Problemi sa desnima su danas veoma česti. Liječenje bolesti desni se sastoji od niza različitih postupaka koji identificiraju i eliminišu uzrok bolesti i sprječavaju njeno ponavljanje. Često se pri liječenju desni koristi postupak kao što je kiretaža parodontalnih džepova.
Šta je kiretaža parodontalnih džepova?
Udubljenje između ivice desni i cervikalnog dela zuba je gingivalni (parodontalni džep). Obično je dubina takvog džepa oko tri milimetra. A u slučaju kada je veličina džepa veća, to je već simptom zubnih bolesti.
Medicinski postupak koji se koristi u liječenju parodontalne bolesti je kiretaža parodontalnih džepova. Tokom takve procedure sadržaj parodontalnih kanala se uklanja: granulaciono tkivo, subgingivalni kamenac, bakterije, njihovi otpadni produkti, područja omekšalog cementa zuba.
Tehnika postupka
U prijevodu s engleskog, kiretaža znači "struganje". Međutim, u stomatologiji ovaj postupak čišćenja ima šire značenje.
Faze klasična tehnika kiretaža u liječenju parodontalnih bolesti.
- Tretman antiseptikom provodi se na mjestu gdje će se obaviti postupak.
- Anestezija se radi primjenom ili injekcijom.
- Sa površine zuba se uništavaju i ukloniti tvrde i meke naslage(organski plak, kamenje). To se radi pomoću posebne opreme (ultrazvuk) ili stomatoloških instrumenata.
- Cement i dentin zahvaćeni i uništeni infekcijom se sastružu na korijenskom dijelu zuba.
- Korijenski dio zuba je izravnan i zaglađen, površina je polirana.
- Uz pomoć alata sastružu se epitelne vrpce, granulacije oštećene infekcijom nekrotično tkivo desni. Sastrugani materijal se uklanja iz šupljine parodontalnog džepa zajedno sa krvlju i sluzi.
- Očišćena tkiva tretiraju se antisepticima i antibakterijskim lijekovima.
- Desno meso se pritisne na površinu korijena zuba i na nju se stavi zavoj.
Ako je postupak obavljen ispravno, onda u parodontalnom džepu poboljšava protok limfe i cirkulaciju krvi, stvaraju se povoljni uslovi za nastanak fiziološke hemostaze. Konačni rezultat tretmana je pričvršćivanje gingive, obnavljanje njenog epitelnog omotača i donje ivice gingivalnog žlijeba.
Hirurški tretmani
Otvorena kiretaža parodontalnih džepova
Tokom ove operacije uklanjaju se sve subgingivalne naslage i upaljeno granulaciono tkivo ispod desni, parodontalni džepovi su eliminisani, uz pomoć sintetičkog koštanog presađivanja obnavlja se koštano tkivo.
Priprema za operaciju:
- proteze se uklanjaju;
- provodi se protuupalna terapija;
- vrši se splintiranje zuba (prema indikacijama).
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i antibiotskom terapijom. Obično se jedan segment (7-8 zuba) obrađuje u jednoj operaciji.
Glavne točke tehnike operacije:
- ljušti se sluzokoža zuba i desni kako bi se došlo do koštanog tkiva. Za to se pravi rez oko vrata zuba;
- da bi se otkrili defekti, režnjevi koštanog tkiva se odstranjuju od kosti. To vam omogućava da vidite sve subgingivalne naslage i parodontalne džepove, iz kojih se uz pomoć specijalnih hirurških kireta i ultrazvučnog skalera uklanjaju granulaciono tkivo i zubni kamenac;
- antiseptici se koriste za tretiranje površine koštanog tkiva i korijena zuba. Ako su koštani džepovi duboki, onda se "ubacuje" sintetička kost. Ovo je neophodno za obnovu koštanog tkiva. Neće ga biti moguće potpuno obnoviti, ali je moguće potpuno smanjiti koštane džepove;
- postavljaju se šavovi u području interdentalnih papila. Na kraju operacije stavlja se gingivalni zavoj koji će pospješiti zacjeljivanje i zaštititi mjesto operacije. Deset dana nakon otvorene kiretaže, šavovi se skidaju.
Zatvorena kiretaža parodontalnih džepova
Svrha ove operacije je uklanjanje parodontalnih džepova i subgingivnog zubnog plaka. Nedostatak ove tehnike je slijepa kiretaža, bez vizualnog pregleda korijena i parodontalnih džepova. Zbog toga zubni plak i granulacija ostaju na mjestu.
Zatvorena kiretaža je efikasna za parodontalne džepove do tri milimetra. Sa parodontitisom, koji ima prosječnu i teški stepen samo zatvorena kiretaža privremeno poboljšava stanje desni smanjenjem mase granulacije. Parodontitis će dalje napredovati, jer će ova pojava biti kratkotrajna.
Istovremeno, zatvorena kiretaža se izvodi samo na području dva ili tri zuba. Očišćeni kavitet zacijeli za otprilike nedelju dana. Ali samo mjesec dana kasnije može se izvršiti dijagnostičko ispitivanje gingivalni žlijeb.
Ova vrsta kiretaže je popularna u onim stomatološkim klinikama u kojima nema iskusnog hirurga, a operaciju izvodi običan stomatolog-terapeut.
Da biste procijenili stanje gingivalnih džepova, razvijte taktiku dalji tretman ili prevencije ponovnog pojavljivanja zubnog kamenca, pacijentima se propisuje ponovni odlazak kod stomatologa nakon tri do četiri mjeseca.
U liječenju parodontalnih džepova može se koristiti postupak kao što je kiretaža. Sastoji se od toga da se ovi džepovi čiste mehanički ili na drugi način. U ovom slučaju može se koristiti jedan od dva. tradicionalnim načinimačišćenje - otvoreno ili zatvoreno. Drugo, više moderne vrste... Reći ćemo vam sve o kiretaži parodontalnog džepa – kakav je zahvat, u kojim slučajevima je indiciran, a kada kontraindiciran.
Često zaboravljamo da osim zuba treba pažljivo pratiti i stanje desni. Ali mnoge bolesti počinju upravo s patologijom njihovog osjetljivog tkiva. Morate pokušati da ga temeljito očistite u području blizu desni. Ovdje bakterije pronalaze najpovoljnija osamljena mjesta za razmnožavanje.
Nažalost, četkica jednostavno ne može doći do mnogih područja. Preostali plak se brzo pretvara u tvrdi kamenac. Budući da je tkivo desni stalno u kontaktu s bakterijama, ono postaje upaljeno i oslabljeno.
Kiretaža je čišćenje prostora koji se stvorio između zuba i desni.
Uz ovu patologiju, tkivo desni počinje se ljuštiti od zubne cakline. Pojavljuje se razmak između zuba i desni. U stomatologiji se naziva parodontalni džep. Ovo je vrlo nepoželjan nedostatak. U njemu se brzo nakuplja ostaci hrane. Ovo dodatno potiče rast bakterija. Vremenom se razvija parodontalna bolest.
Bilješka: Ako se parodontitis ne liječi na vrijeme, može prerasti u parodontalnu bolest. Ovo je još strašnija patologija. Oslabi ligamente koji drže zub. Počinje da se popušta i na kraju ispadne. Parodontalnu bolest je teško liječiti. Trebalo bi da bude sveobuhvatno i dugo.
Kiretaža je čišćenje prostora koji se stvorio između zuba i desni. Koristi se za parodontitis. Takođe, ovaj postupak se može koristiti za uklanjanje formiranog kamena. Zadatak doktora je da podigne oboljelu desni, koja se ljuštila, i pažljivo očisti nastali džep od nakupina. Zatim će tkivo tretirati antiseptikom i "zalijepiti" ga za zub. Za to se koristi posebna kompozicija.
U ovoj proceduri koristi se poseban instrument - kireta (poznata i kao kuretalna kašika). Kiretaža desni nije zamjena za profesionalno čišćenje zuba. Ovo je samo jedna od faza odlaska.
Vrste
Dva tipa se smatraju tradicionalnim - zatvoreni i otvoreni. Uz njih, sada se koriste i druge varijacije postupka:
- Zatvoreno... Ovo čišćenje ne reže tkanine.
- Otvori... Ova metoda se koristi za pristup dubokim džepovima. U ovom slučaju, žvaka se presijeca.
- Vakuum... Neka vrsta zatvorene kiretaže. Izvodi se pomoću vakuum aparata. U tom slučaju, plak se uklanja trenutno.
- Laser... Kireta se zamjenjuje laserom. Jednostavno isparava plak.
- Krio-kiretaža... Koristi se posebna sonda za zamrzavanje.
- Hemijski... Za bolja eliminacija plak se tretira kiselinom.
Otvorena i zatvorena kiretaža
Zatvorena kiretaža parodontalnih džepova propisana je za uklanjanje plaka, kamenca, izbjeljivanje zuba. Doktor ne otvara žvaku. Otvoreno se uglavnom radi kod teškog parodontitisa. S takvom patologijom, formiranje džepova se opaža ne samo u desni, već iu koštanom tkivu. Indikacije za otvorenu i zatvorenu kiretažu bit će različite.
Zatvoreno se dodjeljuje kada:
Otvaranje se vrši kada:
- teški parodontitis;
- duboki parodontalni džepovi (5 mm ili više);
- odvajanje ruba desni od zuba;
- lezije papila;
- velike nakupine kamena.
Koju god vrstu kiretaže doktor odabere, mora je obaviti pod utjecajem lokalne anestezije.
Faze
Za izvođenje zatvorene kiretaže liječniku će biti potrebno 30 minuta. Na trajanje će uticati stepen oštećenja tkiva. Postupak će se provesti u nekoliko faze:
Nakon zahvata, lekar mora dati detaljne preporuke... Važno je da detaljno objasni kako pravilno održavati oralnu higijenu. Otvorena kiretaža uključuje sljedeće faze:
- Primjenjuje se lokalna ili čak opća anestezija.
- Usna šupljina se dezinficira.
- Parodontalni džepovi se otvaraju. U ovom slučaju, doktor vertikalno seče desni. To mu daje priliku da vidi sva zahvaćena područja i dođe do njih. Džepovi su pažljivo očišćeni.
- Ostaci hrane i kamenac se uklanjaju. U današnje vrijeme metoda usisavanje... Pomaže u brzom uklanjanju svih naslaga.
- Za otklanjanje parodontitisa primjenjuje se lijek.
- Nanose se šavovi.
Bitan: Nakon izvođenja otvorene kiretaže, pažljivo pazite na desni. Glavna stvar je da ne inficirate preostale rane. Lekar bi trebalo da vam detaljno kaže kako da obezbedite dobru oralnu higijenu kod kuće.
Kontraindikacije
Ovaj postupak ima sljedeće kontraindikacije:
Njega nakon zahvata
Važno je zapamtiti da je nakon takve intervencije nemoguće:
- dodirujte tretirano područje četkom;
- da ne vodi računa o oralnoj higijeni, da ne pere zube;
- pljuvati;
- jedite čvrstu hranu prvih dana nakon zahvata.
- obrišite površinu zuba antisepticima (otopina Miramistina ili Chlorhexidina);
- ako postoji bol ili mala upala, može se primijeniti hladno;
- ne piti niti jesti vruće;
- u prvim satima piti samo kroz slamku.
Kiretaža je potpuno sigurna i bezbolna procedura. Najvažnije je da ga izvodi profesionalac, a pacijent pruža kvalitetnu naknadnu njegu desni. Ova procedura će pomoći u zaustavljanju parodontalne bolesti, jačanju desni i očuvanju oslabljenih zuba.
Pojava parodontalnih džepova prati. Riješite problem bez hirurška intervencija u toku složenog liječenja obično nije moguće. Kiretaža vam omogućava da uklonite džep između zuba i desni. Postupak uključuje: uklanjanje zubnog kamenca, struganje granulacija sa zidova desni i dna formirane šupljine, obradu tkiva antiseptički lijekovi, nametanje zaštitnih zavoja.
Indikacije
Postoji niz indikacija za koje je potrebna kiretaža parodontalnog džepa:
- upala desni;
- stvaranje šupljina između zida zuba i desni;
- pojava obilnih naslaga kamenca;
Džepnu kiretažu ne treba smatrati alternativom profesionalno čišćenje emajli. U potonjem slučaju vrši se samo uklanjanje plaka i poliranje površine. Sveobuhvatan tretman džepovi u desni ne samo da vam omogućavaju da se riješite naslaga, već i eliminišete protok patoloških procesa u tkivima i izbjeći njihovo propadanje.
Kontraindikacije
Terapija kiretažom je kontraindicirana kod gnojni iscjedak, sumnja na apsces tkiva, prisustvo džepova u struktura kostiju, širenje parodontalnih šupljina na dubinu veću od 5 mm. Zabranjeno je izvođenje zahvata uz izrazito stanjivanje desni, njihove fibrozne promjene, pokretljivost zuba 3. stepena.
Parodontalna džepna kiretaža - vrste
Postoji nekoliko vrsta procedura:
- Otvorena kiretaža - potrebna pri otvaranju džepova do dubine od 4 do 5 mm. Tokom događaja nastaje zahvaćeno područje, što omogućava otvoren pristup preparaciji korijena zuba i izvođenje dubinsko čišćenje tkanine.
- Zatvorena kiretaža parodontalnih džepova - izvodi se uz neznatnu dubinu kanala. Postupak ne zahtijeva rezanje desni.
- Patchwork desni - ne čiste se samo džepovi, već i duboke površine. Za obnavljanje strukture zuba može se koristiti vještačkih materijala koji stimulišu rast novog tkiva.
Operacija režnja desni
Otvorena kiretaža
Operacija je relevantna kada je dubina patologije veća od 5 mm. Osim toga, metoda se koristi i kod tretmana gingivalnih džepova zatvoren način nije doneo rezultate.
Preduvjet za izvođenje je hirurška disekcija zahvaćene desni. Otvorena kiretaža parodontalnih džepova izvodi se u nekoliko uzastopnih faza:
- Dijagnostikuje se stanje desni.
- Radi se lokalna anestezija.
- Desni se seciraju u području interdentalnih papila, što olakšava pristup bazi džepova.
- Tkanina se čisti posebnim alatom.
- Kako bi se obnovio koštani džep, liječi se osteogenim stimulirajućim lijekovima.
- Na kraju operacije vrši se šivanje desni.
Izvodi se ako je džep u desni između zuba dubok do 5 mm. Operacija se izvodi bez hirurške intervencije i sastoji se od sljedećih aktivnosti:
- Opća dijagnostika stanja tkiva.
- Lokalna anestezija.
- Uz pomoć specijalnog alata čisti se parodontalni džep bez narušavanja strukture desni.
- Tkiva korijena zuba se poliraju.
Zatvorena metoda vam omogućava da smanjite duboki parodontalni džep i potpuno eliminirate mali. Operacija uzrokuje manje nelagode za pacijenta u odnosu na otvorenu metodu pripreme. Stoga, zatvorena kiretaža izgleda poželjnija ako postoji prilika za to.
Zatvoreno
Operacija režnja
Metoda uključuje izrezivanje supraosalne površine desni, nakon čega slijedi obrada korijena i unutrašnjeg mekog tkiva. Operacija režnja za parodontitis pruža dobru vizualnu kontrolu, što doprinosi praktičnom uklanjanju patološkog materijala.
U fazi oporavka može nastati niz komplikacija. Prije svega, ovo je povećanje vjerovatnoće izlaganja vratova zuba, promjena alveolarni procesi, hipertenzija dentina i estetski nedostaci spoljna tkiva.
Značajke izvođenja operacije režnja i njegove posljedice
Parodontalno liječenje na ovaj način podrazumijeva dezinfekciju usnoj šupljini, lokalna anestezija i upotreba antiseptika. Dalje, do prijelaznog nabora, počevši od ruba desni, pravi se nekoliko vertikalnih rezova. Na vestibularnoj i oralnoj strani napravljena su još dva reza sa udubljenjem od 2,5 mm. Odrezani komadi tkiva se uklanjaju. Kako bi se sačuvao prirodni materijal, dozvoljen je jedan horizontalni presek, slično otvorenoj kiretaži.
Preparirana gingiva se eksfolira, periostalni režanj se savija nazad u prelazni nabor - pokretni deo sluzokože. Abnormalni korijenski cement se uklanja. Džepovi za desni se čiste. Zubni korijeni se poliraju parodontalnim brusima i rašpicama.
Čišćenje džepova
Po završetku obrade tvrdih površina se pripremaju mekana maramica... Nakon toga, urasli epitel se uklanja, granulaciono tkivo se skraćuje. Alveolarni osteoporotski procesi se obrađuju, operativna rana oprati antiseptičkim rastvorima.
Ako se pri disekciji desni otkriju koštani defekti, anatomska struktura tkiva se obnavlja pomoću umjetnog materijala za presađivanje. Poklopci se postavljaju na svoje mjesto i zatim postavljaju hirurški šavovi... Na kraju, pripremljeni zub se prekriva zaštitnim zavojem.
Nekoliko sedmica nakon završetka operacije primjećuje se pokretljivost zuba. Efekat tada nestaje. Dodatno, može doći do povećanja osjetljivosti tkiva na temperaturu i kemijske stimuluse. Nelagodnost može potrajati mjesec dana.
Kao što pokazuje praksa, pranje zuba pastom za desenzibilizaciju pomaže u uklanjanju nelagode nakon operacije. Posljedice zahvata mogu biti modrice i otekline, koje nestaju prirodnim putem nakon 2 sedmice.
Zatvorena i otvorena kiretaža u početku ne dozvoljava da se usta širom otvore. Funkcije mišića čeljusti se obnavljaju u roku od 5-10 dana.
Postoperativni period
Kako ne biste otvorili pripremljene parodontalne džepove, nakon operacije treba odbiti jesti i piti. Prvih 10 sati zabranjeno je prati zube, ispirati usta, aktivno pljuvati pljuvačku.
Da bi operacija desni dala očekivani rezultat, potrebno je nježno oprati zube četkom s mekim vlaknima. Čišćenje usne šupljine treba obaviti zaobilazeći problematično područje.
Secirane gingivalne džepove treba povremeno ispirati slanom vodom ili rastvorom hlorheksidina. Nametanje hladnih obloga na vani postoperativno područje u prvim satima nakon zahvata.
Slanu vodu
U početku se uzima tečna, pasirana i mekana hrana. Zabranjena je upotreba hladnih i toplih napitaka. U roku od nedelju dana, nakon izvršene kiretaže parodontalnih kanala, vredi odustati fizička aktivnost, kontaktni sportovi, posjete sauni.
V postoperativni period potrebno je pribjeći korištenju posebnih proizvoda za oralnu njegu za osjetljive zube. Dodatno, možete se obratiti svom stomatologu za niz mjera koje će smanjiti osjetljivost vratova zuba.
Kriteriji kvaliteta
Čišćenje karijesa od granulacionog materijala zaustavlja procese resorpcije oštećenja. Upotreba restorativnih supstanci za formiranje kosti stimulira rast tkiva koje nedostaje. Općenito, operacija treba zatvoriti zubni džep, ublažiti upalu tkiva, ukloniti tvrde naslage.
Cijena
Cijena kiretaže je u prosjeku od 200 do 500 rubalja za zatvorenu metodu i od 300 do 1000 rubalja za otvorenu metodu pripreme. Navedeni raspon neznatno varira ovisno o nekim faktorima.
Tehničke mogućnosti, nivo opreme, dostupnost materijala i kvalitet anestezije su na prvom mjestu. Bitan ljudski faktor- karakteristike i priroda bolesti kod određenog pacijenta. Na cijenu usluge utječu klasa i iskustvo specijaliste, status klinike, pregledi kiretaže stalnih kupaca.
Skuplje - laserska kiretaža parodontalnih džepova, koja se ne koristi tradicionalno hirurški instrumenti, a postupak je brz i bezbolan.
Laser
Zahvat tako važan za zdravlje i buduću dobrobit bolje je obaviti kontaktiranjem stomatologa sa dobrom reputacijom, bez obzira na finansijsku pripadnost.
Konačno
Kao što vidite, uprkos različiti pristupi na operaciju i metode pristupanja području razvoja patoloških procesa, metode koje imaju opšte karakteristike... Opisane metode usmjerene su prvenstveno na uklanjanje granulacija, zubnih i subgingivalnih naslaga, uraslog oralnog epitela, cementa inficiranog korijena zuba. Drugim riječima, u svim slučajevima eliminiše se formirani džep, trimiraju se ista tkiva, ali različitim pristupima.
Daria Ilkiv
Efikasna metoda za eliminaciju bolesti desni u stomatologiji je kiretaža desni. Između ruba desni i cervikalne regije nalazi se udubljenje u kojem se neprestano nakuplja ostaci hrane.
Za patogene mikroorganizme ovi uvjeti su povoljno okruženje i počinju se snažno razmnožavati, izazivajući upalne procese oralne sluznice na mjestu spajanja zuba. To može uzrokovati da se izgubi.
Šta je kiretaža u stomatologiji? Ovo dubinsko čišćenje izvedeni parodontalni džepovi desni Različiti putevi... Ako znaš šta je to ovu proceduru, tada ćete prije posjete stomatologu morati mnogo manje da “drhtite”.
Zašto je potrebna kiretaža?
Kako nastaje parodontalni džep?
Usna šupljina zahtijeva stalnu ličnu njegu. Ostaci hrane se akumuliraju u svemiru. Reaguju s mikroflorom i uzrokuju naslage. različite vrste, koji su lokalizirani na površini zuba u području njegovog izlaza iz desni, gdje pljuvačka gotovo ne ispire caklinu. Formira se zubni kamenac koji je čvrsto vezan za gleđ i može prodrijeti u subgingivalni prostor.
Ova pojava izaziva nastanak upalnog procesa, koji uzrokuje promjene u koštanom tkivu. Pokreće se proces atrofije dentina, korijenskog cementa i njihove zamjene granulacijskim tkivom. Na mjestu uništenog koštanog tkiva formira se karijes, zubi više ne pričvršćuju pravilno za desni, pojavljuje se desni džep u kojem se nakupljaju granulati i naslage.
Ako ovaj džep uđe dublji od 3 mm, nije moguće očistiti ga kućnim alatom - četkicom za zube, koncem, specijalnom četkom i čačkalicom. Postaje neophodno izvršiti proceduru kiretaže.
Indikacije za postupak
U prisustvu džepova desni, proces atrofije i razaranja postaje nepovratan. Prestani sa tim lokalna terapija nemoguće - površinsko čišćenje i antibakterijska sredstva zaustaviti upalu samo na kratko.
Unutar otvorenih šupljina nakupljaju se patogene bakterije i rastu granule koje nastavljaju svoje destruktivno djelovanje. Tkivo desni sa džepom je stalno upaljeno, bilo kakva kršenja higijenskim zahtjevima ili odbiti imunološki status pogoršati destruktivni proces.
Indikacije za postupak:
- akutna upala desni, koja izaziva hronični stomatitis i izgled trofični ulkusi u usnoj duplji;
- blagi do umjereni parodontitis;
- globalne naslage kamenca i plaka koji se ne ljušti;
- formiranje džepova dubine veće od 3 mm, ispunjenih stranim inkluzijama.
Uz pomoć kiretaže, svi problemi se rješavaju istovremeno:
- područje oko zuba se čisti;
- granulat se uklanja;
- eliminira se povećano krvarenje desni;
- uklanja se parodontalni džep.
Operacija se izvodi na dva načina - zatvoreni i otvoreni. Metodu čišćenja bira liječnik, ovisno o dubini lezija i ozbiljnosti procesa.
Operacija se ne izvodi ako pacijent ima duboke koštane džepove, denticija je nenormalno locirana, postoji urođena nerazvijenost vilice ili je istanjena stijenka desni. Zahvat se mora odgoditi u slučaju akutnog upalnog procesa - ako se gnoj već nakupio u zahvaćenom području. Prvo se provodi tretman, a tek onda se radi kiretaža.
Tehnologija kiretaže parodontalnih džepova
Operacija se može nazvati lokalnim čišćenjem zuba - tokom nje se uklanja plak sa površine zuba, uklanjaju se granulatne formacije, zatim se polira caklina.
Zatvorena kiretaža. Izvodi se kada je tkivo desni blago oštećeno i dubina džepova ne prelazi 5 mm. Disekcija desni se ne radi.
Nakon dijagnoze radi se lokalna anestezija, specijalni instrumenti se potapaju u džepove, a nakupljene naslage se uklanjaju. Doktor mora da radi na slepo, potrebna mu je velika preciznost. Nakon završetka hirurške intervencije vrši se poliranje korijena zuba.
Otvorena kiretaža.
Džepovi se čiste kada se vrši seciranje tkiva desni.
- Prvo, temeljita dijagnoza se provodi na osnovu vizualnog i instrumentalnog pregleda, potrebno je učiniti rendgenski snimak zahvaćeno područje.
- Primjenjuje se lokalna anestezija.
- Desni se režu, a šupljina džepa se čisti.
- Specijalni lijekovi se primjenjuju na zubno tkivo kako bi se stimulirao rast koštanog tkiva umjesto zahvaćenog tkiva i - tokom operacije - uklonjeno.
- Zatim se ušiva desni, nanose se šavovi na mjesto ekscizije.
Nakon reza, upaljeno područje između dva reza se oljušti, otkrivajući koštanog tkiva... Kako bi se izbjegla pojava pretjerane osjetljivosti nakon operacije, radi se transplantacija mekog tkiva. Ovo pomaže da se nosite kozmetički nedostatak koja se pojavila tokom operacije.
Uz značajno uništenje dentina i nemogućnost njegovog obnavljanja uvođenjem stimulansa, vrši se transplantacija tvrdih tkiva - desni ili zubi. Ovaj efekat čvrsto fiksira zub, stimuliše organizam na regeneraciju.
Nije uvijek moguće obnoviti denticiju u jednom potezu. U tom slučaju preporučuje se ponavljanje kiretaže nakon 2 mjeseca.
Kao i nakon svake operacije, proces rehabilitacije ima svoje karakteristike:
- Nemojte prati zube niti ispirati usta sve dok imate zaštitni zavoj na desni.
- Prvih dana možete jesti samo polutečnu hranu.
Nakon uklanjanja zavoja, kod kuće se preporučuje samostalno tretiranje mjesta operacije anesteticima i sredstvima za zacjeljivanje rana.
Kiretaža u čahuri izvađenog zuba
Vađenje zuba se ne smatra teškim ili opasnim zahvatom, ali nakon njega mogu nastati komplikacije.
To uključuje:
- produženo krvarenje;
- produžena bol;
- upalni proces.
Ako bolno stanje ne nestane u roku od 3-5 dana, potrebna je druga posjeta ljekaru. Može se probiti nezaštićena rana patogeni mikroorganizmi, strani predmeti, čestice hrane se nakupljaju. Zbog propusta doktora mogli bi ostati komadići kostiju, posebno ako je zub već uništen, a njegova pulpa je počela da truli.
Bilo koje zubne bolesti u odsustvu adekvatan tretman prije ili kasnije dovesti do toga ozbiljne komplikacije.
Možete ih izbjeći jedino ako se na vrijeme obratite ljekaru.
Ali ni u ovom slučaju standardno liječenje nije uvijek dovoljno, pa se moraju koristiti složenije tehnike, na primjer, jedna od metoda kiretaže.
Parodontalni džep označava prostor koji nastaje usled razaranja zubno-gingivalnog zgloba. Drugim riječima, zbog infekcija i nepravilna njega iza usne duplje dolazi do oštećenja desni, usled čega se formiraju džepovi tzv.
Opasnost njihovog izgleda leži u činjenici da je vrlo teško očistiti prostor običnom četkom, pa s vremenom počinje ozbiljan upalni proces. A on, zauzvrat, dovodi do uništenja i gubitka zuba. Stoga je kod prvih simptoma bolesti potrebno obratiti se stomatologu.
Kako biste spriječili upalu i opuštanje desni, potrebno je dovoljno vremena posvetiti njezi usne šupljine. nažalost, modernih objekata koji se koriste kod kuće nisu u stanju da se nose sa zadatkom. Stoga bi bilo korisno posjetiti stomatologa radi profesionalnog čišćenja.
Indikacije za postupak
Stomatolog će propisati kiretažu samo ako pacijent ima indikaciju za zahvat. Ako je razvoj bolesti u toku početne faze onda se druge metode koriste kao tretman.
Kiretaža se propisuje u sledećim slučajevima:
- umjereni parodontitis;
- nedostatak koštanih džepova;
- taloženje kamenca na desni;
- upala i krvarenje desni.
Dijagnoza bolesti je preduvjet prije određivanja metode liječenja. Ako se utvrdi veći broj komplikacija, postupak je zabranjen.
Kontraindikacije
Direktne kontraindikacije uključuju:
- ispuštanje gnoja iz parodontalnog džepa;
- sumnja na apsces;
- formiranje koštanih džepova;
- jaka pokretljivost zuba;
- stanjivanje desni;
- ostalo zarazne bolesti usnoj šupljini;
- dubina džepova je veća od 5 mm.
Otvoren put
Postoji nekoliko vrsta kiretaže, i otvorena metoda među njima je jedan od najefikasnijih. Metoda se primjenjuje čak i ako je dubina odvajanja gingive od zuba veća od 5 mm.
- Usna šupljina pacijenta se tretira antisepticima i anestetikom. Tek tada stomatolog započinje zahvat.
- Desno u području interdentalnih papila se slojevito slojevito pomoću nekoliko vertikalnih rezova. Ovo je takozvana operacija režnja.
- Za uklanjanje granulacionog tkiva i kamenca, stomatolog koristi skalere ili kirete.
- Pri tome se poliraju i dezinfikuju korijeni zuba..
- Da bi se tkivo brže sraslo, koristi se doktor specijalnim sredstvima ubrzanje regeneracije.
- Nakon čišćenja i nanošenja sve potrebno droge rezovi su zašiveni. Na mjesto šava nanosi se poseban zavoj impregniran protuupalnim sredstvima. Ako mjesto reza krvari, stomatolog može odbiti korištenje zavoja kako bi spriječio razvoj hematoma.
- Nakon 10 do 12 dana, šavovi se uklanjaju.
Dok operirano područje desni ne zacijeli, pacijent treba pažljivo prati zube i izbjegavati čvrstu hranu.
Kako se izvodi postupak otvorene kiretaže pogledajte u videu.
Zatvoreno
Ako je dubina džepa mala i ne prelazi dozvoljena norma tada stomatolog može primijeniti metodu zatvorene kiretaže. 
Razlika između to dvoje tretman zuba leži u činjenici da tokom zatvorene kiretaže doktor sve manipulacije izvodi na slijepo. Odnosno, džep se čisti bez rezanja desni.
Metoda je manje efikasna i u teškim slučajevima samo privremeno poboljšava stanje usne šupljine pacijenta, ali je postupak praktično bezbolan, moguće je koristiti lokalnu anesteziju:
- Prvo, specijalista ultrazvučnim ili stomatološkim instrumentima čisti sve naslage.
- Zatim pažljivo polira korijen zuba i sve tretira antibakterijskim sredstvima.
- At jako krvarenje Zadatak doktora je da to zaustavi, ali u parodontalnom džepu treba ostati mali ugrušak kako bi zaštitio džep od ulaska bakterija unutra.
- Zatim se na desni stavlja poseban zavoj.
U praksi, metoda čišćenja dobro čisti džep i smanjuje njegovu dubinu. Važno je da stomatolog bude izuzetno oprezan i pažljiv, jer grubi radovi mogu dovesti do komplikacija, produžiti vrijeme zacjeljivanja desni i dovesti do novih upalnih procesa.
Video popularno govori o zatvorenoj metodi.
Upotreba vakuuma
Često se pri provođenju zatvorene kiretaže koriste razne dodatne tehnike. Moderni stomatolozi uspješno koriste vakum kiretažu, koja omogućava mnogo temeljitije čišćenje džepa.
Tokom postupka, poseban vakuum aparat sa nastavcima, pomoću kojih se prljavština usisava čak i iz dubokih džepova.
Tretman problematičnog područja dezinficijensima se vrši automatski.
Prednost metode je što stimulira regeneraciju tkiva i poboljšava cirkulaciju krvi.
Inovativne metode vođenja
Napredak je, dakle, uticao i na oblast stomatologije savremeni specijalisti najčešće radije primjenjuju različite inovativne metode liječenja. Ovo se odnosi i na tretman parodontalnih džepova.
Laser
Lasersko zračenje se dugo koristi u kozmetologiji i medicini. Tokom kiretaže laserski zrak isparava sve nečistoće, dezinficira usnu šupljinu.
Postupak je praktički bezbolan i isključuje dug postoperativni period. Štaviše, nema potrebe za nošenjem zavoja nakon nanošenja lasera.
U zavisnosti od indikacija koriste se diodni i erbijum laseri.
Cryo
Suština metode je u uticaju na parodontalni džep niske temperature... Postupak se izvodi pod utjecajem anestezije.
Uz pomoć posebne krio-sonde uništava se svo tkivo desni. Nakon završetka sesije, na desni se stavlja zavoj.
Neophodno je da operisano tkivo zaraste što je brže moguće. Osim toga, usnu šupljinu treba pouzdano zaštititi od pojave novih infekcija.
Hemijski
Za kiretažu se ne koriste uvijek mehanička sredstva i aparati. Postoji još jedan hemijski tip tretman, koji se zasniva na upotrebi različitih aktivnih agenasa.
Uz njihovu pomoć, stomatolog omekšava desni i uklanja sve naslage. Najčešće korištene hemikalije su limunska ili mliječna kiselina. dakle, hemijska kiretaža je najnježnija procedura.
Tokom bilo kakvog tretmana usne duplje potrebno je neko vreme da budete veoma oprezni sa hranom ili pranjem zuba.
Nakon otvorene kiretaže, liječnici preporučuju stavljanje hladnih obloga i paziti da se krvarenje ne otvori.
Osim toga, nakon tretmana parodontalnog džepa, preporučuje se da ne prestanete sa pranjem zuba, već da se trudite da ne dodirnete oboljelo desni.
Stomatolozi savjetuju:
- ne konzumirajte toplu hranu i alkohol;
- prestati pušiti;
- isprati usta antiseptičkim sredstvima;
- prvih 1 - 2 dana piti napitke sa slamkom.
Sve radnje su neophodne kako se ne bi oštetilo operirano područje desni i ne bi došlo do krvarenja.
Svaka vanjska intervencija će dovesti do toga da se parodontalni džep neće moći pravilno stegnuti. A tada će se njegova dubina samo povećati, što će na kraju dovesti do gubitka zuba. Vremenom će se upalni proces proširiti na susjedne zube.
U slučajevima sa ozbiljnim komplikacijama zube je vrlo teško spasiti, a stomatolog pacijentu može ponuditi samo protetiku.
Posjete stomatologu su za pacijenta obavezne. I to treba raditi ne samo dok desni zacjeljuju.
Često, doktori kao komplementarni tretman propisati kurs antibiotika, ali ni ovaj pristup ne garantuje konačan oporavak. Budući da se prethodno oštećene desni lako mogu ponovo upaliti, preventivne preglede pomoći će spriječiti ili uočiti pojavu problema u ranim fazama.
Cijene
Cijena kiretaže zuba ovisi o mnogim faktorima. Najčešće na formiranje cijena utječe upotreba raznih lijekova protiv bolova i antiseptika.
Zatvorena kiretaža jednog zuba koštat će 200 - 300 rubalja, dok otvorena operacija koštat će oko 2 hiljade rubalja.
Ovako velika razlika proizlazi iz činjenice da je otvorena kiretaža potpuna hirurška operacija.
Vakum kiretaža u stomatološka ordinacija koštat će 1200 rubalja, a za laserski tretman morat ćete platiti u prosjeku 1.500 rubalja.
Krio-kiretaža će postati dostupna nakon plaćanja troškova u iznosu od 2000 - 2500 rubalja. Cijena hemijske kiretaže počinje od 300 rubalja. Naravno, ovo se odnosi na cijenu po zubu.
Kod prvih simptoma parodontitisa ili drugih bolesti usne šupljine potrebno je obratiti se ljekaru. Nije bitno da postoji bolne senzacije, a upalni proces ne ometa. S vremenom čak i mala upala može dovesti do ozbiljnih komplikacija i tada ćete morati pribjeći operaciji.
Učitavanje ...