Deschiderea circulației sanguine
William Harvey a ajuns la concluzia că o mușcătură de șarpe este doar periculoasă, deoarece veninul se răspândește prin venă de la locul mușcăturii în tot corpul. Pentru medicii englezi, această presupunere a devenit punctul de plecare pentru reflecțiile care au dus la dezvoltarea injecție intravenoasă... Este posibil, au motivat medicii, să se injecteze într-o venă unul sau altul medicament și, astfel, să îl introducă în întregul organism. Dar următorul pas în această direcție a fost făcut de medicii germani, aplicând o nouă clismă chirurgicală pe o persoană (cum se numea atunci injecția intravenoasă). Prima experiență de injectare a fost făcută de unul dintre cei mai importanți chirurgi din a doua jumătate a secolului al XVII-lea, Matheus Gottfried Purman din Silezia. Omul de știință ceh Pravac a propus o seringă pentru injecție. Înainte de asta, seringile erau primitive, făcute din vezici de porc, cu duze de lemn sau de cupru încorporate în ele. Prima injecție a fost făcută în 1853 de medici englezi.
După ce a sosit din Padova, împreună cu activitățile sale medicale practice, Harvey a desfășurat sistematic cercetare experimentală structura și activitatea inimii și mișcarea sângelui la animale. El și-a expus mai întâi gândurile în următoarea prelegere Lumley, susținută de el la Londra la 16 aprilie 1618, când avea deja o mulțime de material de observații și experimente. Harvey și-a rezumat părerile în cuvintele că sângele se mișcă în cerc. Mai exact – în două cercuri: mic – prin plămâni și mare – prin tot corpul. Teoria lui era de neînțeles pentru public, era atât de revoluționară, neobișnuită și străină de ideile tradiționale. Studiul anatomic al lui Harvey asupra mișcării inimii și a sângelui la animale s-a născut în 1628 și a fost publicat la Frankfurt pe Main. În acest studiu, Harvey a respins doctrina Galen, veche de 1500 de ani, despre mișcarea sângelui în corp și a formulat noi idei despre circulația sângelui.
De mare importanță pentru cercetarea lui Harvey a fost descriere detaliata valve venoase care direcționează mișcarea sângelui către inimă, date pentru prima dată de profesorul său Fabrice în 1574. Cea mai simplă și în același timp cea mai convingătoare dovadă a existenței circulației sanguine, propusă de Harvey, a fost calcularea cantității de sânge care trece prin inimă. Harvey a arătat că în jumătate de oră, inima ejectează o cantitate de sânge egală cu greutatea animalului. Astfel de un numar mare de sângele în mișcare nu poate fi explicat decât pe baza conceptului de sistem circulator închis. Evident, presupunerea lui Galen despre distrugerea continuă a sângelui care curge la periferia corpului nu putea fi conciliată cu acest fapt. O altă dovadă a eronării opiniilor despre distrugerea sângelui la periferia corpului, Harvey a primit-o în experimentele de aplicare a unui bandaj la membrele superioare ale unei persoane. Aceste experimente au arătat că sângele curge din artere în vene. Cercetările lui Harvey au relevat importanța circulației pulmonare și au stabilit că inima este un sac muscular echipat cu valve, ale căror contracții acționează ca o pompă care pompează sângele în sistemul circulator.
Oamenii de știință antici și oamenii de știință ai Renașterii aveau idei foarte ciudate despre mișcare, semnificația inimii, a sângelui și a vaselor de sânge. De exemplu, Galen spune: „Părțile de alimente, absorbite din tubul digestiv, sunt aduse de vena portă în ficat și, sub influența acestui organ mare, sunt transformate în sânge. Sângele, astfel îmbogățit cu hrană, înzestrează tocmai aceste organe proprietăți nutriționale, care sunt rezumate în expresia „parfum natural”, dar sângele înzestrat cu aceste proprietăți este încă neterminat, nepotrivit scopurilor superioare ale sângelui din organism. Adus din ficat prin v. cava în jumătatea dreaptă a inimii, unele părți ale acesteia trec de la ventriculul drept prin nenumărați pori invizibili către ventriculul stâng. Când inima se extinde, aspiră aer din plămâni prin artera venoasă, „vena pulmonară”, în ventriculul stâng, iar în această cavitate stângă, sângele care a trecut prin sept se amestecă cu aerul astfel aspirat acolo. Cu ajutorul căldurii care este înnăscută inimii, plasată aici ca sursă de căldură corporală de către Dumnezeu la începutul vieții și rămânând aici până la moarte, ea este saturată de calități ulterioare, încărcată cu „duhuri de viață” și apoi ea. este deja adaptată îndatoririlor sale externe. Aerul astfel pompat în inima stângă prin vena pulmonară înmoaie în același timp căldura înnăscută a inimii și împiedică ea să devină excesivă.”
Vesalius scrie despre circulația sângelui: „Așa cum ventriculul drept suge sânge din v. cava, ventriculul stâng pompează aer din plămâni în sine de fiecare dată când inima se relaxează prin artera venoasă și o folosește pentru a răci căldura înnăscută, pentru a-și hrăni substanța și pentru a pregăti spiritele vieții, producând și purificând acest aer, astfel încât acesta, împreună cu sângele care se scurge în cantități enorme prin sept din ventriculul drept spre stânga, poate fi destinat arterei mari (aorta) și, astfel, întregului corp.”
Miguel Servet (1509-1553). Arderea sa este înfățișată pe fundal.
Studiul materialelor istorice mărturisește că circulația pulmonară a fost descoperită de mai mulți oameni de știință, independent unul de celălalt. Primul care a deschis cercul mic al circulației sângelui în secolul al XII-lea a fost medicul arab Ibn al-Nafiz din Damasc, al doilea a fost Miguel Servet (1509-1553) - avocat, astronom, metrolog, geograf, medic și teolog. A ascultat prelegerile lui Sylvius și Gunther la Padova și, posibil, s-a întâlnit cu Vesalius. A fost un medic și un anatomist priceput, deoarece convingerea sa era cunoașterea lui Dumnezeu prin structura omului. VN Ternovsky a evaluat direcția neobișnuită a învățăturii teologice a lui Servet: „Cunoscând spiritul lui Dumnezeu, trebuia să cunoască spiritul omului, să cunoască structura și lucrarea corpului în care locuiește spiritul. Acest lucru l-a forțat să efectueze cercetări anatomice și lucrări geologice „Servet a publicat cărțile „Despre eșecurile Trinității” (1531) și „Restaurarea creștinismului” (1533). Ultima carte a fost ars de Inchiziție, ca și autorul ei. Doar câteva exemplare ale acestei cărți au supraviețuit. În ea, printre considerațiile teologice, este descris un mic cerc de circulație a sângelui: „... pentru ca, totuși, să înțelegem că sângele este făcut viu (arterial), trebuie mai întâi să studiem apariția în substanța spiritul vital însuși, care este compus și hrănit din aer inhalat și sânge foarte subțire. Acest aer vital ia naștere în ventriculul stâng al inimii, plămânii sunt de ajutor în special în ceea ce privește îmbunătățirea lui; este un spirit subtil, generat de puterea căldurii, culoarea galbenă (lumină), forța inflamabilă, astfel încât este ca și cum ar fi un vapor care iradiază din sânge mai pur, care conține substanța apei, aer cu sângele abur produs și care trece de la ventriculul drept la stânga. Această tranziție, totuși, nu are loc, așa cum se crede de obicei, prin peretele medial (septul) al inimii, ci într-un mod remarcabil, sângele sensibil este canalizat printr-o cale lungă prin plămâni".
William Harvey (1578-1657)
A înțeles cu adevărat semnificația inimii și a vaselor de sânge, William Harvey (1578-1657), un medic, fiziolog și anatomist experimental englez, care în activități științifice s-a ghidat după faptele obţinute în experimente. După 17 ani de experimente, Harvey a publicat în 1628 o carte mică „Studiu anatomic al mișcării inimii și a sângelui la animale”, unde a indicat mișcarea sângelui într-un cerc mare și mic. Lucrarea a fost profund revoluționară în știința de atunci. Harvey nu a reușit să arate vasele mici care leagă vasele circulației mari și pulmonare, cu toate acestea, au fost create condițiile prealabile pentru descoperirea lor. De la descoperirea lui Harvey, începe fiziologia științifică autentică. Deși savanții din acea vreme au fost împărțiți în adepți ai lui Gachen și Harvey, în cele din urmă, învățăturile lui Harvey au devenit în general acceptate. După invenția microscopului, Marcello Malpighi (1628-1694) a descris capilarele sanguine din plămâni și prin aceasta a demonstrat că arterele și venele circulației mari și pulmonare sunt conectate prin capilare.
Gândurile lui Harvey despre circulația sângelui l-au influențat pe Descartes, care a emis ipoteza că procesele din sistemul nervos central sunt automate și nu constituie sufletul uman.
Descartes credea că din creier (ca și din vasele inimii) „tuburile” nervoase iradiază radial, ducând automat reflexii către mușchi.
Cercurile de circulație sanguină reprezintă sistemul structural al vaselor de sânge și componente ale inimii, în interiorul căruia sângele se mișcă constant.
Circulația joacă una dintre cele mai importante funcții ale corpului uman, transportă în sine fluxuri de sânge, îmbogățit cu oxigen și substanțe nutritive necesare țesuturilor, îndepărtând produsele de degradare metabolică din țesuturi, precum și dioxidul de carbon.
Transportul sângelui prin vase este cel mai important proces, astfel încât abaterile acestuia duc la cele mai grave sarcini.
Circulația fluxurilor sanguine este împărțită în mici și cerc mare circulatia sangelui. Ele sunt, de asemenea, denumite sistemice și, respectiv, pulmonare. Inițial, cercul sistemic intră din ventriculul stâng, prin aortă, și intră în cavitatea atrială dreaptă, își finalizează călătoria.
Circulația pulmonară a sângelui începe din ventriculul drept, iar intrarea în atriul stâng își încheie călătoria.
Cine a identificat primul cercurile de circulație a sângelui?
Datorită faptului că în trecut nu existau dispozitive pentru cercetarea aparatelor corpului, studiul caracteristici fiziologice un organism viu nu era posibil.
Studiile au fost efectuate pe cadavre, în care medicii din acea vreme studiau doar trăsături anatomice, deoarece inima cadavrului nu se mai contracta și procesele circulatorii au rămas un mister pentru specialiștii și oamenii de știință din trecut.
Au trebuit pur și simplu să speculeze asupra unor procese fiziologice sau să-și folosească imaginația.
Primele presupuneri au fost teoriile lui Claudius Galen, încă din secolul al II-lea. El a studiat știința lui Hipocrate și a prezentat teoria conform căreia arterele transportă celulele de aer, și nu mase de sânge, în interiorul lor. Drept urmare, timp de multe secole au încercat să demonstreze acest lucru fiziologic.
Toți oamenii de știință erau conștienți de cum arată sistemul structural al circulației sângelui, dar nu au putut înțelege prin ce principiu funcționează.
Miguel Servetus și William Harvey au făcut un pas mare în ordonarea datelor despre funcționarea inimii deja în secolul al XVI-lea.
Acesta din urmă, pentru prima dată în istorie, a descris existența circulației sistemice și pulmonare, încă din o mie șase sute șaisprezece, dar nu a putut explica niciodată în lucrările sale modul în care acestea sunt legate între ele.
Deja în secolul al XVII-lea, Marcello Malpighi, care a început să folosească microscopul în scopuri practice, unul dintre primii oameni din lume, a descoperit și descris că există capilare mici care nu sunt vizibile. cu un ochi simplu, ele conectează două cercuri de circulație a sângelui.
Această descoperire a fost contestată de geniile acelor vremuri.
Cum au evoluat cercurile de circulație a sângelui?
Pe măsură ce clasa „vertebratelor” s-a dezvoltat din ce în ce mai mult atât din punct de vedere anatomic, cât și din punct de vedere fiziologic, s-a format și o structură din ce în ce mai dezvoltată. cordial- sistem vascular.
Formarea unui cerc închis de mișcare a sângelui a avut loc pentru o viteză mai mare de mișcare a fluxurilor de sânge în organism.
În comparație cu alte clase de creaturi animale (luați artropode), în cordate, formațiunile inițiale ale mișcării sângelui de-a lungul cerc vicios... Clasa lancelete (un gen de animale marine primitive) nu are inimă, ci are o aortă abdominală și dorsală.
Inima, formată din 2 și 3 camere, se observă la pești, reptile și amfibieni. Dar deja la mamifere se formează o inimă cu 4 camere, unde există două cercuri de circulație a sângelui care nu se amestecă între ele, deoarece o astfel de structură este înregistrată la păsări. Formarea a două cercuri de circulație reprezintă evoluția sistemului cardiovascular, care s-a adaptat mediului.
Tipuri de vase
Întregul sistem de circulație a sângelui este alcătuit din inimă, care este responsabilă pentru asigurarea pompei sângelui, iar mișcarea lui constantă în organism are loc și vasele în interiorul cărora este distribuit sângele pompat.
Multe artere, vene, precum și capilare mici alcătuiesc un cerc închis de circulație a sângelui cu structura lor multiplă.
În cea mai mare parte, vasele mari, care au formă cilindrică și sunt responsabile pentru mișcarea sângelui de la inimă la organele de hrănire, alcătuiesc circulația sistemică.
Toate arterele au pereți elastici care se contractă, drept urmare sângele se mișcă uniform și în timp util.
Navele au propria lor structură:
- Membrana endotelială internă. Este puternică și elastică, interacționează direct cu sângele;
- Țesut elastic muscular neted. Alcătuiesc stratul mijlociu al vasului, sunt mai durabile și protejează vasul de deteriorarea externă;
- Înveliș de țesut conjunctiv. Este stratul exterior al vasului, care le acoperă pe toată lungimea, protejează vasele de influențele externe asupra lor.
Venele cercului sistemic ajută la circulația sângelui din capilarele mici direct către țesuturile inimii. Au aceeași structură ca și arterele, dar sunt mai fragile, deoarece stratul lor mijlociu conține mai puțin țesut și este mai puțin elastic.
Având în vedere acest lucru, viteza de circulație a sângelui prin vene este influențată de țesuturile situate în imediata vecinătate a venelor și în special de mușchii scheletului. Aproape toate venele conțin valve care împiedică mișcarea sângelui în direcția opusă. Singura excepție este vena cavă.
Cele mai mici componente ale structurii sistemului vascular sunt capilarele, a căror acoperire este un endoteliu cu un singur strat. Sunt cele mai mici și mai scurte tipuri de vase.
Ei sunt cei care îmbogățesc țesuturile cu elemente utile și oxigen, eliminând din ele rămășițele de degradare metabolică, precum și dioxidul de carbon procesat.
Circulația sângelui în ele are loc mai lent, în partea arterială a vasului, apa este transportată în zona intercelulară, iar în partea venoasă are loc o scădere a presiunii, iar apa se repetă în capilare.
Cum sunt plasate arterele?
Plasarea vaselor pe drumul către organe are loc pe calea cea mai scurtă către acestea. Vasele localizate in extremitatile noastre trec cu interior, din moment ce din exterior, drumul lor ar fi mai lung.
De asemenea, modelul vascular este cu siguranță legat de structura scheletului uman. Un exemplu este că artera brahială trece de-a lungul membrelor superioare, numită respectiv os, lângă care trece - artera brahială.
Conform acestui principiu, alte artere sunt numite artera radială - direct lângă radius, ulnar - în vecinătatea cotului etc.
Cu ajutorul conexiunilor dintre nervi și mușchi se formează rețele vasculare în articulații, în cercul sistemic al circulației sanguine. De aceea, în momentele de mișcare a articulațiilor, acestea mențin constant circulația sângelui.
Activitatea funcțională a organului afectează dimensionalitatea vasului care duce la acesta; în acest caz, dimensiunea organului nu contează. Cu cât organele sunt mai importante și mai funcționale, cu atât mai multe artere conduc la ele.
Amplasarea lor în jurul organului în sine este influențată exclusiv de structura organului.
Cercul de sistem
Sarcina principală a cercului mare de circulație a sângelui este schimbul de gaze în orice organ, cu excepția plămânilor. Pornește din ventriculul stâng, sângele din acesta intră în aortă, răspândindu-se mai departe prin corp.
Componente ale circulației sistemice din aortă, cu toate ramurile sale, arterele ficatului, rinichii, creierul, mușchii scheletici și alte organe. După vasele mari, se continuă cu vase mici și vene ale organelor de mai sus.
Atriumul drept este destinația sa finală.
Direct din ventriculul stâng, sângele arterial pătrunde în vase prin aortă, conține cea mai mare parte a oxigenului și o proporție mică de carbon. Sângele din acesta este luat din circulația pulmonară, unde este îmbogățit cu oxigen de către plămâni.
Aorta este cel mai mare vas din organism și constă dintr-un canal principal și multe artere de ieșire, mai mici, care conduc la organe pentru saturație.
Arterele care duc la organe sunt, de asemenea, împărțite în ramuri și furnizează oxigen direct în țesuturile anumitor organe.
Cu alte ramuri, vasele devin din ce în ce mai mici, formând în cele din urmă un număr mare de capilare, care sunt cele mai mici vase din corpul uman... Capilarele nu au strat muscular, ci sunt reprezentate doar de căptușeala interioară a vasului.
Multe capilare formează o rețea de capilare. Toate sunt acoperite cu celule endoteliale, care se află la o distanță suficientă unele de altele pentru ca nutrienții să pătrundă în țesut.
Acest lucru promovează schimbul de gaze între vasele mici și zona dintre celule.
Ele furnizează oxigen și iau dioxid de carbon.Întregul schimb de gaze are loc în mod constant, după fiecare contracție a mușchiului inimii, oxigenul este livrat către celulele țesuturilor dintr-o parte a corpului, iar hidrocarbura iese din ele.
Vasele care colectează hidrocarbura se numesc venule. Ulterior, ele se unesc în vene mai mari și formează una vena mare... Venele dimensiuni mari formează vena cavă superioară și inferioară, care se termină în atriul drept.
Caracteristicile circulației sistemice
Diferențele speciale în circulația sistemică sunt că ficatul conține nu numai vena hepatică, care se îndepărtează sânge venos din ea, dar și portalul, care la rândul său îi furnizează sânge, unde sângele este purificat.
După aceea, sângele intră în vena hepatică și este transportat în cercul cel mare. Sângele din vena portă provine din intestine și stomac, motiv pentru care produse nocive alimentele au un efect atât de dăunător asupra ficatului - sunt curățate în ea.
Țesuturile rinichilor și glandei pituitare au și ele propriile lor caracteristici. Direct în glanda pituitară există propria sa rețea capilară, care implică divizarea arterelor în capilare și conexiunea ulterioară a acestora în venule.
După aceea, venulele sunt din nou împărțite în capilare, apoi se formează deja o venă, care face curgerea sângelui din glanda pituitară. În ceea ce privește rinichii, atunci împărțirea rețelei arteriale are loc într-un mod similar.
Cum este circulația sângelui în cap?
Una dintre cele mai complexe structuri ale corpului este circulația sângelui vasele cerebrale... Părțile capului sunt alimentate de artera carotidă, care se împarte în două ramuri (citește). Mai multe detalii despre
Vasul arterial îmbogățește fața, zona temporală, gura, cavitatea nazală, glanda tiroidași alte părți ale feței.
Adânc în țesutul cerebral, sângele este furnizat prin ramura internă a arterei carotide. Formează un cerc de Willis în creier, de-a lungul căruia are loc circulația sanguină a creierului. În interiorul creierului, artera este împărțită în arterele conjunctive, anterioară, mijlocie și oculară. Așa se formează cea mai mare parte a cercului sistemic, care se termină în artera cerebrală.
Arterele principale care hrănesc creierul sunt arterele subclavie și carotide, care sunt conectate între ele.
Cu sprijinul rețelei vasculare, creierul funcționează cu întreruperi minore în circulația fluxurilor sanguine.
Cercul mic
Scopul principal al circulației pulmonare este schimbul de gaze în țesuturile care saturează întreaga zonă a plămânilor pentru a îmbogăți sângele deja consumat cu oxigen.
Cercul pulmonar de circulatie a sangelui incepe din ventriculul drept, unde intra sangele, din atriul drept, cu o concentratie scazuta de oxigen si o concentratie mare de hidrocarburi.
De acolo, sângele intră în trunchiul pulmonar, ocolind supapa. În plus, sângele se mișcă de-a lungul rețelei de capilare situate în volumul plămânilor. Similar cu capilarele cercului sistemic, vasele mici ale țesutului pulmonar produc schimb de gaze.
Singura diferență este că oxigenul intră în lumenul vaselor mici, și nu dioxidul de carbon, care pătrunde în celulele alveolelor. Alveolele, la rândul lor, sunt îmbogățite cu oxigen la fiecare inhalare a unei persoane, iar la expirare, hidrocarbura este îndepărtată din corp.
Oxigenul saturează sângele, făcându-l arterial. După care este transportat de-a lungul venulelor și ajunge la venele pulmonare, care se termină în atriul stâng. Acest lucru explică faptul că există sânge arterial în atriul stâng și sânge venos în atriul drept și nu se amestecă cu o inimă sănătoasă.
Țesutul pulmonar conține o plasă capilară cu două niveluri. Primul este responsabil de schimbul de gaze pentru a îmbogăți sângele venos cu oxigen (conexiunea cu circulația pulmonară), iar al doilea menține saturația țesuturilor pulmonare înșiși (conexiune cu circulația sistemică a sângelui).
În vasele mici ale mușchiului cardiac are loc un schimb activ de gaze, iar sângele este retras în venele coronare, care ulterior se unesc și se termină în atriul drept. În conformitate cu acest principiu, are loc circulația în cavitățile inimii și îmbogățirea inimii cu substanțe nutritive, acest cerc fiind denumit și coronar. Aceasta este o protecție suplimentară a creierului împotriva lipsei de oxigen. Componentele sale sunt astfel de vase: interne arterelor carotide, partea inițială a arterelor cerebrale anterioare și posterioare, precum și arterele de legătură anterioară și posterioară.
De asemenea, femeile însărcinate se dezvoltă cerc suplimentar circulatie, numita placentara. Sarcina sa principală este de a menține respirația bebelușului. Formarea sa are loc la 1-2 luni de gestație.
Începe să funcționeze din plin după a douăsprezecea săptămână. Deoarece plămânii fetali nu funcționează încă, oxigenul intră în fluxul sanguin prin vena ombilicală a embrionului cu fluxul de sânge arterial.
Organe circulatorii. Funcțiile sângelui sunt îndeplinite datorită muncă continuă sistem circulator. Circulatia sangelui - aceasta este mișcarea sângelui prin vase, asigurând schimbul de substanțe între toate țesuturile corpului și Mediul extern... Sistemul circulator include inima și vase de sânge. Circulația sângelui în corpul uman printr-un sistem cardiovascular închis este asigurată de contracții ritmice inimile- organul său central. Se numesc vasele care transportă sângele de la inimă la țesuturi și organe arterelorși cele prin care sângele este livrat inimii - venelor.În țesuturi și organe, arterele subțiri (arteriole) și venele (venule) sunt interconectate printr-o rețea densă capilarele sanguine.
inima. Inima este situată în cavitatea toracicăîn spatele sternului și înconjurat de o teacă de țesut conjunctiv - pungă pericardică. Punga protejează inima, iar secreția mucoasă secretată de aceasta reduce frecarea în timpul contracției. Greutatea inimii aproximativ 300 g, formă conică. O parte largă a inimii -baza- cu fața în sus și la dreapta, îngust - top- jos și la stânga. Două treimi din inimă este situată pe partea stângă a cavității toracice și o treime pe partea dreaptă.
Inima omului, la fel ca inima păsărilor și mamiferelor, are patru camere. Este împărțit printr-o partiție longitudinală continuă în jumătăți stânga și dreaptă. Fiecare jumătate, la rândul său, este subdivizată în două camere - atriumși ventricul. Ele comunică între ele cu găurile prevăzute supape clapete. Există o valvă bicuspidă în jumătatea stângă a inimii și o valvă tricuspidă în partea dreaptă. Valvulele se deschid doar spre ventriculi și, prin urmare, permit sângelui să curgă într-o singură direcție: de la atrii către ventriculi. Firele de tendon care se extind de la suprafața și marginile valvelor și care se atașează de proeminențele musculare ale ventriculilor interferează cu deschiderea lambourilor valvei către atrii. Proeminențele musculare, contractându-se împreună cu ventriculii, trag firele tendonului, prevenind astfel eversia cuspidelor valvei către atrii și returul sângelui în atrii.
Două vene cave curg în atriul drept - inferior și superior, în stânga - două pulmonare. Trunchiul pulmonar (artera) pleacă din ventriculul drept, iar arcul aortic din stânga. Din aortă există două artere coronare (coronare) care hrănesc mușchiul inimii însuși cu sânge. La locul de descărcare din ventriculii trunchiului pulmonar și aortei sunt localizate valvele semilunare sub forma a trei buzunare care se deschid spre fluxul sanguin. Ele împiedică curgerea sângelui înapoi în ventriculi. Astfel, datorită activității valvelor valvulare și semilunare din inimă, fluxul sanguin se realizează într-o singură direcție: de la atrii la ventricule, apoi de la acestea la trunchiul pulmonar și aortă.
Peretele inimii este format din trei straturi: epicardului- tesut conjunctiv extern, acoperit cu un singur strat de epiteliu; miocardului- musculos mijlociu; endocardului- epitelial intern. Pereții musculari ai inimii sunt cei mai subțiri din atrii (2-3 mm). Stratul muscular al peretelui ventriculului stâng este de 2,5 ori mai gros decât cel al ventriculului drept. Aparatul valvei cardiace este format din excrescențe ale stratului interior al inimii.
Lucrarea inimii și reglarea ei. Lucrarea inimii este compusă din fiecare înlocuit ritmic prieten al ciclurilor cardiace- perioade care acoperă o contracție și relaxarea ulterioară a inimii. Se numește contracția mușchiului inimii sistolă, relaxare - diastolă. Cu o frecvență cardiacă de 75 de ori pe minut, durata ciclului cardiac este de 0,8 s. Există trei faze în ciclu: contracția atrială - 0,1 s, contracția ventriculară - 0,3 s și relaxare generală (pauză) a atriilor și a ventriculilor - 0,4 s, timp în care valvulele sunt deschise și sângele din atrii intră în ventriculi. ... Atriile sunt într-o stare relaxată timp de 0,7 s, iar ventriculii 0,5 s. În această perioadă de timp, au timp să-și refacă capacitatea de lucru. În consecință, motivul oboselii inimii constă în alternanța ritmică a contracțiilor și relaxarea miocardului.
Contracțiile ritmice secvențiale și relaxarea atriilor și ventriculilor și activitatea valvelor cardiace asigură o mișcare unidirecțională a sângelui de la atrii la ventriculi și de la ventriculi la cercurile mici și mari ale circulației sanguine.
Cu fiecare sistolă, ventriculii inimii sunt ejectați în aortă și artera pulmonara 65-70 ml de sânge. La o frecvență cardiacă de 70-75 de bătăi pe minut, ventriculii sunt pompați 4 -5 litri de sânge. Când este încordat munca fizica volumul de sânge pompat pe minut poate ajunge la 20-30 litri.
Contracțiile inimii apar ca urmare a proceselor de excitare care apar periodic în mușchiul inimii însuși. Ca urmare, mușchiul inimii este capabil de contracții, fiind izolat de organism. Această proprietate se numește automatizare. Zona de origine a excitației, numită nodul sinoatrial sau stimulator cardiac situat în peretele atriului drept în apropierea confluenței venei cave superioare și inferioare. Din aceasta provin căi nervoase, de-a lungul cărora excitația rezultată este efectuată în atriul stâng și apoi în ventriculi. Acesta este motivul pentru care atriile se contractă mai întâi și apoi ventriculii. Contracțiile inimii sunt involuntare, adică o persoană nu poate modifica, prin efort volitiv, frecvența și puterea contracțiilor.
Modificările în ritmul inimii sunt reglate de sistemele nervos și endocrin. Impulsuri din partea simpatică a sistemului autonom sistem nervos, accelerează munca inimii, iar cele care vin de la parasimpatic o încetinesc. Adrenalina, hormonul suprarenal, accelerează și intensifică activitatea inimii, iar acetilcolina încetinește și slăbește activitatea acesteia. Hormonul crește și ritmul cardiac glanda tiroida tiroxina.
Arterele. Curgerea sângelui înăuntru sistemul arterial. Arterele conțin doar 10-15% din volumul sanguin circulant. Principalele lor funcții sunt: livrarea rapidă a sângelui către organe și țesuturi, precum și asigurarea presiunii ridicate necesare pentru a menține un flux continuu de sânge prin capilare.
Structura arterelor corespunde funcției lor. Pereții atât ai arterelor mari, cât și ai arteriolelor mici sunt formați din trei straturi. Cavitatea lor este căptușită epiteliu unilamelar -endoteliu. Stratul mijlociu reprezentată de muşchi netezi capabili să extindă şi să îngusteze lumenul vaselor de sânge. Stratul exterior este membrana fibroasă. Există multe fibre elastice în peretele arterelor. Diametrul aortei este de 25 mm, arterele - 4 mm, arteriolelor - 0,03 mm. Viteza de mișcare a sângelui în arterele mari ajunge la 50 cm / s.
Tensiunea arterială în sistemul arterial este pulsatorie. În mod normal, în aorta umană, este mai mare în momentul sistolei cardiace și este egală cu 120 mm Hg. Art., cel mai mic - la momentul diastolei - 80 mm Hg. Artă. În ciuda fluxului de sânge porționat în artere, acesta se deplasează fără oprire prin vase datorită elasticității pereților arteriali și capacității acestora de a modifica diametrul lumenului vascular. Expansiunea sacadată periodică a pereților arterelor, sincronă cu contracțiile inimii, se numește puls. Pulsul poate fi determinat pe arterele situate superficial pe oase (artere radiale, temporale). Avea persoana sanatoasa puls ritmic - 60-80 de bătăi pe minut. Pentru unele boli la om bătăile inimii tulburat (aritmie).
Capilare. Fluxul de sânge în capilare. Capilarele sunt cele mai subțiri (0,005-0,007 mm în diametru) și cele mai scurte (0,5-1,1 mm) vase de sânge, constând dintr-un epiteliu unilamelar. Ele sunt situate în spațiile intercelulare, în apropierea celulelor țesuturilor și organelor. Numărul total de capilare este enorm. Lungimea totală a tuturor capilarelor corpului uman este de aproximativ 100 de mii de km, iar suprafața lor totală este de aproximativ 1,5 mii de hectare. Pe această suprafață uriașă, aproximativ 250 ml de sânge sunt răspândiți într-un strat de 0,007 mm grosime (deoarece capilarele umane conțin aproximativ 5% din volumul total de sânge). Grosimea mică a acestui strat, contactul său strâns cu celulele organelor și țesuturilor și un debit scăzut al sângelui (0,5-1,0 mm/s) oferă posibilitatea unui schimb rapid de substanțe între sângele capilarelor și lichid intercelular. Există pori în peretele capilarelor prin care apă și substanțe anorganice(glucoza, oxigenul etc.) poate trece cu usurinta din plasma sanguina in lichidul tisular la capatul arterial al capilarului, unde tensiunea arteriala este de 30-35 mm Hg. Artă.
Viena. Fluxul de sânge în vene. Sângele, care trece prin capilare și îmbogățit cu dioxid de carbon și alte produse reziduale, intră venule, care, contopindu-se, formează vase venoase din ce în ce mai mari. Ele transportă sângele la inimă datorită acțiunii mai multor factori: 1) la începutul sistemului venos al circulației sistemice, presiunea este de aproximativ 15 mm Hg. Art., iar în atriul drept în faza de diastolă, este egal cu zero. Această diferență facilitează fluxul de sânge din vene în atriul drept; 2) venele au valve semilunare, prin urmare, contractiile muschilor scheletici, care conduc la compresia venelor, determina o pompare activa a sangelui spre inima; 3) la inhalare, presiunea negativă în cavitatea toracică crește, ceea ce favorizează scurgerea sângelui din venele mari către inimă.
Diametrul celui mai mare vene goale este de 30 mm, venelor--5 mm, venul- 0,02 mm. Venele conțin aproximativ 65-70% din volumul total de sânge circulant. Sunt subțiri, ușor de întins, deoarece au un strat muscular slab dezvoltat și o cantitate mică de fibre elastice. Prin gravitație, sânge în vene membrele inferioare tinde să stagneze, ducând la vene varicoase. Viteza fluxului sanguin în vene este de 20 cm/s sau mai puțin, în timp ce tensiunea arterială este scăzută sau chiar negativă. Venele, spre deosebire de artere, sunt superficiale.
Cercuri mari și mici de circulație a sângelui. V corpul uman, sângele se mișcă în două cercuri de circulație a sângelui - mare (trunchi) și mic (pulmonar).
Un cerc mare de circulație a sângeluiîncepe în ventriculul stâng, din care sângele arterial este evacuat în cea mai mare arteră în diametru - aortă. Aorta face un arc spre stânga și apoi trece de-a lungul coloanei vertebrale, ramificându-se în artere mai mici care transportă sângele către organe. În organe, arterele se ramifică în vase mai mici - arteriole, care merg online capilare, pătrunzând în țesuturi și furnizându-le oxigen și nutrienți... Sângele venos este colectat prin vene în două vase mari - superiorși vena cava inferioara, care o toarnă în atriul drept.
Cercul mic de circulație a sângeluiîncepe în ventriculul drept, de unde iese trunchiul pulmonar arterial, care se împarte în arterele înflorite, ducând sânge la plămâni. În plămâni, arterele mari se ramifică în arteriole mai mici, trecând într-o rețea de capilare, înconjurând dens pereții alveolelor, unde are loc schimbul de gaze. Sângele arterial oxigenat curge prin venele pulmonare în atriul stâng. Astfel, sângele venos curge în arterele circulației pulmonare, iar sângele arterial curge în vene.
Nu tot volumul de sânge din organism circulă uniform. O mare parte din sânge este înăuntru depozite de sânge- ficat, splină, plămâni, plexuri vasculare subcutanate. Importanța depozitelor de sânge constă în capacitatea de a furniza rapid oxigen țesuturilor și organelor în situații de urgență.
Nervos și reglare umorală mișcarea sângelui. Sângele din organism este distribuit între organe în funcție de activitatea lor. Organul de lucru este alimentat intens cu sânge prin reducerea aportului de sânge către alte zone ale corpului. Vasoconstricția și dilatarea, datorită cărora sângele este redistribuit între organele corpului uman, apare ca urmare a contracției și relaxării mușchilor netezi localizați în pereții vaselor de sânge. Fibrele nervoase din două diviziuni ale sistemului nervos autonom sunt potrivite pentru ele. Excitarea nervilor simpatici determină o îngustare a lumenului vaselor; excitare parasimpatică nu şanţuri are efectul opus. Hormonul suprarenal adrenalina are un efect vasoconstrictor (cu excepția vaselor inimii și creierului) și crește tensiunea arterială.
Alcoolul și nicotina au un efect dăunător asupra activității sistemului cardiovascular. Sub influența alcoolului, puterea și ritmul cardiac, tonusul și umplerea vaselor de sânge se modifică. Nicotina provoacă vasospasm. Acest lucru duce la o creștere tensiune arteriala... Când fumați, sângele conține în mod constant carboxihemoglobină, care afectează furnizarea de oxigen către țesuturi, inclusiv inimă.
În 1623, a murit Pietro Sarpi, un călugăr venețian bine educat, a cărui parte de participare este la deschiderea valvelor venoase. Printre cărțile și manuscrisele sale, au găsit o copie a unui eseu despre mișcarea inimii și a sângelui, publicat la Frankfurt doar cinci ani mai târziu. A fost opera lui William Harvey, un elev al lui Fabrice.
Harvey este unul dintre cercetătorii remarcabili ai corpului uman. A contribuit mult la faptul că școala de medicină din Padova a căpătat o faimă atât de răsunătoare în Europa. În curtea Universității din Padova, încă se poate vedea stema lui Harvey, fortificată deasupra ușii de la sala în care Fabrizio și-a citit prelegerile: doi șerpi Esculapius înfășurați în jurul unei lumânări aprinse. Această lumânare aprinsă, aleasă de Harvey ca simbol, înfățișa viața devorată de flăcări, dar totuși strălucitoare.
William Harvey (1578-1657)
Harvey a descoperit un cerc mare de circulație a sângelui, prin care sângele din inimă trece prin artere către organe, iar din organe prin vene se întoarce la inimă - un fapt care în zilele noastre este luat de la sine înțeles pentru toți cei care știu cel puțin puțin despre corpul uman și structura lui. Cu toate acestea, pentru acea vreme, aceasta a fost o descoperire de o importanță extraordinară. Harvey este la fel de important pentru fiziologie precum Vesalius pentru anatomie. A fost întâmpinat cu aceeași ostilitate ca și Vesalius și, la fel ca Vesalius, a câștigat nemurirea. Dar, după ce a trăit până la o vârstă mai înaintată decât marele anatomist, Harvey s-a dovedit a fi mai fericit decât el - a murit în lumina gloriei.
De asemenea, Harvey a trebuit să se confrunte cu opinia tradițională, exprimată de Galen, potrivit căreia arterele conțin puțin sânge, dar mult aer, în timp ce venele sunt pline de sânge.
Fiecare om din timpul nostru are o întrebare: cum s-ar putea presupune că arterele nu conțin sânge? Într-adevăr, pentru orice leziune care a afectat arterele, din vas a țâșnit un flux de sânge. Sacrificiile și sacrificarea animalelor au indicat, de asemenea, că sângele curgea în artere și chiar și mult sânge. Totuși, nu trebuie să uităm că opiniile științifice erau determinate atunci de datele de observație asupra cadavrelor animalelor disecate și rareori asupra cadavrelor umane. Într-un cadavru, după cum poate atesta fiecare student la medicină din primul an, arterele sunt îngustate și aproape fără sânge, în timp ce venele sunt groase și pline de sânge. Această lipsă de sânge a arterelor, care vine doar cu ultima bătaie a pulsului, a fost prevenită intelegere corecta semnificațiile lor și, prin urmare, nu se știa nimic despre circulația sângelui. Se credea că sângele s-a format în ficat, acest organ puternic și bogat în sânge; printr-o venă cavă mare, a cărei grosime nu a putut să nu atragă atenția, intră în inimă, trece prin cele mai subțiri găuri - pori (pe care însă nimeni nu i-a văzut vreodată) - în septul inimii din inima dreaptă camera la stânga și de aici merge la organe... In organe, se invata atunci, acest sange este consumat si de aceea ficatul trebuie sa produca constant sange nou.
Încă din 1315, Mondino de Luzzi bănuia că o astfel de părere nu era adevărată și că sângele curgea și din inimă în plămâni. Dar presupunerea lui era foarte vagă și a durat mai mult de două sute de ani pentru a spune un cuvânt clar și precis despre ea. A spus-o Servet, care merită să spună ceva despre el.
Miguel Servet (1511-1553)
Miguel Servet (de fapt Serveto) s-a născut în 1511 la Villanova în Spania; mama lui era din Franța. A primit studii generale la Saragossa, studii juridice - la Toulouse, Franța (tatăl său era notar). Din Spania, țară peste care s-a răspândit fumul incendiilor Inchiziției, a ajuns într-o țară în care era mai ușor de respirat. La Toulouse, mintea unui băiat de șaptesprezece ani era plină de îndoieli. Aici a avut ocazia să-l citească pe Melanchthon și pe alți autori care s-au răzvrătit împotriva spiritului Evului Mediu. Timp de ore în șir, Servet a stat cu oameni și semeni care aveau gânduri similare, discutând cuvinte și fraze individuale, doctrine și interpretări diferite Biblie. El a văzut diferența dintre ceea ce a învățat Hristos și ceea ce sofisma suprapus și intoleranța despotică au transformat în această învățătură.
I s-a oferit postul de secretar al mărturisitorului lui Carol al V-lea, pe care l-a acceptat de bunăvoie. Astfel, împreună cu curtea, a vizitat Germania și Italia, a asistat la serbări și evenimente istoriceși s-a întâlnit cu marii reformatori - cu Melanchthon, Martin Bucer, iar mai târziu cu Luther, care a făcut o mare impresie asupra tinereții de foc. În ciuda acestui fapt, Servet nu a devenit nici protestant, nici luteran, iar dezacordul cu dogmele Biserica Catolica nu l-a condus la reformă. Luptând pentru ceva cu totul diferit, a citit Biblia, a studiat istoria apariției creștinismului și sursele sale nefalsificate, încercând să obțină unitatea credinței și științei. Servet nu a prevăzut pericolele la care ar putea duce acest lucru.
Reflecțiile și îndoielile i-au închis drumul oriunde: era un eretic atât pentru Biserica Catolică, cât și pentru reformatori. Peste tot întâlnea ridicol și ură. Desigur, o astfel de persoană nu avea loc la curtea imperială și cu atât mai mult nu putea rămâne secretarul confesorului împăratului. Servet a ales o cale agitată, să nu o mai părăsească niciodată. La douăzeci de ani, a publicat un eseu în care neagă trinitatea lui Dumnezeu. Atunci Bucer a spus: „Acest ateu ar fi trebuit să fie mărunțit în bucăți și smuls din trup”. Dar nu a trebuit să vadă împlinirea dorinței sale: a murit în 1551 la Cambridge și a fost înmormântat în catedrala principală. Mai târziu, Mary Stuart a ordonat ca rămășițele sale să fie scoase din sicriu și arse: pentru ea, el era un mare eretic.
Servet a tipărit lucrarea menționată mai sus despre Treime pe cheltuiala sa, ceea ce i-a înghițit toate economiile. Rudele l-au abandonat, prietenii l-au renunțat, așa că s-a bucurat când a obținut în sfârșit un loc de muncă sub un nume presupus ca corector pentru o tipografie de carte din Lyon. Acesta din urmă, plăcut impresionat de bunele cunoștințe de latină a noului său angajat, l-a însărcinat să scrie o carte despre Pământ, bazată pe teoria lui Ptolemeu. Așa a fost publicată o lucrare de mare succes, pe care am numi-o geografie comparată. Datorită acestei cărți, Servet l-a cunoscut și s-a împrietenit cu medicul ducelui de Lorena, dr. Champier. Acest Dr. Champier era interesat de cărți și a fost el însuși autorul mai multor cărți. L-a ajutat pe Servet să-și găsească adevărata vocație - medicina și l-a forțat să studieze la Paris, dându-i probabil mijloacele pentru aceasta.
O ședere la Paris i-a permis lui Servet să se întâlnească cu dictatorul noii doctrine - Johann Calvin, care era cu doi ani mai în vârstă decât el. Oricine nu era de acord cu opiniile sale, Calvin i-a pedepsit cu ură și persecuție. Mai târziu, Servet a devenit și el victima lui.
După terminarea studiilor medicale, Servet nu a studiat mult medicina, care i-ar putea oferi o bucată de pâine, liniște sufletească, încredere în viitor și respect universal. O vreme a profesat la Charlier, situat în fertila Vale a Loarei, dar, fugind de persecuție, a fost nevoit să se întoarcă la corectorul din Lyon. Apoi soarta i-a întins o mână salvatoare: nimeni altul decât arhiepiscopul de Vienne l-a luat pe eretic la el ca medic, oferindu-i astfel protecție și condiții pentru o muncă liniștită.
Timp de doisprezece ani, Servet a trăit liniștit în palatul arhiepiscopal. Dar pacea era doar exterioară: marele gânditor și sceptic nu era abandonat de anxietatea interioară, o viață sigură nu putea stinge focul interior. A continuat să se gândească și să caute. Puterea interioară și, poate, doar credulitatea l-au determinat să-și spună gândurile celui în care ar fi trebuit să provoace cea mai mare ură, și anume lui Calvin. Predicator și cap noua credinta, al credinței sale, stătea în acel moment la Geneva, poruncând să ardă pe toți cei care îl contraziceau.
A fost cel mai periculos pas, sau mai degrabă, sinucigaș - să trimiți manuscrisele la Geneva pentru a iniția un om ca Calvin în ceea ce gândește un om ca Servet despre Dumnezeu și despre biserică. Dar nu numai atât: Servet i-a trimis lui Calvin și propria sa lucrare, lucrarea sa principală cu apendicele, în care toate erorile sale erau enumerate clar și temeinic. Doar un naiv ar putea crede că este vorba doar despre dezacorduri științifice, despre discuție de afaceri... Servet, arătând toate greșelile lui Calvin, l-a rănit dureros și l-a iritat până la capăt. Acesta a fost începutul tragicului sfârșit al lui Servet, deși au mai fost șapte ani până când flăcările s-au închis peste capul lui. Pentru a încheia treaba în pace, Servet i-a scris lui Calvin: „Hai să mergem în diverse feluri, dă-mi înapoi manuscrisele și la revedere.” Calvin, într-una dintre scrisorile adresate colegului său de gândire, celebrul iconoclast Farel, pe care a reușit să-l cucerească de partea lui, spune: „Dacă Servet va vizita vreodată orașul meu, nu-l voi elibera în viață”.
Lucrarea, o parte din care Servet i-a trimis-o lui Calvin, a fost publicată în 1553, la zece ani după prima ediție a anatomiei lui Vesalius. Una și aceeași epocă a dat naștere ambelor cărți, dar cât de fundamental sunt diferite în conținutul lor! „Fabrika” de Vesalius este doctrina structurii, corectată ca urmare a propriilor observații ale autorului. corpul uman, negarea anatomiei galenice. Lucrarea lui Servet este o carte teologică. El a numit-o „Cristianismi restitutio...”. Întregul titlu, în conformitate cu tradiția acelei epoci, este foarte lung și sună astfel: „Restabilirea creștinismului, sau apelul la întreaga biserică apostolică să se întoarcă la propriile sale începuturi, după cunoașterea lui Dumnezeu, credința în Hristos Răscumpărătorul nostru, regenerarea, botezul și, de asemenea, mâncarea din hrana Domnului, și după ce împărăția cerurilor se va deschide din nou pentru noi, eliberarea din Babilonul fără Dumnezeu va fi acordată, iar dușmanul uman cu a lui va fi distrus.”
Această lucrare a fost polemică, scrisă în infirmarea învăţăturii dogmatice a bisericii; a fost tipărit în secret la Vienne, condamnat cu bună știință să fie interzis și ars. Cu toate acestea, trei copii au scăpat de distrugere; una dintre ele este păstrată la Biblioteca Naţională din Viena. Cu toate atacurile sale asupra dogmei, cartea mărturisește smerenie. Reprezintă o nouă încercare a lui Servet de a uni credința cu știința, de a adapta umanul la inexplicabil, divin, sau de a face divinul, adică ceea ce este afirmat în Biblie, accesibil prin interpretare științifică. În această lucrare despre restaurarea creștinismului, în mod destul de neașteptat, se întâlnește un pasaj foarte remarcabil: „Pentru a înțelege acest lucru, trebuie mai întâi să înțelegem cum este produs spiritul de viață... Spiritul de viață își are originea în ventriculul stâng al inimii; cum are loc un amestec al aerului care intră în ele cu sânge provenit din ventriculul drept al inimii. Această cale de sânge, totuși, nu trece deloc prin septul inimii, așa cum se crede în mod obișnuit, iar sângele este urmărit într-un mod extrem de abil de la ventriculul drept al inimii la plămâni ... funingine ”(aici dioxid de carbon este destinat). „După ce sângele este bine amestecat prin respirația plămânilor, este în cele din urmă atras înapoi în ventriculul stâng al inimii”.
Cum a ajuns Servet la această descoperire - prin observare la animale sau la oameni - nu se știe: este doar fără îndoială că el a fost primul care a recunoscut și descris clar circulația pulmonară, sau așa-numita circulație pulmonară, adică calea de sânge din partea dreaptă a inimii la plămâni și de acolo înapoi la partea stanga inimile. Dar extrem de descoperire importantă, datorită căruia ideea lui Galen despre trecerea sângelui de la ventriculul drept la stânga prin septul cardiac a intrat în domeniul miturilor, de unde a venit, doar câțiva medici din acea epocă au acordat atenție. Acest lucru, evident, ar trebui pus pe seama faptului că Servet și-a prezentat descoperirea nu într-un eseu medical, ci într-un eseu teologic, de altfel, într-unul care a fost căutat și distrus cu sârguință și foarte mult succes de slujitorii Inchiziției.
Izolarea caracteristică a lui Servet de lume, o lipsă completă de înțelegere a gravității situației au dus la faptul că, atunci când călătorea în Italia, s-a oprit la Geneva. A presupus că va trece prin oraș neobservat sau a crezut că mânia lui Calvin se răcise de mult?
Aici a fost prins și aruncat în închisoare și nu se mai putea aștepta la milă. I-a scris lui Calvin, cerându-i condiții mai umane de închisoare, dar nu a cunoscut nicio milă. „Adu-ți aminte”, citește răspunsul, „cum în urmă cu șaisprezece ani, la Paris, am încercat să te conving la Domnul nostru! Dacă ai fi venit atunci la noi, aș fi încercat să te împac cu toți slujitorii buni ai lui Dumnezeu. M-ai urmărit și hulit. Acum poți să te rogi pentru mila Domnului, pe care l-ai insultat, dorind să răstoarne cele trei ființe întruchipate în el - trinitatea."
Verdictul celor mai înalte patru autorități ecleziastice, existente atunci în Elveția, desigur, a coincis cu verdictul lui Calvin: el a proclamat moartea prin ardere și la 27 octombrie 1553 a fost împlinit. A fost o moarte dureroasă, dar Servet a refuzat să renunțe la convingerile sale, ceea ce i-ar fi dat ocazia să obțină o execuție mai blândă.
Totuși, pentru ca circulația pulmonară descoperită de Servet să devină proprietatea comună a medicinei, a trebuit să fie redescoperită. Această a doua descoperire a fost făcută la câțiva ani după moartea lui Servet Realdo Colombo, care conducea departamentul din Padova, care anterior era responsabil de Vesalius.
William Harvey s-a născut în 1578 în Folkestone. A urmat un curs de inițiere în medicină la Cambridge College of Cayus, iar la Padova, centrul de atracție pentru toți medicii, a primit o educație medicală corespunzătoare nivelului de cunoștințe de atunci. În timp ce era încă student, Harvey s-a remarcat prin acuratețea judecăților sale și prin remarcile critic-sceptice. În 1602 a primit titlul de doctor. Profesorul lui Fabrizio putea fi mândru de un elev care, la fel ca el, era interesat de toate secretele mari și mici ale corpului uman și chiar mai mult decât profesorul însuși nu voia să creadă ceea ce predau străvechii. Totul trebuie investigat și redescoperit, - așa era opinia lui Harvey.
Întors în Anglia, Harvey a devenit profesor de chirurgie, anatomie și fiziologie la Londra. El a fost medicul-șef al regilor Iacob I și Carol I, i-a însoțit în călătoriile lor, precum și în timpul război civil 1642 Harvey a însoțit curtea în evadarea sa la Oxford. Dar și aici a venit războiul cu toată neliniștea lui, iar Harvey a fost nevoit să renunțe la toate posturile sale, ceea ce, totuși, a făcut-o de bunăvoie, întrucât nu își dorea decât un singur lucru: să-și petreacă restul vieții în pace și liniște, făcând cărți. și cercetare.
Un bărbat curajos și elegant în tinerețe, la bătrânețe, Harvey a devenit calm și modest, dar a fost întotdeauna o fire remarcabilă. A murit la vârsta de 79 de ani, ca un bătrân neîntemeiat, care privea lumea cu același scepticism cu care privea cândva teoria lui Galen sau Avicenna.
În ultimii ani ai vieții sale, Harvey a scris o lucrare extinsă despre cercetarea embriologică. În această carte despre dezvoltarea animalelor a scris celebrele cuvinte - „ornne vivum ex ovo” („toate viețuitoarele dintr-un ou”), care au surprins descoperirea care a dominat biologia de atunci în aceeași formulare.
Dar nu această carte i-a adus mare faimă, ci o altă, mult mai mică ca volum, o carte despre mișcarea inimii și a sângelui: „Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus” („Studiu anatomic al mișcării inima și sângele la animale”). A fost publicată în 1628 și a stârnit o dezbatere pasională și acerbă. O descoperire nouă și prea neobișnuită nu putea să nu emoționeze mințile. Harvey a reușit să descopere prin numeroase experimente, când a studiat inima încă care bate și plămânii care respiră ale animalelor pentru a descoperi adevărul, un cerc mare de circulație a sângelui.
Harvey a făcut marea sa descoperire în 1616, pentru că chiar și atunci, într-una dintre prelegerile sale de la Colegiul Medicilor din Londra, a vorbit despre faptul că sângele „circulează” în organism. Cu toate acestea, timp de mulți ani a continuat să caute și să acumuleze dovezi după dovezi și doar doisprezece ani mai târziu a publicat rezultatele muncii sale grele.
Desigur, Harvey a descris multe din ceea ce se știa deja, dar în principal ceea ce credea a indicat calea cea bună în căutarea adevărului. Și totuși, el datorează cel mai mare merit cunoașterii și clarificării circulației sanguine în ansamblu, deși nu a observat o parte a sistemului circulator, și anume sistemul capilar - un complex de vase cele mai fine, asemănătoare părului, care sunt sfârșitul. a arterelor şi începutul venelor.
Jean Rioland Jr., profesor de anatomie la Paris, șef al școlii de medicină și medic regal, a condus lupta împotriva lui Harvey. Aceasta s-a dovedit a fi o opoziție serioasă, deoarece Riolan a fost, într-adevăr, un anatomist important și un om de știință remarcabil, care se bucura de un mare prestigiu.
Dar, treptat, adversarii, chiar și Riolan însuși, au tăcut și au recunoscut că Harvey a reușit să facă una dintre cele mai mari descoperiri referitoare la corpul uman și că doctrina corpului uman a intrat într-o nouă eră.
Cea mai aspru contestată descoperire a lui Harvey a fost Facultatea de Medicină din Paris. Chiar și o sută de ani mai târziu, conservatorismul doctorilor acestei facultăți a fost încă subiect de ridicol de către Rabelais și Montaigne. Spre deosebire de școala de la Montpellier, cu atmosfera ei mai liberă, facultatea, în aderarea sa rigidă la tradiție, a aderat neclintit la învățăturile lui Galen. Ce ar putea să știe acești domni, în uniformele lor prețioase, despre apelurile contemporanului lor Descartes de a înlocui principiul autorității cu dominația minții umane!
Discuția despre circulația sângelui a depășit cu mult cercurile profesionale. Moliere a luat parte și la bătălii verbale aprige, care de mai multe ori a întors severitatea ridicolului său împotriva îngustării și a aroganței medicilor din acea epocă. Așadar, în „Bonavul imaginar”, proaspătul făcut doctor Thomas Diafuarus îi încredințează rolul servitoarei Toinette: rolul conține o teză compusă de el, îndreptată împotriva susținătorilor doctrinei circulației sanguine! Chiar dacă era încrezător în aprobarea acestei teze de către facultatea de medicină din Paris, nu putea fi mai puțin sigur de râsul zdrobitor, distructiv al publicului.
Circulația, așa cum a descris Harvey, este adevărata circulație a sângelui în organism. Odată cu contracția ventriculilor inimii, sângele din ventriculul stâng este împins în artera principală - aorta; prin ea și ramurile sale pătrunde peste tot - în picior, braț, cap, în orice parte a corpului, furnizând acolo oxigen vital. Harvey nu știa că în organele corpului, vasele de sânge se ramifică în capilare, dar a subliniat corect că sângele se colectează apoi din nou, curge prin vene înapoi către inimă și curge prin vena cavă în atriul drept. De acolo, sângele intră în ventriculul drept și, odată cu contracția ventriculilor, este direcționat prin artera pulmonară, extinzându-se de la ventriculul drept, în plămâni, unde este furnizat cu oxigen proaspăt - acesta este un mic cerc de sânge. circulație, deschisă de Servet. După ce a primit oxigen proaspăt în plămâni, sângele curge prin vena pulmonară mare în atriul stâng, de unde intră în ventriculul stâng. După aceasta, circulația sistemică se repetă. Trebuie doar să rețineți că arterele se numesc vase care preiau sângele din inimă (chiar dacă ele, precum artera pulmonară, conțin sânge venos), iar venele sunt vasele care duc la inimă (chiar dacă ele, precum vena pulmonară). , conţin sânge arterial).
Sistola este contracția inimii; sistola atrială este mult mai slabă decât sistola ventriculilor cardiaci. Expansiunea inimii se numește diastolă. Mișcarea inimii acoperă atât partea stângă, cât și cea dreaptă. Începe cu sistola atrială, de unde sângele este urmărit în ventriculi; urmată de sistolă dori fiice, iar sângele este împins în două artere mari - în aortă, prin care pătrunde în toate zonele corpului (circulația sistemică) și în artera pulmonară, prin care trece în plămâni (circulația mică sau pulmonară). Aceasta este urmată de o pauză, în timpul căreia ventriculii și atriile sunt dilatate. Toate acestea au fost stabilite practic de Harvey.
La începutul cărții sale nu foarte voluminoase, autorul vorbește despre ce anume l-a determinat la acest eseu: „Când mi-am îndreptat pentru prima dată toate gândurile și dorințele către observații bazate pe vivisecțiuni (în măsura în care am avut la propriile mele contemplații, și nu din cărți și manuscrise pentru a recunoaște semnificația și beneficiile mișcărilor inimii la ființele vii, am constatat că această întrebare este foarte complexă și plină de mistere la fiecare pas. Și anume, nu am putut desluși exact cum se produce sistola și diastola. După ce zi de zi, exercitând din ce în ce mai multă forță pentru a obține o mai mare acuratețe și minuțiozitate, am studiat un număr mare de diverse animale vii și am adunat date din numeroase observații, am ajuns în sfârșit la concluzia că am ajuns pe calea care mă interesează și a reușit să iasă din acest labirint și, în același timp, așa cum a vrut, a recunoscut mișcarea și scopul inimii și arterelor."
Măsura în care Harvey avea dreptul să afirme acest lucru este evidențiată de descrierea sa uimitor de exactă a mișcării inimii și a sângelui: „În primul rând, asupra tuturor animalelor, cât timp sunt încă în viață, este posibil să cufăr observați că inima face mai întâi o mișcare, apoi se odihnește... Trei momente pot fi observate în mișcare: mai întâi, inima se ridică și își ridică vârful în așa fel încât în acest moment bate în piept și aceste bătăi se simt in afara; în al doilea rând, se micșorează din toate părțile, ceva mai mult din lateral, astfel încât scade în volum, se întinde oarecum și se încrețește; în al treilea rând, dacă iei o inimă în mână în momentul în care face o mișcare, se întărește. Din aceasta a devenit clar că mișcarea inimii constă în general (într-o anumită măsură) tensiune și, respectiv, compresie generală, tragerea tuturor fibrelor sale. Aceste observații sunt în concordanță cu concluzia că inima, în momentul în care face o mișcare și se contractă, se îngustează în ventriculi și stoarce sângele conținut în ei. Prin urmare, apare o contradicție evidentă cu credința general acceptată că în momentul în care inima lovește pieptul, ventriculii inimii se extind, umplându-se în același timp cu sânge, în timp ce se poate fi convins că situația ar trebui să fie exact aceeași. opus, și anume că inima se golește în momentul contracției”.
Citind cartea lui Harvey, trebuie să fii în mod constant uimit de acuratețea descrierii și de succesiunea concluziilor: „Așadar, natura, care nu face nimic fără niciun motiv, nu a oferit o inimă pentru o astfel de ființă vie care nu are nevoie de ea și a făcut-o. nu creați o inimă înainte de a dobândi sens; natura atinge perfecțiunea în fiecare dintre manifestările sale prin faptul că în timpul formării oricărei creaturi vii trece prin etapele de formare (dacă pot spune așa), comune tuturor ființelor vii: un ou, un vierme, un embrion.” În această concluzie, se poate recunoaște un embriolog - un cercetător implicat în studiul dezvoltării organismului uman și animal, care în aceste observații indică în mod clar stadiul de dezvoltare a embrionului în pântecele mamei.
Harvey este, fără îndoială, unul dintre pionierii remarcabili ai istoriei omenirii, un cercetător care a deschis o nouă eră a fiziologiei. Multe descoperiri ulterioare în acest domeniu au fost semnificative și chiar extrem de semnificative, dar nimic nu a fost mai dificil decât primul pas, acel prim act care a zdrobit edificiul erorii pentru a ridica edificiul adevărului.
Desigur, încă mai lipseau câteva legături din sistemul lui Harvey. În primul rând, a existat o lipsă a unei părți de legătură între sistemul arterial și sistemul venos. Cum ajunge sângele, mergând de la inimă prin arterele mari și mici către toate părțile organelor, în cele din urmă în vene și de acolo înapoi în inimă, pentru a stoca apoi oxigen nou în plămâni? Unde este trecerea de la artere la vene? Această parte importantă a sistemului circulator, și anume legătura arterelor cu venele, a fost descoperită de Marcello Malpighi din Crevalcore lângă Bologna: în 1661, în cartea sa despre studiul anatomic al plămânilor, a descris vasele de păr, adică , circulatia capilara.
Malpighi a studiat în detaliu veziculele pulmonare de pe broaște și a constatat că cele mai subțiri bronhiole se termină în vezicule pulmonare, care sunt înconjurate de vase de sânge. De asemenea, a observat că arterele cele mai subțiri sunt situate lângă venele cele mai subțiri, o plasă capilară este lângă cealaltă și a presupus destul de corect că nu există aer în vasele de sânge. El a considerat posibil să facă acest mesaj publicului, deoarece chiar mai devreme i-a făcut cunoștință cu descoperirea sa a unei rețele capilare în mezenterul intestinelor de broaște. Pereții vaselor de păr sunt atât de subțiri încât oxigenul pătrunde ușor din ele în celulele țesuturilor; Sângele sărac în oxigen este apoi direcționat către inimă.
Astfel, a fost descoperită cea mai importantă etapă a circulației sângelui, care a determinat completitudinea acestui sistem și nimeni nu a putut nega că circulația sângelui nu are loc așa cum este descris de Harvey. Harvey a murit cu câțiva ani înainte de descoperirea lui Malpighi. El nu a putut fi martor la triumful complet al învățăturii sale.
Deschiderea capilarelor a fost precedată de deschiderea veziculelor pulmonare. Iată ce îi scrie Malpighi prietenului său Borelli: „În fiecare zi, făcând autopsii cu sârguință tot mai mare, am studiat recent cu o atenție deosebită structura și funcția plămânilor, despre care, mi s-a părut, încă mai sunt idei destul de vagi. Acum vreau să vă spun rezultatele cercetărilor mele, astfel încât cu ochii tăi, atât de experimentați în treburile anatomiei, să puteți separa binele de rău și să folosiți eficient descoperirile mele... Prin cercetare sârguincioasă, am descoperit că întreaga masă a plămânilor care atârnă pe vasele emanate din ei din pelicule foarte subțiri și delicate. Aceste pelicule, uneori încordate, apoi încrețite, formează multe bule, asemănătoare fagurelui unui stup. Locația lor este de așa natură încât sunt conectate direct atât între ele, cât și cu trachea și formează un film interconectat ca întreg. Acest lucru se vede cel mai bine pe plămânii luați de la un animal viu, în special la capătul lor inferior, numeroase bule mici umflate de aer pot fi văzute clar. Același lucru, deși nu atât de distinct, poate fi recunoscut într-un plămân tăiat la mijloc și lipsit de aer. În lumină directă, pe suprafața plămânilor în stare liberă, se observă o rețea minunată, care pare să fie strâns legată de bule individuale; la fel se vede pe plămânul tăiat și din interior, deși nu atât de clar.
De obicei, plămânii variază ca formă și locație. Există două părți principale, între care se află mediastinul (Mediastinum); fiecare dintre aceste părți este formată din două la oameni și la animale din mai multe subdiviziuni. Eu însumi am descoperit cea mai minunată și mai complexă dezmembrare. Masa totală a plămânilor este formată din lobuli foarte mici, înconjurați de un tip special de peliculă și echipate cu propriile vase, formate din procesele traheei.
Pentru a distinge acești lobuli, ar trebui să țineți plămânul semiumflat împotriva luminii, iar apoi golurile apar clar; atunci când aerul este suflat prin trachee, lobulii învăluiți într-o peliculă specială pot fi separați prin secțiuni mici de vasele care îi ating. Acest lucru se realizează printr-o pregătire foarte atentă.
În ceea ce privește funcția pulmonară, știu că multe lucruri pe care bătrânii le consideră de la sine sunt încă foarte discutabile, în special răcirea sângelui, care este considerată în mod tradițional principala funcție a plămânilor; această viziune se bazează pe presupunerea că există o căldură care se ridică din inimă, căutând o cale de ieșire. Eu, totuși, din motive pe care le voi spune mai jos, consider că cel mai probabil plămânii sunt proiectați de natură pentru a amesteca masa de sânge. În ceea ce privește sângele, nu cred că a fost format din cele patru fluide presupuse în mod obișnuit - ambele substanțe galenice, sângele însuși și saliva, dar sunt de părere că întreaga masă de sânge, care curge continuu prin vene și artere și constând din particule mici, este compus din două lichide foarte asemănătoare - albicioase, care se numește de obicei ser, și roșiatice ... "
În timpul publicării lucrării sale, Malpighi a venit a doua oară la Bologna, unde sosise deja la vârsta de douăzeci și opt de ani ca profesor. Nu s-a întâlnit cu simpatie din partea facultății, care s-a opus imediat noii doctrine în cel mai dur mod. La urma urmei, ceea ce el a proclamat a fost o revoluție medicală, o răscoală împotriva lui Galen; toți uniți împotriva acestui lucru, iar bătrânii au început o adevărată persecuție a tinerilor. Acest lucru l-a împiedicat pe Malpighi să lucreze liniștit și a schimbat catedra din Bologna în catedra din Messina, crezând că va găsi și alte condiții pentru a preda acolo. Dar era delir, căci și acolo era urmărit de ură și invidie. În cele din urmă, după patru ani, a decis că Bologna este încă mai bună și s-a întors acolo. Cu toate acestea, la Bologna, un punct de cotitură în starea de spirit nu venise încă, deși numele de Malpighi era deja cunoscut în străinătate.
Același lucru s-a întâmplat cu Malpighi ca și cu mulți alții, atât înaintea lui, cât și după el: a devenit profet, nerecunoscut în propria sa țară. Celebra Societate Regală a Angliei, Societatea Regală, l-a ales ca membru, dar profesorii de la Bologna nu au considerat că este necesar să țină seama de acest lucru și au continuat să-l persecute pe Malpighi cu o încăpățânare neîncetată. Chiar și în public s-au jucat scene nedemne. Într-o zi, în timpul unei prelegeri, unul dintre adversarii săi a apărut și a început să ceară studenților să părăsească audiența; tot ceea ce invata Malpighi, spun ei, este absurd, disectiile lui sunt lipsite de orice valoare, doar idiotii pot lucra asa. A existat și un caz mai rău. Doi profesori deghizați de facultate - anatomiștii Muni și Sbaralya - au venit la casa de țară a omului de știință, însoțiți de o mulțime de oameni purtând și ei măști. Au lansat un atac devastator: Malpighi, pe atunci un bărbat în vârstă de 61 de ani, a fost bătut, iar bunurile casnice i-au fost distruse. Această metodă, aparent, nu a reprezentat nimic neobișnuit în Italia din acea epocă, deoarece Berengario de Carpi însuși a distrus cumva complet apartamentul oponentului său științific. Cu Malpighi a fost de ajuns. A părăsit din nou Bologna și a plecat la Roma. Aici a devenit medicul papei și și-a petrecut restul vieții senin.
Descoperirea lui Malpighi, care datează din 1661, nu s-ar fi putut face mai devreme, întrucât era imposibil să se examineze cu ochiul liber cele mai fine vase de sânge, mult mai subțiri decât părul uman: pentru aceasta era nevoie de un sistem de lupe de mare mărire, care apărea abia la începutul secolului al XVII-lea... Primul microscop în forma sa cea mai simplă pare să fi fost realizat cu o combinație de lentile în jurul anului 1600 de către Zachary Jansen din Meddelburg în Olanda. Anthony van Leeuwenhoek, acest nugget, considerat fondatorul microscopiei științifice, în special al anatomiei microscopice, efectuează studii microscopice din 1673 cu ajutorul lentilelor de mare mărire pe care le-a făcut el însuși.
În 1675, Leeuwenhoek a descoperit ciliați - o lume vie într-o picătură de apă dintr-o băltoacă. A murit în 1723 la o vârstă foarte înaintată, lăsând în urmă 419 microscoape, cu care a obținut o mărire de până la 270 de ori. Nu a vândut niciodată un singur instrument. Leeuwenhoek a fost primul care a văzut striația transversală a mușchilor care servesc pentru mișcare, primul a fost capabil să descrie cu acuratețe solzile pielii și depunerea de pigment intern, precum și țesutura reticulară a mușchilor inimii. Deja după ce Jan Ham, student din Leiden, a descoperit „guma de semințe”, Leeuwenhoek a reușit să demonstreze prezența celulelor de semințe la toate speciile de animale.
Malpighi a descoperit pentru prima dată celulele roșii din sânge vase de sânge mezenterul uman, care a fost în curând confirmat de Levenguk, dar deja după 1658 aceste mici corpuri din vasele de sânge au fost observate de Jan Swammerdam.
Malpighi, care ar trebui considerat un cercetător remarcabil în domeniul științelor naturii, a rezolvat în cele din urmă problema circulației sângelui. Trei spirite, care conform ideilor anterioare se aflau în vasele de sânge, au fost expulzate pentru a face loc unui „spirit” mare - un singur sânge care se mișcă într-un cerc vicios, revenind la punctul său de plecare și făcând din nou un ciclu - și așa mai departe până la sfârșitul vieții. Forțele care obligă sângele să finalizeze acest ciclu erau deja cunoscute clar.
Materiale conexe:
Se încarcă ...