Katarālais ezofagīts– barības vada gļotādas bojājumi, ko provocē iekaisuma process. Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu katarālais ezofagīts ir citu gastroenteroloģisko slimību sekas, tas ir, tam ir sekundārs raksturs, taču nav izslēgta neatkarīga attīstība. patoloģisks process.

Kā šīs slimības apakšforma var rasties distālais katarālais ezofagīts. Šajā gadījumā patoloģiskais process tiks stingri lokalizēts barības vada apakšējā trešdaļā. Ja terapija netiek uzsākta savlaicīgi, katarālā forma pārvēršas erozīvs ezofagīts, kam ir nepatīkama prognoze.

Barības vada bojājumi var būt izkliedēti vai ierobežoti, šajā gadījumā viss ir atkarīgs no etioloģiskais faktors. Šīs slimības likvidēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm, ar obligātu diētas terapiju. Nav dzimuma vai vecuma ierobežojumu, bet bērniem to diagnosticē diezgan reti.

Etioloģija

Katarālo ezofagītu var izraisīt gan ārējie, gan iekšējie etioloģiskie faktori. Iekšējie ietver:

• distālais - sakarā ar regulāru kuņģa satura atteci barības vadā sākas iekaisuma process, kas ietekmē barības vada gļotādu;
• akūtā un;
• Zolindžera-Elisona sindroms;
• onkoloģiskie procesi kuņģa-zarnu traktā;
• vīrusi, ;
• ilgstoša lietošana smagas narkotikas- antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, citostatiskie līdzekļi;
• pikants ;
• sekas pēc ķirurģiskas iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā.

Ārējie etioloģiskie faktori ir šādi:

• alkohola un surogātu ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana;
• nepietiekams svaigu dārzeņu, augļu, garšaugu daudzums uzturā;
• pārtikas ļaunprātīga izmantošana, kas kairina zarnu gļotādu;
• biežas uzkodas ceļā, slikta košļājamāēdiens;
• neatbilstība diētiskais uzturs hronisku gastroenteroloģisko slimību klātbūtnē;
• hroniska, pastāvīga nervu spriedze, kas var arī novest pie pārēšanās vai sliktas pārtikas sagremošanas ar visu no tā izrietošo;
• ēst pārāk karstu ēdienu.

Atsevišķi jāsaka, ka katarālais ezofagīts var būt nepareizi veiktas terapijas sekas. medicīniskās manipulācijas, jo īpaši esophagogastroduodenoscopy.

Klasifikācija

Atkarībā no plūsmas rakstura tos izšķir:

• akūta forma;
• hroniska.

Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma tos izšķir:

• pirmā pakāpe– uz barības vada gļotādas var veidoties nelieli iekaisuma perēkļi, nav saplūšanas, un diezgan bieži tas ir asimptomātisks;
• otrā pakāpe– var sagrupēt vairākas skartās zonas. Pacientu var traucēt sāpes krūšu rajonā;
• trešā pakāpe– iekaisuma process skar vairāk nekā pusi kuņģa gļotādas, izteikti slimības simptomi var traucēt pacientu neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
• ceturtā pakāpe– tiek skarti vairāk nekā 75% orgāna gļotādas, var veidoties čūlas.

Ja jūs sākat ārstēšanu slimības pirmajos posmos, tas ir iespējams pilnīga atveseļošanās, un komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.

Simptomi

Ieslēgts sākuma stadija attīstība, katarālais ezofagīts var būt asimptomātisks. Pacients var reizēm (visbiežāk pēc ēšanas liels daudzums tauku un smags ēdiens), ko traucē grēmas, sāpes vēderā.

Pastiprinoties slimības smagumam, var parādīties šāda klīniskā aina:

• grēmas ar atraugas;
• žagas;
• slikta smaka no mutes;
• slikta dūša, bieža vemšana;
• sāpes kuņģī, kas var izstarot uz krūšu zonu;
• rīšanas disfunkcija;
• palielināta siekalošanās;
• Fiziskās aktivitātes laikā sāpes vēderā var pastiprināties.

Dažos gadījumos var būt defekācijas pārkāpums - ilgstoši var mijas ar caurejas lēkmēm.

Ja ir katarālais refluksa ezofagīts, vispārējam klīniskajam attēlam var pievienot šādas pazīmes:

• sāpes vēderā izstarosies uz starplāpstiņu zonu un kreisā puse krūtis;
• atraugas skābs;
• Bērni var atgrūst pēc barošanas;
• sāpes kuņģī ir krampjveida raksturs, un, slimībai saasinoties, tas var traucēt pacientu pat miera stāvoklī.

Akūtai slimības formai raksturīga pēkšņa, intensīva klīniskā aina, kas var patstāvīgi regresēt pēc 1-2 nedēļām atkarībā no etioloģiskā faktora. Tomēr to nevajadzētu uzskatīt par atveseļošanos - akūta forma var kļūt hronisks, kas praktiski ir asimptomātisks, bet var arī provocēt nopietnu komplikāciju attīstību.

Jāpiebilst, ka tādi klīniskā aina var novērot ne tikai ar, bet arī ar citām slimībām, tāpēc simptomu un ārstēšanas patstāvīga salīdzināšana nav pieļaujama. Pareizu ārstēšanas kursu var noteikt tikai ārstējošais ārsts pēc visu nepieciešamo diagnostikas pasākumi.

Diagnostika

Ja ir iepriekš aprakstītā klīniskā aina, pacientam jākonsultējas ar gastroenterologu. Pirmkārt, ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi ar sāpīgās vietas palpāciju. Laikā sākotnējā pārbaude Gastroenterologam ir jānosaka:

• kad tieši simptomi sāka parādīties un kas bija pirms tā (iespējams, pārēšanās, pārāk skāba vai pikanta ēdiena ēšana, noteiktu medikamentu lietošana);
• Vai ir pacienta vēsture hroniskas slimības gastroenteroloģiskais raksturs;
• vai ir veiktas kuņģa-zarnu trakta operācijas.

Svarīgi, ka, ja pacients bez ārsta receptes lietojis kādus medikamentus simptomu mazināšanai, par to būtu jābrīdina pirms diagnostikas pasākumu uzsākšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas zāles var izraisīt neskaidru klīnisko ainu un rezultātā nepareizu diagnozi.

Lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu etioloģiju, var veikt šādus diagnostikas pasākumus:

• intraezofageālā pH-metrija;
• Rentgena barības vads - šī metode instrumentālā diagnostika veic tikai tad, ja ir aizdomas par onkoloģisku procesu;
• barības vada manometrija - lai noteiktu kuņģa motilitāti;
• esophagoscopy kuņģa - visvairāk informatīvā metode ja ir aizdomas par šo slimību, tomēr lieto tikai gadījumos, ja nav slimības saasināšanās simptomu;
• endoskopiskā biopsija ar gļotādas audu savākšanu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.

Ārsts var noteikt slimības etioloģiju un noteikt pareizu ārstēšanu tikai pēc visu nepieciešamo pētījumu rezultātu saņemšanas. Stingri nav ieteicama pašārstēšanās.

Ārstēšana

Katarālais ezofagīts labi reaģē uz ārstēšanu konservatīvas metodes. Noteikti ievērojiet diētu.

Narkotiku ārstēšana var ietvert šādu zāļu lietošanu:

• antibiotikas, ja ir konstatēts slimības infekciozais raksturs;
• pretsēnīšu līdzeklis atbilstoši slimības raksturam;
• spazmolītiskie līdzekļi;
• apvalks – bismuta nitrāts, kalcija karbonāts;
• savelkošās vielas – sudraba nitrāts, koloidālais sudrabs, tanīns;
• anestēzijas līdzekļi vietējā darbība;
• zāles, kas uzlabo kuņģa kustīgumu;
• reparants injekciju veidā, ceturtās pakāpes barības vada gļotādas bojājumiem.

Jāņem vērā, ka ārstēšana ar medikamentiem vien būs neefektīva, ja neievērosi optimālais režīms uzturs. Ar šo slimību pacientam var izrakstīt uztura tabulu Nr. 1, kas nozīmē:

• garšvielas ir pilnībā izslēgtas, sāls ir ierobežots;
• izslēdziet pārtiku, kas var kairināt gļotādu - skābu, taukainu, rupju pārtiku;
• pārtikai vajadzētu būt tikai biezenim, šķidrai vai gļotainai, un to vajadzētu lietot tikai siltu;
• pacientam jāēd bieži, mazās porcijās.

Ja slimība saasinās pirmajā dienā, pilnībā jāatturas no ēdiena, ieteicama silta, vāja tēja, minerālūdens bez gāzes, augu uzlējumi. Dažos gadījumos pacientam kādu laiku var būt parenterāla barošana.

Ja katarālais ezofagīts attīstījās uz citas gastroenteroloģiskas slimības fona un Šis brīdis Pacients tiek ārstēts, lietojot zāles tablešu veidā, un to var aizstāt ar to pašu zāļu parenterālām formām.

Kopumā, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, ir iespējama pilnīga atveseļošanās un var izvairīties no būtiskām komplikācijām. Plkst hroniska forma slimība, lai maksimāli pagarinātu stabilas remisijas fāzi, jums pastāvīgi jāievēro diēta un jāievēro gastroenterologs.

Profilakse

Šīs gastroenteroloģiskās slimības profilakse ir šāda:

• atteikums pārmērīga lietošana alkoholiskie dzērieni;
• rupjas pārtikas izslēgšana no uztura;
• ēst savlaicīgi un bez steigas, rūpīgi sakošļāt pārtiku;
• savlaicīga ārstēšana visas gastroenteroloģiskās slimības.

Turklāt jums tas ir jāatceras savlaicīga diagnostika slimība ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas, tāpēc profilakses nolūkos jums sistemātiski jāpārbauda gastroenterologs.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Katarālais refluksa ezofagīts ir visizplatītākā patoloģijas forma. Slimības attīstības rezultātā rodas daudzsistēmu bojājumi. Tie negatīvi ietekmē ne tikai barības vadu, bet arī blakus esošos orgānus gremošanas sistēma.

Refluksa ezofagīts ir iekaisīgas izmaiņas barības vada distālajā daivā, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa satura izdalīšanās rezultātā. Šī procesa rezultātā tiek novērotas izmaiņas vidē. Kad ķermenis ir vesels, barības vada apakšējās daļas pH ir 6,0. Katarālais refluksa ezofagīts tiek diagnosticēts, ja ir pH pazemināšanās zem 4,0 (šīs izmaiņas veidojas skābā kuņģa satura izdalīšanās dēļ barības vadā) vai pH paaugstināšanās virs 7,0 (in. šajā gadījumā tiek atzīmēta aizkuņģa dziedzera sulas un žults iespiešanās).

Cilvēka ķermenis izstrādā aizsargmehānismus, kas novērš barības vada patoloģijas attīstību:

• Apakšējā barības sfinktera muskuļiem ir raksturīgs augsts tonuss, kura dēļ tas atrodas slēgtā stāvoklī mierīgā stāvoklī. Rīšanas kustības laikā samazinās sfinktera muskuļu aktivitāte, un pārtikas masas pārvar barības vadu un iekļūst kuņģī. Pēc tam notiek pilnīga sfinktera slēgšana - pretrefluksa barjeras funkcija.
• Klīrenss.
• Gļotādas pretestība.
• Kuņģa satura noņemšana un skābes veidošanās kontrole.

Pārkāpuma gadījumā aizsardzības mehānismi Patoloģija attīstās.

Cēloņi

Apakšējā gremošanas sfinktera tonusa samazināšanās vai biežāka spontāna relaksācija izraisa katarālo refluksa ezofagītu.

Iemesli, kas izraisa atveres hipotensiju un patoloģijas veidošanos:

• bieža tādu pārtikas produktu lietošana, kas satur kofeīnu (tēju vai kafiju) un medikamentus (kofeamīnu vai borimīdu);
• ēd piparmētru;
• pieteikumu zāles kas samazina sfinktera tonusu (papaverīns, no-spa, metamizola nātrijs un citi);
• patoloģija vagusa nervs(vagālās neiropātijas attīstība cukura diabēta gadījumā);
• nikotīna patēriņš, kas samazina sfinktera tonusu;
• uzņemšana alkoholiskie dzērieni, izraisot ne tikai tonusa pazemināšanos, bet arī tiešu patoloģisku ietekmi uz veselīgs stāvoklis barības vada odere;
• grūtniecības periods (šajā gadījumā hipotensijas attīstība notiek endokrīno izmaiņu dēļ - augstāks līmenis estrogēns un progesterons; un paaugstināta spiediena dēļ peritoneālajā zonā).

Iemesli, kas var izraisīt spontānu vājināšanos pārtraukums:

• barības vada diskinēzija - kontrakcijas pārkāpums, kā rezultātā rīšanas laikā veidojas refluksa ezofagīts;
• gremošanas trūce;
• ātra, sasteigta ēšana, kas noved pie ievērojama gaisa daudzuma norīšanas un spiediena palielināšanās kuņģa iekšienē, izraisot sfinktera atslābināšanos;
• vēdera uzpūšanās;
• čūlas patoloģijas attīstība (visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
• divpadsmitpirkstu zarnas caurlaidības pārkāpums;
• izmantot taukaini ēdieni, maizes izstrādājumi, cepta pārtika, izraisa pārtikas masu kavēšanu kuņģī, kas provocē intragastrālā spiediena palielināšanos.

Visi šie faktori ietekmē kuņģa satura izdalīšanos, kas ietver agresīvas vielas (pepsīns, žultsskābes un sālsskābe), izraisot barības vada gļotādas integritātes traucējumus.

Simptomi

Refluksa ezofagīta klīniskā aina aptver divu veidu simptomus.

Barības vada simptomi:

1. Galvenais katarālā refluksa ezofagīta attīstības simptoms ir grēmas. Pacientam ir dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula, kas izplatās uz augšu no xiphoid procesa. Grēmas rodas pēc noteiktu pārtikas produktu, alkohola, cigarešu lietošanas; noliec ķermeni uz priekšu, stiprs fiziskā aktivitāte; pēc vēdera zonas saspiešanas.
2. Pēc tam, kad kuņģa saturs caur apakšējo barības vada atveri nonāk barības vadā un pēc tam mutes dobums, attīstās atraugas. Atraugas pavada rūgtuma un skābas garšas klātbūtne. Visbiežāk tas veidojas horizontālā stāvoklī vai kad ķermenis ir noliekts uz priekšu. Var rasties atraugas no apēsta ēdiena. Ar ļoti zemu sfinktera tonusu kuņģa saturs var iekļūt mutes dobumā kopā ar atraugas.
3. Disfāgijas attīstība vai grūtības norīt pārtiku, kas rodas barības vada diskinēzijas vai sausas gļotādas dēļ.
4. Reti kopā ar dedzināšanu mutes dobumā rodas pārmērīgas siekalu klātbūtnes sajūta.
5. Kamolu sajūta aiz krūšu kaula.
6. Sāpīga pārtikas kustība pa barības vadu – odinofāgija, rodas ar spēcīgu iekaisuma procesu.
7. Kad freniskais nervs un diafragma ir uzbudināti, attīstās žagas, kas pacientam rada lielu diskomfortu.
8. Smaga vemšana.

Ekstraezofageālie simptomi ir:

Slimības smagumu nosaka, izmantojot endoskopisko izmeklēšanu:

Visi iepriekš minētie simptomi liecina par detalizēta diagnostika. Ir ļoti svarīgi savākt pareizu vēsturi, lai atšķirtu katarālo refluksa ezofagītu no citām gremošanas sistēmas slimībām.

Diagnostika

Ir liels skaits diagnostikas metodes, kas ļauj ne tikai precīzi noteikt patoloģijas klātbūtni, bet arī nosaukt refluksa ezofagīta attīstības cēloni.

1. Esophagogastroduodenoscopy tiek veikta tikai pēc EKG izmeklēšanas. Izmeklējuma rezultātā ir iespējams konstatēt ne tikai ezofagīta esamību, bet arī barības vada gļotādas eroziju vai peptisku čūlu, kam ir līdzīgi simptomi.
2. Barības vada un kuņģa rentgens. Šo izmeklēšanu veic pēc speciālas kontrastmasas izmantošanas vertikālā stāvoklī un bārija sulfāta evakuācijas. Pēc tam pacients noguļas horizontāli, kā rezultātā bārijs atgriežas barības vadā, kas ir katarālā refluksa ezofagīta simptoms. Turklāt tiek konstatētas tādas pazīmes kā palielināts barības vada lūmenis, mainīts gļotādas reljefs, nevienmērīgas kontūras un vāja kontrakcija.
3. Esophagomanometry ir metode, kas ļauj izmērīt spiedienu barības vadā. Pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašas balonzondes. Attīstoties patoloģijai, apakšējā barības vada atveres zonā tiek novērots zems spiediens.
4. Divdesmit četru stundu intraezofageālā pH monitorings, kam seko datorizēta apstrāde, ir visjutīgākais paņēmiens barības vada slimību noteikšanai. Izmantojot šī tehnika Ir iespējams noteikt gastroezofageālo emisiju ikdienas dinamiku un to ilgumu.
5. Kuņģa zondēšana, izmantojot metilēnzilo. Izmantojot īpašu kuņģa zondi, kuņģī tiek ievadīts neliels daudzums krāsvielas. Pēc tam veic skalošanu ar NaCl šķīdumu (izotonisks pret asins plazmu) un ar šļirci izsūc barības vada saturu. Ja iegūtais saturs kļūst zils, tad mēs varam runāt par ezofagītu.
6. Izmantojot standarta skābes refluksa testu, ko veic, injicējot sālsskābi kuņģī un reģistrējot pH ar pH zondi.
7. Kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas diagnostika.

Obligāti ir arī tādi testi kā OAM, UAC un koprogramma, Grēgersena reakcija un LHC.

Ārstēšanas metodes

Pamatojoties uz ķermeņa individuālajām īpašībām (citas slimības, alerģiskas reakcijas, kontrindikācijas procedūrām), ārsts tiek iecelts kompleksa ārstēšana patoloģija, kas ietver pareiza uztura uzturēšanu, zāļu terapija, dažreiz metodes tradicionālā medicīna. Ar prombūtni pozitīva ietekme Var būt nepieciešama operācija.

Diētas terapija

Diēta tiek uzskatīta par vienu no pirmajiem punktiem patoloģijas ārstēšanā. Pacientam ieteicams:

• ēst piecas līdz sešas reizes dienā, mazās porcijās;
• treknu, ceptu, pikantu, sāļu, skābie ēdieni, kas var darboties kā kairinātāji;
• alkoholisko un gāzēto dzērienu izslēgšana, tabakas izstrādājumi, kafija un stipra tēja.

Jābūt ēdienkartē sekojošiem produktiem enerģijas padeve:

• liesās gaļas, mājputnu un zivju šķirnes;
• dabīgās sulas, kas nav skābas;
• otrās dienas maizes izstrādājumi nelielos daudzumos;
• minerālūdeņi, kas nesatur gāzes;
• bezskābi dārzeņi un augļi;
• labība;
• želeja;
• piena produkti ar zems saturs tauki

Ja tu pieturēsies pie vienkārši noteikumi atbilstoši uzturam, tad pašsajūtas uzlabošanās notiks pēc septiņām līdz desmit dienām.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšanu nosaka ārsts, pamatojoties uz slimības cēloni.

Terapija tiek veikta ar spazmolītiskiem līdzekļiem, aptverošie līdzekļi un zāles, kas pieder antacīdo līdzekļu grupai. IN izņēmuma gadījumi tiek parakstītas antibakteriālas vai pretsēnīšu zāles.

Narkotiku terapija ietver šādas zāles:

• kuņģa sulas skābuma līmeņa pazemināšana;
• paaugstinot apakšējā barības vada sfinktera tonusu.

Pēc mēneša terapijas tiek nozīmēti atkārtoti izmeklējumi, lai novērtētu slimības dinamiku.

Tam seko medikamentu lietošana sešus mēnešus, lai nostiprinātu rezultātus. Ja nav pozitīvas dinamikas, tiek uzsākta citoprotektoru un prokinētiku lietošana. Pacientam jāturpina terapija ar H2-histamīna receptoru blokatoriem, īpaši akūta recidīva gadījumā.

Ir bijuši gadījumi, kad pēc zāļu terapijas pārtraukšanas notika recidīvs. Visbiežāk to novēro alkohola, nikotīna lietošanas dēļ terapijas laikā vai ar priekšlaicīgu zāļu pārtraukšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Plkst smaga gaita slimības, kad veidojas striktūras, čūlas un stenozes, tiek noteikta operācija. Operācijas rezultātā tiek veikta barības vada striktūras endoskopiskā preparēšana, dilatācija un bougienāža. Noteiktām indikācijām var nozīmēt barības vada rezekciju vai plastiku.

Vislabākos rezultātus sniedz visaptveroša ārstēšana, kas palīdz atbrīvoties no akūti simptomi, un pēc tam beidzot pārnest slimību uz remisiju.

Tradicionālās medicīnas receptes

Kā papildu ārstēšana Var izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Bet, pirmkārt, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Atpūtai akūtā fāze Slimībām izmanto no alvejas un diļļu sulas pagatavotu uzlējumu. Kam piemīt pretiekaisuma īpašības, 1 ēdamkarote dienā palīdzēs mazināt sāpes.

Ezofagīts ir barības vada iekaisums. Barības vads ir muskuļu caurule, kas savieno rīkli ar kuņģi, caur kuru iziet pārtika un dzērieni.

Ezofagīts - kas tas ir?

Ezofagīts ir iekaisuma process, kas ietekmē barības vada sieniņu. Pacientiem var rasties rīšanas grūtības un sāpes krūtīs, ko sauc par grēmas. Šī slimība ir daudz biežāka pieaugušajiem. Ezofagīts var būt akūts vai hronisks. Akūts ezofagīts tiek diferencēts kā katarāls (virspusējs) vai flegmonisks, un hronisks ezofagīts ir diferencēts kā hipertrofisks vai atrofisks. Dažos gadījumos neārstēts katarālais ezofagīts var izraisīt izmaiņas barības vada struktūrā un darbībā.

Saskaņā ar statistikas pētījumiem ezofagīts rodas 2–5% cilvēku, kas vecāki par 55 gadiem. Ar ātru un pareizu diagnozi šīs slimības prognoze parasti ir labvēlīga. Turklāt prognoze ir atkarīga no pamatslimības gaitas.

Ezofagīta simptomi

Simptomi un pazīmes, kas visbiežāk sastopamas ar ezofagītu:

• Sāpes vēderā.
• Odinofāgija - sāpes rīšanas laikā.
• Disfāgija ir apgrūtināta rīšana.
• Sajūta, ka ēdiens iestrēgst barības vadā.
• Slikta dūša un dažreiz vemšana.
• Klepus.
• Sāpes ēšanas laikā, grēmas.
• Brūces mutes dobumā.

Maziem bērniem ezofagīta pazīmes var būt apgrūtināta barošana un sekojošs vājš svara pieaugums. Šajā vecumā lielākā daļa bērnu vēl nevar aprakstīt savas sūdzības un simptomus.

Ezofagīta cēloņi

Vairāki apstākļi var izraisīt ezofagītu. Visbiežākais cēlonis ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Dažreiz ezofagītu var izraisīt vairāk nekā viens faktors. Barības vada iekaisumam var būt šādi iemesli:

Ezofagīta attīstības riska faktori

Sekojošie faktori palielina refluksa ezofagīta attīstības iespējamību:

• Liekais svars vai aptaukošanās.
• Hiatal trūce.
• Grūtniecība.
• Smēķēšana.
• Regulāra noteiktu pārtikas produktu un dzērienu lietošana lielos daudzumos. Tajos ietilpst tomātu produkti, citrusaugļi, šokolāde, ķiploki, sīpoli, pikanti ēdieni, alkoholiskie dzērieni un kofeīns.
• Alerģiskas reakcijas. Cilvēkiem ar alerģijām ir paaugstināts risks eozinofīlā ezofagīta attīstība.
• Zāļu lietošana. Lielu tablešu vai kapsulu lietošana, medikamentu lietošana guļus stāvoklī vai medikamentu lietošana neilgi pirms gulētiešanas var palielināt zāļu izraisīta ezofagīta attīstības risku.
• Infekcijas slimības. Vājinātas klātbūtne imūnsistēma var palielināt risku saslimt ar infekciozo ezofagītu, kas var rasties arī cilvēkiem, kuri ir pārcietuši staru terapija vai kuri ir saņēmuši citu vēža ārstēšanu, ir bijuši HIV vai AIDS, kuriem ir veikta orgānu transplantācija vai kuri lieto imūnsupresīvus medikamentus.

Kā tiek diagnosticēts ezofagīts?

Pēc pacienta uzklausīšanas par viņa simptomiem un slimības vēsturi ārsts veic fizisku pārbaudi un var pasūtīt papildu diagnostikas testus.

2872 skatījumi

Barības vada sienas gļotādas augšējie slāņi noteiktos apstākļos negatīvie faktori var kļūt iekaisuši, ko sauc par ezofagītu. Visizplatītākā šīs slimības forma ir katarāls, kurā bojājuma raksturs ir mērens, to nepavada orgānu audu dziļa iznīcināšana un submucosa bojājumi. Atkarībā no atrašanās vietas slimība var būt distāla, proksimāla un pilnīga, kad tiek ietekmēta attiecīgi apakšējā daļa, augšējā daļa un viss orgāns. Rakstā tiks apspriests distālais katarālais ezofagīts: kas tas ir, attīstības cēloņi, klīniskais attēls, diagnostika un ārstēšanas metodes. Šo formu sauc arī par refluksa ezofagītu.

Īss apraksts

Distālais katarālais refluksa ezofagīts bieži attīstās ar sirds mazspēju, kad kuņģa saturs nonāk barības vadā ( kuņģa sula, žults), pastāvīgi kairinot gļotādu. Tas notiek uz infekcijas slimību vai citu faktoru fona. Vairumā gadījumu patoloģija tiek kombinēta ar hiatal trūci, kas apzīmē hiatal trūci. Slimību galvenokārt raksturo hroniska gaita, bet asa ietekme noteikta agresīvs faktors izraisa akūtu formu. Saskaņā ar statistiku, vīriešiem tiek diagnosticēts lielāks saslimstības procents, kuru cēloņi ir smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana. Un tie ir faktori, kas ir vieni no pirmajiem tāda orgāna kā barības vada kairinātājiem.

Patoloģijas formas

Slimības klasifikācija pēc tās gaitas rakstura:

• hroniska, attīstās ilgstošas ​​​​rezultātā negatīva ietekme uz noteikta patoloģiska faktora gļotādas, piemēram, mehāniski raupja, ļoti karsta vai ļoti auksta pārtika utt.;
• akūta, kas rodas pēkšņas nelabvēlīga faktora iedarbības dēļ, kas var būt infekcija, orgānu gļotādas ievainojums utt.

Klasifikācija pēc provocējošā faktora:

• alerģisks veids, kas rodas alergēnu ietekmē;
• infekciozs, ko izraisa baktērijas, sēnītes vai vīrusi;
• uztura, kurā provocējošais faktors ir nepareiza un neracionāla pārtikas lietošana;
• stagnējošs, attīstās pārtikas atlieku ietekmē orgāna lūmenā;
• profesionālis, kas parādās, barības vadā nonākot agresīvām vielām, piemēram, sārmainām, skābām u.c.

Attīstības pakāpes

Ir vairākas katarālā distālā refluksa ezofagīta smaguma pakāpes:

1. I pakāpe, ko raksturo lokāli iekaisuma perēkļi, kas ir nelielos daudzumos, ne vairāk kā piecus centimetrus, to saplūšana, kā arī simptomi nav;
2. II pakāpe, kurā gļotādas sienas bojājuma procents ir no 10 līdz 15 procentiem, defektīvo zonu izmērs ir lielāks par pieciem centimetriem, tās sāk pakāpeniski saplūst viena ar otru, šajā posmā parādās pirmās pazīmes. formā sāpju sindroms, dedzināšana un grēmas, un dažreiz izdalās patoloģisks eksudāts;
3. III stadijai raksturīgs aptuveni puses gļotādas bojājums ar erozīvu perēkļu saplūšanu atsevišķos apgabalos, šajā posmā jau var parādīties audu nekroze un simptomu smagums neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
4. IV grāds, kad tiek skarti vairāk nekā 75 procenti gļotādas un iekaisuma perēkļi ir pilnībā apvienoti, parādās komplikācijas, piemēram, hroniskas čūlas, lūmena sašaurināšanās, audu nekroze.

Cēloņi

Galvenais faktors, kas izraisa patoloģisks stāvoklis, ir neveselīgs uzturs, kas sastāv no pārmērīgs entuziasms skābi, marinēti un rupji ēdieni, dzerot lielu daudzumu gāzēto dzērienu, kafijas un alkohola. Šis faktors tiek klasificēts kā ķīmisks, kā arī sārmu un skābju negatīvā ietekme uz barības vadu. Pastāv arī termiskais faktors, kas sastāv no sistemātiskas gļotādas apdegumu saņemšanas regulāra lietošanaļoti karsti ēdieni un dzērieni. Ir arī endogēni faktori, tas ir, iekšējie, piemēram, sirds mazspēja, divpadsmitpirkstu zarnas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Citi patoloģijas attīstības iemesli var būt barības vada traumas, dažāda veida infekcijas un ilgstošas ​​ļoti smagas grēmas.

Klīniskā aina

Slimības raksturīgie simptomi ir šādi:

• sāpes iekšā krūšu zona, kas patoloģijas attīstības sākumā ir vājš, sāpošs raksturs;
• grēmas;
• klepus, kam raksturīgs paroksizmāls raksturs;
• atraugas, kurām ir skāba garša;
• slikta dūša, dažreiz kopā ar vemšanu;
• bālgans pārklājums uz mēles, kas ne vienmēr parādās;
• aizsmakusi, aizsmakusi balss.

Jāatzīmē, ka aptuveni trīsdesmit procentos gadījumu šī slimība ir asimptomātiska.

Diagnostikas pasākumi

Visvairāk efektīva metode diagnoze ir ezofagoskopija, kas ļauj identificēt pietūkuma un hiperēmijas perēkļus. Turklāt var izrakstīt rentgenogrāfiju kontrastviela, fibrogastroskopija, pH pārbaude, radionuklīdu skenēšana, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšanas būtība

Vissvarīgākais nosacījums katarālā distālā ezofagīta ārstēšanai ar sākotnējās formas ir atbilstība īpaša diēta. Visbiežāk šī ir tabula numur viens pēc Pevznera. Terapija ietver arī medikamentu lietošanu, lai novērstu grēmas, pretsāpju līdzekļus un zāles, kas palīdz pārklāt gļotādu.

Ietver vitamīnus, tradicionālās medicīnas receptes, starp kurām uzlējumi ar ārstniecības augi, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība ( ozola miza, kliņģerītes, kumelītes), smiltsērkšķu eļļa un citi. Ārstēšanu papildina fizioterapeitiskās procedūras (lāzerendoskopija, elektroforēze ar novokaīnu, skābekļa iedarbība utt.). Ja slimība ir progresējošā stadijā (regulāra asiņošana, pirmsvēža stadija) un konservatīvās medicīnas metodes ir neefektīvas, tad ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Katarālais ezofagīts ir viena no visbiežāk sastopamajām barības vada patoloģijām, ar ko saskaras daudzi cilvēki. Neskatoties uz slimības izplatību, ne visi par to zina, jo daži to vienkārši ignorē, pašārstējoties vai pat domājot, ka slimība atkāpsies pati. Ārsti brīdina par briesmām, ko var radīt šāda attieksme pret savu veselību.

Ezofagīts ir iekaisuma process, kas sākas barības vada gļotādā. Ja diagnozes laikā mēs uzskatām par normālu, veselīgu barības vadu un salīdzinām to ar to, kurā sākās iekaisuma process, atšķirība būs acīmredzama. Kairinošie faktori ir negatīva ietekme uz gļotādas, izraisot tās uzbriest un kļūst neaizsargāta.

Kas attiecas uz slimības katarālo formu, vairumā gadījumu tā nav patstāvīga slimība. Katarālais ezofagīts visbiežāk parādās un pasliktinās uz citu gremošanas sistēmas patoloģiju un slimību fona. Šajā sakarā gastroenterologi šo slimību uzskata par vienu no kādas iekšējas patoloģijas izpausmēm.

Simptomi

Katarālā ezofagīta simptomi ir līdzīgi daudzu gremošanas sistēmas slimību simptomiem. Viņu īpatnība ir tāda sāpīgas sajūtas var neparādīties uzreiz pēc starta iekaisuma process barības vada gļotāda. Kad bojājumi ir nelieli, ir pienācis laiks sākt ārstēšanu, taču diemžēl ne vienmēr var uzreiz atpazīt slimību. Tomēr vismaz reizēm sāk parādīties simptomi. Ir svarīgi tos neatstāt novārtā, tad varēsiet laikus atklāt problēmu.

Ārsti saka, ka vairākas pirmās izpausmes sastāv no šādiem faktoriem:

Cēloņi

Galvenais slimības attīstības iemesls tiek uzskatīts par nepareizu uzturu, proti, biežu neveselīgas pārtikas lietošanu.

Šādi pārtikas produkti ietver:

• kūpināta, skāba un pikanta;
• alkohols;
• kafija un stipra tēja;
• smags ēdiens, īpaši ēdot to pirms gulētiešanas.

Daži cilvēki pat nevar atļauties pat nelielu skaitu produktu no šī saraksta. Viņiem pietiek ēst dažus aizliegtus ēdienus, un viņi nekavējoties cieš no kuņģa-zarnu trakta problēmām. Citi bieži atļaujas ēst neveselīgu pārtiku, un viņiem šķiet, ka tas viņus nekādi neietekmē. Šajā gadījumā īpaši palielinās risks saslimt ar tādām slimībām kā katarāls ezofagīts. Kā jau minēts, sāpīgas sajūtas neparādās uzreiz, un, kad tās parādās, sākumā tās ir reti. Tāpēc daudzi ignorē satraucošos pirmos simptomus, turpinot ēst nevēlamu pārtiku, kas noved pie iekaisuma procesa progresēšanas.

Turklāt dažreiz ir arī citi faktori, kas izraisa katarālo ezofagītu. Tie ietver:

• sālsskābes kaitīgā ietekme uz gļotādu, kas parādās, kad
• diafragmas (tās pārtikas sadaļas) trūces klātbūtne;
• grūtniecība, kas palielina iekšējo spiedienu vēdera dobums(pie
• sievietes neievērošana ārstu ieteikumiem par uzturu);
• komplikācijas pēc ķirurģiskas operācijas kuņģa vai čūlu sašūšanai.

Slimības formas

Ir divas katarālā ezofagīta formas:

1. Pikants. Viņai raksturīgas tādas papildu simptomi kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs savārgums, diskomfortuēšanas laikā un pēc ēšanas. Citiem vārdiem sakot, katarālā ezofagīta akūtā forma ir saistīta ar pasliktināšanos vispārējais stāvoklis slims;
2. Hronisks. Visbiežāk šī slimības forma attīstās uz citu fona nopietnas slimības gremošanas sistēma. Piemēram, katarāls ezofagīts bieži pavada tādas slimības kā gastrīts vai duodenīts. Hroniskas slimības formas gadījumā novēro īpaši stipras sāpes, kas izpaužas ne tikai krūškurvja rajonā, bet var izstarot arī sirdi, kaklu un muguru. Šajā gadījumā galvenā ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības, kas izraisīja ezofagītu, likvidēšanu.

Kā ārstēt

Svarīga loma priekš veiksmīga ārstēšana spēlē lomu īpašas diētas ievērošanā, kuras mērķis ir izvēlēties pieņemamus pārtikas produktus un to pareiza sagatavošana. Svarīgi ir arī ēst mazas maltītes un trīs stundas pirms gulētiešanas vispār neko neēst. Pamats tradicionālā ārstēšana katarālais ezofagīts ir zāles.

Galvenokārt tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

• aizsargājot barības vada gļotādu no kaitīga ietekme skābes;
• antacīdi pret grēmām, ko lieto pirms ēšanas;
• spazmolītiskie līdzekļi (ja sāpes ir stipras - intramuskulāri);
• normalizējot sālsskābes daudzumu kuņģī.

Apskatīsim katru no tiem tuvāk sastāvdaļas kompleksā ārstēšana:

1. Diēta. Tas ietver dalītas maltītes. Ko tas nozīmē? Vienreizējas ēdienreizes porcijām jābūt mazām, bet jāēd vismaz 5-6 reizes dienā. No uztura pilnībā jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas negatīvi ietekmē gļotādas stāvokli. Tajos ietilpst cepti, pikanti, kūpināti un sāļi ēdieni. Ir pilnībā jāizslēdz daži ēdieni un dzērieni, piemēram, gāzētie dzērieni, marinēti ēdieni, alkohols, kafija;
2. Zāļu kurss. Antacīdus pret grēmām vēlams izrakstīt gadījumos, kad iekaisuma procesu izraisījis reflukss. Spazmolītiskie līdzekļi ļauj īstermiņa novērst sāpīgas sajūtas, bet to lietošanai ir vairākas kontrindikācijas, no kurām galvenā ir sirds mazspēja;
3. Antibiotikas. Tāda slimība kā katarālais ezofagīts pati par sevi nav iemesls antibiotiku izrakstīšanai. Tajā pašā laikā tādas slimības kā gastrīts, duodenīts un citas nopietnas gremošanas sistēmas slimības nevar izārstēt bez antibiotiku lietošanas. Tādēļ šīs zāles tiek izmantotas arī to ārstēšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļu lietošana var būt efektīva atsevišķos gadījumos: ja slimība ir tikai sākuma stadijā vai kad to lietošana ir tikai palīglīdzekļu, nevis galvenā primārās terapijas metode. Tradicionālās receptes ir vērstas uz galveno novēršanu sāpīgi simptomi katarālais ezofagīts un to lietošana var būt noderīga bojāto barības vada audu atjaunošanai.

Uz populāru tautas receptes no katarālā ezofagīta ietver:

1. Kumelīte. Jebkura veida barības vada ezofagīta gadījumā šis augs ir efektīvs, pateicoties tā antiseptiskajai iedarbībai. Ir vairākas iespējas izmantot kumelītes vai tās ekstraktu ķermeņa gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai. Vienkāršākais veids, kā izmantot šo vielu, ir pagatavot tēju. Šo pagatavoto dzērienu lieto iekšķīgi līdz 5 reizēm dienā, vēlams pirms ēšanas;
2. Linu sēklas. Lini ir unikāls augs, kas satur veselu vitamīnu un citu noderīgu elementu kompleksu. Linu sēklas izmanto daudzu ķermeņa gremošanas sistēmas slimību, tostarp katarālā ezofagīta, ārstēšanai un profilaksei. Ēdienu gatavošanai tautas līdzeklis jums ir nepieciešams ņemt sēklas un vārīt tās ūdenī vairākas stundas. Gatavā novārījuma ņem vienu ēdamkaroti 3-4 reizes dienā pirms ēšanas;
3. Mīļā. Izcils produkts Priekš Ātrs labojums iekaisuma process. Vienīgais trūkums ir tas, ka dažiem cilvēkiem ir alerģija pret šo produktu, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāpārliecinās, ka nav alerģijas. Dienā ieteicams apēst 50 g svaiga medus. To var izdarīt tīrā veidā vai uz tā pamata pagatavot saldu dzērienu. Galvenais ieteikums ir, ka produkts jālieto starp ēdienreizēm. Labākais variants- 2 stundas pirms un pēc ēšanas;
4. Smiltsērkšķu eļļa. Šī produkta labvēlīgās aptverošās īpašības padara to efektīvu daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā. Produktam piemīt arī antiseptiskas, onkoprotektīvas, dziedinošas un pretiekaisuma īpašības. Smiltsērkšķu eļļu var pagatavot pats, taču daudziem šķiet ērtāk to iegādāties aptiekā. Eļļu ieteicams lietot iekšķīgi, pa 1 ēdamkarotei 3 reizes dienā. Produktu vēlams lietot pirms ēšanas, un pirmajai devai jābūt tukšā dūšā.

Profilakse

Katarālā ezofagīta profilakse ietver vairāku noteikumu ievērošanu. Tas ļauj sasniegt ilgstošu remisiju hroniskā slimības formā un novērst akūtas formas izpausmi.

Tātad, pie galvenajiem preventīvie pasākumi attiecas:

1. Atteikšanās no stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem. Tajos esošais etanols negatīvi ietekmē iekšējos orgānus, īpaši gremošanas sistēmu. Jebkurš šķidrums, ko cilvēks patērē, iziet caur barības vadu, un etanola iedarbība kaitīgi ietekmē barības vada gļotādu;
2. Savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana. Tieši kuņģa-zarnu trakta slimības var provocēt hronisku katarālu ezofagītu. Ko ietver savlaicīga ārstēšana? Pirmkārt, ir nepieciešams laikus atpazīt un diagnosticēt tādas slimības kā gastrīts un mēģināt nekavējoties sākt ar tām cīnīties;
3. Kontrole par ikdienas uzturs uzturs. Dažiem tas ir viegli, taču lielākajai daļai cilvēku ir jāpārstrukturē sevi, lai pie tā pierastu. pareizu uzturu– daļēja, bieža un sastāv no pareizos produktus, kas nekairina barības vada gļotādu.