Pelanggaran hisap usus pada anak-anak. Sindrom malabsorpsi pada anak-anak, pengobatan, gejala, alasan, tanda

Malabsorpsi - bentuk penyakit sistem pencernaandi mana penyerapan zat dilanggar oleh usus. Sindrom ini ditandai dengan manifestasi seperti itu sebagai bata, penurunan berat badan, diare dan polyhypovitaminosis. Pada saat yang sama, proses pencernaan, pertukaran dan transportasi unsur-unsur nutrisi dilanggar, yang mengarah pada berbagai patologi.

Dokter membedakan sindrom penyakit bawaan, yang didiagnosis pada 10 persen pasien. Patologi semacam itu dimanifestasikan pada tahun-tahun pertama kehidupan manusia. Ada juga bentuk malabsorpsi yang diperoleh. Itu terlihat untuk penampilannya, dan gangguan lainnya.

Derajat dan spesies

Malabsorption dipertimbangkan dalam derajat gravitasi:

  • 1 derajat ( bentuk cahaya Gravitasi) - Tubuh kehilangan berat hingga 10 kg, kelemahan keseluruhan terlihat, kinerja berkurang, hipovitaminosis dimungkinkan.
  • 2 derajat ( bentuk rata-rata Gravitasi) - Berat hilang lebih dari 10 kg, homeostasis elektrolit air terganggu, polyhypovitaminosis khas dinyatakan, tanda-tanda anemia muncul, tingkat hormon seks berkurang.
  • 3 derajat (bentuk penyakit yang berat) - kekurangan massa tubuh yang nyata, kekurangan kuat segmen multivitamin dan elektrolit, manifestasi osteoporosis dan anemia, terjadinya makan, gangguan endokrin. dan kram.

Klasifikasi pelanggaran suction usus:

  1. Penyerapan monosakarida adalah tingkat primer malabsorpsi galaktosa, glukosa dan fruktosa.
  2. Pelanggaran terhadap penyerapan asam amino - cystinuria, penyakit Hartnip, bentuk lisinuria kongenital, munculnya sindrom Lou, tingkat primer mionabsorpsi metionine.
  3. Pelanggaran penyerapan lemak - tanda-tanda abetalipoproteinemia dan tingkat utama mallabsorpsi asam lemak.
  4. Pelanggaran yang semarak - Gelar Malabsorption Primer asam folat dan vitamin B12.
  5. Pelanggaran terhadap penyerapan mineral - tingkat utama seng mallabsorpsi; Manifestasi hypomagnesiaMia, idiopatik, teka-teki hipofosfatemik dan sindrom menkes.
  6. Pelanggaran penyerapan elektrolit adalah bentuk kongenital klorida.

Fitur pada anak-anak

Malabsorpsi juga dapat muncul di masa kecil. Sindrom menempati tempat spesial Karena prevalensinya, serta tingkat keparahan manifestasi dan polietologi.

Bentuk herediter bertemu pada anak-anak dalam insufisiensi disakaridase, fibrosis, schwachman syndrome, Hartnoju, penyakit cystinuria, kekurangan gudil, dan isomaltase.

Malabsorpsi yang diperoleh dirayakan pada anak-anak dengan sindrom usus pendek, limfangektas usus, berbagai tumor usus halus., dan. Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi ditemukan pada protein susu sapi.

Malabsorption membawa peningkatan bahaya Untuk seorang anak karena kemungkinan kelelahan tubuh dan terjadinya formasi ganasApa yang bisa menyebabkan kematian. Penting untuk diagnosis dini dengan perawatan segera.

Gejala

Pada pasien dengan malabsorpsi, gejala berikut dicatat:

Diagnostik.

  1. Saat menganalisis darah, kenali kurangnya vitamin K dan tanda-tanda anemia. Analisis biokimia memberikan gagasan tentang tingkat albumin dalam sistem peredaran darah, serta indikator kalsium. Selain itu, jumlah vitamin dari berbagai kelompok terungkap.
  2. Studi Cala menunjukkan volume hariannya, pH, jumlah lemak, keberadaan pati dan serat otot. Mungkin tes untuk steasetor dan diagnostik Tambahan Studi bakteriologis.
  3. Penyakit ini dapat diungkapkan menggunakan studi X-Ray usus halus.
  4. Ultrasound dan Tomografi Resonansi Magnetik rongga perut Berikan hasil yang baik.
  5. Evaluasi sekresi pankreas, lund dan uji pabk.

Tanda-tanda terkemuka penyakit didiagnosis dengan studi laboratorium darah, urin dan kotoran.

Pengobatan

Poin penting adalah mengidentifikasi penyebab penyakit. Berdasarkan akar penyebab, semua pengobatan malabsorpsi selanjutnya sedang dibangun.

Pasien diresepkan diet Khusus. Dari perhitungan keparahan dan gejala. Input parenteral vitamin, campuran elektrolit dan protein, serta elemen jejak yang diperlukan dimungkinkan.

Dysbacteriosis dan pemulihan cairan, yang kehilangan tubuh pasien telah terjadi. Jika penyakit utama memerlukan solusi operasional, maka intervensi bedah terjadi.

Operasi cocok untuk pasien yang menderita komplikasi berat proses inflamasi Di usus, limfangectasia, penyakit hyrshprung.

Dengan bentuk ringan mallabsorpsi dan akar penyebab diresepkan oleh pengobatan obat.

Ramalan cuaca

Dalam bentuk cahaya mudah disesuaikan dengan diet yang diperlukan. Dalam versi lain, banyak tergantung pada patologi primer, tingkat pelanggaran pembelajaran dan penerimaan elemen-elemen yang diperlukan dalam sistem Darah. organisme. Jika faktor utama dihilangkan, perlu untuk mengembalikan tubuh setelah distrofi, yang dapat memakan waktu lama.

Kemungkinan komplikasi:

  • Anemia;
  • Gangguan kesuburan;
  • Gangguan mendekati;
  • Distrofi;
  • Penyimpangan poliorgan.

Perkembangan dari malabsorpsi bc tahap berat mengarah pada hasil yang fatal.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan malabsorpsi juga ditujukan pada akar penyebab penyakit. Perlu mengikuti pekerjaan organ pencernaan Dan mencegah pelanggaran mereka. Ini berlaku untuk usus, hati, pankreas, serta gangguan endokrin. Deteksi patologi yang tepat waktu akan membantu untuk menghindari operasi, memecahkan masalah dengan obat.

Secara rinci tentang proses hisap dalam usus dan disfungsi alirannya, penyebab dan pengobatan malabsorpsi, kita akan belajar dari video berikut:

Bagaimana kita menghemat aditif dan vitamin: Vitamin, probiotik, tepung tanpa gluten, dll. Dan kami memesan di iherb (pada tautan $ 5 diskon). Pengiriman ke Moskow hanya 1-2 minggu. Banyak yang jauh lebih murah beberapa kali daripada mengambil di toko Rusia, dan beberapa barang pada prinsipnya tidak ditemukan di Rusia.


Sindrom malabsorpsi sering bertemu dari berbagai usia. Alasan kejadiannya menjadi pelanggaran pencernaan makanan, serta penyerapan yang buruk di usus kecil yang berbeda zat yang berguna (vitamin, protein, karbohidrat). Sindrom ini seperti primer dan sekunder. Utama muncul sebagai hasil dari penyakit turun temurun, dan sindrom malabsorpsi sekunder dapat diperoleh.

Tanda-tanda dasar penyakit

Sindrom malabsorpsi pada anak-anak dicirikan tanda yang berbeda. Yang paling penting dari mereka adalah diare pada anak. Pada awal penyakit, tanda ini dapat menjadi karakter episodik, tetapi kemudian diare akan diamati terus-menerus. Kursi balita menjadi cair dan sering, kadang-kadang kilau lemak dapat diamati. Cal mengubah warnanya, paling sering memiliki warna kuning muda. Diare diulangi hingga 3 dan lebih dari sekali sehari.

Lain tanda karakteristik. - Ini adalah penurunan berat badan. Fenomena seperti itu muncul sebagai akibat dari fakta bahwa tubuh seorang pria kecil kecil tidak mendapatkan begitu banyak nutrisi, Berapa banyak yang kamu butuhkan. Itu secara negatif mempengaruhi proses metabolisme, memperlambatnya. Lebih kecil kemungkinannya untuk mengamati bahwa Karapuz pada saat yang bersamaan, sebaliknya, semakin kelebihan berat badan.

Tanda sekunder sindrom penyerapan MAL disebut anemia. Karena kenyataan bahwa zat besi memasuki tubuh bayi dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan anemia muncul.

Untuk gejala lain dari penyakit ini meliputi:

Muntah dan kelemahan;
kembung dan sakit di dalamnya;
pertumbuhan pertumbuhan;
Bocah itu cepat lelah;
Hipovitaminosis dan penampilan edema.

Selain itu, beberapa pasien dengan sindrom malabsorpsi dapat muncul ruam pada zona tubuh yang berbeda, suhu meningkat, kram dan nyeri otot terjadi. Kekurangan vitamin D mengarah pada pelanggaran sistem tulang. Dan untuk penundaan pertumbuhan.

Pengobatan sindrom penyerapan Mal pada anak-anak

Untuk mengetahui secara akurat apakah penyakit ini memiliki Carappus ini, Anda harus lulus tes. Yang pertama adalah tes darah, Anda juga perlu melewati kotoran yang tenang. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk menjalani tes khusus shillling atau membuat ultrasonografi organ perut. Untuk mendiagnosis sindrom malabsorpsi pada anak-anak, tes D-Xylose masih dilakukan.

Sebelum memulai perawatan, sangat penting untuk menentukan penyebab penyakit ini. Ketika memilih metode perawatan, seorang profesional harus mempertimbangkan: usia bayi Anda, nafsu makan, kondisi hati, hipotrofi. Harus dikatakan bahwa sindrom malabsorpsi pada anak-anak baik untuk diobati, hanya satu yang seharusnya tidak membiarkan semuanya di Samonek.

Perawatan utama - nutrisi yang tepat dan ketaatan diet. Untuk mengembalikan pekerjaan normal Usus dari seorang pasien kecil perlu mengecualikan beberapa makanan dari makanannya. Jumlah dan jenis produk tergantung, terutama, dari asal dan intensitas hisap ke usus. Jika bayi tidak mentolerir laktosa, maka dalam menunya seharusnya tidak ada susu sapi dan produk lain yang dibuat atas dasarnya.

Dalam kasus ketika sukrosa tidak mencerna, dokter akan merekomendasikan untuk menahan diri dari penggunaan gula, permen dan produk bertepung (kentang, semolina lain). Jika makanan mengandung enzim yang diserap dengan buruk, perlu untuk sepenuhnya mengecualikannya dari menu. Segera setelah pembukaan usus datang ke normal, di bawah pengawasan dokter, Anda dapat diberikan pada diet Karapus, produk-produk yang dilarang.

Durasi, serta jenis diet harus menentukan hanya dokter. Kadang-kadang mungkin ada pengamatan panjang dari seorang pasien kecil di rumah sakit, dan dalam beberapa kasus penggantian terapi enzim. Bagaimanapun, metode perawatan harus diresepkan oleh dokter, karena akan dapat memilih nutrisi yang tepat dalam sindrom malabsorpsi untuk remah-remah Anda.

Penyebab Sindrom.


Tergantung pada jenis anak apa sindrom malabsorpsi: primer, atau sekunder, sumber kejadian ditentukan. Misalnya, jenis primer terutama turun temurun. Untuk kemunculannya sindrom primer. Malabsorpsi menyebabkan penyakit seperti itu seperti, fibrousosis. Semua agers ini sering ditularkan oleh warisan dan menjadi "tanah yang baik" untuk pengembangan sindrom ini.

Jika seorang pria kecil kecil memiliki hipoplasia pankreas bawaan, maka kemungkinan besar untuk memprovokasi pengembangan sindrom malabsorpsi primer. Manifestasinya dapat terlihat dari hari-hari pertama kehidupan remah-remah, secara bertahap mereka akan meningkatkan.

Sindrom malabsorpsi sekunder pada anak-anak memiliki penyebab terjadinya yang sama sekali berbeda. Itu dapat berkembang dengan dysbacteriosis, hely, tajam infeksi usus. Jarang, tetapi masih timbul bentuk sekunder Sindrom ini - dengan penyakit hati, atau, pankreas.

Jika orang tua memperhatikan bahwa anak mereka tertinggal atau terus-menerus menderita diare, maka ini bisa menjadi tanda pertama dari Sindrom Penyerapan Mal. Lebih baik sekali lagi pergi ke dokter anak dan memastikan bahwa bayi itu sehat. Jika dokter akan memiliki kecurigaan penyakit ini, maka itu akan menetapkan analisis. Mengobati sindrom malabsorpsi pada anak-anak selalu lebih mudah dan lebih cepat pada tahap awal.

Gejala malabsorpsi dapat mengganggu pasien saat berbagai penyakit usus. Kadang-kadang mereka diekspresikan dengan lemah dan orang hanya mengeluh untuk kelemahan dan peningkatan kelelahan.

Dalam kasus lain, sindrom ini mengarah pada pengembangan komplikasi berat - Anemia, infertilitas, gangguan jantung dan lainnya. Pertimbangkan secara lebih rinci apa patologi ini.

Malabsorpsi - apa itu?

Malabsorption adalah gejala klinis, yang berkembang sehubungan dengan gangguan penyerapan dan pengangkutan nutrisi di berbagai departemen usus kecil.

Penyakit ini mungkin kongenital atau berevolusi karena berbagai kondisi patologis usus.

Penyebab Utama Malabsorpsi Usus:

1. Penyakit bawaanditemukan dalam 7-10% kasus. Ini termasuk:

  • . Pelanggaran pencernaan, di mana daging babi usus kecil rusak produk makananmengandung gluten (gandum hitam, barley, dll.);
  • . Penyakit sehat dari lesi cantik Organ napas. Selain itu, ini menyebabkan perkembangan proses inflamasi pada pankreas, hati dan atrofi mukosa usus;
  • Glukosa-galaktosa malabsorpsi. Patologi herediter di mana transportasi monosakarida terganggu di dinding usus karena mutasi protein pembawa;
  • Cystinuria. Penyakit genetik Dengan pelanggaran transportasi cystine.
    Penyakit hartnooup. Pelanggaran pengangkutan triptofan dan asam amino lainnya di usus dan lainnya.

2. Dibeli. Ada jauh lebih umum. Pelanggaran hisap dan transportasi zat dapat menjadi konsekuensi penyakit inflamasi Intestines, intervensi pasca operasi di bidang ini, onkologi dan proses patologis lainnya.

Apa yang terjadi ketika sindrom malabsorption?

Proses hisap terutama terjadi di usus kecil. Proses ini berlangsung dalam beberapa tahap:

  • Pertama-tama, protein, lemak dan karbohidrat dibagi di bawah pengaruh enzim hingga produk akhir (monosakarida, gliserin, asam lemak, asam amino).
  • Selaput lendir usus kecil ditutupi dengan banyak microvills, yang mampu menghisap dan mencerna produk akhir ini. Setelah itu, mereka memasuki darah dan pada sistem portal vena menembus hati.
  • Beberapa nutrisi (lemak) dari desa segera jatuh ke getah bening dan kemudian di saluran limfatik dada.

Pelanggaran pada tingkat ini (kurangnya enzim, kerusakan pada vili, dll) mengarah pada pengembangan sindrom malabsorpsi usus kecil. Membran lendir dapat mengangkut semua atau nutrisi individu ke dalam darah atau getah bening, mereka menumpuk di lumen usus, dan tubuh pasien menderita kekurangannya, yang dimanifestasikan oleh gejala karakteristik.

Bentuk malabsorpsi

Tergantung pada penyebab kejadiannya, patologi ini dibagi menjadi bawaan dan diperoleh. Sindrom malabsorpsi pada anak biasanya kongenital, sementara orang dewasa adalah hasil dari penyakit usus.

Selain itu, beberapa derajat gravitasi penyakit ini dibedakan:

  • 1. Massa tubuh pasien sedikit berkurang (hingga 5-7 kg). Tanda ditandai kelemahan umum dan peningkatan kelelahan, pisahkan gejala avitarinosis;
  • 2nd. Mengurangi berat badan lebih dari 10-12 kg. Gejala avitarinosis diungkapkan, fungsi seks dan reproduksi menderita;
  • 3. Defisit massa tubuh yang jelas, anemia berat, avitaminosis, pembengkakan, tanda-tanda kekurangan poliorgan.

Penting! Defisit berat badan kritis pada setiap pasien adalah individu. Untuk satu kehilangan dan 13 kg bukan masalah, dan penurunan berat badan lainnya sebesar 10 kg dapat menyebabkan gangguan serius.

Penyakit ini berlangsung dengan berbagai manifestasi. Mari kita memikirkan gejala utama malabsorpsi:

  1. Penurunan berat badan. Karena masalah dengan hisap, tubuh pasien mulai jatuh. Hal ini disebabkan oleh kerugian komponen gizi dalam tubuh. Pada anak-anak usia yang lebih muda. Mungkin ada lag dalam pengembangan. Defisit berat badan mungkin merupakan tingkat keparahan ringan, sedang dan berat.
  2. Masalah chalch. Pasien yang berkaitan dengan diare yang sering dan jangka panjang dengan bau yang tidak menyenangkan. Warna dan konsistensi gerobak tergantung pada penyerapan zat mana rusak. Jadi, dengan masalah transportasi asam empedu, Cal menjadi tidak berwarna. Selain itu, mungkin dengan campuran lemak, cahaya dan cemerlang (Steat Seater).
  3. Malaise umum. Tanda-tanda penyakit non-spesifik, seperti kelemahan, kelesuan, apatis, berkurangnya kinerja, kelelahan, dll.
  4. Kemunduran eksternal dalam kualitas kulit dan pelengkapnya (rambut, paku). Karena kekurangan vitamin dan nutrisi, kulit dan rambut kusam, kuku menjadi rapuh, perubahan inflamasi pada mukusse berkembang.
  5. Busung. Akibatnya, kurangnya protein dalam tubuh mengembangkan pembengkakan perifer, yang terletak di bidang pergelangan kaki. DI kasus yang berat Asites dapat diamati (perut zavodka).
  6. Tanda-tanda avitarinosis. Kurangnya vitamin disertai berbagai tanda: Perdarahan subkutan muncul, visi (defisiensi vitamin A adalah "kebutaan ayam"), perubahan sensitivitas, kulit pucat, gigi dijatuhkan, gusi yang berdarah dan lainnya.
  7. Pelanggaran pertukaran mineralyang dimanifestasikan oleh rasa sakit pada otot dan sendi, kegagalan jantung, osteoporosis dan gangguan lainnya.
  8. Ketidakseimbangan hormon. Pasien memiliki gangguan fungsi kelenjar tiroid, Aktivitas seksual berkurang. Dengan pelanggaran parah, semuanya menderita kelenjar endokrin organisme.

Gejala I. gambaran klinis Bergantung pada penyebab utama penyakit, tingkat mallabsorpsi, dan defisit zat mana yang diungkapkan secara khusus.

Diagnostik.

Untuk diagnostik, diperlukan untuk menetapkan alasan yang mengarah pada penampilan sindrom ini. Pasien mengklarifikasi sejarah, bertanya tentang penyakit yang ditransfer dan intervensi operasional pada usus.

Analisis Calais membantu mengidentifikasi keberadaan Steatonea (lemak dalam feses) dan memikulkan pelanggaran pertukaran lemak. Pencarian diagnostik didasarkan pada studi tentang pekerjaan usus, hati dan pankreas. Untuk melakukan ini, pasien diresepkan ultrasonografi, X-Ray, MRI, analisis Biokimia Darah dan studi lainnya tergantung pada dugaan diagnosis.

Pengobatan sindrom malabsorption dilakukan sehubungan dengan alasan yang ditetapkan Penyakit. Terapi diarahkan tidak hanya karena alasan itu sendiri, tetapi juga untuk menghilangkan defisit berat badan, gejala malabsorpsi dan pencegahan kemungkinan komplikasi.

Perawatan dilakukan dalam beberapa arah:

1. Diet. Mengingat kerugian tinggi protein, diet tinggi protein diresepkan dengan jumlah minimum lemak. Pasien semacam itu memilih campuran dan produk khusus di mana semua nutrisi seimbang dan diperhitungkan.

Jika perlu, campuran ini diperkenalkan melalui probe segera di perut. Pada pasien yang parah dan melemah, mereka dapat beralih sementara ke nutrisi parenteral (aliran elemen nutrisi melalui darah).

2. Terapi obat. Itu termasuk:

  • persiapan antihire;
  • mengganti terapi hormon;
  • koreksi defisit vitamin dan mineral;
  • enzim dan asam empedu;
  • obat-obatan yang meningkatkan trofi usus;
  • antibiotik untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi infeksi.

3. Intervensi operasional Menunjukkan pasien dengan penyakit Crohn, neoplasm ganas, komplikasi kolitis ulseratif dan patologi hati.

Ramalan cuaca

Prakiraan malabsorpsi ditentukan oleh penyebab perkembangannya dan waktu perawatan. Dalam beberapa kasus, pasien cukup mematuhi prinsip-prinsip diet dan terapi sehingga penyakit berhenti untuk mengingatkan diri. Maka untuk peradangan akut. Mukosa usus sindrom ini dapat hilang seminggu setelah dimulainya perawatan yang memadai.

Dalam kasus lain, bahkan terapi obat. Ternyata tidak cukup, dan pasien meninggal pada usia muda dari kekurangan kelelahan dan poliorgan. Dengan parah, indikator kelangsungan hidup lima tahun pada pasien seperti itu menyisakan sekitar 65-70%.

Langkah-langkah pencegahan tergantung pada penyakit apa penyebab pengembangan sindrom.

Diare adalah masalah yang paling umum yang terjadi pada penyerapan lemak pada usia berapa pun. Diare yang dihasilkan tidak biasa dan, sebagai aturan, disebut tatabuat (keadaan di mana ada banyak lemak pada wanita). Massa calic.Sebagai aturan, lemak, besar dan, jika bayi Anda menggunakan toilet yang biasa, maka Anda mungkin menemukan bahwa kotoran mengapung di permukaan air. Massa calic sering memiliki bau yang sangat tidak menyenangkan. Mengidentifikasi sejumlah besar lemak dalam feses membantu analisis pesta, di mana teknisi laboratorium medis Menganalisisnya untuk menentukan apakah jumlah lemak ditingkatkan atau tidak.

Mengurangi berat badan

Bayi memiliki kebutuhan tinggi untuk lemak yang merupakan molekul energi yang kaya diperlukan untuk pertumbuhan. Lemak - itu sumber penting Energi menyediakan 9 kalori per gram. Gejala malabsorpsi, sebagai aturan, " lebih serius pada anak usia dini karena cadangan energi mereka yang terbatas dan kebutuhan kalori tinggi yang digunakan untuk meningkatkan bobot dan pertumbuhan linear", Sesuai dengan" buku teks pediatrik di Nelson ". Anak-anak S. bentuk cahaya malabsorpsi berlemak mungkin tidak menambah berat badan; Dalam kasus yang lebih parah, mereka dapat mulai menurunkan berat badan dan menguji keterlambatan pertumbuhan. Anak-anak kecil dengan malabsorpsi dapat mengalami kerugian massa berotot.Dan kulit mereka bisa menjadi lembek.

Avitarinosis

Vitamin A, D, E dan K adalah vitamin yang larut dalam lemak. Gangguan lemak hisap juga mengarah pada hilangnya vitamin-vitamin ini. Vitamin Kekurangan dapat menyebabkan kebutaan ayam, diare kronis., kulit bersisik dan infeksi paru-paru yang sering. Kekurangan vitamin D dapat menyebabkan rakhitis, pelanggaran pertumbuhan tulang. Kekurangan vitamin K dapat menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, kekurangan vitamin E dapat menyebabkan bentuk anemia yang lemah.

Gejala lemak malabsorpsi lainnya pada anak-anak

Gejala lain dari malabsorpsi berlemak pada anak-anak mungkin timbul tergantung pada penyakit khususmenyebabkan kondisi ini.

  • Mukobovysidosis. Dapat menyebabkan kekambuhan pneumonia dan konstipasi.
  • Corncweig Syndrom Basnik jarang penyakit bawaanyang juga dikaitkan dengan kiprah non-padat dan keterbelakangan mental.
  • Penyakit hati Juga dapat dikaitkan dengan penyakit kuning yang menyebabkan kulit menguning kulit.
  • Telseliiacia Di mana ada malabsorpsi dari semua nutrisi, dapat menyebabkan ruam terkait pada kulit.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis malabsorpsi berlemak pada anak dan mulai perawatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak.

Malabsorption dan Maldigesti Syndrome adalah kompleks klinis tertentu. Negara-negara sering ditentukan oleh kerugian sejumlah elemen jejak dan vitamin dalam tubuh. Lebih lanjut dalam artikel akan menangani mengapa sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa terjadi, apa itu tanda-tanda klinis Dan metode terapi apa yang digunakan.

Umum

Sindrom malabsorption, alasan yang akan dijelaskan secara lebih rinci, dapat diakuisisi atau bawaan. Dalam kasus pertama, biasanya terdeteksi pada pasien dengan fibrosis dan penyakit celiac. Jenis patologi yang diakuisisi didiagnosis terhadap latar belakang Crohn dan Penyakit Wipple, rotavirus enteritis., limfyaktasi usus, tumor di divisi halus dari karakter ganas, sirosis, pankreatitis kronis dan gangguan lainnya.

Klasifikasi

Sindrom malabsorption ditentukan oleh pelanggaran fungsi pencernaan dan transportasi departemen tipis usus. Ini, pada gilirannya, memprovokasi gangguan Metabolik. Sindrom malabsorption (gangguan hisap) memiliki tiga keparahan:

Jenis patologi bawaan dan diperoleh

Manifestasi herediter terdeteksi pada 10% pasien. Ini biasanya pasien dengan insufisiensi disakaridase, penyakit celiac, schwachman-daimond sindrom, cystinuria, smuggidosis. Jenis bawaan didiagnosis terhadap latar belakang penyakit Hartnouble. DI kasus ini Sindrom penyerapan Tryptophan, karena pelanggaran fungsi transportasi dalam sel mukosa usus. Dalam 3% dari semua kasus mengidentifikasi bentuk yang diakuisisi, pasien alergi terhadap protein susu sapi.

Faktor yang memprovokasi

Sindrom malabsorpsi kongenital pada anak-anak ditemukan, sebagai aturan, segera setelah lahir atau selama 10 tahun pertama kehidupan. Untuk kelompok pasien ini ditandai dengan lebih banyak level tinggi kematian. Biasanya itu datang karena kelelahan di usia dini. Secara umum, kelangsungan hidup pasien tergantung pada patologi utama yang menyebabkan gangguan penyerapan. Sebagai faktor yang memprovokasi sindrom penyerapan mal pada anak-anak, dapat bertindak kekurangan bawaan Isomaltase dan sugrase. Defisit ini ditemukan dari perwakilan dari populasi adat dari Greenland dan Kanada Eskimos. Pada awalnya, kasus kekurangan triplanase (terkandung dalam jamur gula) juga dicatat. Sindrom malabsorpsi bawaan pada orang dewasa didiagnosis pada pasien dari wilayah Mediterania, Afrika dan Asia. Adapun jenis patologi yang diakuisisi, frekuensi diagnosisnya tergantung pada prevalensi patologi yang menentukan perkembangannya.

Etiologi dan patogenesis

Mal Penyerapan Sindrom Glukosa-Galaktosa mencerminkan kondisi di mana fungsi transportasi Departemen Intestinal Tipis berada. Proses pencernaan makanan terdiri dari tahapan membran (tertutup) dan pencernaan ekstensi. Dengan demikian, gangguannya dimanifestasikan dengan pelanggaran langkah-langkah ini.

Gambaran klinis

Tanda apa yang memiliki sindrom penyerapan mal? Gejala patologi dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama termasuk spesifik, dan ke tanda-tanda nonspesifik kedua. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Tanda Umum (Nonspecific)

Ini termasuk: kembung, nyeri dan gemuruh di perut, anoreksia, kelelahan. Juga di antara manifestasi umum harus dipilih kelemahan dan flensa.

  • Rasa sakit di bagian atas perut. Mereka dapat memberi ke punggung bawah atau memiliki karakter yang tenggelam. Nyeri dicatat pada pasien dengan pankreatitis kronis.
  • Kelelahan dan kelemahan Dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan elektrolit, hiperfosfatemia dan anemia.
  • Menangkap rasa sakit dan bergemuruh di perut Ditemukan pada pasien dengan defisit laktase.
  • Perut kembung Ini adalah konsekuensi dari pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus. Ini karena akumulasi makanan yang tidak tercerna.

Ini tidak semua tanda-tanda nonspesifik yang disertai dengan sindrom penyerapan Mal. Gejala patologi dapat terlihat. Dalam proses palpasi perut, perasaan penuh, "testenti" muncul karena menurunkan nada dinding usus. Pasien menandai diare, meningkatkan volume feses. Massa Callery dari stensil, memiliki konsistensi cascidious atau berair. Kursi dapat memperoleh kilau gemuk dan menjadi aholik jika terjadi pelanggaran pada sintesis asam empedu atau kesulitan pasien dalam memasuki usus. Untuk patologi, penurunan berat badan dicirikan. Gejala ini Kerugian salah dari senyawa yang bermanfaat. Penurunan berat badan paling nyata pada pasien dengan penyakit Whipple dan penyakit celiac. Dalam kasus terakhir, sindrom malabsorption pada anak-anak, pengobatan yang diarahkan terutama untuk menghilangkan kekurangan elemen dan vitamin jejak, menyertai dan menunda pertumbuhan. Juga, pasien menemukan steatherea. Dengan mencuri memiliki warna terang.Bau yang tidak menyenangkan. Ini memiliki lemak. Kotoran seperti itu cukup buruk setelah buang air besar dari dinding toilet. Sindrom penyerapan glukosa disertai dengan kulit kering, rambut rontok, hiasan piring paku. Pasien memiliki glossy, ekkimosis, dermatitis. Hal ini disebabkan kekurangan vitamin (asam folat, pada 12, dengan khususnya) dan zat besi.

Fitur spesifik

Ini terutama edema perifer. Mereka muncul karena hyproprotemia. Evenkers dilokalisasi terutama di daerah pemberhentian dan kepala. Sindrom malabsorpsi kronis dalam aliran parah disertai dengan asites. Ini dikaitkan dengan gangguan penyerapan dan hilangnya senyawa protein endogen, hipoalbuenia. Kegagalan polivitamin mengarah pada perubahan dalam keadaan selaput lendir, pelengkap kulit. Beberapa pasien mulai muncul titik gelap Di kaki, kaki, kuas, leher dan wajah. Karena kurangnya vitamin K, perdarahan subkutan atau peteki dapat diamati. Ada juga pendarahan gusi. Dengan defisiensi vitamin A, pelanggaran senja muncul, D - nyeri pada tulang, E dan B1 - neuropati dan paresthesia, anemia B12 - megaloblastik (terhadap latar belakang sindrom usus pendek atau penyakit Crohn).

Gangguan Pertukaran Mineral.

Mereka dirayakan pada semua pasien. Kurangnya kalsium dapat memprovokasi parestesia, nyeri pada tulang dan otot, kejang-kejang. Gejala trusso dan ekor diamati dengan hipokalcemia dan hipokalcemia. Di latar belakang arus tebal. Patologi Kurangnya kalsium bersama dengan defisiensi vitamin D dapat memicu terjadinya osteoporosis pada tulang tubular, panggul dan tulang belakang. Karena kemajuan neuromuskuler hipokalemia yang tinggi, gejala yang disebut "roller otot" diamati. Pasien khawatir tentang kelesuan, kelemahan otot. Dengan kurangnya besi, seng dan tembaga mengembangkan ruam kulit pokrov., anemia defisiensi besi, suhu tubuh meningkat.

Pertukaran endokrin.

Terhadap latar belakang sindrom berkepanjangan dan berat, tanda-tanda insufisiensi poliglandular diamati. Para pasien memecahkan fungsi kelenjar jenis kelamin. Secara khusus, impotensi berkembang, libido berkurang. Pada wanita, siklus menstruasi sering terganggu, amenore dapat muncul. Ketika gangguan proses hisap kalsium dapat terjadi hiperparatiroidisme sekunder. Terhadap latar belakang patologi, tanda-tanda penyakit yang menyebabkan gangguan hisap dapat dengan jelas memanifestasikan.

Sindrom malabsorption: pengobatan. Prinsip dan Tujuan

Metode perawatan apa penyakit ini? Tindakan terapeutik terutama ditujukan untuk menghilangkan tanda-tanda yang disertai dengan sindrom penyerapan MAL. Pada orang dewasa, perawatan diresepkan tergantung pada tingkat keparahan patologi. Tindakan terapeutik memungkinkan kita untuk menormalkan berat badan, menghilangkan penyakit utama yang menyebabkan sindrom malabsorpsi. Perawatan termasuk koreksi diet pasien, gangguan pertukaran protein, defisit vitamin, pelanggaran motorik. di saluran pencernaan. Juga dimiliki peristiwa terapi Untuk menghilangkan dysbiosis.

Diet

Menu pasien termasuk piring dengan kandungan tinggi senyawa protein dan tingkat lemak yang berkurang. Dalam hipoproteinemia, campuran nutrisi enteral digunakan. Mereka hadir elemen jejak yang diperlukan, vitamin dan nutrisi. Untuk asimilasi yang lebih baik Elemen-elemen ini diberikan oleh probe.

Dampak medis.

Itu termasuk:

  • Koreksi defisit mineral dan kegagalan multivitamin.
  • Terapi antibakteri.
  • Perawatan hormonal.
  • Penerimaan antek dan agen antisekresi.
  • Persiapan dengan efek koleretik.
  • Enzim pankreas.
  • Terapi antasid.

Intervensi operasional

Metode bedah digunakan tergantung pada patologi utama yang mengarah pada pengembangan sindrom. Begitu, intervensi operasional Lakukan pasien dengan komplikasi dengan kolitis ulserativa, penyakit hati, penyakit gyrshpung dan mahkota, limfungektas usus. Dalam kasus terakhir, misalnya, reseksi (penghapusan) limfosososuds yang berubah secara patologis di usus adalah produk altomi yang menyediakan limfotok dalam sistem vena. Terhadap latar belakang penyakit Crohn, total, dengan pengenaan Ilostomas, Kingctomy. Di hadapan hypertensi portal karena sirosis, sclerosis atau ligasi pembuluh darah, serta portoysystem payah dengan transplantasi hati lebih lanjut, digunakan sebagai pencegahan perdarahan dari varises yang rusak dari pembuluh esofagus.

Ramalan cuaca

Dalam beberapa kasus, sindrom malabsorption bersifat transtis dan dihilangkan selama diet dan terapi. Perubahan atrofi. Membran lendir usus halus, karena entitas akut, baik dalam catu daya yang tidak tepat, memprovokasi lesi sekitar 80% dari seluruh permukaan hisap. Setelah faktor sindrom kausal akan dihilangkan, pemulihan shell diperhatikan selama 4-6 hari. Dalam kasus yang sangat parah, diperlukan lebih banyak waktu - dari dua bulan.

Saat maju sindrom kemungkinan komplikasi serius dan penurunan harapan hidup pasien karena kelelahan. Misalnya, pasien yang menderita gangguan bawaan dari pengangkutan lemak sering mati muda Karena komplikasi kardiovaskular. Terhadap latar belakang pertumbuhan bakteri yang berlebihan dapat ditekan mekanisme Adaptasi Departemen usus tipis. Ini, pada gilirannya, meningkatkan kemungkinan perkembangan gangguan dari hati. Prakiraan jangka panjang terhadap latar belakang sindrom akan tergantung pada durasi penggunaan nutrisi parenteral.. Proses ini, pada gilirannya, dapat dipersulit oleh trombosis dan sepsis vena kateter. Sampai mati bisa memimpin gagal hati. Terhadap latar belakang nutrisi parenteral, mukosa dalam saluran pencernaan tidak menerima stimulasi trofik. Ini secara signifikan memperlambat pemulihan shell.

Periode transfer pasien pada daya enterik tergantung pada panjang usus kecil, pelestarian fungsi-fungsi ketebalan usus, keberadaan katup ileocecal, serta intensitas peristalat dalam saluran pencernaan.

Memuat ...Memuat ...