गर्भाशय ग्रीवा की विस्तारित कोल्पोस्कोपी। स्त्री रोग प्रक्रिया कोल्पोस्कोपी: यह क्या है और इसकी तैयारी कैसे करें

कोल्पोस्कोपी ("कोल्पोस" से - योनि का जिक्र है और "स्कोपी" - एक उपकरण की मदद से परीक्षा) है नैदानिक ​​अनुसंधान, जिसमें एक विशेष माइक्रोस्कोप - एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। अपने आप में, यह एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें किसी भी पंचर या दर्दनाक जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होती है, मुख्य उद्देश्यजो - रोग क्षेत्रों की जांच करने के लिए। यदि, प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर को कैंसर या पूर्व कैंसर के परिवर्तनों का संदेह होता है, तो वह तुरंत कुछ परीक्षण कर सकता है, और यदि निदान इस प्रकार संदिग्ध है, तो इस क्षेत्र की बायोप्सी तुरंत की जाती है।

प्राप्त करना सटीक परिणामकोल्पोस्कोपी के लिए सरल तैयारी की आवश्यकता होती है। शोध के बाद कुछ बारीकियां भी हैं।

विधि सार

कोल्पोस्कोपी एक कोलपोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। यह एक रोशनी प्रणाली से लैस एक विशेष माइक्रोस्कोप है जो आपको अध्ययन के तहत वस्तुओं की एक स्टीरियो छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। डिवाइस कहीं भी नहीं डाला गया है: इसका ऑप्टिकल सिर योनि के करीब नहीं पहुंचता है, जिसे पहले पारंपरिक दर्पणों के साथ विस्तारित किया गया है। इसके अलावा, प्रकाश को योनि गुहा में निर्देशित किया जाता है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों को समान रूप से प्रकाशित करता है। प्रजनन अंगों की सबसे छोटी संरचनाओं की एक अधिक विस्तृत परीक्षा एक उच्च स्तर के आवर्धन के साथ एक बदली जाने योग्य ऐपिस का चयन करके प्राप्त की जाती है।

कोल्पोस्कोपी उपकला में न्यूनतम परिवर्तनों की कल्पना करने में सक्षम है, ताकि उनके सटीक स्थानीयकरण, आकार और सीमाओं का निर्धारण किया जा सके।

यदि ऐसे सूक्ष्मदर्शी में चिकित्सक उपकला के उन क्षेत्रों को देखता है जो इस क्षेत्र के लिए सामान्य से भिन्न हैं, तो वह उन्हें आयोडीन के घोल से उपचारित कर सकता है। "अच्छे" कोशिकाओं में ऐसे पदार्थ होते हैं जो आयोडीन और दाग को पकड़ लेते हैं, जबकि कैंसर के ऊतकों में ऐसे पदार्थ नहीं होते हैं, इसलिए इसका क्षेत्र सफेद होगा।

पूर्वकैंसर और कैंसर की स्थितियों का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षण हैं, लेकिन अगर उनकी मदद से संदेह दूर नहीं होता है, तो आप एक संवेदनाहारी के साथ गर्दन का इलाज करने के बाद तुरंत बायोप्सी कर सकते हैं।

कोल्पोस्कोपी के लिए संकेत

ऐसे मामलों में निदान प्रक्रिया की जानी चाहिए:

1. एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, यह पाया गया;
2. योनि स्राव
3. खींचने वाला दर्दनिचले पेट में;
4. मासिक धर्म के बाहर होने वाली योनि से किसी भी मात्रा में रक्त का निर्वहन;
5. एक "खराब" स्मीयर परिणाम प्राप्त करना, एक साइटोलॉजिकल विधि द्वारा जांच की गई;
6. सेक्स के बाद छुट्टी;
7. संभोग के दौरान बेचैनी;
8. गर्भाशय ग्रीवा की संदिग्ध सूजन;
9. जननांग मौसा या मौसा;
10. एक्ट्रोपियन, एरिथ्रो- और ल्यूकोप्लाकिया, पॉलीप्स जैसी संदिग्ध प्रारंभिक स्थितियां
11. अनुसूचित - 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए वर्ष में एक बार;
12. उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए।

प्रक्रिया के प्रकार

एक कोल्पोस्कोप के साथ गर्भाशय ग्रीवा की जांच निम्न रूप में की जा सकती है:

1. सरल कोल्पोस्कोपी, जिसमें प्रजनन अंगों की नियमित जांच की जाती है;
2. विस्तारित विधि - जब परीक्षा को एसिटिक एसिड के साथ परीक्षण करके पूरक किया जाता है, या - लुगोल के समाधान के साथ;
3. रंग विधि, जब संदिग्ध क्षेत्रों की पहचान करने के लिए गर्दन को हरे या नीले रंग में रंगा जाता है;
4. डिजिटल शोध: गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की संरचना के बारे में प्राप्त डेटा को कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है और मॉनिटर को भेजा जाता है। इससे छवि को 50 गुना से अधिक बढ़ाना संभव हो जाता है;
5. ल्यूमिनसेंट कोल्पोस्कोपी: गर्भाशय ग्रीवा का उपचार रंगों से किया जाता है जो अलग-अलग तरीकों से चमकते हैं - एक रंग में कैंसर, दूसरे में स्वस्थ। पराबैंगनी किरणों का उपयोग करके परीक्षा की जाती है।

कोल्पोस्कोपी का कोई मतभेद नहीं है। यह किसी भी दिन किया जा सकता है, सिवाय उन दिनों के जब आपकी अवधि चल रही हो। गर्भावस्था के दौरान, यदि संकेत दिया जाए तो एक साधारण कोल्पोस्कोपी की जा सकती है।

चक्र के किस दिन निदान किया जाता है?

कोल्पोस्कोप से जांच चक्र के किसी भी दिन की जा सकती है, लेकिन मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव के दौरान नहीं। धारण करने के लिए इष्टतम ये अध्ययन 5-7 दिन हैं, यानी मासिक धर्म समाप्त होने के दूसरे या तीसरे दिन। यह इस अवधि के दौरान था कि श्लेष्म झिल्ली को अभी तक पर्याप्त रूप से नवीनीकृत नहीं किया गया था, जिसके कारण वास्तविक तस्वीर दिखाई देगी (मासिक धर्म के दौरान असामान्य कोशिकाओं का नवीनीकरण नहीं किया जाता है)।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

कोल्पोस्कोपी डेटा की पर्याप्त रूप से व्याख्या करने के लिए, प्रक्रिया से 1-2 दिन पहले निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• बाहर करने के लिए यौन जीवन;
• डूश मत करो;
• दवाओं के योनि रूपों का प्रयोग न करें।

हेरफेर से पहले आहार का पालन करना या आंतों को साफ करना आवश्यक नहीं है। आपको अपने साथ एक सैनिटरी नैपकिन ले जाने की आवश्यकता है।

क्रियाविधि

प्रक्रिया बिना किसी एनेस्थीसिया के की जाती है, क्योंकि यह दर्द में एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के समान है। आपको कमर से नीचे की ओर कपड़े उतारने और कुर्सी पर लेटने की आवश्यकता होगी। डॉक्टर योनि में वीक्षक डालेंगे (यह ठंड की तरह महसूस होता है), फिर उनके पास कोल्पोस्कोप लाएँ। अगला, एक लंबे क्लैंप का उपयोग करके, डॉक्टर योनि में एक धुंध झाड़ू डालेंगे, जो गर्भाशय ग्रीवा को स्राव से साफ कर देगा। यह बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाता है, लेकिन फिर भी यह महसूस होता है।

यदि डॉक्टर देखता है कि आपको क्षरण या अन्य विकृति है, तो वह आयोडीन या किसी अन्य डाई के साथ एक परीक्षण करेगा। इस तरह के हेरफेर के दौरान, यह थोड़ा अंदर झुनझुनी या सेंकना कर सकता है। यदि आचरण करना आवश्यक हो, तो चिकित्सक रोगी की सहमति अवश्य मांगेगा और सब कुछ ले लेगा आवश्यक उपायताकि यह दर्द रहित रूप से चले।

परीक्षा के बाद

यदि किसी महिला को बिना परीक्षण या बायोप्सी के एक साधारण कोल्पोस्कोपी से गुजरना पड़ता है, तो प्रक्रिया के बाद उसकी सामान्य जीवन शैली को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि बायोप्सी की गई थी, तो एक सप्ताह के भीतर यह असंभव है:

1. एक यौन जीवन जीना;
2. स्नानागार या सौना जाना;
3. वजन उठाया;
4. प्रेस की मांसपेशियों को पंप करने के लिए, निचले अंगया भारी प्रदर्शन करें शारीरिक व्यायाम;
5. टैम्पोन लागू करें;
6. डौश

प्रक्रिया के 2-3 दिनों के भीतर, यह बिल्कुल सामान्य है यदि:

• हल्के भूरे या लाल रक्त स्राव, बिना थक्कों के;
• पीला या भूरा बलगम (आयोडीन के घोल के बाद);
• हरा-भरा निर्वहन(उपरांत सिरका अम्ल);
• पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द खींचना।

स्त्री रोग विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है जब:

1. आपको 1 से अधिक पैड प्रति घंटे 4 बूंदों से बदलना होगा (बशर्ते कि यह मासिक नहीं हो सकता);
2. योनि स्राव है बुरा गंध;
3. तापमान बढ़ गया है;
4. पेट बुरी तरह दर्द करता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रक्रिया

वह समय जब एक महिला का गर्भाशय विकसित होता है नया जीवन, सरल कोल्पोस्कोपी के लिए एक contraindication नहीं है: इस तरह आप गर्भाशय ग्रीवा नहर की स्थिति का पता लगा सकते हैं, स्वयं गर्भाशय ग्रीवा, प्राकृतिक प्रसव की संभावना का पता लगा सकते हैं।

इस अवधि के दौरान डाई परीक्षणों का उपयोग नहीं किया जाता है। बायोप्सी केवल तभी की जाती है जब प्रश्न दांव पर हो कैंसरयुक्त ट्यूमर- केवल यह हेरफेर रक्तस्राव या समय से पहले जन्म को भड़का सकता है (साधारण कोल्पोस्कोपी दर्पण में परीक्षा से बहुत कम भिन्न होता है)।

इस प्रकार, कोल्पोस्कोपी दर्द रहित है और सुरक्षित प्रक्रियाके लिए आवश्यक महिलाओं की सेहत... सामान्य से थोड़ा अधिक अप्रिय लगता है। स्त्री रोग परीक्षा, लेकिन निदान के लिए इसका मूल्य कई गुना अधिक है। इस अध्ययन का मुख्य लक्ष्य उन परिवर्तनों की पहचान करना है जो अपने प्रारंभिक चरण में कैंसर में बदल सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कई रोगों का पता लगाने के लिए कोल्पोस्कोपी को काफी सरल और बहुत ही सामान्य तरीका माना जाता है। हालाँकि, यह एक बल्कि द्वारा विशेषता है उच्च डिग्रीव्यक्तिपरकता, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता काफी हद तक डॉक्टर की साक्षरता से निर्धारित होती है। यह समझना भी बेहद जरूरी है कि कोल्पोस्कोपी किस दिन करनी है ताकि यह यथासंभव जानकारीपूर्ण हो। आइए इस बारे में इस लेख में बाद में बात करते हैं।

शोध के लिए इष्टतम समय

प्रत्येक महिला को निश्चित रूप से अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करवानी चाहिए। ऐसी निवारक परीक्षाओं के भाग के रूप में, डॉक्टर अक्सर रोगियों को कोल्पोस्कोपी लिखते हैं।

विश्लेषण

विश्लेषण के परिणाम यथासंभव सटीक होने और गर्भाशय ग्रीवा के रोग की समय पर पहचान करने में मदद करने के लिए, यदि मौजूद हो, तो एक निश्चित समय पर प्रक्रिया को अंजाम देना बेहतर होता है। मासिक धर्ममहिला।

आखिरकार, चक्र के हर दिन नहीं, एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके वुल्वर गर्दन के उपकला का अध्ययन पर्याप्त परिणाम देगा। इसलिए स्त्री को स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श से इस तथ्य के बारे में अवश्य पूछना चाहिए।

अध्ययन

के लिए इष्टतम समय यह विधिवुल्वर नेक की जांच निष्पक्ष सेक्स के मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही है। योग्य पेशेवर इस परीक्षण को पूरा होने के 3 दिन बाद लिखेंगे मासिक धर्म

आपको मासिक धर्म के दौरान इस प्रक्रिया को नहीं करना चाहिए, क्योंकि रक्त की उपस्थिति और योनी के फटे हुए श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र डॉक्टर की समीक्षा को बंद कर देंगे। योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्त दृश्यता कोल्पोस्कोपी को बेकार कर सकती है।

फिर कभी

और अगर मासिक धर्म खत्म होने के 2-3 दिन बाद भी मिस हो जाए तो क्या कोई महिला दूसरी बार कोल्पोस्कोपी कर सकती है?

यह ओवुलेशन के बाद भी किया जा सकता है। इस समय, ग्रीवा नहर बड़ी मात्रा में बलगम से भर जाती है, जो विश्लेषण में हस्तक्षेप करती है। नतीजतन, उसके परिणाम विकृत हैं और सटीक नहीं माना जा सकता है।

साथ ही, निष्पक्ष सेक्स को मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इस समय इसके परिणाम कुछ अधिक जटिल होंगे। तथ्य यह है कि ओव्यूलेशन के बाद अंग का श्लेष्म झिल्ली पुनर्जनन प्रक्रियाओं की धीमी गति के कारण लंबे समय तक ठीक रहता है।

प्रतिबंध क्या हैं

सिद्धांत रूप में, एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के अध्ययन में कोई प्रतिबंध नहीं है। हालांकि, कुछ बिंदुओं को अभी भी उस रोगी द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए जो गुजरने वाला है दिया गया दृश्यसर्वेक्षण।

मासिक धर्म चक्र के साथ होने वाले निष्पक्ष सेक्स के शरीर में शारीरिक परिवर्तन प्रभावित करते हैं प्रक्रिया की सूचना सामग्री पर। इसलिए, यदि वे उपलब्ध हैं, तो आपको इस विश्लेषण को करने के लिए सहमत नहीं होना चाहिए। ऐसे परिवर्तनों पर विचार किया जाता है:

• मासिक धर्म रक्तस्राव: इस समय, एक महिला के लिए किसी भी हेरफेर की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी। इसके अलावा, रक्त किसी भी ऑपरेशन में हस्तक्षेप करेगा;
• ओव्यूलेशन अवधि: ग्रीवा नहर में बड़ी मात्रा में बलगम की उपस्थिति कोल्पोस्कोपी के परिणामों को विकृत करती है। तथ्य यह है कि बलगम परिवर्तनों का परिणाम है हार्मोनल पृष्ठभूमि... इस समय इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, इसलिए विश्लेषण की सूचना सामग्री शून्य हो जाती है।

एक महिला द्वारा प्राप्त किए जाने पर वुल्वर नेक की कोलपोस्कोपी नहीं की जानी चाहिए स्थानीय उपचारभड़काऊ प्रक्रिया। यह विश्लेषण को स्थगित करने के लायक भी है यदि उस क्षण से बहुत कम समय बीत चुका है समान उपचारसमाप्त हो गया। अध्ययन से एक दिन पहले भिगोएँ या न धोएं। अन्यथा, इसकी सूचना सामग्री कम होगी।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें

स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करते समय, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि को इस तरह के अध्ययन के लिए इष्टतम दिन के बारे में जितना संभव हो उतना विस्तार से एक विशेषज्ञ से पूछना चाहिए। मासिक धर्म की शुरुआत का दिन निर्धारित करना और चक्र के 7 वें दिन की गणना करना आवश्यक है। यदि एक महिला को बहुत बड़े या, इसके विपरीत, बहुत छोटे चक्र की विशेषता है, तो डॉक्टर को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए और विश्लेषण के लिए सबसे अच्छा दिन निर्धारित करना चाहिए।

कोल्पोस्कोपी निदान में से एक है वाद्य तरीकेपरीक्षा, स्त्री रोग में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। मदद से विशेष उपकरणकोल्पोस्कोप डॉक्टर के तहत उच्च आवर्धनयोनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करता है। यह अध्ययन स्त्री रोग विशेषज्ञ को महिला के जननांगों की स्थिति का आकलन करने, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की पहचान करने, सौम्य और अंतर करने की अनुमति देता है। घातक प्रक्रियाएंऔर अन्य विकृति का पता लगाएं। अध्ययन के दौरान, यदि आवश्यक हो, लक्षित ऊतक बायोप्सी की जाती है।

कोल्पोस्कोपी कैसे किया जाता है

आज लगभग सभी कोलपोस्कोप से लैस हैं प्रसवपूर्व क्लीनिकवी बड़े शहर... सभी जोड़तोड़ एक पारंपरिक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किए जाते हैं। एक सिंहावलोकन प्रदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की योनि में विशेष उपकरणों को सम्मिलित करता है - स्त्री रोग संबंधी दर्पण। फिर ऑप्टिकल और प्रकाश व्यवस्था से लैस कोल्पोस्कोप योनि से एक निश्चित दूरी पर स्थित होता है, और डॉक्टर सीधे परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है।

आधुनिक कॉल्पोस्कोप एक वीडियो कैमरा से लैस हैं और कंप्यूटर स्क्रीन पर सूचना प्रसारित करते हैं, इसलिए डॉक्टर के पास न केवल रोगी की जांच करने का अवसर होता है, बल्कि अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होने पर सहकर्मियों को वीडियो भेजने का भी अवसर होता है। कोल्पोस्कोप के पुराने मॉडल एक पारंपरिक माइक्रोस्कोप से मिलते जुलते हैं, जो डॉक्टर को उच्च आवर्धन (प्रक्रिया की वीडियो रिकॉर्डिंग के बिना) के तहत अध्ययन के तहत अंगों को आसानी से देखने की अनुमति देता है।

समय के साथ, कोल्पोस्कोपी औसतन 15-20 मिनट में आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है।

विस्तारित कोल्पोस्कोपी

कभी-कभी एक सटीक निदान के लिए एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त नहीं होती है, और फिर डॉक्टर परीक्षा के दौरान अभिकर्मकों के साथ नमूने करता है। विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि ऊतकों के स्वस्थ और रोग क्षेत्र विभिन्न पदार्थों के आवेदन के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं।

• एसिटिक एसिड के 3% समाधान के साथ उपचार आपको श्लेष्म झिल्ली की संरचना में गड़बड़ी को अधिक स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है, क्योंकि इसके प्रभाव में वे संकीर्ण होते हैं रक्त वाहिकाएंऔर निरीक्षण क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।
• लुगोल के घोल से संदिग्ध क्षेत्रों के उपचार को शिलर परीक्षण कहा जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि स्वस्थ कोशिकाएं जो श्लेष्म झिल्ली बनाती हैं जो कोल्पोस्कोप के दृश्य के क्षेत्र में आती हैं, उनमें ग्लाइकोजन होता है, जो आयोडीन को अवशोषित करता है और चमकीले रंग का होता है। कोशिकाओं में विकृति की उपस्थिति में, ग्लाइकोजन की मात्रा कम हो जाती है, इसलिए, जब लुगोल के घोल से दाग लग जाते हैं, तो वे पीले रह जाते हैं।

संकेत और मतभेद

यह अध्ययन निम्नलिखित मामलों में सौंपा गया है:

• दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियांयोनि और;
• विभेदक निदानसौम्य और घातक ट्यूमर(पॉलीप्स, पेपिलोमा, आदि);
• निदान;
• गर्भाशय ग्रीवा पर कटाव की उपस्थिति में परीक्षा;
• संदिग्ध छद्म क्षरण (एक्टोपिया) के लिए विभेदक निदान;
• का संदेह;
• उपचार का नियंत्रण।

कोल्पोस्कोपी के लिए कोई सख्त मतभेद नहीं हैं। हालाँकि, निम्नलिखित स्थितियों में प्रक्रिया को स्थगित किया जाना चाहिए:

• गर्भाशय (मासिक धर्म सहित), ग्रीवा या अन्य रक्तस्राव;
• मसालेदार भड़काऊ प्रक्रियाअनुसंधान के क्षेत्र में;
• बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 महीने और सर्जिकल ऑपरेशनबाहरी जननांगों, योनि या गर्भाशय ग्रीवा पर;
• गर्भपात के बाद का महीना।

यदि आपको इन पदार्थों से एलर्जी है तो एसिटिक एसिड और लुगोल के घोल के साथ परीक्षण करने के लिए इसे contraindicated है। ऐसे मामलों में, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक नियमित कोल्पोस्कोपी और सामग्री का नमूनाकरण किया जाता है।

सामान्य प्रश्न

क्या गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी की जाती है?

गर्भावस्था कोल्पोस्कोपी के लिए एक contraindication नहीं है, हालांकि, इस अवधि के दौरान, यह अध्ययन केवल सख्त संकेतों के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, यदि कैंसर का संदेह है)।

गर्भावस्था किसी भी समय सम नहीं होती है सापेक्ष मतभेदकोल्पोस्कोपी के लिए। हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए, यह प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की घातक प्रकृति का संदेह हो। अन्य मामलों में, परीक्षा को बाद की तारीख में स्थगित किया जा सकता है।

क्या कोल्पोस्कोपी चोट करता है?

कोई भी स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाएं, विशेष रूप से वे जिनके लिए विभिन्न चिकित्सा उपकरणकई महिलाओं में अनुचित भय का कारण। वास्तव में, कोल्पोस्कोपी सबसे दर्द रहित प्रक्रियाओं में से एक है; अध्ययन के दौरान योनि में स्थापित दर्पण एक महिला को मामूली परेशानी का कारण बन सकते हैं। बायोप्सी के लिए सामग्री लेने की प्रक्रिया के कारण थोड़ा सा दर्द हो सकता है, एसिटिक एसिड समाधान के साथ नमूना लेते समय थोड़ी जलन हो सकती है, जो बहुत जल्दी गुजरती है। सामान्य तौर पर, कोल्पोस्कोपी करते समय, दर्द निवारक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है।

कोल्पोस्कोपी की तैयारी कैसे करें?

परीक्षा के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया के लिए, आपको मासिक धर्म चक्र के उन दिनों का चयन करना चाहिए जिनमें रक्तस्राव नहीं होगा। कोल्पोस्कोपी से कुछ दिन पहले, संभोग को बाहर करने की सलाह दी जाती है, टैम्पोन, सपोसिटरी का उपयोग न करें, योनि के प्राकृतिक वनस्पतियों को संरक्षित करने के लिए स्नान और स्नान न करें।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

कोल्पोस्कोपी के लिए, आपको संपर्क करना चाहिए अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञकौन अच्छी तरह से पहचान सकता है रोग प्रक्रियाऔर सभी आवश्यक साइटों से बायोप्सी लें। भविष्य में, आपको एक वेनेरोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

ओडेसा में पहला सिटी टीवी चैनल, चिकित्सकीय प्रमाणपत्र"कोल्पोस्कोपी" विषय पर:

विषय

लगभग हर महिला हर साल कोल्पोस्कोपी से गुजरती है। यह गैर-आक्रामक और उपयोग में आसान निदान पद्धति गर्भाशय ग्रीवा के विकृति के थोड़े से संदेह पर निर्धारित है, इसलिए विधि को नियमित कहा जा सकता है। आदर्श रूप से, असामान्य कोशिका विज्ञान वाले सभी रोगियों का परिणाम होता है और सकारात्मक परिणामएचपीवी स्पेक्ट्रम पर अध्ययन, एक कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया से गुजरना चाहिए। अध्ययन का मुख्य लक्ष्य: प्रारंभिक चरण में कैंसर से पहले के परिवर्तनों की पहचान करना।

निदान पद्धति के रूप में स्त्रीरोग संबंधी रोग, गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर पृष्ठभूमि और पूर्ववर्ती परिवर्तनों की पहचान करने के चरणों में से एक है। हर साल एक लड़की या एक महिला निवारक परीक्षास्त्री रोग विशेषज्ञ के पास कई हैं अनिवार्य प्रक्रियाएं: कुर्सी पर गर्भाशय और उपांगों का तालमेल, वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान पर धब्बा ग्रीवा नहर... यदि स्मीयर या योनि शुद्धता के 3-4 डिग्री में ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, तो जननांग संक्रमण के लिए एक विश्लेषण किया जाता है पीसीआर विधि द्वारा... प्रक्रिया में अनुसंधान शामिल है रोगजनक जीवाणुऔर वायरस।

उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम मानव पेपिलोमावायरस का पता लगानाऔर साइटोग्राम में पता लगाना असामान्य कोशिकाएं, भड़काउ प्रतिकियाकोल्पोस्कोपी प्रक्रिया का कारण है। गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य मूल्यांकन के साथ, पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है।

कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया बनाती है संभावित आकलनगर्दन की निम्नलिखित संरचनाओं की स्थिति:

• स्क्वैमस और स्तंभ उपकला;
• परिवर्तन क्षेत्र - एक प्रकार के ऊतक से दूसरे में संक्रमण का क्षेत्र;
• जहाजों;
• ग्रंथियां;
• संरचनाओं की उपस्थिति - पॉलीप्स, सिस्ट, मौसा, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी।

गर्भाशय गुहा के रास्ते में बैक्टीरिया और वायरस के लिए गर्भाशय ग्रीवा प्राथमिक लक्ष्य है। अम्लीय वातावरणयोनि, सामान्य कामएस्ट्रोजन उत्पादन के मामले में अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की रक्षा करने में सक्षम है पूर्णांक उपकलागर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर, जिससे बाहर ले जाया जाता है बाधा समारोहगर्भाशय गुहा के संबंध में। लेकिन बिल्कुल स्वस्थ महिलाएं जिन्हें प्रजनन प्रणाली में कोई समस्या नहीं है, वे आज दुर्लभ हैं। इसलिए विभिन्न रोग की स्थितिलड़कियों और परिपक्व महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का अक्सर निदान किया जाता है।

वार्षिक स्क्रीनिंग के लिए कोल्पोस्कोपी तेजी से आवश्यक होता जा रहा है। योनि में दिखाई देने वाले गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को कवर करने वाले स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की संरचना में परिवर्तन स्त्री रोग संबंधी माइक्रोस्कोप के उपयोग के माध्यम से अलग-अलग हो जाते हैं, वही बाहरी ओएस के बेलनाकार उपकला और ग्रीवा नहर के दृश्य भाग पर लागू होता है। कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया इसे संभव बनाती है शीघ्र निदान खतरनाक रोगगर्भाशय ग्रीवा, पीएपी परीक्षण, शास्त्रीय कोशिका विज्ञान और पीसीआर निदान के साथ। ये विधियां पूर्व कैंसर विकृति और कैंसर की प्रारंभिक पहचान की अनुमति देती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के लिए सबसे बड़ा खतरा वायरस द्वारा दर्शाया गया है: एचपीवी और दाद। लेकिन जब अलग हो जाते हैं, तो वे कोई नुकसान नहीं करते हैं। जीवाणु जननांग संक्रमण (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, योनिजन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्षरण का गठन होता है, और फिर एक्टोपिया परिवर्तन की साइट है उपकला ऊतक... ऐसी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एचपीवी और दाद के जुड़ने से सर्वाइकल डिसप्लेसिया का विकास होता है - कैंसर पूर्व स्थिति... इस विकृति विज्ञान को सबसे पहले कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान बाहर रखा जाना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा को रोगों के लिए अतिसंवेदनशील बनाने वाली पृष्ठभूमि की स्थितियों में एक्टोपिया, क्षरण, पॉलीप्स, कॉन्डिलोमा, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एक्ट्रोपियन शामिल हैं। प्रीकैंसरस के लिए - डिसप्लेसिया, एरिथ्रोप्लाकिया, ल्यूकोप्लाकिया।

कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा की जांच होती है एकाधिक आवर्धन: 6-40 बार। गर्भाशय ग्रीवा की सतह की स्थिति का आकलन करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ दो तरीकों का उपयोग करता है:

• सरल;
• विस्तारित कोल्पोस्कोपी।

परीक्षा की शुरुआत एक सरल प्रक्रिया के साथ होती है: निम्न और मध्यम आवर्धन। यदि डॉक्टर आदर्श से मामूली विचलन को नोट करता है, तो वह विशेष परीक्षणों का उपयोग करके एक विस्तारित संस्करण बनाता है। विशेषज्ञ डिकोडिंग में परिणामों के मूल्यांकन को इंगित करता है।

पता चलने पर रोग संबंधी परिवर्तनकोल्पोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में, सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच के साथ बायोप्सी की जाती है। उसके बाद, उपचार रणनीति का एक विकल्प किया जाता है।

संकेत और समय

कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया करने का आधार निम्नलिखित शर्तें और शर्तें हैं:

• एक सकारात्मक एचपीवी परीक्षण के साथ साइटोग्राम (स्क्वैमस एपिथेलियम के एटिपिकल सेलुलर तत्व) में सीमा रेखा परमाणु असामान्यताओं की पहचान;
• साइटोग्राम में डिस्केरियोसिस (साइटोप्लाज्म के संबंध में नाभिक में अनुपातहीन वृद्धि के रूप में एक स्क्वैमस उपकला कोशिका के नाभिक की संरचना में परिवर्तन);
• कोशिका विज्ञान में कोशिका संरचनाओं में कोई भी संदिग्ध परिवर्तन;
• ग्रीवा नहर की ग्रंथियों की विकृति;
• उन महिलाओं में एचपीवी के लिए एक सकारात्मक परीक्षण, जिन्होंने पहले डिसप्लेसिया के लिए गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान की प्रक्रिया की है;
• जननांग पथ से खूनी निर्वहन, विशेष रूप से 40 से अधिक महिलाओं में;
• गर्भाशय ग्रीवा की सतह में बाहरी परिवर्तन (संदिग्ध मौसा, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस), ल्यूकोप्लाकिया फॉसी की उपस्थिति, जो कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया को अनिवार्य बनाता है;
• साइटोग्राम की भड़काऊ प्रकृति।

कोल्पोस्कोपी करने से पहले, एक महिला का इतिहास सावधानी से एकत्र किया जाता है। अंतिम माहवारी की तारीख, मासिक धर्म की प्रकृति, नियमितता, अंतरमासिक रक्तस्राव की उपस्थिति, गर्भनिरोधक की विधि, गर्भधारण और प्रसव की संख्या, उपचार के पाठ्यक्रमों की प्रकृति और ली जाने वाली प्रक्रियाओं का पता लगाएं।

कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया करने का इष्टतम समयप्री-ओवुलेटरी अवधि में सर्वाइकल म्यूकस की पारदर्शिता और सबसे कम चिपचिपाहट के कारण इसे चक्र का 9-13 दिन माना जाता है। यदि आवश्यक हो, तो मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद हेरफेर किया जाता है। यदि डॉक्टर को कैंसर का संदेह है, तो किसी भी दिन कोल्पोस्कोपी की जाती है।

डायग्नोस्टिक जोड़तोड़ के दौरान पाई गई बीमारी के उपचार के बाद, 3 महीने के बाद दूसरी कोल्पोस्कोपी की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, इस तरह की अवधि अंग की स्थिति की गतिशीलता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए पर्याप्त है। अगर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणगर्भाशय ग्रीवा ने विकृति प्रकट नहीं की और उपचार नहीं किया, कोशिका विज्ञान सहित एक परीक्षा, 6-12 महीनों के बाद की जाती है, और असामान्यताओं का पता चलने पर कोल्पोस्कोपी की जाती है।

कोल्पोस्कोपी करने के लिए, आपको प्रक्रिया की तैयारी करनी चाहिए:

• जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है, सपोसिटरी के प्रशासन को रोकें और प्रक्रिया से कुछ दिन पहले स्नान न करें;
• कोल्पोस्कोपी से तीन दिन पहले, अंतरंग संबंध को बाहर करें;
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर, टैम्पोन की शुरूआत से इनकार करें।

प्रक्रिया से पहले बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता हमेशा की तरह योनि को धोए बिना और किसी न किसी का उपयोग किए बिना की जानी चाहिए डिटर्जेंटजो श्लेष्मा झिल्ली के पीएच का उल्लंघन करते हैं।

प्रक्रिया प्रगति

हेरफेर एल्गोरिथ्म स्त्री रोग कार्यालय के उपकरणों पर निर्भर करता है। आधुनिक कोल्पोस्कोप दृश्य प्रदर्शन उपकरणों से लैस हैं। चित्र को मॉनीटर पर प्रदर्शित किया जाता है और कंप्यूटर मेमोरी में संग्रहीत किया जाता है, एक तस्वीर के रूप में मुद्रित किया जाता है और माध्यम पर रिकॉर्ड किया जाता है। यह आपको के साथ एक नैदानिक ​​प्रक्रिया करने की अनुमति देता है अधिकतम लाभउपचार के पहलू में। इस प्रकार, रोग के पूरे इतिहास में गतिशीलता की निगरानी की जाती है।

कोल्पोस्कोपी प्रक्रियाबिल्कुल दर्द रहित है, गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर दर्द रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति हेरफेर को लगभग अगोचर बना देती है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की माइक्रोस्कोपी के साथ कोई आक्रामक हस्तक्षेप करने की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर केवल रासायनिक परीक्षण करता है।

कोल्पोस्कोपी तकनीक में कई क्रमिक चरण शामिल हैं।

1. रोगी की प्रारंभिक रूप से एक कुर्सी पर जांच की जाती है और उपांगों के साथ गर्भाशय को उभारा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के आकार और स्थिरता का आकलन किया जाता है, प्रक्रिया के प्रोटोकॉल में दर्ज किया जाता है। डॉक्टर महिला को कोल्पोस्कोपी का कोर्स समझाते हैं और बाहरी जननांगों का एंटीसेप्टिक बनाते हैं।
2. एक योनि वीक्षक डाला जाता है, और डिवाइस को योनि के प्रवेश द्वार के सामने कई सेंटीमीटर की दूरी पर स्थापित किया जाता है। बैकलाइट निरीक्षण के लिए आती है।
3. कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया शुरू करने से पहले, यदि आवश्यक हो तो एक कोशिका विज्ञान परीक्षण किया जा सकता है। लेकिन पहले से ही पहचाने गए विकृति विज्ञान के मामले में, अतिरिक्त विश्लेषण नहीं किया जाता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा की अखंडता का उल्लंघन न हो और परिणाम विकृत न हो।
4. गर्दन को शारीरिक रूप से संसाधित किया जाता है। स्राव को दूर करने का उपाय।
5. डॉक्टर के लिए प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने और रासायनिक परीक्षणों की आवश्यकता का आकलन करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की जांच कम आवर्धन के तहत की जाती है। यदि प्रक्रिया के दौरान मामूली परिवर्तन पाए जाते हैं, तो वे अधिकतम वृद्धि करते हैं और नमूने सेट करते हैं। इस स्तर पर, विशेषज्ञ ल्यूकोप्लाकिया, नाबोटोवये सिस्ट, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।
6. संवहनी पैटर्न का आकलन करने के लिए एक हरे रंग का फिल्टर शामिल किया गया है।
7. गर्भाशय ग्रीवा का उपचार एसिटिक एसिड के घोल से किया जाता है, जिससे यह पीला हो जाता है। यदि अंग स्वस्थ है, तो श्लेष्मा झिल्ली थोड़ी पीली हो जाएगी और जल्द ही अपने हल्के गुलाबी रंग को पुनः प्राप्त कर लेगी। लगातार और स्पष्ट ब्लैंचिंग के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने निष्कर्ष निकाला है कि कोल्पोस्कोपी के दौरान एसीटो-व्हाइट एपिथेलियम का पता लगाने के बारे में निष्कर्ष में एक विकृति है।
8. विभिन्न विकृतियों में दर्ज पंचर और मोज़ेक-संवहनी विसंगतियों की उपस्थिति का आकलन करने के लिए सिरका के साथ एक परीक्षण किया जाना चाहिए। पंचर और मोज़ेक नाजुक या खुरदरे हो सकते हैं। कोमल का तात्पर्य है प्रक्रिया के दौरान मामूली संवहनी परिवर्तनों की पहचान, खुरदरा - स्पष्ट उल्लंघनउदाहरण के लिए, कोबलस्टोन के बर्तन।
9. डॉक्टर सिरका के लिए जहाजों की प्रतिक्रिया का आकलन करता है: सिरका के प्रभाव में असामान्य वाहिकाओं में ऐंठन नहीं होती है। यह गंभीर डिसप्लेसिया या कैंसर में आम है। प्रक्रिया के समय, जहाजों को अल्पविराम, एक कॉर्कस्क्रू, मुड़ - उनकी असामान्य प्रकृति के रूप में तय किया जाता है।
10. एसीटो-सफेद उपकला की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण के बाद, एक शिलर प्रतिक्रिया की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय का इलाज आयोडीन से किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के स्वस्थ ऊतकों में दाग लग जाएगा गहरे भूरे रंग... सभी क्षेत्र जो अप्रकाशित रह गए हैं, डॉक्टर द्वारा विस्तार से जांच की जाती है अधिकतम वृद्धि... स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा उजागर किए गए फॉसी की पहचान करने के लिए ऐसा परीक्षण करना आवश्यक है। केवल इस प्रकार के ऊतक ग्लाइकोजन सामग्री के कारण धुंधला होने में सक्षम हैं। बेलनाकार उपकला, जो सामान्य रूप से ग्रीवा नहर को रेखाबद्ध करती है, बिना दाग के बनी रहती है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सतह पर इसकी उपस्थिति डॉक्टर को संभावित विकृति के बारे में निष्कर्ष निकालने का अधिकार देती है।
11. परिवर्तन क्षेत्र का आकलन कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया का अंतिम चरण है। संक्रमण क्षेत्र- यह है पारंपरिक लाइन, एंडोकर्विक्स के स्तंभ उपकला का परिसीमन और पपड़ीदार उपकलागर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग। शरीर का यह हिस्सा विकास की दृष्टि से सबसे कमजोर होता है। विभिन्न विकृतिविशेष रूप से डिसप्लेसिया और कैंसर में। आम तौर पर, लड़कियों में यह गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर होता है: बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में आयोडीन के साथ अप्रकाशित एक चक्र होने पर डॉक्टर इस तरह के निष्कर्ष निकालते हैं। इस मामले में, गर्दन की वाहिकाएं और ग्रंथियां सामान्य होती हैं। इसके अलावा, परिवर्तन क्षेत्र का असामान्य स्थान गर्भवती महिलाओं और गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं के लिए विशिष्ट है। यदि इस तरह के क्षेत्र को परिभाषित नहीं किया गया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी पहले से ही प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में है। एक वयस्क में स्वस्थ महिलाएंडोकर्विक्स के प्रवेश द्वार पर संक्रमणकालीन क्षेत्र मुश्किल से दिखाई देता है। इस मामले में, कोल्पोस्कोपी के अन्य पैरामीटर सामान्य हैं।
12. जब पैथोलॉजी का पता चलता है, तो डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र की लक्षित बायोप्सी करता है। बायोप्सी प्रक्रिया मामूली असुविधा और दुर्लभ की उपस्थिति के साथ होती है खूनी निर्वहनदिन के दौरान, रक्त स्राव के साथ बारी-बारी से।

निष्कर्ष है कि रोगी स्वस्थ हैयह किया जा सकता है यदि गर्भाशय ग्रीवा का रंग हल्का गुलाबी हो, एक चिकनी और चमकदार सतह हो, कोई संवहनी परिवर्तन नहीं होते हैं, प्रक्रिया के दौरान आयोडीन से सिंचित होने पर एक समान गहरा भूरा रंग होता है और सिरके से लिप्त होने पर पूरी सतह का हल्का सा ब्लैंचिंग होता है। समाधान।

कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया की अवधि 10-20 मिनट है, जिसके बाद रोगी को छोड़ दिया जाता है, पहले परिणामों की घोषणा की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षण करने के बाद निष्कर्ष निकालती है, गर्भधारण की आवश्यकता पर निर्णय लेती है। कभी-कभी कनाइजेशन उपचारात्मक और दोनों होता है नैदानिक ​​प्रक्रिया, डिस्प्लास्टिक परिवर्तनों से प्रभावित ऊतकों को हटाने की अनुमति देता है, और समानांतर में उनकी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने की अनुमति देता है। यह अक्सर कोल्पोस्कोपी के नकारात्मक परिणामों के साथ किया जाता है।

परिणामों का मूल्यांकन

स्त्री रोग विशेषज्ञ कोल्पोस्कोपी के परिणामों के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय की स्थिति के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकते हैं। निदान के लिए एक संयुक्त दृष्टिकोण के बाद अंतिम निर्णय किया जाता है। सूक्ष्म परिणाम, हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल के निष्कर्षों का मूल्यांकन किया जाता है।

एसीटो-व्हाइट एपिथेलियम पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है जैसे कि संक्रामक सूजन(गर्भाशय ग्रीवाशोथ, एंडोकेर्विसाइटिस), डिसप्लेसिया, एरिथ्रोप्लाकिया, ल्यूकोप्लाकिया, फ्लैट मौसा, कैंसर।

आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्र - जिन क्षेत्रों में धुंधलापन नहीं आया है, वे सतह, मेटाप्लासिया या परिवर्तन क्षेत्रों पर स्तंभ उपकला की उपस्थिति का संकेत देते हैं। आप एक जटिल में परिणाम का मूल्यांकन कर सकते हैं।

• यदि के संयोजन में छद्म अपरदन होता है सकारात्मक परीक्षणएसटीआई पर, तब इस लक्षण का एक बीमारी के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, जबकि पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, नाजुक पंचर और मोज़ेक, एसीटो-व्हाइट एपिथेलियम के साथ मामूली फॉसी, बिना दाग वाली रेखा अस्पष्ट है।
• एक स्पष्ट, बिना दाग वाली बाहरी सीमा, संक्रमणों की अनुपस्थिति और कोल्पोस्कोपी के अन्य खतरनाक संकेतकों के साथ, जन्मजात एक्टोपिया के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है या इस लक्षण को एक व्यक्तिगत मानदंड के रूप में माना जाता है, जो समय के साथ अवलोकन के अधीन है।
• गर्भवती महिलाओं, लड़कियों और ओसी लेने वाले रोगियों में, ऐसा संकेत मेटाप्लासिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है - एक फ्लैट के साथ स्तंभ उपकला के प्रतिस्थापन की साइट। इसी समय, एक नाजुक मोज़ेक और एसीटो-सफेद उपकला की एक छोटी मात्रा होती है। बायोप्सी के बाद अंतिम निष्कर्ष निकाला जाता है।
• मोटे पंचर और मोज़ेक के साथ बड़े आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्र, असामान्य वाहिकाओं, सफेद उपकला डिसप्लेसिया और कैंसर, एरिथ्रोप्लाकिया, क्लाइमेक्टेरिक शोष का संकेत दे सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस, ग्रीवा नहर के पॉलीप्स जैसे रोगों की सिरका या आयोडीन के घोल से सिंचाई करने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया को बिल्कुल माना जाता है सुरक्षित तरीके सेरोगों का निदान प्रजनन प्रणालीमहिलाओं और गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।

अंग्रेजी से कोल्पोस्कोपी योनि की परीक्षा के रूप में अनुवाद करता है। यह कार्यविधिप्रतिनिधित्व करता है नैदानिक ​​परीक्षा, जिसके माध्यम से एक विशेष उपकरण - एक कोलपोस्कोप का उपयोग करके योनि गुहा और गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। इस अध्ययन के संकेत स्त्री रोग विशेषज्ञ के विचलन और विकृति के विकास के संदेह हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई विकृति है या संदेह का खंडन करने के लिए, एक महिला को कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। अनुसंधान प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित है, क्योंकि शोध को पारित करने के बाद महिलाएं आश्वस्त होती हैं। सामग्री में, हम विचार करेंगे कि एक अध्ययन क्या है, जब चक्र के किस दिन कोलपोस्कोपी करना बेहतर होता है, साथ ही प्रतिबंधों की उपस्थिति भी होती है।

विधि की विशेषताएं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शोध के परिणामों की सटीकता न केवल अध्ययन करने वाले डॉक्टर के अनुभव से प्रभावित होती है, बल्कि प्रक्रिया के लिए रोगी की सही तैयारी से भी प्रभावित होती है। कोल्पोस्कोपी एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो एक माइक्रोस्कोप जैसा दिखता है। वास्तव में, यह उपकरण एक माइक्रोस्कोप है, केवल अतिरिक्त रूप से एक रोशनी प्रणाली और एक संशोधित डिजाइन से सुसज्जित है। एक महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठने की जरूरत होती है, जिसके बाद डॉक्टर साधारण दर्पणों का उपयोग करके योनि गुहा का विस्तार करता है। उसके बाद, डिवाइस चालू होता है, जो योनि गुहा को रोशन करता है और एक दृश्य परीक्षा की अनुमति देता है। जांच की जा रही गुहा के आधार पर, डॉक्टर ऐपिस को बदल देता है, जिससे छवि गुणवत्ता पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है।

यदि, योनि या गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच करते समय, उपकला के ऐसे क्षेत्र पाए जाते हैं जो सामान्य से भिन्न होते हैं, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से आयोडीन के घोल का उपयोग करते हैं। आयोडीन की मदद से, उपकला के संदिग्ध क्षेत्रों को संसाधित किया जाता है, और यदि आवरण की कोशिकाएं अपना रंग बदलती हैं, तो यह विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति को इंगित करता है। यदि उपकला की कोशिकाएं या क्षेत्र दागदार हैं सफेद रंग, तो यह उपस्थिति को इंगित करता है कैंसर... यदि एक विकृति का पता चला है, तो उचित उपचार उपाय किए जाने चाहिए।

कोल्पोस्कोपी के लिए सबसे अच्छा समय कब है

महिलाओं के लिए एक कोल्पोस्कोपी अध्ययन से गुजरने की आवश्यकता न केवल तब उत्पन्न होती है जब स्त्री रोग विशेषज्ञ को विचलन का संदेह होता है। प्रत्येक महिला को पता होना चाहिए कि एक कोल्पोस्कोपिक परीक्षा की आवश्यकता है, यदि नियमित रूप से नहीं तो, उसके अनुसार कम से कम, समय-समय पर। यह एक निवारक अध्ययन के उद्देश्य से किया जाता है, जिसके माध्यम से महिलाओं में विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करना संभव है।

सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है कि प्रक्रिया महिला के मासिक धर्म चक्र में एक विशिष्ट समय पर की जाए। योनि गुहा और गर्भाशय में उपकला की जांच के लिए विशेष सटीकता और देखभाल की आवश्यकता होती है। मासिक धर्म के एक निश्चित चक्र में अध्ययन करते समय ही ऐसी सटीकता प्राप्त की जा सकती है, जिसके बारे में डॉक्टर को रोगी को पहले से चेतावनी देनी चाहिए।

वुल्वर नेक की कोलपोस्कोपी सीधे मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में की जानी चाहिए। अध्ययन करने वाले डॉक्टर अपने रोगियों को सलाह देते हैं कि इष्टतम समयमासिक धर्म की समाप्ति के तीसरे दिन कोल्पोस्कोपी के लिए है। यह अवधि एक संदर्भ है, क्योंकि यह मासिक धर्म के तीसरे दिन है कि एक अध्ययन अधिकतम सटीकता के साथ किया जा सकता है और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

मासिक धर्म के दौरान कोलपोस्कोपी सख्त वर्जित है, क्योंकि इस अवधि की विशेषता है विपुल रक्तस्रावऔर कीचड़ का स्राव बंद हो जाता है। मासिक धर्म डॉक्टर के शोध में हस्तक्षेप करता है, इसलिए आपको प्रक्रिया को दूसरी बार स्थगित करने की आवश्यकता है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की अपर्याप्त दृश्यता के साथ, डॉक्टर उपस्थिति को भड़का सकता है दर्दकोल्पोस्कोपिक परीक्षा के साथ।

आप अब भी कब सर्वेक्षण कर सकते हैं

हमें पता चला कि कब कोल्पोस्कोपी करना बेहतर है और चक्र के किस दिन। मासिक धर्म के तीसरे दिन का संदर्भ है, लेकिन इस दिन डॉक्टर के पास जाना हमेशा संभव नहीं होता है। आप ओव्यूलेशन के बाद गर्भाशय ग्रीवा की जांच कर सकती हैं। ओव्यूलेशन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर एक महत्वपूर्ण मात्रा में बलगम से भर जाती है, जो परीक्षा में हस्तक्षेप करती है।

अच्छे और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक महिला को चक्र के पहले भाग में अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। चक्र के दूसरे भाग में कोल्पोस्कोपी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जो जटिलताओं के विकास के कारण होता है। ओव्यूलेशन के बाद के अध्ययन से दर्द का विकास हो सकता है, क्योंकि ओव्यूलेशन के बाद योनि गुहा लंबे समय तक ठीक रहती है। यदि आप चक्र के दूसरे भाग में कोल्पोस्कोपिक परीक्षा के रूप में शारीरिक प्रभाव डालते हैं, तो इससे दर्द और जटिलताओं का विकास हो सकता है।

प्रतिबंध

यह समझना महत्वपूर्ण है कि शोध के परिणाम प्राप्त करने की सटीकता मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करती है। कोल्पोस्कोपी आपकी अवधि के अंतिम दिन की जा सकती है, लेकिन रक्त के साथ श्लेष्मा स्राव आपको अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति नहीं देगा।

ऐसे दो contraindications हैं जिनमें कोल्पोस्कोपी की सिफारिश नहीं की जाती है और एक महिला के लिए मना करना बेहतर होता है:

1. प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म की अवधि मासिक धर्म रक्तस्राव... मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए अनुसंधान बिल्कुल नहीं किया जाता है, क्योंकि किसी भी हेरफेर से श्लेष्म झिल्ली के उपचार के समय में वृद्धि होगी।
2. ओव्यूलेशन का चरण। ओव्यूलेशन के दौरान, जब अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो बड़ी मात्रा में बलगम का उत्पादन होता है। यह बलगम, मासिक धर्म के दौरान होने वाले स्राव की तरह, अध्ययन के परिणामों को विकृत करता है, इसलिए उनकी सटीकता के बारे में बात करने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है।

मासिक धर्म चक्र के किस दिन कोलपोस्कोपी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, इस सवाल का पता लगाने के बाद, तैयारी प्रक्रिया पर ध्यान देना चाहिए।

कोल्पोस्कोपी के परिणाम

यह स्पष्ट करने के लिए कि कोल्पोस्कोपी करना कब बेहतर है, आप उस डॉक्टर से पूछ सकते हैं जो परीक्षा के लिए एक रेफरल लिखता है। संचालन करते समय सरल शोध, कोई परिणाम उत्पन्न नहीं हो सकता। एक व्यापक कोल्पोस्कोपी करते समय, एक महिला उन परिणामों को बरकरार रख सकती है, जो गहरे रंग के निर्वहन के रूप में दिखाई देते हैं। इस तरह के निर्वहन विभिन्न औषधीय अभिकर्मकों के उपयोग के माध्यम से एक उत्तेजित प्रतिक्रिया है, जिनमें से आयोडीन है।

अध्ययन के अंत में, एक महिला 2-3 दिनों के लिए मासिक धर्म की याद दिलाते हुए योनि से रक्त स्राव देख सकती है। यह डिस्चार्ज भी एक सामान्य कारक है जो जल्दी दूर हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी के प्रभाव से गर्भपात हो सकता है या समय से पहले जन्म... गर्भावस्था के दौरान, कोल्पोस्कोपी के लिए निर्धारित किया जा सकता है प्रारंभिक तिथियांया बच्चे के जन्म के बाद। परीक्षा प्रक्रिया के बाद, 2 सप्ताह तक संभोग से बचने की सिफारिश की जाती है, साथ ही टैम्पोन और डचिंग का उपयोग नहीं करने की सलाह दी जाती है, जो जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकते हैं।