Afektivni voljni poremećaji. Simptomi bolesti su poremećaji u emocionalno-voljnoj sferi. Glavna odstupanja u emocionalnoj i voljnoj sferi kod djece su

Nerijetko je roditeljska briga uglavnom usmjerena na fizičko zdravlje njihovog djeteta, dok emocionalna komponenta ostaje praktično nenadzirana. To je zbog činjenice da većina roditelja rane simptome emocionalnih poremećaja smatra privremenim i stoga bezopasnim.

Mjesto emocionalnih poremećaja u mentalni razvojčini se da je život djeteta jedan od ključnih aspekata njegovog života, s obzirom na to da ova kršenja utiču na njegov odnos prema roditeljima i okolini općenito. Danas postoji tendencija porasta emocionalnih poremećaja kod djece, u vidu smanjene socijalne adaptacije i sklonosti agresivnom ponašanju.

Mnogo je razloga za nastanak emocionalnih poremećaja kod djeteta, pa roditelji trebaju biti posebno oprezni kada se pojave različiti patološki znakovi. U pravilu, specijalisti postavljaju konačnu dijagnozu kada registruju 3 znaka emocionalne nestabilnosti.

Najčešći uzroci emocionalnih poremećaja su:

• Fizičke karakteristike, uzimajući u obzir bolesti oboljele u djetinjstvu;
• Inhibicija mentalnog i mentalnog razvoja;
• Nepravilan odgoj djeteta u predškolskom periodu;
• Loša prehrana, odnosno nedovoljan unos potrebnih tvari, što značajno utiče na razvoj bebe;

Također, ovi gore navedeni razlozi su podijeljeni u dvije velike grupe:

1. Biološki.

Ova kauzalna grupa uključuje karakterističan tip nervnog sistema. Na primjer, u prisustvu poremećaja pažnje, dijete može naknadno razviti patološki proces u mozgu, nastao kao rezultat teškog toka trudnoće i porođaja njegove majke.

1. Društveni

Ova grupa određuje proces interakcije djeteta sa drugim ljudima i okolinom. Na primjer, ako dijete već ima iskustva u komunikaciji sa starosnom grupom ljudi, svojim vršnjacima i primarnom grupom za njega – porodicom, onda mu u nekim slučajevima takva socijalizacija može i naštetiti.

Ako je dijete stalno podvrgnuto poricanju od strane odraslih, onda ono nesvjesno počinje potiskivati ​​primljene informacije koje dolaze iz okoline.

Pojava novih iskustava koja se ne poklapaju s njegovom konceptualnom strukturom počinje se doživljavati negativno od strane njega, što mu u konačnici stvara određeni stres.

U nedostatku razumijevanja vršnjaka, dijete razvija emocionalna iskustva (bijes, ogorčenost, razočaranje) koja se odlikuju ozbiljnošću i trajanjem. Uzrokuju i stalni sukobi u porodici, zahtjevi prema djetetu, nerazumijevanje njegovih interesa emocionalne smetnje u mentalnom razvoju djeteta.

Klasifikacije emocionalnih poremećaja i njihovih simptoma

Poteškoće u identifikaciji emocionalno-voljnih poremećaja rezultirale su činjenicom da je veliki broj psihologa formirao različite poglede na ove vrste poremećaja. Na primjer, naučnik-psiholog G. Sukhareva je primijetio da se emocionalni poremećaji u osnovnoškolskoj dobi često primjećuju kod djece koja pate od neurastenije, koju karakterizira pretjerana razdražljivost.

Psiholog J. Milanich imao je drugačiju ideju o ovim poremećajima. Otkrio je da emocionalno-voljni poremećaji uključuju 3 grupe emocionalnih poremećaja;

• Akutne emocionalne reakcije, koje karakteriše obojenost određenih konfliktnih situacija, koje su se manifestovale u agresiji, histeriji, reakcijama straha ili ogorčenosti;
• Stanje povećane napetosti – anksioznost, strah, smanjeno raspoloženje.
• Disfunkcija emocionalnog stanja, koja se očitovala u oštrom prijelazu s pozitivnih emocionalnih pojava na negativne i također obrnutim redoslijedom.

Međutim, najdetaljniji kliničku sliku emocionalni poremećaji bili su N.I. Kosterina. Ona dijeli emocionalne poremećaje u 2 velike grupe, koje karakterizira povećanje razine emocionalnosti i, shodno tome, smanjenje.

Prva grupa uključuje takve uslove kao što su:

• Euforija, koju karakteriše neadekvatno povećanje raspoloženja. Dijete u ovom stanju, po pravilu, ima povećanu impulzivnost, nestrpljivost i želju za dominacijom.
• Disforija je suprotan oblik euforije, koju karakterizira ispoljavanje takvih emocija kao što su ljutnja, razdražljivost, agresivnost. To je vrsta depresivnog sindroma.
• Depresija je patološko stanje koje karakterizira ispoljavanje negativnih emocija i pasivnost ponašanja. Dijete u ovom stanju osjeća se depresivno i tužno.
• Sindrom anksioznosti je stanje u kojem dijete osjeća neopravdanu anksioznost i jaku nervnu napetost. Izražava se stalnim promjenama raspoloženja, plačljivošću, nedostatkom apetita i povećanom osjetljivošću. Često se ovaj sindrom razvija u fobiju.
• Apatija je ozbiljno stanje u kojem se dijete osjeća ravnodušnim prema svemu što se događa oko njega, a karakterizira ga i nagli pad inicijativnih funkcija. Većina psihologa tvrdi da je gubitak emocionalnih reakcija u kombinaciji sa smanjenjem ili potpunim gubitkom voljnih impulsa.
• Paratamija je karakterističan poremećaj emocionalne pozadine, u kojem je doživljaj jedne specifične emocije praćen vanjskim manifestacijama potpuno suprotnih emocija. Često se opaža kod djece koja pate od šizofrenije.

U drugu grupu spadaju:

• Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti karakteriziraju simptomi kao što su motorna dezorijentacija i impulzivnost. Iz toga slijedi da su ključni znakovi ovog sindroma rastresenost i pretjerana motorička aktivnost.
• Agresija. Ova emocionalna manifestacija nastaje kao dio karakterne osobine ili kao reakcija na utjecaje okoline. U svakom slučaju, gore navedene povrede treba ispraviti. Međutim, prije podešavanja patološke manifestacije, prije svega, identificiraju se glavni uzroci bolesti.

Dijagnoza poremećaja

Za kasniju terapiju poremećaja i njenu efikasnost veoma je važno pravovremena dijagnoza emocionalni razvoj djeteta i njegovi poremećaji. Postoje mnoge posebne metode i testovi koji procjenjuju razvoj i psihičko stanje djeteta, uzimajući u obzir njegove starosne karakteristike.

Dijagnoza predškolske djece uključuje:

• Dijagnoza nivoa anksioznosti i njena procjena;
• Studija psihoemocionalnog stanja;
• Luscher test boja;
• Proučavanje djetetovog samopoštovanja i karakteristika ličnosti;
• Proučavanje razvoja voljnih kvaliteta.

Traženje psihološke pomoći je neophodno ako dijete ima određene poteškoće u učenju, komunikaciji sa vršnjacima, ponašanju ili ima određene fobije.

Roditelji takođe treba da obrate pažnju da li dete doživljava bilo kakva emocionalna iskustva, osećanja, kao i da li je njegovo stanje okarakterisano kao depresivno.

Metode za korekciju emocionalnih poremećaja

Brojni domaći i strani naučnici iz oblasti psihologije identifikuju niz tehnika koje omogućavaju ispravljanje emocionalno-voljnih poremećaja kod djece. Ove metode se obično dijele u 2 glavne grupe: individualne i grupne, ali ova podjela se ne odražava glavni cilj korekcija mentalnih poremećaja.

Mentalna korekcija afektivnih poremećaja kod dece je organizovan sistem psiholoških uticaja. Ova korekcija je uglavnom usmjerena na:

• Ublažavanje emocionalne nelagode
• Povećana aktivnost i nezavisnost
• Suzbijanje sekundarnih ličnih reakcija (agresivnost, pretjerana razdražljivost, anksioznost, itd.).
• Korekcija samopoštovanja;
• Formiranje emocionalne stabilnosti.

Svjetska psihologija uključuje 2 glavna pristupa psihološkoj korekciji djeteta, i to:

• Psihodinamski pristup. Zalaže se za stvaranje uslova koji omogućavaju suzbijanje vanjskih društvenih barijera, koristeći metode kao što su psihoanaliza, terapija igrom i art terapija.
• Bihevioralni pristup. Ovaj pristup vam omogućuje da stimulirate dijete da asimilira nove reakcije usmjerene na formiranje adaptivnih oblika ponašanja i, obrnuto, potiskuje neprilagodljive oblike ponašanja, ako ih ima. Uključuje metode utjecaja kao što su bihejvioralni i psihoregulatorni trening, koji omogućavaju djetetu da konsoliduje naučene reakcije.

Prilikom odabira metode psihološke korekcije emocionalnih poremećaja treba polaziti od specifičnosti poremećaja, koji uvjetuju pogoršanje emocionalnog stanja. Ako dijete ima intrapersonalne poremećaje, onda bi odličan način bio korištenje terapije igrom (ne kompjuterske terapije), a dobro se pokazala i metoda porodične psihokorekcije.

Ukoliko prevladavaju međuljudski sukobi, koristi se grupna psihokorekcija koja omogućava optimizaciju međuljudskih odnosa. Prilikom odabira bilo koje metode, mora se uzeti u obzir težina djetetove emocionalne nestabilnosti.

Metode psihološke korekcije kao što su terapija igrom, terapija bajkama itd. djeluju efikasno ako odgovaraju mentalnim karakteristikama djeteta i terapeuta.

Uzrast djeteta do 6 godina (predškolski period) je najvažniji period njegovog razvoja, jer se u tom periodu formiraju djetetovi lični temelji, voljni kvaliteti, a brzo se razvija i emocionalna sfera.

Voljne kvalitete se uglavnom razvijaju zahvaljujući svjesnoj kontroli ponašanja, uz održavanje određenih pravila ponašanja u pamćenju.

Razvoj ovih kvaliteta karakteriše se kao opšti razvoj ličnosti, odnosno uglavnom kroz oblikovanje volje, emocija i osećanja.

Shodno tome, za uspješan emocionalno-voljni odgoj djeteta, roditelji i nastavnici trebaju posebno obratiti pažnju na stvaranje pozitivne atmosfere međusobnog razumijevanja. Stoga mnogi stručnjaci preporučuju roditeljima da formuliraju sljedeće kriterije za svoje dijete:

• Kada komunicirate s djetetom, morate zadržati apsolutnu smirenost i pokazati svoju dobru volju na svaki mogući način;
• Trebate se truditi da češće komunicirate sa svojim djetetom, pitate ga o bilo čemu, saosjećate i zanimate se za njegove hobije;
• Zajednički fizički rad, igre, crtanje itd. pozitivno će uticati na stanje djeteta, pa mu posvetite što više pažnje.
• Potrebno je osigurati da dijete ne gleda filmove i ne igra igrice sa elementima nasilja, jer će to samo pogoršati njegovo emocionalno stanje;
• Podržite svoje dijete na svaki mogući način i pomozite mu da izgradi povjerenje u sebe i svoje sposobnosti.

Pojam emocionalne regulacije i emocionalne norme, individualne psihološke karakteristike ispoljavanja emocija i osjećaja. Klasifikacija emocionalnih poremećaja. Emocionalni poremećaji u različitim patološkim procesima i stanjima. Metode i tehnike proučavanja emocija (Lüscherov MCV, Sondijev MPV, upitnik za procjenu emocionalnog stanja, projektivne tehnike crtanja).

Patopsihološka klasifikacija voljni poremećaji: prekršaji na nivou motivacione komponente voljni čin (ugnjetavanje i jačanje motiva aktivnosti, perverzija motiva), patologija na nivou realizacije voljnog čina (ugnjetavanje i jačanje motoričke funkcije, parakinezija). Proučavanje voljnih kvaliteta ličnosti.

Emocije- je mentalni proces subjektivne refleksije većine opšti stav osoba prema predmetima i pojavama stvarnosti, prema drugim ljudima i prema sebi u odnosu na zadovoljstvo ili nezadovoljstvo svojih potreba, ciljeva i namjera.

Individualne psihološke karakteristike - zavisi od starosti, temperamenta i ličnosti osobe u celini. Emocije kao složene sistemske psihološke formacije koje čine emocionalnu sferu pojedinca karakteriziraju mnogi parametri: sign(pozitivan ili negativan) i modalitet(kvalitet emocija), trajanje i intenzitet(na silu) mobilnost(brzina promjene emocionalnih stanja) i reaktivnost(brzina nastanka, težina i adekvatnost emocionalnog odgovora na spoljašnje i unutrašnje podražaje), kao i stepen svijesti emocije i njihov stepen dobrovoljna kontrola.

Klasifikacija emocionalnih poremećaja:

- emocionalna labilnost(slabost) – pretjerana pokretljivost, lakoća promjene emocija.

- emocionalna rigidnost(inertnost, ukočenost) – doživljaj emocija traje dugo, iako je događaj koji ga je izazvao odavno prošao.

- emocionalna uzbuđenost određuje se minimalnom snagom, intenzitetom vanjskih ili unutarnjih podražaja koji mogu izazvati emocionalnu reakciju osobe.

- eksplozivnost(eksplozivnost)

- emocionalna monotonija(hladno)

- emocionalna paraliza– akutno, kratkotrajno gašenje emocija.

- apatija(ravnodušnost)

Emocionalna nestabilnost (emocije su manje podložne svjesnoj kontroli).

Emocionalna inkontinencija je nemogućnost kontrole i upravljanja svojim emocijama.

Patologija emocionalne sfere

Simptomi emocionalnih poremećaja su raznoliki i brojni, ali se može razlikovati pet glavnih tipova patološkog emocionalnog odgovora:

katatimični tip- obično se javlja u stresnim situacijama, patološke emocionalne reakcije su relativno kratkotrajne, promjenjive, psihogene (neuroze i reaktivne psihoze);

holotimski tip- karakteriše ga endogena uslovljenost (primat) poremećaja raspoloženja, što se manifestuje polarnošću emocionalnih stanja, njihovom stabilnošću i učestalošću pojavljivanja (manično-depresivna i involuciona psihoza, šizofrenija);

paratimični tip- karakterizira disocijacija, kršenje jedinstva u emocionalnoj sferi između emocionalnih manifestacija i drugih komponenti mentalne aktivnosti (šizofrenija);

eksplozivnog tipa- karakterizira kombinacija inertnosti emocionalnih manifestacija s njihovom eksplozivnošću, impulzivnošću (znakovi paroksizmalnosti), dominira ljutito-tužnim ili ekstatično ushićenim raspoloženjem (epilepsija, organske bolesti mozga);

tip demencije- u kombinaciji sa pojačanim znacima demencije, nekritičnosti, dezinhibicije nižih nagona na pozadini samozadovoljstva, euforije ili apatije, ravnodušnosti, aspontanosti (senilna demencija Alchajmerovog tipa, aterosklerotična demencija, progresivna paraliza i druge bolesti).

U patologiji su od praktične važnosti sljedeće: hipotimija(patološko smanjenje pozadinskog raspoloženja), hipertimija(patološko povećanje pozadinskog raspoloženja) i paratimija(izopačena emocionalnost).

Metode za proučavanje emocija MCV Luscher, MPV Sondi, upitnik za procjenu emocionalnog stanja, projektivne tehnike crtanja

Luscher test (metoda izbora boje)). Uključuje set od osam kartica - četiri sa primarnim bojama (plava, zelena, crvena, žuta) i četiri sa dodatnim bojama (ljubičasta, smeđa, crna, siva). Odabir boje prema preferencijama odražava usmjerenost subjekta na određenu aktivnost, njegovo raspoloženje, funkcionalno stanje, kao i najstabilnije osobine ličnosti. Luscherov test se ne može koristiti kao nezavisna tehnika u praksi polaganja ispita, stručnog odabira, ocjenjivanja kadrova.

Upitnik za procjenu emocionalnog stanja- ova tehnika je efikasna ako je potrebno uočiti promjene u emocionalnom stanju osobe u određenom vremenskom periodu. Određuju se sljedeći pokazatelji:
I1– „Smirenost – anksioznost“ (pojedinačno samopoštovanje - I1- jednak je broju prosuđivanja odabranog od strane subjekta sa ove skale. Pojedinačne vrijednosti indikatora dobijaju se na sličan način I2-I4).
I 2– “Energija – umor.”
OD- "Ushićenje - depresija."
I4- "Osjećaj samopouzdanja je osjećaj bespomoćnosti."
I5– Ukupna (na četiri skale) procjena stanja

Voljni prekršaji.

Volja je mentalni proces svjesne kontrole i regulacije nečijeg ponašanja, osiguravajući savladavanje poteškoća i prepreka na putu do cilja.

Patologija voljnog i voljnog regulisanja

1) Prekršaji na nivou motivacione komponente voljnog čina - tri grupe: ugnjetavanje, jačanje i izobličenje motiva aktivnosti i nagona.

A) Potiskivanje motiva za aktivnost

Hipobulija- smanjenje intenziteta i smanjenje broja podsticaja za aktivnost sa regresijom. Ekstremna težina – abulimija - potpuno odsustvo želja, težnji i motivacije za aktivnost.

B) Jačanje motiva za aktivnost

Hiperbulija- patološko povećanje intenziteta i broja impulsa i motiva za aktivnost. Hiperbulija obično čini ponašanje pacijenta neprikladnim. Prekomjerna aktivnost i povećanje broja impulsa nalaze se i kod bolno povišenih raspoloženja (manična stanja) i intoksikacije. Vrlo karakteristična karakteristika hiperbulije je smanjeni umor pacijenata.

C) Perverzija motiva i motiva aktivnosti

Parabulia- kvalitativne promjene, izobličenje i motivacione i intelektualne komponente voljnog čina, mogu se manifestirati u tri glavna oblika:

1. Podsjećaju na rituale i češći su kod neurotičnih poremećaja. Obično se izvode samo one opsesivne radnje koje ne ugrožavaju život samog pacijenta ili onih oko njega, a također nisu u suprotnosti s njegovim moralnim i etičkim principima.

2. Kompulzivne radnje – ostvareni kompulzivni nagoni. U većini slučajeva, kompulzivni nagoni su monotematski i manifestiraju se kao neobični ponavljani neodoljivi paroksizmi poremećaja ponašanja. Nerijetko se stereotipno ponavljaju, poprimajući karakter svojevrsne morbidne opsesije („monomanije“) paljevinom, besmislenom krađom, kockanjem itd.

3. Impulzivne radnje se manifestuju u apsurdnim radnjama i radnjama koje traju sekunde ili minute, koje pacijenti počine bez razmišljanja i neočekivane su za druge. Motivi ovih bihejvioralnih reakcija su slabo razumljivi i nerazumljivi čak i samom pacijentu.

4. Nasilne radnje, tj. pokreti i radnje koje nastaju protiv volje i želje. To uključuje nasilan plač i smeh, grimase, kašljanje, makanje, pljuvanje, trljanje ruku i drugo. Nasilne radnje najčešće se nalaze kod organskih bolesti mozga.

Volja je svjesna, svrsishodna mentalna aktivnost. NJIH. Sečenov je u svom radu “Refleksi mozga” (1866) istakao da je mehanizam voljnih pokreta refleksne prirode, koji se zasniva na nervnoj ekscitaciji. U procesu društveno-historijskog razvoja ljudi su razvili složenije i preciznije oblike adaptivnih reakcija, izraženih visoko diferenciranim uslovno-refleksnim reakcijama. Voljna sfera je usko povezana sa instinktima (urođenim refleksima) i nagonima.

Instinkti su urođeni refleksi naslijedila osoba od svojih predaka. Instinkti uključuju: prehrambene, odbrambene, seksualne, roditeljske. Osoba može regulisati svoje instinkte i potisnuti ih. Ako se istovremeno javi više suprotstavljenih želja, dolazi do borbe motiva. Motiv je čin refleksije, odnosno kritički odnos prema želji u skladu sa stvarnim mogućnostima. Kao rezultat borbe motiva, osoba donosi određenu odluku. Volja, voljno delovanje - ovo je jedan od aspekata psihe, koji je, kao i svaka mentalna aktivnost, uzročno određen i podložan zakonima postojećeg svijeta. Voljna aktivnost je radnja usmjerena na ostvarivanje svjesno postavljenog cilja, svrsishodna mentalna aktivnost.

Voljne radnje se mogu manifestovati u skladu sa zakonima date sredine i tada govore o pravilnom vaspitanju i ponašanju osobe. Kod poremećaja sfere volje može se razlikovati povećanje ili smanjenje mentalne aktivnosti i perverzija voljnih radnji.

Voljni procesi mogu biti poremećeni na različite načine i karakterizirani različitim manifestacijama.

Kod pacijenata sa manično-depresivnim sindromom dolazi do povećanja voljnih aktivnosti, koje se manifestuju u povećanju aktivnosti, neumornosti, mnogoglasnosti, povećanju dobro raspoloženje. Smanjenje voljne aktivnosti praćeno je neaktivnošću, apatijom, naglim smanjenjem motoričke aktivnosti i opaženo je kod nekih mentalnih poremećaja (reaktivne i endogene psihoze).

Emocionalno-voljna i motorička- voljnih radnji nastaju u toku života, njihova odstupanja se mogu manifestovati u određenoj dobi i određenim psihoneurološkim poremećajima.

Slabljenje voljnih aktivnosti, a s njima i manifestacija nagona, često se nalazi u psihijatrijskoj klinici.

Pogoni su filogenetski stare, naslijeđene, složene bezuslovne refleksne (instinktivne) vitalne reakcije usmjerene na očuvanje rase i produženje vrste. Karakteristične su za ljude i životinje. Ljudski nagoni, za razliku od životinja, podređeni su društvenim radna aktivnost. Obuka i edukacija doprinose inhibiciji nagona. Kod nekih lezija moždane kore, oštećenja, nagoni mogu biti deinhibirani.

Poremećaji instinkata i nagona mogu se manifestovati u njihovom intenziviranju, smanjenju, nestanku ili kvalitativnom izobličenju.

Kršenje instinkta za ishranu.Žudnja za hranom se uočava u vidu pojačanog instinkta za hranom (proždrljivost, pohlepa). Takva stanja se uočavaju kod pacijenata koji su imali encefalitis i tzv bulimija. Najčešće se morate baviti suzbijanjem žudnje za hranom. Uporno odbijanje jela ( anoreksija) dovodi do iscrpljenosti pacijenta. Uporno odbijanje jela može biti povezano sa zabludnim raspoloženjem (zablude o trovanju, itd.) ili vjerovanjem da je hrana napravljena od nekvalitetnih proizvoda. Vrhunski simptom- jedenje nejestivih predmeta. Koprofagija- jede izmet. Odbijanje jela može se javiti u različitim oblicima stupora, u stanjima depresije i histerije. U nekim slučajevima, anoreksija je zaštitni fiziološki mehanizam kojim se tijelo prilagođava novim uvjetima vanjskog i unutrašnjeg okruženja.

U prvim satima nakon rođenja manifestuje se refleks hrane, koji je urođen. Normalno rođena beba sa dobrom težinom šmrcava usnama i traži bradavicu, isisavajući dovoljnu količinu mlijeka. Djeca rođena slaba, male težine ili koja su pretrpjela porođajnu traumatsku ozljedu mozga odlikuju se slabim refleksom hrane, jedu malo i slabo, regurgitiraju i često imaju dispeptične simptome (disfunkcija gastrointestinalnog trakta). Nakon toga, jedu malo, selektivno. Često se prikazuju polidipsija(povećan unos tečnosti). Što se tiče fizičkog razvoja, ova djeca su pothranjena, često obolijevaju i lako ispoljavaju različite neurotične reakcije.

Jačanjem refleksa hrane, djeca od najranije dobi privlače pažnju povećanim apetitom i dobrom gojenošću. Kako stare, jedu mnogo, posebno hranu koja sadrži brašno i ugljikohidrate. Majke se često žale da djeca ispod ključa vade zabranjenu hranu i pojedu sve. Brzo dobijaju na visini i težini i privlače pažnju zbog povećanog sadržaja masti ( endokrinopatija). Djeca kažu da imaju nevjerovatnu želju za hranom ( bulimija), stalno su gladni, mnogo jedu ( polifagija)i ne mogu se zasititi ( akoria), iako se dosta dobro hrane.

Uporedo sa slabljenjem ili jačanjem refleksa hrane, može se uočiti i perverzija nagona u određenim stanjima: trudnoća, kod pacijenata koji su pretrpjeli potres mozga i određene psihoze. Perverzija refleksa hrane se manifestuje u želji da se pojede jedna hrana ili odbije druga. Ponekad pacijenti jedu nejestivu hranu zbog nedostatka određenih supstanci u organizmu, na primjer kredu tokom trudnoće ili izmet tokom idiotizma.

WITH defanzivni refleks srodne metode obrazovanja. Roditelji i vaspitači uče djecu da se dobro ponašaju i pomažu prijatelju, a zabranjuju tuču. Neka djeca uče ovaj princip i pravilno se ponašaju u grupi, dok druga pokazuju različita odstupanja.

Djeca koja su lako razdražljiva, koja su pretrpjela porođajnu kraniocerebralnu ili doživotnu traumu lubanje, često doživljavaju afektivne ispade i lako dolaze u sukob. Kod adolescenata ova stanja se pogoršavaju pod uticajem alkohola, droga i antisocijalnih stanja.

Kod fizički oslabljene djece odbrambeni refleks se ne formira. Osjetljivi su, cmizdreni, svi ih vrijeđaju, ne mogu se braniti. Vaspitači predškolskih i školskih ustanova treba da budu posebno pažljivi prema fizički oslabljenoj djeci i izbjegavaju konfliktne situacije.

Ova grupa patologija uključuje poremećaj samoodržanja, koji se mogu pojaviti u obliku egzacerbacija nagon za samoodržanjem (nepovjerenje u sve novo, promjene, nepoznate predmete, pridržavanje stereotipnog poretka), slabljenje nagon za samoodržanjem (nedostatak odbrambenih reakcija, ravnodušan odnos prema drugima), perverzije nagon za samoodržanjem (autoagresija).

Strah poprima patološki oblik nagona za samoodržanjem. Ovo je duboko životno iskustvo, potpuno besmisleno, obično nemotivirano i izuzetno intenzivno. Njegova manifestacija varira: stuporom (utrnulost) ili nasilnim motoričkim nemirom (histerične reakcije).

Privlačnost samoubistvu ( samoubistvo zbog manije) obično se povezuje s mentalnim poremećajima i opaža se kod adolescenata i mladih odraslih osoba s reaktivnim psihozama, ovisnosti o drogama i alkoholizmu. Psihički bolesni ljudi često pokazuju veliku domišljatost i upornost u realizaciji svojih samoubilačkih namjera. Bliska želji da se sebi oduzme život je želja za samosakaćenjem, često impulzivno. To se često događa u pozadini zabluda i halucinantnih iskustava.

U psihijatrijskoj klinici poremećaji zauzimaju istaknuto mjesto seksualna želja: povećana ili smanjena seksualna razdražljivost, seksualne perverzije, koje se mogu uočiti kod različitih psihičkih oboljenja i stanja.

Povećana seksualna razdražljivost - hiperseksualnost, izraženo kod adolescenata u obliku čestih i produženih erekcija, erotskih fantazija, masturbacije. Takva stanja se opažaju s naglim povećanjem lučenja androgena zbog ubrzanog pubertetskog razvoja, pod utjecajem endokrinih poremećaja ili organskih lezija hipotalamolimbičke regije.

Hiposeksualnost– smanjena seksualna želja, koja se kod adolescenata manifestuje nezainteresovanošću za suprotni pol. Ovi poremećaji nastaju kada je psihoseksualni razvoj odgođen.

Najčešći oblik poremećaja seksualne želje je homoseksualnost(privlačnost prema osobama istog pola). Istorija homoseksualaca često otkriva karakteristike poremećaja želja iz djetinjstva, koje se najjasnije manifestiraju u adolescenciji i mlađoj odrasloj dobi (interes za određene igre, nakit, odjeću djevojčica i obrnuto). U mentalnom stanju homoseksualaca postoje osobine povezane sa patologijom njihovih želja, često osjećaj društvene odbačenosti, izolacije, a često i teška iskustva povezana sa sviješću o njihovoj inferiornosti.

Drugi oblici kršenja uključuju transvetizam, patološka privlačnost prema oblačenju u odjeću suprotnog spola, kao i interes za stvari suprotnog spola.

Mala djeca također mogu biti objekti seksualne želje ( pedofilija), seksualni odnos sa životinjama ( bestijalnost), privlačnost statuama ( Pigmalion)i drugi. Takve devijacije kao što su sadizam i mazohizam odavno su poznate. sadizam - koju karakteriše želja da se nanese bol drugoj osobi kako bi se postiglo seksualno zadovoljstvo. Mazohizam– postizanje seksualnog zadovoljstva ili užitka od bola ili poniženja koje pruža partner.

Suprotno stanje je smanjenje seksualne aktivnosti uzrokovano temperamentom, sposobnošću voljnog kontroliranja nečijih instinkta, moralnim nivoom pojedinca i doživljenim stresom. Često pada potentnost kod hroničnih alkoholičara.

S obzirom na to da se seksualni nagon formira u djetinjstvu, zadatak roditelja i vaspitača je da djeci usađuju ispravno razumevanje odnosi između dječaka i djevojčica, poštovanje prema njima.

Jedna baka je pitala za savjet o svom 6-godišnjem unuku. Dolazim kući iz vrtić dječak provodi dosta vremena kraj ogledala, oblači majčine cipele i haljinu, njen nakit, farba usne i pretvara se u ženu. Ovo interesovanje za žensku odjeću zabrinjava moju baku. Pitanje za baku: šta roditelji dječaka rade kod kuće? Bakin odgovor: Tata čita novine i gleda TV, mama gleda svoje nove moderne stvari ili priča sa prijateljima o novostima. O djetetu niko ne brine, ono je prepušteno samom sebi i živi u krugu stalnih razgovora o stvarima, toaletima, ženskom nakitu, modi. Prirodno, on razvija ženska interesovanja. S tim u vezi, savjet roditeljima: djetetov otac treba zajedno sa sinom da radi muške poslove u kući i fizičkom vaspitanju i navikava dijete na rad. U suprotnom, dijete će razviti različite patološke crte ličnosti.

Roditeljski instinkt formira se od detinjstva. Djevojčica često podiže lutku, ljulja je, kupa je i oblači, oponašajući svoju majku. Tokom svog života, devojčica se nalazi bliže lutkama, a potom i detetu. Dječak preferira igre na otvorenom: rat, fudbal ili igranje s autićima, građevinskim igračkama i vojnicima. Danas su i dečaci i devojčice zainteresovani za kompjuterske igrice. Pritom se formira roditeljski instinkt zajednički život odnos djeteta i njegovih roditelja, briga o njima i izražava se u zdravom, pravilnom odgoju njegovog djeteta. Ali mogu se uočiti različita odstupanja u vidu pretjerane ili hipobrige, što se očituje jačanjem ili slabljenjem roditeljskog instinkta.

At prezaštićenost roditelji pune ljubavi pokušavaju učiniti sve za svoje dijete: ono odrasta neprilagođeno kućnim poslovima i potrebi da pomaže roditeljima. Najčešće prezaštićenost dolazi od majke, ona oblači i obuva dete, savetuje ga s kim da sedne za sto, s kim da se druži i šta da kaže. U tim slučajevima dijete ništa ne radi samostalno i ne rješava svoje probleme. Ovakvo stanje (suzbijanje inicijative) traje i u školi i u adolescencija. Dijete razvija određeni tip ličnosti, koji se definiše kao psihastenija. U teškim svakodnevnim uslovima, ovi ljudi se nađu nespremni da samostalno rešavaju bilo kakve probleme, a u teškim slučajevima ispoljavaju jaku stresnu reakciju.

U slučajevima hipoprotekcija, kada roditelji posvećuju malo pažnje svojoj djeci iz raznih razloga: puno rade, zloupotrebljavaju alkohol i troše slobodno vrijeme u zabavi. Djeca odrastaju pod utjecajem odgoja stranaca, koji nisu uvijek napredni. U tim slučajevima djeca napuštaju dom, bave se skitnjom i krađama. U zavisnosti od godina, mnogi od njih završe u internatima, sirotištu ili kada počine krivično djelo završe u zatvoru.

U velikom broju slučajeva majke odmah nakon porođaja doživljavaju ravnodušnost, pa čak i gađenje prema svojoj djeci. Ovo može biti rani znak mentalne bolesti ( simptomatske postporođajne psihoze, pogoršanje šizofrenog procesa).

Atrakcije se formiraju na osnovu instinkta. Međutim, privlačnost je širi pojam koji ne podrazumijeva samo određene oblike ponašanja, već označava i doživljaj određene biološke potrebe. Dakle, nagon je stanje koje nas potiče da tražimo ili izbjegavamo one vitalne situacije u kojima se može riješiti instinktivnim pokretom. Atrakcije se formiraju tokom života, ali se mogu menjati pod uticajem okoline. Atrakcije povremeno nastaju i nestaju, njihov intenzitet se mijenja. Oblici ispoljavanja nagona su različiti i često zavise od njihovog zadovoljstva ili voljnog delovanja.

U psihijatriji veliki broj impulsivni pogoni: nagon za lutanjem ( dromomanija), paljevina ( piromanija), krađa ( kleptomanija). Većina impulsivnih nagona su složene formacije i genetski i strukturno. Za razliku od opsesivnih stanja, impulsivni nagoni su akutno nastali impulsi i težnje koje potčinjavaju cjelokupnu svijest i ponašanje pacijenta. Impulzivne radnje se javljaju kada je više duboko kršenje mentalna aktivnost u poređenju sa impulsivnim nagonima. Odlikuje ih besmislenost i nastaju bez ikakvog razloga. Pacijent može impulzivno počiniti agresivni čin ili nanijeti sebi štetu, čak i izvršiti samoubistvo (A.A. Portnov). Takva stanja se primjećuju kod šizofrenije i psihopatije.

Patofiziološki mehanizmi emocionalno-voljnih poremećaja su raznoliki i imaju genetske i socijalne korijene, a uočeni su u mnogim mentalnim i neurotičnim bolesnim stanjima. U ovim slučajevima djeci i adolescentima je potreban ljubazan, pažljiv i brižan odnos, te uključenost u obrazovne i radne aktivnosti.

Poremećaji efektorskih funkcija (motorno-voljni)

Uz emocionalno-voljne poremećaje, u psihijatrijskim klinikama opisuju se i motorno-voljni poremećaji.

Mehanizam nastanka motorno-voljnih poremećaja zasniva se na faktoru prevlasti ekscitatornih ili inhibitornih procesa u moždanoj kori. U tim slučajevima, voljna aktivnost je oslabljena ili povećana.

Motorno-voljni poremećaji s prevladavanjem ekscitatornog procesa uključuju hiperbulija– povećana voljna aktivnost povezana sa pojačanim nagonima. Može se pojaviti u obliku:

Manično uzbuđenje u kojoj je pacijent stalno u aktivnosti: ne završivši jedan posao, počinje drugi, dok puno priča, raspoloženje je veselo, apetit je povećan. Takvi pacijenti mogu iskusiti hiperseksualnost, agresiju i dezinhibiciju ponašanja. Osoba u ovom stanju se ne osjeća umorno i može raditi do 20 sati dnevno, ostavljajući nekoliko sati za spavanje.

Ovo stanje manične uzbuđenosti se opaža dvije do tri sedmice, a zatim se postepeno smiruje do sljedećeg napada ili prelazi u svoje suprotno stanje - inhibiciju. Bolest manično-depresivne psihoze (MDP) javlja se u odvojenim ciklusima.

katatonično uzbuđenje, koje, za razliku od manične uzbuđenosti, nije svrsishodno i izražava se stereotipnim pokretima, nasumičnošću i pretencioznošću. Pacijenti su u stalnom pokretu, impulsivno skaču iz kreveta i besciljno hodaju od ugla do ugla, izvikujući pojedinačne riječi. Ovo stanje karakteriziraju eholalija (ponavljanje riječi), ehopraksija (ponavljanje pokreta), ehomija (ponavljanje izraza lica). Ove promjene u ponašanju pacijenata karakteristične su za šizofreniju.

hebefrensko uzbuđenje, koju karakteriziraju maniri, budalasto ponašanje, obilje smiješnih poza, skokova, skokova i ludorija. U adolescenciji, simptomi se dopunjuju dezinhibicijom nižih nagona. Pacijenti puno pričaju, filozofiraju (sterilno filozofsko filozofiranje, rezonovanje). Ova stanja se primećuju kod šizofrenije.

Histerično uzbuđenje nastaje nakon straha. Osoba trči ne osvrćući se i ne može dugo stati da shvati šta se dogodilo. Oblik histeričnog uzbuđenja također uključuje histerični napad.

Poremećaji motoričke volje s dominacijom inhibitornog procesa uključuju sve oblike koje karakterizira slabljenje voljnih aktivnosti ( hipobulija)ili zaustavljanje akcije - stupor:

Depresivni stupor u kojoj pacijent ostaje dugo u istom položaju, tiho govori, teško pronalazi riječi, pokreti su mu spori i otežano se izvode. Stalni znak depresivnog stupora je depresivno stanje, prevladavanje osjećaja melanholije, straha i anksioznosti. Ovo se odlikuje patničkim, zamrznutim izrazom lica. Takva stanja se mogu uočiti kod manično-depresivne psihoze u fazi depresije i kod senilne depresije.

Katatonični stupor karakteriziraju nepokretnost i mutizam (odbijanje razgovora, šutnja). Uočeno je stanje voštane fleksibilnosti ( katalepsija) – pacijentu se može dati bilo koji položaj i on ga dugo ne mijenja, na primjer, ne spušta podignutu ruku dok se sama ne spusti. Takva stanja se primjećuju kod šizofrenije.

Hebefrenični stupor karakterizira dualnost (cijepanje) aktivnosti, negativizam, izražen u činjenici da pacijenti obavljaju radnje suprotne onima za koje se od njih traži. Ova stanja se primećuju kod šizofrenije.

Histerični ili psihogeni stupor javlja se nakon mentalne traume: sa strahom, iznenadnom tugom, prirodna katastrofa. Vanjska manifestacija je opća inhibicija do potpune obamrlosti. Ponekad se osoba ukoči i ne može da se pomeri sa svog mesta, ne može da izgovori ni reč ( mutizam). U tim slučajevima dolazi do široko rasprostranjene zaštitne inhibicije u moždanoj kori.

Takva stanja se mogu javiti kod djece i odraslih. Nakon straha praćenog simptomima mutizma, djeca mogu razviti neurotično mucanje.

Različiti simptomi psihopatoloških poremećaja koje smo razmatrali pokazuju raznolikost varijanti bolnih stanja koja se mogu uočiti u djetinjstvu i adolescenciji. Ono što je važno je potreba rano otkrivanje voljni poremećaji kod djece i adolescenata, proučavanje uzroka koji ih uzrokuju, pravilna organizacija pedagoški rad, pridržavanje mentalnih i fizička aktivnost, uključivanje djece u fizičko vaspitanje, kreativnost, vaspitanje moralnih kvaliteta i umjetničkog i estetskog ukusa. Devijacije u emocionalno-voljnoj sferi na pozadini mentalne bolesti zahtijevaju medicinsko, psihološko i pedagoško savjetovanje.

Pitanja za samostalan rad:

1. Šta su emocije? Po čemu se razlikuju od osećanja?

2. Koje su karakteristike formiranja emocionalne sfere?

3. Opišite vrste emocionalnih poremećaja.

4. Kako se formira emocionalno-voljna sfera u djetinjstvu?

5. Šta je privlačnost? Koje vrste patologije želje poznajete?

6. Koje vrste poremećaja motorno-voljne sfere poznajete?

7. Koje se karakteristike emocionalnih poremećaja mogu uočiti u djetinjstvu?

8. Kako zamišljate „negativizam“ i njegov značaj u obrazovnom procesu?

9. Navedite razlike između hipobulije i stupora.

10. Šta su sadizam i mazohizam?

11. Osobine rada vaspitača i vaspitača sa decom obolelom od afektivnih i efektorskih poremećaja.

Bebama je veoma teško zaspati tokom ovog perioda. Oni postaju nemirna noću, budi se često. Dijete može burno reagirati na sve podražaje, posebno ako se nalazi u nepoznatom okruženju.

Odrasli uvelike ovise i o svom raspoloženju, koje se može promijeniti iz naizgled nepoznatih razloga. Zašto se to dešava i šta je važno znati o tome?

Definicija emocionalno-voljne sfere

Za odgovarajući razvoj u društvu, kao i normalnu životnu aktivnost, važna je emocionalno-voljna sfera. Mnogo toga zavisi od nje. I to se ne odnosi samo na porodične odnose, već i na profesionalne aktivnosti.

Sam proces je veoma složen. Na njegovo nastanak utiču različiti faktori. Moglo bi biti kao društvenim uslovima osobu i njeno nasljedstvo. Ovo područje počinje se razvijati u ranoj dobi i nastavlja se razvijati sve do adolescencije.

Od rođenja, osoba prevladava sljedeće vrste razvoja:

Emocije su različite...

Kao i njihove manifestacije u životu

Iz kojih razloga dolazi do kvara?

Brojni su razlozi koji mogu uticati na razvoj ovog procesa i uzrokovati emocionalne i voljni smetnje. Glavni faktori uključuju:

Uz to, možete navesti bilo koje druge razloge koji mogu uzrokovati unutarnju nelagodu i osjećaj inferiornosti. Istovremeno, dijete će se moći razvijati skladno i pravilno samo ako ima odnos povjerenja sa svojom porodicom.

Spektar poremećaja volje i emocija

Poremećaji emocionalne volje uključuju:

• hiperbulija;
• hipobulija;
• abulija;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Sa općim povećanjem volje, razvija se hiperbulija, koja može utjecati na sve glavne nagone. Ova manifestacija se smatra karakterističnom za manični sindrom. Tako će se, na primjer, kod osobe povećati apetit; ako je u odjelu, odmah će pojesti hranu koja mu se donese.

S hipobulijom se smanjuje i volja i nagon. U ovom slučaju, osobi nije potrebna komunikacija, opterećena je strancima koji su u blizini. Bolje se osjeća sam. Takvi pacijenti radije urone u svoj svijet patnje. Ne žele da brinu o svojim rođacima.

Kada dođe do smanjenja volje, to ukazuje na abuliju. Takav poremećaj se smatra perzistentnim, a zajedno sa apatijom čini ga apatičko-abulični sindrom, koji se, po pravilu, manifestuje tokom konačnog stanja šizofrenije.

Kod opsesivnog nagona, pacijent ima želje koje je u stanju kontrolisati. Ali kada počne da se odriče svojih želja, to kod njega izaziva ozbiljnu anksioznost. Progone ga misli o potrebi koja nije zadovoljena. Na primjer, ako osoba ima strah od zagađenja, trudit će se da ne pere ruke onoliko često koliko bi želio, ali to će ga natjerati da bolno razmišlja o vlastitim potrebama. A kad ga niko ne gleda, dobro će ih oprati.

Jači osjećaji uključuju kompulzivnu privlačnost. Toliko je jak da se poredi sa instinktima. Potreba postaje patološka. Njen položaj je dominantan, pa unutrašnja borba vrlo brzo prestaje i osoba odmah udovoljava svojoj želji. Ovo može biti grubo antisocijalni čin koji će rezultirati kaznom.

Voljni poremećaji

Volja je mentalna aktivnost pojedinca, koja je usmjerena na određeni cilj ili savladavanje prepreka. Bez toga, osoba neće moći ostvariti svoje namjere ili riješiti životne probleme. Voljni poremećaji uključuju hipobuliju i abuliju. U prvom slučaju, voljna aktivnost će biti oslabljena, au drugom će biti potpuno odsutna.

Ako osoba doživi hiperbuliju, koja je u kombinaciji s rastresenošću, onda to može ukazivati ​​na manično stanje ili deluzioni poremećaj.

Želja za hranom i samoodržanjem poremećeni su u slučaju parabulije, odnosno kada je voljni čin izopačen. Pacijent, odbijajući normalnu hranu, počinje jesti nejestivu hranu. U nekim slučajevima se opaža patološka proždrljivost. Kada je narušen osjećaj samoodržanja, pacijent može sebi nanijeti ozbiljne ozljede. Ovo također uključuje seksualne perverzije, posebno mazohizam i egzibicionizam.

Spektar voljnih kvaliteta

Emocionalni poremećaji

Emocije su različite. Oni karakterišu odnose ljudi prema svetu oko sebe i prema samima sebi. Postoji mnogo emocionalnih poremećaja, ali se neki od njih smatraju hitnim razlogom za posjetu specijalistu. Među njima:

• depresivno, melanholično raspoloženje, ponavljajuće, dugotrajne prirode;
• stalna promjena emocija, bez ozbiljnih razloga;
• nekontrolisana emocionalna stanja, afekti;
• hronična anksioznost;
• ukočenost, nesigurnost, plašljivost;
• visoka emocionalna osjetljivost;
• fobije.

Emocionalni poremećaji uključuju sljedeće patološke devijacije:

1. Apatija je slična emocionalnoj paralizi. Osoba je potpuno ravnodušna prema svemu oko sebe. Ovo je praćeno neaktivnošću.
2. Hipotimija, u kojoj se raspoloženje smanjuje, a osoba se osjeća depresivno, melanholično, beznadežno, te stoga svoju pažnju usmjerava samo na negativne događaje.
3. Depresiju karakterizira trijada hipotimije, sporog razmišljanja i motoričke retardacije. Istovremeno, pacijent ima melanholično raspoloženje, osjeća duboku tugu, težinu u srcu i cijelom tijelu. Rano ujutro zdravstveno stanje se značajno pogoršava. U ovom periodu postoji velika vjerovatnoća samoubistva.
4. U slučaju disforije, raspoloženje je takođe loše, ali ima napet i ljutit karakter. Ovo odstupanje je kratkoročno. U pravilu se javlja kod osoba koje pate od epilepsije.
5. Distimija takođe nije produžena. Nestaje u relativno kratkom vremenskom periodu. Ovo stanje karakterizira poremećaj raspoloženja. Osoba osjeća malodušnost, anksioznost, ljutnju.
6. Suprotnost gore navedenim devijacijama je hipertimija, u kojoj je osoba pretjerano vesela, vesela je i vesela, energična i precjenjuje vlastite mogućnosti.
7. Osoba u stanju euforije je samozadovoljna i bezbrižna, ali je istovremeno karakterizirana pasivnošću. Ovo se često dešava u slučajevima organske bolesti mozga.
8. Tokom ekstaze, pacijent uranja u sebe, doživljava oduševljenje, izuzetnu sreću. Ponekad je ovo stanje povezano s vizualnom halucinacijom pozitivnog sadržaja.

Kada je dijete pretjerano agresivno ili povučeno

Povrede emocionalno-voljne sfere, koje su najizraženije kod djece:

1. Agresivnost. Gotovo svako dijete može pokazati agresiju, ali ovdje vrijedi obratiti pažnju na stupanj reakcije, njeno trajanje i prirodu razloga.
2. Emocionalna dezinhibicija. U ovom slučaju dolazi do prenasilne reakcije na sve. Takva djeca, ako plaču, to rade glasno i prkosno.
3. Anksioznost. S takvim kršenjem, dijete će biti neugodno da jasno izrazi svoje emocije, ne govori o svojim problemima i osjeća nelagodu kada mu se obrati pažnja.

Osim toga, poremećaj se javlja uz povećanu i smanjenu emocionalnost. U prvom slučaju to se odnosi na euforiju, depresiju, sindrom anksioznosti, disforiju i strahove. Kada je nizak, razvija se apatija.

Kršenje emocionalno-voljne sfere i poremećaj ponašanja uočeni su kod hiperaktivnog djeteta koje doživljava motorički nemir, pati od nemira i impulzivnosti. Ne može da se koncentriše.

Moderan pogled na korekciju

Hipoterapija je identificirana kao jedna od glavnih metoda meka korekcija. Uključuje komunikaciju sa konjima. Ovaj postupak je pogodan ne samo za djecu, već i za odrasle.

Može se koristiti za cijelu porodicu, što će pomoći da se ujedini i poboljšaju odnosi povjerenja. Ovaj tretman će vam omogućiti da se oprostite od depresivnog raspoloženja, negativnih iskustava i smanjite anksioznost.

Ako govorimo o ispravljanju poremećaja kod djeteta, onda se za to mogu koristiti razne psihološke metode. Među njima vrijedi istaknuti:

• terapija igrom, koja uključuje korištenje igara (ova metoda se smatra posebno učinkovitom za predškolce);
• tjelesno orijentirana terapija, ples;
• terapija bajkama;
• umjetnička terapija, koja se dijeli na dvije vrste: percepcija gotovog materijala ili samostalni crtež;
• muzička terapija, u kojoj se muzika koristi u bilo kom obliku.

Bolje je pokušati spriječiti bilo kakvu bolest ili odstupanje. Da biste spriječili poremećaje emocionalne i volje, poslušajte ove jednostavne savjete:

• ako je odrasla osoba ili dijete emocionalno traumatizirano, onda oni u blizini trebaju biti mirni i pokazati svoju dobru volju;
• ljudi treba da dele svoja iskustva i osećanja što je češće moguće;
• potreba za fizičkim radom ili crtanjem;
• pratite svoju dnevnu rutinu;
• pokušajte izbjeći stresne situacije i pretjeranu zabrinutost.

Važno je shvatiti da mnogo zavisi od onih koji su u blizini. Ne morate svoja iskustva dijeliti sa svima oko sebe, ali morate imati nekoga ko će pomoći u teškoj situaciji, podržati i saslušati. Zauzvrat, roditelji moraju pokazati strpljenje, brigu i bezgraničnu ljubav. Ovo će sačuvati mentalno zdravlje bebe.

Emocionalno voljni poremećaji

Emocije u čovjeku djeluju kao posebna klasa psihičkih stanja koja se ogledaju u vidu pozitivnog ili negativnog stava prema svijetu oko nas, drugim ljudima i prije svega sebi. Emocionalna iskustva određena su odgovarajućim svojstvima i kvalitetama formiranim u predmetima i pojavama stvarnosti, kao i određenim potrebama i potrebama osobe.

Uloga emocija u ljudskom životu

Izraz "emocija" dolazi od latinskog naziva emovere, što znači pokret, uzbuđenje i uzbuđenje. Ključna funkcionalna komponenta emocija je motivacija za aktivnost, zbog čega se emocionalna sfera naziva i emocionalno-voljna sfera.

U ovom trenutku emocije igraju značajnu ulogu u osiguravanju interakcije između tijela i okoline.

Negativne emocije se manifestuju kao rezultat nedostatka potrebnih informacija koje su potrebne za zadovoljavanje niza potreba, a pozitivne emocije karakteriše potpuna dostupnost svih potrebnih informacija.

Danas se emocije dijele na 3 glavna dijela:

1. Afekt, karakteriziran akutnim doživljajem određenog događaja, emocionalnom napetošću i uzbuđenjem;
2. Spoznaja (svijest o svom stanju, njegovom verbalnom označavanju i procjeni daljih izgleda za zadovoljenje potreba);
3. Izraz koji karakterizira vanjska tjelesna motorička aktivnost ili ponašanje.

Relativno stabilno emocionalno stanje osobe naziva se raspoloženje. Sfera ljudskih potreba uključuje društvene potrebe i emocije koje nastaju na osnovu društvenih i kulturnih potreba, koje su kasnije postale poznate kao osjećaji.

Postoje 2 emocionalne grupe:

1. Primarni (ljutnja, tuga, anksioznost, stid, iznenađenje);
2. Sekundarni, koji uključuje obrađene primarne emocije. Na primjer, ponos je radost.

Klinička slika emocionalno-voljnih poremećaja

Glavne vanjske manifestacije kršenja emocionalno-voljne sfere uključuju:

• Emocionalni stres. Uz povećanu emocionalnu napetost dolazi do dezorganizacije mentalne aktivnosti i smanjene aktivnosti.
• Swift mentalni umor(Dijete ima). Izražava se činjenicom da se dijete ne može koncentrirati, a karakteriše ga i oštra negativna reakcija na određene situacije u kojima je neophodna demonstracija njegovih mentalnih kvaliteta.
• Stanje anksioznosti, koje se izražava činjenicom da osoba na svaki mogući način izbjegava bilo kakav kontakt s drugim ljudima i ne teži komunikaciji s njima.
• Povećana agresivnost. Najčešće se javlja u djetinjstvu, kada dijete prkosno ne posluša odrasle i doživljava stalnu fizičku i verbalnu agresiju. Takva agresija može se ispoljiti ne samo prema drugima, već i prema sebi, čime se nanosi šteta vlastitom zdravlju.
• Nedostatak sposobnosti osjećanja i razumijevanja emocija drugih ljudi, empatije. Ovaj simptom obično prati povećana anksioznost i uzrok je mentalnog poremećaja i mentalne retardacije.
• Nedostatak želje za prevazilaženjem životnih poteškoća. U ovom slučaju, dijete je u stalno letargičnom stanju, nema želju za komunikacijom s odraslima. Ekstremne manifestacije ovog poremećaja izražavaju se u potpunom neznanju roditelja i drugih odraslih osoba.
• Nedostatak motivacije za uspjeh. Glavni faktor niske motivacije je želja da se izbjegnu mogući neuspjesi, zbog čega osoba odbija preuzeti nove zadatke i pokušava izbjeći situacije u kojima se javlja i najmanja sumnja u konačni uspjeh.
• Izraženo nepovjerenje prema drugim ljudima. Često je praćen simptomima kao što je neprijateljstvo prema drugima.
• Povećana impulsivnost u djetinjstvu. Izražava se takvim znakovima kao što su nedostatak samokontrole i svijesti o svojim postupcima.

Poremećaji emocionalne sfere kod odraslih pacijenata odlikuju se takvim karakteristikama kao što su:

• Hipobulija ili smanjena snaga volje. Pacijenti s ovim poremećajem nemaju potrebu za komunikacijom s drugim ljudima, osjećaju razdražljivost u prisustvu stranaca i nemaju sposobnost ili želju da nastave razgovor.
• Hiperbulija. Karakteriše ga povećana želja u svim oblastima života, često izražena u povećanom apetitu i potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.
• Abulia. Odlikuje se činjenicom da se voljni nagoni osobe naglo smanjuju.
• Kompulzivna privlačnost je neodoljiva potreba za nečim ili nekim. Ovaj poremećaj se često uspoređuje sa životinjskim instinktom, kada je sposobnost osobe da bude svjesna svojih postupaka značajno potisnuta.
• Opsesivna želja je manifestacija opsesivnih želja koje pacijent nije u stanju samostalno kontrolirati. Nezadovoljavanje takvih želja dovodi do depresije i duboke patnje za pacijenta, a njegove misli su ispunjene idejom o njihovom ostvarenju.

Sindromi emocionalno-voljnih poremećaja

Najčešći oblici emocionalnih poremećaja su depresivni i manični sindromi.

Kliničku sliku depresivnog sindroma opisuju njegova 3 glavna znaka, kao što su:

• Hipotomija, koju karakterizira smanjeno raspoloženje;
• Asocijativna inhibicija (mentalna inhibicija);
• Motorna retardacija.

Vrijedi napomenuti da je prva gore navedena tačka ključni znak depresivnog stanja. Hipotomija se može izraziti u činjenici da je osoba stalno tužna, da se osjeća depresivno i tužno. Za razliku od ustaljene reakcije, kada tuga nastane kao rezultat doživljavanja tužnog događaja, kod depresije osoba gubi vezu sa okolinom. Odnosno, u ovom slučaju pacijent ne pokazuje reakciju na radosne i druge događaje.

Mentalna retardacija u svojim blagim manifestacijama izražava se u obliku usporavanja jednosložnog govora i dugotrajnog razmišljanja o odgovoru. Teški tok karakterizira nemogućnost razumijevanja postavljena pitanja i rješavanje niza jednostavnih logičkih problema.

Motorna retardacija se očituje u obliku ukočenosti i usporenosti pokreta. At težak tok depresije postoji rizik od depresivnog stupora (stanje potpune depresije).

Često se manični sindrom manifestira u okviru afektivnog bipolarnog poremećaja. U ovom slučaju, tok ovog sindroma karakteriziraju paroksizmalne epizode, u obliku pojedinačnih epizoda s određenim fazama razvoja. Simptomatsku sliku koja se ističe u strukturi manične epizode karakterizira varijabilnost kod jednog pacijenta ovisno o stupnju razvoja patologije.

Takvo patološko stanje kao što je manični sindrom, kao i depresivni sindrom, razlikuju se po 3 glavne karakteristike:

• Povišeno raspoloženje zbog hipertimije;
• Mentalna razdražljivost u obliku ubrzanih misaonih procesa i govora (tahipsija);
• Motorno uzbuđenje;

Nenormalno povećanje raspoloženja karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća takve manifestacije kao što su melankolija, anksioznost i niz drugih znakova karakterističnih za depresivni sindrom.

Mentalna razdražljivost s ubrzanim procesom razmišljanja javlja se sve do utrke ideja, odnosno u ovom slučaju pacijentov govor postaje nekoherentan zbog pretjerane rastresenosti, iako je sam pacijent svjestan logike svojih riječi. Ističe se i po tome što pacijent ima ideje o vlastitoj veličini i negiranju krivice i odgovornosti drugih ljudi.

Povećanu motoričku aktivnost kod ovog sindroma karakteriše dezinhibicija ove aktivnosti u cilju postizanja zadovoljstva. Posljedično, s maničnim sindromom, pacijenti imaju tendenciju da konzumiraju velike količine alkohola i droga.

Manični sindrom karakteriziraju i takvi emocionalni poremećaji kao što su:

• Jačanje instinkta (povećan apetit, seksualnost);
• Povećana distrakcija;
• Preispitivanje ličnih kvaliteta.

Metode za korekciju emocionalnih poremećaja

Značajke korekcije emocionalnih poremećaja kod djece i odraslih temelje se na korištenju brojnih učinkovitih tehnika koje mogu gotovo u potpunosti normalizirati njihovo emocionalno stanje. U pravilu, emocionalna korekcija za djecu uključuje korištenje terapije igrom.

Postoji još jedan terapijski pristup, a to je psihodinamski, koji se temelji na metodi psihoanalize koja ima za cilj rješavanje unutarnjeg konflikta pacijenta, svijest o njegovim potrebama i životnim iskustvima.

Psihodinamička metoda također uključuje:

Ovi specifični efekti su se dokazali ne samo kod djece, već i kod odraslih. Omogućuju pacijentima da se opuste, pokažu kreativnu maštu i predstave emocionalne poremećaje kao određenu sliku. Psihodinamički pristup također se odlikuje lakoćom i lakoćom implementacije.

Uobičajene metode uključuju i etnofunkcionalnu psihoterapiju, koja vam omogućava da umjetno kreirate dualnost subjekta, kako biste razumjeli svoje lične i emocionalne probleme, kao da fokusirate svoj pogled izvana. U ovom slučaju, pomoć psihoterapeuta omogućava pacijentima da svoje emocionalne probleme prenesu na etničku projekciju, prorade ih, shvate ih i puste da prođu kroz sebe kako bi ih se konačno riješili.

Prevencija emocionalnih poremećaja

Glavni cilj prevencije poremećaja emocionalno-voljne sfere je formiranje dinamičke ravnoteže i određene granice sigurnosti centralnog nervnog sistema. Ovo stanje je određeno odsustvom unutrašnjih sukoba i stabilnim optimističkim stavom.

Trajna optimistička motivacija omogućava kretanje ka zacrtanom cilju, prevazilaženje raznih poteškoća. Kao rezultat toga, osoba uči da donosi informirane odluke na temelju velike količine informacija, što smanjuje vjerovatnoću greške. Odnosno, ključ za emocionalno stabilan nervni sistem je kretanje osobe duž putanje razvoja.

Šta je emocionalno-voljni poremećaj?

Sve navedeno je... ne nastaje sam po sebi... U pravilu ga prate sljedeće bolesti:

Istina, ponekad... Šapuću da postoje svakakve posebne tehnike, uticaji i potiskivanja...

I 1% slučajeva - da, postoje... Ali ostalo je, naravno, provincijsko pozorište.)

Zadatak lekara je da... svi su bili zivi i zdravi... A onima koji su loše - da im egzistenciju učinimo krajnje lakšim... Istina, pitanje je postavljeno u kategoriji „Psihologija“. Ali kakav psiholog ne sanja da se zove... doktor.)

Nespremnost da se uključe u uobičajene aktivnosti

Emocionalno voljni poremećaji

Rođenje djeteta u porodici sa određenim odstupanjima od normalnog razvoja uvijek je stresno za oba roditelja. Vrlo je dobro kada im rođaci, prijatelji ili stručnjaci za psihološku rehabilitaciju pomažu da se izbore s problemom.

Prvi znaci kršenja emocionalno-voljne sfere počinju se pojavljivati ​​u periodu aktivne komunikacije u grupi vršnjaka, zbog čega ne smijete zanemariti bilo kakve devijacije u ponašanju djeteta. Ovi poremećaji se vrlo rijetko bilježe kao samostalna bolest, često su nagovještaji ili komponente prilično ozbiljnih psihičkih poremećaja:

Smanjenje intelektualne aktivnosti kod djece očituje se u obliku nedovoljno potpune regulacije emocija, neprikladno ponašanje, smanjen moral, nizak nivo emocionalne obojenosti govora. Mentalna retardacija kod takvih pacijenata može biti prikrivena neodgovarajućim ponašanjem u svom ekstremnom izrazu - apatija, razdražljivost, euforija itd.

Klasifikacija poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi

Među poremećajima u sferi emocionalno-voljnog izražavanja ličnosti kod odraslih su:

1. Hipobulija – smanjena volja. Pacijenti sa ovim poremećajem nemaju apsolutno nikakvu potrebu da komuniciraju sa ljudima oko sebe, iritira ih prisustvo stranaca u blizini, ne mogu i ne žele da nastave razgovor i mogu da provode sate u praznoj mračnoj prostoriji.

2. Hiperbulija – povećana želja u svim oblastima ljudskog života, češće se ovaj poremećaj izražava u povećanom apetitu, potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.

3. Abulija – naglo smanjenje voljnih nagona. Kod šizofrenije, ovaj poremećaj je uključen u jedan kompleks simptoma „apatično-abulični“.

4. Kompulzivna privlačnost je neodoljiva potreba za nečim ili nekim. Ovaj osjećaj je uporediv sa životinjskim instinktom i prisiljava osobu na djela koja su u većini slučajeva krivično kažnjiva.

5. Opsesivna želja – pojava opsesivnih želja koje pacijent ne može samostalno kontrolisati. Nezadovoljena želja dovodi do duboke patnje za pacijenta, sve njegove misli su ispunjene samo idejama o njenom utjelovljenju.

Glavna odstupanja u emocionalnoj i voljnoj sferi kod djece su:

1. Emocionalna hiperekscitabilnost.

2. Povećana upečatljivost, strahovi.

3. Motorna retardacija ili hiperaktivnost.

4. Apatija i ravnodušnost, ravnodušan odnos prema drugima, nedostatak saosećanja.

6. Povećana sugestibilnost, nedostatak nezavisnosti.

Nježna korekcija emocionalno-voljnih poremećaja

Hipoterapija širom svijeta dobila je mnogo pozitivnih povratnih informacija kako u rehabilitaciji odraslih tako i u rehabilitaciji djece. Komunikacija sa konjem donosi veliko zadovoljstvo djeci i njihovim roditeljima. Ova metoda rehabilitacije pomaže u ujedinjavanju porodice, jačanju emocionalne veze među generacijama i izgradnji odnosa povjerenja.

Zahvaljujući časovima hipoterapije kod odraslih, djece i adolescenata, normaliziraju se procesi ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori, pojačava se motivacija za postizanje ciljeva, povećava se samopoštovanje i vitalnost.

Uz pomoć jahanja svaki jahač može naučiti da kontroliše svoje emocije glatko i bez psihičkih slomova. Tokom treninga, jačina strahova se postepeno smanjuje, pojavljuje se samopouzdanje da je komunikacija sa životinjom neophodna za oba učesnika u procesu, a samopoštovanje introvertnih pojedinaca raste.

Uvježban konj s razumijevanjem pomaže djeci i odraslima da postignu svoje ciljeve, steknu nove vještine i znanja i postanu otvoreniji prema društvu. Osim toga, hipoterapija razvija višu živčanu aktivnost: razmišljanje, pamćenje, koncentraciju.

Konstantna napetost mišića cijelog tijela i maksimalna pribranost tokom časova jahanja poboljšava ravnotežu, koordinaciju pokreta i samopouzdanje čak i kod onih učenika koji ne mogu donijeti ni jednu odluku bez pomoći drugih.

Različite vrste hipoterapije pomažu u smanjenju anksioznosti i depresivnog raspoloženja, zaboravljanju negativnih iskustava i podizanju morala. Kada ostvarujete svoje ciljeve, časovi vam omogućavaju da razvijete volju i izdržljivost i razbijete unutrašnje barijere vaše neadekvatnosti.

Neki učenici toliko uživaju u interakciji sa životinjama da rado počinju da se bave konjičkim sportom u školi za osobe s invaliditetom. Tokom treninga i takmičenja, voljna sfera se dobro razvija. Postaju asertivniji, svrsishodniji, poboljšavaju se samokontrola i izdržljivost.

Kršenje emocionalno-voljne sfere

Opće informacije

Za normalan život i razvoj u društvu veliki značaj ima emocionalno-voljnu sferu ličnosti. Emocije i osjećaji igraju važnu ulogu u ljudskom životu.

Ljudska volja je odgovorna za sposobnost koja se manifestuje tokom regulisanja njenih aktivnosti. Čovjek ga od rođenja ne posjeduje, jer se, u osnovi, svi njegovi postupci temelje na intuiciji. Kako se životno iskustvo gomila, počinju se pojavljivati ​​voljni postupci, koji postaju sve složeniji. Bitno je da čovjek ne samo da upozna svijet, već i pokuša da ga nekako prilagodi sebi. Upravo to su voljni postupci, koji su veoma važni pokazatelji u životu.

Voljna sfera ličnosti najčešće se ispoljava kada se na životnom putu nailaze različite poteškoće i iskušenja. Posljednja faza u formiranju volje su radnje koje se moraju poduzeti da bi se savladale vanjske i unutrašnje prepreke. Ako govorimo o istoriji, voljne odluke u različitim vremenima formirane su zahvaljujući određenim radnim aktivnostima.

Koje bolesti uzrokuju kršenje emocionalno-voljne sfere:

Spoljašnji stimulansi uključuju određene društvene uslove, a unutrašnji stimulansi uključuju naslijeđe. Razvoj se odvija od ranog djetinjstva do adolescencije.

Karakteristike voljne sfere ličnosti

Voljne akcije se mogu podijeliti u dvije grupe:

Jednostavne akcije (ne zahtijevaju utrošak određenih snaga i dodatnu organizaciju).

Složene radnje (zahtevaju određenu koncentraciju, upornost i vještinu).

Da bi se razumjela suština takvih radnji, potrebno je razumjeti strukturu. Akt volje sastoji se od sljedećih elemenata:

način i sredstva djelovanja;

Povrede emocionalno-voljne sfere

Hiperbulija, opšte povećanje volje i nagona, koje utiče na sve osnovne nagone osobe. Na primjer, povećanje apetita dovodi do toga da pacijenti, dok su na odjelu, odmah jedu hranu koja im se donese. Hiperbulija je karakteristična manifestacija maničnog sindroma.

Poremećaji zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih (psihopatija)

POREMEĆAJI ZRELE LIČNOSTI I PONAŠANJA KOD ODRASLIH (psihopatija) - anomalija razvoja ličnosti sa dominantnim nedostatkom u emocionalno-voljnoj sferi, upornim smetnjama u adaptaciji u ponašanju, počevši od djetinjstva i adolescencije i perzistiraju u daljnjem životu. Ova anomalija karaktera, vodeća u strukturi ličnosti, prema P.B. Gannushkin karakterizira trijada: ukupnost kršenja, njihova postojanost i ozbiljnost do nivoa društvene dezadaptacije. Istovremeno, pati osoba s disharmoničnim tipom ličnosti i ljudi oko njega. Subjekti sa poremećajima ličnosti obično imaju tendenciju da odbiju psihijatrijsku pomoć i poriču poremećaje koji se kod njih primećuju.

U slučaju poremećaja ličnosti, subjekti se ne oslobađaju od krivične odgovornosti (u forenzično-psihijatrijskom vještačenju), priznaju se nesposobnim za vojnu službu i postoje ograničenja u izboru profesije.

Prema dostupnim podacima, prevalencija ovih poremećaja je 2-5% među odraslom populacijom, 4-5% među hospitalizovanim u psihijatrijskim bolnicama, a preovlađivanje muškaraca među psihopatskim ličnostima u odnosu na žene (2:1-3:1 ).

Uzroci

Genetski, biohemijski i socijalni faktori predisponiraju nastanku poremećaja zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih.

Genetski faktori. Među monozigotnim blizancima, podudarnost za poremećaje ličnosti bila je nekoliko puta veća nego za dizigotne blizance. Osobenosti temperamenta (karaktera), koje se manifestuju od djetinjstva, jasnije su vidljive u adolescenciji: djeca koja su plašljive prirode mogu naknadno ispoljiti ponašanje izbjegavanja. Manji prekršaji organski karakter iz centralnog nervnog sistema kod dece kasnije su najčešće kod asocijalnih i graničnih osoba.

Biohemijski faktori. Osobe sa impulzivnim osobinama često imaju povećane nivoe hormona 17-estradiola i estrona. Nizak nivo enzima monoamin oksidaze trombocita u određenoj mjeri korelira sa društvenom aktivnošću. Dopaminergički i serotonergički sistemi imaju aktivacijski učinak na psihofizičku aktivnost. Visok nivo endorfina, koji pomaže u suzbijanju reakcije aktivacije, nalazi se kod pasivnih, flegmatičnih subjekata.

Društveni faktori. Konkretno, nesklad između temperamenta (karaktera) majke sa anksioznim osobinama i vaspitnog pristupa dovodi do razvoja povećane anksioznosti kod djeteta i veće podložnosti poremećajima ličnosti nego da ga je odgajala mirna majka.

Simptomi

Disharmonija ličnosti i ponašanja manifestuje se u nekoliko oblasti: u kognitivnom (obezbeđujući kognitivnu aktivnost čoveka) - priroda percepcije okoline i promene sebe; u emocionalnom - mijenja se opseg, intenzitet i adekvatnost emocionalnih reakcija (njihova društvena prihvatljivost); u oblasti kontrole impulsa i zadovoljenja potreba; u sferi međuljudskih odnosa - kod rješavanja konfliktnih situacija tip ponašanja značajno odstupa od kulturološke norme, manifestira se u nedostatku fleksibilnosti, nedovoljnoj prilagodljivosti u različitim situacijama. Ako u djetinjstvu postoje patoharakterološki radikali (pretjerana razdražljivost, agresivnost, sklonost bježanju i lutanju, itd.), Tada se u adolescenciji može uočiti njihova transformacija u patoharakterološko formiranje ličnosti, zatim u odrasloj dobi - u psihopatiju. Ovdje se dijagnoza poremećaja ličnosti može postaviti sa 17 godina.

Akcentuacije karaktera su ekstremne varijante norme, u kojima su individualne osobine karaktera pretjerano pojačane. Istovremeno, postoji selektivna osjetljivost na određene mentalne utjecaje uz dobru, pa čak i povećanu otpornost na druge. Najmanje 50% stanovništva razvijene države imaju naglašene karakterne osobine. Ozbiljnost poremećaja ličnosti (teški, izraženi, umjereni) određuje se stepenom težine kompenzacijskih mehanizama. Među vrstama poremećaja zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih izdvajaju se sljedeće.

Šizoidni poremećaj ličnosti pored uobičajenog dijagnostički kriterijumi Psihopatiju karakteriše anhedonija, kada je malo prijatno, emocionalna hladnoća, nemogućnost ispoljavanja toplih osećanja ili ljutnje prema drugim ljudima, slaba reakcija na pohvale i kritike, malo interesovanja za seksualni kontakt sa drugom osobom, povećana preokupacija fantazijama, stalna sklonost ka samoći aktivnosti, ignoriranje društvenih normi i konvencija koje dominiraju u društvu, nedostatak bliskih prijatelja i veza od povjerenja.

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti karakteriše jaka tendencija da se deluje impulsivno, bez obzira na posledice, uz nestabilnost raspoloženja. Postoje dvije vrste ovog poremećaja ličnosti: impulsivni tip sa izljevima okrutnosti i prijetećim ponašanjem, posebno kao odgovor na osudu drugih; granični tip, koji karakterizira kronični osjećaj praznine, poremećaj i neizvjesnost slike o sebi, namjera i unutrašnjih preferencija, uključujući i seksualne (faktor rizika za nastanak seksualnih perverzija), sklonost uključivanju u intenzivne i nestabilne veze i pretjerani napori da se izbjegne samoća. Ako takve osobe ostave same, može doći do prijetnji samoubistvom ili samopovređivanja zbog niske subjektivne vrijednosti života.

Histerični poremećaj ličnosti karakterizira teatralnost ponašanja, pretjerano iskazivanje emocija, povećana sugestibilnost, površnost i labilnost emocija, sklonost promjenama raspoloženja, stalna želja za aktivnostima u kojima je pojedinac u centru pažnje, neadekvatna zavodljivost u izgledu i ponašanje, povećana zabrinutost za sopstvenu fizičku privlačnost.

Anankastični (opsesivno-kompulzivni) poremećaj ličnosti karakteriše pretjerana sklonost sumnji i oprezu, preokupacija detaljima, pravilima, listama, redoslijedom, organizacijom ili rasporedom; želja za savršenstvom koja onemogućava izvršenje zadataka; pretjerana savjesnost; skrupuloznost i neprikladna briga za produktivnost nauštrb zadovoljstva i međuljudskih veza; povećana pedantnost i posvećenost društvene norme(konzervativizam); krutost i tvrdoglavost; nedovoljno opravdano, zbog upornih zahtjeva od drugih da se ponašaju na način koji se anankasti čini ispravnim; pojava upornih i neželjenih misli i nagona.

Anksiozni (izbjegavajući) poremećaj ličnosti karakterizira uporni opšti osećaj napetost i teške slutnje i ideje o vlastitoj društvenoj neadekvatnosti, ličnoj neprivlačnosti, poniženosti u odnosu na druge; povećana zabrinutost zbog kritike upućene sebi, nevoljkost da stupi u veze bez garancija da će se dopasti; ograničen način života zbog potrebe za fizičkom sigurnošću; izbjegavanje društvenih ili profesionalnih aktivnosti iz straha od kritike ili odbijanja.

Poremećaj zavisne ličnosti karakteriše aktivno ili pasivno prenošenje većine odluka u svom životu na druge; podređivanje vlastitih potreba potrebama drugih ljudi o kojima pacijent ovisi i neadekvatno udovoljavanje njihovim željama; nevoljkost da se postavljaju čak i razumni zahtjevi ljudima o kojima pacijent ovisi; osjećaj nelagode ili bespomoćnosti sam zbog pretjeranog straha od nesposobnosti za samostalan život; strah od napuštanja osobe sa kojom ste zatvoriti vezu, i budite prepušteni sami sebi; ograničena sposobnost donošenja svakodnevnih odluka bez opsežnog savjeta i ohrabrenja od strane drugih.

Disocijalni poremećaj ličnosti (antisocijalna psihopatija - prema P.B. Gannushkinu, "urođeni kriminalni tip" - prema Lombrosu) manifestira se bešćutnom ravnodušnošću prema osjećajima drugih; gruba i uporna pozicija neodgovornosti i nepoštovanja društvenih pravila i odgovornosti; nemogućnost održavanja odnosa u nedostatku poteškoća u njihovom formiranju; izuzetno niska tolerancija na frustraciju, kao i nizak prag za pražnjenje agresije, uključujući nasilje; nemogućnost osjećanja krivice i koristi od životnih iskustava, posebno kazne; izražena sklonost okrivljavanju drugih ili predlaganju uvjerljivih objašnjenja za svoje ponašanje, što dovodi subjekta u sukob s društvom.

Paranoidni poremećaj ličnosti karakteriše: pretjerana osjetljivost na neuspjehe i odbacivanja; sklonost stalnom nezadovoljstvu s nekim; sumnja; militantno skrupulozan odnos prema pitanjima vezanim za prava pojedinca, koji ne odgovara stvarnom stanju; obnovljene neopravdane sumnje u pogledu seksualne vjernosti supružnika ili seksualnog partnera; sklonost doživljavanju povećanog značaja, što se manifestuje stalnim pripisivanjem onoga što se dešava na sopstveni račun, prihvatanjem nevažnih „zavereničkih“ interpretacija događaja koji se dešavaju sa datom osobom.

Dijagnostika

Postavlja se na osnovu dinamičkog posmatranja ponašanja subjekta i rezultata psihološkog testiranja.

Tretman

Razne metode psihoterapije, u stanju dekompenzacije, biološke metode terapije (neuroleptici, antidepresivi, sredstva za smirenje).

Psihogene patokarakteristične formacije ličnosti kod dece i adolescenata koje zaslužuju pažnju zbog svog društvenog značaja i relativne učestalosti. U svom nastanku dovode se u vezu sa hroničnom traumatskom situacijom u mikrookruženju i nepravilnim odgojem. U nepovoljnim okolnostima patokarakterološko formiranje ličnosti može dovesti do razvoja „stečene“ psihopatije do 17-18 godina. U ovom slučaju se konsoliduju lične reakcije (protest, odbijanje, imitacija, prekomerna kompenzacija i druge karakterološke i patokarakterološke reakcije koje nastaju kao odgovor na psihotraumatske uticaje) i direktna stimulacija nepravilnim obrazovanjem nepoželjnih karakternih osobina (uzbudljivost, plašljivost, inkontinencija itd. .). Razlikuju se sljedeće opcije (prema V.V. Kovalevu): 1) afektivno uzbuđeno; 2) kočen; 3) histerične i 4) nestabilne.

Djecu i adolescente s afektivno-ekscitabilnom varijantom formiranja psihogene patokarakterološke ličnosti karakteriše sklonost ka afektivnim pražnjenjima (iritacija, ljutnja) s agresivnim postupcima, nemogućnost suzdržavanja, ljutnja, opozicioni stav prema odraslima i povećana spremnost za sukobi sa drugima. Ove karakterne osobine se posebno često formiraju i konsoliduju u uslovima hipostarateljstva ili zanemarivanja (nepotpuna porodica, zavisnost roditelja od alkohola ili droga), sa dugotrajnim konfliktna situacija u mikrookruženju (porodica, grupa školske djece, itd.). Formiranje patoloških karakternih osobina ubrzava mikrosocijalno i pedagoško zanemarivanje, uzrokovano napuštanjem škole, kuće i izostajanjem sa nastave.

Inhibiranu varijantu karakteriziraju sumnja u sebe, plašljivost, dodirljivost i sklonost asteničnim reakcijama. Mogući su i nedostatak iskrenosti, prijevara i sanjarenje. Ova opcija se formira u uslovima nepravilnog vaspitanja kao što je „prezaštićenost“ despotizmom roditelja, ponižavanje deteta, korišćenje stalnih zabrana i ograničenja, fizičko kažnjavanje.

Histerična varijanta se manifestuje demonstrativnošću, željom za privlačenjem pažnje i egoističnim stavom. Češće se formira u porodicama sa jedincem u uslovima vaspitanja po tipu „porodičnog idola“. Djeca sa znacima mentalne nezrelosti su najviše predisponirana na to.

Nestabilnu varijantu karakterizira odsustvo voljnih kašnjenja, ovisnost ponašanja o trenutnim željama, povećana podređenost vanjskim utjecajima, nevoljkost da se prevladaju i najmanje poteškoće, nedostatak vještine i interesa za rad. „Stakleničko obrazovanje“ doprinosi njegovom formiranju, kada dijete sa rano djetinjstvo zaštitite ga od samostalnog savladavanja poteškoća, obavljajte sve dužnosti umjesto njega (briga o ličnim stvarima, priprema zadaće, pospremanje kreveta itd.). Zbog nezrelosti emocionalnih i voljnih svojstava, pojačana je sklonost oponašanju negativnih oblika ponašanja drugih (napuštanje škole, sitne krađe, pijenje alkohola, psihoaktivnih supstanci i sl.), kada se javljaju pojave mikrosocijalnog i pedagoškog zanemarivanja. dodano. Krajnji rezultat je put ka zločinu.

Razlikuju se sljedeće faze dinamike patoharakteroloških formiranja ličnosti: 1) karakterološke i patoharakterološke reakcije (mlađe školsko doba); 2) vodeći patoharakterološki sindrom (prepubertetsko doba 10-12 godina); 3) pubertetski polimorfizam; 4) postpubertetsku dinamiku. On posljednja faza ili je dovršeno formiranje psihopatske strukture ličnosti, ili se otkriva tendencija izglađivanja patoloških karakternih osobina (depsihopatija).

Povoljna dinamika je olakšana rješavanjem traumatske situacije, pojavom novih interesovanja (obrazovnih, profesionalnih, seksualnih i dr.) povezanih s pristupom fizičke, mentalne i socijalne zrelosti, bijegom od negativnog vaspitnog uticaja porodice, nastajanje zrelije samosvesti, kritička procena svojih postupaka, ciljani korektivni i pedagoški uticaji.

Poremećaji emocionalno-voljne sfere

Emocije su jedan od najvažnijih mehanizama mentalne aktivnosti. To su emocije koje proizvode senzualno obojene ukupan rezultat dolazne informacije iznutra i izvana. Drugim riječima, procjenjujemo vanjsko stanje i vlastito unutrašnje stanje. Emocije treba procjenjivati ​​na dvije ose: jako-slabo i negativno-pozitivno.

Emocija je osjećaj, interno subjektivno iskustvo koje je nedostupno direktnom posmatranju. Ali čak i ovaj duboko subjektivni oblik manifestacije može imati poremećaje koji se nazivaju emocionalno-voljni poremećaji.

Emocionalno-voljni poremećaji

Posebnost ovih poremećaja je da kombinuju dva psihološka mehanizma: emocije i volju.

Emocije imaju spoljašnji izraz: mimiku, geste, intonaciju itd. Po spoljašnjoj manifestaciji emocija, lekari procenjuju unutrašnje stanje osobe. Dugotrajno emocionalno stanje karakterizira termin „raspoloženje“. Raspoloženje osobe je prilično fleksibilno i zavisi od nekoliko faktora:

• spoljašnje: sreća, poraz, prepreke, sukobi, itd.;
• unutrašnje: zdravlje, aktivnost.

Volja je mehanizam za regulisanje ponašanja koji vam omogućava da planirate aktivnosti, zadovoljite potrebe i prevaziđete poteškoće. Potrebe koje doprinose adaptaciji obično se nazivaju „pogon“. Privlačnost je posebno stanje ljudske potrebe u određenim uslovima. Svjesne privlačnosti se obično nazivaju željama. Osoba uvijek ima nekoliko hitnih i konkurentnih potreba. Ako osoba nema priliku da ispuni svoje potrebe, onda neprijatno stanje, nazvana frustracija.

Simptomi emocionalno-voljnih poremećaja

Emocionalni poremećaji su pretjerana manifestacija prirodnih emocija:

• Hipotimija je trajno, bolno smanjenje raspoloženja. Hipotimija odgovara melanholiji, depresiji, tuzi. Za razliku od osjećaja tuge, hipotimija je vrlo uporna, ali može imati različite kvalitativne izraze: od blage tuge do jakog “mentalnog bola”.
• Hipertimija je bolno povišeno raspoloženje. Živopisne pozitivne emocije povezane su s ovim konceptom: zabava, oduševljenje, radost. Nekoliko nedelja, pa čak i meseci, pacijenti ostaju optimistični i osećaju se srećno. Ljudi imaju tendenciju da budu veoma energični, preuzimaju inicijativu i zainteresovani su. Istovremeno, ni tužni događaji ni teškoće ne mogu pokvariti opšte raspoloženje. Hipertimija je karakteristična manifestacija maničnog sindroma. Varijanta hipertimije je euforija, koja se smatra ne toliko izrazom radosti i sreće, već i samozadovoljnim i bezbrižnim afektom. Pacijenti su apsolutno neaktivni. Svi njihovi razgovori su prazni.
• Disforija je iznenadni napad ljutnje, iritacije i zlobe. U ovom stanju ljudi su sposobni za okrutne agresivne postupke, sarkazam, uvrede i maltretiranje.
• Anksioznost je emocija povezana sa potrebom za sigurnošću. Anksioznost se izražava osjećajem nadolazeće nejasne prijetnje, uzbuđenjem, bacanjem, nemirom i napetošću mišića.
• Ambivalentnost je istovremeni koegzistencija dviju suprotstavljenih emocija: ljubavi i mržnje, naklonosti i gađenja, itd.
• Apatija je smanjenje izražavanja emocija, ravnodušnost, ravnodušnost prema svemu. Pacijenti gube interesovanje za prijatelje, ne reaguju na događaje u svetu, ne zanimaju ih sopstveni izgled i zdravstveno stanje.
• Emocionalna labilnost je ekstremna pokretljivost raspoloženja, koju karakterizira lakoća promjena raspoloženja: od smijeha do suza, od opuštenosti do aktivne nervoze itd.

Poremećaji volje i želja

U kliničkoj praksi poremećaji volje i želje manifestiraju se poremećajima ponašanja:

• Hiperbulija je povećanje nagona i volje, koji utiču na sve osnovne potrebe: povećan apetit, hiperseksualnost itd.
• Hipobulija – smanjen nagon i volja. Pacijenti su potisnuli sve osnovne potrebe, uključujući i fiziološke.
• Abulija je stanje u kojem dolazi do naglog smanjenja snage volje. Istovremeno, individualne potrebe ostaju normalne.
• Perverzija nagona je izmijenjena manifestacija običnih potreba: apetita, seksualne želje, želje za antisocijalnim radnjama (krađa, alkoholizam, itd.).
• Opsesivna (opsesivna) privlačnost je pojava želja koje odstupaju od moralnih normi, ali su kontrolirane naporima volje. U ovom slučaju, osoba je u stanju potisnuti želje kao neprihvatljive. Međutim, odbijanje zadovoljavanja nagona može izazvati jaka osjećanja, a u glavi se javlja i opstaje misao o nezadovoljenoj potrebi.
• Kompulzivna privlačnost je snažan osjećaj uporediv sa životnim potrebama (glad, žeđ, instinkt samoodržanja).
• Impulzivne radnje vrše se odmah kada se pojavi bolna želja i nema apsolutno nikakvih faza borbe motiva i donošenja odluka.

Emocionalno-voljni poremećaji zahtijevaju liječenje. Terapija lijekovima u kombinaciji s psihoterapijom je često efikasna. Za efikasan tretman, izbor specijaliste igra odlučujuću ulogu. Vjerujte samo pravim profesionalcima.

Poglavlje 8. Poremećaji emocionalno-voljne sfere

Emocije- ovo je jedan od najvažnijih mehanizama mentalne aktivnosti, koji proizvodi senzualno obojenu subjektivnu zbirnu procjenu dolaznih signala, dobrobiti unutrašnjeg stanja osobe i trenutne vanjske situacije.

Opšta povoljna ocjena trenutne situacije i postojećih izgleda izražava se u pozitivnim emocijama - radost, zadovoljstvo, spokoj, ljubav, udobnost. Opća percepcija situacije kao nepovoljne ili opasne manifestuje se negativnim emocijama – tugom, melanholijom, strahom, tjeskobom, mržnjom, ljutnjom, nelagodom. Dakle, kvantitativne karakteristike emocija treba provoditi ne duž jedne, već dvije ose: jaka - slaba, pozitivna - negativna. Na primjer, izraz “depresija” odnosi se na jake negativne emocije, dok pojam “apatija” označava slabost ili potpuno odsustvo emocija (ravnodušnost). U nekim slučajevima, osoba nema dovoljno informacija za procjenu određenog stimulusa - to može izazvati nejasne emocije iznenađenja i zbunjenosti. Zdravi ljudi retko doživljavaju konfliktna osećanja: ljubav i mržnju u isto vreme.

Emocija (osjećaj) je interno subjektivno iskustvo koje je nedostupno direktnom posmatranju. Doktor sudi o emocionalnom stanju osobe utjecati(u širem smislu ovog pojma), tj. vanjskim izražavanjem emocija: izrazima lica, gestovima, intonacijom, vegetativnim reakcijama. U tom smislu, termini “afektivni” i “emocionalni” se u psihijatriji koriste naizmjenično. Često se mora suočiti s neskladom između sadržaja govora pacijenta i izraza lica i tona izjave. Izrazi lica i intonacija u ovom slučaju omogućavaju procjenu pravog stava prema rečenom. Izjave pacijenata o ljubavi prema rodbini, želji za poslom, u kombinaciji sa monotonijom govora, nedostatkom odgovarajućeg afekta, ukazuju na neutemeljenost izjava, prevlast ravnodušnosti i lijenosti.

Emocije karakteriziraju neke dinamičke karakteristike. Produžena emocionalna stanja odgovaraju pojmu “ raspoloženje“, koji je kod zdrave osobe prilično fleksibilan i ovisi o spletu mnogih okolnosti – vanjskih (uspjeh ili neuspjeh, prisutnost nepremostive prepreke ili očekivanje rezultata) i unutarnjih (tjelesno loše zdravlje, prirodna sezonska kolebanja aktivnosti) . Promjena situacije u povoljnom smjeru trebala bi dovesti do poboljšanja raspoloženja. Istovremeno, karakterizira ga određena inertnost, pa radosna vijest na pozadini tužnih iskustava ne može izazvati trenutni odgovor kod nas. Uz stabilna emocionalna stanja, javljaju se i kratkotrajne burne emocionalne reakcije – stanje afekta (u užem smislu riječi).

Postoji nekoliko glavnih funkcije emocija. Prvi od njih, signal, omogućava vam da brzo procijenite situaciju - prije nego što se izvrši detaljna logička analiza. Ova procjena, zasnovana na opšti utisak, nije potpuno savršen, ali vam omogućava da ne gubite dodatno vrijeme na logičku analizu nevažnih poticaja. Emocije nam generalno signaliziraju postojanje neke vrste potrebe: o želji za jelom učimo osjećajem gladi; o žeđi za zabavom - kroz osećaj dosade. Druga važna funkcija emocija je komunikativna. Emocionalnost nam pomaže da komuniciramo i djelujemo zajedno. Kolektivna aktivnost ljudi uključuje emocije kao što su simpatija, empatija (međusobno razumijevanje) i nepovjerenje. Povreda emocionalne sfere u mentalnoj bolesti prirodno povlači za sobom narušavanje kontakata sa drugima, izolaciju i nerazumijevanje. Konačno, jedna od najvažnijih funkcija emocija je oblikovanje ponašanja osoba. Upravo emocije omogućavaju procjenu značaja određene ljudske potrebe i služe kao poticaj za njenu provedbu. Tako nas osjećaj gladi tjera da tražimo hranu, gušenje - da otvorimo prozor, stida - da se sakrijemo od gledalaca, strah ha- bježi. Važno je uzeti u obzir da emocija ne odražava uvijek tačno pravo stanje unutrašnje homeostaze i karakteristike vanjske situacije. Dakle, osoba, iskusivši glad, može jesti više nego što je tijelu potrebno; doživljavajući strah, izbjegava situaciju koja zapravo nije opasna. S druge strane, osjećaj zadovoljstva i zadovoljstva (euforija) umjetno izazvan uz pomoć droga lišava osobu potrebe za djelovanjem uprkos značajnom narušavanju njegove homeostaze. Gubitak sposobnosti doživljavanja emocija tokom mentalne bolesti prirodno dovodi do neaktivnosti. Takva osoba ne čita knjige i ne gleda televiziju jer se ne dosađuje, a ne vodi računa o svojoj odjeći i čistoći tijela jer se ne stidi.

Na osnovu uticaja na ponašanje, emocije se dele na: stenic(poticanje na akciju, aktiviranje, uzbuđenje) i astenic(lišavanje aktivnosti i snage, paraliziranje volje). Ista psihotraumatska situacija može kod različitih ljudi izazvati uzbuđenje, bijeg, ludilo ili, obrnuto, utrnulost („noge su mi pokleknule od straha“), pa emocije daju neophodan poticaj za akciju. Direktno svjesno planiranje ponašanja i provođenje radnji ponašanja vrši se voljom.

Volja je glavni regulatorni mehanizam ponašanja, koji omogućava svjesno planiranje aktivnosti, savladavanje prepreka i zadovoljavanje potreba (nagona) u obliku koji promoviše veću adaptaciju.

Privlačnost je stanje specifične ljudske potrebe, potreba za određenim uslovima postojanja, zavisnost od njihovog prisustva. Mi to nazivamo svjesnim atrakcijama željama. Gotovo je nemoguće navesti sve moguće vrste potreba: skup potreba svake osobe je jedinstven i subjektivan, ali treba navesti nekoliko najvažnijih potreba za većinu ljudi. To su fiziološke potrebe za hranom, sigurnost (instinkt samoodržanja), seksualna želja. Osim toga, osoba kao društveno biće često ima potrebu za komunikacijom (afilijativna potreba), a nastoji i da brine o bližnjima (roditeljski instinkt).

Osoba uvijek istovremeno ima nekoliko suprotstavljenih potreba koje su joj relevantne. Odabir najvažnijeg od njih na osnovu emocionalne procjene vrši se voljom. Tako vam omogućava da realizujete ili potisnete postojeće pogone, fokusirajući se na individualnu skalu vrednosti - hijerarhija motiva. Potisnuti potrebu ne znači smanjiti njenu relevantnost. Nemogućnost da se ispuni potreba koja je hitna za osobu izaziva emocionalno neugodan osjećaj - frustracija. Pokušavajući to izbjeći, osoba je prisiljena ili da zadovolji svoju potrebu kasnije, kada se uslovi promijene u povoljnije (kao što to čini, na primjer, pacijent s alkoholizmom kada dobije dugo očekivanu platu), ili da pokuša promijeniti svoju odnos prema potrebi, tj. primijeniti psihološki odbrambeni mehanizmi(vidi odjeljak 1.1.4).

Slabost volje kao osobina ličnosti ili kao manifestacija psihičke bolesti, s jedne strane, ne dozvoljava osobi da sistematski zadovoljava svoje potrebe, as druge strane, dovodi do trenutnog ostvarenja svake želje koja se pojavi u obliku to je suprotno društvenim normama i uzrokuje neprilagođenost.

Iako je u većini slučajeva nemoguće povezati mentalne funkcije s bilo kojom specifičnom neuralnom strukturom, treba napomenuti da eksperimenti ukazuju na prisustvo određenih centara užitka (određeni broj područja limbičkog sistema i septalne regije) i izbjegavanje u mozgu. . Osim toga, uočeno je da oštećenje frontalnog korteksa i puteva koji vode do frontalnih režnjeva (na primjer, tijekom operacije lobotomije) često dovodi do gubitka emocija, ravnodušnosti i pasivnosti. Posljednjih godina se raspravlja o problemu funkcionalne asimetrije mozga. Pretpostavlja se da se emocionalna procjena situacije uglavnom javlja u nedominantnoj (desnoj) hemisferi, čije je aktiviranje povezano sa stanjima melanholije i depresije, dok se pri aktiviranju dominantne (lijeve) hemisfere povećava raspoloženje. češće se primećuje.

8.1. Simptomi emocionalnih poremećaja

Emocionalni poremećaji su pretjerano izražavanje prirodnih emocija osobe (hipertimija, hipotimija, disforija itd.) ili narušavanje njihove dinamike (labilnost ili rigidnost). O patologiji emocionalne sfere treba govoriti kada emocionalne manifestacije deformiraju ponašanje pacijenta u cjelini i uzrokuju ozbiljne neprilagođenosti.

hipotimija - trajna bolna depresija raspoloženja. Koncept hipotimije odgovara tuzi, melanholiji i depresiji. Za razliku od prirodnog osjećaja tuge uzrokovane nepovoljnom situacijom, hipotimija kod mentalnih bolesti je iznenađujuće uporna. Bez obzira na neposrednu situaciju, pacijenti su izuzetno pesimistični po pitanju svojih trenutna drzava i postojeće perspektive. Važno je napomenuti da se ne radi samo o snažnom osjećaju tuge, već i o nemogućnosti doživljavanja radosti. Stoga čovjeka u takvom stanju ne može razveseliti ni duhovita anegdota ni dobra vijest. Ovisno o težini bolesti, hipotimija može poprimiti oblik blage tuge, pesimizma do dubokog fizičkog (vitalnog) osjećaja, koji se doživljava kao “mentalni bol”, “stezanje u grudima”, “kamen u srcu”. Ovaj osjećaj se zove vitalna (predsrčana) melanholija, prati ga osjećaj katastrofe, beznađa, kolapsa.

Hipotimija kao manifestacija jakih emocija klasificira se kao produktivni psihopatološki poremećaj. Ovaj simptom nije specifičan i može se primijetiti tijekom pogoršanja bilo koje mentalne bolesti; često se nalazi u teškoj somatskoj patologiji (na primjer, kod malignih tumora), a također je dio strukture opsesivno-fobičnih, hipohondrijskih i dismorfomanskih sindroma. . Međutim, prije svega, ovaj simptom je povezan s konceptom depresivni sindrom kod kojih je hipotimija glavni poremećaj koji stvara sindrom.

hipertimija - uporno bolno povećanje raspoloženja. Ovaj izraz je povezan sa svijetlim pozitivnim emocijama - radost, zabava, oduševljenje. Za razliku od situacijsko određene radosti, hipertimiju karakterizira upornost. Tokom nedelja i meseci, pacijenti konstantno održavaju neverovatan optimizam i osećaj sreće. Puni su energije, pokazuju inicijativu i interesovanje za sve. Opće radosno raspoloženje ne remete ni tužne vijesti ni prepreke u realizaciji planova. Hipertimija je karakteristična manifestacija manični sindrom. Najakutnije psihoze izražavaju se posebno jakim uzvišenim osjećajima, koji dostižu stepen ekstaza. Ovo stanje može ukazivati ​​na formiranje oniričke zatupljenosti (vidjeti dio 10.2.3).

Posebna varijanta hipertimije je stanje euforija, koju treba posmatrati ne toliko kao izraz radosti i sreće, već kao samozadovoljan i bezbrižan afekt. Pacijenti ne pokazuju inicijativu, neaktivni su i skloni su praznom razgovoru. Euforija može biti znak širokog spektra egzogenih i somatogenih lezija mozga (otrovanja, hipoksije, tumora na mozgu i ekstenzivnih raspadajućih ekstracerebralnih neoplazme, teškog oštećenja funkcije jetre i bubrega, infarkta miokarda, itd.) i može biti praćena zabludnim idejama o grandeur (sa parafreničnim sindromom, kod pacijenata sa progresivnom paralizom).

Pojam Moria označavaju glupo, nemarno brbljanje, smeh i neproduktivnu agitaciju kod duboko mentalno retardiranih pacijenata.

Disforija nazivaju se iznenadni napadi ljutnje, zlobe, iritacije, nezadovoljstva drugima i samim sobom. U ovom stanju pacijenti su sposobni za okrutne, agresivne radnje, cinične uvrede, grubi sarkazam i maltretiranje. Paroksizmalni tok ovog poremećaja ukazuje na epileptiformnu prirodu simptoma. Kod epilepsije, disforija se opaža ili kao samostalna vrsta napadaja, ili je dio strukture aure i sumračne omamljenosti. Disforija je jedna od manifestacija psihoorganskog sindroma (vidjeti dio 13.3.2). Disforične epizode se takođe često primećuju kod eksplozivne (ekscitabilne) psihopatije i kod pacijenata sa alkoholizmom i narkomanom tokom perioda apstinencije.

anksioznost - najvažnija ljudska emocija, usko povezana sa potrebom za sigurnošću, izražena osjećajem nadolazeće neizvjesne prijetnje, unutrašnjim uzbuđenjem. Anksioznost je stenična emocija: praćena bacanjem, nemirom, nemirom i napetošću mišića. Kao važan signal nevolje, može se javiti u početnom periodu bilo koje psihičke bolesti. Kod opsesivno-kompulzivne neuroze i psihastenije anksioznost je jedna od glavnih manifestacija bolesti. Posljednjih godina iznenadno nastali (često u pozadini traumatske situacije) napadi panike, manifestirani akutnim napadima anksioznosti, identificirani su kao samostalni poremećaj. Snažan, neosnovan osjećaj anksioznosti je jedan od njih ranih simptoma početna akutna deluzionalna psihoza.

Kod akutnih deluzionalnih psihoza (sindrom akutnog senzornog delirijuma) anksioznost je izrazito izražena i često dostiže stepen zbunjenost, u kojoj se kombinuje sa neizvesnošću, nerazumevanjem situacije i poremećenom percepcijom okolnog sveta (derealizacija i depersonalizacija). Pacijenti traže podršku i objašnjenja, njihov pogled izražava iznenađenje ( efekat zbunjenosti). Kao i stanje ekstaze, takav poremećaj ukazuje na formiranje oneiroida.

ambivalentnost - istovremeni koegzistencija 2 međusobno isključive emocije (ljubav i mržnja, naklonost i gađenje). Kod mentalnih bolesti, ambivalentnost uzrokuje značajnu patnju pacijentima, dezorganizira njihovo ponašanje i dovodi do kontradiktornih, nedosljednih radnji ( ambicija). Švicarski psihijatar E. Bleuler (1857-1939) smatrao je ambivalentnost jednom od najtipičnijih manifestacija šizofrenije. Trenutno većina psihijatara ovo stanje smatra nespecifičnim simptomom, koji se, pored šizofrenije, opaža i kod šizoidne psihopatije i (u manje izraženom obliku) kod zdravih ljudi sklonih introspekciji (refleksiji).

Apatija- odsustvo ili naglo smanjenje izražavanja emocija, ravnodušnost, ravnodušnost. Pacijenti gube interesovanje za voljene i prijatelje, ravnodušni su prema događajima u svijetu, ravnodušni su prema svom zdravlju i izgledu. Govor pacijenata postaje dosadan i monoton, ne pokazuju interesovanje za razgovor, izrazi lica su im monotoni. Reči drugih ne izazivaju u njima nikakvu uvredu, sramotu ili iznenađenje. Mogu tvrditi da osjećaju ljubav prema roditeljima, ali pri susretu sa voljenima ostaju ravnodušni, ne postavljaju pitanja i ćutke jedu hranu koju im donesu. Neemocionalnost pacijenata posebno je izražena u situaciji koja zahtijeva emocionalni izbor („Koju hranu najviše voliš?“, „Koga više voliš: tatu ili mamu?“). Nedostatak osjećaja ih sprječava da izraze bilo kakvu sklonost.

Apatija se odnosi na negativne (deficitarne) simptome. Često služi kao manifestacija konačnih stanja kod šizofrenije. Treba uzeti u obzir da se apatija kod pacijenata sa shizofrenijom stalno povećava, prolazeći kroz niz faza koje se razlikuju po težini emocionalni defekt: uglađenost (izravnavanje) emocionalnih reakcija, emocionalna hladnoća, emocionalna tupost. Drugi razlog za apatiju je poraz frontalni režnjevi mozga (traume, tumori, parcijalna atrofija).

Simptom treba razlikovati od apatije bolna mentalna neosjetljivost(anaesthesiapsychicadolorosa, žalosna neosjetljivost). Glavnom manifestacijom ovog simptoma ne smatra se odsustvo emocija kao takvih, već bolan osjećaj vlastitog uronjenja u sebična iskustva, svijest o nemogućnosti razmišljanja o bilo kome drugome, često u kombinaciji sa deluzijama samookrivljavanja. Često se javlja fenomen hipoestezije (vidjeti dio 4.1). Pacijenti se žale da su postali „kao komad drveta“, da „nemaju srce, nego praznu limenku“; Jadaju se da se ne brinu za svoju malu djecu i da ih ne zanimaju njihovi uspjesi u školi. Živa emocija patnje ukazuje na težinu stanja, reverzibilnu produktivnu prirodu poremećaja.Anesthesiapsychicadolorosa je tipična manifestacija depresivnog sindroma.

Simptomi poremećaja u dinamici emocija uključuju emocionalnu labilnost i emocionalnu rigidnost.

Emocionalna labilnost- ovo je ekstremna pokretljivost, nestabilnost, lakoća nastajanja i promjene emocija. Pacijenti lako prelaze od suza do smijeha, od nervoze do bezbrižnog opuštanja. Emocionalna labilnost je jedna od važnih karakteristika pacijenata sa histeričnom neurozom i histerična psihopatija. Slično stanje se može uočiti i kod sindroma omamljenosti (delirijum, oneiroid).

Jedna od opcija za emocionalnu labilnost je slabost (emocionalna slabost). Ovaj simptom karakteriziraju ne samo brze promjene raspoloženja, već i nemogućnost kontrole vanjskih manifestacija emocija. To dovodi do činjenice da se svaki (čak i beznačajan) događaj doživljava živopisno, često izazivajući suze koje ne nastaju samo iz tužnih iskustava, već izražavaju nježnost i oduševljenje. Slabost je tipična manifestacija vaskularnih bolesti mozga ( cerebralna ateroskleroza), ali se može javiti i kao lična osobina (osjetljivost, ranjivost).

69-godišnja pacijentica sa šećernom bolešću i teškim poremećajima pamćenja slikovito doživljava svoju bespomoćnost: „O, doktore, ja sam bila učiteljica. Učenici su me slušali otvorenih usta. A sada gnječenje i gnječenje. Šta god moja ćerka kaže, ja se ničega ne sećam, moram sve da zapišem. Noge ne mogu nikako da hodam, jedva puzim po stanu. " Pacijentica sve to govori dok neprestano briše oči. Na pitanje doktora ko još živi u stanu sa njom, odgovara: „Ma, puna nam je kuća! Šteta što moj mrtvi muž nije poživio dovoljno dugo. Moj zet je vredan i brižan. Unuka je pametna: i pleše, i crta, i govori engleski. I moj unuk će iduće godine ići na koledž – njegova škola je tako posebna!” Pacijent izgovara posljednje fraze trijumfalnog lica, ali suze i dalje teku, a ona ih neprestano briše rukom.

Emocionalna rigidnost- ukočenost, ukočenost emocija, sklonost dugotrajnom doživljavanju osjećaja (posebno onih emocionalno neugodnih). Izrazi emocionalne rigidnosti su osvetoljubivost, tvrdoglavost i upornost. U govoru se emocionalna rigidnost manifestuje temeljitošću (viskoznošću). Pacijent ne može preći na diskusiju o drugoj temi dok u potpunosti ne progovori o pitanju koje ga zanima. Emocionalna rigidnost je manifestacija opće torpidnosti mentalnih procesa uočene kod epilepsije. Postoje i psihopatski likovi sa tendencijom zaglavljivanja (paranoični, epileptoidni).

8.2. Simptomi poremećaja volje i želja

Poremećaji volje i nagona manifestuju se u kliničkoj praksi kao poremećaji ponašanja. Potrebno je uzeti u obzir da izjave pacijenata ne odražavaju uvijek točno prirodu postojećih poremećaja, jer pacijenti često skrivaju svoje patološke želje i stide se priznati drugima, na primjer, svoju lijenost. Dakle, zaključak o postojanju povreda volje i nagona treba donositi ne na osnovu iskazanih namjera, već na osnovu analize izvršenih radnji. Dakle, izjava pacijenta o njegovoj želji da se zaposli izgleda neutemeljeno ako nije radio nekoliko godina i nije pokušao da nađe posao. Izjavu pacijenta da voli čitati ne treba shvatiti kao adekvatnu ako je posljednju knjigu pročitao prije nekoliko godina.

Razlikuju se kvantitativne promjene i distorzije pogona.

Hiperbulija- opšti porast volje i nagona, koji utiče na sve osnovne nagone osobe. Povećanje apetita dovodi do toga da pacijenti, dok su na odjelu, odmah jedu hranu koja im se donese i ponekad ne mogu odoljeti da ne uzmu hranu s tuđeg noćnog ormarića. Hiperseksualnost se manifestuje povećanom pažnjom prema suprotnom polu, udvaranjem i neskromnim komplimentima. Pacijenti pokušavaju privući pažnju jarkom kozmetikom, blistavom odjećom, dugo stoje ispred Ogledala, sređuju kosu, mogu se upustiti u brojne neobavezne seksualne odnose. Izražena je želja za komunikacijom: svaki razgovor drugih postaje zanimljiv pacijentima, pokušavaju se uključiti u razgovore stranaca. Takvi ljudi nastoje pružiti pokroviteljstvo bilo kojoj osobi, poklanjati svoje stvari i novac, praviti skupe poklone, uključiti se u tuču, želeći zaštititi slabe (po njihovom mišljenju). Važno je uzeti u obzir da istovremeno povećanje nagona i volje, po pravilu, ne dozvoljava pacijentima da počine očigledno opasne i krajnje nedozvoljene radnje, seksualno nasilje. Iako takvi ljudi obično ne predstavljaju opasnost, mogu ometati druge svojom nametljivošću, prevrtljivošću, nemarno se ponašati i zloupotrebljavati imovinu. Hiperbulija je karakteristična manifestacija manični sindrom.

Tipobulia- opšte smanjenje volje i nagona. Treba imati na umu da su kod pacijenata sa hipobulijom potisnuti svi osnovni nagoni, uključujući i fiziološke. Dolazi do smanjenja apetita. Lekar može da ubedi pacijenta u potrebu da jede, ali on hranu uzima nerado i u malim količinama. Smanjenje seksualne želje očituje se ne samo padom interesa za suprotni spol, već i nedostatkom pažnje prema vlastitom izgledu. Pacijenti ne osjećaju potrebu za komunikacijom, opterećeni su prisustvom stranaca i potrebom da održe razgovor i traže da budu ostavljeni na miru. Pacijenti su uronjeni u svijet vlastite patnje i ne mogu se brinuti o bližnjima (posebno je iznenađujuće ponašanje majke s postporođajnom depresijom, koja nije u stanju da se natjera da brine o svom novorođenčetu). Potiskivanje instinkta samoodržanja izražava se u pokušajima samoubistva. Karakterističan je osjećaj stida zbog nečinjenja i bespomoćnosti. Hipobulija je manifestacija depresivni sindrom. Potiskivanje impulsa u depresiji je privremeni, prolazni poremećaj. Ublažavanje napada depresije dovodi do ponovnog interesa za život i aktivnost.

At abulia Obično nema potiskivanja fizioloških nagona; poremećaj je ograničen na oštro smanjenje volje. Lijenost i neinicijativa oboljelih od abulije kombiniraju se s normalnom potrebom za hranom i jasnom seksualnom željom, koje se zadovoljavaju na najjednostavniji, ne uvijek društveno prihvatljiv način. Tako, gladan pacijent, umjesto da ode u prodavnicu i kupi hranu koja mu je potrebna, traži od susjeda da ga nahrane. Pacijentkinja svoju seksualnu želju zadovoljava kontinuiranom samozadovoljavanjem ili postavlja apsurdne zahtjeve svojoj majci i sestri. Kod pacijenata oboljelih od abulije nestaju više društvene potrebe, ne trebaju im komunikacija ili zabava, mogu provesti sve dane neaktivne, ne zanimaju ih događaji u porodici i svijetu. Na odjeljenju mjesecima ne komuniciraju sa komšijama na odjeljenju, ne znaju njihova imena, imena ljekara i medicinskih sestara.

Abulija je uporni negativni poremećaj, koji zajedno sa apatijom čini jedinstvenu apatičko-abulični sindrom, karakteristična za krajnja stanja kod šizofrenije. Kod progresivnih bolesti, liječnici mogu primijetiti porast fenomena abulije - od blage lijenosti, nedostatka inicijative, nemogućnosti prevladavanja prepreka do grube pasivnosti.

Pacijent star 31 godinu, po zanimanju tokar, nakon napada šizofrenije napustio je posao u radionici jer je smatrao da je to za sebe preteško. Tražio je da ga angažuju kao fotografa za gradske novine, budući da se ranije dosta bavio fotografijom. Jednog dana, u ime urednika, morao sam da napišem izveštaj o radu kolhoza. U selo sam stigao u gradskim cipelama i, da ne bih zaprljao cipele, nisam prilazio traktorima u polju, već sam samo nekoliko slikao iz auta. Otpušten je iz redakcije zbog lijenosti i neinicijative. Nisam se prijavio za drugi posao. Kod kuće je odbijao da obavlja bilo kakve kućne poslove. Prestao sam da brinem o akvarijumu koji sam napravio svojim rukama pre nego što sam se razboleo. Ceo dan sam ležao u krevetu obučen i sanjao da se preselim u Ameriku, gde je sve bilo lako i dostupno. Nije se protivio kada su se njegovi rođaci obratili psihijatrima sa zahtjevom da ga evidentiraju kao invalida.

Opisani su mnogi simptomi perverzije pogona (parabulija). Manifestacije mentalnih poremećaja mogu uključivati ​​izopačenost apetita, seksualnu želju, želju za antisocijalnim ponašanjem (krađa, alkoholizam, skitnica) i samopovređivanje. Tabela 8.1 prikazuje glavne termine koji označavaju poremećaje impulsa prema MKB-10.

Parabulija se ne smatra nezavisnom bolešću, već je samo simptom. Razlozi su se pojavili

Tabela 8.1. Kliničke opcije impulsni poremećaji

Malo odraslih razmišlja o ulozi emocija u životu. Ali kada bračni par ima djecu i odjednom se ispostavi da beba ne može kontrolisati svoja osjećanja, roditelji počinju paničariti. Zapravo, povreda emocionalno-voljne sfere i nije tako ozbiljan problem ako se odmah otkrije. Takav poremećaj možete izliječiti samostalno ili uz pomoć kvalificiranog liječnika.

Uzroci

Šta utiče na formiranje volje i emocija kod čoveka? Dva su glavna razloga koji mogu uzrokovati kršenje. Jedan od njih je naslijeđe, a drugi društveni krug. O uzrocima poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi detaljnije se govori u nastavku.

• Utisak. Ako dijete ne dobije dovoljno utisaka i veći dio života sjedi kod kuće, onda je njegov razvoj vrlo spor. Da bi se psiha normalno razvijala, roditelji treba da šetaju sa djetetom po dvorištu, pokazuju mu drugu djecu, proučavaju drveće i daju mu priliku da se igra s pijeskom. Utisci formiraju normalan nervni sistem i pomažu djetetu da nauči da doživljava, a zatim kontrolira svoje emocije.
• Drugi razlog za poremećaj emocionalne voljnoj sferi je nedostatak pokreta. Dijete čiji se roditelji malo muče oko razvoja djeteta može kasno prohodati. Takva inhibicija normalnog fizičkog razvoja dovodi do inhibiranih emocionalnih reakcija. I neki roditelji s vremenom shvate da njihovo dijete ne hoda, već susjedova djeca već trče. Roditelji počinju da sustižu, a dijete pati ne samo fizički, već i psihički.
• Dijete može jako patiti zbog nedostatka majčinske ljubavi. Ako žena ne uzme svoje dijete u naručje, ne pomiluje bebu, ljulja ga i ne pjeva mu uspavanke, beba će brzo izgubiti kontakt sa majkom. Takvo dijete će odrastati inferiorno, kako narod kaže - nevoljeno.

Voljni čin

Sferiranje se javlja u ranoj dobi. Da biste razumjeli gdje je došlo do neuspjeha, morate saznati kako volja funkcionira u normalnoj osobi. Redoslijed donošenja odluka za sve ljude je sljedeći:

• Pojava impulsa. Osoba ima potrebu da nešto uradi.
• Motivacija. Osoba razmatra šta će dobiti kada se radnja završi. Najčešće, osoba dobije emocionalno zadovoljstvo svojim djelovanjem.
• Instrument aktivnosti. Nije uvijek moguće izvesti zamišljenu akciju bez dodatne opreme. Prije početka rada morate pronaći sve potrebnu opremu.
• Odlučivanje. Osoba još jednom razmišlja da li treba da izvrši svoj plan ili ne.
• Izvođenje radnje. Osoba sprovodi svoju ideju.

Ovaj proces se dešava u glavi svake osobe pre nego što preduzme bilo kakvu akciju. Ne treba misliti da djeca zbog svoje nerazvijene inteligencije ne obavljaju takav posao u glavi. Čak i naši primitivni preci - majmuni, ulažu voljne napore kako bi izvršili ovaj ili onaj čin.

Kako se dijagnosticira emocionalno-voljni poremećaj? Sfere primjene ljudske volje su raznolike. Osoba se mora pomaknuti da bi nešto uzela ili jela. Ako je dijete apatično i ne želi ništa, znači da ima neku devijaciju. Isto vrijedi i za pretjerano aktivnu djecu koja poduzimaju akcije bez vremena da razmišljaju o posljedicama svojih odluka.

Glavni problemi

U zavisnosti od stepena poremećenosti emocionalno-voljne sfere, dete postaje razdražljivo, letargično ili generativno. Roditelji bi trebali uočiti probleme svog djeteta čim se pojave. Svaka bolest, prije nego što se smjesti u tijelo, manifestira se simptomima. U ovoj fazi potrebno je utvrditi obim tegoba djeteta i propisati liječenje. Koja je klasifikacija osoba sa poremećajima emocionalno-voljne sfere?

• Agresivnost. Osobe se ponašaju nedolično, maltretiraju druge i uživaju u suzama i ponižavanju slabijeg protivnika. Čak i djeca koja se ponašaju agresivno nikada neće maltretirati nekoga ko je jači od njih. Oni će logično zaključiti da bezopasno stvorenje neće moći uzvratiti, te da stoga može biti poniženo.
• Spora reakcija. Djeca ne mogu odmah shvatiti u čemu je problem. Na primjer, mogu osjećati glad, ali se neće truditi da traže hranu ili da sami nabave hranu.
• Disinhibirana reakcija. Druga tačka u klasifikaciji osoba sa poremećajima emocionalno-voljne sfere su osobe koje ne mogu da kontrolišu svoje emocije. Ako plaču, plaču preglasno; ako se smiju, to čine neprirodno dugo.
• Pretjerana anksioznost. Slomljena djeca preaktivnih roditelja postaju tiha. Boje se pričati o svojim željama i problemima. Ne uspijevaju privući pažnju zbog svoje slabosti karaktera.

Grupe prekršaja

Neophodna je klasifikacija poremećaja emocionalno-voljne sfere kako bi se pravilno odredili terapijske mjere. Sva djeca su različita i njihovi problemi možda nisu isti. Čak i djeca koja odrastaju u istoj porodici mogu patiti od raznih bolesti. Glavne grupe poremećaja emocionalno-voljne sfere:

• Poremećaj raspoloženja. Kršenje emocionalno-voljne sfere kod djece često se manifestira u nekontroliranim emocijama. Dete ne može da se kontroliše, pa su mu osećanja uvek na ivici. Ako je beba srećna zbog nečega, onda njegovo stanje uskoro dostiže euforiju. Ako je dijete tužno, lako može postati depresivno. I često se jedno stanje nakon sat vremena pretvara u drugo, polarno u odnosu na prvobitno.
• Neobično ponašanje. Kada se razmišlja o djeci, ne može se ne spomenuti odstupanja od norme ponašanja. Momci mogu biti ili previše smireni ili preterano aktivni. Prvi slučaj je opasan zbog toga što dijete nema inicijativu, a drugi prijeti jer dijete ima problema s pažnjom.
• Psihomotorni problemi. Dijete pati od čudnih navala osjećaja koji ga preplavljuju bez razloga. Na primjer, dijete se može žaliti da je previše uplašeno, iako u stvarnosti dijete nije u opasnosti. Anksioznost, upečatljivost i imaginarno ponašanje dobro su poznati djeci s kršenjem emocionalno-voljne sfere i ponašanjem koje se razlikuje od općeprihvaćene norme.

Vanjska manifestacija

Prekršaji se mogu utvrditi po ponašanju bebe.

• Jaka zavisnost od roditelja. Dijete koje sa pet godina ne može vjerovati ljudima oko sebe izaziva čudnu reakciju. Beba se sve vreme krije iza mamine suknje i pokušava da se zatvori od sveta. Normalna sramota u djetinjstvu je jedna stvar. I nešto sasvim drugo - nepovjerenje, nedruštvenost i neukrotivost.
• Dete koje je zanemareno u porodici osećaće se usamljeno. Dete neće moći normalno da formira odnose, jer će roditelji ubeđivati ​​dete da je glupo, pokvareno i nedostojno ljubavi. Osjetit će se jako usamljenost kojom će odisati takvo dijete.
• Agresija. Djeca kojoj nedostaje pažnje ili koja žele da oslobode napetost možda se neće povući u sebe, već se, naprotiv, ponašaju previše opušteno. Takva djeca neće obuzdati svoje emocije i pokušat će svim silama privući pažnju na svoju osobu.

Metode

Emocionalno-voljni poremećaji u sferi ličnosti mogu biti predmet korekcije. Kojim metodama pribjegavaju stručnjaci kako bi ispravili ono što su roditelji pogrešno usadili svom djetetu?

• Terapija igricama. Uz pomoć igre djetetu se objašnjavaju pravila adekvatnog ponašanja u grupi. Dijete razvija nove neuronske veze koje pomažu transformaciji onoga što vidi u igri i prenošenju primjera u životne situacije.
• Art terapija. Uz pomoć crteža možete naučiti mnogo o ličnosti djeteta. Kreativni rad će pokazati specijalistu kako se beba osjeća u bašti, u porodici i na ovom svijetu. Crtanje vam pomaže da se opustite i osjećate samopouzdanje. Ostale vrste umjetnosti rade na isti način: modeliranje, vez, dizajn.
• Psihoanaliza. Iskusni psihoterapeut može pomoći djetetu da preispita svoje stavove o poznatim stvarima. Doktor će bebi reći šta je dobro, a šta loše. Specijalista će djelovati na dva načina: sugestija i uvjeravanje.
• Treninzi. Ovaj metod uticaja podrazumeva rad sa grupom dece koja imaju zajednički problem. Momci će zajedno preispitati svoje navike i formirati nove na osnovu starih.

Psihoanalitička terapija

Korekcija poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi odvija se različitim metodama. Jedna od njih je psihoanalitička terapija. Takva terapija se može provoditi individualno ili u grupi. Ako dijete uči samo, psihoterapeut razgovara s djetetom o osjećajima u obliku igre. On traži da se redom prikaže ljutnja, radost, ljubav itd. To se radi kako bi beba naučila da razlikuje svoja osećanja i razume u kom trenutku i šta tačno treba da oseća. Takođe, individualne konsultacije pomažu djetetu da shvati svoj značaj i važnost, a ono što je u većini slučajeva neophodno je da se osjeća voljeno i dobrodošlo u ordinaciji.

U grupnoj terapiji, specijalista nema vremena da se igra sa svakim djetetom. Dakle, postupak obnavljanja emocionalno-voljne sfere prolazi kroz crtanje. Djeca izražavaju svoje emocije, a zatim pričaju zašto osjećaju ljutnju, radost itd. Pričajući sebi i slušajući druge, djeca počinju shvaćati u kojim slučajevima treba da osete i kako da ispravno izraze svoje emocije.

Bihevioralna terapija

Ova vrsta terapije odvija se u obliku igre. Djetetu se nudi simulirana situacija, a ono mora pokazati kako će se u njoj ponašati. Igra ima za cilj da kod bebe razvije ona osećanja koja svaki normalan pojedinac treba da doživi u datoj situaciji. Nakon izvođenja situacije igre za učvršćivanje gradiva, prezenter mora još jednom objasniti što se točno modeliralo i kako bi se pacijent trebao ponašati u takvoj situaciji. Svakako biste trebali dobiti povratnu informaciju od svog djeteta. Dijete mora objasniti gradivo koje je naučilo. Štaviše, morate navesti dijete ne samo da vam kaže kako da se ponašate u situaciji, već i da objasni zašto će se takvo ponašanje smatrati prihvatljivim.

Takve terapije treba provoditi jednom sedmično. A preostalih 7 dana dijete mora konsolidirati materijal primljen na času. Budući da će dijete biti malo zainteresirano za vlastiti razvoj, roditelji bi trebali pratiti djetetovo ponašanje. A ako dijete radi nešto drugačije od treninga, mama ili tata moraju sa svojim djetetom ponoviti nedavno završenu lekciju.

Kognitivna bihejvioralna psihoterapija

Pomoc je potrebna i osobama sa emocionalno-voljnim smetnjama koje su u punoletstvu, kao i deci. Ali biće teško promijeniti tinejdžera uz pomoć igre. Stoga bi trebalo da koristite Šta je njegova suština?

Čovjeku je data situacija i nekoliko načina da je razvije. Tinejdžer mora reći šta čeka osobu koja je prošla svaki od izmišljenih puteva. Na taj način će osoba bolje savladati situaciju i razumjeti suštinu posljedica ovog ili onog ponašanja. Na sličan način, tinejdžerima možete usaditi odgovornost i svojim obećanjem objasniti cijenu. Formiranje novih navika u ponašanju neće se dogoditi odmah. Jedno je teoretski izgubiti situaciju, a sasvim drugo promijeniti svoj karakter.

Što je osoba starija, to su manje šanse da napravi unutrašnje promjene. Stoga stručnjak koji vodi nastavu s tinejdžerom mora pozitivno učvrstiti uspjehe pacijenta i usredotočiti se na sve pozitivne promjene. Ljudi koji pate od poremećaja emocionalno-voljne sfere podložni su samokritici i veoma im je važno da čuju odobravajuće reči od odraslih i poštovanih ljudi.

Geštalt terapija

Takva terapija omogućava djetetu da proširi svoja osjećanja, odnosno da ih razvije. Zadatak specijaliste je da neadekvatne reakcije djeteta transformiše u one koje će biti prihvatljive društvu. Kako funkcionira proces transformacije? Specijalista identifikuje problem, kao što je pretjerana agresija, koju dijete iskazuje premlaćivanjem protivnika. Lekar treba da kaže detetu da je njegov način rešavanja problema neefikasan, a zauzvrat ponudi civilizovanije metode izražavanja emocija. Na primjer, verbalni oblik izražavanja vašeg nezadovoljstva. Zatim morate odigrati situaciju sa djetetom. Nakon što vaše dijete izgubi živce, trebate ga podsjetiti na nedavni razgovor i zamoliti ga da riječima izrazi svoja osjećanja.

Ljutnja djeteta bi se vremenom trebala smanjiti jer će se zadatak u početku činiti pretežkim. Vremenom bi se beba trebala naviknuti nova strategija izraze agresije. A da bi se naučeno gradivo bolje razumjelo, dijete treba stalno podsjećati na završenu lekciju. I preporučljivo je da dijete vidi slične metode kod odraslih. Na primjer, kada se mama i tata svađaju, ne treba da viču jedno na drugo, već mirno i odmjereno izražavaju nezadovoljstvo ovim ili onim uvredom svog supružnika.