Dėl to mirė 31 metų jauna moteris, tai sukėlė didelį mūsų skaitytojų susidomėjimą. Ir staiga supratome, kad apie panašius atvejus rašome pavydėtinu reguliarumu. Kad nebūtų be pagrindo, atrinkome sensacingiausias istorijas per pastaruosius 10 metų. Visi jie vyko Karelijoje ir kiekvienas slepia savo nelaimę. Apie tai, kokias klaidas daro gydytojai, ar turėtumėte aklai pasitikėti medicina ir kodėl gydytojai lieka nenubausti, skaitykite mūsų medžiagoje. Ir iš karto padarykime išlygą: nenorime sumenkinti savo gydytojų ar sukelti nepasitikėjimo jais. Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, yra tik pliki faktai.
Trys milijonai už žmonos ir motinos mirtį
Šis incidentas įvyko 2008 m., tačiau 33 metų Anželikos Anokhinos artimieji niekada to nepamirš. Tada per operaciją Petrozavodsko ginekologinėje ligoninėje Andželikos kūne buvo palikta 50 x 30 centimetrų dydžio sauskelnė. Andželika penkis mėnesius gyveno siaubingoje kančioje, išgyveno turbūt tuziną gydytojų ir ne vienas iš jų nustatė teisingą diagnozę. Mirusiosios vyras Aleksejus Anokhinas, likęs su trimis vaikais, nusprendė rubliu nubausti visas ligonines, kuriose lankėsi jo žmona – Gutkino gimdymo namus, kurių skyrius yra ginekologijos ligoninė, skubios pagalbos ligoninė, infekcinių ligų ir respublikinės ligoninės. . Tiesą sakant, nereikėjo įrodinėti gydytojų kaltės teisme - kaip dalis baudžiamosios bylos buvo atlikta Maskvos ekspertizė, kurioje juodu ant balto buvo parašyta, kokias nedovanotinas klaidas gydytojai padarė kiekviename gydymo etape. Pasak ekspertų, Andželikos mirties buvo galima išvengti; tam buvo daug laiko.
2011 metais šioje rezonansinėje baudžiamojoje byloje buvo surengtas teismas. Gydytojai nenorėjo pripažinti kaltės ir nurodė didelį paciento svorį.
– Moteris buvo trečio laipsnio nutukusi, neturėjo raumenų, juos pakeitė riebalinis audinys. Ji neturėjo raumenų įtampos, kuri pasireiškia esant ūminiam pilvui. Riebalinis sluoksnis nesukėlė pilvaplėvės dirginimo simptomų, jie skundėsi.
Sunkiausiai mamos mirtį išgyveno jos 13-metė dukra Alina, mergina susirgo depresija, galvojo apie savižudybę, net teko kreiptis pagalbos į psichologą. Mamą prisiminė ir broliai dvyniai, kuriems buvo 8 metai. Apskritai vaikai buvo labai prisirišę prie mamos. Jie verkė, kai mama dar kartą buvo paguldyta į ligoninę ir paprašė jos neiti. Pasak gydytojų prisiminimų, Anželika Anokhina visą laiką kalbėjo apie vaikus ir skubėjo juos pamatyti.
Teismo sprendimu, gimdymo namai Anokhinų šeimai turėjo sumokėti pusantro milijono rublių moralinei žalai atlyginti, 600 tūkstančių - greitosios pagalbos ligoninei, pusę milijono - infekcinių ligų ligoninei ir 400 tūkstančių - respublikinei. .
Liko be apžiūros
Prionežskio regione nutiko šokiruojanti istorija. Pas vietinės ligoninės Chirurgijos skyriaus vedėją buvo pristatytas pacientas: nepilnametis berniukas pateko į avariją, jį reikėjo skubiai apžiūrėti. Tačiau gydytojas nusprendė neatlikti viso tyrimo pilvo ertmė ir pareiškė, kad su jaunuoliu viskas gerai. Vėliau paaiškėjo, kad jaunuolis gavo rimtas sužalojimas kepenų, jo būklė pablogėjo. Gydytojai atliko skubią operaciją, tačiau ji nepadėjo: jaunuolis mirė.
Už tai, kad gydytojas laiku nesuteikė pacientui pagalbos, pirmosios instancijos teismas pripažino gydytoją kaltu ir paskyrė laisvės atėmimą 2 metams, jos vykdymą atidedant 2 metų bandomuoju laikotarpiu. Be to, teismas iš dalies tenkino ir nukentėjusiųjų civilinį ieškinį dėl moralinės žalos atlyginimo 100 tūkst. Tačiau susirinkimo dalyviai buvo nepatenkinti tokiu sprendimu ir pateikė apeliaciją.
Neseniai šią bylą išnagrinėjęs Karelijos Respublikos Aukščiausiasis Teismas gydytojui bausmę sumažino iki 1 metų 11 mėnesių laisvės atėmimo su 2 metų bandomuoju laikotarpiu. O civilinis ieškinys dėl moralinės žalos atlyginimo buvo panaikintas ir išsiųstas nagrinėti iš naujo.
"Jie yra gydytojai - jie žino geriau"
- Nusipirksiu valtį ir eisiu žvejoti. Gamta, tyla, grožis! – apie savo planus išeiti į pensiją pasakojo Petrozavodsko gyventojas Jevgenijus Mekkijevas. Tačiau 2014-ųjų vasarį, savo 55-ąjį gimtadienį, jis susirgo. Skaudėjo nugarą ir krūtinę, skausmas spinduliavo į dešinę šlaunį. Skyriaus gydytojai klinikinė ligoninė, kur Jevgenijus buvo pastebėtas kaip geležinkelio darbuotojas, jam buvo diagnozuotas osteochondrozės paūmėjimas.
Išrašyti vaistai Jevgenijui nepadėjo. Kiekvieną dieną skausmas stiprėjo. Kaip prisimena Jevgenijaus Mekkijevo artimieji, po trijų mėnesių vaistų buvo tiek daug, kad jie netilpo ant palangės: jis jau gėrė saujas tablečių. Gydytojai išrašė vis naujų vaistų. Per šiuos 5 mėnesius, sprendžiant iš kortelės įrašų, pacientą apžiūrėjo keli geležinkelio klinikos gydytojai: du skirtingi terapeutai, neurologas ir chirurgas. Ir visi parašė tą pačią diagnozę – osteochondrozė. Tuo tarpu vyras nebegalėjo normaliai judėti, juo labiau dirbti.
Birželio mėnesį Jevgenijus dviem savaitėms buvo paguldytas į geležinkelio ligoninę. Ir vėl ji gydėsi nuo krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės ir tarpšonkaulinės neuralgijos. Kaip teigiama išrašymo suvestinėje, po gydymo sumažėjo krūtinės ir nugaros skausmai. Bet apačioje buvo skausmai dešinės mentės. Pacientas ambulatoriniam gydymui išleistas į namus.
Gydytojams patikėjęs, kad serga osteochondroze, vyras nusprendė atlikti mokamas procedūras Petrozavodsko kaulų klinikoje. Tačiau po dviejų savaičių procedūrų jis nesijautė geriau. Namuose Jevgenijus jau vaikščiojo, laikydamasis sienų. Be to, naktį atsirado stiprus kojų skausmas. Neurologas klinikoje pacientui toliau išrašė tabletes ir patrino Aertal kremu. Liepos mėnesį Jevgenijus kas 2–3 dienas lankydavosi pas skirtingus klinikos gydytojus.
„Kaulų klinikos gydytojas jam pasakė, kad po tokių procedūrų jau turėtų bėgioti, patarė kreiptis į Respublikinės ligoninės neurologinį skyrių. Nuvežėme jį į ligoninę už rankos. Jis pats nebegalėjo vaikščioti, beveik mirė. Įjungta mokama konsultacija Respublikinėje ligoninėje mano vyrui gydytoja iškart pasakė, kad jis neserga neurologija.
Jevgenijus nuvyko į ekspertizę. Pacientui buvo atlikta rentgeno nuotrauka, nustatyta, kad jam buvo daugybiniai kaulų lūžiai. Diagnozė nuskambėjo klaikiai – daugybinė mieloma, paprasčiau tariant, kraujo vėžys. Po savaitės, kai Jevgenijus pateko į reanimaciją, jo inkstai sugedo. Kaip gydytojai sakė jo artimiesiems, jis buvo ant mirties slenksčio. Inkstų pažeidimas yra vienas iš labiausiai sunkios komplikacijos daugybinė mieloma. Jei inkstai būtų sutrikę namuose, pacientas galėjo būti neišgelbėtas. Ir jei teisinga diagnozė būtų nustatyta anksčiau, galbūt inkstai nebūtų sugedę.
Jevgenijų Mekkijevą apžiūrėję gydytojai šio atvejo komentuoti nepanoro. Ir viena iš gydytojų pasakė, kad praėjus dviem savaitėms po to, kai sugedo Jevgenijaus Mekkijevo inkstai, ji jam diagnozavo Parkinsono ligą.
— Įdomus atvejis. Aiškiai mačiau parkinsonizmo sindromą. Galbūt tai yra toksinio poveikio smegenų ląstelėms pasireiškimas. Kaulai subyrėjo ir užnuodijo smegenų kaulus. Dabar apie šį atvejį papasakosiu studentams“, – sakė ji.
76 metų Jevgenijaus Mekkijevo motina vis dar negali atsigauti po vyriausiojo sūnaus mirties. Pirmas mėnesis pagyvenusi moteris Kiekvieną dieną ateidavau prie sūnaus kapo.
Be pagalbos
Kemskio apygardos teismas nagrinėjo chirurgo, dėl kurio kaltės pacientas mirė, bylą. 15-metis vaikinas po avarijos buvo pristatytas į Kemi geležinkelio ligoninę. Dalyvaujant medicininės indikacijos Kai jam buvo sužalotas pilvas, gydytojas neatliko pilno pilvo organų tyrimo.
Tuo tarpu jaunuolis patyrė kepenų traumą ir jas plyšo. Teisinga diagnozė buvo nustatyta tik praėjus daugiau nei 4 valandoms po reikšmingo paciento sveikatos pablogėjimo. Operacija teigiamo rezultato nedavė, jaunuolis ligoninėje mirė.
Teismas pripažino gydytoją kaltu ir skyrė 2 metų lygtinę bausmę su 2 metų bandomuoju laikotarpiu. Gydytojas taip pat privalo sumokėti mirusiojo šeimai 100 tūkstančių rublių moralinę kompensaciją.
"Kodėl tu negali gimdyti?"
Tai įvyko 2012 m. Tatjana Tyapkina niekada nepamirš tų rugpjūčio dienų, praleistų gimdymo namuose. Rugpjūčio 20 dieną moteriai šiek tiek pakilo kraujospūdis, ginekologė išsiuntė ją į gimdymo namus. O rugpjūčio 23 dieną Tatjanai prasidėjo sąrėmiai.
„Tai nutiko ryte, bet ištvėriau iki vakaro“, – pasakoja moteris. „Tada gydytoja mane apžiūrėjo, suleido kažkokią injekciją – ir atrodė, kad skausmas šiek tiek atslūgo, bet vis tiek nepraėjo. Naktį kentėjau, o ryte nuėjau pas gydytojus ir pasakiau, kad nebegaliu pakęsti. Intervalas tarp sąrėmių jau buvo 3-4 minutės, o laiko likdavo vis mažiau. Bet man liepė palaukti – gydytojai keitė pamainą. Tada pagaliau atėjo pas mane ir išsiuntė į gimdymo palatą gimdyti.
Visą tą laiką Tatjanos mama buvo šalia jos, ji norėjo palaikyti dukrą. Moteris prisimena: sąrėmiai truko labai ilgai, kentėjo nuo trečios valandos po pietų iki septintos vakaro. Tada istorija su pamainos keitimu pasikartojo ir Tatjanai vėl buvo suleista injekcija. Atlėgo sąrėmiai, ir ji daugiau nei valandą gulėjo viena – nė vienas gydytojas ar akušerė prie jos nesikreipė. Tą akimirką moteris išsigando: nesuprato, kas jai darosi ir kiek tai tęsis.
Berniukas gimė beveik iš karto po to, kai gydytoja ir akušerė pagaliau pasirodė gimdymo palatoje. Tatjana vis laukė, kol vaikas rėks, bet nieko negirdėjo. Gimdymo namų darbuotojai pradėjo šurmuliuoti, išvarė mamą iš kambario ir pradėjo ieškoti reanimatologo. Daugiau nei pusvalandį jie bandė sugrąžinti kūdikį į gyvenimą, tačiau visi bandymai buvo bergždi.
Moteris negali atleisti medikams, kad su ja nebuvo reikiamu metu, todėl visiškai sveikas gimęs sūnus užduso. Po incidento Tatjana iš karto buvo apsupta dėmesio: ji buvo perkelta į atskirą palatą, atvežta psichologė. Moteris tik atsidūsta: tai jai būtų dėmesys – per gimdymą.
Labiausiai moterį nustebino gydytojų reakcija: užuot pripažinę kaltę ar tiesiog atsiprašę, jie kaltino Tatjanos vyrą dėl vaiko mirties!
„Jie man pasakė, kad vaikas kažkuo kvepia, vadinasi, jis užsikrėtė infekcija, kurią man tariamai atnešė mano vyras. Kaip mano nėštumo metu jis nuėjo „į kairę“, – prisimena Tatjana. "Ir dėl šios infekcijos vaikas gimė negyvas". Tai yra, jie taip pat bandė ginčytis su mumis visais. Tai tiesiog nesąmonė, mes su vyru taip svajojome apie vaiką, labai jo laukėme... Iš karto praėjo visus tyrimus - aišku, jokios infekcijos jam nerasta. Tada prasidėjo kiti keisti dalykai. Iš pradžių gydytojai tvirtino, kad vaikas nebuvo pasmaugtas. Ir tada dokumentuose buvo nurodyta, kad jam aplink kaklą buvo apsivyniojusi virkštelė. Nors ataskaitoje, kurią gavau iš morgo, apie tai nėra nė žodžio. Mirties priežastimi buvo nurodyta asfiksija – deguonies trūkumas. Jie taip pat rado keletą sprogusių kraujagyslių mano sūnaus galvoje. Galbūt jie sprogo tuo metu, kai akušerė sugriebė mano koją ir pradėjo spausti šaukdama: „Kodėl tu negali gimdyti?..“. Vėliau perskaičiau, kad vaikas miršta praėjus 12 valandų nuo sąrėmių pradžios. Ir aš gimdžiau 13 valandų.
Mirtinas gydymas
Karelijos tyrimų komitetas iškėlė baudžiamąją bylą Petrozavodsko gydytojams, kurie kaltinami netinkamas vykdymas savo pareigas. „Sledkom“ žiniomis, pernai gegužę Petrozavodsko gyventojas kreipėsi pagalbos į vieną iš miesto klinikų.
Vietinis gydytojas jam nustatė stuburo ligą ir paskyrė gydymą, įskaitant kineziterapiją, po kurios vyro būklė pablogėjo.
Jis iškvietė greitąją pagalbą, tačiau ši pas jį nenuvažiavo – telefonu vyrui buvo pateiktos rekomendacijos, ką daryti ir kokius vaistus vartoti. Tada nelaimingasis vėl nuvyko į polikliniką pas vietos policijos pareigūną ir paaiškino, kad jaučiasi dar blogiau. Tačiau gydytojas jam paskirto gydymo vis tiek neatšaukė. Tą pačią dieną vyras mirė nuo širdies ligos. Nuo tos dienos, kai jis kreipėsi į vietos policijos pareigūną, iki jo mirties praėjo tik keturios dienos. Tyrėjai turės išsiaiškinti, ar dėl įvykio kalti medikai, ir įvertinti medikų veiksmus.
"Sėdėkite ir laukite, kol jūsų vaikas mirs"
Viskas prasidėjo kaip peršalimas. Rugpjūčio 18 dieną 5 mėnesių Miroslavas karščiavo. Siekiant atmesti plaučių uždegimo galimybę, vaikas ir motina buvo paguldyti į ligoninę. Jie nufotografavo kūdikį, plaučių uždegimas nebuvo nustatytas, Ana su kūdikiu grįžo namo. Ir naktį mažasis Miroslavas pradėjo vemti.
— Vėl nuvykome į ligoninę, kur mums suleido injekciją, kad išvengtume vėmimo. Be to, pasakiau gydytojams, kad mano sūnus labai bijo injekcijų, jiems reikia šiek tiek patempti vietą, kur atlikti injekciją. Prieš mėnesį po vakcinacijos jį išpumpavo: pradėjo dusti. „Ai, ką tu pradedi“, - pamojavo gydytojai“, - sako Anna Černousova. „Dėl to vaikas vėl patyrė šoką po injekcijos.
Pasak mano mamos, ateityje Segežos centrinės rajono ligoninės gydytojai nieko nedarė, tik pašalino jos rūpesčius ir abejones. 5 valandą ryto Miroslavas jautėsi dar blogiau: negalėjo išlaikyti galvos, o vyzdžiai akyse bėgo netvarkingai.
— Atėjo neurologas, pažiūrėjo į mano vaiką ir pasakė: „Tai matau trečią kartą gyvenime. „Tai alergija vaistui“, – prisimena Anna. „Jūs turite pasiskiepyti nuo alergijos“. Jau tada mano vaikas, kuris bijojo injekcijų, visiškai nereagavo.
Visas šias dvi dienas, kurias Ana gulėjo Segežos ligoninėje, jos motinos širdis nerado ramybės. Mama paprašė atsiųsti juos į Petrozavodską.
„Kelis kartus sakiau vaikų skyriaus vedėjai Tatjanai Pikalevai, kad pamatyčiau, kad su mano vaiku kažkas negerai. Bet ji tik pasakė: „Ko tu bėgi paskui mane, gimdykloje turiu sunkų kūdikį. Kaip atrodo Petrozavodskas? Ar tau viskas gerai. Dabar įdėsime IV ir viskas.
Iki to laiko Miroslavui buvo atlikta punkcija, kad būtų išvengta meningito. Kūdikis buvo maitinamas per zondą.
„Antros dienos vakare jis net susiprato, net nusišypsojo“, – sako Anna. „Ir tada jis visiškai nustojo reaguoti“. Atėjo vadovas, pašvietė šviesa į akis ir pasakė: „Matai, matai, yra šviesos efektas“. Šiuo metu seselė sėdi, žiūri į mane ir šnabžda: „Į Petrozavodską, į Petrozavodską“. Tada įsiveržiau į personalo kambarį ir rėkiau, kad mano vaiką skubiai vežtų greitoji pagalba į Petrozavodską.
Po trijų valandų, kai berniukas buvo atvežtas į Petrozavodsko infekcinių ligų ligoninę, jį ištiko trečiojo laipsnio koma – pati sunkiausia koma. Vaikui sugedo plaučiai, dabar jis kvėpuoja tik aparato pagalba dirbtinė ventiliacija plaučiai.
Anot tėvų, abejonės, kad Miroslavas iš viso neturi auglio, įsivėlė po antro pokalbio su MRT atlikusiu gydytoju. Aleksejus nuėjo pasiimti nuotraukų ir išsiųsti jas į federalines klinikas. Gydytoja pasakė, kad diagnozė „navikas“ neatitinka MRT duomenų.
„Kai mums pasakė, kad turime auglį, buvome šokiruoti. Miroslavui echoskopuodavo 1 menesi ir 3. Pasirodo per dvi paras susiformavo toks didžiulis auglys? Ar vėžys gali išsivystyti taip greitai? Turėjau visiškai sveikas vaikas, jis net neverkė. Naktimis miegojau ramiai, taip tobulai, kad kas vakarą dėkodavau Dievui už tokį vaiką. „Aš net nemaniau, kad vaikai gali būti tokie“, - sako Anna Černousova.
Černousovų šeima ėmė ieškoti pagalbos į specialistus federalinėse klinikose Maskvoje ir Sankt Peterburge. Šeima prasidėjo tikras karas su gydytojais ir Sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnais.
„Mes patys atvykome į Sveikatos apsaugos ministeriją ir įvardijome 5 klinikas, kur turėtų būti siunčiami Miroslavo vaizdai ir tyrimai. Mus tiesiog šokiravo požiūris į mus Sveikatos apsaugos ministerijoje. Teko lakstyti, prašyti kuo greičiau atsiųsti mūsų dokumentus. „Užpuolu į skyriaus specialistės, organizuojančios medicininę priežiūrą, kabinetą ir sakau, kad neisiu, kol ji neišsiųs dokumentų į klinikas“, – sako Anna.
Po to Miroslavas buvo pakartotinai išbandytas, siekiant aptikti naviko ląsteles. Tas pats onkologas su 18 dienų skirtumu pateikia dvi skirtingas išvadas. Kartojant analizę, vaikui auglio ląstelių nerasta!
Karelijos sveikatos apsaugos ministerija įsitikinusi, kad Miroslavas buvo gydomas pagal visus standartus. O atlikti vidaus auditą, pareigūnų teigimu, nėra pagrindo.
„Dabar sūnus šiek tiek juda, judina koją. Naujausias tyrimas parodė, kad auglys šiek tiek sumažėjo, sako Černousovai. Dabar šeima turi vilties, kad sūnus pasveiks.
Neteisingas veikimas
Marija Erkina niekada nesirgo tiek laiko, kiek save prisimena. Ligoninėje gulėjau tik tada, kai pagimdžiau vaikus – tris kartus. Todėl kai užpernai gruodį, beveik Naujųjų metų išvakarėse, pradėjo skaudėti koją, Marija iš pradžių nekreipė į tai jokio dėmesio. Gydytojams laiko nebuvo, juolab kad ji buvo našlė ir vienintelė trijų nepilnamečių vaikų maitintoja. „Tiesiog nejaukiai atsistojau, taigi ir skausmas“, – nusprendė moteris.
Bet skausmas nepraėjo. Priešingai, ji tapo vis stipresnė ir stipresnė. Marija nebegalėjo gulėti ant sofos, ji turėjo atsigulti ant grindų ir pritvirtinti skaudančią koją ant kėdės.
Jei jums kada nors skaudėjo dantį, suprasite, ką turiu galvoje, sako Maria. – Tai tas pats, tik kojoje. Tada nebegalėjau savęs tramdyti, rėkiau. Tris dienas kelis kartus per dieną kviesdavau greitąją. Gydytojai atėjo vienas po kito, suleido man nuskausminamųjų ir tikino, kad dabar viskas praeis. Vienas gydytojas elgėsi apskritai nemandagiai: guliu, nuo skausmo negaliu net kalbėti, o jis beveik ant manęs rėkia, sakydamas, baik kvailys, kelkis, tu apsimeti! Tada, kai pradėjau rinkti dokumentus teismui, greitoji man pasakė, kad mano skambučių neužfiksavo. Nebuvau per daug tingus ir tas tris dienas iš savo namų telefono paėmiau išeinančių skambučių spaudinius. Tai rodo, kada ir kiek kartų surinkau pagalbos numerį.
Galiausiai jauna slaugytoja pagailėjo kenčiančios moters ir nusiuntė ją į ligoninę, kai buvo nustatyta klaidinga diagnozė – įtariamas apendicitas. Marija Erkina buvo nuvežta į Greitosios pagalbos ligoninę. Kelias dienas ji praleido neurologiniame skyriuje – aišku, kad apendicito jai nerasta, bet bent jau suleido nuskausminamųjų. Tada jie tai padarė jai kompiuterinė diagnostika ir nustatyti tiksli diagnozė: vieno iš stuburo diskų išvarža. Greitosios pagalbos ligoninės Neurochirurgijos skyriaus vedėjas Marijai paaiškino, kad ji turi sutikti su operacija, kito pasirinkimo nėra.
Jie man pažadėjo, kad po operacijos užsuksiu beveik kitą dieną“, – prisimena Marija.
Moteris buvo operuota. Artėjant Naujiesiems metams, pacientai buvo pradėti išrašyti. Marija taip pat norėjo atostogas praleisti su vaikais, todėl paprašė išrašyti, nors kojos skausmas nepraėjo. Svarbiausia, kad bent jau tapo šiek tiek lengviau. Gydytojai pažadėjo, kad skausmas palaipsniui praeis.
Iki vasaros Marija vaikščiojo su lazdele. Vaikai nuvežė ją pas gydytoją į kliniką, ji praktiškai negalėjo vaikščioti viena. Gydytojai atsisakė vykti į jos namus, kažkodėl manė, kad moteris apsimetė. Sako, po tokios operacijos pacientai „skraido“ per savaitę, tačiau ji vis tiek šlubuoja lazdele.
Galbūt, jei jie būtų viską padarę teisingai, būčiau „skridusi“, – sako Marija, – bet kiekvieną mėnesį viskas darėsi vis blogiau. Vieną dieną ėjau iš poliklinikos ir staiga užėjo toks nepakeliamas skausmas, kad kritau tiesiai ant žemės. Staiga atvažiavo policija, manė, kad aš girtas. Vos nenuvežė į skyrių, na, su savimi turėjau pažymą iš poliklinikos.
Galiausiai Marija nusprendė kreiptis į neurochirurgą respublikinė ligoninė. Jis nustebo: nuo operacijos praėjo daugiau nei šeši mėnesiai, o skausmas nepraėjo. Jis paskyrė Marijai pakartotinį kompiuterinį patikrinimą. Pamatęs jo rezultatus, chirurgas nieko nesakė, tik nukreipė moterį atgal į greitosios pagalbos ligoninę su žodžiais: „Tegul jums paaiškina tie, kurie tai padarė...“ Kaip paaiškėjo, per Marijos operaciją sveikoji L4-L5 slankstelis buvo per klaidą pašalintas vietoj sergančio L5-S1 slankstelio.
Kai Marija grįžo į miesto ligoninę, jai atrodė, kad jie ten jos laukė jau seniai. Gydytojai iš karto pripažino savo klaidą ir pasiūlė pakartotinę operaciją. Pats neurochirurgijos vadovas pasisiūlė tai padaryti.
Gydytojas man pasakė: tu turi teisę skųstis, suklydusį chirurgą nubausime, bet, suprask, visko gali būti, tik netyčia palietė kitą slankstelį“, – pasakoja moteris. - Kodėl jie man apie tai anksčiau nesakė? Epikrizė pasakė, kad aš sveikas. O iš Ingosstrakh-M ataskaitos, kur kreipiausi dėl tyrimo, paaiškėja, kad iš tikrųjų man pašalintas ne tas slankstelis.
Marijai buvo atlikta antra operacija. Skausmas beveik dingo. Tačiau kojų tirpimas ir šlubavimas liko. Dabar Marija ilgai negali vaikščioti, jai draudžiama dirbti pasilenkus. Moteris šio reikalavimo nesilaiko, nes dirba valytoja. Mano akys neleidžia man susirasti kito darbo. Marija turi regėjimo negalią.
– Neseniai nustojau lankytis klinikoje ir kreipiausi į mokama gydytoja, – sako moteris. – Taigi jis paaiškino, kad stuburo išvarža nėra priežastis operacijai, šią ligą galima išgydyti per mėnesį su injekcijomis ir vaistais. Ir aš nuėjau į teismą. Aš įsižeidžiau. aš buvau sveika moteris, o dabar... Ir niekas net neatsiprašė!
Gipsas "a la Plisetskaya"
51 metų Jevgenijus Gelzinas paslydo ir nukrito gėlių parduotuvėje. Žmonai jis nupirko puokštę – tądien buvo jos gimtadienis.
„Jis ateina, laiko gėles priešais save ir šlubuoja“, – prisimena Svetlana Gelzina. - Ir jis sako: „Ar įsivaizduoji, aš ką tik taip subyrėjau, bet gėlės nepažeistos“.
Kairės kojos sumušta vieta skaudėjo, ir Jevgenijus nusprendė kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Jis grįžo su diagnozuota Achilo sausgyslės plyšimu ir siuntimu į ligoninę. Kitą dieną jis nuvyko į greitosios pagalbos ligoninę. Jevgenijui nedelsiant buvo paskirta operacija: pažeistą sausgyslę reikėjo susiūti. Vakare pacientas buvo operuotas.
Pamačiusi savo vyrą, Svetlana susirūpino:
„Atvažiuojame, o jo koja gipsuota iki pat kirkšnies. Didžiulis sunkus tinkas! Kaip sakė mano vyras, tinkas „a la Plisetskaya“! Jis gulėjo priešvandeniniame lovoje, spyruoklė nugrimzdo beveik iki grindų. Šioje lovoje kabėjau kaip hamake. Tačiau po operacijos jį turėjo uždėti ant skydo.
Svetlanai Gelzinai buvo pasakyta, kad jos vyras ligoninėje gulės 10 dienų. Tačiau jau antrą dieną Jevgenijus buvo netikėtai išrašytas.
„Aš klausiu savo vyro telefonu, kas atsitiko“. Ir jis man pasakė: „Nežinau, kas vyksta, atrodo, kad skubi evakuacija, visi išleidžiami! Tačiau Zhenya net nebuvo mokoma vaikščioti su ramentais.
Svetlanai Gelzinai jie paaiškino, kad jos vyrui nereikia jokio gydymo, jis gydosi ambulatoriškai ir gali būti gydomas namuose. Jevgenijus aštuonias savaites turėjo vaikščioti su gipsu.
Po dviejų savaičių Jevgenijus Gelzinas mirė. Staiga ir beveik akimirksniu mano 19-mečio sūnaus akivaizdoje. Kaip nurodyta medicininius dokumentus, mirties priežastis – „plaučių arterijos tromboembolija ūminės kairės giliųjų venų trombozės fone apatinė galūnė“ Paprasčiau tariant, paciento sugipsuotoje kojoje sutirštėjo kraujas ir susidarė kraujo krešulys, kuris nutrūko ir užblokavo plaučių arteriją. Tragediją buvo galima numatyti ir užkirsti kelią.
Sveikatos apsaugos ministerija atliko vidinį Gelzino mirties tyrimą. Sausos ataskaitos eilutės byloja apie medicinos personalo klaidas arba, kaip jie vadinami dokumente, defektus. Taigi operuojantis gydytojas, o vėliau ir gydantis gydytojas „neįvykdė giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos profilaktikos reikalavimų prieš ir pooperaciniu laikotarpiu“. Tuo tarpu ši profilaktika nustatyta ne bet kur, o Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, išleistu dar 2003 m. Ši tvarka kabo traumų skyriaus rezidento kambaryje!
Jame juodai balta parašyta: „Aštrus venų trombozė išsivysto 30% bendrosios chirurgijos pacientų, kuriems atliekama operacija, 70-80% po traumatologinių ir ortopedinių intervencijų. Kaip gydytojas gali to nežinoti?!
Tačiau blogiausia yra kitaip. Gali būti, kad Jevgenijus Gelzinas neturėjo jokio Achilo sausgyslės plyšimo!
„Teismo medicinos eksperto išvadoje teigiama, kad sausgyslė nepakitusi“, – mums sakė Petrozavodsko tyrimų skyriaus pirmasis pavaduotojas Valerijus Chilkevičius. – Teismo medicinos ekspertas, jei mato plyšimų ar sužalojimų pėdsakus, tai detaliai aprašo, o jei ne – fiksuoja neatvykimo faktą.
– Vadinasi, nebuvo Achilo sausgyslės plyšimo?
– Pirminiais duomenimis, taip.
Jei šis faktas pasitvirtina per kitą apžiūrą, medicininės klaidos mastai šokiruoja. Atliekant operaciją neįmanoma nepastebėti, kad nėra žalos. Uždėti sunkų gipsą sveikam žmogui... Negaliu apsisukti savo galvos tokiu dalyku!
Karelijos sveikatos apsaugos ministerija pakomentavo teismo medicinos eksperto išvadą: išvadoje nėra pažeistos sausgyslės tyrimo, o tai „neleidžia įvertinti Achilo sausgyslės pažeidimo pobūdžio ir chirurginio siūlės konsistencijos“. Keista, nes jei būtų buvusi siūlė, ji nebūtų galėjusi nepatraukti teismo medicinos eksperto dėmesio.
Gelziną operavusi gydytoja sulaukė papeikimo. Jis ir toliau dirba.
– Aš verkiu kiekvieną dieną! Mūsų saulės nebėra! Mes su juo gyvenome 28 metus, ir aš jaučiausi laimingas žmogus! Jis nebegrįš namo, nešauks: „Sveiki, kiškiai! – sielvarte nepaguodžiama Svetlana Gelzina.
Nesėkmingas gimdymas
28 metų jauna mama paguldyta į gimdymo namus. Gutkinas Petrozavodske kovo 2-osios naktį, 37-ąją nėštumo savaitę, skundėsi pilvo skausmais.
Kitą dieną akušeriai nusprendė, kad reikia paskatinti gimdymą. Gydytojai suleido reikiamų vaistų, tačiau tai nepadėjo. Tada akušeriai bandė pagimdyti kūdikį naudodami vakuuminį ekstraktorių.
Vaiko iš karto ištraukti nepavyko. Vakuuminis antgalis buvo keičiamas kelis kartus. Galbūt dėl to berniuko galvoje susidarė skalpuota žaizda ir daugybė hematomų. Procedūros metu kūdikio širdies plakimas sulėtėjo. Tada gydytojai skubiai pakeitė gimdymo planą – atliko cezario pjūvį. Tik tada gydytojai pamatė, kad berniuką laiko virkštelė, apvyniota aplink kaklą, liemenį ir kojas. Tuo metu vaikas nebekvėpavo. Reanimatologams pavyko išgelbėti kūdikio gyvybę.
Verta paminėti, kad mūsų šalyje vakuuminė ekstrakcija taikoma 0,12 - 0,20% visų gimdymų. Šiuolaikinė medicina griebiasi chirurgijos cezario pjūvis, jei neįmanoma išprovokuoti natūralaus gimdymo proceso.
Šiandien vaikas yra komos būsenoje. Jis negali kvėpuoti pats, yra prijungtas prie mašinos dirbtinis kvėpavimas. Be to, dėl nervų sistemos pažeidimo naujagimiui sutrinka raumenų tonusas, trūksta refleksų.
Diagnozuotas sunkus perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas mišrios kilmės“, „konvulsinis sindromas“, „abiejų parietalinių kaulų cefalohematomos“ vaikas perkeltas į skyrių intensyvi priežiūra Respublikinė vaikų ligoninė.
– Kaip sakė gydytojai, jei sūnus susiprotės, jis galės tik pajudinti akis. Jo smegenys labai pažeistos“, – sakė tėvas. - Išrašant iš gimdymo namų. Gutkinas, vyriausiasis gydytojas pokalbyje su mumis prašė atleidimo. Sakė, kad buvo konsultacija, gydytojas gali būti drausminamas.
Gimdymo namų vyriausiasis gydytojas Jevgenijus Tuchinas teigė, kad nuolat palaiko ryšį su tėvais ir labai nerimauja dėl to, kas nutiko.
— Šiuo metu vyksta rimtas vidaus auditas. Apie jokį gydytojų aplaidumą ar klaidą kalbėti nereikia. Darbuotojų veiksmus tikrinsime minutė po minutės. Žvelgdamas į priekį šiek tiek pasakysiu, kad kartais pati virkštelė atlieka svarbų vaidmenį, bet ne šiuo konkrečiu atveju.
Karelijos sveikatos apsaugos ministerija pranešė, kad stebi vaiko likimą, tačiau išvadas daryti dar anksti.
„Liūdna, kad vaikas gimė su sunkia asfiksija. Vaikai plastikiniai. Ir gali įvykti stebuklas“, – komentavo Moterų ir vaikų medicininės priežiūros organizavimo skyriaus vedėja Elena Kuzmičeva.
Tėvai Petrozavodsko prokuratūrai pateikė pareiškimą su prašymu atlikti tyrimą ir kaltininkus patraukti atsakomybėn. Jie taip pat nusiuntė prašymą Karelijos sveikatos ministerijai tolesniam tyrimui.
"Ar tai tavo?"
2013 metų rugsėjo 26 dieną 23 metų Janas Radziulis mirė, kai Čikino greitosios pagalbos ligoninėje budėjęs gydytojas tingėjo jį apžiūrėti. Remiantis oficialia versija, policijos patrulių būrys vaikiną surado naktį kelio pusėje ir apie jį pranešė policijai. greitoji pagalba. Greitoji pagalba Ianą nuvežė į ligoninę ir niekas jam nepadėjo. Darbininkai gydymo įstaiga Jie vyrą laikė girtu ir apsiribojo tik mamos ir policijos iškvietimu, kad kas išgelbėtų nuo nereikalingų darbų. Kai įėjo Yanos mama Greitosios pagalbos skyrius, ji pamatė sūnų gulintį ant plytelėmis išklotų grindų. Jis aimanavo, rėkė, iš nosies bėgo kraujas, bet nė vieno medicinos darbuotoja Nemaniau, kad mano pareiga prie jo prieiti.
- Ar tai tavo? – tame kambaryje buvusi moteris baltu chalatu kreipėsi į Jano mamą.
Taip ji pasakė. Neutralėje lytyje. Apie žmogų.
Policija motiną ir sūnų parvežė namo ir padėjo jiems patekti į butą. Jis negerėjo. Vaikinas rėkė, matyt, jautė baisų skausmą. Po pietų mama vėl iškvietė greitąją. Ianas buvo nuvežtas į tą pačią ligoninę. Ir tada paaiškėjo, kad ten buvo normalūs gydytojai. Vieno žvilgsnio į mirštančiojo vyzdžius pakako suprasti, kad reikalas labai rimtas. Tomografija, gaivinimas, gydytojų pastangos, bet buvo per vėlu – jaunas, dar vakar sveikas vyras mirė. Ianas patyrė kaukolės pagrindo lūžį, priekinio kaulo dešinės orbitinės plokštelės lūžį, linijinį pakaušio kaulo žvynelio lūžį, sunkų galvos smegenų sumušimą ir daug kitų sužalojimų. Be to, teismo medicinos ekspertizės akte buvo nurodyta, kad šių sužalojimų gavimo metu Ianas buvo blaivus. Kas nutiko naktį? Kodėl visi miesto ligoninės budintys darbuotojai nekreipė dėmesio į nelaimingą berniuką? Kodėl moteris – medicinos darbuotoja – mano, kad galima vadinti savo pacientę, kurios lytis yra neutrali?
„Tai labai nemaloni situacija“, – tuomet sakė greitosios pagalbos ligoninės vyriausiasis gydytojas Aleksejus Kheifetsas. – Budintis neurochirurgas parodė nusikalstamą aplaidumą. Tikriausiai bus baudžiamas teismas. Ir jei bus įrodyta, kad šis gydytojas kaltas, imsimės priemonių iki atsakomojo ieškinio imtinai.
Ką reiškia? Tai reiškia, kad jei mirusiojo artimieji pateiks pretenziją ligoninei, ligoninė ją perduos vienam konkrečiam nesąžiningam gydytojui Čikinui. Juk ligoninė nekalta. O kaip kiti gydytojai? Juk Čikinas tą naktį budėjo ne vienintelis?
– Bet neurochirurgas jį paėmė. Likusieji neturėtų trukdyti“, – aiškino vyriausioji gydytoja.
- O slaugės? Na, visi sveikatos darbuotojai, kurie mato žmogų, kenčiantį nuo skausmo? Juk jis net ne
bandė sustabdyti kraujavimą. Jie net nepakėlė jo nuo grindų. Jis vis dar gulėjo šalia neštuvų.
- Vidutinis medicinos personalas vykdo gydytojo nurodymus. Tačiau įsakymų iš jo nebuvo.
Tai yra, ne ligoninė kalta, kur gydytojai ir slaugytojai abejingai praeina pro mirštantįjį. Ne sistema, kurioje niekas prie tavęs nesikreips, viską kaltindamas vienam konkrečiam Čikinui. Ne Sveikatos apsaugos ministerija, kurios Ivanas Ivanovičius mano, kad pagalbos nesuteikimas kenčiančiam žmogui yra tik „defektas“, kuris nevertas rimtos bausmės.
Yra daug pavyzdžių, kai mūsų sveikatos priežiūros sistemoje abejingas požiūris į žmones. Tačiau Ivanai Ivanovičiai tame nemato modelio, jie net nenori apie tai diskutuoti. Jie mato vieną individualų traumų chirurgą, vieną individualų neurochirurgą, vieną individualią slaugytoją. Jie tai vadina žmogiškuoju faktoriumi, pabrėždami, kad jis „visada buvo, yra ir bus“. Ir jie nenori suprasti, kad liūdnai pagarsėjęs „žmogiškasis faktorius“ yra jie patys – bedvasiai valdininkai, abejingi kitų skausmui ir kančioms...
Neteisinga sąmata
2014 metų lapkritį Petrozavodsko gyventojas pateko į ligoninę su skundais dėl karščiavimo ir skausmo hipochondrijoje. Diagnozę nustatė gydantis gydytojas. Nepaisant procedūrų ir paskirto gydymo, pacientas mirė po 8 dienų ligoninėje.
Atlikus medicininę apžiūrą nustatyta, kad gydant šį pacientą ultragarsinės kontrolės metu buvo neteisingai įvertinta jo būklė, dėl ko kilo komplikacijų, operacija atlikta nesavalaikiu. Ta pati ekspertizė nustatė, kad laiku gydytojų nepripažinta liga nebuvo mirtina ir, laiku pradėjus gydymą, būtų pasveikusi.
Teisme artimieji pareikalavo iš ligoninės moralinės kompensacijos.
Teismas laikė, kad moralinė žala, padaryta ieškovams dėl moralinių išgyvenimų, susijusių su tėvo netektimi, pagal civilinės teisės nuostatas atlygintina, nes artimo žmogaus netektis yra nepataisoma. Greitosios pagalbos ligoninė kiekvieno ieškovo naudai išieškojo po 800 tūkstančių rublių moralinės žalos atlyginimą.
Jokios bausmės
Skubios pagalbos ligoninės endoskopuotojas, kuris buvo apkaltintas dėl medicininio aplaidumo sukėlęs savo paciento mirtį, pripažintas kaltu. Priminsime: tyrimo duomenimis, vienos iš procedūrų metu gydytojas nurodė slaugytojai uždaryti vožtuvą ant įrangos, prie kurios buvo prijungtas pacientas.
Pasirodo, jam tai nepatiko Blogas kvapas, kuris atėjo iš paciento. Tai lėmė tai, kad moteris tiesiog negalėjo iškvėpti į ją patenkančio oro. Jos kūnas ėmė tinti priešais ligoninės personalą. Pacientas netrukus mirė.
Mirusysis buvo paguldytas į ligoninę su nežinoma diagnoze. Ko gydytojai apie ją neįtarė? Tačiau galiausiai jie negalėjo suprasti, kodėl moterį ištiko koma. Teisme ne kartą buvo kalbama, kad be vožtuvo istorijos pacientas greičiausiai nebūtų galėjęs išsikapstyti. Ir kad gydantis moters gydytojas, diriguojantis gaivinimo priemonės, uždengęs šį nelaimingą dangtelį, nesiėmė visų reikiamų priemonių pacientei gaivinti. Bet nei į vieną, nei į kitą negalėjo ir nebuvo atsižvelgta teisme. Tyrimų išvados aiškios: moteris mirė nuo barotraumos, užsidarius endotrachėjinio vamzdelio vožtuvui.
Kad ir kaip įtikinamai endoskopuotojas kalbėjo prieš teismą, įrodydamas, kad negalėjo duoti nurodymo uždaryti, ir net dėl tokios, jo požiūriu, absurdiškos priežasties, svetimos įrangos vožtuvo, teisėjas juo nepatikėjo. . Jis taip pat nepatikėjo slaugytoja, kuri taip pat kategoriškai neigia, kad uždarė vožtuvą ir kad gavo kokių nors nurodymų šiuo klausimu.
Gydytojo atsakomybę sunkinančių aplinkybių teisėja nenustatė. Kaip minkštinimo priemonė - manoma geros savybės, teistumo neturi ir žmonos nėštumas. Dėl to, kaip prašė valstybės kaltintojas, endoskopuotojas buvo nuteistas metams laisvės apribojimo. Tai reiškia, kad jis gali ir toliau gyventi paprasto žmogaus gyvenimą, tik dvylika mėnesių negalės keisti darbo ar gyvenamosios vietos be specializuotos įstaigos sutikimo, kas mėnesį turi atsiskaityti tai pačiai įstaigai. ir nekeliauti už Petrozavodsko ribų. Kaip aiškino teisėjas, jis neturėjo pagrindo atimti iš gydytojo darbo, nes padarė „nesunkaus“ nusikaltimą.
Medicininės klaidos yra ta sunki medicinos dalis, kurios, deja, negali išvengti nei vienas praktikuojantis gydytojas ir kuri, deja, nėra įtraukta į aukštųjų [medicinos gydytojų] mokymo programas. švietimo įstaigų Rusija. Tuo pačiu metu ši problema išlieka chirurgų dėmesio centre. Problemos svarbą ir pastovumą įrodo R. Stich, M. Makkas ir K. Bauer monofazės, S.L. Libovas, EA Wagner, taip pat programos diskusijos tarptautiniuose kongresuose (pavyzdžiui, viena iš problemų, svarstytų Pirmajame Europos vaikų chirurgų kongrese Austrijoje 1995 m., buvo medicininių klaidų analizė).
L Apibrėžimas. Medicininė klaida – tai sąžininga gydytojo padaryta klaida, dėl kurios buvo arba gali būti padaryta tam tikra žala paciento sveikatai. Šiame apibrėžime svarbu pabrėžti du dalykus. Pirma, kalbame tik apie sąžiningas gydytojo klaidas, o ne apie neatsargumą, veiksmus, padarytus neblaiviam ar tyčia, o tai reiškia teisiamus medicininius nusikaltimus. Antra, klaida nebūtinai sukelia komplikacijų. Pavyzdžiui, pacientui buvo diagnozuotas „ūmus apendicitas“, operacijos metu apendiksas nebuvo pakeistas, o pašalintas uždegęs Möckem divertikulas, kuris buvo rezekuotas. Pacientas žalos nepatyrė, viskas išdėliota teisingai, tačiau klaida buvo akivaizdi.
“ Medicininių klaidų klasifikacija
- Diagnostinės klaidos – ligų ir jų komplikacijų atpažinimo klaidos (ligos ar komplikacijos nepastebėjimas arba klaidingas diagnozavimas) – pati gausiausia klaidų grupė.
- Gydymo ir taktinės klaidos, kaip taisyklė, yra klaidingų diagnostinių skaičiavimų rezultatas. Tačiau yra atvejų, kai diagnozė nustatoma teisingai, tačiau terapinė taktika pasirinktas neteisingai.
- Techninės klaidos – klaidos atliekant diagnostines ir terapines manipuliacijas, procedūras, metodikas, operacijas.
- Organizacinės klaidos - klaidos organizuojant tam tikrų rūšių medicininę priežiūrą, būtinas sąlygas konkrečios paslaugos veikimas ir pan.
- Deontologinės klaidos – tai gydytojo elgesio, jo bendravimo su pacientais ir jų artimaisiais, kolegomis, slaugytojais, slaugytojais klaidos.
- Klaidos pildant medicininę dokumentaciją yra gana dažnos, ypač tarp chirurgų. Nesuprantami operacijų įrašai, pooperacinis laikotarpis, išrašymo įrašai, kai pacientas buvo išsiųstas į kitą gydymo įstaigą, labai apsunkina suvokimą, kas atsitiko pacientui.
- Visas medicininių klaidų priežastis galima suskirstyti į dvi grupes:
b. Subjektyvios – priežastys, tiesiogiai susijusios su gydytojo asmenybe, jo veiklos ypatumais, t.y. priežasčių, kurias galime ir privalome paveikti.
Objektyvios priežastys dažniausiai sukuria foną, o dažniausiai dėl subjektyvių priežasčių realizuojama klaida, kuri atveria realias galimybes sumažinti medicininių klaidų skaičių. Vienas iš būdų – medicininių klaidų analizė, kuri reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių.
- Objektyvios priežastys
b. Skirtumai tarp gydytojų patirties, žinių, pasirengimo lygio ir, atleiskite, intelekto bei gebėjimų. Puikus anglų dramaturgas Bernardas Shaw gerai pastebėjo: jei sutinkame, kad gydytojai yra ne magai, o paprasti žmonės, tai turime pripažinti, kad viename skalės gale yra nedidelis procentas labai gabių asmenų, o kitame yra tiek pat. mažas procentas žmogžudiškai beviltiškų idiotų, o visi kiti yra tarp jų. Sunku prieštarauti šiai nuomonei, o patobulinimų nėra ugdymo procesas ir gydytojų mokymas negali atmesti šios priežasties.
V. Įrangos skirtumai gydymo įstaigos neabejotinai turi įtakos diagnozės lygiui. Natūralu, kad naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus (MPT, KT, ultragarsą), lengviau nustatyti, pavyzdžiui, naviką. Vidaus organai nei remiantis įprastiniais rentgeno tyrimais. Tai, kas išdėstyta pirmiau, taip pat taikoma avarinei diagnostikai.
d) naujų arba žinomų, bet seniai pamirštų ligų atsiradimas. Ši priežastis nepasireiškia dažnai, tačiau reikalauja daug diagnostinių testų.
klaidų. Dauguma ryškus pavyzdys yra ŽIV infekcija, dėl kurios išsivysto AIDS – liga, dėl kurios gydytojai susiduria su jos diagnozavimo ir neišsprendžiama problema, ypač gydymo problema. Užleistų ir retų ligų, tokių kaip maliarija, atsiradimas, šiltinės neišvengiamai sukelia rimtų diagnostikos problemų.
d) gretutinių ligų buvimas. Itin sunku, pavyzdžiui, atpažinti ūminį apendicitą sergančiam Schönlein-Hönoch liga ar hemofilija, pašalinti invaginaciją dizenterija sergančiam vaikui ir pan.
e. Jaunas amžius. "Kaip jaunesnis vaikas, tuo sunkesnė diagnozė.
- Subjektyvios priežastys
b. Nepaisyti prieinamo ir informatyvaus tyrimo metodo yra gana bendra priežastis diagnostikos klaidų. Ryškiausias pavyzdys yra skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo nepaisymas pacientams, kuriems yra neryškus pilvo skausmas. Vaizdai į ūminį dubens apendicitą, kiaušidžių cistos sukimąsi, Negimdinis nėštumas, kiaušidžių apopleksija – tai neišsamus tipinių klaidų, susijusių su skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo informacijos turinio neįvertinimu, sąrašas.
V. Per didelis gydytojo pasitikėjimas savimi, kolegos patarimo ar konsultacijos atsisakymas.
Ši priežastis būdinga tiek jauniems chirurgams (baimė prarasti autoritetą, savotiškas jaunystės sindromas), tiek didelę patirtį turintiems specialistams (savo neklystamumo sindromas), dažnai priveda prie tragiškų klaidų, o gydytojo veiksmai dažnai ribojasi su nusikaltimu. Praeities ir dabarties mąstytojai ne kartą perspėjo apie pavojų pasitikėjimą savo neklystamumu: „Kuo mažiau žinai, tuo mažiau abejoji! (Robertas Turgotas); „Tik kvailiai ir mirę žmonės niekada nekeičia savo nuomonės“ (Lowell); „Protingas gydytojas, tai yra tas, kuris jaučia savo žinių ir patirties menkumą, niekada neniekins slaugytojų pastabų, o juo labiau pasinaudos“ (M. Ya. Mudrovas). Tačiau kaip dažnai matote patyrusį pagyvenusį chirurgą aštriai kasantį jaunas kolega: "Užteks, aš pats tai žinau, kiaušiniai vištienos nemoko!"
d) Pasenusių diagnostikos ir gydymo metodų taikymas, kaip taisyklė, yra vyresnės kartos chirurgų gausa, kai pagrįstas atsargumas nepastebimai virsta viso, kas naujo, atmetimu. Dažnai tai yra neinformuoto gydytojo, kuris neskaito šiuolaikinės specializuotos literatūros ir atsilieka nuo pažangos, rezultatas šiuolaikinė chirurgija. „Medicinos mene nėra gydytojų, baigusių mokslus“ (M. Ya. Mudrovas). „Visą gyvenimą mokytis visuomenės labui - tai gydytojo pašaukimas“ (AA Ostroumovas).
d) Aklas tikėjimas viskuo, kas nauja, neapgalvoti bandymai diegti naujus metodus praktikoje, neatsižvelgiant į aplinkybes, būtinumą, sudėtingumą ir galimą jų pavojų. Rusijos širdies chirurgijos aušroje bendrojoje spaudoje pasirodė užrašai apie chirurgus, sėkmingai atlikusius mitralinę komisurotomiją regioninio skausmo sąlygomis.
kniūbsčias (!). Žinoma, rizika, su kuria susidūrė nepakankamai ištirti ir paruošti pacientai, yra visiškai nepateisinama. Kartais tokius jauno kolegos veiksmus padiktuoja nepatyrimas, nuoširdus noras įvesti kažką naujo; dar blogiau, kai paslėpta priežastis yra noras pamatyti savo vardą laikraštyje: „pirmą kartą Koldybansky rajone chirurgas K. ir kt.“
e) Perdėtas tikėjimas intuicija, skubotas, paviršutiniškas paciento ištyrimas dažnai yra rimtų diagnostinių klaidų priežastis. Medicininė intuicija turėtų būti suprantama kaip patirties, nuolat atnaujinamų žinių, stebėjimo ir unikalaus smegenų gebėjimo žaibiškai priimti sprendimą pasąmonės lygmenyje sintezė. Kolegos, piktnaudžiaujančios šia dovana, turi atsiminti akademiko AA Aleksandrovo žodžius, kad intuicija yra tarsi piramidė, kurios pagrindas – didžiulis darbas, o viršūnė – įžvalga. „Neturiu daug laiko paskubomis žiūrėti į ligonius“ (P. F. Borovskis).
ir. Perteklinė aistra chirurginės technikos, kuri kenkia ugdymui ir klinikinio mąstymo tobulėjimui. Šis reiškinys gali būti laikomas „patognominiu“ jauniems chirurgams. Matyt, pati operacija taip imponuoja jaunos gydytojos vaizduotę, kad nustumia į antrą planą kasdienį sunkų darbą ieškant teisingos diagnozės, pagrindžiant indikacijas operacijai, parenkant optimalų planą, ruošiant ligonio pooperacinei slaugai. Dažnai matome, kaip pradedantieji chirurgai nuoširdžiai džiaugiasi, kai paaiškėja, kad pacientą ruošiasi operuoti, ir sutrinka, kai paaiškėja, kad gali apsieiti ir be įsikišimo. Bet turėtų būti atvirkščiai! Didžiausias chirurgijos tikslas yra ne tik naujų, pažangesnių operacijų kūrimas, bet ir visų pirma nechirurginiai metodai tų ligų, kurias šiandien galima išgydyti tik chirurgo peiliu, gydymas. Neatsitiktinai taip sparčiai praktikoje diegiami mažai trauminės endoskopinės chirurgijos metodai. Bet kokia operacija visada yra agresija; chirurgas neturėtų to pamiršti. Garsus prancūzų chirurgas Thierry de Martelis rašė, kad chirurgas žinomas ne tik iš operacijų, kurias jis sugebėjo atlikti, bet ir iš tų, kurių galėjo pagrįstai atsisakyti. Vokiečių chirurgas Kulenkampffas sakė, kad „operacijos atlikimas yra daugiau ar mažiau technikos reikalas, tačiau susilaikymas nuo jos yra sumanaus rafinuoto mąstymo, griežtos savikritikos ir tikslaus stebėjimo rezultatas“.
h. Gydytojo noras pasislėpti už konsultantų autoriteto. Didėjant medicinos specializacijai, ši priežastis tampa vis dažnesnė. Gydantis chirurgas, nesivargindamas klinikinių apraiškų analize, kviečia konsultantus, reguliariai įrašo į ligos istoriją jų sprendimus, kartais labai prieštaringus, ir visiškai pamiršta, kad diagnostikos ir gydymo procese vadovaujantis asmuo nėra konsultuojantis gydytojas. jo titulas, būtent jis yra gydantis gydytojas. Tai, kad konsultantai neturėtų užgožti gydančio gydytojo asmenybės, visiškai neprieštarauja protingam kolegiškumui ir konsultacijoms. Tačiau toks „kelias“ į diagnozę yra visiškai nepriimtinas, kai chirurgas pareiškia: „Tegul terapeutas pašalina dešinės pusės bazinės pleuropneumonijos diagnozę, infekcinės ligos specialistas pašalins. žarnyno infekcija“, urologas atmes inkstų ligą, tada pagalvosiu, ar pacientas neserga ūminiu apendicitu.
ir neįprasto simptomo nepaisymas labai dažnai yra klaidų priežastis. Neįprastas simptomas yra nebūdingas požymis šios ligos arba tam tikrą jos eigos laikotarpį. Pavyzdžiui, pacientas, kuriam prieš kelias valandas taikant bendrąją nejautrą buvo atlikta skubi apendektomija, pradėjo vemti. Greičiau
Apskritai tai yra įprastas blogai operacijai paruošto paciento vėmimas po anestezijos. Visai kas kita, kai tam pačiam ligoniui penktą dieną atsiranda vėmimas, kuris gali būti peritonito, ankstyvos lipnios obstrukcijos ar kitos katastrofos pilvo ertmėje požymis. Kiekvienas neįprastas simptomas reikalauja skubios identifikacijos tikroji priežastis ir plėtoti tolesnę taktiką, kurioje būtų atsižvelgta į šią priežastį. Tokiose situacijose geriau sušaukti skubią konsultaciją. j) Aistra įvairiems specialiems tyrimo metodams, kenkintiems klinikiniam mąstymui, yra priežastis, kuri pastaraisiais metais tampa vis dažnesnė. Pats įgyvendinimas šiuolaikinės technologijos V Medicininė praktika progresyvus; atveria naujas diagnostikos galimybes, keičia pačią diagnostikos ir gydymo procesų ideologiją. Tačiau šis procesas turi ir tikrų nepageidaujamų pusių, kurios priklauso tik nuo gydytojo. Pirma, pacientui nepagrįstai skiriami visi galimi tyrimai konkrečioje klinikoje. Antra, skirdamas invazinius, potencialiai pavojingus gyvybei metodus (širdies ertmių zondavimą, angiografiją, laparoskopiją ir kt.), gydytojas ne visada pagalvoja apie galimybę juos pakeisti saugesniais. Pagaliau pradėjo atsirasti naujos formacijos specialistai - savotiški „kompiuterizuoti gydytojai“, savo sprendimuose pasikliaudami vien „mašininio“ tyrimo duomenimis ir nepaisydami anamnezės bei fizinės apžiūros metodų. A.F. Bilibinas, kalbėdamas Pirmojoje sąjunginėje medicinos deontologijos problemų konferencijoje (1969), sakė: „Liūdniausia, kad technologijų raida nesutampa su gydytojo emocinės kultūros raida. Technologijos šiais laikais susilaukia plojimų; Mes ne prieš, bet norėtume, kad ir bendra gydytojo kultūra sulauktų plojimų. Vadinasi, mes kalbame ne apie technologijų baimę, o apie baimę, kad gydytojas praras gebėjimą kontroliuoti savo klinikinį mąstymą, jei jį nuneš technologijos“. Dar kartą perskaitykite šiuos žodžius, kolega, ir pagalvokite, kokie jie aktualūs šiandien!
. Sąlygos, palankios medicininėms klaidoms
- Ekstremalios situacijos, reikalaujančios skubių sprendimų. Jau seniai pastebėta, kad dauguma intraoperacinių klaidingų skaičiavimų įvyksta kritinėse situacijose (staigus gausus kraujavimas, širdies sustojimas ir kt.). Todėl kuo sudėtingesnė situacija, tuo ramesnis, vėsesnis ir labiau užsispyręs chirurgas turėtų būti.
- Chirurgo nuovargis ir sudėtingų operacijų srautas taip pat sudaro sąlygas klaidoms. Chirurgas turi tai atsiminti, tokiu metu sutelkdamas dėmesį ir jėgas. Laikas po naktinio budėjimo nėra geriausias laikas operacijai.
- Priverstinis poreikis atlikti pagrindinei specialybei nebūdingus darbus. Deja, trūkumas tinkamas specialistas(akušeris-ginekologas, vaikų chirurgas ir kt.) ir situacijos skubumas chirurgą dažnai susiduria su būtinybe atlikti vieną ar kitą operaciją (gimdos amputacija dėl gausaus kraujavimo, cezario pjūvis, tracheotomija naujagimiui ir kt.). Greitas pasiruošimas neįprastai operacijai (planas, technika) ir maksimalus nusiteikimas padės garbingai išeiti iš keblios padėties. Tačiau geriausias pasirinkimas yra pasikviesti specialistą.
- Medicininių klaidų analizė yra būtina sąlyga norint sumažinti jų skaičių, analizė turi būti pastovi, ji negali būti sumažinta iki ketvirtinio ar metinio
- Pirminis medicininės klaidos analizės tikslas turėtų būti ne kaltininko paieška ir nubaudimas, o klaidos priežasties ir būdų, kaip jai išvengti, paieška. Tačiau labai dažnai klaidos analizę pakeičia krata (o kartais ir „paskyrimas*“) bei kaltininko nubaudimas, taip išsaugant sąlygas tą pačią klaidą kartoti ateityje.
- Klaidos analizė turi būti atliekama subtiliai, nepažeminant klaidą padariusio gydytojo profesinio ir žmogiškojo orumo. Deja, daug dažniau griaustiniai išpuoliai vykdomi be išraiškos apribojimų.
- Pagrindinis veikėjas analizuojant klaidą turėtų būti pats ją padaręs gydytojas. Kai bemiegę naktį gydytojas vėl ir vėl grįžta mintyse apie tai, kas nutiko, kai pagalvoja: „Kodėl aš taip padariau, o ne kitaip?“, o ryte reikia aptarti klaidą, bet tikrai ne. Nenoriu, tada neišvengiamai peršasi mintis: „O gal ir neturėčiau? Gali būti gana lengva nuslėpti medicininę klaidą (medicina nėra tikslusis mokslas), tačiau išmeskite šią mintį! Dar blogiau laikui bėgant pamatyti, kaip kolega pakartos klaidą, kurią padarėte tik todėl, kad ją paslėpėte!
- Yra toks posakis: „Iš klaidų mokaisi“. Bismarkas yra pripažintas sakydamas: „Tik kvaili žmonės mokosi iš savo klaidų, o protingi žmonės mokosi iš kitų“. Abu teiginiai netinka gydytojui. Gydytojas turi mokytis iš savo ir kitų klaidų, be to, jis privalo mokyti kitus iš savo klaidų, kad jų skaičius mažėtų!
Neįtikėtini faktai
Pacientei buvo amputuota sveika koja. Vietoj vaistų moteriai buvo suleista į raumenis prausiklis. Ar manote, kad tai apkalbos ir siaubo istorijos? Visai ne. Tai yra realybė. Darbe visi klysta, tačiau gydytojų klaidos ypač brangiai kainuoja. Kartais jie kainuoja jūsų sveikatą, o kartais – gyvybę. Be to, kai kuriomis iš šių klaidų sunku patikėti. Tikėkite ar ne, bet visko gali nutikti. Net situacijos iš kategorijos „negalite jų sugalvoti tyčia“.
Sumaišė koją
Sunku įsivaizduoti, kad gydytojas galėtų supainioti kairę ir dešinę. Tačiau būtent taip nutiko vienam chirurgui iš Tampos, Floridos valstijoje. 1995 metais chirurgas turėjo amputuoti dešinę koją 52 metų Willie Kingui. Pabudęs po operacijos pacientas nustebo pamatęs, kad jam amputuota ne ta koja!
Paciento nė kiek nepaguodė tai, kad jo kairė koja, kaip ir dešinė, buvo nesveika, ji, greičiausiai, taip pat bus amputuota. Kingas gavo 900 000 USD kompensaciją iš ligoninės ir 250 000 USD iš chirurgo, kuris 6 mėnesiams neteko licencijos.
Suglumusi akis
Šiai baisiai klaidai jau beveik 120 metų. 1892 metais 10-mečiui Thomasui Stewartui nutiko nelaimingas atsitikimas – berniukui į akis pateko peilis ir dėl to neteko regėjimo. Gydytojas Aleksandras Proudfootas nusprendė, kad pažeistą akį reikia pašalinti. Tik baigęs operaciją gydytojas pastebėjo, kad jis pašalintas sveika akis vietoj aklo!
Buvo apšvitintas netinkamas organas
Radiacija yra dviašmenis kardas. Tai kenkia sveikatai ir baigiasi mirtimi, o spinduliuotė sėkmingai naudojama gydymui onkologinės ligos. Natūralu, kad, kaip ir bet kuri kita medicininė priemonė, švitinimas turi būti naudojamas labai atsargiai teisingas dozes. Pacientui, vardu Jerome-Parks, nepasisekė. Vyriškis sirgo liežuvio vėžiu, tačiau dėl kompiuterinės klaidos buvo apšvitintas sveikas smegenų kamienas ir kaklas, ir tai įvyko per tris dienas. Dėl to pacientas tapo kurčias, aklas ir prarado gebėjimą nuryti. Netrukus jis mirė.
Dezinfekavimo priemonė vietoj vaistų
Visada atidžiai perskaitykite etiketes ant pakuočių! Virdžinijos Mason medicinos centro slaugytoja(Virginia Mason medicinos centras), nepaisė šios taisyklės ir Pacientei Mary McClinton vietoj vaistų suleido instrumentų dezinfekavimo priemonę. 69 metų pacientas mirė, o ligoninė tapo daug griežtesnė dėl vaistų rūšiavimo.
Servetėlė skrandyje
2007 metais indė Sabnam Praveen ištiko džiaugsmingą įvykį – jos sūnus gimė po cezario pjūvio. Tačiau džiaugsmą netrukus aptemdė prasta sveikata – Praveeną kankino pilvo skausmai. Po trejų metų kančių pacientas atsidūrė ant operacinio stalo Chattisgarh institute medicinos mokslai(Chattisgarh medicinos mokslų institutas). Panašu, kad cezario pjūvį atlikęs chirurgas yra labai abejingas žmogus – ligonio skrandyje pamiršo servetėlę.
Nežinoma, ar Indijos pacientas gavo kompensaciją, tačiau Donaldas Churchas „uždirbo“ 97 000 USD iš medicininės klaidos. Jo skrandyje 2000 m. Vašingtone medicinos centras(Vašingtono medicinos centras) pamiršo 31 cm chirurginį instrumentą.
Maistas plaučiuose
Divertikuline liga sirgęs 79 metų pacientas Eugene'as Riggsas iš San Francisko tikriausiai niekada nesitikėjo, kad mirs ligoninėje, o mirties priežastis bus ne jo liga, o baisi gydytojų klaida. Dėl ligos pacientas negalėjo priimti pakankamas kiekis maistas natūraliai Todėl gydytojai nusprendė, kad jam reikia papildomos mitybos per specialų vamzdelį. Kažkas nutiko ne taip, ir dėl to maistas iš vamzdelio pradėjo kristi ne į paciento skrandį, o į... plaučius! Klaida buvo aptikta, tačiau jos ištaisyti nepavyko – Rigsas mirė po kelių mėnesių. Riggso žmona padavė vyriausybę į teismą, nes pagal Jungtinių Valstijų įstatymus ieškiniai negali būti pareikšti karo gydytojams ir ligoninėms.
Sumišęs dėl tėčio
Thomas ir Nancy Andrews turėjo sunkumų pastoti antrą vaiką, todėl kreipėsi į Niujorko reprodukcinės medicinos medicinos tarnybą, kur jiems buvo pasiūlyta IVF (apvaisinimas in vitro).
Kai atėjo ilgai lauktas nėštumas, poros laimė neturėjo ribų. Tačiau išvydę gimusį vaiką pora gerokai nustebo – vaiko oda ir plaukai buvo daug tamsesni nei tėvų. Deja, tai buvo ne gamtos pokštas, o medicininė klaida. DNR tyrimas patvirtino, kad kūdikio tėvas buvo ne Thomas Andrewsas, o kažkoks kitas vyras, kurio sperma per klaidą buvo panaudota dirbtiniam apvaisinimui. Andrews šeimoje gimusi mergaitė buvo pavadinta Jessica.
Nepyk gydytojo, antraip jis nupjaus penį
Nepasisekė susidurti su nervingu gydytoju Nelu Radonescu iš Rumunijos. 36 metų vyras nuėjo į planuojama operacija ištaisyti nenormalią sėklidžių sandarą, ir dėl to jis liko be varpos! Nemanykite, kad daktaras Naum Ciomu supainiojo varpą su sėklidėmis. Tiesiog operacijos metu jis nesėkmingai palietė paciento šlaplę ir supyko. Nepatenkintas gydytojas, apimtas pykčio, nupjovė paciento penį ir, be to, supjaustė smulkiais gabalėliais.
Rumunijos teismas atėmė iš daktaro Chomos medicinos licenciją ir įpareigojo pacientą susimokėti už varpos atkūrimo operaciją (naudojant odą). savo ranka), taip pat atlyginti moralinę žalą.
2015 m. gegužės 31 d. – paskelbė svečias
MANO BAISI ISTORIJA
KAIP GYDYTOJAI SUGRINDĖ MAN GYVENIMĄ!
NORIU PASAKOTI SAVO ISTORIJA.
TAI Įvyko 2006 M. GRUODŽIO MĖN.
5.12.06. DARYTAS Krūtinės ląstos rentgenograma. Man buvo 16 metų. Radiologas liepė laukti koridoriuje. Jis išėjo ir su tokia nemalonia veido išraiška pasakė: „Skubiai eik su nuotrauka į Regioninė ligoninė Timiriazeve! Davė adresą. Jis manęs nesiuntė pas pediatrą su nuotraukomis ir iš karto nuėjo be paaiškinimo. Man nepatinka tavo nuotraukos“. Aišku, išsigandau, viską pasakiau mamai, o mama, taip pat nieko nesakydama, išleido mane į kelią.
Tada ir prasidėjo visas košmaras!...
Atvažiuoju adresu, kurį man pasakė radiologas. Ten buvo daug pastatų. Ir kažkaip tai neatrodė kaip ligoninė! Pradėjau ko nors ieškoti. Pakeliui sutikau gydytoją. Ji padarė mano nuotraukas, pažiūrėjo į jas ir………………………………………………………………………………………………………… Aš to nesitikėjau ir galvojau grįžti namo vėliau. Atvykau be maišų su daiktais ir visa kita. Bet ne! Aš ten išbuvau ištisus 7 mėnesius!!!……….
Ten praleidau visą gyvenimą. Lyg būčiau patekęs į pragarą! Man leido 6 mėnesius iš eilės, 2 kartus per dieną, po 7-10 tablečių prieš kiekvieną valgį! L
Vieną dieną jie man paskambino telefonu ir pasakė, kad visa mokykla apie mane diskutuoja. Visi pradėjo manęs bijoti. Ir kai po 3 mėnesių ligoninėje skreplių analizė parodė, kad aš neužkrečiama, jie pradėjo leisti mane savaitgaliui namo! Mano draugams tėvai buvo visiškai uždraudę su manimi draugauti......
Truputį sutrumpinsiu savo istoriją, kad nenuobodžiautumėte.
Taigi štai. 2007 m. liepos 25 d. buvau išrašytas. Man liepė 1 metus (jei neklystu) stebėti TB gydytoją ir toliau gerti tabletes apie 6 mėnesius. Beje, visa mano šeima taip pat buvo išmušta. Kai kurie profilaktikai buvo priversti gerti tabletes. Kažkam buvo padaryta manta ir viskas gerai pasirodė, o rentgenas irgi parodė, kad visiems viskas normalu. Beje, prieš hospitalizavimą man net nedavė!!!
Po metų man buvo atlikta pakartotinė rentgeno nuotrauka, bet ne Loskutovskio centrinėje regioninėje ligoninėje, iš kurios (tarsi) patekau į ambulatoriją su tuberkulioze, o į Tomsko regioninę klinikinę ligoninę, kur mane atsiuntė vietinis terapeutas. Rentgeno nuotrauka parodė arterioveninę fistulę dešinėje. Rodomas komp. Tomografija ir hematologo konsultacija. Kompiuterinė tomografija parodė, kad turiu dešinės vidurinės skilties sulaikymo cistą. plaučių Buvau nusiųsta konsultacijai pas pulmologą OKB.
Ten man pasiūlė operaciją. Aš sutikau. Mano galutinė diagnozė prieš operaciją buvo: įgimta dešinės vidurinės skilties hipoplazija. plaučių Vidurinės skilties bronchektazė, vidurinės skilties emfizema, vietinė pneumofibrozė.
Man buvo sunku atlikti operaciją. Penktadienio rytą mane operavo, o sekmadienio vakarą tiesiog atėjau į protą. Tris dienas buvau reanimacijoje. Man buvo atlikta 2 bronchoskopija - pati nemaloniausia procedūra.
Po operacijos gydytoja man pasakė, kad niekada nesirgau tuberkulioze, todėl turėjo likti potuberkuliozės randai. Bet jų pas mane nerado. Kaip man pasisekė, kad neužsikrėtiau izoliatoriuje su atvira tuberkulioze sergančiais pacientais. Ačiū Dievui! Po išrašymo jau norėjau paduoti ieškinį dėl medicininės klaidos, bet atvykęs į Tomską gatvėje pas ftiziatrą. Kuznecovai už nuotraukas ir kortelę ir pasakymą, kad man reikia visų dokumentų ir nuotraukų pulmonologei, į kurią man pasakė: „Ir jūsų nuotraukos yra archyve“. Paprašiau atvežti juos iš ten. Į ką man atsakė: „Jei jos yra archyve, vadinasi, jau sudegintos!“ Ir po kurio laiko sužinojau, kad visos nuotraukos archyve saugomos 5 metus, o tuo metu net ne 2 metus. buvo praėjęs!
Dabar man 25 metai, jau turiu du vaikus. Dvi gražios, paklusnios dukros, mylintis vyras. Bet... mano plaučių problemos manęs dar neapleido. 2015 07 03 man bus atlikta spiralinė kompiuterinė tomografija. Šios eilutės laukiau 3 mėnesius. Gydytojas pulmonologas juokaudamas pasakė: „Taigi tu gali mirti“...
Dabar pagal rentgeno nuotrauką turiu abejonių plaučių fibrozė. Tikėsiuosi geriausio. Po viso šito įstojau į medicinos mokyklą, nes nusprendžiau, kad dabar visiškai pasitikėsiu ne gydytojais, o tik savimi ir savo žiniomis. Mane vis dar apverčia, kai prisimenu tuos laikus, o kartais negaliu užmigti naktimis. Jie pasodino mano organus, mano kepenys ir inkstai nebėra tie patys, ir visa krūva kitų problemų... Štai kaip ši chemoterapija man „davė naudos“! Ir beje išraše iš tuberkuliozės ambulatorijos buvo parašyta, kad aš ten padariau kompiuterį. Tomografija! O jame išvada – LIMFOGRANULOMATOZĖ!, t.y. vėžys!!! Ir mūsų nuostabiausia pediatrė nieko nesakė perskaičiusi išskyras, taip pat ir ftiziatrė! Trumpai tariant, visi buvo apgauti!!!
Nukentėję nuo medicininių klaidų, kurių pasaulyje yra daugiau nei atrodo, dažniausiai nežino, kaip apginti savo nekaltumą ir pasiekti adekvačią bausmę chalatui, kuris ne tik nepateisino lūkesčių, bet ir demonstravo nesąžiningumą. pasitikėjimas savimi ar nežinojimas.
Pati bausmė už „medicinos klaidą“ nėra apibrėžta įstatyme, šiuo klausimu yra keli Baudžiamojo kodekso straipsniai. Tačiau ne taip lengva patraukti atsakomybėn gydytoją, sugriovusį kažkam gyvenimą. Reikia bent jau nepriklausomos patirties ir atkaklios kantrybės.
Baimė apsilankyti pas gydytoją – visiškai sveikas reiškinys. Dar blogiau, jei ši baimė yra pagrįsta, kai pacientai iš žiniasklaidos žino apie baisias klaidas, daromas ligoninėse visame pasaulyje – net išsivysčiusiose šalyse geriausi įrenginiai ir dideles pajamas gydytojams. Daug kas yra girdėję pasakojimus apie specialistų pamirštus medicinos instrumentus pacientų kūnuose. Kiekvienais metais panašių gėdų ir net nelaimių nutinka dešimtims tūkstančių Žemės gyventojų, kurie patyrė nelaimę atsidurti bet kokio lygio ligoninėje. Chirurgijoje ir ne tik yra kitų medicininių klaidų, dėl kurių pacientas, patekęs į klystančio specialisto rankas, tampa neįgalus arba mirtis.
Maždaug kas trečia medicininė klaida sukelia komplikacijų paciento sveikatai ir savijautai. Be to, Rusijoje dėl tokių klaidų kasdien miršta mažiausiai po du ligonius, o kai kurie visuomenininkai teigia, kad per metus iki 50 tūkst. (Amerikoje – iki 250 tūkst., jei taip).
Tokius atvejus būtų galima apibūdinti kaip komiškus, jei juos būtų galima ištaisyti. Ne viena padori ligoninė nori susigadinti savo reputaciją netinkamu adresu atliekamomis operacijomis. Tačiau net ir taikant griežtą kontrolę ir šen bei ten taikant protokolus, chirurgai daro klaidų, kurių neturėtų atsitikti. Pavyzdžiui, vienoje iš JAV klinikų biopsijos mėginiai kažkada buvo sumaišyti laboratorijoje prostatos liauka, taigi, sergantis klientas su sveiku. Dėl to pacientui, gyvenusiam be jokios vėžio užuominos, chirurgai pašalino visą sveiką prostatą. Tai sudėtinga ir atsakinga procedūra. Tuo tarpu tikrasis vėžiu sergantis pacientas buvo išsiųstas namo, nežinodamas tikrosios diagnozės.
Kitu atveju užsienyje pacientas mirė nuo patologinio proceso plaučiuose, kai stažuotojas sunkiai sergančiam pacientui į netinkamą vietą įkišo kvėpavimo vamzdelį.
Daugelio tyrimų duomenimis, pacientų atrankos klaidos sudaro iki 0,5 % visų aptariamų medicininių klaidų.
Tarp košmariškiausių pacientų „persikeitimo“ pavyzdžių yra istorija apie 41 metų Colleeną Burns, kuri griuvusi susižalojo galvą ir pabudo ant operacinio stalo likus minutei iki... chirurgų atlikto vidaus organų pašalinimo. . Fanatikai neišvengiamai supainiojo ne tik ligonius, bet ir supainiojo raminamųjų vaistų po gyvą žmogų su negyvu kūnu. Laimei, operacija buvo sustabdyta laiku, o gydytojai kuriozinį įvykį prisiminė visą gyvenimą. Tai atsitiko 2009 metais Niujorko valstijoje. Gydytojai buvo nubausti 22 000 USD bauda už pavojingą aplaidumą, tačiau negalėjo paaiškinti, kodėl taip atsitiko. Na, o po 11 mėnesių ponia Burns vis tiek nusižudė nurydama tabletes, nepaisant trijų dukterų.
Klaidos kraujo perpylimo metu
Manoma, kad kas dešimtą chirurginę operaciją ligoninės aplinkoje lydi kraujo perpylimas, kurio milijonai atliekami kasmet. Atrodo, kad procedūra yra įprasta, tačiau yra vietos ir medicininėms klaidoms, o tuo pačiu ir labai pavojingoms.
Remiantis statistika, iš 10 tūkstančių paaukoto kraujo pakelių bent vienoje bus ne tas kraujas, kuris nurodytas etiketėje. Kiekvienais metais įvyksta daugybė dešimčių tūkstančių perpylimo klaidų, o kas 500-as pacientas miršta. Kraujo paėmimo metu gali būti neteisingai parašytas kraujas, mėginiai gali būti sumaišyti laboratorijoje, duomenys neteisingai įvesti į kompiuterį ir pan. imuninę sistemą pacientas atsisako priimti svetimus kraujo komponentus arba.
2013 metais Sankt Peterburge, Rusijoje, vienerių metų mergaitė, bandydama visko paragauti, iš „lavinamojo“ žaislo prarijo 6 magnetukus, todėl mažyliui prireikė skubios operacijos, kurios metu pacientės būklė tapo labai sunki. Mergaitei dėl mažakraujystės skubiai perpilta raudonųjų kraujo kūnelių iš... ŽIV užsikrėtusio donoro, pasmerkus vaiką ilgam ir brangiam gydymui. Paaiškėjo, kad skyriaus vedėjas gavo pranešimą, kad kraujas užkrečiamas, tačiau iš pradžių į tai nepaisė. Kol buvo nustatyta klaida, vaikui buvo duota 50 ml pavojingo skysčio. Panašus didelio atgarsio atvejis dėl virusų donorų kraujyje įvyko 2006 m. Kostromoje. Priežastis – neatsargumas.
Oro embolija
Atmosferos oras, be kurio žmogus negali gyventi, patekęs į kraują ligoninės aplinkoje tampa mirties priežastimi. Tokiu atveju išsivysto veninė oro embolija - ypatinga byla dujų embolija. Embolai apibrėžiami kaip dujų burbuliukai, galintys blokuoti jų darbą kraujotakos sistema. Šiuolaikinėje chirurgijoje oro embolija yra retas reiškinys, tačiau ji pastebima dažniau nei norėtume. Dujinė kraujo embolija sukelia plaučių emboliją, kai plaučių kraujagyslės kenčia nuo oro „kamščių“. Mirtis nuo plaučių embolijos yra viena iš pagrindinių mirčių, kurių galima išvengti ligoninėje.
Mirtingumas nuo oro burbuliukų, patekusių į paciento veną per kateterį, siekia 30 proc. Net tie, kurie išgyvena, dažnai lieka neįgalūs visam gyvenimui. Pasekmės apima nuolatinį smegenų pažeidimą. Ypač gąsdina tai, kad oro embolija gali atsirasti atliekant įprastines chirurgines procedūras, todėl jos gali būti mirtinos. Pavyzdžiui, dantų protezavimo metu. 1987 m. tam tikras odontologas, „daudamas dantis“ klientams, sugebėjo įleisti oro į penkių iš jų kraują. Trys aukos, pamėlynavusios, mirė tiesiai biure nuo širdies smūgio. Paaiškėjo, kad problema buvo tuščiaviduris grąžto grąžtas, aprūpinantis pacientų kraują vandens ir oro mišiniu. Klientai turėjo mažai laiko ką nors pajusti, nes buvo taikyta nejautra – bendroji ar vietinė.
Neteisingos chirurginės operacijos
Pasitaiko, kad nukentėjusieji nuo medikų klaidų kreipiasi į teismą, patraukdami atsakomybėn būsimus gydytojus. 25 proc. tai susiję su tais atvejais, kai pacientams atliekamos jiems neindikuotinos operacijos. Net Amerikoje tokių ieškinių skaičius viršija šimtą per metus ir sėkmingas sprendimas problemų, ieškovės gaunama kompensacija vidutiniškai siekia 232 tūkst. dolerių (siekia 7 mln.).
Nepaisant visų procedūrų, skirtų šiurkščiai chirurgų klaidoms pašalinti, neteisingos operacijos įvyksta dažniau, nei galima pagalvoti. Pavyzdžiui, vienai moteriai vietoj apendikso buvo pašalintas kiaušintakis, kitai pacientei buvo atlikta širdies operacija, kurios jam visiškai neprireikė. Vienas baisiausių atvejų įvyko 2011 m., kai 32 metų Anglijos gyventojai, kuri nešiojo ketvirtą vaiką ir sirgo apendicitu, vietoj apendikso buvo pašalinta dešinė kiaušidė. Operaciją atliko jaunas Pakistano kilmės chirurgas, o jo vyresnysis kolega ir mentorius pasirinko vykti namo (anksti). Apendikso uždegimas nepraėjo, po 3 savaičių moteris vėl buvo paguldyta į ligoninę su pilvo skausmais. Būtent tada Romfordo gydytojai sužinojo apie nepatyrusio gydytojo klaidą. Po keturių dienų pacientė pagimdė dar neišnešiotą kūdikį, jai buvo pašalintas apendiksas, tačiau po to ji mirė ant operacinio stalo nuo daugybinio organų nepakankamumo, kurį sukėlė apsinuodijimas krauju.
Netinkami vaistai arba neteisinga dozė
Žmonės linkę manyti, kad gydytojo paskirtas vaistas yra jiems reikalingas vaistas. teisinga dozė. Tačiau milijonams žmonių kasdien išrašomi neteisingi receptai. Tarkime, amerikiečiai kasmet perka daugiau nei tris milijardus receptų, iš kurių 51,5 mln. yra klaidų. Tai yra, jei vaistinė per dieną apdoroja 250 medicininių užsakymų, keturi iš jų bus neteisingi. Šis reiškinys yra dvigubai pavojingas. Pirma, pacientas gali gauti kenksmingą vaistą, kurio jam nereikia; antra, jis negaus to, ko jam tikrai reikia.
Klaidos su receptiniai vaistai atsiranda vaistinėse ir klinikose. Vieną dieną slaugytoja netyčia morfiju apnuodijo neišnešiotų – 27 nėštumo savaitę – gimusių dvynių porą. Berniukams buvo suleistos mirtinos narkotikų dozės – 650-800 mikrogramų, kai turėjo būti suleidžiama tik 50-100 mikrogramų. Nelaimė įvyko 2010 m.
Kitu atveju 79 metų pensininkei, kuriai atliekama dializė, vietoj antacidinio vaisto buvo duotas pankuronio bromidas. Pankuronis yra paralyžiuojanti medžiaga, naudojama sudėtingoms operacijoms ar mirtinoms injekcijoms, bet mano seneliui reikėjo antacidinių vaistų nuo rėmens. Seselė sumaišė pakuotę. Po 30 minučių pacientas nebereagavo ir mirė nuo širdies sustojimo.
2009 metais Kazachstane 85 metų pacientui, patyrusiam miokardo infarktą, slaugytoja suleido dešimt kartų didesnę dozę nei paskyrė gydytojas – korglikoną. Ji neva įsivaizdavo, kad ampulėse nurodyta mažesnė dozė. Senolė pradėjo kentėti, o kai atvyko greitoji pagalba, ji jau buvo mirusi. Lemtingą klaidą padariusi sveikatos darbuotoja iš klinikos pasitraukė savo noru - su diplomu ir „švaraus“ darbo stažu.
Ligoninės infekcijos ir nešvari medicininė įranga
Dažniausiai žmonės kreipiasi į ligoninę norėdami atsikratyti ligų, neįtardami, kad pačios ligoninės yra ligų ir infekcijų šaltinis. Jie paslėpti nesteriliuose instrumentuose ir prietaisuose, ant neplautų darbuotojų rankų. Taigi, reta liga Creutzfeldt-Jakob, kupinas smegenų sunaikinimo („karvių proto liga“), 2012–2014 m. amerikiečių neurochirurgai perdavė dešimtims pacientų. Priežastis – nepakankama chirurginių instrumentų, naudojamų pavojingos ligos nešiotojams gydyti, sterilizacija.
Statistika teigia, kad kas 25-as ligoninės pacientas tampa ligoninės infekcijos auka. Kasmet nuo tokių ligų miršta šimtai tūkstančių žmonių. Atsidūrę ligoninės lovoje, jie pirmiausia rizikuoja susirgti plaučių uždegimu, o po to sąraše – uždegimu šlaplė, infekcinės virškinimo sistemos ligos, pirminės kraujotakos sistemos infekcijos (nuo nešvarių kateterių).
Įkeliama...