In contact cu

colegi de clasa

Ocazional, copiii și adulții experimentează sângerări nazale. Cel mai adesea nu este periculos și are un motiv vizibil.

Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca sângele să meargă ca de la zero: nimic nu a durut, nu a deranjat, dar sângele a plecat brusc.

Ce poate fi, ce sa fac si cum sa opresc sangerarea, este necesar sa fac o examinare si analize, la ce medic sa ma adresez?

De ce ar putea să apară?

Nasul este organ important simțurilor, datorită ei simțim toate aromele vieții, ne ajută să luptăm cu pătrunderea infecției în organism.

Există multe terminații nervoase în nas și vase de sânge, dintre care multe sunt situate în zona septului nazal direct sub stratul de epiteliu. Datorită acestei poziții și a peretelui vascular subțire, ele pot sângera adesea ca urmare a leziunilor vasculare. Cauzele sângerărilor nazale, medicii sunt împărțiți în două grupuri mari:

procese locale asociate direct cu zona nasului,
procese care afectează întregul organism în ansamblu.

cauze locale

Procesele locale care pot provoca sângerare sunt leziunile nasului sau ale mucoasei acestuia, aceasta se produce cu căderi și lovituri la față, fracturi de nas. Traumatismele mucoasei sunt frecvente la copii din cauza introducerii unor piese de jucărie în nas sau a traumatismei mucoasei cu o unghie sau un obiect ascuțit.

Alte cauze pot fi procese inflamatorii la nivelul nasului sau a sinusurilor acestuia, acestea sunt rinita acută, sinuzita și sinuzita cu formarea de cruste la nivelul nasului și leziuni ale mucoasei. Cu unele inflamații la nivelul nasului, de exemplu, alergii, există un aflux de sânge în vase, iar vasele nu rezistă la presiune.

Curbura septului nazal sau atrofia membranei mucoase, diverse neoplasme din cavitatea nazală lezează și vasele și provoacă sângerare.

Boli ale întregului organism

Cu toate acestea, sângerările nazale pot, de asemenea boală gravăîntregul organism. Deci, sângerările nazale apar cu boli ale inimii și ale vaselor de sânge, hipertensiune arterială și leziuni aterosclerotice în vasele creierului, tulburări circulatorii în regiunea cervicală coloana vertebrală. Apoi circulația normală a sângelui prin vase este perturbată și crește presiunea din interiorul capilarelor nazale, pe care acestea nu le pot rezista și izbucnesc.

Sângerările nazale pot fi un simptom al problemelor de coagulare a sângelui, inclusiv cele ereditare, o supradoză de medicamente care afectează fluxul și coagularea sângelui, cu o deficiență de vitamine - de exemplu, vitamina PP și C, care fac peretele vascular puternic.

Sângele din nas poate merge ca urmare a efectelor termice asupra organismului, acest lucru este posibil cu supraîncălzirea la soare, febră cu boli infecțioase. Sângerările nazale pot apărea cu o schimbare bruscă a presiunii la alpiniști sau scafandri, încălcând echilibrul hormonal, sarcină.

Oricare ar fi motivele care au dus la dezvoltarea sângerării, trebuie să poți acorda primul ajutor și să decizi dacă ai nevoie de ajutor și sfaturi de specialitate, dacă trebuie făcută urgent sau poți consulta un medic conform planului.

Masuri de prim ajutor

De obicei, atunci când apare o sângerare nazală, din obișnuință, ne aruncăm reflexiv capul înapoi în sus, apăsând o batistă sau un șervețel de nas. Din păcate, aceasta este o concepție greșită comună și periculoasă; este imposibil să vă aruncați capul pe spate cu sângerări nazale.

Acest lucru poate duce la ingestia și inhalarea de sânge, mai ales când sângerare abundentă, apariția vărsăturilor și a obstrucției (blocarea sângelui) a bronhiilor. Este necesar să vă așezați și să vă aplecați capul înainte, privind între picioarele depărtate, acest lucru este necesar pentru ca sângele din aripile nasului să curgă înainte.

In plus, este necesar sa te linistesti si sa dai acces la aer prin desfacerea unei centuri stranse, a gulerului de camasa sau a sutienului de dama. Dacă sângerarea apare acasă, atașați o bucată de carne congelată sau un cub de gheață pe puntea nasului, aceasta va îngusta vasele de sânge și va opri sângerarea mai repede.

Dacă sângerarea nu se oprește, puteți apăsa nara pe septul nazal timp de aproximativ zece minute. Prin strângerea vaselor și încetinirea fluxului de sânge în ele, acolo se formează rapid un cheag de sânge, care va înfunda vasul.

Dacă aceste măsuri nu ajută, puteți încerca să le utilizați picături vasoconstrictoare folosit pentru raceala obisnuita - naphthyzinum, sanorin. După ce ați făcut un tampon de vată și l-ați înmuiat în medicament, intrați în cavitatea nazală cât mai strâns și profund posibil. Dacă sângerarea este cauzată de cruste uscate în nas de la un nas care curge, este necesar să lubrifiați cavitatea nazală ulei vegetal sau vaselina, crustele se vor înmuia de la aceasta și sângerarea se va opri.

Dacă sângerare din nas cauzată de supraîncălzire, este necesar să duceți victima la umbră și să puneți o compresă rece pe zona nasului. Dacă se suspectează un insolat, persoana trebuie examinată imediat prin apel ambulanțăși spitalizarea victimei.

Când mai aveți nevoie de ajutor medical?

Uneori, sângerările nazale sunt unul dintre simptomele bolilor grave, așa că ar trebui să solicitați imediat ajutor de la medici atunci când:

suspiciune de fractură a nasului, sângerare din nas și o deformare ascuțită a osului nazal, umflare și durere.
dacă aveți sângerare din nas pe fundal sau după ce ați luat aspirină, heparină sau orice alta medicamente mai ales cele hormonale.
cu sângerare din nas pe fondul unei dureri de cap, întunecare a ochilor sau amețeli. În același timp, măsurați-vă tensiunea arterială, întindeți-vă în pat sau așezați-vă dacă sunteți în afara casei.

Este necesar să chemați medicii dacă sângerarea nu se oprește mai mult de cincisprezece minute sau se intensifică, este însoțită de paloarea și răceala extremităților, pierderea cunoștinței sau apare pe fondul unei leziuni la cap.

Consultați-vă medicul și faceți-vă un test pentru episoade recurente de sângerare cu vânătăi, vânătăi sau sângerări ale gingiilor. Un alt motiv pentru a vizita un medic ORL este o sângerare nazală la un copil sau un adult, mai ales dacă bănuiți că este în nas. corp strain. Doar un medic poate îndepărta corect și precis obiectul și poate opri sângerarea.

În cazul sângerărilor nazale recurente, va trebui să fiți examinat amănunțit de un medic generalist și de un medic ORL. Dacă este necesar, vă pot trimite la cercetări suplimentare- sânge pentru niveluri hormonale, ECG sau ultrasunete ale inimii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, episoadele de sângerare au cauze vizibile și ușor de eliminat.

Sângerările nazale frecvente la adulți sunt un semn al unora boala comuna: hipertensiune arteriala, ateroscleroza, ciroza hepatica, in special la pacientii cu icter de lunga durata; una dintre diatezele hemoragice - purpură trombocitopenică (boala Werlhof), vasculită hemoragică, hemofilie, scorbut, boala Randu-Osler (telangiectazii multiple); boli ale sistemului sanguin (leucemie, eritremie,).

Ele sunt, de asemenea, cauzate de nefrită cronică, mai ales în stadiul final al bolii - cu rinichi ridat și uremie; boli însoțite de stagnarea sângelui în sistemul de circulație pulmonară și la periferie (stenoză mitrală, emfizem pulmonar, pericardită adezivă - „inima blindată”) și insuficiență cardiovasculară severă; tumori ale cavităților nazale (sarcom, cancer, angiom, polipi).

Sângerările nazale la adulți pot fi cauzate de boli infecțioase(gripa, malarie, scarlatina, rujeolă, tifos, în special tifos), sepsis. Desigur, nu trebuie să uităm de sângerările nazale din cauza vătămare mecanică, supraîncălzire. Cauza imediată a sângerărilor nazale la adulți sunt criza hipertensivă, stres fizic și psihic, precum și scăderea presiunii atmosferice ( raul de munte) sau o cădere bruscă de presiune (raul de cheson).

simptome de sângerare nazală

În plus față de scurgerea evidentă de sânge, nu este neobișnuit în cazurile de sângerare nazală ca sângele să intre în Căile aeriene, curgând în josul faringelui și pătrunzând în laringe. În acest caz, apare o tuse, cu eliberare de sânge, care este uneori diagnosticată eronat ca.

Mai des, sângele este înghițit și intră în stomac, provocând hematemeză, care uneori este confundată cu sângerare de stomac. Sângele înghițit poate ieși mai târziu cu fecale, devine negru (melena).

Erorile de diagnostic se fac în primul rând atunci când sângerările nazale apar noaptea, în vis, în decubit dorsal. Uneori este suficient să ceri pacientului să-și sufle nasul pentru a stabili sursa sângerării. Dacă există îndoieli cu privire la diagnostic, este necesară o examinare. Este important să se stabilească cauza sângerărilor nazale, pentru care este necesar să se examineze cu atenție și cuprinzător pacientul. De exemplu, mici sângerări nazale frecvente la adulți sunt primul semn al unei boli formidabile a sistemului sanguin sau al cirozei hepatice. În hipertensiune arterială, sângerările nazale sunt adesea de natură indirectă, ameliorează starea pacientului (ameliorează durerile). Prin urmare, intervenția activă pentru a opri imediat sângerările nazale, aparent, nu este întotdeauna recomandabilă. La pierdere abundentă de sânge există simptome de anemie acut dezvoltată: paloare a pielii, tahicardie, hipotensiune arterială, amețeli, sete.

Tratamentul sângerărilor nazale la adulți

Cu siguranță pace. Poziție semi-șezând pentru a preveni scurgerea sângelui și intrarea în tractul respirator. Frig pe puntea nasului si pe ceafa (apa rece, punga cu gheata). Introducerea în nas de benzi de tifon înmuiate în peroxid de hidrogen (soluție 3%) sau în ulei lichid de vaselină. Uneori, sângerarea din nas poate fi oprită apăsând aripile nasului (din partea laterală a leziunii) cu degetele pe septul nazal timp de 10-15 minute. (aceasta se poate face chiar de pacient) sau prin introducerea unui tampon dens de vata sub limba si apasarea de sus pe limba cu degetul.

Un burete hemostatic înmuiat ser fiziologic salin: se introduce in nas si se apasa cu degetul de septul nazal.

Cu sângerare persistentă, pacientul trebuie internat în spital: clorură de calciu 10% se administrează intravenos, vikasol intramuscular, uneori se recurge la transfuzie de plasmă (50-75 ml) sau sânge integral (80-120 ml). Se mai folosește tamponarea nazală anterioară sau posterioară (sau ambele în același timp), care este de obicei efectuată de un medic otorinolaringolog. Tamponul este pre-lubrifiat cu steril ulei de vaselină sau umezit cu 1 ml de epinefrină 0,1%, peroxid 3%. Puteți folosi ser anti-tetanos, anti-difterie.

După oprirea sângerării, se tratează boala care a provocat apariția sângerărilor nazale la adult (hipertensiune arterială, ciroză, leucemie).

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

Bărbat Femeie Brațe Burtă Spate Piele Picioare Cutia toracică Regiunea pelvină Gât Cap Diverse Durere de cap Durere în gât Durere de cap Ochiul doare urechea doare Limba doare gâtul Limba umflată Gingiile umflate Sângerarea nasului Ochi injectați de sânge Sângerarea gingiilor Sângerarea din urechi

Sângerarea nasului

Cel mai probabil, nu ești prea îngrijorat de banal sângerări nazale, care se oprește după câteva minute și motivul pentru care este evident. Strângerea nasului este cauza numărul unu a unei astfel de sângerări. Sau dacă CINEVA a aruncat mingea prea tare, iar tu nu ai prins-o cu mâinile, ci cu propriul nas, un mic firicel de sânge nu te va deranja sau nu te va încurca. Sau dacă copilul tău are obiceiul amuzant de a-și înfige mici bucăți de jucărie în nas pentru a vedea cum se potrivesc acolo, iar un pic de sânge nu va surprinde pe nimeni. Dacă locuiești într-un loc uscat casa supraincalzita sau petreci mult timp în avioane (aerul este uscat, ca un deșert), îți poate sângera nasul de la sine.

Dacă aveți sângerări nazale repetate, mergi la medic, chiar si atunci cand cauza este evidenta. Deoarece există multe afecțiuni locale diferite, inclusiv umflarea (rare), mirosul prelungit de cofeină, membranele umflate, alergice, polipii nazali (foarte frecvente) și verucile, fiecare dintre acestea trebuie diagnosticat și tratat. Primul lucru pe care îl va face specialistul este să vă lumineze nările pentru a privi locul sângerării, vena sau artera minusculă care a fost iritată. Dacă se găsește un vas, cauterizarea (puțin dureroasă, dar necesară) îl va vindeca și va opri sângerarea. Dacă un astfel de vas nu este găsit, examinarea va fi extinsă, inclusiv o radiografie sau tomogramă.

Puteți decide singur unde în nas există sânge (dar nu de ce). Pentru a face acest lucru, închideți nările și aplecați-vă înainte.

Dacă sângerarea se oprește în aproximativ 5 minute, sursa este înainte. Dar dacă sângele continuă să coboare în gât, atunci artera de pe suprafața faringiană a nasului sângerează. În acest caz, cel mai probabil medicul îți va umple nasul cu tifon sau bumbac pentru a opri sângerarea - o procedură nu foarte plăcută.

Dacă ale tale sângerări din nas fără o cauză locală evidentă sau vătămare și nu petreceți mult timp în aer uscat, verificați-vă tensiunea arterială. La vârsta mijlocie și mai în vârstă, sângerările nazale cu debut brusc indică hipertensiune arterială. Dacă tensiune arteriala normal, verificați sistemul de coagulare a sângelui pentru a vedea dacă funcționează corect.

Cuvânt de precauție: sângerare nazale după ce vă răniți capul, poate indica o fractură de craniu.

Este necesar să faceți o radiografie, oricât de mică ar părea lovitura pe care ați primit-o.

Lista bolilor posibile:

Alergie O reacție acută a sistemului imunitar al organismului la substanțe în mod normal inofensive. Boala hipertonică Hipertensiunea arterială, o boală a sistemului cardiovascular, a cărei manifestare principală este creșterea tensiunii arteriale. Sângerare Cauza sângerării poate fi leziuni cu leziuni mecanice ale peretelui vascular, modificări patologice în compoziția sângelui sau modificări ale peretelui vasului în sine, boli ale organelor interne. polipi Formațiuni benigne din epiteliul mucoaselor (cavitatea nazală, uterul, stomacul etc.). Poate ulcera și sângera.

Epistaxisul, sau sângerările nazale, este un fenomen destul de frecvent care apare atât la adulți, cât și la copii, din cauza diverse boli sau alte motive. Vizual, aceasta apare ca grade diferite intensitatea fluxului sanguin din nări.

Sângerările nazale sunt împărțite în anterioare și posterioare. Împărțirea se bazează pe caracteristici fiziologice alimentarea nazală cu sânge.

Ce sunt sângerările nazale

În majoritatea cazurilor, sursa sângerării este plexul lui Kisselbach. O astfel de sângerare nu este periculoasă, se oprește de la sine după 3-5-7 minute.

Sursa celei mai frecvente sângerări anterioare (în 90-95% din cazuri) este plexul Kisselbach - o rețea venoasă cavernoasă submucoasă densă, cu o masă de capilare mici și arteriole care furnizează sânge. sectiunea anterioara cartilajul nasului. Epistaxisul din această zonă, de regulă, nu reprezintă un pericol din cauza volumului mic de pierdere de sânge. Sângele curge fie într-un flux subțire, fie în picături. Cu coagulare normală, sângerarea se oprește de la sine în câteva minute.

În 5-10% din cazurile de sângerare posterioară, sângele curge din ramurile arterelor mari din secțiunile posterioare sau mijlocii ale nasului. Sângerarea din aceste artere este abundentă și poate consecințe serioase pentru sănătate și chiar în cazuri rare duc la moartea pacientului. Sânge de o culoare stacojie strălucitoare curge într-un flux continuu. Această sângerare nu se oprește de la sine. O altă manifestare a epistaxisului posterior este apariția sângelui în gură și vărsăturile sângeroase rezultate din ingestia sângelui care curge din nas prin faringe în cavitatea bucală.

În unele cazuri severe poate exista sângerare de pe orbită sau din orificiul lacrimal, în timp ce sângele urcă din nas în sus prin canalul nazolacrimal.

În funcție de volumul de sânge scurs, se disting mai multe grade de pierdere de sânge:

Pierderi minore de sânge, în care se pierde de la câteva picături la câțiva mililitri de sânge. O astfel de sângerare nu este periculoasă pentru sănătate și nu duce la nicio consecință. singura punct negativ poate exista frică, isterie sau leșin la copiii mici.
Un grad ușor de pierdere de sânge, volumul de sânge la care nu depășește 700 ml la un adult, nu este mai mare de 12% din total sânge circulant. O astfel de pierdere de sânge provoacă o ușoară slăbiciune, amețeli, puls rapid și muște în fața ochilor. Posibilă albire a membranelor mucoase vizibile și a pielii.
Gradul mediu se caracterizează prin pierderi de sânge de la 1000 la 1400 ml la un adult, care reprezintă până la 20% din volumul total de sânge circulant. Este însoțită de simptome mai severe în comparație cu grad ușor: slăbiciune, amețeli, cefalee, sete, dificultăți de respirație.
Gradul sever cu sângerare masivă. Volumul pierderilor de sânge depășește 20% din tot sângele circulant în organism. Pierderea masivă de sânge duce la soc hemoragic, exprimată într-o picătură bruscă tensiune arteriala, retardare, diverse încălcări conștiență până la pierderea acesteia, circulație sanguină insuficientă în organe interne. Un mare pericol este sângerarea bruscă pe termen scurt, dar masivă, care duce la pierderi mari de sânge.

Cauzele sângerărilor nazale

De ce sângerează nasul? Să luăm în considerare motivele. Factorii care provoacă sângerări nazale sunt împărțiți în locali (locali) și generali (sistemici).

Factori locali:

Variat .
Deteriorări mecanice structuri interne, care includ membrana mucoasă. Încălcarea integrității sale poate apărea atunci când îndepărtarea incorectă a crustelor uscate, de la zgârierea intensă a nasului cu un deget, suflarea bruscă repetată a nasului etc. Copiilor mici le place foarte mult să-și pună diferite lucruri în gură și nas. obiecte străine provocând astfel leziuni ale mucoasei.
Barotraumă cu o scădere bruscă a presiunii barometrice, caracteristică scafandrilor, piloților, alpiniștilor.
Pletora mucoasei, subțierea sau expunerea la diferite medicamente la procese inflamatoriiîn nas, cum ar fi gripa, sau sinuzita cronica. Risc deosebit atunci când este utilizat pentru tratamentul spray-ului nazal cu steroizi.
Inhalarea prin nas a stupefiantelor, în principal a cocainei.
Deformări anatomice ale nasului. De exemplu, sau telangiectazii cauzate de boala Rendu-Osler.
și . Oncologice includ carcinomul nazofaringian, benign - angioame sau.
Inhalarea prelungită a aerului rece de iarnă. În acest caz, umiditatea relativă scăzută a aerului în sine joacă un rol.
Insolație sau insolație de la expunerea la soare fierbinte pe vreme caldă.
epistaxis ca o consecință intervenție chirurgicalăîn zona nasului.
Posibil drenaj al mucoasei la utilizarea unui cateter de oxigen.

Factori sistemici ai sângerării nazale:

Hipertensiune arteriala.
Boli vasculare.
Patologia vasculară congenitală.
Boli de sânge (leucemie, hemoblastoză, anemie etc.).
Avitaminoza, în principal lipsa de vitamine C și K.
Utilizare băuturi alcoolice, contribuind la extinderea vaselor de sânge, inclusiv la nivelul nasului.
Boli cardiace însoțite de insuficiență cardiacă.
Boli ale țesutului conjunctiv.
Efecte secundare de la administrarea de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).
Tulburări de sângerare, cum ar fi hemofilia.
Diateza hemoragică.
Boală renală severă.
Stresul fizic.
Greu boli infecțioase inclusiv infecția cu HIV și SIDA.
Modificări hormonale în organism.

Primul ajutor pentru sângerări nazale

Când sângerările nazale nu ar trebui să vă încline capul pe spate! Dimpotrivă, este necesar să înclinați ușor capul și trunchiul înainte și să apăsați cu degetele aripile nasului pe puntea nasului. Este de dorit să puneți frig pe puntea nasului.

O persoană care are sângerări nazale poate fi ajutată înainte de a merge la medic. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați pe rând o serie de manipulări:

În primul rând, plantează o persoană și lasă-i puțin capul în jos pentru a asigura un flux bun de sânge. Dacă pacientului îi este dificil să stea singur, este mai bine să-l întindeți, dar ridicați capătul capului canapelei și întoarceți-i capul într-o parte. O măsură populară obișnuită, cum ar fi aruncarea capului înapoi, strict interzis. Acest lucru nu va opri sângele, ci poate duce doar la consecințe nedorite sub forma pătrunderii sale în gură, ingerarea în stomac și, în cazuri severe, în tractul respirator.
Asigurați afluxul aer proaspat(desface nasturii camasa, deschide fereastra).
Puneți o pungă de gheață pe puntea nasului. Dacă sângerează un timp scurt nu se oprește, atunci trebuie să apăsați nara, din care curge mai mult sânge, către septul nazal timp de 5 sau 10 minute. Este interzis să vă suflați nasul. Dacă sângele intră în gură, ar trebui să fie scuipat.
Dacă măsurile de mai sus nu au funcționat, puteți încerca să faceți o turundă sau un tampon din vată sterilă, umeziți-l cu peroxid de hidrogen 3% sau, de exemplu, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, Tizin. Introduceți această turundă în pasajul nazal și lăsați până când sângerarea se oprește.
Când apare epistaxis și după acesta se formează cruste, este indicat să ungeți tamponul cu vaselină. Înmuierea mucoasei uscate va ajuta la oprirea sângerării.
Dacă sunt cauzate sângerări nazale insolaţie, apoi persoana trebuie mutată într-un loc răcoros, bine ventilat și pune o cârpă rece pe frunte și față, iar gheață pe podul nasului.

Cu sângerare masivă, care a fost rezultatul unei leziuni la nas cu o distorsiune a acesteia structura anatomica, sau în cazul în care nu este posibil să opriți sângele pe cont propriu, trebuie să consultați imediat un medic și să puneți temporar răceala pe puntea nasului pentru a ameliora umflarea.

Tratamentul sângerării nazale

După examinare, determinarea gradului și a cauzei sângerării, medicul alege o modalitate de a o opri și, dacă este necesar, un tratament suplimentar.

De specialitate sănătate consta in urmatoarele masuri:

Tamponarea nazală este o modalitate de a opri sângerările nazale prin introducerea în cavitatea sa de tampoane impregnate cu unul dintre agenții lor hemostatici, de exemplu, tromboplastina. Un burete hemostatic, care include tromboplastina și trombina, ajută bine.

În funcție de situație, medicul face o tamponare anterioară - din partea laterală a nărilor, sau una posterioară - din faringe.

Cauterizarea vaselor de sângerare. Sunt multe cai. Mijloacele de cauterizare sunt unii acizi - lactic, tricloroacetic sau cromic. Se mai folosesc săruri de zinc, alaun, tanin, soluție de azotat de argint.
Foarte eficient metode moderne oprirea sângerărilor nazale este dezintegrarea ultrasonică (distrugerea intenționată a aportului de sânge existent la conchas nazale hipertrofiate folosind un ghid de undă ultrasonic), terapia cu laser (coagulare cu laser), expunerea la azot lichid (cauterizare la rece), electrocoagulare (cauterizare prin electricitate).
La sângerare frecventăînsoțită de pierderi semnificative de sânge interventie chirurgicala, care constă în legarea vaselor și arterelor mari, precum și în detașarea periostului la locul sângerării, ducând la dezolarea vaselor.

Este important de știut că sângerările nazale nu sunt întotdeauna inofensive. Este adesea un simptom al unei boli grave. Dacă este puternică şi pentru mult timp nu se oprește și chiar mai des se repetă, ducând la o deteriorare a stării, apoi urmează fara esec consultați un medic pentru o examinare detaliată pentru a determina cauzele epistaxisului și pentru a alege metoda de tratament calificat.

Versiunea video a articolului:

Programul „Despre cel mai important lucru” spune despre cauzele sângerărilor nazale:

Sângele din cavitatea nazală este stare patologică, care poate fi observată în diverse motiveîn oameni diferite vârste. Cel mai frecvent factor care duce la sângerări nazale este hipertensiunea arterială.

Adesea, totul se termină cu bine pentru pacient, fără a contacta echipa de ambulanță, dar în anumite condiții, intervenția unui medic este indispensabilă.

Principalele cauze ale sângerărilor nazale - simptome ale căror boli pot fi sângerări nazale?

Fenomenul luat în considerare poate apărea spontan, indiferent de anumite boli.

Există mai mulți factori care pot provoca această afecțiune:

Stați în lumina directă a soarelui pentru o lungă perioadă de timp.
Stare de stres.
Consumul excesiv de băuturi alcoolice. Alcoolul favorizează dilatarea vaselor de sânge, ceea ce afectează permeabilitatea pereților acestora.
Reacția negativă a organismului la anumite medicamente.
Perturbarea hormonală în organism din cauza modificări legate de vârstă(la adolescente), precum și în timpul sarcinii.

Sângerările nazale pot fi o patologie specifică a unor profesii care sunt asociate cu modificări ale presiunii atmosferice.

Acest grup de risc include piloți, alpiniști etc.

Cauzele locale care pot duce la sângerări nazale includ:

Leziuni ale nasului din exterior sau ale mucoasei.
Neoplasme patologice în cavitatea nazală/sinusuri, la baza craniului.
Fractura craniului. În astfel de incidente, se poate scurge și nasul fluid cerebrospinal care este de culoare albă.
Încălcarea integrității interiorului artera carotida fragmente din oasele craniului.
Fenomene inflamatorii la nivelul adenoidelor, sinuzită.
Modificări distrofice ale mucoasei nazale. Astfel de transformări pot apărea pe fundal rinită atrofică sau .

Sângerările nazale se dezvoltă adesea pe fondul unui număr de boli, dintre care principalele sunt:

Eșecuri în muncă a sistemului cardio-vascular: hipertensiune arterială, ateroscleroza vaselor de sânge, diverse patologii inimile.
Patologii asociate cu capacitatea de coagulare a sângelui: deficit de trombocite (trombocitopenie), hemofilie, cancer de sânge, anemie. Lipsa hemoglobinei, un anumit grup de vitamine, provoacă subțierea sângelui, iar acest lucru îi afectează negativ coagularea. Acest grup include și sindromul Randu-Osler - patologie congenitală vaselor.
Defecte grave în funcționarea splinei, ficatului, rinichilor.
Distonie vegetatovasculară.
Infecție a corpului, care este însoțită de creșterea temperaturii corpului și intoxicație: gripă, SARS, scarlatina, sepsis. Sub influența microorganismelor dăunătoare, pereții vaselor de sânge devin subțiri și fragili: sunt capabili să treacă componentele sanguine, care împiedică coagularea rapidă a acestuia.
Patologia glandei tiroide.

Tipuri de sângerări nazale în funcție de clasificarea medicală

Pe baza localizării, sângerările nazale sunt de două tipuri:

Față. Nu duce la pierderi semnificative de sânge și adesea pot fi eliminate cu ușurință fără interventie medicala. Sursa tipului considerat de sângerare din nas este zona Kisselbach, în care sunt concentrate vasele de sânge mici.
Spate. O astfel de sângerare apare din cauza rupturii pereților vaselor mari, care sunt situate adânc în straturile mucoase ale cavității nazale. Aceste sângerări nu pot fi oprite de la sine: este necesar ajutorul unui medic. În caz contrar, pot apărea pierderi semnificative de sânge.

În funcție de cantitatea de sânge pierdută, aceste sângerări sunt împărțite în trei grupuri:

severitate uşoară. În comparație cu celelalte două tipuri de sângerări nazale, acest grup este foarte frecvent. În acest caz, sângele curge în picături mici și poate fi oprit apăsând aripile nasului. O astfel de sângerare nu prezintă niciun pericol pentru viață, totuși, dacă durează o perioadă lungă de timp, pacientul se va plânge de pierderea forței, ușoare amețeli.
Sângerări nazale moderate (moderate).. Datorită unor volume considerabile de pierderi de sânge (300 ml), nivelul tensiunii arteriale sistolice a pacientului scade la 90-95 mm, ritmul cardiac crește, piele devine palid.
sângerare abundentă. Cantitatea de sânge pierdută poate depăși 1 litru, iar dacă asistența calificată nu este acordată la timp, pacientul poate muri. Stare generală pacientul se deteriorează brusc: presiunea sistolică scade la 80 mm, ritmul cardiac crește (până la 120 de bătăi pe minut), sunt posibile pierderea conștienței, greață și vărsături. Un test de sânge confirmă scăderea nivelului hemoglobinei.

Ce să faci cu o sângerare nazală la un adult sau la un copil, cum să oprești sângerarea - primul ajutor și acțiuni pentru sângerare

Când deschideți o sângerare nazală, faceți următoarele:

Victima trebuie, în primul rând, să se calmeze. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă monitorizați respirația: ar trebui să fie profundă și lentă. Acest lucru va ajuta la minimizarea stresului psiho-emoțional și la scăderea pulsului.
urma pozitia corecta corpul pacientului. E mai bine dacă stă. Cu toate acestea, în absența unei astfel de oportunități, este necesar să ridicați ușor capul, dar să nu îl înclinați înapoi. Înclinarea severă a capului poate duce la intrarea sângelui în stomac sau tractul respirator. Astfel de fenomene pot provoca, respectiv, vărsături sau insuficiență respiratorie. În plus, este mai bine dacă sângele se scurge într-un anumit recipient: acest lucru va ajuta la determinarea cantității de pierdere de sânge.

Pentru a opri sângerarea ușoară din nas, recurgeți la următoarele măsuri:

Cu vârful degetelor, ar trebui să apăsați aripile nasului pe puntea nasului. Aceasta asigură compresia mecanică a vaselor de sânge.
Picurați cavitatea nazală cu picături care contribuie la vasoconstricție (farmazolină, naftizină etc.). Înainte de această manipulare, victima trebuie să-și sufle nasul pentru a scăpa de cheagurile de sânge formate în cavitatea nazală.
Picurați nasul cu soluție de peroxid de hidrogen 3%. Cu un flux sanguin slab, un cheag de sânge se formează suficient de repede și sângerarea se oprește.

În caz de rănire a nasului, algoritmul de prim ajutor este următorul:

Răceala trebuie aplicată pe zona afectată: acest lucru va ajuta la îngustarea vaselor de sânge. Un efect similar va fi obținut dacă puneți mâinile înăuntru apă rece. Când folosiți gheață, faceți mici pauze la fiecare 10 minute pentru a evita degerăturile.
Scufundați-vă picioarele în lighean apa calda. O astfel de manipulare va provoca expansiunea vaselor de sânge în această parte a corpului, oferind fluxul de sânge către membrele inferioareși descărcarea vaselor cavității nazale.

Dacă a fost posibilă oprirea sângerării, în orice caz, pacientul ar trebui să consulte un medic pentru a examina starea oaselor nazale pe un aparat cu raze X.

În absența eficacității utilizării metodelor de mai sus de oprire a sângerării, precum și în cazul sângerărilor nazale severe, este necesar să se facă tifon turunda.

Înainte de introducere, trebuie umezit abundent peroxid de hidrogen sau acid aminocaproic.

Deoarece acest proces este foarte dureros, victima poate pre-unge ambele jumătăți ale nasului Lidocaina.