Glomerulonefrīta simptomi un ārstēšana bērniem. Glomerulonefrīts bērniem (akūts, hronisks) - ārstēšana, simptomi. Glomerulonefrīta attīstības cēloņi

Glomerulonefrīts- infekciozi alerģiska rakstura slimība, ko pavada nieru darbības traucējumi. Tas attīstās pēc iekaisušas kakla, skarlatīnas, gripas, vīrusu infekcijas elpceļi, hronisks tonsilīts, faringīts, laringīts, pēc pāris nedēļām. Pat neliels abscess uz ādas var izraisīt šo slimību. Slimam bērnam streptokoki atrodas uz ādas un nazofarneksā. Ļoti bieži to provocē vienkārša ķermeņa hipotermija.

Medicīnā ir divu veidu slimības - hronisks un akūts glomerulonefrīts bērniem, kas atšķiras pēc cēloņiem un simptomiem.

• 1. Pikanti

Iemesls ir iepriekšēja infekcijas slimība, simptomi ir izteikti, bērna stāvoklis strauji pasliktinās. Ja to atklāj agrīnā stadijā, to var ārstēt un vairumā gadījumu norit bez komplikācijām.

• 2. Hronisks

Hronisks, tā sauktais difūzais glomerulonefrīts ir smagāks iekaisuma process nierēs, kas pamazām noved pie nieru glomerulu nāves. Slimības cēlonis visbiežāk ir neatklāta un neārstēta akūta glomerulonefrīta forma. Galvenais simptoms ir hipertensija ar visām no tā izrietošajām sekām. Nepieciešams ilgs laiks stacionāra ārstēšana un atveseļošanās periods.

Hronisks glomerulonefrīts bērniem rodas daudz retāk: uz 100 gadījumiem akūta attīstība Tikai divām slimībām ir hroniska gaita.

Simptomi

Akūtas slimības simptomi ir skaidri izteikti, savukārt hronisks glomerulonefrīts var būt zemā līmenī un tikai laiku pa laikam likt par sevi manīt, turpinot graut mazo ķermeni no iekšpuses. Galvenās slimības pazīmes sāk parādīties tikai 10–21 dienu pēc inficēšanās, kas bērnam bija jāpārcieš. Tie ietver:

• vājums;
• slāpes;
• palielināts nogurums;
• dienā izdalītā urīna daudzuma samazināšanās, kura krāsa kļūst brūna, melna kafija vai atgādina gaļas nokrāsu;
• visvairāk agrīns simptoms ir pakāpenisks pietūkums, kas vispirms parādās uz sejas, pēc dažām dienām - uz muguras lejasdaļas un kājām;
• Viena no galvenajām slimības pazīmēm ir hipertensija: vienlaikus palielinās gan maksimālā, gan minimālā asinsspiediens, un šis efekts ir ilgstošs, noturīgs (nezūd trīs vai vairāk mēnešus) un ir sava veida norāde uz slimības pāreju uz hronisku formu;
• pēc tam var sākties redzes pasliktināšanās, bērns arvien biežāk sūdzas par galvassāpēm, sliktu dūšu, miegainību dienas vidū.

Ja pēc šiem simptomiem slimību laikus neatpazīst, bērnības glomerulonefrīts var izraisīt nopietnas komplikācijas: akūtu nieru un sirds mazspēju, smadzeņu tūsku. Lai pārliecinātos, ka tās ir šīs konkrētās patoloģijas pazīmes, tiek veikta pilna diagnoze stacionāra apstākļi.

Diagnostika

Glomerulonefrīta diagnoze bērniem ir sarežģīta, jo slimības pazīmes ir ļoti līdzīgas simptomiem. Tāpēc, pamatojoties uz laboratorijas testiem, tiek izdarīti secinājumi:

• urīnā ir daudz olbaltumvielu un asiņu pēdas;
• tā īpatnējais svars ir normāls vai palielināts;
• analīzes laikā konstatētas būtiskas izmaiņas asinīs, kas dažās glomerulonefrīta formās paliek bērna ķermenī uz mūžu;
• asins serumā tiek konstatēts samazināts kopējā proteīna saturs;
• Nieru ultraskaņa, EKG, radioizotopu angiorenogrāfija, Zimnicka un Rehberga testi, ultraskaņas doplerogrāfija ( Doplera ultraskaņa) nieru trauki;
• Ar speciālu aparatūru tiek izmeklēts bērna dibens, kas apstiprina vai atspēko diagnozi;
• Nieru biopsija bērniem tiek nozīmēta tikai tad, ja ir aizdomas par hronisku glomerulonefrītu: tādā veidā tiek pārbaudīta tās darbība un izslēgtas nieru slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Pamatojoties uz šīs diagnostikas rezultātiem, tiek noteikta atbilstoša terapija.

Glomerulonefrīta ārstēšana bērniem

Gandrīz vienmēr glomerulonefrīta ārstēšana tiek veikta stacionāri, izmantojot šādas metodes:

• tiek noteikts atbilstošs dzeršanas režīms: bērna patērētā šķidruma daudzums ir ierobežots līdz 1 litram vai mazāk;
• glomerulonefrīta diētai jābūt bez olbaltumvielām un bez sāls;
• antibiotiku terapija 2-3 nedēļas;
• diurētiskie līdzekļi;
• dažos gadījumos var ordinēt kortikosteroīdu hormonus;
• gultas režīms;
• plazmaferēze;
• vitamīnu terapija;
• pulsa terapija;
• ķirurģiska iejaukšanās: nieru transplantācija.

Glomerulonefrīta ārstēšana bērniem stacionārā ilgst no 1,5 līdz 2 mēnešiem.

Profilakse

Bērnam, kuram ir bijis glomerulonefrīts, piecus gadus jābūt pastāvīgā nefrologa uzraudzībā. Lai novērstu slimības atkārtošanos vai pasliktināšanos, ieteicams:

• veikt urīna analīzi katru mēnesi;
• Bērnus ieteicams pasargāt no jebkādām infekcijām, kas provocē slimību;
• bērns ir atbrīvots no sporta un fiziskās audzināšanas.

Neskatoties uz to, ka glomerulonefrīts bērniem ir diezgan smags un prasa tik nopietnu ārstēšanu, ilgstoša ārstēšana, vairumā gadījumu prognoze joprojām ir labvēlīga: pilnīga atveseļošanās ar stingra ievērošana visi medicīniskie ieteikumi.

Glomerulonefrīts bērniem tiek klasificēts kā imūn-iekaisuma bojājums nieru glomerulos, kas izraisa to veiktspējas samazināšanos. Tagad šī slimība ir viena no visizplatītākajām. Glomerulonefrīts zēniem rodas divreiz biežāk nekā meitenēm.

Akūts glomerulonefrīts bērniem attīstās glomerulu iekaisuma rezultātā, tādējādi bloķējot normālu orgāna darbību.

Slimība attīstās glomerulu iekaisuma dēļ

Šajā procesā patoloģisks process V bērnu ķermenisŠķidrums uzkrājas, kas izraisa tūsku, paaugstinātu asinsspiedienu un olbaltumvielu frakciju un asins recekļu parādīšanos urīnā.

Būtībā akūta glomerulonefrīta attīstība notiek uz tā fona infekcijas slimības, piemēram, tonsilīts, skarlatīns vai pneimonija. Dažās situācijās banāla vakcinācija var izraisīt patoloģisku procesu bērna ķermenī.

Cita starpā šādi faktori var izraisīt tādas slimības rašanos kā glomerulonefrīts:

• tuberkuloze;
• gripa;
• vējbakas;
• herpes;
• hipotermija;
• hipovitaminoze;
• dažāda veida infekcijas;
• iepriekšējās elpceļu slimības;
• ģenētiskā predispozīcija.

Arī glomerulonefrīts var būt komplikāciju sekas pēc pārciestām sistēmiskām slimībām, piemēram, vaskulīts, endokardīts vai sarkanā vilkēde.

Slēptā glomerulonefrīta gaita in bērnība Tas ir diezgan reti, bet jauniem pacientiem vienmēr tiek novērotas izteiktas izpausmes.

Galvenie glomerulonefrīta simptomi bērniem, kas norāda uz tā attīstību, ir:

• pastāvīgas galvassāpes;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sliktas dūšas lēkmes, kas parasti beidzas ar vemšanu;
• samazināta veiktspēja, vājums un nogurums;
• krasa veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• pietūkuma parādīšanās uz plakstiņiem un sejas;
• sāpes jostas rajonā;
• paaugstināts asinsspiediens;
• urīna krāsas maiņa, kas iegūst tumšu rūsu nokrāsu;
• samazināts urīna daudzums.

Galvenās akūtas glomerulonefrīta briesmas ir tādas, ka slimība var attīstīties strauji progresējošā formā, par ko liecina šādi simptomi:

• asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā;
• liela daudzuma olbaltumvielu klātbūtne urīnā, kas var izpausties ar baltu pārslu parādīšanos tajā.

Raksturīga ir asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā

Ja, parādoties pirmajiem simptomiem, tiek uzsākta savlaicīga glomerulonefrīta ārstēšana bērniem, kā arī, ja, neskatoties uz noteikto ārstēšanu, atveseļošanās nenotiek sešu mēnešu laikā, tad būtībā patoloģiskais process kļūst hronisks. Šajā gadījumā pietūkumu un izmaiņas urīnā var novērot vienu gadu vai ilgāk.

Lai precīzi noteiktu slimības klātbūtni, pamatojoties uz parādītajiem simptomiem, jums jāmeklē palīdzība no pediatrs, urologs vai nefrologs. Pirms rindu piešķiršanas savam bērnam papildu pētījumiĀrstam vispirms jāsavāc anamnēze un tikai tad jālemj par nepieciešamo laboratoriju un instrumentālās metodes diagnostika

Pateicoties šiem pētījumiem, ārsts varēs noteikt attīstoša iekaisuma procesa pazīmju klātbūtni, kā arī noteikt klātbūtni, diurēzes un hematūrijas samazināšanos, palielināt ESR indikatori, kā arī kaitīgo vielu palielināšanās asinīs.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, bērnam ir jāveic virkne izmeklējumu.

Turklāt laboratorijas pētījumi mazam pacientam jāveic ultraskaņas izmeklēšana, imunogramma un nieru trauku izpēte. Tas ir nepieciešams, pirmkārt, lai noteiktu nieru tilpuma palielināšanos un noskaidrotu pilnu slimības ainu. Dažās situācijās ir ieteicama biopsija, kas ļauj noskaidrot patoloģiskā procesa variantu. Pamatojoties uz visu iepriekš minēto laboratorijas un instrumentālie izmeklējumiārsts var diagnosticēt precīza diagnoze. Ja pieņēmumi par diagnozi apstiprinās, bērnam tiek sniegtas specializētu speciālistu, piemēram, otolaringologa, ģenētiķa, zobārsta un oftalmologa, konsultācijas.

Akūta glomerulonefrīta forma bērnībā tiek ārstēta tikai slimnīcas apstākļos stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Ja bērnam tiek diagnosticēta tāda slimība kā glomerulonefrīts, patoloģiju ārstē, izmantojot šādas konservatīvas metodes:

• medikamentu lietošana;
• vingrošanas terapijas vingrinājumu kompleksa veikšana;
• stingra pasteļa režīma ievērošana līdz atveseļošanai;
• ievērot visus uztura noteikumus.

Attiecībā uz medikamentu lietošanu, lai bērnībā izārstētu glomerulonefrītu, tiek parakstītas šādas zāles:

• antibiotikas;
• citostatiskie līdzekļi;
• diurētiskie līdzekļi;
• asinsspiedienu pazeminoši līdzekļi;
• hormonālās zāles;
• zāles, kuru mērķis ir samazināt viskozitāti un normalizēt asins recēšanu;
• vitamīnu kompleksi;
• līdzekļi imunitātes stiprināšanai.

Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi ievērot diētu

Glomerulonefrīta ārstēšanas procesā bērniem ir ļoti svarīgi arī ievērot. Šajā gadījumā ieteicams ievērot uztura tabulas Nr.7 noteikumus un uzturu. Šāda uztura galvenais mērķis ir samazināt patērēto olbaltumvielu daudzumu, pilnībā izslēgt sāli no uztura un ierobežot šķidruma uzņemšanu.

Piezīme! Ja akūts glomerulonefrīts kļūst difūzs, tad pacients obligāts nozīmē hemodialīzi vai operāciju.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas bērns piecus gadus jāuzrauga nefrologam. Turklāt pēc tam pagātnes slimība bērnam tiek piešķirts atbrīvojums no nodarbībām fiziskā kultūra, un arī izvēlieties veidus, kā palielināt imunitāti un preventīvie pasākumi lai novērstu infekcijas un iekaisuma slimības.

Bērns jāuzrauga nefrologam

Tāpat pēc bērnības glomerulonefrīta akūtās stadijas ārstēšanas, ja ir vienlaicīgas patoloģijas, ļoti ieteicams likvidēt visus infekcijas perēkļus, kā arī izārstēt zobus, atbrīvoties no adenoīdiem un visām citām slimībām un anomālijām. Bet to nevajadzētu darīt uzreiz; pēc ārstēšanas ir jāpaiet vismaz sešiem mēnešiem. Tas attiecas gan uz akūtām, gan hroniskām glomerulonefrīta formām.

Bērnu glomerulonefrīta profilakses pamats ir savlaicīga diagnostika un profesionāla ādas un augšējo elpceļu iekaisuma un infekcijas slimību terapija. Diemžēl šobrīd vakcīna pret šo mānīgo un bīstama slimība, un kas attiecas uz profilakses metodēm, tās tiek uzskatītas par ļoti specifiskām.

Papildus visam pārējam, tas ir ļoti svarīgi agrīnā vecumā nocietināt bērna ķermeni, kā arī nodrošināt viņam sabalansētu uzturu, sistemātisku vitamīnu kompleksu uzņemšanu un līdzekļus imunitātes uzlabošanai.

Ja jums ir aizdomas par patoloģiska procesa, piemēram, glomerulonefrīta, attīstību bērna ķermenī, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir ļoti svarīgi, jo pat mazākā kavēšanās var izraisīt situācijas pasliktināšanos un dažādu komplikāciju rašanos. Ir stingri aizliegts pašārstēties, jo tas var apdraudēt bērna veselību un pat izraisīt tādas komplikācijas kā urēmija, sirds vai nieru mazspēja vai nefropātiska encefalopātija.

Lai novērstu glomerulonefrīta attīstību, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi

Turklāt, lai novērstu glomerulonefrīta attīstību bērnībā, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• ierobežot sāls patēriņu;
• regulāri veiciet pārbaudes pie pediatra profilakses nolūkos;
• savlaicīgi ārstēt alerģiskas slimības;
• Izvairieties no hipotermijas un pārkaršanas.

Attiecībā uz atveseļošanās prognozi, ja patoloģija tiek diagnosticēta savlaicīgi un tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi, ievērojami palielinās iespēja atbrīvoties no glomerulonefrīta un bērns var pilnībā atbrīvoties no slimības.

Ar profesionāli nozīmētu ārstēšanu patoloģijas pāreja uz hroniska stadija, kā arī citu komplikāciju attīstība, ir diezgan reti, un nāves gadījumi tiek reģistrēti tikai divos procentos gadījumu.

Iespējamās komplikācijas

Ja ilgstoši ignorējat simptomus, kas norāda uz glomerulonefrīta attīstību, vai ārstējaties ar pašārstēšanos, organismā var rasties nopietnas un dažreiz neatgriezeniskas izmaiņas, piemēram:

• nieru eklampsija;
• nefrotiskā encefalopātija;
• urēmija;
• akūta vai hroniska nieru mazspēja;
• sirdskaite;
• plaušu pietūkums;
• smadzeņu asiņošana;
• smagas konvulsīvas lēkmes.

Bērnības glomerulonefrīts pats par sevi tiek uzskatīts par diezgan smagu un sarežģītu slimību. Pilnīgas atbrīvošanās no šī patoloģiskā procesa gadījumi tiek reģistrēti diezgan reti. Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, ko izraisa šī slimība, ir tās pāreja uz hronisku formu.

Glomerulonefrīts ir otrā biežākā nieru patoloģija bērniem. Biežāk tas notiek vecumā no 3 līdz 7 gadiem un bez savlaicīgas ārstēšanas kļūst par bīstamu komplikāciju cēloni.

Kas ir glomerulonefrīts?

Nieru urīnceļu sistēmas vienības, nefroni, sastāv no glomeruliem un kanāliņiem. Pirmajā urīns tiek filtrēts, otrajā tas sasniedz galīgo sastāvu un pēc tam nonāk nieru iegurnī un pēc tam urīnpūslī.

Kas ir glomerulonefrīts? -Šo iekaisuma slimība ko izraisa infekcija, imūnsistēmas defekts vai alerģiski iemesli. Un, ja slimība pielonefrīts bērniem ietekmē audu nieru iegurņa, tad glomerulonefrīts ietekmē glomerulos un kanāliņos. Tas pārkāpj normāls process urīna filtrēšana, kā rezultātā mainās tā sastāvs un daudzums - tajā iekļūst olbaltumvielas un sarkanās asins šūnas, kam nevajadzētu būt.

Tā rezultātā nieres nevar tikt galā ar ekskrēcijas funkcija Sakarā ar to ķermeņa audos un šūnās uzkrājas liekais ūdens un sāļi, kas izraisa tūskas attīstību un asinsspiediena paaugstināšanos.

Izvērstos gadījumos slimība izraisa anēmiju, sirds mazspējas attīstību un citas nopietnas komplikācijas.

Slimību veidi

Ir trīs galvenie slimību veidi:

• hroniska;
• pikants;
• subakūts

Šiem slimību veidiem ir atšķirīga simptomu smaguma pakāpe, un bērnībā biežāk tiek konstatētas pēdējās divas formas.

Akūts glomerulonefrīts bērniem parādās uz iepriekšēju augšējo elpceļu un plaušu slimību fona (pneimonija, tonsilīts, ARVI). Tajā pašā laikā visvairāk kopīgs faktors rodas streptokoku infekcija. Ir arī gadījumi, kad šāda veida nefrīts attīstās pēc bērna vakcinācijas.

Hronisks glomerulonefrīts bērniem(latenta) ir akūtas formas, ko nevar ārstēt, vai iegūtas vai iedzimtas imūnsistēmas anomālijas sekas.

Slimību veidi pēc iemesla:

• primārais – saistīts ar iedzimtiem nieru bojājumiem;
• sekundārais – ir iepriekšējās infekcijas rezultāts.

Galvenie šīs patoloģijas provokatori bērnam ir infekcijas - bieži baktēriju, retāk vīrusu. Glomerulonefrīta cēlonis bērniem jo īpaši var būt streptodermija un streptokoku izraisīts dermatīts.

Vispārējais slimības attīstības mehānisms infekciozu ķermeņa bojājumu laikā ir šāds:

1. Baktērijas vai vīrusi, kas nonāk organismā, aktīvi vairojas un izdala toksīnus.
2. Šie kaitīgās vielas caur asinsriti iekļūst audos un orgānos.
3. Ja tie uzkrājas nierēs, tad veidojas antigēnu kompleksi un nieru glomerulos kļūt iekaisuši.
4. Rezultātā to lūmenis sašaurinās, dažviet sienas sametinātas, samazinās filtrēšanas jauda.

Akūtam un hroniskam glomerulonefrītam bērniem var būt dažādi cēloņi. Paasināto formu provocē ķermeņa reakcija uz svešķermeņiem:

Hroniskā glomerulonefrīta forma bērniem bieži ir sekundāra, attīstās akūtas ārstēšanas neefektivitātes dēļ, vai arī to var izraisīt iedzimta slimība, iedzimts vai iegūts bērna imūnsistēmas defekts:

• reimatisms;
• endokardīts;
• Alporta sindroms;
• Fabri slimība;
• mezglains periarterīts.

Jebkuras glomerulonefrīta formas provocējošais faktors ir hipotermija, jo reibumā zemas temperatūras tiek traucēta asins piegāde urīnceļu sistēmai.

Bērniem latentā slimības gaita ir ārkārtīgi reti sastopama, un vairumā gadījumu tā ir akūta forma ar izteiktu izpausmi. Tipiski simptomi un glomerulonefrīta pazīmes bērniem ir šādas:

1. Straujš veselības pasliktināšanās;
2. Sāpes jostas rajonā;
3. Urīna daudzuma samazināšanās un tā iekrāsošanās tumši rūsganā krāsā;
4. Paaugstināts asinsspiediens;
5. Pietūkums, īpaši pamanāms uz plakstiņiem un sejas;
6. Galvassāpes.

Ļoti bīstami strauji progresējoša akūta glomerulonefrīta forma. Šajā gadījumā papildu zīmes vienmēr ir:

• hematūrija (asinis urīnā);
• Nefrotiskais sindroms (liela daudzuma olbaltumvielu klātbūtne urīnā līdz pārslu veidošanās procesam).

Akūtā forma kļūst hroniska, ja atveseļošanos nevar sasniegt 3-6 mēnešu laikā. Šajā gadījumā pietūkums un izmaiņas urīnā saglabājas līdz pat gadam vai ilgāk.

Ar latento glomerulonefrīta formu lielākā daļa iepriekš minēto simptomu netiek novēroti. Atpazīt šo iespēju Slimība var attīstīties neatkarīgi, urīnā parādoties asinis. Tas ir saistīts ar sarkano asins šūnu skaita palielināšanos tajā.

Glomerulonefrīta simptomi bērniem līdz viena gada vecumam

Bērni vecumā no 0 līdz 12 mēnešiem reti cieš no glomerulonefrīta. Ja patoloģija attīstās, simptomi var būt ļoti sāpīgi. Pirmā lieta, kas jums jābrīdina, ir tūskas parādīšanās mazulim, urīna tumšums un tā ikdienas apjoma samazināšanās (diurēzes norma ir parādīta tabulā).

Vecums, mēneši	1-3	4-6	7-9	10-12
Urīna daudzums dienā, ml	170-590	250-670	275-740	340-510

Tomēr ir slēptu slimību gadījumi, kad glomerulonefrīta simptomus bērniem līdz viena gada vecumam ir ļoti grūti atpazīt.

Slimības klātbūtni var noteikt tikai ar urīna analīzi, kas uzrādīs sarkano asins šūnu un olbaltumvielu klātbūtni tajā. Vēl viena pazīme ir paaugstināts asinsspiediens.

Papildus glomerulonefrītam ir līdzīgas patoloģijas izpausmēs. Piemēram, pielonefrīta simptomi bērniem līdz viena gada vecumam var līdzināties šāda iekaisuma pazīmēm. Agrīna konsultācija ar ārstu un precīza diagnoze ir izšķiroša loma veiksmīgā ārstēšanā.

Slimības noteikšanas metodes

Glomerulonefrīta diagnoze bērniem ietver:

• bērna pārbaude pie ārsta;
• vispārēja urīna analīze;
• Nieru ultraskaņa un, ja nepieciešams, biopsija;
• imunogramma;
• nieru trauku izpēte;
• seroloģiskā asins analīze.

Dažām slimībām ir līdzīgi simptomi kā glomerulonefrīts, un tikai pilna pārbaudeļauj veikt precīzu diagnozi. Piemēram, pielonefrīta testi bērniem atklāj leikocītu līmeņa paaugstināšanos.

Glomerulonefrīta ārstēšanas taktika bērniem

Terapija akūtā formā parasti ilgst no 10 dienām līdz mēnesim un, ja tā tiek uzsākta savlaicīgi, beidzas ar atveseļošanos. Glomerulonefrīta ārstēšanai bērniem pēc ārsta ieskatiem tiek noteikts:

1. Antibiotikas no penicilīna sērijas vai citiem, atkarībā no infekcijas izraisītāja specifikas;
2. Diurētiskie līdzekļi;
3. Līdzekļi asinsspiediena pazemināšanai;
4. Prednizolons un citostatiskie līdzekļi.

Jāreģistrējas terapeitiskā diēta, un visu terapijas laiku ir norādīts gultas režīms. Periodiski tiek veikta urīna analīze, lai novērtētu terapeitisko pasākumu panākumus.

Kad augsts saturs toksīnu asinīs, ādas nieze un iktērisks iekrāsojums, urīna smakas klātbūtne no mutes, ārstējošais ārsts nosaka hemodialīzes procedūru. Tā ir asins attīrīšana, izmantojot “mākslīgās nieres” ierīci.

Pēc terapijas pabeigšanas bērnam piecus gadus pēc atveseļošanās jāatrodas nefrologa uzraudzībā. Bērni, kuriem ir bijis glomerulonefrīts, ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas, un viņiem nepieciešama arī pastiprināta aizsardzība pret infekcijām. Šajā sakarā svarīgi ir profilakses pasākumi pret ARVI un citām infekcijas slimībām un imūnsistēmas stiprināšana.

Diēta glomerulonefrīta ārstēšanai bērniem

Uztura būtība ir vērsta uz tūskas mazināšanu. Pirmajā ārstēšanas posmā, līdz tiek normalizēts ikdienas izdalītā urīna daudzums, tiek samazināts sāls un olbaltumvielu daudzums - tiek izslēgts biezpiens, olas, zivis un gaļa.

Ārstnieciskā diēta Nr.7a glomerulonefrīta ārstēšanai bērniem nodrošina ass ierobežojumsšie produkti un mērens ogļhidrātu un tauku samazinājums.

Pārtikai vajadzētu būt galvenokārt dārzeņu, tvaicētiem vai ceptiem, ēdieniem nevajadzētu pievienot garšaugus un garšvielas. Ir atļauta tikai maize bez sāls, produkti nedrīkst saturēt skābeņskābi, bērnam var dot augļus un cukuru.

Preventīvie pasākumi un prognoze

Pirmais nosacījums veiksmīgai glomerulonefrīta profilaksei bērniem ir pareiza un savlaicīga augšējo elpceļu un ādas infekcijas slimību ārstēšana. Ja jūsu bērns ir slims, jums jāveic urīna nogulšņu tests. Tas palīdzēs noteikt iekaisumu nieru audos, ja tāds ir.

Liela nozīme ir bērna organisma rezistences palielināšanai pret infekcijām: rūdīšanai, vitamīnu uzņemšanai, sabalansētam uzturam un citiem imūnsistēmas stiprināšanas veidiem. Tas viss vienlīdz attiecas arī uz pielonefrīta profilaksi bērniem.

Veiksmīga glomerulonefrīta prognoze ir atkarīga no savlaicīgas terapijas uzsākšanas. Kavēšanās var apdraudēt bērna veselību, izraisot sirds mazspēju, urēmiju un nefrotisko encefalopātiju.

Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par slimību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana.

Glomerulonefrītu parasti sauc par nieru slimību, kurā tiek ietekmēti nieru glomeruli vai starpšūnu audi, un dažreiz tiek ietekmēti arī nieru kanāli.

Glomerulonefrīts bērniem var būt gan hronisks, gan akūts, slimībai ir infekciozi alerģisks pamats.

Uzņēmīgs šī slimība bērni vecumā no pieciem līdz divpadsmit gadiem.

Šīs patoloģijas cēloni bērniem iespējams noteikt 80-90%, bet hroniskas formas gadījumā tikai 5-10%. Šī procentuālā atšķirība ir saistīta ar faktu, ka galvenie glomerulonefrīta cēloņi ir infekcijas.

Enterokoki - patogēni

Akūtās formas attīstību var veicināt iekaisis kakls, faringīts, skarlatīns, pneimonija, impetigo, streptodermija un citas slimības, ko izraisa streptokoku bacilis.

Hronisks glomerulonefrīts bērniem attīstās nelaikā ārstēta iekaisuma procesa rezultātā.

Galvenais glomerulonefrīta attīstības cēlonis ir noteiktās imūnās atbildes reakcijas pret antigēniem, kas raksturīgi katram atsevišķam organismam, ģenētiskā sastāvdaļa.

Šīs reakcijas rezultātā veidojas specifiski imūnkompleksi, kas bojā vājos kapilārus nieru glomerulos. Šāds bojājums savukārt izraisa mikrocirkulācijas traucējumus un tālāk arī iekaisīgas un deģeneratīvas izmaiņas nierēs.

Bieži vien glomerulonefrīts attīstās ar saistaudu slimībām. Turklāt slimība var attīstīties iedzimtas anomālijas, piemēram, T-šūnu disfunkcijas vai iedzimta komplementa un antitrombīna C7 un C6 frakciju deficīta, klātbūtnē.

Bērniem var būt glomerulonefrīta attīstības risks, ja viņiem ir ģimenes anamnēze, viņi ir A grupas streptokoku infekcijas nefrītu nēsātāji, paaugstināta jutība uz streptokokiem, vai tiem ir fokuss hroniska infekcija uz ādas vai nazofarneksā.

Lai attīstītu glomerulonefrītu no latentas streptokoku infekcijas, pietiek ar ķermeņa pārmērīgu atdzesēšanu un ARVI attīstību.

Slimības gaitu bērniem var ietekmēt fizioloģiskās īpatnības. Tātad bērniem glomerulonefrīta gaitu var sarežģīt nieres funkcionālais nenobriedums, kā arī organisma savdabīgā reaktivitāte (izmaiņas imūnpatoloģiskajās reakcijās).

Ja bērnam ir hroniski iekaisis kakls, ir jāņem uztriepe pret STREP rīkles infekciju. Galu galā ir liela komplikāciju iespējamība glomerulonefrīta formā.

Veidi

Glomerulonefrīts rodas iekaisuma procesa dēļ nieru glomerulos. Šajās sadaļās asinis tiek filtrētas no vielmaiņas produktiem. Ja rodas disfunkcija nierēs, papildus vielmaiņas produktiem tiek filtrēti arī asins elementi un olbaltumvielas. Pēc tam, kad vīrusi vai infekcija nonāk organismā, tiek ražotas antivielas, kas iznīcina kaitīgos ķermeņus.

Glomerulonefrīta veidi

Parasti antivielu un vīrusu paliekas tiek izvadītas no organisma, bet ar glomerulonefrītu tās nevar izvadīt, tās nogulsnējas glomerulos. Tā rezultātā antivielas sāk uztvert nieres audus kā ienaidnieku, tādējādi traucējot tā darbību.

Patoloģiju klasificē atkarībā no slimības gaitas, iekaisuma izraisītāja, nieru bojājuma pakāpes un galvenā simptoma:

• primārs– rodas patstāvīgi;
• sekundārais– rodas uz hroniska bojājuma komplikāciju fona.

Atkarībā no bojājuma pakāpes glomerulonefrītu iedala:

• difūzs glomerulonefrīts bērniem– tiek ietekmēts viss orgāns;
• fokusa– iekaisuma process ir lokalizēts vienā vietā.

Atkarībā no kursa smaguma tos izšķir:

• hroniska;
• subakūts;
• pikants.

Saskaņā ar galveno simptomu izpausmi:

• latentais;
• hipotonisks;
• nefrotisks;
• jaukts;
• glomerulonefrīta hematūriskā forma bērniem.

Ārsti iesaka būt uzmanīgiem pret saviem bērniem, uzraudzīt viņu zarnu darbību, kā arī tualetes apmeklējumu biežumu.

Simptomi

Akūtam glomerulonefrītam bērniem ir izteikti simptomi, savukārt hroniska slimība var likt sevi manīt tikai reizēm. Galvenās slimības pazīmes var parādīties 10-21 dienu pēc infekcijas slimības.

Attīstoties tādai patoloģijai kā homerulonefrīts, bērniem tiek novēroti šādi simptomi:

• palielināts nogurums;
• slāpes;
• Nav liels skaits urīns, dažreiz sarkans vai šokolādes krāsā;
• vājums;
• pietūkums uz sejas, pēc tam uz kājām un muguras lejasdaļā;
• hipertensija – pacientam strauji paaugstinās apakšējais un augšējais asinsspiediens, paaugstinājums ir noturīgs.
• Pasliktinās redze, var parādīties slikta dūša, galvassāpes un miegainība.

Ja simptomi netiek savlaicīgi novērsti, glomerulonefrīts var izraisīt nopietnas un neatgriezeniskas izmaiņas citos orgānos. Parasti tiek ietekmētas aknas un sirds, un var attīstīties smadzeņu tūska.

Glomerulonefrīta ārstēšana bērniem

Slimību ārstē tikai slimnīcas apstākļos, ievērojot gultas režīms un diētiskais uzturs.

Bērnu glomerulonefrīta diēta sastāv no proteīna pārtikas un sāls aizlieguma.

Tiek veikta etiotropā un patoģenētiskā terapija, kā arī nepatīkamu klātbūtnē pavadošie simptomi veikt simptomātisku ārstēšanu.

Diēta bez sāls ļauj ātri noņemt pietūkumu, un olbaltumvielu diēta ir paredzēta, lai atjaunotu normālu izdalītā urīna daudzumu.

Ja tiek diagnosticēts akūts glomerulonefrīts, bērnu ārstēšana balstās uz antibiotiku lietošanu, tiek nozīmēts ampicilīns, penicilīns un eritromicīns. Tūsku ārstē arī ar medikamentiem, vai arī izraksta Spirolaktonu.

Ampicilīns

Es bieži izrakstu antihipertensīvie līdzekļi, glikokortikosteroīdus, blokatorus (nifedipīnu, lazartānu, valsartānu) vai imūnsupresīvus medikamentus.

Ja ir izteikts nefrotiskais sindroms, ārsts var izrakstīt antikoagulantus vai prettrombocītu līdzekļus - tas palīdz izvairīties no nieru asinsvadu trombozes. Ja Jūsu bērnam palielinās urīnvielas līmenis vai urīnskābe, kā arī kreatinīna līmenis asinīs, tiek nozīmēta hemodialīze. Pēc stāvokļa stabilizācijas bērni tiek reģistrēti ambulatorā 5 gadus. Hroniska glomerulonefrīta gadījumā bērniem prognoze ir šāda: ja ir recidīvu gadījumi, tad uz mūžu.

Kā zināms, pirmajos dzīves gados bērnam ir nestabila imunitāte. Pat neliela slimība var izprovocēt daudzus nopietnas komplikācijas. Rudens-ziemas periodā un agrā pavasarī saslimstības līmenis strauji palielinās nieru patoloģijas. Visizplatītākais no tiem ir glomerulonefrīts. Šī slimība katru gadu rodas vairāk nekā sešsimt tūkstošiem bērnu visā pasaulē un bieži vien beidzas nelabvēlīgi. Tāpēc ir tik svarīgi zināt pirmās glomerulonefrīta attīstības pazīmes bērniem, kā arī veidus, kā sniegt palīdzību un dažādas iespējas slimības ārstēšana.

Kas ir par slimību

Glomerulonefrīts ir slimība, kurā iekaisuma process bojā nieru glomerulus, kas ir iesaistīti asins filtrēšanā un attīrīšanā. Slimību bieži sauc par nefrītu tās saīsinātajā formā. Patoloģija ir izplatīta visu vecumu bērniem. vecuma periodi, bet visjutīgākie pret to ir jaundzimušie un pusaudži vecumā no 12 līdz 17 gadiem.

Nieru glomeruls filtrē un attīra asinis; kad tas kļūst iekaisis, tiek traucēta nieru darbība

Ar glomerulonefrītu nieru audi kļūst pietūkuši un trauki tiek saspiesti. Tas bieži noved pie nelielu apgabalu nekrozes un to vietā veidošanās saistvielas, kas nevar veikt asins filtrēšanas un attīrīšanas funkcijas.

Patoloģijas veidi

Nefrologi klasificē slimību pēc tās īpašībām. Tātad atkarībā no rašanās cēloņiem izšķir glomerulonefrītu:

• Primārais (attīstās veselīgā ķermenī):
  • ko izraisa imūnkompleksu kaitīgā iedarbība:
    • akūts poststreptokoku – pēc iekaisis kakls, ko raksturo pēkšņs pieaugums temperatūra un strauja klīnikas attīstība pāris dienu laikā;
    • hronisks - pastāv vairākus gadus;
  • strauji progresējošs - simptomātisks attēls parādās dažu stundu laikā un ir ārkārtīgi nelabvēlīga patoloģija.
• Sekundārā (veidojas uz jau esošās slimības aknas, nieres, sirds).

Akūta glomerulonefrīta veidi atkarībā no klīniskās izpausmes:

• Ar nefrotiskais sindroms(šķidruma uzkrāšanās mīkstajos audos, asiņu parādīšanās urīnā);
• ar nefrītiskiem simptomiem (liels olbaltumvielu daudzums pārbaudēs un sāpes jostas rajonā);
• ar urīnceļu sindromu (urīna izmaiņas: iekaisuma šūnu un sāļu pārsvars);
• kombinētā forma (apvieno visu iepriekš minēto patoloģiju pazīmes).

Veidi hronisks glomerulonefrīts atkarībā no simptomiem:

• nefrotisks (kopā ar pietūkumu, sarkano asins šūnu klātbūtni urīnā);
• hipertensīvs (ko raksturo paaugstināts asinsspiediens);
• sajaukts.

Video: kas notiek ar nierēm glomerulonefrīta laikā

Kāpēc glomerulonefrīts attīstās bērniem?

Galvenais nieru slimību veidošanās iemesls bērniem ir mikrobu iekļūšana. Visbiežāk slimības izraisītājs ir:

Bet ar mikroorganismu klātbūtni vien nepietiek. Lai attīstītos glomerulonefrīts, ir nepieciešama arī šādu faktoru ietekme:

• hipotermija;
• biežas izmaiņas klimata zonās;
• novājināta imūnsistēma;
• slikts uzturs;
• nesen veiktas operācijas vai traumas.

Klīniskā aina un pirmās patoloģijas pazīmes

Glomerulonefrīta gaitu bērniem raksturo vispārēju un lokālu izpausmju kombinācija. Bērna ķermenis daudzos veidos atšķiras no pieauguša cilvēka ķermeņa: iekaisuma procesi Tie notiek daudz intensīvāk un ar lielāku intoksikāciju. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi uzsākt slimības ārstēšanu un novērst komplikāciju attīstību.

Vispārējas izpausmes:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 grādiem;
• slikta dūša un vemšana pēc ēšanas;
• sejas un ķermeņa augšdaļas pietūkums;
• galvassāpes;
• asarošana, atteikšanās ēst;
• svara zudums;
• asinsspiediena rādījumi ir par 20–40 dzīvsudraba staba milimetriem virs normas;
• miega traucējumi (bezmiegs, pamošanās nakts laikā).

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bieži norāda uz iekaisuma procesu

Vietējie simptomi ietver:

• sāpes jostas rajonā sāpošs raksturs, kas var izstarot uz starpenumu, kuņģi vai augšstilbu;
• izmaiņas urīna analīzēs (duļķainība, olbaltumvielu, asiņu un patoloģisku piemaisījumu izskats);
• muguras lejasdaļas pietūkums;
• griešana, dedzināšana urinējot.

Glomerulonefrīta diagnostikas metodes bērniem

Tā kā visām nieru slimībām ir līdzīga klīniskā aina, diezgan bieži tās ir jānošķir viena no otras. Glomerulonefrīts jānošķir no:

• pielonefrīts;
• urolitiāze;
• ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
• cistīts;
• uretrīts.

Bieži vien vienlaikus ir vairāku slimību kombinācija, kas ievērojami apgrūtina ārsta darbu.

Autorei bija iespēja piedalīties 7 gadus veca zēna ārstēšanā, kuram urolitiāzes dēļ attīstījās glomerulonefrīts. Jo klīniskā aina bija diezgan neskaidra, bija nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana. Tātad ārsti atklāja, ka papildus akmenim urīnvadā bērnam ir glomerulonefrītam raksturīgas izmaiņas nieru struktūrā.

Diagnostikas metodes:

Kā atbrīvoties no problēmām bērnībā

Tiklīdz ir radušās aizdomas par glomerulonefrīta diagnozi un to apstiprinājis ārsts, vecāki saņem nosūtījumu hospitalizācijai slimnīcā. Ārstēšanu veic nefroloģijas vai uroloģijas nodaļā pediatrijas ārsti.

Glomerulonefrīta ārstēšanas taktiku lielā mērā nosaka slimības forma (akūts vai hronisks process), bērna vecums un stāvoklis:

• Kad slimība ir ieslēgta sākuma stadija attīstība, simptomi ir viegli, un ārsti sāk ar maigu diētu un farmaceitisko līdzekļu lietošanu.
• Ja slimība progresē vienmērīgi un parādās komplikācijas, jāķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās.
• Nieru darbības atjaunošanas un rehabilitācijas stadijā plaši tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras.
• Lai mazinātu simptomus, varat izmantot dažus tautas līdzekļus (pēc konsultēšanās ar ārstu).

Galvenie glomerulonefrīta ārstēšanas mērķi bērniem:

• uzlabot asins piegādi mīkstajiem audiem;
• palielināta limfas aizplūšana no skartajām nierēm;
• urīna izdalīšanās normalizēšana;
• smaguma samazināšanās sāpju sindroms un iekaisuma tūska;
• baktēriju komplikāciju attīstības novēršana;
• mazuļa imunitātes stiprināšana;
• ūdens-sāls un elektrolītu līdzsvara stabilizācija;
• akūtas un hroniskas nieru mazspējas profilakse.

Glomerulonefrīta ārstēšana ar zālēm

Lai atjaunotu urīnceļu sistēmas funkcijas, ārsti izmanto medikamentus. Visas ārsta izrakstītās zāles var iedalīt divās grupās:

• zāles, kas ietekmē slimības izraisītāju (etiotropisks);
• zāles, kas ļauj atbrīvoties no klīniskām izpausmēm (simptomātiskas).

Šo metožu kombinācija palīdz organismam aktīvāk cīnīties ar glomerulonefrītu.

Bērniem paredzēto zāļu devas tiek izvēlētas atkarībā no viņu svara un vecuma. Tāpēc pediatri aizliedz vecākiem pašiem iesaistīties terapijā.

Patoloģijas etiotropiskā ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Šīs zāles var traucēt dzīves cikls mikrobs, kas izraisīja glomerulonefrītu, kā arī veicina tā nāvi un izvadīšanu no organisma. Visbiežāk sastopamās zāles pediatrijas praksē ir:

• Augmentīns;
• Azitromicīns;
• Zinacefs;
• Sumamed.

Priekš simptomātiska terapija Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

1. Pretiekaisuma līdzekļi - mazina mīksto audu pietūkumu un samazina sāpju smagumu, kā arī pazemina ķermeņa temperatūru. Zāles var lietot gan tablešu veidā, gan taisnās zarnas svecīšu veidā. Visbiežāk izmanto:
   • Paracetamols;
   • Ibuprofēns;
   • Nurofēns;
   • Nise.
2. Detoksikācija un infūzijas šķīdumi- palīdz izvadīt no organisma toksiskas vielas un aizsargāt smadzeņu garozu no bojājumiem, kā arī atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru. Tos ievada, izmantojot pilinātāju. Pediatrijā viņi izmanto:
   • Disol;
   • Trisols;
   • Regidron;
   • Reopoliglukins;
   • glikoze.
3. Imūnstimulatori - palielina šūnu veidošanos, kas ir atbildīgas par baktēriju iznīcināšanu, ko veic pats ķermenis. Tos var lietot tablešu veidā, taisnās zarnas svecītes vai intramuskulāras injekcijas. Populāras zāles:
   • Cikloferons;
   • timogēns;
   • Timalīns;
   • Taktivin.
4. Spazmolītiskie līdzekļi - palīdz atslābināt urīnceļu sistēmas gludos muskuļus un atvieglo urīna izvadīšanu. Pediatrijā izmanto No-shpa, kā arī zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi (dod mazulim pirms gulētiešanas, lai atvieglotu viņa stāvokli):
   • piparmētra;
   • Diļļu sēklas;
   • baldriāns;
   • citronu balzams.

Fotogalerija: zāles bērnu slimību ārstēšanai

Ibuklin ir pretiekaisuma līdzeklis ar pretdrudža efektu
Acesol - šķīdums normalizēšanai ūdens-sāls līdzsvars organismā
Flemoxin Solutab - antibiotika plaša spektra darbība, kas nogalina daudzus patogēnos mikrobus
Taisnās zarnas svecītes Viferons palīdz organismam aktivizēt savus spēkus, lai cīnītos pret slimību
No-spa piemīt spazmolītiska iedarbība, mazina sāpes urinēšanas laikā

Uztura un dzeršanas režīma iezīmes bērniem ar glomerulonefrītu

Bērna ķermenis tērē liela summa enerģija: tāpēc raksturīgs nopietns ķermeņa svara zudums. Lai kompensētu deficītu barības vielas, ir nepieciešams normalizēt bērna uzturu.

Īpaša uzmanība jāpievērš dzeršanas režīmam: lai no organisma izvadītu atkritumus un toksīnus, ārsti iesaka dzert vairāk tīra ūdens bez gāzes (līdz pusotram līdz diviem litriem dienā). Gāzētie dzērieni, iepakotas sulas un minerālūdens var tikai pasliktināt situāciju un izraisīt urolitiāzes attīstību. Ēdiens jāgatavo vārot, sautējot un cepot: glomerulonefrīta gadījumā ir aizliegts ēst ceptu pārtiku.

Vislielākais kaloriju daudzums bērnam būtu jāuzņem pusdienās, brokastis un vakariņas veido daudz mazāku porciju. Neaizmirstiet par uzkodām: veselīga maize un musli palīdzēs nenogalināt apetīti pirms galvenās ēdienreizes.

Bērniem ar glomerulonefrītu vajadzētu ēst šādus pārtikas produktus:

• kefīrs, jogurts, biezpiens, piens, skābs krējums, siers;
• cietie makaroni;
• pākšaugi;
• liesa gaļa un zivis;
• dārzeņi (biezenīšu, zupu, šķēlīšu, salātu veidā);
• ogas un augļi (augļu dzērienu, sulu, kompotu veidā);
• rieksti;
• graudaugi (griķi, auzu pārslas, rīsi, prosa, grūbas).

Fotogalerija: veselīga pārtika slimībām

Rieksti ir lieliska iespēja pēcpusdienas uzkodām.
Biezpiens satur daudz kalcija un olbaltumvielu, kas nepieciešams bērnu ķermenim. Dārzeņi un augļi ir vitamīnu un minerālvielu krātuve Labība bērniem būs labs avots būtiski vitamīni un minerālvielas

Tabula: fizioterapijas loma slimību ārstēšanā

Tehnikas nosaukums	Kā tiek veikta procedūra?	Vēlamie efekti
Induktotermija	Magnētisko lauku pielietojums dažādas frekvences un intensitāte	Sāpju un pietūkuma smaguma samazināšana, urinēšanas normalizēšana
Vietas ietekme lāzera stari uz vietu, kur atrodas nieres	Attīstības novēršana līmēšanas process un saistvielas izplatība
Zāļu elektroforēze	Lietošana elektriskā strāva lai mazuļa organismā ievadītu medikamentus	Ātrāka piegāde zāles iekļūšanu organismā, nepieciešamās koncentrācijas uzkrāšanos un radīšanu audos
Masāža	Stimulēšana, izmantojot apļveida un šķipsnu kustības dažādas zonasķermeni	Asins mikrocirkulācijas uzlabošana asinsvadu gultnē, profilakse venozā stagnācija un tromboze

Fotogalerija: fizioterapija slimībām

Masāžas kustības plaši izmanto vielmaiņas procesu uzlabošanai audos Elektroforēze bērnam ir absolūti nesāpīga, bet tai ir labs efekts dziedinošs efekts Pateicoties lāzera staru mērķtiecīgai iedarbībai, saistaudi neaug

Bērnu glomerulonefrīta ķirurģiska ārstēšana

Operācijas indikācijas ir:

• nav ietekmes no konservatīvā terapija sešu mēnešu laikā;
• veidošanās akūtu vai hroniska neveiksme nieres;
• nefrosklerozes attīstība - saistaudu proliferācija;
• smags pacienta stāvoklis;
• vienas nieres nāve;
• sekundāras infekcijas rašanās un abscesa, flegmona, karbunkula rašanās.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajā dzīves gadā operācija veic ārkārtīgi retos gadījumos, jo tie labi reaģē uz farmaceitisko līdzekļu lietošanu.

Operācijas ilgums ir no divām līdz piecām stundām

Operācija tiek veikta saskaņā ar vispārējo vai spinālā anestēzija. Darbību secība ir šāda:

1. Pēc mazā pacienta iemidzināšanas ārsti izmanto griezumu jostas rajonā (ja tiek izmantota endoskopiskā tehnika, brūces izmērs nepārsniedz dažus centimetrus) atvieno. mīksti audumi: āda, taukaudi, muskuļi, kā arī izcelt nieres uz virsmas.
2. Pēc tam ķirurgi rūpīgi pārbauda orgāna stāvokli: grumbu, asinsizplūdumu, strutojošu procesu un cicatricial adhēzijas klātbūtne ir norāde uz vietas vai visu skarto audu izņemšanu.
3. Skavas tiek uzliktas uz neirovaskulāriem saišķiem, pēc tam svešķermeņi izgriezts.
4. Operācijas beigās ārsti brūces vietu mazgā sāls šķīdums vai antibakteriāls līdzeklis, audi tiek rūpīgi un konsekventi šūti, ierīkojot nelielas drenāžas – caurules, pa kurām plūst limfa un asinis.
5. Mazais pacients tiek pārvests uz reanimācijas nodaļu uz vairākām dienām un intensīvā aprūpe, kur ārsti un medmāsas viņu uzrauga.

Kad bērns ir stabils, viņš tiek atgriezts nefroloģijā turpmākai darbībai konservatīva ārstēšana un turpmākie rehabilitācijas pasākumi.

Tradicionālā slimības terapija kā papildu līdzeklis

Iepriekš tika uzskatīts, ka dažādu garšaugu, augu un ogu izmantošana ļauj daļēji atjaunot nieru darbību un minimāli ietekmēt bērna veselību. Tomēr tagad ārsti ir pārliecināti, ka Alternatīva medicīna Tas tikai palīdz to nedaudz atvieglot simptomātiskas izpausmes slimību, bet nevar izārstēt tās cēloni. Apvienojot dabiskie līdzekļi Ar farmaceitiskajiem produktiem var sasniegt patiesi kolosālus rezultātus bērnu glomerulonefrīta ārstēšanā.

Neaizmirstiet, ka daudzi augi, augļi un garšaugi bērnam ir diezgan spēcīgi alergēni.

Reiz, strādājot bērnu slimnīcas nodaļā, autore piedalījusies kāda zēna ārstēšanā, kurš steidzami uzņemts ar anafilaktiskais šoks un nopietna nosmakšana. Kā izrādījās, vecāki nolēma izmantot zāļu tēja slimības ārstēšanā bez konsultēšanās ar ārstu. Viņi brūvēja vairākas karotes vienlaikus, neveicot aprēķinus, pamatojoties uz bērna svaru un vecumu. Rezultātā mazulis piedzīvoja akūtu alerģisku reakciju pret vienu no kolekcijas sastāvdaļām, kas izraisīja nosmakšanu. Mazais pacients tika reanimēts, bet bērns piedzīvoja smagu stresu, kas veicināja aizkavēšanos neiropsihiskā attīstība. Tāpēc ārsti iesaka sākt ar nelielu devu (vienu tējkaroti), pēc tam sekot līdzi ķermeņa reakcijai.

Šeit ir daži tautas aizsardzības līdzekļi, ko var izmantot glomerulonefrīta ārstēšanai bērniem:

1. Sajauc simts gramus svaigi saldētu dzērveņu ar tādu pašu daudzumu melleņu un liek katliņā ar diviem litriem ūdens. Vāra uz lēnas uguns pusstundu un pēc tam pievieno dažas karotes medus, lai uzlabotu garšas īpašības. Tiklīdz šķidrums ir atdzisis, dodiet bērnam pusi glāzes dienā pirms un pēc ēšanas. Dzērvenes un mellenes ir ne tikai universāli vitamīnu komponentu avoti, bet arī labākie tautas līdzekļi, kas mazina iekaisumu. Ieteicams lietot līdzīga ārstēšana vismaz divas reizes nedēļā sešus mēnešus.
2. Piecdesmit gramus rožu gurnu vāra uz lēnas uguns katliņā ar litru ūdens piecpadsmit minūtes. Izmantojot sietu, noņemiet augļus un atdzesējiet šķidrumu. Pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām ir nepieciešams dot mazulim vienu glāzi. Mežrozīte stimulē imūnsistēmas darbību un tai piemīt pretmikrobu iedarbība. Ir nepieciešams pabeigt divdesmit procedūru kursu, pēc kura novārījumu var lietot profilakses nolūkos vismaz divas reizes nedēļā.
3. Vienu ēdamkaroti kumelīšu uzvāra glāzē verdoša ūdens. Pēc atdzesēšanas ļaujiet mazulim dzert maziem malciņiem (vēlams pirms gulētiešanas). Kumelīte maigi mazina spazmas un samazina sāpju smagumu, kas to padara neaizstājams līdzeklis ar glomerulonefrītu. Šādā veidā ieteicams ārstēties līdz trīs mēneši lai sasniegtu gaidīto rezultātu.

Fotogalerija: tautas līdzekļi, ko izmanto slimību ārstēšanai

Dzērvenes ir bagātas ar B un C vitamīniem, un tām piemīt arī pretmikrobu īpašības. Rožu gūžas - labākais līdzeklis lai stiprinātu imūnsistēmu Kumelītei ir nomierinoša un spazmolītiska iedarbība, un tā palīdzēs mazulim gulēt visu nakti.

Ārstēšanas prognoze un iespējamās negatīvās sekas

Šo patoloģiju bērnībā ir diezgan viegli ārstēt, ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu. Vidēji patoloģijas ārstēšanas laiks svārstās no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Ja vecāki pārāk vēlu apmeklēja ārstu, terapijas ilgums var sasniegt vairākus gadus. Tādi faktori kā:

• citu akūtu vai hronisku slimību klātbūtne;
• nesenas infekcijas, traumas, operācijas, starojums un ķīmijterapija;
• iedzimtas patoloģijas;
• mazuļa ķermeņa svars;
• bērna vecums.

Ja glomerulonefrīts tika atklāts no viena līdz trim gadiem, prognoze ir ārkārtīgi labvēlīga. Apmēram 97% nieru funkciju tiek pilnībā atjaunotas. Gadījumā, ja patoloģija tika diagnosticēta pusaudža gados un tas tiek kombinēts ar citām slimībām, un var attīstīties invaliditāte.

Ārstēšanas un rehabilitācijas panākumus lielā mērā ietekmē pacienta dzīvesveids un viņa vecāku atbilstība visiem medicīniskajiem ieteikumiem. Viņa klīniskā prakse Autore saskārās ar pusaudzi, kurš divus gadus cieta no hroniska pielonefrīta saasinājumiem. Tajā pašā laikā viņš atteicās lietot medikamentus, neapmeklēja fizikālo terapiju, pārsvarā ēda ātrās ēdināšanas un ceptas maltītes, kas izraisīja aptaukošanās attīstību. Vecāki nekādi nevarēja ietekmēt bērnu, kas galu galā noveda pie ārkārtīgi nelabvēlīgām sekām. Zēns ar akūtu nieru mazspēju ievietots reanimācijas nodaļā. Sarežģījumu dēļ viņam attīstījās vienas nieres nekroze un nāve, un tā bija jāizņem. Tagad pacientam visu mūžu jāapmeklē hemodialīzes procedūras – mākslīga asins filtrēšana caur membrānu sistēmu.

Kādas komplikācijas var rasties bērniem ar glomerulonefrītu:

Kā pasargāt savu mazuli no slimības attīstības

Vecāki jau no mazotnes rūpējas par savu bērnu un sargā viņa veselību. Šajā viņiem palīdz arī bērnu ārsti – pediatri, kuri mazuli uzrauga jau no viņa dzimšanas brīža. Šobrīd zīdaiņiem tiek veiktas regulāras patronāžas pārbaudes, kuru laikā ārsts pārbauda veselības stāvokli un nosaka esošās patoloģijas.

Medicīnas zinātnes, salīdzinot ar pagājušo gadsimtu, ir gājušas tālu uz priekšu: ja iepriekš tika uzskatīts, ka katram ir vieglāk izvēlēties individuālu ārstēšanas shēmu, tad tagad ārsti galvenokārt nodarbojas ar profilaksi. dažādas slimības. Ar šo taktiku netika apieta glomerulonefrīta problēma – ik gadu pilsētās un lielajās pilsētās tiek organizēti pasākumi, kas veltīti patoloģijas terapijai un diagnostikai.

Kā zināms, daudzi cilvēki diezgan maz zina par bērna ķermeni un tā īpašībām. Lai palīdzētu vecākiem, autors kopā ar saviem kolēģiem dažādās slimnīcās, slimnīcās un poliklīnikās organizēja īpašus seminārus, kas bija veltīti bērnu glomerulonefrīta problēmai. Ikviens varēja apmeklēt šādu pasākumu: kāds ieradās tikai klausīties un ierakstīt jaunu informāciju, citi atveda bērnu ziedot urīnu un asinis, kā arī uz visaptverošu izmeklēšanu. Analizējot rezultātus, atklājās, ka ar akūtu vai hronisku glomerulonefrītu slimo aptuveni 20% no visiem bērniem, bet aktīvas sūdzības bija tikai 5%. 3% bērnu vecāki deva priekšroku problēmas risināšanai paši vai ignorēja to, kas izraisīja nelabvēlīgas sekas nieru mazspējas veidā. Atklājās arī iedzimtība: ja mammai vai tētim bija problēmas ar nierēm, tad 90% gadījumu bērns cieta no līdzīgas saslimšanas. Vecākiem tika sniegti īpaši ieteikumi glomerulonefrīta profilaksei, bērniem tika piedāvāta hospitalizācija un dažādas ārstēšanas iespējas.

Kā pasargāt savu mazuli no šādas patoloģijas attīstības:

1. Ja nē, veiciet bērnam visas nepieciešamās vakcinācijas atbilstoši vecumam medicīniskās kontrindikācijas. Vakcinācija ir viena no svarīgākajām cilvēka imūnsistēmas veidošanas un stimulēšanas metodēm. Daudzas novājinātas baktērijas, vīrusi un to toksīni tiek ievadīti organismā nelielos daudzumos. Tas palīdz aktivizēt mazuļa imunitāti saskarē ar īstu patogēnu un veicina vieglāku un drošāku slimības gaitu. Ir zināms, ka aptuveni 70% bērnu, kas cieš no glomerulonefrīta, nav saņēmuši profilaktisko vakcināciju.
   

   Vakcinācijas palīdz radīt imūnsistēma bērns

2. Ierobežojiet mazuļa neveselīgas pārtikas uzņemšanu. Neveselīgs ēdiens palēnina vielmaiņas procesus organismā un padara to mazāk izturīgu pret nelabvēlīgu vides faktoru ietekmi.
3. Regulāri apmeklējiet savu pediatru un veiciet visu nepieciešamo medicīniskās pārbaudes. Tas ļaus savlaicīgi diagnosticēt attīstību patoloģiskas izmaiņas urīna un asins analīzēs. Apmēram 30% no visiem glomerulonefrīta gadījumiem bērnībā notiek ar minimālu klīniskie simptomi, un tos var atklāt tikai pētot bioloģiskie šķidrumi. Tāpēc vismaz reizi pusgadā ir nepieciešams mazulis parādīt speciālistam.
4. Centieties ģērbt bērnu atbilstoši laikapstākļiem. Pārāk viegla jaka un cepures trūkums var izraisīt saaukstēšanās un angīnas attīstību, ko bieži sarežģī glomerulonefrīts. Tomēr siltas drēbes karstā laikā var arī nežēlīgi izjokot mazuļa veselību, izraisot nopietnu svīšanu un traucējot termoregulāciju. Pediatri iesaka pastaigai izvēlēties vairākus optimālus tērpus, kas pasargās no stipra vēja un neļaus nosalt ziemā un pārkarst vasarā.
5. Māciet bērniem dzīvot aktīvu dzīvesveidu. Lai augošs ķermenis būtu labā formā, ir jānodrošina tā motoriskās vajadzības: nosūtiet mazuli uz sporta sadaļa vai regulāri veiciet vieglu vingrošanu un vingrinājumus ar viņu spēles forma. Klases fiziskā aktivitāte palīdzēs stiprināt imūnsistēmu un pasargās bērna organismu no kaitīgiem mikrobiem.

   Vingrošana stiprina ķermeni un ļauj tam labāk cīnīties ar mikrobiem

Glomerulonefrīts bērniem ir sarežģīta problēma, kas nav zaudējusi savu aktualitāti vairākus gadu desmitus. Tāpēc ārsti stingri iesaka sekot līdzi mazuļa veselībai un pievērst uzmanību mazākajām izmaiņām viņa pašsajūtā. Pat nelielas kaprīzes un asarošana var būt slimības attīstības simptomi. Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, nemēģinot ārstēt slimību tradicionālās metodes vai lietot medikamentus bez ārsta receptes. Tas bieži beidzas ar nelabvēlīgiem rezultātiem un pat invaliditāti.