Fistula adalah hubungan patologis antara rongga tubuh yang dilapisi epitel. Fistula cukup sering terjadi sebagai komplikasi penyakit lain. Fistula urogenital adalah patologi yang kompleks dan memiliki banyak segi, karena menyebabkan kelainan banyak organ, cacat jangka panjang dan permanen, menyebabkan penderitaan moral dan fisik yang parah bagi pasien. Gejala utama penyakit ini adalah keluarnya urin melalui fistula yang dihasilkan. DI DALAM praktek urologi paling sering ditemukan kistik - fistula vagina(61,5%). Masalah fistula genitourinari, yang berkembang sebagai akibat perforasi abses ke dalam organ berongga atau dinding perut anterior, belum cukup diteliti. Mengingat fakta-fakta ini, kami sampaikan kepada Anda kasus fistula yang jarang terjadi pada pria.
Pasien Akopyan B., 71, dirawat klinik urologi RMC Armenia 21/12/2009 Keluhan : hiperemia, nyeri pada perut bagian bawah dan skrotum, kelemahan umum, demam sampai 400C. Dari anamnesis - tahun 1993, revisi dan drainase ruang retroperitoneal sebelah kanan akibat paranefritis. Pasien juga mencatat operasi untuk mengeringkan skrotum. Data dari pemeriksaan objektif menunjukkan bahwa kondisi pasien saat masuk rumah sakit sangat parah. Kulit dan selaput lendir yang terlihat berwarna merah muda pucat. Lidahnya kering dan bersih. Perut bagian bawah (2 jari memanjang di bawah pusar) terasa hiperemik, nyeri dan tegang pada palpasi. Ukuran skrotum membesar secara visual; di sebelah kanan, di bagian bawah skrotum, ditemukan lubang eksternal fistula tempat urin bernanah dikeluarkan.
Setelah menerima data penelitian laboratorium dalam batas normal, kecuali kreatinin - 140,4 µm/l, urea - 13,6 µm/l. USG - di daerah anterior dinding perut, pada kedalaman 0,5 cm setinggi pusar terdeteksi formasi dengan kontur tidak jelas dan isi cairan keruh (abses?), ditemukan isi cairan keruh di skrotum, testis tidak terlihat. Diagnosis: phlegmon pada dinding perut anterior, phlegmon pada skrotum, fistula uretra-peritoneum.
Pasien segera menjalani pembukaan dan drainase phlegmon dinding perut anterior, phlegmon skrotum, epicystostomy, drainase skrotum dan ruang perivesical. Pada periode awal pasca operasi, luka dirawat dengan larutan KMnO4, trypsin, bubuk pekat lemah asam borat. Pasien menerima sesi HBOT sekali sehari. Pada hari ke 8 pasca operasi, drainase skrotum diangkat. Pada hari ke 15, saluran panggul juga diangkat. Pada akhir periode pasca operasi, luka diobati dengan larutan pekat KMnO4, betadine dan salep levomikol dan silvadef. Di klinik, pasien menerima antimikroba, antiinflamasi dan terapi infus, termasuk pencegahan infeksi anaerobik. Pasien dirawat di klinik selama 31 hari, setelah itu ia dipulangkan karena kondisinya membaik. Periode pasca operasi rumit niat sekunder luka. Operasi direncanakan untuk menghilangkan fistula yang dihasilkan 6 bulan setelah keluar. Direkomendasikan untuk pasien Operasi plastik dengan penghapusan cacat pasca operasi pada dinding perut anterior menggunakan kulit terbelah.
Jadi, alasannya penyakit ini mungkin tampak seperti yang diproduksi di masa lalu dan merupakan satu-satunya metode radikal Perawatan pasien dengan fistula tetap bersifat bedah, meskipun pembedahan selalu dikaitkan dengan risiko yang signifikan, angka kematian yang tinggi, dan operasi plastik selanjutnya.
Phlegmon dinding perut sering terjadi langsung di dekatnya luka bedah, terutama di sayap kanan, karena alasan paling umum perkembangannya adalah bentuk-bentuk destruktif akut
Gejala phlegmon pada dinding perut
Perkembangan bernanah proses inflamasi pada hari-hari pertama hal ini ditutupi tidak hanya oleh fakta bahwa proses tersebut menyebar di bawah lapisan otot yang tebal, di antara mereka dan fasia transversal, tetapi terutama karena agen penyebab phlegmon dalam banyak kasus adalah mikroorganisme usus dan, khususnya, E.coli. Mikroba yang pada dasarnya pembusuk ini tidak segera menyebabkan perkembangan nanah yang hebat dan manifestasi inflamasi akut lainnya yang biasa terjadi. Sifat memabukkannya secara umum lebih unggul dibandingkan sifat inflamasi bernanah lokal. Oleh karena itu, pada awal perkembangan phlegmon dalam pada dinding perut langsung pada luka bedah, manifestasi lokal bisa sangat kecil atau hampir tidak terlihat. Tidak boleh diabaikan bahwa meskipun luka awalnya terlihat tenang, pasien mengalami peningkatan suhu, denyut nadi sedikit cepat, dan denyut nadi cepat. mimpi buruk, gangguan nafsu makan, lesu, apatis dan kesehatan yang buruk dikombinasikan dengan iritasi ringan pada peritoneum, retensi tinja atau, sebaliknya, pujian yang tidak masuk akal. Warna wajahnya yang tidak biasa patut diperhatikan: pucat secara tidak wajar atau sangat sianotik. Awalnya, muncul pemikiran tentang pneumonia; namun, penelitian cermat yang melibatkan dan tidak mendukung asumsi ini. Tes darah biasanya menunjukkan peningkatan leukositosis yang signifikan, hilangnya eosinofil, peningkatan neutrofilia, dan peningkatan jumlah bentuk batang. Pada hari ke 5-6, perubahan lokal biasanya terlihat, paling sering di bagian lateral luka operasi.
Pengobatan phlegmon pada dinding perut
Biasanya tidak mungkin untuk mendeteksi nanah dengan melepas beberapa jahitan kulit dan dengan hati-hati menyebarkan tepi luka, dan ini tidak memberikan kejelasan pada pengenalan phlegmon. Kondisi pasien tidak membaik. Hanya setelah 1-2 hari semua jahitan kulit dilepas, tepi luka telah menyebar sepanjang luka dan, setelah melihat bahwa jaringan di dekat jahitan aponeurotik mencurigakan berwarna abu-abu dan gelap, jahitan ini akan dilepas, dan kemudian otot yang sudah terpisah jauh dari bawah otot akan mulai keluar dalam jumlah kecil, berbau E.coli, massa seperti nanah. Tamponade, tubular dan aplikasi mempengaruhi mikroba kelompok usus, biasanya mengarah pada perbaikan kondisi pasien yang relatif cepat.
Artikel disiapkan dan diedit oleh: ahli bedahVideo:
Sehat:
Artikel terkait:
- Luka tusuk dinding perut dapat disebabkan oleh benda tumpul maupun benda tajam. Inilah perbedaannya...
- Akut primer penyakit radang Masalah dinding perut muncul karena berbagai alasan. Yang menonjol di antara mereka adalah...
Dahak – peradangan bernanah jaringan lunak, ditandai dengan penyebaran yang cukup cepat di area otot, tendon dan serat, serta impregnasinya dengan eksudat. Phlegmon ditandai dengan lokalisasi di bagian tubuh mana pun, dan kapan bentuk yang diabaikan Organ dalam mungkin terpengaruh.
Stafilokokus, streptokokus, Pseudomonas aeruginosa dapat memainkan peran sebagai agen penyebab utama dahak bernanah pada leher, wajah, tangan atau bagian tubuh lainnya. Anaerob obligat yang aktif bereproduksi dalam kondisi tertentu ketidakhadiran total oksigen, dapat menyebabkan berkembangnya bentuk penyakit yang parah.
Apa itu?
Selulitis merupakan peradangan purulen akut pada jaringan lemak yang tidak mempunyai batas jelas. Jaringan adiposa, Lingkungan berbagai organ, saraf dan pembuluh darah, berkomunikasi dengan daerah terdekat. Oleh karena itu, proses bernanah, yang muncul di satu tempat, dapat dengan cepat menyebar ke daerah sekitarnya, menyebabkan kerusakan pada kulit, otot, tendon, tulang, dan organ dalam.
Alasan pembangunan
Selulitis berkembang ketika mikroflora patogen menembus selulosa. Agen penyebab paling sering adalah stafilokokus, streptokokus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, dan Escherichia coli.
Pertama, terjadi infiltrasi serosa pada jaringan, kemudian eksudat menjadi purulen. Fokus nekrosis muncul, menyatu satu sama lain, sehingga membentuk area nekrosis jaringan yang luas. Daerah-daerah ini juga terkena infiltrasi purulen. Proses purulen-nekrotik menyebar ke jaringan dan organ yang berdekatan. Perubahan jaringan tergantung pada patogen. Jadi, infeksi anaerobik memerlukan nekrotisasi jaringan dengan munculnya gelembung gas, dan patogen kokus - pencairan jaringan yang bernanah.
Mikroorganisme menyerang jaringan lemak kontak atau rute hematogen. Di antara yang paling banyak alasan umum phlegmon membedakan:
- Cedera jaringan lunak;
- Penyakit bernanah (karbunkel, osteomielitis);
- Pelanggaran antiseptik selama prosedur medis (suntikan, tusukan).
Jenis dan lokasi phlegmon
Dengan mempertimbangkan klasifikasi phlegmon berdasarkan lokasi anatomi, jenis patologi berikut dapat dibedakan secara khusus:
- serius – bentuk awal peradangan phlegmonous. Hal ini ditandai dengan pembentukan eksudat inflamasi, serta daya tarik leukosit yang intensif ke fokus patologis. Pada tahap ini, infiltrat yang teraba muncul, karena serat jenuh dengan cairan agar-agar yang keruh. Tidak ada batas yang jelas antara jaringan sehat dan jaringan yang meradang. Dengan tidak adanya pengobatan yang ditentukan tepat waktu, ada transisi cepat ke bentuk purulen atau pembusukan. Perkembangan satu atau lain bentuk dikaitkan dengan mikroorganisme penyebab yang memasuki gerbang masuk
- Pembusukan - disebabkan oleh mikroorganisme anaerobik yang mengeluarkan cairan tertentu bau yang tidak sedap dalam perjalanan hidupnya. Jaringan yang terkena berwarna coklat atau warna hijau, hancur menjadi massa agar-agar dan keluarkan bau busuk. Hal ini menciptakan kondisi untuk penetrasi cepat zat beracun ke dalam aliran darah sistemik dengan perkembangan keracunan parah, yang menyebabkan kegagalan banyak organ.
- Bernanah – mikroorganisme patogen dan enzim yang dilepaskan dari fagosit menyebabkan pencernaan jaringan dan nekrosisnya, serta sekresi purulen. Yang terakhir mewakili leukosit dan bakteri mati, dan karenanya memiliki warna hijau kekuningan. Secara klinis, bentuk ini berhubungan dengan munculnya gigi berlubang, erosi dan bisul, yang ditutupi dengan plak bernanah. Pada penurunan tajam kekuatan kekebalan manusia, proses phlegmonous menyebar ke otot dan tulang dengan kehancuran selanjutnya. Dasar tanda diagnostik pada tahap ini tidak terjadi pendarahan otot dengan sedikit kerokan.
- Anaerobik. Dalam hal ini, menurut ciri morfologi, prosesnya bersifat serosa, tetapi gelembung gas dilepaskan dari tempat nekrosis. Karena kehadirannya di jaringan, hal itu muncul fitur karakteristik – krepitus ringan. Hiperemia pada kulit sedikit terasa, dan otot tampak “matang”.
- Nekrotik. Hal ini ditandai dengan munculnya area mati yang berbatas tegas dengan jaringan sehat. Batas antara keduanya adalah batang leukosit, yang kemudian membentuk penghalang granulasi, sedangkan area nekrotik dapat meleleh atau ditolak. Pembatasan seperti itu menyebabkan terbentuknya abses yang rentan terbuka secara spontan.
- dada;
- panggul;
- pantat;
- punggung (terutama bagian bawahnya);
- terkadang - area wajah dan leher.
Juga, tergantung pada lokasi phlegmon, itu dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Subfasial.
- Subkutan, yang berkembang langsung ke lapisan lemak subkutan.
- Intermuskular, yang biasanya disertai dengan proses inflamasi yang berkelanjutan atau progresif pada lapisan otot.
- Perinephric, disertai atau disebabkan oleh penyakit ginjal - begitulah cara mikroflora patogen menembus ke area ini.
- Retroperitoneal (phlegmon dari ruang retroperitoneal), diungkapkan oleh pemeriksaan umum rongga perut jika pasien sering mengeluh nyeri pada daerah perut.
- Pararektal, terletak di dekat rektum dan asal usulnya disebabkan oleh penetrasi mikroorganisme patogen melalui dinding rektum. Penyebab paling umum dari phlegmon dalam kasus ini adalah sembelit jangka panjang dan ketidakstabilan usus.
Karena alasan utama munculnya phlegmon harus dianggap sebagai penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam jaringan jaringan adiposa, kerusakan dan retakan pada kulit, tempat-tempat ini, bagaimanapun juga, kerusakan mekanis memerlukan perhatian khusus.
Gejala
Phlegmon dalam bentuk akut berkembang dengan cepat. Penderita mengalami peningkatan suhu yang signifikan di atas 40°C, yang disertai dengan menggigil, sakit kepala, haus, dan mulut kering. Dengan latar belakang keracunan umum, kelemahan dan kantuk diamati. Mual dan muntah sering terjadi. Ditingkatkan tekanan arteri, irama jantung terganggu. Jumlah buang air kecil pasien berkurang hingga berhenti total.
Muncul benjolan bengkak di area yang terkena, terasa panas saat disentuh, dan kulit menjadi mengkilat. Tidaklah mungkin untuk mendefinisikan batasan-batasan pendidikan yang jelas. Ada rasa sakit yang signifikan di area ini, Kelenjar getah bening, terletak di dekat sumber peradangan meningkat. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, area yang dipadatkan cenderung melunak, membentuk rongga bernanah, yang isinya kadang-kadang keluar dengan sendirinya melalui fistula atau menyebar lebih jauh ke jaringan di sekitarnya, memicu peradangan lebih lanjut dan proses kehancuran.
Gejala phlegmon dalam lebih terasa dan muncul pada tahap awal.
Selulitis pada leher
Abses dan dahak pada leher tergolong penyakit yang perjalanan penyakitnya tidak dapat diprediksi, dan akibatnya bisa sangat parah bahkan mengancam nyawa penderitanya. Dalam kebanyakan kasus, sumber infeksi patogen pada dahak leher adalah proses inflamasi di rongga mulut dan faring -, karies kronis gigi dan penyakit serupa.
Abses superfisial dan dahak pada leher paling sering muncul di atas fasia serviks dalam dan oleh karena itu tidak menimbulkan bahaya tertentu, karena mudah diakses untuk pembukaan bedah. Kebanyakan phlegmon leher terlokalisasi di dagu dan daerah submandibular. Gambaran klinis pada tipe ini phlegmon adalah sebagai berikut: suhu umum naik hingga 39 derajat Celcius, pasien mengalami sakit kepala parah, kelemahan umum dan rasa tidak enak badan.
Tes darah laboratorium menunjukkan peningkatan konten leukosit. Jika tidak ada pengobatan tepat waktu phlegmon berkembang, dan peradangan menyebar ke pembuluh darah besar daerah wajah, ada juga risiko meningitis purulen.
Dahak di tangan
Terjadi di area subkutan dalam tangan. Biasanya, peradangan terjadi akibat kontak infeksi bernanah melalui goresan, luka dan sayatan. Ada subtipe phlegmon tangan berikut ini: di daerah palmar tengah, di bagian atas ibu jari dan phlegmon dalam bentuk kancing manset. Phlegmon tangan dapat terbentuk dimana saja pada ruang tangan yang selanjutnya menyebar ke sisi belakang tangan. Pasien merasakan nyeri berdenyut yang hebat, jaringan tangan membengkak secara signifikan.
Dahak wajah
Ini adalah subtipe penyakit yang cukup parah, terjadi terutama di daerah temporal, dekat rahang dan bawah otot pengunyahan. Dengan phlegmon wajah, pasien mengalaminya takikardia parah dan peningkatan suhu tubuh hingga 40 derajat, jaringan wajah membengkak, fungsi mengunyah dan menelan terganggu.
Pasien dengan dugaan phlegmon wajah harus segera dirawat di rumah sakit di tempat khusus institusi medis(dental departemen bedah). Dengan tidak adanya pengobatan untuk phlegmon wajah, prognosisnya selalu sangat tidak baik.
Seperti apa bentuk phlegmon: foto
Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada manusia.
Diagnostik
Dokter yang merawat akan dengan mudah mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Pembengkakan dan kemerahan yang khas akan “menyerah” pada phlegmon. Tapi di sini luka bernanah, Bisul harus dipelajari untuk memahami penyebabnya, nama pasti infeksinya. Untuk tujuan ini, USG, tomogram, dan radiografi dilakukan. Dalam kasus-kasus sulit, mereka melakukan tusukan dan biopsi.
Semua metode ini membantu mempelajari tingkat perkembangan penyakit dan menentukan patogen secara akurat. Manipulasi ini adalah kunci keberhasilan pengobatan.
Bagaimana cara mengobati dahak?
Perawatan phlegmon dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Awalnya, perlu untuk menghilangkan nanah; oleh karena itu, pengobatan dimulai dengan evakuasi eksudat purulen - pembukaan dan drainase. Terjadi eksisi area nekrotik, serta pembukaan dan eksisi tambahan saat nanah menyebar. Prosedur ini tidak dilakukan hanya pada saat phlegmon menyala tahap awal perkembangannya, ketika nanah belum terbentuk.
Bagaimana cara mengobati dahak? Di sinilah fisioterapi menjadi efektif:
- Dressing Dubrovin (kompres dengan campuran merkuri kuning).
- Dermoplasti.
- Terapi UHF.
- lampu Sollux.
- Kompres penghangat dan bantalan pemanas.
- Terapi infus.
Obat-obatan secara aktif digunakan untuk mendorong pemulihan dan penolakan jaringan mati:
- Obat penghilang rasa sakit.
- Antibiotik.
- Larutan kalsium klorida.
- Solusi glukosa.
- Adonilen, kafein dan obat lain yang meningkatkan fungsi kardiovaskular.
- Serum antigangren.
- Larutan heksamin.
- Enzim proteolitik.
- Salep dengan enzim – iruksol.
- Minyak buckthorn laut dan rosehip.
- Troxevasin.
- Agen penguatan umum.
- Imunomodulator.
Perawatan tidak dilakukan di rumah, agar tidak memicu penyakit kronis atau penyebaran nanah. Bertindak sebagai diet minum banyak cairan dan makan makanan yang kaya vitamin. Pasien menurut istirahat di tempat tidur dengan perkiraan berlebihan pada anggota tubuh yang terkena.
Komplikasi selulitis
Pada pengobatan sebelum waktunya mungkin seperti itu komplikasi umum, seperti sepsis (masuknya mikroorganisme ke dalam darah dan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh), tromboflebitis (radang vena bernanah dengan pembentukan bekuan darah dan mikroabses), arteritis purulen (penghancuran dinding arteri oleh mikroorganisme dengan perkembangan perdarahan masif yang sangat sulit dihentikan), kebocoran purulen sekunder dengan penyebaran prosesnya.
Tergantung pada lokasi phlegmon, komplikasi spesifik juga diidentifikasi, misalnya, meningitis purulen(peradangan meninges) dengan phlegmon pada orbita, atau mediastinitis (radang organ mediastinum) dengan phlegmon pada leher.
Pencegahan
Langkah utama untuk mencegah timbulnya dan berkembangnya penyakit ini adalah dengan meminimalkan risiko berbagai mikrotrauma di tempat kerja dan di rumah. Anda juga harus mengingat aturan pertolongan pertama perawatan medis jika terjadi cedera, serta adanya benda asing yang tertanam.
- Ini adalah proses purulen difus yang terlokalisasi di jaringan ruang retroperitoneal. Penyakit ini dimanifestasikan oleh demam, malaise, sedang atau intens sindrom nyeri di punggung bawah dan perut, meningkat seiring dengan perubahan posisi tubuh. Untuk memastikan diagnosis, dilakukan pemeriksaan bedah, USG ruang retroperitoneal, radiografi organ perut, dan tes darah. Perawatan konservatif melibatkan peresepan antibiotik. Selama operasi, phlegmon dibuka dan ruang retroperitoneal dikeringkan.
Informasi Umum
Pengobatan dahak retroperitoneal
Taktik pengobatan tergantung pada lokasi dan ukuran phlegmon, serta adanya komplikasi. Semua pasien dengan penyakit ini harus dirawat di rumah sakit di bagian bedah. Saat ini, ada dua pendekatan utama untuk mengobati patologi:
- Konservatif. Ini digunakan pada tahap awal penyakit, ketika phlegmonnya kecil dan tidak ada komplikasi dari organ dan sistem lain. Terapi etiotropik disajikan obat antibakteri jangkauan luas tindakan. Seiring dengan pengobatan utama, terapi detoksifikasi, anti-inflamasi dan obat penghilang rasa sakit, vitamin dan imunomodulator diresepkan.
- Bedah. Jika tidak ada efek dari terapi konservatif, phlegmon besar dan keracunan parah digunakan perawatan bedah. Nanah dibuka dan ruang retroperitoneal dibersihkan, setelah itu sistem drainase dipasang untuk tujuan aspirasi aktif eksudat purulen dari daerah retroperitoneal. Untuk lokalisasi lumbal, pendekatan Simon digunakan; untuk paranefritis, pendekatan lateral atau medial posterior digunakan. Dengan tidak adanya data tentang lokasi pasti phlegmon, sayatan pinggang miring dilakukan menurut Israel, Pirogov, Shevkunenko. Terapi antibakteri dan anti-inflamasi diresepkan sebelum dan sesudah operasi.
Prognosis dan pencegahan
Prognosisnya tergantung pada lokasi, ukuran phlegmon dan tingkat keparahan sindrom keracunan. Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu dan terapi antibiotik yang memadai, perjalanan penyakitnya menguntungkan. Diagnosis terlambat, perkembangan peritonitis, infeksi organ lain dapat menyebabkan akibat yang serius(syok, sepsis, dll) hingga kematian. Dasar pencegahan penyakit adalah ketaatan yang ketat tenaga medis aturan asepsis selama intervensi invasif, resep antibiotik yang rasional dan pemantauan pasca operasi yang kompeten terhadap pasien dengan patologi bedah. Pengenalan dan pengobatan dini sangatlah penting penyakit kronis rongga perut dan ruang retroperitoneal (pielonefritis, kolitis, dll).
Berbagai formasi di bawah kulit merupakan akibat dari proses inflamasi dalam tubuh. Untuk memudahkan klasifikasi alam, mereka dibagi menjadi beberapa jenis. Kami akan mempertimbangkan salah satu formasi ini di artikel ini.
Apa itu phlegmon?
Apa itu phlegmon? Ini adalah peradangan bernanah pada jaringan lemak, yang sering terjadi pada bentuk akut dan tidak memiliki batasan yang jelas. Jika tidak diobati, penyakit ini akan menyebar ke jaringan, otot, dan tendon di sekitarnya. Proses ini menyakitkan dan disertai demam dan rasa tidak enak badan secara umum.
Jenis
Penting untuk mempertimbangkan perbedaan sifat phlegmon menurut jenisnya:
Menurut mekanisme pembentukannya:
- Primer (terbentuk sebagai hasil masuknya mikroorganisme);
- Sekunder (akibat penyebaran peradangan bernanah dari organ lain).
Menurut bentuk perkembangannya:
- Akut;
- Kronis (berkayu).
Berdasarkan kedalaman:
- Dangkal – kerusakan jaringan lunak;
- Dalam – kerusakan pada lapisan otot.
Secara progresif:
- Dibatasi;
- Progresif.
Menurut sifat peradangannya:
- Serosa - terbentuk pada tahap awal, dan kemudian berubah menjadi bentuk pembusukan atau bernanah;
- Purulen – pencairan jaringan dengan pembentukan nanah;
- Nekrotik – pembentukan nekrosis;
- Pembusukan – kerusakan jaringan dengan pembentukan gas dengan bau yang tidak sedap;
- Anaerobik – pembentukan nekrosis dengan gas.
Berdasarkan lokalisasi:
- Subkutan;
- Antarorgan;
- Subfasial;
- Retroperitoneal;
- jaringan mediastinum;
- antar otot;
- Wajah;
- Mulut;
- kuas;
- Panggul;
- Kaki, dll.
Tahapan perkembangan penyakit:
- Busung;
- Segel (menyusup);
- Pembentukan abses.
Pembentukan phlegmon di ruang seluler organ mana pun memiliki namanya sendiri, yang diberi awalan "para": - radang jaringan ginjal, - radang jaringan rektum, parametritis - radang jaringan panggul dekat rahim , dll.
Penyebab
Alasan utama berkembangnya phlegmon adalah infeksi yang menembus jaringan lemak melalui luka atau sayatan, melalui aliran darah atau getah bening, dari organ tetangga. Seringkali patogennya adalah Stafilokokus aureus dan streptokokus, yang memicu proses bernanah. Protea dan Escherichia coli, streptokokus pembusuk memicu bentuk dahak yang membusuk. Jenis yang berbeda anaerob bersifat agresif, di mana penyakit berkembang dengan cepat.
Jadi, phlegmon sering kali disebabkan oleh cedera, kerusakan integritas jaringan lemak, penetrasi infeksi ke dalamnya juga melalui darah, atau penyebaran peradangan bernanah di sekitarnya. Seringkali phlegmon bisa berkembang sebagai akibatnya paparan bahan kimia: injeksi bensin, terpentin, dll di bawah kulit.
Faktor penyertanya antara lain penurunan imunitas, yang diamati dengan:
- imunodefisiensi, HIV atau AIDS,
- penyakit kronis: TBC, penyakit darah, diabetes melitus
- keracunan kronis: kecanduan narkoba, alkoholisme.
Gejala dan tanda selulitis jaringan lemak
Tanda dan gejala khas jaringan lemak adalah:
- Suhu naik hingga 40ºС.
- Sakit kepala.
- Kelemahan yang tajam.
- Haus.
- Kantuk.
- Panas dingin.
- Muntah.
- Kemerahan dan pembengkakan pada kulit di atas phlegmon.
- Anggota badan membengkak jika phlegmon berkembang di atasnya.
- Saat disentuh, phlegmon terasa nyeri, tidak bergerak, dan panas.
- Kulit berkilau.
- Kehilangan selera makan.
- Jumlah urin berkurang.
- Gerakan memicu rasa sakit tambahan, yang memaksa pasien untuk berbaring tak bergerak.
- Eksudat menjadi bernanah, yang membuat dahak menjadi lebih lembut.
- Terobosan nanah ke luar dengan pembentukan fistula, atau ke dalam, mempengaruhi jaringan dan organ di sekitarnya.
Dengan phlegmon yang dalam, selain gejala yang dijelaskan di atas, sesak napas juga berkurang tekanan darah, nadi lemah, cepat, sianosis atau kulit menguning, sedikit buang air kecil, nyeri di kepala.
Dahak pada seorang anak
Sangat mungkin bagi seorang anak untuk mengembangkan phlegmon karena cedera dan infeksi. DI DALAM pada kasus ini Anda perlu menghubungi dokter anak Anda untuk tahap awal penyakit itu menghilangkannya.
Selulitis pada orang dewasa
Pada orang dewasa, cedera juga terjadi. Seringkali mereka lalai kesehatan sendiri, membawa penyakit lain ke peradangan bernanah. Baik pada pria maupun wanita, infeksi dapat berpindah dari organ lain. Di sini Anda juga tidak boleh mengobati sendiri, agar tidak menyebabkan peradangan bernanah bentuk kronis dan tidak menimbulkan komplikasi.
Diagnostik
Diagnosis phlegmon dimulai dengan pemeriksaan umum, yang mengungkapkan semua gejala penyakit. Selain itu, tes dilakukan untuk mengetahui penyebab terjadinya:
- Analisis darah.
- Menabur eksudat untuk patogen.
- Analisis urin.
- X-ray pada area yang terkena.
- Ultrasonografi pada area yang meradang.
- CT dan MRI.
Perlakuan
Perawatan phlegmon dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Awalnya, perlu untuk menghilangkan nanah; oleh karena itu, pengobatan dimulai dengan evakuasi eksudat purulen - pembukaan dan drainase. Terjadi eksisi area nekrotik, serta pembukaan dan eksisi tambahan saat nanah menyebar. Prosedur ini tidak dilakukan hanya pada saat phlegmon berada pada tahap awal perkembangannya, saat nanah belum terbentuk.
Bagaimana cara mengobati dahak? Di sinilah fisioterapi menjadi efektif:
- Terapi UHF.
- lampu Sollux.
- Kompres penghangat dan bantalan pemanas.
- Dressing Dubrovin (kompres dengan campuran merkuri kuning).
- Dermoplasti.
- Terapi infus.
Obat-obatan secara aktif digunakan untuk mendorong pemulihan dan penolakan jaringan mati:
- Enzim proteolitik.
- Salep dengan enzim – iruksol.
- Minyak buckthorn laut dan rosehip.
- Troxevasin.
- Obat penghilang rasa sakit.
- Antibiotik.
- Serum antigangren.
- Larutan heksamin.
- Larutan kalsium klorida.
- Solusi glukosa.
- Adonilen, kafein dan obat lain yang meningkatkan fungsi kardiovaskular.
- Agen penguatan umum.
- Imunomodulator.
Perawatan tidak dilakukan di rumah, agar tidak memicu penyakit kronis atau penyebaran nanah. Dietnya meliputi minum banyak cairan dan makan makanan kaya vitamin. Pasien dibaringkan di tempat tidur dengan anggota tubuh yang terkena ditinggikan.
Ramalan kehidupan
Selulitis adalah penyakit berbahaya karena bisa berakibat fatal. Berapa lama pasien bisa hidup? Itu semua tergantung pada area lesi dan penyebaran nanah. Jika phlegmon diobati, maka prognosis hidupnya baik. Namun dalam ketidakhadiran perawatan medis kemungkinan komplikasi:
- Tromboflebitis.
- Api luka.
- Limfadenitis.
- Limfangitis.
- Sepsis.
- Tenosinovitis.
- Meningitis purulen.
- Phlegmon sekunder.
- Artritis bernanah.
- Radang selaput dada bernanah.
- Arteritis purulen.
- Osteomielitis.
Untuk mencegah penyakit atau komplikasinya, pencegahan penyakit harus diikuti:
- Hindari cedera.
- Obati penyakit menular pada waktu yang tepat.
- Jika terjadi cedera, obati luka dan luka bakar.
- Cari bantuan jika gejala muncul.
Memuat...