Hücrelerdeki ve sıvılardaki hidrojen iyonlarının [H+] konsantrasyonu, asit-baz dengesini (ABA) belirler. KShchR, pH değeri - hidrojen indeksi ile tahmin edilir: pH, ortamdaki moların negatif ondalık logaritmasıdır.
Kan reaksiyonu hafif alkalidir: pH = 7.35-7.55 - homeostazın sabit sabitlerinden biridir. 0.3-0.4'lük bir pH kayması ölümcüldür.
Vücut, alkali olanlardan neredeyse 20 kat daha fazla asidik ürün üretir. Bu bağlamda asidik özellikteki fazla bileşikleri nötralize edecek sistemlere ihtiyaç duyulmaktadır. ASR'nin düzenlenmesi hem kimyasal hem de fizyolojik mekanizmalar tarafından gerçekleştirilir.
1. Kimyasal düzenleme mekanizmaları moleküler düzeyde gerçekleşir. Bunlara kan tampon sistemleri ve alkali rezerv dahildir.
tampon sistemleri. Tampon sistemlerinin çalışma prensibi, ayrışma sırasında daha az H + iyonunun oluştuğu ve sonuç olarak pH'ın daha az düştüğü, güçlü bir asidin zayıf olanla değiştirilmesine dayanır. Kan tampon sistemleri asitlere bazlardan daha dayanıklıdır.
1. Hemoglobin tampon sistemi. Tam kanın tampon kapasitesinin %75'ini oluşturur. Bu sistem, indirgenmiş hemoglobin ve indirgenmiş hemoglobin potasyum tuzunu (HHb/KHb) içerir. Sistemin tampon özellikleri, zayıf bir asidin tuzu olarak KHb'nin bir K+ iyonu bağışlaması ve bir H+ iyonu ekleyerek zayıf ayrışmış bir asit oluşturmasından kaynaklanmaktadır:
H+ + KHb = K+ + HHb
CO2 ve H+ iyonlarını bağlayabilen hemoglobinin azalması nedeniyle dokulara akan kanın pH değeri sabit kalır. Bu koşullar altında HHb bir baz görevi görür. Akciğerlerde, hemoglobin bir asit gibi davranır (oksihemoglobin HHbO2, CO2'den daha güçlü bir asittir), bu da kanın alkali olmasını engeller.
2. Karbonat tampon sistemi (H2CO3/NaHCO3) kapasite açısından ikinci sıradadır. İşlevleri şu şekilde gerçekleşir: NaHCO3, Na+ ve HCO3- iyonlarına ayrışır. Kana karbonik asitten daha güçlü bir asit girerse, Na + iyonları, zayıf ayrışmış ve kolay çözünür karbonik asit oluşumu ile değiştirilir, bu da kandaki H + iyonlarının konsantrasyonunun artmasını önler. Karbonik asit konsantrasyonundaki bir artış, bozulmasına yol açar (bu, eritrositlerde bulunan karbonik anhidraz enziminin etkisi altında gerçekleşir) H2O ve CO2'ye dönüşür. İkincisi akciğerlere girer ve çevreye salınır. Bir baz kana girerse, karbonik asit ile reaksiyona girerek sodyum bikarbonat (NaHCO3) ve su oluşturur, bu da pH'ın tekrar alkali tarafa kaymasını önler.
Tam kanda tamponlama özelliklerinin %75'i hemoglobin sistemi, plazmada ise karbonat sistemi tarafından sağlanır.
3. Fosfat tampon sistemi, sodyum dihidrojen fosfat ve sodyum hidrojen fosfattan (NaH2PO4/Na2HP04) oluşur. İlk bileşik zayıf bir asit gibi davranır, ikincisi zayıf bir asidin tuzu gibi davranır. Kan plazmasındaki asit seviyesindeki bir artışla, H2CO3 konsantrasyonu artar ve NaHCO3 içeriği azalır:
H2CO3 + Na2HPO4 = NaHC03 + NaH2P04
Sonuç olarak, fazla karbonik asit elimine edilir ve NaHCO3 seviyeleri yükselir. Fazla NaH2PO4 idrarla atılır, böylece NaH2PO4/Na2HPO4 oranı değişmez.
Fosfat tampon sistemi, karbonat tampon sisteminin korunmasına yardımcı olur.
4. Protein tampon sistemi: proteinler - COOH - R - NH3 amino asitlerinin polimerleri
Protein tampon sistemi (protein-COOH/protein-COONa) ana hücre içi tampondur. Proteinler amfoterik bileşiklerdir ve hem asitleri hem de alkalileri nötralize edebilirler. asidik ortam bazlar gibi davranırlar ve bazik benzeri asitlerde).
Biyolojik olarak ağır kas çalışmasına adapte edilmiş hayvanlardaki en güçlü tampon sistemleri. Vücuttaki metabolizma sürecinde, alkali ürünlerden daha fazla asidik ürün oluşur, bu nedenle kanda bir alkali madde rezervi vardır - bir alkalin rezervi.
Kanın alkali rezervi, başta sodyum ve potasyum bikarbonatlar olmak üzere kandaki tüm alkali maddelerin toplamıdır. Alkalin rezervinin değeri, 40 mm Hg'lik bir CO2 voltajında 100 ml kan tarafından bağlanabilen CO2 miktarı ile belirlenir. Sanat. - kanın alkali rezervini belirlemek için gazometrik yöntem. Titrimetrik yöntem, kanın asit kapasitesinin belirlenmesine dayanır (bakınız Laboratuvar Yöntemleri).
Titrimetrik ve gazometrik yöntemlerle belirlenen kanın alkali rezervinin değerleri
| Animal View | Alkalin rezervi, mg % | Alkalin rezervi, ml CO2 |
| KRS | 460- 540 | 55 |
| Koyun | 460- 520 | 48 |
| At | 470-620 | 57 |
| Köpek | - | 50 |
2. fizyolojik mekanizmalar ASC'lerin düzenlenmesi, çeşitli organ sistemlerinin (böbrekler, ter ve Tükürük bezleri, karaciğer, pankreas, gastrointestinal sistem).
Kan pH'ının sabitliğini korumada önemli bir rol, sinir düzenlemesi. Bu durumda, vasküler refleksojenik bölgelerin kemoreseptörleri ağırlıklı olarak tahriş olur, dürtüler vücuda girer. medulla ve reaksiyonda periferik organları refleks olarak içeren merkezi sinir sisteminin diğer bölümleri - aktivitesi başlangıçtaki pH değerini geri kazanmayı amaçlayan böbrekler, akciğerler, ter bezleri, gastrointestinal sistem vb. Böylece pH asit tarafa kaydığında böbrekler yoğun bir şekilde H2PO4- anyonunu idrarla salgılar. Kan pH'ının alkali tarafa kayması ile HPO2- ve HCO3- anyonlarının böbrekler tarafından atılımı artar. Ter bezleri fazla laktik asidi ve akciğerleri - CO2'yi çıkarabilir.
Bazı fizyolojik ve patolojik reaksiyonlarla, kandaki asidik veya alkalin ürünlerin içeriğinde bir artış mümkündür. ASC'nin asit tarafa kaymasına asidoz, alkali tarafa kaymasına alkaloz denir.
Asidoz ve alkaloz, asit-baz dengesindeki kaymanın büyüklüğüne göre kompanse edilebilir veya edilmeyebilir:
- kompanse asidoz veya alkaloz - kan pH'ı değişmez, ancak tampon kapasitesi rezervi azalır;
- kompanse edilmemiş asidoz veya alkaloz - tampon kapasitesi stoğu azalır ve kanın reaksiyonu değişir. Alkaloz daha az yaygındır.
Oluşma mekanizmalarına göre asidoz ve alkaloz gazlı ve gazsız olabilir.
Gaz asidoz - nefes almada zorluk, hayvanların kalabalık tutulması, kötü havalandırılan odalarda tutulması ile gelişir. CO2 kanda birikir ve karbonik aside dönüşür.
Gaz olmayan veya metabolik asidoz - kanda karbonik değil, diğer asitlerin birikmesiyle - laktik, fosforik vb. Şu durumlarda gelişir:
- ağır kas çalışması,
- çok miktarda asit silajı beslerken;
- diyabetes mellitus, açlık, ateşli süreçlerde gözlenen vücutta aseton cisimlerinin birikmesine yol açan yağ ve kısmen protein metabolizması bozukluğu;
- böbreklerin boşaltım fonksiyonunun ihlali, bunun sonucunda asit fosfatların vücuttan uzaklaştırılmasının azalması ve dokularda az oksitlenmiş ürünlerin tutulması;
- ciddi rahatsızlıklara yol açan kalp yetmezliği ve solunum cihazı patolojisi oksidatif süreçler vücutta ve içinde oksitlenmemiş ürünlerin birikmesi.
Gaz alkalozu - akciğerlerin havalandırılmasının artmasıyla kan daha az CO2 içerir ve alkaliler.
Gaz olmayan alkaloz, vücuda çok miktarda alkali tuz alımı ile ilişkilidir, bu durumda kanın rezerv alkalinitesi artar;
- büyük kayıplarla meydana gelen dokulardaki klor iyonlarının içeriğinde bir azalma ile mide suyu tekrarlayan kusmalardan kaynaklanır.
4. onkotik basınçta değişiklik
6. Homeostaz:
1. kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi
2. kan plazmasının oranı ve şekilli elemanlar
3. trombüs oluşumu
İç ortamın göstergelerinin sabitliği
7. Kanın işlevlerine olumsuzluk geçerlidir
1. trofik
2. koruyucu
hormonların sentezi
4. solunum
8. Kan plazmasındaki mineral miktarı:
3. 0,8-1 %
9. Asidoz:
1. kanın asit tarafına reaksiyonunda kayma
2. kan reaksiyonunun alkali tarafa kayması
3. ozmotik basınçta değişiklik
4. onkotik basınçta değişiklik.
10. Vücuttaki kan miktarı:
1. Vücut ağırlığının %6-8'i
2. Vücut ağırlığının %1-2'si
3. 8-10 litre
4. 1-2 litre
11. Kan viskozitesi bir etkileşimdir:
1. plazma tuzları ile eritrositler
kan hücreleri ve proteinler
3. vasküler endotel hücreleri
4. Kan plazmasındaki asitler ve bazlar
12. Plazma proteinleri olumsuzluk işlevi gerçekleştirin:
1. koruyucu
2. trofik
Gaz taşımacılığı
4. plastik
13. Fizyolojik çözüm:
1. %0.9 NaCl
14. Bikarbonat tamponunu belirtin:
1. NaH2P04 3. HHb
Na 2 HPO 4 KHbO 2
2. H2CO3 4. pt COOH
NaHC03 NH2
15. Normal hematokrit:
4. 40-45 %
16. Kan viskozitesi şunlara bağlıdır:
Protein ve kan hücrelerinin miktarları
2. asit-baz durumu
3. kan hacmi
4. Plazma ozmotikliği
17. Çözeltide hemoliz oluşur:
1. hipertansif
hipotonik
3. izonik
4. fizyolojik
18. Onkotik kan basıncı, aşağıdakiler arasındaki su değişimini belirler:
Kan plazması ve doku sıvısı
2. kan plazması ve eritrositler
3. plazma asitleri ve bazları
4. eritrositler ve lökositler
19. Tampon en büyük tampon kapasitesine sahiptir:
1. karbonat
2. fosfat
Hemoglobin
4. protein
20. Kan deposunun ana organları şunlardır:
1. kemikler, bağlar
Karaciğer, deri, dalak
3. kalp, lenfatik sistem
4. merkezi sinir sistemi
21. Yara tam kanının viskozitesi ve yoğunluğu:
3. 5 ve 1.05
22. Eritrositlerin plazmolizleri çözeltide meydana gelir:
hipertansif
2. hipotonik
3. fizyolojik
4. izonik
23. Aktif kan reaksiyonu şu orana göre belirlenir:
1. lökositler ve eritrositler
Asitler ve bazlar
3. mineral tuzlar
4. protein fraksiyonları
24. Ozmotik kan basıncı bir kuvvettir:
1. şekilli elemanların birbirleriyle etkileşimi
2. kan hücrelerinin kan damarlarının duvarı ile etkileşimi
Su moleküllerinin yarı geçirgen bir zardan hareketini sağlamak
4. Kanın hareketini sağlamak
25. Histohematik bariyerin bileşimi şunları içerir:
1. sadece hücre çekirdeği
2. hücrenin sadece mitokondrisi
3. mitokondriyal zar ve kapanımlar
hücre zarı ve damar duvarı
26. İç ortamın göreceli, dinamik sabitliği şöyle adlandırılır:
1. hemoliz
2. hemostaz
homeostaz
4. kan nakli
27. Kan plazma proteinleri şunları içermez:
1. albüminler
2. globulinler
3. fibrinojen
Hemoglobin
28. Aktif kan reaksiyonu (pH) normalde şuna eşittir:
29. İzoiyonik çözelti, kandaki miktarlarına göre maddeler içerir:
2. eritrositler
3. lökositler
30. İç ortamın bileşimi aşağıdaki sıvıları içermez:
3. interstisyel sıvı
4. sindirim meyve suları
31. Eritrosit sayısındaki azalmanın adı nedir?
1. eritrositoz
eritropeni
3. eritron
4. eritropoietin
32. T katillerinin ana işlevi:
fagositoz
2. antikor oluşumu
3. yabancı hücrelerin ve antijenlerin yok edilmesi
4. doku rejenerasyonuna katılım
33. Kandaki tüm lökositlere eozinofil yüzdesi:
34. Bir kişinin ne tür bir hemoglobini vardır? olumsuzluk var mı?
1. ilkel
2. cenin
3. yetişkin
Hayvan
35. T-lenfositlerin İşlevleri:
1. bağışıklık tepkisinin hümoral formlarını sağlamak
Hücresel immünolojik reaksiyonların gelişiminden sorumludur.
3. Spesifik olmayan bağışıklığa katılım
4. heparin, histamin, serotonin üretimi
36. ESR kullanımını belirlemek için:
1. Saly'nin hemometresi
2. Goryaev'in odası
Panchenkov'un aparatı
4. fotoelektrik kolorimetre (PE
37. Kanın renk göstergesine şu ad verilir:
1. kırmızı kan hücrelerinin hacminin % olarak kan hacmine oranı
2. eritrositlerin retikülositlere oranı
Eritrositlerin hemoglobin ile nispi doygunluğu
4. plazma hacminin kan hacmine oranı
38. Lökosit formülü ile ne kastedilmektedir?
Bireysel lökosit formlarının yüzdesi
2. lökositlerin eritrositlere oranı
3. tüm kan hücrelerinin yüzdesi
4. bazofil ve monosit yüzdesi
1. erkeklerde ve kadınlarda 4.0 -9.0 x 10 9 / l
2. erkekler için 5.0-6.0, kadınlar için 3.9-4.7 x 10 12 / l
3. erkekler ve kadınlar için 18O-32O x 1O 9 / l
4. erkekler için 4.5-5.0, kadınlar için 4.0-4.5x10 12 / l
40. Oksijenli hemoglobin bileşiğinin adı nedir:
1. karbhemoglobin
oksihemoglobin
3. methemoglobin
4. karboksihemoglobin
41. Nötrofillerin işlevleri:
1. fagositoz mast hücre granülleri
Lezyona ilk ulaşan mikrofajlar
3. heparin, histamin, serotonin sentezleyin
4. kan gazlarını taşır
42. Lökosit sayısındaki azalmaya denir.
1. lökositoz
lökopeni
3. lökositi
43. Lenfositler şu süreçte en önemli rolü oynar:
1. kan pıhtılaşması
2. hemoliz
3. fibrinoliz
bağışıklık
44. Normal ESR:
kadınlarda mm/h, erkeklerde 3-9 mm/h
2. Erkekler için 15-20 mm/s, kadınlar için 1-10 mm/s
3. Kadınlar için 3-25 mm/s, erkekler için 2-18 mm/s
4. Kadınlar için 13-18 mm/h, erkekler için 5-15 mm/h
45. Bu element hemoglobinde bulunur:
Ütü
46. Kandaki bazofil sayısı:
1. 14 - 16g%
2. Tüm lökosit türlerinin %0.5 - 1'i
3. 4 - 10 9 /l
4. Tüm lökosit türlerinin %60 - 70'i
47. Lökosit sayısındaki artışa:
1. lökopeni
lökositoz
3. lökositi
48. Bir yetişkinin kanındaki nötrofil sayısı:
1. Tüm lökositlerin %6-8'i
2. Tüm lökositlerin %45-75'i
3. Tüm lökositlerin %1-2'si
4. Tüm lökositlerin %25-30'u
49. Hangi lökositler en belirgin fagositoza sahiptir:
1. bazofiller
2. eozinofiller
monositler
4. lenfositler.
50. Hemoglobinin fizyolojik bileşikleri, aşağıdakiler dışında her şeyi içerir:
1. deoksihemoglobin
2. oksihemoglobin
methemoglobin
4. karbhemoglobin
51. Renk göstergesi neyi yansıtır?
1. oksihemoglobinin ayrışma derecesi
Bir kaynak " tıbbi referans kitabıİnsan fizyolojisi" http://www.medical-enc.ru/physicology/reaktsiya-krovi.shtml
İçindeki hidrojen (H ") ve hidroksil (OH") iyonlarının konsantrasyonu nedeniyle kanın aktif reaksiyonu son derece önemlidir. biyolojik önemi, çünkü metabolik süreçler normal olarak sadece belirli bir reaksiyonla ilerler.
Kan zayıf alkali reaksiyon. Arteriyel kanın aktif reaksiyon indeksi (pH) 7.4'e eşittir; pH venöz kan içindeki daha yüksek karbondioksit içeriği nedeniyle, 7.35'e eşittir. Hücrelerin içinde, pH biraz daha düşüktür ve hücrelerin metabolizmasına ve içlerinde asidik metabolik ürünlerin oluşumuna bağlı olan 7 - 7.2'ye eşittir.
Kanın aktif reaksiyonu vücutta nispeten sabit bir seviyede tutulur, bu şu şekilde açıklanır: tampon özellikleri plazma ve eritrositlerin yanı sıra boşaltım organlarının aktivitesi.
Tampon özellikleri, zayıf (yani, hafif ayrışmış) bir asit ve güçlü bir baz tarafından oluşturulan tuzunu içeren çözeltilerin doğasında vardır. Böyle bir çözeltiye kuvvetli bir asit veya alkali eklenmesi, sanki suya aynı miktarda asit veya alkali ilave edilmiş gibi, asitlik veya alkalilik yönünde bir kaymaya neden olmaz. Bunun nedeni, eklenen güçlü asidin, zayıf asidi bazlarla bileşiklerinden uzaklaştırmasıdır. Çözeltide zayıf bir asit ve güçlü bir asidin tuzu oluşur. Tampon solüsyonu böylece aktif reaksiyonun kaymasını önler. Tampon çözeltisine güçlü bir alkali eklendiğinde, zayıf bir asit tuzu ve su oluşur, bunun sonucunda aktif reaksiyonun alkali tarafa olası kayması azalır.
Kanın tampon özellikleri, tampon sistemleri oluşturan aşağıdaki maddeleri içermesinden kaynaklanmaktadır: 1) karbonik asit - sodyum bikarbonat (karbonat tampon sistemi) -, 2) monobazik - dibazik sodyum fosfat (fosfat tampon sistemi) ), 3) plazma proteinleri (plazma proteinlerinin tampon sistemi) - amfolitler olan proteinler, ortamın reaksiyonuna bağlı olarak hem hidrojen hem de hidroksil iyonlarını ayırabilir; 4) hemoglobin - hemoglobinin potasyum tuzu (hemoglobin tampon sistemi). Kan renklendirici maddenin - hemoglobinin - tampon özellikleri, H2CO3'ten daha zayıf bir asit olduğu için ona potasyum iyonları vermesi ve H "-iyonlarını bağlayarak kendisinin çok zayıf ayrışan bir asit haline gelmesinden kaynaklanmaktadır. Kanın tamponlama kapasitesinin %75'i hemoglobine bağlıdır. Karbonat ve fosfat tampon sistemleri, kanın aktif reaksiyonunun sabitliğini korumak için daha az öneme sahiptir.
Dokuların pH'ının nispeten sabit bir seviyede kalabilmesi nedeniyle dokularda tampon sistemleri de mevcuttur. Ana doku tamponları proteinler ve fosfatlardır. Tampon sistemlerinin varlığı nedeniyle, metabolik süreçler sırasında hücrelerde oluşan karbondioksit, laktik, fosforik ve diğer asitler, dokulardan kana geçerek genellikle aktif reaksiyonunda önemli değişikliklere neden olmaz.
Kan tampon sistemlerinin karakteristik bir özelliği, reaksiyonun asit tarafına göre alkali tarafa daha kolay kaymasıdır. Bu nedenle, kan plazmasının reaksiyonunu alkali tarafa kaydırmak için, ona göre 40-70 kat daha fazla sodyum hidroksit eklemek gerekir. Temiz su. Reaksiyonunun asit tarafına kaymasına neden olmak için suya göre 327 kat daha fazla hidroklorik asit eklemek gerekir. Kanda bulunan zayıf asitlerin alkali tuzları, alkali kan rezervini oluşturur. İkincisinin değeri, 40 mm Hg'lik bir karbondioksit basıncında 100 ml kanla bağlanabilen santimetreküp karbondioksit sayısı ile belirlenebilir. Sanat, yani, alveolar havadaki normal karbon dioksit basıncına yaklaşık olarak karşılık gelir.
Kanda kesin ve oldukça olduğu için sürekli tutum asit ve alkali eşdeğerleri arasında, kanın asit-baz dengesi hakkında konuşmak gelenekseldir.
Sıcak kanlı hayvanlar üzerinde yapılan deneylerin yanı sıra klinik gözlemler yoluyla, kan pH'ındaki değişiklikler için aşırı, yaşamla uyumlu sınırlar oluşturulmuştur. Görünüşe göre, bu tür aşırı limitler 7.0-7.8 değerleridir. pH'da bu sınırların ötesinde bir kayma ciddi rahatsızlıklara ve ölüme yol açabilir. İnsanlarda pH'ta normale kıyasla 0.1-0.2'lik uzun süreli bir değişim bile vücut için felaket olabilir.
Tampon sistemlerinin varlığına ve vücudun iyi korunmasına rağmen olası değişiklikler kanın aktif bir reaksiyonu, asiditesinde veya alkalitesinde bir artışa doğru kaymalar hala bazen hem fizyolojik hem de özellikle patolojik belirli koşullar altında gözlenir. Aktif reaksiyonun asit tarafa kaymasına asidoz, alkali tarafa kaymasına alkaloz denir.
Kompanse edilmiş ve edilmemiş asidoz ile kompanse edilmiş ve edilmemiş alkaloz arasında ayrım yapın. Telafi edilmemiş asidoz veya alkaloz ile aktif reaksiyonda asidik veya alkali tarafa gerçek bir kayma vardır. Bu, vücudun düzenleyici adaptasyonlarının tükenmesi nedeniyle, yani kanın tamponlama özellikleri, reaksiyonda bir değişikliği önlemek için yetersiz olduğunda meydana gelir. Kompanse olmayanlara göre daha sık görülen kompanse asidoz veya alkaloz ile aktif reaksiyonda bir kayma olmaz, ancak kan ve dokuların tamponlama kapasitesi azalır. Kan ve dokuların tamponlama kapasitesindeki bir azalma, kompanse edilmiş asidoz veya alkaloz formlarının kompanse edilmemiş formlara geçişi konusunda gerçek bir tehlike yaratır.
Asidoz, örneğin kandaki karbon dioksit içeriğindeki bir artıştan veya alkalin rezervindeki bir azalmadan dolayı meydana gelebilir. Asidozun ilk türü olan gaz asidoz, örneğin akciğer hastalıklarında karbondioksitin akciğerlerden atılmasının zor olduğu durumlarda ortaya çıkar. İkinci tip asidoz gaz değildir, örneğin diyabette vücutta aşırı miktarda asit oluştuğunda ortaya çıkar. böbrek hastalığı. Alkaloz ayrıca gazlı (artan CO3 emisyonu) ve gazsız (artan rezerv alkalinitesi) olabilir.
Alkali kan rezervindeki değişiklikler ve aktif reaksiyonunda küçük değişiklikler her zaman sistemik ve pulmoner dolaşımın kılcal damarlarında meydana gelir. Böylece doku kılcal damarlarının kanına çok miktarda karbondioksitin girmesi, venöz kanın arter kanına göre 0.01-0.04 pH oranında asitleşmesine neden olur. Kanın aktif reaksiyonunun alkali tarafa ters kayması, karbondioksitin alveolar havaya geçişi sonucu pulmoner kılcal damarlarda meydana gelir.
Kan reaksiyonunun sabitliğini korumada büyük önem akciğerlerin havalandırılmasını artırarak fazla karbondioksitin uzaklaştırılmasını sağlayan solunum cihazının aktivitesi. Kan reaksiyonunun sabit bir seviyede tutulmasında önemli bir rol de böbreklere aittir ve gastrointestinal sistem, vücuttan hem asitlerin hem de alkalilerin fazlasını serbest bırakır.
Aktif reaksiyon asit tarafına geçtiğinde, böbrekler idrarda artan miktarlarda asit monobazik sodyum fosfat salgılar ve alkali tarafa geçtiğinde, idrarla önemli miktarlarda alkalin tuzlar atılır: dibazik fosfat ve sodyum bikarbonat. İlk durumda, idrar keskin bir şekilde asidik hale gelir ve ikinci - alkalinde (idrar pH'ı normal koşullar 4.7-6.5'e eşittir ve asit-baz dengesini ihlal ederek 4.5 ve 8.5'e ulaşabilir).
Nispeten az miktarda laktik asit atılımı da ter bezleri tarafından gerçekleştirilir.
4. onkotik basınçta değişiklik
6. Homeostaz:
1. kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi
2. kan plazması ve oluşturulmuş elementlerin oranı
3. trombüs oluşumu
İç ortamın göstergelerinin sabitliği
7. Kanın işlevlerine olumsuzluk geçerlidir
1. trofik
2. koruyucu
hormonların sentezi
4. solunum
8. Kan plazmasındaki mineral miktarı:
3. 0,8-1 %
9. Asidoz:
1. kanın asit tarafına reaksiyonunda kayma
2. kan reaksiyonunun alkali tarafa kayması
3. ozmotik basınçta değişiklik
4. onkotik basınçta değişiklik.
10. Vücuttaki kan miktarı:
1. Vücut ağırlığının %6-8'i
2. Vücut ağırlığının %1-2'si
3. 8-10 litre
4. 1-2 litre
11. Kan viskozitesi bir etkileşimdir:
1. plazma tuzları ile eritrositler
kan hücreleri ve proteinler
3. vasküler endotel hücreleri
4. Kan plazmasındaki asitler ve bazlar
12. Plazma proteinleri olumsuzluk işlevi gerçekleştirin:
1. koruyucu
2. trofik
Gaz taşımacılığı
4. plastik
13. Fizyolojik çözüm:
1. %0.9 NaCl
14. Bikarbonat tamponunu belirtin:
1. NaH2P04 3. HHb
Na 2 HPO 4 KHbO 2
2. H2CO3 4. pt COOH
NaHC03 NH2
15. Hematokrit normaldir:
4. 40-45 %
16. Kan viskozitesi şunlara bağlıdır:
Protein ve kan hücrelerinin miktarları
2. asit-baz durumu
3. kan hacmi
4. Plazma ozmotikliği
17. Çözeltide hemoliz oluşur:
1. hipertansif
hipotonik
3. izonik
4. fizyolojik
18. Onkotik kan basıncı, aşağıdakiler arasındaki su değişimini belirler:
Kan plazması ve doku sıvısı
2. kan plazması ve eritrositler
3. plazma asitleri ve bazları
4. eritrositler ve lökositler
19. Tampon en büyük tampon kapasitesine sahiptir:
1. karbonat
2. fosfat
Hemoglobin
4. protein
20. Kan deposunun ana organları şunlardır:
1. kemikler, bağlar
Karaciğer, deri, dalak
3. kalp, lenfatik sistem
4. merkezi sinir sistemi
21. Yara tam kanının viskozitesi ve yoğunluğu:
3. 5 ve 1.05
22. Eritrositlerin plazmolizleri çözeltide meydana gelir:
hipertansif
2. hipotonik
3. fizyolojik
4. izonik
23. Aktif kan reaksiyonu şu orana göre belirlenir:
1. lökositler ve eritrositler
Asitler ve bazlar
3. mineral tuzlar
4. protein fraksiyonları
24. Ozmotik kan basıncı bir kuvvettir:
1. şekilli elemanların birbirleriyle etkileşimi
2. kan hücrelerinin kan damarlarının duvarı ile etkileşimi
Su moleküllerinin yarı geçirgen bir zardan hareketini sağlamak
4. Kanın hareketini sağlamak
25. Histohematik bariyerin bileşimi şunları içerir:
1. sadece hücre çekirdeği
2. hücrenin sadece mitokondrisi
3. mitokondriyal zar ve kapanımlar
hücre zarı ve damar duvarı
26. İç ortamın göreceli, dinamik sabitliği şöyle adlandırılır:
1. hemoliz
2. hemostaz
homeostaz
4. kan nakli
27. Kan plazma proteinleri şunları içermez:
1. albüminler
2. globulinler
3. fibrinojen
Hemoglobin
28. Aktif kan reaksiyonu (pH) normalde şuna eşittir:
29. İzoiyonik çözelti, kandaki miktarlarına göre maddeler içerir:
mineral tuzlar
2. eritrositler
3. lökositler
30. İç ortamın bileşimi aşağıdaki sıvıları içermez:
3. interstisyel sıvı
4. sindirim meyve suları
31. Eritrosit sayısındaki azalmanın adı nedir?
1. eritrositoz
eritropeni
3. eritron
4. eritropoietin
32. T katillerinin ana işlevi:
fagositoz
2. antikor oluşumu
3. yabancı hücrelerin ve antijenlerin yok edilmesi
4. doku rejenerasyonuna katılım
33. Kandaki tüm lökositlere eozinofil yüzdesi:
34. Bir kişinin ne tür bir hemoglobini vardır? olumsuzluk var mı?
1. ilkel
2. cenin
3. yetişkin
Hayvan
35. T-lenfositlerin İşlevleri:
1. bağışıklık tepkisinin hümoral formlarını sağlamak
Hücresel immünolojik reaksiyonların gelişiminden sorumludur.
3. Spesifik olmayan bağışıklığa katılım
4. heparin, histamin, serotonin üretimi
36. ESR kullanımını belirlemek için:
1. Saly'nin hemometresi
2. Goryaev'in odası
Panchenkov'un aparatı
4. fotoelektrik kolorimetre (PE
37. Kanın renk göstergesine şu ad verilir:
1. kırmızı kan hücrelerinin hacminin % olarak kan hacmine oranı
2. eritrositlerin retikülositlere oranı
Eritrositlerin hemoglobin ile nispi doygunluğu
4. plazma hacminin kan hacmine oranı
38. Lökosit formülü ile ne kastedilmektedir?
KAN SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ
Kan, lenf ve doku sıvısı vücudun tüm hücrelerini ve dokularını yıkayarak vücudun iç ortamını oluşturur. İç çevre nispeten sabit bir bileşime sahiptir ve fizikokimyasal özellikler vücut hücrelerinin (homeostaz) varlığı için yaklaşık olarak aynı koşulları yaratan .
Bir sistem olarak kan kavramı G.F. Lang (1939) - Sovyet bilim adamı.
kan sistemi(Sudakov) - doku ve organların homeostazının korunmasında rol oynayan bir dizi oluşum:
1) Damarlarda dolaşan periferik kan
2) Hematopoietik organlar (kırmızı Kemik iliği, dalak, lenf düğümleri vb.)
3) Kan yıkımı yapan organlar (dalak, karaciğer, kan dolaşımı)
4) Düzenleyici nörohumoral aparat
Kanın temel işlevleri
Kanın ana işlevlerinin, homeostatik işlevinin özel bir durumu olduğu hemen belirtilmelidir).
1. Ulaşım- damarlardan sirkülasyon nedeniyle bir takım işlevleri yerine getirir.
2. Solunum- Organlara O2, organlardan akciğerlere CO2 taşınması.
3. trofik- besinlerin hücrelere transferi: glikoz, amino asitler, lipitler, vitaminler, mikro elementler, vb.
4. boşaltım- kan, metabolik ürünleri dokulardan taşır: böbrekler, ter bezleri ve sindirim sistemi yoluyla atılan ürik asit, amonyak, üre vb.
5. termoregülatuar- Vücut ısısının korunmasına yardımcı olur. Yüksek ısı kapasitesi nedeniyle kan, ısıyı vücudun ve organların daha fazla ısıtılmış bölgelerinden daha az ısıtılmış bölgelerine aktarır, böylece fiziksel ısı transferini düzenler.
6. Bir dizi homeostasis sabitinin stabilitesini korumak– pH, ozmotik basınç, vb.
7. Su-tuz alışverişini sağlamak- çoğu kılcal damarın arter kısmında sıvı ve tuzlar dokulara girer, venöz kısımda kana döner.
8. Koruyucu- iki biçimde gelir: bağışıklık reaksiyonlar (hümoral ve hücresel bağışıklık) ve pıhtılaşma(trombosit ve pıhtılaşma hemostazı). özel durum – kanın pıhtılaşma önleyici mekanizmaları.
9. Humoral düzenleme - Taşıma işlevi nedeniyle vücudun tüm bölümleri arasında kimyasal etkileşim sağlar. Hormonları ve diğer biyolojik olarak taşır aktif bileşikler oluştukları hücrelerden diğer hücrelere
10. Yaratıcı bağlantıların uygulanması- plazma ve kan hücreleri tarafından taşınan makromoleküller, hücre içi protein sentezi süreçlerinin düzenlenmesini sağlayan, hücre farklılaşma derecesini koruyan, doku yapısını restore eden ve koruyan hücreler arası bilgi transferini gerçekleştirir.
Kanın hacmi ve fiziko-kimyasal özellikleri
BCC - dolaşan kan hacmi- vücudun sabitlerinden biridir, ancak kesinlikle sabit bir değer değildir. Yaşa, cinsiyete bağlı, fonksiyonel özellikler organizma. 2-3 litre yapar. saat hareketsiz bir şekilde hayat aktif olandan daha düşüktür.
Toplam kan- 4-6 litre, yani vücut ağırlığının %6-8'i kadardır.
Gördüğümüz gibi, BCC toplam kan hacminin yaklaşık yarısıdır, diğer yarısı depoda dağılır: dalak, karaciğer ve deri damarları. Yüksek sistemik basınç ile uyku, dinlenme durumunda, BCC düşebilir; kas çalışması sırasında, kanama, depodan kanın salınması nedeniyle BCC artar.
Kanın bileşimi
Sıvı kısım - plazma - %55-60
Üniformalar - %40-45
Kandaki şekillendirilmiş elementlerin yüzdesi - hematokrit . Hematokritin değeri neredeyse tamamen kandaki kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonuna bağlıdır.
(hematokrit, 100 eşit parçaya bölünmüş bir cam kılcal damardır).
Suyun viskozitesi 1 alınırsa, plazma viskozitesi kan 1,7-2,2 , a tam kan viskozitesi 5 .
Kanın viskozitesi, hareket ederken dış ve iç sürtünme kuvvetlerinin üstesinden gelen proteinlerin ve özellikle eritrositlerin varlığından kaynaklanır. Kanın viskozitesi, su kaybıyla artar, kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar.
bağıl yoğunluk(spesifik yer çekimi) tam kan 1.050-1.06
Eritrositlerin bağıl yoğunluğu 1.090
Bağıl plazma yoğunluğu 1.025-1.034
Ozmotik basınççözücünün yarı geçirgen bir zardan hareketini belirleyen kuvvettir.
Kan, lenf ve doku sıvısının ozmotik basıncı, kan ve dokular arasındaki su değişimini belirler. Hücre etrafındaki ozmotik basınçtaki bir değişiklik, işlevde bir değişikliğe yol açar (içinde). hipertonik çözelti NaCl eritrositler hipotonik olarak büzülür - kabarır). Ozmotik basınç, donma noktasından kriyoskopik olarak belirlenebilir.
kanın donma noktası yakın -0.56-0.58°С , bu donma sıcaklığında, ozmotik basınç R osm \u003d 7,6 atm , %60'ı NaCl'den sorumludur. Ozmotik basınç oldukça kararlı bir değerdir, makromoleküllerin (AA, W, Y) kandan dokulara transferinden ve düşük moleküler ağırlıklı metabolik ürünlerin dokudan kana transferinden dolayı biraz dalgalanabilir.
Kanın ozmotik basıncı, ozmoreseptörlerin varlığı nedeniyle boşaltım organlarının (böbrekler ve ter bezleri) katılımıyla düzenlenir.
Kandan farklı olarak, idrar ve terin ozmotik basıncı çok değişkendir. (T idrar dondurma = -0.2-2.2; ter dondurma T = -0.18-0.6).
Aktif kan reaksiyonu (pH)
H + ve OH - oranı ile belirlenir, sadece belirli pH değerlerinde optimal metabolizma seyri mümkün olduğundan, katı bir homeostaz parametresidir.
arteriyel kan pH = 7.4
venöz kan pH = 7,35 (karbondioksit içeriği nedeniyle)
Hücrelerin içindeki pH = 7.0-7.2
7.0 ile 7.8 arasında yaşamla uyumlu pH dalgalanmaları, sağlıklı bir insanda dalgalanmalar 7.35-7.4 aralığındadır.
Sabit bir pH'ı korumak: akciğer aktivitesi(CO 2'nin uzaklaştırılması) ve boşaltım organları(asitlerin ve alkalilerin uzaklaştırılması); tampon Plazma ve eritrositlerin özellikleri.
Kanın tampon özellikleri :
1) Hemoglobin tampon sistemi
2) Karbonat tampon sistemi
3) Fosfat tampon sistemi
4) Plazma proteinlerinin tampon sistemi
Hemoglobin tampon sistemi- en güçlü. Kanın %75 tampon kapasitesi. İndirgenmiş hemoglobin HHb ve potasyum tuzu KHb'den oluşur. HHb, H2C03'ten daha zayıf bir asittir, ona bir K+ iyonu verir ve kendisi H+ ekler ve çok zayıf ayrışan bir asit olur.
KHb + H + \u003d K + + HHb
Dokularda, kan hemoglobin sistemi alkali işlevini yerine getirerek CO 2 ve H + alımı nedeniyle asitlenmeyi önler.
Akciğerlerde kan hemoglobini bir asit gibi davranarak CO2 salındıktan sonra kanın alkali olmasını engeller.
Karbonat tampon sistemi(H 2 CO 3 ve NaHCO 3) - güçte hemoglobinden sonra.
NаНСО 3 ↔Na + + НСО 3 -
Karbonik asitten daha güçlü bir asit girdiğinde, Na + ile bir değişim reaksiyonu meydana gelir ve zayıf bir şekilde ayrışır ve H2C03 hızla ayrışır. Fazla CO2 akciğerler tarafından atılır.
Alkali girdiğinde, NaHC03 ve H2O oluşturmak üzere H2C03 ile reaksiyona girer, CO2 eksikliği, akciğerler tarafından CO2 atılımındaki bir azalma ile telafi edilir.
fosfat tampon sistemi NaH 2 PO 4 zayıf bir asit gibi davranır, Na 2 HPO 4 alkali özelliklere sahiptir. Daha güçlü bir asit Na2HP04 ile reaksiyona girerek Na + + H2P04- oluşturur, fazla dihidrofosfat ve hidrofosfat idrarla atılır.
plazma proteinleri amfoterik özelliklere sahiptir.
Hücresel proteinler ve fosfatlar nedeniyle dokularda tampon özellikleri.
Kanın pH'ının asit tarafına kayması asidoz, alkali tarafa alkalozdur.
Vücutta daha asidik metabolik ürünler oluştuğu için asidoz riski alkalozdan daha fazladır. Bu nedenle asitlere karşı direnci alkalilere göre daha yüksektir.
Alkali kan rezervi- P CO2 = 40 mm Hg'de 100 ml kan ile ilişkilendirilebilen mililitre karbondioksit sayısı ile belirlenen zayıf asitlerin alkali tuzlarından oluşur. (yaklaşık olarak alveolar havada).
kan plazması
Birleştirmek
Kuru madde %8-10 (proteinler ve tuzlar)
Plazma proteinleri (%7-8):
Albüminler %4,5
Globulinler 2-3%
Fibrinojen %0.2-0.4
Plazmadaki proteinlere ek olarak: 1) protein olmayan azot bileşikleri(amino asitler ve peptitler) tarafından emilirler. sindirim yolu ve hücreler tarafından protein sentezi için kullanılır; 2) çürüme ürünleri proteinler ve nükleik asitler(üre, kreatin, kreatinin, ürik asit) vücuttan atılması; 3) nitrojen içermeyen organik madde (glikoz 4.4-6.7 mmol/l, nötr yağlar, lipoidler).
Plazma mineralleri 0,9%
K+ , Na+ , Cl - , HCO 3 - , HPO 4 2-
Kanla aynı ozmotik basınca sahip olan yapay çözeltilere ne ad verilir? izosmotik veya izotonik . Sıcakkanlı hayvanlar ve insanlar için %0.9 NaCl , böyle bir çözüm denir fizyolojik .
Ozmotik basıncı daha yüksek olan bir çözelti hipertoniktir, daha düşük olan ise hipotoniktir.
Bileşim olarak plazmaya daha çok benzeyen çözümler vardır: Ringer's çözümü, Ringer-Locke's, Tyrode's.
Bu çözeltilere glikoz eklenir ve oksijenle doyurulur. Bununla birlikte, plazma proteinleri - kolloidler içermezler ve vücuttan hızla atılırlar.
Bu nedenle, kanın yerini almak için sentetik kolloidal çözeltiler kullanılır.
plazma proteinleri
1) Sağlayın onkotik Dokular ve kan arasındaki su değişimini belirleyen basınç.
2) Tamponlama özelliklerine sahip olun, kan pH'ını koruyun
3) korumak için önemli olan kan plazma viskozitesini sağlayın tansiyon
4) Eritrosit sedimantasyonunun önlenmesi
5) Kanın pıhtılaşmasına katılmak
6) Bağışıklık için gerekli faktörler
7) Bir dizi hormon, mineral, lipit, kolesterol taşıyıcısı olarak hizmet eder.
8) Doku proteinleri oluşturmak için bir rezervi temsil eder
9) Yaratıcı bağlantılar, yani hücrelerin genetik aparatını etkileyen ve vücudun yapısının büyüme, gelişme, farklılaşma ve bakım sürecini sağlayan bilgi transferini gerçekleştirirler.
Onkotik basınç kan plazması - proteinler tarafından oluşturulan ozmotik basınç (yani, suyu çekme yeteneği). Plazmanın ozmotik basıncının 1/200'ü, yani yaklaşık olarak 0.03-0.04 atm'dir. Protein molekülleri büyüktür ve plazmadaki miktarları kristaloidlerinkinden çok daha azdır.
Plazma en fazla albümin içerir, plazma onkotik basıncı albüminlere %80 bağımlıdır.
Onkotik basınç, kan ve dokular arasındaki su değişiminde belirleyici bir rol oynar. Bağırsakta doku sıvısı, lenf, idrar oluşumunu, su emilimini etkiler.
Kırmızı kan hücreleri
İnsanlarda ve memelilerde çekirdek yoktur. Ortalama olarak, bir kişi 1 litre başına 3,9 ila 5 * 10 12 arasındadır.
Erkek adeti 5*10 12 /l
Kadınlarda miktar 4.5 * 10 12 / l
Olgun eritrositler, 7-10 mikron çapında, bikonkav disk şeklindedir. Esnekliği nedeniyle daha küçük çaplı (3-4 mikron) kılcal damarlara kolayca geçerler. Çoğu eritrositler bir çapa sahiptir. 7,5 um normositler . Çap 6 mikrondan küçükse - mikrositler , 8 mikrondan fazla - makrositler.
Plazmalemma 4 katmandan oluşur, belirli bir yüke sahiptir ve seçici geçirgenliğe sahiptir (suyu, gazları, H + , OH - , Cl - , HCO 3 - , daha kötü glikoz, üre, K + , Na + , pratik olarak geçer çoğu katyonu geçirir ve proteinleri hiç geçmez.
Yüzeyde, toksik olanlar da dahil olmak üzere biyolojik olarak aktif maddeleri adsorbe edebilen reseptörler vardır. Eritrosit zarında lokalize olan büyük moleküler proteinler A ve B, AB0 sistemine göre grup üyeliğini belirler.
Kırmızı kan hücreleri bir takım enzimler (karbonik anhidraz, fosfataz) ve vitaminler (B1, B2, B6, askorbik asit) içerir.
Bir eritrositin ortalama ömrü 120 gündür.
Artırmak eritrosit sayısı - eritrositoz (eritremi)
Azaltmak eritrosit sayısı - eritropeni (anemi).
mutlak eritrositoz- vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir artış, örneğin, yüksek irtifa koşullarında veya eritropoezi uyaran hipoksi nedeniyle kalp ve akciğerlerin kronik hastalıklarında.
bağıl eritrositoz- birim kan hacmindeki eritrosit sayısında artış olmaksızın artış toplam sayısı organizmada. Terleme, yanıklar, dizanteri ile gözlenir. Depodan kırmızı kan hücrelerinin salınması nedeniyle kas çalışması sırasında.
mutlak eritropeni- kırmızı kan hücrelerinin oluşumunun azalması veya artan yıkımı veya kan kaybı nedeniyle.
göreceli eritropeni- kan dolaşımındaki sıvı miktarında hızlı bir artış ile kanın incelmesi nedeniyle.
Hemoglobin
Solunum enzimi olan kanın solunum fonksiyonunu sağlar.
Yapısal olarak, bir globin proteini ve bir hem prostetik grubundan oluşan bir kromoproteindir. Hemoglobin, 1 globin molekülü ve 4 hem molekülü içerir. Bileşimdeki hem, bir O2 molekülünü bağlayabilen ve bağışlayabilen bir demir atomuna sahiptir. Aynı zamanda değerlik bez değişmez, kalır iki değerli .
Kan içinde sağlıklı erkekler ortalama 145 g / l hemoglobin (130 ila 160 g / l). Kadınlarda 130 g / l (120 ila 140 g / l).
Eritrositlerin hemoglobin ile nispi doygunluğu bir renk göstergesidir, normalde 0.8-1 normokromik bir göstergedir. 0.8'den az ise - hipokromik, 1'den fazla - hiperkromik.
Hemoglobin, kemik iliğinin normoblastları ve eritroblastları tarafından sentezlenir, eritrositler yok edildiğinde, hemoglobin, hem parçalandığında, safra pigmenti bilirubine dönüşür, ikincisi safra ile bağırsağa girer, ürobilin ve sterkobiline dönüşür ve dışkıyla atılır ve idrar.
hemoliz- hemoglobinin plazmaya salınmasıyla birlikte eritrosit zarının yok edilmesi - "vernik kan" kırmızı şeffaf oluşur.
ozmotik hemoliz- ozmotik basınçta azalma ile eritrositlerin şişmesi ve yırtılması meydana gelir. Ozmotik direncin ölçüsü, NaCl çözeltisinin konsantrasyonudur. %0.4 NaCl çözeltisinde yıkım meydana gelir, %0.34'te tüm eritrositler yok edilir.
kimyasal hemoliz- eritrositlerin protein-lipid zarını yok eden maddelerin etkisi altında (eter, kloroform, alkol ...).
mekanik hemoliz– örneğin, kan flakonunu kuvvetlice çalkalayarak.
termal hemoliz- kanın dondurulması ve çözülmesi sırasında.
biyolojik hemoliz- uyumsuz kan transfüzyonu, yılan sokması vb.
eritron
Eritron, dolaşımdaki kanda, kan depolarında ve kemik iliğinde bulunan bir kırmızı kan hücresi kütlesidir.
Eritron kapalı bir sistemdir, normalde yok edilen eritrositlerin sayısı yeni oluşan eritrositlerin sayısına karşılık gelir. Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi, ağırlıklı olarak makrofajlar tarafından eritrofagositoz adı verilen bir süreçle gerçekleştirilir. Ortaya çıkan ürünler, özellikle demir, yeni hücreler oluşturmak için kullanılır.
şema eritropoez
eritropoez- kırmızı kan hücrelerinin oluşması sonucu hematopoez çeşitlerinden biri. Kırmızı kemik iliğinde oluşur.
Eritrosit olgunlaşması sürecinde, kemik iliğindeki kan germ hücresi, birbirini izleyen birkaç bölünme ve olgunlaşma (farklılaşma) aşamasından geçer, yani:
1. Birincil kök hücre olan hemanjiyoblast - vasküler endotel hücrelerinin ve hematopoietik hücrelerin ortak progenitörüdür.
2. Hemositoblast veya pluripotent hematopoietik kök hücre,
3. CFU-GEMM veya ortak miyeloid öncüsü - çok potansiyelli bir hematopoietik hücre ve sonra
4. CFU-E, tamamen bir eritroid soyuna ve daha sonra
5. pronormoblast, ayrıca proeritroblast veya rubriblast olarak da adlandırılır ve daha sonra
6. Bazofilik veya erken normoblast, ayrıca bazofilik veya erken eritroblast veya prorubrisit olarak da adlandırılır ve daha sonra
7. Polikromatofilik veya ara normoblast/eritroblast veya rubrisit ve ardından
8. Ortokromatik veya geç normoblast/eritroblast veya metarubrisit. Bu aşamanın sonunda hücre, oluşmadan önce çekirdeğinden kurtulur.
9. Retikülosit veya "genç" eritrosit.
7. aşamanın tamamlanmasından sonra ortaya çıkan hücreler - yani retikülositler - kemik iliğinden genel kan dolaşımına çıkar. Böylece, dolaşımdaki kırmızı kan hücrelerinin yaklaşık %1'i retikülositlerdir. Sistemik dolaşımda 1-2 gün sonra retikülositler olgunlaşmalarını tamamlar ve sonunda olgun eritrositler haline gelirler.
Ata - eritroblast art arda dönüşen pronormoblast, bazofilik, polikromatofilik ve oksifilik (ortokromik) normoblast.
Oksifilik normoblast aşamasında, çekirdek çıkarılır ve eritrosit-normosit oluşur. Bazen çekirdek polikromatofilik normoblast aşamasında dışarı itilir - retikülositler oluşur. Normositlerden daha büyüktürler, normal içerikleri yaklaşık %1'dir. Kemik iliğini terk ettikten 20-40 saat sonra retikülositler normosit haline gelir. Retikülositoz - eritropoez aktivitesinin bir göstergesi .
Kırmızı kan hücrelerinin (heme) oluşumu için günde yaklaşık 20-25 mg demire ihtiyaç vardır. %95'i kırmızı kan hücrelerinin yıkımından, %5'i yiyeceklerden (1 mg) gelir.
Ütü kırmızı kan hücrelerinin yıkımından gelen Kullanılmış oluşturmak için kemik iliğinde hemoglobin , birlikte yatırıldı şeklinde karaciğer ve bağırsak mukozasında ferritin ve kemik iliğinde karaciğer, dalak şeklinde hemosiderin . Depo, kullanım sırasında tüketilen 1-1.5 g demir içerir. hızlı değişim hematopoez. Ulaşım demir, yiyecekle birlikte geldiği ve depodan taşındığı bağırsaklardan transferrin (siderofilin ). Kemik iliğinde demir ağırlıklı olarak bazofilik ve polikromatofilik normoblastlar tarafından alınır.
Kırmızı kan hücrelerinin oluşumu vitamin katılımını gerektirir. 12'de (siyanokobalamin) ve folik asit . 12, FC'den yaklaşık 1000 kat daha aktiftir.
12'de(siyanokobalamin) gıda ile emilir - harici faktör hematopoez. Sadece mide bezleri salgılarsa gıda ile emilir. mukoprotein , aranan içsel hematopoietik faktör . Bu madde yoksa, B 12'nin emilimi bozulur.
Folik asit bitkisel besinlerde bulunur. 12 render itibaren ek eylem eritropoez için. Eritrositlerin nükleer ön aşamalarında nükleik asitlerin ve globin sentezi için gereklidir.
C vitamini- demir metabolizmasının tüm aşamalarına katılır, bağırsaktan demir emilimini uyarır, hem oluşumunu teşvik eder, FA'nın etkisini arttırır.
6'DA(piridoksin) - hem sentezinin erken aşamalarını etkiler;
2 İÇİNDE(riboflavin) - eritrositin lipid stromasının oluşumu için gerekli;
Pantotenik asit - fosfolipidlerin sentezi için gereklidir.
RBC yıkımı
3 şekilde olur:
1) Fragmentoz - damarlardan dolaşım sırasında mekanik travmaya bağlı tahribat. Kemik iliğini yeni terk eden genç eritrositlerin bu şekilde öldüğüne inanılıyor - bir dizi kusurlu eritrosit var.
2) fagositoz özellikle karaciğer ve dalakta çok sayıda olan mononükleer fagositik sistem hücreleri. Bu organlara eritrosit mezarlığı denir.
3) hemoliz – Dolaşan kanda, eski kırmızı kan hücreleri daha küreseldir.
Eritrosit sedimantasyon hızı
Kana antikoagülan eklenir ve beklemeye bırakılırsa eritrosit sedimantasyonu görülür. ESR'yi incelemek için kana sodyum sitrat eklenir ve milimetre bölmeli bir cam tüpte toplanır. Bir saat sonra, üst şeffaf tabakanın yüksekliği sayılır.
Erkeklerde ESR 1-10 mm/saat, kadınlarda 2-15 mm/saattir. ESR'deki bir artış, patolojinin bir göstergesidir.
ESR değeri, plazmanın özelliklerine, büyük ölçüde konsantrasyonu artan büyük moleküler proteinlerin (fibrinojen ve globulinler) içeriğine bağlıdır. inflamatuar süreçler.
Gebelikte doğum öncesi fibrinojen değeri iki katına çıkar, ESR 40-50 mm/saat'e ulaşır.
lökositler
Toplam 4-9*10 9
Lökosit sayısında artış - lökositoz
Azaltmak - lökopeni
Lökositler, çekirdeği ve sitoplazması olan küresel beyaz hücrelerdir.
Lökositler, öncelikle vücudu agresif yabancı etkilerden korumayı amaçlayan çeşitli işlevleri yerine getirir. Bazıları spesifik bağışıklık sağlar, diğerleri mikroorganizmaların fagositozunu sağlar ve enzimler yardımıyla onları yok eder ve diğerleri bakterisidal etki sağlar.
Lökositler amoeboid hareketliliğe sahiptir. kılcal damarlardan çıkabilirler diapedez(sızıntı) uyaranlara doğru ( kimyasallar, mikroorganizmalar, bakteriyel toksinler, yabancı cisimler, antijen-antikor kompleksleri). Bunu yapmak için, kılcal endotel ile temasa geçerler, endoteliyositler arasında nüfuz eden ve bağ dokusuna nüfuz eden psödopodia oluştururlar. Hücrenin içeriği daha sonra psödopodyuma akar.
Lökositler salgılama işlevi görür. Antibakteriyel ve antitoksik özelliklere sahip antikorlar, enzimler - proteazlar, peptidazlar, diastazlar, lipazlar salgılarlar. Bu nedenle, lökositler kılcal geçirgenliği artırabilir ve hatta endotele zarar verebilir.
Lökositler, bağışıklık tepkilerinde önemli bir rol oynar.
bağışıklık- vücudu virüslerden, bakterilerden, genetik olarak yabancı hücrelerden ve maddelerden korumanın bir yolu.
Bağışıklık, spesifik ve spesifik olmayan olarak ayrılan farklı mekanizmalar tarafından gerçekleştirilir.
Spesifik olmayan mekanizmalar : cilt, mukoza uygulamak bariyer fonksiyonları; böbreklerin, bağırsakların ve karaciğerin boşaltım işlevi, lenf düğümleri . Lenf düğümleri, dışarı akan lenf için filtrelerdir. Bakteriler, toksinleri ve lenf içine giren diğer maddeler, lenf düğümlerinin hücreleri tarafından nötralize edilir ve yok edilir.
İLE spesifik olmayan mekanizmalar ayrıca ait kan plazmasının koruyucu maddeleri, virüsleri, mikropları ve toksinleri etkiler. Çok maddeler a:
gama globulinler - mikropları, toksinlerini nötralize eder, makrofajlar tarafından emilmelerini ve sindirimlerini kolaylaştırır
interferon - virüsleri etkisiz hale getirir
lökositler tarafından üretilen lizozim gram pozitif bakterileri (stafilokoklar, streptokoklar) yok eder
properdin - gram negatif bakterileri, bazı protozoaları yok eder, virüsleri inaktive eder, anormal vücut hücrelerinin parçalanmasını sağlar
beta-lisinler - gram pozitif spor oluşturan bakteriler (tetanozun etken maddeleri, gazlı kangren) üzerinde bakterisidal bir etkiye sahiptir
makrofajlar ve monositler tarafından üretilen 11 bileşenden oluşan kompleman sistemi
Ayrıca spesifik olmayan mekanizmalar şunları içerir: hücresel mekanizmalar – fagositler.
Spesifik Mekanizmalar - tedarik edilen lenfositler özel yaratan mizahi (koruyucu proteinlerin oluşumu - antikorlar veya immünoglobulinler) ve hücresel (bağışıklık lenfositlerinin oluşumu) antijenlerin (yabancı ajanlar) etkisine yanıt olarak eyleme yanıt olarak bağışıklık.
Çeşitli formlar lökositler çeşitli işlevleri yerine getirir.
Lökositler iki gruba ayrılır: granülositler(taneli) ve agranülositler(tanesiz).
Granülositler: nötrofiller, eozinofiller, bazofiller.
Agranülositler: lenfositler ve monositler.
lökosit formülü(lökogram)- bireysel lökosit formlarının yüzdesi.
nötrofil granülositler
En büyük grup. Beyaz kan hücrelerinin %50-75'ini ve granülositlerin yaklaşık %95'ini oluşturur.
Nötrofillerin %60'ı kemik iliğinde, %40'ı diğer dokularda ve %1'den azı kemik iliğinde bulunur. Periferik kan. Kan dolaşımında: 1) Eksenel kan akımında serbest dolaşımda ve 2) Paryetal tabakada (endotel komşuluğunda, kan akımına katılmaz). 8-12 saat kan dolaşımında kalırlar, sonra dokulara göç ederler. Lokalizasyonun ana organları: karaciğer, akciğerler, dalak, gastrointestinal sistem, kaslar, böbrekler. Yaşamın doku evresi son evredir. Birkaç dakikadan 4-5 güne kadar yaşarlar.
Olgun bir nötrofilik granülosit, 10-12 mikron çapında küresel bir hücredir.
Nötrofil granülositler, yabancı cisimleri onlarla ilk buluşmada nötralize edebilen, doku hasarı veya mikropların nüfuz ettiği yerlerde birikebilen, onları fagosite eden ve lizozomal enzimlerle yok edebilen spesifik olmayan bir savunma sisteminin bir unsurudur.
Ayrıca plazma zarındaki mikroorganizmalara ve yabancı proteinlere karşı antikorları adsorbe ederler.
Fagositoz gerçekleştiren nötrofilik granülositler ölür, salınan lizozomal enzimler çevre dokuları tahrip ederek apse oluşumuna katkıda bulunur.
Nötrofilik granülositlerin sayısı akut inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar.
Nötrofiller biyolojik olarak granüller içerir. aktif maddeler, bazal membranların ayrılması ve mikrodamarların geçirgenliğinin arttırılması.
Lökogram formunda nötrofiller, olgunluk derecesine göre soldan sağa doğru dağılır. Lökoformülde, genç olanlar% 1'den fazla değil,% 1-5'i bıçaklıyor,% 45-70'e ayrılıyor. Bir dizi hastalıkta, genç nötrofillerin içeriği. Genç ve olgun nötrofillerin oranı, sözde değeri ile değerlendirilir. sola kay(yenilenme endeksi). Miyelositlerin, genç ve bıçaklı formların segmentli olanlara oranı ile hesaplanır. Normalde, bu gösterge 0.05-0.1'dir. Şiddetli bulaşıcı hastalıklarda 1-2'ye ulaşabilir.
eozinofilik(asidofilik) granülositler
Tüm lökositlerin %1-5'i
Sayıları, glukokortikoidlerin salgılanması ile ters orantılıdır. Gece yarısı maksimum, sabahın erken saatlerinde - minimum.
Kemik iliğinde olgunlaştıktan sonra 1 günden daha az bir süre kanda dolaşırlar, daha sonra dokulara göç ederler ve burada 8-12 gün boyunca varlıklarını sürdürürler. Özellikle birçoğu bağırsak mukozasının ve solunum yollarının lamina propriasında.
Çap 10-15 mikron.
Elinde bulundurmak fagositik aktivite, ancak az sayıda olmaları nedeniyle bu süreçteki rolleri azdır.
Ana işlev - yıkım ve yıkım protein kaynaklı toksinler, yabancı proteinler, antijen-antikor kompleksleri.
Histamin içeren bazofil ve mast hücrelerinin fagositoz granülleri bir enzim üretir. histaminaz histamini yok etmek.
Histaminin eozinofiller tarafından asimilasyonu ve nötralizasyonu, inflamasyonun odağındaki değişiklikleri azaltır. Alerjik reaksiyonlarla helmint istilası, antibiyotik tedavisi eozinofil sayısı artar. Bu koşullar altında yok edildiğinden (degranüle olur) çok sayıdaçok fazla histamin salınan mast hücreleri ve bazofiller ve eozinofiller onu nötralize eder.
Eozinofillerin işlevlerinden biri üretmektir. plazminojen fibrinoliz sürecine katılımlarını belirleyen .
bazofilik granülositler
En küçük lökosit grubu %0.5-1
Yaşam beklentisi 8-12 gün, dolaşım süresi - birkaç saat
Histamin, heparin üretirler (bu nedenle mast hücreleri ile birlikte heparinositler bir grup halinde birleştirilir)
Akut inflamasyonun son (rejeneratif) aşamasında sayıları artar ve kronik inflamasyon sırasında hafifçe artar.
Bazofillerin heparini, iltihabın odağında kanın pıhtılaşmasını önler ve histamin, kılcal damarları genişleterek emilme ve iyileşmeyi sağlar.
Yüzeyde, gibi Mast hücreleri, IgE sınıfının (immünoglobulin E) antikorları için reseptörlere sahiptir. antijen ile IgE arasında immun kompleks oluşumu sonucunda bazofil granüllerinden heparin, histamin, serotonin, trombosit aktive edici faktör, yavaş etkili madde anafilaksin ve diğer vazoaktif aminler salınır. Bu süreçlerin altında yatan alerjik reaksiyon ani tip aşırı duyarlılık . Kaşıntılı bir döküntü belirir, bronkospazm, küçük damarlar genişler.
monositler
Tüm lökositlerin %2-10'u
Kan dolaşımında kalma süresi 8,5 saattir. Sonra dönüştüğü dokulara geçerler. mononükleer makrofajlar. Habitatına bağlı olarak (akciğerler, karaciğer) belirli özellikler kazanırlar.
Amipli hareket kabiliyetine sahiptir, fagositik ve bakterisidal aktivite sergiler. Nötrofiller sadece 20-30 iken 100 mikrop kadar fagosite edebilirler.
Nötrofillerden sonra iltihaplanma odağında ortaya çıkarlar, nötrofiller aktivitelerini kaybettiğinde asidik bir ortamda aktivite gösterirler. Fagositoz mikropları, ölü lökositler, hasarlı hücreler iltihaplı doku, iltihabın odağını temizler ve onu rejenerasyon için hazırlar.
Monositler merkezi bağlantıdır mononükleer fagositik sistem . Ayırt edici özellik Bu sistemin unsurları fagositoz, pinositoz, antikorlar ve kompleman için reseptörlerin varlığı, ortak köken ve morfolojidir.
makrofajlar formasyona katılmak özel bağışıklık . Yabancı maddeleri emer, işler ve özel bir bileşiğe dönüştürürler - immünojen Lenfositlerle birlikte spesifik bir bağışıklık tepkisi oluşturan.
Makrofajlar, iltihaplanma ve rejenerasyon süreçlerinde, lipidlerin ve demirin metabolizmasında yer alır, antitümöre sahiptir ve antiviral eylem. Lizozim, kompleman, interferon, elastaz, kollajenaz, plazminojen aktivatörü, kollajen sentezini artıran ve fibröz doku oluşumunu hızlandıran fibrojenik bir faktör salgılarlar.
lenfositler
%20-40 beyaz kan hücreleri
Diğer tüm lökositlerin aksine dokulara nüfuz edebilir ve kana geri dönebilirler.
Kositsky'de 20 yıl kısa ömürlü 3-7 gün (%20) ve uzun ömürlü 100-200 gün veya daha fazla (%80) vardır.
Onlar ana hücresel elementlerdir. bağışıklık sistemi. Spesifik bağışıklığın oluşumundan sorumludur. Kendi antijenlerini diğerlerinden ayırt edebilir ve onlara karşı antikor oluşturabilirler.
İki sınıf lenfosit vardır:
T lenfositler (timusa bağımlı) ve B lenfositler (bursal bağımlı).
T ve B, ortak bir öncüden ayrıldıktan sonra birbirinden bağımsız olarak gelişir. Bazı hücreler kemik iliğinden gelir. timus timozinin etkisi altında, kana ve periferik lenfoid organlara giren T-lenfositlere farklılaşır - dalak, bademcikler ve lenf düğümleri.
Kemik iliğinden ayrılan diğer progenitör hücreler, bademcikler, bağırsaklar ve apendiksin lenfoid dokusunda farklılaşmaya uğrar. Daha sonra olgun B-lenfositleri kan dolaşımına girer ve oradan lenf düğümlerine, dalak ve diğer dokulara taşınır.
T ve B lenfositlerinin bir kısmı periferik kanda ve doku sıvısında sürekli hareket halindedir, %60'ı T ve %25-30'u B hücreleridir. Yaklaşık %10-20'si, yüzeyinde ne T ne de B reseptörlerinin bulunmadığı "boş" lenfositlerdir. Bağışıklık sisteminin organlarında farklılaşmazlar ve belirli koşullar altında T ve B'ye dönüşebilirler.
B-lenfositler
Bir antijenle karşılaşıldığında, bu maddeleri nötralize eden ve bağlayan ve fagositoza hazırlayan spesifik antikorlar (IgM, IgG, IgA) üretilir. Birincil yanıtta, bir B-lenfosit klonu oluşur. immünolojik hafıza.
Otoimmün hastalıklar. Bazı durumlarda, vücudun kendi proteinleri, lenfositlerin onları başkaları için alacak şekilde değiştirilir.
B-lenfositlerin çoğu kısa ömürlüdür. (Çoğu T - uzun ömürlü, klonlar - 20 yıla kadar.
T-lenfositler
Yabancı antijenlerin tanınmasından sorumlu; antijenler (proteinler, virüsler ...) tarafından değiştirilmiş yabancı ve hatta kendi hücrelerinin reddi; hücresel bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkarır. Birkaç gruba ayrılırlar.
T-katiller- yüzeyinde yabancı antijenler bulunan yabancı ve kendi kendini hedef alan hücreleri öldürmek
T-V yardımcıları- B-lenfositlerin antikor üreten hücrelere farklılaşmasına yardımcı olur.
T-baskılayıcılar bağışıklık tepkisini engelleyen hücreler.
Gecikmeli tip aşırı duyarlılık efektörleri (DTH) hümoral aracıları salgılar lenfokinler diğer hücrelerin davranışını değiştiren (nötrofiller, eozinofiller, bazofiller için kemotaktik faktörler); vasküler geçirgenlik üzerinde hareket eder, antiviral aktiviteye sahiptir (lenfotoksin, interferon).
Listelenen grupların her birinde, hafıza hücreleri ikinci durumda antijenle temas ettiğinde, onunla ilk temastan daha hızlı ve daha yoğun tepki verir.
lökositoz:
Fizyolojik(yeniden dağıtım) - lökositlerin farklı doku ve organların damarları arasında yeniden dağıtılması. Genellikle dalak, kemik iliği, akciğerlerde bulunan lökositlerin birikmesi.
Sindirim - yemekten sonra
miyojenik- ağır kas çalışmasından sonra
Duygusal
Ağrı etkileri için
Kısa vadede lökosit formülünde değişiklik olmadan lökosit sayısında hafif bir değişiklik vardır.
jet(gerçek) lökositoz - inflamatuar süreçlerde ve bulaşıcı hastalıklarda. Lökoformül değişir, genç nötrofillerin sayısı artar, bu da aktif granülositopoezi gösterir.
lökopeni
Kentleşme (artan arka plan radyasyonu), kemik iliğinin bozulması, örneğin radyasyon hastalığı ile ilişkilidir.
Lökositlerin oluşumu
Lökositlerin %50'den fazlası damar yatağı dışındaki dokularda, %30'u kemik iliğinde ve %20'si kan hücrelerinde bulunur.
Ata - kararlı kök hücre
Granülositik serinin öncüsü - kemik iliği hücreleri - miyeloblastlar (bazofilik, nötrofilik, eozinofilik), promyelositler, miyelositler, metamiyelositler.
Agranülositik serinin öncülleri monoblast ve lenfoblasttır (T ve B formları).
Lökopoezi uyaran maddeler doğrudan kemik iliği üzerinde değil, sistem aracılığıyla etki eder. lökopoetinler . Lökopoetinler, kırmızı kemik iliği üzerinde hareket ederek lökositlerin oluşumunu ve farklılaşmasını uyarır.
trombositler
Çap 0,5-4 µm
Toplam miktar 180-320 *10 9 / ben kan
4*10 5 üzerinde büyütme / ul kan - trombositoz
1'den 2'ye azaltın*10 5 / ul kan - trombositopeni
Yükleniyor...