01.03.2018 Katarakt, lenste bulanıklık veya renk değişikliği olan bir patolojidir. o kendisi ortak sebep tüm dünyada körlük. Katarakt ameliyatı bazen görüşü korumanın tek yoludur.

Lens

Göz küresinin bu kısmı şeffaf, bikonveks bir yapıdır. Kornea ile birlikte retinaya odaklanan ışık ışınlarının kırılmasına, şeklinin değiştirilmesine ve odak uzunluğunun ayarlanmasına yardımcı olur.

Organın toplam kuru kütlesinin %90'ından fazlasını oluştururlar. Bulunabilecek diğer bileşenler şekerler, lipidler, su, çeşitli antioksidanlar ve düşük ağırlıklı moleküllerdir. İnsan gözünün merceği, ultraviyole ve kısa dalga boylu ışığı seçici olarak emer ve bu soğurma yaşla birlikte sürekli olarak artar. Sonuç olarak, retinaya ulaşan ışık tayfı sürekli değişmektedir.

Vücudun yaşlanması ile birlikte, ortamın şeffaflığında kademeli bir azalmaya, bulanıklığa, presbiyopiye ve ışık dalgalarının saçılması ve sapmasında bir artışa yol açan çeşitli yapısal ve metabolik değişiklikler gözlenir. optik özelliklerde bozulma.

Lens bir çekirdek, korteks ve kapsülden oluşur. Doğal ortamda bir yetişkinde yaklaşık 20 diyoptri olan konumu, eğriliği ve kırma özellikleri nedeniyle korneadan sonra ikinci kırılma ortamı olarak kabul edilir. Bu fonksiyon, otonom sinir sistemi ve siliyer kasın innervasyonu ile kontrol edilir.

Kapsül tip IV kollajen, laminin ve fibronektin'den oluşur. Küçük moleküllerin hem içeriden hem de dışarıdan geçmesine izin verebilen pürüzsüz şeffaf bir zardır.

Katarakt nedenleri

Bulanıklığın ilk belirtileri 40-50 yaşlarında görülür. Şu anda, karatogenezin kesin etiyolojisi ve patogenezi hala bilinmemektedir. Serbest radikal oksidasyon teorisi oftalmolojide popülerdir.

"Serbest radikaller", serbest elektrona sahip moleküllerdir. Biyokimyasal reaksiyonlara kolayca girerler ve çok güçlü bir reaksiyona neden olurlar. oksidatif stres lens fiber hücreleri. Serbest radikaller, DNA ve RNA sentezini bozar, protein mikro yapılarının sentezine müdahale eder, enerji dengesini azaltır ve hücresel enzimleri yok eder.

Yaşlanma ile ortaya çıkan ana metamorfozlar:

• Suyun iç mikro yapılara difüzyonunun azaltılması;
• Yüksek moleküler ağırlıklı ajanların ve çözünmeyen proteinlerin (denatüre alkol) birikmesine bağlı olarak kristalin yeniden düzenlemeler;
• Glikasyon reaksiyonunun (AGE) son ürünlerinin birikmesi, lipidler, indirgenmiş glutatyon içeriğinde bir azalma ve askorbik asidin yok edilmesi.

Vücuttaki serbest radikaller esas olarak ultraviyole radyasyon ve sigara ile oluşur.

İhlal metabolik süreçler ve opaklık alanlarının görünümü bazen göz içi sıvısının kimyasal bileşimindeki bir değişiklikle ilişkilidir. Tetikleyici güçlü fiziksel yorgunluk transfer edildikten sonra viral ve bulaşıcı hastalıklar, anoreksiya, anemi, radyasyona maruz kalma, akut ve kronik zehirlenme(örneğin, cıva).

Nezle değişiklikleri riskini artıran patolojiler arasında diyabet, yüksek tansiyon, obezite ve atopik dermatit (bir tür egzama) gibi cilt durumları bulunur. Bazen paratiroid bezlerinin atrofisi veya tiroidektomisine bağlı olarak ortaya çıkan paratiroid tetanisi ile ilişkilidirler.

Doğumda veya doğumda ortaya çıkan hastalığın konjenital türleri erken çocukluk kalıtsal bozukluklardan (Down sendromu) veya enfeksiyonlardan (kızamıkçık veya uçuk gibi) kaynaklanır.

Bulutlanma, yaralanmalar, yanıklar ve önceki müdahalelerden sonra gelişir. Radyasyon veya elektromanyetik radyasyon, lens liflerinin yapısının ve organın oksidatif sistemlerinin ihlaline yol açan pul pul dökülme sürecini uyarabilir.

Bir kişi aşağıdakilere sahiptir klinik semptomlar: "Bulanık" görüş, gece görüşü kötüleşir, renk algısı zayıflar, aşırı duyarlılık parlak ışık ve diplopi. Bu durumda, optik veya temas düzeltme... Son aşamada, öğrenci süt beyazı olur.

katarakt tedavisi

Gelişimi yavaşlatmak patolojik süreç Kavradı konservatif tedavi, ileri vakalarda katarakt cerrahisi endikedir. Cerrah, patolojik olarak değiştirilmiş lensi tamamen çıkarır. Optimum güçte yapay bir lens ile değiştirilir.

Moskova'da Fedorov kliniğinde katarakt ameliyatı yapılır ayakta tedavi... Hastanede yatış, yalnızca zor durumlarda, örneğin ciddi bakteriyel veya viral enfeksiyon, glokom veya retina dekolmanı.

Manipülasyondan önce, bir kişi tam bir oftalmolojik muayene, uzmanın ne tür bir GİL implante etmesi gerektiğini belirlediği. Prosedür, hastanın biyolojik merceğinin yapay bir implantla değiştirilmesini içerdiğinden, doğru optik gücün seçilmesi çok önemlidir.

Daha önce uzman ayrıntılı bir öykü alır, hastaya daha önce alerjik reaksiyon geçirip geçirmediğini, hangi ilaçları aldığını ve kan pıhtılaşması ile ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını sorar. Uzmanların danışmanlığı yapılır: kardiyolog, terapist, diş hekimi. Elektrokardiyogram, florografi yapmak gereklidir.

Amaçlanan manipülasyondan birkaç gün önce, belirli bir şemaya göre antibiyotikli oftalmik damlalar reçete edilir. Konsantrasyonu azaltmak için gereklidirler. patojenik bakteri gözün dış yüzeyinde ve göz içi enfeksiyonlarının gelişmesini engeller.

Ameliyat süresi genellikle 30 dakika veya bir saati geçmez. Anestezi, somatik patoloji dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Çoğu durumda, kullanılır lokal anestezi veya ile birlikte intravenöz uygulama bazı yatıştırıcı ilaçlar. İşlem sırasında hasta ağrı hissetmez, “ışık yanıp söner”, kırmızı lazer ışıkları mümkündür.

Katarakt ameliyatı

İntrakapsüler ekstraksiyon, patolojik olarak opak gövdenin doğrudan kapsülü ile birlikte mikrocerrahi olarak çıkarılmasından oluşur. Bu durumda göz cerrahı göreceli olarak bir kesi yapar. büyük beden, ardından biyolojik lensi nazikçe çıkarır.

Bu, daha travmatik olarak kabul edildiğinden eski bir teknolojidir. İntraoperatif sütürlerin yerleştirilmesini ve uzun süreli görsel rehabilitasyonu gerektirir.

Ekstrakapsüler yöntem, ön kapsül ile birlikte opak kitlelerin çıkarılmasını içerir, Arka kısım kalıcıdır ve ön ve arka segmentler arasında bir bariyer görevi görür ve ayrıca implantasyon için bir alan görevi görür. Bu teknik, intrakapsüler olana kıyasla daha az travmatiktir, ancak şu anda gelişmiş tekniklerin ortaya çıkması nedeniyle oldukça nadiren kullanılmaktadır.

Ultrasonik ve femto-lazer fakoemülsifikasyon

Ameliyat sırasında cerrah kabukta çok küçük bir delik açar. Çok ince bir steril tuzlu su ve su akışı kullanarak katı ve beyaz cisimleri yüzey yapılarından nazikçe ayırır. Fakoemülgatörün içi boş bir titanyum iğnesi torbaya sokulur. Özelliği, belirli bir frekansta ultrasonik dalgalar yaymasıdır. Çekirdeği küçük parçacıklara bölerler. Elde edilen emülsiyon iğnenin ucundaki delikten eş zamanlı olarak aspire edilir. Kapsül torbası tamamen boşaldıktan sonra, boşluğu korumak için içerisine ilave viskoelastik madde enjekte edilerek implantasyon gerçekleştirilir. Protez görülmez ve hissedilmez. Fakoemülsifikasyonun ana avantajı, çok küçük mikro insizyonların yapılması olarak kabul edilir. Neredeyse hemen kendi kendine iyileşirler ve dikiş gerektirmezler.

Fakoemülsifikasyon daha az invazivdir, daha az komplikasyon ve daha hızlı ve daha kararlı görsel rehabilitasyon ile sonuçlanır. Yaş sınırlaması olmadığı için çocuklarda bile kullanılmaktadır. Kontrendikasyonlar: diabetes mellitus, kornea distrofisi, konjonktivit.

Küçük kesilerin iki ana avantajı vardır. İlk olarak, kornea daha az yaralanır. İkinci olarak, manipülasyon, göz içi basıncında daha az dalgalanma ile kapalı bir ortamda gerçekleştirilir. Ön kamaraya bolus sefuroksim enjeksiyonu, postoperatif endoftalmi riskini önemli ölçüde azaltır.

Modern protez türleri kompakttır. Katlanabilir ve küçük boyutludurlar ve bu nedenle mikro kesilerden sokulabilirler ve içleri düzleştirilebilir ve sabitlenebilir.

Uygulamalarındaki çoğu oftalmik cerrah, çekirdeğin ultrasonik bölünmesini değil, lazeri kullanır. Bu emülsifikasyon yönteminin avantajı, yüksek parçalanma oranı ve daha ince kırmadır. Ek olarak, uygulamanın gösterdiği gibi, fakoemülsifikasyon sırasında ultrasonun intraoperatif kullanımı, mekanik travma nedeniyle korneanın endotel hücrelerine zarar verebilir. yüksek frekanslar ve termal hasar.

Femtolaser fakoemülsifikasyon kornea, ön kapsülotomi ve nükleer parçalanmada en ince kesileri oluşturmak için kullanılır. Lazer, kapsüloreksis işlemini daha hassas bir şekilde gerçekleştirerek göz içi implantın merkezlenmesini iyileştirir. Bu prosedür pahalıdır ve özel ekipman gerektirir.

Femtolazer ameliyatı sırasında parçalanma için sözde hibrit model önerilir: merkezi çekirdek 3.0 mm sıvılaştırılır ve çevre 4-8 insizyona bölünür.

Bu yöntem, cerrahın merkezi alanı kolayca çıkarmasını sağlar ve periferik alanlara erişim sağlayarak ultrasonik fakoepilasyonun enerjisini ve süresini azaltır.

rehabilitasyon dönemi

Kurtarma görsel işlevçoğu durumda birkaç gün içinde ameliyat masasında hemen oluşmaz. Göz doktoru hastayı önceden görüntünün net olmayacağı konusunda uyarmalıdır. Gözyaşı ve skleranın hafif kızarması mümkündür. İyileşmeyi hızlandırmak ve komplikasyonları önlemek için antibiyotikli damlalar, antienflamatuar ilaçlar, hormonlar ve ayrıca "yapay gözyaşları" reçete edilir.

Rahatsızlık ve hafif kaşıntı 2 gün boyunca mümkündür. Hassasiyet bir gün içinde geri yüklenir.

Protezden sonra steril bir bandaj giyilir. Toz partiküllerine, UV ışınlarına ve patojen bakterilere karşı koruma sağlar. İki hafta boyunca yüzünüze su ve sabun sıçratmamak çok önemlidir.

Erken ameliyat sonrası dönem katı olmaya gerek yok yatak istirahati, bir kişi normal bir yaşam sürmeli, ancak TV izlemeyi ve kitap okumayı sınırlamaya değer. Gözleri korumak için birkaç hafta özel gözlük takılmalıdır.

Katarakt, normalde şeffaf bir merceğin opak hale geldiği, bulanıklaştığı bir göz hastalığıdır. Lensin ana rolü sağlıklı göz- retinaya çarpmalarını sağlayan ışık ışınlarının kırılması. Bilgi aktardıktan ve beyin tarafından analiz edildikten sonra, kişi etrafındaki nesneleri net bir şekilde görür. Bulutlanma ayrıca görmenin bozulmasına ve bozulmasına yol açar. Katarakt oluşumu, yaşlandıkça tüm insanları bir dereceye kadar etkileyen kademeli bir süreçtir.

Güvenilir etiyolojik faktör katarakt gelişimi bilinmemektedir. Patofizyoloji açısından, lensin protein yapılarında bir değişiklik ve birikme vardır, bu da şeffaflığının ihlaline yol açar. Kataraktın kendini aşağıdaki durumlarda göstermesi son derece nadirdir. Erken yaş, bu senaryo en sık konjenital enzimatik kusurlarla ilişkilidir, genetik hastalıklar veya sistemik konjenital enfeksiyonlar. Ağır travmatik yaralanmalar, cerrahi müdahaleler, göz içi inflamatuar süreçler ayrıca katarakt gelişimi için bir tetikleyici olabilir, ayrıca iyonlaştırıcı radyasyon, sigara ve diyabet. Bununla birlikte, oküler katarakt gelişiminin ana nedeni hala hastanın yaşıdır.

Katarakt belirtileri, ameliyat endikasyonları

Katarakt her zaman gözde kızarıklık veya kızarıklık olmaksızın yavaş yavaş oluşur. acı verici hisler... ifade dışa dönük işaretler mevcut olmayan. İstisna, yoğun bir şekilde çalışan bir işlemdir.

Katarakt gelişen bir kişi görür Dünya sanki kirli bir camdan - gözlerin önünde bulutlu bir peçe oluşur. Lens opaklığının semptomatolojisinin çeşitli varyasyonları vardır:

Yukarıda bahsedilen bulanık görme.

Özellikle parlak güneşte veya gece farları açık olan araçlardan kaynaklanan şiddetli parlama.

Renkler donuklaşır, donuklaşır.

Gözlüklerin sık değiştirilmesi gerekiyor veya kontak lens ilerleyici görme bozukluğu nedeniyle. Bununla birlikte, katarakt ilerledikçe, gözlük veya lens takmak artık zayıf görme ile başa çıkmaya yardımcı olmaz.

Gözlerin önünde ikiye katlanıyor.

Daha önce, katarakt ameliyatı için "olgunlaşmasını" beklemenin gerekli olduğuna inanılıyordu. Yani, hastalığın ileri bir aşamasının gelişimi. Şimdi, mikrocerrahi teknolojilerinin gelişmesi sayesinde, katarakt cerrahisine yaklaşımlar çarpıcı biçimde değişti. Kataraktın varlığı gerçeği, kataraktın ortadan kaldırılması için bir gösterge değildir. klinik bulgularönemli ölçüde etkilemeye başlamaz günlük hayat... Merak ediyorum, onsuz yapabilir misin dışarıdan yardım ve şiddetli rahatsızlık araba sürmek, çalışmak ve ev işi yapmak?

Katarakt için makul sınırlar içinde ameliyat beklentisi, cerrahın işini zorlaştırmaz ve komplikasyon riskini artırmaz. sonra gelen doktor kapsamlı inceleme her zaman tavsiye optimal şartlar cerrahi müdahale.

Hasta operasyonu gerçekleştirmeye karar verdikten sonra, standart bir preoperatif muayene ve bir dizi teşhis prosedüründen geçmesi gerekir. Her şeyden önce, uzman bir göz doktoru görme organının kapsamlı bir incelemesini yapar. Özellikle diyabetik retinopati, glokom veya maküler dejenerasyon gibi eşlik eden hastalıkların varlığında görme kaybının spesifik olarak katarakt ile ilişkili olduğundan emin olmak gerekir.

Görme keskinliği, göz içi basıncı ölçülür, renk algısı ve kontrast duyarlılığı değerlendirilir, fundus incelenir. Gerekirse atanır ultrason prosedürü, optik koherens tomografi veya floresan anjiyografi.

Oftalmolojik durumu incelemeye ek olarak, bir değerlendirme de aynı derecede önemlidir. Genel durum hasta. Ameliyat öncesi hazırlık sırasında hastaya atanır:

Genel ve biyokimyasal analiz kan

Genel idrar analizi.

Belirtilmişse pıhtılaşmanın değerlendirilmesi.

Elektrokardiyografi.

Florografi veya göğüs röntgeni.

HIV, sifiliz ve hepatit belirteçleri için araştırma.

Ağız boşluğunun sanitasyonu.

Eşlik eden kardiyovasküler ve diğer hastalıkların varlığında, uzman uzmanların konsültasyonu yapılır.

Kapsamlı bir incelemeden sonra ve kontrendikasyon yokluğunda operasyon tarihi belirlenir. Cerrah, katarakt ameliyatının seyrini detaylı olarak anlatır, olası riskler ve komplikasyonlar, bundan sonra hasta imzalar bilgilendirilmiş onayüzerinde cerrahi tedavi.

Hastanede yatış ve lens protezleri

Hasta ameliyat gününün arifesinde kliniğe kabul edilir. Gerekirse, bazı laboratuvar tekrarlanır ve araçsal araştırma... Özellikle antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar olmak üzere sürekli olarak kullandığınız ilaçları doktorunuza söylemeniz gerekmektedir. Uzman uygun önerilerde bulunacaktır. Operasyon günü aç karnına olmanız, yemek ve içmekten kaçınmanız gerekir.

Kataraktların cerrahi tedavisi sırasında anestezi sadece lokal olarak kullanılır - göz damlaları ile lokal anestezi... Minimal invaziv teknolojiler sayesinde operasyon pratik olarak ağrısızdır. Ameliyattan 1-2 saat önce hastaya midriatik aşılanır - ilaçlar Cerrahın düzgün çalışması için gerekli olan öğrenciyi genişletmek.

Ameliyat alanı iyot içeren bir antiseptik ile tedavi edilir, göz kapaklarının istem dışı yanıp sönmesini önlemek için bir göz kapağı dilatörü kullanılır. Hasta sırt üstü yatar. Bir mikroskop aracılığıyla görsel kontrol altında, cerrah, genişliği 2-3 mm'yi geçmeyen, kendinden kapanan bir kornea deliği gerçekleştirir. Bu nedenle, işlemin sonunda dikiş atılması gerekli değildir, bu da önemli ölçüde hızlandırır. Kurtarma işlemi... Daha sonra göz boşluğuna komşu göz içi anatomik yapıları için koruyucu bir rol oynayan viskoelastik bir ilaç enjekte edilir.

Bir sonraki aşama, ön lens kapsülünün kapsüloreksis veya kesilmesidir. Ameliyat sırasında arka kapsül çıkarılmaz - göz içi merceğin sabitlenmesine hizmet eder. Kapsüloreksis, cerrahın bulanık lense erişmesini sağlar. Daha sonra, titanyum iğnesi ultrasonik dalgalar yayan, lens maddesinin bir süspansiyon durumuna öğütülmesine yol açan göze bir fakoemülgatör. Bu işleme fakoemülsifikasyon denir. Ezildikten sonra elde edilen kütle aspirasyon ile uzaklaştırılır.

Daha sonra, daha önce gerçekleştirilen erişim yoluyla, bir göz içi merceği, yapay bir mercek, bir tüp içine yuvarlanır. Böyle bir yapay lens zaten doğrudan göze doğrultulmuş ve doğru pozisyonda sabitlenmiştir. Ameliyat sonunda göz koruyucu bir bandajla kapatılır.

Katarakt ameliyatından sonra ilaç almak

Kliniğe ve hastanın durumuna göre ameliyat günü veya ertesi gün hastanın evine gitmesine izin verilir. Bu durumda, doktor bir sonraki takip ziyaretinin tarih ve saatini belirler ve ayrıca davranış, rejim, kısıtlamalar ve ilaç kullanımı hakkında önerilerde bulunur. Tüm randevulara kesinlikle uyulmalıdır, bu, vizyonun hızlı bir şekilde restorasyonunun anahtarıdır.

Ameliyat sonrası dönemde, genellikle aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Steroid olmayan ve steroidal anti-inflamatuar göz damlaları. İlk birkaç gün hastalar ameliyat edilen gözde ağrı, yanma, kaşıntı ve belirgin kızarıklık hissederler. Rahatsızlığı gidermek için, genel kabul görmüş dozaj rejimine göre ağrı kesici alalım.

Ameliyat sonrası erken dönemde, göz kapaklarını antiseptik solüsyonlar - furacilin ve kloramfenikol ile yıkamak gerekir. Amaç enfeksiyonu önlemektir.

Yapışmayı önlemek için antibakteriyel göz damlaları gereklidir bakteriyel enfeksiyon... Bir ilaç seçilir geniş aralık, birçok mikroorganizmaya karşı aktiftir.

Göz içi basıncını düşürmek için damlalar. İkincisi gözetiminde reçete, randevu ve iptal kararı sadece doktor tarafından verilir.

karmaşık yerel fonlar korneayı yenilemek ve aşırı kuruluğu gidermek için müstahzarlar içeren.

Tüm ilaçlar sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir. Olumsuz reaksiyonlar durumunda, derhal bir uzmana danışmak önemlidir.

Göz damlası kullanımı için kurallar

Oftalmolojideki ilaçların büyük çoğunluğu yerel olarak formda reçete edilir. Gözyaşı... Bu nedenle, hastaların kendilerine zarar vermemek ve hedefe yeterli ilaç dağıtımını sağlamak için gözlerini nasıl düzgün bir şekilde gömeceklerini bilmeleri önemlidir.

Kuralları indirin ve yazdırın

Bazı kurallar:

Manipülasyona başlamadan önce ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkamak önemlidir.

Bir koltukta / kanepede yatarken veya otururken, başınız iyi eğik olarak gömmeniz gerekir.

Bir asistanın gözleri gömmesi daha iyidir.

Alt göz kapağını nazikçe geri çekmek ve ilacı konjonktival keseye damlatmak gerekir.

Pipet göze, göz kapağına veya konjonktivaya temas etmemelidir.

Damlatmadan sonra, birkaç dakika boyunca uzanmanız / sessizce oturmanız, alt göz kapağına temiz, mümkünse steril bir gazlı bez peçete ile bastırmanız önerilir.

Postoperatif dönemde komplikasyonlar

Katarakt ameliyatı dünyada en sık yapılan ve en güvenli cerrahi işlemlerden biridir. Ancak bu operasyondan sonra komplikasyon riski vardır. İşte onlardan bazıları:

Göz içi merceğin çıkığı.

Endoftalmi - göz küresinin iltihabı.

Artan ışığa duyarlılık.

Fotopsi.

Maküler ödem.

Retina disinsersiyonu.

Vitreus kanaması (hemoftalmi).

Göz içi hipertansiyonu ve glokom gelişimi.

İkincil bir katarakt oluşumu, hücre bölünmesi nedeniyle merceğin arka kapsülünün bulutlanmasının oluştuğu bir süreçtir. Semptomatoloji, yaygın bir senil kataraktınkine benzer. Tedavi lazer maruziyetinden oluşur.

Hemen hemen tüm komplikasyonlar tedaviye iyi yanıt verir. zamanında teşhis... Bu nedenle, belirtilen zamanda doktora gitmek önemlidir. Durumun kötüleşmesi ve ağrı görünümü ile, keskin bozulma pozitif dinamiklerin arka planına karşı vizyon, bir uzmanı ziyaret etmek için acil bir ihtiyaç.

rehabilitasyon dönemi

Katarakt için GİL implantasyonundan sonra görme restorasyonunun zamanlaması bireyseldir. Bazı hastalar iyileşmeyi 1-2 gün kadar erken fark eder. Toplam süre Iyileşme süresi aşağıdaki tavsiyelere uyulması gereken yaklaşık bir aydır:

İlk gün yatak istirahatine dikkat edin.

Ameliyat edilen göze mekanik etki yapmaktan kaçının (göze basmayın veya ovalamayın).

Doğrudan güneş ışığından kaçının, güneş gözlüğü takın.

Göz makyajı kullanımını 2-3 hafta sınırlayın.

Şampuanların ve deterjanlar Hijyen prosedürleri sırasında göze kaçmayın.

Yoğun kaçının fiziksel aktivite 10 kg'ın üzerindeki ağırlıkları kaldırmak.

Kendinize iyi bakmanız, vizyonun hızlı bir şekilde restorasyonuna katkıda bulunur ve komplikasyon riskini en aza indirir.

Katarakt ameliyatı maliyeti, kamu ve özel klinikler

Katarakt ameliyatı ücretsiz olarak yapılabilmektedir. Devlet kurumu sağlık hizmeti. Bu tür müdahaleler için kotalar vardır, sayıları bölgeye göre değişir. Daha sık, ücretsiz müdahaleler gerçekleştirilir sosyal kategoriler vatandaşlar - emekliler, tüm gruplardan engelli insanlar. Ancak böyle bir durumda sıranızı beklemek gerekir. Hasta kendisine ithal bir lens implante etmek isterse, ayrı bir ücret karşılığında satın alınmalıdır.

Ücret karşılığında sıra beklemeden katarakt ameliyatı yapılabilir. Maliyet, müdahalenin karmaşıklık kategorisine, kataraktın olgunluk derecesine, yapay lens tipine, kliniğin itibarına ve ekipmanına göre değişir. Oftalmolojik kliniklerçok var, ama hepsinin iyi bir ünü yok. İnternetteki web sitelerinde ve hasta incelemelerinden sentlerle tanışabilirsiniz. Ortalama olarak, bir katarakt ameliyatının maliyeti, kliniğin ve cerrahın yetkisine, yapay merceğin modeline ve ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak 45.000-100.000 ruble'dir. Moskova'daki aşağıdaki klinikler güven kazandı:

Klinik onları. Svyatoslav Fedorov - Rusya'da oftalmik mikrocerrahinin kurucusunun adını aldı. Uzun süreli gelenekler ve bilimsel aktivite Fedorov Kliniği'ni hastalar arasında en çok talep edilenlerden biri haline getirin.

Göz Tanı ve Cerrahi Merkezi. Eşlik eden patoloji de dahil olmak üzere en zor vakalarda katarakt ameliyatının yapılmasına izin veren modern ekipman ve deneyimli uzmanlar sayesinde hastaların güvenini kazanmıştır.

Adına Göz Hastalıkları Araştırma Enstitüsü Helholtz. Hastalara karşı tutumu ve iyi tedavi sonuçları ile tanınır. İlk Moskova göz kliniklerinden biridir.

Katarakttan muzdarip insanların sayısı her yerde artıyor. Ameliyatın geri dönmenin tek yolu olduğunu anlamak önemlidir. iyi görüş Bu rahatsızlığa sahip insanlar.

Video: katarakt, operasyonun seyri, rehabilitasyon

Katarakt, genellikle yaşlı insanları etkileyen bir hastalıktır. V ileri yaş görme keskinliğini kaybetmeye başlar, bulanıklık ve bulanıklık görülür. Tek bir verimli yöntem katarakt tedavisi - çıkarılması cerrahi olarak ancak operasyon ertelenebilir. uzun aylar ve hatta yıllar. Halk ilaçları ve ilaçlar sayesinde görme duyunuzu biraz iyileştirebilirsiniz.

Katarakt nasıl tedavi edilir

Her şeyden önce, bir göz hastalığının ne olduğunu anlamalısınız. Başlangıçta protein lenste birikir ve ışığın geçişini engeller. Bu, bulanık görmeye, lens yapılarının şeffaflığında azalmaya neden olur. Birkaç katarakt türü vardır:

1. Yaş. Yaşlılığa daha yakın görünür.
2. doğuştan. Hastalığa, rahimdeki fetüsün enfeksiyonu, yaralanması veya anormal gelişimi neden olabilir.
3. İkincil. Diğer hastalıkların komplikasyonları sonucu gelişir (şeker hastalığı sonrası). Toksik maddelerle zehirlenme alkollü içecekler, ultraviyole ışığa maruz kalmak veya kortikosteroidler veya diüretikler gibi ilaçlar almak da görme sorunlarına katkıda bulunabilir.
4. Travmatik katarakt.

Katarakt tedavisinin ne olacağı, görme kaybının derecesine ve hastalığın insan yaşam kalitesi üzerindeki etkisine bağlıdır. Doktorlar, yalnızca körlük geliştirme tehdidinin olduğu veya şüphelenilen bir durumda cerrahiye başvurmayı tavsiye eder. diyabetik retinopati, makula dejenerasyonu. Diğer durumlarda, tedavi edilebilirsiniz. ilaç tedavisi ve halk yöntemleri.

İlaçlarla ameliyatsız katarakt tedavisi

Cerrahi müdahale hastalığın tek kesin tedavisidir. Ancak araştırmacılar, lanosterol adı verilen organik bir maddenin de protein emilimini desteklediğini buldular. Gözyaşı, bu bileşeni içeren, - etkili ilaç katarakttan. Ancak ülkemizde bulmak çok zor.

başkaları var farmakolojik müstahzarlar hangi eczaneden satın alabilirsiniz. Besledikleri için hastalıkları tedavi edebilirler. göz küresi eser elementler, amino asitler, iltihabı hafifletir. Ameliyatsız katarakt tedavisi şunları içerir: ilaçlar onaylandı. kullanılması tavsiye edilir aşağıdaki ilaçlar yerli ve yabancı firmalar tarafından üretilen:

• Oftan Katahrom;
• Quinax;
• taufon;
• Vitafakol.

Katarakt - halk ilaçları ile tedavi

Birçok hasta şu soruyla ilgileniyor: katarakt ameliyatsız nasıl tedavi edilir Halk ilaçları? Büyükannelerimiz zengin sıradan yiyecekler kullandılar. faydalı maddeler... Günde birkaç kez tüketilmelidirler. Bu diyetin yanı sıra evde göz kapaklarınız için losyonlar yapmanız gerekir. Hastalığın halk ilaçları ile tedavisi gerektirir entegre bir yaklaşım... Çoğu Etkili araçlar:

1. Havuç. Vizyonu iyileştiren riboflavin, A vitamini içerir.
2. Ispanak. Beta-karoten, antioksidanlar açısından zengindir.
3. Yeşil çay, sarımsak, limon, balkabağı görme keskinliğini artırmaya yardımcı olur. Yukarıdaki gıdaların tümü diyete eklenmelidir.
4. Bal. Aloe suyu ve su ile 2: 1 oranında karıştırılmalıdır. Hazırlanan karışım göz damlası olarak kullanılmalıdır.
5. Patates. Patates filizlerine bir bardak votka dökülür ve 15 gün ısrar edilir. Bitmiş ilaç 1 çay kaşığı alınmalıdır. Aç karnına günde 3 kez (yemeklerden bir saat önce).

Erken katarakt nasıl tedavi edilir

Açık erken aşama hastalığın gelişimi, kişi değişiklikleri fark etmez. Semptomların tezahürü birçok insan için hoş olmayan bir sürprizdir. Ancak bir an önce önlem alınmalıdır. Hastalığın ilk aşamasının tedavisinin etkili olması için oftalmik, bifokal gözlük, lens takmanız, gözler için jimnastik yapmanız ve aydınlatma kalitesini artırmanız gerekir. Doktorlar ayrıca sistein reçete eder. Hastalık ilerlemeye başlarsa, ameliyatı düşünmeye değer.

Kataraktların çıkarılması

Bulanık görmeden kurtulmanın tek yolu cerrahidir. Hastalığı ortadan kaldırmanın birkaç yolu vardır:

• ekstrakapsüler ekstraksiyon (lens çekirdeğinin çıkarılması);
• fakoemülsifikasyon (bir iğne ile ekstraksiyon);
• intrakapsüler ekstraksiyon (merceğin torba ile birlikte çıkarılması);
• ultrasonik fakoemülsifikasyon (dikişsiz operasyon).

İlk üç seçenek konservatif yöntemler terapi. Onlarla birlikte komplikasyon (göz içi enfeksiyonu, retina dekolmanı) ve kanama riski vardır. İkincisi en nazik yoldur. Lens değişimi ile katarakt ameliyatı şu şekilde yapılır:

1. İlk olarak, bir neşter veya lazer ile gözün iç kısmında küçük bir kesi (yaklaşık bir milimetre) yapılır.
2. Daha sonra retinaya erişmek için ince zarın (kapsül) önünde dairesel bir açıklık kesilir.
3. Lens, lazer veya ultrason kullanılarak küçük parçalara ayrılır.
4. Şeffaf bir implant (göz içi lens) ile değiştirildi.
5. Dikişsiz operasyon sayesinde rehabilitasyon çok hızlıdır.

katarakt ameliyatı fiyatları

Operasyonun tam fiyatını söylemek zordur, çünkü birkaç faktöre bağlıdır: sürecin karmaşıklığı, yapay lens modeli, kliniğin fiyat politikası, cerrahın itibarı, vb. Özel bir merkezde göz katarakt ameliyatının maliyeti 25 ile 150 bin ruble arasında değişiyor. Bir devlet hastanesinde, zorunlu sağlık sigortası programına göre tedavi ücretsizdir, ancak lens seçimi doktorlar kolejine aittir.

Video: kataraktın önlenmesi, belirtileri ve tedavisi

Katarakt ameliyatı nasıl yapılır?

Katarakt ameliyatı nasıl yapılır?

Ameliyat günü hasta kliniğe gelir, burada ön görüşmeden sonra gözlerine ilaçlar verilir. Amaçları, öğrenciyi mümkün olduğunca genişletmektir, bu da gözlerin önünde çok fazla zorluk çekmeden manipülasyon yapmayı mümkün kılacaktır. Aynı zamanda olası enfeksiyon ve iltihap yayılımına karşı ilaçlar verilir.

Ameliyathaneye girmeden hemen önce kişi steril giysiye geçer. Başına, tüm saçlarının gizlendiği özel bir şapka konur. Bundan sonra kişi, onu ölçen anestezistin eline geçer. tansiyon, nabız. Sağlık durumu "tatmin edici" olarak değerlendirilirse, göze yakın anestezi enjeksiyonu yapılır veya özel damlalar gömülür. Seçim, bireysel özelliklere ve kontrendikasyonlara dayanmaktadır. Bazı durumlarda, intravenöz olarak uygulanır. sakinleştirici ameliyat edilen kişinin sakinleşmesine yardımcı olur. Bundan sonra, ilaçların eşit olarak dağılmasına yardımcı olan bir basınçlı göz bandı uygulanır.

Kural olarak, operasyon sırasında hasta yaratılır ve buna göre cerrahla konuşabilir. Ancak bu önerilmez, çünkü konuşmaya başın hareketi eşlik eder ve bu da göz yaralanmasına neden olabilir. Bir çocuk cerrahın masasında yatarsa, anesteziye daldırılır. Hazırlık aşamasının sonunda kişi, yumuşak bir masaya yerleştirildiği ameliyathaneye girer. Elin parmaklarından birine bir sensör takılır ve doktorlara kan basıncı ve nabız seviyesi hakkında bilgi verilir. O zaman her şey yeterince hızlı olur:

1. Göz antiseptik ile tedavi edilir.
2. Hastanın kafasına ameliyat edilen göz için bir açıklığın sağlandığı steril bir bandaj uygulanır.
3. Cerrah, elmas bir aletle korneada 2,5 mm'lik bir mikro kesi yapar.
4. Viskoelastik, gözün yapısını ultrason nedeniyle hasardan koruyan delikten sokulur.
5. Birkaç saniye içinde hastalıklı lensi bir emülsiyona dönüştüren bir ultrasonik prob yerleştirilir. Kapsül ile birlikte çıkarılır.
6. Lens yerine yapay bir lens takılır.
7. Viskoelastik kütle dışarı alınır.

Tüm manipülasyonların toplam süresi 20-25 dakikadır. Dikiş uygulanmaz - kesi sonraki iyileşme haftalarında kendiliğinden kapanır. Ameliyat tamamlandıktan sonra hasta bir süre (2-3 saat) doktor gözetiminde kalır, ardından evine döner.

Bildiğiniz gibi, katarakt, merceğin bulanıklaşması ile karakterizedir ve bu, görme keskinliğinin kaybolmasına ve ardından tam körlüğe yol açar. Ne yazık ki, ilaç tedavisi patolojiden tamamen kurtulamaz, bu nedenle en sık cerrahi yöntemler kullanılır. Birçoğu var ve her birinin kendine özgü özellikleri, avantajları ve dezavantajları var. Tekniğin yalnızca ilgili uzman tarafından seçildiğini bilmek önemlidir, çünkü bireysel özelliklere bağlıdır. Bu, hastalığın gelişim aşaması, eşlik eden patolojilerin varlığı vb. Katarakt ameliyatının maliyeti büyük ölçüde seçilen yönteme, kliniğin seviyesine ve doktorların niteliklerine bağlıdır. Bölgesellik de dikkate alınır. Örneğin, başkentte bir operasyon küçük bir kasabadan 2 kat daha pahalıya mal olabilir.

Katarakt implantasyonu için tasarlanmış göz içi lensler (GİL'ler) görme keskinliğini artırır. Birçok üretici tarafından üretilirler, ancak türleri herkes için aynıdır. Yani, lensler şöyle olabilir:

1. Monofokal GİL'lerin herhangi bir kontrendikasyonu yoktur ve güvenli kabul edilir. Lensler, yüzeyin kesinlikle herhangi bir alanında aynı kırılma gücüne sahiptir ve nesnelerin mükemmel görünürlüğünü sağlar. Tek dezavantajı okurken gözlük takma ihtiyacıdır.
2. Çok odaklı lensler, farklı kırma gücüne sahip oldukları için en popüler ve yenilikçi lenslerdir. Bu nedenle, bir kişi hem uzaktaki hem de yakındaki görüntüleri eşit derecede net bir şekilde görebilir. Bu nedenle, daha fazla görme düzeltmesi hariç tutulur. Dezavantajı, sahip kişiler tarafından kullanılamamasıdır. yüksek dereceışığa duyarlılık.
3. Uyum sağlayan GİL'in ayrıca herhangi bir kontrendikasyonu yoktur ve talep görmektedir ve etkilidir. Bu lensler bağımsız olarak görsel görüntüye uyum sağlayabilir ve doğal lensin aktivitesini taklit edebilir. Lens, göz kasına sabitlenirken, kırılma, sabitleme aparatında olduğu gibi değişir. Bu nedenle, bir kişi farklı mesafelerde eşit derecede doğru görüntüler görebilir.
4. Küresel olmayan bir lens, herhangi bir bozulmayı düzeltebilir. Bu GİL'lerin kontrendikasyonları ve sonuçları yoktur.

Katarakt ameliyatı, lensin etkilenen bölgesinin çıkarılması ve esnek bir lens yerleştirilmesine dayanır. Ama bunun için tamamen kullanılıyorlar farklı teknikler Etkilenen organın penetrasyon, eritme yöntemleri ve kullanılan araç ve gereçlerde birbirinden farklılık gösteren.

Bu yöntem, güvenli ve etkili olduğu için en yaygın ve talep edilen yöntemdir. Operasyon sırasında 2 mm'lik bir kesi yapılır. İçine, merceğin yapısını değiştiren ve onu bir emülsiyona dönüştüren ultrason ile donatılmış mikroskobik bir prob sokulur. Ve ancak bundan sonra kaldırılır. Daha sonra esnek bir göz içi lensi yerleştirilir. Ayırt edici özellik fakoemülsifikasyon, yöntemin herhangi bir zamanda uygulanabilmesidir. Örneğin, diğer bazı yöntemlerle ameliyat ancak patolojinin tam olgunlaşmasından sonra mümkünse, bu süreyi beklemeye gerek yoktur. Olgunlaşma sürecinin 10 yıla kadar sürebileceği ve bunun sonucunda vizyonun giderek azaldığı ortaya çıktı. Bu dönemde hasta genellikle bu nedenle çalışma yeteneğini kaybeder ve kör olma riski vardır. Rehabilitasyon süresi minimumdur.

Bu method cerrahi müdahale nezle cerrahisinde öncüdür, bu nedenle bugün biraz modası geçmiş olarak kabul edilir. Ekstrakapsüler ekstraksiyon katarakt ameliyatı, travmatik olduğu için sadece gerektiğinde çok nadiren kullanılır. Ameliyat sırasında göz doktoru korneada bir kesi yapar. Genel anestezi... Ama bundan önce gerçekleştirilir hazırlık aşaması: Etkilenen organa, öğrenciyi dezenfekte eden ve genişleten özel damlalar aşılanır.

Daha sonra ön kapsül açılıp çıkarılır, ardından lensin çekirdeği çıkarılır ve kapsül torbası temizlenir, lens takılır. ne zaman kabul edecek doğru pozisyon, bir dikiş uygulanır. Böylece arka kapsül yerinde kalır. Dezavantajı ise rehabilitasyon dönemiçok uzun sürer ve hasta hayatının geri kalanında fiziksel aktiviteden kaçınmalıdır. Olası komplikasyonlar: kapsül mühür, ikincil biçim katarakt.

Katarakt ameliyatı sırasında lensin değiştirilmesi soğutulmuş metal bir çubuk kullanılarak yani kriyo ekstraksiyon ile gerçekleştirilebilir. Bu durumda kapsül ve lens aynı anda çıkarılır. Doktor korneada bir kesi yapar, ardından merceğin kenarı ortaya çıkar. Cryoextractor etkilenen organı sabitler ve dışarı çeker. Ardından esnek bir lens takılır ve dikişler atılır. Komplikasyon: sarkma riski camsı ve sonrasında retina dekolmanı. Rehabilitasyon süresi ortalamadır.

lazer işlemi

Teknik yeni, etkili ve en pahalı olduğu için lens replasmanı ile katarakt giderme için lazer cerrahisi daha az kullanılır. Birçok yönden fakoemülsifikasyona benzer, sadece bu durumda ultrason değil, belirli bir dalga boyuna sahip bir lazer kullanılır.

Katarakt ameliyatının maliyeti ve kontrendikasyonları

Kontrendikasyonlar:

1. Hipertansiyon.
2. Şeker hastalığı.
3. Kardiyovasküler sistem ve beynin bazı patolojileri.
4. Kronik hastalık.

Katarakt lensini değiştirme ameliyatının maliyeti 20.000 ila 80.000 ruble arasında değişmektedir. Buna göre, birincil katarakt daha düşük bir maliyete sahiptir ve ikincil form yüksektir.

Iyileşme süresi

Katarakt ameliyatından sonra rehabilitasyonun farklı dönemleri olabilir ama özü aynıdır:

1. Ameliyattan sonra ilk kez hasta ağrı kesici ve doktorun reçete ettiği ilaçları almalıdır.
2. Bu süre zarfında 3 kg'ın üzerindeki yüklerin kaldırılması kesinlikle yasaktır.
3. Ani hareketler ve eğilimler yapamazsınız.
4. Isı ve sıcak prosedürlerden vazgeçin.
5. Gözlere sadece steril mendillerle (örneğin gözyaşı ile) dokunulabilir.
6. Güneş gözlükleriyle dışarı çıkmanız gerekiyor.
7. Şişme riskini ortadan kaldırmak için daha az sıvı içmek en iyisidir.
8. Baharatlı ve tuzlu yiyecekler yiyemezsiniz.

Katarakt ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Konservatif tedavi yöntemleri cerrahi ile aynı sonuçları getirmez. Mesele şu ki, her şey tıbbi ilaçlar sadece durumdaki geçici bir iyileşmeyi ve patolojinin gelişimini durdurmayı amaçladı. Bu nedenle ameliyatsız katarakt tedavisi mümkün değildir. Özellikle değilse İlk aşama gelişim.