопровождающийся травмой головы или контузией легких. Вводят минимальное количество кристаллоидов, максимум 10 – 20 мл/кг в/в. 7,5 % гипертонический солевой раствор, 5 мл/кг в/в. Реанимация малыми объемами кристаллоидов. Вводят 5 мл/кг Hetastarch или декстрана 70 каждые 5-10 минут до тех пор, пока не улучшится ЧСС, цвет слизистых оболочек, пульс и кровяное давление (в общем до 20 мл/кг). Повторное исследование гематокрита/общего сухого остатка у травмированных пациентов проводят каждые 20-30 минут. Накладывают компрессионный бандаж, если падение уровня гематокрита указывает на внутреннее кровотечение. Переливание ± оперативное вмешательство при неконтролируемом кровотечении. D – Оценка недееспособности Неврологическое обследование Головной мозг, спинной мозг, периферические нервы. Исключают поражения, дающие плохой прогноз. Лечат травму головы или gerincvelő. A mozgásszervi rendszer vizsgálata Antibiotikum, tisztítás, sebtisztítás nyílt törés esetén. Sín alkalmazása, disztális végtagok törésének stabilizálása. Kötözés felhelyezése, sebek fertőtlenítése. A stabilizálás után röntgenvizsgálatot végzünk. E – Kimutatják a hasi szervek károsodását, a hólyagsérüléseket és az oliguriát. Abdomyocentesis, diagnosztikus peritoneális mosás, radiográfia, ultrahang. Kontraszt radiográfiai vizsgálatok. A diurézis monitorozása.

2. Határozza meg, hogy az állat próbál-e lélegezni.

a. Ha nem, tisztítsa meg a légutakat, intubáljon, és 100%-os oxigénnel szellőztessen.

b. Ha nem lehetséges az állat intubálása, sürgősségi tracheotomiát hajtanak végre (118. o.).

c. Az apnoe a központi idegrendszer (CNS) károsodásának vagy a neuromuszkuláris átvitel perifériás problémájának jele.

3. Ha az állat lélegzik, hatékonyan lélegzik?

a. Adjon be kiegészítő oxigént (115. oldal), amíg a fizikális vizsgálat befejeződött.

b. Határozza meg a légzés típusát (lásd a keretet a 6. oldalon)

c. A normál légzésszám 16-30 légzés percenként. Ha nehéz a légzés, légzési hangok hiányzik vagy megnövekedett, vagy az állat cianotikus vagy tachypnoiás, lásd „Légzési vészhelyzetek” (115. oldal).

d. Ha életveszélyes légzési elégtelensége van, az alábbi tünetek egyike jelentkezhet:

1) Ortopéd testtartás – megnyúlt fej és nyak.

3) Nyugtalanság vagy izgatottság.

4) nyitott szájjal lélegezni; fulladás.

5) Cianózis.

6) Raso 2 80 Hgmm felett.

7) Rao 2 60 Hgmm alatt. (a belélegzett oxigén 21%-a tengerszinten)

a) Sa O 2 90 alatt (pulzoximéterrel mérve)

b) Rao 2 aránya a belélegzett oxigén százalékában< 3, пока происходит вдыхание воздуха обогащенного кислородом.

Légzéstípusok jellemzői (doboz a 6. oldalon) Felső légutak elzáródása: zajos légzés, belégzési nehézlégzés - Alacsony frekvenciájú horkoló légzés (nagy légutak elzáródása) Nagyfrekvenciás csikorgó sípoló légzés (nagy légutak nagyon súlyos elzáródása). Restriktív vagy pleurális térbetegség: gyors, felületes légzés, tompa szívhangok. Az alsó légutak betegségei: kilégzési nehézlégzés, hasi feszültség - Középfrekvenciás zihálás Köhögés anamnézisében Parenchymás tüdőbetegségek: recsegő zihálás, zihálás, be- és kilégzési nehézség – Krepitáció – folyadék felhalmozódása az alveolusokban Nedves zajok – nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása az alsó légutakban. Másodlagos: tachypnea: szapora légzés, normális tüdőhangok - fájdalom, nyugtalanság, trauma, láz, vérszegénység, acidózis.

Rizs. 1-1 Algoritmus a folyadékbeviteli döntés meghozatalához.

Hipovolémiás az állat?

Hematokrit< 20-25 %?

Vérátömlesztés Szüksége van véralvadási faktorokra?

Plazma transzfúzió Összes fehérje< 3,4 –4,5 %?

10-20 ml/kg SOP< 15 %

Az izotóniás injekciót mesterséges injektálják

Kristalloidok kolloidok

20-100 ml/kg 10-40 ml/kg

4. Miután a légutak helyreálltak, és a légzés normalizálódott, meg kell vizsgálni az egyéb életjeleket.

A. Határozza meg a nyálkahártyák színét

1) Halvány nyálkahártya vérszegénységgel, sokkkal, fájdalommal vagy rossz perfúzióval járhat.

2) A kékes nyálkahártya cianózisra utal, amely légzési elégtelenséggel, methemoglobinémiával (acetaminofén-, nitrátmérgezés), sönt ill. veleszületett rendellenesség szív (lásd „Cianózis”, 155. oldal)

3) "Felhős" vagy barna nyálkahártya fordulhat elő szepszis vagy acetaminofenmérgezés esetén (macskák).

4) Hiperemiás (téglavörös) nyálkahártya figyelhető meg hiperdinamikus sokk, cianid- vagy szén-monoxid-mérgezés, hőguta vagy egyéb hipermetabolikus állapotok (feokromocitóma, „thyreotoxikus krízis”) esetén.

b. Határozza meg a kapilláris telődés sebességét (CRF)

1) Az SNK meghatározásához nyomja meg a szájnyálkahártyát, amíg egy halvány folt nem képződik, majd megszámolja a rózsaszín szín visszatéréséig tartó másodpercek számát. Ezt a tesztet a legjobb az ínyen, nem pedig az ajkakon végezni, mivel az ajkak rugalmassága befolyásolhatja a kapillárisok feltöltődési idejét. A tesztet nehéz vagy lehetetlen elvégezni erősen pigmentált fogínyű állatokon.

2) Az SNK meghatározása a hidratációs állapot és a perifériás perfúzió durva értékelését teszi lehetővé.

3) Normál SNK = 1,0–1,5 másodperc.

4) Gyors SNK (< 1 секунды) характерна для гипердинамического шока или гиперметаболических состояний (гипертермии, сепсиса, гипертиреоза).

5) A lassú SNK (> 1,5 másodperc) a rossz perfúzió következménye - kiszáradás, hipovolémia, szívbetegség, perifériás érszűkület, hipotermia, fájdalom, exogén katekolaminok adagolása, hipoxia vagy sokk. Az SNR >3 másodperc súlyos perifériás érszűkületet és rossz perfúziót jelez.

Val vel. Határozza meg az impulzus minőségét

1) Ha a femoralis artéria tapintásakor pulzust érez, ez azt jelenti, hogy a vérnyomás legalább 50 Hgmm. Ha a pulzus a tarsus elülső oldalán érezhető, ez azt jelenti, hogy a szisztolés vérnyomás legalább 80 Hgmm. Művészet.

2) Erős, feszült pulzus figyelhető meg hiperdinamikus/korai sokk esetén.

3) Gyenge, fonalszerű pulzus figyelhető meg dekompenzált sokkban, pneumothoraxban és szívburok effúzióban.

4) Pulzushiány - az auszkultáció során hallható pulzusszám nem felel meg a perifériás artériák pulzusának. Az aritmiák kimutatására elektrokardiogramot (EKG) végeznek (161. oldal).

a) A kamrai korai szívverések és a kamrai tachycardia gyakori okai a pulzushiánynak olyan sürgősségi állapotokban szenvedő betegeknél, mint például a hipoxia, fájdalom, trauma, szívzúzódás, sokk, elektrolit-rendellenességek és gyomortágulás/volvulus.

b) Pangásos szívelégtelenségben szenvedő kutyák pulzushiányának gyakori oka a pitvarfibrilláció.

5) Nincs pulzus

a) Ha nem hall szívverést, kezdje el az újraélesztést (lásd: 26. oldal, C függelék, 419. oldal).

b) Ha szívverést hall, de nincs pulzus, zárja ki a thromboemboliát (179. o.).

d.Mérje meg a pulzusszámot (ha az abnormális, lásd „A szív- és érrendszer sürgősségi állapotai”, 160. oldal).

1) Tachycardia: > 160 (kutyák nagy fajták), > 180 (kis fajtájú kutyák), > 200 (kölykök), > 220 (macskák).

a) A tachycardia gyakori okai a hipovolémia, fájdalom, hipoxémia, szepszis, vérszegénység, stressz, pajzsmirigy-túlműködés és szívelégtelenség.

2) Bradycardia:< 60 (собаки), < 80 (кошки).

a) Ez egy véletlen lelet stresszes sürgősségi betegeknél.

b) Kizárja a hyperkalaemiát, a húgycső elzáródását, a hypoadrenokorticizmust, az organofoszfát-mérgezést, a súlyos hipotermiát és a gyógyszer (opoid) túladagolását.

c) Egyéb okok közé tartozik a fejsérülés, az atrioventricularis vezetési zavar és a megnövekedett vagus tónus.

e) Megmérjük a testhőmérsékletet.

1) Hipertermia.

a) A 104 0 F-ig terjedő hőmérséklet normális reakció lehet a fertőzésre, és nem igényel különleges kezelést.

b) Ha a testhőmérséklet meghaladja a 106 0 F-ot, aktív hűtés szükséges a csökkentéséhez.

c) A 108 0 F feletti testhőmérséklet az enzimrendszerek dekompenzációjához és többszörös szervi elégtelenséghez vezethet.

2) Hipotermia

a) Aktív felmelegítésre van szükség, ha a testhőmérséklet 94 0 F alá esik és az agyi aktivitás csökken.

b) Testhőmérséklet< 82 0 F может приводить к развитию аритмий и коагулопатий.

c) Gyenge perfúziós macskáknál gyakori a hipotermia (súlyos kiszáradás, húgycső elzáródás, kardiomiopátia, ketoacidózis). Mivel a külső fűtés tágulást okoz perifériás erek, nem szabad hőt adni hipovolémiás betegeknek mindaddig, amíg a térfogat helyreállítását célzó kezelést (lehetőleg meleg intravénás oldatokat) el nem kezdték.

d) A hipotermia gyakori kis kölyökkutyáknál és cicáknál, és korrigálni kell, mielőtt megkísérelnénk etetni őket.

e) Delta T (D T), vagy a testmaghőmérséklet és az ujjak közötti hőmérséklet különbsége, > 8 0 F, súlyos perifériás érszűkületre utal.

5. Használja az A CRASH PLAN diagramot a végrehajtáshoz teljes körű vizsgálat beteg (lásd lentebb).

6. Az osztályozási rendszerrel végzett kezdeti vizsgálat során az állatorvosi asszisztensnek vagy orvosnak rövid anamnézist kell gyűjtenie a tulajdonostól, amely a következőket tartalmazza:

a. Valódi panaszok?

b. Mikor mutatkoztak az állaton a károsodás jelei? A tünetek időtartama?

c. Gyűjtsön rövid információkat a szervrendszerek állapotáról (például köhögés, zihálás, poliuria, széklet állaga).

d. Más állatok is mutatnak hasonló klinikai tüneteket?

e. Az állat jelenleg gyógyszert kap, vagy korábban diagnosztizálták orvosi betegség?

7. A külső vagy belső vérzést ellenőrizni kell.

a. A vérző sebre nyomókötést helyeznek.

b. Fontolja meg egy ideiglenes érszorító alkalmazását (< 5 минут), чтобы остановить артериальное кровотечение до тех пор, пока артерия не будет выделена и лигирована.

c. Ha a törés területén a duzzanat folyamatosan növekszik a folyamatos vérzés következtében, alkalmazzon nyomókötést.

d. Az intrathoracalis vérzés légzési nehézséggel járhat, és mellkasi vizsgálatra lehet szükség (lásd 130).

e. Fontolja meg a folyamatos hasi vérzés lehetőségét azoknál a betegeknél, akiket intravénás folyadékkal nem lehet stabilizálni, és akiknek a hematokritja csökken.

1) Általában nem ajánlott vért eltávolítani a hasüregből.

a) Újra felszívódik (a vörösvértestek épek).

b) 40% naponta.

2) Három jelzés a vér hasüregből történő eltávolítására.

a) Amikor a felgyülemlett vér mennyisége elegendő a légzés megzavarásához.

b) Ha a betegnek vérátömlesztésre van szüksége, a hasi vér az egyetlen elérhető vérforrás.

c) Amikor laparoszkópia során szükséges a műtéti terület tisztítása a vizualizációhoz.

3) Alkalmazhat egy szorosan illeszkedő " hasi kötszer A folyamatos hasi vérzés korlátozására, mivel nem nyomja össze a rekeszizom és nem akadályozza a légzést, de ellenjavallt rekeszizomsérvben szenvedő betegeknél.

f. Koagulopathiára kell gyanakodni, ha petechiális vérzést és/vagy több helyről származó vérzést észlelnek (lásd 279. oldal).

B. Vészhelyzet végrehajtása laboratóriumi diagnosztika– Négy-öt kapilláris csövön keresztül vért vesznek, miközben intravénás katétert helyeznek be a kezdeti vérkép meghatározásához.

1. Hematokrit, összes szilárd anyag: Lehetővé teszi a klinikus számára, hogy különbséget tegyen a vérszegénység és a gyenge perfúzió között halvány fogínyű állatoknál. Adja meg a kiindulási állapotot a haladás nyomon követéséhez (pl. folyamatos vérzés, kiszáradás korrekciója). Kezdetben a vizsgálatot 20-30 percenként megismétlik sokkos vagy traumás betegeknél, akiknek folyadékot adnak be, amíg a paraméterek normalizálódnak.

2. Vér karbamid-nitrogén, vércukorszint: Ezeket a mutatókat tesztcsíkokkal vagy otthoni analizátorokkal lehet elérni. Ezek a tesztek segítenek azonosítani az olyan nem specifikus tünetek okát, mint az étvágytalanság és a hányás, amelyek veseelégtelenségre vagy diabetes mellitusra utalnak az elsődleges gyomor-bélrendszeri betegség helyett. A hipoglikémia a kábulat vagy kóma életveszélyes oka lehet, és általános szepszisre is utalhat. A korai diagnózis lehetővé teszi a hipoglikémia azonnali korrekcióját.

3. Szérum elektrolitok (Na+, K+, Cl-, Ca 2+): Ezek az adatok felhasználhatók életveszélyes elektrolit-rendellenességek, például hyperkalaemia, hypocalcaemia, hypercalcaemia, valamint a nátrium/kálium arány korrigálására a hypoadrenocorticismus diagnózisában (ld. „Sürgősségi feltételek elektrolit-egyensúlyhiány esetén”). Ezen mutatók adatainak felhasználása segít a klinikusoknak a megfelelő folyadékterápia kiválasztásában.

4. Vérgázok (lásd „Artériás vérgázok”).

a. A rendellenességek azonosítása és kijavítása segít megelőzni a betegnél a dekompenzáció kialakulását és az esetleges szívmegállást (lásd „Vészhelyzetek elektrolit-egyensúlyzavar miatt”).

b. Általában az alkalózist 0,9%-os sóoldattal, az acidózist pedig pufferoldatokkal (például Ringer-laktát-oldattal) kell kezelni.

6. A helyszíni véralvadási tesztek magukban foglalják az aktivált alvadási időt (ACT), a fehérje K-vitamin hiányában (PIVKA; Thrombotest, Burroughs-Wellcome) és az ACT-t, a protrombin időt (PT) és az aktivált parciális tromboplasztin időt (aPTT) (SCA 2000). , Synbiotics Corp., San Diego, CA). Ezek a tesztek felhasználhatók a mögöttes véralvadási rendellenességek, például a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) vagy az antikoaguláns patkánymérgezés kimutatására.

7. Az elektrokardiogram segít meghatározni, hogy a rossz perfúzió oka aritmia vagy mögöttes szívbetegség.

8. Vizeletvizsgálat: A folyadékok beadása előtt vizeletmintát kell venni (ha lehetséges), hogy felmérjük az állat vizeletkoncentráló képességét. Vizsgálja meg a vizelet üledéket, és használjon tesztcsíkokat a húgyhólyagok, a húgyúti fertőzés jeleinek, a hematuria, a glycosuria, a ketonuria és a proteinemia kimutatására.

111. A beteg másodlagos vizsgálatát, beleértve a teljes fizikális vizsgálatot, röviddel a légzőrendszer és a szív-érrendszer vizsgálata után kell elvégezni.

A. Neurológiai vizsgálat

1. A pácienst megvizsgálják az agy súlyos neurológiai rendellenességeinek jelenlétére.

A. Keresse a fejsérülés jeleit.

1) Orrvérzés, vér vagy cerebrospinális folyadék (CSF) a hallójáratban.

2) Fejdőlés, nystagmus, strabismus.

3) Az érzékenység eltompulása, a szellemi aktivitás csökkenése.

4) Anisocoria.

5) A pupillák hiánya vagy késleltetett reakciója a fényre.

6) Csökkent vagy hiányzó fenyegető reflex, palpebrális, szaruhártya- vagy orrreflexek.

b. Értékelje a tudatszintet (AVPU)

1) V: Élénkség.

3) R: Csak fájdalmas ingerekre reagál.

4) U: Kómás állapot, nem reagál a külső ingerekre.

Val vel. Fejtrauma esetén az állapotot a következő jelek szerint értékelik a sérülés súlyosságának növekedése és a prognózis romlása szerint (vagyis a legjobbtól a legrosszabbig):

1) Normál pupillaméret és pupillareflex

2) Lassú pupillareflex

3) Kétoldali miózis, fényreakció.

4) A pupillák erősen összeszűkültek, nincs reakció.

5) Kétoldali mydriasis, nincs reakció.

d. Az agytörzsi érintettség nagyon rossz prognózisú, és a következők jellemzik:

1) Eszméletlen állapot.

2) A fényre nem reagáló pupillák kétoldali kitágulása vagy összehúzódása.

3) Gag, nyelési és garatreflexek hiánya.

4) Strabismus.

5) fiziológiás nystagmus hiánya; spontán vagy pozíciós nystagmus.

6) Szabálytalan ritmus légzés/apnoe.

7) Decerebrális merevség.

e. A számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), ha rendelkezésre áll, segít feltárni az intrakraniális patológiák természetét és mértékét, és azonosítani a műtétre jelölteket.

f. Az agytörzsi hallás által kiváltott potenciálok értékelésére használhatók hallási utak agytörzs. Elektroencephalográfiát alkalmaztak a kérgi funkció értékelésére, de nehéz értelmezni.

2. Vizsgálja meg a beteget a gerincvelő és a perifériás idegek súlyos neurológiai rendellenességeinek jelenlétére.

a. Tapintással gerincfájdalmat és csigolyaelmozdulást észlelnek.

b. Ellenőrizze a gerincreflexek állapotát, a pannicularis reakciót, az akaratlagos motoros mozgásokat és az összes végtag fájdalomérzékenységét minden olyan állatnál, amelynél gerincsérülés gyanúja merül fel.

c. Röntgenfelvételek készítésekor vagy a beteg szállítása során a gerincet mindig stabilizálni kell.

d. Rektális vizsgálatot végeznek, ellenőrizve a medencetörés jelenlétét, az anális záróizom tónusát és a farok tónusát.

e. Az állatokat ujjuk megcsípésével tesztelik mély fájdalomérzékenységre, és felmérik az extensorok keresztreflexét.

f. Mielőtt kötést alkalmazna a végtagtörésre, fel kell mérni a perifériás idegek működését (lásd „Neurológiai vizsgálat”, 87-88. cikk).

3. Sorozatos neurológiai vizsgálatot kell végezni az alábbi tünetekkel rendelkező állatokon:

a. Lassú vagy hiányzó pupillareakció a fényre,

b. Anisocoria.

c. Tudatzavar - depresszió, kábulat vagy kóma.

d. Fejsérülés – vérzés a fülek vizsgálatakor.

e. Csökkent gerincreflexek – motoros és szenzoros.

f. Akut gerincvelő sérülések.

4. A költséges diagnosztikai, terápiás és sebészeti beavatkozások előtt a lehető leghamarabb tájékoztassa a tulajdonosokat arról, hogy az állatnak van-e rossz prognózisú neurológiai elváltozása. A következő elváltozások rossz prognózist jeleznek:

a. A decerebrált merevséget mind a négy végtag extensorának eszméletlensége és merevsége jellemzi. Súlyos traumás agysérüléssel jár, amely általában visszafordíthatatlan változásokat okoz. Meg kell különböztetni a kisagyi elváltozásoktól, amelyekben az állatok mind a négy végtag extensorait merevítik, de tudatánál vannak. A prognózis sokkal jobb kisagyi betegség esetén.

b. A Schiff-Sherington-szindrómát az elülső végtagok feszítőinek merevsége és a hátsó végtagok petyhüdt bénulása jellemzi. Ez a pozíció a gerincvelő súlyos károsodását jelzi a T2–L4 szinten.

c. Súlyos középagyi trauma esetén fix és kitágult vagy félig kitágult pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre.

d. Súlyos gerincvelő-sérülés esetén a mély fájdalomérzékenység és az extensorok keresztreflexeinek hiánya figyelhető meg.

e. Súlyos neurológiai sérülést követő hipertermia vagy légzésdepresszió hematomyeliára (a gerincvelő nekrózisára) utalhat.

f. Az anális sphincter vagy a hólyag tónusának elvesztése, bár általában nem utal életveszélyes állapotra, azt eredményezheti, hogy az állat nemkívánatos lesz a széklet és a vizelet akaratlan kiürülése miatt. A tulajdonosok dönthetnek úgy, hogy elaltatják az állatot.

B. Nyílt sebek és törések sürgősségi kezelése.

1. A nyílt sebeket és töréseket azonosítják és kezelik. A fogyatékosság megállapítása során az állat szájkosárral jár, hogy az állatorvos ne sérüljön meg. Jobb, ha rácsos szájkosarat használunk, mivel nem zavarják a légzést, zárva tartva a szájat.

A. A vérzés szabályozása

1) A legjobb, ha tiszta törülközőn vagy gézen keresztül közvetlen nyomást gyakorol a sebre.

2) Jobb elkerülni az érszorító alkalmazását.

3) Lehetséges, hogy a vérző artériás ereket össze kell szorítani, amíg az állat kellőképpen stabilizálódik ahhoz, hogy az ér lekötése lehetővé váljon a vérzés tartós szabályozása érdekében.

b. További szennyeződés megelőzése.

1) A sebeket mindig le kell takarni, hogy megakadályozzuk a rezisztens nozokomiális baktériumok általi fertőzést, még akkor is, ha az elsődleges kötést csak ideiglenesen alkalmazzák.

2) Az idegen és szennyező anyagokat steril sóoldattal történő bőséges öblítéssel lehet legjobban eltávolítani. Masszív sebszennyeződés esetén bőséges csapvizes öntözés alkalmazható.

a) Ha a sebek erősen szennyezettek, povidon-jód (1:9) vagy klórhexidin (1:40) adható az öblítőoldatokhoz.

b) A tisztítást nyomás alatt, 35 ml-es fecskendővel és 18-as tűvel kell végezni. A gyors feltöltés egy háromutas elzárócsap és egy sóoldat-tartályhoz vezető hosszabbító cső használatával érhető el.

c) A kiterjedt higiénia fontosságát nem lehet eléggé hangsúlyozni.

d) Ideiglenes sebmentesítés a sürgősségi osztályon történhet úgy, hogy a sebet a fenti oldatok valamelyikébe mártott gézlapokkal betömjük, körülötte levágjuk a szőrt, és steril kötszert alkalmazunk. A nedves kötszert 8 óránként cseréljük, amíg a sebet teljesen össze nem varrjuk általános érzéstelenítésben.

e) A lehető leggyorsabban tisztítsa meg a sebet, hogy eltávolítsa az elhalt vagy életképtelen szöveteket a baktériumok növekedésének és szennyeződésének megelőzése érdekében.

f) Szennyezett sebekre ill nyílt törések, bakteriális tenyészet nyerhető, és empirikus kezelést lehet kezdeni antibiotikumokkal, például cefalotin-nátriummal 20-40 mg/kg IV 8 óránként, amíg a tenyésztési eredményeket várják.

Val vel. Végtagtörés immobilizálása.

2) Ideiglenes sínek készíthetők folyóiratokból, újságokból, kartonból, pálcákból stb.

3) A könyök alatti törések stabilizálására és térdízület használd Robert Jones szegett kötést.

4) A proximális végtagok vagy a medence töréseinél több lágy szövet van „párnaként”, és gyakran a kezelésük a sejtes pihenésből ered.

5) A koxitkötés a Robert Jones kötszer proximális meghosszabbítása a vállon vagy a csípőn, és csípő- vagy válltörések stabilizálására használható.

C. A has és a húgyutak vizsgálata

1. A progresszív puffadás tágulásra utalhat – gyomorvolvulusra vagy hasi vérzésre. Amikor a vér felhalmozódik a hasüregben, gyakran zúzódás figyelhető meg a köldök területén.

2. 4 kvadráns hasi punkciója a következő esetekben indokolt:

a. Sokk, fájdalmas has: a peritonitisre jellemző citológia feltárja nagyszámú neutrofilek, intracelluláris baktériumok és esetleg növényi rostok.

b. Tompa hasi trauma, hematokrit csökkenés: folyadék hematokrit a hematokrithoz képest perifériás vér. A műtét gyakran elkerülhető, ha az állatot vérátömlesztéssel stabilizáljuk, és kötést helyezünk a hasára.

c. Hasi folyadék sűrűsége: A folyadékot megvizsgálják annak meghatározására, hogy transzudátum, módosult transzudátum, váladék vagy vérzés. Ezenkívül meg kell határozni a folyadék kreatinin és bilirubin tartalmát.

d. Az azotemia vagy a hólyag képtelensége a sérülés után hólyagrepedésre utalhat, különösen kan kutyáknál. A kreatinin, kálium és karbamid szintje magasabb lesz a hasi folyadékban, mint a vérben.

3. Diagnosztikus peritoneális öblítés (191. oldal) vagy ultrahanggal vezérelt tűszívás végezhető, ha a hasüregi vizsgálat negatív.

4. A húgyutak sérülése

A. Hólyagszakadásra kell gyanakodni olyan betegeknél, akiknél a sérülést követő 24-48 órán belül hasi érzékenység, hasi zúzódások és hányás jelentkezik.

1) Leggyakrabban hím kutyáknál fordul elő.

2) Ez a medencetörés lehetséges szövődménye.

3) A pozitív kontrasztos cisztográfia (227. oldal) megerősíti a diagnózist.

b. A húgycső szakadása súlyos duzzanatot és zúzódásokat okoz a hátsó lábakban és a medencében. A diagnózis megerősítése pozitív kontrasztos uretrográfia segítségével történik. Ne helyezze be a katétert teljes hosszában a hólyagba, különben elmulasztja a léziót.

c. A vesék vagy a húgyvezetékek sérülése derékfájdalmat, megnövekedett retroperitoneális folyadéksűrűséget és azotémiát eredményez. A diagnózist intravénás urográfia ill ultrahang vizsgálat hasi üreg.

5. A hólyag tapintása, a diurézis monitorozása.

a. Oliguria (vizelet termelés< 0,5 мл/кг/ч) может указывать на обезвоживание, гипотензию, неадекватные реанимационные мероприятия, острую почечную недостаточность, постренальную обструкцию или разрыв мочевого пузыря.

b. Az oliguria kiváltó okának meghatározása radiográfiás vizsgálattal, kontrasztvizsgálatok, ultrahang vizsgálat, vérvétel, vizeletvizsgálat és vérnyomásmérés.

c. A hyperkalaemiát, az acidózist, a kiszáradást és az urémiát korrigálni kell.

A sürgősségi helyiség felszerelése

1. A készenlét fontossága

V. A személyzetnek és a felszerelésnek mindig készen kell állnia az újraélesztés végrehajtására.

1. Szükséges felszerelés, a gyógyszereket és anyagokat mindig ugyanazon a helyen kell elhelyezni.

2. A berendezésnek megfelelően kell működnie.

3. Minden személyt ki kell képezni arra, hogy egyetlen mentőcsapatként működjön.

a. Időnként tűzvédelmi gyakorlatokat kell végezni.

b. A sürgősségi osztály tipikus felszerelése a következőket tartalmazza:

1) Oxigénforrás

2) A betegek szállítására szolgáló torna.

3) Elektrokardiográf

4) Intravénás katéterkészlet.

5) Oldatok és eszközök intravénás infúzióhoz.

6) Hőforrás.

B. A kórháznak rendelkeznie kell egy kijelölt területtel a sürgősségi betegek fogadására, amelynek tartalmaznia kell egy nagy mosdót és lefolyót a hipertermiás állatok nedvesítésére vagy a mérgező anyagok testfelületről történő eltávolítására.

C. A kórháznak rendelkeznie kell egy speciálisan felszerelt „izolátorral” is, amely a súlyosan beteg állatok szállítására alkalmas tornyokkal, egy oxigénellátó egységgel ellátott berendezéssel és működőképes monitorokkal rendelkezik.

A sürgősségi klinikák számára ajánlott felszerelések

Oxigénellátó berendezések Oxigén áramlásmérő Oxigénforrás Arcmaszkok Laringoszkóp és szike készlet Endotrachealis tubus készlet Légcsőcsövek Orrkátéterek Buborékpárásító AmBU táska Altatásos gép Szemetes Sebészeti köpeny Visszahúzók – racsnis röntgengéppel és automata processzorral Centrifuga kompatibilitás biokémiai kutatások Otoscope Ophthalmoscope Tartozékok mintavételhez tenyésztési vizsgálatokhoz Gram festés, Diff-Quick festék Oldatmelegítő Endoszkóp/bronhoszkóp Berendezés közvetlen és közvetett vérnyomásméréshez Hemoglobinométer Refraktométer Tesztcsíkok glükóz és karbamid analízishez Szívókészülékkel és nagy külső katéterrel és belső elektródák Gyomorszonda és gyomorpumpa készlet

Pozitív nyomású lélegeztetőgép Elektrokardiográf sztetoszkóp Nyelőcsősztetoszkóp zseblámpa Szájtágító Nyomás alatt lévő folyadékhenger Olló és szike Porszívó szőrtelenítéshez Takaró keringő meleg vízzel; konvekciós típusú melegítő készülék (amely melegítő berendezésből és különböző takarókból áll, amelyekbe tömlőn keresztül meleg levegőt vezetnek) Gázanalizátor Pulzoximéter Elektrolit analizátor Ozmométer Kolloid onkotikus nyomás analizátor Laktát analizátor Alvadási teszt készlet Infúziós pumpa Fecskendő pumpa Ventilátor Mikroszkóp Ophthalmoscope Nebulonici Steril sebészeti műszerek és törölközők – kis és nagy sebészeti készlet Műtőlámpák Műtőasztal Műszerállvány Újszülött inkubátor Dextrométer Hőmérők

Ajánlott források a sürgősségi klinikák számára

Fecskendők és tűk komplett készlete, gerinctűk mandrillákkal, intraosseus tűk Komplett készlet perifériás katéterekés jugularis véna katéterek Tűkatéter perifériás vénákhoz: 2,5 hüvelyk, 18 és 20 gauges Tűkatéter kis perifériás vénákhoz: 1,75 hüvelyk, 22 és 24 méret. Tűkatéter ideiglenes mellkasi és hasi drenázshoz, légcsőkatéterek, jugularis vénás, femorális artériák vagy vénák katéterei, peritoneális mosáshoz vagy perikardiocentézishez (5,5 hüvelyk, 14 és 16 gauge). Katéter tűvel nyaki vénákhoz vagy tracheális katéterekhez, 8 és 12 hüvelyk; 17, 19 és 21 méretben. Butterfly katéterek: 19, 21 és 23 méret. Teljes megoldáskészlet Megoldások extracelluláris folyadék pótlására Ringer-laktát Plasmalit 148 Normosol R 0,9% sóoldat 5% dextróz vízben Karbantartó oldatok Plasmalit 56 Normosol M 0,45% NaCl és 2,5% dextróz Koncentrátumok széles választéka (Kálium-klorid-nátrium-5-foszfor-7 kálium. %) Nátrium-hidrogén-karbonát 50% dextróz vízben Mannit Kolloid oldatok Dextran 70 ® Hetastarch ® Oxyglobin ® Teljes vér és plazma forrás Transzfúziós rendszerek - rendszeres és gyermekgyógyászati Vérszűrő készletek Grafikus büretta Hosszabbító csőkészlet Háromutas szelepek Katéter sapkák T-cső Készülék vízelvezető műszerek behelyezése a mellüregbe Húgyúti katéterek: piros gumicső és Foley katéter készlet Zárt vizelettasakok Orrkátéter és orrnyelőcső Kötszerek, vatta, géz és egyéb kötszerek Ellenőrzött gyapjú párna Gipszanyag, sín csukló/metacarpus alumínium rúd Homokzsákok beépítéshez Lefolyórendszer a folyadék eltávolításához mellkasi üreg Varrókészlet Steril kesztyűk, latex vizsgálókesztyűk Vizeletelemző tesztcsíkok Központi vénás nyomás manométer Csövek Hematokrit csövek Aktivált alvadási idő csövek Lancet bukkális vérzési időhöz Vércsoportos lemezek FeLV/ diagnosztikai készletek FIV Etilén-glikol tesztkészletek Glükóz tesztcsíkok Azostix Staplue Super Glue Urealu & Staples Inhaler Gyermek asztma légzőtáska

Sürgősségi kórházak számára ajánlott gyógyszerek

Epinefrin (adrenalin) Atropin Nátrium-hidrogén-karbonát Dopamin Dobutamin Fenilefrin Norepinefrin Niroprusszid Nitroglicerin kenőcs Hidralazin Kalcium (glükonát vagy klorid) Digitális Heparin Lidokain Prokainamid Amiodaron Bretilin Bretilin Naapamin Naapamin Naapamin Naapham Naapamin Verooxon Esmoloxon Na dnizolon-nátrium-szukcinát Furoszemid Mannit Hidrogén-peroxid Apomorfin Az ipecac tinktúrája Cimetidin, ranitidin ill. famotidin Aktív szén Pralidoxim (organofoszfát mérgezésre) Kalcium-dinátrium-edetát (Ca-EDTA) - ólommérgezésre Mercaprol (arzénmérgezésre) Nátrium-nitrit és nátrium-tioszulfát

Diltiazem Nifedipine Oximorfin vagy hidromorfin Fentanil Morfin Butorfanol Buprenorfin Domitor Antiszedán Propofol Ketamin Diazepam Acepromazin 50% dextróz Szemkenőcs Metoklopramid (cerucal) Prochlorperazin K vitamin Pentobarbital Succmo Lúg Antiszedán Vikobarbi bio széles spektrumú szer Difenhidramin Aminofillin 4-metilpirazol (Fomepazol) Imidokarb Terbutalin Albuterol Acetilcisztein B-vitaminok, tiamin Etanol Rendszeres inzulin Eutanázia oldat

Kardiopulmonális és agyi újraélesztés

1. Meghatározás

A. A kardiopulmonális leállás a hatékony perfúzió és lélegeztetés megszűnése.

11. Hajlamosító tényezők

A. A szívmegállást bármely kritikus stádiumba érkezett betegség okozhatja. A provokáló tényezők a következők:

1. Hipoxia

2. A sav-bázis állapot megsértése, víz-elektrolit egyensúly.

3. Az autonóm idegrendszer zavara (pl. vagus stimuláció).

4. Reakció gyógyszerekre vagy túladagolásra.

5. Szívbetegség vagy aritmiák.

6. Trauma.

111. Klinikai tünetek

V. A szívmegállás megelőzése mindig sikeresebb, mint a kezelése. A közelgő szívmegállás jelei:

1. Agonális légzés.

2. Cianotikus, szürke vagy halvány nyálkahártya.

3. Nem reagáló kitágult pupillák.

4. Gyenge, alig tapintható pulzus.

5. A kiválasztott vér sötétedése.

6. Nincs vérzés a műtéti sebben.

V. A rendelkezésre álló adatok szerint az újraélesztés az esetek 30-60%-ában a „spontán ritmus visszatéréséhez” vezet. A szívleállást tapasztaló humán betegeknek azonban csak 2-14%-a éli túl. A kutyák és macskák száma is. Sajnos sok ilyen beteget tartós vegetatív állapotban vagy súlyos neurológiai rendellenességekkel újraélesztenek.

B. Az újraélesztési intézkedések nem javasoltak minden szívmegállás esetén. Az újraélesztés megtagadására vonatkozó döntést eseti alapon és a tulajdonossal folytatott konzultációt követően előre meg kell hozni.

C. A kardiopulmonális újraélesztés (CPR) folyamatábráját vagy működési protokollját el kell helyezni a „CPR-szobában”, hogy biztosítsák, hogy az újraélesztés során ne maradjon ki minden szükséges elem.

1. Az újraélesztési protokollnak is mindig készen kell állnia, és minden egyes újraélesztési erőfeszítés során ki kell töltenie.

D. Az újraélesztési erőfeszítésnek legalább 20 percig, de legfeljebb 30 percig kell tartania.

V. Kezelés

A. Az azonnali életfenntartó intézkedések közé tartozik az ABC (Airway, Breathing, Circulation) rendszer.

1. Légutak - Légutak kialakítása: Tartsa fenn a légutakat endotracheális intubálással, és vegyen két hosszú levegőt az állatnak.

2. Légzés – a légzés helyreállításának megkezdése: kezdje meg a tüdő mesterséges lélegeztetését 100%-os oxigénnel pozitív nyomással, ha a spontán légzés nem állt helyre. Néha légzést lehet előidézni, ha egy 25-ös tűt szúrnak az orrcsatornába, és elforgatják azt.

a. Egy lélegzetvételt körülbelül három-öt mellkaskompressziónak kell kísérnie.

b. Manapság embereken végzett újraélesztéskor javasolt mesterséges lélegeztetést végezni a mellkasfal kompressziói között, a kompresszió megszakítása nélkül. Állatkísérletek azonban azt mutatták, hogy javult a szívteljesítmény, ha a kompressziót a gépi lélegeztetéssel egyidejűleg adják.

1) A mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió nem javasolt első vonalbeli terápiaként, mivel barotraumát és pneumothoraxot okozhat, különösen kis betegeknél.

2) Esetleg hatékonyabb hordólábú és nagytestű állatoknál, ha hagyományos kompresszióval nehéz hatékonyan növelni az intrathoracalis nyomást.

Val vel. Ha az újraélesztést egy személy végzi, akkor 15 mellkaskompresszió után két mesterséges bejáratot kell végezni. Sertésekkel végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a kompresszió önmagában (mesterséges lélegeztetés nélkül) hatékony volt.

d. A mesterséges lélegeztetés célja a mérsékelt hiperventiláció biztosítása.

e) Az ajánlott belégzési nyomás 15 cm H 2 O (macskák) és 20 cm H 2 O (kutyák). Nagyobb nyomás (20-30 cm H 2 O) szükséges egyidejű mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió, pleurális folyadék vagy tüdőödéma jelenlétében.

f. A belégzési idő nem haladhatja meg a 1,5 másodpercet. A kilégzési nyomásnak 0 H 2 O cm-re kell csökkennie a kompressziók között.

3. Keringés – A keringés helyreállítása

A. A mellkas külső kompressziója.

1) A külső mellkaskompressziónak percenként 80-120-szori nyomásgyakorlásból kell állnia, közvetlenül a szív területe felett. A mellkas átmérője 25-30%-ra van összenyomva.

2) A beteget az oldalára vagy a hátára fektetik.

3) A kompressziót fenn kell tartani, hogy maximalizálja a vér kilökődését a szívből és a mellkasból, és a nyomást teljesen el kell engedni a kompressziók között.

4) A kompressziók között rövid szüneteket kell tartani, hogy a kamrák diasztolés telődése megfelelő legyen.

5) A hatékony véráramlást eredményező speciális technika betegenként jelentősen eltér.

a) Ha a kezdeti újraélesztési erőfeszítések után nem jelenik meg pulzus, vagy a nyálkahártyák színe változatlan marad, nem észlelhető Doppler véráramlás, vagy a pulzoximéter leolvasása nem javul, alternatív újraélesztési intézkedéseket kell alkalmazni.

A nyomóerőt növelni vagy csökkenteni kell.

A tömörítési sebességet növelni vagy csökkenteni kell.

A szisztolés időtartamát növelni kell.

Az állat helyzetét meg kell változtatni.

Az orvos kezeinek helyzetét meg kell változtatni.

A tömörítést végző személyt le kell cserélni.

A mesterséges inspiráció minden harmadik-ötödik nyomással egyidejűleg is végrehajtható.

b. A véráramlás mechanizmusa macskákban és állatokban egzotikus fajokÉs kicsi kutyák (< 10 кг) во время проведения СЛР объясняется теорией сердечной помпы.

1) A kamrák összenyomása ahhoz vezet, hogy a vér a kamrákból az aortába préselődik.

2) A vér fordított áramlását az atrioventricularis billentyűk záródása akadályozza meg.

Val vel. A 10-15 kg feletti kutyák véráramlásának mechanizmusát az újraélesztés során a mellkaspumpa elmélet magyarázza.

1) Általános növekedés intrathoracalis nyomás hatására a vér kiáramlik a szívből és az aortából.

2) A vér visszaáramlását megakadályozza a nagy vénák összeomlása, a mellkasi nyomás okozta összeomlás és a vénákban lévő billentyűk miatt.

3) Számos alább tárgyalt kardiopulmonális bypass technika a mellszívó elméleten alapul.

d. Augmentációs módszerek

1) A behelyezett hasi kompresszió segít a hasüreg összehúzódásában azáltal, hogy megakadályozza annak kitágulását, és csökkenti a rekeszizom hátsó elmozdulását a mellkas összenyomásakor.

a) Megakadályozza a mellkas külső kompressziója által generált intrathoracalis nyomásnak a hasüregen keresztüli szétoszlását a teljes intrathoracalis nyomás növelésével, javítja a perctérfogatot és az agy vérellátását.

b) A behelyezett hasi kompresszió akár 20 Hgmm-rel is növelheti a diasztolés artériás vérnyomást külső mellkaskompresszió során.

c) A behelyezett haskompressziót asszisztens végezheti homokzsákok vagy nagy könyv segítségével.

d) Az időszakos hasi kompressziókat mellkaskompressziókkal kell megszakítani, hogy fokozzuk a szív diasztolés telődését. Az egyidejű hasi és szívkompresszió májkárosodást okozhat azáltal, hogy kompresszió közben a májat a mellkasba nyomja, így az időszakos hasi kompresszió biztonságosabb, mint a folyamatos hasi kompresszió.

2) A sokkolónadrágról megfigyelték, hogy javítja a szisztémás vérnyomást.

a) Kis mennyiségű vér visszajuttatásával a perifériás medencéből a központi keringésbe.

b) Megakadályozva a központi vértérfogat perifériás kiáramlását.

c) Az anti-sokk nadrágot úgy lehet szimulálni, hogy a hátsó negyedet és a farok hasát rugalmas kötéssel vagy törölközővel tekerjük.

d) Ne tekerje túlságosan előre a hasat, mert ez a hasi szervek előremozdulását okozhatja, így a mellkas nagyobb valószínűséggel repedhet, és a mellkas összenyomásakor hasi vérzést okozhat.

3) Egy egyszerű kötés a hason ugyanolyan hatékony lehet, mint a sokk elleni nadrág.

a) Kötelet, övet vagy gézt helyezhetünk a has hátsó része köré, közvetlenül a medence előtt.

b) A kötésnek elég szorosnak kell lennie ahhoz, hogy összenyomja a leszálló aortát.

c) A kötést és a szorítószorítót a szív helyreállítása után 10-20 perccel lehet eltávolítani; a hemodinamika stabilizálódása után.

A kötést és az érszorítót lassan eltávolítják.

A vér éles újraeloszlása egy alig helyreállított szív- és érrendszerben a hipoxiás szövetekbe, ahol a tágult erek a szorítószorítóhoz képest vagy a kötés alatt vannak, súlyos hipotenzióhoz vezethet.

e. A közvetlen szívmasszázs jobb perctérfogattal, vérnyomással, agyi és koszorúér véráramlással, a szívizom és a perifériás szövetek vérellátásával, a kevert vénás vér magasabb Po 2 értékével, az artériás és vegyes vénás acidózis csökkenésével jár. vér, alacsonyabb laktát koncentráció kevert vénás vérben, magasabb Pco 2 vegyes vénás vérben és a kilégzés végén és hosszabb túlélés, jobb neurológiai gyógyulás mellett, mint mellkaskompressziókkal.

1) Mellkaskompresszióval nagyon nehéz helyreállítani a koszorúér véráramlását. Ha a nyomásnövekedés az aortában és a jobb pitvarban egyenlő, a szívben nincs nyomásgradiens, és így a koszorúér-véráramlás sem. A szívizom véráramlása csak akkor következik be, ha a jobb pitvar nyomása gyorsabban esik le, mint az aorta nyomása a mellkaskompressziók között.

2) Ha a szívmegállást követő 5 percen belül nincs jele a hatékony vérkeringésnek és szöveti perfúziónak, mellkasi műtétet végzünk.

a) Ha nem áll helyre a hatékony szívműködés, 10 perc elteltével thoracotomiát kell végezni.

b) Nyílt pneumothorax, zárt pneumothorax, bordatöréssel járó mellkasi trauma, rekeszizomsérv, pleurális folyadékgyülem esetén is javallott a thoracotomia, vagy ha a mellkas mérete vagy alakja megzavarja a hatékony mellkaskompressziót.

3) A thoracotomia további előnyei.

a) Minden kompresszió között megfelelő diasztolés töltés érhető el. A szívet olyan gyorsan meg kell tölteni, ahogy elengedi. Ha ez nem történik meg, ez objektív jelzése a vénás visszatérés hiányának és a folyadékbólus vagy α-receptor agonista szükségességének.

b) Folyadék vagy vér gyűlt össze a szívburokban. A szívtamponád kialakulásának megelőzése érdekében a szívburok zsák kinyitható az újraélesztés alatt vagy után.

c) A leszálló aorta a másik kéz mutatóujjával összenyomható, vagy bilinccsel megfogható, a szükséges véráramlást az agyba és a szívbe irányítva. Az edényt minden újraélesztési erőfeszítés alatt szorítják. Csak a vérkeringés és a légzési paraméterek stabilizálása után szabadulhat fel (fokozatosan 10-20 perc alatt).

d) A közvetlen szemrevételezés fibrillációt tárhat fel, és a közvetlen defibrilláció hatékonyabb lehet, mint a külső defibrilláció.

e) A petyhüdtség közvetlen vizualizációval és tapintással értékelhető.

4) A thoracotomiát csak jól felszerelt központi klinikán, jól képzett személyzet végezheti.

5) Bár az idő korlátozott, a thoracotomiát továbbra is biztonságosan kell elvégezni, hogy ne okozzon további életveszélyes szövődményeket.

a) A sebzárást nagyban segíti, ha a jobb oldalon az ötödik bordaközi rés szintjén a tervezett bemetszés vonala mentén levágunk egy szőrcsíkot.

b) A szőrt és a szennyeződést antiszeptikus oldatba (vagy vízbe) átitatott törlőkendővel gyorsan letörölhetjük.

c) A bemetszést középen a bordák között a mellhártyáig, elvágás nélkül végezzük. Kerülje el a bordák farok szélén található nagy bordaközi ereket.

d) A pleurális üreget ujjal vagy vérzéscsillapítóval nyitjuk meg (pozitív nyomású mesterséges lélegeztetés között). Ha szikével vág be, károsíthatja a tüdőt.

e) A metszést ezután ollóval felfelé és lefelé kiterjesztjük, ügyelve arra, hogy ne érintse meg a mellkasi artériát, amely hosszirányban 1 cm-rel a szegycsont oldalán helyezkedik el.

f) A szívkompressziót enyhíti a szív eltávolítása a perikardiális tasakból. A sternpericardialis ínszalag megreped, amikor az ujjak a szívre nyomnak, és a szívet óvatosan leengedik az orvoshoz. A szívburok zsákot kinyitják, elkerülve a phrenicus és a vagus idegek károsodását, és eltávolítják a szívet.

g) A szívet az ujjak párnái és a tenyér közé szorítjuk, ügyelve arra, hogy ne mozdítsa el vagy forgatja el természetes helyzetéből.

Egy kis szív két mutatóujj és egy hüvelykujj közé szorítható.

Egy nagy szív a tenyere és a szemközti mellkasfal közé szorítható.

Ne használjon ujjbegyeket, amelyek könnyen átszúrhatják a pitvarok vagy a kamrák falát.

A szívet felülről az alapra kell összenyomni, a kompressziók között szünetet kell tartani a feltöltéshez.

B. Az élet további fenntartása magában foglalja az adminisztrációt gyógyszereket, defibrilláció, elektrokardiográfia a légutak átjárhatóságának, légzésének és keringésének javítására.

1. Folyadékok

a. A szívmegállás az fájdalmas folyamat, amelyet gyors értágulat kísér, másodlagos szöveti anoxia. Ezt a növekvő érkapacitást exogén folyadékokkal kell feltölteni a központi keringés hatékony térfogatának fenntartásához.

b. A fennálló vérszegénység vagy hipoproteinémia ellenére az izotóniás krisztalloidokat gyorsan intravénásan kell beadni az extracelluláris folyadék helyreállítása érdekében, körülbelül 10–40 ml/ttkg-os aliquot részekben kutyáknál és 10-20 ml/kg-os aliquot részekben a macskáknak.

1) Lehetséges, hogy ezt a bolusmennyiséget rendszeresen meg kell ismételni az újraélesztés során, ha szükséges a hatékony keringési térfogat fenntartásához.

2) A túlzott folyadékmennyiség hajlamosít tüdőödéma kialakulására, ezért kerülendő.

Val vel. Ebben a helyzetben hatékonyabb lehet hipertóniás sóoldat, például 6 ml/kg 7,5%-os nátrium-klorid-oldat vagy 5-10 ml/kg 20-25%-os mannit oldat, mint izotóniás oldatok beadása. .

d. A kolloid oldatok, például 6% Dextran 70 vagy 6% Herstarch adagolása 10 ml/kg dózisban szintén hatékonyabb lehet, mivel ezek tovább maradnak az érágyban, mint a krisztalloid oldatok.

2. Szimpatomimetikumok

A. Az epinefrin (adrenalin) a szívmegállás leghatékonyabb katekolaminja (3-1. táblázat).

1) Az epinefrin szokásos adagja 0,01-0,02 mg/kg; 1 ml 1:1000 hígítású epinefrint összekeverünk 9 ml sóoldattal, hogy 1:10 000 hígítást kapjunk, és 1 ml/10-20 font (5-10 kg) dózisban adjuk be.

2) Az epinefrin nagyobb dózisai (0,2 mg/kg) hatékonyabbak lehetnek, mivel fokozza az agyi véráramlást, javítja az aorta és a jobb kamrai diasztolés nyomás közötti nyomásgradiensét, valamint az életre kelt betegek százalékos arányát (1 ml/20 font). hígítatlan epinefrint 1:1000 hígításban).

a) A nagy dózisok a kamrai aritmiák és a kamrai fibrilláció gyakoribb előfordulásával is járnak.

b. Használhat olyan katekolaminokat is, amelyek szelektíven hatnak az a-adrenerg receptorokra (fenilefrin), vagy az a- és kis mértékben a b-adrenerg receptorokra (norepinefrin) vagy a dopaminra. A noradrenalin és a fenilefrin alkalmazása megfontolandó olyan helyzetekben, amikor perifériás érszűkület szükséges a szív béta-adrenerg receptorainak befolyásolása nélkül.

c.Az izoproterenol és a dobutamin alkalmazása nem javasolt, mivel tágítják a perifériás ereket.

d. A vénák összehúzódása (a-adrenerg receptorok) a vénás erekből a vért az artériás erekben lévő aktív keringésbe újra elosztja.

e. Az artériás erek (a-adrenerg receptorok) összehúzódása az artériás vérnyomás emelkedéséhez vezet, és csökkenti az artériás vér térfogatának a perifériára történő elvesztését.

f) A b-adrenerg receptorok stimulálása fokozza a pacemaker-aktivitást és fokozza a szívizom kontraktilitását (amikor a szív dobog).

g. A vazopresszin és az angiotenzin 11 hatásos lehet a szívizom véráramlásának növelésében és a szívműködés helyreállításában. A vazopresszin dózisa az újraélesztéshez 0,4–0,8 U/kg IV (0,1–0,2 ml/10 font IV).

3. Kis mennyiségű gyógyszer adagolási módjai szív- és agyi újraélesztés során.

a. Hat módon lehet kis mennyiségű mentőgyógyszert beadni: perifériás vénákon keresztül, központi vénák, intraosseus, sublingualis, intracardialis és intratrachealis.

b. Az újraélesztés során leggyakrabban perifériás vénás gyógyszerek adására van lehetőség.

1) A gyógyszerek szívbe juttatása késik.

2) A gyógyszert a szívhez legközelebb eső vénába kell beadni.

3) A katéter behelyezéséhez gyakran van szükség veneszekcióra.

4) Ha a katéter még nincs a helyén, a gyógyszereket más úton (sublingualis, intraosseus vagy intratrachealis) kell beadni a veneszekció elvégzése közben.

c. Az anterior vena cava jugularis vénás katéteren keresztül ideális módszer kis mennyiségű mentőgyógyszer beadására, mivel ez van a legközelebb a szívhez, és megoldja a más adagolási módok során felmerülő problémákat.

d. A gyógyszerek intrakardiális beadása számos problémával jár.

1) A vak intrakardiális injekció a tüdő, a koszorúér, a jobb vagy a bal pitvar károsodásával járhat.

2) Az intramyocardialis epinefrin depó refrakter kamrafibrillációt okozhat.

3) A szívizomba adott többszöri injekció sérülést okoz, és hajlamosíthat korai kamrai szívverésekre vagy kamrafibrillációra.

4) Az intrakardiális injekciók során a mellkasi kompressziót le kell állítani az injekció beadása alatt.

5) Megvalósítása technikailag bonyolult, mivel nincs csúcsi ütés.

6) A közvetlen szívmasszázs során ezt a módszert választják, mivel nem áll fenn a koszorúerekbe való bejutás veszélye.

e. Az intratracheális beadási mód javasolt, de a gyógyszer felszívódása teljes mértékben a helyi véráramlástól függ, ezért kiszámíthatatlan és megbízhatatlan. Ha intratracheálisan adják be, a gyógyszert nátrium-klorid oldattal kell hígítani, és a felszívódás felgyorsítása érdekében az adagot meg kell duplázni. Ilyen módon lehet belépni a következő gyógyszereket: epinefrin, atropin, vazopresszin és lidokain.

f. A gyógyszerek és oldatok intraosseálisan adhatók be (lásd "Vészhelyzetek kölyökkutyáknál és kiscicáknál") olyan állatoknál, amelyeknél nehéz intravénás katétert helyezni.

g. A sürgősségi gyógyszerek szublingválisan is beadhatók - a nyelv izmaiba fecskendezve. Ebben az esetben a gyógyszerek gyorsan felszívódnak a fej kedvezményes vérellátása miatt.

4. Antikolinerg gyógyszerek

A. A megnövekedett vagus tónus és az idioventricularis (szökési) ritmus hiánya asystoliát okozhat és tarthat fenn.

1) Az atropin alacsony dózisban a vagus tónusának központilag közvetített növekedéséhez vezethet.

2) Nagy dózisban, különösen epinefrin után adva, sinus tachycardia vagy kamrafibrilláció kialakulását okozhatja.

b. Az atropin adagja 0,04 mg/ttkg (0,5-1,0 ml/20 font (10 kg)).

Val vel. A súlyos tachycardia elkerülése érdekében légzésleállásban és bradycardiában szenvedő állatoknál alacsony dózisú atropint (0,1 ml/10 font (5 kg)) alkalmaznak.

5. Nátrium-hidrogén-karbonát

a. A szöveti perfúzió hiánya miatt kialakuló metabolikus acidózis leküzdésére lúgosító terápia javasolt.

b. A kutyáknál a szívmegállás és az újraélesztés után 15-20 percen belül közepesen súlyos vagy súlyos vegyes acidózis alakul ki vegyes vénás vérben és agyszövetben. Az újraélesztés gyorsabb, és a 24 órán belüli neurológiai felépülés jobb, ha a metabolikus acidózist kontrollálják.

c. A nátrium-hidrogén-karbonát adagolásával kapcsolatban több lehetséges probléma is felmerül (3-2. táblázat). Nagyon fontos elkerülni őket.

3-2. táblázat A nátrium-hidrogén-karbonát adagolásával kapcsolatos lehetséges problémák
Probléma	Az ő döntése
Metabolikus alkalózis	Ne adjon be 0,5 mekv/kg-nál többet 5 perc alatt
A szénsav-egyensúly miatti hypercapnia	A CO 2 képződését nem lehet megakadályozni; győződjön meg arról, hogy az állat jól szellőztetett, hogy a CO 2 kiszabaduljon
Intracelluláris acidózis/cerebrospinális folyadék acidózis a gyors transzcelluláris diffúzió és a szénsav-egyensúly változása miatt	Győződjön meg arról, hogy az állat jól szellőzik - ez elsősorban a hiperkapniát akadályozza meg
A H+ csökkenése miatti intracelluláris újraeloszlás következtében fellépő hipokalémia	A hypokalaemiában szenvedő betegeknél a kálium-kiegészítők egyidejű alkalmazása kötelező.
Az ionizált kalcium szintjének csökkenése az albuminhoz való fokozott kötődés miatt	Hipokalcémiában szenvedő betegeknél a kalcium egyidejű alkalmazása kötelező.
Hypernatraemia; hiperozmolalitás.	Nem jelent problémát; az állatban alkalózis alakul ki, mielőtt a hypernatraemia problémát jelentene.

d. Számos alternatív lúgosító megoldás létezik.

1) A trometamin (THAM) közvetlenül kötődik egy hidrogénionhoz, ami inkább csökkenti, mint növeli a szén-dioxid szintjét.

2) A karbikarb nátrium-karbonát és nátrium-hidrogén-karbonát ekvimoláris kombinációja, ezért kevesebb CO 2 képződik.

3) A diklór-acetát fokozza a piruvát-dehidrogenáz és a tejsav metabolizmus aktivitását.

4) A mai napig nem bizonyított, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát rossz, vagy hogy az alternatív szerek elég jók ahhoz, hogy az első gyógyszert a másodikra cseréljék.

e) A lúgosító szerek alkalmazása nem biztos, hogy hatásos rövid távú szívmegállás esetén, de javíthatja a túlélést hosszan tartó szívmegállás esetén. Az intracelluláris acidózis szabályozása szintén javítja a szívizom működését.

f. Napjainkban a szívmegállás után legkorábban 5-10 perccel javasolt a nátrium-hidrogén-karbonát beadása 0,5 mEq/ttkg dózisban, 5 perc alatt. Ha ismeretes vagy gyanítható, hogy a szívmegállást metabolikus acidózis előzte meg, azonnal el kell kezdeni a nátrium-hidrogén-karbonát kezelést.