يسأل الكثير من الناس عددًا من الأسئلة عند التخطيط لرحلتهم القادمة: "هل هناك فرصة كبيرة للإصابة بالملاريا؟" ، "كيف نتجنب العدوى؟" ، "هل توجد وسائل موثوقة للوقاية؟" ما هي البلدان الأفضل عدم السفر؟ "،" وسأموت؟ "،" وما هي الملاريا بشكل عام؟ "
سأقول على الفور أن الإحصاءات حول هذه اللحظةالوقت محبط. يبلغ معدل الحدوث السنوي (أي عدد حالات الإصابة المسجلة حديثًا) ، وفقًا لتقديرات مختلفة ، 500 مليون حالة سنويًا ، مع ما يصل إلى مليون حالة وفاة (0.2٪). ما يصل إلى 90 ٪ من المصابين هم من سكان إفريقيا ، وخاصة المناطق الوسطى والجنوبية والغربية من البلاد. الغالبية العظمى من المصابين هم من الأطفال والحوامل والأشخاص ذوي الإعاقة حالة المناعة(على وجه الخصوص ، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية). يعيش البعوض من جنس Anopheles (Anopheles) سيئ السمعة في روسيا ، لكن هذا لا يعني شيئًا. من أجل التكاثر في "جثثهم" من الملاريا المتصورة ، فمن الضروري شروط خاصة- يجب أن يكون الجو دافئًا دائمًا ، من المستحسن أن يكون هناك جسم مائي قريب ، على سبيل المثال بحيرة أو مستنقع. فقط في ظل هذه الظروف يبدأ البعوض في التكاثر بسرعة وفعالية تبادل البلازموديا. لا عجب أن الملاريا كان يشار إليها سابقًا باسم "حمى المستنقعات".
ويترتب على ما سبق أنه إذا لم تكن مسافرًا إلى إفريقيا ، فأنت لست حاملًا أو طفلًا ، وإذا كان لديك على الأقل القليل من المال للعلاج (أو لديك ببساطة تأمين) ، فلا داعي للخوف. عليك أن تفهم أن الموت (وهو أمر محزن في حد ذاته) ، كقاعدة عامة ، فقط السكان المحليون الذين ليس لديهم الوسائل للحصول على رعاية طبية... مع تزايد مقاومة الملاريا البلازمية للحديث (وليس كذلك) أدوية، مازال موجودا طرق فعالةعلاج هذا المرض المنقول بالنواقل. وهذا يجب أن يكون مفهوماً.
ما هي أعراض الملاريا؟ إنها نموذجية للغاية - حمى تصل إلى 38-40 درجة ، وهي متموجة بطبيعتها مع زيادة أخرى في درجة الحرارة في اليوم الثالث أو الرابع (ما يسمى بأشكال الثلاثة أيام والأربعة أيام) وقشعريرة شديدة وآلام في المفاصل والقيء وتضخم الكبد والطحال. الصداع الشديد ليس من غير المألوف. هذا شيء يمكن لأي شخص ملاحظته مباشرة دون أن يكون طبيباً.
تكمن الخصوصية في أن أعراض الملاريا يمكن ، وكقاعدة عامة ، أن تظهر بعد مرور بعض الوقت بعد الإصابة. غالبًا ما يصل إلى 2-4 أسابيع بعد اللدغة. لذلك ، وهو أمر منطقي ، يمكن أن "تمرض" بالملاريا الموجودة بالفعل في روسيا ، دون أن تفهم على الفور ماهيتها. عادةً ما يفكر الجميع ، "يقولون إنهم مصابون بنزلة برد ، والإنفلونزا ،" وما إلى ذلك. تذكر ، إذا كنت قد زرت أمريكا اللاتينية أو إفريقيا أو جنوب شرق آسياولديك الأعراض المذكورة أعلاه ، اركض إلى الطبيب! بعد أن تقول أنك استمتعت بأسبوعين من الغرابة على الشواطئ المحيط الهندي، ستخضع لاختبارات بسيطة تؤكد التشخيص أو لا تؤكده. لا حاجة لسحب! للتعامل مع التطبيب الذاتي خاصة!
بالنسبة لأولئك الذين هم قلقون للغاية ولا يريدون المخاطرة ، فهناك ما يكفي تدابير فعالةالوقاية من الملاريا. أسهل طريقة هي استخدام المواد الطاردة للحشرات ، والتي يجب أن تحتوي على ثنائي إيثيل تولواميد (DET). يمكن الحكم على محتواه من خلال تكوين "طارد البعوض والقراد". يتم التعبير عنها كنسبة مئوية ، وعادة ما تكون إما 7-10٪ ، أو 20٪ أو أكثر. للحماية لعدة ساعات ، طارد مع محتوى منخفض DET ، لفترة أطول و حماية موثوقة- يحتوي على 20٪ من هذا العامل الكيميائي. أوصي الخيار الثاني. ليس من المنطقي استخدام مادة طاردة ذات تركيز عالٍ جدًا من DET ، فمن غير المرجح أن تزيد درجة الحماية ، ولكن يمكنك بسهولة الحصول على تهيج الجلد.
غالبًا ما يتم استخدام واقي من الشمس وطارد في نفس الوقت. للقيام بذلك ، ضع أولاً واقٍ من الشمس ، ثم طارد. بالمناسبة ، ما هو شكل الإطلاق الأفضل اختياره - البخاخ أم المستحضر أم الكريم؟ أوصي ، مثل الكثيرين ، بأي شكل ، بشرط عدم رشه من الرذاذ ، ولكن قم بتطبيقه بالتساوي على كامل منطقة الجلد بمساعدة راحة يدك. عند رش الهباء الجوي ، يمكنك تخطي منطقة من الجلد ، وسوف تلدغ البعوضة هناك.
الآن يأتي الجزء الممتع. أساليب منع المخدرات... إن اختيار الأدوية لهذا الغرض ليس عظيماً كما قد يبدو. هناك عدد من القواعد التي تحتاج فقط إلى الالتزام بها إذا قررت مع ذلك تناول الأدوية الوقائية المضادة للملاريا ، وفي نفس الوقت لم تتح لك الفرصة أو الرغبة في زيارة الطبيب ، وهذا في حد ذاته خطأ. لا تنسى تلك المخدرات مجموعة معينة، لها عدد من الموانع والآثار الجانبية ، سأقوم بالطبع بإدراجها بإيجاز ، لكن هذا لا يعفيك من المسؤولية عن الصحة الخاصةوصحة المقربين منك. تذكر أن جرعة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ، أي بوزن أقل من 45 كجم ، يتم الاحتفاظ بها وفقًا لجداول خاصة لكل دواء محدد. لا تشارك بأي حال من الأحوال في عروض الهواة! وجدنا الوقت - ولطبيب الأطفال!. من لا يجب أن يأخذ هذه الأدوية؟ النساء الحوامل والمرضعات والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والقلب الحادة. تتحد الأدوية بشكل سيء للغاية مع الكحول ، وتزيد سمية كل من الإيثانول والعقار الذي تتناوله. الأشخاص الذين لديهم ما يسمى بردود أفعال "خاصة" في الماضي (بالروسية ، ردود فعل مثل "حسنًا ، اللعنة ، لم أتوقع هذا ، هذا لا يحدث على الإطلاق") يجب أخذ ردود أفعالهم بحذر شديد.
الآن عن المخدرات. سيتم الإشارة إلى الأسماء أولاً المادة الفعالةثم بين قوسين الأسماء التجارية(ماذا تسأل في الصيدليات).
الكلوروكين (ديلاجيل)... 250 ملغ من المادة الفعالة (AD) في قرص واحد ، في عبوة من 30 قطعة. متوسط السعر(CC) في الصيدليات في موسكو - 150-200 روبل. نظام الوقاية (DP): في الأسبوع الأول ، حبتان (500 مجم) مرتين (على سبيل المثال ، يومي الاثنين والخميس) ، ثم حبتين مرة واحدة في الأسبوع صارمة في نفس اليوم (على سبيل المثال ، يوم الاثنين). بداية العلاج الوقائي (NP) - 4 أسابيع قبل الإجازة وأثناء الإجازة و 4 أسابيع بعد الإجازة.
هيدروكسي كلوروكين ("بلاكوينيل")... 200 مجم DV ، 60 قطعة في عبوة. SS - 1000-1200 روبل. SP: ابدأ العلاج الوقائي قبل أسبوعين من الإجازة وأثناء الإجازة و 8 أسابيع بعد الإجازة. إذا لم يكن من الممكن بدء العلاج الوقائي في الوقت المناسب ، يمكنك تناول "جرعة تحميل" من 4 أقراص (800 مجم) مرة واحدة عشية المغادرة. يؤخذ مرة واحدة في الأسبوع ، بدقة في نفس اليوم ، حبة واحدة (200 مجم).
مفلوخين ("لاريام")... 250 مجم DV ، 8 أقراص في عبوة. SS - 750-850 روبل. SP: ابدأ العلاج الوقائي قبل 4 أسابيع من الإجازة وأثناء الإجازة و 4 أسابيع بعد الإجازة. خذ حبة واحدة (250 مجم) مرة واحدة في الأسبوع.
أتوفاكون - بروغوانيل ("مالارون")... 250 مجم + 100 مجم 12 قرص في عبوة. SS - 4300-4600. ب: خذ قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا قبل الرحلة بيومين ، وكل يوم أثناء الرحلة ولمدة 7 أيام بعد الرحلة.
سلفادوكسين + بيريميثامين ("فانسيدار")... 500 مجم + 25 مجم 3 أقراص في علبة. SS - 200-300 روبل. SP: تناول حبتين قبل الرحلة بأسبوع ، وكذلك حبتين مرة واحدة في الأسبوع خلال الرحلة ولأول 6 أسابيع بعد الرحلة.
دوكسيسيكلين ("Unidox Solutab" ، "Doxycycline")... 100 مجم DV ، 20 قرصًا في علبة. SS - 10-30 روبل (كل دوكسيسيكلين). 100 مجم DV ، 10 أقراص في علبة. SS - 270-350 روبل (الكل من أجل Unidox Solutab). SP: قرص واحد يوميًا قبل الرحلة بيومين ، أثناء السفر ، تناول قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا ، عند الوصول إلى المنزل ، استمر في تناول قرص واحد يوميًا لمدة 4 أسابيع.
اذن ماذا عندنا. أولاً ، مجموعة من الآثار الجانبية لتناول الأدوية (غثيان ، وربما حتى قيء ، وصداع ، وارتعاش العضلات ، واضطرابات النوم ، والكوابيس ، والإسهال ، والضعف ، التعب السريع، والدوخة ، وما إلى ذلك). ثانيًا ، لا يوجد ضمان بنسبة 100٪ بأن الوقاية ستنجح بالفعل في حالة لدغات البعوض. ثالثًا ، يتم إنفاق الأموال. الرابع ، إجازة مدللة. فكر مقدما ، هل يستحق ذلك؟ هل تريد وهل أنت مستعد لتناول هذه الأدوية وفق نظم وقائية؟ سيؤدي تخطي يوم أو آخر أو أسبوع إلى عدم معنى إجراءاتك.
أوصي في أي حال باستشارة الطبيب. تعرف مسبقًا على الوضع الوبائي في البلد الذي ستسافر إليه. الشيء الرئيسي هو عدم الذعر. لا تنسوا ، في النهاية ، أن هناك ما يسمى بالفطرة السليمة.
الملاريا مرض معد يمكن أن ينتقل عن طريق لدغة أنثى بعوضة الأنوفيلة المصابة. بعد اللدغة ، تظهر أعراض الملاريا عادة في غضون 10-15 يومًا. يصاحب المرض حمى انتيابية شديدة وقشعريرة وفقر دم وتضخم في الكبد والطحال. في بعض الأحيان يمكن أن تكون الأعراض خفيفة وتحاكي السارس. ومع ذلك ، إذا لم تبدأ العلاج في الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابة ، فمن الممكن أن تكون النتيجة مميتة.
تسبب الملاريا طفيليات من جنس المتصورة. بالنسبة للبشر ، هناك 5 أنواع من المتصورات الخطرة: المتصورة النشيطة والمتصورة البيضية والمتصورة الملاريا والمتصورة المنجلية والمتصورة النولية. كل نوع من أنواع المتصورات مميز لمنطقة معينة.
يتعرض حوالي نصف سكان العالم لخطر الإصابة بالملاريا كل عام. عظميشكل السكان الذين يعيشون في مناطق خطرة. ومع ذلك ، يمكن للمسافرين الذين يزورون البلدان المعرضة للملاريا أن يصابوا أيضًا. الملاريا شديدة مرض خطيرلكنها تفسح المجال للوقاية والعلاج.
تتطلب Plasmodia مناخًا حارًا ورطبًا جدًا للتكاثر. قبل زيارة المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ، يجب أن تتعرف على خريطة مناطق خطر الملاريا وفعالية الأدوية المضادة للملاريا. إذا قررت زيارة منطقة خطرة ، فيجب عليك إجراء اختبار الملاريا وتوفير دواء فعال معك. المتصورات في بعض المناطق غير حساسة تمامًا لبعض المواد الطبيةلذلك ، من المهم التعامل بكفاءة مع اختيار الطب الوقائي والدوائي.
كيف نمنع و نعالج الملاريا؟
تنحصر الوقاية الشخصية من الملاريا في أربع طرق.
- الاستخدام المسبق لأدوية العلاج الكيميائي.
- حماية المسكن من اختراق البعوض.
- ارتداء الملابس التي تغطي الجلد قدر الإمكان.
- استخدام طارد البعوض.
تبدأ الأدوية المضادة للملاريا في أخذ 1-2 أسابيع قبل المغادرة إلى منطقة خطرة ، وتستمر طوال فترة الإقامة في مركز الملاريا و3-4 أسابيع بعد العودة. يوجد اليوم العديد من أدوية الملاريا تعتمد على الكينين والكلوروكين والميفلوكين والفانديدار والميتاكلفين والبروغوانيل والأرتيميسين ، وبعض هذه الأدوية يستخدم فقط للعلاج ، والبعض الآخر يمكن استخدامه للوقاية.
الكينين هو مركب كيميائيتم الحصول عليها من لحاء شجرة الكينا. تاريخيا ، هو أول مادة تستخدم لمكافحة الملاريا.
الكلوروكين هو نظير اصطناعي للكينين. في بعض المناطق ، تكون الملاريا البلازمية مقاومة للأدوية التي تحتوي على الكلوروكين (على سبيل المثال ، Delagil و Rezokhin و Khingamin و Arekhin). تلقى علماء الصيدلة اليوم بالفعل أدوية لها تأثير علاجي أكثر وضوحًا من الكينين والكلوروكين.
يتم تنفيذ الفانسيدار الوقائي وفقًا للمخطط القياسي. وللعلاج ، عادة ما يتم تناول فانسيدار مع الكينين لتحقيق أكبر قدر من الفعالية. هذا جيد في منع الانتكاسات التي تحدث مع العلاج الأحادي الكينين.
الميفلوكين (لاريام) علاج مناسب وفعال إلى حد ما. للوقاية ، يتم تناوله مرة واحدة في الأسبوع وفقًا للمخطط القياسي. يتم العلاج باستخدام Lariam في غضون يوم واحد بعد اكتشاف حقيقة الإصابة ، حيث يحتفظ الدواء بتركيزه العلاجي في الدم لفترة طويلة ويواصل عمله القوي لعدة أيام أخرى. ومن المزايا الممتعة لهذا الدواء خاصية عدم إتلاف خلايا الكبد.
يستمر العلاج الوقائي بالميثاكلفين لفترة كافية - يجب أن يستمر لمدة ستة أشهر بعد العودة من منطقة معرضة للملاريا. يتم العلاج بجرعة واحدة من الدواء.
يجب تناول Proguanil (Malarone) للوقاية أكثر من الأدوية الأخرى - مرتين في الأسبوع. يتم العلاج في غضون 4-7 أيام. ومع ذلك ، لم يتم تحديد أي سلالات مقاومة للبروغوانيل.
حتى الآن ، أكثر علاج شعبيمن الملاريا Riamet (Coartem) ، والذي يحتوي على مشتق من مادة الأرتيميسين. هذا كافي دواء جديدالذي يستخدم فقط لعلاج الملاريا. يتم تناول Riamet (Coartem) عن طريق الفم في غضون 3 أيام من لحظة الإصابة. شكرا للامتياز تأثير علاجيحصل هذا الدواء على اعتراف عالمي.
ومن المثير للاهتمام أن 2.4 مليار شخص يعيشون في مناطق يمكن أن تنتشر فيها الملاريا من لدغة البعوض. هذا 40٪ من البشرية جمعاء. كل عام ، يصاب بهذا المرض ما يصل إلى 500 مليون. معظم الحالات في إفريقيا ، تليها الهند والبرازيل وسريلانكا ، وكذلك فيتنام وكولومبيا وجزر سليمان.
يموت ما يصل إلى 3 ملايين شخص كل عام. وهو ما يزيد بمقدار 15 مرة عن مرض مثل الإيدز. من بين أمراض معديةالملاريا في المرتبة الأولى في عدد حالات الوفاةفي سنة. الالتهاب الرئوي والسل متخلفان ...
ومن بين الحالات ، هناك حوالي 30 ألف سائح وجدوا أنفسهم في مناطق ملاريا خطرة. من هؤلاء ، 1٪ "أوراق".
اليوم ، الملاريا نادرة للغاية في معظم دول العالم. هذا يرجع بشكل أساسي إلى تطور الطب وخصائص المناخ ، لأن هذا المرض نموذجي في الأماكن التي بها حرارة عاليةالهواء و مستوى عالالرطوبة - "المناخ الاستوائي". ومع ذلك ، فإن أدوية الملاريا شائعة في العديد من البلدان. دعنا نحاول معرفة الأدوية المضادة للملاريا الموجودة ، والأقراص التي لها الخصائص المناسبة ، ومعرفة ما تقوله التعليمات حول استخدامها.
اليوم ، تستخدم العقاقير المضادة للملاريا للوقاية من الملاريا أكثر من علاجها. يُنصح بهذه الأموال أن تأخذ معهم جميع السائحين الذين يذهبون إلى بلدان تزداد فيها احتمالية الإصابة. يتم استخدامها بنشاط من قبل البحارة وفئات أخرى من الناس الذين يواجهون ارتفاع الخطريصابون بالملاريا.
من بين أمور أخرى ، وجدت العقاقير المضادة للملاريا تطبيقها في علاج عدد من أمراض المناعة الذاتية.
حبوب مضادة للملاريا
أقراص ميفلوكين (لاريام) - تؤخذ مرة واحدة في الأسبوع عند الوصول إلى المناطق الخطرة ، بدءًا من أسبوع واحد قبل الوصول.
مالارون - اشرب كل يوم في الأماكن المعرضة لخطر العدوى وأيضًا بعد أسبوعين من مغادرة الأماكن الخطرة لإغلاقها فترة الحضانةمرض.
نعم ، بعد دورتين من لوريام كبد الإنسان يبدو كما لو كان بعد التهاب الكبد .. ولكن إذا لم تتناول الحبوب فهناك احتمال كبير للوفاة.
بعد MEFLOCHIN و LARIAM هناك حالة اكتئاب ، ردود الفعل التحسسية.
المزيد من الأدوية المضادة للملاريا ، تعليمات للاستخدام
مسحوق ، أقراص ، محلول كينين
بالنسبة للملاريا ، يستخدم البالغون كبريتات الكينين أو هيدروكلوريد في 2-3 جرعات بجرعة يومية 1.2 جرام لمدة أسبوع على التوالي. في الحالات الشديدةمن الممكن تناول 1.5 جرام من هيدروكلوريد الكينين في 3 جرعات.
للأطفال جرعة يوميةيختلف مع تقدم العمر. الأطفال أقل من سنة واحدة - 0.01 جرام شهريًا من عمر الطفل (ولكن ليس أكثر من 0.1 جرام). الأطفال من سنة إلى 10 سنوات - 0.1 غرام لكل سنة من العمر ؛ 11-15 سنة - 1 غرام ، من 15 سنة - كشخص بالغ. يتم إعطاء الحقن للأطفال حيث تموت الأنسجة في موقع الحقن.
في الدورة الخبيثة للملاريا ، يتم حقن ثنائي هيدروكلوريد الكينين في عمق الجلد الأنسجة الدهنية(لكن ليس في العضلات) في اليوم الأول بجرعة 2 جم (4 مل من 25٪ أو 2 مل من محلول 50٪ من ثنائي هيدروكلوريد الكينين مرتين مع فاصل زمني بين الحقن 68 ساعة).
في حالة خطيرةيتم إعطاء الحقنة الأولى ببطء في الوريد. يجب تسخينه إلى 35 درجة مئوية. "القيادة في" 0.5 جرام من ثنائي هيدروكلوريد الكينين. لكنهم يطبخونه أولاً. يتم تخفيف محلول 50 ٪ بكمية 1 مل من الدواء في محلول جلوكوز 40 ٪ بكمية 20 مل أو 20 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.
بعد ذلك ، يتم حقن 0.5 جرام (1 مل من محلول 50٪) من ثنائي هيدروكلوريد الكينين مباشرة في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يتم حقن بقايا الكينين بكمية 1 جرام تحت الجلد فقط بعد 68 ساعة. تحتاج فقط إلى التأكد من أن الشخص يتسامح مع الكينين ، لأنه في وجود وراثي فرط الحساسيةبالنسبة له ، فإن إدخاله في الوريد يؤدي أحيانًا إلى الموت.
الخامس الايام القادمة- حقن الكينين بجرعة 2 جرام في اليوم. بمجرد أن يستعيد المريض وعيه ولا يعاني من الإسهال ، يتم تناول الكينين عن طريق الفم.
أقراص ديلاجيل ٢٥٠ مجم
يحتوي هذا الدواء على ما يلي المادة الفعالةمثل الكلوروكين. يستخدم بشكل شائع لعلاج الملاريا والوقاية منها ، وكذلك لعلاج خراج الكبد الأميبي وداء الزخار خارج الأمعاء. يستخدم Delagil لتصحيح تحت الحاد و شكل مزمنالذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفصل الروماتويدي، تصلب الجلد الجهازي ، البورفيريا والجلد الضوئي.
يتم تحديد جرعة Delagil بشكل فردي. الدواء مخصص للاستهلاك عن طريق الفم ، مباشرة بعد الوجبة. لذلك ، للوقاية من الملاريا ، يوصى بتناول نصف جرام مرتين في الأسبوع ، وبعد ذلك نصف جرام مرة واحدة في الأسبوع. يتضمن تصحيح التهاب المفاصل الروماتويدي تناول نصف جرام من الأدوية يوميًا ، بينما يجب تقسيم هذه الكمية إلى جرعتين. مدة هذا العلاج من ستة إلى ثمانية أيام ، وبعد ذلك يتم أخذ ربع غرام لمدة عام.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول ديلاجيل هو بطلان قاطع في الحمل و الرضاعة الطبيعيةأو الكبد الفشل الكلوي، انتهاكات خطيرة معدل ضربات القلب، قمع تكون الدم فيها نخاع العظم... تشمل موانع الاستعمال أيضًا البورفيرينات ، قلة العدلات ، فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء ، و مرحلة الطفولةتصل إلى ست سنوات.
نظائر Delagin هي Rezokhin و Chloroquine وما إلى ذلك.
أقراص بلاكوينيل 200 مجم
العنصر النشط في Plaquenil هو كبريتات هيدروكسي كلوروكين. عادةً ما يستخدم هذا الدواء لتصحيح التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال والذئبة الحمامية الجهازية والقرصية. بالطبع ، يمكن استخدام Plaquenil للقضاء على الملاريا والوقاية منها ، باستثناء المرض الناجم عن سلالات مقاومة للكلوروكين من الممرض.
يجب اختيار جرعة الدواء على أساس فردي ، وكذلك مدة الإعطاء. يُنصح بتناول Plaquenil مباشرة أثناء الوجبة أو غسلها بكوب واحد من الحليب.
في الوقاية من الملاريا ، يجب أن تستهلك مثل هذه التركيبة أربعمائة ملليغرام مرة واحدة في الأسبوع ، في حين يجب أن يبدأ المدخول الوقائي قبل أسبوعين من الدخول المخطط إلى البلد المشكل. في حالة عدم تناول الدواء مسبقًا ، يتم مضاعفة الجرعة ، مع تناوله مرة واحدة في الأسبوع مرتين في اليوم بفاصل ست ساعات.
يمكن إجراء علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والأمراض الأخرى الموضحة في المؤشرات بأخذ أربعمائة إلى مائتي مليغرام من البلاكينيل يوميًا ، بمرور الوقت يتم تقليل الجرعة إلى جرعة صيانة. تغسل الأقراص بالحليب.
من المستحيل استهلاك هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية لمكونات الدواء ، أو عدم تحمل اللاكتوز الوراثي (نقص اللاكتاز ، الجالاكتوز في الدم ، أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز). لا يتم وصف هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، ولا يتم إعطاؤه للأطفال دون سن السادسة ، وكذلك للأطفال إذا كان من الضروري إجراء علاج مطول (بسبب زيادة احتماليةظهور أعراض جانبية). موانع أخرى لهذا العلاج هو اعتلال الشبكية. هناك أيضًا عدد من الحالات التي يتطلب فيها استهلاك Plaquenil رعاية خاصة.
نظائر هذا الدواء هي تركيبات Immard ، وكذلك Hydroxychloroquine.
أقراص Akrikhin
أكريهين هو علاج شائع آخر للملاريا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مثل هذه التركيبة للقضاء على داء الستودس ، داء الخيطيات ، داء الجيارديا والذئبة الحمامية الجهازية.
كعامل مضاد للملاريا ، يجب تناوله مباشرة بعد الأكل بالماء. في اليوم الأول ، خذ ثلاثة أعشار جرام مرتين في اليوم ، من الثاني إلى الرابع - ثلاثة أعشار جرام في المرة الواحدة.
يتضمن تصحيح الذئبة الحمامية الجهازية استهلاك 0.1 جرام من الأكريكين ثلاث مرات في اليوم لمدة عشرة أيام ، وبعد ذلك يأخذون استراحة لمدة خمسة إلى سبعة أيام ويكررون الدورة مرة أخرى.
هو بطلان الدواء في حالة التعصب الفردي والانتهاكات نشاط عصبي، نفسية غير مستقرة ، فشل كلوي ، كولميا ، الحمل والرضاعة الطبيعية. نظائرها هي Atabrin ، Atebrin ، Pentylene ، Palusan ، إلخ.
هناك أدوية أخرى مضادة للملاريا معروضة للبيع ، اختيار دواء مناسبيقوم بها الطبيب فقط.
ايكاترينا ، www.site
ملاحظة. يستخدم النص بعض الأشكال المميزة للكلام الشفوي.
العوامل المسببة للملاريا هي البلازموديا ، والتي لها دورتان تطوران. تحدث الدورة اللاجنسية (الفصام) في جسم الإنسان ، الدورة الجنسية (البوغة) - في جسم البعوضة. تؤثر الأدوية المضادة للملاريا ، كقاعدة عامة ، بشكل انتقائي على مراحل معينة من تطور البلازموديوم ، مما يجعل من الممكن التمييز بين المجموعات التالية:
1. الأدوية الموجه للدم التي تدمر أشكال كرات الدم الحمراء من البلازموديوم: الكلوروكين (هينغامين), بيريميثامين (كلوريدين),كينين, ميباكرين (اكريخين) لعلاج الملاريا.
2. الأدوية الموجه للنسج - تمنع تطور أشكال الأنسجة وتستخدم في:
أ) الوقاية الكيميائية الفردية (الشخصية) تستخدم الأموال ، لأنها تعمل على أشكال ما قبل الكريات الحمر ، على سبيل المثال ، كلوريدينو بروغوان(بيجومال);
ب) منع الانتكاس - بريماكين(بريماكين), كينوسيد -توقف نمو أشكال شبه كريات الدم الحمراء.
3. الأدوية الموجهة نحو الجاميطات التي تؤثر على الأمشاج (الأشكال الجنسية من البلازموديوم) - بريماكين ، كينوسيد ، بيغومالو كلوريدينيوصف للوقاية الكيميائية "العامة" من الملاريا.
منذ في جسم المريض ، يقع البلازموديوم مراحل مختلفةالتطوير ، يتم استخدام مجموعة من الأدوية من هذه المجموعات الثلاث.
الأكثر استخداما هينغامين، متجاوزًا جميع العوامل المضادة للملاريا في التأثير على أشكال كرات الدم الحمراء من البلازموديوم. من عند الجهاز الهضمييُمتص الهينامين بسرعة وبشكل كامل ، ويرتبط ببروتينات بلازما الدم ، ويُفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يُستَخدَم الهينغامين في جميع أشكال الملاريا. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير مبيد للأميبا (موصوف لداء الأميبات خارج الأمعاء) ، ويظهر خصائص مثبطة للمناعة ومضادة للالتهابات (مفيدة للروماتيزم وداء الكولاجين). الهينجامين غير سام ونادرًا ما يعطي آثار جانبية، فقط مع الاستخدام المطول بجرعات عالية يمكن أن تتطور إلى التهاب الجلد ، وشيب الشعر ، وأعراض عسر الهضم ، ورد الفعل الانحلالي ، وضعف البصر ، وتلف الكبد والجهاز المكون للدم.
الخامس السنوات الاخيرةبالاشتراك مع الأدوية المضادة للملاريا ، يتم استخدام مشتقات السلفوناميد والسلفون (يمكن أن تقلل جرعة الأدوية التي يتم تناولها).
يعتمد اختيار الدواء المضاد للملاريا على المكان الذي تذهب إليه والمدة. الأفضل للاختيار أحدث الأدوات، لأن العامل الممرض يمكن أن يكون مقاومًا لمعظم الأدوية. لا يعطي أي من الأدوية الموجودة حاليا حماية كاملةمن الملاريا. لذلك ، فإن الضمان الوحيد الموثوق للصحة هو منع لدغات البعوض. جميع تدابير الوقاية من الملاريا تدور حول الحد من مخاطر العدوى.
آثار جانبيةيمكن أن يكون مزعجًا جدًا ولا يسري الدواء على الفور. ابدأ دورة وقائية قبل الوصول إلى منطقة الوباء (حوالي أسبوع واحد للأدوية مثل الكلوروكين والدوكسيسيكلين والبروجوانيل ، ومع ذلك ، يجب تناول الميفلوكين قبل أسبوعين من الرحلة ، وملارون قبل يومين فقط من المغادرة) ... لأن دورة الحياةنظرًا لأن بلازموديا الملاريا صعبة للغاية ، وللمرض فترة حضانة طويلة ، يجب الاستمرار في استخدام جميع الأدوية المضادة للملاريا لعدة أسابيع بعد مغادرة المنطقة الخطرة (باستثناء الملارون ، يتم تناولها لمدة أسبوع واحد فقط). في المملكة المتحدة ، تمت الموافقة على الكلوروكين والبروغوانيل للوقاية طويلة الأمد من الملاريا ، بالنظر إلى أن الدوكسيسيكلين معتمد لمدة عامين ، والميفلوكين لمدة عام واحد ، والمالارون لمدة 28 يومًا فقط.
تُستخدم مجموعة العقاقير التي تحتوي على البيريميثامين بشكل شائع للوقاية من الملاريا (مالوبريم) ولعلاج الملاريا الخاطفة التي تستمر ثلاثة أيام (فانسيدار). حاليًا ، تُستخدم هذه الأدوية في حالة بطلان الأدوية الأخرى الأكثر فعالية أو عدم توفرها.
الكلوروكين - يصبح أقل دواء فعال، حيث أن البكتيريا تقاوم عملها كل عام بشكل متزايد. يمكن أيضًا استخدام الدواء مع البروغوانيل. إن الدمج مع البروغوانيل في إفريقيا ، حيث يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى ، سيوفر حماية بنسبة 70 ٪. راجع طبيبك إذا كانت حالتك الصحية تمنعك من تناول هذا الدواء. الآثار الجانبية: اضطراب الجهاز الهضمي ، والصداع ، والنوبات ، واضطرابات الرؤية ، وإزالة التصبغ ، وتساقط الشعر ، وردود فعل جلدية. غالبًا ما تكون الآثار الجانبية خفيفة.
الجرعة: حبتان (150 مجم) 300 مجم مرة واحدة في الأسبوع بعد الأكل.
البروغوانيل Proguanil - يؤخذ عادة بالاشتراك مع الكلوروكين. يصعب الحصول على العقار في الولايات المتحدة ، على الرغم من توفره في المملكة المتحدة. أستراليا ونيوزيلندا والعديد الدول الأوروبية... يجب استخدام الدواء بحذر في أمراض الكلى وأثناء الحمل ، ولكن من الأفضل مناقشة هذه المشكلات مع طبيبك. آثار جانبية: مستاء خفيففي المعدة ، إسهال ، تقرحات في الفم و (نادراً) تفاعلات جلدية ، تساقط الشعر.
الجرعة: حبتان (100 ملغ) بإجمالي 200 ملغ مرة في اليوم.
Meflokhin - موصى به بالضرورة ، على الرغم من الموقف السلبي للجمهور تجاهه هذا الدواءلأن الملاريا البلازمية تصبح أكثر مقاومة للكلوروكين. من بين جميع الأدوية المضادة للملاريا ، يعطي الميفلوكين أفضل حماية، حوالي 90٪. ومع ذلك ، فإن السعر المرتفع والآثار الجانبية تجعله غير مرغوب فيه. الآثار الجانبية: غثيان ، قيء ، إسهال ، نعاس ، فقدان التنسيق ، صداع ، اضطراب النوم ، قلق ، اكتئاب ، هلوسة ، تشنجات ، طنين ، إضطراب. الإدراك البصري، تعطل العمل نظام الدورة الدموية، آلام العضلات وضعفها ، آلام المفاصل ، طفح جلدي ، حكة ، تساقط الشعر ، توعك ، حمى ، إرهاق ، فقدان الشهية واختلال وظائف الكبد ، ضعف تكوين الدم وفشل القلب. عواقب وخيمةكثيرا ما تحدثت عنه في وسائل الإعلام وسائل الإعلام الجماهيريةمبالغ فيها إلى حد كبير. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في الأشهر الأولى من الحمل ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، في حالة الخطورة اختلالات عقلية، التشنجات ، فرط الحساسية للكينين.
يجب عليك أيضًا التوقف عن تناول الدواء إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى والكبد ، وضعف في التوصيل القلبي (عدم انتظام ضربات القلب) و
تحميل ...