Diurētiķis
Aktīvā viela
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
50 gab. - kontūru šūnu iepakojums.
farmakoloģiskā iedarbība
"Cilpas" diurētiķis; izraisa ātru, spēcīgu un īslaicīgu diurēzi. Bloķē nātrija un hlorīda jonu reabsorbciju gan proksimālajā, gan distālajā zonā nieru kanāliņi un Hentla cilpas augšupejošās daļas biezajā segmentā. Furosemīdam ir izteikta diurētiska, natriurētiska un hlorurētiska iedarbība. Sakarā ar palielinātu nātrija jonu izdalīšanos, sekundāri (osmotiski mediēti) saista ūdens) palielināta ūdens izdalīšanās un palielināta kālija jonu sekrēcija nieru kanāliņu distālajā daļā. Tajā pašā laikā palielinās kalcija un magnija jonu izdalīšanās. Tam ir sekundāra iedarbība, pateicoties intrarenālo mediatoru atbrīvošanai un intrarenālās asinsrites pārdalīšanai. Uz fona kursa ārstēšana efekts nemazinās.
Sirds mazspējas gadījumā furosemīds ātri samazina priekšslodzi (varikozo vēnu paplašināšanās dēļ), pazemina asinsspiedienu plaušu artērija un kreisā kambara uzpildes spiedienu. Paaugstinātas izdalīšanās dēļ ir antihipertensīvs efekts nātrija hlorīds un asinsvadu gludo muskuļu reakcijas samazināšanās uz vazokonstriktora iedarbību un cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās rezultātā.
Pēc 40 mg furosemīda perorālas lietošanas diurētiskais efekts sākas 60 minūšu laikā un ilgst apmēram 3-6 stundas (ar pavājinātu nieru darbību - līdz 8 stundām). Darbības periodā nātrija jonu izdalīšanās ievērojami palielinās, bet pēc tās pārtraukšanas izdalīšanās ātrums samazinās zem bāzes līnija("atsitiena" vai "atcelšanas" sindroms). Šo parādību izraisa strauja renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas un citu antinatriurētisku neirohumorālo regulēšanas vienību aktivācija, reaģējot uz masīvu diurēzi; stimulē arginīna vazopresīvo un simpātiskā sistēma. Samazina priekškambaru natriurētiskā faktora līmeni asinīs, izraisot vazokonstrikciju. “Atsitiena” sindroma dēļ, lietojot vienu reizi dienā, tas var būtiski neietekmēt nātrija jonu ikdienas izdalīšanos un asinsspiedienu.
Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta, Cmax tiek novērots asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas pēc 1 stundas.
Biopieejamība - 60-70%. Relatīvais Vd - 0,2 l/kg. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 98%. Iekļūst placentas barjerā un izdalās mātes pienā. Metabolizējas aknās, veidojot 4-hlor-5-sulfamoilantranilskābi. Tas tiek izdalīts nieru kanāliņu lūmenā caur anjonu transporta sistēmu, kas atrodas proksimālajā nefronā. Izdalās pārsvarā (88%) caur nierēm nemainītā veidā un metabolītu veidā; pārējais ir zarnas. T 1/2 - 1-1,5 stundas.
Farmakokinētikas iezīmes atsevišķas grupas slims
Nieru mazspējas gadījumā furosemīda izdalīšanās palēninās un T1/2 palielinās; ar smagu nieru mazspēju gala T1/2 var palielināties līdz 24 stundām.
Nefrotiskā sindroma gadījumā plazmas olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanās izraisa nesaistītā furosemīda (tā brīvā frakcija), un tāpēc palielinās ototoksicitātes attīstības risks. Citā pusē,
Furosemīda diurētiskā iedarbība šiem pacientiem var būt samazināta, jo furosemīds saistās ar kanāliņu enzīmiem un samazinās furosemīda sekrēcija kanāliņos.
Hemodialīzes, peritoneālās dialīzes un nepārtrauktas ambulatorās peritoneālās dialīzes laikā furosemīds izdalās nenozīmīgi.
Aknu mazspējas gadījumā furosemīda T1/2 palielinās par 30-90%, galvenokārt relatīvā izkliedes tilpuma palielināšanās dēļ. Farmakokinētiskie parametri šajā pacientu kategorijā var ievērojami atšķirties.
Sirds mazspējas, smagas arteriālas hipertensijas un gados vecākiem pacientiem furosemīda izdalīšanās palēninās pavājinātas nieru darbības dēļ.
Indikācijas
Tūskas sindroms:
- hroniskas sirds mazspējas gadījumā;
- hroniskas nieru mazspējas gadījumā;
— ar nefrotisko sindromu (ar nefrotisko sindromu priekšplānā ir pamatslimības ārstēšana);
- aknu slimībām;
- arteriālā hipertensija.
Kontrindikācijas
- pikants nieru mazspēja ar anūriju;
- smaga aknu mazspēja, aknu koma un prekoma;
— akūts glomerulonefrīts, izteikti jebkuras etioloģijas urīna aizplūšanas traucējumi (ieskaitot vienpusējus urīnceļu bojājumus), hiperurikēmija;
- dekompensēts mitrāls vai aortas stenoze, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, paaugstināts centrālais venozais spiediens (virs 10 mm Hg);
- ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumi (hipovolēmija, smaga hiponatriēmija un hipokaliēmija, hipohlorēmija, hipokalciēmija, hipomagniēmija);
— digitalis intoksikācija;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- vecums līdz 3 gadiem (cietā zāļu forma);
- laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (sakarā ar laktozes monohidrāta klātbūtni medikamentā);
- alerģija pret kviešiem (nevis celiakija);
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un kādu no zāļu sastāvdaļām.
Pacientiem, kuriem ir alerģija pret sulfonamīdiem (sulfonamīdiem vai sulfonilurīnvielas atvasinājumiem), var būt krusteniskā alerģija uz furosemīdu.
AR piesardzību
Arteriālā hipotensija, stāvokļi, kuros pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās ir īpaši bīstama (koronāro un/vai stenotiski bojājumi smadzeņu artērijas), ar akūtu miokarda infarktu (palielina kardiogēna šoka attīstības risku), ar latentu vai izteiktu cukura diabētu (samazināta tolerance), podagru, ar hepatorenālo sindromu, ar hipoproteinēmiju (ototoksicitātes risks), ar traucētu urīna aizplūšanu (labdabīga hiperplāzija). prostatas dziedzeris, sašaurināšanās urīnizvadkanāls vai hidronefroze), ar dzirdes zudumu, pankreatītu, caureju, ar kambaru aritmija sistēmiskā sarkanā vilkēde anamnēzē.
Dozēšana
Tabletes jālieto tukšā dūšā, nekošļājot un nedzerot pietiekamā daudzumāšķidrumi. Izrakstot Furosemide, ieteicams lietot mazākās devas, kas ir pietiekamas, lai sasniegtu vēlamo efektu. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 1500 mg. Sākotnējais vienreizēja deva bērniem to nosaka ar ātrumu 1-2 mg/kg ķermeņa masas/dienā ar iespējamu devu palielināšanu līdz maksimāli 6 mg/kg/dienā, ja zāles lieto ne biežāk kā ik pēc 6 stundām Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli atkarībā no indikācijām.
Devas režīms pieaugušie
Tūskas sindroms hroniskas sirds mazspējas gadījumā
Sākotnējā deva ir 20-80 mg dienā. Nepieciešamā deva tiek izvēlēta atkarībā no diurētiskās reakcijas. Dienas devu ieteicams sadalīt 2-3 devās.
U
Arteriālā hipertensija
Furosemide Sopharma var lietot monoterapijā vai kombinācijā ar citiem antihipertensīvie līdzekļi. Parastā uzturošā deva ir 20-40 mg dienā. Pievienojot furosemīdu jau izrakstītajiem medikamentiem, to deva jāsamazina 2 reizes. Arteriālās hipertensijas gadījumā kombinācijā ar hronisku nieru mazspēju var būt nepieciešamas lielākas zāļu devas.
Blakus efekti
No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, kolapss, tahikardija, aritmijas, tendence uz trombozi, cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās.
No centrālās puses nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, muskuļu vājums, krampji ikru muskuļi(tetānija), parestēzija, apātija, adinamija, vājums, letarģija, miegainība, apjukums.
No sajūtām: redzes un dzirdes traucējumi, troksnis ausīs.
No ārpuses gremošanas sistēma: anoreksija, sausa mutes gļotāda, slāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, holestātiska dzelte, pankreatīts (paasinājums), aknu encefalopātija.
No ārpuses uroģenitālā sistēma: oligūrija, akūta kavēšanās urīns (pacientiem ar labdabīga hiperplāzija prostatas dziedzeris), intersticiāls nefrīts, hematūrija, samazināta potence.
No ārpuses Endokrīnā sistēma: samazināta glikozes tolerance, latenta cukura diabēta izpausme.
Alerģiskas reakcijas: purpura, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, eksudatīvā erythema multiforme, vaskulīts, nekrotizējošs angiīts, niezoša āda, drebuļi, drudzis, fotosensitivitāte, anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms, bullozais pemfigīts, toksiska epidermas nekrolīze.
No hematopoētiskajiem orgāniem: leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, aplastiskā anēmija, eozinofīlija.
No ūdens-elektrolītu metabolisma puses: hipovolēmija, dehidratācija (trombozes un trombembolijas risks), hipokaliēmija, hiponatriēmija, hipohlorēmija, hipokalciēmija, hipomagniēmija, vielmaiņas alkaloze.
Laboratorijas rādītāji: hiperglikēmija, hipertrigliceridēmija, hiperholesterinēmija, hiperurikēmija, glikozūrija, hiperkalciūrija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, eozinofīlija.
Pārdozēšana
Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, kolapss, šoks, hipovolēmija, dehidratācija, hemokoncentrācija, aritmijas (tostarp AV blokāde, kambaru fibrilācija), akūta nieru mazspēja ar anūriju, tromboze, trombembolija, miegainība, apjukums, ļengana paralīze, apātija.
Ārstēšana:ūdens-elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes stāvokļa korekcija, cirkulējošā asins tilpuma papildināšana, kuņģa skalošana, ievadīšana aktivētā ogle, simptomātiska ārstēšana. Nav specifiska antidota.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot vienlaikus ar fenitoīnu, furosemīda iedarbība samazinās.
Palielina cefalosporīnu, hloramfenikola, etakrīnskābes, cisplatīna, amfotericīna B koncentrāciju un nefro- un ototoksiskās iedarbības attīstības risku (sakarā ar konkurētspējīgu nieru ekskrēciju).
Vienlaicīgi lietojot aminoglikozīdus ar furosemīdu, aminoglikozīdu eliminācija palēninās un palielinās to ototoksiskās un nefrotoksiskās iedarbības risks. Šī iemesla dēļ ir jāizvairās no šīs zāļu kombinācijas lietošanas, ja vien tas nav nepieciešams veselības apsvērumu dēļ, un tādā gadījumā ir nepieciešama aminoglikozīdu uzturošo devu pielāgošana (samazināšana).
Palielina diazoksīda un teofilīna efektivitāti, samazina hipoglikēmisko līdzekļu, alopurinola, efektivitāti.
Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina furosemīda koncentrāciju asins serumā. Zāles ar nefrotoksisku iedarbību - kombinējot ar furosemīdu, palielinās nefrotoksiskas iedarbības attīstības risks.
GCS un karbenoksolons kombinācijā ar furosemīdu palielina hipokaliēmijas risku.
Lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, palielinās digitalis intoksikācijas risks ūdens un elektrolītu traucējumu (hipokaliēmijas vai hipomagnesēmijas) fona.
Nostiprina depolarizējošo muskuļu relaksantu (suksametonija) neiromuskulāro blokādi un vājina nedepolarizējošo muskuļu relaksantu (tubokurarīna) iedarbību.
NPL (ieskaitot indometacīnu un ) kombinācijā ar furosemīdu var izraisīt īslaicīgu kreatinīna klīrensa samazināšanos un kālija līmeņa paaugstināšanos serumā, kā arī samazināt furosemīda diurētisko un antihipertensīvo iedarbību. Pacientiem ar hipovolēmiju un dehidratāciju (tostarp furosemīda lietošanas laikā) NPL var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Furosemīds var pastiprināt toksiska iedarbība salicilāti (konkurētspējīgas nieru ekskrēcijas dēļ).
Sukralfāts samazina furosemīda uzsūkšanos un vājina tā iedarbību (šīs zāles jālieto ar vismaz 2 stundu intervālu).
Lietojot kopā ar karbamazepīnu, var palielināties hiponartēmijas risks.
Antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi vai citi līdzekļi, kas var pazemināt asinsspiedienu, ja tos lieto kopā ar furosemīdu, var izraisīt izteiktāku antihipertensīvo efektu.
Mērķis AKE inhibitori pacientiem, kas iepriekš ārstēti ar furosemīdu, tas var izraisīt pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos līdz ar nieru darbības pasliktināšanos un dažos gadījumos arī akūtas nieru mazspējas attīstību, tādēļ trīs dienas pirms ārstēšanas ar AIF inhibitoriem sākšanas vai to devas palielināšanas, ieteicams pārtraukt furosemīda lietošanu vai samazināt tā devu.
Probenecīds, metotreksāts un citas zāles, kas, tāpat kā furosemīds, izdalās nieru kanāliņos, var samazināt furosemīda iedarbību (tas pats nieru sekrēcijas ceļš), savukārt furosemīds var samazināt nieru izdalīšanos caur nierēm. šīs zāles.
Litija sāļi - furosemīda ietekmē samazinās litija izdalīšanās, tādējādi palielinot litija koncentrāciju serumā un palielinot litija toksiskās iedarbības risku, tostarp tā kaitīgo ietekmi uz sirdi un nervu sistēmu. Tādēļ, lietojot šo kombināciju, ir jākontrolē litija koncentrācija serumā.
Ciklosporīna A un furosemīda vienlaicīga lietošana palielina attīstības risku podagras artrīts furosemīda izraisītas hiperurikēmijas un ciklosporīna izraisītas urātu eliminācijas traucējumu dēļ naktī.
Preses amīni (epinefrīns, norepinefrīns) un furosemīds savstarpēji samazina efektivitāti.
Radiokontrastvielas – pacientiem ar augsta riska vairāk tika novērota nefropātijas attīstība pēc radiokontrastvielu, kas saņēma furosemīdu, ievadīšanas augsta frekvence nieru disfunkcijas attīstība, salīdzinot ar pacientiem ar augstu nefropātijas attīstības risku, lietojot radiokontrastvielas, kuri pirms radiokontrastvielu ievadīšanas saņēma tikai intravenozu hidratāciju.
Speciālas instrukcijas
Pirms Furosemide Sopharma terapijas uzsākšanas ir jāpārbauda izteikti pārkāpumi urīna aizplūšana, pacientiem ar daļēju urīna aizplūšanu nepieciešama rūpīga uzraudzība. Ārstēšanas laikā periodiski jākontrolē asinsspiediens, elektrolītu saturs asins plazmā (ieskaitot nātrija, kalcija, kālija, magnija jonus), skābju-bāzes stāvokli, atlikušo slāpekli, kreatinīnu, urīnskābe, aknu funkciju un, ja nepieciešams, veikt atbilstošu ārstēšanas korekciju.
Furosemīda lietošana palēnina urīnskābes izdalīšanos, kas var izraisīt podagras paasinājumu.
Pacienti ar paaugstināta jutība sulfonamīdiem un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem var būt krusteniska jutība pret furosemīdu.
Pacientiem, kuri saņem lielas furosemīda devas, nav ieteicams ierobežot devu, lai izvairītos no hiponatriēmijas un vielmaiņas alkalozes attīstības. galda sāls. Lai novērstu hipokaliēmiju, ieteicams vienlaikus izrakstīt kāliju saturošus uztura bagātinātājus un kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus, kā arī ievērot diētu. bagāts ar kāliju. Devas shēmas izvēle pacientiem ar ascītu aknu cirozes fona gadījumā jāveic stacionāra apstākļi(ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi var izraisīt attīstību aknu koma). Šai pacientu kategorijai nepieciešama regulāra elektrolītu līmeņa kontrole plazmā.
Ja pacientiem ar smagu progresējošu nieru slimību parādās vai pasliktinās azotēmija un oligūrija, ārstēšanu ieteicams pārtraukt.
Pacientiem ar cukura diabēts vai ar samazinātu glikozes toleranci ir nepieciešama periodiska glikozes koncentrācijas līmeņa kontrole asinīs un urīnā.
Pacientiem bezsamaņā ar labdabīgu prostatas hiperplāziju, urīnvada sašaurināšanos vai hidronefrozi, ir nepieciešama urīna izdalīšanās kontrole, jo pastāv akūta urīna aiztures iespēja.
Šīs zāles satur laktozes monohidrātu, tādēļ pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, Lapp laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju šīs zāles nedrīkst lietot.
Zāles satur kviešu cieti tādā daudzumā, kas ir drošs lietošanai pacientiem ar celiakiju (glutēna enteropātiju).
Pacienti ar alerģiju pret kviešiem (izņemot celiakiju) nedrīkst lietot šīs zāles.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Ārstēšanas laikā ar Furosemide Sopharma Jums jāizvairās no iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešamas pastiprināta uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums (vadot transportlīdzekļus un apkalpojot mehānismus).
Grūtniecība un laktācija
Furosemīds šķērso placentas barjeru, tāpēc to nedrīkst parakstīt grūtniecības laikā. Ja ir nepieciešams parakstīt Furosemide Sopharma grūtniecības laikā, jānovērtē zāļu lietošanas ieguvumu attiecība mātei un risku auglim. Izdalās mātes pienā. Ja nepieciešama ārstēšana ar zālēm, barošana ar krūti vajag apstāties.
Lietošana bērnībā
Kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Nieru darbības traucējumiem
Tūskas sindroms hroniskas nieru mazspējas gadījumā
U pacientiem ar hronisku nieru mazspēju nepieciešama rūpīga devas izvēle, to pakāpeniski palielinot, lai šķidruma zudums notiktu pakāpeniski (ārstēšanas sākumā ir iespējams šķidruma zudums līdz aptuveni 2 kg ķermeņa svara dienā). Ieteicamā sākumdeva ir 40-80 mg dienā. Nepieciešamā deva tiek izvēlēta atkarībā no diurētiskās reakcijas. Visa dienas deva jālieto vienu reizi vai jāsadala divās devās. U pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze, parasti uzturošā deva ir 250-1500 mg/dienā.
Tūska nefrotiskā sindroma gadījumā
Sākotnējā deva ir 40-80 mg dienā. Nepieciešamā deva tiek izvēlēta atkarībā no diurētiskās reakcijas. Dienas deva var lietot vienā reizē vai sadalīt vairākās devās.
Par aknu darbības traucējumiem
Tūskas sindroms aknu slimību gadījumā
Furosemīds tiek nozīmēts papildus ārstēšanai ar aldosterona antagonistiem, ja tie nav pietiekami efektīvi. Lai novērstu komplikāciju attīstību, piemēram, traucēta asinsrites ortostatiskā regulēšana vai elektrolītu vai skābes bāzes stāvokļa traucējumi, rūpīgi jāizvēlas deva, lai šķidruma zudums notiktu pakāpeniski (ārstēšanas sākumā šķidruma zudums līdz aptuveni 0,5 kg ķermeņa svara dienā). Sākotnējā deva ir 20-80 mg dienā.
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Zāles ir pieejamas ar recepti.
Uzglabāšanas apstākļi un termiņi
Derīguma termiņš - 5 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Sausā vietā, aizsargātā no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Zāles Furosemīds ir efektīvs diurētiķis ātra darbība, lieto pārmērīgai šķidruma uzkrāšanai urīnceļu sistēmas orgānos, kā diurētisku līdzekli tūskas gadījumā utt. Sīkāk apskatīsim zāles Furosemīds - kam tas ir paredzēts, kā tabletes vai šķīdums darbojas un cik efektīvas tās ir.
Produkta īpašības
Zāles ir pieejamas gan tablešu veidā, gan injekciju šķīduma veidā. Ātrums, kādā parādās pirmie pozitīvie Furosemīda ārstēšanas rezultāti, ir atkarīgs no konkrētas zāļu formas lietošanas. Tātad, ievadot intravenozi, tas var ātri izraisīt vēlamo efektu un tam ir diurētisks efekts pēc 15 minūtēm, lietojot tablešu formu - pēc pusstundas. Tajā pašā laikā efekts paliek diezgan ilgu laiku, līdz četrām stundām.
Furosemīda lietošanas indikācijas ir diezgan plašas. Šīs zāles parakstītas tādām slimībām kā hipertensija, nieru un sirds mazspēja, nefrotiskais sindroms, un arī kad nopietni pārkāpumi aknu darbība (piemēram, ar cirozi).
Furosemīdu bieži izvēlas arī cistīta gadījumā. Atšķirībā no daudzām līdzīgas iedarbības zālēm, tas nesamazina glomerulārā filtrācija. Tas ļauj to lietot nieru mazspējas gadījumā. Zāļu hipotensīvā iedarbība paplašina tā piemērošanas jomu.
Tomēr šīs zāles ne vienmēr var parakstīt. Furosemīda kontrindikācijas var ietvert:
Zāles ir jāparaksta ārstam, kurš vispirms izskaidro, kā pareizi lietot Furosemide un kā reaģēt uz iespējamo blakus efekti. Ja rodas tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, slāpju lēkmes, reibonis vai caureja, nekavējoties jāinformē ārsts. Parasti šajā gadījumā zāļu devu samazina vai Furosemīdu aizstāj ar citām zālēm. Papildus uzskaitītajām var rasties blakusparādības, piemēram, dažādas alerģiskas reakcijas, vispārējs vājums un utt.
Parasti Furosemīds tūskas ārstēšanai tiek izrakstīts 40 mg devā dienā, kurai tiek noteikta lietošanas metode - 1 tablete dienā no rīta. Devu var dubultot un sadalīt divās devās ar 6 stundu intervālu (dienas pirmajā pusē). Pēc pietūkuma samazināšanās zāļu deva tiek pakāpeniski samazināta, intervāls starp lietošanas reizēm palielinās. Bērniem devu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara, proti, 1-2 mg zāļu uz svara kilogramu.
Furosemīda lietošana cistīta ārstēšanai
Lai saprastu, kāpēc Furosemīds tiek parakstīts cistīta gadījumā, jums jāzina, kas ir šī slimība. Cistīts ir iekaisuma process, ieplūstot urīnpūslis, kas pēc būtības ir baktēriju raksturs un galvenokārt ietekmē orgāna gļotādu. Cistīta izraisītāji ir Escherichia coli un Pseudomonas aeruginosa baktērijas, stafilokoki un Candida sēnītes. Nokļūstot urīnpūslī, šie mikroorganismi sāk aktīvi vairoties, kā rezultātā tiek traucēta šī orgāna darbība.
Cistīts kā indikācija Furosemīda lietošanai tiek uzskatīts, jo urīnpūšļa iekaisuma procesam ir jānovērš urīna stagnācija kā nosacījums tā attīstībai. Diemžēl visbiežāk cistīts attīstās par hroniska forma pacienta nepareizas pieejas ārstēšanai. Bieži pacients patstāvīgi izvēlas medikamentus un terapijas metodes, lieto tradicionālā medicīna, nosaka, kad pārtraukt ārstēšanu. Šajā gadījumā parasti maz uzmanības tiek pievērsts tam, lai noteiktu urīna izvadīšanas procesu pietiekamā daudzumā, un tas tieši ietekmē iekaisuma avota nomākšanu urīnceļu sistēmas orgānos kopumā un jo īpaši urīnpūslī.
Raksturīgi, ka cistīta ārstēšanas laikā ārsti iesaka pacientiem dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, vienlaikus izrakstot dažādus diurētiskos līdzekļus. Furosemīds cistīta ārstēšanai tiek noteikts tieši šajā statusā.Šī pieeja nodrošina regulāru liela daudzuma urīna aizplūšanu, kas izraisa iekaisuma un intoksikācijas pazīmju samazināšanos.
Tomēr Furosemīds cistīta ārstēšanai nevar būt vienīgās zāles vai būt terapijas pamatā. Jāatceras, ka bakteriālam iekaisumam ir jālieto antibiotikas vai vismaz zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi antiseptiska iedarbība, ja mēs runājam par slimības sākuma stadiju. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, slimība progresēs, un papildus diskomfortam urinējot, ar kuru tas viss sākās, parādās tādi simptomi kā:
Ja simptomātiskais attēls tiek papildināts ar iepriekš minētajām pazīmēm, pacientam tiks norādīta hospitalizācija un ilgstoša ārstēšana. Pretējā gadījumā pacienta stāvoklis vēl vairāk pasliktināsies, un slimība radīs nopietnas komplikācijas.
Furosemīds pret tūsku
Ja Furosemīds tiek parakstīts cistīta gadījumā, lai stimulētu urīna izdalīšanos un palielinātu cirkulējošā šķidruma daudzumu, tad tūskas gadījumā to lieto, lai izvadītu no organisma lieko šķidrumu. Šajā gadījumā pacientam parasti tiek ieteikts, gluži pretēji, samazināt patērētā ūdens daudzumu.
Ūdens-sāls metabolisma procesā ir ļoti svarīgi saglabāt līdzsvaru. Patērētajam šķidrumam un izvadītajam tilpumam jābūt līdzvērtīgam. Pretējā gadījumā organismā uzkrāsies liekais šķidrums. Ja tas sāk nogulsnēties audos un dobumos, cilvēks sākumā var to nepamanīt. Tikai ārējs pietūkums, kas veidojas uz sejas, ekstremitātēm utt. nekavējoties kļūst pamanāms.
Tūska rodas vairāku slimību un disfunkciju dēļ. Piemēram, alerģiju, aknu slimību dēļ, noteiktu medikamentu lietošanas dēļ. Jebkurā gadījumā no ķermeņa ir jāizņem liekais šķidrums. Ja nav kontrindikāciju, Furosemīdu var lietot tūskas ārstēšanai.
Šajā gadījumā to parasti izraksta standarta devā - 1 tablete dienā (no rīta) katru dienu, samazinoties pietūkumam, reizi divās vai trīs dienās līdz pilnīgai lietošanas pārtraukšanai.
Tiek atzīmēts, ka persona, kas vienu reizi lietojusi zāles, jau pamana zināmu pietūkuma samazināšanos, un pēc dažām dienām tas vairumā gadījumu pilnībā izzūd.
Protams, šajā gadījumā ir jāveic citi pasākumi, kuru mērķis galvenokārt ir novērst cēloņus, kas izraisīja pietūkuma parādīšanos. Ja slimība, kas izraisīja tūskas veidošanos, netiek izārstēta, tad šis simptoms pēc furosemīda lietošanas pārtraukšanas tas atkal atgriezīsies. Tikmēr šīs zāles nedrīkst ļaunprātīgi izmantot. Tas jālieto saskaņā ar ārstējošā ārsta noteikto grafiku un tikai pēc receptes izrakstīšanas.
Jums jāzina, ka nekontrolēta diurētisko līdzekļu, tostarp Furosemide, lietošana var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Turklāt ar šķidruma izvadīšanu no organisma, īpaši lielos apjomos, tiek izskaloti daudzi noderīgi elementi, piemēram, magnijs, kalcijs, kālijs, nātrijs utt. Ja zāles ir parakstījis ārsts, viņš sniedz ieteikumus uztura korekcijai vai izraksta vitamīnu un minerālvielu kompleksus.
Ja kāda iemesla dēļ diurētisko līdzekļu lietošana nav iespējama, piemēram, ir pārsniegts maksimālais pieļaujamais Furosemide kursa ilgums, varat izmantot citas tūskas mazināšanas metodes. Piemēram, šajā gadījumā ļoti palīdz viegla glāstīšanas masāža, kāju vannas, atpūta. Varat konsultēties ar speciālistu, kurš var piedāvāt papildu opcijas novēršot šo simptomu.
Jebkādas izmaiņas pacienta stāvoklī un pietūkuma terapijā jāuzrauga ārstējošajam ārstam, jo pašārstēšanās var izraisīt traucējumus. ūdens bilanci organismā, kas pats par sevi ir ļoti bīstams.
Furosemīds - spēcīgs cilpas diurētiķis aktīvai stagnējoša urīna izvadīšanai, tūskas mazināšanai nieru patoloģiju, arteriālās hipertensijas gadījumā. Diurētiskās tabletes un injekciju šķīdums tiek parakstītas smagos apstākļos, ko pavada izteikts pietūkums, straujš spiediena pieaugums un akūta intoksikācija.
Furosemīds - spēcīgs instruments ar aktīvu diurētisku efektu. Nepareiza zāļu lietošana var radīt kaitējumu. Instrukcijās ir dati par zāļu īpašībām un blakusparādībām, aprakstīti tablešu lietošanas noteikumi, šķīduma ievadīšana intravenozi un intramuskulāri un terapijas efektivitāte.
Savienojums
Furosemīds ir diurētisko līdzekļu aktīvā viela. Ir svarīgi zināt, ka cilpas diurētiskie līdzekļi iedarbojas uz Hengles cilpu, īpašu nieru kanāliņu, kas atbild par šķidruma un izšķīdušo vielu reabsorbciju.
Atbrīvošanas forma
Zāles Furosemīds tiek pārdotas divos veidos - par perorālai lietošanai un injekcijas:
- Furosemīda tabletes ar diurētisku efektu. Aktīvās vielas saturs katrā cilpas diurētiskā tabletē ir 40 mg. Ir pievienotas arī papildu sastāvdaļas: piena cukurs, koloidālais silīcija dioksīds, želatīns, kartupeļu ciete un citi. Aptieku ķēdes saņem iepakojumus Nr.20 un 50;
- injekcija. Furosemīda koncentrācija 1 ml diurētiskā līdzekļa ir 10 ml. Papildu vielas: nātrija hidroksīds un hlorīds, ūdens injekcijām. Katrā ampulā ir 2 ml zāļu, iepakojumā ir 10 zāļu konteineri.
Darbība
Spēcīgs diurētisks līdzeklis ietekmē Hengle cilpas augšupejošo daļu (biezs segments). Raksturīga iezīme ir ātra, bet īslaicīga diurētiskā iedarbība.
Lietojot tabletes, diurētiskais efekts parādās stundas trešdaļas laikā pēc intravenoza injekcija- 10-15 minūtēs. Maksimālais efekts attīstās pēc 60 minūtēm, saglabājas trīs līdz četras stundas, reti - līdz sešām stundām.
Furosemīds ne tikai noņem lieko šķidrumu un stagnējošo urīnu, bet arī izskalo hlora un nātrija sāļus. Šī iemesla dēļ svarīgi lietot uzmanīgi spēcīgs līdzeklis, ar vieglu un mērena pakāpe hipertensija, nieru patoloģijas, saindēšanās, lietot tiazīdu vai osmotiskos diurētiskos līdzekļus. Optimālo diurētisko līdzekļu veidu izvēlas urologs vai nefrologs. Sirds un asinsvadu slimību gadījumā konsultācija ar kardiologu ir obligāta.
Diurētiskais līdzeklis Furosemīds tiek metabolizēts aknās, apstrādātā viela nonāk nieru kanāliņos. Pēc perorālas lietošanas līdz 70% izdalās caur nierēm, 30% - ar izkārnījumiem, intravenozas ievadīšanas gadījumā procentuāli mainās attiecīgi 88 un 12%.
Lietošanas indikācijas
Diurētisks līdzeklis ir paredzēts šādām patoloģijām un smagiem stāvokļiem:
- hipertensīvā krīze;
- pietūkums otrās un trešās pakāpes dēļ, nefrotiskais sindroms, aknu ciroze;
- palielināta kalcija uzkrāšanās;
- smadzeņu tūska;
- akūta sirds mazspēja, ko papildina plaušu tūska;
- eklampsija;
- Akūta toksikoze ieslēgta vēlāk grūtniecība (tikai īss kurss, ko noteicis ārsts);
- saindēšanās ar izteiktām intoksikācijas pazīmēm ātrai indes izvadīšanai.
Svarīgs:
- terapijas kursa laikā ir iespējams straujš kritums kālija līmeni. Riska grupā ietilpst pacienti ar aknu cirozi, sirds mazspēju un tie, kas lieto lielu daudzumu dažādu medikamentu;
- Jums regulāri (reizi nedēļā) jāveic asins analīzes, lai uzraudzītu kālija līmeni gados vecākiem cilvēkiem ar niecīgu uzturu. Pirmā jonogramma ir nepieciešama 7 dienas pēc pirmās diurētiskās tabletes lietošanas;
- uz hipokaliēmijas fona attīstās bradikardija, sirds aritmija un torsade de pointes, kas apdraud dzīvību. Šie punkti jāņem vērā ārstam, kurš izvēlas optimālo diurētisko līdzekli riska grupas pacientiem.
Uz piezīmi! Diurētiķis Furosemīds tiek parakstīts hroniskas nieru mazspējas gadījumā, ja kreatinīna klīrenss nav lielāks par 30 ml/min, tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu lietošana ir aizliegta. Intravenoza šķīduma ievadīšana ir indicēta hipertensīvā krīze, aktīvai spiediena samazināšanai pie lielas slodzes uz sirdi. Ja pacients cieš no nefrotiskā sindroma, tad obligāti jāārstē pamata patoloģija, kas provocē smagus nieru bojājumus.
Kontrindikācijas
Svarīgi atcerēties: Furosemīds ir spēcīgs diurētiķis. Nepareiza zāļu lietošana vai lietošana, neņemot vērā ierobežojumus, izraisa bīstamas komplikācijas.
Kontrindikāciju saraksts ir diezgan garš, ir pagaidu un absolūti ierobežojumi. Ir aizliegts lietot injekciju šķīdumu un tabletes barojošām mātēm.
Relatīvās kontrindikācijas Furosemīda parakstīšanai:
- zems asinsspiediens nepietiekamas asinsrites dēļ, dažāda veida išēmijas risks;
- cukura diabēts;
- prostatas hiperplāzija (labdabīga forma);
- hepatorenālais sindroms;
- smadzeņu ateroskleroze (obliterējoša tipa);
- zems olbaltumvielu līmenis organismā.
Ja ir absolūtas kontrindikācijas, ārsts izvēlas citu diurētisko līdzekli:
- miokarda infarkta akūtā stadija;
- nieru mazspēja (smaga);
- hiperglikēmiska un aknu koma;
- mērena hipertensijas pakāpe;
- urīnizvadkanāla stenoze;
- anūrija (straujš izdalītā urīna daudzuma samazinājums);
- paaugstināta jutība pret furosemīdu vai palīgvielām;
- hiperurikēmija;
- novirzes ūdens-sāls līdzsvarā, kalcija, kālija, magnija līmeņa paaugstināšanās/samazināšanās;
- pārmērīgs spiediens labajā ātrijā līdz 10 mm. rt. Art. un augstāks;
- intoksikācija, ko izraisa sirds glikozīdu lietošana;
- urīnskābes sāļu nogulsnēšanās;
- urīnceļu aizsprostojums ar akmeni;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- pirmskomatozes stāvokļi;
- aortas stenoze vai mitrālais vārsts(dekompensēta forma);
- pankreatīts.
Norādījumi par lietošanu un devām
Kā lietot Furosemide? Cilpas diurētiskie līdzekļi ir nozīmīgi blakus efekti. Pārsniedzot vienreizēju vai dienas devu Zāles Furosemīds ir pilns ar komplikācijām. Jūs varat lietot tabletes ar ārsta atļauju. Injekcijas smagos apstākļos veic tikai veselības aprūpes darbinieki.
Tabletes
Plkst mērena smaguma pakāpe patoloģijas, puse vai vesela Furosemīda tablete tiek izrakstīta divas reizes dienā. Plkst smagā stāvoklī norma ir palielināta līdz divām vai trim zāļu vienībām, lietošanas biežums ir 1 vai 2 reizes dienā.
Pacienti ar augstspiediena uz hroniskas nieru mazspējas fona Furosemīds tiek parakstīts kombinācijā ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu. Cilpas diurētiskā līdzekļa deva dienā ir no 20 līdz 120 mg.
Injekcijas
Optimāla iespēja lietot spēcīgu diurētisku līdzekli ir intravenoza ievadīšana, obligāti, lēni, vienas līdz divu minūšu laikā. Plaušu tūskas gadījumā intramuskulāra lietošana ir aizliegta, vairumā gadījumu diurētiskais šķīdums tiek injicēts vēnā.
Ja Furosemīda deva pārsniedz 80 ml, tiek noteikti pilinātāji. Saindēšanās, hipertensīvas krīzes gadījumā sākotnējā deva ir no 20 līdz 40 mg. Maksimums dienas norma aktīvā viela - 600 mg (izņēmuma gadījumos).
Dodieties šeit, lai lasītu par nieru iekaisuma ārstēšanu ar medikamentiem.
Iespējamās blakusparādības
Atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām ir iespējamas negatīvas izpausmes dažādas pakāpes gravitācija:
- oligūrija, akūta urīna aizture;
- straujš asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, kolapss, tahikardija;
- redzes un dzirdes traucējumi;
- aplastiskā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
- hiperglikēmija, paaugstināts holesterīna līmenis, glikozūrija, pārmērīga urīna ražošana;
- Dažādi alerģiskas reakcijas, fotosensitivitāte, anafilaktiskais šoks, nātrene;
- aizcietējums, pankreatīta paasinājums, holestātiska dzelte, slikta dūša, sausa mute, caureja;
- paaugstināts trombozes risks, metaboliskā acidoze, dehidratācija;
- muskuļu vājums, apjukums, apātija, galvassāpes, letarģija, reibonis;
- tromboflebīts (ar intravenozu ievadīšanu).
Svarīgs! Garš blakusparādību saraksts parāda, cik aktīvi furosemīds ietekmē orgānus un sistēmas. Jebkura devas pielāgošana tiek veikta saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nekontrolēta uzņemšana pēc nespeciālistu ieteikuma var izraisīt komplikācijas, dzīvībai bīstami. Zāles ir pieejamas tikai ar recepti.
Pārdozēšana
Katram patoloģijas veidam optimālo normu nevar pārsniegt. Optimālo devu nosaka ārsts. Furosemīda pārpalikums negatīvi ietekmē ķermeni. Ir svarīgi zināt: Zāles nav specifiska pretlīdzekļa, ja tiek pārkāpti noteikumi, ir diezgan grūti atgriezt rādītājus normālā stāvoklī.
Pārdozēšanas pazīmes:
- dehidratācija;
- tromboze;
- aritmija;
- straujš asinsspiediena pazemināšanās;
- sabrukums;
- trombembolija;
- miegainība;
- ļengana paralīzes forma;
- apjukums;
- akūta nieru mazspēja, straujš izdalītā urīna daudzuma samazināšanās;
- hipovolēmija (cirkulējošo asins tilpuma samazināšanās).
Ko darīt: izsaukt ātro palīdzību steidzami pasākumi lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, sirdsdarbības traucējumus un samazinātu šķidruma deficītu.
Izmaksas un uzglabāšanas nosacījumi
Furosemīds ir efektīvs un lēts diurētisks līdzeklis. Tablešu un injekciju šķīduma izmaksas nedaudz atšķiras atkarībā no ražošanas uzņēmuma.
Furosemīda vidējā cena:
- tabletes, iepakojums Nr.20 - no 25 līdz 45 rubļiem;
- tabletes, iepakojums Nr.50 - no 30 līdz 65 rubļiem;
- ampulas 1% šķīdums, iepakojums Nr.10 - no 30 līdz 85 rubļiem.
Lasix izmaksas ir 10 ampulas - 350 rubļi, 50 kapsulas - 460 rubļi.
Novietojiet diurētisko līdzekli vietā, kas ir aizsargāta no gaismas. Telpas temperatūra - ne vairāk kā + 25C.
Nekavējoties izlietojiet atvērto ampulu. Telpā nedrīkst būt mitruma. Glabājiet diurētisko līdzekli bērniem nepieejamā vietā.
Furosemīds: analogi
Identiskas zāles iekšķīgai lietošanai:
- Lasix.
- Furosemīds Sopharma.
Analogi intravenozai ievadīšanai:
- Furosemīda flakons.
- Lasix.
- Furosemīds-Darnitsa.
1. Farmakoloģiskā darbība
Aktīvā viela Furosemīdam ir slikta ietekme par nātrija un kalcija jonu reabsorbcijas procesu urīna veidošanās otrajā posmā. Tajā pašā laikā praktiski nav negatīvas ietekmes uz kālija jonu reabsorbciju un urīna glomerulāro filtrāciju.Furosemīds ir aktīvs ar jebkādām skābju-bāzes līdzsvara izmaiņām, kas ļauj to lietot gandrīz jebkurai patoloģijai.
Papildus diurētiskajam efektam Furosemīds paplašinās perifērie trauki, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos.
Pēc zāļu ievadīšanas asinīs terapeitiskais efekts rodas pēc 20 minūtēm un ilgst 3 stundas, lietojot zāles tablešu veidā - pēc stundas un ilgst 4 stundas.
Furosemīds aktīvi saistās ar plazmas olbaltumvielām, tiek neitralizēts aknās un izdalās galvenokārt caur nierēm.
2. lietošanas indikācijas
- kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu;
- Asins plūsmas stagnācijas parādības funkcionālās sirds mazspējas dēļ;
- Elpošanas sistēmas pietūkums;
- Smadzeņu pietūkums;
- Vēlīnās toksikozes parādības grūtniecēm;
- Saindēšanās zāles no barbiturātu grupas;
- Straujš un pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās.
3. Pielietošanas metode
Furosemīds tablešu veidā:Vidējā zāļu deva ir 40 mg, ar vienu devu dienas sākumā. Ja rodas īpaša vajadzība, zāļu devu var palielināt līdz 80-160 mg, bet sadalīt vairākās devās visas dienas garumā ar 6 stundu intervālu.
Smagas nieru mazspējas gadījumā zāļu devu palielina līdz 240-320 mg dienā un samazina līdz minimumam (intervālus starp lietošanu palielina līdz 1-2 dienām), sākoties pozitīva ietekme no ārstēšanas.
Hroniska augsta asinsspiediena gadījumā () Furosemīda deva ir 20-40 mg vienu reizi dienā.
Hroniska augsta asinsspiediena gadījumā kombinācijā ar funkcionālu sirds mazspēju - līdz 80 mg vienu reizi dienā.
Furosemīds injekciju šķīduma veidā:
Šajā formā Furosemīds tiek parakstīts, ja to nav iespējams lietot tablešu veidā vai ja nepieciešams ātrāk sasniegt terapeitiskais efekts. Ir atļauts ievadīt zāles intramuskulāri un intravenozi, izmantojot strūklas metodi. Intravenoza ievadīšana jāveic pietiekami lēni, lai izvairītos no komplikāciju attīstības.
Zāļu deva abos gadījumos ir 20-60 mg, un, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 120 mg. Injekcijas veic divas reizes dienā.
Ārstēšanas ilgums ir no nedēļas līdz ilgstoša terapeitiskā efekta iegūšanai, pēc tam pacienti pāriet uz Furosemide tablešu formā.
4. Blakusparādības
- Gremošanas sistēmas traucējumi (slikta dūša, vemšana, izkārnījumi);
Urīnceļu sistēmas traucējumi (nieru iekaisums ar saistaudu bojājumiem);
Nervu sistēmas traucējumi (reibonis, pastāvīga garastāvokļa pazemināšanās (depresija), slāpes, muskuļu vājums);
Asins un urīna analīžu paraugu pārkāpumi (paaugstināts urīnskābes līmenis urīnā, paaugstināts glikozes un urīnskābes līmenis asinīs).
5. Kontrindikācijas
- Samazināts kalcija līmenis asinīs;
- Mehāniska urīnceļu obstrukcija;
- Aknu un nieru funkcionāla mazspēja smagā stadijā;
- Aknu koma;
- Paaugstināta jutība pret zālēm vai tā sastāvdaļām;
- Grūtniecības un laktācijas pirmā puse;
- nieru mazspēja beigu stadijā;
- Individuāla neiecietība pret zālēm un tā sastāvdaļām.
6. Grūtniecības un laktācijas laikā
Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir pieļaujama tikai vēlākos posmos īsu laiku un gadījumos, kad ārstēšanas ieguvums pārsniedz komplikāciju risku.Furosemīds labi iekļūst mātes pienā un var pat apturēt tā veidošanās procesus, tāpēc, lietojot Furosemide, ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
7. Mijiedarbība ar citām zālēm
- Vienlaicīga lietošana ar aminoglikozīdu grupas antibiotikām (gentamicīns, teobramicīns un tamlīdzīgi) un cisplatīns izraisa blakusparādības, kas saistītas ar nieru darbību un dzirdes un vestibulārā aparāta traucējumiem;
- Vienlaicīga lietošana ar cefalosporīnu grupas antibiotikām palielina to toksisko ietekmi uz nierēm;
- Lietojot vienlaikus ar zālēm, kas stimulē adrenalīna receptorus, un cisaprīdu, ievērojami samazinās kālija līmenis;
- Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas pazemina arteriālais spiediens, palielinās pēdējo terapeitiskā iedarbība;
- Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām ir relaksējoša iedarbība uz muskuļiem, tiek novērota pēdējo terapeitiskās iedarbības palielināšanās;
- Vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kolestiramīnu, fenitoīnu un kolestipolu, samazina furosemīda diurētisko iedarbību;
- Vienlaicīga lietošana ar Astemizolu un Sotalolu ievērojami palielina aritmijas risku;
- Vienlaicīga lietošana ar karbamazepīnu izraisa nātrija satura samazināšanos;
- Vienlaicīga lietošana ar digoksīnu, digitoksīnu un citiem sirds glikozīdiem palielina pēdējo toksicitāti;
- Vienlaicīga lietošana ar Probenecīdu palielina furosemīda izvadīšanas periodu no organisma;
- Vienlaicīga lietošana ar teofilīnu palielina tā koncentrāciju asinīs.
8. Pārdozēšana
Furosemīda pārdozēšanas parādības nav aprakstītas. Ir iespējams ievērojams blakusparādību pieaugums.9. Atbrīvošanas veidlapa
Tabletes, 40 mg - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000,0,0,000,000, 5000.Šķīdums, 20 mg/2 ml - amp. 5 vai 10 gab; 10 mg/ml - 1 ml amp. 5 vai 10 gab; 1% (20 mg/2 ml) - amp. 10 gab.
10. Uzglabāšanas apstākļi
Furosemīds jāuzglabā sausā vietā, prom no gaismas un saules gaismas.11. Sastāvs
1 ml furosemīda šķīduma:
- furosemīds - 10 vai 20 mg.
1 tablete:
- furosemīds - 40 mg.
12. Aptieku izsniegšanas nosacījumi
Zāles tiek izsniegtas saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti.Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
* Norādījumi par medicīniskai lietošanai uz narkotiku Furosemīds ir publicēts brīvā tulkojumā. IR KONTRINDIKĀCIJAS. PIRMS LIETOŠANAS JUMS JĀAPSLĒDZIES AR SPECIĀLISTU
Droši vien daudzus interesē zāles Furosemīds - kam šīs tabletes ir parakstītas un kā tās lietot.Šīs zāles tiek uzskatītas par labu diurētisku līdzekli, taču tās nav tik droši lietot nekontrolēti. Daži to uzņem, nepievēršot uzmanību instrukcijām (piemēram, modeļiem) un nedomājot par sekām uz veselību. Paskaidrosim, ko Furosemīds izdarīja, lai būtu pelnījis šādu ārstēšanu.
Ar ko furosemīds palīdz?
Tas ir diurētisks līdzeklis, kas var uzlabot noteiktu elementu, piemēram, nātrija un hlora, izvadīšanu no organisma. Tas paplašina perifēros asinsvadus un tam ir hipotensīva iedarbība. Furosemīda lietošanas indikācijas:
- tūskas sindroms (ar sirds mazspēju, piemēram, aknu cirozi vai nefrotisko sindromu);
- plaušu tūska;
- smadzeņu tūska; sirds astma;
- paaugstināts asinsspiediens;
- hipertensīvā krīze;
- hiperkalciēmija.
Nav pilns saraksts par ko ārsti izraksta Furosemīdu.
Furosemīda lietošana
Nepieciešamo devu ārsts nosaka individuāli katram konkrētam pacientam, ņemot vērā klīniskā aina viņa slimība un vecums; Devas pielāgošana ir nepieciešama arī ārstēšanas laikā atkarībā no pacienta stāvokļa.
Maksimālā pieļaujamā Furosemīda deva, lietojot iekšķīgi: pieaugušajiem - 600 mg dienā; bērniem - 6 mg/kg. Pieaugušiem pacientiem sākotnējā deva ir 20-80 mg dienā, pēc tam to pakāpeniski palielina. Bērniem parasti tiek izrakstīts 1-2 mg uz kilogramu ķermeņa svara.
Kontrindikācijas
Būtībā furosemīda lietošanas kontrindikācijas ir:
- paaugstināta jutība pret furosemīdu;
- pirmie grūtniecības mēneši;
- hipokaliēmija (kālija deficīts);
- aknu koma;
- gala posms (t.i. pēdējais posms slimība);
- nieru mazspēja;
- šķērslis urīnceļu un tā tālāk.
Jums tas arī jāatceras šīs zāles viegli izdalās mātes pienā, tāpēc sievietēm ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti. Turklāt kontrindikāciju sarakstu papildina uroģenitālās sistēmas traucējumi (glomerulonefrīts, urīnceļu obstrukcija, urīnizvadkanāla stenoze), akūta sirdslēkme miokarda, pirmskomatozes stāvokļi, pankreatīts un ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumi.
Blakusparādības un pārdozēšana
Furosemīds ir viena no tām zālēm, kas ļoti bieži izraisa blakusparādības. Pacientam jāpārtrauc zāļu lietošana, ja viņam rodas:
- pazemināts asinsspiediens;
- tahikardija;
- aritmija;
- sabrukušais stāvoklis;
- galvassāpes vai reibonis;
- myasthenia gravis;
- tetānija (ikru muskuļu krampji);
- ekstremitāšu nejutīgums;
- apātija;
- pēkšņs spēka zudums;
- vispārējs vājums;
- redzes un dzirdes orgānu darbības traucējumi;
- aizcietējums vai caureja;
- slikta dūša un vemšana;
- holestātiska dzelte;
- pankreatīta saasināšanās;
- intersticiāls nefrīts;
- hematūrija;
- samazināta potence;
- leikopēnija un citi hematopoētiskās sistēmas traucējumi;
- cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās;
- alerģiskas reakcijas;
- tromboflebīts utt.
Saderība ar citām zālēm
Kad kopīga lietošana Furosemīds mijiedarbojas (vairumā gadījumu negatīvi) ar daudzām zālēm:
- pastiprināta oto- un nefrotoksiskā iedarbība (aminoglikozīdu antibiotikas, vankomicīns, cisplatīns);
- pavājināta nieru darbība, palielināts zāļu (cefalosporīna antibiotiku) nefrotoksicitātes risks;
- paaugstināta hipokaliēmija (beta-adrenerģiskie agonisti un glikokortikosteroīdi);
- zāļu efektivitātes samazināšanās (hipoglikēmiska zāles vai insulīns);
- pastiprināta antihipertensīvā iedarbība (AKE inhibitori);
- pastiprināta darbība (nedepolarizējoši muskuļu relaksanti);
- samazināta diurētiskā iedarbība un samazināta antihipertensīvā iedarbība (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
- paaugstināts aritmijas risks (astemizols);
- paša furosemīda (kolestiramīna, kolestipola, fenitoīna) diurētisko efektu samazināšana;
- samazināts furosemīda (probenecīda) nieru klīrenss utt.
Iespējams, nav vērts runāt par to, ka ārstēšanas laikā ar Furosemīdu ieteicams atturēties no alkohola lietošanas: norādes par Furosemide lietošanu izslēdz alkoholu. Alkohola lietošana kopā ar šīm zālēm var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt pacienta veselību, tostarp nāvi.
Tagad jūs zināt, kāpēc Furosemīds jālieto un ko nelietot. Mums tikai vēlreiz jāatgādina par nepieciešamību pirms šī līdzekļa lietošanas konsultēties ar ārstu. Būt veselam!
Notiek ielāde...