बच्चे के जन्म से पहले संकुचन: झूठे संकुचन से कैसे अंतर करें, संकुचन के दौरान संवेदनाएं। संकुचन और प्रसव अस्पताल जाने का समय कब है?

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के अंतिम सप्ताह गर्भवती माँ के लिए रोमांचक प्रत्याशा का समय होता है।

एक महिला के लिए सबसे दिलचस्प सवालों में से एक यह है कि बच्चे के जन्म से पहले संकुचन कैसे होंगे।

संकुचन इस बात का पक्का संकेत है कि बच्चा जन्म के लिए तैयार है।

प्रसव पूर्व संकुचन बिल्कुल भी प्रशिक्षण संकुचन (ब्रेक्सटन हिग्स संकुचन, जिसका एक गर्भवती महिला पहले ही सामना कर चुकी होती है) के समान नहीं होते हैं।

वास्तविक संकुचन के मामले में, आपको तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता है। हम आगे देखेंगे कि वास्तव में कैसे।

संकुचन: कैसे समझें कि वे शुरू हो गए हैं?

शुरू श्रम गतिविधियह हर महिला के लिए अलग तरह से होता है। संकुचन का दर्द और तीव्रता गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और बच्चे की उपस्थिति पर निर्भर करेगी।

"संकुचन कैसा होता है?" प्रश्न का उत्तर देते हुए, कुछ महिलाएं अपनी संवेदनाओं की तुलना मासिक धर्म के पहले दिनों में अनुभव की गई असुविधा से करती हैं।

और अन्य माताएँ ध्यान देती हैं कि संकुचन की शुरुआत में उन्हें थोड़ा सा दर्द महसूस हुआ दुख दर्दकाठ क्षेत्र में, अंततः पेट के निचले हिस्से तक फैल जाता है।

संकुचन के दौरान हमेशा ऐसा महसूस होता है कि पेट पत्थर में बदल रहा है - बच्चे के जन्म से पहले यह कठोर और तनावपूर्ण हो सकता है।

हालाँकि, इसी तरह की संवेदनाएँ कभी-कभी प्रशिक्षण संकुचन के दौरान भी प्रकट होती हैं। निम्नलिखित संकेत आपको सच्चे संकुचनों को झूठे संकुचनों से अधिक सटीक रूप से अलग करने में मदद करेंगे:

1 नियमितता. 8-10 मिनट से अधिक न टिकें. एक महिला गर्म पानी से स्नान करके या कमरे में इधर-उधर घूमकर खुद ही इन्हें रोक सकती है।

सच्चे संकुचन लयबद्ध रूप से प्रकट होते हैं और शरीर की स्थिति बदलने पर रुकते नहीं हैं।

2 आवृत्ति वृद्धि.झूठे संकुचनों के बीच का अंतराल कई घंटों तक पहुँच सकता है। जन्म से पहले, संकुचनों के बीच का अंतराल लगातार कम होता जाता है।

3 प्रगतिशील दर्द.ब्रेक्सटन हिग्स संकुचन अक्सर दर्द रहित होते हैं, लेकिन जैसे ही प्रसव पीड़ा शुरू होती है, दर्द बढ़ जाता है।

प्रसवपूर्व संकुचन प्रक्रिया के तीन चरण होते हैं:

• प्रारंभिक;
• सक्रिय;
• संक्रमणकालीन (मंदी अवधि)।

अव्यक्त (प्रारंभिक) चरण सबसे लंबा होता है। संकुचन की शुरुआत से लेकर उनके सक्रिय चरण में प्रवेश करने तक, आमतौर पर 6-8 घंटे बीत जाते हैं। इस दौरान गर्भाशय ग्रीवा 3-3.5 सेमी चौड़ी होनी चाहिए।

इस मामले में, संकुचन आधे मिनट से अधिक नहीं रहेगा, और उनके बीच का अंतराल 5 मिनट तक है।

सक्रिय चरण में संकुचन की अवधि 1 मिनट तक पहुँच जाती है। उनके बीच का अंतराल घटाकर 2-3 मिनट कर दिया जाता है। पर सही प्रवाहसंकुचन के कारण, इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा 7 सेमी तक फैल जाती है।

सक्रिय चरण में, एक महिला आमतौर पर अनुभव करती है गंभीर दर्दगर्भाशय के क्षेत्र में. प्रसव पीड़ा में महिला के अनुरोध पर, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

सक्रिय चरण में, भ्रूण मूत्राशय खुल जाता है, और एमनियोटिक द्रव का स्राव बढ़ जाता है। पानी का बहाव पहले भी हो सकता है। यदि गर्भावस्था की किसी जटिलता की पहचान नहीं की गई, तो देर से जन्म को विकृति विज्ञान नहीं माना जाएगा।

एक गर्भवती महिला संकुचन की अवधि और उनके साथ होने वाली संवेदनाओं को रिकॉर्ड करने के लिए स्टॉपवॉच और कागज का एक टुकड़ा ले सकती है।

पुकारना रोगी वाहनसंकुचन की शुरुआत में ही इसकी आवश्यकता होती है।

जब संकुचन के बीच अंतराल की अवधि लगभग 7 मिनट होती है, तो महिला को पहले से ही प्रसूति वार्ड में रहने की आवश्यकता होती है।

जबकि अंतराल अभी भी काफी लंबा है (30 मिनट तक), आवश्यक चीजें इकट्ठा करना शुरू करें। आप चाहें तो गर्म पानी से स्नान कर सकते हैं। अपने किसी करीबी को अपने साथ शॉवर में जाने दें - इससे आप काफी शांत हो जाएंगे।

यदि आपका पानी पहले ही टूट चुका है तो आपको किसी भी परिस्थिति में स्नान या स्नान नहीं करना चाहिए। एमनियोटिक द्रव शिशु के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है। इसलिए, अब शिशु को संक्रमण होने का खतरा बहुत अधिक है।

प्रसव और प्रसव के दौरान सही तरीके से सांस कैसे लें?

आप इसकी मदद से संकुचन और जन्म प्रक्रिया के दौरान दर्द से बच सकते हैं औषधीय तरीके. सबसे लोकप्रिय वह है जिसमें रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस में एक संवेदनाहारी दवा इंजेक्ट की जाती है।

एनेस्थीसिया के अपने फायदे हैं, लेकिन इसका उपयोग सभी महिलाओं के लिए सुरक्षित नहीं है।

एक उचित श्वास प्रणाली प्रसव और प्रसव के दौरान दर्द से काफी हद तक राहत दिला सकती है। इसका सिद्धांत साँस लेने और छोड़ने पर ध्यान केंद्रित करना है।

प्रदर्शन करना शुरू करें साँस लेने के व्यायामप्रसव के लिए गर्भवती महिला इसे पहले से ही कर सकती है। मालिक सही श्वासयह दूसरी तिमाही के अंत में ही शुरू हो जाता है। साँस लेने की सही लय बनाना सीखने में लंबा समय लगता है; नियमित प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है।

साँस लेने के सिद्धांत को याद रखना चाहिए ताकि तनावपूर्ण स्थिति में इसे आसानी से याद किया जा सके।

जब एक महिला को लगता है कि संकुचन शुरू होने वाला है (श्रोणि क्षेत्र में टोन की भावना प्रकट होती है), साँस लेना और छोड़ना गहरा होना चाहिए।

जैसे-जैसे दर्द बढ़ता है, लय बदल जाती है, बार-बार और सतही हो जाती है।

दर्द के चरम क्षण में, आपको कई बार और तेज़ साँसें लेने की ज़रूरत होती है, और उसके बाद ही धीरे-धीरे हवा को बाहर निकालना होता है।

संकुचनों के बीच के अंतराल में, श्वसन लय बहाल हो जाती है और सामान्य हो जाती है। इस समय, प्रसव पीड़ा में महिला को आराम करने और संकुचन के एक नए चक्र के लिए ताकत हासिल करने की आवश्यकता होती है।

दिलचस्प! प्रसव के लिए भावनात्मक तत्परता

सांस लेने के अलावा, मालिश संकुचन के दौरान दर्द को कम कर सकती है। काठ का क्षेत्रपीठ.

एक महिला बिस्तर या कुर्सी के हेडबोर्ड पर अपने हाथ रखकर खड़ी स्थिति में हो सकती है। काठ क्षेत्र में मालिश करने से त्रिक तंत्रिका से रीढ़ की हड्डी तक दर्द के आवेगों का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है।

प्रसव के दौरान संकुचन कैसे प्रेरित करें?

गर्भावस्था समाप्त करने का इष्टतम समय 37-40 प्रसूति सप्ताह है। ऐसा होता है कि प्रसव के अग्रदूत 41-43 सप्ताह में भी नहीं आते हैं। यह असामान्यता वांछनीय नहीं है, और आपका डॉक्टर संभवतः आपकी चिंता साझा करेगा।

बहुत लंबे समय तक गर्भधारण करने के नकारात्मक परिणाम कभी-कभी बहुत दुखद रूप धारण कर लेते हैं। 42-43 सप्ताह तक, प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने लगती है - एक प्राकृतिक प्रक्रिया जिसमें प्लेसेंटा की दीवारें अपना कार्य करना बंद कर देती हैं।

बच्चे को पर्याप्त सुरक्षा, ऑक्सीजन और मिलना बंद हो जाता है पोषक तत्वउसके पास बहुत कम आ सकते हैं।

यदि प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने का संदेह है, तो डॉक्टर प्रसव पीड़ा शुरू करने का सुझाव दे सकते हैं। उत्तेजना से इनकार करने की कोई जरूरत नहीं है. समय पर उपाय करने से शिशु के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। यदि श्रम के अग्रदूत हैं बाद मेंगर्भावस्था नहीं देखी गई है, और एमनियोटिक द्रव के विश्लेषण से कोई अशुद्धियाँ सामने नहीं आती हैं, तो प्रसव की शुरुआत का इंतजार किया जा सकता है।

जब आपकी गर्भावस्था समाप्त होने वाली हो, तो आप स्वयं संकुचनों की उपस्थिति को तेज करने का प्रयास कर सकती हैं। निम्नलिखित कारक प्रसव पीड़ा को भड़का सकते हैं:

1 आंदोलन.गर्भावस्था का आखिरी सप्ताह लेटकर न बिताएं।

जब बच्चे के जन्म का समय करीब आता है, तो गर्भवती माताएं इस प्रक्रिया के अग्रदूतों के प्रकट होने का इंतजार करने लगती हैं। आमतौर पर, पहले म्यूकस प्लग निकलता है, फिर एमनियोटिक द्रव बाहर आता है, थोड़ी देर बाद संकुचन शुरू होता है और अंत में - धक्का लगता है। हालाँकि, प्रसव हमेशा मानक परिदृश्य का पालन नहीं करता है: प्रसव की शुरुआत के कुछ लक्षण बच्चे के जन्म के दौरान ही प्रकट हो जाते हैं, या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, सभी महिलाओं में संकुचन से पहले एमनियोटिक द्रव या म्यूकस प्लग नहीं निकलता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि किन मामलों में यह सामान्य है और किन मामलों में विशेषज्ञ का हस्तक्षेप आवश्यक है।

क्या प्लग को बाहर निकाले बिना ही संकुचन शुरू हो सकते हैं?

म्यूकस प्लग संरचना में सघन, पारदर्शी या पीले रंग का होता है और इसमें कोई गंध नहीं होती है। इसमें खून का कोई निशान नहीं होना चाहिए. हरा रंगस्राव, रक्त की धारियाँ, बुरी गंध – एलार्म. कॉर्क की मात्रा 40 मिली (2 बड़े चम्मच) से अधिक नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान म्यूकस प्लग इस तरह दिखता है (लेख में अधिक विवरण:)

आमतौर पर प्लग जन्म देने से एक से दो सप्ताह पहले अपने आप निकल जाता है, लेकिन कुछ महिलाओं में यह प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव के साथ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान निकल सकता है। दोनों विकल्प मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। यदि प्लग बाहर नहीं आता है, तो इसे जन्म से पहले एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा हटा दिया जाएगा।

यदि शौचालय जाते समय या स्नान या शॉवर में धोते समय म्यूकस प्लग निकल जाता है, तो महिला को इसका पता ही नहीं चलता। कुछ गर्भवती माताओं के लिए, कॉर्क पूरी तरह से नहीं, बल्कि भागों में शरीर से निकलता है। बाहर निकलने पर ट्रैफिक जाम संभव है सताता हुआ दर्दपेट के निचले हिस्से में, लेकिन कभी-कभी बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है।

हर कोई यह नहीं समझता कि कॉर्क किस प्रकार भिन्न है उल्बीय तरल पदार्थ. इस वजह से, गर्भवती महिलाएं आखिरी महीनों में अपने अंडरवियर पर बलगम का थक्का देखकर घबरा जाती हैं, यह सोचकर कि यह बच्चे को जन्म देने का समय है। कॉर्क और पानी के बीच मुख्य अंतर स्थिरता और रंग में है: कॉर्क चिपचिपा, जेली जैसा, हल्का पीला, गुलाबी या गुलाबी रंग का होता है। भूरा रंग; पानी साफ और तरल है.

प्लग बाहर आने से पहले संकुचन और धक्का लगना शुरू हो सकता है, लेकिन ऐसी स्थिति जिसमें यह बिल्कुल भी बाहर न निकले, असंभव है। यदि जन्म से पहले प्लग नहीं निकलता है, तो या तो यह प्लेसेंटा के साथ शरीर को छोड़ देगा, या महिला को बस इस पर ध्यान नहीं दिया जाएगा।

क्या मेरे पानी के टूटने के बिना संकुचन आ सकते हैं?

एमनियोटिक द्रव - जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है - एक तरल माध्यम है जो झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है और जिसमें भ्रूण जन्म तक रहता है। भ्रूण का मूत्र और गर्भवती महिला का रक्त प्लाज्मा समय-समय पर पानी में प्रवेश करते हैं, लेकिन दोनों एमनियन द्वारा अवशोषित होते हैं।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव साफ़ या थोड़ा धुंधला होता है। इसमें प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन, प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने वाली कोशिकाएं, उत्प्रेरक शामिल हैं रासायनिक प्रतिक्रिएंआदि। इसका कार्यात्मक महत्व भ्रूण की गति की स्वतंत्रता सुनिश्चित करना, उसे क्षति से बचाना और चयापचय को उत्तेजित करना है।

संकुचन से पहले पानी छोड़ने के बिना प्रसव एक सामान्य विकल्प है। इस मामले में एमनियोटिक थैलीगर्भाशय मायोमेट्रियम के संकुचन के कारण पहले संकुचन के दौरान फट जाता है। एमनियोटिक थैली का निचला ध्रुव, एमनियोटिक द्रव से भरा हुआ, गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है और इसके फैलाव को बढ़ावा देता है। जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चौड़ी हो जाती है, तो उस बिंदु पर जहां भ्रूण का सिर संपर्क में आता है पैल्विक हड्डियाँ, बुलबुला फूट जाता है और सामने का पानी बाहर आ जाता है। जब बच्चा पैदा होता है तो पीछे का पानी टूट जाता है।

कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैलने के बाद भी पानी बाहर नहीं निकलता है। इसकी वजह है उच्च घनत्वएमनियोटिक थैली की दीवारें या थोड़ी मात्रा में पानी (ऑलिगोहाइड्रामनिओस)।

ओलिगोहाइड्रामनिओस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एमनियोटिक थैली में 0.5 लीटर से कम एमनियोटिक द्रव होता है। यह अक्सर गर्भपात, भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं और प्लेसेंटल डिसफंक्शन के साथ देखा जाता है। यदि किसी महिला को पेट के क्षेत्र में दर्द होता है, जो भ्रूण के हिलने पर तेज हो जाता है, तो पानी की थोड़ी मात्रा का संदेह हो सकता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली महिलाओं में अक्सर प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है निर्धारित समय से आगे, धीमे और दर्दनाक हैं। जन्म प्रक्रिया को तेज़ करने और ऑलिगोहाइड्रामनिओस के दौरान नाल के समय से पहले अलग होने को रोकने के लिए, एमनियोटिक थैली को एक विशेष उपकरण से खोला जाता है।

परिणाम क्या होंगे?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पानी के टूटने से पहले संकुचन आदर्श का एक प्रकार है। तदनुसार, यह नहीं होगा नकारात्मक प्रभावन तो प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए और न ही भ्रूण के लिए। इसके विपरीत, वास्तविक और विशेष रूप से, गर्भाशय की मांसपेशियों के प्रशिक्षण संकुचन की शुरुआत से पहले पानी का टूटना अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि जिस क्षण से एमनियोटिक थैली क्षतिग्रस्त हो जाती है, बच्चा अब बैक्टीरिया से सुरक्षित नहीं रहता है। हालाँकि, यदि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई है और तरल पदार्थ नहीं निकला है, तो उपाय किए जाने चाहिए, अन्यथा जन्म में देरी होगी और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

यदि संकुचन और धक्का देने से पहले प्लग नहीं निकलता है, तो डरने की कोई बात नहीं है। वह पानी के साथ बाहर आ जाएगी. में एक अंतिम उपाय के रूप में, डॉक्टर इसे हटा देंगे।

क्या करें?

यदि पानी इस तथ्य के कारण नहीं टूटता है कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैलने पर भ्रूण की थैली बरकरार रहती है, तो डॉक्टर एमनियोटॉमी करते हैं - एक प्रक्रिया जिसमें झिल्ली यांत्रिक रूप से खोली जाती है।

प्रसूति विशेषज्ञ योनि में एक हुक डालते हैं, जो बड़े और के बीच में फंसा होता है तर्जनी. इस हुक का उपयोग बुलबुले को छेदने के लिए किया जाता है। प्रसूति विशेषज्ञ अपने हाथ से पानी के बहिर्वाह की तीव्रता को नियंत्रित करता है और यह सुनिश्चित करता है कि गर्भनाल बाहर न गिरे। ऑपरेशन कई मिनट तक चलता है, यह माँ और बच्चे दोनों के लिए दर्द रहित होता है, क्योंकि मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।

• झिल्लियों का अत्यधिक घनत्व, जिसके कारण मूत्राशय अपने आप नहीं खुल पाता है।
• दुर्लभ या कमज़ोर और छोटे संकुचन.
• पॉलीहाइड्रेमनिओस। पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ, एमनियोटिक द्रव का सहज निर्वहन प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भनाल और भ्रूण के अंगों के आगे बढ़ने से भरा होता है (यह भी देखें:)। मूत्राशय के विच्छेदन के बाद, गर्भाशय का आयतन कम हो जाता है और जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।
• प्रारंभिक अवधि (प्रसव और प्रसव के पूर्ववर्तियों की उपस्थिति के बीच का मध्यवर्ती चरण) 6 घंटे से अधिक समय तक रहता है। वह बात करते है पैथोलॉजिकल प्रकृतिप्रारंभिक अवधि, यदि गर्भाशय का स्वर बढ़ जाता है, तो संकुचन एक दिन से अधिक समय तक रहता है, और भ्रूण ऊंचा स्थित होता है और उसे छूना मुश्किल होता है।
• सपाट बुलबुला. यदि मूत्राशय की दीवारें बहुत घनी हैं और सामने बिल्कुल भी पानी नहीं है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को उत्तेजित करने में सक्षम नहीं होगा। पंचर के बाद, बच्चे का सिर सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालेगा, जिससे प्रसव की प्रक्रिया तेज हो जाएगी और कृत्रिम उत्तेजना से बचा जा सकेगा।
• बढ़ा हुआ धमनी दबाव.

• कम प्लेसेंटा प्रीविया. अपने स्थान के कारण यह अधिक उजागर होता है मजबूत दबावबच्चे की ओर से, जिससे टूटने या अलग होने का खतरा बढ़ जाता है।
• नाल का किनारा छिल जाता है। जब मूत्राशय खोला जाता है, तो नाल का किनारा दब जाता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है।
• प्राक्गर्भाक्षेपक। माँ के लिए यह जीवन-घातक स्थिति, जो मातृ एवं प्रसवकालीन मृत्यु दर का प्रमुख कारण है, दौरे के साथ आती है। जेस्टोसिस के साथ, प्रसव के हर मिनट के साथ मरने की संभावना बढ़ जाती है। प्रसव में तेजी लाने के लिए एमनियोटॉमी की जाती है।
• गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल गई, लेकिन मूत्राशय बरकरार रहा। यदि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैलने तक पानी नहीं टूटा है, तो बच्चे का दम घुट सकता है, इसलिए इस स्तर पर मूत्राशय को खोलना आवश्यक है।
• यह अवधि 41-42 सप्ताह से अधिक है। पोस्टमैच्योरिटी के कारण इसकी शुरुआत हो सकती है ऑक्सीजन भुखमरीशिशु, और खोपड़ी की हड्डियाँ कम लचीली और प्लास्टिक हो जाएंगी, जिससे भ्रूण के लिए जन्म नहर से बाहर निकलना मुश्किल हो जाएगा।
• गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष। 28वें सप्ताह से मां और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह अधिक सक्रिय हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के रक्तप्रवाह में मिलने की संभावना बढ़ जाती है। संचार प्रणालीऔरत। यदि गर्भवती महिला आरएच नेगेटिव है और बच्चा आरएच पॉजिटिव है, तो मां का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करेगा जो भ्रूण की रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देगा। इससे विकास संबंधी दोष हो सकते हैं और कुछ मामलों में मृत शिशु का जन्म भी हो सकता है।

यह प्रश्न निष्पक्ष सेक्स के उन प्रतिनिधियों के लिए अधिक रुचिकर है जो अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं।

वे बहुत चिंतित हैं कि कोई छूट न जाए, इसलिए पहले संकेत पर वे प्रसूति अस्पताल की ओर भागना शुरू कर देते हैं। तो क्या प्रसव पीड़ा बिना संकुचन के शुरू हो सकती है? एक महिला को प्रसव पीड़ा की संभावित शुरुआत के बारे में क्या पता होना चाहिए?

आमतौर पर, ये सभी तरंगों में तीव्र होने लगते हैं। फिर संकुचन अधिक बार होने लगते हैं, उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, प्रसव की शुरुआत गैर-मानक हो सकती है।

बहुत बार, गर्भवती माँ को शुरू में एमनियोटिक द्रव का प्रवाह अनुभव होता है। यह वह तरल पदार्थ है जिसके भीतर मां के गर्भ में भ्रूण का विकास होता है। ये पानी भ्रूण की झिल्लियों में पाया जाता है, जो प्लेसेंटा के साथ मिलकर एक प्रकार के अवरोध के रूप में कार्य करता है जो अजन्मे बच्चे की रक्षा करता है।

संपूर्ण गर्भधारण अवधि के दौरान, एमनियोटिक द्रव बच्चे को बाँझ वातावरण में विकसित होने की अनुमति देता है।

यह द्रव आम तौर पर प्रसव के पहले चरण के दौरान डाला जाता है, यानी जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी तक फैल न जाए। यह किसी एक संकुचन की ऊंचाई पर होता है। यदि प्रसव शुरू होने से पहले पानी निकल जाए, तो इस बहिर्वाह को समयपूर्व या प्रसवपूर्व कहा जाता है।

अक्सर, समय से पहले टूटना उन महिलाओं में होता है जो दोबारा बच्चे को जन्म देती हैं, यानी यह पहला बच्चा नहीं है। इसमें बिल्कुल भी दर्द नहीं होता, कोई असुविधा नहीं होती, कोई अन्य अप्रिय संवेदना नहीं होती।

यदि जल्दी टूटना होता है, तो एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर फट सकती है। ऐसे में पानी जल्दी नहीं निकल पाता है. लेकिन कभी-कभी मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा के मुख के ऊपर फट जाता है। ऐसे में पानी बहुत तेजी से और बड़ी मात्रा में बह जाता है।

जब एमनियोटिक थैली काफी ऊपर तक फट जाती है, तो यह पहचानना आसान नहीं होता कि यह क्या है। ऐसे स्रावों में अंतर करना आसान नहीं है, क्योंकि वे एक-दूसरे से काफी मिलते-जुलते हैं। पहली बार बच्चे को जन्म देने वाली महिला के लिए इन स्रावों के बीच अंतर करना विशेष रूप से कठिन होता है।

इसलिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्लग प्रसव की शुरुआत से लगभग 2-5 दिन पहले निकलता है। कॉर्क का रंग सिंगल या बेज होता है। कभी-कभी इसमें रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं। कॉर्क एक दिन में नहीं, बल्कि कई दिनों में निकल सकता है।

जब कोई महिला खांसती, छींकती या बैठती है तो स्राव बढ़ जाता है।

एमनियोटिक द्रव के फटने के लक्षण

एमनियोटिक द्रव में अधिक पानी जैसी संरचना होती है, यह पारदर्शी होता है, और कभी-कभी इसमें हल्का पीलापन भी हो सकता है। वे लगातार रिसाव करते हैं, और जब एक महिला छींकती या खांसती है, तो स्राव तेज हो जाता है।

इस तरल पदार्थ के पूरी तरह से निकल जाने के बाद, लगभग 2-3 घंटों में प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है।

यह कहना होगा कि पानी निकलने के साथ शुरू होने वाला प्रसव अधिक असुरक्षित होता है। आख़िरकार, गर्भ में पल रहा बच्चा बिना सुरक्षा के रहता है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा से विभिन्न बैक्टीरिया इसमें प्रवेश कर सकते हैं।

टूटने के 12 घंटे के भीतर डिलीवरी होनी चाहिए। बाद में किसी भी हालत में नहीं. इस तरह के अस्थायी प्रतिबंध से विभिन्न जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

यदि प्रसव की शुरुआत पानी के फटने से होती है, तो प्रसव पीड़ा से गुजर रही मां को समय देखना चाहिए ताकि डॉक्टर द्वारा पूछताछ किए जाने पर वह ठीक-ठीक जवाब दे सके कि ऐसा कब हुआ था। सबसे पहली चीज़ जो आपको करनी चाहिए वह है एम्बुलेंस को कॉल करना और अपने पति को भी सूचित करना। संकुचन की प्रतीक्षा न करें.

जब पानी बाहर निकले तो देखें कि कहीं उसमें हरा रंग तो नहीं है। यदि ऐसा है, तो यह सीधे तौर पर इंगित करता है कि यह मौजूद है। इस स्थिति में, आपको एक सेकंड की देरी किए बिना तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। यदि पानी साफ है, तो आप स्वयं प्रसूति अस्पताल तक पहुंच सकते हैं।

कार में प्रसव पीड़ा को धीमा न करने के लिए महिला को पीठ के बल नहीं लेटना चाहिए। इष्टतम स्थिति आपके पक्ष में है. करवट लेकर लेटने से गर्भनाल के लूप्स के गिरने का खतरा कम हो जाता है।

ऐसा तब हो सकता है जब पानी जल्दी टूट जाए, यह भी कहा जाना चाहिए कि इसी स्थिति में बच्चे को ऑक्सीजन की अधिकतम मात्रा प्रवाहित होगी।

पानी टूटने पर क्या नहीं करना चाहिए?

• यदि पानी टूट जाता है, तो किसी भी स्थिति में आपको प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है। किसी भी परिस्थिति में आपको घर पर नहीं रहना चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही उसमें संक्रमण होने का खतरा भी बढ़ जाता है। इस स्थिति में, बच्चे का सिर अंदर चला जाता है गर्भाश्य छिद्रऔर गर्भनाल को जकड़ना शुरू कर देता है।
• स्नान करना भी वर्जित है. इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है.
• एनीमा वर्जित है.
• शेविंग करना भी वर्जित है.
• आपको भोजन से इंकार कर देना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में जहां पानी टूट जाता है, एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी की आवश्यकता बहुत बढ़ जाती है।

वे अभी भी प्रतिबंधित क्यों हैं? स्वच्छता प्रक्रियाएंऔर खाना? क्योंकि उन्हें बहुमूल्य समय की आवश्यकता होगी, और जब एमनियोटिक द्रव टूट जाता है, तो आप संकोच नहीं कर सकते।

आपको अपने आप को एक साथ खींचने की जरूरत है, घबराएं नहीं, घबराने की कोशिश न करें। आपको अपने आप को एक कठिन काम के लिए तैयार करना चाहिए और आशावादी मूड में रहने का प्रयास करना चाहिए!

• आँतों की खराबी के दौरान जैसा दर्द
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द
• अप्रत्याशित स्थानों में दर्द
• बिना दर्द के संकुचन

संकुचन को कैसे पहचानें?

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कीना:गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में बिस्तर इतने सख्त थे कि हर सुबह मुझे लगता था कि संकुचन शुरू हो गए हैं (मुझे निश्चित रूप से मासिक धर्म के दौरान पीठ में दर्द था), लेकिन जब वास्तविक संकुचन शुरू हुए, तो मुझे एहसास हुआ कि उन्हें किसी भी चीज़ के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है, बस इतना ही ज़रूर!

माँ_लेविका:जन्म देने से लगभग दो सप्ताह पहले, पेट के निचले हिस्से में हल्की झुनझुनी शुरू हो जाती है, यह संकुचन जैसा लगता है, लेकिन, लड़कियों! आप संकुचनों को किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं कर सकते, एम्बुलेंस को कॉल करने में जल्दबाजी न करें...

संकुचन क्या हैं

तो, एक समय आता है जब आपका बच्चा जन्म के लिए तैयार होता है। प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है, जिसे कई गर्भवती माताएं दर्दनाक संकुचन से पहचानती हैं। लेकिन "टकराव" क्या है और इस समय क्या होता है?

” संकुचन गर्भाशय की तरंग जैसी प्रकृति की चिकनी मांसपेशियों का एक अनैच्छिक संकुचन है। वे गर्भाशय ग्रीवा को खुलने देते हैं - बच्चे के लिए एकमात्र "बाहर निकलने का रास्ता"।

यह कल्पना करने के लिए कि गर्भाशय की मांसपेशियां कैसे चलती हैं, एक रेंगने वाले घोंघे के बारे में सोचें: एक लहर उसके तलवे से पूंछ से सिर तक गुजरती है, और तनावग्रस्त मांसपेशियां उसे आगे की ओर धकेलती हैं। यही बात गर्भाशय के साथ भी होती है: इसके सभी अंग एक ही समय में तनावग्रस्त नहीं होते हैं।

गर्भाशय का ऊपरी भाग अधिक "मांसपेशियों" वाला होता है। यह वह है जो एमनियोटिक थैली को संकुचित करती है। जैसा कि आपको अपने स्कूल के भौतिकी पाठ्यक्रम से याद है, एक तरल आसानी से आकार बदलता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से आयतन नहीं बदलता है। तो निषेचित अंडा अपनी पूरी ताकत से गर्भाशय के निचले हिस्से पर दबाव डालना शुरू कर देता है - यहाँ मांसपेशी फाइबरकम, ताकि यह सिकुड़े नहीं, बल्कि, इसके विपरीत, खिंचे। मुख्य दबाव गर्भाशय ग्रीवा पर होता है - " कमज़ोर कड़ी"मांसपेशियों की थैली. एमनियोटिक थैली सचमुच वहां सिकुड़ जाती है: पूर्वकाल द्रव (बच्चे के सामने स्थित एमनियोटिक द्रव) एमनियोटिक थैली को जन्म नहर में दबाता है और उसे अलग कर देता है।

” ऐसा माना जाता है कि गर्भाशय में उत्तेजना का एक प्रमुख केंद्र होता है, जो अक्सर इसके दाहिने कोने ("पेसमेकर") में स्थानीयकृत होता है, यहां से संकुचन की लहर पूरी मांसपेशियों में फैलती है और नीचे की ओर जाती है।

एक महिला धक्का देने के विपरीत संकुचन को नियंत्रित नहीं कर सकती है, जिसमें पेरिनेम की मांसपेशियां, पेट की दीवार की मांसपेशियां और डायाफ्राम शामिल होते हैं। इसीलिए, प्रसव के अंतिम चरण में, दाई महिला को धक्का देने या इसके विपरीत, कुछ सेकंड के लिए रुकने के लिए कहती है। वास्तव में, हम सभी अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव दे सकते हैं, लेकिन उदाहरण के लिए, इच्छाशक्ति के माध्यम से पेट की मांसपेशियों को तनाव देना बिल्कुल असंभव है।

जब गर्भाशय तनावग्रस्त और खिंचा हुआ होता है, तो उसकी मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है (यदि आप अपनी मुट्ठी पूरी ताकत से भींचते हैं, तो आप देखेंगे कि त्वचा के कुछ क्षेत्र सफेद हो गए हैं), और गर्भाशय की ओर जाने वाली तंत्रिका अंत भी संकुचित हो जाते हैं। . यह वही है जो उत्पन्न होने वाली संवेदनाओं को निर्धारित करता है: दर्द सुस्त है, आवधिक है ("यह आपको पकड़ लेगा, फिर जाने देगा"), और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे सभी महिलाओं द्वारा अलग-अलग माना जाता है (बच्चे के स्थान के आधार पर, गर्भाशय, और उस स्थान पर भी जहां तंत्रिका अंत सबसे अधिक संकुचित होते हैं)। लेकिन धक्का देने के दौरान दर्द, जो जन्म नहर के साथ बच्चे के आंदोलन के कारण होता है, सभी माताओं द्वारा एक ही तरह से महसूस किया जाता है: अप्रिय संवेदनाएं योनि, मलाशय, पेरिनेम में केंद्रित होती हैं, और दर्द काफी तीव्र होता है।

यही कारण है कि संकुचन के दौरान संवेदनाएं इतने सारे सवाल उठाती हैं - क्या ये वास्तव में संकुचन हैं या, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस? आइए सबसे देखें विशिष्ट उदाहरणदर्द!

दर्द "मासिक धर्म की तरह"

अप्रिय अनुभूतियाँपेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत और मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान दर्द जैसा दिखता है।

लयलेचका:दर्द मासिक धर्म के समान है, केवल बदतर है।

एसवी1980:शुरुआत में संकुचन मासिक धर्म के समान थे।

एक नियम के रूप में, प्रसव के दौरान महिलाएं जो संकुचन को "मासिक धर्म के दौरान दर्द" के रूप में महसूस करती हैं, उन्हें भी इसकी घटना महसूस होती है - पेट का "पेट्रीकरण"।

आँतों की खराबी के दौरान जैसा दर्द

संकुचन के दौरान पेट में दर्द कई गर्भवती माताओं को प्रसव के दौरान होने वाली परेशानी की याद दिलाता है आंत्र विकार, दस्त के साथ ऐंठन के दौरे।

एनेल्ली:शुरुआत में दर्द नहीं हुआ, बस एक एहसास था कि आपको सच में शौचालय जाने की ज़रूरत है, लेकिन जब आप सुबह-सुबह 20-30 मिनट के अंतराल पर शौचालय जाते हैं, लेकिन कोई नतीजा नहीं निकलता, आप समझते हैं कि आंतों का इससे कोई लेना-देना नहीं है!

ज़ुलेका:मुझे लगा कि एक दिन पहले मुझे किसी चीज़ से जहर दे दिया गया था, मेरा पेट मरोड़ रहा था...

वैसे, बच्चे के जन्म से ठीक पहले, आंतों का कार्य वास्तव में अधिक सक्रिय हो जाता है, और मल त्याग एक से अधिक बार हो सकता है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द

अक्सर, दर्द का स्रोत काठ का क्षेत्र होता है: "खींचता है", "पकड़ लेता है"।

वेडेटा:मुझे ऐसा दर्द हुआ - इसने मेरी पीठ के निचले हिस्से को जकड़ लिया और दर्द नीचे से मेरी पीठ और पेट तक बढ़ गया। और फिर वह भी नीचे गई और वहां से गुजर गई. सच कहूँ तो, यह मासिक धर्म जैसा नहीं दिखता...

तनुषा_मैं मां बनूंगी:अचानक मेरी पीठ के निचले हिस्से में हर 15 मिनट में दर्द होने लगा और फिर थोड़ा कम हो गया... मैंने तुरंत इंतजार नहीं किया और प्रसूति अस्पताल चली गई।

पीठ दर्द की घटना की दो व्याख्याएँ हैं: दर्द पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है, या टेलबोन क्षेत्र में इसे नीचे महसूस किया जा सकता है - सबसे अधिक संभावना है कि यह पैल्विक हड्डियों के विचलन के कारण होता है।

अप्रत्याशित स्थानों में दर्द

कभी-कभी दर्द सबसे अप्रत्याशित स्थानों तक फैल सकता है, जिससे प्रसव पीड़ा वाली महिला शिकायत करती है कि, उदाहरण के लिए, उसके कूल्हों या पसलियों में दर्द होता है।

अल्मा:संकुचन शुरू हो गए - यह मेरे बाजू में दर्द करता है और मेरी किडनी और पैर तक फैल जाता है!

अक्सर, महिलाएं फैलने वाले दर्द को "गुर्दा दर्द" के रूप में पहचानती हैं, खासकर यदि उन्होंने इसे पहले अनुभव किया हो। कूल्हों, घुटनों में दर्द, पैरों का सुन्न होना - बड़ी चुभन का परिणाम हो सकता है रक्त वाहिकाएंनिम्न पेट।

बिना दर्द के संकुचन

ऐसा भी होता है, विशेषकर प्रसव की शुरुआत में। हालाँकि, संवेदनाएँ काफी अप्रिय हैं। गर्भवती माताओं को आमतौर पर महसूस होता है कि गर्भाशय कुछ सेकंड के लिए कैसे सुडौल हो जाता है - पेट "पत्थर में बदल जाता है", फिर आराम करता है। यदि आप संकुचन के दौरान ऐसा करते हैं तो ऐसी ही संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं .

कियुषा_एसडी:मैं चलता रहा और सोचता रहा, कैसे समझूंगा कि ये शुरू हो गया है? मुझे अच्छा महसूस हुआ और मेरी भूख में भी कोई बदलाव नहीं आया। मैं वास्तव में तभी समझ पाया जब संकुचन शुरू हुआ - पेट का स्वर समय-समय पर शुरू हुआ।

बेशक, हर कोई इतना भाग्यशाली नहीं होता, लेकिन ऐसा होता है कि एक महिला दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील नहीं होती है। तो प्रसव की शुरुआत में, जबकि गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव कम होता है (या, उदाहरण के लिए, उसके पास एक सपाट झिल्ली होती है जिसमें ), संवेदनाएं अप्रिय हो सकती हैं, लेकिन दर्दनाक नहीं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, संकुचनों का विवरण बहुत भिन्न होता है। उन्हें कैसे पहचानें?

आवधिकता.संकुचन, चाहे वे कैसा भी महसूस करें, नियमित अंतराल पर होते हैं। इस प्रकार प्रसव संकुचन "प्रशिक्षण" संकुचनों से भिन्न होता है - .

बढ़ती आवृत्ति.बच्चे के जन्म के दौरान, संकुचन अधिक से अधिक बार होते हैं।

पाना।दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है.

आपके कार्यों के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव.यदि आप अपने शरीर की स्थिति बदलते हैं, चलते हैं, लेटते हैं या स्नान करते हैं तो अप्रिय संवेदनाएं गायब नहीं होती हैं।

दर्दनाक संवेदनाओं का विस्थापन।धीरे-धीरे, दर्द पेरिनियल क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है, जिस पर बच्चे का सिर दबना शुरू हो जाता है।

क्या सब कुछ मेल खाता था? यह निश्चित रूप से आपके लिए प्रसूति अस्पताल जाने का समय है!

बस यही ख़त्म हो गया पिछले सप्ताहअपेक्षाएं। संकुचन शुरू हो जाते हैं. संपूर्ण गर्भावस्था का चरमोत्कर्ष निकट आ रहा है - कुछ घंटे और आप अपने बच्चे को देख सकेंगी। बेशक, आप प्रसव के परिणाम के बारे में चिंता और चिंता करेंगे, लेकिन अगर आप अच्छी तरह से तैयार हैं और समझते हैं कि क्या उम्मीद करनी है, श्रम के प्रत्येक चरण में क्या होता है, तो आपका साहस भी वापस आ जाएगा। एक बच्चे को जीवन दो! आख़िर ये ऐसी ख़ुशी है! अपने आप को पहले से तैयार रखें, विश्राम और श्वास पर नियंत्रण की तकनीकों और तरीकों में महारत हासिल करें - वे आपको संयम बनाए रखने और दर्द से निपटने में मदद करेंगे। और अगर संकुचन के दौरान कुछ आपकी अपेक्षा के अनुरूप न हो तो चिंतित न हों।

संकुचन की शुरुआत का निर्धारण कैसे करें

आपकी यह चिंता कि आप संकुचनों की शुरुआत नहीं देख पाएंगी, बिल्कुल निराधार है। हालाँकि गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में होने वाले झूठे संकुचन को कभी-कभी प्रसव की शुरुआत समझने की गलती हो सकती है, लेकिन आप वास्तविक संकुचन को किसी भी चीज़ के साथ भ्रमित नहीं करेंगे।

अनुबंध के चिह्न

उपस्थिति
थोड़ा सा खुलने से, गर्भाशय ग्रीवा खून से सने बलगम प्लग को बाहर निकाल देती है जिसने गर्भावस्था के दौरान इसे अवरुद्ध कर दिया था।
क्या करेंयह संकुचन शुरू होने से कुछ दिन पहले हो सकता है, इसलिए अपनी दाई या अस्पताल को कॉल करने से पहले तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि पेट या पीठ में दर्द लगातार न हो जाए या एमनियोटिक द्रव टूट न जाए।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव
एमनियोटिक थैली का टूटना किसी भी समय संभव है। पानी एक धारा के रूप में बह सकता है, लेकिन अक्सर यह थोड़ा-थोड़ा करके बाहर निकलता है - यह बच्चे के सिर में बना रहता है।
क्या करेंतुरंत दाई या एम्बुलेंस को बुलाएँ। अस्पताल में भर्ती होना सुरक्षित है, भले ही अभी तक कोई संकुचन न हुआ हो, क्योंकि संक्रमण संभव है। इस बीच, नमी सोखने के लिए एक वफ़ल तौलिया रखें।

गर्भाशय संकुचन
सबसे पहले वे स्वयं को इस रूप में प्रकट करते हैं सुस्त दर्दपीठ या कूल्हों में. कुछ समय बाद, दर्दनाक मासिक धर्म के दौरान संवेदनाओं के समान, संकुचन शुरू हो जाएंगे।
क्या करेंजब संकुचन नियमित हो जाएं तो उनके बीच का अंतराल तय कर लें। यदि आपको लगता है कि संकुचन शुरू हो गए हैं, तो अपनी दाई को बुलाएँ। जब तक वे बहुत बार-बार (5 मिनट तक) या दर्दनाक न हों, प्रसूति अस्पताल में भागने का कोई मतलब नहीं है। पहला जन्म आम तौर पर काफी लंबे समय तक चलता है, 12-14 घंटे, और इस समय का कुछ हिस्सा घर पर बिताना सबसे अच्छा होता है। आराम करने के लिए रुकते हुए धीरे-धीरे चलें। यदि आपका पानी अभी तक टूटा नहीं है, तो आप गर्म पानी से स्नान कर सकते हैं या हल्का भोजन कर सकते हैं। में प्रसूति अस्पतालआपको सलाह दी जा सकती है कि संकुचन मजबूत होने से पहले न आएं और हर 5 मिनट में दोहराना शुरू करें।

अनुबंधों का उपयोग
गर्भावस्था के दौरान कमजोर गर्भाशय संकुचन होते रहते हैं। पिछले कुछ हफ्तों में, वे अधिक बार और अधिक तीव्र हो जाते हैं, इसलिए कभी-कभी उन्हें संकुचन की शुरुआत समझने की गलती हो सकती है। जब आप इस तरह के संकुचन महसूस करें, तो उठें, घूमें और सुनें कि क्या वे जारी हैं और क्या उनके बीच का अंतराल कम हो गया है। संकुचन के पूर्ववर्ती लक्षण आमतौर पर अनियमित होते हैं।

अनुबंधों की आवृत्ति
एक घंटे के दौरान संकुचन की गतिशीलता की निगरानी करें: शुरुआत और अंत, तीव्रता, आवृत्ति में वृद्धि। जब संकुचन स्थिर हो जाएं तो उनकी अवधि कम से कम 40 सेकंड होनी चाहिए।

पहली अवधि

इस चरण में, गर्भाशय की मांसपेशियां गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और भ्रूण को गुजरने की अनुमति देने के लिए सिकुड़ती हैं। पहले जन्म के दौरान, संकुचन औसतन 10-12 घंटे तक रहता है। यह संभव है कि किसी बिंदु पर आप घबराहट से उबर जायेंगे। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितनी अच्छी तरह तैयार हैं, यह महसूस करना कि आपके शरीर में आपके चेतन नियंत्रण से परे कुछ हो रहा है, भयावह हो सकता है। शांत रहें और अपने शरीर को परेशान न करने का प्रयास करें, वही करें जो वह आपसे कहता है। अब आप वास्तव में अपने पति या प्रेमिका की आस-पास उपस्थिति की सराहना करेंगे, खासकर यदि वे जानते हैं कि संकुचन क्या होते हैं।

प्रसव की पहली अवधि में सांस लेना
संकुचन की शुरुआत और अंत में, गहरी और समान रूप से सांस लें, अपनी नाक से सांस लें और अपने मुंह से सांस छोड़ें। जब संकुचन अपने चरम पर पहुंच जाए, तो उथली सांस लेने का सहारा लें, लेकिन अब मुंह से सांस लें और छोड़ें। इस तरह ज्यादा देर तक सांस न लें - आपको चक्कर आ सकता है।

प्रसूति अस्पताल में आगमन

में स्वागत विभागआपका स्वागत एक नर्स-दाई द्वारा किया जाएगा जो सभी औपचारिकताएं पूरी करेगी प्रारंभिक प्रक्रियाएँ. इस समय आपके पति आपके बगल में हो सकते हैं। यदि आप घर पर बच्चे को जन्म दे रही हैं, तो आप उसी तरह से प्रसव के लिए तैयार होंगी।

दाई प्रश्न
दाई पंजीकरण रिकॉर्ड और आपके एक्सचेंज कार्ड की जांच करेगी, और यह भी जांच करेगी कि क्या आपका पानी टूट गया है और क्या बलगम प्लग निकल गया है। इसके अलावा, वह संकुचनों के बारे में कई प्रश्न पूछेंगे: वे कब शुरू हुए? वे कितनी बार होते हैं? आपको कैसा लगता है? हमलों की अवधि क्या है?

सर्वे
जब आप कपड़े बदलेंगे तो वे आपका माप लेंगे। रक्तचाप, तापमान और नाड़ी। आपका गर्भाशय ग्रीवा कितना फैला हुआ है यह निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर एक आंतरिक परीक्षण करेगा।

भ्रूण परीक्षण
शिशु की स्थिति निर्धारित करने के लिए दाई आपके पेट को छूएगी और शिशु के दिल की बात सुनने के लिए एक विशेष स्टेथोस्कोप का उपयोग करेगी। यह संभव है कि वह लगभग 20 मिनट तक माइक्रोफोन के माध्यम से भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करेगी - यह रिकॉर्डिंग यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि गर्भाशय संकुचन के दौरान बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन मिलती है या नहीं।

अन्य प्रक्रियाएँ
आपसे शुगर और प्रोटीन की जांच के लिए मूत्र उपलब्ध कराने के लिए कहा जाएगा। यदि आपका पानी अभी तक टूटा नहीं है, तो आप स्नान कर सकते हैं। आपको प्रसव पूर्व वार्ड में निर्देशित किया जाएगा।

आंतरिक जांच
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री की निगरानी करते हुए आंतरिक परीक्षण करेंगे। उससे सवाल पूछें - आपको यह भी पता होना चाहिए कि क्या हो रहा है। आमतौर पर गर्भाशय असमान रूप से फैलता है, जैसा कि वह था। झटके में. जांच संकुचनों के बीच के अंतराल में की जाती है, इसलिए, यदि आपको अगला संकुचन निकट आता हुआ महसूस हो, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना होगा। सबसे अधिक संभावना है कि आपको तकिए के सहारे अपनी पीठ के बल लेटने के लिए कहा जाएगा, लेकिन यदि यह स्थिति असुविधाजनक है, तो आप करवट लेकर लेट सकते हैं। जितना हो सके आराम करने की कोशिश करें।

ठेके
गर्भाशय ग्रीवा मांसपेशियों की एक अंगूठी है जो आम तौर पर गर्भाशय ओएस के चारों ओर बंद होती है। वे उससे दूर होते जा रहे हैं अनुदैर्ध्य मांसपेशियाँ, गर्भाशय की दीवारों का निर्माण करता है। संकुचन के दौरान, वे सिकुड़ते हैं, गर्भाशय ग्रीवा को अंदर की ओर खींचते हैं और फिर उसे इतना खींचते हैं कि बच्चे का सिर गर्भाशय से होकर गुजर सके।
1. हार्मोन के प्रभाव में गर्भाशय ग्रीवा शिथिल हो जाती है।
2. कमजोर संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को सुचारू रूप से सुचारू करते हैं।
3. मजबूत संकुचन के कारण गर्भाशय ग्रीवा फैल जाती है।

श्रम के पहले चरण के लिए प्रावधान
पहली अवधि के दौरान, प्रत्येक चरण के लिए सबसे आरामदायक स्थिति का पता लगाते हुए, विभिन्न शारीरिक स्थितियों को आज़माने का प्रयास करें। इन पदों पर पहले से ही महारत हासिल होनी चाहिए ताकि आप सही समय पर जल्दी से काम कर सकें उपयुक्त आसन. आपको अचानक ऐसा महसूस हो सकता है कि लेट जाना बेहतर होगा। अपनी पीठ के बल नहीं, बल्कि अपनी तरफ लेटें। सिर और जांघ को तकिए पर टिका देना चाहिए।

ऊर्ध्वाधर स्थिति
पर आरंभिक चरणसंकुचन के दौरान, किसी प्रकार के सहारे का उपयोग करें - दीवार, कुर्सी या अस्पताल का बिस्तर। आप चाहें तो घुटने टेक सकते हैं.

बैठने की स्थिति
कुर्सी के पीछे की ओर मुंह करके तकिए का सहारा लेकर बैठें। सिर हाथों पर झुका हुआ है, घुटने अलग फैले हुए हैं। सीट पर एक और तकिया रखा जा सकता है।

मेरे पति पर झुकना
प्रसव के पहले चरण के दौरान, जिसे आप संभवतः अपने पैरों पर सहन करेंगी, संकुचन के दौरान अपने हाथों को अपने पति के कंधों पर रखना और उस पर झुकना सुविधाजनक होता है। आपके पति आपकी पीठ की मालिश करके या आपके कंधों को सहलाकर आपको आराम दिलाने में मदद कर सकते हैं।

घुटने टेकने की स्थिति
अपने घुटनों पर बैठ जाएं, अपने पैरों को फैलाएं और अपनी सभी मांसपेशियों को आराम देते हुए खुद को नीचे कर लें सबसे ऊपर का हिस्सातकिए पर शव. अपनी पीठ को यथासंभव सीधा रखें। संकुचनों के बीच के अंतराल में अपनी जांघ पर बैठें।

चार सूत्रीय समर्थन
अपने हाथों पर झुकते हुए घुटने टेकें। गद्दे पर ऐसा करना सुविधाजनक है। अपने श्रोणि को आगे-पीछे करें। अपनी पीठ मत झुकाओ. संकुचनों के बीच, अपने आप को आगे की ओर झुकाकर और अपने सिर को अपने हाथों पर टिकाकर आराम करें।

पीठ में प्रसव पीड़ा
सेफेलिक प्रेजेंटेशन में, शिशु का सिर आपकी रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालता है, जिससे पीठ में दर्द होता है। इसे आसान बनाने के लिए:
संकुचन के दौरान, अपना वजन अपने हाथों पर रखते हुए आगे की ओर झुकें, और अपने श्रोणि के साथ आगे की ओर गति करें; अंतराल पर चलें
संकुचनों के बीच के अंतराल में, अपने पति को अपनी पीठ की मालिश करने दें।

काठ की मालिश
यह उपचार पीठ दर्द से राहत देगा और आपको शांत और आश्वस्त भी करेगा। अपने पति को अपनी रीढ़ की हड्डी के आधार पर अपनी हथेली की एड़ी से गोलाकार गति में दबाते हुए मालिश करने दें। टैल्कम पाउडर का प्रयोग करें.

अपनी मदद कैसे करें

अधिक हिलें, संकुचनों के बीच चलें - इससे दर्द से निपटने में मदद मिलेगी। हमलों के दौरान, शरीर की आरामदायक स्थिति चुनें।
जितना हो सके सीधे रहें: बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर टिका होगा, संकुचन मजबूत और अधिक प्रभावी हो जाएंगे।
अपने आप को शांत करने और अपने संकुचनों से अपना ध्यान हटाने के लिए अपनी सांसों पर ध्यान केंद्रित करें।
जब आपको इसकी सबसे अधिक आवश्यकता हो तो ऊर्जा बचाने के लिए ब्रेक के दौरान आराम करें।
दर्द से राहत पाने के लिए गाएं, चिल्लाएं भी।
अपना ध्यान भटकाने के लिए किसी एक बिंदु या वस्तु को देखें।
केवल इस लड़ाई पर प्रतिक्रिया दें, अगली लड़ाई के बारे में न सोचें। प्रत्येक हमले को एक लहर के रूप में कल्पना करें, जिसकी "सवारी" करके आप बच्चे को "सहन" करेंगे।
अधिक बार पेशाब जाना - मूत्राशयभ्रूण की प्रगति में बाधा नहीं डालनी चाहिए।

एक पति कैसे मदद कर सकता है?

अपनी पत्नी की हर संभव तरीके से प्रशंसा करें और उसे प्रोत्साहित करें। अगर वह नाराज़ हो जाए तो निराश न हों - आपकी उपस्थिति अभी भी महत्वपूर्ण है।
उसे पाठ्यक्रमों में सीखी गई विश्राम और सांस लेने की तकनीकों की याद दिलाएं।
उसका चेहरा पोंछें, उसका हाथ पकड़ें, उसकी पीठ की मालिश करें, उसकी स्थिति बदलने की पेशकश करें। आपको पहले से जानना होगा कि उसे किस तरह का स्पर्श और मालिश पसंद है।
अपनी पत्नी और के बीच मध्यस्थ बनें चिकित्सा कर्मि. हर बात में उसके पक्ष में रहें: उदाहरण के लिए, यदि वह दर्द निवारक दवा मांगती है।

संक्रमण चरण

प्रसव का सबसे कठिन समय पहली अवधि का अंत होता है। संकुचन मजबूत और लंबे हो जाते हैं और अंतराल एक मिनट तक कम हो जाता है। इस चरण को संक्रमण कहा जाता है। थके हुए, आप शायद इस स्तर पर या तो उदास होंगे या अत्यधिक उत्तेजित और अश्रुपूर्ण होंगे। आप समय का ध्यान भी खो सकते हैं और संकुचनों के बीच सो सकते हैं। इसके साथ मतली, उल्टी और ठंड लगना भी हो सकता है। अंत में, आपको भ्रूण को तनाव देने और बाहर धकेलने की तीव्र इच्छा होगी। लेकिन अगर आप समय से पहले ऐसा करते हैं तो गर्भाशय ग्रीवा में सूजन संभव है। इसलिए अपनी दाई से यह जांचने के लिए कहें कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह फैली हुई है या नहीं।

संक्रमण चरण में सांस लेना
यदि समय से पहले धक्का लगना शुरू हो जाए, तो दो छोटी साँसें लें और एक लंबी साँस छोड़ें: "उफ़, उफ़, फू-उ-उ-उ।" जब धक्का देने की इच्छा बंद हो जाए तो धीरे-धीरे और समान रूप से सांस छोड़ें।

धक्का देना कैसे बंद करें
यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी तक नहीं खुली है, तो इस स्थिति में, दोहरी सांस लें और लंबी सांस छोड़ें: "उफ़, उफ़, फू-उ-उ-उ" (ऊपर दाईं ओर देखें)। आपको दर्द से राहत की आवश्यकता हो सकती है. घुटने टेकें और आगे की ओर झुकते हुए अपना सिर अपने हाथों में रखें; पेड़ू का तलयह हवा में लटका हुआ प्रतीत होना चाहिए। इससे धक्का देने की इच्छा कमजोर हो जाएगी और भ्रूण को बाहर धकेलना अधिक कठिन हो जाएगा।

एक पति कैसे मदद कर सकता है?

अपनी पत्नी को शांत करने की कोशिश करें, उसे प्रोत्साहित करें, पसीना पोंछें; यदि वह यह नहीं चाहती तो जिद न करें।
संकुचन के दौरान उसके साथ सांस लें।
अगर उसे ठंड लगने लगे तो उसे कुछ मोज़े पहना दें।
यदि आप जोर लगाना शुरू कर दें तो तुरंत अपनी दाई को बुलाएँ।

गर्भाशय ग्रीवा का क्या होता है
गर्भाशय ग्रीवा, 7 सेमी की गहराई पर स्पर्श करने योग्य, पहले से ही भ्रूण के सिर के चारों ओर पर्याप्त रूप से फैला हुआ है।
यदि गर्भाशय ग्रीवा को अब स्पर्श नहीं किया जा सकता है, तो इसका मतलब है कि इसका फैलाव पूरा हो गया है।

दूसरी अवधि जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा चौड़ी होती है और आप धक्का देने के लिए तैयार होते हैं, प्रसव का दूसरा चरण शुरू होता है - भ्रूण के निष्कासन की अवधि। अब अनैच्छिक संकुचनगर्भाशय, आप भ्रूण को बाहर धकेलने में मदद करने के लिए अपने स्वयं के प्रयास जोड़ते हैं। संकुचन मजबूत हो गए हैं, लेकिन वे कम दर्दनाक हैं। धक्का देना कठिन काम है, लेकिन आपकी दाई आपको सबसे आरामदायक स्थिति ढूंढने में मदद करेगी और आपको यह बताएगी कि कब धक्का लगाना है। चीजों में जल्दबाजी न करें, सब कुछ ठीक करने का प्रयास करें। पहले जन्म के दौरान, दूसरा चरण आमतौर पर एक घंटे से अधिक समय तक चलता है।

प्रसव के दूसरे चरण में सांस लेना
जब आपको धक्का देने की इच्छा महसूस हो तो गहरी सांस लें और आगे की ओर झुककर अपनी सांस रोक लें। धक्का-मुक्की के बीच गहरी, शांत साँसें लें। संकुचन कम होने पर धीरे-धीरे आराम करें।

भ्रूण के निष्कासन की स्थिति
धक्का देते समय, सीधे रहने का प्रयास करें - तब गुरुत्वाकर्षण आपके लिए काम करेगा।

बैठने
यह आदर्श स्थिति है: श्रोणि का लुमेन खुलता है, और भ्रूण गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बाहर आता है। लेकिन अगर आपने खुद को इस पोज के लिए पहले से तैयार नहीं किया है तो आप जल्द ही थकान महसूस करेंगे। हल्के विकल्प का उपयोग करें: यदि आपका पति कुर्सी के किनारे पर अपने घुटनों को फैलाकर बैठता है, तो आप उनके बीच में बैठ सकती हैं, अपने हाथों को उसकी जाँघों पर रख सकती हैं।

घुटनों पर
यह स्थिति कम थका देने वाली होती है और धक्का देना भी आसान बनाती है। दोनों तरफ से समर्थन मिलने से आपके शरीर को अधिक स्थिरता मिलेगी। आप बस अपने हाथों पर झुक सकते हैं; आपकी पीठ सीधी होनी चाहिए.

बैठक
आप तकिये से घिरे बिस्तर पर बैठकर बच्चे को जन्म दे सकती हैं। जैसे ही आप जोर लगाना शुरू करें, अपनी ठुड्डी को नीचे करें और अपने पैरों को अपनी बाहों से पकड़ लें। प्रयासों के बीच के अंतराल में पीछे की ओर झुककर आराम करें।

अपनी मदद कैसे करें
संकुचन के समय, धीरे-धीरे, सहजता से तनाव डालें।
अपने पेल्विक फ्लोर को इतना आराम देने की कोशिश करें कि आपको लगे कि यह डूब रहा है।
अपने चेहरे की मांसपेशियों को आराम दें।
अपनी आंतों या मूत्राशय को नियंत्रित करने का प्रयास न करें।
संकुचनों के बीच आराम करें, धक्का देने के लिए अपनी ताकत बचाकर रखें।

एक पति कैसे मदद कर सकता है?
कोशिशों के बीच किसी तरह अपनी पत्नी का ध्यान भटकाने की कोशिश करें, उसे शांत करते रहें और प्रोत्साहित करते रहें।
उसे बताएं कि आप क्या देखते हैं, जैसे कि सिर का दिखना, लेकिन अगर वह आपकी ओर ध्यान नहीं देती है तो आश्चर्यचकित न हों।

बच्चे

जन्म का चरम आ गया है. बच्चा पैदा होने वाला है. आप अपने बच्चे के सिर को छू सकेंगी, और जल्द ही आप उसे अपनी बाहों में पकड़ सकेंगी। सबसे पहले, आप शायद बड़ी राहत की भावना से अभिभूत हो जाएंगे, लेकिन इसके बाद आश्चर्य होगा, और खुशी के आँसू होंगे, और निश्चित रूप से, बच्चे के लिए अत्यधिक कोमलता की भावना होगी।

1. भ्रूण का सिर श्रोणि तल पर दबाव डालते हुए, योनि के उद्घाटन के पास पहुंचता है। सिर का शीर्ष जल्द ही दिखाई देगा: प्रत्येक धक्का के साथ यह या तो आगे बढ़ेगा, या शायद संकुचन कमजोर होने पर कुछ हद तक पीछे की ओर लुढ़क जाएगा। चिंता न करें, यह पूरी तरह से सामान्य है।

2. जैसे ही सिर का शीर्ष दिखाई देता है, आपको और अधिक धक्का न देने के लिए कहा जाएगा - यदि सिर बहुत तेज़ी से बाहर आता है, तो पेरिनियल आँसू संभव है। आराम करें, थोड़ा सांस लें। यदि बच्चे में गंभीर रूप से फटने या किसी असामान्यता का खतरा है, तो आपको एपीसीओटॉमी करानी पड़ सकती है। जैसे ही सिर योनि के उद्घाटन को फैलता है, जलन होती है, लेकिन यह लंबे समय तक नहीं रहती है, जिससे सुन्नता आ जाती है, जो ऊतकों के मजबूत खिंचाव के कारण होती है।

3. जब सिर दिखाई देता है, तो बच्चे का चेहरा नीचे की ओर हो जाता है। दाई यह सुनिश्चित करने के लिए जाँच करती है कि गर्भनाल गर्दन के चारों ओर नहीं लिपटी हुई है। यदि ऐसा होता है, तो पूरा शरीर मुक्त होने पर इसे हटाया जा सकता है। फिर शिशु अपना सिर बगल की ओर कर लेता है, पूरी तरह से मुक्त होने से पहले चारों ओर घूमता है। दाई उसकी आंखें, नाक, मुंह पोंछेगी और यदि आवश्यक हो, तो ऊपरी श्वसन पथ से बलगम हटा देगी।

4. गर्भाशय के अंतिम संकुचन और बच्चे का शरीर पूरी तरह से मुक्त हो जाता है। आमतौर पर बच्चे को माँ के पेट पर रखा जाता है, क्योंकि गर्भनाल अभी भी उसे अपनी जगह पर पकड़े रहती है। शायद शुरुआत में शिशु आपको नीला दिखाई देगा। उसका शरीर वर्निक्स से ढका हुआ है और उसकी त्वचा पर खून के निशान हैं। यदि वह सामान्य रूप से सांस ले रहा है, तो आप उसे उठा सकते हैं और अपनी छाती से लगा सकते हैं। अगर सांस लेने में दिक्कत हो तो राहत मिलेगी एयरवेज, और यदि आवश्यक हो, तो वे आपको ऑक्सीजन मास्क देंगे।

प्रसव का तीसरा चरण
प्रसव के दूसरे चरण के अंत में, संभवतः आपके पास होगा नसों में इंजेक्शनएक दवा जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाती है - तो नाल लगभग तुरंत बाहर आ जाएगी। यदि आप इसके छिलने का इंतजार करते हैं सहज रूप में, आपका बहुत सारा खून बह सकता है। इस बिंदु पर अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लें। प्लेसेंटा को हटाने के लिए डॉक्टर एक हाथ आपके पेट पर रखते हैं और दूसरे हाथ से गर्भनाल को धीरे से खींचते हैं। इसके बाद उसे जांचना चाहिए कि प्लेसेंटा पूरी तरह से बाहर आ गया है या नहीं।

अपगार स्केल
बच्चे को जन्म देने के बाद, दाई उसकी श्वास, हृदय गति, त्वचा का रंग, मांसपेशियों की टोन और सजगता का मूल्यांकन करती है, 10-बिंदु हैंगर पैमाने पर एक अंक की गणना करती है। आमतौर पर नवजात शिशुओं में यह संकेतक 7 से 10 तक होता है। 5 मिनट के बाद, दूसरी गिनती की जाती है: प्रारंभिक स्कोर, एक नियम के रूप में, बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद
आपको साफ किया जाएगा और यदि आवश्यक हो तो टांके लगाए जाएंगे। नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की जांच करेगा, दाई उसका वजन और माप करेगी। बच्चे को विकसित होने से रोकने के लिए दुर्लभ बीमारीअपर्याप्त रक्त के थक्के के कारण, उसे विटामिन K दिया जा सकता है। जन्म के तुरंत बाद गर्भनाल काट दी जाती है।

सवाल और जवाब "मुझे प्रसव के दौरान चोट लगने का डर है। क्या ऐसा कोई खतरा है?"
डरो मत, ऐसा कोई खतरा नहीं है - योनि की दीवारें लोचदार होती हैं, उनकी तहें खिंच सकती हैं और भ्रूण को गुजरने की अनुमति दे सकती हैं। "क्या मुझे जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को स्तनपान कराना चाहिए?" आप स्तनपान करा सकती हैं, लेकिन अगर बच्चा इसे नहीं लेता है, तो जिद न करें। सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं में चूसने की प्रतिक्रिया मजबूत होती है, और जब वे चूसते हैं, तो वे अच्छे मूड में होते हैं।

संज्ञाहरण

बच्चे शायद ही कभी दर्द रहित होते हैं, लेकिन दर्द का भी एक विशेष अर्थ होता है: आखिरकार, प्रत्येक संकुचन बच्चे के जन्म की दिशा में एक कदम है। आपके संकुचन कैसे बढ़ रहे हैं और दर्द से निपटने की आपकी क्षमता के आधार पर आपको दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। आप स्व-सहायता तकनीकों का उपयोग करके इस पर काबू पाने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन यदि बिगड़ता दर्द असहनीय हो जाए, तो दर्द की दवा के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया
यह एनेस्थीसिया निचले शरीर की नसों को अवरुद्ध करके दर्द से राहत देता है। यह तब प्रभावी होता है जब संकुचन के कारण पीठ दर्द होता है। हालाँकि, हर अस्पताल आपको एपिड्यूरल की पेशकश नहीं करेगा। इसके उपयोग के समय की गणना की जानी चाहिए ताकि प्रसव के दूसरे चरण तक संवेदनाहारी का प्रभाव समाप्त हो जाए, अन्यथा प्रसव धीमा हो सकता है और एपीसीओटॉमी और संदंश का खतरा बढ़ सकता है।

ये कैसे होता है
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए लगभग आवश्यकता होती है। 20 मिनट। आपको अपने घुटनों को अपनी ठुड्डी से छूते हुए मुड़ने के लिए कहा जाएगा। चतनाशून्य करनेवाली औषधिपीठ के निचले हिस्से में एक सिरिंज से इंजेक्शन लगाया जाएगा। सुई को हटाया नहीं जाता है, जो आपको आवश्यकता पड़ने पर अतिरिक्त खुराक देने की अनुमति देता है। एनेस्थेटिक का प्रभाव 2 घंटे के बाद ख़त्म हो जाता है। इसके साथ चलने-फिरने में कुछ कठिनाई और हाथों में कंपन भी हो सकता है। ये घटनाएँ जल्द ही बीत जाएँगी।

कार्रवाई
आप परदर्द दूर हो जाएगा, चेतना की स्पष्टता बनी रहेगी। कुछ महिलाएं कमज़ोर महसूस करती हैं और सिरदर्द, साथ ही पैरों में भारीपन, जो कभी-कभी कई घंटों तक बना रहता है।
प्रति बच्चाकोई नहीं।

ऑक्सीजन के साथ नाइट्रिक ऑक्साइड
यह गैस मिश्रण दर्द को पूरी तरह खत्म किए बिना काफी हद तक कम कर देता है और उत्साह का कारण बनता है। प्रसव के प्रथम चरण के अंत में उपयोग किया जाता है।

ये कैसे होता है
गैस मिश्रण एक नली द्वारा उपकरण से जुड़े मास्क के माध्यम से प्रवेश करता है। गैस का प्रभाव आधे मिनट के बाद प्रकट होता है, इसलिए संकुचन की शुरुआत में आपको कई गहरी साँसें लेने की आवश्यकता होती है।

कार्रवाई
आप परगैस दर्द को कम करती है, लेकिन पूरी तरह से राहत नहीं देती। जब आप सांस लेंगे तो आपको चक्कर या मिचली महसूस होगी।
प्रति बच्चाकोई नहीं।

प्रोमेडोल
इस दवा का उपयोग प्रसव के पहले चरण में किया जाता है, जब प्रसव के दौरान महिला उत्तेजित होती है और उसे आराम करने में कठिनाई होती है।

ये कैसे होता है
प्रोमेडोल का एक इंजेक्शन नितंब या जांघ में लगाया जाता है। कार्रवाई की शुरुआत 20 मिनट के बाद होती है, अवधि 2-3 घंटे होती है।

कार्रवाई
आप परप्रोमेडोल स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट करता है। कुछ के लिए, इसका शांत प्रभाव पड़ता है, आराम मिलता है, उनींदापन होता है, हालांकि जो हो रहा है उसकी चेतना पूरी तरह से संरक्षित है। आत्मसंयम खोने और नशा करने की भी शिकायतें आती हैं। आपको मिचली और कंपकंपी महसूस हो सकती है।
प्रति बच्चाप्रोमेडोल बच्चे में श्वसन संबंधी अवसाद और उनींदापन का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, सांस लेने को आसानी से उत्तेजित किया जा सकता है और उनींदापन अपने आप गायब हो जाएगा।

विद्युत उत्तेजना
इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन उपकरण कम हो जाता है दर्दनाक संवेदनाएँऔर उत्तेजित करता है आंतरिक तंत्रदर्द पर काबू पाना यह कमजोर विद्युत आवेगों पर काम करता है जो त्वचा के माध्यम से पीठ के क्षेत्र को प्रभावित करता है। जन्म देने से एक महीने पहले, पता करें कि प्रसूति अस्पताल में ऐसा कोई उपकरण है या नहीं और सीखें कि इसका उपयोग कैसे किया जाए।

ये कैसे होता है
चार इलेक्ट्रोड पीठ पर लगाए जाते हैं जहां गर्भाशय तक जाने वाली नसें स्थित होती हैं। इलेक्ट्रोड तारों द्वारा मैनुअल कंट्रोल पैनल से जुड़े होते हैं। इसकी मदद से आप मौजूदा ताकत को नियंत्रित कर सकते हैं।

कार्रवाई
आप परयह उपकरण प्रसव के प्रारंभिक चरण में दर्द को कम करता है। यदि संकुचन बहुत दर्दनाक हैं, तो उपकरण अप्रभावी है।
प्रति बच्चाकोई नहीं।

भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना

प्रसव की पूरी अवधि के दौरान, डॉक्टर लगातार भ्रूण की हृदय गति को रिकॉर्ड करते हैं। यह एक नियमित प्रसूति स्टेथोस्कोप या इलेक्ट्रॉनिक मॉनिटर का उपयोग करके किया जाता है।

प्रसूति स्टेथोस्कोप
जब आप प्रसव कक्ष में हों, तो दाई नियमित रूप से आपकी बात सुनेगी उदर भित्तिभ्रूण के दिल की धड़कन.

इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी
इस विधि के लिए परिष्कृत इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों की आवश्यकता होती है। कुछ अस्पतालों में, ऐसी निगरानी (नियंत्रण) का उपयोग पूरे प्रसव के दौरान किया जाता है, दूसरों में - कभी-कभी या निम्नलिखित मामलों में:
यदि प्रसव कृत्रिम रूप से प्रेरित किया गया हो
यदि आपने एपिड्यूरल लिया है
यदि आपको ऐसी जटिलताएँ हैं जिनसे भ्रूण को खतरा हो सकता है
यदि भ्रूण में असामान्यताएं पाई जाती हैं।
इलेक्ट्रॉनिक निगरानी बिल्कुल हानिरहित और दर्द रहित है, लेकिन यह आंदोलन की स्वतंत्रता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देती है - इस प्रकार आप संकुचन को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। यदि आपके डॉक्टर या दाई ने निरंतर निगरानी का सुझाव दिया है, तो पता करें कि क्या यह वास्तव में आवश्यक है।

ये कैसे होता है
आपको सोफे पर बैठने या लेटने के लिए कहा जाएगा। शरीर को तकिए से सहारा दिया जाएगा। भ्रूण के दिल की धड़कन का पता लगाने और गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करने के लिए सेंसर के साथ चिपकने वाला टेप पेट पर लगाया जाएगा। उपकरण की रीडिंग पेपर टेप पर मुद्रित होती है। एमनियोटिक द्रव के टूट जाने के बाद, शिशु के सिर के पास एक इलेक्ट्रॉनिक सेंसर लगाकर उसकी हृदय गति को मापा जा सकता है। यह निगरानी विधि सबसे सटीक है, लेकिन बहुत सुविधाजनक नहीं है। कुछ प्रसूति अस्पताल रेडियो तरंग निगरानी प्रणाली का उपयोग करते हैं रिमोट कंट्रोल(टेलीमेट्रिक मॉनिटरिंग)। उनका लाभ यह है कि आप भारी उपकरणों से बंधे नहीं हैं और संकुचन के दौरान स्वतंत्र रूप से घूम सकते हैं।

विशेष वितरण विधियाँ
कटान
यदि भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरा हो तो इसे फटने से बचाने या प्रसव के दूसरे चरण को छोटा करने के लिए यह योनि के उद्घाटन का विच्छेदन है। एपीसीओटॉमी से बचने के लिए:
अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को आराम देना सीखें
भ्रूण को बाहर निकालते समय सीधे रहें।

संकेत
एपीसीओटॉमी की आवश्यकता होगी यदि:
भ्रूण ब्रीच स्थिति में है, बड़ा सिर, अन्य विचलन
आप समय से पहले प्रसव पीड़ा में हैं
संदंश या वैक्यूम का प्रयोग करें
आप अपने प्रयासों पर नियंत्रण नहीं रखते
योनि द्वार के आसपास की त्वचा पर्याप्त रूप से खिंचती नहीं है।

ये कैसे होता है
संकुचन के चरम पर, योनि में एक चीरा लगाया जाता है - नीचे की ओर और, आमतौर पर, थोड़ा बगल की ओर। कभी-कभी एनेस्थेटिक इंजेक्शन के लिए समय नहीं होता है, लेकिन फिर भी आपको दर्द महसूस नहीं होगा, क्योंकि ऊतकों में खिंचाव के कारण आंशिक सुन्नता भी होती है। एपीसीओटॉमी या टूटन के बाद टांके लगाना काफी लंबा और दर्दनाक हो सकता है - एक जटिल प्रक्रिया जिसके लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए, आग्रह करें कि वे आपके लिए अच्छा काम करें। स्थानीय संज्ञाहरण. सीवन सामग्रीथोड़ी देर बाद यह अपने आप घुल जाता है, इसे निकालने की जरूरत नहीं पड़ती।

नतीजे
एपीसीओटॉमी के बाद असुविधा और सूजन महसूस होना सामान्य है, लेकिन दर्द गंभीर हो सकता है, खासकर अगर यह संक्रमित हो जाए। चीरा 10-14 दिनों में ठीक हो जाता है, लेकिन अगर कोई चीज आपको परेशान करती है तो डॉक्टर से सलाह लें।

फल निकालना
कभी-कभी बच्चे को जन्म देने में मदद के लिए संदंश या वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग किया जाता है। संदंश का उपयोग तभी संभव है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई हो और भ्रूण का सिर उसमें प्रवेश कर चुका हो। अपूर्ण फैलाव के मामले में - लंबे समय तक प्रसव के मामले में वैक्यूम निष्कर्षण की भी अनुमति है।

संकेत
जबरन निष्कर्षण किया जाता है:
यदि आपको या भ्रूण को प्रसव के दौरान कोई असामान्यता है
ब्रीच प्रेजेंटेशन या समय से पहले जन्म के मामले में।

ये कैसे होता है

चिमटाआपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा - साँस लेना या अंतःशिरा संज्ञाहरण. डॉक्टर संदंश लगाता है, उन्हें बच्चे के सिर के चारों ओर लपेटता है, और धीरे से उसे बाहर खींचता है। संदंश लगाने पर धक्का देना पूरी तरह समाप्त हो जाता है। तब सब कुछ स्वाभाविक रूप से होता है।
वैक्यूम निकालने वालायह एक छोटा सक्शन कप है जो वैक्यूम पंप से जुड़ा होता है। इसे योनि के माध्यम से भ्रूण के सिर तक लाया जाता है। जब आप धक्का देते हैं, तो भ्रूण धीरे से जन्म नहर के माध्यम से खींचा जाता है।

नतीजे
चिमटाभ्रूण के सिर पर खरोंच या चोट के निशान पड़ सकते हैं, लेकिन वे खतरनाक नहीं हैं। कुछ दिनों के बाद ये निशान गायब हो जाते हैं।
वैक्यूमसक्शन कप थोड़ी सूजन छोड़ देगा और फिर बच्चे के सिर पर चोट का निशान बना देगा। यह भी धीरे-धीरे दूर हो जाएगा।

श्रम की उत्तेजना
उत्तेजना का मतलब है कि संकुचन को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना होगा। कभी-कभी यदि संकुचन बहुत धीमी गति से चल रहे हों तो उन्हें तेज करने के लिए तरीकों का उपयोग किया जाता है। उत्तेजना के प्रति चिकित्सकों का दृष्टिकोण अक्सर भिन्न होता है; इसलिए यह पता लगाने का प्रयास करें कि जिस क्षेत्र में आप बच्चे को जन्म देने वाली हैं, वहां प्रसव पीड़ा प्रेरित करने की क्या प्रथा है।

संकेत
संकुचन कृत्रिम रूप से प्रेरित होते हैं:
यदि, प्रसव में एक सप्ताह से अधिक की देरी होने पर, भ्रूण में असामान्यताएं या प्लेसेंटा की शिथिलता के लक्षण पाए जाते हैं
यदि आपको उच्च रक्तचाप या कोई अन्य जटिलताएं हैं जो भ्रूण के लिए खतरनाक हैं।

ये कैसे होता है
कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव की योजना पहले से बनाई जाती है, और आपको पहले से ही प्रसूति अस्पताल जाने के लिए कहा जाएगा। संकुचन को उत्तेजित करने की 3 विधियाँ हैं:
1. हार्मोनल दवा सर्विप्रोस्ट को गर्भाशय ग्रीवा नहर में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है। संकुचन लगभग एक घंटे में शुरू हो सकते हैं। यह विधि पहले जन्म के दौरान हमेशा प्रभावी नहीं होती है।
2. एम्नियोटिक थैली का खुलना. डॉक्टर एमनियोटिक थैली में एक छेद करता है। अधिकांश महिलाओं को किसी दर्द का अनुभव नहीं होता। जल्द ही गर्भाशय में संकुचन शुरू हो जाता है।
3. एक हार्मोनल दवा को ड्रिप के माध्यम से अंतःशिरा में डाला जाता है जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है। IV लगाने के लिए कहें बायां हाथ(या यदि आप बाएं हाथ के हैं तो दाईं ओर)।

नतीजे
परिचय हार्मोनल दवाअधिमानतः, आप संकुचन के दौरान स्वतंत्र रूप से घूम सकते हैं। IV का उपयोग करते समय, संकुचन अधिक तीव्र होंगे और उनके बीच का अंतराल सामान्य प्रसव के दौरान की तुलना में कम होगा। इसके अलावा, आपको लेटना होगा।

ब्यूटिकल प्रिक्शन
100 में से 4 मामलों में, बच्चा निचले शरीर के साथ बाहर आता है। भ्रूण की इस स्थिति में प्रसव लंबा और अधिक दर्दनाक होता है, इसलिए इसे अस्पताल में ही कराना चाहिए। चूंकि सिर, बच्चे के शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा, जन्म के दौरान सबसे आखिर में दिखाई देगा, इसे पहले से अल्ट्रासाउंड स्कैनर से मापा जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह श्रोणि से होकर गुजरेगा। एपीसीओटॉमी की आवश्यकता होगी; अक्सर इस्तमल होता है सी-धारा(कुछ क्लीनिकों में यह अनिवार्य है)।

जुडवा
जुड़वाँ बच्चों का प्रसव अस्पताल में ही कराया जाना चाहिए क्योंकि उन्हें निकालने के लिए अक्सर संदंश का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, उनमें से एक में ब्रीच प्रेजेंटेशन हो सकता है। आपको संभवतः एक एपिड्यूरल की पेशकश की जाएगी। प्रसव का पहला चरण होगा। दो दूसरे धक्के हैं: पहले एक बच्चा बाहर आता है, उसके बाद दूसरा। जुड़वाँ बच्चों के जन्म के बीच का अंतराल 10-30 मिनट है।

सी-धारा

सिजेरियन सेक्शन के साथ, बच्चे का जन्म खुली पेट की दीवार के माध्यम से होता है। आपको सर्जरी की आवश्यकता के बारे में पहले से सूचित किया जाएगा, लेकिन यह उपाय प्रसव के दौरान जटिलताओं के कारण हो सकता है। यदि सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई गई है, तो एक एपिड्यूरल का उपयोग किया जाएगा, जिसका अर्थ है कि आप जाग जाएंगी और तुरंत अपने बच्चे को देख सकेंगी। यदि संकुचन के दौरान सर्जरी की आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया संभव है, हालांकि कभी-कभी इसकी आवश्यकता होती है जेनरल अनेस्थेसिया. इस तथ्य को स्वीकार करना कठिन है कि आप सामान्य रूप से बच्चे को जन्म नहीं दे सकतीं। लेकिन अगर आप खुद को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करें तो इन अनुभवों पर काबू पाया जा सकता है।

ये कैसे होता है
आपके जघन क्षेत्र को मुंडा दिया जाएगा, एक IV आपकी बांह में रखा जाएगा, और एक कैथेटर आपके मूत्राशय में डाला जाएगा। वे तुम्हें एनेस्थीसिया देंगे. यदि आपके पास एपिड्यूरल है, तो संभवतः आपके और सर्जन के बीच एक स्क्रीन लगाई जाएगी। आमतौर पर एक क्षैतिज चीरा लगाया जाता है, फिर सर्जन एमनियोटिक द्रव को निकालने के लिए सक्शन का उपयोग करता है। कभी-कभी बच्चे को संदंश का उपयोग करके हटा दिया जाता है। प्लेसेंटा के प्रसव के बाद आप उसे अपनी बाहों में पकड़ सकेंगी। ऑपरेशन लगभग पांच मिनट तक चलता है। सिलाई में 20 मिनट और लगते हैं।

चीरा
बिकनी चीरा ऊपरी जघन रेखा के ऊपर क्षैतिज रूप से बनाया जाता है, और एक बार ठीक होने के बाद यह लगभग अदृश्य होता है।

ऑपरेशन के बाद
बच्चे को जन्म देने के बाद आपको बिना उठे लंबे समय तक लेटने की अनुमति नहीं दी जाएगी। चलना और घूमना आपके लिए पूरी तरह से हानिरहित है। पहले कुछ दिनों तक चीरा अभी भी दर्दनाक रहेगा, इसलिए दर्द से राहत के लिए पूछें। अपने हाथों से सीवन को सहारा देते हुए सीधे खड़े हो जाएं। दो दिन के बाद हल्का व्यायाम शुरू करें; अगले एक या दो दिन में जब पट्टी हट जाएगी तो आप तैर सकते हैं। 5वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। एक हफ्ते में आप काफी अच्छा महसूस करेंगे. पहले 6 सप्ताह तक परहेज करें भारी वजन. 3-6 महीने के बाद निशान हल्का हो जाएगा।

स्तनपान कैसे कराएं
बच्चे को तकिए पर लिटाएं ताकि उसके वजन का दबाव घाव पर न पड़े।