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कभी-कभी बच्चों और वयस्कों में नाक से खून बहने लगता है। अक्सर, यह खतरनाक नहीं होता है और इसका एक स्पष्ट कारण होता है।

हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि रक्त बहता है जैसे कि खरोंच से: कुछ भी चोट नहीं लगी, परेशान नहीं हुआ, लेकिन रक्त अचानक बहने लगा।

यह क्या हो सकता है, क्या करें और रक्तस्राव कैसे रोकें, क्या जांच और परीक्षण करना आवश्यक है, मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

यह क्यों उत्पन्न हो सकता है?

नाक है महत्वपूर्ण शरीरभावनाओं, इसके कारण हम जीवन की सभी सुगंधों को महसूस करते हैं, यह हमें शरीर में संक्रमण के प्रवेश से लड़ने में मदद करता है।

नाक में कई तंत्रिका अंत होते हैं और रक्त वाहिकाएं, जिनमें से कई उपकला परत के ठीक नीचे नाक पट के क्षेत्र में स्थित हैं। इस स्थिति और पतली संवहनी दीवार के कारण, वे अक्सर संवहनी क्षति के परिणामस्वरूप खून बह सकते हैं। डॉक्टरों द्वारा नकसीर के कारणों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है:

• नाक के क्षेत्र से सीधे जुड़ी स्थानीय प्रक्रियाएं,
• पूरे शरीर को समग्र रूप से प्रभावित करने वाली प्रक्रियाएं।

स्थानीय कारण

स्थानीय प्रक्रियाएं जो रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं, वे हैं नाक या उसकी श्लेष्मा झिल्ली पर चोट लगना, यह तब होता है जब चेहरे पर गिरकर चोट लग जाती है, नाक में फ्रैक्चर हो जाता है। श्लेष्म झिल्ली को आघात अक्सर बच्चों में नाक में खिलौना भागों को सम्मिलित करने या एक नाखून से चोट या श्लेष्म झिल्ली के लिए एक तेज वस्तु के कारण होता है।

अन्य कारणों में नाक क्षेत्र या उसके साइनस में सूजन हो सकती है, यह नाक में क्रस्ट के गठन और श्लेष्म झिल्ली की चोट के साथ तीव्र राइनाइटिस, साइनसिसिटिस और साइनसिसिटिस है। नाक में कुछ सूजन के साथ, उदाहरण के लिए, एलर्जी, रक्त वाहिकाओं में प्रवाहित होता है, और वाहिकाएं दबाव का सामना नहीं कर सकती हैं।

नाक सेप्टम की वक्रता या श्लेष्म झिल्ली के शोष, नाक गुहा में विभिन्न नियोप्लाज्म भी जहाजों को घायल करते हैं और रक्तस्राव का कारण बनते हैं।

पूरे जीव के रोग

हालाँकि, नाक से खून बहना भी हो सकता है गंभीर रोगसंपूर्ण जीव। तो, दिल और रक्त वाहिकाओं के रोगों, उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक घावों, संचार विकारों में नाकबंद होते हैं ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी। फिर वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का सामान्य संचलन बाधित हो जाता है और नाक की केशिकाओं के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिसे वे झेल नहीं पाते और फट जाते हैं।

नाक से खून बहना रक्त के थक्के की समस्याओं का लक्षण बन सकता है, जिसमें वंशानुगत भी शामिल हैं, दवाओं की अधिक मात्रा जो रक्त के प्रवाह और थक्के को प्रभावित करती है, विटामिन की कमी के साथ - उदाहरण के लिए, विटामिन पीपी और सी, जो संवहनी दीवार को मजबूत बनाते हैं।

शरीर पर थर्मल प्रभाव के परिणामस्वरूप नाक से रक्त जा सकता है, यह तब संभव है जब धूप में अधिक गर्मी हो, संक्रामक रोगों में बुखार हो। पर्वतारोहियों या गोताखोरों के दबाव में तेज बदलाव के साथ, हार्मोन के असंतुलन, गर्भावस्था के मामले में नाक से खून बहना हो सकता है।

जो भी कारण रक्तस्राव के विकास का कारण बने, आपको प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और यह तय करने में सक्षम होना चाहिए कि क्या आपको किसी विशेषज्ञ से मदद और सलाह की आवश्यकता है, क्या इसे तत्काल करने की आवश्यकता है, या आप योजना के अनुसार डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

प्राथमिक उपचार के उपाय

आमतौर पर, जब नाक से खून बह रहा होता है, तो हम आदत से बाहर, अपनी नाक पर रूमाल या रुमाल दबाते हुए, अपने सिर को ऊपर की ओर फेंक देते हैं। दुर्भाग्य से, यह एक आम और खतरनाक गलत धारणा है; आप नाक से खून बहने के साथ अपना सिर ऊपर नहीं उठा सकते।

इसके परिणामस्वरूप रक्त निगल लिया जा सकता है और श्वास लिया जा सकता है, खासकर यदि अत्यधिक रक्तस्राव, ब्रोंची की उल्टी और रुकावट (रक्त की रुकावट) की घटना। बैठना और सिर को आगे की ओर झुकाना आवश्यक है, फैले हुए पैरों के बीच देखते हुए, नाक के पंखों से रक्त का प्रवाह आगे की ओर होना आवश्यक है।

इसके अलावा, आपको एक तंग बेल्ट, शर्ट कॉलर या एक महिला की ब्रा को खोलकर शांत होने और हवा का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि घर पर रक्तस्राव होता है, तो जमे हुए मांस या बर्फ के टुकड़े को अपनी नाक के पुल पर रखने से रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाएंगी और रक्तस्राव तेजी से रुक जाएगा।

यदि रक्त नहीं रुकता है, तो आप अपने नथुने को लगभग दस मिनट तक नाक के पट पर दबा सकते हैं। वाहिकाओं को निचोड़ने और उनमें रक्त के प्रवाह को धीमा करने से, वहाँ जल्दी से एक रक्त का थक्का बन जाता है, जो पोत को बंद कर देगा।

यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं, तो आप इसका उपयोग करके देख सकते हैं वाहिकासंकीर्णक बूँदें, सामान्य सर्दी के लिए उपयोग किया जाता है - नेफ्थिज़िन, सैनोरिन। रुई का फाहा बनाकर दवा में भिगोने के बाद, इंजेक्शन लगाएं नाक का छेदयथासंभव कसकर और गहराई से। यदि बहती नाक से नाक में सूखी पपड़ी के कारण रक्तस्राव होता है, तो नाक गुहा को चिकनाई करना आवश्यक है। वनस्पति तेलया पेट्रोलियम जेली, क्रस्ट नरम हो जाएंगे और रक्तस्राव बंद हो जाएगा।

अगर नाक से खून आनाअति ताप के कारण, पीड़ित को छाया में ले जाना और नाक क्षेत्र पर ठंडा संपीड़न डालना आवश्यक है। यदि आपको हीटस्ट्रोक का संदेह है, तो आपको तुरंत कॉल करके व्यक्ति की जांच करनी चाहिए रोगी वाहनऔर पीड़िता को अस्पताल में भर्ती करना।

चिकित्सा सहायता की अभी भी आवश्यकता कब है?

कभी-कभी नाक से खून आना गंभीर बीमारियों के लक्षणों में से एक होता है, इसलिए आपको इसके लिए तुरंत डॉक्टरों की मदद लेनी चाहिए:

• नाक के फ्रैक्चर का संदेह, नाक से रक्तस्राव और नाक की हड्डी के क्षेत्र में तेज विकृति, सूजन और दर्द के साथ।
• यदि आप पृष्ठभूमि में या एस्पिरिन, हेपरिन या किसी अन्य लेने के बाद नाक से खून बह रहा अनुभव करते हैं दवाई, विशेष रूप से हार्मोनल।
• सिरदर्द, आंखों का काला पड़ना या चक्कर आने की पृष्ठभूमि में नाक से खून बहने के साथ। ऐसा करते समय, अपने रक्तचाप को मापें, बिस्तर पर जाएं, या यदि आप घर से बाहर हैं तो बैठ जाएं।

यदि रक्तस्राव पंद्रह मिनट से अधिक समय तक नहीं रुकता है या यदि यह तेज हो जाता है, तो डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है, साथ में हाथ-पैरों का पीलापन और ठंडक, चेतना का नुकसान, या सिर की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

परीक्षणों के लिए और मसूड़ों से खून बहने, चोट लगने या रक्तस्राव के साथ आवर्ती रक्तस्राव एपिसोड के लिए अपने चिकित्सक को देखें। ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने का एक अन्य कारण बच्चे या वयस्क में नाक से खून बहना है, खासकर यदि आपको नाक से खून आने का संदेह है। विदेशी शरीर... केवल एक डॉक्टर ही वस्तु को सही ढंग से और सटीक रूप से हटा सकता है और रक्तस्राव को रोक सकता है।

यदि आपको बार-बार नाक से खून आता है, तो आपको अपने जीपी और ईएनटी डॉक्टर से अच्छी जांच करानी होगी। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको भेज सकते हैं अतिरिक्त शोध- हार्मोन के स्तर के लिए रक्त, ईसीजी या हृदय का अल्ट्रासाउंड। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रक्तस्राव के एपिसोड के दृश्य और आसानी से इलाज योग्य कारण होते हैं।

वयस्कों में बार-बार नकसीर आना किसी का संकेत है सामान्य रोग: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, यकृत सिरोसिस, विशेष रूप से लंबे समय से पीलिया के रोगियों में; रक्तस्रावी प्रवणता में से एक - थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (वेरलहोफ रोग), रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, हीमोफिलिया, स्कर्वी, रैंडू-ओस्लर रोग (एकाधिक टेलैंगिएक्टेसिया); रक्त प्रणाली के रोग (ल्यूकेमिया, एरिथ्रेमिया,)।

वे भी के कारण होते हैं जीर्ण नेफ्रैटिस, विशेष रूप से अक्सर रोग के अंतिम चरण में - एक सिकुड़ा हुआ गुर्दा और यूरीमिया के साथ; फुफ्फुसीय परिसंचरण और परिधि पर रक्त के ठहराव के साथ रोग (माइट्रल स्टेनोसिस, फेफड़ों की वातस्फीति, आसन्न पेरिकार्डिटिस - "बख्तरबंद हृदय") और गंभीर हृदय अपर्याप्तता; नाक गुहाओं के ट्यूमर (सारकोमा, कैंसर, एंजियोमा, पॉलीप्स)।

वयस्कों में एपिस्टेक्सिस के कारण भी हो सकते हैं संक्रामक रोग(इन्फ्लुएंजा, मलेरिया, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टाइफस, विशेष रूप से टाइफस), सेप्सिस। बेशक, हमें नकसीर के बारे में नहीं भूलना चाहिए यांत्रिक चोट, अति ताप करना। वयस्कों में नकसीर का तात्कालिक कारण है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, शारीरिक और मानसिक तनाव, साथ ही वायुमंडलीय दबाव में कमी ( ऊंचाई की बीमारी) या दबाव में तेज गिरावट (डीकंप्रेसन बीमारी)।

नकसीर के लक्षण

रक्त के स्पष्ट निर्वहन के अलावा, अक्सर नकसीर के मामलों में, रक्त प्रवाहित हो सकता है एयरवेज, ग्रसनी से नीचे बहकर स्वरयंत्र में प्रवेश करती है। इस मामले में, रक्त के निकलने के साथ खांसी होती है, जिसे कभी-कभी गलती से निदान किया जाता है।

अधिक बार रक्त निगल लिया जाता है और पेट में प्रवेश कर जाता है, जिससे खूनी उल्टी होती है, जिसे कभी-कभी गलत समझा जाता है पेट से खून बहना... निगला हुआ रक्त बाद में मल के साथ बाहर आ सकता है, यह काला (मेलेना) हो जाता है।

नैदानिक ​​त्रुटियाँ मुख्य रूप से तब होती हैं जब नाक से खून रात में, नींद के दौरान, लापरवाह स्थिति में होता है। कभी-कभी रक्तस्राव के स्रोत को स्थापित करने के लिए रोगी को अपनी नाक फोड़ने के लिए कहना पर्याप्त होता है। यदि निदान के बारे में संदेह है, तो एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। नकसीर का कारण स्थापित करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए रोगी की सावधानीपूर्वक और व्यापक जांच करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, वयस्कों में छोटे, लगातार नकसीर रक्त प्रणाली या यकृत के सिरोसिस की एक दुर्जेय बीमारी का पहला संकेत हैं। उच्च रक्तचाप में, नाकबंद अक्सर प्रकृति में विचित्र होते हैं, रोगी की स्थिति को दूर करते हैं (दर्द से राहत देते हैं)। इसलिए, नकसीर को तुरंत रोकने के लिए सक्रिय हस्तक्षेप, जाहिरा तौर पर, हमेशा उचित नहीं होता है। पर अत्यधिक रक्त हानितीव्र रूप से विकसित एनीमिया के लक्षण प्रकट होते हैं: त्वचा का पीलापन, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, चक्कर आना, प्यास।

वयस्कों में नकसीर का उपचार

शांति जरूरी है। रक्त को टपकने और वायुमार्ग में प्रवेश करने से रोकने के लिए अर्ध-बैठने की स्थिति। नाक और सिर के पिछले हिस्से पर ठंडा (ठंडा पानी, आइस पैक)। हाइड्रोजन पेरोक्साइड (3% घोल) या तरल वैसलीन तेल में भिगोए गए धुंध स्ट्रिप्स की नाक का परिचय। कभी-कभी नाक के पंखों (घाव के किनारे से) को उंगलियों से नाक के पट पर 10-15 मिनट तक दबाकर नकसीर को रोका जा सकता है। (यह स्वयं रोगी द्वारा किया जा सकता है) या जीभ के नीचे एक घना रूई लगाकर और ऊपर से जीभ पर उंगली से दबाकर।

एक हेमोस्टैटिक स्पंज में भिगोया गया खारा: इसे नाक में डाला जाता है और एक उंगली से नाक सेप्टम के खिलाफ दबाया जाता है।

लगातार रक्तस्राव के मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए: 10% कैल्शियम क्लोराइड को अंतःशिरा, विकासोल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी वे प्लाज्मा (50-75 मिली) या पूरे रक्त (80-120 मिली) का सहारा लेते हैं। पूर्वकाल या पश्च (या दोनों एक ही समय में) नाक टैम्पोनैड का भी उपयोग किया जाता है, जो आमतौर पर एक otorhinolaryngologist द्वारा किया जाता है। टैम्पोन बाँझ के साथ पूर्व-चिकनाई है वैसलीन तेलया 0.1% एड्रेनालाईन, 3% पेरोक्साइड के 1 मिलीलीटर के साथ सिक्त। आप एंटी-टेटनस, एंटी-डिप्थीरिया सीरम का उपयोग कर सकते हैं।

रक्तस्राव को रोकने के बाद, उस बीमारी के लिए उपचार किया जाता है जो एक वयस्क (उच्च रक्तचाप, यकृत सिरोसिस, ल्यूकेमिया) में नाक से खून बहने का कारण बनता है।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन

पुरुष महिला हाथ पेट पीठ त्वचा पैर पंजरश्रोणि क्षेत्र गर्दन सिर विविध सिरदर्दगले में खराश सिरदर्द आंख में दर्द कान में दर्द जीभ में दर्द गले में दर्द जीभ में सूजन मसूड़ों में सूजन नाक से खून आना खूनी आंखें मसूड़ों से खून आना कानों से खून बहना

रक्त नाक

संभावना है, आप केले के बारे में ज्यादा चिंता न करें नकसीर, जो कुछ मिनटों के बाद रुक जाता है और जिसका कारण स्पष्ट है। नाक में ऊँगली डालना- इस तरह के रक्तस्राव का नंबर एक कारण। या अगर किसी ने गेंद को बहुत जोर से फेंका, और आपने इसे अपने हाथों से नहीं, बल्कि अपनी नाक से पकड़ा, तो खून का एक छोटा सा छींटा आपको परेशान नहीं करेगा या आपको भ्रमित नहीं करेगा। या यदि आपके बच्चे को खिलौनों के छोटे-छोटे टुकड़ों को अपनी नाक पर चिपकाने की मनोरंजक आदत है, तो यह देखने के लिए कि वे कैसे फिट होते हैं, फिर से थोड़ा सा खून किसी को आश्चर्यचकित नहीं करना चाहिए। अगर आप सूखे में रहते हैं ज़्यादा गरम घरया हवाई जहाज पर बहुत समय बिताएं (हवा शुष्क है, जैसे रेगिस्तान में), आपकी नाक अपने आप बंद हो सकती है।

यदि आपको बार-बार नाक से खून आता हैकारण स्पष्ट होने पर भी अपने डॉक्टर से मिलें। चूंकि सूजन (दुर्लभ), कैफीन की लंबे समय तक सूँघने, सूजन, एलर्जी झिल्ली, नाक पॉलीप्स (बहुत आम), और मौसा सहित कई अलग-अलग स्थानीय स्थितियां हैं, प्रत्येक का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। एक विशेषज्ञ जो पहली चीज करेगा वह आपके नथुने में रक्तस्राव की जगह, एक छोटी नस या धमनी जो चिड़चिड़ी हो गई है, को देखने के लिए प्रकाश को निर्देशित करेगी। यदि कोई बर्तन मिल जाता है, तो सावधानी (थोड़ा दर्दनाक, लेकिन आवश्यक) इसे ठीक कर देगा और रक्तस्राव को समाप्त कर देगा। यदि ऐसा पोत नहीं मिलता है, तो एक्स-रे या टोमोग्राम सहित परीक्षा का विस्तार किया जाएगा।

आप किस स्थान से सेट कर सकते हैं नाक में खून बह रहा है (लेकिन क्यों नहीं)। इसे करने के लिए अपने नथुनों को चुटकी लें और आगे की ओर झुकें।

अगर लगभग 5 मिनट के बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो स्रोत सामने है। लेकिन अगर खून गले के नीचे जारी रहता है, तो नाक की ग्रसनी सतह पर धमनी से खून बह रहा है। इस मामले में, डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने के लिए आपकी नाक पर धुंध या रूई लगाएंगे, जो बहुत सुखद प्रक्रिया नहीं है।

यदि तुम्हारा नाक से खून आनाबिना किसी स्पष्ट स्थानीय कारण या चोट के और आप शुष्क हवा में बहुत समय नहीं बिता रहे हैं, अपने रक्तचाप की जाँच करें। मध्यम आयु और अधिक उम्र में, नाक से खून बहने की अचानक शुरुआत उच्च रक्तचाप का संकेत देगी। अगर रक्तचापठीक है, यह देखने के लिए कि क्या यह सामान्य रूप से काम कर रहा है, अपने रक्त के थक्के जमने की प्रणाली का परीक्षण करवाएं।

चेतावनी: नकसीरआपके सिर पर चोट लगने के बाद, यह खोपड़ी के फ्रैक्चर का संकेत दे सकता है।

एक एक्स-रे लिया जाना चाहिए, चाहे आपको प्राप्त झटका कितना भी तुच्छ क्यों न लगे।

संभावित बीमारियों की सूची:

एलर्जी आमतौर पर हानिरहित पदार्थों के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्र प्रतिक्रिया। हाइपरटोनिक रोग आवश्यक उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली की एक बीमारी, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति रक्तचाप में वृद्धि है। खून बह रहा है रक्तस्राव का कारण संवहनी दीवार को यांत्रिक क्षति, रक्त की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन या पोत की दीवार में परिवर्तन, आंतरिक अंगों के रोगों के साथ आघात हो सकता है। जंतु श्लेष्मा झिल्ली (नाक गुहा, गर्भाशय, पेट, आदि) के उपकला से सौम्य संरचनाएं। अल्सर और खून बह सकता है।

एपिस्टेक्सिस, या नकसीर, एक काफी सामान्य घटना है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में होती है विभिन्न रोगया अन्य कारण। नेत्रहीन, यह रूप में ही प्रकट होता है बदलती डिग्रियांनासिका छिद्र से रक्त प्रवाह की तीव्रता।

नकसीर को पूर्वकाल और पीछे में विभाजित किया गया है। पृथक्करण पर आधारित है शारीरिक विशेषताएंनाक को रक्त की आपूर्ति।

नकसीर क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, रक्तस्राव का स्रोत किसेलबैक प्लेक्सस है। ऐसा रक्तस्राव खतरनाक नहीं है, 3-5-7 मिनट के बाद यह अपने आप बंद हो जाता है।

सबसे आम पूर्वकाल रक्तस्राव (90-95% मामलों में) का स्रोत किसेलबैक प्लेक्सस है - छोटी केशिकाओं और धमनियों के द्रव्यमान के साथ एक घना सबम्यूकोसल कैवर्नस शिरापरक नेटवर्क जो रक्त की आपूर्ति करता है पूर्वकाल खंडनाक की उपास्थि। इस क्षेत्र से एपिस्टेक्सिस, एक नियम के रूप में, कम मात्रा में रक्त की हानि के कारण खतरनाक नहीं है। रक्त पतली धारा में या बूंदों में बहता है। सामान्य थक्के जमने से कुछ ही मिनटों में रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है।

पश्च रक्तस्राव के 5-10% मामलों में, नाक के पीछे या मध्य भाग में बड़ी धमनियों की शाखाओं से रक्त बहता है। इन धमनियों से बहुत अधिक रक्त स्राव होता है, हो सकता है गंभीर परिणामस्वास्थ्य के लिए और यहां तक ​​कि दुर्लभ मामलों में भी रोगी की मृत्यु हो जाती है। चमकीले लाल रंग का रक्त एक सतत धारा में बहता है। यह रक्तस्राव अपने आप बंद नहीं होता है। पोस्टीरियर एपिस्टेक्सिस की एक अन्य अभिव्यक्ति मुंह में रक्त की उपस्थिति और खूनी उल्टी है जो नाक से ग्रसनी के माध्यम से मौखिक गुहा में बहने वाले रक्त के अंतर्ग्रहण से उत्पन्न होती है।

कुछ में गंभीर मामलेंकक्षा या लैक्रिमल उद्घाटन से रक्तस्राव हो सकता है, जबकि रक्त नाक से नासोलैक्रिमल नहर तक ऊपर उठता है।

लीक हुए रक्त की मात्रा के आधार पर, रक्त की हानि के कई डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मामूली खून की कमी, जिसमें कुछ बूंदों से लेकर कई मिलीलीटर खून तक खो जाता है। ऐसा रक्तस्राव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है और इसका कोई परिणाम नहीं होता है। एकमात्र नकारात्मक बिंदुछोटे बच्चों में भयभीत, हिस्टीरिकल या बेहोशी हो सकती है।
• खून की कमी की एक मामूली डिग्री, रक्त की मात्रा जिसमें एक वयस्क में 700 मिलीलीटर से अधिक नहीं है, 12% से अधिक नहीं है समूचापरिसंचारी रक्त। इस तरह के खून की कमी से हल्की कमजोरी, चक्कर आना, तेज नाड़ी और आंखों के सामने मक्खियां चमकने लगती हैं। दृश्य श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का ब्लैंचिंग संभव है।
• औसत डिग्री एक वयस्क में 1000 से 1400 मिलीलीटर तक रक्त हानि की विशेषता है, जो कुल परिसंचारी रक्त मात्रा का 20% तक है। इसकी तुलना में यह अधिक स्पष्ट लक्षणों के साथ है सौम्य: कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, प्यास, सांस की तकलीफ।
• भारी रक्तस्राव के साथ गंभीर। रक्त की हानि की मात्रा शरीर में कुल परिसंचारी रक्त के 20% से अधिक है। भारी रक्त हानि की ओर जाता है रक्तस्रावी झटका, एक तेज गिरावट में व्यक्त किया गया रक्तचापसुस्ती, विभिन्न उल्लंघनइसके नुकसान तक चेतना, अपर्याप्त रक्त परिसंचरण आंतरिक अंग... बड़े खतरे में अचानक, अल्पकालिक, लेकिन बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, जिससे बड़े रक्त की हानि होती है।

नकसीर के कारण

नाक से खून क्यों आता है? आइए कारणों पर विचार करें। नकसीर पैदा करने वाले कारकों को स्थानीय (स्थानीय) और सामान्य (प्रणालीगत) में विभाजित किया गया है।

स्थानीय कारक:

• विभिन्न ।
• यांत्रिक क्षतिआंतरिक संरचनाएं, जिसमें श्लेष्म झिल्ली शामिल है। इसकी अखंडता का उल्लंघन सूखे क्रस्ट्स को गलत तरीके से हटाने के साथ हो सकता है, एक उंगली से नाक की गहन खरोंच से, उनकी नाक के बार-बार खुरदरापन आदि। छोटे बच्चों को अलग-अलग चिपकने का बहुत शौक होता है। विदेशी वस्तुएंजिससे श्लेष्मा झिल्ली को चोट लग जाती है।
• बैरोट्रॉमा बैरोमेट्रिक दबाव में तेज गिरावट के साथ, गोताखोरों, पायलटों, पर्वतारोहियों के लिए विशिष्ट।
• श्लेष्मा झिल्ली का जमना, उसका पतला होना या उस पर विभिन्न प्रकार का प्रभाव दवाओंपर भड़काऊ प्रक्रियाएंनाक में, जैसे फ्लू के लिए, या पुरानी साइनसाइटिस... उपचार के लिए नाक स्टेरॉयड स्प्रे का उपयोग करते समय एक विशेष जोखिम।
• नशीली दवाओं की साँस लेना, मुख्य रूप से नाक के माध्यम से कोकीन।
• नाक की शारीरिक विकृति। एक उदाहरण के रूप में, या रेंडु-ओस्लर रोग के कारण होने वाला टेलैंगिएक्टेसिया।
• तथा । ऑन्कोलॉजिकल में नासोफेरींजल कार्सिनोमा, सौम्य - एंजियोमा या शामिल हैं।
• ठंडी सर्दियों की हवा का लंबे समय तक साँस लेना। इस मामले में, हवा की कम सापेक्ष आर्द्रता ही एक भूमिका निभाती है।
• गर्म मौसम में चिलचिलाती धूप में रहने से लू लगना या लू लगना।
• एक परिणाम के रूप में एपिस्टेक्सिस शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननाक के क्षेत्र में।
• ऑक्सीजन कैथेटर का उपयोग करते समय श्लेष्म झिल्ली की संभावित निकासी।

नाक टपकने के प्रणालीगत कारक:

• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• संवहनी रोग।
• जन्मजात संवहनी विकृति।
• रक्त के रोग (ल्यूकेमिया, हेमोब्लास्टोसिस, एनीमिया, आदि)।
• एविटामिनोसिस, मुख्य रूप से विटामिन सी और के की कमी।
• उपयोग मादक पेय, नाक सहित रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान देता है।
• दिल की विफलता के साथ हृदय रोग।
• संयोजी ऊतक रोग।
• NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) लेने से होने वाले दुष्प्रभाव।
• रक्त के थक्के विकारों के साथ रोग, जैसे हीमोफिलिया।
• रक्तस्रावी प्रवणता।
• गुर्दे की गंभीर बीमारी।
• शारीरिक तनाव।
• अधिक वज़नदार संक्रामक रोगएचआईवी संक्रमण, एड्स सहित।
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन।

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार

नकसीर के साथ, आपको अपना सिर पीछे नहीं फेंकना चाहिए! इसके विपरीत, सिर और शरीर को थोड़ा आगे झुकाना और नाक के पंखों को अपनी उंगलियों से नाक के पुल तक दबाना आवश्यक है। नाक के पुल पर ठंडक लगाने की सलाह दी जाती है।

नाक से खून बहने वाले व्यक्ति को डॉक्टर को दिखाने से पहले मदद की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको बदले में जोड़तोड़ की एक श्रृंखला करने की आवश्यकता है:

1. रक्त का अच्छा बहिर्वाह सुनिश्चित करने के लिए सबसे पहले व्यक्ति को नीचे बैठाएं और उसके सिर को थोड़ा नीचे करें। यदि रोगी के लिए अपने आप बैठना मुश्किल है, तो उसे नीचे रखना बेहतर है, लेकिन सोफे के सिर के सिरे को ऊपर उठाएं और उसके सिर को एक तरफ कर दें। एक सामान्य लोक उपाय, जैसे सिर को पीछे फेंकना, सख्त मनाही... यह रक्त को नहीं रोकेगा, लेकिन केवल मुंह में इसके प्रवेश, पेट में निगलने और गंभीर मामलों में - श्वसन पथ में प्रवेश के रूप में अवांछनीय परिणाम हो सकता है।
2. प्रवाह प्रदान करें ताजी हवा(अपनी शर्ट को खोलो, खिड़की खोलो)।
3. नाक के ब्रिज पर आइस पैक लगाएं। अगर खून बह रहा है छोटी अवधिबंद नहीं होता है, तो आपको नथुने को दबाने की जरूरत है, जिससे अधिक रक्त बहता है, 5 या 10 मिनट के लिए नाक सेप्टम में। नाक फोड़ना मना है। अगर खून मुंह में चला जाए तो उसे थूक दें।
4. यदि उपरोक्त उपाय काम नहीं करते हैं, तो आप बाँझ कपास ऊन का एक टरंडा या टैम्पोन बनाने की कोशिश कर सकते हैं, इसे 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सिक्त कर सकते हैं या, उदाहरण के लिए, सैनोरिन, नेफ़टीज़िन, गैलाज़ोलिन, टिज़िन। इस तरह के एक अरंडी को नासिका मार्ग में डालें और तब तक छोड़ दें जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए।
5. जब एपिस्टेक्सिस दिखाई देता है और उसके बाद क्रस्ट बनते हैं, तो टैम्पोन को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई करने की सलाह दी जाती है। शुष्क श्लेष्मा झिल्ली को नरम करने से रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलेगी।
6. अगर नाक से खून बह रहा है लू, तो व्यक्ति को एक ठंडी, हवादार जगह पर ले जाना चाहिए और माथे और चेहरे पर एक ठंडा कपड़ा और नाक के पुल पर बर्फ रखना चाहिए।

नाक की चोट के कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ इसकी विकृति के साथ शारीरिक संरचना, या मामले में जब अपने आप रक्त को रोकना असंभव है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, और सूजन को दूर करने के लिए अस्थायी रूप से नाक के पुल पर ठंड लगा दें।

नकसीर का इलाज

जांच के बाद, रक्तस्राव की डिग्री और कारण का निर्धारण करते हुए, डॉक्टर इसे रोकने के लिए एक विधि चुनता है और यदि आवश्यक हो, तो आगे का उपचार।

विशेष स्वास्थ्य देखभालनिम्नलिखित उपायों से मिलकर बनता है:

• नाक का टैम्पोनैड हेमोस्टैटिक एजेंटों में से एक में भिगोए गए टैम्पोन को पेश करके नाकबंद को रोकने की एक विधि है, उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोप्लास्टिन, इसकी गुहा में। एक हेमोस्टैटिक स्पंज, जिसमें थ्रोम्बोप्लास्टिन और थ्रोम्बिन शामिल हैं, अच्छी तरह से मदद करता है।

स्थिति के आधार पर, डॉक्टर एक पूर्वकाल टैम्पोनैड बनाता है - नासिका के किनारे से, या पीछे वाला - ग्रसनी से।

• रक्तस्राव वाहिकाओं का दाग़ना। बहुत से रास्ते हैं। कुछ एसिड - लैक्टिक, ट्राइक्लोरोएसेटिक या क्रोमिक एसिड - दाग़ने के साधन के रूप में काम करते हैं। इसके अलावा जिंक लवण, फिटकरी, टैनिन, सिल्वर नाइट्रेट घोल का भी उपयोग किया जाता है।
• अत्यधिक कुशल आधुनिक तरीकेनकसीर को रोकना अल्ट्रासोनिक विघटन (अल्ट्रासोनिक वेवगाइड का उपयोग करके हाइपरट्रॉफाइड टर्बाइनेट्स को मौजूदा रक्त आपूर्ति का जानबूझकर विनाश), लेजर थेरेपी (लेजर जमावट), तरल नाइट्रोजन (ठंडा मोक्सीबस्टन), इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (विद्युत जलना) के संपर्क में है।
• पर बार-बार खून बहनामहत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा, जिसमें बड़े जहाजों और धमनियों के बंधाव के साथ-साथ रक्तस्राव के स्थल पर पेरीओस्टेम की टुकड़ी होती है, जिससे वाहिकाओं का उजाड़ हो जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि नकसीर हमेशा हानिरहित नहीं होती है। यह अक्सर गंभीर बीमारी का लक्षण होता है। अगर यह मजबूत है और लंबे समय के लिएरुकता नहीं है, और इससे भी अधिक बार खुद को दोहराता है, जिससे स्थिति बिगड़ती है, फिर यह इस प्रकार है अनिवार्यएपिस्टेक्सिस के कारणों को निर्धारित करने और योग्य उपचार की विधि चुनने के लिए विस्तृत परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

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कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण बात पर" नकसीर के कारणों के बारे में बताता है:

नाक गुहा से रक्त है रोग संबंधी स्थिति, जिसे द्वारा देखा जा सकता है कई कारणलोगों में अलग अलग उम्र... नाक से खून बहने का सबसे आम कारक रक्तचाप में वृद्धि है।

एम्बुलेंस टीम से संपर्क किए बिना, रोगी के लिए अक्सर सब कुछ ठीक हो जाता है, लेकिन कुछ स्थितियों में, डॉक्टर का हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

नकसीर के मुख्य कारण - नकसीर के क्या लक्षण हो सकते हैं?

कुछ बीमारियों की परवाह किए बिना, विचाराधीन घटना अनायास हो सकती है।

ऐसे कई कारक हैं जो इस स्थिति को भड़का सकते हैं:

• लंबे समय तक सीधी धूप में रहें।
• तनावपूर्ण अवस्था।
• अत्यधिक शराब पीना। शराब रक्त वाहिकाओं के विस्तार का पक्षधर है, जो उनकी दीवारों की पारगम्यता को प्रभावित करता है।
• कुछ दवाएं लेने के लिए शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया।
• शरीर में हार्मोनल व्यवधान के कारण उम्र से संबंधित परिवर्तन(किशोरावस्था में), साथ ही गर्भावस्था के दौरान।

नाक से रक्त कुछ व्यवसायों का एक विशिष्ट विकृति हो सकता है जो वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन से जुड़े होते हैं।

इस जोखिम समूह में पायलट, पर्वतारोही आदि शामिल हैं।

नाक से खून बहने के स्थानीय कारणों में शामिल हैं:

• नाक को बाहर से या श्लेष्मा झिल्ली की तरफ से चोट लगना।
• खोपड़ी के आधार पर नाक गुहा / साइनस में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म।
• खोपड़ी का फ्रैक्चर। ऐसी घटनाओं में नाक भी रिस सकती है मस्तिष्कमेरु द्रवजिसका रंग सफेद हो।
• आंतरिक अखंडता का उल्लंघन कैरोटिड धमनीखोपड़ी की हड्डियों के टुकड़े।
• एडेनोइड्स, साइनसिसिस में सूजन।
• नाक के म्यूकोसा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। इसी तरह के परिवर्तन पृष्ठभूमि में हो सकते हैं एट्रोफिक राइनाइटिसदोनों में से एक।

एपिस्टेक्सिस अक्सर कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिनमें से मुख्य हैं:

1. दोषपूर्ण हो जाता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: उच्च रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस, विभिन्न विकृतिदिल।
2. रक्त के थक्के जमने की क्षमता से जुड़ी विकृतियाँ: प्लेटलेट की कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), हीमोफिलिया, रक्त कैंसर, एनीमिया। हीमोग्लोबिन की कमी, विटामिन का एक निश्चित समूह, रक्त के पतले होने का कारण बनता है, और यह इसके थक्के को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसी समूह में रैंडू-ओस्लर सिंड्रोम शामिल है - जन्मजात विकृतिबर्तन।
3. प्लीहा, यकृत, गुर्दे की कार्यप्रणाली में गंभीर दोष।
4. वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया।
5. शरीर का संक्रमण, जो शरीर के तापमान और नशा में वृद्धि के साथ होता है: इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, स्कार्लेट ज्वर, सेप्सिस। हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली और नाजुक हो जाती हैं: वे रक्त घटकों को पारित करने में सक्षम होते हैं, जो इसके तेजी से थक्के को रोकता है।
6. थायराइड पैथोलॉजी।

चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार नकसीर के प्रकार

स्थानीयकरण के आधार पर, नकसीर दो प्रकार के होते हैं:

1. सामने... महत्वपूर्ण रक्त हानि का कारण न बनें, और अक्सर उन्हें बिना आसानी से ठीक किया जा सकता है चिकित्सा हस्तक्षेप... विचाराधीन नकसीर के प्रकार का स्रोत किसेलबैक क्षेत्र है, जिसमें छोटी रक्त वाहिकाएं केंद्रित होती हैं।
2. पिछला... इस तरह के रक्तस्राव बड़े जहाजों की दीवारों के टूटने के कारण होता है, जो नाक गुहा की श्लेष्म परतों में गहराई से स्थित होते हैं। ये रक्तस्राव अपने आप नहीं रोका जा सकता: डॉक्टर की मदद की आवश्यकता है। अन्यथा, महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है।

खोए हुए रक्त की मात्रा के आधार पर, इन रक्तस्रावों को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

• हल्की गंभीरता... अन्य दो प्रकार के नकसीर की तुलना में, यह समूह बहुत आम है। ऐसे में खून छोटी-छोटी बूंदों में बह जाता है और नाक के पंखों को दबाकर इसे रोका जा सकता है। इस तरह के रक्तस्राव से जीवन को कोई खतरा नहीं होता है, हालांकि, यदि यह लंबे समय तक रहता है, तो रोगी को शक्ति की हानि, हल्का चक्कर आने की शिकायत होगी।
• मध्यम (मध्यम) नकसीर... काफी मात्रा में खून की कमी (300 मिली) के कारण, रोगी के सिस्टोलिक रक्तचाप का स्तर घटकर 90-95 मिमी हो जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है, त्वचापीले पड़ जाना।
• भारी रक्तस्राव... खोए हुए रक्त की मात्रा 1 लीटर से अधिक हो सकती है, और यदि समय पर योग्य सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है। सामान्य अवस्थारोगी तेजी से बिगड़ता है: सिस्टोलिक दबाव 80 मिमी तक गिर जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है (प्रति मिनट 120 बीट तक), चेतना की हानि, मतली, उल्टी संभव है। एक रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की पुष्टि करता है।

एक वयस्क या बच्चे में नकसीर का क्या करें, रक्तस्राव को कैसे रोकें - रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार और क्रियाएं

जब आप एक नकसीर खोलते हैं, तो आपको निम्न कार्य करने चाहिए:

1. पीड़ित को सबसे पहले शांत होने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी श्वास की निगरानी करनी चाहिए: यह गहरी और धीमी होनी चाहिए। यह मनो-भावनात्मक तनाव को कम करने और आपकी हृदय गति को कम करने में मदद करेगा।
2. अनुसरण करना सही स्थानरोगी का शरीर। वह बैठा हो तो बेहतर। हालांकि, इस तरह के अवसर की अनुपस्थिति में, सिर को थोड़ा ऊपर उठाना आवश्यक है, लेकिन इसे वापस टिपने के लिए नहीं। सिर के गंभीर झुकाव से रक्त पेट या वायुमार्ग में प्रवेश कर सकता है। ऐसी घटनाएं क्रमशः उल्टी या सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं। इसके अलावा, यह बेहतर है कि रक्त एक निश्चित कंटेनर में बहता है: इससे रक्त की हानि की मात्रा निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

हल्के नकसीर को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपायों का सहारा लें:

• नाक के पंखों को नाक के पुल तक दबाने के लिए अपनी उंगलियों का प्रयोग करें। इस प्रकार, रक्त वाहिकाओं का यांत्रिक संपीड़न सुनिश्चित किया जाता है।
• नाक गुहा को बूंदों के साथ डालें जो वाहिकासंकीर्णन (फार्माकोलिन, नेफ्थिज़िन, आदि) में योगदान करते हैं। इस हेरफेर से पहले, पीड़ित को नाक गुहा में बनने वाले रक्त के थक्कों से छुटकारा पाने के लिए अपनी नाक को फोड़ना चाहिए।
• 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से नाक को टपकाएं। कमजोर रक्त प्रवाह के साथ, रक्त का थक्का तेजी से बनता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है।

नाक में चोट लगने की स्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंड लगानी चाहिए: इससे रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने में मदद मिलेगी। यदि आप अपना हाथ नीचे करते हैं तो एक समान प्रभाव प्राप्त होगा ठंडा पानी... बर्फ का उपयोग करते समय, शीतदंश से बचने के लिए हर 10 मिनट में छोटे ब्रेक लें।
2. अपने पैरों को बेसिन में रखें गरम पानी... इस तरह के हेरफेर से शरीर के इस हिस्से में रक्त वाहिकाओं के विस्तार को बढ़ावा मिलेगा, जिससे रक्त का प्रवाह सुनिश्चित होगा निचले अंगऔर नाक गुहा के जहाजों को उतारना।

यदि रक्तस्राव को रोकना संभव था, तो किसी भी मामले में रोगी को एक्स-रे मशीन पर नाक की हड्डियों की स्थिति की जांच करने के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए उपरोक्त विधियों के उपयोग से प्रभावशीलता के अभाव में, साथ ही साथ गंभीर नकसीर के मामले में, यह करना आवश्यक है धुंध तुरुंडा.

परिचय से पहले, इसे प्रचुर मात्रा में सिक्त किया जाना चाहिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड या एमिनोकैप्रोइक एसिड।

चूंकि यह प्रक्रिया बहुत दर्दनाक होती है, इसलिए पीड़ित पहले नाक के दोनों हिस्सों को चिकना कर सकता है। lidocaine.