Hormonal haplar ne zaman alınır? Hormon hapları. Hormonal kontrasepsiyon kullanırken felç ve kalp krizi

Bu grup ilaçlar Hormon tedavisinde kullanılanlar. Bu tür ilaçların vücut üzerindeki etkisi endişe yaratmayacak kadar iyi incelenmiştir.

Buna geniş grup Hormonal ilaçlar olarak aşağıdaki ilaç kategorileri şunları içerir:

• Doğum kontrol hapları.
• Tıbbi (etkisi hormon eksikliğinden kaynaklanan bir hastalığı iyileştirmeyi amaçlayan ilaçlar).
• Düzenleyici (örneğin normalleştirmek için) adet döngüsü).
• Bakım (şeker hastaları için insülin).

Tüm ilaçlar vücudu ve kadınları farklı şekilde etkiler. Her şey vücudun genel durumuna, ciddi hastalıkların varlığına ve bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.

Tedavi ilaçları

Bu grup hormon tedavisi için kullanılır ve tablet ve merhem şeklinde bulunur. Tabletler tedavi eder ciddi hastalıklar hormonal dengesizliklerden kaynaklanır ve merhemlerin lokal etkisi vardır.

Hormon üretimi eksikliği yaşayan kız çocuklarında, kış aylarında yeni hücrelerin sentezi bozulduğu için ciltte çatlaklar ve yaralar oluşuyor. Böyle bir sorunla başa çıkmak için. Doktor hormon içeren kremler, merhemler ve losyonlar reçete eder. Tipik olarak merhemler, birkaç saat içinde kana karışan kortikosteroidler içerir.

Bu tür ilaçlar vücudu ciddi şekilde etkileyebilir. Bu nedenle, dozajı korumak ve reçete yazarken derhal kursun süresini belirlemek önemlidir, çünkü yanlış bir adım mevcut sorunların komplikasyonlarına yol açabilir.

Düzenleyici ilaçlar

Yaşam tarzı nedeniyle modern kadın Kötüleşen beslenme ve kirli çevre nedeniyle, adil cinsiyetin birçok temsilcisi adet düzensizlikleri yaşamaktadır. Bu sadece vücudun cinsel alanını değil aynı zamanda Genel durum vücut. Hormonal dengesizlikler gelişmeye neden olabilir onkolojik hastalıklar göğüslerin yanı sıra kısırlığa da neden olur. Aksiyon hormonal ilaçlar sorunların çözümüne yardımcı olabilir.

Ancak almadan önce muayene ve tetkiklerin yapılması gerekmektedir. Öncelikle belirli maddeler için kan testi yapılır. Fazlalıklarını tespit edebilecektir. Bu tür testler oldukça pahalıdır ancak sorunları çözmek için tedaviye zamanında başlamak gerekir. Hormon eksikliği veya fazlalığı tespit edildikten sonra içeriklerinin düzenlenmesi başlar. Bunun için enjeksiyon veya tablet kursları reçete edilir. Düzgün seçilmiş oral kontraseptifler, sağlığa zarar vermeden döngüyü normalleştirmeye yardımcı olacaktır.

Hormon içeren herhangi bir ürün, gerekli doz çizgisini aşmak oldukça kolay olduğundan dozajın belirlenmesinde titizlik gerektirir. Örneğin normun aşılması, meme bezlerinde saç dökülmesine, şişmeye ve ağrıya neden olabilir.

Hormonlara dayalı hormonal preparatlar yapılabilir doğal köken veya sentetik olarak üretilen maddelerdir. Bir hormonal tedavi süreci normalleşmeyi amaçlamaktadır. hormonal seviyeler ve normalleşme metabolik süreçler. Bağlı olarak işlevsel durum bir veya başka bir bezin hormon tedavisi geleneksel olarak değiştirme, uyarma ve bloke etme olarak ikiye ayrılır.

Hormonların olumsuz etkileri

Hem erkeklerin hem de kadınların vücudu için hormonal ilaçların kullanımı bu gibi durumlara neden olabilir. hoş olmayan sonuçlar, Nasıl:

• Osteoporoz ve mukozal ülserler duodenum ve glukokortikoid alırken midenin kendisi;
• tiroid hormonları alırken kilo kaybı ve kardiyak aritmi;
• İnsülin alırken kan şekerinde çok keskin bir azalma.

Hormonal merhemlerin vücut üzerindeki etkisi

Topikal hormonlar içeren preparatların vücut üzerindeki etki derecesi büyük ölçüde değişebilir. Merhemler ve kremler en güçlüsü olarak kabul edilir; jeller ve losyonlar daha düşük konsantrasyonlar içerir. Hormonal merhemler cilt hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır ve alerjik belirtiler. Eylemleri ciltte iltihaplanma ve tahriş nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Bununla birlikte, merhemleri tabletler veya enjeksiyonlarla karşılaştırırsanız, kana emilim küçük dozlarda meydana geldiğinden zararları minimum düzeydedir. Bazı durumlarda merhem kullanımı adrenal bezlerin verimliliğinde bir azalmaya yol açabilir, ancak tedavi sürecinin bitiminden sonra işlevleri kendi kendine geri yüklenir.

Hormonal kontraseptiflerin bir kadının vücudu üzerindeki etkisi

Hormonal ilaçların insan vücudu üzerindeki etkisinin özellikleri, birçok faktörün tamamen bireysel olarak algılanmasıdır. Bu tür ilaçların kullanımı yalnızca doğal kaynaklara bir müdahale değildir. fizyolojik süreçler aynı zamanda gün içerisinde vücut sistemlerinin işleyişini de etkiler. Bu nedenle hormonal ilaç yazma kararı ancak deneyimli bir doktor tarafından sonuçlara göre verilebilir. Kapsamlı sınav ve analizler.

Hormonal kontraseptifler üretilebilir çeşitli formlar ve dozajlar:

• kombine;
• mini hap;
• enjeksiyonlar;
• sıvalar;
• deri altı implantlar;
• postkoidal ilaçlar;
• hormonal halkalar.

Kombinasyon ilaçları aşağıdakilere benzer maddeler içerir: kadınlık hormonları yumurtalıklar tarafından üretilir. En uygun ilacı seçebilmek için tüm ilaç grupları monofazik, bifazik ve trifazik olabilir. Hormon oranlarında farklılık gösterirler.

Gestagenlerin ve östrojenlerin özelliklerini bilerek, oral kontraseptiflerin belirli etki mekanizmalarını tanımlayabiliriz:

• salgı azalması gonadotropik hormonlar Gestagenin etkisi nedeniyle;
• östrojenlerin etkisine bağlı olarak artan vajinal asitlik;
• servikal mukusun artan viskozitesi;
• Her talimat, ilaçların örtülü düşük yapıcı etkisini temsil eden "yumurta implantasyonu" ifadesini içerir.

İlk oral kontraseptiflerin ortaya çıkışından bu yana ilaçların güvenliği konusundaki tartışmalar azalmadı ve bu alandaki araştırmalar devam ediyor.

Doğum kontrol haplarında hangi hormonlar bulunur?

Tipik olarak hormonal kontraseptifler, progestinler veya progestojenler olarak da adlandırılan progestojenleri kullanır. Bunlar üretilen hormonlardır. sarı gövde yumurtalıklar, küçük miktarlarda adrenal korteks ve hamilelik sırasında plasenta tarafından. Ana gestagen, uterusun döllenmiş bir yumurtanın gelişimi için uygun bir duruma hazırlanmasına yardımcı olan progesterondur.

Oral kontraseptiflerin bir başka bileşeni de. Östrojenler yumurtalık folikülleri ve adrenal korteks tarafından üretilir. Östrojenler üç ana hormonu içerir: estriol ve östrojen. Bu hormonlar, adet döngüsünü normalleştirmek için kontraseptiflerde gereklidir, ancak istenmeyen gebeliklere karşı koruma sağlamak için gerekli değildir.

Hormonal ilaçların yan etkileri

Her ilacın ortaya çıkabilen bir takım yan etkileri vardır; bunlar meydana geldiğinde ilacın derhal kesilmesine karar verilir.

Hormonal ilaçların en sık bildirilen yan etkileri şunlardır:

• Hemolitik-üremik sendrom. Anemi, trombositopeni ve akut böbrek yetmezliği gibi bozukluklarla kendini gösterir.
• Hemoglobin sentezi bozukluğu olan porfiri.
• Otoskleroz nedeniyle işitme kaybı.

Tüm hormonal ilaç üreticileri, son derece nadir görülen bir yan etki olarak tromboembolizmi göstermektedir. Bu durum bir kan damarının kan pıhtısı nedeniyle tıkanmasıdır. Eğer yan etkiler ilacın yararlarından fazla ise ilaç kesilmelidir.

Oral kontraseptiflerin yan etkileri şunlardır:

• (adet akışının olmaması);
• baş ağrısı;
• bulanık görme;
• değiştirmek tansiyon;
• depresyon;
• kilo almak;
• meme bezlerinde ağrı.

Oral kontraseptiflerin yan etkileri üzerine çalışmalar

İÇİNDE yabancı ülkeler Hormonal ilaçların bir kadının vücudundaki yan etkileri üzerine sürekli olarak araştırmalar yapılmakta olup, aşağıdaki gerçekler ortaya çıkmıştır:

• Hormonal kontraseptifler farklı ülkelerde 100 milyondan fazla kadın tarafından kullanılmaktadır.
• Venöz ve arteriyel hastalıklardan kaynaklanan ölümlerin sayısı yılda milyonda 2 ila 6 olarak kaydedilmektedir.
• Risk venöz tromboz genç kadınlar için önemli
• Arteriyel tromboz yaşlı kadınlar için geçerlidir.
• Arasında sigara içen kadınlar OC'ler alındığında ölüm sayısı yılda yaklaşık milyon başına 100'dür.

Hormonların erkek vücudu üzerindeki etkisi

Erkek vücudu da ciddi şekilde hormonlara bağımlıdır. Bir erkeğin vücudunda ayrıca kadınlık hormonları da bulunur. Optimum hormon dengesinin ihlali çeşitli hastalıklara yol açar.

Her iki östrojen de testosteron üretiminde bir azalmaya yol açar. Bu sorunlara neden olabilir:

• kardiyovasküler sistemde;
• hafızalı;
• yaş;
• azalmış bağışıklık.

Hormonların dengesi bozulursa, sağlığın daha da bozulmasını önlemek için bir dizi hormonal tedavi gereklidir.

Progesteron erkeği etkiler gergin sistem sakinleştirici etkisi vardır ve erken boşalma sorunu yaşayan erkeklerin cinsel sorunlarını çözmelerine yardımcı olur.

Normal östrojen seviyeleri erkek vücudu bir dizi yararlı özelliğe sahiptir:

• optimal “iyi kolesterol” seviyelerini korumak;
• belirgin kas büyümesi;
• sinir sisteminin düzenlenmesi;
• libidonun iyileştirilmesi.

Belirtildiğinde:

• testosteron üretiminin baskılanması;
• kadın tipi yağ birikintileri;
• jinekomasti.
• Erektil disfonksiyon;
• libido azalması;
• depresyon.

Semptomlardan herhangi biri son derece rahatsız edicidir, bu nedenle doktora gitmekten çekinmeyin. Yetkili bir uzman bunu gerçekleştirebilecektir tam sınav ve vücudun durumunu önemli ölçüde iyileştirecek bir ilaç tedavisi reçete edin.

Kaynakça

1. Sudakov K.V., Normal fizyoloji. - M .: Medical Information Agency LLC, 2006. – 920 s.;
2. Kolman Y., Rem K. - G., Görsel biyokimya // Hormonlar. Hormonal sistem. - 2000. - s. 358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Biyolojik kimya // Hormonların isimlendirilmesi ve sınıflandırılması. - 1998. - s.250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Biyoorganik kimya // Fizikokimyasal özelliklerİnsülinin yapısı, fonksiyonel aktivitesi. - 1986. - s.296.
5. Orlov R. S., Normal fizyoloji: ders kitabı, 2. baskı, gözden geçirildi. ve ek – M.: GEOTAR-Media, 2010. – 832 s.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Metabolizma Fizyolojisi ve endokrin sistem. Giriş dersi. - Başına. İngilizceden - M.: Mir, 1989. – 656 s.; Fizyoloji.

Çok Hassas konu Oral kontraseptif almak gibi, mutlaka bir jinekologla görüşülmelidir. Ancak sorularınız varsa ve kesinlikle soracak kimseniz yoksa, bunları yanıtlamaya çalışacağız.

Etrafında hormonal kontrasepsiyon O kadar korkutucu birçok söylenti ve efsane var ki, kızlar ve kadınlar tarafından dar bir dost çevrede hızla tartışılmaya başlıyorlar. Ancak jinekoloji konusunda hiçbir bilgisi olmayan aynı kadınlar tarafından icat edildikleri için geçerliliği hala tartışmalıdır. Artık şüpheleriniz olmasın diye bu korkuları ve endişeleri ortadan kaldıralım.

Kullanım endikasyonları

Oral kontraseptifler yirminci yüzyılın 50'li yıllarında icat edildi ve 10 yıl sonra çok sayıda çalışmanın ardından kadınların kullanımı onaylandı. Bunlar diğer doğum kontrol yöntemlerine alternatif haline gelen ilk haplardı, ancak kısa süre sonra kadınlar başka yan etkiler yaşamaya başladı.

Günümüzde doğum kontrol ilaçları sadece hamileliğe karşı koruma sağlamakla kalmıyor, aynı zamanda bazı jinekolojik ve dermatolojik hastalıkları da tedavi ediyor.

OK almanın endikasyonları şunları içerir:

• doğum veya kürtaj sonrası hormonal seviyelerin restorasyonu;
• adet döngüsünün normalleşmesi;
• anemiden muzdarip kadınlar;
• endometriozis;
• fibrokistik mastopati;
• ağrılı dönemlerle;
• PMS'li;
• Yumurtalık kisti;
• akne;
• alopesi.

Kompozisyona bağlı olarak hormonal kontraseptifler kandaki testosteronu düşürebilir, bunun sonucunda sivilce ve sivilceler kaybolur, saç dökülmesi durur ve figür daha kadınsı hale gelir.

Oral kontraseptifler nelerdir?

Tüm Doğum kontrol hapları her biri yaşına ve sağlık durumuna uygun 3 gruba ayrılır. Mikro doz (20-25 mcg estradiol), düşük doz (30-35 mcg estradiol) ve yüksek doz (40-50 mcg estradiol) olarak ayrılırlar.

Tamam türleri ve amaçları:

1. Mikro dozlu. Genç kızlar, henüz doğum yapmamış kadınlar ve 35 yaş üstü kişiler için uygundur.
2. Düşük dozaj. Doğum yapmış kadınlara ve mikro dozda OK'lerin kanamaya neden olduğu kızlara reçete edilir.
3. Yüksek dozda. Ciddi durumlar için reçete edildi hormonal bozukluklar ve sadece aşırı durumlar.

Estradiol veya türevleri Aktif bileşen her tür doğum kontrol hapı. Ve yardımcı hormonun ne olduğuna bağlı tedavi edici etki ilaç. Drospirenon, dienogest, klormadinon asetat, siproteron asetat ve levomefolat antiandrojenik özelliklere sahiptir, yani üretimi baskılarlar erkeklik hormonları.

Yan etkiler

Doğum kontrol hapları bir ilaç olduğundan istenilen etkiyi sağladığı gibi bazı yan etkilere de neden olur. Çoğu durumda çok nadir görülürler ancak hassas vücutlara sahip kadınların daha dikkatli olması gerekir.

Yan etkiler TAMAM:

• mide bulantısı ve baş dönmesi hissi;
• sık ruh hali değişimleri, karamsarlık ve sinirlilik;
• cinsel arzunun azalması;
• migren;
• secde;
• şişlik ve acı verici hisler göğsünde;
• kanlı meseleler

Tipik olarak, bu semptomlar OK'leri aldıktan sonraki ilk üç ayda ortaya çıkar ve vücut yeni duruma alıştıktan sonra kaybolur. Uzun süre rahatsızlık duyuyorsanız, lekelenmeniz geçmiyorsa, başınız sık sık ağrıyorsa ve başınız dönüyorsa OK size uygun değil ve değiştirmeniz gerekecek.

Kontrendikasyonlar

Ayrıca hormonal kontraseptiflerin bir takım kontrendikasyonları vardır, bunları dikkate almazsanız, yalnızca sağlık durumunuzu kötüleştireceksiniz. Doktorunuza tıbbi geçmişinizi ve sizi ilgilendiren sorunlarınızı mutlaka anlatın. şu an böylece durumu yeterince değerlendirebilir ve doğru OK'yi reçete edebilir.

Kullanıma kontrendikasyonlar:

• malign tümörlerin varlığı;
• karaciğer ve böbreklerin fonksiyon bozukluğu;
• damar hastalıkları;
• gebelik;
• hipertansiyon;
• sık sık baş ağrısı;
• nedeni bilinmeyen kanama;
• tromboz;
• operasyondan önceki ve bir ay sonraki dönem;
• uzun süreli hareketsizlik;
• emzirme dönemi.

Doğum kontrol hapı almaya karar verirseniz, komplikasyonları önlemek için, bitkisel-vasküler distoni riski olduğundan sigara içme alışkanlığından kurtulun. varsa doktorunuza da danışmalısınız. fazla ağırlık veya diyabet.

Doğru oral kontraseptif nasıl seçilir

Tamam'ı seçerken, birçok kız iki ilkeye göre yönlendirilir: fiyat ve kız arkadaşlarının yorumları. Bu temelde yanlış bir karardır. Çünkü herkesin vücudu farklıdır ve bazı hormonlar aynı seviyede değildir. Doğru ilacı seçmek için testlerden geçmeniz ve vücudun durumu ve hormonal seviyelerin genel resmini belirlemeniz gerekir. Buna dayanarak doktor en iyi seçeneği belirleyecektir.

İstek ve şikayetlerinizi de dikkate almakta fayda var. Akne, istenmeyen yerlerde çıkan kıllar, kafa derisindeki kellik ve diğer kozmetik problemler doğum kontrol haplarının doğru seçilmesi durumunda çözülebilmektedir. Bu sorunların aşırı vakalarında birçok kişiye hormonal ilaçlar reçete edilir.

Ancak yapılan testler ve deneyimli bir doktor, size vücudun hormonal seviyelerindeki müdahaleyi kabul edeceğine dair bir garanti vermeyecektir. Güçlü bir tezahür yaşarsanız yan etkiler, o zaman ilacı değiştirmek daha iyidir. Örneğin sürekli kanama ile estradiol seviyesinin arttırılması gerekir. Sürekli baş ağrısı ve yüksek tansiyon tam tersine, çözümün sizin için çok "güçlü" olduğunu gösterir.

Günümüzde tüm doğum kontrol hapları, üzerinde takvim yazılı ve haftanın günleri belirtilen uygun paketlerde mevcuttur. Bu nedenle herhangi bir şeyi karıştırmak zordur. Regl döneminizin ilk gününde, üstünden başlayın yazan bir hapla başlarsınız ve ardından 21 hapın tamamını alana kadar bir daire çizerek dolaşırsınız. Bunları aynı anda için; bir sonraki dozu kaçırmamak için telefonunuza kendinize bir hatırlatıcı ayarlamanız en iyisidir. Bunu yedi günlük bir ara takip etmelidir.

Kadınların rahatlığı için bazı üreticiler aktif tabletlerin yanı sıra plasebo da üretiyor. Bir pakette 7 adet bulunmaktadır ve molalarda alınacak şekilde tasarlanmıştır. Yani pakette 21 değil 28 tablet varsa haftalık atlama yapılmadan bir sonraki pakete bir önceki paket bitiminden sonra başlanmalıdır.

Döngünün ikinci ve üçüncü günlerinde hap almaya da başlayabilirsiniz ancak bunlar hızlı bir etki yaratmayacak ve bir süre ek koruma almanız gerekecektir. Regl döneminizden bir süre önce almaya başlayamazsınız; adet gelene kadar beklemelisiniz. Bu ancak halihazırda en az 2 paket OK içmişseniz yapılabilir.

Kullanım süresi boyunca adet görme hormonal kontraseptifler aynı gün geliyor yani döngü tam 28 gün. Yeterince uzun süre içtiyseniz onları uzaklaştırabilirsiniz. kritik günler. Başlamalarını istemiyorsanız ara vermeyin. Ancak bunu kötüye kullanmamalısınız.

OK etkisi ne zaman ortaya çıkar?

Adetin ilk gününde hap almaya başlarsanız koruyucu kullanın ek yöntemler Ertesi gün durabilirsin. Bu daha sonra olduysa, bir hafta daha beklemeniz gerekir.

Pek çok kız, özellikle de bu korunma yöntemine henüz aşina olmayanlar istenmeyen hamilelik etkili olmayacağından korkun. Bugüne kadar bu en güvenilir yol Bu, vakaların yüzde 99'unda garanti verir, ancak yalnızca hapları doğru şekilde almanız durumunda.

Bir hap almayı unutursanız ne olur?

Bazı kızlar dikkatsizdir ve bir sonraki hormon dozunu almayı unuturlar, ancak bunu yalnızca birkaç saat sonra hatırlarlar. Böyle bir durumda tabletlerle birlikte verilen talimatları izleyin. 12 saatten fazla geçtiyse acilen doğum kontrol hapı almanız ve bir hafta boyunca ek koruma yöntemleri kullanmanız gerekir.

Bu süre henüz dolmadıysa hapın mümkün olan en kısa sürede alınması gerekir ancak ilacın etkinliğinin azalması konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Hapı yuttuktan birkaç saat sonra ishal veya kusma, OK'nin etkinliğini etkileyebilir, bu nedenle bir sonraki hapı sıra dışı almak daha iyidir.

Doğum kontrol haplarının şişmanlattığı doğrudur

Hormonal doğum kontrolünün hızlı kilo alımına yol açtığı efsanesi, acımasız gerçekler. Piyasaya sürülen ilk tabletler yüksek dozda estradiol içeriyordu ve bu yan etkiye neden olabiliyordu. Ayrıca vücutta kıllanmanın hızlanmasına ve diğer hoş olmayan belirtilere de yol açtılar.

Modern ilaçlar yarım yüzyıl öncesine göre onlarca kat daha az hormon içerir, bu nedenle vücuttaki metabolik süreçleri etkileyemezler ve figürünüz için kesinlikle güvenlidirler.

Ayrıca OK'nin sivilcelerden kurtulmak gibi bir özelliğinden de bahsetmeliyiz. Bugün birçok doktor hormonal kontraseptifleri düşünüyor etkili yol onlarla mücadele edin, özellikle Gençlik görünümün çok önemli olduğu durumlarda. Doğru ilacı seçerseniz bu yöntem güvenlidir. Bunlar antiandrojenik etkiye sahip mikro dozlu OC'ler olmalıdır.

Vücut sentetik hormonların müdahalesine alıştığı için, ilacı aldıktan sonraki ilk ayda sorun daha da kötüleşirse paniğe kapılmayın. Bu yan etki kısa sürede ortadan kalkacak ve cilt temizlenecek, pürüzsüz ve güzel hale gelecektir.

Hormonal kontrasepsiyon kısırlığa neden olur mu?

Birçok kişi, vücudun işleyişine müdahale ederseniz, arızalanacağına ve işlevlerini bağımsız olarak yerine getiremeyeceğine inanır. Ancak doğum kontrol hapları söz konusu olduğunda bu gerçekleşmeyecektir.

Biz onları alırken yumurtalıklar “dinlenir” ve kursu tamamladıktan sonra 1-2 ay içinde işlevlerini tamamen yerine getirirler. Bu dönemde çok aktif hale gelirler, bu da tam tersine hızlı anlayışı teşvik eder.

İçmeyi bırakmak mümkün mü?

Eğer bir şey size uymuyorsa veya bu yönteme alternatif bulduysanız, 21 aktif tableti bitirdikten sonra ilacı almayı bırakabilirsiniz. Bunu paketin ortasında yapmanız kesinlikle tavsiye edilmez ve yalnızca kesin endikasyonlarla mümkündür.

Tamamını içmediğinizde ortaya çıkar hormonal dengesizlik, Yani şiddetli stres vücut için. Kendinizi daha kötü hissetmenize neden olmakla kalmayacak, aynı zamanda bazı hastalıklara da neden olacaksınız.

OK almaya başlama kararı sorumlu bir adımdır. Bu nedenle hormonal ilaçların kendinize reçete edilemeyeceğini, ancak bir jinekoloğa danıştıktan sonra olduğunu unutmayın. Ayrıca sağlık sorunlarından kaçınmak için kontrendikasyonlara dikkat edin. Tedaviye başlamanın önünde herhangi bir engel yoksa, bunu güvenle deneyebilirsiniz ve güvenilir yöntem doğum kontrolü.

Video: Tedavi seçimi ve süresi hakkında 4 önemli soru

Birçok hastalığın tedavisi uygulamasında, sıklıkla bir takım yan etkilere sahip olan hormonal ilaçların kullanımı yaygın olarak kullanılmaktadır.

Sentetik olarak elde edilen veya bitkisel kökenli, gerekli tüm testler yapıldıktan sonra yalnızca uzmanlar tarafından reçete edilebilir.

Hangi durumlarda beklenmeli olumsuz etkiler tedaviden mi?

Farmakolojide aktif endokrin maddelerini çeşitli türlere ayırmak gelenekseldir:

1. Steroidler - Seks ve adrenal hormonlar.
2. Peptit - oksitosin ve insülin.
3. amin - adrenalin ve tiroksin.

Gruplar yapıları ve vücut dokularını etkileme şekilleri bakımından farklılık gösterir. Seks hormonları ikiye ayrılır.

Hormonal ilaç grupları

İlaçlara dayalı aktif maddeler, birkaç kategoriye ayrılabilir:

1. Elde edilen ekstraktlar.
2. Sentetik, yapı olarak doğal maddelere benzer.
3. Sentezlenmiştir, doğal maddelere benzemez.
4. Bitki kökenli.

Her hormonal ilaç hem doğal özler hem de sentetik analoglarla temsil edilebilir.

Bazen sentezlenen ilaçlar, örneğin bazı kadın doğum kontrol ilaçları gibi doğal ve bitkisel olanlardan daha etkilidir.

Yaygın Yan Etkiler

Yan etkiler geçici ve sistemik olarak ikiye ayrılabilir. İlk grup ilaç almaya başladığınızda ortaya çıkabilir.

Hormonların vücut üzerindeki bu tür yan etkileri, ilaca uyum sağlandıktan veya ilacın kesilmesinden sonra ortadan kalkar.

Bunlar aşağıdaki belirtiler olabilir:

• baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• gelgit;
• terlemek;
• havasız hissetmek.

Bu tür duyumlar özellikle sıklıkla alınırken ortaya çıkar hormonal ilaçlar kadın üreme bezlerinin işleyişini iyileştirmek.

Erkeklik hormonları ve kadınlık hormonları vücudu daha aktif bir şekilde etkileyebilir ve bazı komplikasyonlara neden olabilir:

• trombositopeni;
• kanda yağlı bileşiklerin birikmesi;
• zayıflamış bağışıklık;
• hipertansiyon;
• bağırsak bozuklukları.

Nadir durumlarda, hormonal kontraseptiflerin veya sentetik hormonların uzun süreli kullanımı kansere neden olabilir.

Hormonal ilaçlar alırken hematopoietik organdaki komplikasyonları önlemek için karaciğer testlerini periyodik olarak kontrol etmek gerekir.

insülin

Tedavide kullanılan ilaçlar şeker hastalığı Tip 1, artan dozajla aşağıdaki bozukluklara yol açabilir:

1. İnsüline otoimmün reaksiyonların ortaya çıkışı.
2. Alerjiler.

Glikoz seviyelerinin kritik bir seviyeye düşmesi, resüsitasyon yöntemlerinin ortadan kaldırılmasını gerektirecek hipoglisemik komaya neden olabilir.

Adrenalin

İlaç hem ekstrakt formunda hem de sentetik versiyonlarda kullanılır. Otoimmün durumların tedavisinde etkilidir.
Fazlalık varsa, bazı rahatsızlıklara neden olabilir:

• kardiyak aritmi;
• kan basıncı seviyelerinde sıçramalar;
• damar duvarının spazmı;
• görme bozukluğu;
• gastrointestinal bozukluklar.

Bu tür komplikasyonlar doz ayarlamasını veya ilacın başka bir üreticinin ilacıyla değiştirilmesini gerektirir.

Glukokortikoidler

Glukokortikosteroidlerin kullanımı çok dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir.
Olumsuz tezahürleri nedeniyle en tehlikeli olanlardır:

• kan pıhtılarının oluşumu;
• kalp yetmezliği;
• glikoz miktarında bir artış;
• osteoporoz gelişimi;
• aseptik nekroz;
• vücut ağırlığında artış.

Şu tarihte: ani durma Glukokortikosteroid almak, düzensiz sistemin uzun süreli bozukluklarına ve ayrıca adrenal kortekste hormon sentezinin tamamen durmasına neden olabilir.

AŞÇI

Modern eczane hamileliği önlemek için geniş bir ürün yelpazesi sunmaktadır.

Birkaç yıldır hormonal kontraseptiflerin kullanılmasıyla, bir kadının vücudunu minimum yan etkilerle etkileyen birçok ürün geliştirilmiştir.

Ancak uzun süreli kullanımda aşağıdaki olumsuz etkiler devam edebilir:

• dış cinsel organın kuruluğu;
• cinsel dürtünün azalması;
• döngünün bozulması;
• sinir sisteminin bozulması;
• tromboflebit;
• kılcal damarların yok edilmesi.

Durumu düzeltmek için ilacı değiştirmek ve ayrıca vitamin tedavisine başlamak gerekir.

Erkek hormonal ilaçların kullanımı

Erkeklerde hormonlar her şeyden önce... Bakım normal seviye Erkeklik hormonlarının azalmasından şikayetçi olan hastalarda erkek vücudunun tüm sistemlerinin dengeli çalışması için çok önemlidir.

Böyle bir ihtiyaç yaklaşık 30 yaş gibi erken bir yaşta ortaya çıkabilir.
Erkekler aşağıdaki rahatsızlıklardan şikayetçi olabilir:

• libido azalması;
• ereksiyonun azalması;
• uykusuzluk, uyuşukluk;
• obezite;
• kalp sorunları;
• kellik.

Aşağıdaki belirtiler de komplikasyonlara neden olabilir:

• diyabet;
• osteoporoz;
• prostat adenomu.

Bu rahatsızlıkları ortadan kaldırmak için testlere dayalı olarak piyasada bulunan testosteron preparatları farklı şekillerde ve erkek vücudu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Erkekler için ilaç türleri

Aşağıdaki formlarda mevcuttur:

• haplar;
• jeller;
• merhemler;
• sıvalar;
• enjeksiyonlar;
• implantlar.

Tüm tedavi yöntemlerinin kendine has özellikleri vardır ve fiyatları da farklılık gösterir.

Testosteron tablet formunda

Kullanımlarının avantajı iyi emilimdir, ancak vücuttan atılımı hızlandırılır, bu da sık kullanım gerektirir.

En popüler araçlar Bu kategori Andriol adı verilen tabletleri içerir.

Merhemler ve jeller

En hızlı ve en yüksek biyoyararlanıma sahiptirler ancak kullanımları sık kullanım gerektirir.

Androgel bu kategorideki en popüler ilaç olarak kabul edilir, maliyeti yüksektir - 1 aylık kullanım için tasarlanmış paket başına 2.400 ruble'den.

Zarar hormonal merhemler ortaya çıkışını temsil edebilir alerjik reaksiyonlar veya aşırı dozda ilaç.

Yama

Androlojide günde bir kez vücuda veya skrotuma yapıştırılan yamalar kullanılır. alerjiye neden olabilir.

Enjeksiyonlar

öyle ilaçlar var Hızlı hareket ve uzun süreli.

Bu salınım biçimindeki hormonal ilaçların tehlikeleri nelerdir?

İÇİNDE Sunum dosyaları sistemik hasara neden olabileceği gibi uzun süreli kullanımda kansere de neden olabilirler.
Aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Nebido;
• Testosteron deposu;
• Sastanon-250;
• Vasiyetname.

Her enjeksiyonun etkisi üreticiye ve doza bağlı olarak bir haftadan 3 aya kadar sürebilir.

İmplant

İmplantın yerleştirilmesi travmatiktir ancak oldukça etkilidir.

İlaç yavaş yavaş kana karışır ve altı aya kadar kalır.

Yan etkileri azaltmak için önleme

Yan etkiler genellikle hormonal ilaçların yanlış kullanımından kaynaklanabilir.
Bunun olmasını önlemek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

1. Test sonuçları alındıktan sonra doktorunuzla doz konusunda anlaşmaya varılmalıdır.
2. Güvenilir üreticilerden ilaç satın alın.
3. Kesinlikle belirlenmiş zamanlarda iç.
4. Bir dozu atlamayın veya dozu kendiniz arttırmayın.

Basit yöntemler kullanarak ilaçların rahat kullanımını sağlayabilir ve etkinliklerini en üst düzeye çıkarabilirsiniz.

Aynı zamanda hormonal ilaçların, örneğin kadın KOK'larının zararı da en aza indirilecektir.

ile anlamına gelir en büyük sayı(tüm kullanım vakalarının %40'ına kadar) yan etkilerin glukokortikoid ilaçlar olduğu düşünülmektedir. Bağımsız veya kontrolsüz kullanımları ciddi sonuçlarla doludur.

Hormon tedavisinin prognozu

Hormonal ilaçların vücut üzerindeki etkisi belirsizdir. Dozlar ekstraksiyon için yetkili bir uzman tarafından seçilmelidir. maksimum fayda ilaç ve yan etkilerini azaltmak.

Böyle bir kullanımın tüm kurallarına uyarsanız tıbbi malzemeler, iyi bir terapi dinamiği elde edebilirsiniz.

Önceki yayınlardan hormonal kontraseptiflerin (GC, OK) düşük yapıcı etkisini biliyoruz. İÇİNDE Son zamanlarda Medyada OK'nin yan etkilerinden muzdarip kadınların yorumlarını bulabilirsiniz, bunlardan birkaçını yazının sonunda vereceğiz. Bu konuya ışık tutmak için, bu bilgiyi Sağlığın ABC'si için hazırlayan ve aynı zamanda GC'lerin yan etkileri hakkında yabancı çalışmalar içeren makalelerin parçalarını bizim için çeviren bir doktora başvurduk.

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri.

Hormonal kontraseptiflerin etkileri diğerlerininkiyle aynıdır. ilaçlar, içerdikleri maddelerin özelliklerine göre belirlenir. Rutin doğum kontrolü için reçete edilen doğum kontrol haplarının çoğu 2 tür hormon içerir: biri gestagen, diğeri östrojen.

Gestagenler

Progestojenler = progestojenler = progestinler- yumurtalıkların korpus luteum'u (yumurtalıkların yüzeyinde yumurtlamadan sonra ortaya çıkan bir oluşum - yumurtanın salınması), küçük miktarlarda - adrenal korteks tarafından ve hamilelik sırasında - plasenta tarafından üretilen hormonlar. Ana gestagen progesterondur.

Hormonların adı, uterus endotelini döllenmiş bir yumurtanın gelişimi için gerekli duruma yeniden yapılandırarak ana işlevlerini yansıtır - "progestasyon" = "hamileliği [sürdürmek]". Gestagenlerin fizyolojik etkileri üç ana grupta toplanır.

1. Bitkisel etkiler. Normal bir adet döngüsü için çok önemli olan östrojenlerin etkisinden kaynaklanan endometrial proliferasyonun ve bunun salgısal dönüşümünün baskılanmasında ifade edilir. Hamilelik meydana geldiğinde, gestagenler yumurtlamayı baskılar, uterusun tonunu düşürür, uyarılabilirliğini ve kasılabilirliğini azaltır (hamileliğin “koruyucusu”). Progestinler meme bezlerinin “olgunlaşmasından” sorumludur.
2. Üretken eylem. Küçük dozlarda progestinler, yumurtalıktaki foliküllerin olgunlaşmasından ve yumurtlamadan sorumlu olan folikül uyarıcı hormonun (FSH) salgılanmasını arttırır. Büyük dozlarda gestagenler hem FSH'yi hem de LH'yi (androjenlerin sentezinde rol oynayan luteinize edici hormon ve FSH ile birlikte yumurtlamayı ve progesteron sentezini sağlar) bloke eder. Gestagens, sıcaklıktaki artışla kendini gösteren termoregülasyon merkezini etkiler.
3. Genel eylem. Gestagenlerin etkisi altında kan plazmasındaki amin nitrojen azalır, amino asitlerin atılımı artar ve ayrılması artar. mide suyu safranın salgılanması yavaşlar.

Oral kontraseptifler çeşitli gestajenler içerir. Bir süredir progestinler arasında hiçbir fark olmadığına inanılıyordu, ancak artık moleküler yapıdaki farklılıkların çeşitli etkiler sağladığı kesindir. Başka bir deyişle, progestojenler spektrum ve ek özelliklerin ciddiyeti açısından farklılık gösterir, ancak yukarıda açıklanan 3 grup fizyolojik etkiler hepsinin doğasında var. Modern progestinlerin özellikleri tabloya yansıtılmıştır.

Belirgin veya çok belirgin gebelik etkisi tüm progestojenlerde ortaktır. Gestajenik etki, daha önce bahsedilen ana özellik gruplarını ifade eder.

Androjenik aktivite Pek çok ilacın özelliği olmayan bu durumun sonucu, "iyi" kolesterol (HDL kolesterol) miktarında bir azalma ve "kötü" kolesterol (LDL kolesterol) konsantrasyonunda bir artıştır. Sonuç olarak ateroskleroz gelişme riski artar. Ayrıca virilizasyon belirtileri (erkeğin ikincil cinsel özellikleri) ortaya çıkar.

Açık antiandrojenik etki sadece üç ilaçta bu var. Bu etkinin olumlu bir anlamı vardır - cilt durumunda iyileşme (sorunun kozmetik tarafı).

Antimineralokortikoid aktivite artan diürez, sodyum atılımı ve azalan kan basıncı ile ilişkilidir.

Glukokortikoid etkisi metabolizmayı etkiler: vücudun insüline duyarlılığı azalır (diyabet riski), sentez artar yağ asitleri ve trigliseritler (obezite riski).

östrojenler

Doğum kontrol haplarının bir diğer bileşeni östrojendir.

östrojenler– yumurtalık folikülleri ve adrenal korteks (ve erkeklerde ayrıca testisler tarafından) tarafından üretilen kadın seks hormonları. Üç ana östrojen vardır: estradiol, estriol, estron.

Östrojenlerin fizyolojik etkileri:

- hiperplazi ve hipertrofi tipine göre endometriyum ve miyometriyumun çoğalması (büyümesi);

— genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimi (dişileşme);

- emzirmenin baskılanması;

- rezorpsiyonun inhibisyonu (yıkım, rezorpsiyon) kemik dokusu;

- prokoagülan etki (artan kan pıhtılaşması);

- HDL (“iyi” kolesterol) ve trigliserit içeriğini arttırmak, LDL (“kötü” kolesterol) miktarını azaltmak;

- vücutta sodyum ve suyun tutulması (ve bunun sonucunda kan basıncının artması);

— asidik bir vajinal ortamın (normal pH 3,8-4,5) ve laktobasillerin büyümesinin sağlanması;

- Antikor üretiminin ve fagosit aktivitesinin artması, vücudun enfeksiyonlara karşı direncinin artması.

Oral kontraseptiflerdeki östrojenler adet döngüsünü kontrol etmek için gereklidir, istenmeyen hamileliğe karşı korumada rol oynamazlar. Çoğu zaman tabletler etinil estradiol (EE) içerir.

Oral kontraseptiflerin etki mekanizmaları

Dolayısıyla, gestagenlerin ve östrojenlerin temel özellikleri dikkate alındığında, oral kontraseptiflerin aşağıdaki etki mekanizmaları ayırt edilebilir:

1) gonadotropik hormonların salgılanmasının inhibisyonu (gestagenlere bağlı olarak);

2) vajinal pH'ın daha asidik tarafa doğru değişmesi (östrojenlerin etkisi);

3) servikal mukusun artan viskozitesi (gestagenler);

4) talimatlarda ve kılavuzlarda kullanılan ve GC'nin kürtaj etkisini kadınlardan gizleyen "yumurta implantasyonu" ifadesi.

Bir jinekologun hormonal kontraseptiflerin düşük yapıcı etki mekanizmasına ilişkin yorumu

Embriyo rahim duvarına implante edildiğinde çok hücreli bir organizmaya (blastokist) dönüşür. Bir yumurta (döllenmiş olsa bile) asla implante edilmez. İmplantasyon döllenmeden 5-7 gün sonra gerçekleşir. Dolayısıyla talimatlarda yumurta olarak adlandırılan şey aslında bir yumurta değil, bir embriyodur.

İstenmeyen östrojen...

Hormonal kontraseptiflerin ve bunların vücut üzerindeki etkilerinin kapsamlı bir araştırması sırasında, istenmeyen etkilerin büyük ölçüde östrojenlerin etkisiyle ilişkili olduğu sonucuna varılmıştır. Dolayısıyla tabletteki östrojen miktarı ne kadar az olursa yan etkiler de o kadar az olur ancak bunların tamamen ortadan kaldırılması mümkün değildir. Bilim adamlarını yeni, daha gelişmiş ilaçlar icat etmeye iten tam da bu sonuçlardı ve östrojen bileşeninin miktarının miligram cinsinden ölçüldüğü oral kontraseptiflerin yerini mikrogram cinsinden östrojen içeren tabletler aldı ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogram [ mcg]). Şu anda 3 nesil doğum kontrol hapı var. Nesillere bölünme, hem ilaçlardaki östrojen miktarındaki değişiklikten hem de tabletlere daha yeni progesteron analoglarının eklenmesinden kaynaklanmaktadır.

İlk nesle doğum kontrolü“Enovid”, “Infekundin”, “Bisekurin” içerir. Bu ilaçlar keşfedilmelerinden bu yana yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak daha sonra sesin kalınlaşması, yüzdeki kılların büyümesi (virilizasyon) ile ortaya çıkan androjenik etkileri fark edilmiştir.

İkinci nesil ilaçlar arasında Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston ve diğerleri bulunur.

En sık kullanılan ve yaygın ilaçlar üçüncü nesildir: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina ve diğerleri. Bu ilaçların önemli bir avantajı, en çok Diane-35'te belirgin olan antiandrojenik aktiviteleridir.

Östrojenlerin özelliklerinin incelenmesi ve bunların hormonal kontraseptif kullanımından kaynaklanan yan etkilerin ana kaynağı olduğu sonucu, bilim adamlarını içlerindeki östrojen dozunda optimal bir azalmaya sahip ilaçlar oluşturma fikrine yöneltti. Normal adet döngüsünün sürdürülmesinde önemli bir rol oynadıkları için östrojenleri bileşimden tamamen çıkarmak imkansızdır.

Bu bağlamda, hormonal kontraseptiflerin yüksek, düşük ve mikro dozlu ilaçlara bölünmesi ortaya çıkmıştır.

Yüksek dozda (EE = tablet başına 40-50 mcg).

• "Ovlon olmayan"
• "Ovidon" ve diğerleri
• Kontraseptif amaçlarla kullanılmaz.

Düşük dozaj (EE = tablet başına 30-35 mcg).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Kadın"
• "Diane-35" ve diğerleri

Mikro dozlu (EE = tablet başına 20 mcg)

• "Günlük"
• "Mersilon"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" ve diğerleri

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri

Oral kontraseptif kullanımından kaynaklanan yan etkiler, kullanım talimatlarında her zaman ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Çeşitli doğum kontrol haplarının kullanımından kaynaklanan yan etkiler yaklaşık olarak aynı olduğundan, ana (şiddetli) ve daha az şiddetli olanları vurgulayarak bunları dikkate almak mantıklıdır.

Bazı üreticiler, ortaya çıktıklarında kullanımın derhal durdurulmasını gerektiren koşulları listelemektedir. Bu koşullar aşağıdakileri içerir:

1. Arteriyel hipertansiyon.
2. Üç semptomla kendini gösteren hemolitik-üremik sendrom: akut böbrek yetmezliği, hemolitik anemi ve trombositopeni (trombosit sayısında azalma).
3. Porfiri, hemoglobin sentezinin bozulduğu bir hastalıktır.
4. Otoskleroza bağlı işitme kaybı (fiksasyon) işitme kemikçikleri, normalde mobil olması gerekir).

Hemen hemen tüm üreticiler tromboembolizmi nadir veya çok nadir görülen bir yan etki olarak listeliyor. Ama bu ciddi durumözel ilgiyi hak ediyor.

Tromboembolizm- bu bir tıkanıklıktır kan damarı trombüs. Bu, nitelikli yardım gerektiren akut bir durumdur. Tromboembolizm birdenbire ortaya çıkamaz; risk faktörleri veya mevcut damar hastalıkları gibi özel “koşullar” gerektirir.

Tromboz için risk faktörleri (damarlarda kan pıhtılarının oluşması - trombüs - kanın serbest, laminer akışını engelleyen):

- 35 yaş üstü;

- sigara içmek (!);

— yüksek seviye kandaki östrojen (oral kontraseptif alırken ortaya çıkar);

— artan pıhtılaşma antitrombin III, C ve S proteinleri, disfibrinojenemi, Marchiafava-Michelli hastalığı eksikliği ile gözlenen kan;

- yaralanmalar ve kapsamlı operasyonlar geçmişte;

— damar tıkanıklığı en hareketsiz hayat;

- obezite;

— varisli damarlar bacak damarları;

- kalbin kapak aparatında hasar;

- atriyal fibrilasyon, anjina pektoris;

- serebrovasküler hastalıklar (geçici iskemik atak dahil) veya koroner damarlar;

- orta veya şiddetli arteriyel hipertansiyon;

- hastalıklar bağ dokusu(kollajenoz) ve öncelikle sistemik lupus eritematozus;

- Tromboza kalıtsal yatkınlık (tromboz, miyokard enfarktüsü, bozukluk) beyin dolaşımı en yakın kan akrabaları).

Bu risk faktörleri mevcutsa, hormonal doğum kontrol hapı alan bir kadının tromboembolizm gelişme riski önemli ölçüde artar. Tromboembolizm riski, halihazırda mevcut veya geçmişte yaşanmış herhangi bir yerdeki trombozla birlikte artar; Miyokard enfarktüsü ve felç durumunda.

Tromboembolizm, yeri ne olursa olsun ciddi bir komplikasyondur.

	… koroner damarlar →	miyokardiyal enfarktüs
	... beyin damarları →	felç
	... bacakların derin damarları →	Trofik ülserler ve kangren
	… pulmoner arter(TELA) veya şubeleri →	itibaren akciğer enfarktüsüşok
Tromboembolizm...	… hepatik damarlar →	karaciğer fonksiyon bozukluğu, Budd-Chiari sendromu
	…mezenterik damarlar →	iskemik bağırsak hastalığı, bağırsak kangreni
	… böbrek damarları
	... retina damarları (retina damarları)

Tromboemboliye ek olarak, daha az şiddetli ancak yine de sakıncalı başka yan etkiler de vardır. Örneğin, kandidiyaz (pamukçuk). Hormonal kontraseptifler vajinanın asitliğini arttırır ve asidik ortamözellikle mantarlar iyi çoğalır Adayalbicansşartlı olarak patojenik bir mikroorganizmadır.

Önemli bir yan etki, vücutta sodyumun ve onunla birlikte suyun tutulmasıdır. Bu şunlara yol açabilir: şişme ve kilo alımı. Hormon haplarının kullanımının bir yan etkisi olarak karbonhidrat toleransının azalması, gelişme riskini artırır. şeker hastalığı

Diğer yan etkiler, örneğin: ruh halinde azalma, ruh hali değişimleri, iştah artışı, mide bulantısı, dışkı bozuklukları, tokluk, meme bezlerinde şişlik ve hassasiyet ve diğer bazı etkiler - şiddetli olmasa da, bir kadının yaşam kalitesini etkiler.

Yan etkilere ek olarak, hormonal kontraseptiflerin kullanımına ilişkin talimatlar kontrendikasyonları listeler.

Östrojen içermeyen doğum kontrol hapları

Var olmak Gestagen içeren doğum kontrol hapları (“mini hap”). İsme bakılırsa sadece gestagen içeriyorlar. Ancak bu ilaç grubunun kendi endikasyonları vardır:

- emziren kadınlar için doğum kontrolü (östrojen emzirmeyi baskıladığı için östrojen-progestin ilaçları reçete edilmemelidir);

- doğum yapmış kadınlara reçete edilir (“mini hapın” ana etki mekanizması, doğum yapmamış kadınlar için istenmeyen bir durum olan yumurtlamanın baskılanması olduğundan);

- geç üreme çağında;

- östrojen kullanımına kontrendikasyonlar varsa.

Ayrıca bu ilaçların yan etkileri ve kontrendikasyonları da vardır.

Özellikle dikkat edilmelidir" acil kontrasepsiyon» . Bu ilaçlar büyük dozda bir progestin (Levonorgestrel) veya bir antiprogestin (Mifepristone) içerir. Bu ilaçların ana etki mekanizmaları, döllenmiş bir yumurtanın tutunmasını önlemek için yumurtlamanın engellenmesi, servikal mukusun kalınlaşması, endometriyumun fonksiyonel tabakasının pul pul dökülmesinin (squamation) hızlanmasıdır. Mifepristone'da var mı? ek eylem– rahim tonusunda artış. Bu nedenle, bu ilaçların büyük dozlarının tek bir kullanımı yumurtalıklar üzerinde çok güçlü bir ani etkiye sahiptir, acil doğum kontrol haplarını aldıktan sonra adet döngüsünde ciddi ve uzun süreli rahatsızlıklar meydana gelebilir. Bu ilaçları düzenli olarak kullanan kadınların sağlıkları açısından büyük risk altındadır.

GC'lerin yan etkilerine ilişkin yabancı çalışmalar

Yabancı ülkelerde hormonal kontraseptiflerin yan etkilerini inceleyen ilginç çalışmalar yapılmıştır. Aşağıda çeşitli incelemelerden alıntılar bulunmaktadır (yabancı makalelerin parçalarının yazarının çevirisi)

Oral kontraseptifler ve venöz tromboz riski

Mayıs 2001

SONUÇLAR

Hormonal kontrasepsiyon dünya çapında 100 milyondan fazla kadın tarafından kullanılmaktadır. Genç, düşük riskli hastalar (20 ila 24 yaş arası sigara içmeyen kadınlar) arasında kardiyovasküler hastalıklardan (venöz ve arteriyel) ölümlerin sayısı, bölgeye bağlı olarak dünya çapında milyon başına yılda 2 ila 6 aralığında görülmektedir. ikamet edilen kişinin beklenen kardiyovasküler-vasküler riski ve kontraseptif reçetelenmeden önce yürütülen tarama çalışmalarının hacmi. Genç hastalarda venöz tromboz riski daha önemliyken, yaşlı hastalarda arteriyel tromboz riski daha belirgindir. Sigara içen ve oral kontraseptif kullanan yaşlı kadınlar arasında ölüm oranı her yıl milyonda 100 ile 200'ün biraz üzerinde değişmektedir.

Östrojen dozunun azaltılması venöz tromboz riskini azalttı. Kombine oral kontraseptiflerdeki üçüncü kuşak progestinler, olumsuz hemolitik değişikliklerin görülme sıklığını ve trombüs oluşumu riskini artırdığından, yeni hormonal kontrasepsiyon kullanıcıları için ilk tercih edilen ilaçlar olarak reçete edilmemelidir.

Hormonal kontraseptiflerin, risk faktörleri taşıyan kadınların kullanımından kaçınılması da dahil olmak üzere, akılcı kullanımı çoğu durumda mevcut değildir. Yeni Zelanda'da pulmoner emboliden kaynaklanan bir dizi ölüm araştırıldı ve bunun nedeni genellikle doktorların dikkate almadığı bir riskten kaynaklanıyordu.

Akıllı uygulama arteriyel trombozu önleyebilir. Oral kontraseptif kullanırken miyokard enfarktüsü geçiren kadınların neredeyse tamamı ya daha yaşlıydı yaş grubu Sigara içmiş veya arteriyel hastalık açısından diğer risk faktörlerine sahip olanlar - özellikle arteriyel hipertansiyon. Bu kadınlarda oral kontraseptiflerden kaçınılması, sanayileşmiş ülkelerdeki son çalışmalarda bildirilen arteriyel tromboz insidansını azaltabilir. Üçüncü kuşak oral kontraseptiflerin gebelik üzerindeki olumlu etkisi lipit profili kalp krizi ve felç sayısını azaltmadaki rolleri henüz kontrol çalışmaları ile doğrulanmamıştır.

Venöz trombozdan kaçınmak için doktor, oral kontraseptif kullanımına kontrendikasyon olup olmadığını ve hormonal ilaçlar alırken tromboz riskinin ne olduğunu belirlemek için hastanın geçmişte venöz tromboz geçirip geçirmediğini sorar.

Düşük doz progestojen oral kontraseptifler (birinci veya ikinci nesil), diğerlerine göre daha düşük venöz tromboz riski ile ilişkilendirilmiştir. kombinasyon ilaçları; ancak tromboz öyküsü olan kadınlarda risk bilinmemektedir.

Obezite venöz tromboz için bir risk faktörü olarak kabul edilir, ancak bu riskin oral kontraseptif kullanımıyla artıp artmadığı bilinmemektedir; Obez kişilerde tromboz nadirdir. Bununla birlikte obezite, oral kontraseptif kullanımına kontrendikasyon olarak kabul edilmemektedir. Yüzeysel varisler önceden var olan venöz trombozun bir sonucu veya derin ven trombozu için bir risk faktörü değildir.

Kalıtım venöz tromboz gelişiminde rol oynayabilir, ancak bunun yüksek risk faktörü olarak önemi belirsizliğini koruyor. Yüzeysel tromboflebitöykü, özellikle aile öyküsüyle birleştiğinde, tromboz için bir risk faktörü olarak da düşünülebilir.

Venöz tromboembolizm ve hormonal kontrasepsiyon

Kraliyet Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, Birleşik Krallık

Temmuz, 2010

Kombine hormonal kontraseptif yöntemler (hap, bant, vajinal halka) venöz tromboembolizm riskini artırır mı?

Venöz tromboembolizmin göreceli riski, herhangi bir kombine hormonal kontraseptifin (hap, yama ve benzeri) kullanımıyla artar. vajinal halka). Ancak kadınlarda venöz tromboemboli nadirdir. üreme yaşı mutlak riskin düşük kaldığı anlamına gelir.

Venöz tromboembolizmin göreceli riski, kombine hormonal kontrasepsiyona başladıktan sonraki ilk birkaç ayda artar. Hormonal kontraseptif kullanma süresi uzadıkça risk azalır ancak hormonal ilaç kullanmayı bırakana kadar arka plan riski olarak kalır.

Bu tabloda araştırmacılar yıllık venöz tromboembolizm insidansını karşılaştırdılar. farklı gruplar kadınlar (100.000 kadın başına hesaplanmıştır). Tablodan, hamile olmayan ve hormonal kontraseptif kullanmayan kadınlarda (hamile olmayan ve kullanıcı olmayanlar), her 100.000 kadın başına ortalama 44 (24 ila 73 arasında değişen) tromboembolizm vakasının kayıtlı olduğu açıktır. yıl.

Drospirenon içeren COC kullanıcıları – drospirenon içeren KOK kullanıcıları.

Levonorgestrel içeren COC kullanıcıları - levonorgestrel içeren COC'leri kullanan.

Belirtilmeyen diğer COC'ler – diğer COC'ler.

Hamilekullanıcı olmayanlar – hamile kadınlar.

Hormonal kontrasepsiyon kullanırken felç ve kalp krizi

New England Tıp Dergisi

Massachusetts Tıp Derneği, ABD

Haziran, 2012

SONUÇLAR

Hormonal kontraseptiflere bağlı felç ve kalp krizi mutlak riskleri düşük olmasına rağmen, 20 mcg etinil estradiol içeren ürünlerde riskin 0,9'dan 1,7'ye, 30-40 mcg dozda etinil estradiol içeren ilaçların kullanılmasıyla riskin 1,2'den 2,3'e çıktığı, Bileşime dahil edilen progestojenin türüne bağlı olarak riskte nispeten küçük bir fark vardır.

Oral kontrasepsiyonun tromboz riski

WoltersKluwerHealth, uzman sağlık bilgilerinin lider sağlayıcısıdır.

HenneloreRott - Alman doktor

Ağustos, 2012

SONUÇLAR

Farklı kombine oral kontraseptiflerin (KOK'ler) farklı venöz tromboembolizm riskleri vardır, ancak aynı güvensiz kullanımları vardır.

Levonorgestrel veya noretisteronlu (ikinci nesil olarak adlandırılan) KOK'lar önerildiği gibi tercih edilen ilaçlar olmalıdır ulusal yönergeler Hollanda, Belçika, Danimarka, Norveç ve Birleşik Krallık'ta doğum kontrolüne ilişkin. Diğer Avrupa ülkeleri Bu tür yönergeler yok, ancak bunlara acilen ihtiyaç var.

Venöz tromboembolizm öyküsü olan ve/veya kan pıhtılaşma sisteminde bilinen kusurları olan kadınlar, KOK'ları ve diğerlerini kullanmalıdır. doğum kontrol hapları etinil estradiol ile kontrendikedir. Öte yandan hamilelik sırasında venöz tromboembolizm riski ve doğum sonrası dönemçok daha yüksek. Bu nedenle bu tür kadınlara yeterli doğum kontrolü önerilmelidir.

Trombofilisi olan genç hastalarda hormonal kontrasepsiyonun durdurulması için hiçbir neden yoktur. Saf progesteron preparatları venöz tromboembolizm riski açısından güvenlidir.

Drospirenon içeren oral kontraseptif kullanıcıları arasında venöz tromboembolizm riski

Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji

Kasım 2012

SONUÇLAR
Venöz tromboembolizm riski, oral kontraseptif kullananlar arasında (yılda 3-9/10.000 kadın), hamile olmayanlara ve kullanmayanlara (yılda 1-5/10.000 kadın) kıyasla yüksektir. Drospirenon içeren oral kontraseptiflerin daha fazla etkiye sahip olduğuna dair kanıtlar vardır. yüksek risk(10.22/10.000) diğer progestin içeren ilaçlara göre daha yüksektir. Bununla birlikte, risk hala düşüktür ve hamilelik sırasındaki (yılda yaklaşık 5-20/10.000 kadın) ve doğum sonrası dönemdeki (yılda 40-65/10.000 kadın) riskten çok daha düşüktür (tabloya bakınız).

Masa Tromboembolizm riski.

Akne, cilt ve saç sorunları, hormonal düzeyler vb. hastalıkların tedavisinde yardımcı olabilirler. Sadece kadınların “hormon” aldığı efsanesi doğru değil. Çoğu zaman erkekler de hormon içeren ilaçlarla tedaviye tabi tutulur.

Bu tür ilaçları düşüncesizce alamazsınız. Öncelikle herhangi bir hormonal tedaviye başlamadan önce - ister düzenli doğum kontrolü ister ciddi ve uzun süreli olsun - bir doktora gitmeniz gerekir. Bu tür ilaçları size endokrinolog veya jinekolog yazabilir. Doktor sizi mutlaka tetkiklere gönderecektir. Kural olarak, vücuttaki hormon seviyesini kontrol etmek için damardan kan bağışlanır. Bazı durumlarda, ilgili alanlardaki uzmanlarla ek danışmanlık almanız önerilebilir. Örneğin bir jinekolog sizi bir meme uzmanına gönderecektir. Riskleri ortadan kaldırmak için bu gereklidir. çeşitli neoplazmalar vücudun diğer kısımlarında.

Muayene ve araştırma sonuçlarına göre gerekli dozda hormon içeren bir ilaç sizin için seçilecektir. Mikro dozlu, düşük dozlu, orta dozlu ve yüksek dozlu olabilir. Her biri vücudu farklı güç ve etkinlikle etkiler ve ayrı ayrı reçete edilir. Kendi başınıza doktor reçetesi yazamazsınız. İlacın dozunun sizin için yeterli olduğundan şüpheleniyorsanız başka bir doktora danışmanız daha doğru olur.

Hormonlar kesinlikle günün belirli bir saatinde alınmalıdır - 12 saatten fazla ara verilmesine izin verilmez. Ayrıca bir hapı da atlamamalısınız. İlaçları kesinlikle programa göre almalısınız. Herhangi bir değişiklik olması durumunda unutursunuz, doktor reçetelerini ihmal edersiniz vb. - işleri kendin için daha da kötüleştirme riskiyle karşı karşıyasın. Bu nedenle önceden ayarlayın uzun süreli tedavi. Kendinize güvenmiyorsanız, bir yere hap almanız için bir hatırlatıcı koyun, buzdolabının üzerine not içeren bir kağıt parçası asın.

Tedavi sırasında hormon tedavisi bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekecek. Bunlar analjezikler, sakinleştiriciler, antibiyotikler, aşırı C vitamini vb.'dir. Bunun nedeni hormonların etkinliğini azaltmalarıdır ve bu da hapınızı almayı unutmuş olmanızla hemen hemen aynıdır. Alkol de bir süreliğine kontrendikedir.

Elbette bu tür ilaçlarla tedavi mutlaka doktorunuzun gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Tedavi sürecinin tam olarak nasıl ilerlediğini belirlemek için periyodik olarak testlerden geçmeniz gerekecektir. Dinamiklere bakıldığında doktor aldığınız ilacın dozunu artırabilir veya azaltabilir.