Mastoiditas yra mokamas. Mastoidektomija: tipai, indikacijos, chirurginė technika. Ūminio mastoidito gydymas

Uždegiminis mastoidinio proceso pažeidimas laikinasis kaulas infekcinė genezė. Dažniausiai mastoiditas apsunkina ūminio vidurinės ausies uždegimo eigą. Klinikinės apraiškos mastoiditas apima kūno temperatūros padidėjimą, intoksikaciją, skausmą ir pulsavimą mastoidinėje srityje, poaurio srities patinimą ir hiperemiją, ausies skausmą ir klausos praradimą. Objektyvus mastoidito ištyrimas susideda iš už ausies esančios srities apžiūros ir palpacijos, otoskopijos, audiometrijos, kaukolės rentgenografijos ir kompiuterinės tomografijos bei bakteriologinės išskyrų iš ausies pasėlis. Mastoidito gydymas gali būti medikamentinis ir chirurginis. Jis pagrįstas antibiotikų terapija ir pūlingų židinių būgnelio ertmėje ir mastoidiniame procese reabilitacija.

Bendra informacija

Mastoidinis procesas yra kaukolės laikinojo kaulo išsikišimas, esantis už ausies kaklelis. Proceso vidinę struktūrą formuoja susisiekiančios ląstelės, kurios viena nuo kitos atskirtos plonomis kaulo pertvaromis. U skirtingi žmonės mastoidinis procesas gali turėti skirtingą struktūrą. Kai kuriais atvejais tai yra didelės oro užpildytos ląstelės (pneumatinė struktūra), kitais atvejais ląstelės yra mažos ir užpildytos kaulų čiulpai(diploetinė struktūra), trečia, praktiškai nėra ląstelių (sklerozinė struktūra). Mastoidito eiga priklauso nuo mastoidinio proceso struktūros tipo. Tie, kurie turi pneumatinę mastoidinio proceso struktūrą, yra labiausiai linkę į mastoidito atsiradimą.

Vidinės mastoidinio proceso sienelės atskiria jį nuo užpakalinės ir vidurinės kaukolės duobės, o speciali anga sujungia jį su būgnine ertme. Dauguma mastoidito atvejų atsiranda dėl infekcijos perdavimo iš būgninės ertmės į mastoidinį procesą, kuris stebimas esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, kai kuriais atvejais - lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu.

Mastoidito priežastys

Priklausomai nuo priežasties, otolaringologija išskiria otogeninį, hematogeninį ir trauminį mastoiditą.

1. Otogeninis. Dažniausiai atsiranda antrinis mastoiditas, kurį sukelia infekcijos plitimas į mastoidinį procesą iš vidurinės ausies būgninės ertmės. Jo sukėlėjai gali būti gripo bacila, pneumokokai, streptokokai, stafilokokai ir kt. Infekcijos pernešimą iš vidurinės ausies ertmės palengvina jos drenažo pažeidimas vėlyvos perforacijos metu. ausies būgnelis, ne laiku atlikta paracentezė, per maža skylutė ausies būgnelyje arba jos užsidarymas granuliaciniu audiniu.
2. Hematogeninis. Retais atvejais pastebimas mastoiditas, kuris išsivystė dėl hematogeninio infekcijos įsiskverbimo sepsio, antrinio sifilio, tuberkuliozės metu.
3. Trauminis. Pirminis mastoiditas atsiranda, kai trauminiai sužalojimai mastoidinio proceso ląstelės dėl smūgio, šautinės žaizdos, trauminio smegenų pažeidimo. Palanki aplinka vystymuisi patogeniniai mikroorganizmai tokiais atvejais tai dėl traumos į apendikso ląsteles išsiliejęs kraujas.

Mastoidito atsiradimą skatina:

• padidėjęs patogeninių mikroorganizmų virulentiškumas
• susilpnėjusi bendra būklė lėtinės ligos(cukrinis diabetas, tuberkuliozė, bronchitas, hepatitas, pielonefritas, reumatoidinis artritas ir kt.)
• nosiaryklės patologija (lėtinis rinitas, faringitas, laringotracheitas, sinusitas)
• ausies struktūrų pakitimų buvimas dėl ankstesnių ligų (ausų trauma, aerootitas, išorinis otitas, lipnus vidurinės ausies uždegimas).

Patogenezė

Prasidėjus mastoiditui, būdingi uždegiminiai mastoidinių ląstelių gleivinės sluoksnio pokyčiai, išsivystę periostitas ir skysčių kaupimasis ląstelių ertmėse. Dėl ryškaus eksudacijos ši mastoidito stadija vadinama eksudacine. Uždegiminis gleivinės patinimas veda prie skylių, jungiančių ląsteles tarpusavyje, uždarymo, taip pat skylės, jungiančios mastoidinį procesą su būgnelio ertme. Dėl mastoidinio proceso ląstelių ventiliacijos sutrikimo oro slėgis jose sumažėja. Išilgai slėgio gradiento į ląsteles pradeda tekėti transudatas iš išsiplėtusių ląstelių. kraujagyslės. Ląstelės užpildomos seroziniu, o paskui seroziniu-pūlingu eksudatu. Pirmosios mastoidito stadijos trukmė suaugusiems yra 7-10 dienų, vaikams dažnai 4-6 dienos. Galų gale, eksudacinėje mastoidito stadijoje kiekviena ląstelė atrodo kaip empiema - ertmė, užpildyta pūliais.

Toliau mastoiditas pereina į antrąjį etapą - proliferacinį-alternatyvų, kuriame pūlingas uždegimas plinta į kaulų sieneles ir mastoidinio proceso pertvaras, kai išsivysto osteomielitas - pūlingas kaulo tirpimas. Tuo pačiu metu susidaro granuliacinis audinys. Palaipsniui sunaikinamos pertvaros tarp ląstelių ir susidaro viena didelė ertmė, užpildyta pūliais ir granulėmis. Taigi dėl mastoidito atsiranda mastoidinio proceso empiema. Pūlių proveržis per sunaikintas mastoidinio proceso sienas sukelia pūlingo uždegimo plitimą į gretimas struktūras ir mastoidito komplikacijų vystymąsi.

klasifikacija

Yra dvi klinikinės mastoidito formos: tipinė ir netipinė. Netipinei (latentinei) formai būdinga lėta ir vangi eiga be ryškių simptomų, būdingų mastoiditui. Išskiriama atskira viršūninio mastoidito grupė, kuriai priklauso Bezoldo mastoiditas, Orleano mastoiditas ir Mouret mastoiditas. Pagal etapą uždegiminis procesas mastoiditas skirstomas į eksudacinį ir tikrąjį (proliferacinį-alteracinį).

Mastoidito simptomai

Mastoiditas gali pasireikšti kartu su pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Tačiau dažniausiai jis išsivysto praėjus 7-14 dienų nuo vidurinės ausies uždegimo pradžios. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams dėl mastoidinio proceso struktūrinių ypatumų mastoiditas pasireiškia otoantrito forma. Suaugusiesiems mastoiditas pasireiškia stipriu pablogėjimu bendra būklė su temperatūros pakilimu iki febrilinio lygio, intoksikacija, galvos skausmu, miego sutrikimu. Sergantieji mastoiditu skundžiasi triukšmu ir skausmu ausyje, klausos praradimu, intensyviu skausmu už ausies, pulsacijos pojūčiu mastoido srityje. Skausmas sklinda per šakas trišakis nervasį laikiną ir parietalinę sritį, orbitą, viršutinis žandikaulis. Rečiau mastoiditas sukelia skausmą visoje galvos pusėje.

Šiuos mastoidito simptomus dažniausiai lydi gausus pūlinys iš išorės ausies kanalas. Be to, pūlių kiekis yra pastebimai didesnis nei būgninės ertmės tūris, o tai rodo, kad pūlingas procesas išplito už vidurinės ausies. Kita vertus, supūliavimas su mastoiditu gali būti nepastebėtas arba gali būti nereikšmingas. Tai įvyksta išlaikant ausies būgnelio vientisumą, uždarant joje esančią perforaciją ir sutrikdant pūlių nutekėjimą iš mastoidinio proceso į vidurinę ausį.

Objektyviai, sergant mastoiditu, pastebimas srities už ausies paraudimas ir patinimas, odos raukšlės, esančios už ausies, lygumas ir ausies kaklelio išsikišimas. Kai pūliai prasiskverbia į poodį riebalinis audinys susidaro subperiostealinis abscesas, lydimas stipraus skausmo palpuojant postaurikulinę sritį ir svyravimo simptomas. Iš mastoidinio proceso srities pūliai, stratifikacija minkšti audiniai galvos, gali plisti į pakaušio, parietalinę ir laikinąją sritį. Kraujagyslių, aprūpinančių mastoidinio kaulo žievės sluoksnį, trombozė, atsirandanti dėl uždegimo, sukelia perioste nekrozę, kai pūliai prasiskverbia į galvos odos paviršių ir susidaro išorinė fistulė.

Komplikacijos

Pūlingo uždegimo plitimas pačiame mastoidiniame procese vyksta per labiausiai pneumatizuotas ląsteles, o tai lemia komplikacijų, kylančių su mastoiditu, įvairovę ir jų priklausomybę nuo mastoidinio proceso struktūros. Dėl perizininės ląstelių grupės uždegimo pažeidžiamas sigmoidinis sinusas, išsivysto flebitas ir tromboflebitas. Pūlingą perifacialinių ląstelių sunaikinimą lydi veido nervo neuritas, o perilabirinto ląstelių – pūlingas labirintas. Viršūninį mastoiditą komplikuoja pūlių patekimas į tarpfascines kaklo erdves, dėl kurių piogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į tarpuplautį ir sukelti pūlingo mediastinito atsiradimą.

Proceso išplitimas į kaukolės ertmę sukelia intrakranijines mastoidito komplikacijas (meningitą, smegenų abscesą, encefalitą). Laikinojo kaulo piramidės pažeidimas sukelia petrosito vystymąsi. Pūlingo uždegimo perėjimas prie zigomatinio proceso yra pavojingas dėl tolesnio infekcijos patekimo į akies obuolys su endoftalmitu, panoftalmitu ir orbitine flegmona. Vaikams, ypač jaunesnio amžiaus, mastoiditas gali komplikuotis susidarius retrofaringiniam abscesui. Be to, sergant mastoiditu, galimas hematogeninis infekcijos plitimas ir sepsio išsivystymas.

Diagnostika

Paprastai mastoidito diagnozė otolaringologui nesukelia sunkumų. Sunkumai kyla besimptomių netipinė forma mastoiditas. Mastoidito diagnozė grindžiama būdingais paciento nusiskundimais, anamnezės informacija apie vidurinės ausies traumą ar uždegimą, užpakalinės dalies apžiūra ir apčiuopa, otoskopijos, mikrootoskopijos, audiometrijos, ausies išskyrų pasėlis, kompiuterinė tomografija ir rentgeno tyrimas.

• Otoskopija. Sergant mastoiditu, būgnelio šone aptinkami vidurinės ausies uždegimui būdingi uždegiminiai pakitimai, jei joje yra skylutė, pastebimas gausus pūlinys. Patognomoninis otoskopinis mastoidito požymis yra klausos kanalo užpakalinės viršutinės sienelės iškyša.
• Studijuoti klausos funkcija . Audiometrija ir klausos tikrinimas kamertonu gali nustatyti paciento, sergančio mastoiditu, klausos praradimo laipsnį.
• Laikinojo kaulo rentgenas. Eksudacinėje mastoidito stadijoje atskleidžiamos dėl uždegimo uždengtos ląstelės ir neaiškiai išsiskiriančios pertvaros tarp jų. Rentgeno nuotrauka Proliferacinė-alteracinė mastoidito stadija pasižymi tuo, kad nėra mastoidinio proceso ląstelinės struktūros, vietoj to nustatoma viena ar kelios didelės ertmės. Geresnė vizualizacija pasiekiama atliekant kaukolės kompiuterinę tomografiją smilkininio kaulo srityje.

Dėl mastoidito komplikacijų gali prireikti papildomos konsultacijos su neurologu, neurochirurgu, odontologu, oftalmologu, krūtinės chirurgu, smegenų MRT ir KT, akies oftalmoskopija ir biomikroskopija, organų rentgenografija. krūtinė.

Mastoidito gydymas

Terapinė mastoidito taktika priklauso nuo jo etiologijos, uždegiminio proceso stadijos ir komplikacijų buvimo. Vaistų terapija mastoiditas gydomas antibiotikais Platus pasirinkimas veiksmai (cefachloras, ceftibutenas, cefiksimas, cefuroksimas, cefotaksimas, ceftriaksonas, amoksicilinas, ciprofloksacinas ir kt.). Be to, naudojami antihistamininiai, priešuždegiminiai, detoksikacijos ir imunokorekciniai vaistai. Komplikacijos gydomos.

Esant otogeniniam mastoidito pobūdžiui, nurodoma vidurinės ausies dezinfekcinė operacija; jei indikacija – bendrosios ertmės operacija. Ausies būgnelio skylės, užtikrinančios tinkamą drenažą, nebuvimas yra paracentezės požymis. Vidurinė ausis plaunama per ausies būgnelio angą. vaistai. Mastoiditas eksudacinėje stadijoje gali būti gydomas konservatyviai. Proliferacinės-alteracinės stadijos mastoiditas reikalauja chirurginio mastoidinio proceso atidarymo (mastoidotomijos), siekiant pašalinti pūlius ir pooperacinį drenažą.

Mastoidito prevencija

Otogeninio mastoidito prevencija reiškia savalaikė diagnostika uždegiminis pažeidimas vidurinė ausis, adekvatus gydymas otitas, savalaikė ausies būgnelio paracentezė ir dezinfekcinės operacijos. Teisingas nosiaryklės ligų gydymas ir greitas likvidavimas infekciniai židiniai taip pat prisideda prie mastoidito profilaktikos. Be to, svarbu pagerinti našumą imuniniai mechanizmai kūno, kuris pasiekiamas išlaikant sveiką gyvenimo būdą, tinkama mityba, jei reikia - imunokorekcinė terapija.

ENT – Otolaringologija – Оtolaryngology.ru – 2007 m

Mastoiditas yra infekcinis-uždegiminis procesas mastoidiniame procese. Tai kaulinis procesas, esantis už ausies. Mastoidinio proceso storyje yra oro ertmių. Tai sternocleidomastoidinių, splenius ir longissimus capitis raumenų tvirtinimo taškas. Struktūra kaulinis audinys mastoidinis procesas yra ląstelinis, kaip korys.

Dažniausia mastoidito priežastis yra vidurinės ausies uždegimas.(vidurinės ausies uždegimas), kuris tęsiasi iki mastoidinio proceso. Tokiu atveju infekcinis procesas gali sukelti konkurso sunaikinimą kaulų struktūra mastoidinio proceso ląstelės. Su tolesniu platinimu infekcinis procesas jis gali persikelti į kaukolės ertmę ir smegenis, o tai kupina rimtų pasekmių: uždegimų smegenų dangalai(meningitas), smegenų abscesas (dėl anatomiškai artimos sinusų ir smegenų dangalų vietos) ir pūlingas uždegimas vidinė ausis(labirintitas), kuris gali sukelti kurtumą.

Mastoidito priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip jau minėta, mastoidito priežastis yra uždegiminio proceso perėjimas iš vidurinės ausies į mastoidinį procesą. Paprastai su mastoiditu nustatomi šie simptomai: patogenai: pneumokokai, Hemophilus influenzae (hemophilus influenza), beta hemolizinis streptokokas ir gramneigiama mikroflora.

Mastoidito apraiškos

Mastoiditas pradeda pasireikšti pakilus temperatūrai ir pablogėjus bendrajai būklei. Mastoidinio proceso srityje už ausies atsiranda skausmas paspaudus ir patinimas. Be to, yra skausmas ausyje, kuris dažnai pulsuoja. Iš ausies išsiskiria pūliai ir išsikiša ausies kaklelis. Be to, gali pablogėti klausa, taip pat patinti ausies būgnelis.

Mastoidito komplikacijos

Mastoidito komplikacijos gali būti ekstrakranijinės arba intrakranijinės. Ekstrakranijinės mastoidito komplikacijos, taip pat ūminis vidurinės ausies uždegimas, visų pirma yra klausos sutrikimas, labirintas (su stipriu galvos svaigimu), pažeidimai veido nervas. Be to, mastoiditas gali komplikuotis subperiostiniu abscesu arba pūlių proveržiu pro vidinę mastoidinio ataugos viršūnės sienelę po sternocleidomastoidiniu raumeniu (vadinamasis Bezoldo mastoiditas).

KAM intrakranijinės komplikacijos apima epidurinį abscesą (pūlinį smegenų dangalų srityje), kietųjų sinusų tromboflebitą (dažniausiai sigmoidinį sinusą), meningitą ir smegenų abscesą.

Mastoidito diagnozė

Mastoidito diagnozė visų pirma pagrįsta pacientų skundų rinkimu, vidurinės ausies uždegimo istorijos išsiaiškinimu, taip pat paciento ištyrimu. Diagnozei patikslinti naudojama rentgenografija, KT skenavimas. Norint išsiaiškinti patogeno pobūdį, paprastai atliekamas pūlingų išskyrų tyrimas.

Mastoidito gydymas

Mastoidito gydymo pagrindas yra galingas gydymas antibiotikais. Esant minimaliam mastoidinio proceso kaulinio audinio pažeidimui, atliekama miringotomija - ausies būgnelio punkcija, siekiant užtikrinti pūlių nutekėjimą ir papildomai ištirti pūlius dėl mikrofloros pobūdžio. Jei gydymas antibiotikais yra neveiksmingas arba procesas yra lėtinis, o tuo labiau, jei įtariamos galvos smegenų ar kaukolės komplikacijos, kyla klausimas, ar reikia. chirurginis gydymas– mastoidektomija – pašalinimas galinė siena klausos kanalas, būgnelio likučiai, taip pat plaktukas ir inkas - klausos kaulai vidurinė ausis, kurią operacijos metu dažniausiai jau sunaikino infekcija. Paprastai nepažeidžiami raumenys ir veido nervas.

Kartais dėl visiško antibiotikų neveiksmingumo prireikia radikalios mastoidektomijos. Šiuo atveju paciento klausos sutrikimas pastebimas dėl ankstesnių pokyčių.

Mastoiditas yra uždegiminė liga laikinojo kaulo mastoidinio proceso gleivinės kaulinis audinys, kartu su pūliavimu.

Mastoidito priežastys yra tos pačios, kurios sukelia vidurinės ausies uždegimą. Dažniausiai mastoiditas yra ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Ligos pavojus yra tas, kad pūlinga ligos eiga yra reali grėsmė sunkių intrakranijinių komplikacijų vystymasis.

Mastoidito simptomai

Mastoidito simptomai yra panašūs į ūminio vidurinės ausies uždegimo požymius - pakilusi temperatūra kūnai, Blogas jausmas, skausmas ausies srityje, kraujo sudėties pokyčiai. Jei pūlių nutekėjimas iš vidurinės ausies nėra sutrikęs, gali atsirasti pūlinys. Patyręs otolaringologas, analizuodamas ūminio vidurinės ausies uždegimo vystymosi dinamiką, gali diagnozuoti ankstyvosios stadijos mastoiditas. Norint išvengti nepalankios ligos eigos, otito gydymas turi būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotiems gydytojams.

Mastoidito gydymas

Mastoidito gydymas mūsų specialistų atliekamas pagal ligos stadiją ir atliekamas tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais. Gydymo strategijos sukūrimas vyksta diagnozavus ligą ir nustačius jos stadiją. Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas suteikia teigiamų rezultatų, operacijos gali neprireikti. Tačiau dažnai chirurgija mastoiditas gali būti vienintelis būdas išspręsti sudėtingas medicinines situacijas. Bet kokiu atveju, bet kurioje mastoidito stadijoje, jį gydykite rimta liga turėtų būti atliekama ligoninės aplinkoje. Gydytojų patirtis, įgūdžiai, moderni medicinos įranga ir dėmesingas požiūris medicinos personalas visada pacientų paslaugoms.

Konsultacija ir gydytojo paskyrimas

Daugiau Detali informacija Sužinoti galite paskambinę svetainėje nurodytais numeriais arba susisiekę su mūsų Medicinos centras. Mes dirbame Ne savaitgaliais nuo 8.00 iki 22.00 val adresu: Maskvos rytinis administracinis rajonas (rytai Administracinis rajonas) Alyvinis bulvaras 32A

Ščelkovskaja

Mastoiditas yra uždegiminis pažeidimas, apimantis smilkininio kaulo sritį ir turintis infekcinė kilmė. Dažniausiai ši liga pasireiškia kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Dažniausi simptomai yra skausmingi pojūčiai ausies mastoidinio proceso srityje yra edemos ir sumažėjusios klausos funkcijos.

Mastoidinis procesas yra smilkinių kaulų išsikišimas kaukolėje ir yra už išorinės ausies kriauklės. Jo struktūra susideda iš daugybės ląstelių, kurios yra atskirtos pertvaromis. Jie gali būti užpildyti oru, kaulų čiulpais arba turėti sklerozinio tipo struktūrą. Ligos eiga priklauso nuo paveiktų ląstelių tipo. Liga gali būti dešinioji arba kairioji.

Ligos priežastys

Mastoiditas dažniausiai atsiranda dėl infekcijų (pneumokokų ir kitų) plitimo iš vidurinės ausies. Infekcija gali patekti į mastoidinį procesą, jei ausies būgnelio skylė yra per maža arba dėl kitų priežasčių. Retai pacientams diagnozuojama liga, kuri atsiranda dėl infekcijos dėl ar.

Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

• šautinė žaizda;
• mechaniniai pažeidimai;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• kiti ausies struktūros pokyčiai dėl ligos (išorinis, tarpinis ar aerootitas);
• lėtinės ligos (tuberkuliozė);
• nosiaryklės ligos (,).

Ligos rūšys

Atsižvelgiant į jos atsiradimo priežastis, yra šios ligos formos:

• pirminis(atsiranda po mechaninių pažeidimų);
• antraeilis(susidaro kitų ligų fone).

Priklausomai nuo stadijos, išskiriamos šios ligos rūšys:

• eksudacinis(su skysčio išleidimu);
• tiesa(formuojantis kaulų procesams).

Pagal klinikinė forma, paryškinkite:

• tipiškos apraiškos: galvos skausmas, skausmas ausies srityje;
• netipinės apraiškos, kai liga praeina beveik nepastebimai arba yra netipiniai požymiai liga.

Be to, išskiriamas lėtinis mastoiditas ir ūminis mastoiditas. Pirmuoju atveju visi simptomai pasireiškia gana vangiai, o kai kurių jų visai nėra. Antruoju atveju pacientas skundžiasi keliais ligos požymiais, kurie pasireiškia gana aiškiai.

Atskirai paskirstyti Bezoldo mastoiditas- tipas, kuris taip pat sukelia kaklo patinimą, pūlingas eksudatas susidaro ausies būgnelio arba krūtinkaulio stuburo raumens srityje.

Ligos simptomai

Mastoidito simptomai yra skirtingi ir dažniausiai pasireiškia kartu su vidutinio sunkumo pūlingumu (2–3 savaites). Vaikų mastoiditas gali išsivystyti net ir nesant susiformavusio kaulinio proceso (iki 3 metų procesas dar nespėja susiformuoti).

Įprasti ligos simptomai yra šie:

• sumažėjęs garsų suvokimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• galvos skausmas;
• aštrus skausmas už ausies;
• pūlinys, stebimas iš išorinio ausies kanalo.

Jei pūliavimo tūris žymiai viršija ausies būgnelio dydį arba jis yra pažeistas, tai rodo ligos plitimą už vidurinės ausies. Jei pūlių kiekis nežymus, infekcija toliau neplinta ir išsaugomas ausies būgnelio vientisumas. Pacientas gali stebėti išsikišusią ausį, lygumo formavimąsi už ausies vietoje dažniausiai ten esančios odos raukšlės. Pūliai gali plisti į visas kaukolės dalis, sukeldami kraujo krešulius, perioste nekrozę ir išorinės fistulės susidarymą.

Ligos komplikacijos gali būti:

• intrakranijinės ligos (encefalitas, kraujo krešuliai);
• faceles ();
• kaklo funkcionalumo pažeidimas;
• akių pažeidimas (panoftalmitas);
• sepsis.

Ligos diagnozė

Kvalifikuotas otolaringologas ūminį mastoiditą gali diagnozuoti per kelias minutes. Išimtis gali būti netipinė ligos rūšis. Diagnozė nustatoma remiantis paciento parodymais, gyvenimo ir ligų istorija, taip pat srities, esančios už ausies, palpacija. Otolaringologas taip pat paskirs otoskopiją, audiometriją, bakterijų pasėlius, o kai kuriais atvejais – ir kaukolės rentgenografiją. Tai padės nustatyti ligos vystymosi stadiją. Remiantis šiais tyrimais, nustatoma diagnozė ir sudaromas gydymo planas.

Ligos gydymas

Mastoidito gydymas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties, eigos pobūdžio, taip pat nuo ausies uždegimo proceso stadijos. Yra šie pagrindiniai gydymo metodai:

• antibiotikų vartojimas, kurio tikslas yra sunaikinti infekcijos šaltinį (ceftriaksonas, cefiksimas, cefotaksimas);
• kitų priėmimas vaistai(antihistamininis, detoksikuojančio tipo);
• chirurginė intervencija;
• fizioterapija;
• tradiciniais metodais.

Vaistų vartojimas taip pat vadinamas konservatyvus metodas gydymas, tačiau jo naudojimas yra pagrįstas pradiniai etapai mastoiditas, kai liga dar neprasiskverbė į ausies ir kaukolės srities audinius. Pacientui skiriami vaistai įvairių tipų veiksmai (koreguoti imunitetą, pašalinti uždegimo pasekmes ir priežastis ir kt.).

Chirurginis metodas yra daugiau efektyvus metodas kovoti su liga. Operuojama vidurinė ausis, o jei ausies būgnelio srityje nėra skylės, užtikrinančios drenažą, atliekama paracentezė. Operacijos metu, kuri vyksta taikant anesteziją, gydytojas ausies angą išskalauja įvairiais vaistai, nupjauna periostą, pašalina viršutinę kaulo plokštelę už ausies, o tada susiuva žaizdą. Pacientas turi būti hospitalizuotas ir kasdien tvarstomas, kol žaizda visiškai užgis.

Mastoidito gydymas fizioterapija apima šiltų kompresų, UHF terapijos, taip pat ultravioletinis švitinimas kantrus. Tradiciniai metodai, kaip ir kineziterapija, dažniausiai yra pagalbinės, bet ne pagrindinės.

Ten yra daug liaudies receptai atsikratyti ligų, įskaitant:

• karštų svogūnų apdorojimas. Svogūną reikia apkepti, kol suminkštės, gabalėlį padėkite ant marlės sviesto ir lemputę, apvyniokite ir įkiškite į ausies kanalą 1–2 minutėms. Po to apvyniokite paciento galvą šilta antklode ar skara;
• duonos plutos gydymas. Jis turėtų būti šildomas iš abiejų pusių naudojant vandens vonią, o tada uždedamas ant ausies, ją izoliuojant.

Ligos prevencija

Šios ligos galima išvengti, jei:

• nedelsiant aptikti uždegiminio pažeidimo požymius;
• kokybiškai gydyti atsirandantį otitą;
• atlikti dezinfekavimo manipuliacijas (išvalyti ausį nuo nešvarumų, vaško pertekliaus ir kt.);
• vadovauti sveikas vaizdas gyvenimas;
• valgyti teisingai (išlaikyti baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų pusiausvyrą);
• atlikti imunoreguliacinę terapiją.

Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Paprastai išsivysto kaip komplikacija po vidurinės ausies uždegimo.

Mastoidito simptomai ir gydymas

ausies mastoiditas, kaip minėta aukščiau, tai atsiranda dėl infekcijos plitimo, kuris išlieka dėl nepakankamo vidurinės ausies uždegimo išgydymo ir susilpnėjusios imuninės sistemos. Liga pasireiškia iš karto, o jos simptomai tampa aiškiai pastebimi gana greitai:

• kūno temperatūros padidėjimas
• pūlių išsiskyrimas iš ausies
• dešiniarankiams / kairės pusės mastoiditas veda prie klausos sutrikimo
• silpnumas
• triukšmai galvoje
• sumažėjęs našumas
• pulsuojantis skausmas už ausies spaudžiant.

Mastoidito diagnozė

Ausies mastoiditas diagnozavo specialistas gydymo įstaiga remiantis visapusišku tyrimu ir tyrimų rinkimu, siekiant gauti tikslų ligos eigos vaizdą. Esant ūminiam mastoiditui, atliekama Rentgenas ir pacientas gauna papildomas chirurgo ir odontologo konsultacijas.

Tik gydantis gydytojas yra atsakingas už gydymo metodų ir galimos chirurginės intervencijos nustatymą. Ausies mastoiditas pakankamai klastinga liga ir turi daug gyvybei pavojingų komplikacijų. Pacientui gali būti paskirta:

• antibakteriniai agentai
• antibiotikai
• drenažas klausos vamzdelis pūlių nutekėjimui.

Ūminio mastoidito gydymas

Tokiu atveju pacientas turi būti ligoninėje. Gydymo metodai gali būti konservatyvūs, kiekvienas atvejis individualus. Tačiau kai atsiranda veido nervo paralyžius arba pūliai prasiskverbia pro vidurinės ausies ribą, jie griebiasi chirurginė intervencija. Operacijos tikslas – atsikratyti pūlių. Vėlesnė reabilitacija, be kita ko, apims kasdienius tvarsčius, vitaminų vartojimą ir vietinis gydymas ultravioletinis.

Norėdami apsisaugoti nuo šios ligos būtina nedelsiant gydyti bet kokias nosiaryklės ir ausų ligas, rūpintis sužalojimais ir periodiškai profilaktinė apžiūra pas otolaringologą.

Susitikite su otolaringologu Semeynaya klinikoje. Čia galite atlikti ENT ligų diagnostiką ir ambulatorinę pagalbą.