Yetişkinlerde solunum derinliği normaldir. Çocuklarda solunum hızı: yaşa göre norm. Doku solunumunun bozulduğu kronik hastalıklar

Solunum hızı, bir kişinin bir dakika içinde aldığı nefes sayısı ile ölçülür. Sonucu birçok faktör etkileyebileceğinden, ölçümün tüm kurallara göre yapılması önemlidir. Kişi en az 10 dakika dinlenmelidir. Hastanın, birinin nefes sayısını saydığını bilmemesi arzu edilir, çünkü bir kişi, izlendiğini bilirse doğal olmayan bir insandır. Bu, ölçüm sonuçlarının yanlış olmasına neden olabilir. Hastanelerde, hemşireler genellikle nabzı ölçme kisvesi altında, nefes sayısını sayar, nasıl olduğunu gözlemler. göğüs kafesi ve .

Artan solunum hızı, aşağıdaki durumların bir belirtisidir: ateş, dehidratasyon, asidoz, akciğer hastalığı, astım, enfarktüs öncesi, aşırı dozda ilaç (aspirin veya amfetamin gibi), panik atak

Solunum sayısı

Tıpkı kadınların erkeklerden daha hızlı nefes alması gibi, çocuklar da yetişkinlerden daha fazla nefes alır. Ancak, farklı yaş grupları için ortalama solunum hızları vardır. 1 ila 12 aylık yenidoğanlar dakikada 30-60 nefes alır, 1-2 yaş arası çocuklar - 24-40 nefes alır, çocuklar okul öncesi yaş(3-5 yaş) - 22-34 nefes, okul çocukları (6-12 yaş) - 18-30 nefes. 13-17 yaş arası için normal solunum hızı dakikada 12-16 nefes ve 12-18 nefestir.

Solunum hızı neyi gösterir?

Bir dakikalık aralıklarla alınan nefes sayısı, beynin akciğerlere nefes almaları için ne sıklıkta sinyal gönderdiğini gösterir. Kandaki oksijen seviyesi veya karbondioksit seviyesi düşerse, beyin buna tepki verir. Örneğin, ciddi bir enfeksiyonda, kandaki karbondioksit içeriği artarken oksijen normal seviye... Beyin duruma tepki verir ve akciğerlere bir sinyal gönderir. Burada, ağır hasta insanlar sık ​​sık nefes alır.

Yavaş nefes alma, aşağıdaki durumların bir belirtisidir: narkotik veya alkol zehirlenmesi, metabolik bozukluk, apne, felç veya beyin hasarı

Bu tür iletişim sisteminin iyi çalışmadığı durumlar vardır. Örneğin, bir kişi uyuşturucu kullandığında veya beynin bundan sorumlu kısmı solunum fonksiyonu... Hem artan hem de yavaşlayan solunum ritmi, sağlıkta bir sorun olduğunu gösterir. Solunum bozukluklarından bahsetmiyorsak, fiziksel aktivite(eğilme, hızlı adım, ağırlık kaldırma), bu belirtiler doktora bildirilmelidir.

Solunum hızı sağlığın bir göstergesidir. Çocuklarda NPV normu, farklı yaşlar için bu göstergenin değerine sahip bir tablo ve muayene sonuçları, doktorun çocuktaki çeşitli sapmaları tanımlamasına yardımcı olacaktır.

    Hepsini Göster ↓

    Solunum sistemi işlevi

    Her muayenede çocuk doktoru bir kompleks yürütür zorunlu prosedürler, ölçümler. Dakikada nefes saymak bunlardan biridir. Bu basit gösterge, durum hakkında muazzam bilgiler taşır. solunum sistemiçocuk, kalp sisteminin çalışması hakkında. Solunum hızı bağımsız olarak sayılabilir. Ancak ortaya çıkan değerlerle uğraşmak çok daha zordur. Çocuklarda solunum hızı yetişkin standartlarından farklıdır.İle bağlantılı anatomik özelliklerçocuğun vücudunun yapısı.

    Bebeğin ilk nefesi ilk ağlamasında gerçekleşir. Bu ana kadar her şeyi solunum organları aktif değil. Anne karnındaki bebekle birlikte gelişir, büyürler. Oksijenlenme, annenin kanından bebeğin kanına doğrudan plasenta yoluyla gerçekleşir.

    Üstteki benzersizlik solunum sistemiçocuk (burun pasajları):

    • anatomik darlıkları;
    • nispeten kısa uzunluk;
    • ihale mevcudiyeti iç yüzey ile birlikte Büyük bir sayı kan ve lenf taşıyan damarlardır.

    Bu nedenle, minimal nezle belirtileri mutlaka burun mukozasının şişmesi, burun geçişlerinin lümeninin tıkanması şeklinde gelişecektir. Başına Kısa bir zaman nefes darlığı, solunum sıkıntısı atakları gelişir (küçük çocuklar ağızdan nefes alamaz).

    Çocuklarda akciğer dokusunun özellikleri:

    • zayıf gelişmiştir;
    • küçük akciğerler;
    • önemli sayıda gemi.

    Sayma yöntemleri

    Solunum hareketi sayma yöntemi:

    1. 1. Bu, herhangi bir özel beceri gerektirmeyen basit bir işlemdir. Bunu tamamlamak için ikinci el ile bir kronometre veya saat almanız gerekir.
    2. 2. Ölçüm sırasında hasta sakin bir durumda, rahat bir pozisyonda olmalıdır. Çok küçük çocuklarda, bir rüyada veya bebeğin prosedürden maksimum dikkati dağıldığında nefesleri saymak daha iyidir.
    3. 3. Bir yaşın altındaki çocuklarda KH ve KH'nin (solunum hızı, nabız) ​​yetişkinlere göre 2-3 kat daha yüksek olduğunu hatırlamak önemlidir.
    4. 4. Çalışma için el karın ön duvarına yerleştirilir veya nefes alma sıklığı görsel olarak değerlendirilir.
    5. 5. Sayma bir dakika boyunca yapılmalıdır. Bunun nedeni ritmik solunum döngüsüdür.
    6. 6. Saymanın daha doğru olması için ortalamayı hesaplayarak üç çalışma yapılması önerilir.

    Araştırma Amacı

    Her muayene için solunum hızı ve nabız gereklidir. Çok faydalıdırlar, bebeğin sağlığını değerlendirmek için önemlidirler. Tam olarak neyin acıttığını açıklayamayacak. Ve ritmin ihlali, solunum hareketlerinin sıklığı bazen olabilir tek semptom patoloji.

    Muayene sırasında bebek sakin olmalıdır. Atlaması, sürünmesi, dönmesi imkansız. Bebeğin gergin olduğu, ağladığı, çığlık attığı zamanları saymamalısınız. Bu, göstergenin değerini önemli ölçüde artırabilir.

    Bebeklerde NPV, dinlenmeleri veya uykuları sırasında hesaplanır.

    Bir dakika boyunca nefeslerinizi saydığınızdan emin olun. Yenidoğanlarda, bebeklerde solunum genellikle aritmiktir. Dolayısıyla en güvenilir bilgi bu şekilde elde edilebilir. Küçük çocuklarda göğüs hareketleri, diyaframlar belirgin olduğu için ek cihazlar kullanmaya veya bebeğe dokunmaya gerek kalmayacaktır.

    normatif göstergeler

    Çocuğun solunum hareketlerinin dakikadaki hızını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan birden fazla tablo derlenmiştir. Yaşa göre derlenmiştir, çünkü farklı Çağlar solunum hızı biraz değişir. Gösterge daha yüksek küçük çocuk... Yavaş yavaş, yaşla birlikte, frekans azalır. Yaklaşık 14-15 yaşlarında, solunum hızı bir yetişkininkine eşittir. Cinsiyet, solunum hızını hiçbir şekilde etkilemez.

    Çocuklarda ve yetişkinlerde üç ana solunum tipi vardır:

    • göğüs;
    • karın;
    • karışık.

    Ö göğüs nefesi Göğüs duvarlarının hareketi nedeniyle daha fazla soluma ve nefes vermenin gerçekleştiğini söylüyorlar. Bu tip, daha adil cinsiyetin daha karakteristik özelliğidir. Dezavantajı ise sığ bir solunum şekli olmasıdır. Bu durumda, akciğerlerin alt kısımları yetersiz havalandırılır.

    Karın tipinde, diyafram pahasına solunum gerçekleştirilir (önden nasıl göründüğü görsel olarak fark edilir). karın duvarı). Böyle bir solunumla, hipoventilasyondan muzdariptirler. üst bölümler akciğerler. Bu tip genellikle erkeklerde doğaldır.

    Karışık nefes alma ile göğsün tüm yönlerinde düzgün bir hareketi vardır. Tüm bölümlerin tam olarak havalandırılmasının gerçekleştiği en doğru solunum tipi olarak kabul edilir. Akciğer dokusu... Sağlıklı bir yetişkinde solunum hızı dakikada 16-20 harekettir. Yeni doğmuş bir bebekte bu rakam dakikada 60 nefestir.

    Değeri artır

    Taşipne, öksürük, burun akıntısı ve hırıltılı solunumun eşlik ettiği solunum sistemi patolojisini gösterir. Vücut sıcaklığındaki artışla solunum ve nabız sıklığı artabilir (bu özellikle çocuklarda sıklıkla görülür).

    Herhangi bir sağlık sorunu yoksa, solunum hareketlerinin sıklığındaki artış bir anlama gelebilir: bebek sığ nefes alır ve akciğerler yeterince havalandırılmaz. Uyku sırasında nefesinizi tutmak uyku apnesidir. Bu durum genellikle bebeklerde uyku sırasında görülür. fizyolojik özellik). 10-15 dakikaya varan kısa süreli solunum durması ataklarında kendini gösterir.

    Ambulans sağlık hizmeti aşağıdaki durumlarda gereklidir:

    • bilinç kaybı vardı;
    • cildin solukluğu, mukoza zarları;
    • aritmik nabız;
    • dudaklar maviye döndü nazolabial üçgen, parmak uçları;
    • artan uyku apnesi süresi;
    • apne atakları daha sık hale geldi.

    Prematüre bebeklerin ebeveynlerinin apne durumunda ne gibi önlemler almaları gerektiğini bilmeleri özellikle önemlidir. İşte bazı yönergeler:

    • bebeği sırt üstü yatırmayın;
    • annenin basit bir masajla inhalasyonu kışkırtmanın temel tekniğine hakim olması gerekir;
    • soğuk su spreyi ile nefes almayı nasıl teşvik edeceğinizi bilmelisiniz.

    Periyodik solunum nedir, tehlikeli midir?

    Periyodik solunum (Cheyne-Stokes sendromu), solunumun ilk başta nadir, yüzeysel olduğu patolojik bir tiptir. Ardından hızlı ve derin nefes almaya başlar. Pik frekansından sonra, tekrar nadir ve yüzeysel hale gelir, ardından kısa süreli bir gecikme olur. Bu tür nefes alma prematüre bebekler için tipiktir.

    Modern doktorlara göre, böyle bir nefes alma, bebeğin sağlığı veya yaşamı için tehlike oluşturmaz. Sadece serebral kortekste sinir uyarılarının eksik oluşumundan bahseder. Bir ay içinde biraz düzelir. Ve bir yıl sonra tamamen geçer. Böyle bir nefes alma, tam esenliğin arka planına karşı aniden ortaya çıktıysa, bu varlığın bir işaretidir. patolojik süreç beyinde, durum bir doktor tarafından acil muayene gerektirir.

    Patolojinin gelişimi

    Kritik takipne, solunum hızında yaş normunun %20 veya daha fazla artmasıdır. Bu, çeşitli rahatsızlıklarla olur:

    • soğuk;
    • nezle;
    • sahte krup;
    • bronşit;
    • kalp patolojisi.

    Çoğu zaman, hızlı nefes alma, nefes darlığı veya bebeğin şişmesi ile birlikte ortaya çıkar. Bradipne nadir görülen bir nefestir. Çocuklar bebeklik son derece nadirdir. Frekans %20 veya daha fazla düştüğünde patoloji hakkında konuşabilirsiniz. yaş normları... Bu gelişen menenjitin ilk belirtisi olabilir.

    Patolojik solunum gelişiminin nedenleri:

    1. 1. Zatürre, diğer enfeksiyonlar - hırıltı, ıslık, hırıltı seslerinin arka planında rahatsız edici solunum, çok sık bir soruna işaret eder. Durumu teşhis etmek için bir uzmana görünmek önemlidir. Küçük çocuklarda pnömoni sıklıkla asemptomatik olabilir ve solunum hareketlerindeki değişiklikler tanı için çok önemlidir.
    2. 2. Yüksek sıcaklık. Aynı zamanda, havanın soluma ve soluma sıklığı, ritmi değişir. Nefes darlığı da katılabilir.
    3. 3. Yanlış grup. Bebeğin sık sık, keskin bir öksürüğü, gürültülü solunumu var ve sıklığı artıyor.
    4. 4. Obstrüktif bronşit, sık, derin göğüs gezileri, nefes darlığı atakları ile kendini gösterir.

    Solunum süreci ile daha sık hale gelir fiziksel aktivite, farklı duygusal durum bebek. Heyecanlandığında hızlı nefes almaya başlar, bir şey için ciddi bir hobidir. Bu, vücudun teşhis ve tedavi gerektirmeyen fizyolojik bir reaksiyonudur.

    Daha büyük çocuklarda solunum hareketleri tamamen yükün derecesine bağlıdır. Koşarken, zıplarken, hızlı yürürken, açık hava oyunları sırasında hızlanmalıdır. Bu olmazsa, bir doktor tarafından muayene edilmesi zorunludur.

    Ebeveynler, çocuklarının göğüs gezilerinin sıklığını periyodik olarak izlemelidir. Yeni doğan bebeklerde ve bir yaşına kadar olan bebeklerde bunu yapmak özellikle önemlidir, çünkü birçok hastalık asemptomatiktir. Yalnızca göstergelerdeki bir değişiklik, patolojinin erken bir aşamasını işaret edebilir.

Biri kritik göstergelerÇocuğun kalbinin çalışması, kan basıncı ile birlikte kalp atış hızıdır. Kalp atış hızı, kalp kasının dakikada kaç kez kasıldığını gösterir. Bebeğin nasıl geliştiğini ve genel durumunun ne olduğunu belirlemek için kullanıldığından, çocuklarda nabız sürekli olarak ölçülür.

veren bir diğer gösterge önemli bilgi sağlık durumu hakkında ve her zaman çocuk doktorlarının kontrolü altındadır, solunum hızıdır - solunum hareketlerinin sıklığı. Bu göstergeye göre, doktorlar bebeğin ne tür nefes aldığını (göğüs, karın) belirler, karın duvarı ve göğsünün kapasitesini, ritmi ve solunum derinliğini, normdan sapmaları değerlendirir.

Bu göstergeler yaşa bağlıdır ve çocuğun büyümesiyle değerleri azalır.

Çocuklarda kalp atış hızı normları

Normal kalp atış hızı değerleri çocukluk yetişkinlerden önemli ölçüde farklıdır. Çocuklarda kalp atışı kendine has özelliklere sahiptir ve farklı yaşlarda aynı değildir.

Çocuklarda yaşa göre ortalama kalp atış hızı değerleri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.

Normdan sapmalar

Nabız çok hızlıysa

Kalp atış hızı normu aşarsa, nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

  • sıcak hava;
  • stresli durum.

Bu durumlarda, nabız üç kez daha sık hale gelebilir, ancak bu bir patoloji değildir. Bir çocuğun kalp çarpıntısı da istirahat halinde olabilir. Ana sebepler:

  • secde;
  • fazla çalışma;
  • kalp hastalıkları;
  • endokrin hastalıkları;
  • Solunum hastalıkları;
  • anemi;
  • bulaşıcı lezyonlar.

Nabız çok yavaşsa

Sağlık durumu normalse ve herhangi bir patoloji bulunmazsa, nadir bir nabız iyi zindeliği gösterir.

Ancak bradikardi patolojilerle ilişkilendirilebilir ve hoş olmayan semptomlar eşlik edebilir. Bebek baş dönmesi, halsizlik, güç kaybından şikayet ediyorsa, artarken veya azalırken tansiyon, en kısa zamanda doktora göstermek gereklidir.

Bakılacak şey

Çocuk spor yapıyorsa, egzersiz sırasında kalp atış hızını izlemeniz gerekir. Antrenman sırasında kalp atış hızının maksimumu aşmaması önemlidir. izin verilen değerler, formül kullanılarak hesaplanır: 220 eksi yaş.

Yükün kesilmesinden sonra on dakika içinde nabzın normale dönmesi gerektiğini bilmelisiniz.

Nabız bu sınırın altındaysa yük arttırılabilir.

Ölçüm Algoritması

Testi yapmak için ikinci ibreli bir saate veya kronometreye ihtiyacınız olacak. Nabzı belirlemedeki zorluk, sürekli değişmesidir. Kalp atış hızını ölçmek için bilek, şakak veya boyunda bir arter bulmanız ve parmağınızla hafifçe bastırmanız gerekir. Parmağın altında bir kan nabzı olmalıdır. On veya 15 saniyedeki itme sayısını saymanız ve ardından elde edilen değeri sırasıyla altı veya dört ile çarpmanız gerekir. Böylece, çoğu durumda kalp atış hızına eşit olan nabız belirlenir. Şimdi elde edilen rakamı tablodaki göstergelerle yaşa göre karşılaştırmanız gerekiyor. Normalde nabzın ritmik ve net olması gerektiğini bilmelisiniz.

Ölçümler sürekli ve tercihen aynı anda alınmalıdır. Doktorlar bunu sabahları, çocuk hala yatakta yatar pozisyondayken yapmanızı önerir. Kalp atış hızı arttığında, aktif oyunlardan veya duygusal stresten sonra kalp atış hızını ölçemezsiniz. Bu durumda sonuç bozulacaktır.

Alınan veriler önemli ölçüde farklıysa normal performans Tabloda verilenler, muayene olmak ve sapmaların nedenini öğrenmek için bir doktora danışmanız gerekir.

Kalp atış hızınızı sadece manuel olarak değil, eczanelerde bulunan özel cihazlar yardımıyla da ölçebilirsiniz.

Nihayet

Çocuğun nabzını sürekli ölçerek sağlığını izleyebilir ve doğru gelişip gelişmediğini anlayabilirsiniz. Kalp atış hızının hesaplanması, zaman içindeki sapmaları öğrenmeyi ve tedaviye hızlı bir şekilde başlamayı mümkün kılar.

Nefes almak, vücudumuzun durumunun fizyolojik bir göstergesidir. Yetişkinler olarak, ona dikkat etmiyoruz. özel dikkat, çocuk mu yoksa yeni doğmuş bir bebek mi olduğu başka bir konu.

Herhangi bir çocuk, yaşının doğasında var olan zorluklara maruz kalır. Bu yaşta burun akıntısı, soğuk algınlığı, bronkopulmoner hastalıklar genellikle belirsiz bir şekilde gelişir, çünkü bebek genellikle bir şeyin onu rahatsız ettiğini veya bir yere zarar verdiğini söyleyemez.

Bununla birlikte, birçok hastalık bile tespit edilebilmektedir. erken aşamalar Bebeğin nefes almasına dikkat ederseniz.

Çocuklarda sürecin özellikleri

Bebeklik ve çocuklukta, neredeyse tüm vücut sistemleri bir yetişkininkinden belirgin şekilde farklıdır.

Bir bebek doğduğunda akciğerleri ve göğsü bir yetişkininkinden farklı oranlardadır. Bebeğin göğüs kafesi akciğerlerden daha hızlı büyür ve yalnızca yetişkinlerde tamamen genişlemiş akciğerlerin rahat göğüs kafesine sığabileceği boyutu kazanır.

Çocuklarda, nefes alırken göğüs tamamen kaldırılsa bile akciğerler tam olarak genişlemez. içinde çocuk organizması gerekli oksijen oranı sağlandı, vücut artan bir frekansta nefes almaya zorlandı. Bu nedenle yenidoğanlarda solunum hızı tüm yaş grupları arasında en yüksektir.

Bebeklerin nefes almasının bir diğer özelliği: Yaklaşık %70'i 3-6 haftalık olana kadar sadece burundan nefes alır. Ve sadece %30'u hemen burun ve ağızdan nefes alır. Bu, burundan nefes alan çocukların ağızdan nefes alamayacakları anlamına gelmez, sadece normal, sakin hallerinde yapmazlar.

Bir bebeğin hayatının ilk aylarında, burun pasajları anatomik olarak dardır ve solunum yollarının mukoza yüzeylerine yetişkinlerden çok daha fazla kan verilir. Mukoza zarının bu özelliği bebek için çok faydalıdır, çünkü soğuk ve kuru havanın zaten ısıtılmış ve nemlendirilmiş, tozdan ve zararlı mikroplardan arındırılmış akciğerlere girmesine izin verir.

Ancak burundan nefes almanın avantajlarının yanında dezavantajları da vardır. İltihaplı burun pasajlarının darlığı, mukoza zarının şişmesi veya burun tıkanıklığı çocuğun tam nefes almasına izin vermez. Burundaki herhangi bir leke hapşırmaya ve mukus oluşumuna neden olabilir. Bebeğin nefes alması zorlaşır, yüzeyselleşir ve sıklaşır, uykusu ve beslenmesi bozulur. Bebek huzursuz olur, çığlık atmaya başlar, böylece akciğerlere doğru miktarda hava akışı sağlanır.

Yenidoğanın pulmoner sisteminin çalışması büyük ölçüde diyaframının çalışmasına bağlıdır. Bu kas, göğüs boşluğunu karın boşluğundan ayırır ve kasılmaları nedeniyle akciğerlerin solunum hareketlerini sağlar. Bu nedenle, sorunlarla gastrointestinal sistem, bebeğin sıkı kundaklanmasının yanı sıra diyaframının hareketliliğini sınırlayarak solunum hareketlerinin sıklığını etkiler.

Daha büyük yaşta çocuklar, interkostal kaslar ve karın kasları nedeniyle büyük ölçüde nefes alırlar.

Bazen bebeklerin düzenli soluma ve solumanın düzensiz olanlarla değiştiği bir nefes alma şekli vardır. Bu, bu yaş için normdur.

Olağandışı bebeğin kendi kendine nefes alması alarma neden olmamalıdır. Sığ, ani hırıltılı nefesler veya dengesiz bir ritim oldukça yaygındır, ancak bunlar bir miktar sapmadır.

Normal frekans

Çocuğun solunum hızının göstergelerini bilen ebeveynler, sağlığına daha fazla dikkat edebilir. Çocuklarda yaşa göre solunum hızı, bebek büyüdükçe yavaş yavaş azalır.

Aşağıda, farklı yaşlardaki çocuklarda normal solunum hızının ne olduğunu gösteren bir tablo bulunmaktadır.

Karşılaştırma için, yetişkinlerde solunum hızı dakikada yaklaşık 12-20 nefestir.

Çocuğunuzun solunum hızı yukarıda belirtilen aralıktaysa endişelenmenize gerek yok. Solunum daha sık hale gelirse, bu sorunların bir göstergesi olabilir ve derhal doktora gidilmesinin nedenidir.

Solunum problemlerinin olası nedenleri:

  1. 1. Enfeksiyon;
  2. 2. Solunum sıkıntısı sendromu;
  3. 3. Yenidoğanların geçici takipnesi;
  4. 4. Diğer sorunlar (pnömoni, akciğer malformasyonu vb.).

Vücut sıcaklığına bağımlılık

Araştırmalar, 2 aylık ve daha büyük çocuklarda kalp atış hızının, vücut sıcaklığındaki her santigrat derece için dakikada yaklaşık 10 atış arttığını gösteriyor. 2 aylıktan küçük çocuklarda, düzenleyicilerin yetersiz aktivasyonu nedeniyle bu olmaz. gergin sistem yüksek sıcaklıklara yeterli tepki için.

Artan sıcaklık, solunum kaslarını uyarır ve akciğer sisteminin daha fazla çalışmasına neden olur. Sık soluma ve soluma, pulmoner gaz değişimi yoluyla ısının daha aktif bir şekilde uzaklaştırılmasına izin verir.

12 aylıktan küçük çocukların solunum hızı, vücut sıcaklığındaki her santigrat derece artış için dakikada 7-11 nefes artar. 2 yaşın altındaki çocuklar için bu gösterge azalır ve zaten 1 santigrat derece dakikada 5-7 nefestir.

Vücut sıcaklığının solunum durumu üzerinde orta derecede belirgin, ancak önemli bir etkiye sahip olduğuna bakılmaksızın, not edilmelidir. yaş grubu... Uygulama klinik uygulama Solunum hızı ve vücut ısısı arasındaki ilişkinin doğası lineer olmadığı için elde edilen veriler sınırlıdır.

Belirlemek, birsey belirlemek solunum hızı, nabzı incelemek için hastayı elinizden tutmanız gerekir. radyal arter hastanın dikkatini dağıtmak için ve diğer elinizi göğse (göğüs solunumu için) veya epigastrik bölgeye (karın solunumu için) koyun. Sadece dakikadaki nefes sayısı sayılır.

Normalde, istirahat halindeki bir yetişkinde solunum hareketlerinin sıklığı dakikada 16-20'dir ve kadınlarda erkeklerden 2-4 daha fazla nefes alır. Sırtüstü pozisyonda nefes sayısı azalır (dakikada 14-16'ya kadar), dik pozisyonda artar (dakikada 18-20). Antrenmanlı kişilerde ve sporcularda solunum hızı düşebilir ve dakikada 6-8'e ulaşabilir.

Patolojik artmış solunum(tahipno) aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir.

1. Küçük bronşların ve bronşiyollerin lümeninin, mukoza zarının spazmı veya yaygın iltihaplanması (esas olarak çocuklarda görülen bronşiolit) sonucu alveollere normal hava geçişini önleyerek daralması.

2. Pnömoni ve tüberküloz ile akciğerin atelektazisi ile ortaya çıkabilen akciğerlerin solunum yüzeyinde bir azalma, sıkışması (eksüdatif plörezi, hidrotoraks, pnömotoraks, mediastinal tümör) veya ana bronşun tıkanması veya sıkışması nedeniyle bir tümör tarafından.

3. Pulmoner arterin büyük bir dalının bir trombüs veya emboli ile tıkanması.

4. Şiddetli pulmoner amfizem.

5. Bazı kardiyovasküler hastalıklarda akciğerler kan veya ödem ile taşar.

6. Oluşumu nedeniyle interkostal kasların veya diyaframın kasılmasında zorlukla birlikte yetersiz solunum derinliği (sığ solunum) keskin ağrılar(kuru plörezi, akut miyozit, interkostal nevralji, kaburgalarda ve omurlarda kaburga kırığı veya metastazlar), karın içi basıncında keskin bir artış ve diyaframın yüksek durması (asit, şişkinlik, geç tarihler gebelik).

7. Histeri.

Patolojik nefes darlığı(bradipnoe) işlev bastırıldığında oluşur solunum merkezi ve uyarılabilirliğini azaltır. Artıştan kaynaklanabilir kafa içi basınç beyin tümörü, menenjit, beyin kanaması veya ödem ile, örneğin üremi, karaciğer veya diyabetik koma ve biraz keskin bulaşıcı hastalıklar ve zehirlenme.

nefes derinliği normal bir dinlenme durumunda solunan ve solunan havanın hacmi ile belirlenir. Yetişkinlerde, fizyolojik koşullar altında, gelgit hacmi 300 ila 900 ml arasında değişir, ortalama 500 ml'dir. Solunum derin veya sığ olabilir. Soluma ve ekshalasyon, kural olarak kısaldığında, patolojik hızlı nefes alma ile sık sığ solunum meydana gelir. Nadiren sığ solunum, solunum merkezinin işlevinin keskin bir şekilde engellenmesi, akciğerlerin şiddetli amfizemi, glottis veya trakeanın keskin bir daralması ile ortaya çıkabilir. Derin nefes daha sık patolojik nefes darlığı ile birleştirilir. Büyük solunum hareketleriyle derin, nadir gürültülü solunum, ketoasidoz - Kussmaul solunumunun özelliğidir. Derin, hızlı solunum şu durumlarda meydana gelir: yüksek ateş, şiddetli anemi.


Nefes türleri. Fizyolojik koşullar altında, ana solunum kasları solunumda yer alır - interkostal kaslar, diyafram ve kısmen karın duvarı kasları.

Solunum paterni göğüs, karın veya karışık olabilir.

Göğüs (kostal) solunum tipi. Göğsün solunum hareketleri esas olarak interkostal kasların kasılması nedeniyle gerçekleştirilir. Bu durumda, inhalasyon sırasında göğüs gözle görülür şekilde genişler ve hafifçe yükselir ve ekshalasyon sırasında daralır ve hafifçe düşer. Bu tür solunum, kadınlar için tipiktir.

Karın (diyafragmatik) solunum. Solunum hareketleri esas olarak diyafram tarafından gerçekleştirilir; inspiratuar fazda kasılır ve alçalarak negatif basınçta bir artışa katkıda bulunur. Göğüs boşluğu ve akciğerlerin havayla hızla dolmasını sağlar. Aynı zamanda karın içi basıncının artması nedeniyle karın duvarı öne doğru yer değiştirir. Ekshalasyon aşamasında, karın duvarının orijinal konumuna yer değiştirmesine eşlik eden diyaframın gevşemesi ve yükselmesi meydana gelir. Erkeklerde daha yaygın.

karışık tip nefes almak. Solunum hareketleri, interkostal kasların ve diyaframın kasılması ile eş zamanlı olarak gerçekleştirilir. Fizyolojik koşullar altında, bu yaşlılarda gözlenebilir. Ne zaman oluşur patolojik durumlar solunum cihazı ve organları karın boşluğu: Kadınlarda kuru plörezi, plevral yapışıklıklar, miyozit ve torasik radikülit azalması nedeniyle kasılma işlevi interkostal kasların, solunum hareketleri diyaframın ek yardımı ile gerçekleştirilir. Erkeklerde, karışık solunum diyafram kaslarının zayıf gelişimi, akut kolesistit, penetran veya delikli ülser mide veya duodenum. Bu gibi durumlarda, solunum hareketleri genellikle sadece interkostal kasların kasılması nedeniyle gerçekleştirilir.

Nefes ritmi. Nefes sağlıklı kişi inhalasyon ve ekshalasyon aşamalarının aynı derinliği ve süresi ile ritmik. Bazı nefes darlığı türlerinde inspirasyon (inspiratuar dispne), ekspirasyon (ekspiratuar dispne) süresinin artması nedeniyle solunum hareketlerinin ritmi bozulabilir.

Yükleniyor ...Yükleniyor ...