Slangegift medisinske egenskaper

Slanger lever overalt bortsett fra Antarktis og noen få øyer. Av 2,5 tusen slangearter er bare 10-15% giftige. Selv om de angriper folk kun for selvforsvar, lider mange mennesker av bitt hvert år. Ikke alle ofre føler effekten av slangegift. Ennå færre folk dø av bitt. La oss se nærmere på virkningen av slangegift, dets fordeler og bruksområder innen medisin og kosmetologi, samt tips om førstehjelp for en slangebitt.

Kjennetegn på slangegift

Slangegift er et gjennomsiktig flytende stoff med gul farge, hvis kilde er giftige kjertler som ligger i hodet til et reptilrovdyr. Slangen får offeret til å "injisere" med spesielle hoggtenner, gjennom hvilke den slipper en dødelig emulsjon inn i kroppen.

Den kjemiske sammensetningen av slangevæsken er unik. I sin naturlige form er det et dødelig våpen, men hver enkelt komponent kan være svært gunstig for menneskers helse.
Sammensetningen av giften:

  • proteiner er en energikilde og en leverandør av næringsstoffer til celler og organer, styrker immuniteten, normaliserer fordøyelsen og metabolismen;
  • polypeptider - molekyler som kan inneholde mer enn 10 aminosyrer som er uunnværlige i kampen mot ulike sykdommer;
  • fettsyrer forbedrer blodstrømmen til hjernen, forbedrer arbeidet av det kardiovaskulære systemet er ansvarlig for godt syn og hørsel;
  • hydrolaser er enzymer som tynner blodet, eliminerer blodpropp og hematomer;
  • proteaser renser fordøyelsessystemet og sirkulasjonssystemet for skadelige stoffer (bakterier, allergener og forskjellige antigener);
  • nukleaser har antibakterielle og antivirale egenskaper, styrker kroppens forsvar og forbedrer den menneskelige genetiske koden;
  • oksidaser og katalaser fungerer som antioksidanter;
  • sporstoffer balanserer syre-base-balansen.

Sett kjemiske elementer i giften avhenger av typen slange. Dette er direkte relatert til hvordan han opptrer mot offeret. Forresten virker slangeemulsjonen - på blodet til en person, hans nervesystemet eller muskler, er det 4 typer slangegift: hemotoksisk, nevrotoksisk, cellegift og myotoksisk.

Hemotoksisk

Denne typen gift kommer inn i sirkulasjonssystemet og virker direkte på offerets blod. Men handlingen til giftet til forskjellige reptiler er forskjellig. For eksempel, etter et klapperslangebitt, blir blodpropp forstyrret, det flyter uten å stoppe.

Og giften til den søramerikanske huggormen surukuku, eller bushmaster, tvert imot, fortykker blodet, og det koagulerer raskt. Slike egenskaper til giften kan brukes til å tynne blodet ved trombose og for koagulering ved hemofili.

Nevrotoksisk

Giftstoffene fra det giftige sekretet virker på sentralnervesystemet, hemmer det og stopper nevromuskulær overføring. Som et resultat stopper arbeidet til det kardiovaskulære systemet og luftveiene.
En person kan dø av kvelning og lammelse. Slik fungerer giften fra surukuku, kobra og sjøslanger. I små doser har giften en smertestillende og beroligende effekt.

Cytotoksisk

Giften til noen hoggormer har en lokal effekt, forårsaker alvorlig hevelse på stedet for bittet. I medisin brukes denne egenskapen til giften for å øke blodsirkulasjonen i en bestemt del av kroppen og lindre betennelse.

Giften fra tempelormen, eller keffiyeh, brukes aktivt i kosmetologi for å jevne ut rynker og regnes som en trygg erstatning for Botox.

Myotoksisk

Den myotoksiske giften til noen brasilianske og afrikanske slanger angriper musklene til ofrene de har bitt. Men en redusert dose av et giftig stoff fjerner svulster, løser hematomer og hjelper effektivt i behandlingen av skader, blåmerker og brudd.

Hvordan gift oppnås

Siden forskere ennå ikke har oppfunnet en syntetisk erstatning for slangegift, er det fortsatt nødvendig å plukke det opp for hånd fra eierne av giftige kjertler. Å samle gift fra slanger kalles melking.

I noen land avles giftige krypdyr i spesielle slangebarnehager og serpentariums. Andre land har spesialtrente slangefangere. De fanger slangene, melker dem og setter dem fri igjen.

I flere tiår har gift blitt utvunnet på to måter:

  • manuell massasje av giftige kjertler;
  • elektrisk massasje, hvor en elektrisk strøm på 4-6 V påføres slimhinnen i munnen, som får slangen til å skille ut gift.

For å samle giften, bruk en spesiell beholder, tett dekket med plastfolie eller tynn gummi. Holder krypdyret ved hodet, bringer de det til giftbeholderen. Slangen stikker tennene inn i lokket, og når den stikker hull i det, slipper den ut gift på innsiden.

Denne melkingen kan gjentas en gang i måneden. Mengden gift avhenger av typen slange, dens alder, størrelse, årstid og forholdene for internering.

Nyttige egenskaper og bruksområde

På grunn av sin unike sammensetning har slangegift i små proporsjoner mange medisinske egenskaper:

  • lindrer smerte;
  • tynner blodet;
  • stopper blødning;
  • lindrer betennelse;
  • leger sår;
  • stimulerer stoffskiftet;
  • fjerner svulster;
  • har en antibakteriell effekt.

Viktig! Kontraindikasjoner: allergi, nyre- og leversykdommer, hjertesvikt, tuberkulose, graviditet og amming.

Giftbaserte legemidler er foreskrevet for behandling av:
  • nevralgiske sykdommer;
  • sykdommer i muskler og ledd;
  • hudsykdommer og sår;
  • astma;
  • hjerte-og karsykdommer;
  • onkologi;
  • konsekvenser slangebitt;
  • epilepsi;
  • Alzheimers sykdom, etc.

Medisiner

For fremstilling av medisiner brukes gift bare for noen arter av slanger, hvorav de fleste dyrkes på spesielle gårder.

Disse inkluderer:

  • vanlig hoggorm (Russland);
  • Sentralasiatisk kobra (Sentral-Asia);
  • gyurza (Sentral-Asia);
  • (land Sentral Asia);
  • klapperslange (USA og Mellom-Amerika);
  • surukuku (Sør-Amerika);
  • Indisk huggorm (India).

Salver

Salver basert på slangegift brukes aktivt for å behandle muskel- og leddsykdommer, lindre smerter og betennelser.

De er laget av giftige sekreter fra forskjellige slanger:

  • Viprosal, Vipletox, Lebetox - fra gyurza -giften;
  • Viprosal V, Vipraksin - fra giften til huggormen;
  • Vipratox, Viprakutan - fra giften til flere typer slanger;
  • Viprazide - sand ephae gift;
  • Cobrotoxan - kobragift;
  • Reptlase er giftet til en klapperslange.

I tillegg til giften til slanger inkluderer sammensetningen av salvene tilleggskomponenter:
  • kamfer;
  • salisylsyre;
  • essensielle oljer og andre elementer.

Påføringsmåte: Påfør 5-10 g salve (1-2 ts) på huden på det berørte området og gni. For å lindre smerter i ryggen og andre deler av kroppen kan den brukes 2 ganger om dagen. Slangesalver hjelper effektivt mot isjias, nevralgi, myalgi, isjias, leddgikt, revmatisme, skader og blåmerker.

Viktig! For å sjekke kroppens reaksjon på stoffet, anbefales det først å påføre litt salve på armens bøyning. Hvis huden reagerer normalt, kan du trygt starte behandlingen.

Slangegiftinjeksjoner og vandige oppløsninger brukes subkutant og intramuskulært. De lindrer sterke smerter og spasmer, lindrer betennelser og kramper.
Disse inkluderer:

  • Viperalgin- et pulveraktig stoff fra utskillelsen av en hoggorm (nese, horn eller sand). Lindrer svært sterke smerter ved ondartede svulster, bronkial astma, revmatoid artritt, polyartritt og neuralgi;
  • Vipoaxin- en vandig løsning av vanlig hoggorm. Smerte lindrer og lindrer betennelse ved nevralgi, myalgi, polyartritt, periartritt og artralgi. Det injiseres subkutant direkte i det syke området, ledsaget av sårhet og svie;
  • Epileptoside (Epilarctin)- saltvannsløsning av klapperslangegift. Det brukes til å behandle mild epilepsi, migrene, migrenelignende hodepine, ulike former for nedsatt bevissthet, chorea og vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Kobroksin- laget av en giftig emulsjon av en kobra, lindrer kreftsmerter og hjertekramper, er effektiv i behandlingen av alvorlige former for epilepsi og sykdommer i sentralnervesystemet.

Folkemidler

Du kan tilberede smertestillende medisiner for deg selv. For å gjøre dette kan du bruke en vandig løsning av slangegift fra apoteket, samt andre ingredienser som du alltid har hjemme.
Her er noen oppskrifter:

  1. Leddsmertestillende: tilsett en giftig løsning (2 dråper) til hakkede sitroner (3 stk.) og hvitløk (1 hode), hell kaldt kokt vann (1 ss.), rør og la stå over natten på et mørkt sted, ta en halv teskje om morgenen før måltider.
  2. For ryggsmerter: sennepspulver (100 g) og slangeløsning (2 dråper) fortynnes med vann til rømme, påfør på vondt sted og dekk til med et varmt teppe, vask av etter 5 minutter.
  3. For å bli kvitt migrenesmerter, du må blande eplecidereddik (3 ts) og en løsning av gift (3 dråper), fukte en klut og påføre pannen og templene.

Viktig! Du kan ikke bli behandlet med folkemedisiner uten å konsultere en lege.

Bruk av gift i kosmetologi

Slangegiften inneholder verdifulle proteiner og aminosyrer som er nødvendige for helsen til ansiktets hud. Kosmetologer bruker ikke all giften, men et proteinekstrakt fra den. Dette middelet påvirker bare huden og forbedrer tilstanden fra innsiden. Virkningen ligner på Botox.

Serpentine Essence:

  • glatter ut rynker;
  • fornyer epidermale celler;
  • lyser opp huden;
  • beskytter den mot negative påvirkninger utenfra.

Imidlertid forblir slangeekstrakt en gift og må brukes med stor forsiktighet. I tillegg er det i noen land forbudt å bruke slangegift til ikke-medisinske formål.

Og botox kan føre til bivirkninger, og det er derfor sveitsiske forskere oppfant det syntetiske peptidet SYN-AKE, som virker på samme måte som tempelslangegiften. Tripeptid glatter ut ansiktet fra rynker mer effektivt enn Botox. Men samtidig er det helt trygt.

Fant søknad i koreansk kosmetikk Nyeste teknologier... Mange merker har SYN-AKE-produkter.

Visste du? Kvinner Antikkens Hellas visste om antialdringsegenskapene til slangegift. De tilberedte infusjoner fra giftige slanger og brukte dem til bad.

Disse inkluderer:
  • SYN-AKE kremer fra Skin79;
  • Mizons S-Venom Wrinkle Tox Cream
  • SYN-AKE Anty Wrinkle Whitening Cream av Secret Key
  • Multi-4 SYN-AKE Cream av Purebess;
  • serumsett fra Tony Moly.

Kosmetologer anbefaler å bruke tripeptidprodukter i ansiktet etter å ha renset det to ganger om dagen. Etter et par uker vil effekten være merkbar: huden blir jevnet og lysnet, rynker vil bli mindre merkbare.

Forgiftning

Forgiftning etter å ha blitt bitt av en slange har ulike konsekvenser. Kompleksiteten av forgiftning avhenger av slangetypen, mengden gift som injiseres av den, årstiden, bittdelen av kroppen. Alderen til offeret spiller også en viktig rolle: barn og eldre er de vanskeligste å bære.

Statistikk

Mer enn 5 millioner slangebitt blir registrert i verden hvert år. I halvparten av disse tilfellene følte ofrene, i en eller annen grad, effekten av giften. Men bare rundt 90 000 bitt er dødelige.

Av de rundt 400 artene av giftige slanger i CIS, lever bare 30 av dem. Den vanligste hoggormen har en veldig sterk gift... Men bare 1 % av bittene hennes ender med døden. I Russland er det rundt 150 dødsfall, oftest lider jegere og bønder.

Førstehjelp for en slangebitt

Vanligvis ser ikke slanger etter et offer i form av en person. De angriper bare for å forsvare seg selv eller for å forsvare sitt territorium.
Hvis en person likevel ble bitt av et reptilrovdyr, kan om det var giftig bestemmes av følgende symptomer:

  • på det bitte stedet er det en økende smerte og brennende følelse;
  • det berørte området blør, svulmer raskt, det er mange blåmerker, huden blir blåaktig;
  • generell helse forverres, en følelse av svakhet, døsighet, kvalme og oppkast vises, svimmel;
  • lemmer blir nummen, det kan være kramper.

I denne situasjonen er det nødvendig med øyeblikkelig hjelp til den skadde.

Steg for steg guide

Du kan ikke få panikk, men du må handle raskt:

  1. Ring en ambulanse.
  2. Sug giften ut av såret umiddelbart. En gummipære, et sug eller en sprøyte uten nål fra et førstehjelpsutstyr er ideell for dette. Du kan gjøre dette med munnen, men bare hvis det ikke er sår i munnhulen. Giften må spyttes ut. Dette kan fjerne opptil 50 % av den giftige væsken fra kroppen. Men denne prosedyren gir mening bare i de første 10 minuttene.
  3. Behandle såret for desinfeksjon med hydrogenperoksid, klorheksidin eller briljant grønt.
  4. Påfør en løs gasbind på det såre stedet.
  5. Immobiliser lemmet, eventuelt med en skinne.
  6. Påfør kaldt hvis mulig.
  7. Gi pasienten et anti-allergimiddel (Diphenhydramin, Loratadin, Tavegil).
  8. Sørg for hvile og rikelig med drikke.

Video: førstehjelp for et slangebitt

Hva du ikke skal gjøre

Feil handling av pasienten eller de rundt ham kan føre til alvorlige konsekvenser.

Visste du? Ifølge legenden tillot den egyptiske dronningen Cleopatra selv kobraen å bite seg selv, siden giften hennes virker smertefritt og ikke skjemmer kroppen.

  • drikke alkohol til en syk person;
  • løp og bevege deg aktivt;
  • påfør en turné eller tett bandasje på den skadede lemmen;
  • kutt bitestedet;
  • cauterize såret;
  • påfør varme;
  • is dekker hele lemmen.

Forebygging er riktig oppførsel på potensielt farlige steder og når du møter reptiler.
Disse inkluderer:

  • riktig antrekk for å gå i skogen: høye gummistøvler og tette, lukkede klær;
  • passerer tettbevokste områder med en pinne, skyv krattene med den og se etter fravær av slanger;
  • på en fottur, ta et førstehjelpssett med alle nødvendige medisiner og antigift;
  • å sove i telt, velg et område på en høyde, blottet for høyt gress og tett vegetasjon, vekk fra steinene;
  • før du setter deg ned, bruk telt eller sovepose, ta en god titt på dem;
  • etter å ha møtt en slange, kan du ikke rope høyt, gjøre plutselige bevegelser, vifte med en pinne eller hender, snu ryggen til den og løpe bort;
  • når man ser henne, må man stoppe uten å bevege seg, la henne gå rolig;
  • hvis reptilrovdyret har tatt en krigersk positur, må du holde en pinne foran deg og sakte gå tilbake.

Når du kjenner oppførselen til lokale slanger og følger sikkerhetsreglene, kan du unngå risikoen for å bli bitt. Og den riktige og raske handlingen etter et slangebitt vil bidra til å minimere komplikasjoner.

Slangegift fås fra både døde og levende slanger ved å presse sekret ut av giftkjertlene. For dette formålet, hold slangen i nakken med den ene hånden, bak hodet, og masser kjertelen med fingrene på den andre hånden. Giften presses inn i en glasskopp satt inn i slangens munn.

Operasjonen for å skaffe gift fra levende slanger gjøres best med en assistent som holder kroppen og halen på dyret. Etter å ha mottatt giften, slipper assistenten slangens kropp og operatøren plasserer dyret forsiktig i buret. Store slanger må gripes med en spesiell tang eller presses til bakken med en sprettert og først da tas i hånden.

Slangegift produseres relativt sakte, så produser hyppige operasjoner tar hemmeligheten til den giftige kjertelen bør ikke være. Slanger tolererer ikke hyppig gjentatt inntak av gift - de blir syke og dør til og med. Siden utvinning av gift er forbundet med en fare for mennesker, anbefales det å utsette slangene for kloroformbedøvelse.

Den ekstraherte giften er en klar eller lett uklar væske. Hos noen arter av slanger er den fargeløs, i andre har den en gulaktig eller til og med intens grønn farge... Når den er fersk, har giften ingen lukt eller smak. Bare i kobraen er den bitter. Den råtten giften avgir en kvalmende lukt.

Reaksjonen til slangegiften er sur. Egenvekt 1030-1082. I luften fordamper giften gradvis vannet og tørker opp, og blir til en tynn brunaktig plate. Denne platen sprekker deretter og brytes opp i klumper av ulik form og størrelse. Når den er tørket, beholder giften sin giftige egenskaper opptil 22 år og enda mer.

Giften inneholder en betydelig mengde vann der salter og andre stoffer av protein- og mineralopprinnelse er oppløst. Slangegift består hovedsakelig av albuminglobuliner, albumose, pentose, mucin og mucinlignende stoffer, enzymer, kalsiumsalter, magnesia, fosfater, klorider og delvis ammonium.

Når giften fortynnes med vann, saltvann eller glyserin, går dens giftige egenskaper ikke tapt. Klorvann, kaliumpermanganat, kaustiske alkalier, alkohol og stråling med radium ødelegger giften til slanger.

Kortsiktig eksponering for høye temperaturer påvirker ikke signifikant toksisiteten til utskillelsen av de giftige kjertlene til slanger.

Så, for eksempel, kan giften til en klapperslange tåle kortvarig oppvarming opp til 80 °, en spydhodet slange opp til 110 °. Cobra-gift forblir aktiv når den varmes opp til 120 °. Men hvis giften til en kobra eller hoggorm varmes opp til 120 ° C i 20 minutter, blir den fullstendig ødelagt. Lave temperaturer tolereres bedre av slangegift enn høye.

Slangegift består av to "deler" eller "stoffer". En av dem - virkestoff- aktiv i et giftig forhold. Den tåler kortsiktig eksponering for høye temperaturer, men ødelegges av alkohol. Et annet stoff er ikke giftig i giftig forstand. Det ødelegges av alkohol og eksponering for høye temperaturer.

Ytterligere observasjoner viste at den såkalte aktive ingrediensen forskjellige typer slangen er langt fra den samme kliniske manifestasjoner forgiftning. Så for eksempel påvirker giftene til noen slanger hovedsakelig nervesystemet, andres gift - på blodet.

I denne forbindelse er giftene til alle slanger delt inn i to store grupper: colubrid(fra giftige slanger - asps, kobraer, hvis gift viser nevrotrope egenskaper - virker på nervesystemet), og viperid(huggormer - klapperslanger, huggormer, hvis gift har en hemotropisk egenskap - virker på blodet).

Det skal bemerkes at effekten av giften til samme arter av slanger på forskjellige dyr er langt fra den samme. Noen av dem reagerer ikke i det hele tatt på slangegift, andre, selv om de tåler store doser, blir fortsatt forgiftet til slutt, og til slutt viser atter andre seg å være svært følsomme for slangebitt og dør ofte.

Mange bakterier, for eksempel, lever ikke bare i selve giften, men formerer seg også i den og forårsaker nedbrytning. De enkleste encellede organismene, plassert i slangegift, føler seg også bra. Kanskje delvis eller fullstendig ufølsomhet for slangegift i bakterier og protozoer er assosiert med deres mangel på nervesystem.

Dette er desto mer sannsynlig at alle dyr utstyrt med et nervesystem, fra coelenterater til chordater, reagerer smertefullt på slangegift. Imidlertid er graden av rus og dødshastigheten fra forgiftning assosiert med arten og til og med den individuelle følsomheten til dyret for slangegift og med utseendet til selve slangen.

Så for eksempel dør føflekker av bitt av en vanlig hoggorm etter 8-10 minutter. Fugler dør av et sandhuggormbitt på 10 minutter, øgler på 30 minutter, mens hunder, katter og andre større dyr, selv om de lider av et slangebitt, ikke dør. Gnagere-pikas dør av bitt av pallas cinquefoil på 53 minutter. Gift har svakest effekt på pinnsvin, selv om de ikke tåler høye doser av det.

Det ble eksperimentelt funnet ut at en pinnsvin som veier 645 gram hugormgift i mengden 20 milligram, dreper først etter 12 timer. En tilsvarende mengde gift er 35-40 ganger høyere enn den dødelige dosen for et marsvin. Langvarig slangefaste og påvirkning eksterne faktorer, spesielt lufttemperaturen, både på krypdyr og på byttet deres fører også til forskjellige resultater av forgiftning.

Så, som et resultat av eksperimentene, viste det seg at 3 milligram av en vann-glyserinløsning av huggormgiften, injisert i en kaninvene kl. 10.00, forårsaket død på 2,5 timer og injisert kl. 15.00, som er, på en varmere tid på dagen, forårsaket den samme dosen at dyret døde nesten umiddelbart. Det fremskynder også død og kunstig overoppheting av forsøksdyret.

Og omvendt, nedkjøling av kroppen til et dyr som er bitt av en slange, hemmer rus og forsinker dødstidspunktet.

Som vist av en rekke studier, har giftene til forskjellige typer slanger langt fra de samme farmakologiske egenskapene. I denne forbindelse fortsetter fenomenene med rus når de blir bitt av forskjellige typer slanger på forskjellige måter.

For eksempel inneholder kobragift en betydelig mengde slike proteinstoffer som er i stand til å koke melk. Utenlandske proteiner av denne giften, som har kommet inn i blodet til et dyr eller en person, forårsaker hemolyse, det vil si oppløsning av erytrocytter som inneholder hemoglobin. Siden hemoglobin spiller en eksklusiv rolle i tilførselen av oksygen til cellene i kroppen, kan hemolyse føre til alvorlige symptomer på svekket innånding av denne gassen i lungene.

Cobra-gift bidrar også til å senke blodtrykket, spesielt under smerte, forstyrrer hjerteaktiviteten og er giftig for nervesystemet. Hoggormgift inneholder også proteinstoffer som er i stand til å koke melk og protein kyllingegg... På grunn av tilstedeværelsen av et spesielt stoff - lecithinase, forårsaker giften til huggormene hemolyse.

Eksperimenter på studiet av virkningen av giften fra gyurza på hjertet av en frosk, viste i tillegg at svake konsentrasjoner av giften eksiterer, og sterke hemmer hjerteaktiviteten. Giften til steppehoggormen, som andre arter av samme familie, senker blodtrykket, noe som ikke bare avhenger av hemmingen av det vaskulære senteret, men også på effekten av toksinet på perifere kar.

Små doser gift stimulerer en endring i respirasjonen. Store doser huggormgift forårsaker lammelse av respirasjonssenteret. Til slutt har slangegift blodproppsegenskaper; dette skyldes den enzymatiske virkningen av giften på blodet, som til slutt gelatiniserer.

Giften til klapperslanger er av proteinkarakter med høyt svovelinnhold. Det brytes lett ned i et alkalisk miljø, men er motstandsdyktig mot høye temperaturer... Giften til forskjellige typer shitoordnikov har hemolytiske egenskaper. Forårsaker et kraftig blodtrykksfall.

Ved møte med en person eller med storfe, suser giftige slanger vanligvis og har en tendens til å krype bort; de angriper ikke seg selv, men forsvarer seg heftig hvis de tråkkes på eller forstyrres for nært. Oftest biter de en person i bena, sjeldnere i hendene; hos husdyr er bena eller enden av snuten vanligvis påvirket.

Stedet for hoggormbittet svulmer raskt og blir rødt, personen føler uutholdelig smerte i det, svulsten sprer seg gradvis langs det bitte beinet eller armen og sprer seg noen ganger til kroppen. Det bitt området kan dø med dannelsen av et sår.

En person som er bitt av en hoggorm er døsig eller til og med besvimet, eller omvendt i en tilstand av spenning; ofte er det kvalme og oppkast, smerter i magen og kramper. Hjertet fungerer oftere, men svakere, det er kortpustethet, kroppen blir kald, blod vises i urinen. Død inntreffer fra pustestans innen 12 timer til 8 dager fra øyeblikket av bittet.

Hvis forgiftningen ikke er dødelig, forbedres hjertets arbeid, kroppen varmes opp, hevelsen avtar, men i lang tid, mer enn to måneder, føler pasienten seg svak. I dette tilfellet kan det komme sykdommer tilbake, siden forgiftning noen ganger kan bli til en kronisk form. Det er, men sjelden, tilfeller der utelatelse av en hoggorm til og med forårsaker blindhet.

Effekten av kobragift på mennesker er annerledes. Det er nesten ingen svulster på stedet for bittet og det er nesten ingen smerte, men den bitte føler seg trøtt, mister bevisstheten, pusten og hjertefunksjonen blir hemmet, og døden kan inntreffe 2-7 timer etter bittet, eller en rask utvinning skjer i 1-2 dager.

Slangegift går over i melken til bitt ammende kvinner. Det var et tilfelle da barnet til en mor, bitt av en kobra, døde på grunn av at hun fortsatte å amme ham.

På dyr virker bittet av giftige slanger på lignende måte. Slangenes gift er imidlertid slett ikke like sterk i forhold til forskjellige dyr. Storfe og hester er mer følsomme enn mennesker for slangegift. Ikke bare mennesker dør av bitt av gyurza, men også mye større hester, kameler og kveg... Bitt av en steppehoggorm er nok til å drepe en okse som veier 480 kg, mens en person som er 8 ganger mindre i vekt, bitt av denne slangen, kommer seg, og et så lite dyr som et pinnsvin tåler bitt av en hoggorm, tilsynelatende uten skade.

Styrken av giftens virkning avhenger også av stedet der slangen har bitt, mengden injisert gift og tilstanden til selve slangen. Hvis slangen ved et uhell klarte å bite gjennom en blodåre, det vil si et kar som leder blod til hjertet, blir effekten av giften forsterket og akselerert mange ganger; slike biter er spesielt farlige. En stor mengde gift injisert av en slange virker selvfølgelig sterkere og raskere enn en mindre mengde, selv om dyreforsøk har vist at etter en viss grense vil en økning i mengden injisert gift ikke lenger akselerere virkningen av giften. Giften til nystøpte og velnærede slanger er sterkere, derfor er slike slanger farligere.

Slangegift er en tykk klar væske, litt gulaktig eller grønnaktig i fargen og bitter smak. Det råtner lett og mister toksisiteten ved oppvarming.

Studier av en rekke forskere har bevist at slangegift er svært kompleks i sammensetning. Den inneholder en rekke giftige stoffer som virker på forskjellige deler av kroppen til en bitt person eller et bitt, og giften til noen slanger, for eksempel huggorm, inneholder hovedsakelig noen av disse stoffene, og giften til andre, for eksempel, en kobra, inneholder andre stoffer. Dette forklarer forskjellen i virkningen av giftet til forskjellige slanger.

Giften til hoggormene virker hovedsakelig på sirkulasjonssystemet. Det viktigste aktive prinsippet i det er blødning, et stoff som forårsaker blødning. Det påvirker også sterkt muskler og andre vev i kroppen. Skille mellom den lokale effekten av denne giften, på stedet for slangebitt, og dens generelle effekt på kroppen.

Huggormenes gift har en lokal effekt som absorberes fra sårene inn i musklene, blodårer og annet kroppsvev. Intakt hud absorberer ikke gift, så slangen må definitivt kutte huden til det berørte dyret. Fettlaget hemmer også spredningen av giftet sterkt, så griser med et tykt subkutant fettlag er godt beskyttet mot slangebitt. Når du kommer inn i musklene på stedet for bittet, spiser giften dem bort, veggene i blodårene løses også opp fra virkningen av giften, noe som forårsaker blødninger. Fra slangegiften endres blodets sammensetning og leukocytter, eller hvite blodlegemer, dør. Leukocytter beskytter normalt kroppen mot penetrasjon av patogene mikrober, men når de utsettes for gift, kan de ikke takle dette; derfor, på stedet for bittet, formerer mikrober seg ustraffet, og det oppnås et vanskelig å helbrede sår eller til og med koldbrann (vevsråte).

Giften fra hoggormene har en generell effekt på kroppen når den sprer seg sirkulasjonssystemet, med blodstrøm. Som allerede nevnt, er tilfeller spesielt farlige når slangen har bitt en stor vene: i dette tilfellet oppstår øyeblikkelig forgiftning, blodet koagulerer, og rask død kan oppstå fra blokkering av hovedblodårene av en levret blodpropp. Giften fra hoggormene, som sprer seg over hele kroppen, i tillegg til å endre sammensetningen av blodet, forårsaker alvorlig skade på vevet i leveren, milten og nyrene. Nyrene skiller normalt ut giftige stoffer fra kroppen til urinen, som samler seg i den; de streber også etter å fjerne slangegift, men samtidig dør vevet deres delvis av, blødninger oppnås i dem, og det er grunnen til at blod vises i urinen. Hvis det kommer inn en hoggormgift fordøyelsesorganer så hva skjer alvorlig betennelse med blødninger, men selve giften blir ødelagt av fordøyelsessaft og galle. Effekten av hoggormgiften på nervesystemet er svak.

Cobra -gift virker derimot nesten utelukkende på det ene nervesystemet; derfor gir ikke giften til denne slangen lokal handling. Det viktigste aktive prinsippet for kobragifet er et nevrotoksin; det påvirker respirasjonssenteret, og det er grunnen til at det oppstår kvelning.

Ved dødelig forgiftning er ødeleggelsen produsert av giften fra hoggormene, som har spredt seg over hele kroppen, så stor at videre arbeid av kroppen blir umulig. Ved ikke-dødelig forgiftning med denne giften, takler kroppen gradvis skaden, blodsammensetningen gjenopprettes, giften ødelegges og skilles ut av nyrene til urinen, blødningene oppløses, såret på bittstedet helbreder, og kroppen går sakte tilbake til det normale. Ødeleggelsen forårsaket av giften i vevet til mange indre organer fortsetter imidlertid å påvirke i lang tid, noe vi ser under den langsomme utvinningen av pasienten.

Gjenoppretting fra et kobrabitt er mye raskere, for hvis kroppen har motstått virkningen av giften, blir den lett fjernet av nyrene uten å ødelegge vev og blod fra en person eller et dyr.

SLANGEGIFT- en spesifikk giftig hemmelighet av de spesielle parotiskjertlene til noen arter av slanger. Kjertlene som skiller ut gift er forbundet med kanaler til kanalene til to giftige tenner. overkjeve, hvor giftet kommer inn i offerets kropp når det blir bitt av en slange og forårsaker forgiftning (se Slanger).

Sammensetning og egenskaper

3. I. - en viskøs, fargeløs eller gulaktig luktfri væske, med en bitter smak. Reaksjonen er litt sur, slår. vekt 1.030-1.090. I flytende form er den ustabil, forfaller lett og mister sin toksisitet og mange enzymatiske egenskaper i løpet av 10-20 dager. En godt tørket gift (eksikator, frysetørking eller vakuumtørking) mister mer enn 3/4 av sin opprinnelige vekt og blir til et hvitgult krystalllignende pulver som beholder giftens grunnleggende egenskaper i mange år. Tørr 3.i. løses opp i vann, kloroform, saltløsninger.

Hovedkomponenten i 3. I. - proteiner og peptider, som utgjør ca. 80% av tørrvekten. De er bærere av giftens viktigste giftige og enzymatiske egenskaper. I tillegg, i 3. i. inneholder frie aminosyrer, nukleotider, guaninderivater, mucin, sukker, lipider, pigmenter, uorganiske salter, samt urenheter fra slangens munnhule (epitelceller, bakterier).

Mange giftstoffer og deres fraksjoner har blitt studert for deres elementære og aminosyresammensetning. Det ble funnet at toksisitet og noen enzymatiske egenskaper til 3. i. gi disulfidgrupper. Glutation og andre reduksjonsmidler av disse gruppene reduserer toksisiteten til giftene til kobra, Russells viper, klapperslange med 80-90%, mens de nesten fullstendig eliminerer deres koagulasjonseffekt på blodet og fosfolipaseaktiviteten til de to siste giftene.

Biologisk aktive prinsipper for giftstoffer er delt inn i tre grupper: 1) svært giftige termostabile polypeptider, eller proteiner med lav molekylvekt, blottet for enzymatiske egenskaper; 2) stormolekylære proteinenzymer med høy toksisitet; 3) proteiner med forskjellige enzymatiske egenskaper, men blottet for uttalt toksisitet. Noen av enzymene i sistnevnte gruppe kan direkte eller indirekte potensere virkningen av hovedgiftene 3. i.

Giftstoffer fra den første gruppen, hovedsakelig relatert til nevrotoksiner, finnes i giftene til osp, sjøslanger, noen tropiske klapperslanger i Sør-Amerika og i giften til bare én representant for hoggormen, den palestinske hoggormen. I de fleste asper og havslanger er disse nevrotoksinene representert av de viktigste polypeptidene med en brygge. veier ca. 6000-7000, bestående av 61-62 aminosyrerester i en kjede med fire kryssdisulfidbindinger, i slanger s. Bungarus - med større polypeptider (71 - 74 aminosyrerester med fem disulfidbindinger), i den palestinske huggormen - av 108 aminosyrerester med tre disulfidbindinger. Crotoxin, det kraftigste nevrotoksinet som finnes i giften til klapperslangen Crotalus durissus terrificus, er en kompleks forbindelse av fosfolipase A2 og et lavmolekylært polypeptid, i kombinasjon med fosfolipase A2, får det høy nevrotoksisitet, og mister i stor grad sine enzymatiske egenskaper.

Polypeptider med kardiotoksiske og cytolytiske effekter er også funnet i giftene til noen asps (kobraer, etc.). Nært dem er det lavmolekylære giftstoffet fra tropiske klapperslanger - krotamin. Den dødelige effekten av kobragift kardiotoksin er 20 ganger svakere enn nevrotoksin.

I giftene til de fleste huggormer og klapperslanger, inkludert alle huggormer og slanger fra USSR-faunaen, påvises ikke nevro- og kardiotoksiner med lav molekylvekt. Aktiv begynnelse Giftene til disse slangene er termolabile proteiner som ikke dialyserer gjennom semipermeable membraner med høy proteaseaktivitet, hemoragiske, nekrotiserende og blodkoagulerende effekter.

Sammensetningen av giftene til en rekke australske slanger og noen tropiske klapperslanger er mer kompleks; de inneholder både ikke-enzymatiske nevrotoksiner og kraftige proteaser av hemoragisk og hemokoagulerende virkning.

Ved sammensetningen av hovedgiftene og av de ledende manifestasjonene av rus 3. i. kan deles inn i følgende hovedgrupper: 1) med en overvekt av nevro- og kardiotoksiner (gift fra osp, sjøslanger og noen tropiske klapperslanger); 2) med en overvekt av giftige proteaser med hemorragisk, nekrotiserende og blodkoagulerende virkning (toksiner fra hoggormer og de fleste klapperslanger); 3) giftstoffer av en blandet sammensetning, som inneholder både nevrotoksiner og kraftige enzymer med hemorragisk og blodkoagulerende virkning (toksiner fra en rekke australske slanger og tropiske klapperslanger).

3. meg. rik på enzymer, hvorav mange er unike i sin mekanisme og virkningsstyrke. Den inneholder proteaser (exo- og endopeptidaser, etc.), fosfolipaser, acetylkolinesterase, hyaluronidase, fosfataser (fosfono- og diesteraser, etc.), nukleotidaser, oksidaser, dehydrogenaser, katalaser og andre enzymer. De relaterte enzymene til forskjellige giftstoffer er forskjellige i deres virkningsmekanisme. Så koagulaser i noen giftstoffer omdanner fibrinogen til fibrin (trombinlignende effekt), i andre aktiverer de faktor X (tromboplastinlignende effekt), i andre omdanner de protrombin til trombin, etc.

I slangegift er det også hemmere av enzymsystemer, inkludert hemmere vevsånding(cytokromoksidasystem, succinat dehydrogenase, anaerobe glykolyseenzymer), antikoagulantia, etc.

Forgiftningsstatistikk

I følge ufullstendige data publisert av WHO er det årlige antallet personer som rammes av bitt av giftige slanger ca. 500 tusen, hvorav 30-40 tusen (6-8%) dør. Mer enn 4/5 av alle tilfellene er registrert i Asia, Afrika og Sør Amerika... Bare i India når antallet ofre 100 tusen. i år.

Når du beveger deg bort fra tropene, reduseres hyppigheten og alvorlighetsgraden av giftige slangebitt. I USA varierer det årlige antallet ofre for slangebitt, ifølge ulike forfattere, fra 1,2 til 3,7 per 100 000 innbyggere. Imidlertid sør. og sørvest. stater for disse indikatorene er nær tropiske land: 10,8-

18,8 per 100 000 ganger. Etter gjennomføring moderne metoder behandlingsdødeligheten falt kraftig: i Brasil - fra 27 til 8%, i det sørlige Japan - fra 15 til 3%, i USA - fra 3,05 til 0,21%, etc. Bitt av de farligste slangene i den subtropiske faunaen USSR (gyurza , sandy efy) tidligere ga de ca. 8% av dødsfallene er dette tallet redusert til nesten null.

Graden av slangefare (ofidisme) i hver gitt lokalitet bestemmes både av antall og artssammensetning av giftslanger og av sosiodemografiske faktorer (befolkningstetthet, graden av dens urbanisering, hverdagsliv, klær osv.).

Graden av fare for bitt av forskjellige giftige slanger fra faunaen i USSR er preget av følgende data: i Tadsjikistan, med bitt av en gyurza, ble en ekstremt alvorlig form for forgiftning observert i 8,1% av tilfellene, alvorlig - i 40,4 %, moderat- i 27,4%, lys - i 24,1%; i Altai-territoriet, med bitt av en vanlig huggorm, ble det ikke observert en ekstremt alvorlig form for forgiftning, alvorlig - ble observert i 6,4% av tilfellene, moderat - i 36,2%, mild - i 57,4%.

Patogenese og forgiftningsklinikk

Patogenese og har en kile, manifestasjoner ved forgiftning 3. i. bestemmes først og fremst av sammensetningen av giften - det dominerende innholdet av nevrotoksiner, nevro-kardiotoksiner eller hemorragiske koagulanter i den. Samtidig, med bitt av selv de farligste slangene, varierer alvorlighetsgraden av rusen. Dosen og konsentrasjonen av giften er avgjørende. Som hemmelighetene til andre kjertler, 3. I. den frigjøres i mer eller mindre konsentrert form, og mengden gift som kommer inn i offerets kropp kan variere fra 0,4 til 65 % av den totale tilførselen.

Alvorlighetsgraden av forgiftningen avhenger også av offerets alder og helsetilstand, av lokaliseringen av bittet og av hvilket vev giften kom inn i. Barn, spesielt de under 3 år, tolererer forgiftning mye vanskeligere enn voksne; bitt i hodet og bagasjerommet er farligere enn i lemmer, og inntrengning av gift direkte i et blodkar kan forårsake offerets død på 5-10 minutter. etter å ha blitt bitt. Intramuskulært inntak av huggorm- og klapperslangegift er nesten dobbelt så farlig som subkutant, og intramuskulært inntak av aspegift har samme effekt som subkutant inntak.

Giftlesjoner med overveiende nevrotoksisk virkning

Neurotoksiske effekter skyldes giftene til asper og sjøslanger (i Sovjetunionen - bare giften fra den sentralasiatiske kobraen), nevrotoksiske - giftene til noen tropiske klapperslanger.

Gifter av asps og sjøslanger blokkerer nevromuskulære og interneuronale synapser, øker og undertrykker deretter eksitabiliteten til sensoriske og kjemoreseptorer, hemmer cortex, subkortikale og stammesentre av ca. n. med. Symptomer på lesjon utvikler seg raskt som nevrotoksiner 3. i. passerer lett fra vev til blodet. Samtidig skilles disse giftstoffene raskt ut fra kroppen, og vises i store mengder i urinen etter 13-20 minutter. etter introduksjonen av giften, og i løpet av de neste 16 timene. de skilles nesten helt ut.

Klinisk manifesteres rus av en rekke sensoriske lidelser, tidlig utvikling brudd på koordinering av bevegelser og perifer lammelser, bevissthetsforstyrrelser (stupor, koma) og i alvorlige tilfeller- økende respirasjonsdepresjon til den stopper. Respirasjonsstans er forårsaket ikke bare av lammelse av respirasjonsmuskulaturen (kurariform effekt), men også av undertrykkelse av respirasjonssenteret.

Sirkulasjonsforstyrrelser er av faseform. I de første 15-20 minuttene. sjokk utvikler seg på grunn av det intense inntaket av histamin fra vevene inn i blodet, og deretter den deprimerende effekten av giften på det vasomotoriske senteret. Etter 1-2 timer normaliseres blodtrykket eller til og med stiger over baseline. Etter 6-12 timer. den kardiotoksiske effekten av giften kan oppstå: arytmi, atrioventrikulær blokkering, progressiv reduksjon i systolisk og hjertevolum, kardiogent sjokk utvikles, og noen ganger lungeødem. Ved alvorlig forgiftning overgår den nevrotoksiske effekten den kardiotoksiske effekten, og døden oppstår ved luftveislammelse.

Klinikken for forgiftning med giften fra den sentralasiatiske kobraen har blitt lite studert på grunn av den ekstreme sjeldenheten av bitt av denne slangen. De tilgjengelige isolerte observasjonene viser at det ikke kvalitativt skiller seg fra bildet av forgiftning med giften fra den indiske kobraen. Umiddelbart etter å ha blitt bitt av en slange, utvikler ofrene seg skarp smerte i det berørte området, som strekker seg til hele det berørte lemmet og til andre deler av kroppen. Etter noen minutter, progressiv generell svakhet, svakhet, deretter en følelse av nummenhet i lemmer, kropp og ansikt, generell stivhet. Koordinering av bevegelser er svekket, og etter 20-30 minutter. pasienten mister evnen til å bevege seg selvstendig og stå på beina. I samme periode vises de første tegnene på kollaps (se). Deretter utvikler paresen seg raskt, og i alvorlige tilfeller - fullstendig lammelse av musklene i lemmer, bagasjerom (se Lammelse, pareser), samt ansikt, tunge, strupehode og synsorgan, noe som fører til afasi (se), afoni (se), diplopi (se), svelgeforstyrrelse. Sensitivitetsforstyrrelser er varierte: sølt smerte med kutan hyperestesi og parestesi (se) er kombinert med en følelse av stivhet, nummenhet, en kraftig svekkelse av følsomhet og propriosepsjon. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 °, hjertelyder dempes, ekstrasystole er mulig. Det mest formidable tegnet på forgiftning er den progressive depresjonen og redusert pust. Dødstrusselen fra pustestans er spesielt høy de første 2-10 timene. forgiftning. Deretter endringer fra hjertet fremgang: døvhet av toner, en reduksjon i spenningen av EKG tenner, ekstrasystole, atrioventrikulær blokk I-II grad. Mulig sent kardiogent sjokk og lungeødem.

Lokale endringer i bittområdet med lesjoner av asps og sjøslanger er ubetydelige: to punktering av huden med tennene til slangen og lett hevelse rundt dem er synlige. Hyperemi, blødning, hemorragisk ødem, blemmer, lymfadenitt og venetrombose, iboende i forgiftning med gift fra hoggorm og klapperslanger, skjer aldri, som har en differensialdiagnostisk verdi.

Med et gunstig rusforløp gjennomgår alle neuroler, lidelser i løpet av 2-5 dager en omvendt utvikling, men muskelsvakhet, nummenhet og verkende smerte i ekstremitetene kan døvhet av hjertelyder vedvare i flere uker.

Ved forgiftning med nevrotoksiske giftstoffer av tropiske klapperslanger, utvikles ikke respiratorisk lammelse, parese av musklene kombineres med krampaktige rykninger, til og med kramper; i patogenesen og en kile, et bilde av rus, råder fenomenene med alvorlig sjokk.

Lesjoner med giftstoffer med overveiende hemoragisk og blodproppende effekt

Disse lesjonene er forårsaket av giftene til de fleste huggormer og klapperslanger, inkludert toksinene til alle huggormer og slanger i Sovjetunionens fauna.

Patogenesen av forgiftning domineres av lokal vevsdestruksjon og ødematøs-hemorragisk reaksjon på gift, systemisk økning i vaskulær permeabilitet, generelle hemorragiske fenomener, spredt intravaskulær blodkoagulasjon med påfølgende utvikling av hypo- eller afibrinogenemi (trombohemorragisk syndrom, sjokk, hypovolemi), akutt posthemoragisk anemi dystrofiske endringer i de parenkymale organene.

Lokale endringer i injeksjonssonen av giften er uttalt, utvikler seg raskt og bestemmer i stor grad graden av generell forgiftning. Allerede i de første minuttene etter et slangebitt, som forårsaker lett smerte og en brennende følelse, oppstår hyperemi, flere blødninger og raskt spredende hemoragisk ødem rundt injeksjonsstedet. På alvorlige former forgiftningsødem og flere flekkete blødninger fanger opp hele det berørte lemmet og sprer seg ofte langt til stammen. Lemmen får en lilla-cyanotisk farge, blemmer med serøst hemoragisk innhold kan vises på huden, lymfangitt, lymfadenitt og trombose i venene oppstår ofte. Denne reaksjonen når sin maksimale utvikling på 8-36 timer. etter inokulering av giften, når volumet av det berørte lemmet øker kraftig og rikelig hemorragisk impregnering av alt bløtvev bestemmes. Eksudat når det gjelder hematokrit, innholdet av erytrocytter, hemoglobin og protein skiller seg lite fra fullblod. I den berørte delen av kroppen er det således en enorm nedgang i blodkaret, som i stor grad bestemmer utviklingen av hypovolemi, sjokk, hypoproteinemi og anemi. Sårene på bittstedet bløder noen ganger lenge; senere kan det dannes sårdannelse og nekrose her, hvis utseende lettes ved feil førstehjelp til pasienter (påføring av en tourniquet, kauterisering av bittstedet, etc.).

I det generelle bildet av rus dominerer sjokkfenomenene: svakhet, svimmelhet, blekhet hud, kvalme, oppkast, noen ganger gjentatte besvimelser, liten og hyppig puls, redusert blodtrykk. På tidlige stadier forgiftning (i løpet av den første timen), sjokk er hovedsakelig forbundet med inntak av histamin og andre sjokkogene stoffer i blodet, så vel som med spredt intravaskulær koagulering (hemokoagulasjonssjokk), og senere med kraftig indre blod- og plasmatap og hypovolemi (posthemoragisk sjokk). Blodpropp de første 30-90 minuttene. stiger kraftig; avsetning av fibrin i kapillærene og multippel mikrotrombose er notert. Deretter kommer en lang fase med hypokoagulasjon med alvorlig hypofibrinogenemi og blødninger (nese-, gastrointestinale blødninger, hematuri, blødninger i organer, hjernehinner, serøse membraner etc.). Trombohemorragisk syndrom varer 1 - 3 dager og er ledsaget av tegn på akutt posthemorragisk anemi (se).

I mildere former er generelle toksiske symptomer dårlig uttrykt, en lokal ødematøs-hemoragisk reaksjon på gift råder. Skader på kroppen med hemoragiske giftstoffer blir ofte komplisert av dannelsen av nekrotiske sår i bittsonen og koldbrann i det berørte lemmen, noe som forsinker utvinningstiden og kan føre til funksjonshemming hos noen av ofrene. I ukompliserte tilfeller skjer utvinning 4-8 dager etter slangebitt.

Behandling og forebygging av forgiftning

Ved førstehjelp til ofre er innsnevringer av det berørte lemmet med en tårnette, cauterisering av bittet med krutt, to-tami, alkalier, kokende olje, etc., lokale injeksjoner av sterke oksidanter (kaliumpermanganat, etc.) kategorisk kontraindisert . Alle disse metodene svekker eller forsinker ikke bare virkningen av giften, men tvert imot øker både generelle og lokale manifestasjoner av forgiftning betydelig, bidrar til fremveksten av en rekke alvorlige komplikasjoner (nekrotiske sår, koldbrann, etc.). ).

Førstehjelp bør begynne med umiddelbar kraftig suging av innholdet i sårene, som lar deg fjerne, som eksperimentelt og klinisk bevist, fra 28 til 46% av den totale giften som er introdusert i kroppen. Hvis sårene er tørre, "åpnes" de først ved å trykke på hudfolden. Suging kan gjøres med munnen (hvis det kommer på intakte slimhinner 3.I forårsaker ikke rus) eller ved hjelp av gummipære, brystpumpe osv. Det bør fortsettes i 15-20 minutter. (i de første 6 minuttene fjernes ca. 3/4 av all utvunnet gift), deretter behandles sårene med strålende grønt, jod eller alkohol. Ved førstehjelp immobiliseres det berørte lemmet, og offeret får fullstendig hvile i horisontal stilling, noe som reduserer utstrømningen av lymfeholdig gift fra den berørte delen av kroppen.

Å drikke mye væske (te, kaffe, buljong) er nyttig. Alkoholinntak i enhver form er kontraindisert. Fra medisiner er antihistaminer foreskrevet, medisiner med beroligende virkning og påvirker vaskulær tone.

Rask levering av pasienter til nærmeste legeplass er viktig. en institusjon hvor tidligst mulig terapi er mulig med immun mono- og polyvalent antidotesera (PS) - antihyurza, antiefa, anticobra osv. Behandling utføres iht. generelle regler seroterapi (se). I alvorlige former for forgiftning er dosen av PS fra 80 til 130 ml eller mer, i tilfelle moderat forgiftning - 50-80 ml (MN Sultanov, 1963, og andre).

PS administreres intramuskulært, og kun ved ekstremt alvorlig forgiftning og sen levering av pasienter av helsemessige årsaker, er det tillatt å administrere en av dosene intravenøst. Homologe PS-er brukes imidlertid på grunn av likheten antigen struktur gifter av slanger som tilhører samme slekt er tillatt og kryssapplikasjon PS. Så antihyurza -serumet kan brukes til bitt av andre hoggormer i vår fauna (bortsett fra de giftige lesjonene til sand -efaene, som tilhører en annen slekt av hoggormfamilien). PS-behandling kan kompliseres av allergiske reaksjoner - urticaria, Quinckes ødem, serumencefalitt, alvorlig anafylaktisk sjokk(ifølge Campbell, 3 % av tilfellene) m.fl.. Derfor bør seroterapi som regel ikke brukes ved bitt av vanlige hoggormer og steppehuggormer, møllslanger og andre lavrisikoslanger, der en rask kur kan kureres. oppnås ved patogenetiske og symptomatiske midler. Selv med gyurzabitt er ikke introduksjonen av PS tyr til i alle tilfeller. Konsentrert PS, renset fra ballastproteiner, er mer effektive og noe mindre farlige enn innfødte. For å forebygge og lindre komplikasjoner ved seroterapi, anbefales det å administrere intravenøse glukokortikoider (hydrokortison, prednisolon, etc.), antihistaminer og blodoverføringer til ofrene samtidig med PS.

Patogenetisk terapi avhenger av typen gift som har kommet inn i kroppen. Ved lesjoner med giftstoffer er hemoragiske koagulasjonshandlinger mest effektive og forbedrer raskt tilstanden til pasienter med massiv stråle, og drypper deretter transfusjoner av blod og plasma, samt bloderstatninger. Ved alvorlig forgiftning injiseres 800-1500 ml hematopreparater den første dagen, på de følgende dagene - 200-600 ml. Ved mildere forgiftning og ved behandling av barn reduseres dosen med 2 til 4 ganger. Resten av behandlingen utføres etter de generelle reglene for behandling av posthemoragisk sjokk (se). Symptomatisk terapi inkluderer utnevnelse av antiinflammatoriske legemidler, tetracyklinantibiotika, antihistaminer, antianemimedisiner.

Patogenetisk terapi av forgiftning med nevrotoksiske giftstoffer av asps (kobraer) og andre slanger består i bruk av anti-sjokkmedisiner sammen med PS og, ved luftveislammelse, apparater for kunstig åndedrett... Sistnevnte metode er veldig viktig, siden farmakol, respirasjonsstimulerende midler ikke forhindrer og stopper ikke respiratorisk lammelse forårsaket av kobragift.

For alle typer slangebitt er profylaktisk administrering av tetanustoksoid nødvendig.

Individuell profylakse av giftige slangebitt sikres ved beskyttelse av lemmene med høye skinnsko og trange klær, en grundig undersøkelse av parkerings- eller overnattingsstedene. Vanligvis er slanger ikke aggressive og biter bare i selvforsvar, så folk som prøver å fange eller drepe slangen, hovedsakelig barn og ungdom, er mest sannsynlig å bli bitt. I denne forbindelse er det nødvendig å avklare farene ved å forfølge slanger; ikke-spesialister, spesielt ungdom, bør ikke være involvert i å fange giftige slanger. Barneinstitusjoner (pionerleirer, etc.) bør ikke være plassert i sentrum av opphopning av slanger. Herpetologer kan foreta flytting av slanger fra slike steder til reservater eller slangebarnehager.

Bruken av slangegift i medisin

3. meg. brukt i medisin:

1) for fremstilling av toksoider og immunisering av dyr for å oppnå antidotesera;

2) som uavhengig lå ned. narkotika;

3) som reagenser for laboratoriediagnostikk noen sykdommer;

4) for eksperimentell modellering av en rekke patol, syndromer (nevrotoksiske, hemorragiske, spredt blodkoagulasjon og afibrinogenemi, etc.).

Påfør 3. i. hvordan legge seg. middelet begynte på 1500 -tallet; som et terapeutisk verktøy ble det promotert av Paracelsus. Bred praktisk bruk 3. meg. begynte på 1900 -tallet.

Klapperslangegift har blitt brukt til å behandle epilepsi (med problematiske effekter). Cobra-gift og dens nevrotoksiske fraksjon har en uttalt smertestillende, antispastisk og antikonvulsiv effekt; cytolysinene i den har en resorberende effekt på granuleringer og på cellene til noen svulster. Det svekkede nevrotoksinet fra kobragift har vist seg å dempe effekten av polioviruset og sannsynligvis andre nevrovirus.

En rekke medikamenter fra huggormgift med tromboplastisk effekt brukes som et lokalt hemostatisk middel. For forebygging og behandling av trombose brukes den defibrinerende komponenten av giften til den malaysiske shitomordnik - Arvin eller Ancrod (Arvin, Ancrod). Det er et glykoprotein som spalter peptid A (men ikke B) fra fibrinogen og forårsaker ufullstendig polymerisering av fibrinmonomerer uten samtidig aktivering av den fibrinstabiliserende faktoren. Disse løse fibrinmonomerkompleksene gjennomgår raskt fibrinolyse med dannelse av et stort antall proteinfragmenter med en uttalt antikoagulerende effekt. Etter en enkelt intravenøs injeksjon av ancrod oppstår en skarp hypokoagulasjon, som varer ca. 24 timer reduseres blodets viskositet.

Muligheten til å legge seg er fortsatt uutforsket. bruken av antikoagulantia inneholdt i giftene til asp og noen andre slanger.

Slangegift er mye brukt i laboratoriediagnostisk praksis, Ch. arr. å gjenkjenne forskjellige brudd blodpropp. Så prøver med gift av Russells huggorm (Stipven) eller Gyurza (Lebetox) brukes til differensialdiagnose av faktor VII og X -mangel (giftstoffene inneholder en analog av faktor VII), så vel som for kvantitativ bestemmelse av faktor X og faktor 3 av blodplater. Protrombin bestemmes ved bruk av gift fra den australske taipanslangen eller sand -efaene. Reptilase (et preparat fra giften fra brasilianske klapperslanger) brukes til å kontrollere blodpropp og innholdet av fibrinogen i den mot bakgrunnen av heparinisering (dens virkning, i motsetning til trombin, blokkeres ikke av heparin), og sammen med en trombintest - å differensiere ulike antitrombiner osv. osv.

3. meg. tjener som en kilde for å oppnå en rekke enzymer som brukes til å studere strukturen og funksjonen til biol, systemer, for å oppnå biologisk aktive stoffer (bradykinin, etc.) og andre formål.

Slangegiftpreparater

Vipraxin (Vipraxinum) - en vandig løsning av tørr gift fra hoggormen. Det er foreskrevet som et smertestillende og antiinflammatorisk middel for nevralgi, myalgi, polyartritt, myositt. Også brukt til behandling av gynekol, inflammatoriske sykdommer sammen med antibiotika.

Virkningsmekanismen til vipraxin, så vel som andre legemidler 3. I., er ikke studert. Det antas at sammen med den spesifikke handlingen til hoved komponent delerå legge ned gift. effekten er assosiert med refleksreaksjoner (irritasjon av reseptorer), med absorpsjon av biogene aminer dannet i vevet under den lokale virkningen av giften, med påvirkning på kroppens immunresponser, samt med stimulering av hypofyse-binyrene.

Legemidlet injiseres intradermalt, subkutant eller intramuskulært i området med størst smerte. Behandlingen startes med en injeksjon på 0,2 ml. Vanligvis vises hevelse på injeksjonsstedet, betydelig smerte føles; frysninger, feber, hodepine, kvalme oppkast. Etter 3-4 dager, når den generelle og lokale reaksjonen forsvinner, gis den samme dosen på nytt (hvis den lokale reaksjonen var uttalt) eller den økes til 0,3 ml. I fravær av bivirkninger foreskrives 10 injeksjoner for behandlingsforløpet med et intervall på 3-4 dager ved samme dose, og hvis stoffet tolereres godt, kan dosen økes til 0,4 ml og intervallet mellom injeksjonene reduseres til 1 dag. Maksimum enkeltdose- 1 ml. Ikke mer enn 0,4 ml skal injiseres på ett sted, med en større enkeltdose injiseres stoffet 2-3 steder. For å forhindre at stoffet mister aktivitet, bruk en avkjølt, alkoholfri sprøyte.

Vanligvis tolereres vipraxin godt, men som med andre legemidler 3. I. er en individuelt økt reaksjon mulig.

Vipraxin er kontraindisert ved aktiv tuberkulose, ved koronar insuffisiens og cerebral sirkulasjon, nederlag parenkymale organer og under febertilstander.

Frigjøringsform - ampuller på 1 ml. Oppbevares i forseglede ampuller på et kjølig, mørkt sted; Liste A.

Viperalgin (Viperalgin) - Lyofilisert steril sandhuggormgift som inneholder nevrotoksin, hyaluronidase. Ved handling, indikasjoner og kontraindikasjoner er det nært vipraxin. Det administreres intradermalt, subkutant eller intramuskulært, starter med en dose på 0,1 ml, med en gradvis økning (med 0,1 ml hver gang) inntil en merkbar lokal reaksjon vises. Flere injeksjoner gjøres med intervaller på minst 1 dag. Ved slutten av behandlingen reduseres dosen av stoffet gradvis.

Frigjøringsform - ampuller som inneholder 0,1 mg tørr gift, ampuller med et løsemiddel (1 ml isotonisk natriumkloridløsning), stoffet oppløses umiddelbart før bruk. Lagret som utarbeidelse av liste A. Produsert i Tsjekkoslovakia.

Viprosal (Viprosalum) - en salve som inneholder gyurza-gift (16 museenheter per 100 g salve), med tilsetning av kamfer, salisylsyre, granolje, vaselin, glyserin, parafin, emulgator og vann. Kremet masse med hvit eller svakt gul farge, med lukten av kamfer og granolje.

Påføres eksternt for nevralgi, lumbago, myositis, artralgi som bedøvelsesmiddel. Påfør 5-10 g på såre steder 1 - 2 ganger om dagen og gni inn tørt. Når det brukes, er lokale allergiske reaksjoner mulig, som forsvinner etter at stoffet er seponert.

Utgivelsesform - rør på 20, 30, 40 og 50 g. Oppbevares kjølig og tørt.

Viprosal kan inneholde, i stedet for giften til gyurza, mengden gift fra hoggormen som tilsvarer aktiviteten.

Vipratox (Vipratox) - liniment som inneholder gift fra forskjellige slanger (0,0001 g), metylsalisylat (6 g), kamfer (3 g) og grunnlaget for liniment (opptil 100 g). Påfør eksternt.

Indikasjoner og administrasjonsmåte er de samme som for viprosal. Slippform - rør på 45 g. Produsert i DDR.

Bibliografi: Barkagan 3. S. og Perfilyev PP Giftige slanger og deres giftstoffer, Barnaul, 1967, bibliogr.; B er d y e-in og AT Til patogenesen av forgiftning med gift fra de sentralasiatiske slanger av gyurza og kobra, Ashgabat, 1972, bibliogr.; hun, slangegift, deres toksiske effekt og tiltak for bistand med slangebitt, Ashgabat, 1974, bibliogr.; Valtseva IA Patofysiologiske trekk ved virkningen av giftene til slanger som bor på territoriet til USSR, og noen spørsmål om eksperimentell terapi, M., 1969; Mashkovsky M.D. medisiner, del 2, s. 108, M., 1977; Sakhibov D.N., Sorokin V.M. og YukelsonL. Ya. Chemistry and biochemistry of slange venoms, Tashkent, 1972, bibliogr.; Giftige dyr i Sentral-Asia og giftene deres, red. G.S. Sultanova, Tasjkent, 1970; Giftige dyr og deres gift, red. av W. Biicherl a. E.F. Buckley, N.Y.-L. 1971.

3. S. Barkagan; V. A. Babichev (farmasøytisk).

Slangen har alltid fungert som et symbol på den helbredende kunsten. Folk har lenge visst at slangegift ikke bare har drepende, men også helbredende egenskaper. Derfor, siden antikken, har folk prøvd å bruke gift til sine egne formål. Tidligere ble giftslanger brukt fullstendig, uten først å frata dem giften. Slangen ble kuttet i små biter og dyppet i en spesiell væske. Det ble antatt at slangen skulle overføre de helbredende egenskapene til giften til væsken den befinner seg i.

Slanger er blant de giftigste livsformene på planeten vår. Selv en liten mengde slangegift er nok til å drepe en person. Men enhver gift, fortynnet i passende proporsjoner, blir en effektiv medisin. Ved å vite dette har mennesket sørget for at slangegift regnes som en alvorlig medisin som hjelper mot mange sykdommer og som man kan hente nye krefter fra.

For tiden er slangegift og forberedelser fra det etterspurt på det internasjonale markedet. Slangegift er mer verdt enn gull.

Sammensetning av slangegift

Slangegift er svært kompleks i sin kjemiske sammensetning. Det er kjent for å inneholde proteiner, enzymer og fraksjoner av stoffer som er involvert i blodpropp. Mange stoffer som finnes i slangegift påvirker muskler, skjelettstruktur, hjertefunksjon og øker bevegelsen av leukocytter.

De viktigste kjemiske komponentene i slangegift: proteiner, aminosyrer, fettsyrer, enzymer (hydrolaser, proteaser, nukleaser, fosfonukleaser, katalaser, oksidaser), sporstoffer.

På grunn av den komplekse og ennå ikke fullt ut forståtte kjemiske sammensetningen av slangegift, samt tilstedeværelsen av enzymer som er dødelige for mennesker, brukes slangegift som medisin bare i en bearbeidet form. Slangegift er forskjellige. For eksempel har kobragift evnen til å lindre smerte og spasmer. Dessuten, i motsetning til morfin, fører det ikke til utvikling av stoffmisbruk. Preparater fra gyurza og indiske hoggormgifter hjelper blodet til å koagulere raskt selv med hemofili. Den malaysiske hoggormen ble tvert imot kjent for det faktum at menneskeblod mister evnen til å koagulere etter bittet i tre hele uker. Man håper at giften til den malaysiske hoggormen vil tillate leger å utvikle seg effektivt middel bekjempe trombose - blodpropp som tetter og smalner blodårene hos syke mennesker.

Bruk av slangegift

Bruken av giftbehandling er effektiv for sykdommer som allergier, migrene, multippel sklerose, Alzheimers sykdom, tics i bena, tilstander etter slag, gastrointestinale sykdommer (tarmdivertikulitt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), revmatisme, nevrodermatitt, metabolske sykdommer (diabetes mellitus og lidelser fettmetabolisme), brudd på potens, smertefulle symptomer i klimaperioden.

På 1800 -tallet prøvde de å bruke klapperslange gift for å behandle spedalskhet, men det antas at det var mer eksotisk.

Det er kjent at mange av de som lider av isjias kan bli kvitt smerter med Vipra-tox salve eller en injeksjon av Vipraxin. Preparatene er laget av giftene fra steppen og vanlige hoggormer. Det antas at salve fra giften til gyurza er mer effektiv. I dag brukes mer enn tretti arter av slanger i medisin.

Gifter hjelper også med å behandle sykdommer som bronkial astma og hypertensjon, isjias, interkostal neuralgi. Denne terapien kan hjelpe mennesker som lider av ulike kroniske sykdommer... I tillegg takler slangegift vellykket sykdommer i onor-motorapparatet: osteokondrose, polyartritt, ulike konsekvenser av traumer.

"Slangeterapi" består i å ta kurs i sterkt fortynnet slangegift. Fordi det er sterkt fortynnet, elimineres faren for forgiftning og uønskede bivirkninger. Behandling med slangegift er vanligvis alvorlig forlenget over tid. gjeldende form terapi. Avhengig av sykdommen kan terapi utføres enten poliklinisk eller poliklinisk. Behandling kan bare startes etter å ha konsultert en lege og gjennomført en omfattende diagnose av pasienten, hvoretter en felles terapiplan utarbeides.

Et av de viktigste insentivene for bruk av slangegift i tilberedning av medisiner er å lage en motgift, anti-slangeserum. Og dette er virkelig nødvendig, siden antallet mennesker bitt av giftige slanger er veldig stort hvert år. Anti-slangesera er hentet fra blod fra hester, som injiseres med økende giftdoser over en periode på 16 måneder. Under denne prosedyren utvikles sterk immunitet, og kroppen til den immuniserte hesten kan tolerere injeksjon av en 80 ganger dødelig dose.

Imidlertid bør man ikke glemme at kontraindikasjoner for injeksjon av slangegiftpreparater er febertilstander, lungetuberkulose, hjertefeil, hjerne- og koronarsirkulasjonssvikt, organisk lever- og nyreskade. Slangegiftpreparater er ikke foreskrevet for gravide og ammende, så vel som for de som er allergiske mot dem.

Fordelene med slangegift

For mange mennesker er slangen forbundet med et dødelig bitt. Men slangegift kan ikke bare drepe, men helbrede og gagne helsen. Faktisk, siden antikken, er emblemet til slangen ansett som et symbol på medisin. I mange århundrer har mennesket studert og utviklet metoder for behandling med slangegift.

For mange århundrer siden tok folk ren gift i små porsjoner. Daglig inntak utviklet i kroppen motstand mot forgiftning. Over tid begynte teknologier å bli utviklet med tilsetning av slangegift i doseringsformer.

Salve basert på slangegift har smertestillende og hemostatiske egenskaper. Salve brukes til å smøre ømme flekker med muskel- og leddrevmatisme, purulente sår, radikulitt og mange andre smertefulle sykdommer.

I moderne medisin er preparater med slangegift populære i kosmetikk. Kremer med tilsetning av gift gir en foryngende effekt på huden. Ved påføring av kremen avslappes nerveimpulser på musklene, noe som bidrar til å jevne ut rynker. Huden blir myk og smidig.

Giftterapi hjelper også med hjerte- og karsykdommer, behandler bronkial astma og mage-tarmkanalen... Med dens hjelp kan du forbedre tilstanden etter et slag, oppnå en positiv effekt ved sklerose og sukkersyke. Vannløsning fra slangegift administreres ved intramuskulær injeksjon, gradvis økende og deretter redusere dosen.

Moderne forskning har vist at stoffer som finnes i slangegift kan hemme vekst ondartede svulster... Forskere utvikler en formel takket være hvilken onkologiske sykdommer vil slutte å være dødelig sykdom... I dag i onkologi brukes medisinske medikamenter, som er basert på slangegift som smertestillende middel. De har kraften til morfin, men i motsetning til det berømte stoffet, reduserer virkningen av slangegift smerte i en lengre periode.

Behandling med slangegift er en lang og lang prosess. I de fleste tilfeller utføres det stasjonært under tilsyn av en lege. Medisiner som inneholder slangegift kan forårsake oppkast, feber, svie og kløe i huden.

Behandlingen er kontraindisert hos personer med kroniske nyre- og leversykdommer, gravide kvinner, med tuberkulose og de som lider av psykiske lidelser.

Slangegift kl riktig søknad vil bidra til å helbrede kroppen og kurere mange sykdommer.

På grunn av kompleksiteten til den kjemiske sammensetningen av slangegift, på dette stadiet i utviklingen av vitenskapen, den eneste mulig måte produksjon av preparater fra gift forblir samlingen direkte fra slanger, det vil si at menneskeheten ennå ikke har lært hvordan man får analoger av slangegift kjemisk... Dette henger sammen med bygging av stadig flere slangebarnehager og utvidelse av eksisterende.

Å holde slanger er en seriøs og vanskelig virksomhet. Slanger krever god næring, temperatur og fuktighet, og få giftige slanger hekker i fangenskap. I noen land handler de annerledes: det er spesielle slangefangere som på bestemte tider av året drar til steppene og ørkenene. Etter at slangene er fanget, blir giften tatt fra dem, og deretter slippes de ut i naturen igjen. For "melking" av slangen brukes et spesielt glass, som tynn gummi er strukket på. Slangen gripes av hodet og får gripe gummidekselet. Giftige tenner biter lett gjennom den og giften renner inn i beholderen.

I serpentariums samles gift fra slanger en gang hver 2-3 uke. Fra små slanger mottar 20-40 mg gift (i tørrvekt), fra store - 500-900 mg per forgiftning (for eksempel 300 mg - fra gyurza, 194 - fra en kobra, 137 - fra en shitomordnik, 50 - fra en efa, 30 mg - fra Renards hoggorm). Giften oppnås ved mekanisk "melking" - massasje av giftige kjertler eller ved hjelp av elektrisk strøm. I sistnevnte tilfelle berører slangen slimhinnen i munnen med elektroder med en spenning på 5-8 V, noe som forårsaker en krampe i kjertelen og fullstendig retur av giften.

Slangegift kan hjelpe til med å behandle kreft og diabetes

Forskere har funnet ut at giftstoffer i slangegift kan bli grunnlaget for nye banebrytende medisiner som kan bekjempe alvorlige sykdommer som diabetes, hypertensjon og kreft.

Selv om slangegift inneholder komponenter som er dødelige for varmblodige dyr, er deres farlige egenskaper kan endre. Eksperter er sikre på at giftstoffene vil bli effektivt brukt i nevrologi, hematologi, revmatologi og mange andre disipliner innen moderne medisin.

Ledende britiske forskere har oppdaget at giftstoffene i slangen og noen øgler kan omdannes til ufarlige molekyler, noe som åpner for store muligheter for bruk i farmakologi.

Dr. Nicholas Casewell fra Liverpool School of Tropical Medicine forklarer den komplekse kjemien til giftstoffer: "Evolusjonen av giftstoffer er en veldig kompleks prosess. andre får tilleggsoppgaver."

Giftstoffer og deres derivater har vært av stor interesse for forskere i mange århundrer. Men deres dødelige egenskaper setter alltid sine grenser. Utviklere medisiner måtte først lære å modifisere giftstoffer uten å redusere deres effektivitet. Imidlertid har forskere nå oppdaget at ikke-giftige versjoner av de ulike komponentene i giften kan eksistere i slanger. Inntil nylig ble det antatt at syntesen av gift i kroppen til en slange er en enveisprosess, men nå blir feilen i denne oppfatningen avslørt.

Forskere fra National University of Australia, Bangor University og Liverpool School of Tropical Medicine undersøkte gensekvensene i den burmesiske pytonen og strømpebåndsslangen (resultatene ble publisert i tidsskriftet Nature Communications). De var i stand til å bygge et evolusjonstre som viser forholdet mellom ulike kjemiske prosesser i slangens kropp, inkludert produksjon av gift.

Som en av medforfatterne av publikasjonen, Dr. Wolfgang Wooster fra Bangor University, forklarer: "Mange giftstoffer fra slange er involvert i det samme. fysiologiske mekanismer, som er et objekt av interesse for leger. Det er nødvendig å finne ut nøyaktig hvordan giftstoffer i slangens kropp omdannes til trygge proteinforbindelser, og ved å forstå dette kan vi finne nye måter å lage medisiner for mennesker på."

Slangemassasje

Se for deg at du kommer for en massasje, og i stedet for en massør, blir du møtt av en ekte jævel. Nei, det er ikke massøren - dårlig person, han er ikke en mann i det hele tatt, men en slange. Nærmere bestemt en ball med slanger. Tror du dette er handlingen i en skrekkfilm? Nei, dette er en nyhet i SPA-bransjen. Pioneren innen slangeterapi var eieren av en SPA-salong fra Israel, Ada Barak. Denne prosedyren er populær der. For $ 70 kan du forbedre helsen din og bli med på det eksotiske.

Ideen om reptilterapi er ikke ny. Det har lenge vært lagt merke til at etter fysisk kontakt med en slange, blir folk mer avslappede.

Opptil 6 forskjellige typer slanger brukes vanligvis til massasje. Selvfølgelig er de alle giftfrie. Slanger sammenflettet i en ball plasseres på menneskekroppen. Slanger begynner å krype i alle retninger, og forårsaker uforlignelige opplevelser.

Hver reptil "massør" har sin egen spesialisering. Mindre slanger forbedrer blodstrømmen og avspenningen, mens større slanger har en dypere effekt. De lindrer muskel- og leddsmerter.

Ikke alle er i stand til å bestemme seg for en slik prosedyre. Folk som lider av herpetofobi (frykt for slanger) bør ikke friste skjebnen og gå til en vanlig massør, men spenningssøkere vil absolutt like denne massasjen. Forresten, slangemassasje har ingen kontraindikasjoner.

En slik salong har nylig dukket opp i Moskva. Han har allerede sine faste besøkende. Mange kunder trekker til og med ut sine favoritter blant «massørene».

Kostnaden for en prosedyre i Moskva er 3000 rubler.

Laster inn ...Laster inn ...