एचआईवी के टीके के बारे में आप क्या सुनते हैं? एचआईवी वैक्सीन। क्या एचआईवी के लिए कोई टीका है? इस दिशा में पश्चिमी विकास

वैज्ञानिकों की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने एचआईवी वैक्सीन के विकास को रोकने वाली मुख्य बाधा को दूर करने का एक तरीका खोजा है: लंबे समय तक जीवित प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उत्पन्न करने में असमर्थता जो एक वायरल संक्रमण को रोकते हैं।

थाईलैंड में 2009 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एक प्रायोगिक एचआईवी वैक्सीन ने मानव संक्रमण दर को 31% तक कम कर दिया। इससे सावधानी से यह मान लेना संभव हो गया कि निकट भविष्य में और भी बहुत कुछ के साथ एक टीका प्राप्त करना संभव होगा उच्च स्तरक्षमता। हालांकि, इस तरह के टीके के निर्माण में मुख्य बाधा यह है कि इसकी मदद से प्राप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बहुत ही अल्पकालिक थी। कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में वायरल ज़ूनोटिक्स की प्रयोगशाला से प्रोफेसर जोनाथन हेनी के नेतृत्व में यूके, फ्रांस, यूएसए और नीदरलैंड के वैज्ञानिकों के एक समूह ने इस बाधा के कारण का पता लगाने और इसे दूर करने का एक संभावित तरीका खोजने में कामयाबी हासिल की। ..

एचआईवी कैसे काम करता है

एक बार जब कोई वायरस किसी कोशिका में प्रवेश करता है, तो उसका एकमात्र उद्देश्य अन्य कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए स्वयं की कई प्रतियां बनाना होता है, जो पूरे शरीर में फैलती हैं। एचआईवी इस तथ्य के लिए प्रसिद्ध है कि इसके बाहरी आवरण पर gp140 प्रोटीन लिम्फोसाइटों की सतह पर CD4 रिसेप्टर्स को लक्षित करता है - टी-हेल्पर्स, प्रतिरक्षा प्रणाली के मुख्य नियामक। वे अन्य प्रकारों के लिए महत्वपूर्ण संकेत उत्पन्न करते हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएं: बी-कोशिकाएं, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं, और किलर टी-कोशिकाएं, जो वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को मारती हैं।

टी-हेल्पर कोशिकाओं पर सीडी4 रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से लक्षित करके, एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली के कमांड और नियंत्रण केंद्र को निष्क्रिय कर देता है, जिससे यह संक्रमण को प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करने से रोकता है। वायरस को टी-कोशिकाओं के अंदर जाने और उन्हें नष्ट करने की भी आवश्यकता नहीं है: यह सिर्फ उन्हें पंगु बना देता है।

एचआईवी का मुख्य "हथियार" टीके का एक घटक बन गया है

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के gp140 लिफाफा प्रोटीन एचआईवी संक्रमण से बचाने के लिए टीकों का एक प्रमुख घटक बन सकते हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रोटीन को ढूंढती है और एंटीबॉडी उत्पन्न करती है जो वायरस की सतह को कवर करती है और इस तरह टी-हेल्पर्स पर हमला करने से रोकती है। यदि टीके का प्रभाव लंबे समय तक रहता है, तो टी-हेल्पर कोशिकाओं की मदद से, मानव शरीर को स्वतंत्र रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करना सीखना चाहिए जो अधिकांश एचआईवी उपभेदों को बेअसर कर देता है और इस प्रकार लोगों को संक्रमण से बचाने में सक्षम होता है।

पिछले अध्ययनों से पता चला है कि वायरस के बाहरी आवरण के gp140 प्रोटीन के साथ टीकाकरण से बी कोशिकाओं का प्रक्षेपण होता है जो वायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए। यह समय प्राप्त करने के लिए बहुत कम था पर्याप्तएंटीबॉडी जो लंबे समय तक एचआईवी संक्रमण से बचाते हैं।

प्रोफेसर जोनाथन हेनी ने निष्कर्ष निकाला कि टी-हेल्पर कोशिकाओं पर जीपी140 से सीडी4 रिसेप्टर्स का बंधन शायद इस समस्या का कारण है। उन्होंने सुझाव दिया कि gp140 को CD4 रिसेप्टर से जुड़ने से रोककर, टीके की अवधि को लंबा करना संभव होगा। जर्नल ऑफ वायरोलॉजी में प्रकाशित दो अध्ययनों ने साबित किया है कि यह दृष्टिकोण काम करता है, एक वर्ष से अधिक के लिए वांछित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

"एक टीका काम करने के लिए, इसका प्रभाव दीर्घकालिक होना चाहिए," प्रोफेसर हैनी कहते हैं। “हर 6 महीने में टीकाकरण बहुत अव्यावहारिक है। हम एक ऐसा टीका विकसित करना चाहते थे जो लंबे समय तक जीवित रहने वाली एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं का निर्माण करे। और हमने इसे करने का एक तरीका ढूंढ लिया।"

एक बड़े रहस्य का एक छोटा सा सुराग

वैज्ञानिकों ने पाया है कि जीपी140 प्रोटीन में एक छोटा विशिष्ट प्रोटीन मिलाने से सीडी4 रिसेप्टर से उसका बंधन अवरुद्ध हो जाता है और इसलिए टी-हेल्पर कोशिकाओं के पक्षाघात को रोकता है। प्रारम्भिक चरणप्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। यह छोटा सा पैच एचआईवी वैक्सीन के लिए gp140 प्रोटीन को संशोधित करने की कई रणनीतियों में से एक था। इसे सुसान बार्नेट के नेतृत्व में एक समूह द्वारा विकसित किया गया था।

जीपी140 प्रोटीन युक्त एक टीके में जोड़ी गई यह छोटी सी कुंजी, निरंतर बी सेल प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने में काफी बेहतर है, जिससे विभिन्न वायरल लिफाफा आकृति को पहचानने और उत्पादन करने की उनकी क्षमता बढ़ जाती है। विशिष्ट एंटीबॉडी. इस नया दृष्टिकोणनिकट भविष्य के लिए एक एचआईवी वैक्सीन के विकास की अनुमति दें जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बी कोशिकाओं को आवश्यक सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बनाने के लिए पर्याप्त समय देता है।

"बी कोशिकाओं को अत्यधिक प्रभावी तटस्थ एंटीबॉडी विकसित करने के लिए समय खरीदने की जरूरत है। पिछले अध्ययनों में, बी-सेल प्रतिक्रियाएं इतनी कम थीं कि एचआईवी वायरस के लिए चांदी की गोलियां बनाने के लिए आवश्यक सभी परिवर्तनों को पूरा करने से पहले वे गायब हो गए थे, "प्रोफेसर हैनी कहते हैं। "हमारी खोज एचआईवी टीके के लिए बी-सेल प्रतिक्रियाओं में काफी सुधार करेगी। हमें उम्मीद है कि हमारा अध्ययन एक वैध, दीर्घकालिक एचआईवी वैक्सीन के विकास को महत्वपूर्ण रूप से आगे बढ़ाएगा।" वैज्ञानिकों की टीम को निकट भविष्य में मनुष्यों में टीके का परीक्षण शुरू करने के लिए अतिरिक्त धन मिलने की उम्मीद है।

एचआईवी वैक्सीन के विकास की घोषणा एक से अधिक बार की जा चुकी है

यह पहली बार नहीं है जब वैज्ञानिकों ने घोषणा की है कि वे एचआईवी के खिलाफ एक टीका बनाने के करीब हैं। हालांकि, 2013 तक, सभी बयान समय से पहले निकले: सभी टीके, जिनके निर्माण पर भारी मात्रा में धन और समय खर्च किया गया था, न केवल अप्रभावी थे, बल्कि कुछ मामलों में एचआईवी के अनुबंध की संभावना भी बढ़ गई थी।

2013 में, ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के वैज्ञानिक एक सार्वभौमिक एचआईवी वैक्सीन (/ mednovosti/news/2013/04/04/hivvaccine/) बनाने के करीब पहुंचने में कामयाब रहे, पहली बार न केवल उत्पत्ति, परिपक्वता की प्रक्रिया पर नज़र रखी। और वायरस के साथ एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने की बातचीत, लेकिन उन परिस्थितियों का पता लगाना जिनके तहत उनका उत्पादन संभव हो जाता है।

उसी वर्ष, वैज्ञानिकों ने घोषणा की कि वे इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के 50% प्रयोगात्मक रीसस बंदरों से छुटकारा पाने में सफल रहे हैं।

2014 में, नोवोसिबिर्स्क वायरोलॉजिस्ट ने अपने प्रयोगात्मक एचआईवी वैक्सीन CombiHIVvac के नैदानिक ​​परीक्षणों के दूसरे चरण को शुरू करने के लिए अपनी तत्परता की घोषणा की। 2015 के अंत में, सेंट पीटर्सबर्ग के वैज्ञानिकों ने एचआईवी से संक्रमित स्वयंसेवकों पर डीएनए -4 वैक्सीन का परीक्षण किया। वैक्सीन के विकास के लेखक, सेंट पीटर्सबर्ग बायोमेडिकल सेंटर के निदेशक, डॉक्टर जैविक विज्ञान, प्रोफेसर एंड्री पेट्रोविच कोज़लोव ने तर्क दिया कि नैदानिक ​​परीक्षणों के सफल समापन के साथ, डीएनए -4 वैक्सीन 2020 की शुरुआत में बाजार में प्रवेश कर सकता है।

विश्व मीडिया ने एचआईवी वैक्सीन के सफल परीक्षण की सूचना दी। इसका क्या मतलब है, "अटारी" के संपादकों ने समझा, और हम आपके साथ साझा करते हैं।

अमेरिका और जर्मनी के शोधकर्ताओं ने नेचर जर्नल में 3BNC117 एंटीबॉडी के क्लिनिकल परीक्षण के परिणामों की रिपोर्ट दी। ये एंटीबॉडी प्रोटीन अणु होते हैं जो सचमुच उस जगह पर वायरस से चिपक जाते हैं जिसका उपयोग संक्रमित कोशिका के साथ फ्यूज करने के लिए किया जाता है। नतीजतन, वायरस बरकरार रहता है, लेकिन अब कोई नुकसान नहीं करता है। 2011 में एचआईवी पॉजिटिव डोनर के रक्त से एंटीबॉडी को अलग कर दिया गया था, और वैज्ञानिकों ने तुरंत उनकी क्षमता का एहसास किया: 2013 के अंत में, चूहों पर सफल प्रयोगों के बाद, उन्होंने शुरू किया क्लिनिकल परीक्षणलोगों पर।

सभी नैदानिक ​​परीक्षणों को आमतौर पर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है। पहले में, टीका या दवा आमतौर पर पहले स्वस्थ स्वयंसेवकों को न्यूनतम खुराक में दी जाती है ताकि दवा की सुरक्षा सुनिश्चित हो सके; फिर, रोगियों के एक छोटे समूह पर, प्रभावशीलता और सुरक्षा की जांच पहले से ही उस खुराक पर की जाती है जिसका उपयोग अभ्यास में किया जाएगा। दूसरे चरण में शामिल हैं अधिकरोगियों, और ध्यान प्रभावशीलता के परीक्षण पर है, और तीसरे चरण में नई दवापरीक्षण के दौरान मौजूदा एनालॉग्स की तुलना में बड़ी संख्या मेंबीमार।

में इस मामले मेंवैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने पहले चरण के सफल समापन की सूचना दी, इसलिए प्रभावशीलता और सुरक्षा के बारे में स्पष्ट निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी। हालांकि परिणाम बहुत उत्साहजनक हैं: एंटीबॉडी की एक खुराक कम से कम 28 दिनों के लिए पर्याप्त थी - यही कारण है कि रोगियों के रक्त में वायरस की संख्या में उल्लेखनीय कमी देखी गई।

हम जोर देते हैं: यह कमी थी, वायरस पूरी तरह से गायब नहीं हुए थे। इसलिए एचआईवी की समस्या को जड़ से खत्म करने वाली दवा के बारे में अभी बात करना संभव नहीं है।

दवाएं और टीके

वैज्ञानिकों द्वारा विकसित दवा एचआईवी के खिलाफ एकमात्र टीका नहीं है। विशेष रूप से, RV144 वैक्सीन है, जिसे इस प्रकार कार्य करना चाहिए निवारक टीकाकरण. इसके नैदानिक ​​परीक्षणों ने अब तक परस्पर विरोधी परिणाम दिखाए हैं और इस दिशा में अनुसंधान आगे भी जारी है। टीके कई बनाने की कोशिश कर रहे हैं विभिन्न तरीकेऔर विभिन्न लक्ष्यों के साथ - एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और एड्स की रोकथाम दोनों के लिए।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एचआईवी पॉजिटिव स्थिति और एड्स बहुत अलग अवधारणाएं हैं. एचआईवी पॉजिटिव होने का मतलब है कि आपके शरीर में ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, एचआईवी है। और एड्स एक ऐसी बीमारी है जो तब विकसित होती है जब वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को इतना कमजोर कर देते हैं कि यह अब उन लोगों का सामना नहीं कर सकता है रोगजनक सूक्ष्मजीवजो आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं।

एड्स के खिलाफ लड़ाई के लिए आधुनिक दृष्टिकोण इसकी घटना को रोकने के लिए है - अपने आप को संक्रमण से बचाने के लिए। और अगर संक्रमण हो गया है, तो वायरस को विशेष दवाओं से गुणा करने की अनुमति नहीं है। एंटीवायरल दवाएं बहुत लंबे समय तक एड्स में देरी कर सकती हैं: समय पर चिकित्सा की शुरुआत के साथ, एचआईवी पॉजिटिव लोग तब तक जीवित रहते हैं जब तक कि अन्य सभी।

एक और बात यह है कि वर्तमान में एचआईवी के खिलाफ उपयोग किए जाने वाले साधन महंगे हैं (जीवन प्रत्याशा के बारे में निष्कर्ष विकसित देशों में बनाया गया था) और कई हैं दुष्प्रभाव. एंटीबॉडी, जाहिरा तौर पर, सस्ते नहीं होंगे, लेकिन परीक्षण के तीसरे चरण की समाप्ति के बाद ही इस बारे में बात करना समझ में आता है। पहले ही उल्लेखित RV144 वैक्सीन ने पहले चरण के परीक्षणों में उत्साहजनक परिणाम दिखाए, लेकिन तब डॉक्टरों ने पाया कि दवा वह सुरक्षा प्रदान नहीं करती है जिसकी मूल रूप से अपेक्षा की गई थी।

एचआईवी के बारे में तीन मिथक

प्रथम,अब दुर्लभ: वायरस कथित रूप से संचरित होता है घरेलू रास्तातौलिये या बर्तन के माध्यम से। यह सच नहीं है। सीटों या सैंडबॉक्स में संक्रमित सुइयों के बारे में बच्चों की डरावनी कहानियाँ भी असंबद्ध हैं: मानव शरीर के बाहर का वायरस सूखने पर जल्दी मर जाता है। आपको रोजमर्रा की जिंदगी में हेपेटाइटिस हो सकता है, लेकिन एचआईवी नहीं है।

दूसरा,काफी आम: कथित तौर पर, संक्रमण केवल उन लोगों के लिए खतरा है जो ड्रग्स का इंजेक्शन लगाते हैं (कई लोगों द्वारा साझा की गई एक सिरिंज के कारण) और समलैंगिक पुरुष (गुदा मैथुन के कारण)। यह सच नहीं है, हालांकि वायरस को प्रसारित करने के ये दोनों तरीके महामारी में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। वर्तमान में ज्यादातरसंक्रमण विषमलैंगिक संभोग के माध्यम से होता है।

तीसरा,समान रूप से लोकप्रिय: कंडोम कथित तौर पर एचआईवी से नहीं बचाता है, क्योंकि लेटेक्स में छिद्र होते हैं। लेटेक्स वास्तव में झरझरा है, लेकिन कंडोम लेटेक्स की कई परतों से बने होते हैं, और सामग्री की सूक्ष्म संरचना एक छलनी की तुलना में पनीर की एक मोटी परत की तरह होती है। कई परतों को लगाने के परिणामस्वरूप, कंडोम पानी को पूरी तरह से बरकरार रखता है, जिसके अणु वायरस से बहुत छोटे होते हैं! और इन गर्भ निरोधकों के लिए लेटेक्स एकमात्र सामग्री नहीं है। कंडोम फटने की गैर-शून्य संभावना या केवल गलत उपयोग के कारण 100% गारंटी नहीं देता है, लेकिन यह जोखिम को कई गुना कम कर देता है।

एड्स - एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम - (इंग्लैंड। एड्स) - एक बीमारी जो शरीर की रक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। यह एचआईवी, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है। संक्रमण के बाद मानव शरीरएक साधारण सर्दी भी खतरनाक हो जाती है। एड्स के साथ, यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। 31 दिसंबर, 2015 तक, रूस में आधिकारिक तौर पर बीमारी के 1,006,388 मामले दर्ज किए गए थे। इनमें से 27,564 पिछले साल अकेले रह गए। यह बताता है कि एड्स के टीके की इतनी आवश्यकता क्यों है।

महत्वपूर्ण: एचआईवी दवाएं, साथ ही एक परीक्षण और स्वीकृत टीका, हैं इस पल(2016 की शुरुआत में) नहीं। हालांकि कई देश पहले ही कह चुके हैं कि दवा विकसित हो चुकी है और उसका परीक्षण किया जा रहा है। अब तक, रोगियों को जीवन को लम्बा करने के लिए केवल सहायक चिकित्सा प्राप्त होती है। जबकि वायरस उत्परिवर्तित होता है, उपयोग की जाने वाली दवाओं के अनुकूल हो जाता है।

रोग की विशिष्टता

एचआईवी सीडी 4-लिम्फोसाइट्स को संक्रमित करता है, और ये वही कोशिकाएं हैं जो अन्य सभी बीमारियों के रोगजनकों को नष्ट करती हैं। "गार्ड" की संख्या में कमी के साथ, शरीर की सुरक्षा का स्तर काफी कम हो जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति संक्रमण के खिलाफ व्यावहारिक रूप से रक्षाहीन रहता है। विभिन्न एटियलजिघातक ट्यूमर सहित ट्यूमर भी आराम महसूस करते हैं।

यदि, रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, CD4-लिम्फोसाइटों की संख्या 200 से अधिक नहीं है, तो रोग एड्स के चरण में चला गया है। एचआईवी से संक्रमित होने से सीधे एड्स विकसित होने में 10 साल तक का समय लगता है।

ध्यान दें: संक्रमण के तुरंत बाद बीमारी का पता नहीं चलता है। शरीर को एंटीबॉडी बनाने में 6 से 12 हफ्ते का समय लगता है। कुछ मामलों में संक्रमण होने के 6 महीने बाद ही संक्रमण के तथ्य की पुष्टि हो जाती है।

विकास को रोकने वाले एचआईवी की विशेषता प्रभावी दवाइसके खिलाफ यह है कि वायरस मेजबान सेल के जीनोम में एकीकृत हो जाता है, जो पहले से ही "टूटे हुए" जीनोम के साथ गुणा करना शुरू कर देता है, इसके प्रभाव को फैलाता है। तदनुसार, एक इलाज संभव है जब मानव जीनोम से इस हानिकारक जानकारी को मिटाना (मिटाना) संभव हो।

"बर्लिन के रोगी" का एक जाना-पहचाना मामला है, एक एचआईवी पीड़ित व्यक्ति जिसे ल्यूकेमिया का निदान किया गया था। कैंसर के इलाज के लिए प्रत्यारोपण की जरूरत अस्थि मज्जा. रोगी का मिलान एक ऐसे डोनर से किया गया जिसमें CCR5 रिसेप्टर्स की कमी थी। उनकी अनुपस्थिति में, एचआईवी स्वयं को जीनोम से नहीं जोड़ सकता है। इस उत्परिवर्तन वाले लोगों को यह रोग नहीं होता है। प्रत्यारोपण के बाद, "बर्लिन रोगी" में इम्युनोडेफिशिएंसी के निदान की पुष्टि नहीं की गई थी।

रूस

नवंबर 2015 तक, फेडरल मेडिकल एंड बायोलॉजिकल एजेंसी वी। उइबा के प्रमुख के बयान के अनुसार, एक वैक्सीन के विकास के लिए फंडिंग को निलंबित कर दिया गया था। लेकिन घरेलू वैज्ञानिकों ने तीन प्रायोगिक दवाएं बनाई हैं। उन सभी ने क्लिनिकल ट्रायल के पहले चरण को पास कर लिया है, यानी। स्वस्थ लोगों पर उनका परीक्षण किया गया। दूसरा चरण एचआईवी पॉजिटिव रोगियों पर दवा का उपयोग है, जब दवा को यह दिखाना होगा कि यह किस विशेष तनाव के खिलाफ काम करता है।

जबकि क्लीनिकल ट्रायल के नतीजों का मूल्यांकन किया जा रहा है। उसके बाद, इन परियोजनाओं के विकास को जारी रखने की योजना है।

अमेरीका

कैलिफ़ोर्निया में स्क्रिप्स रिसर्च इंस्टीट्यूट के प्रतिनिधियों ने कहा कि उन्होंने एक शक्तिशाली और बहुमुखी एजेंट बनाया है जिसका उपयोग एचआईवी को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए अपरंपरागत टीके के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। 10 से अधिक अमेरिकी शोध संस्थान विकास में शामिल हैं।

रचनाकारों का मुख्य लक्ष्य एचआईवी से प्रभावित लोगों में स्थिर छूट प्राप्त करना है।

अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा प्राप्त एक प्रायोगिक दवा, eCD4-Ig HIV-1, HIV-2 और SIV के उपभेदों को पूरी तरह से निष्प्रभावी होने तक अवरुद्ध करने में सक्षम है। प्रोटीन वायरस के आवरण से बंध जाता है, जो एंटीबॉडी नहीं कर सकते।

दवा के लिए धन्यवाद, प्रायोगिक बंदरों में वैक्सीन की शुरूआत के 8 महीने बाद तक संक्रमण को रोकना संभव था। यह टीकाएचआईवी के खिलाफ वायरस की 16 गुना खुराक को भी अवरुद्ध करने में सक्षम था। प्राइमेट्स की प्रतिरक्षा प्रणाली ने ईसीडी 4-आईजी की शुरूआत के लिए किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं की, जो इस तथ्य से समझाया गया है कि यह प्रोटीन कुछ हद तक बंदरों की कोशिकाओं के कुछ हिस्सों के समान है।

दवा इस ज्ञान के आधार पर बनाई गई थी कि सीसीआर 5 सह-रिसेप्टर में उस क्षेत्र में विशेष परिवर्तन हैं जहां एचआईवी को मेजबान सेल के साथ संवाद करने की आवश्यकता होती है। वैज्ञानिक प्रयोगों के परिणामस्वरूप प्राप्त दवा एचआईवी की सतह के दो क्षेत्रों के साथ एक साथ एक मजबूत बंधन में प्रवेश करने में सक्षम है, इस प्रकार इसे मेजबान कोशिकाओं में घुसने की संभावना से वंचित करती है। eCD4-Ig वायरस द्वारा "आवश्यक" रिसेप्टर्स की सफलतापूर्वक नकल करता है, इसे "भागने" से रोकता है।

दवा को सीधे ऊतक तक पहुंचाने के लिए एडेनो-जुड़े वायरस तकनीक का उपयोग किया गया था। यह अपेक्षाकृत सुरक्षित वायरल कल्चर है जो किसी भी बीमारी को भड़काता नहीं है।

eCD4-Ig समस्या: एक दवा का परिणाम जो शरीर अभी भी अनुभव करेगा लंबे साल, अप्रत्याशित। मानव नैदानिक ​​परीक्षण 2015 में शुरू होने वाले थे।

फिनलैंड

2001 में वापस, फ़िनलैंड के जैव रसायनविदों ने एक टीके का परीक्षण शुरू किया, जिसका प्रभाव एक जीन उत्परिवर्तन पर आधारित है। मरीजों को इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस डीएनए प्लास्मिड के साथ इंजेक्शन लगाया गया था, जो एक एचआईवी-विरोधी पदार्थ के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाले थे।

दवा का परीक्षण नहीं किया गया था क्योंकि इसे बाजार में जारी नहीं किया गया था।

उसी सिद्धांत से, उल्टा शास्त्रीय तकनीकएक वैक्सीन का विकास, कुछ दवा कंपनियां कैंसर के खिलाफ टीके विकसित करने की कोशिश कर रही हैं।

नॉर्वे

इसके अलावा 2015 के अंत में, नॉर्वेजियन बायोटेक कंपनी बायोनर फार्मा ने एचआईवी दवा के अपने संस्करण के सफल परीक्षण की सूचना दी। तकनीक गुप्त कोशिकाओं की उत्तेजना पर आधारित है जिसमें वायरस ने आक्रमण किया है, साथ ही साथ दवा के प्रशासन के साथ। Romdepsin और Vacc-4x वैक्सीन का संयोजन एचआईवी गुप्त सेल पूल को 40% तक कम करने में सक्षम था।

सारांश

परीक्षण चरण में प्रवेश करने वाली दवा के बाजार में प्रवेश करने में लगभग 15 साल लगेंगे। दुनिया में पहले से ही लगभग 10 वैक्सीन विकल्प मौजूद हैं। सभी सफलतापूर्वक परीक्षण के दूसरे चरण को पास कर लेते हैं। लेकिन वे तीसरे को पार नहीं कर सकते, जब एचआईवी-विरोधी दवा की प्रभावशीलता साबित होनी चाहिए सकारात्मक नतीजेहजारों स्वयंसेवी रोगियों के नमूने। अगले 5-7 वर्षों में इसी तरह की दवाप्रकट नहीं होगा।

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एचआईवी संक्रमण सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक बन गया है आधुनिक दुनिया. 1980 में प्रकोप शुरू होने के बाद से, 71 मिलियन मामले दर्ज किए गए हैं। सबसे व्यापक मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) दक्षिण अफ्रीका में प्राप्त हुआ है, जहां रोगियों की संख्या लगभग 7 मिलियन लोग हैं। आंकड़ों के मुताबिक रूस में करीब 10 लाख एचआईवी संक्रमित मरीज हैं। उनमें से एंटीवायरल उपचारकेवल 110 हजार लोग प्राप्त करते हैं। मरीजों की संख्या सालाना 10% बढ़ रही है।

दुनिया के उन्नत देशों के वैज्ञानिक एड्स के टीके के निर्माण पर काम कर रहे हैं। एचआईवी का टीका कब होगा? एड्स के लिए अभी भी कोई टीका क्यों नहीं है? आइए इन कठिन सवालों को समझने की कोशिश करते हैं।

एचआईवी टीकों का पश्चिमी विकास

निर्णय पर राज्य कार्यक्रमएचआईवी संक्रमण के खिलाफ एक टीका बनाने के लिए 1997 में संयुक्त राज्य अमेरिका और रूस में अपनाया गया था। पूरी दुनिया में पेशकश की विभिन्न तरीकेएचआईवी के लिए एक दवा विकसित करना।

वर्तमान में कौन से विकास चल रहे हैं? दुनिया में एचआईवी के टीके को लेकर खबरें इस प्रकार हैं।

ये सभी अध्ययन अभी तक वैक्सीन उत्पादन के चरण में नहीं पहुंचे हैं।हालांकि, स्वयंसेवकों पर सक्रिय रूप से परीक्षण किए जाते हैं और अच्छे परिणाम देते हैं। परंतु नैदानिक ​​चरणवर्षों के शोध की आवश्यकता है। एचआईवी के टीके का उत्पादन केवल समय की बात है। सफल शोध के बाद भी, वैज्ञानिक अधिकांश लोगों में दीर्घकालिक प्रभावशीलता प्राप्त करते हैं। और इसमें बहुत समय लगता है।

रूसी एड्स वैक्सीन विकास

रूस में एचआईवी के खिलाफ टीके बनाने की भी संभावना है। वर्तमान में, परीक्षण अभी तक पूर्ण पैमाने पर नहीं पहुंचे हैं। सेंट पीटर्सबर्ग में, बायोमेडिकल सेंटर के आधार पर, संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "गोस। ओसीएचबी के अनुसंधान संस्थान ने एचआईवी के खिलाफ डीएनए -4 वैक्सीन बनाया। इसके अलावा, नोवोसिबिर्स्क और मॉस्को में 2 और एचआईवी टीके बनाए गए।

सेंट पीटर्सबर्ग टीकाकरण का विकास प्रोफेसर ए। कोज़लोव, डॉक्टर ऑफ बायोलॉजिकल साइंसेज के नेतृत्व में है। वह बायोमेडिकल सेंटर के निदेशक भी हैं। वैज्ञानिकों बहुशिल्प विश्वविद्यालयए। कोज़लोव के नेतृत्व में, इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस के अध्ययन के लिए जीते गए अनुदान के धन का उपयोग करते हुए, वे एचआईवी संक्रमण के खिलाफ एक टीका विकसित करना जारी रखते हैं। आज तक, उन्होंने स्वयंसेवकों पर नैदानिक ​​​​परीक्षणों के 2 चरणों का आयोजन किया है। अनुसंधान के तीसरे बड़े पैमाने के चरण से आगे। एक बार परीक्षण पूरा हो जाने के बाद, वैक्सीन को वैश्विक स्तर पर सभी के सामने पेश किया जाएगा। 2030 के लिए वैक्सीन जारी करने की योजना है।

DNA-4 वैक्सीन का प्रथम चरण का नैदानिक ​​परीक्षण

तीनों रूसी टीकों ने परीक्षण के पहले चरण को पार कर लिया है। सेंट पीटर्सबर्ग रोगनिरोधी टीके का एक अध्ययन 2010 में स्वयंसेवकों पर किया गया था जो एचआईवी से संक्रमित नहीं थे। प्रयोग में दोनों लिंगों के 21 लोग शामिल थे। उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया गया था, जिनमें से प्रत्येक को वैक्सीन की समान खुराक मिली - 0.25, 0.5 या 1 मिली।

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, वहाँ थे निम्नलिखित निष्कर्ष.

1. वैक्सीन ने कोई साइड इफेक्ट नहीं दिखाया। यह सुरक्षित, गैर विषैले है।
2. 100% में दवा की न्यूनतम खुराक की शुरूआत के जवाब में, एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया प्राप्त हुई थी।
3. संक्रमण के तुरंत बाद रक्त में वायरस का पता चलता है, न कि कुछ हफ्तों के बाद। यदि आप इस समय विशिष्ट दवाओं के साथ इलाज शुरू करते हैं, तो एचआईवी संक्रमण विकसित नहीं होता है। किसी दूषित उपकरण से दुर्घटनावश कट जाने के बाद स्वास्थ्य कर्मियों के लिए यह जानकारी महत्वपूर्ण है।
4. अध्ययन के दौरान यह देखा गया कि एचआईवी संक्रमित लोगों के साथ असुरक्षित संपर्क के बाद कुछ लोग संक्रमित नहीं हुए।

यह नोट किया गया कि एक संक्रमित साथी के लगातार संपर्क के बाद भी संक्रमण नहीं हुआ। वैज्ञानिकों के अनुसार, इन लोगों को पहले एड्स के समान संक्रमण हुआ था, जिसके परिणामस्वरूप क्रॉस-इम्युनिटी विकसित हुई। एक और संस्करण है, जिसके अनुसार 5% यूरोपीय आनुवंशिक रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से सुरक्षित हैं।

द्वितीय चरण डीएनए-4 वैक्सीन परीक्षण

सेंट पीटर्सबर्ग वैक्सीन तैयार करने के क्लिनिकल परीक्षण का दूसरा चरण 2014 में शुरू हुआ और 2015 में पूरा हुआ। परीक्षण एचआईवी वैक्सीन का एक चिकित्सीय संस्करण था, इसलिए एड्स के रोगियों को प्रयोग के लिए भर्ती किया गया था। स्वयंसेवकों के समूह ने 6 रूसी शहरों से एड्स उपचार केंद्र बनाए। परीक्षणों में 54 एचआईवी संक्रमित स्वयंसेवकों को शामिल किया गया, जिन्होंने विशिष्ट प्राप्त किया एंटीवायरल ड्रग्स 6 महीने से 2 साल तक। वैक्सीन को वायरस उपप्रकार ए से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो रूस में आम है।

इस स्तर पर, डबल-ब्लाइंड रैंडमाइज्ड नियंत्रित परीक्षण किए गए। बीमार स्वयंसेवकों को बेतरतीब ढंग से तीन समूहों में विभाजित किया गया था। एक समूह के सदस्यों को 0.5 मिली और दूसरे को - 1 मिली पदार्थ का इंजेक्शन लगाया गया। तीसरे समूह को एक प्लेसबो मिला खारा. न तो विषयों और न ही डॉक्टरों को पता था कि किस समूह को कितने टीके मिले। प्रयोग करने वाले वैज्ञानिकों में से केवल एक को ही इस जानकारी के बारे में पता था।

परीक्षण के परिणामों ने निम्नलिखित प्रारंभिक निष्कर्ष दिखाए।

1. एचआईवी संक्रमित मरीज वैक्सीन को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं।
2. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया न्यूनतम खुराक द्वारा दी जाती है।
3. संक्रमित लोगों में, वायरस को इस हद तक कम करना संभव है कि वे सामना करना शुरू कर दें रोग प्रतिरोधक तंत्रव्यक्ति।

DNA-4 वैक्सीन के नाम का मतलब है कि इसमें 4 वायरस जीनोम होते हैं। हालांकि जीनोम का यह कवरेज पर्याप्त है, वैज्ञानिक आगे जा रहे हैं - वे डीएनए -5 वैक्सीन तैयार कर रहे हैं।

अध्ययन के दो चरणों के बाद टीके का प्रारंभिक अध्ययन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि यह सुरक्षा पैमाने पर समूह 5 से संबंधित है। इसमें एक संक्रामक एजेंट नहीं होता है, इसलिए ampoules को सामान्य तरीके से नष्ट किया जा सकता है। यह न्यूनतम खुराक के बाद भी प्रतिरक्षा को प्रेरित करता है, इसलिए प्रशासित पदार्थ की मात्रा में कमी की संभावना है।

एचआईवी का टीका विकसित करने में क्या कठिनाइयाँ हैं?

प्रोजेक्ट लीडर प्रोफेसर ए. कोज़लोव एचआईवी संक्रमण के खिलाफ एक टीका बनाने की कोशिश करते समय दुनिया भर में आने वाली कठिनाइयों पर रिपोर्ट करते हैं। मुख्य समस्या एचआईवी वायरस का अत्यधिक तेजी से उत्परिवर्तन है।इसके कई दर्जन उपप्रकार हैं, जिनमें बड़े परिवर्तन भी होते हैं।

अमेरिका और अफ्रीका में, टाइप बी वायरस आम है, और रूस, बेलारूस में - टाइप ए। इसके अलावा, रूस में आम वायरस अमेरिकी उपप्रकार बी की तुलना में कुछ हद तक उत्परिवर्तन द्वारा विशेषता है। लेकिन सामान्य तौर पर, उपप्रकार ए पहले से ही है उत्परिवर्तन में तेजी लाने की प्रवृत्ति देखी गई। और इसका मतलब है कि समय के साथ एचआईवी संक्रमण के खिलाफ विभिन्न उपभेदों के साथ नए टीके बनाना आवश्यक होगा। यह वैक्सीन विकास में अतिरिक्त चुनौतियां पैदा करता है।

टीकों के विकास में एक और बाधा है - यह वैक्सीन की शुरूआत के लिए व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। मानव शरीर की विशिष्टता यह भविष्यवाणी करना संभव नहीं बनाती है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में टीके की तैयारी कैसे व्यवहार करेगी। पर अलग तरह के लोगएक ही पदार्थ एक ही प्रकार की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। लेकिन वैज्ञानिक वैक्सीन की औसत प्रभावशीलता हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं।

रूस में, एचआईवी वैक्सीन बनाने में सबसे बड़ी बाधा एक संघीय कार्यक्रम और उचित धन की कमी है। ये और कई अन्य कारक बताते हैं कि एचआईवी के लिए अभी भी कोई टीका क्यों नहीं है।

अफ्रीका में टीके के परीक्षण पर ताजा खबर

एचआईवी के टीके को लेकर ताजा खबर अफ्रीका से आई है। 2016 के अंत में 15 क्षेत्रों में दक्षिण अफ्रीकाएक नए टीके का बड़े पैमाने पर परीक्षण शुरू हुआ। इनमें 18 से 35 साल के करीब 6 हजार लोग शामिल हैं। प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से 2 समूहों में वितरित किया जाता है। वर्ष के दौरान, एक समूह के स्वयंसेवकों को वैक्सीन की तैयारी के 5 इंजेक्शन दिए जाते हैं, और दूसरे को उसी योजना के अनुसार एक प्लेसबो (खारा) दिया जाता है। इस प्रकार, एक नियंत्रित अध्ययन प्रदान किया जाता है। सभी टीकाकरण व्यक्तियों को भेजा जाता है चिकित्सा संस्थाननिगरानी और प्रदान करने के लिए आवश्यक सहायता.

अनुसंधान उस प्रकार के वायरस के अनुकूल होता है जो वहां आम है। परीक्षण एक पदार्थ पर आधारित होते हैं, जिसने 2009 में थाईलैंड में परीक्षण के बाद 31% दक्षता दिखाई। राष्ट्रीय संस्थान संक्रामक रोगइसके निदेशक एंथोनी फौसी के नेतृत्व में संयुक्त राज्य अमेरिका को बहुत उम्मीदें हैं एक नया टीका. अध्ययन के परिणाम 2020 में पूरे किए जाएंगे। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि वैक्सीन न्यूनतम प्रभावशीलता के साथ भी संक्रमण के प्रसार को कम कर सकती है। आखिरकार, क्लिनिकल परीक्षण उन देशों में हो रहे हैं जहां हर दिन 1,000 लोग संक्रमित होते हैं।

एचआईवी संक्रमण के खिलाफ क्लोन एंटीबॉडी

अमेरिका और जर्मनी के वैज्ञानिकों से एचआईवी के टीके को लेकर सुकून देने वाली खबर आई। 2015 में, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय में एंटीबॉडी-आधारित वैक्सीन का सफलतापूर्वक परीक्षण किया गया था। उनकी मदद से, वैज्ञानिक एचआईवी संक्रमण के विकास को दबाने में सक्षम थे।

एचआईवी संक्रमित रोगियों के केवल 1% में रक्त में एक निष्क्रिय एंटीबॉडी कोडनाम 3BNC117 का उत्पादन होता है। ऐसे लोगों में संक्रमित होने पर संक्रमण विकसित नहीं होता, बल्कि ठीक हो जाता है। वैज्ञानिकों ने इस एंटीबॉडी का क्लोन बनाकर दूसरे मरीजों के खून में डाला। तटस्थ एंटीबॉडी संक्रमण के विकास को रोकने में सक्षम हैं - वे वायरस के 237 उपभेदों में से 195 से रक्षा कर सकते हैं। कुछ स्वयंसेवकों में, एचआईवी वायरस की सांद्रता 8 गुना कम हो गई। इसने प्रयोग में प्रतिभागियों और वैज्ञानिकों को प्रेरित किया। लेकिन आगे के शोध से पता चला कि वैक्सीन ने कुछ विषयों में कोई परिणाम नहीं दिया। इसके अलावा, तेजी से वायरल म्यूटेशन के कारण टकराव लंबे समय तक नहीं रहता है।

परियोजना के लेखकों में से एक, फ्लोरियन क्लेन ने कहा कि परिणाम उत्साहजनक हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रभाव अभी भी अल्पकालिक है, वैज्ञानिक एक अन्य प्रकार के एंटीबॉडी बनाने की योजना बना रहे हैं जिन्हें पहले के साथ जोड़ा जा सकता है। यह एचआईवी टीके की प्रभावशीलता को 1 वर्ष तक बढ़ा देगा। परियोजना के कार्यान्वयन में बहुत समय लगेगा और रोगियों को महंगा पड़ेगा।

2016 में मिशेल नुसेनज़वेग के नेतृत्व में वैज्ञानिकों के एक अन्य समूह ने एंटीरेट्रोवाइरल ड्रग्स लेना बंद करने के बाद एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए एंटीबॉडी का उपयोग किया। रक्त में वायरस की सांद्रता सामान्य से 2 गुना अधिक निम्न स्तर पर रखी गई - सुरक्षा 2 महीने तक चली।

क्या एचआईवी संक्रमित लोगों को टीका लगाया जाता है?

एचआईवी संक्रमण के रोगियों में इस वायरस से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। कुछ समय के लिए कोई भी टीकाकरण भी शरीर की सुरक्षा को कमजोर करता है। प्रश्न स्वाभाविक रूप से उठता है - क्या एचआईवी संक्रमण के लिए पारंपरिक टीकाकरण करना संभव है? सभी टीके संक्रमित रोगियों के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। टीकों को जीवित और निष्क्रिय (मारे गए या कमजोर) में विभाजित किया गया है। एक जीवित दवा की शुरूआत के बाद, एक व्यक्ति पीड़ित होता है प्रकाश रूपरोग, जिसके बाद प्रतिरक्षा विकसित होती है। यह टीका एचआईवी मरीजों के लिए खतरनाक है। लेकिन यहां निष्क्रिय टीके, जिसके बाद व्यक्ति बीमार नहीं पड़ता।

संक्रमितों के लिए एचआईवी लोगज्यादा खतरनाक है संक्रमण। कमजोर इम्युनिटी इससे निपटने का मौका नहीं देगी। इसलिए, संक्रमित लोगों को निम्नलिखित बीमारियों के खिलाफ टीके लगाने की जरूरत है।

1. मौसमी महामारी के चरम से पहले लोगों को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगाया जाता है।
2. खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण स्वस्थ लोगजीवन में एक बार। लेकिन संक्रमित लोगों में यह जीवित टीकाहमेशा नहीं - पहले स्तर की जाँच करें प्रतिरक्षा स्थिति. अनुमेय स्तरप्रति 1 मिली में कम से कम 200 कोशिकाएं होनी चाहिए।
3. हेपेटाइटिस का टीका - एचआईवी संक्रमित लोगों को इसकी जरूरत होती है। वायरस ए के खिलाफ टीकाकरण एक व्यक्ति को 20 साल तक, हेपेटाइटिस बी से - 10 साल तक बचाता है।
4. एचआईवी वाले लोगों को निमोनिया के टीके की आवश्यकता होती है क्योंकि स्वस्थ लोगों की तुलना में उनके संक्रमित होने की संभावना 100 गुना अधिक होती है। आखिरकार, बीमारी के मामले में, बीमारी का अंत मृत्यु में होता है। टीका 5 साल तक लोगों की रक्षा करता है।
5. टीकाकरण के बाद डिप्थीरिया और टेटनस से बचपनहर 10 साल में टीकाकरण किया जाता है। लेकिन एचआईवी संक्रमित मरीजों के लिए यह इम्युनिटी के स्तर के नियंत्रण में किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों को डॉक्टरों की देखरेख में एड्स केंद्र में टीका लगाया जाता है। टीकाकरण से 2 सप्ताह पहले, उन्हें प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए विटामिन थेरेपी का एक कोर्स दिया जाता है। इन रोगियों के लिए कुछ टीकाकरण अनिवार्य हैं।

आइए संक्षेप में, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के खिलाफ एक टीके के विकास के बारे में मुख्य बिंदुओं को याद करें। एचआईवी वैक्सीन के विकास में दुनिया के सभी देश शामिल हैं। वैक्सीन तैयार करने के विभिन्न तरीके प्रस्तावित हैं। रूस में तीन टीकों पर शोध जारी है। जर्मनी और अमेरिका के वैज्ञानिकों ने एचआईवी के खिलाफ क्लोन एंटीबॉडी का परीक्षण किया है। वर्तमान में अफ्रीका में 6,000 स्वयंसेवकों पर बड़े पैमाने पर टीके का परीक्षण चल रहा है। दवाओं को बनाने के रास्ते में, वैज्ञानिकों को वायरस के उत्परिवर्तन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ी विभिन्न समस्याओं का सामना करना पड़ता है। इसके बावजूद, दक्षिण अफ्रीका के 15 क्षेत्रों में टीकाकरण में पहले ही कुछ प्रगति हुई है। शोध के नतीजे 2020 में पता चलेंगे।