A haldoklás utolsó szakaszát agóniának nevezik. Az agonális állapotot az a tény jellemzi, hogy elkezdenek aktívan dolgozni kompenzációs mechanizmusok... Ez a harc a szervezet utolsó létfontosságú erőinek kihalása ellen.
Terminál állapotok
Visszafordíthatatlan változások az agyszövetben, amelyek a hipoxia és a változás miatt kezdődnek sav-bázis egyensúly terminális állapotoknak nevezzük. Jellemzőjük, hogy a szervezet funkciói elhalványulnak, de ez nem egyszerre, hanem fokozatosan történik. Ezért bizonyos esetekben az orvosok segítségével helyreállíthatják őket
A terminálállapotok a következő pontokat tartalmazzák:
- súlyos sokk (arról beszélünk sokkos állapotban IV fokozat);
- kóma IV. fokozat (transzcendentálisnak is nevezik);
- összeomlás;
- preagonia;
- a légzési mozgások leállítása - terminális szünet;
- gyötrelem;
- klinikai halál.
Az agóniát, mint a terminális állapot stádiumát az jellemzi, hogy a beteg minden létfontosságú funkciója gátolt, bár még lehet segíteni rajta. De ez megtehető olyan esetekben, amikor a szervezet még nem merítette ki képességeit. Például visszaállíthatja a vitalitást, ha vérveszteség, sokk vagy fulladás következtében elhunyt.
Minden betegséget az ICD szerint osztályoznak. Az agonális állapotot R57 kódnak nevezzük. Ez egy olyan sokk, amelyet máshol nem határoznak meg. E kód alapján az ICD számos termikus körülményt határoz meg, beleértve a preagoniát, agóniát és a klinikai halált.
Predagonia
A problémák a központi idegrendszer működésének zavarával kezdődnek. A beteg eszméletlen állapotba esik. Egyes esetekben a tudat megmarad, de zavart. Ugyanakkor a vérnyomás jelentősen csökken - 60 Hgmm alá eshet. Művészet. Ezzel párhuzamosan a pulzus felgyorsul, fonalassá válik. Csak a femoralis és a nyaki artériákon érezhető, a perifériáson hiányzik.
A légzés predagonia állapotban felületes, nehéz. A beteg bőre elsápad. Az agonális állapot közvetlenül ennek az időszaknak a vége után, vagy az úgynevezett termikus szünet után kezdődhet.
Ennek az időszaknak az időtartama közvetlenül függ azoktól az okoktól, amelyek a meghatározott kóros folyamat kialakulását okozták. Ha a betegnek hirtelen szívleállása van, akkor ez az időszak gyakorlatilag hiányzik. De a vérveszteség, a traumás sokk preagonális állapot kialakulását okozhatja, amely több órán át tart.
Terminál szünet
A preagonális és agonális állapotok nem mindig választhatók el egymástól. Például vérveszteség esetén a legtöbb esetben van egy úgynevezett átmeneti időszak - terminális szünet. 5 másodperctől 4 percig tarthat. A légzés hirtelen leállása jellemzi. Bradycardia kezdődik. amelyeknél a pulzusszám markánsan csökken, egyes esetekben asystolia lép fel. Így hívják a szívmegállást. A pupillák nem reagálnak a fényre, kitágulnak, a reflexek eltűnnek.
Ebben az állapotban az elektroencefalogramon eltűnik a bioelektromos aktivitás, és ektópiás impulzusok jelennek meg rajta. A terminális szünet alatt a glikolitikus folyamatok felerősödnek, az oxidatív folyamatok gátolódnak.
Agónia állapota
Az éles oxigénhiány miatt, amely az agónia előtti és a végső szünetben jelentkezik, a test minden funkciója gátolt. Fő tünete a légzési zavar.
Az agonális állapotot a fájdalomérzékenység hiánya, a fő bőr, az ín, a szaruhártya kihalása jellemzi). Végül a szív tevékenysége is leáll. Ez a folyamat attól függően változhat, hogy mi okozta a haldoklást.
A különböző időtartamú agónia jelentősen változhat. Például traumás sokk vagy vérveszteség miatt a halál végső szakasza 2-20 percig tart. Mechanikusnál ez nem lesz több 10 percnél. Szívleállás esetén az agonális légzés a keringés leállása után is fennállhat 10 percig.
A leghosszabb agónia akkor következik be, amikor a halál hosszan tartó mérgezés következtében következik be. Lehet hashártyagyulladással, szepszissel, rák cachexiával. Ezekben az esetekben általában nincs terminális szünet. És maga a gyötrelem több óráig is eltarthat. Egyes esetekben akár három napig is eltarthat.
Tipikus klinikai kép
A kezdeti szakaszban számos agyi struktúra aktiválódik. A beteg pupillái kitágulnak, a pulzus megnövekedhet, motoros izgalom jelentkezhet. Az érgörcs magas vérnyomáshoz vezethet. Ha ez az állapot hosszú ideig tart, akkor a hipoxia fokozódik. Ennek eredményeként az agy kéreg alatti struktúrái aktiválódnak – ez pedig a haldokló izgatottságának fokozódásához vezet. Ez görcsökben, a belek és a hólyag akaratlan kiürülésében nyilvánul meg.
Ezzel párhuzamosan a beteg agonális állapotát az jellemzi, hogy a vénákban a vér mennyisége csökken, ami visszatér a szívizomba. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy a teljes vértérfogat a perifériás ereken oszlik el. Ez megzavarja a nyomás normál meghatározását. A pulzus a nyaki artériákban érezhető, nem hallható.
Légzés agóniában
Kis amplitúdójú mozgásokkal elgyengülhet. De néha a betegek élesen be- és kilélegzik. Percenként 2-6 ilyen légzési mozgást tudnak végrehajtani. Haldoklás előtt az egész törzs és a nyak izmai részt vesznek a folyamatban. Külsőleg úgy tűnik, hogy az ilyen légzés nagyon hatékony. Végül is a beteg mélyen belélegzi, és teljesen felszabadítja az összes levegőt. Valójában azonban az ilyen légzés agonális állapotban lehetővé teszi a tüdő nagyon gyenge szellőzését. A levegő mennyisége nem haladja meg a normál érték 15%-át.
A beteg öntudatlanul minden lélegzetvételnél hátradobja a fejét, szája tágra nyílik. Oldalról úgy tűnik, mintha nyelni próbálna maximális összeget levegő.
De az agonális állapotot terminális tüdőödéma kíséri. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg akut hipoxiás állapotban van, amelyben a kapillárisok falainak permeabilitása megnő. Ezenkívül a tüdőben a vérkeringés sebessége jelentősen csökken, és a mikrocirkuláció folyamatai megzavaródnak.
Az ICD meghatározása
Tudva, hogy minden betegséget az határozza meg nemzetközi osztályozás betegségek (ICD), sokakat érdekel az agonális állapotok kódja. Ezek az R00-R99 alatt vannak felsorolva. Itt összegyűjtjük az összes tünetet és jelet, valamint a normától való eltéréseket, amelyek nem szerepeltek más rovatokban. Az R50-R69 alcsoport általános jeleket és tüneteket tartalmaz.
Az R57 minden típusú lengéscsillapítót kombinál, máshová nem sorolva. Ezek közé tartoznak a hőviszonyok. De érdemes külön megjegyezni, hogy ha a halál más okból következik be, akkor erre külön osztályozási típusok vannak. R57 magában foglalja a vérkeringés és a légzés hirtelen leállását, amely külső, ill. belső tényezők... Ebben az esetben a klinikai halál is beletartozik ebbe a szakaszba.
Ezért meg kell érteni azokat az okokat, amelyek miatt az agonális állapot kialakult. Az ICD 10 azt sugallja, hogy fontos a vérnyomás mérése a hőjelek azonosítása érdekében. Ha 70 Hgmm felett van. Art., akkor a létfontosságú szervek viszonylagos biztonságban vannak. De amikor az 50 Hgmm szint alá esik. Művészet. beindulnak a kihalási folyamatok, elsősorban a szívizom és az agy érintett.
A címben leírt jelek
Az orvosi osztályozás lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza azokat a jeleket, amelyek alapján a termikus és agonális állapotot diagnosztizálják. Az ICD 10 R57 kódja a következő tüneteket jelzi:
- általános letargia;
- a tudat megsértése;
- nyomáscsökkenés 50 Hgmm alá. Művészet .;
- súlyos légszomj megjelenése;
- pulzushiány a perifériás artériákban.
Az agónia egyéb klinikai tüneteit is megfigyelték. Ezeket a klinikai halál jelei követik. Ugyanahhoz a szakaszhoz tartozik, mint az agonális állapot. Az ICD R57 kódja meghatározza az összes tünetet, amelyet az orvosnak tudnia kell ahhoz, hogy megállapítsa az élet kihalását.
Klinikai halál
Az elsődleges tünetek a vérkeringés leállásától számítva 10 másodpercen belül jelentkeznek. A beteg eszméletét veszti, pulzusa még a fő artériákban is eltűnik, görcsök kezdődnek.
A másodlagos jelek 20-60 másodpercen belül kezdődhetnek:
- a tanulók nem reagálnak a fényre;
- a légzés leáll;
- az arc bőre földes szürkévé válik;
- az izmok ellazulnak, beleértve a záróizmokat is.
Ennek eredményeként önkéntelen székletürítés és vizelés kezdődhet.
Újraélesztési intézkedések
Tudnia kell, hogy a hőviszonyok, amelyek magukban foglalják az agóniát és a végső szakaszt - a klinikai halált - visszafordíthatónak minősülnek. A szervezet akkor segíthet leküzdeni ezt az állapotot, ha még nem merítette ki minden funkcióját. Például ez lehetséges fulladás, vérveszteség vagy traumás sokk miatti halál esetén.
Az újraélesztési módszerek közé tartozik a mellkaskompresszió és a mesterséges lélegeztetés. Az ilyen segítséget nyújtó személyt a független félrevezetheti légzési mozgások a beteg és a szabálytalan szívműködés jelei. Az újraélesztést mindaddig folytatni kell, amíg a személyt el nem távolítják az agónia állapotából, amíg az állapot teljesen stabilizálódik.
Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, akkor izomrelaxánsok alkalmazhatók, és légcső intubáció végezhető. Ha ez nem lehetséges, akkor szájról orrra vagy szájra csinálják. Azokban az esetekben, amikor a termikus tüdőödéma már megkezdődött, az intubálás nélkülözhetetlen.
Egyes esetekben a mellkasi kompresszió hátterében az agonális állapot folytatódik. Ennek jelei ebben a testben vannak. Ebben az esetben elektromos defibrillátort kell használni. Szintén fontos a vér és a szükséges plazmapótló folyadékok intraartériás transzfúziója, ha vérveszteség vagy traumás sokk következtében elhaláloznak.
Újraélesztés utáni állapot
A beteg életének helyreállítása érdekében tett időben és teljes körűen végrehajtott intézkedéseknek köszönhetően gyakran lehetséges az agonális állapot megszüntetése. Ezt követően a betegnek hosszú távú megfigyelésre van szüksége és intenzív osztály... Ezen intézkedések szükségessége akkor is fennáll, ha a jelzett termikus állapot okát gyorsan megszüntették. Végtére is, egy ilyen beteg teste hajlamos az agónia kialakulásának megismétlésére.
Fontos a hipoxia, a keringési zavarok és az anyagcserezavarok teljes megszüntetése. Meg kell akadályozni a szeptikus és gennyes szövődmények lehetséges kialakulását. A lélegeztetést és a transzfúziós kezelést addig kell folytatni, amíg minden tünet el nem múlik légzési elégtelenség, és a keringő vér mennyisége nem tér vissza a normál értékre.
Az állatok gyötrelme
Kistestvéreinknek is vannak olyan helyzetei, amikor élet és halál határán vannak. A klinikai tünetek szerint egy állat agonális állapota nem sokban különbözik attól, ami hasonló helyzetben történik egy emberrel.
Patkányokon végzett kísérletek kimutatták, hogy a szívük leállása után 30 másodpercig megnőtt az agyi aktivitás. Ezzel párhuzamosan egyre gyakoribbá váltak a belőle kiáramló nagyfrekvenciás hullámok, neurotranszmitterek szabadultak fel. Ezt az agyi aktivitás elektroencefalográffal és elektrokardiográffal végzett felmérésének köszönhetően állapították meg. A patkányok halála fulladás következtében következett be.
A tudósok egyébként pontosan az ilyen típusú agyi tevékenységekkel magyarázzák azokat a látomásokat, amelyekről a klinikai halált átélt emberek szívesen beszélnek. Ezt csak e szerv lázas tevékenységével magyarázzák.
A halál általában nem következik be magától, bizonyos jelenségek – betegségek, öregedés, gyilkosság és baleset – okozzák. A halál után az élőlény teste bomlásnak indul, visszafordíthatatlan folyamatok mennek végbe.
Az emberi halál sok évszázadon keresztül valami misztikus dolog lenyomatát vonja maga után. A halál olykor túl volt és túl van az emberi érzékelés határain, hiszen megvan benne a kiszámíthatatlanság, a váratlanság és az elkerülhetetlenség elve.
Hogyan halnak meg az emberek
A válasz arra a kérdésre, hogy hogyan hal meg egy személy, nem egyértelmű. Az ember meghalhat akár a szervezetben fellépő folyamatok során, akár véletlenül. Általánosságban elmondható, hogy a halálozás többféle típusa megoszlik.
- Klinikai halál. Ez magában foglalja a légzés és a szív leállását, de egy ilyen haláleset esetén az ember biológiai teste egy órán belül helyreállhat.
- Biológiai halál. Ez agyhalál, e haláleset után bizonyítványt állítanak ki. A jelenség során a test egyes sejtjei elpusztultak, és néhány még mindig életben van. Az agysejtek közötti kapcsolatok szerkezete is megmarad, és ez szolgál alapul hosszú távú memória személy. Feltételezések szerint a jövőben az orvostudomány néhány órán belül képes lesz kihozni az embert a biológiai halálból.
- Információhalál. Feltételezi a végső halált, amikor az újraélesztéshez szükséges információ teljesen elveszett.
Megnéztük az emberek halálának folyamatát. Ráadásul, amikor egy ember meghal, bizonyos folyamatok mennek végbe a testében. Több államba sorolják őket.
- Az agónia előtt. Ezt az állapotot a test reflexfunkciójának teljesítménye jellemzi, amelynek célja a "szenvedés enyhítése". Ez azért van, mert a biológiai test károsodik. Ez az állapot eszméletvesztéshez és a fájdalomérzékenység elvesztéséhez vezet. A preagonális állapotot a központi idegrendszer alapvető funkcióinak megsértése jellemzi, ezt az állapotot kómának nevezik. A légzés károsodott, néha gyakorivá és szabálytalanná válik. Az ilyen állapot időtartama nagyon eltérő lehet, és bizonyos betegségekben teljesen hiányzik.
- Gyötrelem. Ezt az állapotot az jellemzi, hogy a szervezet megpróbálja kihasználni a túlélés utolsó lehetőségeit. Ennek az állapotnak az elején a felépülés megtörténik. pulzusszám, a légzés felgyorsul, a tudat helyreállítása tovább egy kis idő... A szövetek oxigénhiánya miatt dezoxidálatlan termékek halmozódhatnak fel. Ez az állapot 5 percig tart, néha 30 percig, majd csökken a vérnyomás, leáll a szív összehúzódása és a légzés.
- Klinikai halál. Ez az állapot attól a pillanattól kezdődik, amikor a szívműködés leáll. Ha az oxigén teljesen hiányzik a szövetekben, az agykéreg halála következik be, amely után lehetetlen helyreállítani a testet. A haláleset időtartama a szívmegállástól az újraélesztési folyamat kezdetéig kezdődik. Normál körülmények között az időtartam 5 perc. Az időtartamot azonban számos tényező befolyásolja, mint például az életkor, az elhunyt egészségi állapota, a haldoklás körülményei stb.
- Diagnosztika. A diagnózis során számos ellenőrzést végeznek, amelyek célja a légzés, a szívműködés és a központi idegrendszer biztonsága.
Tehát, hogy miért halnak meg az emberek, nincs határozott válasz a kérdésre, de minden hatásnak megvan a maga oka.
A közelgő halál jelei
Természetesen senki sem tudja megjósolni a halál pillanatát, de a súlyos betegekkel foglalkozó orvosok olyan jeleket jeleznek, amelyek a halál közeledtét jellemzik. Először is az étvágytalanság, mert csökken az energiaszükséglet. Először is a hús elutasítása, mivel a legyengült szervezet aligha tudja megemészteni ezt a terméket. Később pedig még a legkedveltebb termékek sem váltják ki a korábbi örömöt. A közeledő halál jeleit is megkülönböztetheti:
- Álmosság és fáradtság. Az ember még a házban való sétálástól is elfárad, sokat akar aludni, és nagyon nehéz felébreszteni.
- Gyengeség. Az ember nagyon gyakran gyengének érzi magát, egyszerűen nincs elég energiája a legegyszerűbb és legismertebb műveletek elvégzésére.
- Dezorientáció. Az ember rosszul kezd tájékozódni, ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agya szenved.
- Nehéz lélegzet. Egyenetlenné válik.
- A személy elszigeteltnek tűnik, elveszítheti érdeklődését a körülötte zajló események iránt.
- A kiválasztó funkció megsértése.
- Duzzanat, vénás foltok.
Ha egy személy meghal egy betegségben, egy tapasztalt szakember számára nem lesz nehéz megjósolni a halál kezdetét. És még a család és a barátok is észrevehetik, hogy ez a pillanat közeledik.
Hogyan halnak meg az öregségtől
Nagyon gyakori kérdés, hogy hogyan halnak meg az emberek az öregség miatt. De érdemes megjegyezni, hogy az ember nem az öregség miatt hal meg, hanem az általa okozott betegségekben. Végtére is, még az a jó egészségű ember is, aki idős korában hal meg egy álomban, valójában valamilyen betegségben hal meg. A helyzet az, hogy testünk egyfajta mechanizmus. Fogaskerekei testünk sejtjei, amelyek fiatalon gyorsan, idős korban lassan megújulnak. Évről évre nagyobb a kockázata bizonyos betegségeknek, hiszen mint minden mechanizmus, az emberi szervezet is ki van téve a kopásnak, és csak az a kérdés, hogy pontosan mikor jön a betegség. És ez számos tényezőtől függ, például az ember életmódjától, éghajlatától és a környezettől, amelyben él stb. Ezért, ha fiatalon a szervezet könnyen megbirkózik még súlyosabb betegségekkel, akkor idős korban ez nem fordulhat elő, és bizonyos rendszerek megtagadják a munkát, ami halálhoz vezet. Ezenkívül van egy lista a halálos betegségekről, amelyek csak idős korban fordulnak elő.
Mit érez az ember, mielőtt meghal
Ez a kérdés aktuális, és senki sem tud rá pontos választ adni. Valaki meglátja a fényt az alagút végén, és mosolyogva hagyja el biológiai testét, valaki egyáltalán nem érti, mi történik vele, és valaki pánikszerű halálfélelmet él át. Ez tisztán egyéni kérdés, ezért nincs rá határozott válasz.
Sok tudós azt állítja, hogy az ember halála előtti érzései eltérőek attól függően, hogy mennyire volt felkészülve egy ilyen eredményre. Ha egy személy meghal egy balesetben, és ez azonnal megtörténik, valószínűleg az ember egyszerűen nem érti, mi történt vele. Ha súlyos betegségben hal meg, amit körülbelül egy évvel a halála előtt tanult meg, akkor volt ideje "befejezni a dolgokat" a földön és felkészülni a halálra. Amit az ember a halála előtt érez, az személyes, erre lehetetlen pontos választ adni.
Tények arról, hogyan hal meg egy ember
Az ember halála előtti érzései nagyon különbözőek lehetnek, és ebben az esetben sok múlik a halál okán. Az orvosok azonban megpróbálták leírni egy személy általános panaszait a halál előtt, kínos állapotban.
- Mellkasi fájdalom. Az ember számára nehéz lesz lélegezni, ezért tapasztalja elviselhetetlen fájdalom a mellkasban.
- Szédülés. Az ember részben vagy teljesen elveszti az eszméletét, nem tud felelősséget vállalni tetteiért.
- Félelem. A félelem megjelenik az agyban, és annak ellenére, hogy az agy munkája ebben a pillanatban passzívnak tűnik, a félelem érzése jelen van.
- Hő. Vannak, akik lázat tapasztalnak, úgy érzik, mintha az egész test lángokban állna.
Érdekes: olyan testfunkciók, amelyek a halál után sem állnak le
Mitől halnak meg gyakrabban az emberek
Van egy általános globális statisztika az emberi halálok okairól. Tehát a halálozások több mint 60%-át nem fertőző betegségek okozzák. Ezek olyan betegségek, mint a rák, a szívkoszorúér-betegség és más szívbetegségek, a cukorbetegség, a tüdőbetegség. Számos szívbetegség a vezető halálos betegségek közé tartozik. mostanában nemcsak az idősek szenvednek tőlük, hanem a fiatalok is
A halálozások 23%-a fertőző betegségek, anyai, élelmiszer eredetű betegségek miatt következik be. A halálesetek mindössze 9%-a pedig balesetből fakad.
Tehát megválaszoltuk azt a kérdést, hogy mitől halnak meg az emberek, és ennek számos oka van.
További statisztikák
A halálozási statisztikáknak a világon és az egyes országokban van egy mutatója, az úgynevezett halálozási arány. Ez az egy adott időszakban elhunytak száma, osztva a személyévek számával. A legmagasabb halálozási arány a harmadik világ országaiban, nevezetesen Afrikában - Mozambik, Zambia, Zimbabwe - figyelhető meg, 21-22 között ingadozik. Sőt, a legtöbb haláleset abból származik fertőző betegségek... Olyan országokban a legalacsonyabb a halálozási arány, mint Jordánia, az Egyesült Arab Emírségek, Katar, itt 2-3 közötti az együttható. A szám 1000 főre vonatkozik.
Oroszországban évente körülbelül egymillió ember hal meg, a statisztikák szerint 60%-uk szívbetegségben, rákban és légúti betegségekben szenved. A többiek más betegségekben halnak meg. Az utóbbi időben megnőtt a májcirrhosis okozta halálozási arány. A halálos áldozatok száma Oroszország északi régióiban valamivel magasabb, mint a többi régióban.
A világon évente körülbelül 0 ember hal meg, többségük rákos, 18%-uk dohányzás és alkoholfogyasztás miatt. Minden nap meghal egy ember a bolygón, 70 év felettiek halnak meg a magas gazdaságokban, a szegényebb országokban pedig fiatalabb korosztályok halnak meg. A halottak mindössze 10%-a hal meg természetellenesen.
Következtetés
Ebből arra következtethetünk, hogy naponta, sőt óránként hány ember hal meg, és a halálozás okai nagyon eltérőek. A jövőben a betegségek egy része megelőzhető, de ha az ember maga nem figyeli élete minőségét, akkor az orvostudomány tehetetlen.
Egy rákos beteg közelgő halálának jelei
Azok, akik súlyos betegséggel szembesülnek, nehéz helyzetben érzik magukat. Barátainak, ismerőseinek is nehéz dolguk van. Természetesen a modern orvoslás magas szinten van, de bizonyos helyzeteken tablettákkal, műtétekkel stb. már irreális.
Előfordul, hogy egy daganatos beteg sejti a halálát, gondolkodik, esetleg álmodik, és pontosan meg tudja határozni azt az időintervallumot, amikor megtörténik a helyrehozhatatlan, anélkül, hogy bárkinek szólna, nehogy még jobban idegesítse.
Az állapot személyes nyomon követése érdekében hasznos, ha a rokonok, barátok nem csak a daganatos beteg közelgő halálának jeleit ismerik, hanem azt is, hogy mi rejtőzik a kezelőszemélyzet díszes nyilatkozatai mögött.
Egy rákos beteg közelgő halálának jelei – mik ezek?
Az egészségügyi szakemberek tudják, hogy még a látszólag sikeres kezeléseknél is, amelyek nem okoznak gyakori rákot, a beteg meghal. Még az innovatív rákellenes szerek is, amelyeket fejlett orvostudományú országokban gyártanak és gyártanak, használhatatlanná válnak egy brutális betegség elleni küzdelemben.
Az állapotromlás, valamint egy súlyosan beteg személy lehetséges közelgő halála a következő tényezőkkel követhető nyomon (leggyakrabban ezek kombinációja figyelhető meg):
- az étvágy romlása;
- fáradtság;
- hihetetlen apátia (erkölcsi és fizikai);
- idegösszeomlások;
- légzési nehézség;
- éles súlyingadozások;
- saját elszigeteltségének biztosítása;
- Vizelési nehézség
- az érrendszeri aktivitás megsértése;
- gyors fagyasztás.
Mindegyiket külön tárgyaljuk. Elsőbbséget élveznek az élelmiszerek felhasználásával kapcsolatos nehézségek. Szokások megtagadása vagy rendkívül váratlan elvesztése. Most szereti a halat, és egy nappal később teljesen elfordul tőle.
Ez azzal magyarázható, hogy a táplálékigény elvész, és egyre kevesebb energia költ el, amit az egészséges ember a táplálékból megszokott. A húst eltávolítják az étrendből. A helyzet az, hogy egy súlyos betegség miatt legyengült szervezet nehezen tudja megemészteni. Emiatt sok orvos gabonafélékre fordítja, és növeli a megnövekedett mennyiségű folyadék felhasználását: gyümölcslevek, húslevesek, kompótok. Abban a pillanatban, amikor a beteg már nem tudja magától lenyelni, ami a szájában van, a szerettei sajnos felkészülhetnek a legrosszabb végre.
A fáradtság, gyengeség, meghibásodás egyetlen szempontba is összeadható és összegyűjthető, hiszen kialakulásuk egyidejű, ami teljesen természetes. Nem más, mint a kimerültség okozta. A többi ez alapján alakul. A beteg még kis távolságokon is nehezen mozog. A fentiek kialakulásának meghatározó szakasza a központi idegrendszer zavara. Térvesztés történik, ha a haldokló többször elfelejti az embereket és a helyet, ahol tartózkodott.
A haldokló feladja, és maga dönt úgy, hogy nincs oka és ereje megbirkózni. Innentől kezdve egy neurológus és egy pszichológus kapcsolódik egymáshoz, akiknek a munkája a betegség motiválására és további leküzdésére irányul. Ha nem teszi meg ezeket a lépéseket, akkor a súlyosan beteg beteg határozottan megadja magát.
Ha légzési problémákról van szó, akkor tanulmányoznia kell a Cheyne-Stokes szindrómát. Tehát azt jelzik, hogy időszakos és felületes be- és kilégzést jelentenek, amelyek elmélyülnek, majd visszatérnek eredeti jellegükhöz. Ez a ciklus többször is megismétlődik. Aztán bonyolulttá válik a zihálás kialakulása, és állandó megjelenést kap.
A súlyváltozások már csak a felmerülő nehézségek miatt is jellemzőek és logikusak. Ezért ritkán állnak meg ezen a ponton. Dicséretes mások erőfeszítései, hogy itallal lássák el installációjukat. De meg kell érteni, hogy egy rákos beteg halálának minden jele összefügg.
Minél közelebb van az elkerülhetetlen végkifejlet, a beteg annál inkább igyekszik egyedül lenni önmagával, és minél többet aludni. Ez normális érzés lehet. Ennek oka pszichés és fizikai okok. Nem akarja, hogy a családja gyengének lássa. Nincs vágy szánalmat vagy haragot váltani valakiben az ellátás megszervezésének szükségessége miatt.
A vizelet furcsa színt vesz fel - vörös vagy sötétbarna. Ez annak köszönhető, hogy gyakorlatilag nem kerül folyadék a szervezetbe, és a szűrőként szolgáló vesék lelassítják működésüket.
Az érrendszeri problémák rendszeres ödémában és kék foltokban tükröződnek, amelyeket általában vénásnak neveznek. A bőr sápadttá válik, ami a vénák és még a kis kapillárisok könnyű megjelenéséhez vezet. A duzzanat annak a ténynek köszönhető, hogy a test elveszíti természetes szűrését.
Az utolsó hírvivőnek a testhőmérséklet csökkenése tekinthető. A vér elkezd a szívhez és a létfontosságú szervekhez rohanni, hogy növelje az élettartamot. Amikor a lábak és az ujjak egy másodperc alatt kihűlnek, közel a vég.
Mit kell csinálnunk?
Természetesen a szeretteink nem fogadják el az ilyen eredményt. Bár a gyógyszerek nem mindig képesek végül megbirkózni a tragédiával, még mindig vannak módszerek.
Ami az étel iránti érdeklődés elvesztését illeti, a gondozónak türelmesnek kell lennie. Tilos a kényszerítő erőt alkalmazni, ingerültséget és ellenségességet tanúsítani - még inkább. Alkalmanként kínálhat vizet, gyümölcsitalokat, friss gyümölcsleveket stb. Erre érdemes odafigyelni, hogy az ajkak ne száradjanak ki. Amíg az ember nem hajlandó inni, legalább balzsammal vagy nedves ruhával meg kell kenni.
A fáradtságra vonatkozó tanács nagyjából ugyanaz. Az alvást nem szabad megzavarni, a beteget nem szabad erőszakkal felébreszteni, sem az ébrenlét időszakát mesterségesen meghosszabbítani.
A fáradtság sem engedi magát erőszakos befolyásnak. Nem érdemes az embert hiába aggódni. Ennek azonban nem az az oka. Nem lehet mást tenni, mint növelni a komfortérzetet és megpróbálni pihenni, növelni az örömteli érzelmek adagját és jó környezetet szervezni köré.
Az idegrendszer fokozott érzékenysége speciális megközelítést igényel. Érdemes egy tapasztalt pszichológust meghívni. Barátságosnak kell lennie. A találkozások azokkal az emberekkel, akik képesek voltak legyőzni a rákot, jelzésértékűek lesznek számára. A lényeg, hogy motiválni tudjunk a küzdelem folytatására, ami minden bizonnyal sikerrel fog végződni. És ilyen módon megoldhatja a dezorientációt - amikor meglátogat egy gondoskodó személyt, meg kell ismételnie a nevét, nem kell agressziót demonstrálnia, és megpróbálnia túl lágyan kifejezni magát. Ugyanez vonatkozik az elszigetelődés vágyára is – ne avatkozz be és ne hozz be további negatívumot. A gyengéd és nyugodt intonáció segít a betegnek fokozatosan visszatérni a társadalmi környezetbe.
A légzés helyreáll speciális gyakorlatok... Szakképzett támogató munkás felügyeli őket. Racionális pozícióváltás. Oldalra fordítva - jobb elimináció Problémák.
Az érrendszeri diszfunkció, az ödéma és a gyors fagyás egy listán szerepelhet. Masszázzsal vagy meleg takaróval küzdenek ellenük.
A hozzátartozóknak azonban tudniuk kell, hogy a fentiek sajnos egy rákos beteg közelgő halálának jelei, és a velük folytatott harcban nem mindig lehet nyerni.
Fontos tudni:
megjegyzés 4
Helló, édesapánk prosztatarákos, most beteg, 10 napja nem evett semmit (napi 2x csak vizet és teát), vizelet folyik magától (nem érzi, hogy vizel), fekete széklet, légszomj (a tüdőben víz volt, januárban kiszivattyúzták), a belekben erős dübörgés(ahogy ő maga mondja, mintha szódát öntöttek volna a belekbe), napi 2-4x hány epével, az arcszíne halványsárga, sokat fogyott... Az orvosok nem hajlandók jönni. Válaszoljon, mennyit fog még szenvedni? Megtagadja a tablettákat.
Helló! A lányom 9 éves, agydaganata van, hasüregben áttétek vannak. Szintén hányás, fekete széklet. Most már jobban. Felvette a kapcsolatot alternatív gyógyászat, gyógynövény tinktúrákat és speciális vizet iszunk. Keresse az interneten Doktor Tai-t, Petr Alekszejevics Shablint. Ha valami van írj mailben
alkoholos tinktúrák?
Cékla beöntés. Főzetek gyógynövényekből. Frissen facsart sárgarépalé
Megjegyzés hozzáadása Válasz visszavonása
Kategóriák:
Az oldalon található információk kizárólag tájékoztató jellegűek! Nem ajánlott a leírt módszerek és receptek alkalmazása a rák kezelésére önállóan és orvosi konzultáció nélkül!
Agónia - mi ez? Az agónia jelei
Mi az agónia? Az orosz nyelvben ezt a szót a 19. század elején a franciából kölcsönözték. Korábban a 16. században használták. Mi az „agónia” szó ismert jelentése? Jelentése: „küzdelem”, „az élet utolsó pillanatai”, „halál előtti állapot”. Orvosi meghatározás Az agóniát mint a test állapotát Hippokratész írta le írásaiban, aki Kr.e. 360-ban élt.
Ez a cikk részletesen leírja, hogyan alakul ki ez az állapot, és mik a tünetei.
Orvosi értelmezés
Mi az agónia orvosi szempontból? Az élet utolsó pillanata a visszafordíthatatlan halál előtt. Létezik olyan, hogy az ember terminális állapota, amelyben még mindig lehetséges az újraélesztés. Ha nem sikerül, akkor gyötrelem következik. Ebben az esetben a klinikai halál biológiai lesz. Az agónia másik neve a halál.
Ebben az állapotban az ember vérkeringése zavart és nagyon nehézkes a légzés, ennek következtében oxigén éhezés, hipoxia lép fel. A véráramlás romlása a szív működésének lelassulásához, a jövőben annak teljes leállásához vezet. Az agónia időtartamát azok a tényezők határozzák meg, amelyek ezt a folyamatot okozták. Különbözőek. Nézzük most őket. Valamilyen trauma okozta gyötrelem akut betegségek, nagyon rövid ideig tart, akár több másodpercig is.
Egyes esetekben akár több óráig is eltarthat, még ritkábban napokig is, és szörnyű kínokat okozva az embernek.
Jelek
Attól függően, hogy mi okozta ezt az állapotot, az agónia jelei nagyon eltérőek lehetnek. De van olyan is általános mutatók mi történik a testben ezekben a pillanatokban.
Az atonális állapot fő tünete az aritmia megjelenése. Az ember légzése gyors, szakaszos és felületes lesz. Az agónia során az aritmia másik megnyilvánulása a ritka légzés, hosszan tartó zihálás. Ilyenkor a haldokló feje hátradől, a szája szélesre nyílik. Levegőért kapkod. De ebben az állapotban nem kapja meg a szükséges mennyiségű levegőt, mivel tüdőödéma jelenik meg.
A szívműködés elnyomása következik be. Ez a gyötrelem utolsó pillanata. Egyes esetekben a szívverés felgyorsul, a vérnyomás emelkedik, és a személy nagyon rövid időre visszanyeri az eszméletét. Ebben az utolsó néhány másodpercben talán mást mond. Ez az állapot azt jelzi, hogy az újraélesztés haszontalan lesz.
Az agonális állapot másik jele az agy meghibásodása. Az agy alkérge minden rendszer szabályozójává válik. Ezekben a pillanatokban a test primitív szinten működik, ez határozza meg a légzés állapotát és a szív munkáját agónia során.
Egyéb jelek
Az agónia egyéb jelei, az azt okozó okoktól függően:
- Mechanikus fulladás, egyszerű szavakkal fulladás. Ebben az esetben a vérnyomás éles ugrása és a szívverés egyidejű lelassulása (bradycardia) lép fel. Ilyenkor a felsőtest bőre cianotikussá válik, akaratlan görcsök lépnek fel, a nyelv kiesik, a hólyag és a végbél akaratlan kiürülése.
- Szívelégtelenséggel járó agonális állapot: a vérnyomás erősen leesik, a szívritmus zavara (tachycardia), a pulzus gyengül, a test teljesen cianotikussá válik, az arc megduzzad, halálos görcsök lépnek fel.
Agónia állapota
Ez az emberi állapot néhány másodpercig tart. Egyes esetekben időtartama eléri a három vagy több órát. Az ember preagonális állapota több napig is eltarthat. Ebben az időszakban egy személy kómába eshet. A preagonális állapotból az agóniába való átmenetet terminális szünetnek nevezzük. Időtartama néhány másodperctől két-négy percig terjed.
Néha az agónia során az életért küzdő ember eszméletéhez jut. Amint azt fentebb leírtuk, a testfunkciók irányítása a központi idegrendszer magasabb részeiről a másodlagos részekre kerül át. Ezen a ponton a test aktívan próbálja fenntartani az életet, mozgósítva a maradék erőt. De ez egy nagyon rövid időszak a halál követi.
Első tünetek
Hogyan kezdődik az agónia? Az ember légzése megváltozik. Szakaszossá válik. Ahogy az agy leáll, a légzés gyakoribbá válik, és a légzés mélyebbé válik. A kín nem tart sokáig. Ez egy rövid távú folyamat. Az agónia végén a légzés leáll, majd a szív fordulat, majd az agy. Az agónia az agy, a légzés és a szív tevékenységének teljes leállásával ér véget.
Klinikai halál
Az agónia után klinikai halál következik be. Úgymond a "híd" élet és halál között. A szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok még mindig primitív szinten működnek. A klinikai halál visszafordítható. Amikor időszerű orvosi beavatkozás van esély egy embert visszahozni az életbe. A következő 5-7 percben végrehajtott újraélesztés lehetővé teszi a szív beindítását, ezáltal biztosítva a véráramlást az agyszövetekben. Azok az agyszövetek, amelyek nem kapnak oxigént a véráramból, két-három percen belül elhalnak. Ha az újraélesztés sikertelen, biológiai halál következik be, és a személy meghal. A patológus rögzíti a halál időpontját.
Egyes esetekben a halál azonnal, fájdalom nélkül következik be. Ez akkor fordul elő, ha súlyos és kiterjedt koponyasérüléseket szenvednek, amikor a test azonnal feldarabolódik egy katasztrófa következtében, amikor anafilaxiás sokk, néhány szív- és érrendszeri betegséggel. Az érfalról levált vérrög elzárhatja a vénát vagy az artériát. Ebben az esetben a halál azonnal bekövetkezik. Ezenkívül az agyban vagy a szívben lévő ér szakadása gyors halálhoz vezethet.
Az orvosi „képzelt halál” kifejezés azt jelenti, amikor egy személy folyamatai olyan gyengén fejeződnek ki, hogy összetévesztik egy halottal. A légzés és a szívverés nem különösebben kifejezett. Ez bizonyos típusú betegségeknél előfordul. Egyes pillanatokban nehéz megállapítani, hogy egy személy meghalt-e, vagy még mindig él. Csak egy egészségügyi szakember állapítja meg a halált. Az ilyen állapotban lévő személynek a lehető leghamarabb elsősegélyt kell nyújtania a klinikai halál elkerülése érdekében.
Tehát mi az agónia? Ez a rövid távú folyamat az életért való küzdelemként írható le.
Hogyan lehet enyhíteni az ember kínját
Modern orvosság képes enyhíteni az emberi szenvedést gyógyszerek segítségével. Sok beteg beleegyezik az eutanáziába, hogy elkerülje haláltusáját. Ez a kérdés meglehetősen ellentmondásos és érzékeny. Valaki nem köthet kompromisszumot az erkölcsi elvekkel, valakinek ezt nem engedi meg a vallás. Ezt a választást rendkívül nehéz meghozni.
Az agónia során a személy teljesen elveszíti az uralmát saját test... A haláltusától való félelem az, ami az embereket ilyen döntésre készteti. Bevételekor az embernek teljesen tudatánál kell lennie.
Élet a halál után
Sok tény ismeretes, amikor az emberek visszatértek "a másik világról". Azaz visszatértek az életbe, miután klinikai halált szenvedtek.
Elég gyakran egy ilyen dolog után az emberek élete drámaian megváltozik. Néha szokatlan képességekre tesznek szert. Ez lehet például a tisztánlátás. Ezenkívül néha megjelenik a különféle betegségek kezelésének képessége.
A tudósok sok tekintetben különböznek egymástól, de egyesek még mindig úgy vélik, hogy ez lehetséges.
Következtetés
Most már tudod, mi az agónia, mik a jelei. Reméljük, hogy ez az információ érdekes és hasznos volt az Ön számára.
senki nem tud válaszolni! mi a haláltusa és milyen esetekben nyilvánul meg?
Az agónia klinikáját a vitális elnyomásának tünetei jellemzik fontos funkciókat súlyos hipoxia által okozott szervezet. Megszűnik a fájdalomérzékenység, eszméletvesztés figyelhető meg, pupillatágulás, a pupillák fényre adott reakciójának elhalványulása, a szaruhártya-, ín- és bőrreflexek eltűnnek. Az agonális légzés gyenge, ritka, kis amplitúdójú légzési mozgásokban, vagy rövid maximális belégzésben és gyors teljes kilégzésben nyilvánulhat meg nagy amplitúdóval és percenkénti 2-6 légzés gyakorisággal. Az agónia extrém stádiumában a nyak és a törzs izmai vesznek részt a légzésben - a fej hátra van, a száj tátva van, de az ilyen légzőmozgások látszólagos aktivitása ellenére a légzés hatékonysága nagyon alacsony. Agónia állapotában a terminális tüdőödéma jellemző, amelyet súlyos hipoxia, az alveolusok falának permeabilitásának növekedése, a vérkeringés gyengülése és a mikrokeringési zavarok okoznak.
A terminális szünet után a szívösszehúzódások hatékonysága nő, a vérnyomás emelkedik, szinuszritmus, a méhen kívüli aktivitás leáll. A tudat rövid időre helyreáll. Az agónia végén a pulzus gyenge, 20-40 ütés / perc gyakorisággal, a vérnyomás csökken. Traumás sokk és agónia alatti vérveszteség esetén a következők figyelhetők meg: a bőr és a nyálkahártyák viaszos-sápadt elszíneződése, hegyes orr, szaruhártya homályossága, kitágult pupillák, bradycardia percenként 2-3 szív előtti összehúzódástól. Mechanikus fulladás esetén - megnövekedett vérnyomás, reflex lassulás a szívverésben, többszörös extrasystoles, majd éles nyomásesés, cianózis, görcsök, záróizom bénulás. Az agónia időtartama ebben az esetben 5-6 perc lehet, és a belélegzett levegő oxigénhiányával ezek dominálnak. A szíving üregének tamponálása esetén a vérnyomás fokozatosan csökken, és nem növekszik kínos állapotban. Hirtelen szívmegállás (asisztolia, kamrafibrilláció), gyorsan fejlődő és élesen kifejezett cianózis az arc és a nyak, néha az egész törzs. Az arc duzzanata, görcsök lehetségesek. A légzés a vérkeringés megszűnése után még 5-10 percig folytatódik.
emlékek. Csak egy haldokló ember
ami elájult, hirtelen gyorsan beindul
Gyorsan ujjaival a lapot,
hadonászza őket, próbáljon mondani valamit.
Kék színűvé válik, majd a nasolabialis háromszög fehér színűvé válik.
A beteg közelgő halálának jelei
Korunkban nem szokás a halálról hangosan beszélni. Ez egy nagyon érzékeny téma, és távolról sem való a gyengébbek számára. De van, amikor a tudás nagyon hasznos, főleg, ha rákos beteg vagy egy ágyhoz kötött idős ember van otthon. Hiszen segít lelkileg felkészülni az elkerülhetetlen végre, és időben észrevenni a végbemenő változásokat. Beszéljük meg együtt a beteg halálának jeleit, és figyeljünk azok főbb jellemzőire.
Leggyakrabban a közelgő halál jeleit elsődleges és másodlagos osztályba sorolják. Egyesek mások következményeként alakulnak ki. Logikus, hogy ha valaki többet kezdett aludni, akkor kevesebbet eszik stb. Mindegyiket figyelembe vesszük. Az esetek azonban eltérőek lehetnek, és a szabályok alóli kivételek megengedettek. Csakúgy, mint a normál medián túlélés változatai, még akkor is, ha a beteg állapotában bekövetkezett változás szörnyű jeleinek szimbiózisa van. Ez egyfajta csoda, amely évszázadonként legalább egyszer megtörténik.
Milyen haláljeleket ismersz?
Változás az alvásban és az ébrenlétben
Megbeszélés, kezdeti jelei a halál közeledtével az orvosok egyetértenek abban, hogy a betegnek egyre kevesebb ideje van ébren lenni. Gyakrabban merül el felszínes alvásban, és mintegy szunyókál. Ez értékes energiát takarít meg, és kevesebb fájdalmat okoz. Ez utóbbi háttérbe szorul, mintegy háttérré válik. Természetesen az érzelmi oldal nagyon szenved. Az érzések kifejezésének hiánya, az önmagában való elszigeteltség, a vágy, hogy inkább hallgassunk, mint beszéljünk, nyomot hagynak a másokkal való kapcsolatokban. Megszűnik a vágy, hogy bármilyen kérdést feltegyen és válaszoljon, érdeklődjön a mindennapi élet és a körülötte lévő emberek iránt.
Ennek eredményeként előrehaladott esetekben a betegek apatikussá és leválnak. Napi 20 órát alszanak, ha nincs akut fájdalom vagy súlyos irritáló tényezők. Sajnos az ilyen egyensúlyhiány stagnáló folyamatokkal, lelki problémákkal fenyeget, és felgyorsítja a halált.
Puffadtság
A halál nagyon megbízható jelei a duzzanat és a foltok jelenléte a lábakon és a karokon. A vesék működési zavarairól beszélünk és keringési rendszer... Az első esetben az onkológiával a veséknek nincs idejük megbirkózni a toxinokkal, és mérgezik a testet. Ebben az esetben az anyagcsere folyamatok megszakadnak, a vér egyenetlenül oszlik el az edényekben, foltos területeket képezve. Nem hiába mondják, hogy ha ilyen jelek jelennek meg, akkor a végtagok teljes diszfunkciójáról beszélünk.
Hallással, látással, észleléssel kapcsolatos problémák
A halál első jelei a hallás, látás megváltozása és a körülötte zajló események normális érzése. Az ilyen változások súlyos fájdalom, onkológiai elváltozások, vérpangás vagy szövethalál hátterében állhatnak. Gyakran a halál előtt megfigyelhető a pupillákkal járó jelenség. A szem nyomása leesik, és ha megnyomja, láthatja, hogyan deformálódik a pupilla, mint egy macska.
A hallással kapcsolatban minden relatív. Be tud gyógyulni az utolsó napokéletet, vagy akár súlyosbíthatja, de ez inkább kín.
Az élelmiszerszükséglet csökkentése
Amikor egy rákos beteg otthon van, minden hozzátartozója észreveszi a halál jeleit. Fokozatosan megtagadja az ételt. Először az adagot tányérról negyed csészealjra csökkentik, majd fokozatosan megszűnik a nyelési reflex. Szükség van fecskendőn vagy csövön keresztül történő táplálásra. Az esetek felében a glükóz- és vitaminterápiás rendszer kapcsolódik. De az ilyen támogatás hatékonysága nagyon alacsony. A szervezet igyekszik felhasználni saját zsírraktárait, és minimalizálni a pazarlást. Ettől a beteg általános állapota romlik, álmosság és légszomj jelentkezik.
A vizeletürítés megsértése és a természetes szükségletekkel kapcsolatos problémák
Úgy tartják, hogy a WC-be járás problémái a közelgő halál jelei is. Bármennyire is nevetségesnek tűnik, a valóságban egy teljesen logikus láncolat van ebben. Ha a székletürítést nem kétnaponta vagy olyan rendszerességgel végzik, mint amilyenhez az ember hozzászokott, akkor ürülék felhalmozódnak a belekben. Még kövek is kialakulhatnak. Ennek eredményeként toxinok szívódnak fel belőlük, amelyek súlyosan mérgezik a szervezetet és csökkentik annak teljesítményét.
A vizeletürítéssel kb. A vesék nehezebben működnek. Egyre kevesebb folyadékot engednek be, és ennek következtében a vizelet telítve jön ki. Magas a savak koncentrációja, és még a vér is megfigyelhető. A megkönnyebbülés érdekében katétert lehet felszerelni, de ez nem csodaszer az ágybeteg kellemetlen következményeinek általános hátterében.
Hőszabályozási problémák
A páciens halála előtti természetes jelek a hőszabályozás és az agónia megsértése. A végtagok kezdenek kihűlni. Főleg, ha a beteg bénult, akkor akár a betegség előrehaladásáról is beszélhetünk. A vérkeringés köre csökken. A test az életért küzd, és megpróbálja fenntartani a fő szervek teljesítményét, ezáltal megfosztja a végtagokat. Elsápadhatnak, sőt cianotikussá válhatnak vénás foltokkal.
A test gyengesége
A közelgő halál jelei helyzettől függően mindenkinél eltérőek lehetnek. De leggyakrabban súlyos gyengeségről, testsúlycsökkenésről és általános fáradtságról beszélünk. Megkezdődik az önizoláció időszaka, amelyet súlyosbítanak a mérgezés és a nekrózis belső folyamatai. A páciens a kacsán sem felemelni, sem felállni nem tud természetes szükségleteiért. A vizeletürítés és a székletürítés folyamata spontán, sőt öntudatlanul is előfordulhat.
Homályos tudat
Sokan látják a közelgő halál jeleit és azt, hogy a beteg hogyan reagál rá a világ... Agresszívvé, idegessé válhat, vagy fordítva – nagyon passzív. A memória eltűnik, és ennek alapján félelemrohamok léphetnek fel. A beteg nem érti azonnal, hogy mi történik, és ki van a közelben. Az agyban a gondolkodásért felelős területek elhalnak. És nyilvánvaló alkalmatlanság is megjelenhet.
Predagonia
Ez a szervezet összes létfontosságú rendszerének védekező reakciója. Gyakran előfordul, hogy kábulatban vagy kómában jelentkezik. A fő szerepet az idegrendszer regressziója játssza, ami a jövőben:
Csökkent anyagcsere
A tüdő elégtelen szellőztetése a légzési elégtelenség vagy a gyors légzés váltakozó leállása miatt
A szervszövetek súlyos károsodása
Gyötrelem
Az agóniát általában a páciens állapotának egyértelmű javulásának nevezik a szervezetben zajló pusztító folyamatok hátterében. Valójában ez az utolsó erőfeszítés a további léthez szükséges funkciók megőrzése érdekében. Megjegyezhető:
A hallás javítása és a látás visszatérése
A légzés ritmusának kialakítása
A szívösszehúzódások normalizálása
A beteg tudatának helyreállítása
Az izomtevékenység a rohamok típusa szerint
Csökkenti a fájdalomérzékenységet
Az agónia néhány perctől egy óráig tarthat. Általában a klinikai halált jelzi, amikor az agy még életben van, és az oxigén nem áramlik a szövetekbe.
Ezek az ágyhoz kötött halál tipikus jelei. De nem szabad túl sokat foglalkozni velük. Hiszen az éremnek lehet egy másik oldala is. Előfordul, hogy egy-két ilyen mutató egyszerűen egy betegség következménye, de megfelelő odafigyeléssel teljesen visszafordíthatóak. Még egy reménytelenül fekvő betegnél sem fordulhat elő mindezen jelek halála előtt. És ez nem mutató. Nehéz tehát kötelezőről beszélni, és halálos ítéletet kiszabni.
Közelgő haláleset jelei egy ágybetegnél
Az ember halála a legtöbb ember számára nagyon kényes téma, de sajnos mindannyiunknak meg kell küzdenie vele így vagy úgy. Ha a családban vannak ágyhoz kötött idős vagy onkológiai betegek hozzátartozói, akkor nemcsak a gyámnak kell lelkileg felkészülnie a közelgő veszteségre, hanem tudnia kell, hogyan segíthet és könnyíthet meg egy szeretett személy életének utolsó perceiben.
Az élete hátralévő részében ágyhoz kötött ember állandóan lelki gyötrelmet él át. Józan esze lévén megérti, milyen kellemetlenségeket okoz másoknak, elképzeli, min kell majd keresztülmennie. Sőt, az ilyen emberek érzik a testükben végbemenő összes változást.
Hogyan hal meg egy beteg ember? Annak megértéséhez, hogy egy személynek több hónapja / napja / órája van hátra, ismernie kell az ágybeteg halálának fő jeleit.
Hogyan lehet felismerni a közelgő halál jeleit?
A fekvő beteg halálának jeleit kezdeti és vizsgálati jelekre osztják. Ugyanakkor egyesek okai másoknak.
Jegyzet. Az alábbi tünetek bármelyike hosszú távú betegség következménye lehet, és visszafordítható.
A napi rutin megváltoztatása
A mozdulatlan ágyhoz kötött beteg napi étrendje alvásból és ébrenlétből áll. A halál közeledésének fő jele az, hogy az ember folyamatosan felszínes alvásba merül, mintha szunyókálna. Egy ilyen tartózkodással egy személy kevesebb fizikai fájdalmat érez, de pszicho-érzelmi állapota súlyosan megváltozik. Az érzések kifejezése szűkössé válik, a beteg folyamatosan visszahúzódik önmagába, elhallgat.
A bőr duzzanata és elszíneződése
A következő megbízható jel, hogy a halál hamarosan elkerülhetetlen, a végtagok duzzanata és különféle foltok megjelenése a bőrön. Halál előtt ezek a jelek megjelennek a haldokló ágyhoz kötött beteg szervezetében a keringési rendszer és az anyagcsere folyamatok diszfunkciója miatt. A foltok a vér és a folyadékok egyenetlen eloszlása miatt jelennek meg az edényekben.
Érzékszervi problémák
Az idős embereknek gyakran vannak problémái a látással, a hallással és a tapintással. Az ágyhoz kötött betegeknél minden betegség súlyosbodik az állandó súlyos fájdalom, a szervek és az idegrendszer károsodásának hátterében, a keringési zavarok következtében.
Az ágyhoz kötött beteg halálának jelei nemcsak pszicho-érzelmi változásokban nyilvánulnak meg, hanem az ember külső képe is megváltozik. Gyakran megfigyelhető a pupillák deformációja, az ún. macskaszem". Ez a jelenség a szemnyomás éles csökkenésével jár.
Étvágytalanság
Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy személy gyakorlatilag nem mozog, és a nap nagy részét álomban tölti, megjelenik a közelgő halál másodlagos jele - jelentősen csökken az élelmiszerszükséglet, a nyelési reflex eltűnik. Ebben az esetben a beteg táplálásához fecskendőt vagy szondát, glükózt használnak, és vitaminokat írnak elő. Annak következtében, hogy az ágyhoz kötött beteg nem eszik és nem iszik, a szervezet általános állapota romlik, légzési, emésztőrendszeri problémák és "vécére járás" jelentkeznek.
A hőszabályozás megsértése
Ha a beteg végtagjainak színe megváltozik, cianózis és vénás foltok jelennek meg - a halálos kimenetel elkerülhetetlen. A szervezet minden energiatartalékát a fő szervek működésének fenntartására fordítja, csökkenti a vérkeringést, ami viszont parézis és bénulás megjelenéséhez vezet.
Általános gyengeség
Az ágyhoz kötött beteg élete utolsó napjaiban nem eszik, súlyos gyengeséget tapasztal, nem tud önállóan mozogni, sőt természetes szükséglete enyhítésére felkelni sem tud. Testsúlya meredeken csökken. A legtöbb esetben a székletürítés és a székletürítés folyamatai önként jelentkezhetnek.
Megváltozott tudat és memória problémák
Ha a betegnél kialakul:
- memória problémák;
- éles hangulatváltozás;
- agressziós támadások;
- depresszió - ez a gondolkodásért felelős agyrészek károsodását és halálát jelenti. Az ember nem reagál a körülötte lévő emberekre és a megtörtént eseményekre, nem megfelelő cselekvéseket hajt végre.
Predagonia
A predagonia a szervezet védekező reakciójának megnyilvánulása kábulat vagy kóma formájában. Ennek hatására lelassul az anyagcsere, légzési problémák jelentkeznek, szöveti és szervi nekrózis kezdődik.
Gyötrelem
Az agónia a test haldokló állapota, a beteg fizikai és pszicho-érzelmi állapotának átmeneti javulása, amelyet a szervezetben zajló összes életfolyamat megsemmisülése okoz. Egy ágyhoz kötött beteg halála előtt észreveheti:
- a hallás és a látás javítása;
- normalizálás légzési folyamatokés szívdobogásérzés;
- tiszta tudat;
- fájdalom csökkentése.
Ez az aktiválás egy egész órán keresztül megfigyelhető. Az agónia leggyakrabban klinikai halált jelent, ami azt jelenti, hogy a szervezet már nem kap oxigént, de az agyi tevékenység még nem károsodott.
A klinikai és biológiai halál tünetei
A klinikai halál visszafordítható folyamat, amely hirtelen vagy súlyos betegség után jelentkezik, és sürgős orvosi ellátást igényel. A klinikai halál jelei az első percekben:
Ha valaki kómában van, lélegeztetőgéphez van kötve, és a pupillák kitágulnak a cselekvés miatt gyógyszereket, akkor a klinikai halált csak az EKG eredmények határozhatják meg.
Időben nyújtott segítséggel az első 5 percen belül újra életre keltheti az embert. Ha később mesterségesen támogatja a vérkeringést és a légzést, visszaadhatja a pulzusszámot, de az ember soha nem tér vissza eszméletéhez. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agysejtek korábban pusztulnak el, mint a szervezet létfontosságú tevékenységéért felelős neuronok.
Előfordulhat, hogy a haldokló ágyhoz kötött beteg halála előtt nem mutat jeleket, de a klinikai halált rögzítik.
A biológiai vagy valódi halál a szervezet működésének visszafordíthatatlan megszűnése. A biológiai halál a klinikai halál után következik be, így minden elsődleges tünet hasonló. A másodlagos tünetek 24 órán belül jelentkeznek:
- a test hűtése és merevsége;
- a nyálkahártyák kiszáradása;
- holttestfoltok megjelenése;
- a szövetek bomlása.
Haldokló beteg viselkedése
A haldoklók életük utolsó napjaiban gyakran emlékeznek múltjukra, minden színben és apróságban mesélik el életük legfényesebb pillanatait. Így az ember a lehető legtöbb jót akarja hagyni szerettei emlékezetében. A pozitív tudatváltozások oda vezetnek, hogy a fekvő ember próbál tenni valamit, el akar menni valahova, ugyanakkor felháborodik, hogy nagyon kevés ideje van hátra.
Az ilyen pozitív hangulati ingadozások ritkák, leggyakrabban a haldokló emberek mély depresszióba esnek, agresszivitást mutatnak. Az orvosok elmagyarázzák, hogy a hangulatváltozások összefüggésbe hozhatók az erős hatású kábító fájdalomcsillapítók használatával, a betegség gyors fejlődésével, az áttétek megjelenésével és a testhőmérséklet ugrásával.
Fekvő beteg, mielőtt meghal hosszú időágyhoz kötötten, de ép elmével mérlegeli életét és tetteit, értékeli, min kell majd keresztülmennie neki és szeretteinek. Az ilyen reflexiók az érzelmi háttér és a lelki egyensúly megváltozásához vezetnek. Ezen emberek egy része elveszíti érdeklődését a körülöttük zajló események és általában az élet iránt, mások visszahúzódnak, mások elveszítik józan eszüket és a józan gondolkodás képességét. A folyamatos egészségromlás oda vezet, hogy a beteg folyamatosan a halálra gondol, eutanáziával kéri helyzetének enyhítését.
Hogyan lehet enyhíteni egy haldokló szenvedését
Leggyakrabban az ágyhoz kötött, agyvérzést, sérülést vagy rákos betegeket tapasztalnak súlyos fájdalmak. Ezen érzések blokkolására a kezelőorvos rendkívül hatékony fájdalomcsillapítókat ír elő. Sok fájdalomcsillapító csak receptre kapható (például morfium). Az ezektől az alapoktól való függőség kialakulásának megelőzése érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, és módosítani kell az adagot, vagy abba kell hagyni a gyógyszer szedését, ha javulás jelentkezik.
Egy haldoklónak, aki egészséges lelkiállapotban van, nagy szüksége van a kommunikációra. Fontos megértéssel kezelni a páciens kéréseit, még akkor is, ha azok nevetségesnek tűnnek.
ellátási problémák Meddig élhet egy ágyban fekvő beteg? Erre a kérdésre egyetlen orvos sem fog pontos választ adni. Az ágyhoz kötött beteget gondozó hozzátartozónak vagy gondozónak éjjel-nappal vele kell lennie. A jobb ellátás és a beteg szenvedésének enyhítése érdekében speciális eszközöket kell használnia - ágyakat, matracokat, pelenkákat. A páciens figyelmének elterelésére helyezhet az ágya mellé tévét, rádiót vagy laptopot, és legyen házi kedvence (macska, hal).
Leggyakrabban a rokonok megtagadják őt, miután megtudták, hogy hozzátartozójuknak állandó gondozásra van szüksége. Az ilyen ágyhoz kötött betegek idősotthonokba és kórházakba kerülnek, ahol az ellátás minden problémája ezen intézmények dolgozóinak vállára hárul. A haldoklóhoz való ilyen hozzáállás nemcsak apátiához, agressziójához és elszigeteltségéhez vezet, hanem rontja egészségét is. Az egészségügyi intézményekben és panziókban bizonyos ellátási normák vannak, például minden egyes beteg számára meghatározott mennyiségű eldobható terméket (pelenka, pelenka) osztanak ki, és az ágyhoz kötött betegeket gyakorlatilag megfosztják a kommunikációtól.
Fekvő hozzátartozó gondozása során fontos, hogy hatékony módszert válasszunk a szenvedés enyhítésére, biztosítsuk neki mindazt, amire szüksége van, és folyamatosan törődjünk a jólétével. Csak így csökkentheti lelki és testi gyötrelmeit, valamint felkészülhet elkerülhetetlen halálára. Nem dönthet el mindent az ember helyett, fontos kikérni a véleményét a történésekről, választási lehetőséget biztosítani bizonyos cselekvésekben. Egyes esetekben, amikor már csak néhány nap van hátra az életből, számos nehéz feladatot lemondhat gyógyszerek, kényelmetlenséget okozva az ágyban fekvő betegnek (antibiotikumok, vízhajtók, komplex vitaminkomplexek, hashajtók és hormonális szerek). Csak azokat a gyógyszereket és nyugtatókat kell elhagyni, amelyek enyhítik a fájdalmat, megakadályozzák a rohamok és a hányás megjelenését.
Agyi reakció a halál előtt
Az ember életének utolsó óráiban agyműködése megzavarodik, számos visszafordíthatatlan változás jelentkezik az oxigénéhezés, a hipoxia és az idegsejtek pusztulása következtében. Egy személy hallucinációkat láthat, hallhat valamit, vagy úgy érezheti, hogy valaki megérinti. Az agyi folyamatok néhány percet vesznek igénybe, ezért a beteg élete utolsó óráiban gyakran kábulatba esik vagy eszméletét veszti. Az emberek halál előtti úgynevezett "víziói" gyakran társulnak múltja, a vallás vagy a beteljesületlen álmok. A mai napig nincs pontos tudományos válasz az ilyen hallucinációk megjelenésének természetére.
Mik a halál előrejelzői a tudósok szerint?
Hogyan hal meg egy beteg ember? A haldokló betegek számos megfigyelése szerint a tudósok számos következtetést vontak le:
- Nem minden beteg fejlődik ki fiziológiai változások... Minden harmadik embernek, aki meghal, nincsenek nyilvánvaló haláltünetei.
- Egy órával a halál előtt a legtöbb beteg elveszíti reakcióját a verbális ingerekre. Nem reagálnak a mosolyra, nem reagálnak a gyám gesztusaira és arckifejezéseire. Változás van a hangban.
- Két nappal a halál előtt fokozottan ellazulnak a nyaki izmok, vagyis a beteg nehezen tudja emelt helyzetben tartani a fejét.
- A pupillák lassú mozgása, továbbá a beteg nem tudja szorosan becsukni a szemhéját, becsukni a szemét.
- Megfigyelheti a gyomor-bél traktus nyilvánvaló megsértését is, vérzést a felső részein.
A küszöbön álló halál jelei egy fekvő betegnél különböző módon nyilvánulnak meg. Az orvosok megfigyelései szerint bizonyos időn belül észrevehető a tünetek nyilvánvaló megnyilvánulása, és ezzel egyidejűleg meghatározható egy személy halálának hozzávetőleges dátuma.
Videó
2 megjegyzés
Hasznos cikk, de remélem sosem lesz haszna
Szia Victoria. Tény, hogy egyszer mindannyiunkból „történetek”, emlékek vagy fényképek egy családi albumban (elektronikus archívumban) lesznek. És ne adj Isten, hogy ez a cikk ne legyen hasznos. De senki sem mentes attól a helyzettől, amikor a cikkben felvetett kérdések aktuálissá válnak.
Sokan kíváncsiak, mi az a gyötrelem, és hogyan nyilvánul meg. Egyes tünetek, mint például a fájdalom és a légszomj, terrorizálják a betegeket, míg mások, mint például a zajos zihálás, nagyon felborítják a beteg környezetét.
A palliatív gondozás szakemberei elmagyarázzák, hogy ezek a tünetek mind gyakoriak a haláltusa szakaszában, és továbbra is kontrollálhatók a szükségtelen szenvedés elkerülése érdekében.
A betegség végső stádiumának agóniája egy nagyon rövid ideig tartó szakasz, amely az élet utolsó napjaiban következik be a biológiai halál előtt. Klinikailag nagyon könnyű kimutatni, mert ebben a végső szakaszban már markáns tünetek jelentkeznek.
Mi az agónia
Ez a folyamat több percet vagy hónapot is igénybe vehet, attól függően, hogy mi történik a személy testében. A test fizikai, érzékszervi és mentális funkcióinak megszűnése összefügg azzal, hogy mi az agónia.
Ha olyan személy közelében tartózkodik, aki a halál közvetlen közelében van, pontosan ismernie kell annak fizikai jeleit, hogy megértse, mi történik.
A halál kínja két-három napig tart, de kivételes esetekben akár öt napig is eltarthat.
A legtöbb veszélyes tünetek halál előtt: fájdalom és légszomj.
A halál előtt a beteg tudatállapota fokozatosan romlik, bár néhány a végsőkig tiszta marad. Légszomj, fájdalom, evés és ivás megtagadása, pszichés zavarok jelennek meg.
A fájdalom csillapítására léteznek morfin származékok, egy opioid gyógyszer, de ezeknek a gyógyszereknek a használatát nem szabad összetéveszteni az eutanáziával.
A szedáció és az eutanázia nem szinonimák. A gyógyszert olyan adagokban adják be, amelyek elegendőek a fájdalom megszüntetésére, de a halál felgyorsítására nem.
Ha a beteg otthon vagy közvetlenül a hospice-ban van, morfium adható be a fájdalom enyhítésére. Ugyanezt biztosítják, ha a halál kórházban vagy máshol történik egészségügyi intézmény.
A kognitív károsodás és a halál előtti eszméletvesztés védekező mechanizmus az agónia ellen, és nem igényel kezelést.
A palliatív ellátás célja a szükségtelen szenvedés elkerülése, a tünetek kezelése a legtöbbet igénybe véve erős drogok.
A haldokló beteg családját leginkább érintő tünetek közül kettő a kognitív károsodás (a tudatos tevékenységgel kapcsolatos). A kognitív károsodás és az eszméletvesztés védekezési mechanizmusok ezzel a gyötrelmes helyzettel szemben, és nem szabad ezzel foglalkozni, még akkor sem, ha a család küszködik.
Ennek az az oka, hogy a haldokló betegeknek sajátos kudarca van agyi tevékenység... Hamis emlékektől, paranoiától szenvednek, állapotuk az izgatottságtól a feszültségtől a relaxációig terjed.
Ez a jelenség az agyi elégtelenség miatt következik be: ahogy egy vigasztalhatatlanul síró gyermek éretlen agya sem képes a tudatos reakciót módosítani.
Izgatottak lehetnek, és leggyakrabban mozgásuk korlátozott. A beteg dezorientált, és nem tudja, hol van, vagy melyik nap és melyik napszak van.
Másoknak hallucinációi lehetnek, ezek azzal a ténnyel járnak, hogy az agónia ugyanolyan biokémiai folyamat a szervezetben, mint bármely más betegség.
Ezeket a rendellenességeket több ok okozza: a szervezet kémiai egyensúlyának felborulása, veseelégtelenség, fertőzések vagy az agy csökkent oxigénellátása (hipoxia).
A halál közeledtével az ember letargikus álomba merülhet, amikor is jelentős erőfeszítést igényel, hogy felébressze. Előfordulhat kóma. A beteg akkor is hall, ha kómában van.
Ebben a szakaszban a vérnyomás csökken. A végtagok lehűlnek, amikor megszűnik a vérkeringésük. A kezek és a lábak zsibbadnak.
A pulzusszám és a vérnyomás csökkenésével a páciens bőre sápadtabb lesz, kékes foltok borítják.
A légzés megváltozik
Gyakran megfigyelhető változások a haldokló személy légzési ritmusában. A rendszeres mély lélegzetvétel helyett a légzés rendszertelenné válik hosszú, majd rövid és gyakori légzésekkel. A légzésszám szabálytalan, a gyors légzés időszakai váltakoznak lassabbakkal. Vannak, akiknél Cheyne-Stokes légzésritmus alakul ki gyors belégzéssel, majd a légzés teljes leállásával.
A légutakban is fokozódik a nyálkakiválasztás. Végül ez tüdőödémához és végül halálhoz vezet.
A halál fizikai szakaszai
A szervezet összes létfontosságú rendszere fokozatosan meghibásodik. A szív már nem pumpálja megfelelően a vért, ami alacsonyabb vérnyomást eredményez, és kevesebb keringő vér áramlik a karokba és a lábakba, valamint a szervekbe, például a vesékbe.
Ha kevesebb vér áramlik be, a vesék leállnak, ami kevesebb vizelettermelést eredményez. A vizelet sötétebbé válik. Kevesebb vér jut az agyba, ami a halál közeledtével mentális változásokat idéz elő.
Gyengeség és/vagy fáradtság miatt az ember nem tud sokat mozogni az ágyban.
Az élet utolsó óráiban az étvágy és a szomjúság csökken.
Néhány kábítószer, amit az emberek szednek utolsó szakaszai halálos betegség – például opioid fájdalomcsillapítók – hányingerhez és/vagy hányáshoz vezethetnek, ami hozzájárul az étvágy csökkenéséhez.
Az agónia másik jele a vizelet- és széklet inkontinencia, különösen azoknál az embereknél, akik korábban nem szenvedtek inkontinenciában.
Mit kell tenni, hova kell menni
Ha a halál a ház falain belül történik, fel kell vennie a kapcsolatot a megfelelő emberekkel a szeretett személy holttestének szállítása érdekében.
Fontos, hogy ezeket a részleteket előre ismerje, mert utólag nem lesz a legjobb állapotban ahhoz, hogy a szükséges információkat keresse.
A haláltusa végső fizikai szakaszainak megértése nem jelenti azt, hogy nem fogsz fájdalmat érezni egy veszteség után. Azok a barátok és családtagok, akik elveszítették szeretteiket, fájdalmat és gyászt éreznek, miközben a gyászt kezelik.
Ügyeljen arra, hogy megkapja a szükséges támogatást és segítséget, ha éppen most veszítette el szeretteit. Használja a rendelkezésre álló erőforrásokat, például támogató csoportokat vagy családi támogatást, hogy segítsen megbirkózni veszteségével.
Orvosi értelmezés
Mi az agónia orvosi szempontból? Az élet utolsó pillanata a visszafordíthatatlan halál előtt. Létezik olyan, hogy az ember terminális állapota, amelyben még mindig lehetséges az újraélesztés. Ha nem sikerül, akkor gyötrelem következik. Ebben az esetben a klinikai halál biológiai lesz. Az agónia másik neve a halál.
Egyéb jelek
Attól függően, hogy mi okozta ezt az állapotot, az agónia jelei nagyon eltérőek lehetnek. De vannak általános mutatók is arra vonatkozóan, hogy mi történik a testben ezekben a pillanatokban.
Az atonális állapot fő tünete az aritmia megjelenése. Az ember légzése gyors, szakaszos és felületes lesz.
Az agónia során az aritmia másik megnyilvánulása a ritka légzés, hosszan tartó zihálás. Ilyenkor a haldokló feje hátradől, a szája szélesre nyílik.
Levegőért kapkod. De ebben az állapotban nem kapja meg a szükséges mennyiségű levegőt, mivel tüdőödéma jelenik meg.
A szívműködés elnyomása következik be. Ez a gyötrelem utolsó pillanata. Egyes esetekben a szívverés felgyorsul, a vérnyomás emelkedik, és a személy nagyon rövid időre visszanyeri az eszméletét. Ebben az utolsó néhány másodpercben talán mást mond. Ez az állapot azt jelzi, hogy az újraélesztés haszontalan lesz.
Az agonális állapot másik jele az agy meghibásodása. Az agy alkérge minden rendszer szabályozójává válik. Ezekben a pillanatokban a test primitív szinten működik, ez határozza meg a légzés állapotát és a szív munkáját agónia során.
Az agónia egyéb jelei, az azt okozó okoktól függően:
- Mechanikus fulladás, egyszerű szavakkal fulladás. Ebben az esetben a vérnyomás éles ugrása és a szívverés egyidejű lelassulása (bradycardia) lép fel. Ilyenkor a felsőtest bőre cianotikussá válik, akaratlan görcsök lépnek fel, a nyelv kiesik, a hólyag és a végbél akaratlan kiürülése.
- Szívelégtelenséggel járó agonális állapot: a vérnyomás erősen leesik, a szívritmus zavara (tachycardia), a pulzus gyengül, a test teljesen cianotikussá válik, az arc megduzzad, halálos görcsök lépnek fel.
Sajnos a rák olyan betegség, amely a beteg halála előtt leggyakrabban meglehetősen fájdalmas érzéseket okoz, mind a kezelés, mind a betegség miatt. A megnyilvánulások eltérőek lehetnek, attól függően, hogy melyik szerv sérült kezdetben vagy a későbbi áttétek, de a közelgő halál jeleinek külön csoportja van. Minden rákos betegre ugyanazok.
- A rákos halálozás leggyakoribb jelei az állandó álmosság és fáradtság. Az embernek már nincs ereje ébren maradni. Ez az anyagcsere lelassulásának köszönhető. Mivel a szervezet nem rendelkezik a szükséges táplálékkal, úgy tűnik, hibernált állapotba kerül.
- Étvágytalanság. A rák nagyon gyakran megakadályozza, hogy a betegek még vizet is igyanak. A szervezet annyira gyenge, hogy egyszerűen nincs elég energiája az étel megemésztéséhez.
- Nehéz és rekedt légzés. Csinos gyakori tünet közeledik a rák okozta halál.
- Nagyon súlyos gyengeség. Néha egy haldokló betegnek nincs ereje arra sem, hogy az oldalára forduljon.
- Teljes vagy részleges dezorientáció. A halál közel van. A szervek tönkremennek, az agy elhal.
- A végtagok kihűlnek. A rák okozta halál előtt a vér a létfontosságú szervekhez rohan, elhagyva a perifériát.
- A beteg elveszti érdeklődését a körülötte lévő világ iránt, és szinte teljesen visszahúzódik önmagába.
- Ha vannak áttétek, de tovább a rák előrehaladott stádiumai szinte minden betegben jelen vannak, a beteg nagyon erős fájdalmat kezd érezni a csontokban.
- A vénás foltok megjelenése a közelgő halálra figyelmeztet. Néha akár gangréna is kialakulhat. Ezenkívül a vérképző funkcióval kapcsolatos problémák vérszegénységhez vagy akár stroke-hoz is vezethetnek.
- Nagyon gyakori, hogy a rákban elhunyt emberek végtagjaik közvetlenül a haláluk előtt lebénulnak.
- A hányás, a hallucinációk és a súlyos fogyás mind a rák korai halálának jelei lehetnek. De nagyon valószínű, hogy azok mellékhatások agresszív kezelés.
A végstádiumú tüdőrák tünetei
A halál előtt a rák legkifejezettebb klinikai képe figyelhető meg, ezért a beteg kínok közepette tölti élete utolsó napjait. Mivel a tüdőkárosodás hozzájárul a szövetek oxigén éhezéséhez, a központi idegrendszer funkciói károsodnak.
Még az agyban lévő áttétek hiányában is zavartság lép fel, gyakran az ember nem ismeri fel rokonait, nem érti, hol van és mi történik.
A tüdőrák fulladását egy növekvő daganat okozza, amely elzárja a hörgők lumenét. Mert állandó hányinger a betegek megtagadják az ételt és a vizet, ami működési zavarokhoz vezet kiválasztó rendszer.
A veseelégtelenséget az is elősegítheti, ha többszörös elváltozások jelennek meg náluk. Ezt az állapotot a vizelés hiánya kíséri.
A test anyagcseretermékekkel való mérgezése és a daganat bomlása hozzájárul a kómába kerüléshez.
Hogyan halnak meg emberek tüdőrákban? Ez a kérdés szinte minden embert érdekel, aki szembesül ezzel a problémával. A tüdőrák hozzájárul a szervezet létfontosságú funkcióinak fokozatos megszűnéséhez. A haldokló állapotnak 4 szakasza van:
- A predagonia olyan állapot, amelyet a központi idegrendszer funkcióinak elnyomása kísér. A fizikai és szellemi aktivitás hiánya, a bőr cianózisa, a vérnyomás csökkenése jellemzi. Támogató ellátás esetén ez a szakasz sokáig tart.
- Az agónia a rák okozta halált megelőző időszak. Ebben a szakaszban minden szerv és rendszer működése gátolt, a szövetek egyenetlenül telítődnek oxigénnel. Ez az időszak a légzés és a vérkeringés megszűnésével ér véget. Rák esetén az agónia több mint 3 órán át tarthat.
- A klinikai halál minden testfunkció megszűnése, ebben a szakaszban a halál kimondható. Újraélesztési intézkedések a rák terminális stádiumában nem végeznek. Ezt a fázist minimális anyagcsere-folyamatok jelenléte jellemzi a sejtekben.
- A biológiai halál kezdetét az agyszövet halálával és az egész testben visszafordíthatatlan változások megjelenésével rögzítik.
Ez a leggyakoribb típus. onkológiai daganatok... A tüdőrák okozta halálozás talán az első az összes rákos halálozás között. A helyzet az, hogy ez a betegség gyakorlatilag tünetmentes, és gyakran csak az utolsó stádiumban észlelhető, amikor már túl késő, és gyakorlatilag semmit nem lehet tenni.
A beteg súlyos fájdalmat érez légzés közben. És minél közelebb a vége, annál kézzelfoghatóbbak ezek a fájdalmak. Képtelenség lélegezni, minden lélegzet nehéz. Gyengítő köhögés jön és állandó érzés légszomj, fejfájás, szédülés, sőt lehetséges epilepsziás rohamok... Előfordul, hogy a hát és a csípő csontjai fájni kezdenek.
A rákot elsősorban kemoterápiával, sugárterápiával és műtéttel kezelik, valamint a három kombinációjával. Számos alternatív kezelés létezik, de nem bizonyították, hogy hatékonyak.
Mi az agónia
A rákos betegek gyakran kapnak vérátömlesztést, mert a szervezet sok vért veszíthet. A vérlemezkék azonban szükségesek a véralvadáshoz vért adott nem tudja megmenteni a beteget, mivel az immunrendszer harcolni kezd az egészséges vérsejtekkel, összetévesztve azokat károsakkal.
A gyakori hányás megelőzése érdekében csövet helyeznek az eltérített betegekbe gyomornedv... És ez nem a teljes lista azon ijesztő eseményekről, amelyeken a végstádiumú betegeknek át kell menniük.
Vannak, akik nem hisznek az orvostudományban, és a sarlatánokhoz fordulnak és hagyományos gyógyítók... Ez gyakran előfordul, ha a fájdalomcsillapítók nem segítenek a rákos betegeken.
Sokan megértik, hogy a halál elkerülhetetlen, de meg akarják menteni magukat a kínoktól és egészségesen meghalni. Sajnos csodák nincsenek.
Csak gyógyszereket képesek legalább egy kicsit elnyomni a legerősebb fájdalmakat, amelyek a betegség utolsó szakaszában jelentkeznek.
Szomorú erről írni, de Oroszországban sokkal nehezebb a rák elleni küzdelem, mint külföldön. A műtétek, a kemoterápia és a fájdalomcsillapítók sok pénzbe kerülnek.
Ahhoz pedig, hogy ingyen szert kapjon, sorban kell állnia és körbesétálnia kell az irodákban. Szeretném hinni, hogy a közeljövőben minden megváltozik, és minden daganatos beteg hozzájut a kezeléshez és a szükséges gyógyszerekhez.
A közeledő halálozás fent felsorolt tünetei, jelei nem nevezhetők kötelezőnek, minden pusztán egyéni. Ha az orvos rákot diagnosztizált Önnél, akkor össze kell szednie magát, és meg kell küzdenie az életéért.
A modern orvostudomány folyamatosan keresi a betegség leküzdésének módjait. Ne add fel a reményt, próbáld ki az összes kezelést és terápiát.
Ha megtörtént, hogy szeretett személye vagy szeretettje rákos megbetegedett, és az orvos kiábrándító prognózist adott, akkor nyerjen erőt és türelmet, legyen a beteg közelében, támogassa a végsőkig. Vigyázz magadra és szeretteidre.
Ez az emberi állapot néhány másodpercig tart. Egyes esetekben időtartama eléri a három vagy több órát. Az ember preagonális állapota több napig is eltarthat. Ebben az időszakban egy személy kómába eshet. A preagonális állapotból az agóniába való átmenetet terminális szünetnek nevezzük. Időtartama néhány másodperctől két-négy percig terjed.
Néha az agónia során az életért küzdő ember eszméletéhez jut. Amint azt fentebb leírtuk, a testfunkciók irányítása a központi idegrendszer magasabb részeiről a másodlagos részekre kerül át. Ezen a ponton a test aktívan próbálja fenntartani az életet, mozgósítva a maradék erőt. De ez nagyon rövid ideig történik, utána a halál következik be.
A modern orvoslás gyógyszeres kezeléssel képes enyhíteni az emberi szenvedést. Sok beteg beleegyezik az eutanáziába, hogy elkerülje haláltusáját. Ez a kérdés meglehetősen ellentmondásos és érzékeny. Valaki nem köthet kompromisszumot az erkölcsi elvekkel, valakinek ezt nem engedi meg a vallás. Ezt a választást rendkívül nehéz meghozni.
Az agónia során az ember teljesen elveszíti az uralmat saját teste felett. A haláltusától való félelem az, ami az embereket ilyen döntésre készteti. Bevételekor az embernek teljesen tudatánál kell lennie.
Ezt a fázist a központi idegrendszer működésének károsodása, a fizikai és érzelmi aktivitás visszaszorítása, a bőr kifehéredése és a vérnyomás csökkenése jellemzi. Ez az állapot méz jelenlétében.
a segítség sokáig tarthat. Az agónia nagyjából a halál végső fázisa.
Az agónia során egyensúlyhiány lép fel létfontosságú funkciókat, ami miatt a szöveti komponensek egyenetlenül jutnak oxigénnel. Az oxigénhiány légzésleállást és véráramlást okoz, ami a fő halálok, az agónia körülbelül 3 óráig tarthat.
Ez a folyamat több percet vagy hónapot is igénybe vehet, attól függően, hogy mi történik a személy testében. A test fizikai, érzékszervi és mentális funkcióinak megszűnése összefügg azzal, hogy mi az agónia.
Ha olyan személy közelében tartózkodik, aki a halál közvetlen közelében van, pontosan ismernie kell annak fizikai jeleit, hogy megértse, mi történik.
A halál kínja két-három napig tart, de kivételes esetekben akár öt napig is eltarthat.
A halál előtti legveszélyesebb tünet a fájdalom és a légszomj.
A halál előtt a beteg tudatállapota fokozatosan romlik, bár néhány a végsőkig tiszta marad. Légszomj, fájdalom, evés és ivás megtagadása, pszichés zavarok jelennek meg.
A fájdalom csillapítására léteznek morfin származékok, egy opioid gyógyszer, de ezeknek a gyógyszereknek a használatát nem szabad összetéveszteni az eutanáziával.
A szedáció és az eutanázia nem szinonimák. A gyógyszert olyan adagokban adják be, amelyek elegendőek a fájdalom megszüntetésére, de a halál felgyorsítására nem.
Ha a beteg otthon vagy közvetlenül a hospice-ban van, morfium adható be a fájdalom enyhítésére. Ugyanezt biztosítják, ha a halál kórházban vagy más egészségügyi intézményben történik.
A kognitív károsodás és a halál előtti eszméletvesztés védekező mechanizmus az agónia ellen, és nem igényel kezelést.
A palliatív ellátás célja a szükségtelen szenvedés elkerülése a tünetek legerősebb gyógyszerekkel történő kezelésével.
A haldokló beteg családját leginkább érintő tünetek közül kettő a kognitív károsodás (a tudatos tevékenységgel kapcsolatos). A kognitív károsodás és az eszméletvesztés védekezési mechanizmusok ezzel a gyötrelmes helyzettel szemben, és nem szabad ezzel foglalkozni, még akkor sem, ha a család küszködik.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a haldokló betegek agyi tevékenységük sajátos kudarcát tapasztalják. Hamis emlékektől, paranoiától szenvednek, állapotuk az izgatottságtól a feszültségtől a relaxációig terjed.
Ez a jelenség az agyi elégtelenség miatt következik be: ahogy egy vigasztalhatatlanul síró gyermek éretlen agya sem képes a tudatos reakciót módosítani.
Izgatottak lehetnek, és leggyakrabban mozgásuk korlátozott. A beteg dezorientált, és nem tudja, hol van, vagy melyik nap és melyik napszak van.
Másoknak hallucinációi lehetnek, ezek azzal a ténnyel járnak, hogy az agónia ugyanolyan biokémiai folyamat a szervezetben, mint bármely más betegség.
Ezeket a rendellenességeket több ok okozza: a szervezet kémiai egyensúlyának felborulása, veseelégtelenség, fertőzések vagy az agy csökkent oxigénellátása (hipoxia).
A halál közeledtével az ember letargikus álomba merülhet, amikor is jelentős erőfeszítést igényel, hogy felébressze. Előfordulhat kóma. A beteg akkor is hall, ha kómában van.
Ebben a szakaszban a vérnyomás csökken. A végtagok lehűlnek, amikor megszűnik a vérkeringésük. A kezek és a lábak zsibbadnak.
A pulzusszám és a vérnyomás csökkenésével a páciens bőre sápadtabb lesz, kékes foltok borítják.
Első tünetek
Vannak olyan jelek, amelyek alapján megállapíthatja a beteg közelgő halálát. Természetesen a különböző szervekben lévő áttétek eltérő tüneteket okoznak. Például a rák, az agydaganatok hallucinációkat és memóriavesztést okozhatnak, gyomorrák esetén vérhányás lehetséges stb.
Hogyan kezdődik az agónia? Az ember légzése megváltozik. Szakaszossá válik. Ahogy az agy leáll, a légzés gyakoribbá válik, és a légzés mélyebbé válik. A kín nem tart sokáig. Ez egy rövid távú folyamat. Az agónia végén a légzés leáll, majd a szív fordulat, majd az agy. Az agónia az agy, a légzés és a szív tevékenységének teljes leállásával ér véget.
Van egy közös tüneti kép, amely leírja, hogyan hal meg egy rákos beteg.
Klinikai halál
Az agónia után klinikai halál következik be. Úgymond a "híd" élet és halál között.
A szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok még mindig primitív szinten működnek. A klinikai halál visszafordítható.
Időben történő orvosi beavatkozással esély van az ember életre keltésére. A következő 5-7 percben végrehajtott újraélesztés lehetővé teszi a szív beindítását, ezáltal biztosítva a véráramlást az agyszövetekben.
Azok az agyszövetek, amelyek nem kapnak oxigént a véráramból, két-három percen belül elhalnak. Ha az újraélesztés sikertelen, biológiai halál következik be, és a személy meghal.
A patológus rögzíti a halál időpontját.
Egyes esetekben a halál azonnal, fájdalom nélkül következik be. Ez akkor fordul elő, ha erős és kiterjedt koponyasérülést kap, katasztrófa esetén a test azonnali feldarabolásával, anafilaxiás sokkkal, egyes szív- és érrendszeri megbetegedésekkel.
Az érfalról levált vérrög elzárhatja a vénát vagy az artériát. Ebben az esetben a halál azonnal bekövetkezik.
Ezenkívül az agyban vagy a szívben lévő ér szakadása gyors halálhoz vezethet.
A klinikai halál már nem a válasz arra a kérdésre, hogy "hogyan halnak meg az emberek a 4. stádiumú rákban?" ebben a fázisban a szervezet működőképessége gátolt, ezért a beteg már halottnak tekinthető. Adott a halál minimális jellemzi anyagcsere folyamatok sejtösszetevők belsejében.
Más patológiákban a leírt állapot korrigálható (ha 6-8 percen belül megteszik az intézkedéseket), az onkológiában azonban elkerülhetetlen az átmenet a teljes értékű halálba.
Az agóniát preagonális állapot előzi meg, mely során a hemodinamikai és légzési zavarok dominálnak, ami hipoxia kialakulását okozza. Ennek az időszaknak az időtartama jelentősen változik, és a fő kóros folyamattól, valamint a kompenzációs mechanizmusok biztonságától és természetétől függ. Tehát a kamrafibrilláció okozta hirtelen szívleállás (például szívkoszorúér-betegség, áramütés) esetén a preagonális időszak gyakorlatilag hiányzik. Ezzel szemben a vérveszteség, a traumás sokk, a különböző etiológiájú progresszív légzési elégtelenség és számos más kóros állapot miatti elhalálozás több óráig is eltarthat. Az átmeneti szakasz a preagonális állapotból az agóniába az úgynevezett terminális szünet, amely különösen akkor jelenik meg, ha vérveszteség miatt haldoklik. A terminális szünetet a légzés hirtelen leállása jellemzi éles tachypnea után. Ebben a pillanatban a bioelektromos aktivitás megszűnik az elektroencefalogramon, a szaruhártya reflexei elhalványulnak, és az ektopiás impulzusok megjelennek az elektroencefalogramon. Oxidációs folyamatok a glikolitikusokat gátolják és fokozzák. A terminális szünet 5-10 másodperctől 3-4 percig tart, utána gyötrelem lép fel.
Az agónia klinikai képe
Az agónia klinikai képe a létfontosságú testfunkciók súlyos hipoxia miatti mély depressziójának tüneteiből áll. Ide tartozik a fájdalomérzékenység eltűnése, az eszméletvesztés, a mydriasis, a pupilla-, szaruhártya-, ín- és bőrreflexek kihalása. A legfontosabb jellemző Az agónia légzési elégtelenség. Az agonális légzést vagy gyenge, ritka, kis amplitúdójú légzési mozgások jellemzik, vagy fordítva, rövid maximális belégzés és gyors teljes kilégzés, nagy amplitúdójú légzőmozgással és percenkénti 2-6 gyakorisággal. A halál szélsőséges szakaszában a nyak és a törzs izmai vesznek részt a belégzésben. A fej minden belégzéskor hátradől, a száj tágra nyílik, a haldokló mintha levegőt nyelne. Látszólagos aktivitással, hatékonysággal külső légzés nagyon alacsony az agónia alatt. A pulmonalis lélegeztetés perctérfogata a kezdeti lélegeztetés körülbelül 15%-a.
Az agónia jellegzetes jele az úgynevezett terminális tüdőödéma. Valószínűleg nemcsak a hipoxiával jár, amely növeli az alveoláris falak permeabilitását, hanem a tüdő vérkeringésének gyengülésével, valamint a mikrocirkuláció megsértésével is.
A szívműködés megszűnését „az élet utolsó akkordjának” tekintik, és a haldoklás típusától függően eltérő.
Közvetlenül a terminális szünet után a szívösszehúzódások hatékonysága enyhén megnő, ami enyhe vérnyomás-emelkedést okoz (akár 20-50 Hgmm-ig, néha még magasabban is). Az elektrokardiogramon a sinus automatizálása helyreáll, a ritmus gyakoribbá válik, az ektópiás aktivitás teljesen vagy részben leáll. A vérkeringés központosítása és a vérnyomás bizonyos fokú emelkedése rövid ideig (néhány másodpercig, esetenként percekig) a tudat helyreállítását idézheti elő. Ezek a jelek, valamint a mély agonális légzés semmiképpen sem jelzik a beteg állapotának javulását a preagonális időszakhoz képest. Éppen ellenkezőleg, az agónia kezdetét jelzik, és jelzik a sürgősségi újraélesztési intézkedéseket.
Az agónia végére a pulzusszám percenként 40-20-ra lassul, a vérnyomás csökken (20-10 Hgmm). Az elektrokardiogramon az atrioventricularis és az intraventrikuláris vezetés megsértése figyelhető meg, az ektopiás aktivitás megjelenik és növekszik. Mindazonáltal a szinuszritmus nemcsak az agónia időszakában, hanem a klinikai halál első perceiben is fennmaradhat. Ebben az esetben az elektrokardiogram kamrai komplexének kezdeti része nem megy jelentős változáson. Természetesen az elektromos szisztolé fokozatos lerövidülése, amely a PQ intervallum egyidejű meghosszabbodásával a P és T hullámok R hullámhoz viszonyított szimmetrikus elrendeződéséhez vezet Az agónia során, különösen annak utolsó fázisában, a decerebrális merevség, ill. általános tónusos görcsök gyakran megfigyelhetők. Gyakori az önkéntelen vizeletürítés és székletürítés. A testhőmérséklet általában csökken.
Nál nél különböző típusok haldoklik, az agónia időtartama és megnyilvánulásai változhatnak.
Ha traumás sokkból, vérveszteségből haldoklik meg, a bőr és a látható nyálkahártyák viaszos-sápadttá válnak, az orr kiélesedik, a szem szaruhártya elveszti átlátszóságát, a pupillák élesen kitágulnak, jellemző a tachycardia. Az agónia időtartama 2-3-15-20 perc.
A haldoklás kezdeti időszakában fellépő mechanikus fulladás, a vérnyomás emelkedése és a pulzusszám reflex lassulása, többszörös extrasystoles jellemző. Az elektrokardiogramon gyorsan fellép a vezetési zavar, a kamrai komplexum végrészének egyfajta deformációja ("óriás T-hullámok"). A vérnyomás kritikusan csökken közvetlenül a szívműködés leállása előtt. A bőr élesen cianotikussá válik, görcsök, záróizombénulás alakul ki. Az agónia általában rövid - 5-10 perc.
Szívtamponád okozta elhalálozáskor a vérnyomás fokozatosan csökken, agónia alatt pedig általában nem figyelhető meg emelkedése. Az elektrokardiogramon a kamrai komplex kezdeti részének fogainak amplitúdója élesen csökken, deformációjuk és a cseppszerű megjelenésű T-hullám inverziója következik be.
Hirtelen szívmegállás (asystolia vagy kamrafibrilláció) esetén gyorsan kialakul az arc és a nyak bőrének éles cianózisa, majd az egész test. Az arc puffadt lesz. Görcsök lehetségesek. Az agonális légzés a vérkeringés megszűnése után 5-10 percig folytatódhat.
Hosszan tartó mérgezés (rákos cachexia, szepszis, hashártyagyulladás és így tovább) miatti elhalálozás esetén az agónia fokozatosan alakul ki, gyakran terminális szünet nélkül, és hosszú ideig tarthat - néhány órától 2-3 napig, egyedi megfigyelések esetén.
Érzéstelenítés alatti halál esetén, valamint nagyon legyengült betegeknél az agónia klinikai tünetei hiányozhatnak.
Az agónia kialakulásának egyik legfontosabb tényezője az agy magasabb részei, különösen a kéreg (neocortex) funkcióinak leállása, és ezzel egyidejűleg - az alacsonyabban fekvő filo- és ontogenetikailag ősibb gerjesztése. az agytörzs struktúrái. A kéregben és a szubkortikális képződményekben a védőgátlás kialakulása miatt az agonális periódusban a neurofiziológiai funkciók szabályozását a bulbaris vegetatív központok végzik, amelyek tevékenysége az agykéreg koordináló hatásainak hiánya miatt primitív, kaotikus. , és rendezetlen. Tevékenységük meghatározza a légzés és a vérkeringés fentebb leírt szinte kihalt funkcióinak rövid távú felerősödését, esetenként a tudat egyidejű helyreállítását.
Az elektroencefalogram és az elektrokortikogram a biopotenciálok hiányát jelzi az agykéregben és a szubkortikális képződményekben az agonális periódusban ("bioelektromos csend"). Az agykéreg elektromos aktivitása egyidejűleg, vagy néhány másodperccel a biopotenciálok kihalása előtt megszűnik a kéreg alatti és a mesencephalikus képződményekben. Az agytörzs retikuláris képződményének, különösen annak caudalis régiójának és az amygdala (archipallium) magjainak stabilabb bioelektromos aktivitása. Ezekben a formációkban a bioelektromos aktivitás az agónia végéig fennmarad. Az elektroencefalogramon megfigyelhető légzési ritmusban a kortikális elvezetések oszcillációi megőrzik fiziológiás természetüket, és a medulla oblongata-ból a kéreg alatti képződményekbe és az agykéregbe történő gerjesztés eredményeként jönnek létre. Ezt természetes jelenségnek kell tekinteni, amely erőszakos agónia esetén nyilvánul meg, amikor a medulla oblongata néha képes mintegy felébreszteni az agykérget. A fent említett vérnyomás-emelkedés azonban még mindig nem elegendő az agy magasabb részei létfontosságú funkcióinak fenntartásához. A medulla oblongata vegetatív képződményei, és különösen retikuláris képződményei alacsony vérnyomás mellett sokkal tovább működhetnek. Eltűnni elektromos tevékenység a medulla oblongata a klinikai halál kezdetének vagy közeledésének jele. A szervezet alapvető létfontosságú funkcióinak - a légzés és a vérkeringés - megsértése az agóniára jellemző diszkoordináció jellemzőivel rendelkezik.
Az agonális légzés a medulla oblongata autonóm mechanizmusai miatt jön létre, és nem függ az agy fedőrészeinek hatásától. A "Gasping Center", amelynek köszönhetően légzési mozgásokat végeznek az agónia időszakában, nem reagál a tüdő és a felső légúti receptorok afferens impulzusaira. A légzőizmok elektromos aktivitásának vizsgálata kimutatta, hogy az első agonális légzésekben a légzőizmok és a segédlégzési izmok (nyak, szájfenék, nyelv izmai) vesznek részt. A kilégzési izmok nem vesznek részt a légzésben. A következő agonális légzések során a kilégzési izmok egyidejűleg összehúzódnak a belégzési izmokkal és a segédizmokkal - a belégzési és a kilégzési központok kölcsönös kapcsolata megszakad.
Ha az agónia során átmenetileg megemelkedik a vérnyomás, ezzel összefüggésben helyreállnak a szaruhártya reflexei, és újra megjelennek a polimorf delta hullámok az elektroencefalogramon, vagyis ha a test visszatérni látszik a preagonális periódusba, akkor a reciprok centruma közötti kölcsönös kapcsolat alakul ki. a be- és kilégzés helyreáll, és a kilégzési fázisban a kilégzési izmok csökkennek. Hosszan tartó haldoklás esetén az agónia teljes időszaka alatt a kilégzési izmok nem vesznek részt a légzésben.
Agónia során a légzőizmok biológiai áramainak ingadozásának amplitúdója többszöröse a kezdeti értéknek, ami a belégzési központ erős izgalmával magyarázható. A kilégzési izmok összehúzódása a belégzési izmokkal egyidejűleg a belégzési központból a kilégzési központba irányuló gerjesztés besugárzásának eredménye. Agónia során a belégzési központból érkező gerjesztés más vázizomzat motoros neuronjaira is kisugárzik.
Az agónia alatti hosszan tartó elhalálozás során a légzőizmok összehúzódásának jellege megváltozik - a folyamatos tetanikus összehúzódás klónikus kisülések sorozatára bomlik, amelyek a medulla oblongata hálózatszerű képződményében villanásokban reprodukálják az oszcillációk ritmusát. Az agónia elmélyülésével eljön az a pillanat, amikor a hálózatszerű képződményben fennmaradnak a kitörések, amelyek a légzőközpont tevékenységének utolsó tükre. Ugyanakkor nincsenek jelei a légzőizmok aktivitásának.
Az agónia végén először a kilégzési izmok kapcsolódnak ki a légzésből, majd (az esetek 60%-ában) egyszerre leáll a rekeszizom és a bordalégzés és az esetek 40%-ában először a bordalégzés, majd rekeszizom légzés... A nyakizmok az esetek 60%-ában a rekeszizommal egyidejűleg, 40%-ban azt követően kapcsolódnak ki a belégzésből. A lélegeztetés alacsony hatékonysága agónia alatt azzal magyarázható, hogy a kilégzési izmok (az elülső hasfal izmai) a belégzési izmokkal egyidejűleg összehúzódva akadályozzák a rekeszizom mozgását.
A vérveszteség miatti halál kezdeti szakaszában általában a sinus automatizálása meredeken növekszik a gyorsan csökkenő vérnyomás hátterében. Ez a kompenzációs válasz a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválódásával függ össze egy stresszfaktor hatására. Ezenkívül megkezdődik a szívfrekvencia éles lassulása - egy terminális szünet, amely a medulla oblongata vagus idegeinek magjainak gerjesztésének köszönhető. Az elektrokardiogramon ekkor részleges vagy teljes atrioventricularis blokk, csomóponti vagy idioventricularis ritmus található. A pitvari fogak, ha megmaradnak, általában határozottabb ritmust követnek, mint a kamrai komplexek, és szintén torzak.
A terminális szünetet közvetlenül követő agónia időszakát a szívműködés és a légzés bizonyos mértékű aktiválása jellemzi. A test létfontosságú tevékenységének ez az utolsó kitörése szintén kompenzációs jellegű, és a vagus idegek központjának elnyomásának köszönhető. Ugyanakkor a véráramlás sajátos eloszlása figyelhető meg - a koszorúerek és a fő artériák kiterjedése, amelyek vért szállítanak az agyba, görcs perifériás erekés hajók belső szervek(a vérkeringés központosítása).
Az elektrokardiográfiás adatok elemzése csak a kamrafibrilláció fellépésekor vagy teljesen leállásakor teszi lehetővé a vérkeringés leállásának pillanatát (ha megelőzi a légzés leállását). bioelektromos aktivitás szívek. Egyik vagy másik automatizálási központ tevékenységének fenntartása mellett csak a vérkeringés leállása után néhány perc elteltével lehet megbízhatóan megítélni az agónia megszűnését és a klinikai halál beálltát a kamrai komplexum általános megjelenése alapján. , kétfázisú vagy egyfázisú eltérések ("haldokló szív komplexumai") kialakulása során ...
Biokémiai változások.
Ahogy fentebb megjegyeztük, a preagonális állapotban a szervezet még mindig megbirkózik az oxigén éhezéssel, minden olyan rendszer kompenzációs mechanizmusait felhasználva, amelyek oxigénszállítást biztosítanak a szövetekhez. A haldoklással és az agónia közeledtével azonban a kompenzációs képességek kimerülnek, és előtérbe kerülnek a hipoxiás metabolikus jellemzők. Az ereken lassan átáramló vérből a szöveteknek van idejük szinte az összes oxigént eltávolítani. Csak nyomai maradnak a vénás vérben. A szervezet oxigénfogyasztása meredeken csökken, és a szövetek oxigénéhezést tapasztalnak. Az artériás vér akut vérveszteségben, ellentétben más típusú haldoklással, mint például az fulladás, a tüdőszellőztetés és a pulmonális véráramlás arányának megváltozása következtében oxigénnel jól telített marad. Az arterio-vénás oxigénkülönbség 2-3-szor nagyobb, mint a kezdeti. Ennek ellenére egyre kevesebb oxigén kerül a szövetekbe, mivel a vérveszteség következtében csökken a szervezetben a vér mennyisége. Ezzel együtt a mikrocirkuláció élesen megzavarodik.
Ilyen körülmények között a fő energiaforrást jelentő szénhidrátok oxidatív felhasználási módját glikolitikus (anoxikus) váltja fel, melyben a szövetek lényegesen kevesebb energiát kapnak azonos mennyiségű szubsztrát felhasználásával. Ez elkerülhetetlenül oda vezet, hogy a szénhidrátok mennyisége hirtelen csökkenni kezd, és ami különösen fontos, az agyban és a májban. Ugyanakkor más energiaforrások is kimerülnek – az energiában gazdag foszfátkötések. Az anyagcsere glikolitikus útvonalára való áttérés a vér tejsavkoncentrációjának és a szerves savak összmennyiségének jelentős növekedéséhez vezet. Az oxigénhiány miatt a szénhidrátok oxidációja a Krebs-cikluson keresztül (CO2-vé és vízzé) lehetetlenné válik. A szénhidráttartalékok kimerülésével más energiaforrások is részt vesznek a cserében, elsősorban a zsírok. Ketonémia lép fel.
A savak felhalmozódása a vérben metabolikus acidózis kialakulásához vezet, ami viszont befolyásolja a szövetek oxigénellátását. A metabolikus acidózis gyakran társul légúti alkalózissal. Ugyanakkor a vér káliumion-tartalma megnövekszik annak felszabadulásának köszönhetően alakú elemek, csökken a nátriumionok mennyisége, magas szint karbamid.
Az agyszövetben a glükóz és a foszfokreatin mennyisége csökken, a szervetlen foszfor mennyisége pedig nő. Az univerzális energiadonor adenozin-trifoszfát mennyisége csökken, míg az adenozin-difoszfát és az adenozin-monofoszfát tartalma nő. Az agónia során fellépő energia-anyagcsere megzavarása a glutamin szintézis megzavarásához és mennyiségének csökkenéséhez vezet az ammóniatartalom növekedésével. A fehérjemolekulák fizikai-kémiai tulajdonságaiban is megfigyelhető változások (a szerkezetük jelentős változása nélkül). Az agyszövet szubcelluláris frakcióiban a savas hidrolázok aktiválódnak, a proteolitikus aktivitás, a savas foszfatáz és a szöveti plazminogén aktivátor aktivitása fokozódik. A lizoszómális enzimek aktivitásának ezen változásai egy bizonyos szakaszban kompenzációs reakciónak tekinthetők, de az agónia további elmélyülésének hátterében hozzájárulnak a sejt pusztulásához. Agónia során gyakran megtalálhatók mély jogsértések hemokoagulációs folyamatok.
Az agónia időszakában bekövetkező finomabb biokémiai változások az utóbbi időtartamától és a haldoklás természetétől függenek.
Újraélesztési intézkedések.
Az agónia az úgynevezett terminális állapotok kategóriájába tartozik, és a haldoklás visszafordítható szakasza. Ha egy szervezet elpusztul, mielőtt minden funkcionális képességét kimerítette volna (elsősorban ún. vérveszteség, sokk, fulladás stb. miatti akut halál esetén), segíteni kell neki a kín leküzdésében.
Amikor az agónia klinikai jelei megjelennek, először azonnal alkalmazni kell az újraélesztési intézkedések teljes komplexumát. mesterséges lélegeztetésés közvetett masszázs szívek. A páciens független légzési mozgásai és a szívműködés jelei (gyakran rendszertelen) ellenére ezeket az intézkedéseket erőteljesen és kellően hosszú ideig kell végrehajtani - amíg a test teljesen ki nem válik az agóniából és az állapot stabilizálódik. Ha a független légzési mozgások nem teszik lehetővé a tüdő teljes értékű mesterséges szellőztetését speciális, "Ambu" típusú kézi működtetésű eszközökkel, izomrelaxánsokat kell használni. rövid színészi játék ezt követi a légcső intubációja. Ha az intubálás nem lehetséges, vagy nincsenek feltételei, akkor szájból szájba vagy szájból orrba módszerrel mesterséges lélegeztetést kell végezni. A terminális tüdőödéma kialakulásával légcsőintubáció és állandó pozitív nyomás melletti gépi lélegeztetés szükséges.
Kamrafibrilláció esetén a folyamatban lévő szívmasszázs hátterében elektromos defibrillációt jeleznek. Ha az agónia traumás sokk vagy vérveszteség következtében következik be, intravénás transzfúzióval együtt, vér és plazmapótló folyadékok intraartériás transzfúziója szükséges.
Az agónia alatt végzett minden sebészeti beavatkozást csak abszolút létfontosságú indikációk (a gége elzáródása) jelenlétében szabad elvégezni. idegen test, artériás vérzés); gyorsan kell elvégezni és minimális térfogatúak (érszorítót kell felhelyezni egy végtagra vagy szorítót vérző érre, nem pedig az utóbbit a sebben keresni; a hasi aorta megnyomása műtét közben, nem eltávolítás sérült szerv; konikotómia, nem tracheostomia és így tovább). A műtét során fellépő agónia esetén az utóbbit azonnal fel kell függeszteni. A műveletet csak teljes felszámolás után lehet befejezni. fenyegető állapotés az életjelek stabilizálása (légzés, pulzus, vérnyomás stb.).
Ellenjavallt a stimuláló gyógyszerek alkalmazása agóniában - analeptikus és adrenomimetikus szerek, mivel ezek az élet teljes és visszafordíthatatlan leállását okozhatják.
Az agónia állapotából kihozott beteg gondos megfigyelésre és intenzív terápiára szorul hosszú ideig, még akkor is, ha a terminális állapot kialakulását okozó fő ok megszűnik. Az agónián átesett organizmus rendkívül labilis, és a terminális állapot újrafejlődése nagyon sokféle okból következhet be. Javítás szükséges anyagcserezavarok, hipoxia és keringési zavarok teljes megszüntetése, gennyes és szeptikus szövődmények megelőzése. Az általában agónia után kialakuló metabolikus acidózist a lehető leggyorsabban meg kell szüntetni. A mesterséges lélegeztetést és a transzfúziós kezelést nem szabad abbahagyni mindaddig, amíg a légzési elégtelenség jelei teljesen megszűnnek, és a keringő vér, valamint a központi és perifériás keringés térfogata nem normalizálódik.
Az agóniában végzett újraélesztés sikere a terminális állapot kialakulásához vezető okoktól, a haldoklás időtartamától, valamint az alkalmazott kezelés időszerűségétől és helyességétől függ. Azokban az esetekben, amikor a terápia késik, és az agónia sokáig tart, a szervezet és mindenekelőtt a központi idegrendszer funkcionális képességei kimerülnek, és az elhalványuló életfunkciók helyreállítása nehézkes, sőt lehetetlenné válik.
Teljesen elégedetlen vagy azzal a lehetőséggel, hogy visszavonhatatlanul eltűnsz ebből a világból? Akarsz még egy életet élni? Előről kezdeni? Kijavítani ennek az életnek a hibáit? Valóra váltani a beteljesületlen álmokat? Kövesse ezt a linket:
Betöltés ...