Az emberi máj: hol található, milyen funkciókat lát el, és miért olyan fontos e szerv betegségeinek megelőzése? Az emberi máj felépítése és működése A máj szerkezete és funkciói röviden

A máj a legnagyobb mirigy, amely számos fontos biokémiai folyamatért felelős az emberi szervezetben. A máj funkciói sokrétűek. A széles körben elterjedt vélemény szerint ez a szerv a legszorosabban kapcsolódik az emésztőrendszerhez. Ez az állítás helyes. A máj azonban kölcsönhatásba lép az idegrendszerrel, az endokrin rendszerrel és a szív- és érrendszerrel is. Kritikus szerepet kap az anyagcsere fenntartásában és a veszélyes méreganyagok semlegesítésében. Ez a funkció különösen fontos stressz és éles romláséletfenntartó folyamatok.

Melyik szervrendszerhez tartozik a máj?

Az emberi máj képletesen szólva központi szerepet tölt be. Mivel e szerv munkájának terméke az élelmiszer emésztéséhez szükséges váladék, emésztőrendszernek nevezik. A mirigy az élelmiszerek asszimilációjához szükséges enzimeket termel, elpusztítja a méreganyagokat. Részvételével az anyagcsere minden típusa megtörténik:

• zsíros;
• szénhidrát;
• fehérjeszerű;
• pigment;
• víz.

Bár a máj többféle hormont termel, azonban azáltal endokrin rendszer nem számít bele.

A máj anatómiája és belső felépítése

A máj a legnagyobb mirigy emésztőrendszer... Súlya másfél kilogrammtól két kilogrammig terjedhet. - a test jobb és kisebb mértékben bal oldali hipochondriuma. 2 felére (részvényekre) való lehatárolás jellemzi. A fő hajtás elválasztja az egyik részt a másiktól.

A máj funkcionális egysége a májlebeny. Ez egy apró, 1,5 mm széles és körülbelül 2,5 mm magas hatszögletű prizma alakú terület. Az egész szerv több mint 500 ezer ilyen képződményből áll, amelyek együtt látják el a fő májfunkciókat.

Mindegyik lebeny elválik a szomszédos legvékonyabb összekötő partíciótól, háromszöget alkotva. Ebben találhatók. A májlebeny szerkezetének diagramjain lemezek (nyalábok) láthatók, amelyek sejtek - hepatociták - formájában összefolynak. A központi véna a hely közepén található. Tőle a lebeny széléig a májsejtek sorokban vagy láncokban futnak.

Mire való a máj?

A máj fő funkciója az emberi szervezetben a toxinok (mérgek) semlegesítése. A szervezetbe étellel, itallal és belélegzett levegővel jutnak be.

Számos funkciója miatt a máj érzékeny a gyors károsodásra.

A mirigy egyfajta szűrőként működik, amely semlegesíti káros termékek... Számos folyamatért és funkcióért felelős:

• részt vesz az emésztőrendszer munkájában, elvégzi az epesavak szintézisét és korrigálja az epe kiválasztását;
• fehérjeanyagokat szintetizál - albumint, fibrinogént, globulinokat;
• szabályozza a fehérje anyagcserét;
• lebontja és lebontja a vörösvértesteket;
• méregtelenítést végez, megakadályozza a mérgező tömegekkel, mérgekkel és allergénekkel való mérgezést;
• metabolizálja a szénhidrátokat, a glükózt glikogénné alakítja;
• feltölti a vérképzéshez szükséges vitaminokat, kalciumot, vasat;
• eltávolítja a bomlástermékeket (fenol, húgysav, ammónia stb.);
• a vér sürgős "raktáraként" működik térfogati vérveszteség esetén.

Méregtelenítés

Az emberi máj működésének megértéséhez emlékeznünk kell arra, hogy összetett szervvel van dolgunk. A bonyolult keringési rendszer és az epekapillárisok bonyolult áramköre lehetővé teszi a szerv számára, hogy ellátja feladatait.

Érthetetlennek tűnhet, ha a máj fő funkciója a méreganyagok méregtelenítése, akkor ezek honnan származnak, ha például csak egészséges ételeket eszünk. A szervezetben zajló biokémiai reakciók az aminosavak lebomlását okozzák. Ennek eredményeként bomlástermékek képződnek, köztük egy mérgező vegyület - az ammónia, amely belülről mérgezheti az embert, ha a kiválasztódása megzavarodik. A máj segítségével állandó karbamidképződési folyamatot biztosítanak, amelybe az ammónia átalakul. Az ammónia mérgező tulajdonságokkal rendelkezik - feleslege, ami kómához és halálhoz vezet.

Közvetlen funkcióit ellátva a máj a mérgeket, toxinokat és egyéb hatóanyagokat kevésbé káros képződményekké alakítja, amelyek aztán könnyen kiválasztódnak a széklettel. Az aminosavak lebontása és az ammónia karbamiddá alakulása meglehetősen robusztus folyamat. Még a májszövet 90%-ának hiányában sem áll le.

Emésztési funkció

A máj emésztőrendszerben betöltött szerepét aligha lehet túlbecsülni. Ő felelős az epe kialakulásáért. A mirigy előállítja a szükséges mennyiségű epét, amely a következőkből képződik:

• pigmentek;
• epesavak;
• bilirubin;
• koleszterin.

Az epe fokozza a bélmozgást, segíti a vitaminok felszívódását, aktiválja a táplálék emésztésében részt vevő egyéb enzimeket (például a hasnyálmirigy nedvét).

Az epe szétválása a májban (kolerézis) folyamatosan történik. Az epe szekréciója (kolekinézis) csak az emésztés során történik. Amikor egy személy enni kezd, az epehólyagból a vezetéken keresztül az epe belép a nyombélbe. A hepatobiliaris rendszer munkájában fellépő zavarok esetén a fehérjék, zsírok és szénhidrátok feldolgozásában szerepet játszó enzimek termelése csökken. A belek rosszul kezdenek működni, romlik az élelmiszer felszívódása.

Részvétel az anyagcserében

A máj jelentősége az emberi élet biztosításában nagy. Nemcsak az emésztés és a vérkeringés funkcióit látja el, hanem az anyagcserét is, beleértve a hormonokat is. A májszövetben szétesik a következő típusok hormonok:

• inzulin;
• tiroxin;
• glükokortikoidok;
• aldoszteron;
• ösztrogének.

Nem koleszterin van a vérben, hanem annak fehérjével - lipoproteinekkel való kombinációja. Sűrűségüktől függően "jónak" és "rossznak" nevezik őket. A nagy sűrűségű lipoproteinek hasznosak az ember számára, különösen megakadályozzák az érelmeszesedést. A koleszterin az alap lényeges komponens az epe kialakulásához. A „rossz” fehérjevegyületeket káros koleszterinnek nevezik.

A szénhidrát-anyagcsere folyamatában a máj felszívja a galaktózt. A hepatocitákban glükózzá, majd glikogénné alakul. Ezt az anyagot úgy tervezték, hogy fenntartsa a normál vércukorkoncentrációt. Amikor étkezés után megemelkedik a cukorszint, a májsejtek elkezdik szintetizálni a glikogént, valamint tárolni (tartalékba tenni).

Fehérjék és véralvadási faktorok szintézise

A máj rendkívül fontos a szervezet életében. Állandó tápanyag-koncentrációt biztosít a vérben és fenntartja a megfelelő szint plazma összetétel. Koordinálja továbbá a portális vénán keresztül áramló vér portális körének kapcsolatát az általános keringéssel. Ő szintetizálja:

• a véralvadás fehérje faktorai;
• albumin;
• plazmafoszfatidok és globulinjainak többsége;
• koleszterin;
• szénhidrátok és egyéb enzimek.

Egyéb funkciók

A májnak számos funkciója van: a szénhidrát- és fehérjeanyagcserétől a hormonok lebontásáig és a véralvadásig. Tehát, ha a szervezet valamilyen okból nem jut elegendő mennyiségű fehérjéhez, a máj az "általános" szükségletekre irányítja felhalmozott tartalékát. A vitamincserével a mirigy bizonyos mennyiségű epesavat termel, amelyek a zsírban oldódó vitaminokat a belekbe szállítják. Megtart néhány vitamint, így tartalékot képez. Itt olyan nyomelemek cseréje megy végbe, mint a mangán, kobalt, cink és réz.

A máj egyik alapvető funkciója a barrier funkció. Az emberi testet érő toxinok állandó támadásaival szemben ez a mirigy megbízható szűrőként működik, megakadályozva a mérgezést.

Egy másik fontos funkció az immunológiai. A méregtelenítő funkció aktiválhatja az immunitást szövetkárosodás és különféle fertőzések esetén.

A beidegzés és a vérellátás jellemzői

A máj vérellátása kétféle módon történik - a portál vénából és a májartériából. A második, bár kevésbé produktív forrás jelentőségét nem lehet alábecsülni, hiszen az artériás vér már a szervezet számára szükséges oxigénnel dúsítva kerül ellátásra.

A beidegzés a májfonat részvételével történik, amely a hepato-duodenális szalag lapjainak közepén található a májartéria perifériáján. Ez a folyamat magában foglalja a phrenic csomópontok ágait és a vagus idegeket.

A májműködést negatívan befolyásoló tényezők

A diszfunkció (gyulladás), (sejtdegeneráció), daganatos betegségek során jelentkezik a szervben. Bár a májnak magas a gyógyulási aránya, ha nem segítünk, fennáll a veszélye egy létfontosságú szerv elvesztésének. Akkor már csak a transzplantáció segít.

Mindenekelőtt a máj egészsége érdekében tanácsos kivenni az étrendből az összes félkész terméket, sült és nehéz zsíros ételeket. Ez különösen igaz a sertés- és bárányzsírra, hiszen ezeket a zsírokat az epe feldolgozza, és ha nincs belőle elegendő mennyiség a szervezetben, súlyos mérgezés léphet fel.

Megzavarja az oktatás normál munkáját a helytelen anyagcsere miatt. A koleszterin vagy bilirubin mennyiségének növekedésével az oldódásukhoz szükséges só mennyisége csökken. Ez lesz az oka a sűrű képződmények, az úgynevezett calculi megjelenésének.

A patológia másik gyakori oka más emésztőszervek, különösen a hasnyálmirigy betegségei. Az epeanyagcsere zavarai a helytelen táplálkozás mellett is előfordulnak.

A szervi működési zavarok első jelei

Mivel a máj elég nagy kompenzációs képességekkel rendelkezik, a betegségek, különösen kezdetben, kifejezett tünetek nélkül haladnak. Mivel a mirigy az emésztőrendszerhez tartozik, a felmerült betegségek a gyomor-bél traktus működési zavaraiban nyilvánulnak meg. A betegek kényelmetlenséget, fájdalmat éreznek a jobb hypochondriumban, túlcsordulás érzését. Elég gyakran hasmenés és székrekedés figyelhető meg, amelyet hányinger kísér. Előfordulhat a széklet elszíneződése, a vizelet elszíneződése stb.

• láz;
• étvágytalanság;
• túlterheltség érzése;
• hidegrázás;
• az izomtömeg éles csökkenése.

Hogyan őrizzük meg a máj egészségét

A máj egészségének megőrzéséhez, hogy megbirkózzanak funkcióival, korlátozni kell az alkoholfogyasztást, többet kell mozogni, változtatni - csökkenteni kell a zsírok és szénhidrátok fogyasztását. Minimalizálni kell az antidepresszánsok, antibiotikumok, fájdalomcsillapítók használatát. Figyelni kell a személyes higiéniára, mosson kezet szappannal és vízzel az utca után és étkezés előtt. Fontos a testsúly kontrollálása, az elhízás megelőzése érdekében kalóriakalkulátor használata.

Irodalom

• Vengerovsky, A. I. A májfunkciók szabályozásának farmakológiai megközelítései / A. I. Vengerovsky // Bulletin of Siberian Medicine. - 2002.
• Pirogova I. Yu. Regenerációs terápia krónikus hepatitisés májcirrózis magzati szövetátültetés segítségével / I. Yu. Pirogova, S. A. Pushkin // Sejttranszplantáció és szövetsebészet. - 2008. - 1. szám - P. 57–61.
• Polunina, T. E. A máj gyógyászati ​​​​elváltozásai / T. E. Polunina, I. V. Maev // Gasztroenterológia. - 2011. - 4. sz. - 54 p.
• Prutkina, E. V. A máj méregtelenítő funkciójának változásának szabályszerűségei vírusos hepatitisben: A jelölt fokozatára vonatkozó tézis kivonata Orvostudomány/ Chita állam orvosi akadémia Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökség. Chita, 2007.
• Roitberg G.E. Belső betegségek... Máj, epeutak, hasnyálmirigy: oktatóanyag/ G. E. Roitberg, A. V. Sztrutynszkij. - M .: MEDpress-inform, 2016 .-- 94-116 p.
• Khalilulin T.R. Májműködési zavar: klinikai és klinikai-farmakológiai vizsgálatok: Értekezés az orvostudomány kandidátusi fokozatához / Orosz Egyetem Barátság nemzetek között. Moszkva, 2012.

A máj a test második legnagyobb szerve – csak a bőr nagyobb és nehezebb. Az emberi máj működése összefügg az emésztéssel, az anyagcserével, az immunitással és a raktározással tápanyagok szervezetben. A máj létfontosságú szerv, amely nélkül a testszövetek gyorsan elpusztulnak energia- és tápanyaghiány miatt. Szerencsére hihetetlen regenerációs képességgel rendelkezik, és nagyon gyorsan tud növekedni, hogy visszanyerje funkcióját és méretét. Nézzük meg közelebbről a máj szerkezetét és működését.

Makroszkópos emberi anatómia

Az emberi máj a jobb oldalon található a rekeszizom alatt, és rendelkezik háromszög alakú... Tömegének nagy része a jobb oldalon található, és csak egy kis része nyúlik túl a test középvonalán. A máj nagyon puha, rózsaszínes-barna szövetből áll, amelyet kötőszöveti kapszula (glisson kapszula) zár be. A has peritoneuma (savós membrán) fedi és erősíti, amely védi és a helyén tartja a hasüregben. A máj átlagos mérete körülbelül 18 cm hosszú és legfeljebb 13 cm vastag.

A hashártya négy helyen kapcsolódik a májhoz: a koszorúér szalag, a bal és a jobb háromszög szalag és a körszalag. Ezek a kapcsolatok anatómiai értelemben nem egyediek; inkább a hasi membrán összenyomott területei, amelyek támogatják a májat.

A széles koszorúér-szalag köti össze a máj központi részét a membránnal.

A bal és jobb lebeny oldalsó határain elhelyezkedő bal és jobb háromszög alakú szalagok összekötik a szervet a rekeszizommal.

Az ívelt ínszalag lefelé nyúlik a membrántól át Elülső él májat az aljára. A szerv alján az ívelt szalag kerek szalagot alkot, és összeköti a májat a köldökkel. A kerek ínszalag a köldökvéna maradványa, amely az embrionális fejlődés során vért szállít a szervezetbe.

A máj két külön lebenyből áll - bal és jobb. Egy íves szalag választja el őket egymástól. A jobb lebeny körülbelül 6-szor nagyobb, mint a bal. Minden lebeny szektorokra van osztva, amelyek viszont májszegmensekre oszlanak. Így a szerv két lebenyre, 5 szektorra és 8 szegmensre oszlik. Ebben az esetben a máj szegmensei latin számokkal vannak számozva.

Jobb lebeny

Mint fentebb említettük, a máj jobb lebenye körülbelül 6-szor nagyobb, mint a bal. Két nagy szektorból áll: az oldalsó jobb oldali szektorból és a paramedián jobb oldali szektorból.

A jobb oldalsó szektor két oldalsó szegmensre oszlik, amelyek nem határolják a máj bal lebenyét: oldalsó felső hátsó szegmens jobb lebeny(VII szegmens) és laterális alsó hátsó szegmens (VI szegmens).

A jobb oldali paramedian szektor szintén két szegmensből áll: a máj középső felső elülső és középső alsó elülső szegmenséből (VIII, illetve V).

Bal lebeny

Annak ellenére, hogy bal lebeny a máj kisebb, mint a jobb, több szegmensből áll. Három szektorra oszlik: bal háti, bal oldalsó, bal oldali paramedián szektor.

A bal háti szektor egy szegmensből áll: a bal lebeny farokszegmenséből (I).

A bal oldali szektor is egy szegmensből van kialakítva: a bal lebeny hátsó szegmenséből (II).

A bal oldali paramedián szektor két szegmensre oszlik: a bal lebeny négyzetes és elülső szegmensére (IV. és III.).

A máj szegmentális szerkezetét az alábbi ábrákon részletesebben is megvizsgálhatja. Például az 1. ábra a májat mutatja, amely vizuálisan az összes részre van osztva. A májszakaszok számozottak az ábrán. Minden szám egy latin szegmensszámnak felel meg.

1. kép:

Epe kapillárisok

Az epét a májon keresztül szállító vezetékek és epehólyag, epekapillárisoknak nevezik, és elágazó szerkezetet alkotnak - az epevezeték rendszert.

A májsejtek által termelt epe mikroszkopikus csatornákba szivárog – epekapillárisokba, amelyek egyesülve nagy epevezetékeket alkotnak. Ezek az epeutak azután összekapcsolódnak, és nagy bal és jobb oldali ágakat alkotnak, amelyek a máj bal és jobb lebenyéből epét szállítanak. Később egyetlen közös májcsatornává egyesülnek, amelybe az összes epe áramlik.

A közös májcsatorna végül csatlakozik az epehólyag cisztás csatornájához. Együtt alkotják a közös epevezetéket, amely az epét a vékonybél nyombélébe szállítja. A máj által termelt epe nagy része a perisztaltika révén visszakerül a cisztás csatornába, és az epehólyagban marad, amíg az emésztéshez nem szükséges.

Keringési rendszer

A máj vérellátása egyedülálló. A vér két forrásból jut be: a portális vénából (vénás vér) és a májartériából (artériás vér).

Vért szállít a lépből, gyomorból, hasnyálmirigyből, epehólyagból, vékonybélből, és a máj kapuin belépve a vénás véna hatalmas számú edényre oszlik, ahol a vér feldolgozódik, mielőtt a test más részeibe kerül. A májsejteket elhagyva a máj vénáiban gyűlik össze a vér, ahonnan bejut a vena cava-ba és visszatér a szívbe.

A májnak saját artériarendszere és kis artériája is van, amelyek ugyanúgy oxigént biztosítanak szövetei számára, mint bármely más szerv.

Lebenyek

A máj belső szerkezete körülbelül 100 000 kicsi, hatszögletű funkcionális egységből áll, amelyeket lebenyeknek neveznek. Minden lebeny egy központi vénából áll, amelyet 6 májportális véna és 6 májartéria vesz körül. Ezek véredény sok kapillárisszerű cső – szinuszos – köti össze. Mint a kerék küllői, a portális vénáktól és artériáktól a központi véna felé nyúlnak ki.

Mindegyik szinuszos áthalad a májszöveten, amely két fő típusú Kupffert és hepatocitát tartalmaz.

A Kupffer-sejtek a makrofágok egy fajtája. Egyszerűen fogalmazva, befogják és lebontják a régi, elhasználódott vörösvértesteket, amelyek a szinuszoidokon haladnak át.

A hepatociták (májsejtek) téglatest alakú hámsejtek, amelyek a szinuszoidok között helyezkednek el, és a májsejtek többségét alkotják. A hepatociták látják el a máj legtöbb funkcióját - anyagcserét, tárolást, emésztést és epetermelést. Az epekapillárisoknak nevezett apró epegyűjtemények párhuzamosan futnak a hepatociták másik oldalán lévő szinuszoidokkal.

Máj diagram

Az elméletet már ismerjük. Lássuk most, hogyan néz ki az emberi máj. A róluk készült fényképek és leírások alább találhatók. Mivel egy rajzon nem lehet a teljes orgonát ábrázolni, ezért többféle képet használunk. Nem baj, ha a két képen a máj ugyanaz a része látható.

2. ábra:

A 2-es szám magát az emberi májat jelöli. A fényképek ebben az esetben nem lennének megfelelőek, ezért a kép szerint fogjuk figyelembe venni. Alább láthatók a számok, és ami ez alatt a szám alatt látható:

1 - jobb májcsatorna; 2 - máj; 3 - bal oldali májcsatorna; 4 - közös májcsatorna; 5 - közös epevezeték; 6 - hasnyálmirigy; 7 - hasnyálmirigy-csatorna; 8 - nyombél; 9 - Oddi záróizma; 10 - cisztás csatorna; 11 - epehólyag.

3. ábra:

Ha látott már emberi anatómiai atlaszt, akkor tudja, hogy nagyjából ugyanazokat a képeket tartalmazza. Itt a máj elölről látható:

1 - 2 - ívelt ínszalag; 3 - jobb lebeny; 4 - bal lebeny; 5 - kerek szalag; 6 - epehólyag.

4. ábra:

Ezen a képen a máj a másik oldalról látható. Az emberi anatómia atlasza ismét ugyanazt a rajzot tartalmazza:

1 - epehólyag; 2 - jobb lebeny; 3 - bal lebeny; 4 - cisztás csatorna; 5 - májcsatorna; 6 - máj artéria; 7 - máj portális véna; 8 - közös epevezeték; 9 - inferior vena cava.

5. ábra:

Ezen a képen a máj egy nagyon kis része látható. Néhány magyarázat: az ábrán a 7-es szám a triád portált ábrázolja - ez egy olyan csoport, amely egyesíti a máj portális vénáját, a májartériát és az epevezetéket.

1 - máj sinusoid; 2 - májsejtek; 3 - központi véna; 4 - a májvénába; 5 - epe kapillárisok; 6 - bélkapillárisokból; 7 - "triád portál"; 8 - máj portális véna; 9 - máj artéria; 10 - epevezeték.

6. ábra:

Az angol feliratokat a következőképpen fordítják (balról jobbra): jobb oldali szektor, jobb oldali szektor, bal oldali szektor és bal oldali szektor. A máj szegmensei fehérrel vannak számozva, mindegyik szám egy latin szegmensszámnak felel meg:

1 - jobb májvéna; 2 - bal májvéna; 3 - középső 4 - köldökvéna (a maradék); 5 - májcsatorna; 6 - inferior vena cava; 7 - máj artéria; 8 - portális véna; 9 - epevezeték; 10 - cisztás csatorna; 11 - epehólyag.

A máj élettana

Az emberi máj funkciói nagyon sokrétűek: komoly szerepet játszik az emésztésben, és az anyagcserében, sőt a tápanyagok raktározásában is.

Emésztés

A máj az epetermelésen keresztül aktív szerepet játszik az emésztési folyamatban. Az epe víz, koleszterinsók és bilirubin pigment keveréke.

Miután a májban lévő hepatociták epét termelnek, az áthalad az epevezetékeken, és az epehólyagban marad, amíg szükséges. Amikor egy zsírt tartalmazó élelmiszer eléri a duodenumot, a nyombél sejtjei felszabadítják a kolecisztokinin hormont, amely ellazítja az epehólyagot. Az epe az epeutak mentén haladva a nyombélbe jut, ahol nagy mennyiségű zsírt emulgeál. az epe a nagy zsírcsomókat apró darabokká alakítja, amelyek kisebb felülettel rendelkeznek, és ezért könnyebben feldolgozhatók.

Az epében található bilirubin az elhasználódott eritrociták máj általi feldolgozásának terméke. A májban lévő Kupffer-sejtek csapdába ejtik és elpusztítják a régi, elhasználódott vörösvértesteket, és áthelyezik a májsejtekbe. Ez utóbbiban dől el a hemoglobin sorsa – hem és globin csoportokra oszlik. A globin fehérjét tovább bontják, és a szervezet energiaforrásaként használják fel. A vascsoport hemét a szervezet nem tudja feldolgozni, és egyszerűen bilirubinná alakul, amely hozzáadódik az epéhez. A bilirubin adja az epe jellegzetes zöldes színét. Bélbaktériumok a bilirubin ezután barna pigment strecobilinné alakul, ami barna színt ad az ürüléknek.

Anyagcsere

A máj hepatocitáira sok, az anyagcsere-folyamatokhoz kapcsolódó összetett feladatot bíznak. Mivel az emésztőrendszerből kilépő összes vér áthalad a májkapuvénán, a máj felelős a szénhidrátok, lipidek és fehérjék biológiailag hasznos anyagokká történő metabolizálásáért.

Emésztőrendszerünk a szénhidrátokat monoszacharid glükózzá bontja le, amelyet a sejtek fő energiaforrásként használnak fel. A májkapuvénán keresztül a májba belépő vér rendkívül gazdag glükózban az emésztett élelmiszerből. A májsejtek felszívják ennek a glükóznak a nagy részét, és glikogén makromolekulákként tárolják, egy elágazó láncú poliszacharidként, amely lehetővé teszi a máj számára, hogy nagy mennyiségű glükózt tároljon, és gyorsan felszabaduljon az étkezések között. A glükóz hepatociták általi felszívódása és felszabadulása segít fenntartani a homeosztázist és csökkenti a vércukorszintet.

A májon áthaladó vérben lévő zsírsavakat (lipideket) a májsejtek szívják fel és szívják fel, hogy energiát állítsanak elő ATP formájában. A glicerint, az egyik lipidkomponenst a májsejtek a glükoneogenezis során glükózzá alakítják. A hepatociták lipideket is termelhetnek, például koleszterint, foszfolipideket és lipoproteineket, amelyeket a test más sejtjei is felhasználnak. A hepatociták által termelt koleszterin nagy része az epe összetevőjeként ürül ki a szervezetből.

Az étkezési fehérjéket az emésztőrendszer aminosavakra bontja még azelőtt, hogy a máj portális vénájába kerülnének. A májban található aminosavak metabolikus feldolgozást igényelnek, mielőtt energiaforrásként felhasználnák őket. A hepatociták először eltávolítják az amincsoportot az aminosavakból, és ammóniává alakítják, amely végül karbamiddá alakul.

A karbamid kevésbé mérgező, mint az ammónia, és az emésztés salakanyagaként a vizelettel ürülhet ki. Az aminosavak fennmaradó részei ATP-vé bomlanak le, vagy új glükózmolekulákká alakulnak a glükoneogenezis folyamata során.

Méregtelenítés

Ahogy az emésztőszervekből származó vér áthalad a máj portális keringésén, a hepatociták szabályozzák a vérszintet, és eltávolítanak sok potenciálisan mérgező anyagot, mielőtt azok elérhetnék a test többi részét.

A hepatocitákban lévő enzimek ezen toxinok közül sokat átalakítanak (pl. alkoholos italok vagy gyógyszerek) inaktív metabolitjaikká. Annak érdekében, hogy a hormonszintet a homeosztatikus határokon belül tartsa, a máj a saját szervezete mirigyei által termelt hormonokat is metabolizálja és kivonja a keringésből.

Tárolás

A máj számos alapvető tápanyagot, vitamint és ásványi anyagot tárol, amelyek a májkapurendszeren keresztül történő vérszállításból származnak. A glükóz a hepatocitákban az inzulin hormon hatására transzportálódik, és glikogén poliszacharidként tárolódik. A hepatociták a zsírsavakat is felszívják az emésztett trigliceridekből. Ezeknek az anyagoknak a tárolása lehetővé teszi a máj számára, hogy fenntartsa a vércukor homeosztázist.

Májunk vitaminokat és ásványi anyagokat (A-, D-, E-, K- és B 12-vitamin, valamint vas és réz ásványi anyagokat) is raktároz annak érdekében, hogy ezekkel a fontos anyagokkal biztosítsa a szervezet szöveteinek folyamatos ellátását.

Termelés

A máj számos létfontosságú plazmafehérje komponens termeléséért felelős: protrombin, fibrinogén és albumin. A protrombin és a fibrinogén fehérjék a vérrögképződésben részt vevő alvadási faktorok. Az albuminok olyan fehérjék, amelyek fenntartják az izotóniás vérkörnyezetet, így a testsejtek nem kapnak vizet vagy nem veszítenek vizet testnedvek jelenlétében.

Immunitás

A máj ultrahangja: norma és eltérések

A máj sokat tesz fontos funkciókat szervezetünkben, ezért nagyon fontos, hogy mindig normális legyen. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a máj nem lehet beteg, mivel nincsenek benne idegvégződések, talán észre sem veszi, hogy a helyzet reménytelenné vált. Egyszerűen összeomolhat, fokozatosan, de úgy, hogy végül lehetetlen lesz meggyógyítani.

Számos olyan májbetegség van, amelyben nem is érzi az ember, hogy valami helyrehozhatatlan történt. Személy hosszú idejeélhet és egészségesnek tartja magát, de a végén kiderül, hogy májzsugor vagy És ezen már nem lehet változtatni.

Bár a máj képes helyreállni, soha nem fog egyedül megbirkózni az ilyen betegségekkel. Néha szüksége van a segítségedre.

A szükségtelen problémák elkerülése érdekében elegendő, ha néha felkeresünk egy orvost, és elvégezzük a máj ultrahangját, amelynek normáját az alábbiakban ismertetjük. Ne feledje, hogy a máj kapcsolódik a leginkább veszélyes betegségek például a hepatitis, amely megfelelő kezelés nélkül olyan súlyos betegségekhez vezethet, mint a cirrhosis és a rák.

Most menjünk közvetlenül az ultrahangra és annak normáira. A szakember mindenekelőtt megvizsgálja, hogy a máj elmozdult-e, és mik a méretei.

Lehetetlen megadni a máj pontos méretét, mivel lehetetlen teljesen elképzelni ezt a szervet. A teljes szerv hossza nem haladhatja meg a 18 cm-t.Az orvosok a máj minden részét külön-külön veszik figyelembe.

Először is, a máj ultrahangos vizsgálatának egyértelműen meg kell mutatnia a két lebenyét, valamint azokat a szektorokat, amelyekre fel vannak osztva. Ebben az esetben a szalagos készülék (vagyis az összes szalag) nem lehet látható. A tanulmány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy mind a nyolc szegmenst külön-külön tanulmányozzák, mivel ezek is jól láthatóak.

A jobb és bal lebeny méretének normája

A bal lebenynek körülbelül 7 cm vastagnak és körülbelül 10 cm magasnak kell lennie. A méretnövekedés egészségügyi problémára, esetleg májgyulladásra utal. A jobb lebeny, amelynek normája körülbelül 12 cm vastag és legfeljebb 15 cm hosszú, amint látja, sokkal nagyobb, mint a bal.

A szerven kívül az orvosoknak feltétlenül meg kell nézniük az epevezetéket, valamint a máj nagy ereit. Az epevezeték mérete például legfeljebb 8 mm, a portális véna körülbelül 12 mm, a vena cava pedig legfeljebb 15 mm lehet.

Az orvosok számára nemcsak a szervek mérete fontos, hanem azok felépítése, a szerv és szöveteik körvonalai is.

Az emberi anatómia (amelynek a mája nagyon összetett szerv) meglehetősen lenyűgöző dolog. Nincs érdekesebb, mint megérteni önmaga szerkezetét. Néha még a nem kívánt betegségektől is megkímélhet. És ha éber vagy, elkerülhetők a problémák. Az orvoshoz menni nem olyan ijesztő, mint amilyennek látszik. Egészségesnek lenni!

MÁJ
a gerincesek testének legnagyobb mirigye. Emberben ez a testtömeg körülbelül 2,5%-a, átlagosan 1,5 kg felnőtt férfiaknál és 1,2 kg nőknél. A máj a has jobb felső részén található; szalagokkal kapcsolódik a rekeszizomhoz, a hasfalhoz, a gyomorhoz és a belekhez, és vékony rostos membránnal - glisson kapszulával - borítja. A máj puha, de sűrű vörösesbarna szerv, és általában négy lebenyből áll: egy nagy jobboldali lebenyből, egy kisebb bal lebenyből, valamint sokkal kisebb farok- és négyzet alakú lebenyekből, amelyek a máj hátsó alsó felületét alkotják.

A MÁJ az emberi test legnagyobb mirigye, és számos funkciót lát el. A szalagok rögzítik helyzetét a hasüreg jobb felső részében. A máj szerkezete több lebenyből áll, amelyek mindegyike funkcionális egységekből - lebenyekből áll. A májsejtek az emésztéshez szükséges epét az intralobuláris epeutakba választják ki. A közös epevezetéken keresztül az epe a belekbe vagy az epehólyagba kerül, ahol tárolják további felhasználásra. A májszövetet a májartérián átáramló vér táplálja. A portális véna felszívódott emésztési termékeket tartalmazó vért szállít, amely a májban tovább feldolgozódik. Minden bejövő vér belép a lebenyes kapillárisokba - szinuszoidokba. Átáramlik rajtuk, átmossa a májsejteket, és a központi, majd az interlobuláris, majd a májvénákon keresztül a vena cava inferiorba jut.

Funkciók. A máj létfontosságú szerv, számos különféle funkcióval. Az egyik fő az epe képződése és elválasztása, tiszta folyadék narancs vagy sárga. Az epe savakat, sókat, foszfolipideket (foszfátcsoportot tartalmazó zsírokat), koleszterint és pigmenteket tartalmaz. Az epesók és a szabad epesavak emulgeálják a zsírokat (azaz apró cseppekre bomlanak), ezáltal megkönnyítik azok emésztését; a zsírsavakat vízben oldódó formákká alakítja (ami mind a zsírsavak, mind a zsírban oldódó A-, D-, E- és K-vitaminok felszívódásához szükséges); birtokolni antibakteriális hatás... Az emésztőrendszerből a vérbe felszívódó összes tápanyag - a szénhidrátok, fehérjék és zsírok emésztési termékei, ásványi anyagok és vitaminok - átjut a májon, és abban feldolgozódik. Ilyenkor az aminosavak egy része (fehérjedarabok), a zsírok egy része pedig szénhidráttá alakul, így a máj a szervezet legnagyobb glikogén „raktára”. Szintetizálja a vérplazmafehérjéket - globulinokat és albumint, valamint az aminosavak átalakítási reakcióit (deamináció és transzamináció). A dezamináció - a nitrogéntartalmú aminocsoportok eltávolítása az aminosavakból - lehetővé teszi az utóbbiak felhasználását például szénhidrátok és zsírok szintézisére. A transzamináció egy aminocsoport átvitele egy aminosavból ketosavvá egy másik aminosav képződésével (lásd METABOLIZMUS). A máj is szintetizál keton testek(zsírsavak metabolikus termékei) és a koleszterin. A máj részt vesz a vér glükóz (cukor) szintjének szabályozásában. Ha ez a szint megemelkedik, a májsejtek a glükózt glikogénné (a keményítőhöz hasonló anyaggá) alakítják és lerakják. Ha a vércukorszint a normál alá esik, a glikogén lebomlik, és a glükóz a véráramba kerül. Ezenkívül a máj képes glükózt szintetizálni más anyagokból, például aminosavakból; ezt a folyamatot glükoneogenezisnek nevezik. A máj másik funkciója a méregtelenítés. A gyógyszerek és más potenciálisan mérgező vegyületek a májsejtekben vízoldható formává alakulhatnak, ami lehetővé teszi, hogy az epével ürüljenek ki; elpusztulhatnak vagy konjugálódhatnak (egyesülhetnek) más anyagokkal ártalmatlan termékekké, amelyek könnyen kiválasztódnak a szervezetből. Egyes anyagok átmenetileg lerakódnak a Kupffer-sejtekben (speciális sejtek, amelyek felszívják az idegen részecskéket) vagy a máj más sejtjeiben. A Kupffer sejtek különösen hatékonyak a baktériumok és egyéb idegen részecskék eltávolításában és elpusztításában. Nekik köszönhetően a máj fontos szerepet játszik a szervezet immunvédelmében. A sűrű érhálózattal rendelkező máj vértárolóként is szolgál (állandóan körülbelül 0,5 liter vért tartalmaz), és részt vesz a szervezet vérmennyiségének és véráramlásának szabályozásában. Általában a máj több mint 500 különböző funkciót lát el, és tevékenységét még nem sikerült mesterségesen reprodukálni. Ennek a szervnek az eltávolítása 1-5 napon belül elkerülhetetlenül halálhoz vezet. A májnak azonban hatalmas belső tartaléka van, elképesztő képessége van a károsodásból való felépülésre, így az ember és más emlősök a májszövet 70%-ának eltávolítása után is életben maradhatnak.
Szerkezet. A máj összetett szerkezete tökéletesen alkalmazkodik egyedi funkcióinak betöltéséhez. A lebenyek kis szerkezeti egységekből - lebenyekből állnak. Az emberi májban körülbelül százezer van belőlük, egyenként 1,5-2 mm hosszúak és 1-1,2 mm szélesek. A lebeny májsejtekből - hepatocitákból áll, amelyek a központi véna körül helyezkednek el. A hepatociták egy sejt vastagságú rétegekbe egyesülnek - az ún. májlemezek. Radiálisan eltérnek a központi vénától, elágaznak és összekapcsolódnak egymással, komplex falrendszert alkotva; a köztük lévő szűk rések, amelyek vérrel vannak telve, szinuszoidoknak nevezzük. A szinuszok egyenértékűek a kapillárisokkal; egymásba haladva folytonos labirintust alkotnak. A májlebenyek a portális véna és a májartéria ágaiból látják el a vért, a lebenyekben képződő epe pedig bejut a tubulusrendszerbe, azokból az epeutakba és a májból ürül ki.

A májportális véna és a májartéria szokatlan, kettős vérellátást biztosít a máj számára. A tápanyagban gazdag vér a gyomor, a belek és számos más szerv kapillárisaiból a portális vénába gyűlik össze, amely ahelyett, hogy a vért a szívbe szállítaná, mint a legtöbb véna, a májba szállítja azt. A máj lebenyeiben a portális véna kapillárisok hálózatára (sinusoidokra) hasad. A „portális véna” kifejezés a vér szokatlan irányát jelzi az egyik szerv kapillárisaiból a másik kapillárisaiba (a vesék és az agyalapi mirigy hasonló keringési rendszerrel rendelkeznek). A máj második vérellátási forrása, a májartéria, amely oxigénben gazdag vért szállít a szívből a lebenyek külső felületére. A portális véna biztosítja a máj teljes vérellátásának 75-80%-át, a májartéria 20-25%-át. Általában körülbelül 1500 ml vér halad át a májon percenként, i.e. a perctérfogat negyede. Mindkét forrásból származó vér végül a szinuszoidokban köt ki, ahol összekeveredik és a központi vénába kerül. A központi vénából megindul a vér kiáramlása a szívbe a lebenyes vénákon keresztül a májba (nem tévesztendő össze a máj portális vénájával). Az epét a májsejtek választják ki a sejtek közötti legkisebb tubulusokba - epekapillárisokba. A tubulusok és csatornák belső rendszerén keresztül az epevezetékben gyűlik össze. Az epe egy része közvetlenül a közös epevezetékbe kerül, és a vékonybélbe kerül, de az epe nagy része visszakerül az epehólyagba, a májhoz kapcsolódó kis izomfalakba, ahol a cisztás vezetéken keresztül tárolódnak. Amikor a táplálék bejut a belekben, az epehólyag összehúzódik, és tartalmát a közös epevezetékbe engedi, amely a nyombélbe nyílik. Az emberi máj körülbelül 600 ml epét termel naponta.
Portál triász és acinus. A portális véna, a májartéria és az epevezeték ágai egymás mellett, a lebeny külső határán helyezkednek el, és a portális hármast alkotják. Számos ilyen portálhármas található az egyes lebenyek perifériáján. Az acinust a máj funkcionális egységének tekintik. Ez a szövet azon része, amely körülveszi a portális hármast, és magában foglalja a nyirokereket, idegrostokat és két vagy több lebeny szomszédos szektorait. Egy acinus körülbelül 20 májsejtet tartalmaz, amelyek a portális triád és az egyes lebenyek központi vénája között helyezkednek el. Kétdimenziós képen az egyszerű acinus erek csoportjának tűnik, amelyeket szomszédos lebenyszakaszok vesznek körül, háromdimenziós képen pedig bogyónak (acinus - lat. Berry), amely egy vérszáron lóg és epeerek. Az acinus, melynek mikrovaszkuláris vázát a fent említett vér- és nyirokerek, szinuszoidok és idegek alkotják, a máj mikrokeringési egysége. A májsejtek (hepatociták) poliéder alakúak, de három fő funkcionális felületük van: szinuszos, a szinuszos csatorna felé néző; tubuláris - részt vesz az epekapilláris falának kialakításában (nincs saját fala); és intercelluláris - közvetlenül a szomszédos májsejtekkel határos.
Májműködési zavar. Mivel a májnak számos funkciója van, működési zavarai rendkívül változatosak. Májbetegségekkel a szerv terhelése megnő, szerkezete sérülhet. A májszövet helyreállításának folyamata, beleértve a májsejtek regenerálódását (regenerációs csomópontok kialakulása), jól ismert. Azt találták különösen, hogy májcirrózis esetén a májszövet perverz regenerációja következik be, a sejtek csomópontjai körül kialakult erek szabálytalan elrendezésével; ennek eredményeként a szerv véráramlása megszakad, ami a betegség progressziójához vezet. A bőr, a sclera (a szem fehérje, a színváltozás általában itt a legszembetűnőbb) és más szövetek sárgulásával manifesztálódó sárgaság a májbetegségek gyakori tünete, ami a bilirubin (egy vöröses-sárga epe pigment) felhalmozódását tükrözi. ) a test szöveteiben.
Lásd még
MÁJGYULLADÁS;
Sárgaság;
EPEHÓLYAG;
CIRROZIS.
Állati máj. Ha egy emberi májnak 2 fő lebenye van, akkor más emlősöknél ezek a lebenyek kisebbekre oszthatók, és vannak olyan fajok, amelyeknél a máj 6 vagy akár 7 lebenyből áll. A kígyóknál a májat egy hosszúkás lebeny képviseli. A halmáj viszonylag nagy; azokban a halakban, amelyek májolajat használnak a felhajtóerő növelésére, magas zsír- és vitamintartalma miatt nagy gazdasági értékű. Sok emlősnek, például bálnáknak és lovaknak, és sok madárnak, például galambnak nincs epehólyagja; azonban minden hüllőben, kétéltűben és a legtöbb halban megtalálható, néhány cápafaj kivételével.
IRODALOM
Green N., Stout U., Taylor D. Biology, 2. kötet, M., 1996 Human Physiology, szerk. Schmidt R., Tevsa G., 3. M. kötet, 1996

Collier enciklopédiája. - Nyílt társadalom. 2000 .

Szinonimák:

Nézze meg, mi a "MÁJ" más szótárakban:

Máj- (hepar) (151., 158., 159., 165., 166. ábra) az emberi test legnagyobb mirigye, tömege eléri a 1,5-2 kg-ot, mérete 25-30 cm, a has felső részén helyezkedik el. üreg a membrán kupolája alatt, amely főleg ... ... Emberi anatómia atlasza

MÁJ- MÁJ. Tartalom: I. Máj asztoma ............... 526 II. Májszövettan ............... 542 III. Normál májfiziológia ...... 548 IV. A máj kórélettana ... 554 V. A máj kóros anatómiája ... 565 VІ. ... ... Nagyszerű orvosi lexikon

- (hepar), néhány gerinctelen és minden gerinces emésztőmirigye. A gerinctelenek között megtalálható a patkórák, a pókfélék, a rákfélék, a puhatestűek és számos tüskésbőrű (tengeri csillag és liliom). A középső üreges kinövést ábrázolja ...... Biológiai enciklopédikus szótár

máj- - az emésztőrendszer függelékeinek mirigyei közül a legterjedelmesebb: valóban 1500 gramm a súlya. A hasüreg jobb oldalának legmagasabb szintjén található, és az epigasztrikus régióba nyúlik. A máj alsó részén keresztül ...... I. Mostitsky egyetemes kiegészítő gyakorlati magyarázó szótára

Máj- egy személy. MÁJ, egy nagy mirigy a hasüregben. Részt vesz a fehérjék anyagcseréjében (sok vérfehérjét szintetizál), lipidek, szénhidrátok (szabályozza a vércukorszintet), a víz- és sóanyagcserében, az A- és B12-vitamin szintézisében, a méregtelenítésben ... ... Illusztrált enciklopédikus szótár

PECSINK MÁJ MÁJ PECHINKIN MÁJ MÁJ PECHINKIN MÁJ MÁJ PECHINKIN MÁJ MÁJ PECHINKIN emberi test máj (E) Helyesebb a máj becenévből, lehetséges egy állat májához hasonló ember számára ... orosz vezetéknevek

Nagy mirigy állatokban és emberekben; részt vesz az emésztés, az anyagcsere, a vérkeringés folyamataiban; biztosítja a szervezet belső környezetének állandóságát. Gerincesekben és emberekben a májsejtek epét szintetizálnak. A májban történik........ Nagy enciklopédikus szótár

MÁJ, gerincesek jobb felső hasában található nagy szerv. Felnőtteknél súlya eléri a 2 kg-ot. Négy részre osztva. Számos funkciót szolgál ki. Nagyon fontos a szervezet belső állapotának ellenőrzése (HOMEOSTÁZIS). ... ... Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár

Máj, belsőség, vas Orosz szinonimák szótára. máj n., szinonimák száma: 6 voex (2) vas ... Szinonima szótár

MÁJ, máj, sok más. nem, feleségek. (anat.). A test legnagyobb mirigye, amely a jobb hypochondriumban a hasi elzáródás alatt fekszik, és epét termel. A máj betegségei. Szótár Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov magyarázó szótára

MÁJ, és feleségek. Az állatok és az emberek nagyméretű mirigye, amely epét termel, és részt vesz az emésztés, a vérkeringés és az anyagcsere folyamataiban. | adj. máj, oh, oh. Májkólika. Ozsegov magyarázó szótára. S.I. Ozhegov, N. Yu. Shvedova........ Ozsegov magyarázó szótára

Könyvek

• Máj. Tisztítás és betegségek megelőzése, MM Burov, Nem véletlenül tartják a májat az emberi test egyik legfontosabb szervének, néha "második szívnek" is nevezik. Valójában a máj nem egyet, nem kettőt, hanem többet hajt végre ... Kategória:

Fontos megérteni, hogy a májnak nincsenek idegvégződései, így nem lehet beteg. A máj területén jelentkező fájdalom azonban májműködési zavarra utalhat. Hiszen még ha maga a máj nem is fáj, a körülötte lévő szervek, például növekedésével vagy működési zavarával (epe felhalmozódása) fájhatnak.

Nézzük meg közelebbről a máj szerkezetét.

Hepar ( görögül fordítva "máj") egy terjedelmes mirigyszerv, amelynek tömege eléri az 1500 g-ot.

Mindenekelőtt a máj egy mirigy, amely epét termel, amely aztán a kiválasztó csatornán keresztül a nyombélbe jut.

Testünkben a máj számos funkciót lát el. A főbbek a következők: metabolikus, anyagcseréért felelős, gát, kiválasztó.

Sorompó funkció: felelős a májban a fehérjeanyagcsere mérgező termékeinek semlegesítéséért, amelyek vérrel kerülnek a májba. Ezenkívül a májkapillárisok endotéliumának és a csillagszerű retikuloendoteliocitáknak fagocita tulajdonságai vannak, amelyek hozzájárulnak a bélben felszívódó anyagok semlegesítéséhez.

A máj minden típusú anyagcserében részt vesz; különösen a bélnyálkahártya által felszívott szénhidrátok alakulnak át a májban glikogénné (glikogén "raktárává").

Többek között a májat is tulajdonítják hormonális működés.

Kisgyermekeknél és embrióknál működik hematopoietikus funkció ( vörösvértestek termelődnek).

Egyszerűen fogalmazva, májunk képes a vérkeringésre, az emésztésre és az anyagcserére. különböző típusok, beleértve a hormonális.

A májműködés fenntartásához be kell tartani a megfelelő étrendet (például 5. táblázat). Szervi működési zavarok észlelése esetén hepatoprotektorok alkalmazása javasolt (az orvos által előírt módon).

Maga a máj közvetlenül a rekeszizom alatt, a jobb oldalon, a has felső részén található.

Felnőttnél a májnak csak egy kis része nyúlik balra. Újszülötteknél a máj a hasüreg nagy részét vagy a teljes testtömeg 1/20-át foglalja el (felnőtteknél ez az arány körülbelül 1/50).

Nézzük meg közelebbről a máj elhelyezkedését más szervekhez képest:

A májban 2 élt és 2 felületet szokás megkülönböztetni.

A máj felső felülete egy konvex, viszonylag homorú membrán, amellyel szomszédos.

A máj alsó felülete, hátra és lefelé néz, és a szomszédos hasi zsigerekből származó lenyomatok vannak.

A felső felületet az alsótól éles alsó él választja el, margo inferior.

A máj másik széle, a felső-hátsó viszont olyan tompa, hogy a máj felszínének tekintik.

A máj felépítésében két lebenyet szokás megkülönböztetni: a jobb (nagy), lobus hepatis dexter és a kisebb bal, lobus hepatis sinister.

A rekeszizom felületén ezt a két lebenyet félholdszalag választja el - lig. falciforme hepatis.

Ennek az ínszalagnak a szabad szélén sűrű rostos zsinórt helyeznek el - a máj körkörös szalagját, lig. teres hepatis, amely a köldökből, köldökből nyúlik ki, és egy túlnőtt köldökér, v. umbilicalis.

A kerek ínszalag a máj alsó széle fölé hajlik, bevágást, incisura ligamenti teretis alkotva, és a máj zsigeri felszínén fekszik a bal oldali hosszanti barázdában, amely ezen a felületen a jobb és bal lebeny közötti határ. máj.

A kerek szalag vesz elülső szakasz ez a barázda - fissiira ligamenti teretis; a sulcus hátsó része tartalmazza a kerek szalag folytatását vékony rostos zsinór formájában - túlnőtt ductus venous, ductus venosus, amely az embrionális életszakaszban működött; a barázda ezen szakaszát fissura ligamenti venosinak nevezik.

A zsigeri felszínen lévő máj jobb lebenyét két horony vagy mélyedés osztja fel másodlagos lebenyekre. Az egyik a bal hosszanti barázdával párhuzamosan fut, és az elülső szakaszon, ahol az epehólyag található, a vesica fellea, fossa vesicae felleae; a barázda hátsó része, mélyebb, tartalmazza a vena cava inferior, v. cava inferior, és az úgynevezett sulcus venae cavae.

A Fossa vesicae felleae-t és a sulcus venae cavae-t egy viszonylag keskeny májszövet választja el egymástól, amelyet caudatus folyamatnak, processus caudatusnak neveznek.

A fissurae ligamenti teretis és a fossae vesicae felleae hátsó végeit összekötő mély keresztirányú barázda ún. a máj kapuja, porta hepatis. Rajtuk keresztül lépjen be a. hepatica és v. portae a kísérő idegekkel, valamint a nyirokerekkel és a ductus hepaticus communisszal, amelyek a májból szállítják az epét.

A máj jobb lebenyének azt a részét, amelyet a májkapu mögött oldalról - jobbról az epehólyag üregéből és balról a kerek ínszalag repedéséből - határol, négyzet alakú lebenynek, lebenynek nevezik. quadratus. A bal oldali fissura ligamenti venosi és a jobb oldali sulcus venae cavae közötti, a máj kapuja utáni terület alkotja a faroklebenyet, a lobus caudatust.

A máj felületeivel érintkező szervek lenyomatokat, lenyomatokat, úgynevezett érintkező szervet képeznek rajta.

A májat hosszának nagy részében a hashártya borítja, kivéve a hátsó felszínének egy részét, ahol a máj közvetlenül a rekeszizom mellett van.

A máj szerkezete. A máj savós membránja alatt vékony rostos membrán, a tunica fibrosa található. A máj kapuinak területén az erekkel együtt bejut a máj anyagába, és továbbhalad a máj lebenyeit körülvevő vékony kötőszöveti rétegekbe, a lobuli hepatisba.

Emberben a lebenyek rosszul különülnek el egymástól, egyes állatoknál, például egy sertésnél, a lebenyek közötti kötőszöveti rétegek hangsúlyosabbak. A lebenyben lévő májsejtek lemezek formájában vannak csoportosítva, amelyek sugárirányban helyezkednek el a lebeny axiális részétől a perifériáig.

A májkapillárisok falában lévő lebenyekben az endothel sejtek mellett csillagsejtek fagocitáló tulajdonságokkal. A lebenyeket interlobuláris vénák, venae interlobulares, amelyek a portális véna ágai, és interlobuláris artériás ágak, arteriae interlobulares (a.hepatica propria-ból) veszik körül.

A májsejtek között, amelyekből a májlebenyek képződnek, két májsejt érintkező felülete között helyezkednek el, epeutak, ductuli biliferi találhatók. A lebenyből kilépve az interlobuláris csatornákba, ductuli interlobularesbe áramlanak. A máj minden lebenyéből egy kiválasztó csatorna jön ki.

A jobb és a bal csatornák összeolvadásából ductus hepaticus communis jön létre, amely a májból epét, bilist szállít, és elhagyja a máj kapuját.

Közös májcsatorna leggyakrabban két csatornából áll, de néha háromból, négyből, sőt ötből is.

A máj topográfiája. A máj az epigasztrikus régióban az elülső hasfalra vetül. A máj felső és alsó határai a test anterolaterális felületére vetítve két ponton konvergálnak egymáshoz: a jobb és a bal oldalon.

A máj felső határa a jobb oldalon a tizedik bordaközi térben kezdődik, a középső hónaljvonal mentén. Innen meredeken felfelé és mediálisan emelkedik, a rekeszizom vetülete szerint, amellyel a máj szomszédos, és a jobb mellbimbóvonal mentén eléri a negyedik bordaközi teret; innen a határ enyhén balra dől, a szegycsontot valamivel a xiphoid folyamat alapja fölött keresztezi, és az ötödik bordaközi térben eléri a bal szegycsont és a bal mellbimbóvonalak közötti távolság közepét.

A lényeg, a tizedik bordaközi térben ugyanott kezdődik, mint a felső határ, innen ferdén és mediálisan halad, jobbról keresztezi a IX és X bordaporcot, az epigasztrikus régió mentén ferdén balra és felfelé halad át a bordaíven. a bal bordaporc VII szintjén, az ötödikben pedig a bordaközi tér kapcsolódik a felső határhoz.

A máj szalagjai. A máj szalagjait a hashártya képezi, amely a rekeszizom alsó felületéről a májba, annak rekeszizom felszínére halad át, ahol a máj koszorúér szalagját, lig. coronarium hepatis. Ennek az ínszalagnak a szélei háromszög alakú lemezek, amelyeket háromszög alakú szalagoknak neveznek, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. A szalagok a máj zsigeri felületétől a legközelebbi szervekig terjednek: a jobb veséig - lig. hepatorenale, a gyomor kisebb görbületéig - lig. hepatogastricum és a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Máj táplálkozás miatt következik be a. hepatica propria, de az esetek negyedében a bal gyomor artériából. A májerek sajátosságai, hogy az artériás véren kívül vénás vért is kap. A kapun keresztül a májba anyag jut be a. hepatica propria és v. portae. A máj kapuján belépve v. A nem párosított hasi szervekből vért szállító portae a lebenyek között elhelyezkedő legvékonyabb ágakba ágazik - v. interlobulares. Utóbbiakat aa kíséri. interlobulares (a. hepatica propia ágai) és ductuli interlobulares.

Magukban a májlebenyek anyagában az artériákból és a vénákból kapilláris hálózatok képződnek, amelyekből az összes vér összegyűlik a központi vénákban - v. centrales. Vv. centrales a máj lebenyeit elhagyva a gyűjtővénákba áramlik, amelyek egymással fokozatosan összekapcsolódva vv. hepaticae. A májvénák záróizmokkal rendelkeznek, ahol a központi vénák beléjük áramlanak. Vv. hepaticae mennyiségben 3-4 nagy és több kicsi hagyja el a májat a hátsó felületén és áramlik a v. cava inferior.

Így a májban két vénarendszer van:

1. elágazások által alkotott portál v. portae, amelyen keresztül a vér a májba áramlik a kapuján keresztül,
2. caval, a gyűjteményt képviselő v. hepaticae, a májból vért szállító v. cava inferior.

A méh időszakban egy másik harmada működik, vénák köldökrendszere; utóbbiak ágai v. umbilicalis, amely a születés után eltűnik.

Ami a nyirokereket illeti, a májlebenyeken belül nincsenek valódi nyirokkapillárisok: csak az interglobuláris kötőszövetben léteznek, és a nyirokerek plexusába áramlanak, kísérve a portális véna, a májartéria, ill. epeút egyrészt, másrészt a májvénák gyökerei. A máj elterelő nyirokerei a nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici és a hasüregben lévő periaorta csomópontokba, valamint a rekeszizom és a hátsó mediastinalis csomópontokba (mellkasüregben) jutnak. Az összes testnyirok körülbelül fele a májból távozik.

Máj beidegzés a coeliakiás plexusból a truncus sympathicus és a n. vagus.

A máj szegmentális szerkezete. A sebészet fejlődésével és a hepatológia fejlődésével kapcsolatban most megalkották a máj szegmentális szerkezetének doktrínáját, amely megváltoztatta a máj csak lebenyekre és lebenyekre való felosztásának korábbi elképzelését. Amint megjegyeztük, a májban öt csőrendszer található:

1. epeút
2. artériák,
3. a portális véna ágai (portális rendszer),
4. májvénák (caval rendszer)
5. nyirokerek.

A vénák portális és cavalis rendszere nem esik egybe egymással, a fennmaradó tubuláris rendszerek pedig a portális véna elágazását kísérik, egymással párhuzamosan futnak és ér-szekréciós kötegeket alkotnak, amelyekhez az idegek is csatlakoznak. A nyirokerek egy része a májvénákkal együtt távozik.

Májszegmens- ez a parenchimájának piramis alakú szakasza, az úgynevezett májhármas szomszédságában: a 2. rendű portális véna ága, a saját májartériájának egy kísérő ága és a májcsatorna megfelelő ága.

A következő szegmenseket különböztetjük meg a májban, a sulcus venae cavae-tól kezdve balra, az óramutató járásával ellentétes irányban:

• I - a bal lebeny caudatus szegmense, amely a máj ugyanazon lebenyének felel meg;
• II - a bal lebeny hátsó szegmense, az azonos nevű lebeny hátsó részében;
• III - a bal lebeny elülső szegmense, amely ugyanabban a szakaszában található;
• IV - a bal lebeny négyzetes szegmense, a máj ugyanazon lebenyének felel meg;
• V - a jobb lebeny középső felső elülső szegmense;
• VI - a jobb lebeny oldalsó alsó elülső szegmense;
• VII - a jobb lebeny laterális alsó hátsó szegmense;
• VIII - a jobb lebeny középső felső-hátsó szegmense. (A szegmensnevek a jobb lebeny egyes részeit jelzik.)

Nézzük meg közelebbről a máj szegmenseit (vagy szektorait):

Összességében a májat 5 szektorra szokás osztani.

1. A bal oldali szektor a II. szegmensnek felel meg (monosegmentális szektor).
2. A bal oldali paramedián szektort a III és IV szegmens alkotja.
3. A jobb oldali paramedián szektor V és VIII szegmensekből áll.
4. A jobb oldali szektor a VI. és VII. szegmenseket tartalmazza.
5. A bal oldali háti szektor az I. szegmensnek felel meg (monosegmentális szektor).

A születés idejére a májszakaszok egyértelműen meghatározottak; képződnek képződnek a méh időszakban.

A máj szegmentális szerkezetének vizsgálata részletesebb és alaposabb a máj lebenyekre és lebenyekre való felosztásának koncepciójához képest.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Az ember mája a rekeszizom alatt helyezkedik el, a jobb hypochondriumot, az epigasztrikust és a bal hypochondrium helyét foglalja el.

Az emberi máj lágy konzisztenciájú, de sűrű szerkezetű a glisson kapszulának nevezett kötőszöveti burok és a szerv mélyére nyúló kötőszöveti válaszfalak miatt.

Kívül a szervet a hashártya veszi körül, kivéve a hátsó kis méretű különálló területet, amely szorosan szomszédos a membránnal. A peritoneum és a szerv találkozásánál redők képződnek, amelyek a szalagok szerepét töltik be. Az emberi máj szalagjai biztosítják a rögzítést, elsősorban a rekeszizomhoz, egyesek ezzel kapcsolatot biztosítanak szomszédos szervekés az elülső hasfal. A legnagyobb közülük sarló alakú, és a szervet a szagittális síkban két legnagyobb lebenyre osztja - jobbra és balra. Az emberi máj elhelyezkedése stabil ezeknek a támasztószalagoknak köszönhetően.

Az emberi máj anatómiájában alsó (zsigeri, enyhén homorú) és felső (diafragmatikus, domború) felületek, két él, három barázda található.

Külön említést érdemel az alsó felület. Az ott található barázdák a jobb lebenyet ráadásul farokba és négyzetre osztják. A sagittális barázdákban található az epehólyag (jobb oldalon) és a kerek ínszalag (bal elülső). A keresztirányú horonyban (összeköti a szagittálisakat) található a legfontosabb szerkezet - a máj kapuja.

Az emberi máj szerkezetének anatómiája olyan, hogy minden eleme (erek, csatornák, lebenyek) kapcsolódik a szomszédos hasonló struktúrákhoz, és sugárirányú átalakuláson megy keresztül: a kicsik egyesülnek, nagyobbakká egyesülnek, és fordítva, nagyok. az egyeseket kisebbekre osztják.

Tehát a máj legkisebb szerkezeti és funkcionális elemei - a májlebenyek - kombinálódnak egymással, szegmenseket képezve (8 van), majd szektorokat (5), és ennek eredményeként két fő lebenyet.

A májlebenyeket kötőszöveti válaszfalak választják el az ott áthaladó erekkel és az interlobulárisnak nevezett epevezetékkel. Maga a lebeny prizmás, májsejtek (hepatociták) csoportját tartalmazza, amelyek egyben falai a legkisebb epeutak, kapillárisok és központi véna... A lebenyekben az epeképződés és a tápanyagcsere egyaránt megtörténik.

Az epeutak további kialakulása ugyanezen felszálló elv szerint történik: a csatornák az interlobuláris csatornákba jutnak, amelyekből a jobb és a bal májcsatorna képződik, és egy közös májba egyesül. Ez utóbbi, miután kilép a máj kapuján, az epehólyag csatornájához csatlakozik, és az így kialakult közös epevezeték a nyombélbe kerül.

Az emberi anatómia és a máj elhelyezkedése úgy kölcsönhatásba lép egymással, hogy a szerv normális esetben nem lép túl a bordaíven, olyan szervek mellett, mint a nyelőcső (hasi régió), aorta, 10-11 mellkasi csigolya, jobb vese mellékvesével , gyomor, a vastagbél jobb része, a nyombél felső része.

A máj vérellátásának az emberi anatómiában van néhány sajátossága. A szervbe bejutó vér nagy része vénás a portális vénából (a véráramlás kb. 2/3-a), kisebb része a közös májartérián (a hasi aorta ága) keresztül szállított artériás vér. A véráramlás ilyen eloszlása ​​hozzájárul a fennmaradó párosítatlan hasi szervekből származó toxinok gyors semlegesítéséhez (a vér kiáramlását a portális vénarendszerbe végzik).

A májba belépő erek hagyományos osztódáson mennek keresztül, csökkenő sorrendben. A májlebenyben az artériás és a vénás kapillárisok találkozása miatt artériás és vénás vér egyaránt jelen van, amelyek végül a központi vénába áramlanak. Ez utóbbiak a májlebenyekből jönnek ki, és végül 2-3 közös májvénát képeznek, amelyek az alsó üreges vénába áramlanak.

A máj vénás ereinek megkülönböztető jellemzője az anatómiában a számos anasztomózis jelenléte a portális véna és a szomszédos szervek között: nyelőcső, gyomor, elülső hasfal, hemorrhoidális vénák, inferior vena cava. A máj vénás vérellátása emberben olyan, hogy a portális vénarendszer vénás pangása során a kollaterálisok mentén aktiválódik a kiáramlás, és ennek számos klinikai megnyilvánulása van.

MÁJFUNKCIÓK

A máj fő funkciója az emberi szervezetben a méregtelenítés (semlegesítés). De más funkciók is fontosak, mivel szinte minden szerv és a test egészének munkáját érintik.

Főbb funkciók:

• méregtelenítés: a belekből (az élelmiszer emésztési folyamatának befejezése után) és a hasüreg egyéb szerveiből, valamint a külső környezetből a vérbe jutó anyagok mérgezőek, és a hepatociták számos biokémiai reakció segítségével, a szervezet számára alacsony toxikus végtermékekké alakítják át (karbamid, kreatinin), számos hormon és biológiailag aktív anyag deaktiválódik;
• emésztőrendszer - a zsírok lebontása az epetermelés miatt;
• metabolikus: a máj minden típusú anyagcserében részt vesz;
• kiválasztó (kiválasztó) - az epe termelése és szekréciója, amelynek következtében számos anyagcseretermék (bilirubin és származékai, felesleges koleszterin) ürül;
• immunitás;
• hemodinamikai: a vér portális vénán keresztül történő szűrése a hasi szervekből, akár 700 ml vér lerakása a véráramból (vérvesztés és egyéb kritikus helyzetek esetén a véráramba kerül).

Az anyagcsere folyamatokban való részvétel jellemzői:

Szénhidrát-anyagcsere: a vércukorszint állandó szinten tartása a májban glikogén formájában történő felhalmozódása miatt. Ennek a funkciónak a megsértése - hipoglikémia, hipoglikémiás kóma.

Zsíranyagcsere: az élelmiszer-zsírok lebontása az epével, a koleszterin, epesavak képződése és anyagcseréje.

Fehérjeanyagcsere: egyrészt a máj hasítja és átalakítja az aminosavakat, újakat és származékaikat szintetizálja. Például olyan fehérjéket szintetizálnak, amelyek részt vesznek az immunreakciókban, a trombusképződésben és a véralvadásban (heparin, protrombin, fibrinogén). Másrészt a fehérje anyagcsere végtermékei méregtelenítésükkel és kiválasztódásukkal keletkeznek (ammónia, karbamid, húgysav). Ezeknek a rendellenességeknek a következménye a hemorrhagiás szindróma (vérzés), az ödéma (a plazma fehérjekoncentrációjának csökkenése miatt az onkotikus nyomás megnő).

Pigmentanyagcsere: a bilirubin szintézise lejárt, hemolizált vörösvértestekből, ennek a bilirubinnak az átalakulása és az epével történő kiválasztódása. A bilirubint, amely közvetlenül a vörösvértestek pusztulása után keletkezik, közvetettnek vagy szabadnak nevezik. Mérgező az agyra, és a májsejtekben a glükuronsavval kombinálva az epébe kerül, és direktnek nevezik. A pigmentanyagcserével kapcsolatos problémák sárgaságban, a széklet színének változásában és mérgezésben nyilvánulnak meg.

Vitaminok, mikroelemek metabolizmusa: a máj felhalmozza a B12-vitamint, a mikroelemeket (vas, cink, réz), előanyagaikból (pl. B1) biológiailag aktív vitaminformákat képez, egyes meghatározott funkciójú fehérjék szintézise (transzport).

MÁJBETEGSÉGEK

A máj fiziológiája olyan, hogy minden fent felsorolt ​​funkciója számos veleszületett és szerzett betegségnek felel meg. Akut, szubakut, krónikus formában fordulnak elő, és számos általános tünetben nyilvánulnak meg.

Sok betegség végül hepatocelluláris elégtelenség, cirrhosis kialakulásához vezet.

A májbetegség fő tünetei:

• sárgaság, vagyis a bőr és a látható nyálkahártyák sárgasága. Ez az eritrociták (hemolitikus) fokozott pusztulásának (hemolízisének), az epe (mechanikai vagy obstruktív) kiáramlásának megsértésének, a bilirubin konverziós folyamatainak közvetlen megzavarása miatt következik be magukban a hepatocitákban (parenchimális);
• fájdalomérzések: a jobb hypochondriumban lokalizálódnak, általában nehéz vagy nem intenzív érzés, sajgó fájdalom;
• asthenia (általános gyengeség, fáradtság);
• dyspeptikus tünetek (keserűség a szájban, hányinger, hányás, puffadás);
• széklet elszíneződése, vörös vizelet;
• bőr megnyilvánulásai: viszkető bőr, bőrszárazság, pókvénák, fiziológiás redők pigmentációja, tenyér bőrpírja (palmar erythema, vagy "májtenyér"), xantómák (bőr alatti csomók sárgás bőrrel felettük);
• ascites (szabad folyadék jelenléte a hasüregben);
• "Máj" szag a szájból: a fehérje anyagcsere megsértése (végtermékeinek semlegesítése).

A leggyakoribb betegségek és kóros állapotok:

• Vírusos hepatitis A, B, C. A vírusos ágens közvetlenül megfertőzi a májsejteket. Az A típusú hepatitis a legkönnyebb, a gyerekek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, és széklet-orális úton terjed. A vírusos hepatitis sárgasággal, mérgezési tünetekkel nyilvánul meg. A B és C altípusok gyakran cirrhosis következtében májelégtelenséghez vezetnek, a fertőzés módja parenterális (véren és más testnedveken keresztül).
• Zsíros hepatosis (zsíros degeneráció) - a májsejtekben túlzottan (a normát többszörösen meghaladó) zsírok (trigliceridek) halmozódnak fel, a folyamat fokális vagy diffúz.
• A cirrhosis egy krónikus gyulladásos vagy degeneratív folyamat, amely fibrózissal és szerkezetátalakítással jár normál szerkezet szerv.
• Hepatocelluláris elégtelenség. Jelentős számú hepatocita különböző kórokozók (toxikus anyagok, toxinok, alkohol, egyes gyógyszerek, hepatitis vírusok) általi vereségének következménye. Ugyanakkor a szerv összes funkciója szenved, a hepatocerebrális elégtelenség szindróma csatlakozik - fejfájás, alvászavarok, pszicho-érzelmi zavarok, későbbi tudatzavarral és májkóma kialakulásával.
• Ascites. Szabad folyadék (transzudát) felhalmozódása a hasüregben. A portális hipertónia és számos, a májhoz nem kapcsolódó betegség következménye. A máj eredetű ascites gyakori kísérője a nyelőcső varikózisából származó vérzés, a hasfal saphena vénák megnagyobbodása ("medúzafej").

Májproblémák esetén a következők segíthetnek:

• gasztroenterológus;
• hepatológus - májbetegségek specialistája;
• sebész;
• onkológus;
• transzplantológus;
• fertőző betegségek specialistája.

Az egész szervezet stabil működése a máj normális működésétől függ, és fordítva, más rendszerek és szervek működési zavarai, az exogén tényezők (fertőzések, méreganyagok, táplálkozás) hatásai májproblémákhoz vezethetnek, ezért vigyázz a tested egészére, magatartására egészséges képéletét, és időben forduljon orvoshoz.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Az emberi máj a következő szervekkel kerül kapcsolatba:

• a rekeszizom - a mellkast és a hasüreget elválasztó izom;
• gyomor;
• epehólyag;
• a duodenum;
• jobb vese és jobb mellékvese;
• keresztirányú vastagbél.

A máj jobb oldalon található a bordák alatt, ék alakú.

Az orgonának két felülete van:

• Membrános (felső) - domború, kupolás, megfelel a membrán homorúságának.
• Zsigeri (alsó) - egyenetlen, a szomszédos szervek lenyomataival, három barázdával (egy keresztirányú és két hosszanti), amely a H betűt alkotja. A keresztirányú horonyban - a máj kapuja, amelyen keresztül az idegek és a vérerek belépnek, és a nyirokerek és az epeutak kilépnek. A jobb oldali hosszanti barázda közepén található az epehólyag, hátul az IVC (inferior vena cava). A köldökvéna a bal longitudinális barázda elülső részén halad át, az Aranti-csatorna maradványa pedig a hátsó részben található.

A májban két él különböztethető meg - egy éles alsó és egy tompa felső-hátsó. A felső és alsó felületeket alsó éles él választja el. A háti él majdnem úgy néz ki, mint egy hátsó felület.

Az emberi máj szerkezete

Ez áll nagyon lágy szövet, szerkezete szemcsés. A kötőszövetből álló glisson kapszulában található. A máj kapuinak területén a glisson kapszula vastagabb, és portállemeznek nevezik. Felülről a májat a peritoneum lapja borítja, amely szorosan összenő a kötőszöveti tokkal. A peritoneum zsigeri lapja hiányzik a szervnek a rekeszizomhoz való csatlakozásának helyén, az erek belépésének és az epeúti kilépés helyén. A peritoneális szórólap hiányzik a retroperitoneális szövet melletti hátsó régióban. Ezen a helyen a máj hátsó részeihez való hozzáférés lehetséges, például a tályogok megnyitásához.

A szerv alsó részének közepén egy glisson-kapu található - az epeúti kijárata és a nagy erek bejárata. A vér a portális vénán (75%) és a májartérián (25%) keresztül jut be a májba. A portális véna és a májartéria az esetek körülbelül 60% -ában jobb és bal ágra oszlik.

Végezze el ezt a tesztet, és derítse ki, hogy Önnek májproblémái vannak.

A félhold és a keresztirányú szalagok a szervet két egyenlőtlen méretű lebenyre osztják - a jobb és a bal oldalra. Ezek a máj fő lebenyei, mellettük van a farok és a négyzet is.

A parenchyma lebenyekből áll, amelyek szerkezeti egységei. Szerkezetükben a szeletek egymásba illesztett prizmákra hasonlítanak.

A stroma egy rostos membrán vagy glisson kapszula, amely sűrű kötőszövetből áll, laza kötőszöveti septumokkal, amelyek áthatolnak a parenchymán és lebenyekre osztják azt. Idegek és erek áthatolnak rajta.

A máj általában tubuláris rendszerekre, szegmensekre és szektorokra (zónákra) oszlik. A szegmenseket és a szektorokat mélyedések - hornyok választják el. Az osztódást a portális véna elágazása határozza meg.

A csőrendszerek a következők:

• Artériák.
• Portálrendszer (a portális véna ágai).
• A cavalis rendszer (májvénák).
• Epeút.
• Nyirokrendszer.

A csőrendszerek a portálon és a cavalon kívül a portális véna ágai mellett, egymással párhuzamosan futnak, kötegeket alkotnak. Az idegek csatlakoznak hozzájuk.

Nyolc szegmenst különböztetünk meg (jobbról balra az óramutató járásával ellentétes irányban, I-től VIII-ig):

• Bal lebeny: caudatus - I, posterior - II, anterior - III, square - IV.
• Jobb lebeny: középső felső elülső - V, oldalsó alsó anterior - VI és oldalsó alsó hátsó - VII, középső felső hátsó - VIII.

A szegmensekből nagyobb területek alakulnak ki - szektorok (zónák). Öten vannak. Ezeket bizonyos szegmensek alkotják:

• Bal oldalsó (II. szegmens).
• Bal oldali paramédiás (III és IV).
• Jobb oldali paramedián (V és VIII).
• Jobb oldalsó (VI és VII).
• Bal háti (I).

A vér kiáramlása három májvénán keresztül történik, amelyek a máj hátsó felületén konvergálnak, és az alsó üregbe áramlanak, amely a szerv jobb és bal oldalának határán fekszik.

Az epét kiválasztó epeutak (jobb és bal oldali) a glisson kapuban egyesülnek a májcsatornába.

A nyirok kiáramlása a májból a glisson kapu nyirokcsomóin, a retroperitoneális téren és a hepatoduodenális szalagon keresztül történik. A májlebenyeken belül nincsenek nyirokkapillárisok, ezek a kötőszövetben helyezkednek el, és a nyirokerek plexusaiba áramlanak, amelyek a portális vénát, a májartériákat, az epeutakat és a májvénákat kísérik.

A máj idegekkel való ellátása felől történik vagus ideg(főtörzse a Lattarje ideg).

A holdszalagból, félholdból és háromszög alakú szalagokból álló ínszalag a májat a peritoneum és a rekeszizom hátsó falához rögzíti.

A máj topográfiája

A máj a jobb oldal a membrán alatt. A felső has nagy részét elfoglalja. A szerv egy kis része túlnyúlik a középvonalon bal oldal subfréniás régióban, és eléri a bal hypochondriumot. Felülről a rekeszizom alsó felületével szomszédos, a máj elülső felületének egy kis része a peritoneum elülső falával szomszédos.

A szerv nagy része a jobb oldali bordák alatt, egy kis része az epigasztrikus zónában és a bal bordák alatt található. A középvonal egybeesik a májlebenyek határával.

A májnak négy határa van: jobb, bal, felső, alsó. A szerv a peritoneum elülső falára vetül. A felső és alsó határvonal a test anterolaterális felületére vetül, és két ponton konvergál - a jobb és a bal oldalon.

Elhelyezkedés felső korlát máj - a jobb mellbimbóvonal, a negyedik bordaközi tér szintje.

A bal lebeny csúcsa a bal paraszteriális vonal, az ötödik bordaközi tér szintje.

Az elülső alsó él a tizedik bordaközi szint szintje.

Az elülső él a jobb mellbimbóvonal, a bordaél, majd a bordáktól eltávolodva ferdén balra felfelé nyúlik.

A szerv elülső kontúrja háromszög alakú.

Az alsó szélét csak az epigasztrikus zónában nem bordák borítják.

A máj elülső széle betegségekben túlnyúlik a bordák szélén, és könnyen tapintható.

A máj működése az emberi szervezetben

A máj szerepe az emberi szervezetben nagy, a vas a létfontosságú szervek közé tartozik. Ez a mirigy nagyon sokat tesz különböző funkciókat... Megvalósításukban a fő szerepet a szerkezeti elemek - a hepatociták - jelölik.

Hogyan működik a máj és milyen folyamatok zajlanak le benne? Részt vesz az emésztésben, mindenféle anyagcsere-folyamatban, gát- és hormonális funkciót lát el, valamint vérképző az embrionális fejlődés során.

Mit csinál a máj szűrőként?

Semlegesíti a fehérjeanyagcsere vérből érkező mérgező termékeit, azaz fertőtleníti a mérgező anyagokat, kevésbé ártalmatlanná, a szervezetből könnyen kiürülővé alakítja. A máj kapilláris endotéliumának fagocitáló tulajdonságai miatt a bélrendszerben felszívódó anyagok ártalmatlanná válnak.

Felelős a felesleges vitaminok, hormonok, mediátorok és egyéb mérgező köztes és végtermékek eltávolításáért a szervezetből.

Mi a máj szerepe az emésztésben?

Epét termel, amely azután a nyombélbe áramlik. Az epe sárgás, zöldes vagy barna színű, zselészerű anyag, jellegzetes szaggal és keserű ízzel. Színe a benne lévő epe pigmenttartalmától függ, amelyek a vörösvértestek lebontása során keletkeznek. Bilirubint, koleszterint, lecitint, epesavat, nyálkát tartalmaz. Az epesavaknak köszönhetően a gyomor-bél traktusban a zsírok emulgeálódása és felszívódása következik be. A májsejtek által termelt epe fele az epehólyagba kerül.

Mi a máj szerepe az anyagcsere folyamatokban?

Ezt glikogénraktárnak hívják. A vékonybélben felszívódó szénhidrátok a májsejtekben glikogénné alakulnak. A májsejtekben és az izomsejtekben rakódik le, glükózhiány esetén pedig elkezdi fogyasztani a szervezet. A glükózt a májban szintetizálják fruktózból, galaktózból és másokból szerves vegyületek... Amikor feleslegben felhalmozódik a szervezetben, zsírokká alakul, és zsírsejtekben lerakódik a szervezetben. A glikogén lerakódását és lebomlását a glükóz felszabadulásával az inzulin és a glukagon - hasnyálmirigyhormonok - szabályozzák.

A májban az aminosavak lebomlanak és a fehérjék szintetizálódnak.

Semlegesíti a fehérjék lebontása során felszabaduló ammóniát (karbamiddá alakul és a vizelettel távozik a szervezetből) és más mérgező anyagokat.

Az élelmiszerekből származó zsírsavakból foszfolipidek és egyéb, a szervezet számára szükséges zsírok szintetizálódnak.

Mi a máj funkciója a magzatban?

Az embrionális fejlődés során vörösvérsejteket - eritrocitákat - termel. A semlegesítő szerep ebben az időszakban a placentához van rendelve.

A máj betegségeit annak funkciói okozzák. Mivel egyik fő feladata az idegen ügynökök semlegesítése, a legtöbb gyakori betegségek szerv - fertőző és mérgező elváltozások. Annak ellenére, hogy a májsejtek képesek gyorsan felépülni, ezek a lehetőségek nem korlátlanok, és gyorsan elveszhetnek fertőző elváltozásokban. A kórokozók szervének hosszan tartó érintkezése esetén fibrózis alakulhat ki, amelyet nagyon nehéz kezelni.

A betegségek nemcsak a hepatocitákra gyakorolt ​​közvetlen hatás eredményeként jelentkezhetnek káros tényezők, hanem az alultápláltság, keringési zavarok és egyebek következtében.

A patológiák általában disztrófia, epepangás, gyulladás, májelégtelenség formájában alakulnak ki. Az anyagcsere folyamatok további zavarai a májszövet károsodásának mértékétől függenek: fehérje, szénhidrát, zsír, hormonális, enzimatikus.

A betegségek krónikus vagy akut formában fordulhatnak elő, a szervben bekövetkező változások visszafordíthatóak és visszafordíthatatlanok.

Májelégtelenség

A szerv megsértése jellemzi. Egy funkció csökkenhet, egyszerre több vagy az összes. Különbséget kell tenni az akut és krónikus elégtelenség között a betegség kimenetelének megfelelően - nem halálos és halálos.

A legsúlyosabb forma akut. Akut veseelégtelenség esetén a véralvadási faktorok termelése és az albumin szintézise megszakad.

Ha egy májműködés károsodott, akkor részleges, ha több - részösszeg, ha összes - teljes.

A szénhidrát-anyagcsere zavara esetén hipo- és hiperglikémia alakulhat ki.

A zsírszövet megsértése esetén - a koleszterin plakkok lerakódása az edényekben és az ateroszklerózis kialakulása.

A fehérjeanyagcsere megsértése esetén - vérzés, ödéma, a K-vitamin késleltetett felszívódása a bélben.

Portális hipertónia

Ez súlyos szövődmény májbetegség, amelyet megnövekedett nyomás a portális vénában és vérbőség jellemez. Leggyakrabban cirrózissal, valamint veleszületett rendellenességekkel vagy portális vénás trombózissal alakul ki, amikor infiltrátumok vagy daganatok nyomják össze. A májban a vérkeringés és a nyirokáramlás a portális hipertóniával romlik, ami más szervek szerkezetének és anyagcseréjének megzavarásához vezet.

Betegségek

A leggyakoribb betegségek a hepatitis, hepatitis, cirrhosis.

A hepatitis a parenchyma gyulladása (az utótag - gyulladást jelent). Vannak fertőző és nem fertőző. Az első közé tartozik a vírusos, a második - alkoholos, autoimmun, gyógyászati. A hepatitis akut vagy in krónikus forma... Lehetnek független betegség vagy másodlagos - egy másik patológia tünete.

A hepatosis a parenchyma disztrófiás elváltozása (az -oz utótag degeneratív folyamatokat jelez). Leggyakoribb a zsírhepatosis vagy steatosis, amely általában alkoholizmusban szenvedőknél alakul ki. Előfordulásának egyéb okai - toxikus hatás gyógyszerek, diabetes mellitus, Cushing szindróma, elhízás, glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása.

A cirrhosis visszafordíthatatlan folyamat és a májbetegség végső stádiuma. A leggyakoribb ok az alkoholizmus. Jellemzője a hepatociták degenerációja és halála. Cirrózis esetén kötőszövettel körülvett csomók képződnek a nechymálisban. A fibrózis előrehaladtával a keringési és nyirokrendszer leáll, fejlődik májelégtelenségés portális hipertónia. Cirrózis esetén a lép és a máj megnövekszik, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, vérszegénység, a nyelőcső vénák megnagyobbodása, aranyér vérzés alakulhat ki. A betegek kimerültek, tapasztalják általános gyengeség, egész test viszketés, apátia. Az összes rendszer munkája megszakad: idegi, szív- és érrendszeri, endokrin és mások. A cirrózist magas halálozási arány jellemzi.

Fejlődési hibák

Ez a fajta patológia ritka, és a máj abnormális elhelyezkedésében vagy kóros formáiban fejeződik ki.

Gyenge szalagos apparátus esetén helytelen hely figyelhető meg, aminek következtében a szerv prolapsusa következik be.

A kóros formák további lebenyek kialakulása, a barázdák mélységének vagy a májrészek méretének megváltozása.

NAK NEK veleszületett fejlődési rendellenességek Ide tartoznak a különböző jóindulatú formációk: ciszták, barlangos hemangiomák, hepatoadenomák.

A máj jelentősége a szervezetben óriási, ezért képesnek kell lennie a patológiák diagnosztizálására és helyes kezelésére. A máj anatómiájának, szerkezeti sajátosságainak, szerkezeti felosztásának ismerete lehetővé teszi az érintett gócok helyének, határainak, a szervi lefedettség mértékének megismerését. kóros folyamat, eltávolított részének térfogatának meghatározására, az epe kiáramlásának és a vérkeringés zavarának elkerülésére. A máj struktúráinak felszínén lévő vetületeinek ismerete szükséges a folyadék eltávolítására szolgáló műveletek elvégzéséhez.

Szólj hozzá 10,148

Nem a máj az egyetlen váladékmirigy az emberi szervezetben, van hasnyálmirigy is. De az előbbiek funkcióit nem lehet pótolni és kompenzálni. Az emberi máj kivételes "eszköz", az anyagcsere fő "kovácsa", amely az élet feltételeit és a környezettel való kommunikációt teremti meg, amely az emésztőrendszer része.

A máj létfontosságú szerv, amely az emberi szervezetben számos biokémiai folyamatban vesz részt.

Mi ez a szerv?

A máj egy nagy emberi mirigy. Ha a hasnyálmirigy felelős az élelmiszerek lebontásához szükséges enzimekért, a máj képernyőként működik, elválasztva az emésztőrendszert a test többi részétől. Ő az, aki játszik a főszerep egy személy rossz szokásainak következményeinek semlegesítésében. Fontos tudni, hogy hol van, hogyan néz ki és mennyi a súlya.

Elhelyezkedés

A máj topográfiája elengedhetetlen a sebészeti terápiában. Tartalmazza a szerv felépítését, elhelyezkedését és vérellátását.

Az emberi máj kitölti a has jobb felső részét. Kívülről úgy néz ki, mint egy gomba sapka. A máj csontváza: a rekeszizom alatt helyezkedik el, felső része érinti a 4-5 bordaközt, az alsó a 10. bordaköz szintjén, az elülső rész pedig a 6. bal bordaporc közelében. A felső oldal homorú formát vesz fel, amely körülveszi a membrán alakját. Az alsó (zsigeri) hornyot három hosszanti horony osztja ketté. A hasüreg szervei görbületeket hagynak rajta. A rekeszizom és a zsigeri éleket az alsó éles él választja el egymástól. A szemközti, felső-hátsó arc tompa, és hátsó síknak tekintendő.

Ligamentus készülék

A hashártya anatómiai képződményei szinte az egész májat lefedik, kivéve a hátsó síkot és a kaput, amelyek az izmos septumnál helyezkednek el. A szalagok átmenetét a rekeszizom és más gyomorzsigerek között ún ínszalagos készülék, a gyomor-bél traktus területén rögzül. A májszalagok fel vannak osztva:

• Koszorúér-szalag - a szövet a szegycsonttól a hátsó falig fut. A koszorúér-szalag felső és alsó rétegre oszlik, amelyek egymás felé konvergálva alkotják a háromszög alakú koszorúér-szalagot.
• Kerek - balról indul a hosszanti horonyban, eléri a máj kapuját. Tartalmazza a portálba belépő köldök- és köldökvénákat. Összekötik a hasi szeptum vénáival. A máj kerek szalagját a sarlószalag elülső hüvelye zárja le.
• Félhold - a lebenyeket összekötő vonal mentén fut (jobbra és balra). A félholdszalagnak köszönhetően a rekeszizom és a máj felső része együtt marad.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az egészséges szerv méretei

A felnőtt szervének mérete, súlya olyan számsor, amely megfelel normál anatómia... Egy felnőtt máj megfelel a következő mutatóknak:

Méretek (szerkesztés) egészséges máj gyerekeknek és felnőtteknek bizonyos mutatói vannak.

1. máj súlya 1500 g;
2. jobb lebeny, rétegméret 112 - 116 mm, hossza 110 - 150 mm;
3. a jobb oldal ferde mérete 150 mm-ig;
4. bal lebeny, rétegméret kb. 70 mm;
5. a hossza a bal oldal magasságában körülbelül 100 mm;
6. máj hossza 140 - 180 mm;
7. szélesség 200 - 225 mm.

Az egészséges állapotú baba mirigyének normál mérete és súlya attól függ életkori jellemzőkés a gyermek növekedésével változnak.

A szerv felépítése és anatómiája

Belső szövettan

A máj szerkezete jobb és bal részre (lebenyekre) való felosztást feltételez. Az emberi máj anatómiája szerint a jobb oldali lebeny hosszúkás alakját egy nagyobb redő választja el a baltól. A lebenyekben a májsejteket lemezek egyesítik, amelyeket a vér sinusoidja hatol át. A síkot két horony osztja: hosszanti és keresztirányú. A keresztirányú "ajtót" képez, amelyen keresztül az artériák, a vénák és az idegek áthaladnak. Kijönnek - csatornák, nyirok.

A parenchyma és a stroma a szövettant képviseli. Parenchyma - sejtek, sztóma - segédszövet. A lebenyeken belül a sejtek érintkeznek, közöttük az epekapilláris működik. A lebenyekből kilépve behatolnak az interlobuláris csatornába, és a kiválasztó csatornákon keresztül távoznak. A bal és a jobb oldali csatorna egy közös epevezetékhez kapcsolódik, amely a máj kapuján keresztül kilépve az epét a vékonybélbe szállítja. A közös csatorna két csatornát tartalmaz, de néha három vagy több is lehet. A testben nincsenek idegvégződések, de a külső hüvelyben bőségesen találhatók idegvégződések. Amikor a szerv növekszik, összenyomja az idegvégződéseket, és fájdalmat okoz.

Az epehólyag az alsó lebeny mellett van. Az epehólyag anatómiája olyan belső szerkezetű, hogy az epehólyag tulajdonképpen a sejtek által termelt epe tartója. Az epe szekréciója szükséges a teljes emésztési folyamathoz. Miután az epehólyag a hasnyálmirigyhez kapcsolódik, az epe találkozik a vékonybélrel.

A vérellátás jellemzői

A máj szerkezete összetett mechanizmus. A vérellátás egyedülálló, a májsejtek vénás és artériás vérrel táplálkoznak. A szinuszok a kapilláriságyat képviselik, ahol a kevert vér található. Az összes vérellátás három részre oszlik:

• a lebenyek vérellátása;
• a vér keringése a lebenyekben;
• a vér kiáramlása.

A portális véna és az aorta biztosítja a lebenyek vérellátását. A kapuban minden bejövő májér beágazik kis artériákés vénák:

• hosszirányú;
• interlobuláris;
• szegmentális;
• lobuláris körül.

Mindegyik izomkomponenshez és epevezetékhez kapcsolódik. Közelük vannak a máj nyirokerei. A lebenyes artériát egy intralobuláris kapilláris (sinusoidok) helyettesíti, és a szerv külső oldalán együtt alkotják a fő vénát. Ezen keresztül a vér az egyes gyűjtővénákba jut, amelyek a hátsó üres vénába jutnak. A vérkeringés egyedülálló szerkezete lehetővé teszi, hogy az összes vénás és artériás vér rövid ideig áthaladjon a májon.

Limfoid erek

A nyirokrendszer sekély és mély erekből áll. A sekély erek a máj felszínén helyezkednek el, és egy hálózatot képviselnek. Az oldalra kimozduló kis szinuszok fóliával fedik le a "hangszert". Az alsó széltől a máj hilumán és a hátsó vese rekeszizom régióján keresztül nyúlnak ki. A zsigeri síkot is áthatolják az erek, amelyekbe részben kapillárisok hatolnak be.

Az elmélyült erek a nyirokkapillárisok hálózatában kezdődnek, amelyek behatolnak az interlobuláris sulcusba. A nyirokhálózat "kíséri" az ereket, epevezetékeket, és a kapun át távozva nyirokcsomókat képez. A csomópontokban lezajló folyamat befolyásolja immunállapot szervezet. A csomópontokat elhagyva a nyirok a rekeszizom csomópontjaiba, majd a mellkasi üreg csomópontjaiba kerül. Sekély és mély edények kapcsolódnak egymáshoz. Ennek eredményeként a hasi nyirokcsomók egyesítik a hasnyálmirigy, a vékonybél felső, a gyomor, a lép nyirokát, részben a májat, és létrehozzák a hasi nyirokfonatot. A máj vénái a kiáramló erekkel összekötve a gyomor-bélrendszeri törzset alkották.

A máj fő funkciói az emberben

A máj tulajdonságai lehetővé teszik, hogy vezető szerepet játsszon az emésztőrendszerben, ahelyett, hogy egyszerűen feldolgozza az anyagokat:

• epe kiválasztási folyamat;
• méregtelenítő funkció, milyen bomlástermékeket és mérgező anyagokat távolítanak el;
• aktív részvétel az anyagcserében;
• a hormonális szint kezelése;
• befolyásolja az emésztés működését a belekben;
• az energiaforrások, a vitaminok megerősödnek és felhalmozódnak;
• hematopoietikus funkció;
• az immunrendszer működése;
• tárolás, ahol a vér felhalmozódik;
• a lipid anyagcsere szintézise és szabályozása;
• enzimek szintézise.

A vér pH-értéke szabályozott. A tápanyagok megfelelő felszívódása egy adott pH-szintet biztosít. Egyes élelmiszerek (cukor, alkohol) fogyasztása savtöbblet kialakulásához vezet, megváltozik a pH-szint. A máj epe szekréciója közel áll a lúgoshoz (pH 7,5-8). A lúgos környezet lehetővé teszi a pH-érték fenntartását, aminek köszönhetően a vér megtisztul, az immunküszöb nő.

Egy személy öröklődése, ökológiája, egészségtelen életmódja a májat különféle patológiás betegségeknek teszik ki. Vissza a tartalomjegyzékhez

Májbetegség

Bármely funkció megsértése kóros állapothoz vezet, amelytől a betegség súlyossága függ. Mi az oka az eljárás megsértésének? Nagyon sok van belőlük, de a legfontosabbak az alkohol, a túlsúly és a kiegyensúlyozatlan élelmiszerek. A betegségek csoportja magában foglalja az összes anatómiai patológiát, és csoportokra oszlik:

1. kezdeti gyulladás és sejtkárosodás (hepatitis, tályog, steatohepatosis, májmegnagyobbodás, tuberkulózis vagy szifilisz okozta károsodás);
2. traumás rendellenességek (szakadás, lövés, nyílt sebek);
3. az epeutak patológiája (epe pangása, utak gyulladása, kövek a csatornákban, veleszületett patológiák);
4. érrendszeri betegségek (trombózis, vénagyulladás, sipolyok, fisztulák);
5. daganatok (ciszta, hemangioma, rák, szarkóma, áttétes betegség);
6. helmintikus inváziók (ascariasis, leptospirosis, opisthorchiasis, echinococcosis);
7. veleszületett rendellenességek és örökletes betegségek;
8. más testrendszerek betegségeinek károsodása (szívelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás, szoros kapcsolat a máj és a vese között, amiloidózis);
9. szerkezeti változások (cirrhosis, májelégtelenség, kóma);
10. alacsony immunválasz.

A fenti betegségek bármelyikének gyors kialakulása cirrózishoz vezet, vagy májelégtelenséggel jár.

A patológia jelei

A tipikus májbetegségeket a szakorvos által tanulmányozott fő jelek alapján diagnosztizálják. Néha nehézségek merülnek fel a diagnózis felállításában, ez az egyéniségtől, a patológia összetettségétől, párhuzamos betegségektől függ. A betegségek megnyilvánulásának klinikai képét a fő tünetek kísérik:

• gyengeség;
• fejfájás;
• nehézség a máj területén;
• a bőr sárgasága;
• duzzanat;
• izzadás és szúrós izzadságszag;
• méretnövekedés;
• a széklet elszíneződése;
• keserűség érzése a szájban;
• fehér vagy barna bevonat a nyelven;
• hőmérséklet változás lehetséges.