GAMAL-F - تعليمات التطبيق * التطبيق. التحفيز المبيض، نقص المنفر الذاتي في نقص المنفرق - علاج المرارة (تعليمات للاستخدام)

شكل جرعات: & nbsp.حل ل الإدارة تحت الجلد بنية:

1 مقبض حقنة مملوء مسبقا يحتوي على: Follitropine Alpha 22 ميكروغرام (300 me) والمواد المساعدة: Polaxamer 188 - 0.05 ملغ؛ السكروز - 30 ملغ الميثيونين - 0.05 ملغ؛ الصوديوم dihydroffosposphate monohydrate - 0.225 ملغ؛ الصوديوم هديروفوسوسوست دهيدرات - 0.555 ملغ؛ م كريسول - 1.50 ملغ؛ حمض الفوسفوريك - Q.S؛ هيدروكسيد الصوديوم - س. المياه للحقن حتى 0.5 غرام

تضم مقبض حقنة مليئة مسبقا: ألفا فوليتروبين 33 ميكروغرام (450 me) والمواد المساعدة: Polaxamer 188 - 0.075 ملغ؛ السكروز - 45 ملغ الميثيونين - 0.075 ملغ؛ الصوديوم Dihydroffosposphate مونوهيدرات - 0.3375 ملغ؛ الصوديوم الكريهة فوسفات الدهائية - 0،8325 ملغ؛ م كريسول - 2.25 ملغ؛ حمض الفوسفوريك - Q.S؛ هيدروكسيد الصوديوم - س. المياه للحقن حتى 0.75

1 يملأ مقبض حقنة مليئة مسبقا: Follitropine Alpha 66 ميكروغرام (900 ME) والمواد المساعدة: Polaxamer 188-0.15 ملغ؛ السكروز - 90 ملغ؛ الميثيونين - 0.15 ملغ؛ الصوديوم dihydroffosposphates مونوهيدرات - 0.675 ملغ؛ الصوديوم الكريهة فوسفات الدهيد -1،665 ملغ؛ م-كريسول - 4.5 ملغ؛ حمض الفوسفوريك - Q.S؛ هيدروكسيد الصوديوم - س. المياه للحقن إلى 1.5 غرام

وصف: حل عديم اللون شفافة. يسمح بالبراعة السهلة. مجموعة صيدلية:المحتوى الرمادي Ath: & nbsp

g.03.g.a gonadotropins.

g.03.g.a.05. الفولتروبين ألفا

الدوائية:G. ONAL-F® هو هرمون هرمون بشري مؤتلف بشري (R-FSSH) - هو دواء يحفز نمو وتطوير بصيلات. يتم الحصول على الدواء من خلال الطريقة الهندسة الوراثية على ثقافة خلايا المبايض في الهامستر الصيني. إنه له تأثير غنادوتيكوبي: يحفز نمو وتنضج البوليكل / البصيلات، يساهم في تطوير العديد من بصيلات عند إجراء انخفاض ناقلة المبيض التي تسيطر عليها برامج التقنيات الإنجابية المساعدة (VDI).

مقارنة الأبحاث السريرية R-FSHSG () و U-FSH (اللوازم الحمضية البوليةالهرمونات) لبرنامج ICR وتحريض الإباضة أظهر كفاءة أكبر من Gall-F® لبدء نضج بصيلات وفقا لمثل هذه المؤشرات كقصورة في الجرعة التراكمية ومدة العلاج، مقارنة مع U-FSH، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بنوذة المبيض غير مرغوب فيه. بالنسبة لتكنولوجيا المعلومات والاتصالات، تؤدي مهمة Gall-F® في جرعة إجمالية أصغر مع مدة أقصر من العلاج إلى عدد أكبر من البويضات المستخرجة مقارنة ب U-FSH.

وقد أظهر أيضا أنه لدى النساء مع إفراز الإفراز المتداخن الداخلي، يحفز بشكل فعال تطوير بصيلات واستردادية، على الرغم من المستوى الصغير غير المتاح من الهرمونات اللوتينية (LH).

الدوائية:

عندما تكون الإدارة تحت الجلد، فإن حجم التوافر الحيوي المطلق هو حوالي 70٪. بعد الحقن المتكررة، يلاحظ مراغبا في GALL-FE، تراكمي ثلاث مرات من الفولاذ ألفا في الدم في الدم مقارنة بالحقن لمرة واحدة. يتم تحقيق تركيز التوازن في الدم في غضون 3-4 أيام. بعد الوريد يتم توزيعها على السوائل خارج الخلية، مع الفترة الأولية لذكرى الذكرى نصفما يقرب من ساعتين، في حين أن النصف النهائي عمرها حوالي 24 ساعة. حجم توزيع التوازن هو 10 لتر، فإن التخليص الكلي هو 0.6 لتر / ساعة. 1/8 من الجرعة التي تدار من follitropine ألفا تفرزها الكلى.

دواعي الإستعمال:
  • التعديل (بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) لدى النساء في حالة عدم فعالية العلاج بالعلاج من قبل Clomiphene.
  • فرط اللغة المبيض الخاضعة للرقابة في برامج التقنيات الإنجابية المساعدة.
  • تحفيز المبيض لدى النساء المصابات بالهرمونات الخاطئة والخدمات الطبية (بالاشتراك مع الاستعدادات الهرمونات اللوتينية).
  • تحفيز الحيوانات المنوية في نقص المنالون في نقص المنالون في نقص المنالون في الرجال (بالاشتراك مع المشيمية Gonadotropin)
موانع الاستعمال:

فرط الحساسية للدواء أو المواد المساعدة، هبوط الأورام pitpofizar.

النساء: الحمل، neoplasms الحجمي أو خراجات المبيض (غير الناجمة عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) نزيف الرحم غير واضحة مسببات، سرطان المبيض، سرطان الرحم، سرطان الثدي.

لا ينبغي تعيين الدواء في الحالات التي لا يمكن الحصول عليها التأثير الإيجابي: عند النساء - مع الحالات الشاذة لتطوير الأعضاء التناسلية وليفي الرحم، غير متوافق مع الحمل، فشل المبيض الأساسي، انقطاع الطمث السابق؛ في الرجال - مع فشل الخصية الأولية.

الحمل والرضاعة:

في فترات الحمل و الرضاعة الطبيعية لا يتم وصف المخدرات Gall-F®.

انتقل إلى القسم " تعليمات خاصة"

طريقة الاستخدام والجرعة:

يجب أن يبدأ العلاج مع دواء Gall-F® تحت سيطرة الطبيب المتخصص الذي لديه خبرة في علاج العقم. تم تصميم الدواء Gall-F® للإدارة تحت الجلد.

الحقن الأول من gall-f ® يجب أن تنفذ تحت سيطرة الطبيب المعالم أو المؤهلين العاملين في المجال الطبي. لا يمكن تنفيذ الإدارة المستقلة ل Gall-F® إلا من قبل المرضى الذين دافعوا جيدا وتدريبهم وتواصل الفرصة لتلقي المشورة المتخصصة. يوصى بتغيير موقع الحقن يوميا.

نساء.

Annulyapia (بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيساتية! في النساء في حالة عدم فعالية العلاج مع Clomiphene.

يجب وصف Glyhan-F® من خلال دورة في شكل حقن يومية. يبدأ العلاج في الأيام السبعة الأولى من الدورة. يتم التحفيز تحت سيطرة على الموجات فوق الصوتية المبيض (تقاس حجم البصيلات) و / أو تركيزات هرمون الاستروجين.

بدء التحفيز بالجرعة اليومية 75-150أنازيادة بنسبة 37.5-75.أنا.7-14 أيام قبل تلقي إجابة كافية ولكن ليست مفرطة. الجرعة القصوى لا ينبغي أن يتجاوز الحقن اليومي 225أنا.في غياب ديناميات إيجابية بعد 4 أسابيع، يتم إيقاف العلاج. في الدورة التالية، يجب بدء التحفيز بأعلى مما كانت عليه في الدورة السابقة، جرعة. بعد تحقيق الاستجابة المثلى بعد 24-48 ساعة بعد الحقن الأخير من الدواء Gall-F®، 250 ميكروغرام من R-CHG (Guribinant Human Gurionic Gonadotropin) أو 5000 - 10000 تم تقديمها مرة واحدة.أنا.قوات حرس السواحل الهايتية (الإنسان المشيمية gonadotropin). في يوم الحقن HCG وفي اليوم التالي يوصى بالمريض بالاتصال الجنسي. بدلا من ذلك، يمكن تنفيذ التلقيح داخل الرحم.

في حالة الاستجابة المفرطة من المبايض لتحفيز، يجب إيقاف علاج Follitropine Alpha إلغاء وإلغاء تعيين قوات حرس السواحل الهايتية. يتكرر التحفيز في الدورة التالية، بدءا من أقل مقارنة بالجرعة السابقة Cycle Gall-F®.

فرط المبيض الخاضع للرقابة الجذور في برامج التقنيات الإنجابية المساعدة.

Gall-F® المنصوص عليها يوميا عند 150-225أنابدءا من دورات 2-3 أيام. الجرعة اليومية يمكن أن تختلف، ولكن عادة لايتجاوز 450. أنا.يستمر العلاج في تحقيق بصيلات أبعاد كافية وفقا لبيانات الموجات فوق الصوتية (5-20 يوما، في المتوسط \u200b\u200bلليوم العاشر من العلاج).

بعد 24-48 ساعة بعد الحقن الأخير من المخدرات Gall-F®، 250 ميكروغرام هو مرة واحدةp.-HHG أو 5000-10 000 أنا.HCG لتحفيز النضوج النهائي للبصيلات.

لقمع الانبعاثات الداخلية ل LH والحفاظ عليها بمستوى منخفض، يتم استخدام هرمون النفايات أو المضاد للغشدة الغدد التناسلية. في البروتوكول المعتاد، يبدأ إدخال Gall-F® بعد أسبوعين تقريبا من بدء العلاج مع النفايات، ثم يستمر إدخال كل من المخدرات للحصول على بصيلات من الحجم الكافي. على سبيل المثال، بعد أسبوعين من العلاج مع ناهض، يتم وصف 150-225أنا.gall-f® لمدة 7 أيام. في المستقبل، يتم تصحيح الجرعة اعتمادا على استجابة المبايض. التجربة الحالية تشير إلى أن معظمها الاحتمال العلاج الناجح مخزنة خلال المحاولات الأربعة الأولى ثم تنخفض تدريجيا.

تحفيز المبيض في النساء مع FSG الشديد و LH (بالاشتراك مع أدوية LG)

يتم اختيار مخطط الجرعة والعلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.

عادة ما يتم وصف Gall-F® بشكل دائم لمدة تصل إلى 5 أسابيع.

الغرض من CHG. يتكرر التحفيز في الدورة التالية، بدءا من أقل مقارنة بالجرعة السابقة Cycle Gall-F®.

رجال.

تحفيز المنوية في نقص المنالغمون رجال. (بالاشتراك مع Gorionic Gonadotropin).

أنا.ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 4 أشهر على الأقل بالاشتراك مع CHG، في الغياب تأثير إيجابي خلال هذا الوقت، يمكن استمرار العلاج حتى 18 شهرا.

في وقت واحد مع LH. بدء علاج Gall-F® مع جرعة 75-150أنا.في وقت واحد مع لوتروبين ألفا في جرعة 75أنا.إذا لزم الأمر، يمكن زيادة جرعة Gall-F® بمقدار 37.5-75أنا.كل 7-14 يوما.

في غياب استجابة كافية للتحفيز لمدة 5 أسابيع، يجب إيقاف العلاج واستئنافه بالفعل في دورة جديدة في جرعة أعلى.

بعد الوصول إلى الحجم الأمثل للبصوص / بصيلات 24-48 ساعة بعد الأخير حقن جال® و LUTROPINE ألفا قدم 250 ميكروغرامp.-HHG أو 5000-10 000 أنا.hgch. في يوم الحقن HCG وفي اليوم التالي يوصى بالمريض بالاتصال الجنسي. بدلا من ذلك، يمكن تنفيذ التلقيح داخل الرحم.

في حالة استجابة مفرطة من المبايض إلى التحفيز، يجب إيقاف علاج Follitropine Alpha وإلغاء تعيين HCG. يتكرر التحفيز في الدورة التالية، بدءا من أقل مقارنة بالجرعة السابقة Cycle Gall-F®.

رجال.

تحفيز الحيوانات المنوية في نقص المنالون في نقص المنالغمون (في مجموعات مع gonadotropin المشيمية).

وعادة ما يتم وصف الرجال Gall-F® في جرعة 150أنا.ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 4 أشهر على الأقل بالاشتراك مع قوات حرس السواحل الهايتية. في غياب تأثير إيجابي فيمسار هذا الوقت، يمكن أن يستمر العلاج حتى 18 شهرا.

آثار جانبية:

عند تطبيقها الإعداد الطبي غال-F® ممكن آثار جانبية، اعتمادا على تواتر المظهر، تعتبر متكررة للغاية (\u003e 1/10)، متكررة (\u003e 1/100 و<1/10), нечастые (> 1/1000 I.< 1/100), редкие (>1/10000 I.<1/1000), очень редкие (< 1/10000, включая единичные сообщения). Частота побочных эффектов в каждой группе указана в порядке убывания.

طلب د امرأة

الجهاز المناعي : نادر جدا - من سهولة الشدة الوسطى ردود الفعل التحسسية للنظام (على سبيل المثال، احمرار الجلود، الطفح الجلدي، تورم الوجه، الشرى، صعوبة في التنفس)، تطوير الثقيلة ردود الفعل التحسسية، بما في ذلك ردود الفعل الحساسية والصدمة.

الجهاز العصبي المركزي : في كثير من الأحيان - الصداع.

نظام الأوعية الدموية : نادرا جدا - bromboembolism، يرتبط عادة بالشكل الثقيل من ksha.

الجهاز التنفسي : نادر جدا - في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي اكتشاف تدفق أو تفاقم المرض.

الجهاز الهضمي : في كثير من الأحيان - آلام البطن، الغثيان، القيء، الإسهال، المغص، بلشينغ.

الجهاز التناسلي وغدد الألبان : في كثير من الأحيان - الخراجات المبيض؛ في كثير من الأحيان - متلازمة الغموضة المبيض (النووية) سهلة أو الدرجة الوسطى الجاذبية؛(بما في ذلك الأعراض المناسبة)؛ بشكل غير منتظم - زي شديدة (بما في ذلك الأعراض المناسبة)؛ نادرا - مضاعفات SGE (انظر "التعليمات الخاصة")، الحمل خارج الرحم (عند النساء بعد تاريخ المرض أنابيب الرحم)، حمل متعدد. ردود الفعل المحلية: في كثير من الأحيان رد فعل شدة خفيفة الوزن / معتدلة في موقع الحقن (الألم، احمرار، كدمات، تورم).

طلب درجال. الجهاز المناعي: نادرا جدا - من الرئتين إلى ردود الفعل التحسسي لنظام الشدة المعتدل (على سبيل المثال، احمرار الجلد، طفح جلدي، تورم الوجه، الشرى، صعوبة في التنفس)، تطوير ردود الفعل التحسسية الشديدة، بما في ذلك ردود الفعل الحساسية والصدمة.

الجهاز التنفسي: نادرا جدا - في المرضى الذين يعانون من الربو الشعب الهوائية، تدهور تدفق أو تفاقم المرض. رد الفعل المحلي: في كثير من الأحيان - رد فعل شدة خفيفة الوزن / المتوسط \u200b\u200bفي موقع الحقن (الألم، احمرار، كدمات، تورم).

الجلود والألياف تحت الجلد: في كثير من الأحيان - ظهور حب الشباب (حب الشباب).

الجهاز التناسلي وغدد الألبان: في كثير من الأحيان - غينياوماستيا، فاريسوكيل.

آحرون: في كثير من الأحيان - زيادة في وزن الجسم.

مع ظهور جانبي خطير يجب إبلاغ التأثيرات أو الآثار غير الموصوفة أعلاه بطبيب الحضور.

جرعة مفرطة:

حاليا، لم يتم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة من المخدرات Gall-F®. على ما يبدو، يجب توقع ظهور متلازمة تسخير البول المبيض، والتي يتم وصفها بمزيد من التفصيل في قسم "التعليمات الخاصة".

تفاعل:

مع مزيج من Gall-F® مع الأدوية التحفيز الأخرى (HCG، Clomiphene)، يتم تعزيز استجابة المبايض؛ على خلفية تكليف غدة الغدة النخامية مع هرمون نثرية أو خصم من هرمون الغدد التناسلية - يتناقص (مطلوب الزيادة في جرعة Gall-F®). حول تفاعل الدواء Gall-F® مع بيانات الأدوية الأخرى غير متوفرة.

تعليمات خاصة:

لأن الدواء يمكن أن يسبب مختلف ردود الفعل السلبية، يجب تعيين Goncha-F® فقط من قبل الطبيبأخصائي يشارك مباشرة في مشاكل العقم. يجب أن يسبق بداية العلاج من قبل دراسة استقصائية للزوج القالب، على وجه الخصوص، ينبغي إجراء الامتحانات للقضاء على قصور قصور الغدة الدرقية، ونقص القشرة الكظرية، فرط الفطرياتينيميا، الأورام المهاد، العلاج المناسب.

من الضروري تقدير عدم صحة أنابيب الرحم من أجل اختيار طريقة التكنولوجيا الإنجابية الإضافية. يجب القضاء على عرقلة أنابيب الرحم، إذا لم يشارك المريض في المختبر في الإخصاب المختبر.

في المرضى الذين يعانون من البورفيريا، وكذلك في وجود البورفيريا في الأقارب، أثناء العلاج، يتطلب العلاج Glyhan-F® مراقبة دقيقة. مع تدهور الحالة أو مظهر العلامات الأولى لهذا المرض، قد يكون من الضروري إيقاف العلاج.

في علاج المخدرات Gall-F®، يلزم تقييم حالة المبايض باستخدام دراسة بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، كلاهما بشكل منفصل ومعيار مع تحديد استراديول في بلازما الدم. رد الفعل على المقدمة

قد يختلف الهرمونات الهرمية في المرضى المختلفة، لذلك يجب استخدام الأدنى من الجرعات الفعالة في كل من النساء والرجال.

يحتوي المخدرات Gall-F® على صوديوم أقل من 1 مم (23 ملغ) في جرعة واحدة، وهذا هو، ليس مصدرا مهما للصوديوم. متلازمة التغلبية المبيض (SGA)

يجب تمييز KSHA عن المبيض المتزايد غير المعقد. أعراض مرضية KGU يمكن أن يظهر بشدة متزايدة. تتميز بزيادة كبيرة في حجم المبايض، مستوى عال الهرمونات الجنسية، زيادة في نفاذية الأوعية الدموية، مما أدى إلى تراكم السوائل في البطن الجنبي، وأقل في كثير من الأحيان، تجاويف بتري.

للخجل الشديد، الأكثر سمة الأعراض التالية: ألم وشعور بحل في البطن، وهي زيادة واضحة في حجم المبايض، زيادة في وزن الجسم، ضيق التنفس، أوليغوريا، أعراض الجهاز الهضمي (الغثيان، القيء، الإسهال)؛ Hypovolemia، Hemokoncentration، انتهاك توازن المنحل بالكهرباء، والستاسكين، والكسوبيريتونيوم، والانصباب الجنبي، هيدرووراكس، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ممكنة. في حالات نادرة جدا، يمكن أن تكون KGY الثقيلة معقدة من قبل قاتل المبيض وحالات الخناجرين، مثل الانسداد الشريان الرئويأو السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب.

من أجل تقليل خطر NGU والحمل المتعدد، يوصى به استخدم بانتظام الموجات فوق الصوتية وتقييم تركيز استراديول في بلازما الدم لتحديد عوامل الخطر المبكرة. عوامل خطر مستقلة تطوير Sgya. هل مثلجة المبيض أو تركيز عال من استراديول في بلازما الدم. عند الإذناف، فإن المخاطر التي طورتها KSHA تزداد مع تركيز استراديول\u003e 900 pg / ml (3300 pmol / l) ووجود أكثر من 3 بصيلات بقطر 14 ملم وأكثر من ذلك. مع AGC، فإن خطر تطوير KGA يزيد عند تركيز Estradiol\u003e 3000 pg / ml (11000 pmol / l) أو وجود 20 بصيلات أكثر بقطر 12 مم وأكثر من ذلك.

هناك سبب للاعتقاد بأن HCG يلعب دورا رئيسيا في ظهور NGU. عند حدوث الحمل، يمكن تفاقم شدة SGE، وسيزداد مدةها. عندما مستويات استراديول\u003e 5500 pg / ml (20200 pmol / l) أو عندما يكون هناك 40 بصيلات أو أكثر، يجب الانكماش عن استخدام قوات حرس السواحل الهايتية. ينصح المريض لمدة 4 أيام الامتناع عن KOITUS أو استخدام طرق حاجز منع الحمل.

KGY يمكن التقدم بسرعة (من يوم لعدة أيام) إلى الثقيلة الحالة. غالبا ما يحدث خجول بعد الإنهاء العلاج بالهرمونات ويصل إلى الحد الأقصى بعد 7-10 أيام، لذلك بعد إدخال قوات حرس السواحل الهايتية، من الضروري أن نلاحظ لمدة أسبوعين على الأقل.

يحدد احتمال حدوث متلازمة تسويق المبيض في المرضى الذين يتعرضون للخطوة المباشرة التي تسيطر عليها IRD عن طريق الطموح لجميع البصيلات.

خطورة خفيفة أو معتدلة يذهب تلقائيا. مع تطور شكل ثقيل، يجب إيقاف العلاج مع العلاج Gonadotropin، إذا استمر، يجب إيقافها. يجب أن يتم نقل المريض إلى المستشفى ويوضح محددا ل NGU.

الحمل المجوف تواتر الحمل المتعدد والولادة في تحريض الإباضة أعلى، مقارنة بمفهوم طبيعي. الخيار الأكثر شيوعا للضرب هو التوائم. الحمل المتعدد، وخاصة في حالة عدد كبير الأجنة، يزيد من المخاطر نتيجة غير مواتية للأم والجنين. لتقليل مخاطر حالات الحمل المتعددة، فإن المراقبة الدقيقة للاستجابة المبيض أمر ضروري. عند توصيل خطر الحمل المتعدد، بشكل رئيسي مع عدد الأجنة المنقولة، قابلية صلاحية وعمر المريض.

الحمل لا يطاق

تواتر الحمل غير الترشيح أو الإجهاض التلقائي (الإجهاض) بعد تحريض الإباضة وبرامج تكنولوجيا المعلومات والاتصالات أعلى مما هو في إجمالي السكان. الحمل خارج الرحم المرضى الذين يعانون من الأمراض حصيرة أنابيب بدوام كامل لها خطر مرتفع من الحمل خارج الرحم. احتمال الحمل خارج الرحم بعد تطبيق التقنيات الإنجابية المساعدة أعلى مما كانت عليه في إجمالي السكان.

طبوية الجهاز التناسلي هناك تقارير عن الحميد و الأورام الخبيثة المبيض وغيرها الأعضاء التناسلية عند النساء، بعد دورات متعددة لعلاج العقم بأدوية مختلفة. حاليا، لا يتم إنشاء العلاقة بين العلاج مع Gonadotropins وخطر متزايد من الأورام في العقم.

الشذوذ التنموي الخلقي

يمكن أن يكون تواتر الشذوذ الخلقي بعد تطبيق برامج الفعل أعلى إلى حد ما الحمل الطبيعي والولادة. ومع ذلك، فمن غير المعروف ما إذا كان هذا مرتبط بخصوصية الآباء (على سبيل المثال، عمر الأم، جودة الحيوانات المنوية) الحمل أو مباشرة مع إجراءات TRD.

مضاعفات thromboembolic في المرضى الذين يعانون من الأمراض التي تم نقلها مؤخرا أو الحالية، بالإضافة إلى خطر حدوثها المحتمل، يمكن استخدام Gonadototropins زيادة هذا المخاطر أو تعقد مسار هذه الأمراض. لمرضى هذه المجموعة، يجب ترتبط الاستفادة من العلاج المخاطرة المحتملةوبعد تجدر الإشارة إلى أن الحمل نفسه يحمل خطر مرتفع انتهاكات الخناجر.

علاج الرجال زيادة تركيز هرمون جناح بالدعيا في مصل الدم قد يشير إلى فشل الخصية الأولية. في هذه الحالة، لا ينبغي تحديد علاج R-FSG / HCG غير فعال و Gall-F®.

بعد 4-6 أشهر من بدء مسار العلاج، يوصى بالتحكم في Spermogram. يجب أن يكون المرضى على دراية بالمخاطر المذكورة أعلاه قبل بدء العلاج.

من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع أنواع الحساسية المتوفرة في المريض، وكذلك حول جميع الأدوية المستخدمة قبل علاج تحضير Gall-F®. من الضروري الاحتفال بالمقبض مع المخدرات تاريخ الطلب الأول.

P قد لا يتم تخزين الاستخدام الأول من الدواءأكثر من 28 يوما في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية لا تستخدم الدواء بعد انتهاء هذه الفترة.

داخل حياة الصرف، يمكن تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية إلى 3 أشهر. بعد 3 أشهر، يجب تدميره إذا لم يتم استخدامه. استبدال في الثلاجة غير مسموح به.

التأثير على القدرة على التحكم في TRANSC. راجع ومحى:

لا يؤثر المخدرات Gall-F® على القدرة على قيادة السيارة وإدارة الآليات الأخرى.

نموذج الإصدار / الجرعة:

للقلم السوري:

حل ل

لمقبض جديد، نوع جديد:

التعبئة والتغليف:

للقلم السوري:

حل ل الإدارة تحت الجلد من 22 ميكروغرام / 0.5 مل، 33 ميكروغرام / 0.75 مل، 66 ميكروغرام / 1.5 مل.

0.5 مل (يحتوي على 22 ميكروغرام المادة الفعالةإنه ما يعادل 300 لي)، 0.75 مل (يحتوي على 33 ميكروغرام من المادة الفعالة، أي ما يعادل 450 لي) أو 1.5 مل (يحتوي على 66 ميكروغرام، أي ما يعادل 900 لي) في مقبض الحقنة.

مقبض حقنة مع 5 (للجرعة 22 ميكروغرام / 0.5 مل)، ج 7 (للجرعة 33 ميكروغرام / 0.75 مل) أو من 14 (للجرعة 66 ميكروغرام / 1.5 مل) وعاء من البلاستيك جنبا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام والملصق لتمييز اليوم الأول من الإدارة، وضعت في حزمة من الورق المقوى.

لحقنة العصا نوع جديد:

حل الإدارة تحت الجلد 22 ميكروغرام / 0.5 مل، 33 ميكروغرام / 0.75 مل، 66 ميكروغرام / 1.5 مل.

0.5 مل (يحتوي على 22 ميكروغرام من المادة الفعالة، التي تعادل 300 متر)، 0.75 مل (يحتوي على 33 ميكروغرام من المادة الفعالة، التي تعادل 450 لي) أو 1.5 مل (يحتوي على 66 ميكروغرام، أي ما يعادل 900 أنا) في مقبض الحقنة.

مقبض حقنة مع 8 (للجرعة 22 ميكروغرام / 0.5 مل)، ج 12 (جرعة 33 ميكروغرام / 0.75 مل) أو من 20 (للجرعة 66 ميكروغرام / 1.5 مل) الإبر المتاح في حاوية بلاستيكية مع I. يتم تدوير عدم الإعمار للاستخدام والملصق في اليوم الأول من الإدارة في حزمة من الورق المقوى.

شروط التخزين:

تخزن عند درجة حرارة 2 ° -8 درجة مئوية في العبوة الأصلية في المكان المحمي من الضوء. لا تجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية:

سنتان. لا تستخدم تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على الحزمة.

شروط إجازة من الصيدليات:على وصفة طبية رقم التسجيل:LS-000957. تاريخ التسجيل:05.04.2011 تاريخ التنفيذ:متين مالك شهادة التسجيل:Merk Serono Jorap Limited بريطانيا العظمى الشركة المصنعة: & nbsp التمثيل: & nbspميرك، OOO. روسيا تاريخ تحديث المعلومات: & nbsp13.05.2017 التعليمات المصورة

تتيح لك هذه المقالة عن تعليماتك لاستخدام الدواء. gon f.وبعد عرض مراجعات لزوار الموقع - المستهلكين هذا الدواءوكذلك آراء أطباء المتخصصين في استخدام Gonala F في ممارستهم. طلب كبير لإضافة مراجعاتك بشكل أكثر نشاطا حول التحضير: ساعد أو لم يساعد الدواء للتخلص من المرض، والذي لوحظ مضاعفات الآثار الجانبية، ربما لم يذكرها الشركة المصنعة في التعليقات التوضيحية. نظائر غونالا F في وجود نظائرها الهيكلية المتاحة. استخدام لعلاج العقم الإناث الخرباني، تحفيز الإباضة. تكوين الدواء.

gon f. - الهرمونات البشرية التي تحفز الجريب المعدة (R-FSSH)، وتحفيز نمو وتطوير بصيلات. يتم الحصول على الدواء من خلال الهندسة الوراثية الجينية على ثقافة بيض الهامستر المبيض. إنه له تأثير غنادي: يحفز نمو وتنضج البوليكل / البصيلات، يساهم في تطوير العديد من بصيلات عند إجراء انخفاض ناقلة المبيض التي تسيطر عليها برامج التقنيات الإنجابية المساعدة (IRTS) أو الإخصاب خارج الدولة (ECO).

الدراسات السريرية المقارنة ل R-FSG (Follitropine Alpha) و U-FSH (URINAR FAL ترخيص هرمون) من أجل ICR وتحريض الإباضة أثبتت كفاءة أكبر للرأي F لبدء تنضج البصيلات وفقا لمؤشرات مثل انخفاض في الجرعة التراكمية ومدة العلاج، مقارنة بالحيوية، وبالتالي، مما يقلل من خطر الإصابة بالغموض المبيض غير المرغوب فيه. بالنسبة لعملية العرض، ذهب التعيين F في جرعة إجمالية أصغر مع مدة أقل من العلاج يؤدي إلى كمية أكبر من البويضات المستخرجة مقارنة مع U-FSH.

كما أظهر أنه في النساء مع إفراز الإفراز المتداخل بين الأسطول الداخلي، يحفز Follitropine Alfa بشكل فعال تطوير بصيلات واستردادية، على الرغم من المستوى الصغير غير المتاح من هرمون اللوتين (LH).

بنية

Follitropine Alpha + المواد المساعدة.

الدوائية

عندما تكون الإدارة تحت الجلد، فإن حجم التوافر الحيوي المطلق هو حوالي 70٪. بعد الإدارة عن طريق الوريد، يتم توزيع فولوبين ألفا في سوائل خارج الخلية. بعد الحقن المتكررة، يلاحظ تراكم جذع الدواء في الدم مقارنة بالحقن لمرة واحدة. بعد الإدارة عن طريق الوريد من ألفا فلايتروبين، تعد عمرها الأولي من الجسم من الجسم حوالي ساعتين، فإن T1 / 2 النهائي حوالي 24 ساعة تقريبا. 1/8 من الجرعة المحقونة من Follitropine Alpha هي الإخراج مع البول.

دواعي الإستعمال

بين النساء:

  • العقم الحنين والنسخة (بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) لدى النساء في حالة عدم فعالية العلاج من قبل Clomiphene؛
  • تحفيز الإباضة أو الإشراف (تحفيز نمو بصيلات متعددة) مع تكنولوجيا طرق الاستنساخ المساعدة أو الإيكولوجية؛
  • التحفيز المبيض في النساء مع FSH شديدة و LH عدم وجود نقص (بالاشتراك مع المخدرات LG).

في الرجال:

  • تحفيز الحيوانات المنوية في نقص المنفر الذاتي في نقص المنفرق (بالاشتراك مع Gorionic Gonadotropin).

أشكال الإصدار

Lyophilisate لإعداد حل للإدارة تحت الجلد 75 IU، 150 IU، 450 IU، 1050 IU (الحقن في أمبولات للحقن).

حل الإدارة تحت الجلد من 300 متر، 450 IU، 900 وحدة دولية في حقنة مقابض كاملة مع الإبر.

تعليمات للاستخدام واستخدام المخطط

يجب أن يبدأ العلاج مع المخدرات Gonal F تحت سيطرة الطبيب المتخصص الذي لديه خبرة في علاج العقم.

تم تصميم الدواء Goning F للإدارة تحت الجلد.

يجب إجراء الحقن الأول لرغبة F تحت السيطرة على الطبيب المعالم أو العاملين الطبيين المؤهلين. فقط المرضى هم دوافع جيدة، وتدريبوا وضيء الفرصة لتلقي نصائح متخصصة يمكن أن تنفذ مقدمة مستقلة. يوصى بتغيير موقع الحقن يوميا.

نساء

عند الفتح (بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)، في حالة عدم فعالية العلاج مع كلوميفين، يجب وصف الدواء من خلال دورة في شكل حقن يومية. يبدأ العلاج في الأيام السبعة الأولى من الدورة. يتم التحفيز تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية (قياس أبعاد البوصات) و / أو مستويات هرمون الاستروجين. يبدأ التحفيز بجرعة يومية من 75-150 لي، مما يزيد من ذلك عند 37.5 م -75 لي 7-14 أيام قبل تلقي إجابة كافية ولكن ليست مفرطة. الحد الأقصى لجرعة الحقن اليومي يجب ألا يتجاوز 225 لي. في غياب ديناميات إيجابية بعد 4 أسابيع، يتم إيقاف العلاج. في الدورة التالية، يجب بدء التحفيز بأعلى مما كانت عليه في الدورة السابقة، جرعة.

بعد تحقيق استجابة مثالية بعد 24-48 ساعة بعد الحقن الأخير من الدواء، تم تقديم CHORIOGONADOTOTOTOTOROPIN (R-CHG) في جرعة من 250 ميكروغرام أو Gonadotropin البشرية (CHG) في جرعة قدرها 5000-10،000 أنا. في يوم الحقن من CHG واليوم التالي يوصى بالمريض الاتصال الجنسي. بدلا من ذلك، يمكن تنفيذ التلقيح داخل الرحم.

في حالة الاستجابة المفرطة من المبايض لتحفيز، يجب إيقاف علاج Follitropine Alpha إلغاء وإلغاء تعيين قوات حرس السواحل الهايتية. يتكرر التحفيز في الدورة التالية، بدءا من جرعة أقل مقارنة بدورة الجرعة السابقة.

عند إجراء انخفاض ناقلات المبيض المستحضر في برامج التقنيات الإنجابية الإضافية، يوصف Goncha F يوميا عند جرعة من 150-225 لي، بدءا من 2-3 أيام دورات. الجرعة اليومية يمكن أن تختلف، ولكن عادة لا تتجاوز 450 لي. يستمر العلاج في تحقيق بصيلات أبعاد كافية وفقا لبيانات الموجات فوق الصوتية (5-20 يوما، في المتوسط \u200b\u200bلليوم العاشر من العلاج). بعد 24-48 ساعة بعد الحقن الأخير من الدواء، تم تقديم R-CHG واحد في جرعة قدرها 250 ميكروغرام أو CHG بجرعة تبلغ 5000-10،000 لي لتحفيز النضوج النهائي للبصيلات.

لقمع الانبعاثات الداخلية ل LH والحفاظ عليه بمستوى منخفض، يتم استخدام ناهض أو مضادات من GNVG. في البروتوكول المعتاد، يبدأ إدخال Goning F حوالي أسبوعين بعد بدء العلاج مع ناهض، ثم يستمر إدخال كل من العقاقير للحصول على بصيلات من الحجم الكافي. على سبيل المثال، بعد أسبوعين من العلاج، يشرع النفايات في جرعة 150-225 لي لمدة 7 أيام. في المستقبل، يتم تصحيح الجرعة اعتمادا على استجابة المبايض. تشير الخبرة القائمة من AGC إلى أن احتمال حتمي بشكل رئيسي للحفاظ على العلاج الناجح في عملية المحاولات الأربعة الأولى ثم تنخفض تدريجيا.

عند إجراء تحفيز المبيض لدى النساء مع نقص شديد في FSH و LH (بالاشتراك مع LGS)، يتم اختيار طبيب الجرعة والعلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.

ذهب عادة f وصفها يوميا لمدة تصل إلى 5 أسابيع في وقت واحد مع LH. يبدأ العلاج مع المخدرات GAGAR F بجرعة من 75-150 لي في وقت واحد مع ألفا ألفا في جرعة من 75 لي. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة جرعة المخدرات GON FF بنسبة 37.5-75 لي كل 7-14 يوما.

في غياب استجابة كافية للتحفيز لمدة 5 أسابيع، يجب إيقاف العلاج واستئنافه بالفعل في دورة جديدة في جرعة أعلى.

رجال

لتحفيز النعاجات المنوية في نقص المنالغمون في نقص المنالون في نقص المنفرق في الرجال (بالاشتراك مع Gorionic GonadotoTropin)، يحدد Goning F، كقاعدة عامة، بجرعة 150 لي 3 مرات في الأسبوع لمدة 4 أشهر على الأقل بالاشتراك مع CHG. في غياب تأثير إيجابي خلال هذا الوقت، يمكن استمرار العلاج حتى 18 شهرا.

قواعد لإدارة المخدرات

ل تطبيق مستقل يجب أن يفحص المرضى بعناية التعليمات. الطبيب ينص على الدواء في الجرعة في الوحدات الدولية (لي). تعبئة واحدة من المخدرات مخصصة للاستخدام في مريض واحد فقط. يجب إعداد المريض مقبضا مملوءا مسبقا وجعل حقن. يجب أن يتم الحقن التالي في اليوم التالي في نفس الوقت.

1. يجب أن يغسل المريض يديه. من المهم جدا أن تكون الأسلحة وجميع العناصر التي يستخدمها نظيفة قدر الإمكان.

لتنفيذ الحقن، من الضروري أن تتحلل على سطح نظيف 2 مشربة مع تامكون الكحول، ومقبلة حقنة مليئة مسبقا وإبرة للحقن.

2. إعداد مقبض حقنة مملوء مسبقا من المخدرات GON FF للاستخدام الأول: قم بإزالة مقابض CAP، ووضعه على الإبرة كما هو موضح في الفقرة 3. ثم املأ مقبض الحقنة عن طريق تحديد سهم مؤشر الجرعة قبالة النقطة 37.5 على مقياس الجرعة السوداء. قم بسحب زر الحقن حتى يتوقف، وإزالة إبرة الغطاء الخارجي، ثم الغطاء الداخلي للإبرة، مع الحفاظ على مقبض الحقنة بإبرة عموديا (يجب توجيه الإبرة إلى الأعلى). طرق بعناية في موقع الخرطوشة بحيث تجمعت فقاعات الهواء المحتملة في قاعدة الإبرة. توجيه الإبرة عموديا أعلى، حرر تماما الزر لحقن. يمكن أن يظهر قطرة على طرف الإبرة. هذا يعني أن مقبض حقنة مليئة مسبقا جاهز للحقن. فقدان كمية بسيطة من السوائل الواقعة على طرف الإبرة، لا يهم، ل يملأ مقبض الحقنة على وجه التحديد مع بعض الزائد. إذا لم يظهر السائل في طرف الإبرة، فيجب تكرار عملية الإعداد. ثم يجب تعيين الجرعة كما هو موضح في الفقرة 4.

للحقن التالي، يجب عليك إرفاق الإبرة وتعيين الجرعة كما هو موضح في P.P. 3 و 4، على التوالي.

3. الانضمام إلى الإبرة. يأخذ إبرة جديدةوبعد إذا تم كسر عبوة الإبرة، فيجب عليك إلقاء الإبرة وأخذ واحدة جديدة. إزالة الغشاء الواقي من إبرة الغطاء الخارجي. احتفظ بشدة بإبرة الغطاء الخارجي، أدخل الإبرة في المقبض الموجود على TIP مع مؤشر ترابط، قم بتشغيل Clockwise انقر فوق "تحديد". يجب عليك فقط استخدام الإبر المرفقة بالمقبض أو تسليمها لهذا المقبض بشكل منفصل.

4. تركيب جرعة. اضبط الجرعة المطلوبة عن طريق تحويل قرص تثبيت الجرعة إلى مقياس أسود حتى يفشل معدل الجرعة مقابل السهم. يسمح لك قرص تثبيت الجرعة بتعيين جرعة مع فاصل من 37.5 لي. الجرعة الدنيا والحد الأقصى للجرعة موجودة في النطاق من 37.5 لي إلى 300 لي. بعد إنشاء الجرعة المطلوبة، يجب عليك الاتصال به، وسحب الزر عن الحقن حتى يتوقف. يجب رفع الزر مباشرة وليس تدويره، لأن يمكن أن يغير جرعة المجموعة. من الضروري مراقبة بعناية جرعة المجموعة على القرص، لأن بعد الضغط على الزر لحقن، سيكون من المستحيل تغييره. إذا، بعد الضغط على الزر لحقن وجزعة جرعة، اتضح أن الجرعة خاطئة، ثم يجب ألا يتم الحقن. من الضروري إزالة الجرعة الخاطئة وتكرار المجموعة مرة أخرى.

من الضروري التحقق من مقياس قرص التحكم بالجرعة الحمراء للتأكد من كتابة الجرعة الصحيحة: عندما يتم إزهار زر الحقن، فإن الرقم الموجود على مقياس قرص التحكم الأحمر، يعكس جرعة الجرعة، مقابل الجرعة المثبتة على الجرعة السوداء الطلب على نطاق مقابل الأسهم. إذا كانت الجرعة المعينة أقل من المطلوبة، فلن تكتمل الجرعات. في هذه الحالة، من الضروري التصرف وفقا للفقرة 2.

إذا كان كل مرة يستغرق نفس الجرعة، يجب أن يبقى سهم مؤشر الجرعة في نفس الموقف.

5. مقدمة من الدواء. تم اختياره بناء على توصية الطبيب، يجب أن يعامل مكان الحقن بزود الكحول. يجب أن يستخدم المريض تقنية مقدمة تحت الجلد على توصية الطبيب أو الممرضة. أدخل الإبرة في الجلد وانقر فوق الزر لحقن. من الضروري التأكد من أن المؤشر الرمادي لإدخال جرعة كاملة أصبح غير مرئي. يشير موضع المؤشر هذا إلى تسليم جرعة كاملة. من الضروري الاحتفاظ بالإبرة في الجلد والحفاظ على الضغط على الزر لمدة 10 ثوان على الأقل. عند إزالة إبرة الجلد، من الضروري الاستمرار في الضغط على الزر الضغط عليه.

6. إزالة الإبرة. بعد كل الحقن، يجب إلقاء الإبرة بعيدا. بحزم عقد مقبض حقنة لخزان الدواء، وضعت بعناية على الغطاء الخارجي على الإبرة. انقر فوق الغطاء الخارجي للإبرة وقم بإخراج الإبرة لتحويل عكس اتجاه عقارب الساعة. رمي الإبرة المستخدمة. ارتداء غطاء واقي على مقبض الحقنة.

7. تخزين مقبض حقنة مملوء مسبقا. بعد الحقن، قم بإزالة الإبر المستخدمة كما هو موضح في P.6. ارتداء غطاء واقي على مقبض الحقنة. تخزين مقبض الحقنة يتبع مكان آمنويفضل أن يكون في العبوة الأصلية. بعد أن يصبح مقبض الحقنة فارغا، يجب إلقاءه.

ملاحظة: الجدول الذي يمكن رؤيته من خلال الخزان للمخدرات بمثابة مؤشر على حجم الإعداد المتبقي في الخزان. لا يمكن استخدامه لتعيين الجرعة.

8. يستخدم قرص التحكم بالجرعة مع مقياس أحمر على زر الحقن للتحكم في حقيقة أن الجرعة الأخيرة قد تم تجنيدها بالكامل. إنه يغير موقفه، مشيرا إلى كمية المخدرات في الخزان. إذا كانت الجرعة القطرية غير كافية لإكمال الحقن، فهناك احتمالان: أ) أدخل الجرعة التي تظل في مقبض الحقنة، ثم تأخذ مقبض حقنة جديد، قم بتعيين الجزء المتبقي من الجرعة المطلوبة وأدخله؛ ب) رمي مقبض الحقنة القديم، تأخذ واحدة جديدة وأدخل الجرعة المطلوبة.

يجب منع المرضى حول الحاجة إلى استشارة الطبيب إذا تم إدخال جرعة كبيرة من، أو إذا تم تمرير جرعة أخرى؛ لا تقدم جرعة مزدوجة من الدواء.

اعراض جانبية

تطبيق في النساء:

  • من النور إلى نظام تحسسي نظام شديد التحديي (على سبيل المثال، احمرار الجلد، طفح جلدي، تورم الوجه، الشرى، صعوبة في التنفس)؛
  • صداع الراس؛
  • thromboembolia، يرتبط عادة بأشكال شديدة من متلازمة التغلبية المبيض (SGA)؛
  • ألم المعدة؛
  • شدة، عدم الراحة في المعدة؛
  • غثيان، القيء؛
  • إسهال؛
  • الخراجات المبيض؛
  • شدة خفيفة أو متوسطة (بما في ذلك الأعراض المناسبة)؛
  • زي شديد (بما في ذلك الأعراض المناسبة)؛
  • مضاعفات NGU؛
  • الحمل خارج الرحم (في النساء وجود تاريخ من أنابيب الرحم)؛
  • حمل متعدد؛
  • ردود فعل الشدة خفيفة الوزن / معتدلة في موقع الحقن (الألم، احمرار، كدمات، تورم).

تطبيق في الرجال:

  • من الرئتين إلى تفاعلات حساسية نظام الشدة المتوسطة (على سبيل المثال، احمرار الجلد، طفح جلدي، تورم الوجه، الشرى، التنفس الصعب)؛
  • تفاعلات حساسية شديدة (بما في ذلك ردود الفعل الحساسية والصدمة)؛
  • في المرضى الذين يعانون من الربو الشعب الهوائية، تدهور تدفق أو تفاقم المرض؛
  • ردود الفعل من شدة الضوء / المعتدل في موقع الحقن (الألم، احمرار، كدمات، تورم)؛
  • ظهور حب الشباب (حب الشباب)؛
  • غينياوماستيا؛
  • دوالي الخصية؛
  • زيادة وزن الجسم.

مع ظهور الآثار الجانبية الخطيرة أو الآثار غير الموصوفة أعلاه، من الضروري إبلاغ هذا الطبيب.

موانع

  • أورام هدوثة الغدة النخامية؛
  • زيادة الحساسية لمكونات الدواء.

بين النساء:

  • حمل؛
  • الأورام الفموية أو الخراجات المبيض (غير الناجمة عن متلازمة المبيض المتعدد الكيساتيك)؛
  • الرحم النزيف غير واضح مسببات
  • سرطان المبيض؛
  • سرطان الرحم؛
  • سرطان الثدي
  • الحالات الشاذة لتطوير الأعضاء التناسلية وليفي الرحم، غير متوافق مع الحمل؛
  • فشل المبيض الأساسي
  • انقطاع الطمث السابق لأوانه.

في الرجال:

  • فشل الخصية الأولية.

تطبيق في الحمل والرضاعة الطبيعية

لم يتم وصف المخدرات التي تحرزت F أثناء الحمل وفي فترة الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

نظرا لأن المخدرات GONL F قد يتسبب في تعيين ردود فعل سلبية خطيرة، إلا أن الطبيب المتخصص الذي يشارك بشكل مباشر في مشاكل العقم يجب تعيينه. يجب أن تسبق بداية العلاج من قبل دراسة استقصائية للزوج القالب، على وجه الخصوص، يجب إجراء الدراسات لاستبعاد قصور الغدة الدرقية، ونقص القشرة الكظرية، وفرولاكتينيميا، الأورام الغدة النمطية ذات النغمات، إذا لزم الأمر، قم بتعيين العلاج المناسب.

من الضروري تقدير القابلية أنابيب الفلوب من أجل اختيار طريقة التكنولوجيا الإنجابية المساعدة. يجب القضاء على انسداد أنابيب Phallopy إذا لم يشارك المريض في برنامج ردود الفعل خارج خارجها.

في المرضى الذين يعانون من البورفيريا، وكذلك في وجود البورفيريا في الأقارب، أثناء العلاج، يتطلب الدواء GON FA مراقبة دقيقة. مع تدهور الحالة أو مظهر العلامات الأولى لهذا المرض، قد يكون من الضروري إيقاف العلاج.

في علاج الدواء يتطلب إجراء تقييم لدولة المبايض باستخدام الموجات فوق الصوتية، سواء بشكل منفصل وبشكل تركيبة مع تحديد استراديول في بلازما الدم.

قد يختلف رد الفعل على إدخال الهرمون الهرمونات في مختلف المرضى، لذلك يجب تطبيق الدواء في الحد الأدنى جرعات فعالة سواء في النساء والرجال.

يحتوي الدواء الغذوع على أقل من 1 مليمول (23 ملغ) في جرعة واحدة، وهذا هو، ليس مصدرا مهما للصوديوم.

متلازمة التغلبية المبيض (SGA)

يجب تمييز KSHA عن المبيض المتزايد غير المعقد. الأعراض السريرية من المملكة العربية السعودية يمكن أن تظل مع شدة متزايدة. تتميز زيادة كبيرة في حجم المبايض، وهو مستوى عال من الهرمونات الجنسية، بزيادة نفاذية الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في التجاويف البطن والغباء والأقل في كثير من الأحيان.

بالنسبة للخجول الشديد، فإن الأعراض التالية هي الأكثر تميزا: الألم والشعور بالحل في البطن، وهي زيادة واضحة في حجم المبايض، وهي زيادة في وزن الجسم، ضيق التنفس، أوليغوريا، أعراض الجهاز الهضمي (الغثيان، القيء، الإسهال ) Hypovolemia، Hemokoncentration، انتهاك توازن المنحل بالكهرباء، والستاسكين، والكسوبيريتونيوم، والانصباب الجنبي، هيدرووراكس، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ممكنة. في حالات نادرة للغاية، قد تكون BG شديدة معقدة من قبل قاتل المبيض، وإنزال الشريان الرئوي، السكتة الدماغية الإقفارية أو احتشاء عضلة القلب.

من أجل تقليل مخاطر NGU والحمل المتعدد، يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية بانتظام وتقييم تركيز استراديول في بلازما الدم لتحديد عوامل الخطر المبكرة. عوامل خطر مستقلة لتطوير SGE هي كلية المبيض أو التركيز العالي من استراديول في بلازما الدم. عند الإذناف، فإن خطر تطوير KSHA يزداد في تركيز هراديول لأكثر من 900 pg / ml (3300 pmol / l) ووجود أكثر من 3 بصيلات بقطر 14 ملم وأكثر من ذلك. مع AGC، فإن خطر تطوير KSHA يزداد مع تركيز استراديول أكثر من 3000 pg / ml (11000 pmol / l) أو وجود 20 وصيلات أكبر بقطر 12 مم وأكثر من ذلك.

هناك سبب للاعتقاد بأن HCG يلعب دورا رئيسيا في ظهور NGU. عند حدوث الحمل، يمكن تفاقم شدة SGE، وسيزداد مدةها. عندما يكون مستوى Estradiol أكثر من 5500 pg / ml (20200 pmol / l) أو عندما يكون هناك 40 بصيلات أو أكثر، يجب امتناع عن الامتناع عن استخدام HCG.

KGY يمكن التقدم بسرعة (من يوم إلى عدة أيام) ل حالة ثقيلةوبعد غالبا ما يحدث خجول بعد وقف العلاج بالهرمونات ويصل إلى الحد الأقصى بعد 7-10 أيام، لذلك بعد إدخال قوات حرس السواحل الهايتية، من الضروري أن نلاحظ لمدة أسبوعين على الأقل.

يتم تقليل احتمال حدوث NGU في المرضى الذين يخضعون للتغذية المباشرة السيطرة على IRD عن طريق الطموح لجميع بصيلات.

خطورة خفيفة أو معتدلة يذهب تلقائيا. مع تطور شكل ثقيل، يجب إيقاف العلاج مع العلاج Gonadotropin، إذا استمر، يجب إيقافها. يجب أن يتم نقل المريض إلى المستشفى ويوضح محددا ل NGU.

حمل متعدد

تواتر الحمل المتعدد والولادة في تحريض الإباضة أعلى، مقارنة بمفهوم طبيعي. الخيار الأكثر شيوعا للضرب هو التوائم. زيادة الحمل، خاصة في حالة كمية كبيرة من الأجنة، يزيد من خطر النتيجة غير المواتية للأم والجنين. لتقليل مخاطر حالات الحمل المتعددة، فإن المراقبة الدقيقة للاستجابة المبيض أمر ضروري. عند توصيل خطر الحمل المتعدد، بشكل رئيسي مع عدد الأجنة المنقولة، قابلية صلاحية وعمر المريض.

الحمل لا يطاق

تواتر الحمل غير الترشيح أو الإجهاض التلقائي (الإجهاض) بعد تحريض الإباضة وبرامج تكنولوجيا المعلومات والاتصالات أعلى مما هو في إجمالي السكان.

الحمل خارج الرحم

في المرضى الذين يعانون من أمراض أنابيب الرحم، زاد خطر الحمل خارج الرحم في التاريخ. احتمال الحمل خارج الرحم بعد تطبيق التقنيات الإنجابية المساعدة أعلى مما كانت عليه في إجمالي السكان.

طبوية الجهاز التناسلي

هناك تقارير عن الأورام الحميدة والخبيثة من الهيئات المباشرة وغيرها من الهيئات الإنجابية الأخرى في النساء بعد دورات متعددة لعلاج العقم بأدوية مختلفة. حاليا، لا يتم إنشاء العلاقة بين العلاج مع Gonadotropins وخطر متزايد من الأورام في العقم.

الشذوذ التنموي الخلقي

يمكن أن يكون تواتر الشذوذ الخلقي بعد استخدام برامج CRP أعلى قليلا من الحمل الطبيعي والولادة. ومع ذلك، فمن غير المعروف ما إذا كان هذا مرتبطا بخصوصية الآباء (على سبيل المثال، عصر الأم، وجودة الحيوانات المنوية) والحمل المتعدد أو مباشرة مع إجراءات TRG.

مضاعفات thromboembolic

في المرضى الذين يعانون من الأمراض التي تم نقلها مؤخرا أو الحالية، بالإضافة إلى خطر حدوثها المحتمل، يمكن استخدام Gonadototropins زيادة هذا المخاطر أو تعقد مسار هذه الأمراض. بالنسبة لمرضى هذه المجموعة، يجب ترتبط فوائد العلاج بمخاطر محتملة. تجدر الإشارة إلى أن الحمل نفسه يتحمل مخاطر متزايدة من انتهاكات الخنزير.

علاج الرجال

زيادة تركيز هرمون جناح بالدعيا في مصل الدم قد يشير إلى فشل الخصية الأولية. في هذه الحالة، لا ينبغي تعيين علاج R-FSG / CHG غير فعال وقلنا. بعد 4-6 أشهر من بدء مسار العلاج، يوصى بالتحكم في Spermogram.

يجب أن يكون المرضى على دراية بالمخاطر المذكورة أعلاه قبل بدء العلاج.

من الضروري إبلاغ الطبيب عن جميع أنواع التفاعلات الحساسية المتوفرة في المريض، وكذلك جميع المستحضرات المستخدمة قبل علاج المخدرات GON F.

من الضروري الاحتفال بالمقبض مع المخدرات تاريخ الطلب الأول.

بعد الاستخدام الأول، يمكن تخزين الدواء أكثر من 28 يوما في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا تستخدم الدواء بعد انتهاء هذه الفترة.

ضمن تاريخ انتهاء الصلاحية، يمكن تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية تصل إلى 3 أشهر. يجب تدمير الدواء إذا لم يتم استخدامه بعد 3 أشهر. استبدال في الثلاجة غير مسموح به.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لا يؤثر المخدرات GONL F على القدرة على قيادة السيارة وإدارة آليات أخرى.

التفاعل الطبي

مع مزيج من الدواء، شفاء F مع أدوية تحفيز أخرى (CHG، Clomifen Citrate)، يتم تعزيز استجابة المبايض؛ على خلفية قانون الغدة النخامية، يتم تقليل نظائر النزولية (الزيادة في جرعة المخدرات GON F).

البيانات عن تفاعل الدواء جلفت مع الآخرين المخدرات لا يوجد.

النظير من المخدرات GON F

نظائرها الهيكلية من بو المادة الفعالة:

  • follitrop.

اناقلان بو تأثير علاجي (يعني لعلاج العقم الإناث):

  • Abergin؛
  • agalates؛
  • الكتاب المقدس؛
  • bromocriptine.
  • بروميرسون؛
  • buserelin.
  • مستودع buserelin.
  • Bususelin طويل FS.
  • gonadotropin المشيمية للحقن؛
  • دانازول؛
  • داناسية
  • dunol.
  • Decapeptyl؛
  • diferelin؛
  • يصل؛
  • Duphaston؛
  • klomid.
  • كلوميفين؛
  • klostilbyt.
  • Longidase؛
  • luveris؛
  • mastodinon؛
  • menogon.
  • menopour؛
  • metovit.
  • Metrodin RF؛
  • نوفوفين
  • غير وحده؛
  • ovitrel؛
  • العضو؛
  • الثيرانال.
  • pirogenal.
  • حامل؛
  • البروفز
  • pureregon.
  • serof؛
  • serpafar؛
  • Synestrol؛
  • تمكسيفين
  • البول
  • choragon؛
  • هوميجون؛
  • gygapap؛
  • egstrenol.
  • استراديول.

في غياب نظائر المخدرات على المادة الفعالة، يمكنك اتباع الروابط أدناه على المرض، مما يساعد الدواء المناسب، ومشاهدة نظائرها على الآثار العلاجية.

شكل الجرعة: & nbsplyophilisate لإعداد حل للإدارة تحت الجلد بنية:

1 زجاجة تحتوي على:

المادة الفعالة: Follitropine Alpha (R-FSG) 5.5 ميكروغرام (75 me)؛ excipients: Sakharoza 30 ملغ، دهيم فوسفات الصوديوم دهيدرات 1.11 ملجم، مونوهيدرات الصوديوم مونوهيدرات 0.45 ملغ، ميثيونين 0.1 ملغ، Polysorbate 20 0.05 ملغ، حمض الفوسفوريك Q.S.، هيدروكسيد الصوديوم Q.S.

وصف:

مسحوق أبيض مزود أو كتلة تدميرية بيضاء (Lyophilisate).

مجموعة صيدلية:المحتوى الرمادي Ath: & nbsp

g.03.g.a gonadotropins.

g.03.g.a.05. الفولتروبين ألفا

الدوائية:

Gall-F® هو هرمون بشري محفز بشرائط مؤكدة (R-FSSH) - هو دواء يحفز نمو وتطوير بصيلات. يتم الحصول على الدواء من خلال الهندسة الوراثية الجينية على ثقافة بيض الهامستر المبيض. إنه له تأثير غنادي: يحفز نمو وتنضج البوليكل / البصيلات، يساهم في تطوير العديد من بصيلات عند إجراء انخفاض ناقلة المبيض، بما في ذلك برامج التقنيات الإنجابية المساعدة (HRD).

الدراسات السريرية المقارنة لشركة P-FSG () و U-FSH (هرمون U-Follicle-Suisting Urinar) ل ICD وتحريض الإباضة أظهرت فعالية GALL-F® لبدء نضج بصيلات في هذه المؤشرات كتخفيض في الجرعة التراكمية و مدة العلاج، مقارنة مع FSH، وبالتالي، تقليل مخاطر نقص المناعة المبيض غير المرغوب فيها. بالنسبة لتكنولوجيا المعلومات والاتصالات، تؤدي مهمة Gall-F® في جرعة إجمالية أصغر مع مدة أقصر من العلاج إلى عدد أكبر من البويضات المستخرجة مقارنة ب U-FSH.

وأظهر أيضا أنه لدى النساء مع إفراز الإفراز المتداخن بشكل منفصل، يحفز بشكل فعال تطوير بصيلات واستردادية، على الرغم من التركيز الصغيرة غير المتوفرة للهرمون اللوتين (LH).

الدوائية:

عندما تكون الإدارة تحت الجلد، فإن حجم التوافر الحيوي المطلق هو حوالي 70٪. بعد الحقن المتكررة، يلاحظ GALL-F®، تراكمي ثلاث مرات للدواء في الدم مقارنة بالحقن لمرة واحدة. يتم تحقيق تركيز توازن ثابتة في الدم في غضون 3-4 أيام. وقد أظهر أيضا أنه لدى النساء مع إفراز الإفراز المتداخن الداخلي، يحفز بشكل فعال تطوير بصيلات واستردادية، على الرغم من المستوى الصغير غير المتاح من الهرمونات اللوتينية (LH).

بعد الإدارة عن طريق الوريد، يتم تحديدها في السوائل خارج الخلية، والفترة الأولية لذكرى الذكرى السنوية من الجسم حوالي ساعتين، في حين أن النصف النهائي عمره حوالي 24 ساعة تقريبا. حجم حجم توزيع التوازن هو 10 لتر، التخليص - 0.6 لتر / ساعة. يتم تمييز واحدة من الجرعة الثامنة من الفولييتروبين ألفا مع البول.

دواعي الإستعمال:

التعديل (بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) لدى النساء في حالة عدم فعالية العلاج بالعلاج من قبل Clomiphene.

المبيض المساعيالتفرغ في برامج VG.

تحفيز المبيض في النساء مع عجز FGC و LH وضوحا (بالاشتراك مع الاستعدادات LG).

تحفيز الحيوانات المنوية في نقص المنالون في نقص المنالون في نقص المنطور في الرجال (بالاشتراك مع Gorionic Gonadotropin (CGX)).

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية للعقار أو المواد المساعدة، أورام هبوط Pitpofizar.

في النساء: الحمل، الأورام الحميمة أو الخراجات المبيض (غير الناجمة عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)، نزيف الرحم من مسببات غير واضحة، سرطان المبيض، سرطان الرحم، سرطان الثدي.

لا ينبغي تعيين الدواء:

  • عند النساء: مع وجود شاذة من تطوير الأعضاء التناسلية وليفي الرحم، لا يتوافق مع الحمل، نقص المبيض الأساسي، انقطاع الطمث السابق لأوانه.
  • في الرجال: مع فشل الخصية الأولية.
الحمل والرضاعة:أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، لا يتم وصف المخدرات Gall-F®. طريقة الاستخدام والجرعة:

يجب أن يبدأ العلاج مع دواء Gall-F® تحت سيطرة الطبيب المتخصص الذي لديه خبرة في علاج العقم.

تم تصميم الدواء Gall-F® للإدارة تحت الجلد.

يتم تنفيذ الحقن الأول من دواء Gall-F® تحت سيطرة الطبيب المعالم أو العاملين الطبيين المؤهلين. مقدمة مستقلة من Gall-F® يمكن أن تنفذ فقط المرضى الذين لديهم دوافع جيدة، تدربت وضيء الفرصة لتلقي المشورة المتخصصة.

يتم حل المادة الجافة في المذيبات المرفقة مباشرة قبل الاستخدام. في 1 مل من المذيبات، محتويات ما يصل إلى ثلاث زجاجات من الدواء يذوب، مما يقلل من الحقن المحقون.

تقييد النساء (بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في النساء في حالة عدم فعالية العلاج من قبل Clomipheneيجب وصف Glyhan-F® من خلال دورة في شكل حقن يومية. يبدأ العلاج في الأيام السبعة الأولى من الدورة. يتم التحفيز تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية المبيض (تقاس أبعاد البصيلات) و / أو تركيز استراديول في بلازما الدم. يبدأ التحفيز بجرعة يومية من 75-150 لي، وزيادة عند 37.5 -75 لي 7-14 يوما قبل استلام الرد المناسب، ولكن ليس مفرطا، استجابة. الحد الأقصى لجرعة الحقن اليومي يجب ألا يتجاوز 225 لي. في غياب ديناميات إيجابية بعد 4 أسابيع، يتم إيقاف العلاج. في الدورة التالية، يمكن بدء التحفيز بأعلى مما كانت عليه في الدورة السابقة، جرعة. بعد الوصول إلى الأبعاد المثلى من البوصات على مدار 24-48 ساعة بعد الحقن الأخير من Gall-F®، يتم تقديم 250 ميكروغرام من الإنسان المؤتلف المشيمية gonadotropin. (R-CGX) أو 5000-10،000 لي الإنسان gorionic Gonadotropin (CGX). في يوم الحقن من CGS واليوم التالي، يوصي المريض بالاتصال الجنسي. بدلا من ذلك، يمكن تنفيذ التلقيح داخل الرحم.

في حالة استجابة مفرطة من المبايض إلى التحفيز، يجب إيقاف علاج الفولتروبين ألفا وإلغاء تعيين CGS. يتكرر التحفيز في الدورة التالية، بدءا من أقل مقارنة بالجرعة السابقة Cycle Gall-F®.

فرط المبيض الخاضع للرقابة في برامج VG تحدد Gall-F® يوميا في الساعة 150-225، بدءا من دورة 2-3 أيام. يجب أن تنفذ تصحيح الجرعة من دواء Gall-F® دون أكثر من مرة كل 3-5 أيام، بمجرد زيادة الجرعة بنسبة 75-150 متر. الجرعة اليومية يمكن أن تختلف، ولكن عادة لا تتجاوز 450 لي. يستمر العلاج في تحقيق بصيلات أبعاد كافية وفقا لبيانات الموجات فوق الصوتية (5-20 يوما، في المتوسط \u200b\u200bلليوم العاشر من العلاج).

بعد 24-48 ساعة بعد الحقن الأخير من Gall-F®، 250 ميكروغرام، يتم تقديم 5000-10،000 لي ChGX مرة أخرى لتحريض النضوج النهائي للبصيلات.

لقمع الانبعاثات الداخلية ل LH والحفاظ عليه بمستوى منخفض، يتم استخدام هرمون ناهض أو مضاد للمواد الغدد التناسلية (GNV). في البروتوكول المعتاد، يبدأ إدارة Gall-F® بعد حوالي أسبوعين بعد بدء العلاج مع ناهض GNVG، ثم يتم إظهار إدخال كل من الأدوية للحصول على بصيلات من الحجم الكافي. على سبيل المثال، بعد أسبوعين من العلاج مع GNVG Agonist، يتم وصف 150-225 Me Gall-F® في غضون 7 أيام. في المستقبل، يتم تصحيح الجرعة اعتمادا على تطوير بصيلات وتركيز استراديول في بلازما الدم. تشير التجربة الحالية مع AGC إلى أنه بشكل رئيسي يتم الحفاظ على احتمال العلاج الناجح خلال المحاولات الأربعة الأولى ثم يتناقص تدريجيا.

التحفيز المبيض عند النساء مع العجز الواضح في FSH و LH (بالاشتراك مع أدوية LG)

يتم اختيار مخطط الجرعة والعلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.

عادة ما يتم وصف Gall-F® بشكل دائي لمدة تصل إلى 5 أسابيع في وقت واحد مع LH. تبدأ علاج Gall-F® بجرعة من 75-150 لي في وقت واحد مع لوتروبين ألفا في جرعة من 75 لي. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة جرعة Gall-F® بمقدار 37.5 - 75 لي كل 7-14 dN.لها. في غياب استجابة كافية للتحفيز لمدة 5 أسابيع، يجب إيقاف العلاج واستئنافه بالفعل في دورة جديدة في جرعة أعلى.

بعد الوصول إلى الحجم الأمثل للبصوص / بصيلات 24-48 ساعة بعد الحقن الأخير من Gall-F® و Lutropine Alpha، 250 ميكروغرام من R-CGS أو 5000-10 000أنا. chGX. في يوم الحقن من CGS واليوم التالي، يوصي المريض بالاتصال الجنسي. بدلا من ذلك، يمكن تنفيذ التلقيح داخل الرحم.

في حالة استجابة مفرطة من المبايض لتحفيز، يجب إيقاف العلاج وإلغاء تعيين CGS. يتكرر التحفيز في الدورة التالية، بدءا من أقل مقارنة بالجرعة السابقة Cycle Gall-F®.

رجال

تحفيز الحيوانات المنوية في نقص المنالون في نقص المنطوي في نقص المنفرج في الرجال (بالاشتراك مع CGX).

وعادة ما يتم وصف الرجال GAMAR-F® بجرعة 150 لي ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 4 أشهر على الأقل مع CGS. في غياب تأثير إيجابي خلال هذا الوقت، يمكن استمرار العلاج حتى 18 شهرا.

آثار جانبية:

عند استخدام المخدرات المخدرات Gall-F®، تعتبر تطوير الآثار الجانبية، والتي تعتبر، اعتمادا على تواتر المظهر، متكررة للغاية (≥1 / 10)، متكررة (≥1 / 100 و<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100), редкие (≥1/10000 и <1/1000), очень редкие (<1/10000, включая رسائل واحدة). يشار تردد الآثار الجانبية في كل مجموعة في ترتيب تنازلي.

تطبيق في النساء

ضعف الجهاز المناعي: نادرا جدا - من الرئتين إلى ردود الفعل التحسسي لنظام الشدة المعتدل (على سبيل المثال، احمرار الجلد، طفح جلدي، تورم الوجه، الشرى، صعوبة في التنفس)، تطوير ردود الفعل التحسسية الشديدة، بما في ذلك ردود الفعل الحساسية والصدمة.

انتهاكات الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الصداع.

انتهاكات الوعاء: نادرا جدا - brombboembolism، عادة المرتبطة الشكل الثقيل من sughty.

: نادرا جدا - في المرضى الذين يعانون من الربو الشعب الهوائية، تدهور تدفق أو تفاقم المرض.

اضطرابات من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - آلام البطن، ثقل، الانزعاج في البطن، الغثيان، القيء، الإسهال، المغص، بلشينغ.

الاضطرابات من الجهاز التناسلي وحدة الألبان:في كثير من الأحيان - الخراجات المبيض؛ في كثير من الأحيان - متلازمة ضجة المبيض (نووي) الضوء أو شدة معتدلة (بما في ذلك الأعراض المصاحبة)؛ بشكل غير منتظم - زي شديد (بما في ذلك الأعراض ذات الصلة)؛ نادرا - مضاعفات صقر شديد (انظر القسم "تعليمات خاصة").

في كثير من الأحيان - رد فعل الضوء / المتوسطةدرجة من شدة في موقع الحقن(ألم، احمرار، ورم دموي، تورم).

طلب د رجال.

الانتهاكات المناعة: نادر جدا - من الرئتين إلى شدة معتدلةتفاعلات الحساسية النظام (على سبيل المثال،احمرار الجلد، طفح جلدي، تورم الوجه،الشرى، التنفس الصعب)،تطوير ردود الفعل الحساسية الشديدة فيبما في ذلك ردود الفعل الحساسية والصدمة.

انتهاكات الجهاز التنفسي: نادر جدا - في المرضى الذين يعانون من الأخشابالربو تدهور في التدفق أو التفاقمالأمراض.

انتهاكات الجلد والطرق تحت الجلدالأساسية: في كثير من الأحيان - ظهور حب الشباب (حب الشباب).

انتهاكات من الأعضاء التناسلية أوغلاند الصدر: في كثير من الأحيان - غينياوماستيا، فاريسوكيل.

الاضطرابات العامة والاضطرابات في موقع الحقن:في كثير من الأحيان - رد فعل الشدة المعتدل / المتوسط \u200b\u200bفي موقع الحقن (على سبيل المثال، الألم، احمرار، ورم دموي، تورم). في كثير من الأحيان - زيادة في وزن الجسم.

مع ظهور الآثار الجانبية الخطيرة أو الآثار غير الموصوفة أعلاه، من الضروري إبلاغ هذا الطبيب.

جرعة مفرطة:

حاليا، لم يتم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة من المخدرات Gall-F®. على ما يبدو، يجب توقع تطوير متلازمة التغلبية المبيض (انظر "تعليمات خاصة").

تفاعل:

مع مزيج من Gall-F® مع الأدوية التحفيز الأخرى (CGS، Clomifen)، يتم تعزيز استجابة المبايض؛ على خلفية الخزانة النخامية مع ناهض أو خصم من النزول GNVG - الانخفاض (مطلوب زيادة الجرعة في الدواء). حول تفاعل الدواء Gall-F® مع بيانات الأدوية الأخرى غير متوفرة.

تعليمات خاصة:

نظرا لأن الدواء يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية مختلفة، فيجب تعيين Gall-F® من قبل الطبيب الذي يشارك مباشرة في مشاكل العقم.

يجب أن تسبق بداية العلاج من قبل دراسة استقصائية لزوج قريب، على وجه الخصوص، يجب إجراء الفحص للقضاء على قصور قصور الغدة الدرقية، وعدم كفاية القشرة الغدة الكظرية، و HyperProlactinemia، الأورام الغدة النمطية الهادمة، إذا لزم الأمر، يتم تعيين العلاج المناسب.

من الضروري تقييم ماءات أنابيب الرحم من أجل اختيار طريقة الفعل. يجب القضاء على عرقلة أنابيب الرحم، إذا لم يشارك المريض في المختبر في الإخصاب المختبر.

في المرضى الذين يعانون من البورفيريا، وكذلك في وجود البورفيريا في الأقارب، أثناء العلاج، يتطلب العلاج Glyhan-F® مراقبة دقيقة. مع تدهور الحالة أو ظهور العلامات الأولى لهذا المرض، قد يكون من الضروري إنهاء العلاج.

في علاج المخدرات Gall-F®، يلزم تقييم حالة المبايض باستخدام دراسة بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، كلاهما بشكل منفصل ومعيار مع تحديد استراديول في بلازما الدم. قد يختلف رد الفعل على إدخال FSH في المرضى المختلفة، لذلك يجب استخدام الأدنى من الجرعات الفعالة في كل من النساء والرجال.

يحتوي المخدرات Gall-F® على صوديوم أقل من 1 مم (23 ملغ) في جرعة واحدة، وهذا هو، ليس مصدرا مهما للصوديوم.

متلازمة التغلبية المبيض (SGA)

يجب تمييز KSHA عن المبيض المتزايد غير المعقد. على عكس الزيادة غير المعقدة في المبايض، فإن NGU هي حالة طبية، والتي يمكن أن تختلف شدةها.

يرافق الشكل النور من SGE بألم في قاع البطن، وهو زيادة في حجمها، بزيادة في حجم المبايض. عندما تكون الشدة ستكون متوسطة، فإن الغثيان، القيء، زيادة في المبايض، بما في ذلك بتشكيل كيس قد تكون ملحوظة. مع الزي الرسمي الشديد، ضيق في التنفس، أولجوريا، زيادة وضوحا في حجم المبيض، زيادة في وزن الجسم، واضطرابات من الجهاز الهضمي، والتركيز العالي من الهرمونات الجنسية، وزيادة في نفاذية الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في البطن والتجويف الجنبي، وأقل احتمالا pericarde .. في الزي الرسمي الشديد، نقص المنفوذون، انتهاك توازن المنحل بالكهرباء، والاستقاس، والشيموبيريتونيوم، و HymoTorax، يمكن أن يحدث متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. في حالات نادرة للغاية، قد تكون BG الحادة معقدة من قبل الكيس المبيض الملتوي أو الاضطرابات الدماغية الملتوية، مثل انسداد الشريان الرئوي، السكتة الدماغية السكتة الدماغي أو احتشاء عضلة القلب.

هناك سبب للاعتقاد بأن CGS يلعب دورا رئيسيا في ظهور NGU. لذلك، مع استجابة مفرطة للمبيضين لتحفيز CGS، فإنهم لا يصفون، ويوصى بالمرضى الامتناع عن كوتوس أو استخدام طرق الحاجز

وسائل منع الحمل لمدة 4 أيام على الأقل. يمكن أن تقدم KGY بسرعة (من يوم لعدة أيام) إلى حالة صعبة، لذلك بعد إدخال CGS من الضروري مراقبة المرضى لمدة أسبوعين على الأقل.

عادة ما يتم حل شدة خفيفة أو معتدلة تلقائيا. في حالة تطور الزي الرسمي الشديد، يجب إيقاف العلاج مع العلاج GON-F®، إذا استمر الأمر، في حالة استمراره. يجب أن يتم نقل المريض إلى المستشفى وتعيين العلاج المناسب.

لتقليل مخاطر NGU والحمل المتعدد، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية وتقدير تركيز الاستراديول في بلازما الدم بانتظام. عوامل خطر تطوير SGE متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، التركيز estradiol\u003e 900 pg / ml (3300 pmol / l) ووجود أكثر من 3 بصيلات ذات قطر ليست كذلكأقل من 14 ملم. عندما خطر الناميةإنه يزيد عند تركيز Estradiol\u003e 3000 pg / ml (1100 pmol / l) أو وجود 20 بصيلات أكثر بقطر 12 مم وأكثر من ذلك. عندما تركيز Estradiol\u003e 5500 pg / ml (20200 pmol / l) أو عندما يكون هناك 40 بصيلات أو أكثر، يجب امتنانها من استخدام CHG.

يتم تقليل احتمال حدوث NGU في المرضى الذين يخضعون للتغذية المباشرة السيطرة على IRD عن طريق الطموح لجميع بصيلات.

عند حدوث الحمل، يمكن تفاقم شدة SGE، وسيزداد مدةها. غالبا ما تنشأ خجول بعد وقف العلاج بالهرمونات ويصل إلى الحد الأقصى في 7-10 أيام. كقاعدة عامة، يختفي خجولة تلقائيا مع بداية الحيض.

في المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، خطر النمو الأعلى.

الحمل المجوف

تواتر الحمل المتعدد والولادة في تحريض الإباضة أعلى، مقارنة بالمفهوم الطبيعي، والخيار الأكثر شيوعا عندما الضرب هو التوأم.

زيادة الحمل، خاصة في حالة كمية كبيرة من الأجنة، يزيد من خطر النتيجة غير المواتية للأم والجنين. للتقليل من خطر حدوث حالات حالات متعددة، يوصى بالمراقبة الدقيقة للاستجابة المبيض. عندما يتم توصيل خطر الحمل المتعدد، بشكل رئيسي مع عدد الأجنة المنقولة، حيوية وعمر المريض.

الحمل لا يطاق

إن تواتر عدم ترك الحمل بعد تحريض الإباضة وبرامج تكنولوجيا المعلومات والاتصالات أعلى مما هو عليه في إجمالي السكان.

الحمل خارج الرحم

في المرضى الذين يعانون من أمراض الأنابيب السائلة، يزداد خطر الحمل خارج الرحم بشكل مستقل، سواء حدث الحمل بالطريقة المعتادة أو في عملية علاج العقم. احتمالا الحمل البديء بعد ذلكتطبيقات مساعدةالتقنيات الإنجابية أعلى من إجمالي السكان.

طبوية الجهاز التناسلي

هناك تقارير عن الأورام الحميدة والخبيثة للهيئات المباشرة وغيرها من الهيئات الإنجابية في النساء بعد دورات متعددة من علاج العقم الاستعدادات الطبية. في الوقت الحاضرلا يتم إنشاء وقت الاتصال بين العلاج مع GonadotOrOpins ومخاطر متزايدة من الأورام في العقم.

الشذوذ التنموي الخلقي

يمكن أن يكون تواتر الشذوذ الخلقي بعد استخدام برامج CRP أعلى قليلا من الحمل الطبيعي والولادة. ومع ذلك، فمن غير المعروف ما إذا كان هذا مرتبطا بخصوصية الآباء (على سبيل المثال، عصر الأم، وجودة الحيوانات المنوية) والحمل المتعدد أو مباشرة مع إجراءات TRG.

مضاعفات thromboembolic

في المرضى الذين يعانون من الأمراض التي تم نقلها مؤخرا أو الحالية، وكذلك في خطر حدوثها المحتمل، بحضور مرض في التاريخ أو الأقارب، يمكن أن يؤدي استخدام المخدرات Gall-f® إلى زيادة هذا المخاطر أو تعقيد الدورة من هذه الأمراض. بالنسبة لمرضى هذه المجموعة، يجب ترتبط فوائد العلاج بمخاطر محتملة. تجدر الإشارة إلى أن الحمل نفسه، وكذلك المملكة العربية السعودية، يزيد من خطر انتهاكات الخواصم.

علاج الرجال

يمكن أن يشير زيادة تركيز FSH في بلازما الدم إلى عدم كفاية الخصية الأولية. في هذه الحالة، لا ينبغي تحديد علاج R-FSSH / CGX غير فعال وجونتشا - F®. بعد 4-6 أشهر من بدء مسار العلاج، يوصى بالتحكم في Spermogram.

يجب أن يكون المرضى على دراية بالمخاطر المذكورة أعلاه قبل بدء العلاج.

من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع أنواع الحساسية المتوفرة في المريض، وكذلك حول جميع الأدوية المستخدمة قبل علاج تحضير Gall-F®.

في حالة تعيين Gall-F®، جنبا إلى جنب مع Lutropine Alpha، يمكن خلطها في حقنة واحدة.

1. قدمت أيدي. من المهم جدا أن يديك وجميع العناصر التي تستخدمها كانت الأكثر نظيفة.

2. افتح كل ما تحتاجه. ابحث عن سطح نظيف ونشر كل ما تستخدمه:

زجاجة المخدرات

حقنة مملوءة مسبقا مع المذيبات

2 مشربة مع الكحول tampon

إبرة واحدة لإجراء حل وإبرة للإدارة تحت الجلد

حاوية للتخلص منها.

3. تحضير حل الحقن. قم بإزالة الغطاء المفاجئ من الزجاجة والغطاء الواقي مع إبرة المحقنة. أدخل إبرة المحقنة مع المذيبات في الزجاجة، مما دفع غطاء زجاجة المطاط. حقن ببطء جميع محتويات الحقنة في الزجاجة. تدوير الزجاجة لتحسين أفضل. لا تهزه.

4. بعد حل Lyophilisate، تحقق مما إذا كان الحل نظيفا، سواء كان يحتوي على أي جزيئات. اقلب الزجاجة إلى أسفل إلى أسفل واكتب الحل مرة أخرى في الحقنة. إزالة المحقنة من الزجاجة.

(إذا قمت بتعيين جرعة موجودة في العديد من الزجاجات، فقد حقن ببطء محتويات المحقنة إلى الزجاجة التالية. كرر العملية كما هو موضح أعلاه حتى تتلقى الجرعة المطلوبة. إذا كنت مسجلا، فيمكنك خلط عقاقين في حقنة واحدة. قم بإعداد محلول LUTROPINE ALPHA، واكتبها في المحقنة، وأدخل الحل في الزجاجة باستخدام Gall-F®، وحل الدواء واكتب الحل مرة أخرى في المحقنة. في 1 مل من المذيبات يمكن إذابا إلى 3 زجاجات.

5. استخدم الإبرة إلى الإبرة لإدارة تحت الجلد. إذا رأيت فقاعات الهواء في المحقنة، فقم بتحويلها إلى الإبرة وتضطر على المحقنة حتى تجمعت جميع الفقاعات في الجزء العلوي من الحقنة. اضغط على المكبس حتى تختفي.

6. على الرغم من إدخال الحل. كان على طبيبك أو ممرضك بالفعل أن ينصحك، أفضل بكثير لجعل الحقن. قد يكون البطن أو الفخذ. ضغط الجلد وأدخل الإبرة بشكل حاد بزاوية 45 أو 90 درجة. هل الحقن تحت الجلد كما تم تدريسك. لا تدخل في الوريد. عندما الحقن، اضغط على مكبس بعناية حتى تدخل الجرعة بأكملها. بعد ذلك، قم بإزالة الإبرة والحركات الدائرية على الفور مكان الحقن مع تامكون الكحول.

7. بعد نهاية الحقن، قم برمي المحاقن المستعملة (أفضل في حاوية منفصلة) والحل المتبقي للمخدرات.

نموذج الإصدار / الجرعة:Lyophilisate لإعداد حل للإدارة تحت الجلد، 5.5 ميكروغرام (75 لي). التعبئة والتغليف: في زجاجة زجاجية عديم اللون شفافة، بسعة 3 مل، اشترت الفلين المطاطي وخاتم الألومنيوم مع غطاء قابل للإزالة واقية. المذيبات: الماء لحقن 1 مل في حقنة مليئة مسبقا من الزجاج عديم اللون.

1 أو 5 أو 10 زجاجات مع Lyophilisate، بنفس القدر من المحاقن المليئة مسبقا مع المذيبات و 2،

10 أو 20 إبر معقمة يتم وضعها بشكل مناسب في حاوية بلاستيكية ثم في حزمة من الورق المقوى مع تعليمات للاستخدام.

شروط التخزين:

في درجة الحرارة لا أعلى من 25 درجة مئوية في محمية من مكان الضوء.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية:

2 سنوات ليوفيليزات.

3 سنوات للمذيبات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط إجازة من الصيدليات:على وصفة طبية رقم التسجيل:LS-000200. تاريخ التسجيل:15.03.2010 / 08.02.2017 تاريخ التنفيذ:متين مالك شهادة التسجيل:Merk Serono S.A.، Branch Obn سويسرا الشركة المصنعة: & nbsp التمثيل: & nbspميرك، OOO. روسيا تاريخ تحديث المعلومات: & nbsp05.05.2017 التعليمات المصورة

يتم إنتاج Goning F في شكل مسحوق مجفف شعر لإعداد الحقن للإدارة تحت الجلد أو العضل، وهو عقار مع تأثير التصوير بالصدمات الدموية.

كمادة فعالة من الدواء، مؤتلف (أو، بمعنى آخر، تم الحصول عليها بواسطة طريقة الهندسة الوراثية) تزرع الحماقة ألفا الفوليتروبين البشري البشري البشري، والتي تنقسم في الجسم، في وقت واحد gonadotropopic وأسره.

الحل النهائي هو حادة أو لديه صبغة صفراء، شفافة ويمكن أن تكون مكونة قليلا.

ذهب العمل الدوائي

الطريقة التي تم الحصول عليها بواسطة طريقة الهندسة الوراثية الودية الوراثية، ألفا هرمون الفرع الوراثي، وهو المكون الرئيسي للمخدرات ممتلئة F، هو موس أن يقفز R-HFSH-Agglutinin من الهرمونات الحمولة بالصدمات. يهدف تأثير المادة إلى تحفيز نمو واستعضال بصيلات المبيض، وزيادة في محتوى هرمون الاستروجين، وتحفيز انتشار بطانة الرحم عند النساء المصابات بالإفراز الداخلي الاكتئابي من Gonadotropin.

أثبتت الدراسات أن النساء مع إفراز غير كاف من إفراز غير كاف من Gonadotropins الفولطروبين ألفا، على الرغم من المنخفضة بشكل مفرط وبالتالي لا يمكن الوصول إليه لقياس مستوى هرمون اللوتين (LH)، له تأثير محفز على عمليات بصيلات واستردادات (عملية بيولوجية، يرافقها تشكيل الكوليسترول الستيرويد وتحولها اللاحق إلى المنشطات الأخرى).

تأثير المستقبلات المناسبة في الخلايا التي هي أهداف له، تحفز ألفا فوليتروبين ألفا أيضا تطوير بصيلات وإباضة في النساء المصابات بدالة من ضعف الهيكل المشترك لمدام المهاد والغموض النخامي، والذي يرافقه oligomenores (مظهر من مظاهر متلازمة البكثات بداية الحيض أقل تواترا من مرة كل 40 يوما) أو (غياب كامل للحركة للعديد من الدورات).

مراجعات حول Gonl F، التي تم تجميعها بواسطة الأطباء الممارسين، تؤكد أن الدواء يساهم في تطوير بصيلات متعددة عندما تكون هناك حاجة للإشراف عند استخدام طرق النسخ الاصطناعي (على وجه الخصوص، في الإخصاب في الجسم الحي، مع نقل Gamete أو Zygota في أنابيب فولابيف).

أظهرت الدراسات السريرية النسبية للهرمون الفوليتوبين ألفا وهرمون الجريب الخالي من البوليتر في برامج التقنيات الإنجابية المساعدة والتحفيز الإباضة أن GON F (استعراض الخبراء تأكيد هذا) هو وسيلة أكثر فعالية لبدء تنضج البصر وفقا للمؤشرات مثل المؤشرات مثل انخفاض في الجرعة التراكمية ومعدل العلاج. بالإضافة إلى ذلك، على خلفية استخدامها، على عكس هرمون البوليكليتولية في البولينار، يتم تقليل احتمال تقليل الغدة التابعة للمبيض غير المرغوب فيه.

الفيديو: Gall-F

يستخدم بالاقتران مع Gunadotropin البشرية على مدار أربعة أشهر على الأقل، فإن الدواء يحفز الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين لديهم نقص في هرمون الخليط.

بعد إدخال الحل، فإن الفجوة من الفجوة من الأحياء الحيوية المطلقة للفوليتروبين ألفا حوالي 70٪. عند إعادة إدخال FSH لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، تتراكم بمبلغ يتجاوز ثلاثة أضعاف محتواها بعد مقدمة لمرة واحدة. إنه خلال هذه الفترة أن حالته توازنه يتحقق. يتفزز الكلى الجزء الثامن من المادة الثامنة تقريبا من الجسد من قبل الكلى مع البول.

مؤشرات للاستخدام

  • في اضطرابات السياج وطبيعة الدورة الشهرية لدى النساء (أثناء المسند) في القضية عندما لا يعطي العلاج من كلوميفين النتيجة المتوقعة؛
  • المرضى الذين، في إطار برامج الإخصاب الاصطناعي، يتم عرض فرط تفاعلي عملية الإباضة؛
  • لتحفيز الإباضة في النساء اللائي لديهن نقص شديد في الهرمونات الضخمة والدعابة بالجريب (كقاعدة عامة، يتم وصفه في تركيبة مع الأدوية الهرمونية اللوتينية)؛
  • بالاشتراك مع Gorionic Gonadotropin لتحفيز الحيوانات المنوية في الرجال الذين يعانون من نقص hypogonadotropic.

موانع

  • الأشخاص الذين يعانون من حساسية متزايدة للمكون النشط أو أي من الإيدز من المخدرات؛
  • المرضى الذين يعانون من ما تحت المهاد أو أورام الغدة النخامية؛
  • النساء الحوامل والمرضعات الصدر.
  • في وجود الأورام الرئيسية أو الخراجات المبيض، لا تسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
  • في الرحم الطبيعية الغامضة من الأصل؛
  • مع السرطان، مما يؤثر على جثث الجهاز التناسلي وغدد الألبان.

أيضا، لا ينبغي أن يشرع من خلال الترميم F في الحالات التي لا يمكن استخدامها نتيجة إيجابية. على وجه الخصوص، النساء المصابات بتطوير الأعضاء التناسلية والرحم، والذي يتعارض مع الحمل، مع نقص المرض الأساسي للمبيض (أو فشل المبيض الأساسي) وفي حالات حدوث انقطاع الطمث السابق لأوانه.

وفقا لاستعراضات Gon Fall، فإن الرجال في الرجال غير مناسبون للقصور الخصي الأولية.

طريقة التطبيق والجرعة

تم إدخال الحل النهائي في الكائن الحي مع مقبض حقنة عن طريق الحقن تحت الجلد أو العضلية. في الوقت نفسه، تم طلق Lyophilisate بواسطة المذيب مباشرة قبل الاستخدام.

يتم تنفيذ الحقن الأولى تحت سيطرة الطبيب الحاضر، ثم يسمح بالإدارة المستقلة للدواء، ولكن بعد مرور التدريب المناسب بالقواعد المحددة لاستخدام المحاقن المليئة مسبقا.

مقدما، يجب استخدام المقابض المحقنة المملوءة فقط في مريض واحد وليس المقصود استبدال الخرطوشة فيها. يجب أن يتم الحقن يوميا في نفس الوقت، تغيير فقط مكان إدارة الدواء فقط.

الفيديو: العقم ... Eco .. كل! تجربتي غير الناجحة. 2-o الفيديو - التحفيز

لا يسمح بتقديم حل إذا كانت الجزيئات غير شفاءة أو جزيئات أجنبية.

مدة العلاج، الجرعة اليومية من الدواء، وكذلك الوقت الأمثل لبدء العلاج مع استخدام المهدئة F، يحدد الطبيب الحاضر، اعتمادا على سبب العقم للمريض. في الوقت نفسه، يتم تكييف العلاج بالكامل مع رد فعلها الفردي، والتي تنفذ دراسات الموجات فوق الصوتية العادية لحجم البسالة و / أو مستوى التطوير في كائن الاستروجين.

آثار جانبية

تحذر التعليمات F و F و F أن في بعض الحالات ضد خلفية العلاج مع المخدرات، ردود الفعل السلبية في شكل غثيان، ألم في الجزء السفلي من البطن وغيرها من مظاهر Hyperstimulation المبيض ممكنة. أيضا، لا يتم استبعاد احتمالية خدر الجسم وانتهاك المسار الطبيعي للحمل.

كل مثيرة للاهتمام

نموذج الإفراج عن مؤشرات الإجراء الدوائي لاستخدام موانع الاستعمال طريقة التطبيق والتأثيرات الجانبية الجرعة الفيديو: طبيب أمراض النساء حول العواقب والمضاعفات بعد استخدام هرمونال ...

تكوين العمل الدوائي، شكل الإفراج والتناظرية لاستخدام موانع الاستعمال لتطبيق استخدام الآثار الجانبية. تخزين Decadeptyl. الأدوية الهرمونية المستخدمة في علاج MyOMA ...

العمل الدوائي في استخدام موانع الاستعمال لاستخدام العمل والجرعات الدوساجوبوباج العمل 35 هو دواء مع هرمون إستروجي وذوي نطق وتأثير عدواني و Gestagne ووسائل منع الحمل. هو - هي…

الفيديو: كيفية صنع حقن تحت الجلد. نحن ندرس الآثار Tempphochemical لشهادة التطبيق المقاوم لاستخدام واستخدام الملحقات في صيدليات الإنترنت: من 2199 روبل. Vodtediferlin هو دواء يشبه ...

الخصائص الدوائية لشهادة تطبيق الاستخدام والجرعة dosage donicaladsposcale الإجراءات في صيدليات الإنترنت: من 19000 روبل. أشرطة الفيديو: Herceptin® Lіoflіzzat من أجل التركيز للحصول على قرصة ل Infuzi 440 ملغ في Vial № ...

العمل الدوائي من المؤشرات لاستخدام طرق التطبيقات والجرعات الملحقات معلومات الإبلاغ عن موانع المعلومات في صيدليات الإنترنت: من 384 روبل. فودكنيفيدو: Gonadotropin لماذا هناك حاجة إليها؟ Gonadotropin هو ...

مؤشر العمل الدوائي لطرق التطبيق للتطبيق والجرعة موانع الإجراءات المقابلة لاستخدام النظائر النظير نظائرها نظائر معلومات إضافية Heagragon هي دواء غونادوتروبي ينتمي إلى ...

رد الفعل الدوائي، نموذج الافراج عن وانشرات المؤشرات لاستخدام موانع كاربينالفيديو: Clomide. ما هو عليه. استخدام تطبيق الفيديو: أخطاء رياضية على PKT! أسفل مع الصور النمطية! (قناة إنتاج LW) الآثار الجانبية.

العمل الدوائي مؤشرات لاستخدام طريقة التطبيق والجرعة موانع الدعامة من موانع ترقيات التطبيق معلومات إضافية في صيدليات الإنترنت: من 595 روبل. خلايا الطاقة هي مكافحة هروجين ...

شكل الإفراج والجواه الجأش للتطبيق. استمرار تطبيقات وجرعات الملحقات من التحليلات وظروف التخزين وشروط التخزين دواء من الطراز البشري Gonadotropin البشري. النموذج الإصدار والكياج ...

جار التحميل ...جار التحميل ...