Aju on keskse üks olulisemaid komponente närvisüsteem. Aju poolkerad moodustavad umbes 80% aju kogumassist. Nad on kesknärvisüsteemi kõige olulisem komponent. Aju koosneb 25 miljardist neuronist. On teada, et mehe aju kaalub rohkem kui naise aju. Kuid vaimne võimekus ei sõltu selle kaalust. Iga poolkera koosneb halli aine kogumitest, mis sisaldavad palju olulisi keskusi. Poolkerad jagunevad frontaalseteks, ajalisteks, parietaalseteks ja kuklasagara. Kõik need osad vastutavad teatud funktsioonide täitmise eest. Igal poolel ajust on erinevaid funktsioone ja esindab keeruline süsteem vastutab emotsioonide, tunnete, liigutuste eest.
Mis põhjustab insulte? Insulti määratletakse kui isheemilist või hemorraagilist, kuna see on põhjustatud arteri ummistusest või arteri seina rebendist, mis põhjustab ajuverejooksu. Isheemiline insult: isheemia hõlmab hapniku katkemist elutähtsatesse kudedesse. Isheemilise insuldi põhjuseks võivad olla verehüübed, mis tekivad ühes ajuarteritest, või koks, mis tekib mujal, kuid mida veri kannab nii, et need satuvad arterisse.
Trombootiline insult: trombootiline insult tekib tavaliselt siis, kui ajuarteri blokeerib ateroskleroosi või arterite kõvenemise tagajärjel tekkinud tromb. Aja jooksul kogunevad kolesteroolikihid arterite seintesse naastudena ja paksenevad aeglaselt, kahandades artereid, kuni verevool väheneb, seda seisundit nimetatakse stenoosiks. Rasvaplaadile moodustub tromb või tromb, mis blokeerib täielikult juba vähenenud arteri ja lõikab hapniku osa ajust ära. Embrüonaalne insult: emboolia insult on tavaliselt põhjustatud evakueeritud verehüübest, mis liigub läbi veresoonte, kuni see arterisse paika mahub. Umbes 15% kõigist insultidest on emboolid verehüübed, mis tekkisid algselt südames kodade virvendusena tuntud rütmihäire tagajärjel. Emboolia võib tekkida ka verehüüvetena kunstlike südameklappide kohas, pärast infarkti või häirete tagajärjel südameklapp või südamepuudulikkus. Hemorraagiline insult: umbes 20% insultidest tuleneb ajuverejooksust - verejooksust.
Parem pool vastutab peamiselt inimeste emotsioonide eest. Seetõttu omistatakse inimkonna naispoolele parema ajupoolkera domineerimine. Parem pool vastutab mitteverbaalse teabe töötlemise eest, see tähendab piltide, sümbolite ja sõnade kujul saadud teabe töötlemise eest. Selle abil saab inimene unistada, fantaseerida, luuletada ja õppida, teha otsuseid, lahendada probleeme. Enamikul inimestel domineerib üks poolkeradest. Sündides on inimese kaks poolkera võrdselt arenenud. Kuid arenguprotsessis areneb üks poolkera aktiivsemalt.
Peaaegu pooltel juhtudel esinevad need sündmused ajukoes ja neid nimetatakse ajuverejooksuks või ajuverejooksuks. Parenhüümne hemorraagia on tavaliselt kõrge vererõhu ja ateroskleroosi tagajärg, mis põhjustab veresoonte seintele liigset survet. Teine tüüp esineb aju ümbritsevates kudedes ja seda nimetatakse subarahnoidaalseks hemorraagiaks. Subarahnoidaalset hemorraagiat põhjustab tavaliselt aneurüsmi rebend, mis on nõrgestanud verd veresein, sageli pärilik omadus.
Hemorraagiline insult parem pool on spontaanne hemorraagia parem ajupoolkera aju veresoone purunemise tõttu. Parempoolne insult erineb selle poolest, et seda on raske katastroofi esimestel minutitel diagnoosida ja see haigus see on äärmiselt oluline, paljudel juhtudel sõltub sellest patsiendi elu. Diagnoosi raskus seisneb selles, et haiguse kõige sagedasem sümptom on kõnehäire, kuna parem ajupoolkera ei vastuta kõne funktsiooni eest, siis kõne sellise insuldi korral sageli ei rikuta. Kõnehäireid täheldatakse ainult vasakukäelistel, kuna nende kõnekeskus asub paremal. Kõige tavalisema sümptomi puudumine toob kaasa väärtusliku aja kaotuse ja selle tulemusena surma suur hulk närvirakud.
Madal vererõhk Harvem võib liiga madal vererõhk vähendada aju hapnikuvarustust ja põhjustada insuldi. See võib tuleneda südameatakist, suure hemorraagia episoodist, ülekaalukast või haruldasest infektsioonist kirurgiline anesteesia või ka suur ravi kõrge vererõhk.
insuldi risk. Kõrge insuldiriskiga inimesed on need, kellel on kõrge vererõhk, kes on väheliikuvad, kes on rasvunud, kes suitsetavad või kellel on diabeet. Kõrge vererõhk põhjustab suurimat insultide arvu. põhjustatud ateroskleroos kõrge kolesterool või diabeediga seotud suurenenud risk insuldi areng. Teised tegurid, nagu pumpamise puudulikkusest tingitud kodade virvendus südames, võivad moodustada trombe, mis võivad seejärel laguneda ja liikuda sümbolitena ajju.
Parema külje hemorraagilise insuldi põhjused
Parema külje hemorraagiline insult - sümptomid
- Pikaajaline vererõhu tõus (arteriaalne hüpertensioon, neeruhaigus)
- Pea veresoonte defektid
- Aterosklerootilised veresoonte kahjustused
- Tromboflebiit
- Verehaigused
Ajuveresoonte rebenemist provotseerivad tegurid:
Samuti on ohus narkootikumide ja ainete kuritarvitamine. Peavalud või peavalud – inimesed ohus insult, samuti inimese eelsoodumusest ja stressist tingitud geneetilised tegurid. Veri jõuab ajju nelja peamise veresoone kaudu. Parem unearter tekib brachiocephalic pagasiruumi, vasak unearter aga otse aordist; läbivad kaela esiosa läbi koljupõhja aju alumisse serva, kus iga arter on jagatud kaheks osaks ning oksad niisutavad otsmiku-, parietaal- ja oimusagaraid. kaks eesmist ajuarterit suhtlevad varem eesmise sidearteri kaudu ja see moodustab Willise hulknurga.
Insuldi sümptomid paremal küljel
Parempoolne insult algab aju sümptomite ilmnemisega, näiteks:
- Äge peavalu pärast füüsilist või emotsionaalset stressi
- Pearinglus
- Iiveldus ja oksendamine
- Teadvuse kaotus
- Osaline või täielik nägemise kaotus
- Häiritud koordinatsioon
Spetsiifilised sümptomid
Spetsiifilised sümptomid iseloomulik sellisele haigusele nagu parema ajupoolkera insult.
On veel kaks arterit, selgroogarterid, mis on väiksemad kui sisemised unearterid ja on subklaviaarterite harud. Nad tõstavad kaela kaelalülide põikisuunalistesse protsessidesse ja tungivad läbi tagumise lohu läbi ava. Nad anastomoosivad medullaarse varre ees, mis moodustab peamise arteri, ja selle arteri harud niisutavad aju, eendit, väikeaju ja mesentsefaliini. Need arterid suhtlevad ka tagakülg Willise hulknurk. läbi väikeste tagumiste sidearterite, mille tulemuseks on anastomoos sisemise unearteri ja selgroolülide tsirkulatsiooni vahel.
- Vasaku kehapoole halvatus. Halvatus võib mõjutada jäsemeid või täielikult vasak pool keha. Parema külje hemorraagilise insuldiga kaasneb näo lihaste rikkumine. Vasakul on suunurga ja silma välisnurga longus. Mõnikord esineb talitlushäireid siseorganid vasakule. Pakkumisega viivitamise korral arstiabi vasaku silma püsiv halvatus, areneb kuulmiskahjustus.
- Teatud kehaosa tajumise halvenemine. Patsient kaotab keha vasakus pooles valu, puutetundlikkuse, temperatuuritundlikkuse.
Hemorraagilise insuldi esilekutsujad paremal küljel
Enamasti on palju märke, mis võivad viidata võimalikule patoloogiale, mis peaks inimest hoiatama. Need võivad ilmneda nii vanemas eas kui ka nooruses. Sageli ei pööra keegi neile märkidele piisavalt tähelepanu. Nende hulka kuuluvad hanenahk, pearinglus, peavalud, aja jooksul need mööduvad ja need unustatakse. Teine tõsine eelkuulutaja on rikkumine aju vereringe, mis kestab lühikest aega ja lõpeb närvirakkude kõigi funktsioonide täieliku taastamisega. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Sellest lähtuvalt peaks tavaliselt nägema, et patsientidel läheb hästi, hoolimata sisemiste unearterite kahepoolsest oklusioonist. Kuid aju suurte veresoonte harud ei anastomose üksteisega ja seetõttu nimetatakse neid terminaliarteriteks. Ajuosad, mida nad niisutavad, on suhteliselt hästi määratletud ja täpsed, kuigi anastomoos esineb iga piirkonna perifeerias. Kui üks neist veresoontest ummistub, on sellest tulenev kahjustus suhteliselt stereotüüpne ajukahjustus selles piirkonnas, mida see niisutab.
Diagnostika
Hemorraagilise insuldi diagnoosimine
Parempoolse insuldi kiireks diagnoosimiseks paluge inimesel teha paar lihtsat liigutust.
Insuldi tüübid. Rohkem kui 50% neist on seotud oklusiooniga, nii arteri enda ateroomi kui ka sekundaarse emboolia tõttu, mis on üle kantud südamest või haigestunud kaela veresoontest. Alguses on hemipleegia nõrgenenud, kuid mõne päeva pärast algab spastilisus. Keskmine ajuarter niisutab enamus ajupoolkera kumerus ja oluline sügavad struktuurid, nii et tekib intensiivne kontralateraalne hemipleegia, mis mõjutab kätt, nägu ja jalga. Vasaku poolkera kahjustuste korral võib afaasia olla tõsine.
Lülisamba- või basilaararterite ja nende harude oklusioon on potentsiaalselt palju kahjulikum, kuna ajutüves on keskused, mis kontrollivad selliseid elutähtsaid olulisi funktsioone nagu hingamine ja vererõhk. Seetõttu võib isheemiline kahjustus ise olla eluohtlik.
- Naerata. Kui paremal küljel on hemorraagiline insult, siis suunurk langeb vasakule.
- Kõne. Insuldi korral reeglina parem ajupoolkera ei ole häiritud, välja arvatud vasakukäelised.
- Liikumine. Kui palute inimesel käed tõsta, näete asümmeetriat. Parema külje hemorraagiaga kaasneb vasaku käe tugevuse vähenemine.
- Peate inimeselt esitama paar lihtsat küsimust orienteerumise kohta. Tavaliselt on teadvus segaduses või puudub täielikult.
Nende sümptomite avastamisel tuleb voolu tagamiseks patsient asetada horisontaalasendisse värske õhk kui valutab, kannatab hüpertensioon, anna tablette, mis vähendavad arteriaalne rõhk ja kutsuge kohe kiirabi.
Hemorraagiline: rühm on põhjustatud hemorraagiatest aju sügavates osades. Patsient on tavaliselt hüpertensiivne, mis põhjustab teatud tüüpi degeneratsiooni, mida tuntakse lipolüalinoosina aju väikeses läbitungivas arteris. arterite seinad nõrgeneda ja selle tulemusena tekivad väikesed herniad või mikroaneurüsmid. Need võivad rebeneda ja tekkiv hematoom levida valgeaine tasapinna eraldumisel, moodustades massilise kahjustuse. hematoomid tekivad tavaliselt aju sügavates osades ja mõjutavad sageli talamust, läätsekujulist tuuma ja väliskapslit ning harvemini väikeaju ja eendit.
Parema külje hemorraagilise insuldi diagnoos tehakse järgmiste uuringute põhjal:
- CT skaneerimine
- Magnetresonantstomograafia
Arvuti- ja magnetresonantstomograafia võib paljastada ulatusliku moodustumise paremal asuvas ajukoes. Hematoom aitab kaasa ajukoe kokkusurumisele, mis viib medulla segunemiseni. Kui on võimalus teha MRI, siis eelistatakse seda. See meetod on täpsem ja tänu sellele meetodile on võimalik ära tunda ka väikesed hematoomid.
Need võivad ventrikulaarses süsteemis rebeneda ja sageli lõppeda surmaga. On sügavaid hemipleegia ja semisensitiivsuse tunnuseid. Esialgne prognoos on kohutav, kuid neil, kes hakkavad taastuma, läheb sageli üllatavalt hästi, samal ajal kui hematoom reabsorbeerub, kuna hävib vähem neuroneid kui raskete isheemiliste atakkide korral.
Insuldi sümptomid. Riskirühma kuuluvad isikud ja insuldiriskiga isikute partnerid või hooldajad peaksid olema teadlikud üldised sümptomid ja insuldi ohver peaks pärast nende ilmumist võimalikult kiiresti haiglasse jõudma.
Ravi meetod
Parema ajupoolkera hemorraagiline insult ravi põhimõtete osas ei erine vasakpoolsest.
Hemorraagilist insulti ravitakse kahel viisil:
- Kirurgiline- meetod, mille abil kirurgiline sekkumine hematoomi eemaldamiseks. See viiakse läbi ulatuslike hemorraagiate korral, mis põhjustavad ajukoe kokkusurumist.
- konservatiivne- ravimite kasutamine, mis kõrvaldavad ajuturse, vähendavad vererõhku ja normaliseerivad südame-veresoonkonna süsteemi tööd, ravimid, mis kaitsevad aju korduvate katastroofide eest.
Üks kahest peamisest arterist on tavaliselt seotud mööduva isheemilise atakiga või karotiidarterid või basilaararterid. Kui hapnik väheneb silma, kirjeldavad inimesed visuaalset efekti kui suletud kardinat. Teine suur raskuskoht on basilaararter, mis moodustub kolju põhjas. selgroogsed arterid voolab mööda selgroogu. Nägemine võib hetkeks muutuda hämaraks, halliks, uduseks või kaduda. Teised sümptomid võivad hõlmata pearinglust, iiveldust ja oksendamist, neelamisraskusi, suutmatust selgelt rääkida, suuümbruse tuimust ning käte ja jalgade nõrkust, mis mõnikord põhjustab äkilist kukkumist.
- Paralüüs vasakul kehapoolel.
- nägemishäired.
- Käitumise muutus.
- Mälukaotus.
Halvatus ulatub kergest nõrkusest kuni täieliku halvatuseni (täielik kaotus motoorsed funktsioonid keha vasak pool).
Teine ajuverejooksu tagajärg avaldub suutmatusena määrata objektide vahelist kaugust.
Pärast parema poole lüüasaamist toimub isiksuse muutus, see on tingitud asjaolust, et see aju pool vastutab emotsioonide eest.
Teine hoiatav märk võimalikest raskustest hiljem on väga väikesed isheemilised insultid, mida nimetatakse laguuni infarktideks, mis põhjustavad kohmakust, nõrkust ja emotsionaalset volatiilsust. Peamised sümptomid isheemiline insult: kui suure isheemilise insuldi põhjuseks on suur kolb, mis on möödas ja oli ajuarteris, äkiline algus. Peavalud ja krambid võivad tekkida mõne sekundi jooksul pärast blokeerimist. Kui tromboos, parandatud arteris moodustunud tromb, põhjustab insuldi, algab tavaliselt järk-järgult minutite kuni tundide jooksul; harvadel juhtudel areneb see mitmest päevast mitme nädalani.
Peamiselt kaotus lühiajaline mälu, patsient unustab hiljuti juhtunu, meenutades samas paljude aastate taguseid sündmusi.
Prognoos
Parempoolse hemorraagilise insuldi prognoos sõltub hematoomi suurusest, ohvri vanusest ja arstiabi õigeaegsusest.<Сколько живут после этого заболевания?>see küsimus tekib igal inimesel, kes on selle kohutava patoloogiaga kunagi kokku puutunud. Kui hematoom on väike ja abi antakse õigeaegselt, on prognoos üsna soodne, võib-olla isegi täielik taastumine kõik kaotatud funktsioonid.
Isheemilise insuldi sümptomid on väga erinevad. Need võivad olla identsed mööduva isheemilise ataki korral, kuna mõlemal juhul võib koagulaat põhjustada une- või basilaararterite jagunemise blokeerimist. Verehüüve mõjutab tavaliselt keha vastaspoolt, võrreldes selle asukohaga ajus, kusjuures võib tekkida tundlikkuse kaotus ühel näopoolel, käel või jalal või pimedaks ühes silmas. Inimesel võib olla neelamisraskusi. Insuldi ohvril võib olla raske end suuliselt väljendada või öeldud sõnu mõista.
Taastumine
Taastumine pärast parempoolset hemorraagiat on pikem, see on tingitud asjaolust, et sellised patsiendid ei tunne olukorra teravust ega püüa kiiret paranemist. Patsiendid jaoks kiiret paranemist välja kirjutatud ravimid, mis aitavad kaasa närvisüsteemi normaliseerumisele. Tavalised taastumistegevused hõlmavad massaažiseansse, terapeutiline võimlemine, füsioteraapia.
Teised sümptomid on pearinglus, oksendamine, lihastoonuse kaotus, suured krambid ja võib-olla ka kooma. Hemorraagilise insuldi sümptomid: aju- või parenhüümi hemorraagia sümptomid algavad tavaliselt väga ootamatult ja arenevad mitme tunni jooksul ning hõlmavad peavalu, iiveldust ja oksendamist ning vaimsed seisundid. Kui verejooks on subarahnoidaalset tüüpi, võivad veritsevast veresoonest ilmneda hoiatusmärgid mitu päeva kuni kuu aega, enne kui aneurüsm täielikult välja areneb ja rebeneb.
Seotud artikleid pole
Intratserebraalne hemorraagia - lokaalne verejooks veresooned aju parenhüümis. Arteriaalne hüpertensioon on endiselt kõige levinum hemorraagia põhjus. Hemorraagilise insuldi tüüpilised ilmingud on fokaalsed neuroloogilised sümptomid, äkiline peavalu, iiveldus ja teadvusehäired. Diagnoosi kinnitavad CT-uuringu tulemused. Ravi koosneb vererõhu kontrollist, sümptomaatilisest ravist ja mõnel juhul hematoomide kirurgilisest evakueerimisest.
Sel perioodil võivad patsiendil esineda tugevad peavalud, iiveldus ja oksendamine, ta on valgustundlik ja tal võib esineda erinevaid sümptomeid. neuroloogilised kõrvalekalded olenevalt lekke asukohast. Kui aneurüsm rebeneb, võib insuldi ohvril olla kohutav peavalu, kaelakangus, oksendamine, segasus ja muutunud teadvusseisundid. Silmad võivad kinnituda ühes suunas või kaotada nägemise. See võib põhjustada tuimust, jäikust ja koomat.
Insuldi ennetamine. Südamehaiguste riski vähendamine. Kuna insult ja südameatakk põhjustavad ateroskleroosi ja kõrget vererõhku, siis ennetus- või kontrollimeetodid südame-veresoonkonna haigus võib aidata vähendada insuldi riski. Kolm kõige rohkem olulised tegurid vähendada riski, kontrollida kõrget vererõhku, lõpetada suitsetamine ja treenida korralikult. Suitsetamine on insuldi põhjuste hulgas teine, kuid suitsetamisest loobumine võib vähendada insuldi riski kuni normaalne tase viie aasta pärast.
Verejooks võib esineda peaaegu igas ajupiirkonnas – basaalganglionides, ajutüves, keskajus või väikeajus, aga ka ajupoolkerades. Sagedamini sisse kliiniline praktika jälgige hemorraagiaid basaalganglionide, ajusagarate, väikeaju või silla piirkonnas.
Intratserebraalne hemorraagia tekib tavaliselt siis, kui aterosklerootiliselt muutunud väikese kaliibriga arter rebeneb pikaajalise vererõhu tõusu taustal. Arteriaalse hüpertensiooni intratserebraalsed hemorraagiad on üksikud, ulatuslikud ja katastroofilised. Kokaiin ja teised sümpatomimeetikumid võivad põhjustada rasket mööduvat hüpertensiooni ja hemorraagiat. Vähem levinud põhjused hemorraagiad on kaasasündinud aneurüsmid, arteriovenoossed või muud vaskulaarsed väärarengud, traumad, mükoossed aneurüsmid, ajuinfarktid, primaarsed või metastaatilised ajukasvajad, liigne antikoagulantravi, kohesed ülitundlikkusreaktsioonid, verehaigused, vaskuliit ja muud süsteemsed haigused.
Sageli on hemorraagiad aju pooluste piirkonnas amüloidangiopaatia tagajärg, mis mõjutab peamiselt seniilseid inimesi.
Tekkinud hematoom koorib, surub kokku ja nihutab külgnevat ajukoe, häirides selle funktsiooni. Suured hematoomid põhjustavad suurenemist intrakraniaalne rõhk. Supratentoriaalse hematoomi ja sellega seotud ajuturse tekitatud rõhk võib põhjustada aju transtentoriaalset herniatsiooni, põhjustades ajutüve kokkusurumist ja sageli sekundaarseid hemorraagiaid keskajus ja sillas. Kui veri tungib ventrikulaarsesse süsteemi (intraventrikulaarne hemorraagia), võib tekkida äge hüdrotsefaalia. Suurenevad väikeaju hematoomid võivad põhjustada vatsakeste süsteemi blokaadi ägeda hüdrotsefaalia tekke ja ajutüve kokkusurumisega. Aju hernia, keskaju või silla hemorraagia, intraventrikulaarne hemorraagia, äge vesipea või kehatüve kokkusurumine kaasnevad teadvuse halvenemisega, koomaga ja võivad põhjustada patsiendi surma.
Intratserebraalse hemorraagia sümptomid
Intratserebraalne hemorraagia algab tavaliselt ägedalt, äkilise peavaluga, sageli pärast intensiivset treeningut. Võimalik teadvusekaotus mõne minuti jooksul, iiveldus, oksendamine, deliirium, osalised või üldised krambid. Neuroloogilised sümptomid ilmnevad äkki ja suurenevad. Ulatuslikud hemorraagiad poolkerades põhjustavad hemipareesi ja sisse tagumine lohk- väikeaju või kehatüve kahjustuse sümptomid (pilgu parees või oftalmopleegia, vilistav hingamine, silmapupillid, kooma). Ulatuslikud hemorraagid lõpevad enam kui pooltel patsientidest surmav tulemus mõne päeva jooksul. Ellujäänutel taastub teadvus ja neuroloogiline defitsiit taandub järk-järgult, kui heitvesi imendub.
Vähem ulatuslikud hemorraagiad võivad põhjustada fokaalseid sümptomeid ilma teadvusekaotuseta, kerge peavalu ja iiveldusega või ilma. Need kulgevad isheemiliste insultidena ja sümptomite olemus sõltub hemorraagia fookuse lokaliseerimisest.
Intratserebraalse hemorraagia diagnoosimine ja ravi
Peaaju hemorraagiale tuleb mõelda äkilise peavalu, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ja teadvuse halvenemise korral, eriti riskifaktoritega patsientidel. Intratserebraalset hemorraagiat tuleb eristada isheemilisest insuldist, subarahnoidsest hemorraagiast ja muudest ägedate neuroloogiliste häirete põhjustest ( konvulsiivne sündroom, hüpoglükeemia).
Näidatud on kohene CT-skaneerimine ja seerumi glükoositaseme määramine patsiendi voodi kõrval. Kui puuduvad CT hemorraagia tunnused ja kliinilised andmed subarahnoidaalse verejooksu kasuks, tehakse patsiendile lumbaalpunktsioon.
Intratserebraalse hemorraagia ravi
Ravi hõlmab sümptomaatiline ravi ja kindrali kontroll meditsiinilised tegurid risk. Antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ravimid on vastunäidustatud, kui patsient on varem võtnud antikoagulante, nende toime tuleb neutraliseerida värskelt külmutatud plasma, K-vitamiini või vajadusel trombotsüütide ülekandega. Arteriaalne hüpertensioon tuleb meditsiiniliselt ravida ainult siis, kui keskmine arteriaalne rõhk on üle 130 mm Hg. või süstoolne vererõhk üle 185 mmHg. Esialgu manustatakse nikardipiini intravenoosselt annuses 5 mg/h; seejärel suurendatakse annust 2,5 mg / h iga 5 minuti järel kuni saavutamiseni maksimaalne annus 15 mg / h, et vähendada süstoolset vererõhku 10-15%. Väikeaju poolkerade hematoomiga, mille läbimõõt on üle 3 cm, mis põhjustab aju nihestust, on kirurgiline tühjendamine sekkumine elutähtsate näidustuste järgi. Suurte poolkerakujuliste hematoomide varajane tühjendamine võib päästa ka patsiendi elu, kuid neid iseloomustavad sagedased verejooksud, mis põhjustavad neuroloogiliste häirete sagenemist. Sügavate hematoomide varajase tühjendamise näidustused on väga haruldased, kuna kirurgia seotud kõrge suremuse ja neuroloogiliste tüsistustega. Mõnel juhul on neuroloogilised häired minimaalsed, kuna intratserebraalne hemorraagia avaldab aju parenhüümile vähem hävitavat mõju kui südameatakk.
Laadimine...