ولادة الطفل ليست دائما سهلة وبدون مضاعفات. يكون رأس الطفل أكبر من قطر عنق الرحم والمهبل ، لذا فإن مروره عبر قناة الولادة قد يكون مصحوبًا بتمزق الأنسجة. إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير بأداة خاصة لتسهيل خروج الطفل ومنع حدوثه المضاعفات المحتملة. يتم خياطة الجرح بعد الولادة. إن كيفية علاج الإصابات والتمزقات التي تصاحب نشاط المخاض بسرعة هي مسألة تهم العديد من الأمهات الشابات.
هناك نوعان من اللحامات - داخلي وخارجي. يستخدم الأول لاستعادة سلامة أنسجة عنق الرحم أو الغشاء المخاطي للمهبل ؛ وتستخدم خيوط ذاتية الامتصاص لتنفيذه. مثل مواد خياطة catgut المصنوعة من المكونات البيولوجية أو نظائرها الاصطناعية - caproag ، vicryl ، PHA هي الأكثر طلبًا.
تُستخدم الغرز الخارجية لربط الجلد الممزق أو المقطوع في منطقة العجان ، وكذلك على البطن أثناء الولادة القيصرية. يعتمد اختيار مادة الخياطة في هذه الحالة على درجة تلف الأنسجة. في حالة مخالفة النزاهة بشرة(الدرجة الأولى) يتم استخدام catgut. إذا أصيبت طبقة العضلات أيضًا (الدرجة الثانية) أو امتدت المنطقة المصابة إلى القشرة المستقيم(الدرجة الثالثة) ، يتم وضع الخيوط الجراحية بخيوط من الحرير أو النايلون ، ويتم إزالتها بعد التئام الجرح. في بعض الأحيان تكون الرابطة مصنوعة من أقواس معدنية.
أسباب تلف وخصائص التئام الغرز بعد الولادة حسب المكان:
- سبب تمزق عنق الرحم هو الحجم الكبير للطفل ، والدورة السريعة والسريعة نشاط العملمع إفرازات مبكرة من السائل الأمنيوسي. لا يصاحب الخياطة التخدير ، لأنه بعد نهاية الولادة مباشرة لا توجد حساسية في هذه المنطقة من الجسم. يحدث التئام الجروح بشكل غير محسوس للمرأة ، فهي لا تشعر بأي إزعاج ، وخطر حدوث مضاعفات ضئيل. طبقات التعامل بوسائل خاصةليس من الضروري.
- في المهبل ، تحدث الإصابات بشكل طبيعي أيضًا مع عدم كفاية مرونة الأنسجة ، وطول مرور الطفل قناة الولادةأو نتيجة لبداية مبكرة من المحاولات. قبل الخياطة تخدير موضعيحقن ليدوكائين أو نوفوكائين. لعدة أيام بعد الولادة ، يمكن الشعور بألم في منطقة الجرح. ليست هناك حاجة لمعالجة اللحامات بمحلول مطهر.
- في منطقة العجان ، بالإضافة إلى الأسباب الطبيعية لتمزق الأنسجة ، قد يكون من الضروري شق الجلد بشكل مصطنع لمنع ظهور إصابات أكثر اتساعًا وصعوبة في الشفاء ، لتسهيل مرور هذه المنطقة بضعف الجنين ، وظهور المؤخرة . في بعض الحالات ، يكون مؤشر الشق هو وجود ندبة أو أمراض لا يمكن فيها دفع المرأة أثناء المخاض. يستخدم ليدوكائين للتخدير الموضعي. يمكن أن يستمر وجع سطح الجرح لفترة طويلة. يجب ألا تجلس المرأة في الأيام العشرة الأولى بعد الولادة ، حيث تتمثل رعاية اللحامات في مراعاة قواعد النظافة والمعاملة الخاصة.
توقيت إزالة الخيط
يعتمد معدل التئام الجروح على نوع مادة الخياطة المستخدمة ودقة العناية بمناطق الجلد التالفة. يضمن استخدام الخيوط ذاتية الامتصاص اندماج الأنسجة في غضون أسبوعين ولا يتطلب إزالة الغرز بعد الولادة. تختفي الندبات الناتجة تدريجيًا ، وتستغرق عملية ارتشافها عند خياطة الجرح بالمغص حوالي شهر ، إذا كانت هناك نظائرها الاصطناعية - لفترة أطول قليلاً ، حوالي شهرين أو ثلاثة أشهر.
عند استخدام مواد لا تذوب من تلقاء نفسها ، يجب إزالة الخيوط بعد فترة. عند إزالة الغرز بعد الولادة في مثل هذه الحالات - يحدث هذا عادةً في اليوم الخامس أو السادس ، ولكن من الممكن أيضًا إزالتها في اليوم الثالث أو الرابع أو السابع - يتخذ الطبيب المعالج القرار ، مع مراعاة ما يلي: منطقة وشدة الضرر. يعتمد توقيت التئام الأنسجة على خصائص جسد المرأة أثناء المخاض. ايضا أهمية عظيمةلديها الرعاية المناسبةخلف سطح الجرح مما يمنع إصابته بالعدوى وتطور العملية الالتهابية. بغض النظر عن اليوم الذي يتم فيه إزالة الغرز بعد الولادة ، التعافي الكامليستغرق السطح التالف 2-4 أسابيع.
العناية بالجروح
بعد أكثر فترة صعبةالمرتبطة بولادة طفل طال انتظاره ، تهتم المرأة بكيفية تسريع التئام الغرز بعد الولادة. بادئ ذي بدء ، سيوفر العناية المناسبة بالبشرة في منطقة العجان ، والنظافة الشخصية ، والعلاج المنتظم للندبات الخارجية. قبل معرفة كيفية معالجة الغرز بعد الولادة ، سننظر في ميزات نظافة الجلد التالف.
تتضمن العناية بالجروح القواعد التالية:
- لامتصاص الإفرازات ، من المستحسن استخدام حفاضات جيدة النفاذية مصنوعة من مواد طبيعية. التردد الموصى به لتغييرها هو كل ساعتين. لنصنع او لنبتكر الظروف المثلىل حرية الوصولإلى مناطق الشفاء ، يمكنك النوم ليلاً بدون ملابس داخلية على حفاضات تمتص الرطوبة. سيؤدي ذلك إلى القضاء على التكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة في بيئة رطبة.
- يجب أن تناسب الملابس الداخلية الجسم بحرية ، فمن الأفضل اختيار سراويل قطنية. من الضروري تجنب ارتداء نماذج التخسيس ، لأنها تضغط الأوعية الدمويةويضعف الدورة الدموية ويمنعها الشفاء الطبيعيالأنسجة التالفة.
- لمنع تلوث اللحامات ، سيسمح بالغسيل المنتظم بمعدل مرة واحدة كل ساعتين ، وكذلك بعد زيارة المرحاض. يكفي استخدام الصابون ل إجراءات النظافةفقط في الصباح والمساء ، وبقية الوقت للحد ماء دافئ. بعد غسل الندبة جيدًا ، جففها بغمس الرطوبة بمنشفة في اتجاه فتحة الشرج.
- إفراغها في الوقت المناسب مثانةسيسمح للرحم بالتقلص بشكل طبيعي وسريع.
- في حالة حدوث إمساك ، قد يزداد وجع الجرح بسبب توتر العضلات. يمكنك تسهيل عملية التغوط باستخدام خاص تحاميل الجلسرين. لتليين البراز ، تحتاج إلى تقليل المحتوى في النظام الغذائي من منتجات الدقيق ، المقلي ، المدخن ، الحلويات ، الأرز الأبيض. من المفيد شرب ملعقة قبل وجبات الطعام زيت نباتي، تستهلك منتجات الألبان. يجب أن تكون التغذية كاملة ، وتزود الجسم بالكمية اللازمة من المعادن والفيتامينات.
- يحظر رفع الأوزان التي تزيد عن 3 كجم.
من الضروري أيضًا مراعاة أن اللحامات الخارجية في منطقة العجان يمكن أن تنفصل في وضع الجلوس ، لذلك ، بعد الولادة ، يوصى للمرأة بإطعام الطفل والقيام بالأعمال المنزلية أثناء الاستلقاء أو الوقوف لمدة أسبوع إلى أسبوعين . الاستثناء هو الذهاب إلى المرحاض - يمكنك الجلوس على المرحاض في غضون ساعات قليلة بعد الولادة. يوصى بالجلوس على سطح صلب في اليوم السابع. يجب أن يتم ذلك بعناية ، مع لمس المقعد بجانب الأرداف الأبعد عن التماس.
علاج الجروح
يعمل تزييت الجلد التالف بالمطهرات والمراهم ذات الخصائص المضادة للبكتيريا على تثبيط النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة ويحمي سطح الجرح من الالتهاب. في مستشفى الولادة ، لهذا الغرض ، يتم استخدام محلول من برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع. الإجراء قيد التقدم ممرض. بعد إطلاق سراحه من جناح الولادةيجب على الأم الشابة إجراء المعالجة بمفردها في المنزل. كيفية التعامل مع الغرز بعد الولادة في المنزل ترشد المرأة أثناء المخاض طاقم طبي مؤسسة طبية. بعد إزالة الخيوط من قبل العامل الصحي ، يجب الاستمرار في تشحيم الندبات حتى تلتئم الجروح تمامًا.
يمكنك اختيار طريقة معالجة الغرز بعد الولادة من الوسائل التالية:
- محلول 0.05٪ من الكلورهيكسيدين بيغلوكونات ؛
- بيروكسيد الهيدروجين
- لون أخضر؛
- محلول وردي من برمنجنات البوتاسيوم.
- المراهم Solcoseryl أو Levomekol ؛
- زيت البحر النبق
- زيت شجرة الشاي.
كيفية علاج الغرز بعد الولادة: ضعي محلولاً أو زيتاً عن طريق نقع مسحة قطنية أو دهنها بمرهم. يجب أن يكون سطح الجلد نظيفًا وجافًا. تردد المعالجة - 2-3 مرات في اليوم.
المضاعفات المحتملة
عادة ما يشار إلى المضاعفات عدم ارتياحوألم في مكان الندبة. للقضاء عليها ، تحتاج إلى استخدامها المساعدة الطبية. لتخفيف الألم في حالة عدم وجود أي أمراض أخرى ، والتدفئة بالأشعة فوق البنفسجية أو الأشعة تحت الحمراء ، يتم وصف مصباح الكوارتز ، ولكن ليس قبل 14 أسبوعًا بعد الخياطة. كما يتم استخدام تزييت الندبة بمرهم كونتراتوبيكس. إذا تباعدت الخيوط ، فقد تحتاج إلى إعادة تطبيقها. عادة ما تشير الإحساس بالحكة والشد إلى أن الجرح يلتئم ولا يتطلب علاجًا خاصًا.
في بعض الأحيان يبدأ سطح الجرح بالنزيف. يحدث هذا غالبًا بسبب شد الأنسجة في منطقة الندبة أثناء جلوس الجسم. القضاء على النزيف مع الاختلاف الكبير في الاتصال يسمح بالخياطة المتكررة ، في الحالات الأبسط - التزييت بالمراهم التي تسرع التئام الجروح. إذا كان هناك إفرازات مع رائحة كريهةولون أخضر أو بني ، هناك احتمال لتقيّح الجرح. هذه الحالة خطيرة على الصحة وتتطلب العلاج في الوقت المناسب. عندما تتلف الأنسجة بسبب العدوى ، توصف المضادات الحيوية ، وتعالج الغرز بالأدوية المضادة للالتهابات والمطهرة.
للكشف عن المضاعفات في الوقت المناسب ، من الضروري مراقبة التغييرات في حالتك بعناية واستشارة الطبيب على الفور إذا أعراض القلق. سيضمن الامتثال لقواعد رعاية الغرز والعلاج المنتظم للجروح الشفاء السريع للإصابات وعدم وجود مضاعفات وعيوب تجميلية.
تكون اللحامات بعد ولادة الطفل متكررة الحدوث وغير سارة للغاية. تواجه العديد من النساء مثل هذه المشكلة ، وبعد أن سمعن من الأصدقاء عن خطر تباعد التماس ، يبحثن عن الاكتئاب في الاكتئاب. معلومات مفيدةكيف تحمي نفسك من مثل هذا الموقف.
هناك بعض القواعد الإلزامية حول العناية بالندوب بعد الولادة ، لكن ما زلت بحاجة إلى معرفة ماهية الغرز ومتى يتم تطبيقها على المرأة.
- . هذا الخيط شائع ويحدث في حالات مختلفة: التقديم المقعد للجنين ، سابق لأوانه و توصيل سريع. هناك عدة أنواع من اللحامات. يمكن أن تنفجر جدران وعضلات المستقيم والعضلات والجلد قاع الحوض، الصوار الخلفي للمهبل. يمكن أيضًا أن يكون العجان مصطنعًا: يتم تشريح العجان بأداة خاصة.
- غرز في المهبل. تمزق جدران المهبل في نفس المواقف مثل عنق الرحم.
- . يحدث التمزق بسبب ضعف توسع عنق الرحم والولادة المبكرة.
- غرز بسبب الولادة القيصرية. اللحامات مطلوبة هنا. حجم الشق حوالي 12 سم.
هناك عدة طرق للخياطة. اليوم ، يتم استخدام الخيوط الجراحية المأخوذة من مستحضرات التجميل بشكل متزايد. غير مرئي تماما بعد الشفاء. ومع ذلك ، فإن جميع اللحامات تتطلب رعاية جيدة. تتميز اللحامات فقط بالمواد التي صنعت منها. إذا تم وضعها بخيوط غير قابلة للامتصاص ، فيجب إزالتها بعد يومين. لكن الغرز ذات الخيوط ذاتية الامتصاص لا تحتاج إلى الإزالة. الأكثر استخدامًا هي Maxon و Vicryl و Caedgut. يمكن أن تذوب هذه الخيوط تمامًا بدون جراحة.
كقاعدة عامة ، لا تزعج الغرز الموجودة في عنق الرحم والمهبل المرأة عمليًا ولا تتطلب عناية خاصة. من الضروري فقط عدم رفع الأثقال واتباع قواعد النظافة. تصنع هذه الغرز من خيوط يمكن أن تحل نفسها من تلقاء نفسها لعدة أسابيع. تلتئم الندوب بسرعة إلى حد ما وهي غير مؤلمة تمامًا.
يجب الانتباه بعناية للخيوط الجراحية الناتجة عن الولادة القيصرية. الممرضة تعتني بهم لفترة. تتم معالجة هذا التماس كل يوم محاليل مطهرةوعمل ضمادة معقمة. ثم ، بعد 7 أيام ، تتم إزالة الخيوط غير القابلة للامتصاص ، لكن الإجراء يستمر.
يمكن أخذ دش الخياطة الأول بعد أسبوع واحد من هذه الولادة ، مع غسل الندبة بعناية فائقة. في منطقة التماس ، سوف تنزعج المرأة لفترة طويلة الم، والتي ستساعد المسكنات في البداية في التغلب عليها ، ثم تساعد ضمادات ما بعد الولادة على تقليل الألم. يمنع منعا باتا على المرأة رفع أي أوزان لمدة شهرين من أجل حماية نفسها من جميع أنواع تمزق التماس.
هناك حاجة إلى عناية خاصة للدرزات الخارجية للعجان. بالإضافة إلى ذلك ، يصعب العناية بهذه الجروح. تلتئم الشقوق الاصطناعية بشكل أسهل وأسرع ، لأن حوافها ناعمة.
شرط أساسي شفاء سريعندبة - هذه هي أقصى حماية ضد البكتيريا والسلام الدائم. في منطقة العجان ، يكون من الصعب للغاية توفير ظروف معقمة.
لا يمكنك وضع ضمادة هنا. من الضروري فقط مراعاة النظافة الشخصية:
- علاج الندبة كل يوم المطهرات;
- بعد غسل العجان ، جففه بمنشفة ؛
- غسل اللحامات بالصابون.
- اغسل دائمًا بعد استخدام المرحاض ؛
- التخلي عن الملابس الداخلية الضيقة
- ارتداء الملابس الداخلية الفضفاضة فقط ؛
- تغيير الفوط الصحية كل ساعتين.
تنزعج المرأة بعد ولادة الطفل من غرز العجان لعدة أسابيع. في بعض الأحيان يكونون مصحوبين بعدم الراحة والألم. لا يُسمح للمرأة ذات التماس بالجلوس. سيتعين عليها أن تفعل كل شيء لبعض الوقت ، نصف جالس ، حتى لا يفتح التماس. في غضون يومين ، يمكنها الجلوس على كرسي ، يجب أن يكون بابًا ، ولكن حتى الآن بردفة واحدة فقط ، ثم بكاملها. يجب تجنب الإمساك حتى لا يكون هناك ضغط إضافي على منطقة العجان.
تسبب الغرز الموجودة في منطقة العجان الشعور بعدم الراحة والألم أثناء الجماع لعدة أشهر أخرى ، لأن التماس يضيق مدخل المهبل. لذلك ، تحتاج إلى اختيار وضع مريح وشراء المراهم الخاصة من اللحامات.
مضاعفات ما بعد الولادة
المضاعفات الأكثر خطورة وغير السارة هي اختلافات التماس. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب: الجلوس في وقت مبكر ، والحركات المفاجئة ، وتقوية اللحامات.
الأعراض المحتملة للمضاعفات:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- تورم مؤلم للجروح.
- الشعور بالثقل في العجان.
- ألم حادفي منطقة التماس
- نزيف خياطة.
مع مثل هذه الأعراض ، تحتاج إلى زيارة الطبيب الذي يفحص الغرز ويصف العلاج المناسب. اذا كان التهاب صديدييوصف مستحلب سينثوميسين أو مرهم فيشنفسكي ، والذي يستخدم فقط لبضعة أيام. من أجل التئام الجرح بشكل أسرع ، يوصف Levomekol.
أيضًا ، بمساعدة التمارين البسيطة ، يمكنك تسريع التئام الغرز. لزيادة تدفق الدم ، تحتاج إلى الاسترخاء وشد عضلات الحوض. معظم تمرين فعال- "حبس البول" نتيجة لذلك تنقبض عضلات المهبل. استمر لمدة 5 ثوان ، ثم استرخ. يمكنك القيام بهذا التمرين عدة مرات في اليوم ، بالتناوب بين الاسترخاء والتوتر حوالي 7 مرات.
إنه من خلال الشعور تصلب مؤلمقادمًا تقريبًا من صوار الشفرين غالبًا إلى الجنب والظهر ، ونادراً ما يتجاوز طوله 2-3 سم.في الأيام الأولى يفركون كثيرًا ، مما يسبب الكثير من المعاناة ، وبعد إزالتها ستشعر بالراحة. في بعض الأحيان يتم تطبيق خيوط تجميلية داخل الأدمة ، فلا يتم الشعور بها ويسهل تحملها.لماذا تؤلم الغرز بعد الولادة؟
لأنه جرح مخيط ظهر نتيجة تمزق أو شق في العجان. بعد أسبوع ، ستكون أفضل بكثير ، لكنك ستتعافى تمامًا في حوالي 8 أسابيع ، أو حتى ستة أشهر ...دعونا نرى ما هو الخياطة وكيف يتم تطبيقها وكيف يتم معاملة المرأة في المستقبل.
داخلي - يتم تركيبه على تمزق عنق الرحم والمهبل ، وعادة لا يؤذي ولا يتطلب أي رعاية خاصة. يتم تركيبها من مواد قابلة للامتصاص ، ولا تحتاج إلى إزالتها ، ولا تحتاج إلى المعالجة أيضًا ، وليست هناك حاجة لتشويه أو نضح ، تحتاج فقط إلى ضمان الراحة الجنسية الكاملة لمدة شهرين على الأقل ، لأنهم هنا في ظروف بعيدة كل البعد عن المثالية.
لكي يلتئم الجرح جيدًا ، فإنه يحتاج إلى الراحة والتعقيم. لا يمكن توفير أي منهما أو الآخر بشكل كامل ، ولا يزال يتعين على الأم النهوض إلى الطفل ، وسيتعين عليها المشي. من المستحيل تطبيق أي ضمادة في هذه المنطقة و التفريغ بعد الولادةخلق وسط المغذياتللميكروبات ، وهذا هو السبب في أنه من الشائع جدًا أن تتفكك أماكن المخيط.
يمكن خياطة المنشعب باستخدام طرق مختلفةوالمواد ، ولكن دائمًا ما تكون هذه خيارات قابلة للإزالة (يجب التخلص منها لمدة 5-7 أيام). في أغلب الأحيان ، إذا سارت الأمور على ما يرام ، تتم إزالتها حتى في المستشفى قبل الخروج.
تتم معالجة أماكن الخياطة في مستشفى الولادة بواسطة قابلة. يمكن القيام بذلك على كرسي الفحص وفي الجناح مباشرة. عادة ما يعالج باللون الأخضر اللامع مرتين في اليوم. في الأسبوعين الأولين ، يكون الألم واضحًا جدًا ، ويصعب المشي ، ويُمنع الجلوس ، وتتغذى الأمهات في وضع الاستلقاء ، وتناول الطعام إما واقفًا أو مستلقيًا.
بعد إزالة الخيوط الجراحية وإخراجها من المستشفى ، لن تتمكن المرأة من الجلوس بشكل طبيعي لمدة شهر تقريبًا. في البداية ، لا يمكنك الجلوس إلا على الجانب بقوة ، وحتى من المستشفى ، سيتعين عليك العودة مستلقًا في السيارة في المقعد الخلفي.
ما هي المدة التي تلتئم فيها الغرز بعد الولادة؟
6 أسابيع على الأقل ستشعر بعدم الراحة في المنطقة التي تمزق فيها العجان. نعم ، والرعاية في البداية يجب أن تكون شاملة للغاية.العناية بالغرزة بعد الولادة
- خيارات الامتصاص الذاتي في المهبل وعنق الرحم لا تحتاج إلى عناية خاصة.الخيوط الخارجية تتطلب عناية فائقة. غالبًا ما يتم فرضها في طبقات باستخدام مواد قابلة للإزالة.
بعد وضعها ، يجب أن تغتسل بعد كل زيارة إلى المرحاض. ماء نظيفمع إضافة برمنجنات البوتاسيوم ، وجفف المنشعب جيدًا بمنشفة نظيفة.
يجب تغيير الفوط في كثير من الأحيان لأن الجرح يحتاج إلى الجفاف. أثناء وجودك في المستشفى ، ستقوم القابلة بإجراء العلاج.
إزالة الخيوط إجراء غير مؤلم ، مما يزيل الانزعاج إلى حد كبير.
في الأيام الأولى ، سيكون من الضروري تأخير البراز الأول قدر الإمكان ، خاصةً مع تمزق الدرجة الثالثة ، في المستقبل سوف يطلق عليه باستخدام الشموع.
سيكون من الضروري لبعض الوقت الامتناع عن الحبوب والخبز والخضروات والأطعمة الأخرى التي تحفز البراز. عادة لا يسبب هذا مشاكل كبيرة ، حيث يتم إجراء حقنة التطهير قبل الولادة ، والتي في حد ذاتها قادرة على تأخير البراز.
غالبًا ما يحدث تباين الخياطة في الأيام الأولى أو بعد إزالتها مباشرةً ، ونادرًا ما يحدث ذلك لاحقًا. قد يكون السبب هو الجلوس في وقت مبكر ، والحركات المفاجئة ، بالإضافة إلى مضاعفات مثل التقوية. هذا ليس من المضاعفات الشائعة التي تحدث مع التمزق العجاني الخطير ، 2-3 درجات.
إذا كان هناك التهاب ، احمرار ، آلام حادةفي العجان ، فإن الإزالة المبكرة لمادة الاحتفاظ بالتمزق العجاني قبل التئام الجرح تمامًا ليست جيدة ، لأن هذا يشكل ندبة خشنة. كيف تعالج الجرح ، سيخبرك طبيب أمراض النساء.
اذا كان الفترة المبكرةسارت الأمور على ما يرام ، والشفاء يسير دون مضاعفات ، بعد الخروج من المستشفى فقط قياس علالي. ربما يوصى باستخدام Bepanten أو مرهم تليين وشفاء آخر.
متى تلتئم الغرز تماما بعد الولادة؟
في المتوسط ، يختفي الانزعاج بعد أسبوعين ، لكن الجنس سيكون غير سار لمدة شهرين على الأقل بعد ولادة الطفل. أثناء الشفاء ، تتشكل ندبة تضيق إلى حد ما مدخل المهبل ، مما يجعل الجماع مؤلمًا.سيساعد اختيار الخيار الأكثر إيلامًا ، والذي يختلف لكل زوجين ، واستخدام المراهم ضد الندبات ، على سبيل المثال ، Contractubex ، في التعامل مع هذا.
أحاسيس غريبةفي منطقة المهبل يمكن أن يزعجك لفترة طويلة قد تصل إلى ستة أشهر. ومع ذلك ، في المستقبل ، يتم حلها تمامًا.
متى تشك في حدوث خطأ ما:
- إذا كنت قد خرجت بالفعل من المنزل ، وكانت المنطقة التي خضعت للخياطة تنزف. يحدث النزيف أحيانًا نتيجة تفزر الجرح. لن تتمكن من فحص نفسك بشكل كامل ، لذا اسرع إلى الطبيب.إذا أصيبت الجروح المخيطة الداخلية. عادة ، بعد خياطة الدموع المهبلية ، قد يكون هناك ألم طفيف لمدة يوم أو يومين ، لكنها تزول بسرعة. قد يشير الشعور بالثقل والامتلاء والألم في العجان إلى تراكم ورم دموي (دم) في منطقة الضرر. يحدث هذا عادة في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة ، وستظل في المستشفى ، وأبلغ طبيبك بهذا الشعور.
أحيانًا يتم خياطة القرح بعد الخروج من المستشفى. في الوقت نفسه ، هناك تورم مؤلم محسوس في منطقة الجرح ، والجلد هنا ساخن ، وقد ترتفع درجة الحرارة.
في كل هذه الحالات ، يجب ألا تفكر بنفسك في كيفية تشويه الجرح ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء على وجه السرعة.
تؤدي بعض الظروف أثناء الولادة إلى وضع غرز على المرأة أثناء المخاض. إذا كانت هناك غرز ، يجب على المرأة أثناء المخاض أن تأخذ عناية معينة ، وبالطبع معالجتها حتى تلتئم بشكل أسرع.
الحالات التي تؤدي إلى الخياطة
في الولادة الطبيعية ، هناك حالتان يكون فيهما الخياطة أمرًا ضروريًا: تمزق في عنق الرحم وشق في العجان.
يحدث تمزق الرحم عندما لا يتسع عنق الرحم بشكل كامل عندما تبدأ المرأة بالدفع. يضغط رأس الطفل على الرحم ، وبعد ذلك يتمزق الرحم.
يقوم طبيب التوليد بعمل شق في منطقة العجان الحالات التالية:
- توصيل سريع.
- الميزات التشريحيةعجان المرأة أثناء المخاض ، على سبيل المثال: عدم مرونة الأنسجة أو وجود ندبة من الولادات السابقة.
- موانع الأطباء لدفع المرأة في المخاض ، على سبيل المثال ، مع قصر النظر وأسباب أخرى.
- تهديد تمزق العجان.
جميع أسباب الشق العجاني لها نفس الهدف - تسهيل اللحظة التي يمر فيها الطفل عبر عنق الرحم ، وذلك لتجنب صدمة رأس الطفل. عندما يتم قطع العجان بمشرط ، تكون الحواف ناعمة ، على التوالي ، يحدث التئام الغرز بشكل أسرع من الحواف غير المستوية التي تشكلت أثناء التمزق.
عندما يولد الطفل نتيجة لعملية قيصرية ، فإن المرأة في المخاض تكون لها خيوط بعد الولادة على جدار البطن الأمامي.
ما هي سرعة الشفاء؟
"ما مدى سرعة التئام الغرز بعد الولادة؟" - أنت تسأل. شفاء الغرز بعد الولادة هو عملية استعادة الأنسجة الرخوة للعجان. يتم تطبيق الخيوط الجراحية باستخدام مجموعة متنوعة من المواد ، اعتمادًا على الدلالة ، والتقنية ، والقدرة ، وظروف أخرى.
يوجد الأنواع التاليةالمواد:
- طبيعية أو اصطناعية ذاتية الامتصاص ،
- غير قابل للامتصاص
- أقواس معدنية.
مع الامتصاص الذاتي للخيوط ، يحدث التئام الجروح من أسبوع إلى أسبوعين ، وتذوب الغرز في حوالي ثلاثين يومًا.
عند استخدام الأقواس والمواد غير القابلة للامتصاص ، تتم إزالة الخيوط أو الدبابيس بعد الولادة في المتوسط في اليوم الخامس. يحدث التئام الجروح من أسبوعين إلى شهر واحد ، اعتمادًا على حجم وسبب الخيط.
علاج الخياطة بعد الولادة الطبيعية
من أجل أن تلتئم الجروح بشكل أسرع ، لا تتشكل العدوى ويقل الألم ، من الضروري رعاية خياطة الجروح بعد الولادة. بالنسبة للخيوط الجراحية في عنق الرحم وجدران المهبل ، يجب اتباع قواعد النظافة المعتادة. يتم تطبيق هذه الخيوط دائمًا باستخدام مادة ذاتية الامتصاص ، لا رعاية إضافيةهذه اللحامات غير مطلوبة.
في مستشفى الولادة ، تتم معالجة اللحامات بعد الولادة على العجان بواسطة ممرضة مرتين يوميًا ، باستخدام محلول "برمنجنات البوتاسيوم" أو محلول "الأخضر اللامع" ، المعروف باسم "الأخضر اللامع". يتم أيضًا تطبيق الغرز الموجودة على العجان بشكل أساسي باستخدام خيوط قابلة للامتصاص. تتساقط عُقد الغُرز في اليوم الرابع تقريبًا. ومع ذلك ، إذا تم خياطة الغرز ، لسبب ما ، بمواد غير قابلة للامتصاص ، تتم إزالة الغرز في اليوم الرابع من الإقامة في مستشفى الولادة.
في المنزل ، يجب أن تتبع قواعد بسيطةالنظافة الشخصية. حاولي تغيير فوطة الأمومة كل ساعتين ، أو استخدمي سراويل داخلية خاصة للحوامل أو ملابس داخلية قطنية فضفاضة. أثناء فترة الشفاء ، لا يجب استخدام الملابس الداخلية الخاصة بتشكيل الجسم ، حيث إنها تضغط على منطقة العجان ، مما يتسبب في حدوث خلل في الدورة الدموية ، مما يمنع التئام الجروح. وأيضًا هناك جدل حول التماس بسبب مادة السحب غير التنفس من الكتان.
من الضروري أن تغسل في الصباح والمساء باستخدام صابون اطفالوبعد كل زيارة لدورة المياه. من الضروري شطف البئر عن طريق توجيه نفاثة من الماء إليه. بعد الغسيل ، جفف العجان عن طريق تنظيفه بمنشفة. بعد الغسل يوصى بمعالجة اللحامات بمحلول Miramistin وتركها تجف طبيعياً.
إذا كانت الغرز في منطقة العجان فلا يجوز للمرأة أن تجلس لمدة عشرة أيام. هذا لا ينطبق على الذهاب إلى المرحاض ، حيث يمكنك الجلوس على المرحاض بالفعل في اليوم الأول بعد ولادة الطفل.
كقاعدة عامة ، يظهر البراز في اليوم الثالث ، حيث يتم تنظيف حقنة شرجية قبل الولادة ، وأثناء الولادة لا تتناول المرأة الطعام. لتجنب الإمساك ، يمكنك شرب ملعقة من الزيت النباتي قبل الأكل ، ثم يصبح البراز لينًا ولن يؤثر على شفاء اللحامات. وكذلك لا تأكل طعامًا له تأثير محدد.
علاج الخياطة بعد الولادة القيصرية
بعد الولادة القيصرية ، من الضروري مراقبة مرحاض الغرز بعناية بعد الولادة. أثناء تواجدك في المستشفى ، تقوم ممرضة الإجراءات بإجراء علاج يومي للخيوط الجراحية بمحلول مطهر مع تغيير الضمادة. في اليوم الخامس أو السابع ، تتم إزالة الخيوط الجراحية والضمادات إذا لم يتم وضع الخيوط بمواد قابلة للامتصاص. هذه الخيوط تذوب حتى ثمانين يومًا. تشكلت الندبة الجلدية بالفعل في اليوم السابع بعد العملية.
العملية القيصرية- هذه تدخل جراحيحيث يتم عمل شق في جميع طبقات جدار البطن الأمامي. نتيجة لذلك ، تشعر المرأة في المخاض بالقلق من الألم في منطقة الخياطة ؛ منذ الأيام الأولى في مستشفى الولادة ، يتم إعطاء حقنة مخدر عضلي. ومن الضروري أيضًا ارتداء ضمادة خاصة بعد الولادة.
من أجل عدم فصل اللحامات بعد الولادة ، لا ينصح للمرأة في المخاض برفع أوزان أكبر من وزن الطفل.
مضاعفات ما بعد الولادة
إذا انفصلت اللحامات بعد الولادة: في منطقة التماس هناك ألم واحمرار وظهور إفرازات ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء ، حيث ظهرت مضاعفات التهابية.
اعتمادًا على المضاعفات ، على سبيل المثال ، تمزق الغرز في منطقة العجان أو أن الجرح متقيِّح ، سيصف الطبيب العلاج المحلي. في حالة حدوث مضاعفات التهابية قيحية ، يتم التعامل مع الغرز باستخدام مرهم Vishnevsky أو مستحلب synthomycin ، بعد خروج القيح ويبدأ الجرح في التئام ، يتم وصف Levomekol ، مما يسرع عملية التئام الجروح.
باتباع قواعد النظافة البسيطة ، يمكن تجنب المضاعفات. كن بصحة جيدة!
السعادة التي تحتضن المرأة في نفس الوقت لا يمكن التعبير عنها بالكلمات ، كل الألم ، كل العذاب الذي عانى منه قبل بضع دقائق فقط يتم نسيانه. ولكن من أجل حمل الطفل بهدوء بين ذراعيك ، سيتعين عليك العمل قليلاً والمعاناة.
الأكثر بغيضة ومؤلمة و وقت طويل تحتل المرتبة الأولى عند فتح عنق الرحم. لكن الثانية - ولادة طفل - هي مسألة دقائق ، ومع ذلك ، يمكن أن تلقي بظلالها على أو (أسوأ) تمزق في العجان. تقاوم بعض النساء الشق قدر استطاعتهن: إنهن غاضبات وحتى يصرخن. لكن عليك أن تفهم أن هذا التلاعب يكون ضروريًا في بعض الأحيان.
يمكن أن تكون قناة الولادة ضيقة للطفل ، وإذا لم يقم الطبيب بعمل شق ، فسيقوم الطفل بذلك بنفسه. ثم سيكون تمزق مع حواف ممزقة غير منتظمة الشكل، وسيكون من الصعب جدًا خياطتها ، ناهيك عن حقيقة أنها ستكون طويلة ومؤلمة للشفاء.
لكن الشق الذي يتم إجراؤه بالمشرط يكون متساويًا وأنيقًا، سيسمح ببضع غرز فقط لتجميع الحواف معًا. سوف يلتئم هذا التماس بسرعة ولن يخلص مشكلة خاصةإذا تم الاعتناء بها والتعامل معها بشكل صحيح.
طبقات خارجية (خارجية) وداخلية بعد الولادة
اللحامات الداخلية متراكبة مع تمزق في عنق الرحم وجدران المهبل. بما أن عنق الرحم يفقد حساسيته بعد الولادة ، عند الخياطة ، فإن المرأة في المخاض عمليا لا تشعر بأي شيء.
ولكن عند وضع غرز على المهبل ، إنه ملموس تمامًا ، لذا فقد تم ذلك تخدير موضعي . تصنع الغرز الداخلية من خيوط ذاتية الامتصاص ولا تتطلب عناية إضافية وإزالة الغرز.
إلى اللحامات الخارجيةاحمل اللحامات على العجان ، وهنا يكون كل شيء أكثر تعقيدًا. يمكن للمرأة أن تتمزق من تلقاء نفسها وتلتئم الغرز على الكسور لفترة أطول.
لكن، في الغالب يتمكن الأطباء من عمل شق سلس (وغير مؤلم تمامًا)نحو فتحة الشرج. الغرز في هذا المكان مؤلمة قليلاً ، لذا يتم إجراء التخدير الموضعي هنا أيضًا.
يجب مراقبة الغرز على العجان بعد الولادة بشكل خاص ، لأن هذا مكان لا يمكنك فيه وضع ضمادة معقمة ، وتكون الغرز على اتصال به بيئة خارجيةويمكن أن تلتهب بسهولة.
الغرز ذاتية الامتصاص
في في الآونة الأخيرةيتم فرض جميع الغرز تقريبًا مع خيوط ذاتية الامتصاص. هذا مريح للغاية: لا يحتاجون إلى الإزالة ، وبالفعل بعد 7-10 أيام لن يكون هناك أثر لهم.
الشيء الوحيد الذي يمكن للمرأة أن تلاحظه هو قطع من الخيوط أو العقد على الفوطة. لا تنزعج ، اعلم أن بقايا الخيوط هذه تعني أن اللحامات قد تلاشت تقريبًا. بعد شهر ، عند الفحص مع الطبيب ، يمكنك التأكد من ذلك.
دعونا نلقي نظرة على بعض الميزات
لكي تلتئم اللحامات بسرعة ولا تلتهب ، يجب العناية بها بشكل صحيح. اللحامات الداخليةفي التدفق الطبيعي لم تتم معالجتها على الإطلاقلأنه يتم استخدام خيوط معقمة قابلة للامتصاص. هناك رعاية صحية كافية.
و هنا إذا كانت اللحامات الداخلية ملتهبة أو متقرحة، ثم استخدم سدادات قطنية مع levomikol أو أي مراهم أخرى مضادة للالتهابات.
هناك حاجة إلى عناية خاصة للدرزات الخارجية. يجب معالجتها مرتين في اليوم. في المستشفى ، يتم ذلك من قبل ممرضة.
أولاً ، يتم معالجة اللحامات ببيروكسيد الهيدروجين، ثم الأخضر اللامع أو اليود. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج الطبيعي لتعزيز الشفاء العاجل.
تتابع المرأة في المخاض يتغير كل ساعتين فوط صحية ، في مستشفى الولادة استخدام سراويل معقمة يمكن التخلص منها. اغسلي وجهك مرتين على الأقل في اليوموبعد كل تغوط (وتفعل ذلك بعد خروجك بوقت طويل). بعد الغسيل (برمنجنات البوتاسيوم) ، يجب تنظيف اللحامات برفق بمنشفة، ولكن ، بأي حال من الأحوال ، لا تفركه ، ثم تعامل مع بيروكسيد ، ثم باللون الأخضر اللامع أو اليود.
دائمًا ما تواجه المرأة بعد الولادة الكثير من المتاعب. ومشاكل اللحامات ليست سوى جزء صغير منها. لكن صدق، الطفل السليم الذي يستنشق بلطف بين ذراعيه ، سوف يكفر عن كل الجهد ويجعلك تنسى كل الصعوبات المصاحبة للولادة.
لا تعرف الكثير من النساء اللاتي يتعرضن للغرز لأول مرة بعد الولادة كيف تتصرف بشكل صحيح حتى لا تنفصل اللحامات.
أهم شيء هو وجود امرأة في المخاض بغرز جراحية يجب ألا يتقلص في غضون 7-10 أيامبأي حال من الأحوال. وهذا يعني أن تناول الطعام وإطعام الطفل والقماط والقيام بأعمال أخرى ممكن فقط في وضع الاستلقاء أو الوقوف.
في البداية سيكون من الصعب التعود عليها ، وطوال الوقت ستكون هناك رغبة في الجلوس. من المهم عدم ارتكاب مثل هذا الغباء ، وإلا ستفتح اللحامات.
في السابق ، كان الأمر أسهل بكثير ، لأنه تم إحضار الطفل فقط للتغذية وأخذ بعيدًا على الفور ، حتى تتمكن المرأة في المخاض من الراحة والتعود على وضعها الجديد. كان يُمنع عمومًا النساء في المخاض مع الخيوط من الاستيقاظ دون داع ، وهذا هو السبب في أن التئام الغرز بعد الولادة كان أسرع بكثير.
ولكن الآن ، عندما يتم إحضار الطفل في اليوم الأول وتركه مع والدته حتى الخروج من المستشفى ، انتبه راحة على السريرصعب للغاية ، لأنك تحتاج إلى النهوض وقماط الطفل ، والغسيل ، والإطعام. حسنًا ، كيف لا تنسى ولا تجلس بدافع العادة؟
يتذكر: سيكون من الممكن الجلوس في موعد لا يتجاوز 10 أيام (وهذا بشرط أن تلتئم الغرز جيدًا دون التسبب في حدوث مضاعفات) ، وبعد ذلك فقط من أجل كرسي صلب، وبعد 10 أيام أخرى - على كرسي أو سرير أو أريكة استرخاء.
منذ خروج المرأة في المخاض لمدة 5-7 أيام، فإن رحلة العودة إلى المنزل لن تكون مريحة للغاية ، سيتعين على السيارة الذهاب في وضع شبه راقد. حذر الأقارب مقدمًا من أنه سيسمح لراكب واحد فقط بركوب السيارة معك ، حيث ستحتاج إلى مساحة أكبر.
هناك أكثر من شيء: في الأسبوع الأول بعد الخياطة ، تحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل صحيح "بشكل عام". من الأفضل إعطاء حقنة شرجية عند الرغبة الأولى ، وإلا فإن اللحامات يمكن أن تتفرق أيضًا من توتر عضلات الحوض.
ماذا تفعل إذا ...
مفترق طبقات
إذا كانت اللحامات لا تزال منفصلة ، فمن المهم تحديد ذلك بسرعة.
اللحامات الداخلية تتباعد للغاية حالات إستثنائية . من المستحيل ببساطة ملاحظة ذلك بنفسك. لا يمكن رؤية هذا إلا من قبل الطبيب أثناء الفحص. هذه اللحامات ، كقاعدة عامة ، لم تعد تتأثر.
غالبًا ما يحدث هذا مع طبقات خارجية في المنشعب. يمكن أن تؤدي الحركات المفاجئة ، أو التبرز الخاطئ ، أو إذا جلست المرأة ، إلى فتح الغرز.
إذا حدث هذا حرفيًا في اليوم التالي بعد الولادة ، إذن يتم وضع الغرز المتكررة. محادثة أخرى ، إذا كانت حواف الجرح قد التئمت بالفعل ، وانفصلت اللحامات. ثم يقرر الطبيب إعادة الخياطة.
إذا كان الأمر عبارة عن بضع غرز فقط ولم يكن هناك خطر على الحياة ، فيمكن ترك اللحامات كما هي. ولكن يحدث ذلك أيضًا تمزق التماستماما. ثم تُستأصل حواف الجرح وتُعاد الخيوط الجراحية مرة أخرى.
أثناء وجود المرأة في المستشفى ، يفحصها الطبيب كل يوم، وإذا وجد أن اللحامات بدأت تتباعد ، فسوف يتخذ إجراءً. ولكن إذا بدا بعد التفريغ للأم الشابة أن اللحامات قد انفصلت ، فعليك الاتصال على الفور استشارة نسائيةحيث سيخبرك طبيب أمراض النساء بعد الفحص بما يجب القيام به.
تؤلم الغرز
قد تتألم الغرز في اليومين الأولين ، ثم يختفي الألم. اللحامات الداخلية تلتئم بشكل أسرع، ويكون الشعور بالألم ضعيفاً ويمر في غضون يومين بشكل عام. لكن اللحامات الخارجية يمكن أن تضطرب لفترة طويلة إذا لم تتبع النظام.
الأحاسيس المؤلمة عند محاولة الجلوس طبيعية تمامًا ، ولكن إذا ظهر الألم في حالة هدوء ، فقد يشير ذلك إلى حدوث عملية التهابية.
لذا من الضروري عدم تحمل الألم ، ولكن استشارة الطبيب. إذا كان لديك متسع من الوقت ، فسيتم القضاء على عملية الالتهاب بسهولة ، ولكن إذا قمت بشدها ، فستتفاقم اللحامات ، وسيستغرق علاجها وقتًا طويلاً وشاقًا.
متى يتم إزالة الغرز؟
الوضع أكثر تعقيدًا مع اللحامات العادية التي يجب إزالتها. لا يمكن القيام بذلك إلا بعد التئام الجرح. أفضل سيناريو يحدث ذلك في اليوم 6-7.
ولكن إذا كان هناك التهاب في اللحامات بعد الولادة أو تفاقمت اللحامات ، فإن الشفاء يتأخر وعليك التعامل معها العملية الالتهابيةثم قم بإزالة الغرز.
إذن متى يتم إزالة الغرز بعد الولادة؟ كل هذا تقرر بشكل فردي.. قبل الخروج من المستشفى ، يتم فحص المرأة من قبل الطبيب ، وإذا كان كل شيء على ما يرام ، تتم إزالة الغرز (العملية تكاد تكون غير مؤلمة). إذا كان الوقت مبكرًا جدًا ، سيخبرك الطبيب بموعد الاستشارة.
تحميل...