Flemoklav solutab untuk radang ginjal. Flemoklav Solutab: antibiotik terkenal dalam bentuk yang unik

Astellas Pharma Eropa B.V. Astellas Pharma Europep B.V./Ortat ZAO Yamanuchi Europep B.V.

Negara Asal

Belanda Belanda/Rusia

Grup produk

Obat antibakteri

Antibiotik golongan penisilin jarak yang lebar tindakan dengan inhibitor beta-laktamase

Surat pembebasan

  • 4 - lepuh (5) - bungkus kardus 4 - lepuh (5) - bungkus kardus. 4 - lecet (5) - bungkus kardus. 7 - lecet (2) - bungkus kardus.

Deskripsi bentuk sediaan

  • Tablet dispersibel Tablet dispersibel lonjong, Tablet dispersibel lonjong, dari putih hingga kuning dengan bintik-bintik coklat, tanpa takik, bertanda "424" dan logo perusahaan.

efek farmakologis

antibiotik spektrum luas; persiapan gabungan amoksisilin dan asam klavulanat, penghambat beta-laktamase. Aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif (termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase). Amoksisilin bertindak bakterisida, menghambat sintesis peptidoglikan dinding sel bakteri. Asam klavulanat menghambat beta-laktamase tipe II, III, IV dan V). Tidak aktif terhadap beta-laktamase tipe I yang diproduksi oleh Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Asam klavulanat memiliki afinitas tinggi untuk penisilinase, karena itu membentuk kompleks yang stabil dengan enzim, yang mencegah degradasi enzimatik amoksisilin di bawah pengaruh beta-laktamase dan memperluas spektrum aksinya. Flemoklav Solutab® aktif melawan bakteri gram positif aerobik: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (kecuali strain resisten methicillin), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; Bakteri gram positif anaerob: Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; bakteri gram negatif aerobik: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Moraxella Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; bakteri gram negatif anaerob: Bacteroides spp., termasuk Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Farmakokinetik

Penyerapan Amoksisilin Setelah pemberian oral, ia dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Penyerapan amoksisilin pemberian oral adalah 90-94%. Bioavailabilitas absolut mencapai 94%. Asupan makanan secara bersamaan tidak mempengaruhi penyerapan. Cmax dalam plasma darah dicapai 1-2 jam setelah pemberian. Setelah mengambil dosis tunggal 500 mg / 125 mg (amoksisilin / asam klavulanat), konsentrasi rata-rata amoksisilin (setelah 8 jam) adalah 0,3 mg / l. Setelah dosis tunggal 875 mg / 125 mg (amoksisilin / asam klavulanat), Cmax amoksisilin dalam plasma adalah 12 g / ml. Distribusi Setelah dosis tunggal 875 mg / 125 mg (amoksisilin / asam klavulanat), AUC amoksisilin adalah 33 mcg? b/l. Pengikatan protein serum sekitar 17-20%. Amoksisilin melintasi penghalang plasenta dan diekskresikan dalam jumlah kecil dalam ASI. Metabolisme Sebagian kecil amoksisilin dimetabolisme melalui hidrolisis cincin beta-laktam menjadi metabolit tidak aktif (yang utama adalah asam penisilat dan penamaldik). Penarikan Sekitar 60-80% amoksisilin diekskresikan melalui ginjal selama 6 jam pertama setelah minum obat. T1 / 2 adalah 0,9-1,2 jam Farmakokinetik secara khusus kasus klinis Dalam kasus gangguan fungsi ginjal (CC dalam 10-30 ml / menit), T1 / 2 adalah 6 jam, dan dalam kasus anuria berkisar antara 10 dan 15 jam, diekskresikan selama hemodialisis. Penyerapan asam klavulanat Setelah pemberian oral, ia dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Bioavailabilitas absolut adalah sekitar 60%. Asupan makanan secara bersamaan tidak mempengaruhi penyerapan. Cmax dalam plasma darah tercapai sekitar 1-2 jam setelah konsumsi. Setelah mengambil dosis tunggal 500/125 mg (amoksisilin / asam klavulanat), konsentrasi rata-rata asam klavulanat mencapai 0,08 mg / l (setelah 8 jam). Setelah dosis tunggal 875 mg / 125 mg (amoksisilin / asam klavulanat), Cmax asam klavulanat dalam plasma adalah 3 g / ml. Distribusi Setelah dosis tunggal 875 mg / 125 mg (amoksisilin / asam klavulanat), AUC asam klavulanat adalah 6 mcg? b/l. Pengikatan protein serum adalah 22%. Asam klavulanat melintasi penghalang plasenta. Tidak ada data yang dapat diandalkan tentang ekskresi dengan ASI. Metabolisme Asam klavulanat secara ekstensif dimetabolisme oleh hidrolisis dan dekarboksilasi berikutnya. Penarikan Sekitar 30-50% asam klavulanat diekskresikan melalui ginjal selama 6 jam pertama setelah minum obat. T1 / 2 kira-kira 1 jam.Total pembersihan amoksisilin dan asam klavulanat adalah 25 l / jam. Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus Dalam kasus gangguan fungsi ginjal (CC dari 20 hingga 70 ml / menit), T1 / 2 adalah 2,6 jam, dan dengan anuria berkisar 3-4 jam, diekskresikan selama hemodialisis.

Kondisi khusus

Saat menggunakan Flemoclav Solutab®, ada kemungkinan resistensi silang dan hipersensitivitas dengan penisilin atau sefalosporin lain. Dalam kasus perkembangan reaksi anafilaksis, obat harus segera dihentikan dan terapi yang tepat harus dilakukan: untuk pengobatan syok anafilaksis mungkin memerlukan pemberian epinefrin (adrenalin), kortikosteroid, dan eliminasi yang mendesak gagal napas. Superinfeksi (misalnya, kandidiasis) dapat berkembang, terutama pada pasien dengan penyakit kronis dan/atau disfungsi sistem kekebalan. Jika terjadi superinfeksi, obat dibatalkan dan/atau dimodifikasi sebagaimana mestinya terapi antibiotik. Pasien dengan parah gangguan pencernaan disertai muntah dan / atau diare, penunjukan Flemoclav Solutab® tidak dianjurkan sampai gejala di atas dihilangkan, tk. kemungkinan pelanggaran penyerapan obat dari saluran pencernaan. Munculnya diare yang parah dan persisten dapat dikaitkan dengan perkembangan kolitis pseudomembran, dalam hal ini obat dibatalkan dan diresepkan perawatan yang diperlukan. Dalam kasus perkembangan kolitis hemoragik, penarikan segera obat dan terapi korektif juga diperlukan. Penggunaan obat-obatan yang melemahkan motilitas usus dalam kasus ini dikontraindikasikan. Dalam kasus gangguan fungsi hati, obat harus diberikan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang konstan. Jangan menggunakan obat selama lebih dari 14 hari tanpa menilai fungsi hati. Dalam sebuah penelitian tunggal, profilaksis amoksisilin/klavulanat pada wanita dengan ketuban pecah dini meningkatkan risiko enterokolitis nekrotikans neonatal. Saat mengambil obat, mungkin ada peningkatan waktu protrombin. Oleh karena itu, Flemoklav Solutab® harus diberikan dengan hati-hati pada pasien yang menerima terapi antikoagulan (perlu untuk memantau parameter pembekuan darah). Sehubungan dengan konsentrasi tinggi amoksisilin dalam urin, dapat disimpan di dinding kateter urin Oleh karena itu, pasien tersebut memerlukan penggantian kateter secara berkala. Diuresis paksa mempercepat ekskresi amoksisilin dan mengurangi konsentrasi plasmanya. Selama periode penggunaan Flemoclav Solutab®, metode non-enzimatik untuk menentukan glukosa dalam urin, serta tes urobilinogen, dapat memberikan hasil positif palsu. Pada pengobatan kursus perlu untuk mengontrol fungsi organ hematopoietik, hati dan ginjal. Jika terjadi kejang selama terapi, obat dibatalkan. Perlu dicatat bahwa 1 tablet terdispersi 875 mg/125 mg mengandung 25 mg kalium.

Menggabungkan

  • 1 tab. Amoksisilin trihidrat 528,8 mg, yang sesuai dengan kandungan amoksisilin 500 mg Kalium klavulanat 148,9 mg, yang sesuai dengan kandungan asam klavulanat 125 mg Eksipien: selulosa mikrokristalin, crospovidone, vanillin, rasa aprikot, sakarin, magnesium stearat. Amoksisilin trihidrat 1019,8 mg, yang sesuai dengan kandungan amoksisilin 875 mg Kalium klavulanat 148,9 mg, yang sesuai dengan kandungan asam klavulanat 125 mg Amoksisilin trihidrat 145,7 mg, yang sesuai dengan kandungan amoksisilin 125 mg Kalium klavulanat 37,2 mg, yang sesuai dengan kandungan asam klavulanat 31,25 mg Eksipien: selulosa mikrokristalin, crospovidone, vanillin, rasa aprikot, sakarin, magnesium stearat. Amoksisilin trihidrat 291 mg, yang sesuai dengan kandungan amoksisilin 250 mg Kalium klavulanat 74,5 mg, yang sesuai dengan kandungan asam klavulanat 62,5 mg Eksipien: selulosa mikrokristalin, crospovidone, vanillin, rasa aprikot, sakarin, magnesium stearat. Amoksisilin trihidrat 528,8 mg, yang sesuai dengan kandungan amoksisilin 500 mg Kalium klavulanat 148,9 mg, yang sesuai dengan kandungan asam klavulanat 125 mg Eksipien: selulosa mikrokristalin, crospovidone, vanillin, rasa aprikot, sakarin, magnesium stearat. amoksisilin trihidrat 145,7 mg, yang sesuai dengan kandungan amoksisilin 125 mg kalium klavulanat 37,2 mg, yang sesuai dengan kandungan asam klavulanat 31,25 mg Eksipien: selulosa mikrokristalin, crospovidone, vanillin, rasa aprikot, sakarin, magnesium stearat.

Indikasi Flemoklav Solutab untuk digunakan

  • Penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat: - infeksi divisi atas saluran pernapasan dan organ THT (termasuk. otitis media, sinusitis, tonsilitis, faringitis); - infeksi saluran pernapasan bagian bawah (termasuk eksaserbasi bronkitis kronis, PPOK, pneumonia yang didapat dari komunitas); - infeksi tulang dan sendi, termasuk. osteomielitis (hanya untuk tablet 875 mg / 125 mg); - infeksi pada kebidanan dan ginekologi (hanya untuk tablet 875 mg / 125 mg); - infeksi kulit dan jaringan lunak; - infeksi ginjal dan saluran kemih(termasuk sistitis, pielonefritis).

Kontraindikasi Flemoklav Solutab

  • - fungsi hati abnormal (termasuk penyakit kuning) saat mengambil amoksisilin / asam klavulanat dalam sejarah; - Mononukleosis menular; - leukemia limfositik; - gagal ginjal (filtrasi glomerulus? 30 ml / menit) - untuk tablet terdispersi 875 mg / 125 mg; - anak di bawah usia 12 tahun dengan berat kurang dari 40 kg (untuk tablet dispersibel 875 mg / 125 mg); - hipersensitivitas terhadap amoksisilin, asam klavulanat dan komponen obat lainnya; - hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam lainnya (penisilin dan sefalosporin). Dengan hati-hati, obat harus diresepkan untuk gagal hati yang parah, gagal ginjal kronis, penyakit gastrointestinal (termasuk riwayat kolitis yang terkait dengan penggunaan penisilin).

Dosis Flemoklav Solutab

  • 125mg+31.25mg 125mg+31.25mg, 250mg+62.5mg, 500mg+125mg 250mg+62.5mg 500mg+125mg 875mg+125mg

Efek samping Flemoklav Solutab

  • Dari sistem hemopoietik: jarang - trombositosis, anemia hemolitik; sangat jarang - leukopenia, granulositopenia, trombositopenia, pansitopenia, anemia. Reaksi merugikan ini bersifat reversibel dan menghilang setelah penghentian terapi. Dari sisi sistem koagulasi: sangat jarang - peningkatan waktu protrombin dan waktu perdarahan. Reaksi merugikan ini bersifat reversibel dan menghilang setelah penghentian terapi. Dari sistem saraf: jarang - pusing, sakit kepala, kejang (dalam kasus gangguan fungsi ginjal atau overdosis obat); sangat jarang - hiperaktif, kecemasan, kecemasan, insomnia, gangguan kesadaran, perilaku agresif. Dari samping dari sistem kardio-vaskular: jarang - vaskulitis. Dari samping sistem pencernaan: sering - sakit perut, mual (lebih sering dengan overdosis), muntah, perut kembung, diare (kebanyakan, reaksi dari sistem pencernaan bersifat sementara dan jarang diucapkan; intensitasnya dapat dikurangi dengan minum obat di awal makan) ; kolitis pseudomembran (dalam kasus diare parah dan persisten saat minum obat atau dalam 5 minggu setelah terapi selesai), dalam banyak kasus disebabkan oleh Clostridium difficile; jarang - kandidiasis usus, kolitis hemoragik, perubahan warna pada lapisan permukaan email gigi. Dari sisi hati: sering - sedikit peningkatan aktivitas enzim hati; jarang - hepatitis dan penyakit kuning kolestatik. Gejala gangguan fungsi hati terjadi

interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan beberapa obat bakteriostatik (misalnya, kloramfenikol, sulfonamid), antagonisme dengan amoksisilin / asam klavulanat diamati secara in vitro. Amoksisilin/asam klavulanat tidak boleh diberikan bersama dengan disulfiram. Pemberian simultan obat yang menghambat ekskresi ginjal amoksisilin (probenesid, fenilbutazon, oksifenbutazon dan, pada tingkat lebih rendah, asam asetilsalisilat, indometasin dan sulfinpirazon), meningkatkan konsentrasi dan lebih lama tinggal amoksisilin dalam plasma darah dan empedu. Ekskresi asam klavulanat tidak terganggu. Ketika digunakan bersamaan dengan Flemoklav Solutab®, antasida, glukosamin, pencahar, aminoglikosida memperlambat dan mengurangi penyerapan amoksisilin, vitamin C meningkatkan absorpsi amoksisilin. Penggunaan Flemoclav Solutab® secara bersamaan dengan allopurinol dapat meningkatkan risiko terjadinya ruam kulit.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, diare dengan kemungkinan ketidakseimbangan air dan elektrolit. Pengobatan: resep Karbon aktif dan osmodiuretik, perlu untuk menjaga keseimbangan air dan elektrolit, konduksi terapi simtomatik. Diazepam diresepkan untuk kejang.

Kondisi penyimpanan

  • simpan pada suhu kamar 15-25 derajat
  • jauhkan dari anak-anak
Informasi yang diberikan

Obat ini termasuk antibiotik spektrum luas. Tersebar luas di praktek medis. Dicintai oleh dokter dan orang tua karena cepat dan pengobatan yang efektif berbagai penyakit. Komposisi Flemoklav Solutab termasuk amoksisilin dan asam klavulanat. Obat ini Tersedia dalam bentuk tablet dispersible dengan dosis 125 mg, 250 mg, 500 mg dan 875 mg. Dosis (diberikan dalam bentuk amoksisilin) ​​ketika diberikan tergantung pada usia dan berat badan setiap pasien (dan tingkat keparahan penyakit).

Flemoklav Solutab (memiliki analog dalam komposisi) digunakan secara oral untuk infeksi:

  • saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia, empiema pleura, abses paru);
  • Organ THT (sinusitis, tonsilitis, otitis media);
  • sistem genitourinari (pielonefritis, pielitis, sistitis, uretritis, dan lainnya);
  • jaringan lunak (erisipelas, impetigo, infeksi kulit sekunder, abses);
  • sendi dan tulang (termasuk osteomielitis);
  • pascaoperasi.

Cara minum obat di masing-masing kasus individu dokter memutuskan.

Sangat penting untuk mengingat ini ketika janji dibuat untuk seorang anak.

Aplikasi

Tablet obat Flemoklav Solutab diminum segera sebelum makan, tanpa mengunyah (utuh) dan dicuci dengan segelas air. Untuk anak-anak, lebih baik dan lebih mudah untuk memberikan obat dalam bentuk suspensi. Untuk ini, petunjuk penggunaan merekomendasikan tablet yang dapat terdispersi untuk dilarutkan secara menyeluruh dalam air (0,5 gelas).

Dosis Flemoklav Solutab untuk anak yang belum mencapai usia 3 bulan adalah 20 mg per satuan berat badan anak per hari (harus dibagi menjadi 2 dosis). Seorang anak dari 3 bulan hingga 2 tahun - 25 mg per unit berat per hari (juga untuk 2 dosis).

Anak-anak berusia 2 hingga 7 tahun, dengan berat 13-25 kg, harus mengonsumsi dosis tunggal 125 mg (dua atau tiga kali sehari). Dari 7 hingga 12 tahun (berat 25-37 kg) - 1 tablet 250 mg (atau 2 hingga 125) 2 hingga 3 kali sehari. Dosis yang tepat ditentukan oleh dokter.

Untuk anak di atas 12 tahun, yang beratnya melebihi 40 kg (dan untuk orang dewasa), dosis Flemoklav Solutab adalah 1 tablet 250 mg (atau 2 tablet 125) tiga kali sehari. Dalam bentuk penyakit yang parah, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis - 1 tablet 500 mg (2 tablet 250 atau 4 tablet 125) tiga kali sehari.

Cara menyiapkan suspensi

Kami menghitung dosis suspensi untuk anak 2 bulan, dengan berat sekitar 5 kg. Ini akan membutuhkan tablet terdispersi Flemoklav Solutab dengan dosis 125 mg dan 125 ml air matang (ketat suhu kamar). Larutkan tablet dalam segelas air, aduk rata.

Karena dosis harian untuk bayi berusia 2 bulan adalah 20 mg per unit berat, maka 20 5 \u003d 100.

Oleh karena itu, 100 ml larutan Flemoclav Solutab yang dihasilkan harus dibagi menjadi 2 dosis (masing-masing 50 ml) dan diberikan kepada bayi secara berkala. Gunakan botol dan dot dengan lubang besar untuk ini.

Suspensi disimpan di tempat gelap yang dingin tidak lebih dari satu hari.

Kasus khusus

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis harian Flemoklav Solutab harus kurang dari nilai yang ditentukan dalam tabel.

Dalam hal ini, dosis Flemoklav Solutab memerlukan penyesuaian oleh dokter yang merawat. Ia juga memberikan rekomendasi penggunaan dan memutuskan berapa lama penggunaan obat tersebut.

Pasien dengan masalah hati, sangat perlu untuk mengontrol fungsinya. Oleh karena itu, pengawasan medis yang ketat juga dilakukan.

Kontraindikasi

Petunjuk penggunaan termasuk Flemoklav Solutab di antara kontraindikasi:

  • hipersensitivitas pasien terhadap komponen obat;
  • hipersensitivitas terhadap antibiotik penisilin dan sefalosporin;
  • mononukleosis (menular);
  • penyakit kuning atau fungsi hati yang abnormal setelah penggunaan amoksisilin atau asam klavulanat.

Dengan sangat hati-hati, Flemoklav Solutab diresepkan untuk anak-anak dengan penyakit. saluran pencernaan.

Orang tua perlu mengingat bahwa tubuh anak yang sedang berkembang membutuhkan sikap penuh perhatian terhadap dirinya sendiri.

Efek samping

Saat menggunakan obat dengan dosis 125 atau 250 mg dalam tubuh anak, manifestasi negatif seperti itu dapat terjadi sebagai:

  • alergi kulit- urtikaria, ruam eritematosa, eksantema;
  • organ pencernaan - muntah, mual, sakit perut, diare;
  • darah dan getah bening- leukopenia, anemia hemolitik, trombositopenia;
  • sistem hepatobilier- penyakit kuning (kolestatik), hepatitis;
  • sistem kekebalan tubuh- vaskulitis, angioedema;
  • sistem saluran kencing- nefritis interstisial.

Dalam kasus yang sangat jarang, syok anafilaksis mungkin terjadi.

Perlu dicatat bahwa semua reaksi di atas terhadap obat Flemoklav Solutab, sebagai suatu peraturan, terjadi segera selama pengobatan.

Namun, ada kemungkinan manifestasinya setelah beberapa waktu (sekitar seminggu).

Bagaimanapun, orang tua harus segera memberi tahu dokter yang hadir tentang hal ini dan berkonsultasi tentang kelayakan penggunaan obat lebih lanjut.

Overdosis

Keracunan mungkin terjadi jika petunjuk penggunaan obat Flemoclav Solutab tidak diikuti dan menyebabkan mual, muntah, diare.

Untuk menghilangkan gejala seperti itu, anak-anak diperlihatkan lavage lambung yang mendesak dan asupan selanjutnya dari sediaan sorben (arang aktif).

Kami tekankan sekali lagi bahwa dosis untuk anak ditentukan oleh dokter tergantung pada berat badan dan usianya. Orang tua harus benar-benar mematuhi janji.

Pengganti obat

Analog dari obat Flemoklav Solutab dikenal di pasar domestik untuk persiapan medis : Amoxiclav 2X, Amoxil - K 625, Amoxiclav Quiktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkav, Clavam, Clavamitin, Medoklav, Panklav, Rapiclav, Rekut, Trifamox IBL.

Semuanya memiliki kode ATC yang mirip, bahan aktif.

Yang mana? obat yang terdaftar cocok untuk anak dari berbagai usia, dan dosis apa yang diperlukan, hanya dokter yang merawat yang menentukan.

Orang tua tidak boleh membuat keputusan ini sendiri. Karena setiap obat memerlukan pendekatan individual.

Asisten dalam perjuangan untuk kesehatan

Sudah lama berlalu ketika penggunaan antibiotik diperlakukan sebagai kasus yang tidak biasa. Farmakologi modern bisa membanggakan perkembangan terbaru di bidang obat-obatan semacam itu.

Flemoklav Solutab dan analognya memungkinkan Anda untuk mengatasinya berbagai penyakit dan konsekuensinya.

Satu-satunya aturan yang perlu diingat semua pasien adalah bahwa antibiotik memerlukan dosis yang ketat.

Dan kemudian mereka hanya akan membawa manfaat, tanpa apapun efek samping.

Antibiotik spektrum luas aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Asam klavulanat, yang merupakan bagian dari obat, memberikan resistensi amoksisilin terhadap aksi -laktamase, memperluas spektrum aktivitas antimikrobanya. Obat ini aktif melawan bakteri gram positif aerobik: Stafilokokus aureus Staphylococcus epidermidis(termasuk strain penghasil -laktamase) , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Asteroid Nocardia, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
Bakteri gram positif anaerobik: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
bakteri gram negatif aerobik: Escherichia coli(termasuk galur yang memproduksi -laktamase), Proteus mirabilis(termasuk galur yang memproduksi -laktamase), Proteus vulgaris(termasuk galur yang memproduksi -laktamase), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae(termasuk galur yang memproduksi -laktamase), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae(termasuk galur yang memproduksi -laktamase), Haemophilus ducreyi(termasuk galur yang memproduksi -laktamase), Helicobacter pylori, Klebsiella spp.(termasuk galur yang memproduksi -laktamase), Salmonella sp.(termasuk galur yang memproduksi -laktamase), Shigella spp.(termasuk galur yang memproduksi -laktamase), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica(termasuk galur yang memproduksi -laktamase), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, jenis Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae;
Bakteri gram negatif anaerobik: Bacteroides sp., termasuk Bacteroides fragilis(termasuk strain penghasil -laktamase) , Fusobacterium spp.;
mikroorganisme lain: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Amoksisilin
Bioavailabilitas absolut amoksisilin bergantung pada dosis dan bervariasi hingga sekitar 94%. Bioavailabilitas bila digunakan dalam kisaran dosis 250-750 mg berbanding lurus dengan dosis. Dengan meningkatnya dosis, tingkat penyerapan menurun. Penyerapan tidak tergantung pada asupan makanan. Konsentrasi plasma maksimum dicapai 1-2 jam setelah konsumsi. Setelah dosis tunggal 500/125 mg amoksisilin/asam klavulanat, konsentrasi rata-rata amoksisilin setelah 8 jam adalah 0,3 mg/l. Volume distribusi adalah 0,3-0,4 l / kg berat badan, tingkat pengikatan protein plasma darah adalah 17-20%. Amoksisilin diekskresikan terutama dalam urin (52 ± 15% tidak berubah dalam 7 jam), sejumlah kecil diekskresikan dalam empedu. Total clearance adalah 250-370 ml / menit. Waktu paruh eliminasi dari serum darah pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal adalah sekitar 1 jam (0,9-1,2 jam), dan dengan anuria - 10-15 jam, diekskresikan selama hemodialisis.
Asam klavulanat
Bioavailabilitas absolut asam klavulanat adalah sekitar 60%. Penyerapan tidak tergantung pada asupan makanan. Konsentrasi maksimum asam klavulanat dalam serum darah dicapai sekitar 1-2 jam setelah konsumsi. Setelah dosis tunggal 500/125 mg amoksisilin / asam klavulanat, konsentrasi asam klavulanat dalam serum darah mencapai 0,08 mg / l setelah 8 jam Volume distribusi sekitar 0,2 l / kg berat badan, mengikat plasma protein sekitar 22%. Asam klavulanat melintasi penghalang plasenta. penetrasi ke dalam ASI tidak ditandai. Sekitar 40% diekskresikan dalam urin (18-38% tidak berubah). Pembersihan total sekitar 260 ml / menit. Waktu paruh pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal adalah sekitar 1 jam, dengan anuria - 3-4 jam, diekskresikan selama hemodialisis.
Konsentrasi terapeutik kedua zat tersebut dicapai dalam kantong empedu, jaringan organ rongga perut, kulit, jaringan adiposa subkutan dan jaringan otot, serta dalam cairan sinovial dan peritoneal, empedu dan nanah.

Indikasi untuk penggunaan obat Flemoclav solutab

Infeksi saluran pernapasan atas dan bawah (bronkitis akut dan kronis, pneumonia lobaris, bronkopneumonia, empiema pleura, abses paru) dan organ THT (termasuk otitis media, sinusitis, tonsilitis, faringitis); infeksi bakteri pada kulit dan jaringan lunak (termasuk abses, infeksi luka); infeksi pada sistem genitourinari (termasuk sistitis, uretritis, pielonefritis, salpingitis, salmetritis, vaginitis bakteri, aborsi septik, sepsis postpartum, peritonitis panggul, chancroid, gonore); osteomielitis, sepsis, infeksi intra-abdomen, peritonitis, infeksi pascaoperasi.

Penerapan obat Flemoclav solutab

Untuk mengurangi keparahan gejala dispepsia, konsumsilah sebelum makan. Tablet ditelan utuh, dikunyah dengan segelas air, atau dilarutkan dalam 1/2 gelas air (minimal 30 ml). Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan tidak boleh melebihi 14 hari tanpa peninjauan situasi klinis.
Orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 40 kg diresepkan 1 tablet 500/125 mg 2-3 kali sehari atau 875/125 mg - 2 kali sehari.
Dosis harian untuk anak usia 2-12 tahun (berat 13-37 kg) adalah 20-30 mg amoksisilin dan 5-7,5 mg asam klavulanat per 1 kg berat badan.
Untuk anak-anak berusia 2-7 tahun (berat badan - 13-25 kg), dosis tunggal adalah 125 / 31,25 mg dengan frekuensi masuk 2-3 kali sehari; untuk anak usia 7-12 tahun (berat badan 25-37 kg), dosis tunggal adalah 250/62,5 mg dengan frekuensi masuk 2-3 kali sehari. Untuk infeksi yang lebih parah, dosis ini dapat digandakan (dosis harian maksimum adalah 60 mg amoksisilin dan 15 mg asam klavulanat per 1 kg berat badan).
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, ekskresi asam klavulanat dan amoksisilin melambat. Tergantung pada tingkat keparahan insufisiensi ginjal, dosis obat tidak boleh melebihi yang diberikan dalam tabel.

Flemoklav Solutab dengan dosis 875/125 mg hanya dapat diresepkan dengan kecepatan filtrasi glomerulus 30 ml / menit, sementara tidak perlu penyesuaian dosis.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, kombinasi amoksisilin / asam klavulanat diresepkan dengan hati-hati saat melakukan pemantauan fungsi hati secara terus menerus.

Kontraindikasi penggunaan obat Flemoklav solutab

Hipersensitivitas terhadap amoksisilin, asam klavulanat dan komponen obat lainnya, serta antibiotik -laktam lainnya (penisilin, sefalosporin); perkembangan penyakit kuning atau fungsi hati yang abnormal setelah mengambil amoksisilin atau asam klavulanat dalam sejarah; anak-anak dengan berat hingga 13 kg (karena kesulitan dosis yang akurat). Pada pasien dengan mononukleosis atau leukemia limfositik, risiko timbulnya ruam meningkat, oleh karena itu, pada penyakit ini, kombinasi amoksisilin / asam klavulanat tidak diresepkan.
Pada pasien dengan mononukleosis menular atau leukemia limfositik, risiko eksantema meningkat, oleh karena itu, pada penyakit ini, kombinasi amoksisilin / asam klavulanat tidak dianjurkan.

Efek samping dari obat Flemoclav solutab

Mereka jarang berkembang dan biasanya ringan dan sementara.
Reaksi alergi: urtikaria, ruam makulopapular. Dalam beberapa kasus, yang disebut ruam lima hari (ruam morbiliformis) berkembang. Tingkat keparahan reaksi tergantung pada dosis obat dan kondisi pasien.
dari saluran pencernaan: mual, muntah, diare, fungsi hati yang abnormal (peningkatan aktivitas transaminase, alkaline phosphatase dan kadar bilirubin serum), yang lebih sering terjadi pada pria dan orang di atas usia 65 tahun (sangat jarang pada anak-anak).
Risiko efek samping meningkat dengan penggunaan obat selama lebih dari 14 hari. Gejala terjadi selama pengobatan atau segera setelah penghentian, tetapi dalam beberapa kasus dapat muncul beberapa minggu setelah penghentian obat. Efek samping dari saluran pencernaan biasanya sementara dan kecil, tetapi kadang-kadang diucapkan.
Di bawah ini adalah frekuensi efek samping dari berbagai organ dan sistem:
Sering
Dari saluran pencernaan: mual, muntah, diare, sakit perut;
dari sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas tipe I (urtikaria, purpura);
dari sisi kulit: ruam.
Jarang
Dari sistem darah: perubahan komposisi seluler darah tepi(leukopenia, trombositopenia, anemia hemolitik), peningkatan waktu protrombin dan peningkatan waktu perdarahan;
dari sistem hepatobilier: hepatitis, termasuk kolestatik;
dari sistem kekebalan: penyakit serum, angioedema, vaskulitis;
dari sistem saraf: pusing, sakit kepala, kejang (dalam kasus gangguan fungsi ginjal atau overdosis);
dari sisi jiwa: peningkatan aktivitas sementara;
dari sisi ginjal dan saluran kemih: nefritis interstisial.
kasus terisolasi
Kolitis pseudomembran, reaksi anafilaksis, bentuk yang berbeda eritema (termasuk sindrom Stevens-Johnson), dermatitis bulosa eksfoliatif (termasuk nekrolisis epidermal toksik).

Instruksi khusus untuk penggunaan obat Flemoklav solutab

Pasien lanjut usia tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis. Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan gangguan fungsi hati. Fungsi hati harus terus dipantau.
Ada kemungkinan berkembangnya resistensi silang mikroorganisme terhadap penisilin atau sefalosporin lain. Seperti penisilin spektrum luas lainnya, superinfeksi dapat terjadi, terutama pada pasien dengan penyakit kronis dan/atau disfungsi sistem kekebalan.
Dengan diare persisten, kemungkinan kolitis pseudomembran dan hemoragik, tindakan yang tepat harus diambil. Penggunaan agen antiperistaltik dikontraindikasikan.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis obat harus dipilih dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisinya.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, kombinasi amoksisilin/asam klavulanat harus diberikan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang konstan. Flemoklav Solutab tidak boleh digunakan lebih dari 14 hari tanpa evaluasi fungsi hati. Peningkatan waktu protrombin jarang dicatat.
Amoksisilin/asam klavulanat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menerima antikoagulan.
Penting untuk mempertimbangkan kemungkinan berkembangnya superinfeksi jamur atau bakteri selama terapi. Dengan perkembangan superinfeksi, obat dihentikan dan terapi yang tepat ditentukan.
Karena konsentrasi amoksisilin yang tinggi dalam urin, amoksisilin dapat mengendap di dinding kateter urin, sehingga pasien ini perlu mengganti kateter tepat waktu.
Diuresis paksa mempercepat eliminasi amoksisilin dan mengurangi konsentrasi serumnya.
Metode non-enzimatik untuk menentukan glukosa darah, serta tes untuk urobilinogen, dapat memberikan hasil positif palsu.
Jika terjadi kejang selama terapi, obat dihentikan. Satu tablet terdispersi Flemoklav Solutab 875/125 mg mengandung 25 mg kalium.
Selama kehamilan dan menyusui. Saat menggunakan kombinasi amoksisilin / asam klavulanat selama kehamilan, tidak ada yang diamati pengaruh negatif pada janin dan bayi baru lahir.
Dalam sebuah penelitian tunggal, penggunaan profilaksis kombinasi amoksisilin/asam klavulanat pada wanita dengan ketuban pecah dini meningkatkan risiko enterokolitis nekrotikans neonatal. Aplikasi pada trimester II dan III kehamilan dimungkinkan setelah dokter mengevaluasi rasio manfaat / risiko pengobatan. Selama trimester pertama kehamilan, penunjukan kombinasi amoksisilin / asam klavulanat dengan dosis 875/125 mg harus dihindari.
Kedua komponen obat melewati penghalang plasenta dan diekskresikan ke dalam ASI (tidak ada data tentang efek asam klavulanat pada anak yang disusui). Dimungkinkan untuk menggunakan obat selama menyusui. Namun, jika anak mengalami diare atau infeksi jamur pada selaput lendir, menyusui harus dihentikan. Penting juga untuk mempertimbangkan kemungkinan sensitisasi anak oleh komponen obat selama menyusui.
Pengaruh negatif kemampuan mengemudikan kendaraan dan bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya tidak dicatat.

Interaksi obat Flemoklav solutab

Antasida, glukosamin, pencahar, aminoglikosida memperlambat dan mengurangi, dan asam askorbat meningkatkan penyerapan komponen obat. Flemoklav Solutab tidak boleh diberikan bersamaan dengan obat bakteriostatik (tetrasiklin, makrolida atau kloramfenikol), terutama pada infeksi akut. Efek sinergis dimungkinkan dengan pemberian simultan dengan aminoglikosida, sefalosporin, sikloserin, rifampisin, vankomisin.
Obat-obatan yang menghambat pelepasan amoksisilin (probenesid, fenilbutazon, oksifenbutazon dan, pada tingkat lebih rendah, asam asetilsalisilat, indometasin dan sulfinpirazon) berkontribusi untuk tinggal lebih lama amoksisilin dalam plasma darah. Flemoklav Solutab tidak digunakan dalam kombinasi dengan probenesid. Penggunaan allopurinol dan amoksisilin meningkatkan risiko ruam. Dengan hati-hati menunjuk amoksisilin dalam kombinasi dengan disulfiram. Penggunaan kombinasi amoksisilin dan digoksin menyebabkan peningkatan kadar digoksin dalam plasma darah. Obat ini mengurangi efektivitas kontrasepsi oral. Diuretik, allopurinol, fenilbutazon, NSAID, dan lainnya obat memblokir sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi amoksisilin dalam darah. Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, pengawasan medis pasien diperlukan, karena ini meningkatkan waktu protrombin.

Overdosis obat Flemoclav solutab, gejala dan pengobatan

Dapat hadir dengan mual, muntah, dan diare dengan kemungkinan gangguan cairan dan elektrolit. Dalam kasus overdosis, perut dicuci, arang aktif diresepkan, keseimbangan air dan elektrolit dipertahankan, dan terapi simtomatik dilakukan. Dalam kasus gagal ginjal berat, hemodialisis dilakukan.

Kondisi penyimpanan obat Flemoclav solutab

Pada suhu 15-25 °C.

Daftar apotek tempat Anda dapat membeli solutab Flemoklav:

  • St. Petersburg

Obat umum yang diresepkan oleh spesialis untuk banyak penyakit menular dan inflamasi etiologi bakteri, adalah Flemoklav Solutab. Kapan obat itu diresepkan dan bagaimana cara meminumnya? Apakah bisa digunakan oleh ibu hamil dan menyusui? Bagaimana cara menggunakan Flemoklav dengan benar?

Komposisi obat, kelompok farmakologis dan sifat-sifatnya

Dasar dari antibiotik adalah amoksisilin trihidrat. Zat aktif lain yang merupakan bagian dari obat adalah yang disebut asam klavulanat. Terkandung dalam obat dan komponen tambahan, seperti rasa aprikot, crospovidone, selulosa mikrokristalin, vanilin, sakarin dan magnesium stearat.

Obat itu milik kelompok obat antibakteri yang memiliki efek yang luas. Obat ini adalah antibiotik seri penisilin(penghambat beta-laktamase).

Komponen aktif Flemoclav secara aktif mempengaruhi patogen gram negatif dan gram positif. Mereka menghancurkan integritas sel-sel cangkang bakteri, akibatnya pertumbuhan dan reproduksi mereka berkurang, karena mikroorganisme mulai mati. Terutama cepat, antibiotik membunuh dan.Obat ini terutama diekskresikan dalam urin. Ia memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam ASI.

Flemoklav diproduksi dalam bentuk tablet yang dapat terdispersi.

Ada empat bagian dalam blister. Warna tablet keputihan kekuningan dengan bercak coklat. Bentuk mereka lonjong.

Tablet tersedia dalam dosis yang berbeda tergantung pada kandungan amoksisilin di dalamnya - masing-masing 500, 250 atau 125 mg. Mereka ditempatkan dalam lepuh lima potong. Empat paket sel ditempatkan dalam kotak kardus.Flemoklav juga tersedia dalam tablet yang mengandung 875 mg amoksisilin. Mereka dikemas dalam paket sel tujuh atau lima potong.

Obat dianjurkan untuk disimpan di tempat yang sulit dijangkau oleh anak-anak. Sediaan tidak boleh terkena sinar matahari langsung. Suhu optimal untuk menyimpan antibiotik tidak lebih dari dua puluh lima derajat.Tablet dapat digunakan selama tiga tahun sejak tanggal pembuatan. Selama periode ini, titik-titik coklat atau marmer mungkin muncul di tablet.Di lembaga farmasi, obat dikeluarkan tanpa resep dokter.

Kapan antibiotik diresepkan?

Flemoklav Solutab biasanya diresepkan untuk penyakit THT, infeksi pada kulit dan jaringan lunak. Terapis meresepkan obat untuk penyakit menular dan inflamasi pada bagian atas dan bawah sistem pernapasan. Antibiotik juga digunakan untuk infeksi saluran kemih.

Antibiotik digunakan untuk penyakit berikut saluran pernafasan:

  • Bronkitis bersifat akut atau kronis.
  • Abses paru-paru.
  • Empiema pleura.
  • Radang paru-paru.
  • Penyakit paru obstruktif.

Dalam THT, Flemoklav digunakan untuk mengobati patologi seperti itu:

  • Rinitis akut
  • Sfenoiditis
  • Rhinopharyngitis

Penggunaan antibiotik dimungkinkan untuk penyakit yang mempengaruhi jaringan lunak dan kulit:

  • Impetigo
  • Phlegmon
  • api luka
  • Dermatitis sekunder
  • abses

Obat ini diresepkan untuk penyakit menular sistem saluran kencing dan ginjal. Ini termasuk:

  • Nefritis
  • Pielonefritis
  • Sistitis
  • Uretritis

Indikasi untuk obat mungkin kondisi patologis seperti osteomielitis, sepsis, peritonitis, serta komplikasi infeksi setelah intervensi bedah.

Dosis obat dan fitur aplikasi

Flemoklav Solutab ditujukan untuk penggunaan internal.Dosis Flemoclav dalam setiap kasus ditentukan oleh spesialis. Itu tergantung pada kriteria usia, berat badan seseorang, sifat penyakitnya.

Instruksi resmi untuk minum obat menunjukkan dosis berikut: untuk anak-anak dari dua belas tahun dan orang dewasa, dosisnya adalah 875 mg per 125 mg dua kali sehari, yaitu setiap 12 jam atau 500 mg per 125 mg tiga kali sehari ( setiap 8 jam).Dalam bentuk penyakit yang parah, kambuh, dosisnya bisa meningkat.

Seorang anak yang beratnya mencapai empat puluh kilogram diresepkan antibiotik dalam dosis yang lebih rendah:

  • Pada usia 3 bulan hingga dua tahun dengan berat badan hingga 12 kg - 125 / 31,25 mg dua kali sehari
  • Hingga usia tujuh tahun dan berat kurang dari 25 kg - 125 / 31,25 mg tiga kali sehari
  • Anak-anak di bawah 12 dengan berat hingga 37 kg - 250/62,5 mg tiga kali sehari

Dosis untuk anak-anak dihitung sebagai berikut: dari 20 hingga 30 mg obat per 1 kilogram berat badan. Komputasi dosis harian antibiotik, dibagi menjadi tiga dosis.

Durasi pengobatan dengan Flemoklav tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tetapi tidak boleh lebih dari dua minggu.

Tablet dianjurkan untuk ditelan utuh. Itu perlu diambil dengan banyak air. Metode pemberian lain juga diperbolehkan - melarutkan tablet dalam setengah cangkir air. Untuk melakukan ini, tablet dilemparkan ke dalam air dan diaduk rata. Setelah itu, obatnya diminum. Jumlah air dalam hal ini harus setidaknya tiga puluh mililiter.

Instruksi khusus untuk minum antibiotik adalah:

  • Penggunaan Flemoclav setiap 8 atau dua belas jam, tergantung pada jumlah harian asupan antibiotik.
  • Obat harus diminum setidaknya tiga hari setelah hilangnya tanda-tanda penyakit.
  • Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol fungsi ginjal, hati, serta sifat-sifat darah.
  • Untuk pasien dengan riwayat gagal ginjal, dosis harus disesuaikan. Itu tergantung pada pembersihan kreatinin - dengan indikator sepuluh hingga tiga puluh mililiter per menit, dosis 500 mg diresepkan dua kali sehari. Jika klirens kreatinin kurang dari sepuluh mililiter, maka dosis ini diminum sekali sehari.
  • Saat menggunakan obat oleh pasien yang mengoperasikan mesin, lebih baik untuk sementara berhenti bekerja.
  • Kondisi pasien yang memiliki kateter untuk pengeluaran urin memerlukan pengawasan medis. Ini karena amoksisilin diekskresikan terutama dalam urin, level tinggi itu memprovokasi curah hujan zat obat pada dinding kateter. Oleh karena itu, penggantian kateter sering dianjurkan pada pasien ini.
  • Untuk mencegah gangguan pencernaan, termasuk dysbacteriosis, pasien juga diberi resep probiotik. Ini termasuk Linex, Laktovit, Bifidumbacterin, Yogurt dan lain-lain.

Sebelum menggunakan antibiotik, penting untuk membaca instruksi resminya, terutama dengan bagian tentang interaksi obat dengan obat lain. Selain itu, sebelum meresepkan obat, seorang spesialis harus diberi tahu tentang obat mana yang dikonsumsi pasien.

Gunakan untuk pengobatan ibu hamil dan HB


Saat menggunakan Flemoklav Solutaba untuk perawatan wanita hamil dampak negatif tidak diamati pada janin. Namun, penting untuk diingat bahwa dalam tiga bulan pertama, ketika janin terbentuk, penggunaan obat harus disetujui oleh spesialis terkemuka.

Biasanya selama periode ini tidak dianjurkan untuk mengambil apapun obat-obatan. Oleh karena itu, seorang spesialis mungkin menyarankan untuk mengonsumsi lebih banyak cara yang aman obat alternatif.Pada trimester kedua dan ketiga, dokter, sebelum meresepkan Flemoclav, memperhitungkan risiko dan manfaat antibiotik selama kehamilan.

Komponen aktif obat memasuki ASI melalui penghalang hemato-plasenta. Flemoklav Solutab dapat digunakan oleh ibu menyusui, tetapi jika terjadi pada bayi reaksi merugikan, menyusui harus dihentikan sementara.

Kontraindikasi dan efek samping

Ada beberapa batasan dalam penggunaan Flemoclav. Tidak diperbolehkan menggunakan tablet untuk pasien yang memiliki riwayat patologi berikut:

  • Leukemia limfositik.
  • Mononukleosis etiologi infeksi.
  • Gagal ginjal.
  • Tablet dikontraindikasikan pada pasien yang, setelah minum amoksisilin, mengalami gangguan fungsi hati, dan juga mengalami penyakit kuning.
  • Anda tidak dapat memberikan antibiotik kepada anak-anak yang beratnya kurang dari empat puluh kilogram.
  • Kontraindikasi juga merupakan intoleransi individu terhadap komponen obat, hipersensitivitas terhadap antibiotik dari seri penisilin dan sefalosporin.

Flemoklav Solutab diresepkan dengan hati-hati untuk penyakit hati dan ginjal, gangguan pencernaan, asma bronkial.

Antibiotik biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, perkembangan reaksi yang tidak diinginkan masih mungkin terjadi. Yang paling sering efek samping adalah:

  • Mual
  • tersedak
  • Sakit perut
  • Diare
  • Kolitis pseudomembranosa
  • Perut kembung
  • Peningkatan enzim hati
  • ruam pada kulit dan gatal mereka
  • Mengubah warna email gigi
  • Mulut kering
  • Perubahan rasa
  • Dispepsia

Di antara reaksi alergi, eksantema morbiliform, urtikaria, dermatitis (eksfoliatif dan bulosa), sindrom Stevens-Johnson, eosinofilia, anemia hemolitik, angioedema, dan vaskulitis alergi mungkin terjadi. Jika syok anafilaksis terjadi dan bantuan sebelum waktunya bisa berakibat fatal.

Video yang bermanfaat - Antibiotik untuk flu dan pilek:

Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping lain juga dapat terjadi:

  • Pada bagian dari sistem hematopoietik dan koagulasi: anemia hemolitik, trombositosis, trombositopenia, anemia, leukopenia, pansitopenia, granulositopenia.
  • Dari sistem saraf: sakit kepala, kejang, pusing, kecemasan, gangguan tidur, kehilangan kesadaran, agresivitas dan lekas marah.
  • Pada bagian dari sistem pencernaan: kolitis hemoragik, kandidiasis usus, penyakit kuning kolestatik, hepatitis.
  • Dari alat kelamin dan saluran kemih: sensasi terbakar dan gatal pada alat kelamin luar, munculnya sekret, nefritis interstisial.

Jika reaksi merugikan ini terjadi, pengobatan dengan Flemoclav harus dihentikan. Penting untuk menghubungi spesialis yang akan menunjuk pengobatan simtomatik untuk menghilangkan reaksi yang merugikan, meresepkan obat atau antibiotik dari kelompok yang sesuai untuk pasien.

Overdosis dan tindakan dengannya

Kasus overdosis dengan Flemoclav jarang terjadi. Ini biasanya terjadi ketika Anda melanggar aturan minum antibiotik. Tanda-tanda overdosis adalah mual, diare, muntah, keracunan tubuh, kejang-kejang. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan hemolitik, gagal ginjal, asidosis, kristaluria, dan keadaan syok dapat terjadi. Jika pasien memiliki reaksi seperti itu, Anda harus berhenti minum obat dan menghubungi klinik.

Tindakan pertama dalam kasus overdosis harus lavage lambung. Untuk menghilangkan gejala overdosis, pasien perlu minum arang aktif atau osmodiuretik dan agen enterosorben. Penting dalam kasus seperti itu untuk menjaga keseimbangan elektrolit dan air dalam tubuh.

Spesialis dalam kasus overdosis meresepkan obat untuk meredakan gejala.

Jika pasien mengalami kejang, maka mereka dihilangkan dengan bantuan Diazepam. Dalam kasus pelanggaran ginjal dalam bentuk parah, hemodialisis dilakukan.

Untuk mencegah kasus overdosis, Anda tidak boleh secara mandiri menentukan dosis obat untuk diri sendiri, lebih baik untuk mempercayakan ini kepada spesialis. Adalah wajib untuk mematuhi semua resep dokter dan dosis antibiotik yang dianjurkan.

Analog Flemoklav Solutaba
  • Rapiclav
  • Trifamox
  • Theraclav
  • Amoklan
  • klavosin
  • Moksiklav
  • ranclave
  • klavunate

    • Obat-obatan ini termasuk dalam kelompok agen antibakteri penisilin. Dalam komposisinya, mereka mengandung, seperti Flemoklav Solutab, amoksisilin dan asam klavulanat, oleh karena itu, mereka memiliki efek merugikan pada berbagai patogen. Indikasi untuk penggunaan obat identik.

    Keuntungan dari analog ini mungkin adalah daftar kontraindikasi dan efek samping yang lebih kecil.Harga obat-obatan ini rata-rata, hampir sama dengan Flemoclav. Penting untuk dicatat bahwa obat yang lebih murah dapat dibeli di apotek yang dapat menggantikan Flemoklav, tetapi ketika memilihnya, Anda harus fokus pada komposisi antibiotik - masih lebih baik untuk minum obat di mana kedua bahan aktif digabungkan - keduanya ampisilin dan asam klavulanat.Jika antibiotik dari seri penisilin tidak cocok untuk pasien, maka obat dari kelompok makrolida atau sefalosporin diresepkan.

    Nomor pendaftaran: LSR-000392/09-300315
    Nama dagang: Flemoklav Solutab®
    INN atau nama pengelompokan: amoksisilin + asam klavulanat

    Bentuk dosis: tablet terdispersi

    Menggabungkan
    Satu tablet mengandung:
    Zat aktif: amoksisilin (sebagai amoksisilin trihidrat) - 875 mg; asam klavulanat (sebagai kalium klavulanat) 125 mg.
    Eksipien: selulosa terdispersi, selulosa mikrokristalin, crospovidone, vanillin, rasa jeruk keprok, rasa lemon, sakarin, magnesium stearat.

    Keterangan
    Tablet dispersibel, lonjong, putih hingga warna kekuningan, tanpa risiko, bertanda "GBR 425" dan bagian grafis dari logo perusahaan. Bintik-bintik coklat diperbolehkan.

    Kelompok farmakoterapi: Antibiotik - penisilin polisintetik + penghambat beta-laktamase.

    kode ATX: .

    Sifat farmakologis


    Antibiotik spektrum luas, persiapan gabungan amoksisilin dan asam klavulanat, penghambat beta-laktamase.
    Amoksisilin bertindak bakterisida, menghambat sintesis peptidoglikan dinding sel bakteri. Aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif (termasuk galur yang menghasilkan banyak plasmid dan beberapa beta-laktamase kromosom). Asam klavulanat, yang merupakan bagian dari obat, menghambat beta-laktamase tipe II, III, IV dan V, tidak aktif terhadap beta-laktamase tipe I yang diproduksi oleh Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Asam klavulanat memiliki afinitas tinggi untuk penisilinase, karena itu membentuk kompleks yang stabil dengan enzim, yang mencegah degradasi enzimatik amoksisilin di bawah pengaruh beta-laktamase dan memperluas spektrum aksinya.

    Spektrum aktivitas
    bakteri gram positif
    Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (kecuali strain resisten methicillin), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
    Clostridium sp. (kecuali Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
    bakteri gram negatif
    Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori;
    Bacteroides spp., termasuk Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.


    Setelah dosis tunggal Flemoclav Solutab® dengan dosis 875/125 mg (amoksisilin / asam klavulanat), konsentrasi maksimum amoksisilin dalam plasma darah dibuat setelah 1,5 jam (tmax), dan 12 g / ml (Cmax) , asam klavulanat - setelah 1 jam , sebesar 3 g / ml. AFC (area di bawah kurva farmakokinetik) amoksisilin dan asam klavulanat masing-masing adalah 33 g h/l dan 6 g h/l. Penyerapan amoksisilin bila diberikan secara oral mencapai 90%, bioavailabilitas absolut asam klavulanat rata-rata 60%.
    Sekitar 17-20% amoksisilin dan 22% asam klavulanat berikatan dengan protein plasma. Pembersihan total untuk dua zat aktif adalah 25 l / jam, waktu paruh (t1 / 2) amoksisilin adalah 1,1 jam, asam klavulanat adalah 0,9 jam. Sekitar 60-80% amoksisilin dan 30-50% asam klavulanat diekskresikan melalui ginjal selama 6 jam pertama setelah minum obat. Amoksisilin diekskresikan terutama tidak berubah, sebagian kecil dimetabolisme oleh hidrolisis cincin beta-laktam menjadi metabolit tidak aktif (yang utama adalah asam penisilat dan penamaldik). Asam klavulanat secara ekstensif dimetabolisme oleh hidrolisis dan dekarboksilasi berikutnya.

    Indikasi untuk digunakan

    Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:
    - saluran pernapasan bagian atas dan organ THT (termasuk otitis media, sinusitis, tonsilitis, faringitis);
    - saluran pernapasan bagian bawah (termasuk eksaserbasi bronkitis kronis, penyakit paru obstruktif kronik, pneumonia yang didapat dari komunitas);
    - infeksi pada kulit dan jaringan lunak (termasuk abses gigi parah dengan selulitis yang menyebar);
    - infeksi tulang dan sendi (termasuk osteomielitis);
    - infeksi pada sistem kemih (termasuk sistitis, pielonefritis);
    - Infeksi pada obstetri dan ginekologi.

    Kontraindikasi

    Hipersensitivitas terhadap amoksisilin, asam klavulanat dan komponen obat lainnya;
    Hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam lainnya (penisilin dan sefalosporin);
    Adanya penyakit kuning atau disfungsi hati saat mengambil amoksisilin / asam klavulanat dalam sejarah;
    Gagal ginjal dengan laju filtrasi glomerulus 30 ml/menit;
    Anak-anak di bawah usia 12 tahun dengan berat kurang dari 40 kg;
    Mononukleosis menular;
    Leukemia limfositik.

    Dengan hati-hati: berat gagal hati, penyakit pada saluran pencernaan (termasuk riwayat kolitis terkait dengan penggunaan penisilin), gagal ginjal kronis.

    Kehamilan dan menyusui

    Tidak ada efek samping amoksisilin/klavulanat pada janin dan bayi baru lahir bila digunakan oleh ibu hamil. Penggunaan pada trimester II dan III kehamilan dimungkinkan setelah penilaian medis terhadap risiko / manfaat pengobatan. Pada trimester pertama, penggunaan obat harus dihindari.
    Kedua komponen obat menembus penghalang hematoplasenta dan diekskresikan ke dalam ASI. Dimungkinkan untuk menggunakan obat selama menyusui.
    Jika seorang anak mengalami sensitisasi, diare atau kandidiasis mukosa, menyusui harus dihentikan.

    Dosis dan Administrasi

    Untuk mencegah gejala dispepsia, Flemoklav Solutab® diresepkan di awal makan. Tablet ditelan utuh dengan segelas air, atau dilarutkan dalam setengah gelas air (minimal 30 ml), aduk rata sebelum digunakan.
    Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan tidak boleh melebihi 14 hari kecuali benar-benar diperlukan.

    Dewasa dan anak di atas 12 tahun, serta anak di bawah 12 tahun dengan berat lebih dari 40 kg Flemoklav Solutab® dengan dosis 875 mg / 125 mg diresepkan 2 kali sehari.
    Dosis tunggal diambil secara berkala, idealnya setiap 12 jam.

    Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal ekskresi asam klavulanat dan amoksisilin melalui ginjal diperlambat. Flemoklav Solutab® dengan dosis 875 mg / 125 mg hanya dapat digunakan pada laju filtrasi glomerulus > 30 ml / menit. Dalam hal ini, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

    Pada pasien dengan gangguan fungsi hati Flemoklav Solutab® harus diberikan dengan hati-hati. Fungsi hati harus di bawah kendali konstan.

    Anak-anak di bawah usia 12 tahun dengan berat hingga 40 kg menunjuk Flemoklav Solutab® dengan dosis yang lebih rendah: 125/31.25 mg; 250/62,5 mg; 500/125mg.

    Efek samping

    Infeksi:
    superinfeksi bakteri atau jamur (dengan terapi jangka panjang atau program terapi yang berulang).

    Dari sistem darah dan organ hematopoietik:
    trombosit, anemia hemolitik.
    leukopenia, granulositopenia, trombositopenia, pansitopenia, anemia, peningkatan waktu protrombin dan waktu perdarahan. Reaksi merugikan ini bersifat reversibel dan menghilang setelah penghentian terapi.

    Reaksi alergi:
    ruam kulit dan gatal-gatal; morbilliform exantema, muncul 5-11 hari setelah dimulainya terapi. Munculnya urtikaria segera setelah mulai minum obat dengan derajat tinggi probabilitas adalah manifestasi dari reaksi alergi dan memerlukan penghentian obat.
    dermatitis bulosa atau eksfoliatif (eritema multiforme eksudatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik), syok anafilaksis; lainnya reaksi alergi- demam obat, eosinofilia, angioedema (edema Quincke), edema laring, penyakit serum, anemia hemolitik, vaskulitis alergi, nefritis interstisial.

    Dari sistem saraf:
    pusing, sakit kepala, kejang (dalam kasus gangguan fungsi ginjal atau overdosis obat).
    hiperaktif, ansietas (kecemasan), insomnia, gangguan kesadaran, perilaku agresif.

    Dari sisi sistem kardiovaskular:
    vaskulitis.

    Reaksi dari sistem pencernaan:
    sakit perut, mual (lebih sering dengan overdosis), muntah, perut kembung, diare (kebanyakan, reaksi dari sistem pencernaan bersifat sementara dan jarang diucapkan; intensitasnya dapat dikurangi dengan minum obat di awal makan); kolitis pseudomembran (dalam kasus diare parah dan persisten saat minum obat atau dalam waktu 5 minggu setelah terapi selesai), dalam banyak kasus disebabkan oleh strain Clostridium difficile yang memproduksi toksin.
    kandidiasis usus, kolitis hemoragik, perubahan warna lapisan permukaan email gigi.

    Dari sistem hepatobilier:
    sedikit peningkatan aktivitas enzim hati.
    hepatitis dan ikterus kolestatik. Gejala gangguan fungsi hati terjadi selama pengobatan atau segera setelah penghentian terapi, tetapi dalam beberapa kasus dapat terjadi beberapa minggu setelah penghentian obat; lebih sering terjadi pada pria dan pasien berusia di atas 60 tahun; sangat jarang pada anak-anak< 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми penyakit penyerta atau kapan penerimaan simultan obat berpotensi hepatotoksik) bisa berakibat fatal.

    Dari sistem genitourinari:
    gatal, terbakar dan keputihan;
    nefritis interstisial.

    Overdosis

    Gejala: mual, muntah dan diare dengan kemungkinan pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.
    Perlakuan
    Arang aktif dan osmodiuretik diresepkan. Hal ini diperlukan untuk menjaga air dan keseimbangan elektrolit. Diazepam diresepkan untuk kejang. Gejala lain diobati secara simtomatis. Dalam kasus insufisiensi ginjal yang parah, hemodialisis harus dilakukan.

    Interaksi dengan obat lain

    Antimikroba lainnya
    Pada aplikasi bersama dengan beberapa obat bakteriostatik (misalnya, kloramfenikol, sulfonamid, dll.), antagonisme dengan amoksisilin / asam klavulanat dicatat secara in vitro.

    disulfida
    Amoksisilin/asam klavulanat tidak boleh diberikan bersama dengan disulfiram.

    Obat yang menghambat ekskresi amoksisilin melalui ginjal
    Pemberian simultan probenesid, fenilbutazon, oksifenbutazon dan, pada tingkat lebih rendah, asam asetilsalisilat, indometasin dan sulfinpirazon meningkatkan konsentrasi dan tinggal lebih lama amoksisilin dalam plasma darah dan empedu. Ekskresi asam klavulanat tidak terganggu.

    Antasida, glukosamin, obat pencahar, aminoglikosida memperlambat dan mengurangi penyerapan; vitamin C meningkatkan absorpsi amoksisilin.

    Allopurinol
    Penggunaan allopurinol dan amoksisilin dapat meningkatkan risiko ruam kulit.

    Sulfasalazin
    Aminopenisilin dapat mengurangi konsentrasi sulfasalazine dalam serum darah.

    metotreksat
    Amoksisilin mengurangi pembersihan ginjal metotreksat, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko efek toksiknya. Ketika diminum bersamaan dengan amoksisilin, pemantauan konsentrasi metotreksat dalam serum darah diperlukan.

    digoksin
    Dengan latar belakang penggunaan amoksisilin / asam klavulanat, peningkatan penyerapan digoksin dimungkinkan.

    Antikoagulan
    Ketika diminum bersamaan dengan antikoagulan tidak langsung, peningkatan risiko perdarahan mungkin terjadi.

    Kontrasepsi hormonal
    Dalam kasus yang jarang terjadi, saat mengonsumsi amoksisilin, ada penurunan efektivitas kontrasepsi oral, sehingga pasien harus disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal.

    instruksi khusus

    Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi anafilaksis dapat terjadi (lebih sering dengan riwayat hipersensitivitas). Pengobatan dengan Flemoklav Solutab® dalam kasus tersebut harus segera dihentikan dan diganti dengan terapi lain yang sesuai. Untuk pengobatan syok anafilaksis, administrasi mendesak adrenalin, glukokortikosteroid, dan eliminasi kegagalan pernapasan mungkin diperlukan.
    Ada kemungkinan resistensi silang dan hipersensitivitas dengan penisilin lain atau sefalosporin. Seperti antibiotik spektrum luas lainnya, superinfeksi jamur (khususnya kandidiasis) atau bakteri dapat terjadi, terutama pada pasien dengan penyakit kronis dan / atau gangguan fungsi sistem kekebalan. Jika superinfeksi berkembang, obat dibatalkan dan / atau pengobatan korektif diresepkan.
    Untuk pasien dengan gangguan pencernaan yang parah, disertai dengan muntah dan / atau diare, penunjukan Flemoclav Solutab® tidak dianjurkan sampai gejala di atas dihilangkan, karena penyerapan obat dari saluran pencernaan dapat terganggu.
    Munculnya diare yang parah dan persisten dapat dikaitkan dengan perkembangan kolitis pseudomembran, dalam hal ini obat dibatalkan dan pengobatan yang diperlukan ditentukan. Dalam kasus perkembangan kolitis hemoragik, penarikan segera obat dan terapi korektif juga diperlukan. Penggunaan obat-obatan yang melemahkan motilitas usus dalam kasus ini dikontraindikasikan.
    Dalam sebuah penelitian tunggal, profilaksis amoksisilin/klavulanat pada wanita dengan ketuban pecah dini meningkatkan risiko enterokolitis nekrotikans neonatal.
    Flemoklav Solutab® dengan dosis 875/125 mg hanya dapat diresepkan pada laju filtrasi glomerulus> 30 ml / menit.
    Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, kombinasi amoksisilin/asam klavulanat harus diberikan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang konstan. Flemoklav Solutab® tidak boleh digunakan lebih dari 14 hari tanpa evaluasi fungsi hati. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, perlu untuk secara teratur memantau parameter darah tepi, fungsi ginjal dan hati.
    Dengan latar belakang penggunaan obat, peningkatan waktu protrombin kadang-kadang dicatat, oleh karena itu, pada pasien yang menerima antikoagulan dalam kombinasi dengan amoksisilin / asam klavulanat, indikator ini harus dipantau secara teratur.
    Karena konsentrasi amoksisilin yang tinggi dalam urin, amoksisilin dapat disimpan di dinding kateter urin, sehingga pasien tersebut memerlukan penggantian kateter secara berkala.
    Diuresis paksa mempercepat eliminasi amoksisilin dan mengurangi konsentrasi plasmanya.
    Metode non-enzimatik untuk menentukan gula urin, serta tes untuk urobilinogen, dapat memberikan hasil positif palsu.
    Jika terjadi kejang selama terapi, obat dibatalkan. Satu tablet terdispersi Flemoklav Solutab® 875/125 mg mengandung 25 mg potasium.

    Memuat...Memuat...