Išsami miozito klasifikacija ir ligos simptomai. Miozito priežastys ir simptomai Kaip pasireiškia miozitas

Šis straipsnis atsakys į dažniausiai užduodamus klausimus apie miozitą. Apžvelgsime dažniausiai pasitaikančių nugaros, kaklo ir galūnių raumenų miozito pažeidimų simptomus. Šiame straipsnyje taip pat bus kalbama apie gydymą vaistais ir tradicinį raumenų miozito gydymą.

  • Visų pirma, verta nuspręsti, kas yra raumenų miozitas ir kokios jo vystymosi priežastys.
  • Miozitui būdingas raumenų skausmas ir gali būti skirtingos kilmės (cheminės, trauminės ar uždegiminės). Pažodinis vertimas iš lotynų kalbos tai skamba kaip raumenų uždegimas
  • Raumenų uždegimas yra gana dažna patologija, kurią lydi tankių mazgų susidarymas uždegiminėje raumenų srityje.
  • Dažniausiai šia liga pažeidžiami nugaros, pečių juostos ir kaklo griaučių raumenys, taip pat galūnių ir krūtinės raumenys. Iš visų išvardytų variantų labiausiai paplitęs kaklo raumenų miozitas.

Išvardijame dažniausiai pasitaikančias šios ligos priežastis:

  • Hipotermija po šiltų procedūrų
  • Padidėjęs fizinis aktyvumas
  • Trauminiai pažeidimai ir mėlynės
  • Raumenų infekcija
  • Apsinuodijimas ir cheminis raumenų pažeidimas
  • Kartais stresinės situacijos su per dideliu nervų sistemos sužadinimu

Išsiaiškinus priežastis, verta išsiaiškinti, kokie bendri šio pažeidimo simptomai bet kurioje vietoje.


Mes svarstysime bendrieji simptomai, o kiek vėliau šiuos simptomus bandysime analizuoti atskirai kiekvienai uždegiminio proceso lokalizacijai.

Simptomai:

Patinimas uždegimo vietoje

Ne visada, tačiau uždegimo vietoje gali būti odos hiperemija

Skausmas ribotoje srityje, kuris sustiprėja palpuojant uždegimo vietą ar judant kūną šioje srityje, judėjimas šalia esančiame sąnaryje gali būti ribotas

Skausmas gali sustiprėti naktį, kai ilsisi, o ne tik judant. Taip gali nutikti ir tuomet, kai oro sąlygos pasikeičia į drėgną ir lietingą orą.

Didėja viso kūno raumenų silpnumas, pacientui sunku atlikti pačius elementariausius judesius ir išlaikyti gerą formą

Liečiant raumuo suspaustas, uždegimo vietoje yra mazginis darinys

Galimas karščiavimas ir galvos skausmas

Dabar pažvelkime išsamiau į tuos uždegimus, kurių lokalizacija pasireiškia dažniausiai.

Šio tipo uždegimas diagnozuojamas gana dažnai. Provokuojantis veiksnys yra būdingas uždegimas raumenų audinys, dėl kurio atsiranda sekančius simptomus:

Esant krūtinės raumenų uždegimui, be aukščiau išvardytų simptomų, paciento būklę gali pabloginti šios sąlygos:

  • Patinimas ir skausmas dažnai sukelia judesių sustingimą ir negalėjimą giliai kvėpuoti, tai sukelia dalinę audinių hipoksiją ir galimą galvos svaigimą.
  • Bendras silpnumas ir silpnumas
  • Komplikacijos pūlingo proceso forma sukelia temperatūros padidėjimą ir bendros ligos simptomų pasireiškimą.

Na, šią raumenų uždegimo formą turbūt yra patyręs kiekvienas. Dažna šios formos uždegimo priežastis yra sąlytis su žemos temperatūros, ypač į rudens-pavasario laikotarpis metų laikas.

Simptomai gimdos kaklelio miozitas charakteristikos yra:

Skausmas uždegimo srityje, kuris plinta į pakaušį ir pečius

Skausmas gali plisti net į apatinę nugaros dalį

Galvos skausmas

Ryte sunku pakelti galvą nuo pagalvės

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir nepainioti gimdos kaklelio miozito su panašiomis ligomis, gydytojai rekomenduoja atlikti pažeistos raumenų srities rentgeno nuotraukas.

Kojos miozitas, simptomai

  • Blauzdos miozitas yra dažna profesionalių sportininkų patologija, nes šios kategorijos žmonės dažniausiai pažeidžia raumenis žaidimo ar treniruotės metu. Kita dažna priežastis šiuo atveju – raumenų perkrova aktyvios fizinės veiklos metu.
  • Raumenų tempimas taip pat gali sukelti jame uždegiminį procesą. Tiems, kurie užsiima profesionaliu sportu, ši problema nėra nežinoma ir gali sukelti karjeros pabaigą. Dėl šių priežasčių šios patologijos terapijos klausimas tampa aktualiausias ir kelia klausimų. Mes pasistengsime į juos atsakyti
  • Prieš susipažįstant su šio uždegimo gydymo metodais, būtina nustatyti tikslią diagnozę, o tam reikia žinoti, kaip tiksliai diagnozuoti

  • Diagnozei nustatyti lemiamas vaidmuo tenka ligos anamnezės rinkimui ir pagrindinių miozito simptomų, kuriuos išreiškia pacientas, buvimas.
  • Tokiu atveju gydytojas turi atlikti išsamų paciento tyrimą ir palpuoti uždegimo vietą. Siekiant patikslinti miozito diagnozę, atliekama uždegimo srities rentgenograma ir skiriami bendrieji klinikiniai tyrimai, kurie netiesiogiai rodo uždegimo buvimą.
  • Tačiau elektromiografija suteikia didžiausią informaciją. Tai savotiška EKG, skirta tik skeleto raumenims

Kaip ir bet kurios ligos atveju, miozito gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Visų pirma, gydymas skirtas pašalinti simptomus ir palengvinti uždegimą. Gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau ir prižiūrint gydančiam gydytojui, kad būtų išvengta komplikacijų.

Gydymui taikomos šios bendros taktikos:
Uždegimo vietai suteikiamas poilsis ir šiluma, tam jie dažniausiai apvyniojami šiltu skara ar nosine.

Patartina pateikti sėslus gyvenimo būdas gyvenimas ligos ir pusiau lovos metu

Uždegęs raumuo įtrinamas šildančiu tepalu iki 3 kartų per dieną, tai palengvina simptomus ir malšina skausmą, taip pat galite įtrinti pipirų tinktūra, kuri taip pat turi dirginantį ir šildantį poveikį. Tepalai: Indomecinas, Kapsikamas ir Diklofenakas. Tokie tepalai turi priešuždegiminį poveikį

Tablečių formos priešuždegiminiai vaistai (NVNU) vartojami per burną: Ibufenas, Ortofenas, Reopirinas

Tradicinė medicina neatsisako metodų tradicinis gydymas, tačiau jis turi lydėti pagrindinį terapines priemones


Tradicinė medicina turi daugybę šios ligos gydymo receptų, tačiau jie ne visada yra veiksmingi. Išvardysime populiariausius iš jų.

1. Receptas: Lapas baltųjų kopūstų gausiai suputokite muilu ir pabarstykite soda, tada tepkite uždegimo vietą, apvyniokite ją šiltu skudurėliu (skara). Teigiama, kad šią procedūrą malšina skausmą

2. Receptas: naminis tepalas nuo miozito, kuris apibūdinamas kaip turintis analgetinį poveikį. Jis ruošiamas taip – ​​švieži lašiniai arba sviesto ir džiovinti lauko uodegos milteliai sumaišomi santykiu 4:1. Šiuo tepalu įtrinamas skaudamas raumenis.

3. Receptas: sumaišykite 1 valgomąjį šaukštą acto ir 1 valgomąjį šaukštą medaus bei 1 stiklinę šilto svarus vanduo. Šį mišinį reikia gerti 2-3 stiklines per dieną, o uždegimą patrinti obuolių sidro actu

Atminkite, kad metodai tradicinė terapija turi būti derinamas su tradiciniu gydymu.

Masažas nuo miozito

Taigi kaip apibūdinti Ši tema gana sunku, siūlome žiūrėti vaizdo įrašą:

Pažvelgus į kai kurias apžvalgas šia tema, galima pastebėti, kad tradicinės medicinos receptų miozitui gydyti yra gana daug ir jie yra gana veiksmingi. Tačiau greitam pasveikimui ir dar daugiau greitas pašalinimasšios ligos simptomai reikalauja vaistų. Daugelis NVNU pasižymi didžiausiu veiksmingumu.

Vaizdo įrašas: kaip tinkamai masažuoti kaklą namuose?

Miozitas yra reta liga, kuriai būdingas lėtinis uždegiminis procesas organizmo audiniuose, daugiausia raumenyse. Didėjant uždegiminiams pokyčiams, mažėja raumenų tonusas ir uždegimas plinta į kitus organus, įskaitant:

  • Sąnariai
  • Širdis
  • Plaučiai
  • Žarnos

Miozito dažnis: 1 atvejis 2 milijonams gyventojų. Jungtinėse Amerikos Valstijose užregistruoti 135 pacientai, sergantys miozitu.

Tai sisteminė liga, pažeidžianti visų kūno dalių raumenis, tačiau aprašyti atvejai, kai miozitas išsivystė tik atskirose galūnėse (vienoje rankoje ar kojoje) arba, pavyzdžiui, tik judančiame raumenyje. akies obuolys. Tokiais atvejais vartojami siauresni terminai, pavyzdžiui, gimdos kaklelio miozitas, kurio simptomai susiję tik su gimdos kaklelio srities raumenų disfunkcija.

Kai kuriems pacientams miozitas pasireiškia kaip trumpalaikis sutrikimas, kuris praeina po kelių dienų ar savaičių. Kitiems tai yra liga, su kuria jie turi kovoti visą gyvenimą.

Lėtinis kursas su netinkamas gydymas arba jo nebuvimas gali sukelti raumenų atrofija ir negalia.

Priežastys

Tarp miozito priežasčių yra:

  • Sistema autoimuninės ligos(vilkligė, skleredema, reumatoidinis artritas). Miozito eiga tokiais atvejais yra užsitęsusi ir reikalauja ilgalaikio gydymo;
  • Infekcijos. Dažniausios priežastys yra virusinės infekcijos. Rečiau – bakterijos, grybai ar pirmuonys. Virusai ir bakterijos gali prasiskverbti tiesiai į raumenis ir taip pat turėti žalingą poveikį, nes gamina toksinus. Peršalimo, gripo ir ŽIV virusai yra tarp daugelio, galinčių sukelti miozito simptomus;
  • Vaistai. Krūva medicinos reikmenys gali laikinai pažeisti raumenų skaidulas. Ši būklė vadinama miopatija, bet jos nėra adekvatus gydymas pažeistame raumenyje vystosi uždegiminis procesas. Vaistai, didinantys miozito išsivystymo riziką, yra statinai, kolchicinas, plaquenilis, alfa interferonas, taip pat kokainas ir alkoholis.

Miopatija gali išsivystyti arba iškart pradėjus vartoti vaistą, arba po kelių mėnesių ar metų ilgai vartojant. Kartais ši būklė atsiranda dėl netinkamo dozavimo arba vienalaikis administravimas kelis nesuderinami vaistai. Tačiau vaistų sukeltas miozitas retai būna sunkus.

  • Traumos. Pernelyg intensyvus pratimas gali sukelti raumenų skausmą, patinimą ir silpnumą, kuris trunka keletą dienų po treniruotės. Kadangi patinimas ir skausmas yra uždegimo požymiai, ši būklė gali būti laikoma lengva forma miozitas, kuris praeis be pasekmių po trumpo atsigavimo laikotarpio.

Rizikos veiksniai

Šia liga gali sirgti ir suaugusieji, ir vaikai. Dažniausia ligos forma vaikystė yra dermatomiozitas (dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 15 metų amžiaus). Polimiozitu ir dermatomiozitu dažniau serga moterys. Fibromiozitas yra vyresnių nei 50 metų žmonių liga.

Simptomai

Pagrindinis miozito simptomas yra raumenų silpnumas. Šiuo atveju silpnumas gali būti išreikštas arba nustatytas tik specialių tyrimų metu. Raumenų jėgos praradimas palaipsniui didėja per kelias savaites ar mėnesius. Liga pažeidžia didelius kaklo, pečių, klubų ir nugaros raumenis arba raumenų grupes. Su raumenų miozitu simptomai paprastai vystosi simetriškai abiejose pusėse. Tokiu atveju pacientas negali pakelti sunkaus daikto, lipti laiptais, net pakelti rankos ar apsirengti.

Sunkiausias peties uždegimas ir dubens raumenys. Pacientas, sergantis progresuojančiu miozitu, gali dažnai kristi ir jam sunku pakilti nuo grindų ar kėdės. Kiti simptomai, būdingi miozitui, yra šie:

  • Bėrimas;
  • Bendras nuovargis;
  • Rankų odos sukietėjimas arba sustorėjimas.

Kaklo miozito požymiams būdingas sunkumas pasukti ar palenkti galvą, taip pat sunku ryti.

Viruso sukeltu miozitu sergantys pacientai pastebi infekcinės ligos simptomus (karščiavimą, kosulį, slogą, pykinimą, viduriavimą ir kt.). Tačiau infekcijos požymiai gali išnykti dar ilgai, kol pasirodys miozito simptomai.

Kai kurie pacientai skundžiasi raumenų skausmais, tačiau daugumai šis simptomas išsivysto ne dėl uždegimo, o dėl traumos ar kitų ligų (gripo ir kt.).

  • Kvėpavimo sistema. Krūtinės ląstos miozitas gali paveikti kvėpavimo raumenis ir sukelti plaučių fibrozę (normalių audinių randus). Tokiu atveju pacientas skundžiasi kosuliu ir dusuliu, negalėjimu daryti gilus įkvėpimas.
  • Sisteminės uždegiminės apraiškos. Pacientas karščiuoja, krenta svoris, jaučia bendrą negalavimą ir vadinamąjį Raynaud fenomeną ( padidėjęs jautrumas peršalimas, ypač rankų ir kojų pirštų srityje);
  • Sąnarių skausmas. Dažniausiai pasireiškia ligos paūmėjimo laikotarpiais, kol sąnariai netinsta, oda virš jų nepakeičia spalvos, nešildo.

Dermatomiozitas taip pat yra sisteminė raumenų audinio liga, tačiau, skirtingai nei polimiozitas, ji prasideda ūmiau ir paveikia tiek suaugusius, tiek vaikus. Ligos simptomai yra panašūs į aprašytus aukščiau, tačiau juos lydi odos apraiškos- bėrimo atsiradimas.

Jaunatvinis dermatomiozitas būdinga staigi pradžia ir tęsiasi kaip kojų miozitas. Vaikas skundžiasi sunkumu vaikščiojimu ir stipriu kojų skausmu. Didelio intensyvumo skausmas pastebimas blauzdos raumenyse. Paprastai prieš ligą neseniai peršalo ar skauda gerklę.

Ši forma skiriasi nuo suaugusiųjų ligos tuo pačiu vystymusi, kalcio druskų nusėdimu audiniuose ir sutrikusia riebalų junginių apykaita. Esant šiai formai, odos pažeidimai ir raumenų silpnumas vystosi vienu metu, tačiau kiekvieno simptomo sunkumas ir progresavimas kiekvienam pacientui gali labai skirtis.

Fibromiozitas dažniau išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms ir jam būdingas lėtas progresas. Aprašyti atvejai, kai nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki diagnozės praėjo 5-6 metai. Daugiau nei 20% pacientų turi rijimo problemų. Raumenų silpnumas ne visada vienodai vystosi simetriniuose raumenyse ir gali vyrauti mažuosiuose blauzdos ir dilbio raumenyse.

Gydymas

Priklausomai nuo to, kaip ir kokie sunkūs yra miozito simptomai, gydymas gali apimti imunosupresantus, antibiotikus, antivirusinius vaistus ir kt.

Miozito gydymo taktika parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos priežastį, eigos sunkumą ir individualias paciento savybes.

Uždegiminėms ligoms, sukeliančioms miozitą, gydymas atliekamas naudojant imunosupresantus:

  • Prednizolonas
  • Azatioprinas (imuranas)
  • Metotreksatas

Specifinis miozito gydymas virusinė etiologija neegzistuoja. Kai liga vystosi bakterinės infekcijos fone, prie gydymo pridedami antibakteriniai vaistai.

Norint gydyti miozitą, kuris atsiranda po vaisto vartojimo, pakanka nutraukti jo vartojimą. Būklės normalizavimas įvyksta maždaug per 2-3 savaites.

  • Kortikosteroidai

Hormoniniai vaistai vartojamas uždegiminiam atsakui sumažinti. Dažniausiai vartojamas prednizolonas. Taip pat skiriami kortizonas, hidrokortizonas, metilprednizolonas, triamcinolonas, deksametazonas ir betametazonas. Didelėmis dozėmis šie vaistai slopina imuninės sistemos veiklą, todėl sumažėja pagrindinės ligos apraiškos, tačiau padidėja infekcijų išsivystymo rizika. Kortikosteroidų dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Pacientus, vartojančius hormonus, bent kartą per metus turi apžiūrėti oftalmologas dėl kataraktos simptomų. Be to, yra vietinio kraujotakos sutrikimo pavojus, dėl kurio vėliau išsivystys kaulų nekrozė. Tai sunki hormonų terapijos komplikacija, kurią lydi stiprus skausmas. Jei atsiranda naujų skausmo šaltinių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

  • Azatioprinas (imuranas)

Azatiopinas yra imunosupresantas, vartojamas per burną (kapsulėse) po 50-150 mg per parą. Šis vaistas slopina raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių gamybą, todėl gydymo metu būtina kas mėnesį atlikti kraujo tyrimus. Kitas šalutinis poveikis yra plaukų slinkimas, kepenų pažeidimas, pykinimas, vėmimas ir antrinės infekcijos.

  • Metotreksatas (reumatreksas)

Veikimo mechanizmas panašus į azatiopriną. Šalutinis poveikis yra tas pats.

  • Plaquenilis

Plaquenilis turi imunosupresinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis daugiausia naudojamas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems dermatomiozitu.

  • Gama imunoglobulinas

Tai vaistas, gaunamas iš žmogaus plazmos. Jis buvo naudojamas gydymui daugiau nei 15 metų įvairios ligos. Sergant miozitu, jis vartojamas kreatino fosfokinazės – fermento, kurio dideli kiekiai kraujyje atsiranda sunaikinus raumenų skaidulas – kiekiui sumažinti.

Šalutinis gydymo poveikis yra:

  • Galvos skausmas;
  • Aseptinis meningitas (smegenų membranų sudirginimas);
  • Karščiavimas;
  • Virškinimo sutrikimai;
  • Bendras silpnumas.

Imunoglobulinas naudojamas virusinės etiologijos miozitui gydyti. Paprastai jis naudojamas kaip atsarginis vaistas, kai kiti metodai pasirodė neveiksmingi.

  • Ciklofosfamidas (Cytoxan)

Ciklofosfamidas yra imunosupresantas, kurio aktyvumas yra ryškesnis, palyginti su aukščiau aprašytais vaistais. Kita vertus, yra ir daugiau didelė rizika plėtra šalutiniai poveikiai nuo jo naudojimo. Gydymo ypatumai apima būtinybę griežtai kontroliuoti švirkščiamo ir išskiriamo skysčio kiekį. Vaistas turi dirginantis poveikisįjungta šlapimo pūslė, todėl pacientui reikia didesnio skysčių kiekio.

Fizioterapija ir treniruotės

Miozito gydymas be fizioterapijos nebus veiksmingas. Tai būtina norint palaikyti raumenų tonusą ir padidinti ištvermę. Fizioterapija padeda išvengti raumenų atrofijos, kuri žymiai pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Net nedidelis fizinio aktyvumo padidėjimas per dieną gali turėti reikšmingų pokyčių. teigiamas rezultatas. Pavyzdžiui, nugaros raumenis galima efektyviai gydyti plaukiant ar net paprasčiausia sodininkyste. Pratimų apimtis nesunkiai pritaikoma kiekvienam pacientui individualiai.

  • Privalomas apšilimas. Norint užtikrinti normalią kraujotaką ir pagerinti kraujotaką, raumenis reikia sušildyti. maistinių medžiagų ir padidina susitraukiamąjį širdies darbą;
  • Atlikite pratimus tokiu režimu, kuris leidžia nepervargti. Netreniruokite per jėgą;
  • Po treniruotės pailsėkite, atkurkite kvėpavimą ir pulsą.

Nėra vienos mokymo programos. Kiekvienam pacientui reikalingas individualus pasirinkimas. Pavyzdžiui, kaklo miozito gydymas atliekamas naudojant pasipriešinimo pratimus: atsisėskite tiesiai, žiūrėkite į priekį, uždėkite ranką ant kaktos ir pakreipkite galvą į priekį, o ranka sukurkite atvirkštinį pasipriešinimą. Pakartokite tą patį, bet pakreipę galvą atgal, tada į šonus.

Nepamirškite, kad net toks, atrodytų, paprastas metodas reikalauja kasdienių koregavimo priemonių, kasdien įvertinant atliekamų pratimų efektyvumą.

  • Lėtas startas, palaipsniui didinant tempą;
  • Susikoncentruokite į skaudamą raumenį. Jei jaučiate, kad perkraunate probleminę sritį, netęskite treniruotės, ilsėkitės;
  • Nepraraskite entuziazmo. Bus gydymo metu sunkios dienos. Sukurkite programą geroms ir blogoms dienoms;
  • Treniruokis su partneriu.

Raumenų ligomis sergantiems pacientams reabilitologai rekomenduoja vandens terapiją. Šis miozito gydymas vaikams yra ypač veiksmingas ir dažnai leidžia trumpalaikis visiškai atkurti prarastą fizinį aktyvumą ir išvengti negalios.

Perspektyvinis tyrimas

Vykdomi miozito ir kitų autoimuninių miopatijų tyrimai. Paprastai nauji miozito diagnozavimo ir gydymo metodai įvedami dėl atradimų susijusiose srityse (reumatoidinis artritas, vilkligė).

Daug žadančios gydymo galimybės, kurios bus prieinamos ateityje, yra šios:

  • Rituksimabas (Rituximab, Rituxan) yra monokloninis antikūnų vaistas, skirtas slopinti B ląstelių, atsakingų už uždegiminė reakcija su miozitu;
  • TNF blokatoriai (naviko nekrozės faktorius). Slopinti TNF – baltymų junginių, dalyvaujančių uždegiminio atsako sužadinimo mechanizme, gamybą. Gydant miozitą, naudojami: Remicad for į veną, Enbrel ir Humira - leisti po oda;
  • Orencia (Abataceptas): vartojamas gydyti reumatoidinis artritas. Nėra įrodymų apie veiksmingumą gydant miozitą;
  • Interferono alfa blokatoriai. Vaistai, blokuojantys alfa interferono aktyvumą Šis momentas yra ankstyvuose tyrimuose su pacientais, sergančiais autoimuninėmis ligomis.
  • CellCept yra imunosupresantas, naudojamas transplantacijai.

Prognozė

Tinkamai gydant, dauguma pacientų, sergančių polimiozitu ir dermatomiozitu, ilgainiui visiškai arba iš dalies atkuria raumenų tonusą. Fibromiozito gydymas paprastai neturi teigiamo poveikio, tačiau gali žymiai sulėtinti simptomų progresavimą. Tačiau pacientams reikia vaikščiojimo pagalbinių priemonių arba neįgaliųjų vežimėlių, kad galėtų judėti.

Prognozė pablogėja prisijungus gretutinės ligos(pneumonija, vėžys).

Laiku gydant infekcinį raumenų miozitą antibiotikais ar imunomoduliatoriais, prognozė yra teigiama. Iš karto pasveikus nuo infekcijos, ligos požymiai tampa daug mažiau ryškūs. Paprastai gydymas yra veiksmingas, išskyrus trichineliozės atvejus. Komplikuota infekcija ir sepsis žymiai pablogina prognozę.

Išsami miozito klasifikacija ir ligos simptomaiStraipsnio įvertinimas: 3,75 /5 (Balsų: 4)

Miozitas yra uždegiminis pažeidimas griaučių raumenys įvairių etiologijų. Diagnozavus miozitą, simptomai priklauso nuo ligos priežasties ir tipo.

Ligos priežastys

Etiologiniai veiksniai apima:

Ūminis miozitas atsiranda dėl infekcinių agentų ar jų toksinų patekimo į raumenų audinį. Tai atsitinka su apibendrintais užkrečiamos ligos.

Ūminė miozito forma gali išsivystyti ir dėl traumų, raumenų patempimo, hipotermijos ir kt. Negydomas ūminis raumenų uždegimas gali tapti lėtinis.

Kartais lėtinis miozitas pasireiškia be ankstesnio ūminio uždegimo. Peršalę pacientai gali nesuvokti, kad jiems išsivysto lėtinis miozitas. Periodiškai, po hipotermijos, pasikeitus oro sąlygoms, pasireiškia paūmėjimai lėtinis miozitas.

Dažniausiai pažeidžiami kaklo, krūtinės, nugaros ir kojų raumenys.

Infekcinis miozitas

Infekcinį nepūlingą miozitą sukelia virusinės infekcijos (enterovirusinės ligos, gripas). Be to, jį gali sukelti tokie patogenai kaip bruceliozė, sifilis ir tuberkuliozė.

Liga lydima sunkių raumenų skausmas Ir bendras silpnumas. Su leptospiroze atsiranda specifinis miozitas. Jis lokalizuotas daugiausia blauzdos raumenyse, jį lydi skausmas judant ir praeina maždaug per 5-7 dienas.

Ūminis pūlingas miozitas yra lėtinių pūlingų procesų (osteomielito) komplikacija arba septikopemijos pasireiškimas. Raumenyse atsiranda pūlingų-nekrozinių židinių, atsiranda vietinis patinimas, stiprus skausmas. Atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis ir sunki bendra būklė.

Trauminis ossificans miozitas

Dėl to išsivysto vietinis trauminis miozitas mechaniniai pažeidimai raumenis. Atsiranda hematomos kalcifikacija, o raumenyse nusėda kalcio druskos. Dėl to raumenys praranda jėgą, atrofuojasi, vietomis pakeičiami jungiamasis audinys(polifibromiozitas).

Gali būti progresuojantis kaulinis miozitas įgimta liga, jis palaipsniui užfiksuoja visas raumenų grupes. Mirtis įvyksta paskutinėje stadijoje, kai sukaulėja rijimo ir kvėpavimo raumenys (tarpšonkauliniai raumenys, diafragma). Ši liga yra labai reta.

Dermatomiozitas

Dermatomiozitas dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims. Tiksli ligos priežastis nežinoma. Manoma, kad dermatomiozitą sukelia virusai arba genetiniai veiksniai.

Pradinį vaidmenį atlieka:

Šią ligą dažnai lydi didelis karščiavimas

  1. stresas,
  2. hipotermija,
  3. peršalimas,
  4. infekcijos,
  5. ilgalaikis buvimas saulėje.

Pažeidžiami odos ir raumenų audiniai. Raudoni arba violetiniai bėrimai atsiranda ant rankų, veido ir viršutinės kūno dalies.

Bėrimą lydi akių vokų patinimas, silpnumas, šaltkrėtis, žemo laipsnio karščiavimas kūnas, staigus svorio kritimas. Raumenys suglemba, sutrumpėja, po oda gali kauptis kalcio druskos, sukeldamos skausmą.

Polimiozitas

Sergant polimiozitu, vienu metu pažeidžiamos kelios raumenų grupės. Dėl laipsniško raumenų audinio atrofijos pacientams iš pradžių šiek tiek sunku judėti. Esant kaklo raumenų atrofijai, pacientas negali išlaikyti galvos.

Paskutiniame etape pažeidžiami kramtymo ir rijimo raumenys, taip pat kvėpavimo raumenys. Kartais polimiozitą lydi sąnarių patinimas (artritas) ir raumenų patinimas.

Dėl polimiozito gali išsivystyti polifibromiozitas, kurio metu raumeniniame audinyje atsiranda pluoštinių pokyčių. Raumenyse susidaro plombos mazgelių ir virvelių pavidalu, sustorėja sausgyslės.

Būdingas skausmas raumenų prisitvirtinimo srityje ir kontraktūros vystymasis.

Poli- ir dermatomiozitą gali lydėti širdies, plaučių, virškinimo organai, sąnariai. Atsiranda endokrininės sistemos veikimo sutrikimai.

Pagrindiniai simptomai

Klinikinis vaizdas skirtingi tipai miozitas priklauso nuo ligos priežasčių.

Tačiau yra ir bendrų simptomų, būdingų bet kokiam miozitui:

  • skausmas paveiktuose raumenyse,
  • raumenų patinimas ir sukietėjimas, jų patinimas,
  • raumenų silpnumas, atrofija.

Skausmas su miozitu yra pirmasis ir ryškiausias simptomas. Ji turi skaudus charakteris, sustiprėja judesiais. Skausmo lokalizacija priklauso nuo paveiktų raumenų grupės: kaklo, apatinės nugaros dalies, kojų, pečių. Raumenų uždegimą lydi raumenų įtampa. Vaikų miozitas gali pasireikšti kaip pažeistos vietos patinimas ir hiperemija.

Su pūlingu miozitu ryškūs vietiniai ir bendrieji simptomai:

Skausmo intensyvumas gali padidėti laikui bėgant ir palpuojant.

  1. stiprus raumenų skausmas,
  2. sunku judėti,
  3. paraudimas,
  4. aukšta kūno temperatūra,
  5. šaltkrėtis,
  6. galvos skausmas,
  7. bendras silpnumas, nuovargis.

Sergant polimiozitu, simptomai vystosi palaipsniui. Pirma, yra nedidelis raumenų silpnumas, dėl kurio pacientas negali atlikti tam tikros veiklos. Pavyzdžiui, negali lipti laiptais.

Palaipsniui į procesą įtraukiami nauji raumenys, ir žmogus nebegali atlikti įprastos kasdienės veiklos. Vėlesnėse stadijose dėl kramtymo, rijimo ir kvėpavimo raumenų atrofijos sutrinka kvėpavimo ir rijimo funkcija.

Neuromiozito simptomai mažai skiriasi nuo kitų ligų tipų. Dėl raumenų ir nervų pluoštų pažeidimo raumenų skausmas gali būti labai stiprus.

Svarbu: jei atsiranda raumenų skausmas, raumenų silpnumas ar sunku judėti, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, nelaukiant, kol miozitas progresuos iki lėtinė forma. Liga gali greitai progresuoti ir sukelti negalią. Ankstyvas gydymas padeda išvengti komplikacijų.

Gydymo kryptys

Ne visi žino, kuris gydytojas gydo miozitą. Paprastai ūminio ir lėtinio miozito gydymą atlieka terapeutas, neurologas ir chirurgas. Dermatomiozitas ir polimiozitas yra tipai reumatinės ligos, todėl sergantieji šiomis formomis siunčiami pas reumatologą. Apskritai miozito gydyme dalyvauja keli specialistai.

Miozito terapija apima:

  1. pagrindinės ligos gydymas;
  2. likusieji paveikti raumenys;
  3. sausa karštis (vilnoniai drabužiai, diržas);
  4. fizioterapiniai metodai (UHF, ultragarsas ir kt.);
  5. specialus masažas;
  6. gydymas vaistais.

Iš vaistai nuo miozito vartojami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai vidinės ir vietiniai vaistai(kremai, tepalai su priešuždegiminėmis ir šildančiomis medžiagomis). Esant atitinkamoms miozito formoms, skiriami antibiotikai ir antihelmintiniai vaistai. Dėl autoimuninės kilmės miozito reikia vartoti dideles hormoninių vaistų ir citostatikų dozes. Poli- ir dermatomiozitas yra rimtas ir pavojingų ligų sukeliantis negalią ir mirtį. Todėl gydymas jiems yra labai ilgas, kartais visą gyvenimą.

Trauminis kaulinis miozitas Pradinis etapas gydomi fizioterapiniais metodais (hematomai pašalinti). Naudojamos diadinaminės srovės, UHF ir kitos procedūros. Be to, įvedami hormoniniai vaistai. Vėlesniuose etapuose imamasi chirurginio gydymo.

Dėmesio: jei jaučiate raumenų skausmą, neturėtumėte iš karto vartoti skausmą malšinančių vaistų tepalų ir kremų pavidalu. Simptomai gali išnykti, tačiau procesas tęsis. Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs gydymą, kurio tikslas - pašalinti ligos priežastį.

Reiškia būklę, susijusią su vieno ar kelių raumenų uždegimu. Silpnumas, patinimas ir skausmas yra būdingiausi miozito simptomai. Miozitą gali sukelti infekcijos, traumos, autoimuninės ligos, šalutinis vaistų poveikis. Miozito gydymas priklauso nuo ligos priežasties.

Priežastys

Skambino įvairios sąlygos kurie sukelia raumenų uždegimą. Miozito priežastys galima suskirstyti į kelias pagrindines grupes:

Uždegiminės ligos, sukeliančios miozitą

Ligos, sukeliančios viso kūno uždegimą, gali paveikti raumenis ir sukelti miozitą. Daugelis šių būklių yra autoimuninės ligos, kurių metu antikūnai daro žalingą poveikį paties organizmo audiniams. Uždegiminės ligos, galinčios sukelti sunkų miozitą, yra šios:

  • Dermatomiozitas
  • Polimiozitas
  • Kaulinis miozitas (Munchmeyer liga)

Kitos uždegiminės ligos gali sukelti lengvesnes miozito formas:

  • Sisteminė raudonoji vilkligė
  • Sklerodermija
  • Reumatoidinis artritas

Uždegiminės ligos yra labiausiai rimtų priežasčių miozitas, reikalaujantis ilgalaikio gydymo.

Infekcinis miozitas

Virusinės infekcijos yra dažniausia infekcija, sukelianti miozitą. Daug rečiau miozitą gali sukelti bakterijos, grybeliai ar kiti mikroorganizmai. Virusai ar bakterijos gali tiesiogiai paveikti pačius raumenis arba per išskiriamus toksinus. Taip pat gali būti ūminis gripo virusas, taip pat imunodeficito virusas miozito priežastis.

Vaistai, sukeliantys miozitą

Yra daug vaistų, kurie gali sukelti nuolatinį raumenų pažeidimą. Kadangi tokiais atvejais uždegiminio proceso patvirtinti neįmanoma, šios būklės kartais vadinamos miopatija, o ne miozitu. Vaistai, sukeliantys miozitą ir (arba) miopatiją, yra šie:

  • Statinai
  • Kolchicinas
  • Plaquenilis
  • Alfa interferonas
  • Kokainas
  • Alkoholis

Miopatija gali pasireikšti iškart pradėjus vartoti vaistus arba po kurio laiko (keliems mėnesiams), ypač kai kalbama apie vaistus. Paprastai vaistų sukeltas miozitas retai būna sunkus.

Miozitas po traumos. Intensyvus pratimas, ypač su netreniruotais raumenimis, gali sukelti raumenų skausmą, patinimą ir silpnumą kelias valandas ar dienas po treniruotės. Raumenų uždegimas yra susijęs su raumenų audinio mikroplyšimu ir, kaip taisyklė, tokio miozito simptomai greitai išnyksta pakankamai pailsėjus. Kartais, esant dideliam raumenų pažeidimui, galima raumenų audinio nekrozė. Ši būklė vadinama rabdomiolize.Ji atsiranda, kai pažeidžiama didelė raumenų grupė ir ją lydi bendra reakcija kūną ant nekrozinio raumenų audinio. Mioglobino molekulės gali pakeisti šlapimo spalvą nuo rudos iki raudonos.

Miozito simptomai

Pagrindinis miozito simptomas- raumenų silpnumas. Silpnumas gali būti akivaizdus arba aptiktas tik bandymo metu. Raumenų skausmas (mialgija) gali būti arba nebūti.

Dermatomiozitas, polimiozitas ir kitos uždegiminės ligos, kurias lydi miozitas, pasireiškia raumenų silpnumu, kuris palaipsniui didėja per savaites ar mėnesius. Raumenų silpnumas gali paveikti daugybę raumenų grupių, įskaitant kaklo, pečių, klubų ir nugaros raumenis. Paprastai yra dvišalis raumenų silpnumas.

Raumenų silpnumas dėl miozito gali sukelti griuvimus ir netgi sunkumus atliekant paprastas motorines funkcijas, pavyzdžiui, atsikelti, nuo kėdės ar lovos. Kiti miozito simptomai, kurie gali pasireikšti esant uždegiminėms ligoms, yra šie:

  • Bėrimas
  • Nuovargis
  • Odos sustorėjimas ant rankų
  • Rijimo sunkumas
  • Kvėpavimo problemos

Pacientams, sergantiems viruso sukeltu miozitu, dažniausiai pasireiškia virusinės infekcijos simptomai, tokie kaip sloga, gerklės skausmas, kosulys, pykinimas ir viduriavimas. Tačiau virusinės infekcijos simptomai gali išnykti kelias dienas ar savaites iki miozito simptomų atsiradimo.

Kai kuriems pacientams, sergantiems miozitu, skauda raumenis, tačiau dažnai jų nėra. Pusei pacientų, sergančių miozitu dėl uždegiminė liga Nėra stipraus raumenų skausmo.

Dauguma raumenų skausmo yra susiję ne su miozitu, o su raumenų pertempimu arba reaktyvia reakcija į ūmias kvėpavimo takų ligas (ūmias kvėpavimo takų infekcijas ar gripą). Šie ir kiti dažni raumenų skausmai vadinami mialgija.

Diagnostika

Gydytojas gali įtarti miozitą dėl simptomų, tokių kaip raumenų silpnumas, skausmas ir kiti simptomai, susiję su miozitu. Miozito diagnozei naudojami šie:

Kraujo tyrimai. Padidėjęs raumenų audinio fermentų kiekis (pvz., kreatinkinazės) gali rodyti raumenų audinio pažeidimą. Autoantikūnų tyrimai gali nustatyti autoimuninę ligą.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Nuskaitymas naudojant galingą magnetą ir kompiuterį sukuria raumenų vaizdus. MRT analizė padeda nustatyti raumenų pažeidimo vietas Šis momentas ir dinamikoje.

Elektromiografija (EMG). Įvesdamas adatinius elektrodus į raumenis, gydytojas gali patikrinti, kaip raumenys reaguoja į elektros stimuliatorius ir nervinius impulsus. EMG leidžia nustatyti silpnus ar miozito pažeistus raumenis.

Raumenų biopsija. Tai pati tiksliausia analizė, kai miozito diagnozė. Gydytojas nustato silpnas raumuo, padaro nedidelį pjūvį ir pašalina nedidelį raumeninio audinio gabalėlį, kad audinį būtų galima ištirti mikroskopu. Raumenų biopsija suteikia patikimumo miozito diagnozė.

Yra daug raumenų silpnumo ir raumenų skausmo priežasčių, dažniau nei miozitas. Ir todėl miozito diagnozė gali būti nustatyta ne iš karto, o po kurio laiko.

Gydymas

Miozito gydymas priklauso nuo ligos priežasties.

Uždegiminės (autoimuninės) ligos, sukeliančios miozitą, dažnai reikalauja gydymo vaistais, kurie slopina imuninę sistemą, įskaitant:

  • Prednizonas
  • Imuranas
  • Metotreksatas

Infekcijos, dažniausiai virusinės, sukeltas miozitas nereikalauja gydymo. Bakterijų sukeltas miozitas nėra dažnas ir reikalauja gydymo antibiotikais (iki intraveninio vartojimo, kad būtų išvengta pavojingos organizmui būklės, tokios kaip sepsis).

Nors sergant miozitu ūminė griaučių raumenų nekrozė pasitaiko retai, jei yra rabdomiolizė, pacientą būtina hospitalizuoti, nes norint išvengti inkstų pažeidimo, reikia leisti daug skysčių.

Su vaistais susijęs miozitas gydomas nutraukiant vaistų vartojimą. Statinų sukelto miozito atvejais raumenų uždegimas sumažėja per kelias savaites po vaisto vartojimo nutraukimo.

Įkeliama...Įkeliama...