ऊंचाई की बीमारी। पहाड़ की बीमारी कोई मज़ाक नहीं है! कारण की ऊंचाई पर पल्मोनरी एडिमा

ऊंचाई की बीमारी क्या है?

माउंटेन सिकनेस एक विशेष दर्दनाक स्थिति है जो पतली हवा के साथ उच्च ऊंचाई वाले क्षेत्रों में चढ़ने पर होती है। यह पर्वतारोहियों, भूवैज्ञानिकों द्वारा पहाड़ों पर चढ़ते समय, कार द्वारा पहाड़ों पर चढ़ने पर, द्वारा देखा जा सकता है तार पर लटक कर चलने वाला वाहनआदि, साथ ही ऊंचाई पर अनुकूलन की शुरुआत से पहले काम के लिए उच्च-पहाड़ी क्षेत्रों में पहुंचने वाले व्यक्तियों में।

इन परिस्थितियों में होने वाली दर्दनाक स्थिति मानव जाति को बहुत लंबे समय से ज्ञात है। "ऊंचाई की बीमारी" का नाम आमतौर पर एकोस्टा (अकोस्टा, 1590) को दिया जाता है, जिन्होंने अपने और अपने साथियों में देखा तीव्र गिरावटपेरू के एंडीज में यात्रा करते समय समुद्र तल से 4500 मीटर की ऊंचाई पर पहुंचने पर अच्छा महसूस करना। लेकिन शरीर पर ऊंचाई के प्रभाव का एक व्यवस्थित अध्ययन 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में ही शुरू हुआ।

उसी समय, यह पाया गया कि ऊंचाई की बीमारी का मुख्य एटियलॉजिकल क्षण सांस की हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी है क्योंकि यह ऊंचाई तक बढ़ता है। उच्च ऊंचाई वाले इलाकों के लिए विशिष्ट अन्य प्रतिकूल कारक और ऊंचाई की बीमारी के विकास में योगदान करने वाले पहाड़ों (पर्वतारोहियों) में लंबी पैदल यात्रा के दौरान भारी शारीरिक गतिविधि, कम आर्द्रता और हवा का तापमान, तेज हवाएं, और पराबैंगनी विकिरण में वृद्धि होती है।

पहली उड़ान मशीनों के उद्भव के साथ, और फिर अधिक उन्नत हवाई जहाज जो आपको जल्दी से महान ऊंचाइयों तक पहुंचने की अनुमति देते हैं, नए कारक सामने आए जो शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। ये, सबसे पहले, वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन, बड़े त्वरण, शोर, कार्बन मोनोऑक्साइड की बढ़ी हुई सामग्री, गैसोलीन वाष्प और बंद केबिनों की हवा में अन्य जहरीली अशुद्धियाँ, साथ ही तंत्रिका तंत्र पर महत्वपूर्ण तनाव हैं।

रोग की स्थितिहाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप ऊंचाई पर पायलटों में होने वाली बीमारी को आमतौर पर ऊंचाई की बीमारी कहा जाता है।

20 किमी से अधिक की ऊंचाई पर ध्वनि की गति से अधिक गति से उड़ने वाले जेट और टर्बोजेट विमानों का निर्माण उड़ान में मानव सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए नई आवश्यकताओं को जन्म नहीं दे सका। कॉकपिट के विश्वसनीय दबाव की स्थितियों में, विशेष सूट और उपकरण का निर्माण जो चालक दल को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है, शरीर पर हाइपोक्सिया का प्रभाव छोटा होता है। अल्ट्राहाई फ्लाइट में किसी व्यक्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले मुख्य कारक अचानक डीकंप्रेसन, परिणामस्वरूप बड़े त्वरण हैं बड़ा बदलावउड़ान की गति और दिशाएं, शॉक लोड, कंपन, दबाव में सांस लेना, हानिकारक पदार्थों के विषाक्त प्रभाव और महत्वपूर्ण साइकोमोटर और भावनात्मक तनाव।

साथ ही, इन उड़ानों के लिए हाइपोक्सिया की समस्या भी प्रासंगिक बनी हुई है, क्योंकि उच्च ऊंचाई पर ऑक्सीजन-श्वास उपकरणों की विफलता के मामले में आपातकालीन स्थिति हमेशा संभव होती है। एक प्रकार की ऊंचाई की बीमारी के रूप में ऊंचाई की बीमारी की अवधारणा को एक दर्दनाक स्थिति को दर्शाने के लिए भी रखा जा सकता है जो किसी व्यक्ति में हवाई जहाज, हेलीकॉप्टर, एयरोस्टेट और अन्य परिवहन में 3500-4000 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर तेजी से चढ़ाई के दौरान होती है। विशेष उपकरणों का उपयोग करके केबिनों की विश्वसनीय सीलिंग और सांस लेने वाली ऑक्सीजन प्रदान न करें।

वायु रोग के कारण

इसके रोगजनन और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति में, ऊंचाई की बीमारी समान है, लेकिन इस तथ्य के कारण ऊंचाई की बीमारी के समान नहीं है कि इसके दौरान हाइपोक्सिया का प्रभाव, एक नियम के रूप में, लंबा है। इसके अलावा, ऊंचाई पर चढ़ते समय, पायलट सामान्य वायुमंडलीय दबाव से थोड़े समय के लिए निचले स्तर पर गिर जाता है और ठंड के साथ-साथ एक दुर्लभ वातावरण में कंपन, शोर, त्वरण और दबाव की बूंदों के प्रभाव को महसूस करता है।

यह ज्ञात है कि वायुमंडल के गुण, पृथ्वी के चारों ओर का गैसीय आवरण ऊँचाई के साथ बदलता रहता है। वर्तमान में, वायुमंडल को चार मुख्य परतों में विभाजित करने की प्रथा है: क्षोभमंडल, समताप मंडल, आयनोस्फीयर और एक्सोस्फीयर। पहाड़ की बीमारी क्षोभमंडल के भीतर होती है, निचला वातावरण पृथ्वी के सीधे संपर्क में होता है। क्षोभमंडल में के आधार पर अलग-अलग ऊंचाई होती है भौगोलिक अक्षांशइलाके और मौसम। औसतन, क्षोभमंडल की ऊंचाई 9-11 किमी है। भूमध्य रेखा के ऊपर, ट्रोपो- और समताप मंडल के बीच की सीमा समुद्र तल से 16-18 किमी की ऊंचाई पर, उत्तरी ध्रुव पर -7-10 किमी, दक्षिणी ध्रुव पर 5-6 किमी की ऊंचाई पर स्थित है। गर्मियों में, क्षोभमंडल की छत सर्दियों की तुलना में 1.5 गुना अधिक होती है।

जमीन के पास की वायुमंडलीय हवा में कुछ अनुपात में गैसों का भौतिक मिश्रण होता है। शुष्क वायुमंडलीय हवा में शामिल हैं: नाइट्रोजन 78.08%, ऑक्सीजन 20.93%, आर्गन 0.94%, कार्बन डाइऑक्साइड 0.03%, हाइड्रोजन, नियॉन, हीलियम, आदि लगभग 0.01%।

इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों और विभिन्न ऊंचाई पर, ऑक्सीजन का प्रतिशत - जीवित जीवों के लिए वातावरण का सबसे महत्वपूर्ण घटक - लगभग 19,000 मीटर की ऊंचाई तक अपरिवर्तित रहता है। हालांकि, वायु घनत्व परिवर्तनशील है . यदि समुद्र की सतह पर पारा के 760 मिमी के दबाव और 0 ° के तापमान पर शुष्क हवा का घनत्व 1293 ग्राम प्रति 1 एम3 है, तो 5000 मीटर की ऊँचाई पर यह लगभग 50% कम हो जाता है।

वायुमंडल पृथ्वी की सतह पर एक दबाव पैदा करता है, जो समुद्र तल पर औसतन 1033 किलोग्राम प्रति सेमी2 है, जो पारा के एक स्तंभ के वजन के बराबर है जिसका आधार क्षेत्र 1 सेमी2 है और 0 डिग्री पर 760 मिमी की ऊंचाई है। ऊंचाई बढ़ने के साथ, वायुमंडलीय दबाव कम हो जाता है ज्यामितीय अनुक्रम, और तेज़, तापमान जितना अधिक होगा। प्रत्येक 10.5 मीटर के लिए 1000 मीटर की ऊंचाई तक, वायुमंडलीय दबाव औसतन 1 मिमी एचजी कम हो जाता है।

चूंकि समुद्र तल पर वायुमंडलीय वायु का दबाव मानक परिस्थितियों में 760 मिमी एचजी का होता है, और हवा में ऑक्सीजन की मात्रा 20.93% होती है, समुद्र तल पर ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 760 x 0.2093, यानी 159 मिमी पारा स्तंभ होता है।

डाल्टन के नियम के अनुसार, मिश्रण में किसी भी गैस का आंशिक दबाव उस दबाव के बराबर होता है जो यह गैस पैदा करेगी यदि वह अकेले गैस मिश्रण के पूरे आयतन पर कब्जा कर ले। 19,000 मीटर की ऊंचाई पर चढ़ने पर, ऑक्सीजन सहित वायु गैसों का आंशिक दबाव वायुमंडलीय दबाव में कमी के अनुपात में कम हो जाता है, क्योंकि हवा का प्रतिशत स्थिर रहता है। 0.5 वायुमंडल के दबाव पर, यानी लगभग 5400 मीटर की ऊंचाई पर, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव पहले से ही 79.5 मिमी एचजी (380 x 0.2093) होगा। इसलिए, जमीन से जितनी अधिक दूरी होगी, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव उतना ही कम होगा।

यह ज्ञात है कि वायुकोशीय वायु और रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव में अंतर के कारण फेफड़ों में गैस विनिमय होता है। समुद्र तल पर वायुकोशीय वायु में, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव औसतन 103 मिमी और कार्बन डाइऑक्साइड 39-40 मिमी Hg होता है। फेफड़ों में बहने वाले रक्त में, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव आमतौर पर 30-50 मिमी और कार्बन डाइऑक्साइड लगभग 40-65 मिमी एचजी होता है।

विसरण के नियम के अनुसार गैसें उच्च आंशिक दाब वाले वातावरण से निम्न दाब वाले वातावरण में प्रवाहित होती हैं। इस मामले में, ऑक्सीजन से गुजरती है पल्मोनरी एल्वियोलीरक्त में, और कार्बन डाइऑक्साइड, इसके विपरीत, रक्त से एल्वियोली में।

एक स्वस्थ व्यक्ति में 760 मिमी एचजी के सामान्य वायुमंडलीय दबाव में, फेफड़ों में रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 95-97% तक पहुंच जाती है। इस प्रकार, प्रत्येक 100 मिलीलीटर रक्त के लिए, ऑक्सीहीमोग्लोबिन के रूप में रासायनिक रूप से बाध्य ऑक्सीजन का 18.5 मिलीलीटर होता है, और लगभग 0.24 मिलीलीटर ऑक्सीजन रक्त में भौतिक समाधान की स्थिति में होता है।

रिवर्स प्रक्रिया सीधे शरीर के ऊतकों में धमनी रक्त और कोशिकाओं के बीच होती है। रक्त से ऑक्सीजन कोशिकाओं में, कम आंशिक दबाव वाले वातावरण में, और कार्बन डाइऑक्साइड, इसके विपरीत, ऊतक से रक्त में फैलती है। ऊंचाई पर, वातावरण में ऑक्सीजन के कम आंशिक दबाव की स्थितियों में, और, तदनुसार, वायुकोशीय वायु में, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो जाती है, जो बाद में एक लक्षण परिसर के विकास के साथ ऊतक हाइपोक्सिया की ओर जाता है, जिसे पर्वतीय बीमारी कहा जाता है।

हाइपोक्सिया का वर्गीकरण

हाइपोक्सिया के कई वर्गीकरण हैं।

प्रस्तावित और व्यापक रूप से अपनाए जाने वाले पहले में से एक पीटर्स और वैन स्लाइक के साथ बारक्रॉफ्ट द्वारा हाइपोक्सिया का वर्गीकरण था। इस वर्गीकरण के अनुसार, चार प्रकार के हाइपोक्सिया प्रतिष्ठित हैं:

1) एनोक्सिक हाइपोक्सिया (एनोक्सिमिया), जिसमें धमनी रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम होती है। इस प्रकार का हाइपोक्सिया ऊंचाई पर चढ़ने पर होता है, जब वायुमंडल में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव और वायुकोशीय हवा गिरती है और ऑक्सीजन के साथ रक्त हीमोग्लोबिन की सामान्य संतृप्ति नहीं होती है;

2) एनीमिक हाइपोक्सिया, जिसमें रक्त में ऑक्सीजन का तनाव सामान्य होता है, लेकिन सामान्य जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन को बांधने के लिए पर्याप्त हीमोग्लोबिन नहीं होता है;

3) स्थिर हाइपोक्सिया, जब धमनी रक्त में ऑक्सीजन की एक सामान्य मात्रा होती है, लेकिन स्थिर घटना के कारण, उदाहरण के लिए, हृदय गतिविधि के विघटन के दौरान, प्रति यूनिट समय में ऊतकों को ऑक्सीजन की रिहाई धीमी हो जाती है;

4) हिस्टोटॉक्सिक एनोक्सिया (हाइपोक्सिया), विषाक्तता के मामले में और अन्य सभी मामलों में मनाया जाता है, जब ऊतक कोशिकाएं ऑक्सीजन का उपयोग करने की अपनी क्षमता खो देती हैं।

एक और वर्गीकरण है:

1. हाइपोक्सिमिक हाइपोक्सिया:

ए) साँस की हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी से; बी) श्वसन पथ के माध्यम से रक्त में ऑक्सीजन के प्रवेश की कठिनाई के परिणामस्वरूप; ग) सांस की तकलीफ के कारण।

2. हेमिक हाइपोक्सिया:

ए) एनीमिक प्रकार;

बी) हीमोग्लोबिन निष्क्रियता के दौरान हाइपोक्सिया।

3. हाइपोक्सिया का संचार प्रकार:

ए) स्थिर रूप;

बी) इस्केमिक रूप।

4. ऊतक हाइपोक्सिया।

तीसरा, सबसे सामान्य प्रकार के ऑक्सीजन भुखमरी को उजागर करने के लिए अलग वर्गीकरण, जिसमें कुछ प्रकार के हाइपोक्सिया संयुक्त होते हैं, ऊपर दिए गए हैं:

1) साँस की हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी के कारण ऑक्सीजन की कमी;

2) पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में ऑक्सीजन भुखमरी जो पर्यावरण में सामान्य स्तर पर ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करती है। इसमें निम्न प्रकार के ऑक्सीजन भुखमरी शामिल हैं:

ए) श्वसन (फुफ्फुसीय);

बी) कार्डियोवास्कुलर (परिसंचरण);

ग) रक्त;

घ) कपड़ा;

ई) मिश्रित।

पहाड़ की बीमारी, जो उच्च ऊंचाई पर चढ़ने के साथ-साथ अपेक्षाकृत कम ऊंचाई (2000-3000 मीटर) पर लंबे समय तक रहने के दौरान होती है, मुख्य रूप से साँस की हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी के कारण विकास पर आधारित है। हाइपोक्सिमिक हाइपोक्सिया की घटना के बारे में।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, समुद्र के स्तर पर, धमनी रक्त का हीमोग्लोबिन 95-97% तक ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और इसलिए, इन परिस्थितियों में, रक्त में 18.5 वोल्ट% ऑक्सीजन होता है (पूर्ण, यानी 100%, संतृप्ति के बराबर होना चाहिए) 20 वॉल्यूम। .%)। केशिकाओं से गुजरते समय, लगभग 5 वॉल्यूम। % ऑक्सीजन, इतना मिश्रित ऑक्सीजन - रहित खूनलगभग 14 वॉल्यूम शामिल हैं। इसका%, दूसरे शब्दों में, इसका हीमोग्लोबिन केवल 70% ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

इस प्रकार, हाइपोक्सिमिक हाइपोक्सिया के दौरान, वायुकोशीय वायु और रक्त में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन की संतृप्ति कम हो जाती है। इन परिस्थितियों में, शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति बिगड़ जाती है, क्योंकि केशिकाओं और ऊतकों के बीच दबाव प्रवणता भी कम हो जाती है। रफ़्तार भी बदल जाती है ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएंऊतकों में, जो रक्त में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव के मूल्य पर निर्भर करता है। ऊंचाई की बीमारी में हाइपोक्सिया के रोगजनन में यह कारक वर्तमान में जिम्मेदार है, शायद, धमनी रक्त की ऑक्सीजन क्षमता में कमी से अधिक।

प्रारंभिक चरण में ऊंचाई पर चढ़ने के दौरान साँस की हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी, हाइपोक्सिया की मध्यम डिग्री के साथ, शरीर के हिस्से पर कई शारीरिक सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। परिणामस्वरूप बढ़ी हुई श्वसन से फेफड़ों से कार्बन डाइऑक्साइड का रिसाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी रक्त में इसका आंशिक दबाव कम हो जाता है।

इसे ध्यान में रखते हुए सामान्य स्थितिरक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का पर्याप्त आंशिक दबाव ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण कारकों में से एक है, फिर इस दबाव में कमी से हीमोग्लोबिन के लिए रक्त से ऑक्सीजन छोड़ना मुश्किल हो जाता है। नतीजतन, हाइपरवेंटिलेशन, जो पहली नज़र में साँस की हवा में ऑक्सीजन की कमी के जवाब में एक उचित प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है, बदले में फेफड़ों द्वारा कार्बन डाइऑक्साइड की अत्यधिक रिहाई की ओर जाता है। यह ज्ञात है कि, श्वसन और रक्त परिसंचरण के नियमन में भाग लेने के अलावा, एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखने में कार्बन डाइऑक्साइड एक महत्वपूर्ण कारक है। इसलिए, हाइपोक्सिया के दौरान, एसिड-बेस बैलेंस के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, रक्त में अंडर-ऑक्सीडाइज्ड चयापचय उत्पादों का संचय होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर और रोगजनन

प्रारंभिक चरण में ऊंचाई की बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से एसिडोसिस के कारण होती हैं, और बाद में अल्कलोसिस (ऑटोइन्टॉक्सिकेशन का सिद्धांत) के कारण होती हैं।

ऊंचाई की बीमारी का रोगजनन काफी जटिल है।

ऊंचाई पर ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सेमिक हाइपोक्सिया) "श्रृंखला" प्रतिक्रिया के प्रकार के अनुसार रक्त गैसों के अनुपात में कई परिवर्तनों के साथ होती है। इसके परिणामस्वरूप, सबसे पहले, ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी और धमनी रक्त की ऑक्सीजन क्षमता में कमी के कारण ऊतकों में ऑक्सीकरण की दर कम हो जाती है; दूसरे, बढ़ी हुई और तेजी से सांस लेने से फेफड़ों से कार्बन डाइऑक्साइड की लीचिंग होती है, रक्त में इसके आंशिक दबाव में कमी आती है और ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण में कठिनाई होती है; तीसरा, कार्बन डाइऑक्साइड में रक्त की कमी से एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव होता है और शरीर में कम ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों का संचय होता है।

हमारे देश में कई ऊँचे-ऊँचे पर्वतीय क्षेत्र हैं, जिनमें हजारों की संख्या में लोग रहते हैं। पर्वतारोहण व्यापक रूप से विकसित किया गया था। यह राज्य के और भी अधिक सतत अध्ययन की आवश्यकता को निर्धारित करता है शारीरिक प्रणालीऊंचाई पर चढ़ने पर जीव और उसकी अनुकूली प्रतिक्रियाएं।

वर्तमान में, कुछ नए आंकड़े प्राप्त हुए हैं जो ऊंचाई की बीमारी की शुरुआत और अभिव्यक्ति में शामिल अन्य तंत्रों पर प्रकाश डालते हैं। विशेष रूप से, प्रायोगिक अनुसंधानयह सिद्ध हो चुका है कि ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान अलग-अलग अंगों और प्रणालियों की शिथिलता एक प्रतिवर्त प्रकृति की होती है। जानवरों में कैरोटिड साइनस ज़ोन के रिसेप्टर्स को बंद करने से ऑक्सीजन भुखमरी के प्रतिरोध में वृद्धि होती है।

हाइपोक्सिया के साथ, आंतरिक और के कई कारक बाहरी वातावरणजीव। हवा, शुष्क पहाड़ी हवा, पहाड़ों में बर्फ और बर्फ की उपस्थिति अक्सर बीमारी की शुरुआत में योगदान करती है। विभिन्न जलवायु परिस्थितियों में, पहाड़ की बीमारी अलग-अलग ऊंचाई पर होती है: आल्प्स और काकेशस में - 3000 मीटर की ऊंचाई पर, एंडीज में -4000 मीटर और हिमालय में - 5000 मीटर की ऊंचाई के साथ पर्वत श्रृंखला पर चढ़ते समय।

इस आक्रामक समय और गंभीरता के साथ-साथ नैदानिक ​​तस्वीरपहाड़ की बीमारी काफी हद तक उम्र और स्वास्थ्य से निर्धारित होती है। पिछली बीमारियां, कुपोषण, ऊंचाई पर चढ़ने से पहले अनुकूलन के अभाव में अपर्याप्त आराम शरीर की स्थिरता को काफी कम कर देता है। इन मामलों में, ऊंचाई की बीमारी की पहली अभिव्यक्ति पहले से ही 2500-3000 मीटर की ऊंचाई पर विकसित हो सकती है। बेशक, ऊंचाई पर चढ़ाई की गति भी महत्वपूर्ण है।

ऊंचाई की बीमारी के लक्षण

विभिन्न व्यक्तियों में ऊंचाई की बीमारी के लक्षण जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और ऑक्सीजन भुखमरी के प्रतिरोध के साथ-साथ फिटनेस की डिग्री के आधार पर अलग-अलग ऊंचाई पर विकसित हो सकते हैं। 2500-3000 मीटर की ऊंचाई तक के अधिकांश लोगों को ऊंचाई की बीमारी के लक्षणों का अनुभव नहीं होता है।

वृद्ध लोगों में, उनींदापन के रूप में ऊंचाई की बीमारी के हल्के लक्षण पहले से ही 1000 मीटर की ऊंचाई पर दिखाई दे सकते हैं। 3000 मीटर की ऊंचाई से शुरू, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के साथ, 4000 मीटर की ऊंचाई पर, पर्वतीय बीमारी एक के रूप में विकसित होती है नियम।

एक दर्दनाक स्थिति अचानक, पूर्ण स्वास्थ्य के बीच में उत्पन्न हो सकती है, या चक्कर आना, थकान और उदासीनता के रूप में मुश्किल से ध्यान देने योग्य अग्रदूतों के बाद धीरे-धीरे विकसित हो सकती है। भविष्य में, सामान्य कमजोरी बढ़ जाती है, ठंड लगना, तेज सिरदर्द (मुख्य रूप से माथे में) और उल्टी दिखाई देती है। नींद चिंतित हो जाती है, भूख गायब हो जाती है, उच्चतम के उल्लंघन की घटनाएं होती हैं तंत्रिका गतिविधि, सायनोसिस प्रकट होता है। गंभीर मामलों में, इन लक्षणों के बाद चेतना का नुकसान हो सकता है।

विभिन्न अंगों और प्रणालियों में कार्यात्मक और फिर कार्बनिक परिवर्तनों की घटना का क्रम न केवल हाइपोक्सिया की अवधि पर निर्भर करता है, बल्कि ऑक्सीजन भुखमरी के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता पर भी निर्भर करता है।

तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भाग ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। सामान्य कमजोरी के साथ-साथ बढ़ती थकान, सुस्ती, अनिद्रा या इसके विपरीत उनींदापन और उदासीनता से व्यक्ति को मानसिक विकार होते हैं। ऊंचाई की बीमारी के पहले लक्षणों में से एक आपकी स्थिति का एक गैर-आलोचनात्मक मूल्यांकन हो सकता है। ऊंचाई की बीमारी के विकास के साथ, थोड़ा सा मानसिक तनाव भी सिरदर्द का कारण बनता है। स्मृति और ध्यान की मात्रा तेजी से कम हो जाती है: सरल गणितीय गणना कठिन हो जाती है। अक्सर, आप चरित्र में एक प्रकार का परिवर्तन देख सकते हैं। कुछ में, ये परिवर्तन कमजोर-इच्छाशक्ति, सुस्ती, उदासीनता में व्यक्त किए जाते हैं, जबकि अन्य में - उत्साह (उत्साह) में। हाइपोक्सिया के गंभीर मामलों में, उत्साह की अवधि को मानस के तेज अवसाद से बदल दिया जाता है। 5000 मीटर या उससे अधिक की ऊंचाई पर, सोने के लिए संक्रमण के साथ एक सामान्य फैलाना अवरोध विकसित होता है।

दुर्लभ मामलों में, चेतना का नुकसान मनाया जाता है।

पर्वतीय बीमारी के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रारंभिक परिवर्तन, जो बुजुर्ग लोगों में पहले से ही 2000-3000 मीटर की ऊंचाई पर हो सकते हैं, को अवरोध की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी द्वारा समझाया गया है। मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, मुख्य रूप से आंतरिक अवरोध होता है, और केवल कुछ हद तक चिड़चिड़ी प्रक्रिया में परिवर्तन नोट किया जाता है।

शारीरिक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि 40-50 मिनट के लिए 2000-4000 मीटर की ऊंचाई पर रहने पर भी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से प्रतिवर्त गतिविधि के उल्लंघन को निर्धारित करना संभव है: "अव्यक्त अवधि का छोटा होना, वृद्धि वातानुकूलित मोटर प्रतिक्रिया के मूल्यों में, और कुछ मामलों में, भेदभाव का निषेध "...

लगभग 6000 मीटर की ऊंचाई पर, कमजोर होने की दिशा में आंतरिक अवरोध का उल्लंघन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बंद होने के कार्य में कमी निर्धारित की जाती है।

उच्च तंत्रिका गतिविधि पर वायु दुर्लभता का प्रभाव ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी के परिणामस्वरूप संवहनी और ऊतक केमोरिसेप्टर्स की जलन पर और जठरांत्र संबंधी मार्ग, मध्य कान के मैकेरेसेप्टर्स की जलन पर निर्भर करता है। गौण गुहाजब उनमें निहित गैस फैलती है।

जब महान ऊंचाइयों पर चढ़ते हैं, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में आवेगों का प्रवाह तंत्रिका कोशिकाओं की दक्षता की सीमा को पार कर सकता है और अनुवांशिक अवरोध के विकास की ओर ले जाता है, जो व्यापक रूप से प्रांतस्था के साथ फैलता है और सबकोर्टिकल में फैलता है तंत्रिका केंद्र... तंत्रिका प्रक्रियाएं निष्क्रिय हो जाती हैं, चरण अवस्थाएं विकसित होती हैं, विशेष रूप से अति-विरोधाभासी और निरोधात्मक प्रतिक्रियाएं।

हालांकि, तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकारों तक सीमित नहीं हैं। अक्सर, ऊंचाई की बीमारी के साथ, परिधीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन भी देखे जा सकते हैं: दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता में कमी, पेरेस्टेसिया विभिन्न भागतन।

इंद्रियों की ओर से, कोई दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों की संकीर्णता, रात की दृष्टि में गिरावट, आवास के कमजोर होने, अंधेरे के अनुकूलन के लिए समय के विस्तार का संकेत दे सकता है। अपेक्षाकृत अधिक ऊंचाई (5000-6000 मीटर) पर सुनने की क्षमता कम हो सकती है।

गंध और स्पर्श संवेदनशीलता कम हो जाती है। कुछ समय पहले, आंदोलनों के समन्वय में गिरावट होती है, जो अजीबता और सुस्ती में प्रकट होती है, सामान्य कार्य करने में कठिनाइयों में। छोटी मांसपेशियों के झटके और यहां तक ​​कि लकवा भी अक्सर देखा जाता है।

गैर-अनुकूलित व्यक्तियों में, ऊंचाई पर चढ़ने पर, गैस विनिमय में एक प्रतिक्रियाशील वृद्धि होती है, हालांकि, उच्च ऊंचाई पर रहने वाले लोगों की टिप्पणियों से पता चलता है कि अच्छी तरह से अनुकूलित पर्वतारोहियों में बुनियादी चयापचय और थर्मोरेग्यूलेशन में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं। केवल ऊंचाई की बीमारी की एक स्पष्ट डिग्री के साथ ही तापमान गिर सकता है। 2400 मीटर की ऊँचाई पर भुजाओं की मांसपेशियों की ताकत 25% कम हो जाती है, और 3400 मीटर की ऊँचाई पर - समुद्र तल पर मूल आंकड़ों के 1/3 से।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में परिवर्तन

सबसे पहले, 2000 मीटर की ऊंचाई से शुरू होकर, हृदय प्रणाली के विकार नाड़ी की दर में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि से प्रकट होते हैं। ये उल्लंघन, एक ओर, में परिवर्तनों का परिणाम हो सकते हैं तंत्रिका विनियमनहृदय की गतिविधि, और दूसरी ओर, हृदय की मांसपेशी के हाइपोक्सिया के कारण होती है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि भी महत्वपूर्ण है। ऊंचाई पर चढ़ते समय हृदय गति में तेज वृद्धि ऑक्सीजन की कमी के प्रति खराब सहनशक्ति का संकेत है।

एक नियम के रूप में, 1500-2000 मीटर की ऊंचाई तक चढ़ना, रक्तचाप में मामूली वृद्धि के साथ होता है, मुख्य रूप से सिस्टोलिक। 2500-3000 मीटर की ऊंचाई पर, डायस्टोलिक दबाव में भी वृद्धि देखी जाती है। उच्च ऊंचाई पर, हृदय गतिविधि के कमजोर होने के कारण पर्वतीय बीमारी की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के विकास के साथ, रक्तचाप कम हो जाता है, और शिरापरक दबाव बढ़ जाता है।

2000-3000 मीटर की ऊंचाई पर लंबे समय तक रहने से रक्तचाप सामान्य हो जाता है। समुद्र तल से 3000-4000 मीटर की ऊँचाई पर पहाड़ी क्षेत्रों में रहने वाले लोगों की टिप्पणियों से संवहनी स्वर की स्थिति पर अनुकूलन का प्रभाव भी सिद्ध होता है। उनका रक्तचाप न केवल बढ़ा हुआ है, बल्कि इसके विपरीत कुछ हद तक कम है।

पर्वतीय बीमारी में रक्तचाप बढ़ाने के तंत्र में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हाइपोक्सिया के प्रभाव के साथ-साथ कैरोटिड और महाधमनी रिसेप्टर क्षेत्रों पर मुख्य महत्व जुड़ा हुआ है। वासोमोटर केंद्र पर सीधे कार्बन डाइऑक्साइड का प्रभाव, परिसंचारी रक्त की मात्रा और सिस्टोलिक मात्रा में वृद्धि का कोई छोटा महत्व नहीं है।

पर्वतीय बीमारी की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, परिधि में श्लेष्मा झिल्ली, सायनोसिस, उंगलियों का मोटा होना और वैरिकाज़ नसों का हाइपरमिया होता है। रक्त वाहिकाओं के अतिप्रवाह के कारण, नाक से खून आना, फुफ्फुसीय और गैस्ट्रिक रक्तस्राव हो सकता है।

हृदय की मांसपेशियों पर ऊंचाई की बीमारी में हाइपोक्सिया के प्रभाव पर डेटा विरोधाभासी हैं। अध्ययनों में हृदय के आकार में वृद्धि का संकेत देने वाली टिप्पणियों की पुष्टि नहीं की गई है। उच्च ऊंचाई पर हाइपोक्सिया के दौरान होने वाले हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन (हृदय गति और तीव्रता में वृद्धि, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि) को ध्यान में रखते हुए, यह माना जाना चाहिए कि इसके आकार में देखी गई वृद्धि तीव्र मामलों में हृदय गुहाओं के खिंचाव के कारण अस्थायी हो सकता है, और लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ स्वाभाविक रूप से अपेक्षित है और हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि का विकास होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तनों को लंबा करने की विशेषता है अंतराल पी-क्यू, कमी, चौरसाई या द्विध्रुवीय टी तरंग, कमी अंतराल एस-टी... मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत अक्सर उरोस्थि के पीछे जकड़न और दबाव की भावना की शिकायत करने वाले व्यक्तियों में पाए जाते हैं।

कमजोर व्यक्तियों में, अपर्याप्त शारीरिक विकास के साथ और हृदय की मांसपेशियों के कुछ रोगों के साथ, विशेष रूप से बुढ़ापे में, हृदय प्रणाली में ये परिवर्तन बहुत पहले होते हैं, अधिक स्पष्ट होते हैं और मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ के साथ होते हैं।

बाहरी श्वसन प्रणाली में परिवर्तन। कम ऊंचाई पर भी चढ़ाई हमेशा सांस लेने में नियमित परिवर्तन के साथ होती है। अलग-अलग व्यक्तियों के लिए, जिस ऊंचाई पर श्वसन संबंधी विकार दिखाई देते हैं, वह अलग-अलग होता है और इसकी संख्या में व्यापक रूप से उतार-चढ़ाव होता है।

अन्य सभी चीजें समान होने के कारण, गैर-अनुकूल लोगों में, जब वे 1000-2000 मीटर की ऊंचाई पर चढ़ते हैं, तो श्वास अधिक बार हो जाती है, जो रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में लगभग 5% की कमी से मेल खाती है।

श्वसन परिवर्तन

ऊंचाई पर छोटे शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ होती है। अक्सर, विशेष रूप से उच्च ऊंचाई पर, तथाकथित आवधिक श्वास मनाया जाता है, जो 3-4 सामान्य सांसों के बाद लम्बी अंतराल की विशेषता होती है और चेयेन-स्टोक्स श्वास जैसा दिखता है। इस प्रकार की अनुचित श्वास दमन पर निर्भर करती है श्वसन केंद्रऔर हाइपोक्सिया का एक परिणाम है।

ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान सांस लेने की गहराई में परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं और अक्सर ऊंचाई की बीमारी की पहली अभिव्यक्ति होती है। गहरी साँस लेना और, साथ ही, श्वसन केंद्र की जलन के परिणामस्वरूप मिनट की मात्रा में वृद्धि होती है, जिनमें से तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। इसके साथ ही सांस लेने की दर में वृद्धि और इसकी गहराई में एक साथ कमी कभी-कभी श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रतिश्यायी घटना का संकेत है।

ऊंचाई पर फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता न केवल सांस लेने में संकेतित गड़बड़ी के परिणामस्वरूप कम हो जाती है, बल्कि आंत में गैसों की मात्रा के विस्तार के साथ डायाफ्राम के उच्च खड़े होने के कारण भी होती है।

उत्पति में कार्यात्मक विकारबाहरी श्वसन प्रणाली की ओर से, वायुकोशीय वायु में कार्बन डाइऑक्साइड वोल्टेज में गिरावट का कोई छोटा महत्व नहीं है। निकट संबंधऔर सामान्य वायुमंडलीय दबाव पर मौजूद मिनट की मात्रा और कार्बन डाइऑक्साइड वोल्टेज के बीच संबंध, दुर्लभ वातावरण में उल्लंघन किया जाता है। यह ज्ञात है कि ऑक्सीजन की कमी के कारण सांस की तकलीफ के दौरान फेफड़ों से कार्बन डाइऑक्साइड की लीचिंग बढ़ जाती है और वायुकोशीय वायु में इसके तनाव में कमी आती है। यह, बदले में, श्वसन केंद्र की उत्तेजना में कमी, ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण में कमी और क्षार के विकास की ओर जाता है।

गंभीर पर्वतीय बीमारी में, जब श्वास बार-बार और उथली हो जाती है, तो ऑक्सीजन की कमी उत्तरोत्तर बढ़ती जाती है। कार्बोहाइड्रेट के अधूरे दहन के परिणामस्वरूप लैक्टिक एसिड रक्त और ऊतकों में जमा हो जाता है। श्वसन केंद्र के आगे अवसाद और श्वसन में कमी, बदले में, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय की ओर ले जाती है और एसिडोसिस के विकास में भी योगदान करती है।

पाचन तंत्र में बदलाव

यह ज्ञात है कि अधिक ऊंचाई पर लंबे समय तक रहने से अक्सर वजन कम होता है। क्षीणता को न केवल भूख पर हाइपोक्सिया के प्रभाव से समझाया जा सकता है, जो काफी विकृत और कम (विशेष रूप से वसायुक्त खाद्य पदार्थ और मांस के लिए), बल्कि पानी, सोडियम क्लोराइड और अन्य के अपर्याप्त अवशोषण से भी होता है। पोषक तत्व... वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के अवशोषण में कमी पेट के स्राव और एसिड बनाने वाले कार्य के अवरोध के परिणामस्वरूप होती है। यह आंतों के विकार की व्याख्या करता है। एक दबाव कक्ष में प्रयोगों से पता चला कि हाइपोक्सिया सभी पाचन ग्रंथियों के कार्य को बाधित करता है।

गैस्ट्रिक स्राव पर हाइपोक्सिया के प्रभाव का पिकेट और वैन लीयर द्वारा विस्तार से अध्ययन किया गया था। यह पता चला है कि जानवरों पर प्रयोगों में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में 117 मिमी एचजी (यह लगभग 2500 मीटर की ऊंचाई से मेल खाती है) में कमी के साथ, स्राव में कमी देखी गई है। आमाशय रस... लेखकों ने 94 मिमी एचजी (4000-4500 मीटर) के बराबर ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में गैस्ट्रिक स्राव में सबसे स्पष्ट कमी पाई।

Pavlovian और Heidenhain के निलय वाले कुत्तों पर प्रयोग विशेष रुचि के हैं। यह पता चला कि हाइपोक्सिया बहुत पहले छोटे वेंट्रिकल की तंत्रिका शाखाओं के संक्रमण के साथ हेडेनहेन के अनुसार संचालित कुत्तों में गैस्ट्रिक स्राव के निषेध का कारण बनता है। पावलोव के अनुसार संचालित कुत्तों में, हाइपोक्सिया की समान डिग्री के साथ स्राव में कमी कम महत्वपूर्ण थी।

अम्लता के अध्ययन में समान अंतर प्राप्त हुए। यदि पावलोवियन वेंट्रिकल वाले जानवरों में गैस्ट्रिक जूस का पीएच 7000-7500 मीटर (63 मिमी एचजी का आंशिक ऑक्सीजन दबाव) की ऊंचाई तक नहीं बदलता है, तो कुत्तों में हेडेनहेन वेंट्रिकल के साथ, अम्लता में कमी पहले से ही शुरू होती है लगभग 5000-5200 मीटर की ऊंचाई।

इसके अलावा, यह पता चला है कि कुत्तों में हेडेनहेन वेंट्रिकल के साथ, गैस्ट्रिक जूस में क्लोराइड में कमी होती है, जबकि छोटे वेंट्रिकल के संरक्षित संक्रमण वाले कुत्तों में, गैस्ट्रिक जूस में क्लोराइड की सामग्री नहीं बदलती है।

ये आंकड़े निस्संदेह गैस्ट्रिक स्राव के नियमन में तंत्रिका तंत्र की अग्रणी भूमिका का संकेत देते हैं और बदले में, एक बार फिर उच्च तंत्रिका केंद्रों पर हाइपोक्सिया के प्रभाव के पक्ष में गवाही देते हैं।

हाइपोक्सिया का जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। उल्लंघन मोटर फंक्शनवेंट्रिकल को स्पास्टिक संकुचन, बढ़े हुए स्वर, खाली करने में देरी की विशेषता है। 5000-6000 मीटर या उससे अधिक की ऊंचाई पर महत्वपूर्ण हाइपोक्सिया के साथ, गंभीर ऊंचाई की बीमारी की ओर जाता है, इसके विपरीत, पाइलोरिक स्फिंक्टर का स्वर कम हो जाता है।

प्रेक्षणों से पता चलता है कि के साथ भी सौम्यमध्यम हाइपोक्सिया की स्थिति में पहाड़ की बीमारी, पाचन तंत्र में गड़बड़ी एक व्यक्ति में परिपूर्णता की भावना प्रकट कर सकती है, अधिजठर क्षेत्र में सूजन, मतली, उल्टी, दस्त जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। अक्सर यह कार्यात्मक विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन से पहले।

जननांग प्रणाली में परिवर्तन

पेशाब पर हाइपोक्सिया के प्रभाव को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसे संकेत हैं कि ओलिगुरिया अक्सर 4200 मीटर से शुरू होने वाली ऊंचाई पर देखा जाता है। पेशाब का कम होना किसके साथ जुड़ा हुआ है संवहनी कारकएड्रेनालाईन के बढ़े हुए स्राव के परिणामस्वरूप।

इस धारणा की पुष्टि उन टिप्पणियों से होती है जो अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य में उनके पूर्ण ह्रास तक वृद्धि का संकेत देती हैं। 379 मिमी एचजी (ऊंचाई 5400 मीटर) के दबाव में खरगोशों में स्पष्ट और लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, अतिवृद्धि को पहले नोट किया गया था, और फिर अधिवृक्क ग्रंथियों में अपक्षयी परिवर्तनों का विकास।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, लेखकों का मानना ​​​​है कि ऊंचाई की बीमारी के लक्षण, जैसे सुस्ती, थकान, सिरदर्द, तंत्रिका उत्तेजना और अस्थि, अपर्याप्त एड्रेनल फ़ंक्शन या कॉर्टिकोएड्रेनल हार्मोन के लिए शरीर की बढ़ती मांग से समझाया जा सकता है।

रक्त प्रणाली में परिवर्तन

ऊंचाई पर चढ़ने से परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में प्राकृतिक वृद्धि होती है। यह वृद्धि जितनी अधिक महत्वपूर्ण होती है, व्यक्ति उतना ही ऊपर वातावरण में उठता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, 1500 मीटर की ऊंचाई पर एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 6,500,000 तक पहुंच जाती है, 4500-5000 मीटर की ऊंचाई पर - 7,000,000 - 8,000,000 रक्त के 1 मिमी3 में। इसके साथ ही हीमोग्लोबिन की मात्रा में भी वृद्धि देखी जाती है। फिट्जगेराल्ड के नियम के अनुसार, वायुमंडलीय दबाव में कमी से प्रत्येक 200 मीटर पारा के लिए हीमोग्लोबिन 10% बढ़ जाता है। रंग संकेतक महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है।

पॉलीसिथेमिया की व्याख्या करने के लिए कई सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं जो ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी की स्थिति में दुर्लभ वातावरण में होते हैं। उनमें से, सबसे उचित सिद्धांत हैं जो प्लीहा के संकुचन, रक्त के गाढ़ा होने के साथ-साथ सौर विकिरण के प्रभाव के परिणामस्वरूप परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि से एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि की व्याख्या करते हैं, सबसे पहले, कॉस्मिक किरणें।

शरीर विज्ञान और नैदानिक ​​अभ्यास में हाल की प्रगति के आलोक में, पॉलीसिथेमिया की घटना में निर्णायक महत्व हेमटोपोइजिस पर ऑक्सीजन की कमी के प्रभावों को दिया जाना चाहिए। प्रयोग में और मनुष्यों पर टिप्पणियों के परिणामस्वरूप, यह साबित हो गया है कि हाइपोक्सिया के दौरान, अस्थि मज्जा में लाल अंकुर का तेजी से पुनर्जनन होता है, और परिधीय रक्त में नॉरमोब्लास्ट दिखाई दे सकते हैं।

अस्थि मज्जा पर ऑक्सीजन भुखमरी के उत्तेजक प्रभाव के पक्ष में यह तथ्य है कि परिधीय रक्त में उच्च ऊंचाई पर एक महत्वपूर्ण रेटिकुलोसाइटोसिस होता है, जो आदर्श से 2-3 गुना अधिक होता है। हेमटोपोइजिस पर हाइपोक्सिया के रोगजनक प्रभाव के कार्यान्वयन में शामिल विशिष्ट तंत्र का स्पष्टीकरण आगे के अवलोकन का कार्य है। हालांकि, अब भी, अनुसंधान के आधार पर, यह माना जाना चाहिए कि अस्थि मज्जा की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की है, जो हाइपोक्सिया के जवाब में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की सक्रियता को नियंत्रित करता है।

अस्थि मज्जा की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया जब ऊंचाई पर चढ़ती है तो प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि होती है। सफेद रक्त की ओर से, मध्यम लिम्फोसाइटोसिस के साथ नोट किया जाता है सामान्य राशिल्यूकोसाइट्स। गंभीर हाइपोक्सिया मध्यम ल्यूकोपेनिया के साथ हो सकता है।

उच्च ऊंचाई पर रक्त की चिपचिपाहट नगण्य रूप से बढ़ जाती है, जिसे विशिष्ट गुरुत्व के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यदि यह सामान्य रूप से 1056 के बराबर है, तो पहले से ही एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि के कारण 1800 मीटर की ऊंचाई पर, रक्त का विशिष्ट गुरुत्व 1067 है, और 4000 मीटर - 1073 की ऊंचाई पर है। एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध में वृद्धि हुई है। रक्त के थक्के जमने का समय कम हो जाता है।

उच्च ऊंचाई पर परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि स्वाभाविक रूप से रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में वृद्धि के साथ होती है, लेकिन इसके साथ हीमोग्लोबिन की संतृप्ति काफी कम हो जाती है।

हाइपोक्सिया के दौरान रक्त पीएच में परिवर्तन शुरू में हाइपरवेंटिलेशन के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड के लीचिंग के साथ-साथ गुर्दे द्वारा अमोनिया के उत्सर्जन में कमी के परिणामस्वरूप क्षारीयता की विशेषता है। इसके बाद, ऑक्सीजन भुखमरी में वृद्धि और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट के अधूरे दहन के परिणामस्वरूप, लैक्टिक एसिड रक्त में जमा हो जाता है और एसिडोसिस का विकास होता है।

4000-5000 मीटर से अधिक ऊंचाई पर कम बैरोमीटर के दबाव की स्थितियों में मनुष्यों में किए गए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, इसके अलावा, चीनी, बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल की सामग्री में वृद्धि का संकेत देते हैं। रक्त में क्लोराइड की सामग्री, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तित रहती है। कैल्शियम के संबंध में, कैल्शियम में कुछ कमी का प्रमाण है, जाहिरा तौर पर अधिवृक्क समारोह में वृद्धि के कारण।

ऊंचाई की बीमारी की रोकथाम

पर्वतीय क्षेत्रों के निवासियों में शारीरिक प्रणालियों की कार्यात्मक अवस्था के अवलोकन से पता चलता है कि मानव शरीर में कम ऊंचाई पर लंबे समय तक रहने के दौरान, कई परिवर्तन होते हैं जो सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने की अनुमति देते हैं।

पर्वतारोही जो बार-बार पहाड़ों पर चढ़ते हैं, हालांकि वे थक जाते हैं, पहली बार चढ़ने वालों की तुलना में ऊंचाई की बीमारी से बहुत कम पीड़ित होते हैं।

पर्वतीय क्षेत्रों में दुर्लभ हवा की क्रिया के अनुकूलन में सबसे बड़ा महत्व फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की मात्रा में वृद्धि, हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि, फुफ्फुसीय केशिकाओं और एल्वियोली का फैलाव, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन सामग्री की संख्या में वृद्धि, एक परिवर्तन है। रक्त की ऑक्सीजन क्षमता और पृथक्करण के रूप में, रक्त क्षारीयता में वृद्धि। इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निस्संदेह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और चयापचय में उन प्रतिपूरक तंत्रों द्वारा निभाई जाती है जो शरीर के ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक निश्चित ऊंचाईसमुद्र तल से ऊपर, ऑक्सीजन भुखमरी के अनुकूलन में अलग-अलग समय लगेगा। शारीरिक रूप से युवा लोगों (24 से 40 वर्ष की उम्र में) में तेजी से अनुकूलन होता है स्वस्थ लोग... कार्रवाई के परिणामस्वरूप 2000-3000 मीटर की ऊंचाई पर 8-10 दिनों के प्रवास के बाद ही प्रतिपूरक तंत्रएरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या बढ़ जाती है, हृदय प्रणाली और बाहरी श्वसन की गतिविधि, साथ ही साथ अन्य शारीरिक कार्य बढ़ जाते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण घटनाऊंचाई पर चढ़ने में भाग लेने वाले व्यक्तियों में ऊंचाई की बीमारी की रोकथाम के लिए, शारीरिक स्थिति को मजबूत करना है।

द्वारा मौजूदा निर्देशपर्वतारोहियों के लिए, ऊंचाई की बीमारी को रोकने के लिए, 2000 मीटर की ऊंचाई पर उतरने के लिए दो ब्रेक के साथ लगातार चढ़ाई करके दो महीने का अनुकूलन करने के साथ-साथ 5000 की ऊंचाई पर एक प्रशिक्षण शिविर में रहने की सिफारिश की जाती है। 1.5 महीने के लिए मी।

हालांकि, जैसा कि शारीरिक अध्ययनों से पता चला है, यदि आप व्यवस्थित रूप से पूरे वर्ष खेल के लिए जाते हैं, तो अनुकूलन अवधि को काफी कम किया जा सकता है।

उच्च ऊंचाई वाले अभियान में भाग लेने वाले लेखकों की टिप्पणियों के अनुसार, साल भर का प्रशिक्षण आयोजित करने से ऑक्सीजन भुखमरी के लिए शरीर की अनुकूली क्षमता में काफी वृद्धि हो सकती है। 14 दिनों तक 7050 मीटर की ऊंचाई पर भी ऑक्सीजन-श्वास उपकरण का उपयोग नहीं करने वाले पर्वतारोही बने रहे हाल चाल... आंतरिक अंगों की ओर से प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं, नाड़ी की दर में वृद्धि, रक्तचाप में परिवर्तन और श्वसन दर में वृद्धि से प्रकट, कमजोर और अस्थिर थीं।

प्रारंभिक प्रशिक्षण के साथ, दुर्लभ वातावरण में कम ऑक्सीजन आंशिक दबाव की अच्छी सहनशीलता के लिए पोषण और पानी-नमक शासन का उचित संगठन आवश्यक है। विशेष रूप से, बड़ी मात्रा में तरल (प्रति दिन लगभग 3 लीटर) के सेवन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो, जाहिरा तौर पर, बड़ी मात्रा में गैर-ऑक्सीडाइज्ड गुर्दे चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन में तेजी से जुड़ा होता है।

ऊंचाई की बीमारी को रोकने का एक अन्य तरीका एक विशेष तकनीक का उपयोग करके चढ़ाई शुरू करने से पहले एक दबाव कक्ष में व्यवस्थित प्रशिक्षण है। इस प्रकार, 3000 से 4500 मीटर की ऊँचाई तक पाँच चढ़ाई के साथ 2500 मीटर तक एक व्यवस्थित चढ़ाई पहाड़ों पर चढ़ते समय धीरज की "छत" को बढ़ाती है।

एक महत्वपूर्ण उपकरणऊंचाई की बीमारी की रोकथाम चढ़ाई से पहले ऑक्सीजन-रहित गैस मिश्रणों की नियमित साँस लेना है, साथ ही पराबैंगनी विकिरण भी है।

अनुकूलन के लिए निवारक उपायों का एक जटिल धीरज बढ़ाने में मदद करता है।

अभ्यस्त लोगों में पहाड़ की बीमारी गैर-अनुकूल लोगों की तुलना में बहुत अधिक ऊंचाई पर विकसित हो सकती है, यहां तक ​​​​कि महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ 5500-6000 मीटर से भी शुरू हो सकती है।

पुरानी पहाड़ी बीमारी

ऐसे मामलों में जहां अनुकूलन नहीं होता है, और पर्वतारोही एक ही ऊंचाई पर रहता है, सबस्यूट ऊंचाई की बीमारी पुरानी में बदल सकती है।

पुरानी पर्वतीय बीमारी के दो रूप हैं: वातस्फीति और एरिथ्रेमिक। पुरानी पर्वतीय बीमारी के लक्षण समान हैं तीव्र रूप, लेकिन वे अधिक स्पष्ट हैं: क्रिमसन रंग तक तेज सायनोसिस, श्वेतपटल की हाइपरमिया और पलकों की सूजन, उंगलियों का मोटा होना, नकसीर, हेमोप्टीसिस। अक्सर, एफ़ोनिया, शुष्क त्वचा, पेरेस्टेसिया होता है।

दिल की विफलता के संकेतों के साथ, मानस में स्पष्ट परिवर्तन देखे जाते हैं तंत्रिका थकावटऔर पूर्ण व्यक्तित्व परिवर्तन। पॉलीसिथेमिया, ल्यूकोसाइटोसिस बढ़ जाता है। मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है।

ऊंचाई की बीमारी के पुराने रूप में, धमनी रक्त की संतृप्ति में 75% की कमी के परिणामस्वरूप ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन का उपयोग तेजी से बिगड़ा हुआ है। समुद्र तल से नीचे उतरने के दौरान ऑक्सीजन की खपत में धमनीविस्फार के अंतर में वृद्धि न केवल हाइपोक्सिमिक, बल्कि हिस्टोटॉक्सिक हाइपोक्सिया की ऊंचाई की बीमारी की उत्पत्ति में भागीदारी का संकेत दे सकती है।

ऊंचाई बीमारी उपचार

छोटे समूहों में ऊंची पर्वत चोटियों पर चढ़ने की कठिनाइयों के लिए पर्वतारोहियों को स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता के नियमों से परिचित होने की आवश्यकता होती है। उच्च ऊंचाई वाले अभियान में प्रत्येक प्रतिभागी को स्पष्ट रूप से ऑक्सीजन भुखमरी के विकास से जुड़े खतरे की कल्पना करनी चाहिए, ऊंचाई की बीमारी के मुख्य लक्षणों को जानना चाहिए और समय पर उचित उपाय करना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां पर्वतारोहियों का एक बड़ा समूह महत्वपूर्ण ऊंचाई पर चढ़ने में शामिल होता है, अभियान में डॉक्टर को शामिल करने की सलाह दी जाती है। कम ऊंचाई (2000-3000 मीटर) पर भी लंबी अवधि के काम के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में ऊंचाई की बीमारी के लिए चिकित्सीय सहायता का संगठन और मात्रा न केवल लक्षणों की गंभीरता से, बल्कि उन स्थितियों से भी निर्धारित की जाएगी जिनमें यह सहायता प्रदान की जा सकती है।

ऊंचाई की बीमारी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के विकास के साथ, जब पूर्ण स्वास्थ्य के बीच, सिरदर्द, सांस की तकलीफ, धड़कन, थकान होती है, तो चढ़ाई को रोकना आवश्यक है। रोगी को गर्मागर्म चाय पिलानी चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हल्के उत्तेजक के रूप में, ब्रोमीन, जिनसेंग टिंचर के साथ कैफीन की नियुक्ति के लिए दवाओं का संकेत दिया जाता है) प्रति खुराक 15 बूंदें, 0.5 ग्राम की गोलियों में कोला की तैयारी या घोल में (एक्सट्र। कोला फ्लूडी) नंबर 15 बूँदें 2 बार ए दिन, और चीनी लेमनग्रासपाउडर में, 0.5 ग्राम प्रति खुराक (Pulv। Schizandrae chinensis)। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चीनी मैगनोलिया बेल की नियुक्ति रक्तचाप में वृद्धि, तंत्रिका उत्तेजना और के मामले में contraindicated है। गंभीर उल्लंघनहृदय गतिविधि।

लगातार क्षिप्रहृदयता की उपस्थिति में, ऐसी दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो हृदय के संकुचन को कम करती हैं और बढ़ाती हैं। पहाड़ी परिस्थितियों में, इस उद्देश्य के लिए, घाटी के मई लिली या एडोनिज़ाइड की टिंचर, प्रति रिसेप्शन 15 बूंदों, दिन में 2 बार इस्तेमाल किया जा सकता है।

चूंकि लंबे समय तक भारी शारीरिक गतिविधि विटामिन की आवश्यकता को काफी बढ़ा देती है, इसलिए जब ऊंचाई की बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सीय खुराक में उनकी नियुक्ति काफी उचित है। विटामिन बी1, बी2, बी6, सी और ए विशेष रूप से दिखाए गए हैं, जो रेडॉक्स प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल एंजाइमों का हिस्सा हैं और कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के चयापचय से निकटता से संबंधित हैं।

मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करना उचित है।

यदि, इन उपायों के परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो एक सुरक्षित ऊंचाई (2000-2500 मीटर) तक उतरना आवश्यक है। चढ़ाई की कठिनाइयों की सहनशीलता को सुगम बनाने और ऊंचाई की बीमारी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को समाप्त करने में एक विशेष स्थान है संतुलित आहारऔर पानी और पीने की व्यवस्था।

कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि पर्वतारोहियों को दिल की विफलता को रोकने के लिए तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने की आवश्यकता होती है। हालांकि, टिप्पणियों से पता चला है कि चढ़ाई की सहनशीलता बहुत सुविधाजनक है यदि दैनिक आहार में कम से कम 3 लीटर तरल पदार्थ शामिल हो। धीरे-धीरे और छोटे हिस्से में पिएं।

ऊंचाई पर चढ़ाई के समय, निम्नलिखित पीने के आहार की सिफारिश की जाती है। शिविर छोड़ने से पहले नाश्ते के दौरान - तरल पदार्थ (चाय, कॉफी) की आवश्यकता की पूर्ण संतुष्टि। चढ़ते समय - भिन्नात्मक भागों में 0.75-1 लीटर की मात्रा में मीठा अम्लीय पानी पीना। रात भर रुकने के दौरान - फिर से तरल पदार्थ की आवश्यकता की पूर्ण संतुष्टि। गर्म चाय पीने, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ खाने, ग्लूकोज की गोलियां लेने के लिए विशेष रूप से संकेत दिया जाता है। मांस और वसायुक्त खाद्य पदार्थ गर्म रूप से बेहतर सहन किए जाते हैं। पर्वतारोहियों के दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री 5000 बड़ी कैलोरी से कम नहीं होनी चाहिए।

ऊंचाई की बीमारी के गंभीर लक्षणों के विकास के साथ, जब गंभीर कमजोरी, ठंड लगना, तेज सिरदर्द, सांस की महत्वपूर्ण कमी, क्षिप्रहृदयता, सायनोसिस और अन्य लक्षण स्थिति में ध्यान देने योग्य पिछले गिरावट के बिना दिखाई देते हैं, तो सबसे अच्छा चिकित्सीय उपाय पीड़ित को कम करना है एक सुरक्षित ऊंचाई या ऑक्सीजन दें।

सांस लेने के लिए सबसे अच्छी ऑक्सीजन सांद्रता 40-60% है।

यदि, किसी कारण से, लंबे समय तक उतरना असंभव है और ऑक्सीजन श्वास तंत्र नहीं है, तो इसके अलावा उपचार, ऊपर सूचीबद्ध, कोराज़ोल के रूप में 0.1 या कॉर्डियमिन 20 बूंदों प्रति खुराक की गोलियों में अधिक शक्तिशाली हृदय संबंधी दवाएं दिखाई जाती हैं।

यदि पर्वत शिखर पर चढ़ने वाले समूह में कोई डॉक्टर है, तो हृदय उपचार का उपयोग करना अच्छा होता है: 1 मिली कॉर्डियमिन, 2 मिली कपूर के तेल में 1 मिली कैफीन मिलाकर त्वचा के नीचे इंजेक्ट करना बेहतर होता है; हृदय गतिविधि की तेजी से बढ़ती कमजोरी के लक्षणों के साथ - स्ट्रॉफैंथिन 1: 1000 या 0.06% कोरग्लिकॉन का समाधान, 0.3-0.5 मिलीलीटर प्रति 20 मिलीलीटर 40% ग्लूकोज, अंतःशिरा, और श्वसन अवसाद के साथ - साइटिटॉन समाधान का 1 मिलीलीटर या 1 मिलीलीटर 1% लोबलाइन - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।

इसके साथ ही न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक तनाव, उत्तेजना को भी दूर करने के लिए आराम की स्थिति बनाकर ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने में मदद करना आवश्यक है। चूंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पहली जगह में ऊंचाई की बीमारी से ग्रस्त है, जहां यह आवश्यक और संभव होगा, कृत्रिम निद्रावस्था का उपयोग अनुवांशिक अवरोध पैदा करने के लिए दिखाया गया है। अत्यधिक निषेध हाइपोक्सिया के लिए शरीर की अनुकूलन क्षमता को काफी बढ़ा देता है। नींद की गोलियां मस्तिष्क की कोशिकाओं को क्षीण होने से बचाती हैं और ऑक्सीजन की सीमित आपूर्ति के अनुसार विनिमय को समायोजित करती हैं।

ऊंचाई की बीमारी की स्थिति में उपचार के उपायों की गुणवत्ता अंततः दवाओं की पसंद से निर्धारित नहीं की जाएगी, क्योंकि अभियान की तैयारी की डिग्री (समायोजन सहित), ऑक्सीजन भुखमरी के शुरुआती संकेतों की पहचान करने की क्षमता और खोज सबसे अधिक प्रदान करने के सभी अवसरों के लिए प्रभावी सहायताइस विशेष स्थिति में पीड़ित को।

कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि भारी गैसें पृथ्वी की सतह से सटे वातावरण में प्रबल होती हैं, और हल्की गैसें इससे दूर होती हैं।

कई अध्ययन किए गए पिछले सालने इस धारणा की पुष्टि नहीं की। 70 किलोमीटर की ऊंचाई पर विशेष रॉकेट का इस्तेमाल कर लिए गए हवा के नमूनों के विश्लेषण से भी इसकी पुष्टि नहीं हुई।

इन नमूनों और अन्य अध्ययनों के विश्लेषण के परिणामों से पता चला है कि पृथ्वी से दूर वायुमंडल की परतों में हवा की संरचना लगभग अपरिवर्तित रहती है और इसमें ऑक्सीजन का प्रतिशत पृथ्वी की सतह के समान ही होता है।

चूँकि वायु का बैरोमीटर का दबाव पृथ्वी से दूरी के साथ घटता जाता है, वायु के प्रत्येक घटक का दबाव भी अलग-अलग कम हो जाता है, अर्थात वायु को बनाने वाली ऑक्सीजन, नाइट्रोजन और अन्य गैसों का आंशिक दबाव कम हो जाता है।

10 किलोमीटर की ऊंचाई पर ऑक्सीजन का आंशिक दबाव पृथ्वी की सतह की तुलना में लगभग 4 गुना कम है, और समुद्र तल पर 150 के बजाय पारा का केवल 45 मिलीमीटर है।

ऑक्सीजन पारगमन दर k रक्त वाहिकाएंप्रसार द्वारा, यह हवा में इसके प्रतिशत से नहीं, बल्कि इसके आंशिक दबाव से निर्धारित होता है। इसीलिए, उच्च ऊंचाई पर हवा में ऑक्सीजन की मात्रा 21 प्रतिशत होने के बावजूद, पृथ्वी से दूरी के साथ ऑक्सीजन की मात्रा कम होती जाती है, और लोगों को सांस लेने में कठिनाई होती है। लगभग 5 हजार मीटर की ऊंचाई पर, जहां ऑक्सीजन का आंशिक दबाव पारा के 105 मिलीमीटर तक गिर जाता है, एक व्यक्ति को पहले से ही सिर में भारीपन, उनींदापन, मतली और कभी-कभी चेतना का नुकसान होता है। यह स्थिति ऑक्सीजन भुखमरी की विशेषता है, जो समुद्र के स्तर पर इसकी सामान्य सामग्री की तुलना में हवा में कम ऑक्सीजन सामग्री के कारण होती है।

पारा के 50-70 मिलीमीटर ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी से मृत्यु होती है।

ऊंचाई पर उड़ान भरते समय पायलट ऑक्सीजन मास्क लगाता है।

यही कारण है कि, उच्च ऊंचाई वाली उड़ानों में पायलट द्वारा सांस लेने वाली हवा में कृत्रिम रूप से ऑक्सीजन जोड़े बिना, वर्तमान उड़ान सीमा तक पहुंचना असंभव होगा।

4.5-5 हजार मीटर की ऊंचाई पर पायलटों को ब्रीदिंग मास्क का इस्तेमाल करना होता है, जिसमें एक स्प्रे कैन से सांस लेने वाली हवा में थोड़ी सी ऑक्सीजन डाली जाती है। जैसे-जैसे ऊंचाई बढ़ती है, मास्क में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ती जाती है। यह विमान चालक दल के लिए सामान्य श्वास सुनिश्चित करता है।

पानी के भीतर काम करते समय गोताखोर सांस लेने के लिए ऑक्सीजन का भी इस्तेमाल करते हैं। दम घुटने वाली गैसों के माहौल में, अग्निशामक ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करते हैं, जिसमें से हवा पर्यावरणबिल्कुल नहीं गिरता।

प्रकृति में ऑक्सीजन के मुख्य उपभोक्ता जानवर हैं और सब्जी की दुनिया... लेकिन पौधे और जानवर केवल सांस लेने के लिए ऑक्सीजन का उपभोग करते हैं, जबकि मनुष्य इसका उपयोग अपनी घरेलू जरूरतों और उद्योग में पूरा करने के लिए करता है।

माउंटेन सिकनेस (माइनर, एक्सीमैक्स - स्लैंग) मानव शरीर की एक दर्दनाक स्थिति है, जो समुद्र तल से काफी ऊंचाई तक बढ़ गई है, जो हाइपोक्सिया (ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति), हाइपोकेनिया (कार्बन की कमी) के परिणामस्वरूप होती है। ऊतकों में डाइऑक्साइड), सभी अंगों और प्रणालियों में महत्वपूर्ण परिवर्तनों से प्रकट होता है मानव शरीर, जो जल्दी से अनुपस्थिति में बीमार की मृत्यु का कारण बन सकता है सही इलाजऔर पीड़ित को ऊंचाई से नीचे की ओर निकालने की रणनीति।

चूंकि हर खेल समूह में एक पेशेवर चिकित्सक नहीं होता है, हम इस लेख में ऊंचाई की बीमारी के लक्षणों को "पहचानने योग्य" बनाने की कोशिश करेंगे, और उपचार की रणनीति को समझने योग्य और उचित बनाया जाएगा।

हमारे शरीर में अधिकांश प्रक्रियाएं ऑक्सीजन की मदद से होती हैं, जो सांस लेने पर फेफड़ों में प्रवेश करती हैं, फेफड़ों में गैस विनिमय के परिणामस्वरूप यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, और हृदय से गुजरने के बाद सभी अंगों को भेजती है। और मानव शरीर की प्रणालियाँ - मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, पेट के साथ-साथ मांसपेशियों और स्नायुबंधन तक।

परिवेशी वायु में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी की स्थिति में मानव रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। इस स्थिति को हाइपोक्सिया कहा जाता है। मामूली हाइपोक्सिया के मामले में, शरीर ऊतकों में ऑक्सीजन के स्तर में कमी का जवाब देता है, सबसे पहले, हृदय गति में वृद्धि (हृदय गति में वृद्धि), रक्तचाप में वृद्धि, और बाहर निकलने से हेमटोपोइएटिक अंग - बड़ी संख्या में युवा एरिथ्रोसाइट्स के डिपो (यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा), जो अतिरिक्त मात्रा में ऑक्सीजन पर कब्जा करते हैं, फेफड़ों में गैस विनिमय को सामान्य करते हैं।

उच्च ऊंचाई वाले पर्वतारोहण के मामले में, एक नियम के रूप में, हवा में ऑक्सीजन सामग्री में कमी के लिए अन्य कारक जोड़े जाते हैं: शारीरिक थकान, हाइपोथर्मिया और ऊंचाई पर शरीर का निर्जलीकरण। यदि आप इस समय शरीर को ठीक से प्रभावित नहीं करते हैं, शारीरिक प्रक्रियाएंएक "दुष्चक्र" से गुजरेगा, जटिलताएँ शामिल होंगी, और पर्वतारोही का जीवन - एथलीट खतरे में होगा। इस तरह के प्रवाह की दर रोग प्रक्रियाबहुत बड़ा, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय या मस्तिष्क शोफ कुछ घंटों के भीतर पीड़ित की मृत्यु का कारण बन सकता है।

ऊंचाई की बीमारी का निदान करने में मुख्य कठिनाई मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि इसके अधिकांश लक्षण, कुछ अपवादों के साथ (उदाहरण के लिए, आवधिक आंतरायिक श्वास), अन्य बीमारियों में भी पाए जाते हैं: खांसी, सांस की तकलीफ और तीव्र में सांस की तकलीफ निमोनिया, पेट दर्द, और विषाक्तता के मामले में पाचन विकार, चेतना और अभिविन्यास की गड़बड़ी - क्रानियोसेरेब्रल आघात के मामले में।

लेकिन ऊंचाई की बीमारी के मामले में, ये सभी लक्षण पीड़ित में या तो तेजी से ऊंचाई पर चढ़ने के दौरान या ऊंचाई पर लंबे समय तक रहने के दौरान देखे जाते हैं (उदाहरण के लिए, खराब मौसम की प्रतीक्षा करते समय)। तो किस ऊंचाई पर ऊंचाई की बीमारी की उम्मीद की जानी चाहिए?

समुद्र तल से 1500-2500 मीटर की ऊंचाई पर, थकान, हृदय गति में वृद्धि के रूप में भलाई में छोटे कार्यात्मक परिवर्तन संभव हैं। छोटी वृद्धिरक्त चाप। 1-2 दिनों के बाद (एथलीट के फिटनेस स्तर के आधार पर), ये परिवर्तन, एक नियम के रूप में, गायब हो जाते हैं। इस ऊंचाई पर रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति व्यावहारिक रूप से सामान्य सीमा के भीतर होती है।

समुद्र तल से 2500-3500 मीटर की ऊंचाई पर तेजी से चढ़ने के साथ, हाइपोक्सिया के लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं, और यह एथलीटों की फिटनेस, फिटनेस पर भी निर्भर करता है। समूह के अनुकूलन के लिए बहुत तंग समय सीमा के मामले में (जो अब असामान्य से बहुत दूर है), यदि चढ़ाई के 3-4 दिन प्रशिक्षण चढ़ाई के बाद, खेल समूहतकनीकी रूप से कठिन मार्ग में प्रवेश करने पर, प्रतिभागियों को तंत्रिका तंत्र से लक्षणों का अनुभव हो सकता है - मार्ग पर सुस्ती, आदेशों का खराब या धीमा निष्पादन, कभी-कभी उत्साह विकसित होता है। एक शांत और विनम्र एथलीट अचानक बहस करना, चिल्लाना, अशिष्ट व्यवहार करना शुरू कर देता है। इस मामले में, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के संकेतकों की तुरंत जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है - हाइपोक्सिया नाड़ी की दर (180 से अधिक) में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि (यह द्वारा निर्धारित किया जा सकता है) द्वारा प्रकट किया जाएगा। कलाई पर नाड़ी की लहर की ताकत), सांस की तकलीफ में वृद्धि (सांस की तकलीफ को 30 प्रति 1 मिनट से अधिक की सांसों की संख्या में वृद्धि माना जाता है)। यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो निश्चित रूप से ऊंचाई की बीमारी का निदान किया जा सकता है।

3500-5800 मीटर की ऊंचाई पर, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 90% (90% सामान्य माना जाता है) से बहुत कम है, इसलिए ऊंचाई की बीमारी की अभिव्यक्तियाँ आम हैं, अक्सर इसकी जटिलताओं का विकास: सेरेब्रल एडिमा, फुफ्फुसीय एडिमा। नींद के दौरान, रोगी को पैथोलॉजिकल दुर्लभ श्वास (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी के कारण तथाकथित "आवधिक" श्वास), मानसिक विकार, मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है। मस्तिष्क के श्वसन केंद्र की गतिविधि में कमी के कारण शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी से नींद के दौरान सांसों की आवृत्ति में कमी आती है (जब कोई व्यक्ति जागता है, तो सांसों की संख्या चेतना द्वारा नियंत्रित होती है), जो हाइपोक्सिया को और बढ़ा देता है। यह आमतौर पर नींद के दौरान घुटन के मुकाबलों के रूप में प्रकट होता है।

तीव्र शारीरिक गतिविधि के मामले में, ये परिवर्तन बढ़ सकते हैं। हालांकि, थोड़ी शारीरिक गतिविधि उपयोगी होगी, क्योंकि यह शरीर में अवायवीय चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है और अंगों और ऊतकों में हाइपोक्सिया में वृद्धि को बेअसर करती है। कई उच्च ऊंचाई वाले एथलीटों (रेनहोल्ड मेसनर, व्लादिमीर शताएव, एडुआर्ड मैस्लोवस्की) द्वारा जीवित रहने के लिए स्थानांतरित करने की सिफारिशों का उल्लेख किया गया था।

चरम ऊंचाइयों में समुद्र तल से 5800 से ऊपर का स्तर शामिल है, इतनी ऊंचाई पर लंबे समय तक रहना इंसानों के लिए खतरनाक है। उच्च स्तरपराबैंगनी विकिरण, तूफानी हवाएं, तापमान में तेजी से गिरावट शरीर की निर्जलीकरण और कमी का कारण बनती है। इसलिए, इतनी ऊंचाई पर चढ़ने वाले एथलीटों को बहुत कठोर होना चाहिए और हाइपोक्सिया के प्रभावों के लिए प्रशिक्षित होना चाहिए, चढ़ाई के दौरान पर्याप्त पानी और उच्च कैलोरी, तेजी से पचने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए।

6000 मीटर से ऊपर की ऊंचाई पर, पूर्ण अनुकूलन बहुत समस्याग्रस्त है, इस संबंध में, कई उच्च ऊंचाई वाले पर्वतारोहियों ने उच्च ऊंचाई पर रहने पर पर्वतीय बीमारी (थकान, नींद की गड़बड़ी, धीमी प्रतिक्रिया) के कई लक्षण देखे।

8000 मीटर ("डेथ ज़ोन") से अधिक की ऊँचाई पर, एक व्यक्ति 1-2 दिनों से अधिक समय तक ऑक्सीजन के बिना रह सकता है (मुख्य रूप से उच्च फिटनेस और आंतरिक भंडार के कारण), लेकिन उसका स्वास्थ्य अच्छा नहीं होगा। आठ-हजारों के कई विजेताओं ने उनींदापन, सुस्ती का उल्लेख किया, बुरा सपनाघुटन के लक्षणों के साथ, और स्वास्थ्य की स्थिति में तुरंत सुधार हुआ त्वरित नुकसानऊंचाई।

इसके अलावा, पर्वतीय बीमारी का विकास हाइपोक्सिया, लिंग (महिलाएं हाइपोक्सिया को बेहतर तरीके से सहन करती हैं), उम्र (की तुलना में) के लिए व्यक्तिगत प्रतिरोध पर निर्भर करती है। छोटा आदमी, जितना बुरा वह हाइपोक्सिया को सहन करता है), शारीरिक और मानसिक स्थिति, ऊंचाई पर चढ़ने की गति, साथ ही पिछले "उच्च-ऊंचाई" अनुभव से।

सामान्य और जुकामनिर्जलीकरण, अनिद्रा, अधिक काम, शराब या कॉफी का सेवन ऊंचाई की बीमारी के विकास में योगदान देता है और ऊंचाई पर स्वास्थ्य खराब हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च ऊंचाई की सहनशीलता बहुत ही व्यक्तिगत है: कुछ एथलीट 3000-4000 मीटर पर गिरावट महसूस करने लगते हैं, अन्य बहुत अधिक ऊंचाई पर बहुत अच्छा महसूस करते हैं।

तो परिवेशी वायु की ऑक्सीजन सामग्री में उल्लेखनीय कमी के लिए एथलीट का शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है? पल्मोनरी वेंटिलेशन बढ़ता है - श्वास अधिक तीव्र और गहरी हो जाती है। हृदय के कार्य में वृद्धि होती है - परिसंचारी रक्त की मिनट मात्रा बढ़ जाती है, रक्त प्रवाह तेज हो जाता है। रक्त डिपो (यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा) से अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएं निकलती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में वृद्धि होती है।

ऊतक स्तर पर, केशिकाएं अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देती हैं, मांसपेशियों में मायोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है, चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है, नए चयापचय तंत्र सक्रिय होते हैं, उदाहरण के लिए, एनारोबिक ऑक्सीकरण।

यदि हाइपोक्सिया बढ़ना जारी रहता है, तो शरीर शुरू हो जाता है रोग संबंधी विकार: मस्तिष्क और फेफड़ों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति किसके विकास की ओर ले जाती है? गंभीर जटिलताएं... प्रारंभ में, मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन के स्तर में कमी से व्यवहार, चेतना में गड़बड़ी होती है, और बाद में मस्तिष्क शोफ के विकास में योगदान देता है। फेफड़ों में अपर्याप्त गैस विनिमय से फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त का प्रतिवर्त ठहराव होता है और फुफ्फुसीय एडिमा का विकास होता है। गुर्दे में रक्त के प्रवाह में कमी से गुर्दे के उत्सर्जन समारोह में कमी आती है - पहले कमी, और फिर मूत्र की पूर्ण अनुपस्थिति। यह बहुत ही चेतावनी का संकेत, क्योंकि उत्सर्जन कार्य में कमी से शरीर में तेजी से विषाक्तता होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्त में ऑक्सीजन की कमी प्रकट हो सकती है पूर्ण अनुपस्थितिभूख, पेट दर्द, मतली, उल्टी।

इसके अलावा, पानी-नमक चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप ऊतकों में ऑक्सीजन के स्तर में कमी के साथ, शरीर का निर्जलीकरण बढ़ता है (द्रव की हानि प्रति दिन 7-10 लीटर तक पहुंच सकती है), अतालता शुरू होती है, और दिल की विफलता विकसित होता है। जिगर की शिथिलता के परिणामस्वरूप, नशा तेजी से विकसित होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में बुखार हाइपोक्सिया को बढ़ाता है (यह स्थापित किया गया है कि 38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता दोगुनी हो जाती है, और 39.5 डिग्री पर। सी यह 4 गुना बढ़ जाता है)।

यह भलाई और ठंड के प्रभाव को बढ़ाता है: सबसे पहले, ठंड में, सांस आमतौर पर कम होती है, और इससे हाइपोक्सिया भी बढ़ जाता है। दूसरे, कम तापमान पर, अन्य सर्दी (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया) फुफ्फुसीय एडिमा में शामिल हो सकते हैं। तीसरा, ठंड में, सेल की दीवारों की पारगम्यता परेशान होती है, जिससे अतिरिक्त ऊतक शोफ होता है। इसलिए, कम तापमान पर, फुफ्फुसीय एडिमा या सेरेब्रल एडिमा तेजी से होती है: उच्च ऊंचाई पर और गंभीर ठंढ में, यह अवधि सामान्य 8-12 घंटों के बजाय केवल कुछ घंटे हो सकती है। एक नियम के रूप में, ऊंचाई की बीमारी के विकास में सभी जटिलताएं रात में, नींद के दौरान विकसित होती हैं, और सुबह तक स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट होती है। यह शरीर की क्षैतिज स्थिति, श्वसन गतिविधि में कमी, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के कारण है। इसलिए, ऊंचाई की बीमारी से बीमार व्यक्ति को ऊंचाई पर नहीं सोना चाहिए, बल्कि पीड़ित को नीचे ले जाने के लिए हर मिनट का उपयोग करना चाहिए। तेजी से हमलाघातक परिणाम को इस तथ्य से समझाया जाता है कि प्रक्रियाएं "दुष्चक्र" के सिद्धांत के अनुसार विकसित होती हैं, जब बाद के परिवर्तन प्रक्रिया के कारण को बढ़ाते हैं, और इसके विपरीत।

सेरेब्रल एडिमा में मृत्यु का कारण कपाल तिजोरी द्वारा मज्जा का संपीड़न है, सेरिबैलम को पश्च कपाल फोसा में घुमाना। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है जब थोड़ा सा लक्षणमस्तिष्क क्षति के लिए, मूत्रवर्धक (मस्तिष्क शोफ को कम करना) और शामक (नींद की गोलियाँ) दोनों का उपयोग करें, क्योंकि वे मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा में, मृत्यु का कारण श्वसन विफलता है, साथ ही फुफ्फुसीय एडिमा के दौरान बनने वाले फोम द्वारा वायुमार्ग (एस्फिक्सिया) का रुकावट है। एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय परिसंचरण के अतिप्रवाह के परिणामस्वरूप, ऊंचाई की बीमारी के साथ फुफ्फुसीय एडिमा दिल की विफलता के साथ होती है। इसलिए, एडिमा को कम करने वाले मूत्रवर्धक के साथ, हृदय संबंधी दवाएं देना आवश्यक है जो कार्डियक आउटपुट को बढ़ाते हैं, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जो हृदय को उत्तेजित करते हैं और रक्तचाप बढ़ाते हैं।

निर्जलीकरण के दौरान पाचन तंत्र के काम में, गैस्ट्रिक रस का स्राव कम हो जाता है, जिससे भूख में कमी, पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है। नतीजतन, एथलीट अचानक अपना वजन कम करता है, शिकायत करता है असहजतापेट में, मतली, दस्त। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पर्वतीय रोग पाचन विकार रोग से भिन्न होते हैं। पाचन तंत्र, सबसे पहले, इस तथ्य से कि समूह के अन्य सदस्य विषाक्तता (मतली, उल्टी) के लक्षण नहीं देखते हैं। पेट के रोग जैसे छिद्रित अल्सर या तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपहमेशा पेरिटोनियल जलन के लक्षणों की उपस्थिति से पुष्टि की जाती है (दर्द हाथ या हथेली से पेट पर दबाने पर प्रकट होता है, और हाथ वापस खींचने पर तेजी से बढ़ता है)।

इसके अलावा, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्यों के परिणामस्वरूप, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दर्द संवेदनशीलता में कमी और मानसिक विकार संभव हैं।

शरीर पर हाइपोक्सिया के संपर्क के समय तक, पर्वतीय बीमारी के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र पर्वतीय बीमारी आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर होती है और लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं।

उच्च पर्वतीय क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, दागिस्तान में कुरुश गाँव) के निवासियों में पुरानी पहाड़ी बीमारी देखी जाती है, जो वनस्पति रेखा से बहुत ऊपर रहते हैं। ऊंचाई की बीमारी के इस रूप की विशेषता शारीरिक और में कमी है मानसिक प्रदर्शन, हृदय, यकृत के दाहिने आधे हिस्से के आकार में वृद्धि द्वारा चिह्नित। छाती अक्सर मात्रा में बढ़ जाती है, कभी-कभी ऐसे रोगियों में उंगलियों के टर्मिनल फलांगों का मोटा होना देखा जा सकता है (" ड्रमस्टिक"), होठों का स्पष्ट नीलापन। पुरानी पहाड़ी बीमारी वाले मरीजों को खांसी, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत होती है, छाती की नसों के विस्तार के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली की नसों से खून बहता है।

इसके अलावा, ऊंचाई की बीमारी का एक सूक्ष्म रूप है, जो 10 दिनों तक रहता है। तीव्र और की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सूक्ष्म रूपपहाड़ की बीमारी अक्सर मेल खाती है और केवल जटिलताओं के विकास के समय में भिन्न होती है। हल्की, मध्यम और गंभीर ऊंचाई की बीमारियां हैं।

ऊंचाई पर चढ़ने के बाद पहले 6-10 घंटों में सुस्ती, अस्वस्थता, धड़कन, सांस लेने में तकलीफ और चक्कर आने की एक हल्की डिग्री की विशेषता है। यह भी विशेषता है कि एक ही समय में उनींदापन और खराब नींद देखी जाती है। यदि ऊंचाई पर चढ़ना जारी नहीं रहता है, तो ये लक्षण कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। कोई उद्देश्य संकेत प्रकाश रूपकोई ऊंचाई की बीमारी नहीं है। यदि ये लक्षण ऊंचाई पर चढ़ने के 3 दिनों के भीतर दिखाई दें, तो किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति का अनुमान लगाना चाहिए।

ऊंचाई की मध्यम डिग्री के साथ, बीमारी, अपर्याप्तता और उत्साह की स्थिति विशेषता है, जिसे बाद में ताकत और उदासीनता में गिरावट से बदल दिया जाता है। हाइपोक्सिया के लक्षण पहले से ही अधिक स्पष्ट हैं: गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना। नींद में खलल पड़ता है: बीमारों को अच्छी नींद नहीं आती है, और अक्सर घुटन से उठते हैं, उन्हें अक्सर बुरे सपने आते हैं। व्यायाम के साथ, नाड़ी तेजी से बढ़ती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है। एक नियम के रूप में, भूख पूरी तरह से गायब हो जाती है, मतली दिखाई देती है, और कभी-कभी उल्टी होती है।

पर्वतीय बीमारी की एक गंभीर डिग्री के साथ, हाइपोक्सिया के लक्षण पहले से ही सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं: खराब शारीरिक स्वास्थ्य, तेजी से थकानपूरे शरीर में भारीपन एथलीट को आगे बढ़ने नहीं देता है। सिरदर्द बढ़ जाता है, शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ चक्कर आना और चक्कर आना होता है। वजह से गंभीर निर्जलीकरणशरीर तेज प्यास से चिंतित है, भूख नहीं लगती है, जठरांत्र संबंधी विकार दस्त के रूप में प्रकट होते हैं। सूजन, दर्द हो सकता है। एक रात की नींद के दौरान, श्वास बाधित होती है (बाधित श्वास), हेमोप्टाइसिस हो सकता है। हेमोप्टाइसिस झागदार थूक की उपस्थिति से रक्तस्राव से भिन्न होता है, जबकि पेट से खून बहना, एक नियम के रूप में, यह कभी भी खांसी से जुड़ा नहीं होता है और गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बातचीत के कारण पेट से आने वाला रक्त "कॉफी ग्राउंड" जैसा दिखता है। रोगी की जांच करते समय, जीभ को लेपित किया जाता है, सूखा होता है, होंठ नीले होते हैं, चेहरे की त्वचा भूरे रंग की होती है।

उपचार के बिना और नीचे की ओर जाने पर, पहाड़ की बीमारी गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है - फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ।

छाती में फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, मुख्य रूप से उरोस्थि के पीछे, नम लकीरें, गड़गड़ाहट, गड़गड़ाहट दिखाई देती हैं। गंभीर मामलों में, मुंह से खांसी गुलाबी, झागदार थूक का उत्पादन कर सकती है। दबाव कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है। अगर तुरंत इलाज शुरू नहीं किया गया तो मरीज की बहुत जल्दी मौत हो सकती है। हृदय और श्वास को राहत देने, ऑक्सीजन देने, इंट्रामस्क्युलर डाइयूरेटिक्स (डायकारब), और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सोमेटासोन, डेक्सॉन, हाइड्रोकार्टिसोन) को इंजेक्ट करने के लिए रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति देना अनिवार्य है। दिल के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, 15-20 मिनट के लिए कंधों और जांघों के ऊपरी तीसरे भाग पर टूर्निकेट्स लगाए जा सकते हैं। यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो स्थिति में तेजी से सुधार होना चाहिए, जिसके बाद तुरंत नीचे की ओर उतरना शुरू करना आवश्यक है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो हृदय के अधिभार के परिणामस्वरूप, हृदय की विफलता जल्दी से फुफ्फुसीय एडिमा में शामिल हो जाती है: त्वचा नीली हो जाती है, हृदय के क्षेत्र में गंभीर दर्द दिखाई देता है, रक्तचाप में तेज गिरावट, अतालता।

उच्च ऊंचाई वाले सेरेब्रल एडिमा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से भिन्न होती है, सबसे पहले, चेहरे, विद्यार्थियों और चेहरे की मांसपेशियों की विषमता की कमी से, और इसके पूर्ण नुकसान तक सुस्ती और चेतना के भ्रम से प्रकट होती है। विकास की शुरुआत में, सेरेब्रल एडिमा अपर्याप्तता (क्रोध या उत्साह) के साथ-साथ आंदोलनों के खराब समन्वय में प्रकट हो सकती है। इसके बाद, मस्तिष्क क्षति के लक्षण बढ़ सकते हैं: रोगी सरलतम आदेशों को नहीं समझता है, हिल नहीं सकता, अपनी टकटकी को ठीक कर सकता है। सेरेब्रल एडिमा के परिणामस्वरूप, सांस लेने में कठिनाई और हृदय संबंधी गतिविधि दिखाई दे सकती है, लेकिन यह चेतना के नुकसान के कुछ समय बाद ही होता है। सेरेब्रल एडिमा को मूत्रवर्धक (डायकारब) के आंशिक (दोहराए गए) प्रशासन से राहत मिलती है, शामक का अनिवार्य प्रशासन या नींद की गोलियां, जो मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है, और पीड़ित के सिर की अनिवार्य शीतलन (तापमान को कई डिग्री कम करने से सेरेब्रल एडिमा कम हो जाती है और जटिलताओं के विकास को रोकता है)।

ऊंचाई की बीमारी की रोकथाम, सबसे पहले, समूह के सदस्यों की भलाई की निरंतर निगरानी के साथ, सबसे पहले, एक अच्छे और सही ढंग से किए गए acclimatization, अवरोही और आरोही के मध्यम प्रत्यावर्तन में होगी। उच्च-ऊंचाई वाले आरोहण की योजना बनाने वाले एथलीटों के लिए, तैयारी चक्र में अवायवीय प्रशिक्षण को शामिल करना अनिवार्य है (चढ़ाई पर दौड़ना, सांस रोककर दौड़ना)। उच्च ऊंचाई वाली चढ़ाई करते समय, मल्टीविटामिन (अधिमानतः ट्रेस तत्वों के एक परिसर के साथ), एंटीऑक्सिडेंट (जिनसेंग की टिंचर, सुनहरी जड़, रोडियोला रसिया) लेना आवश्यक है। एस्कॉर्बिक अम्ल, राइबोक्सिन)। हृदय गति (पोटेशियम ऑरोटेट, एस्पार्कम) को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना पहाड़ों में किसकी घटना के कारण अनुपयुक्त है अलग - अलग रूपहृदय संबंधी अतालता। प्राथमिक चिकित्सा किट में पानी-नमक संतुलन (रीहाइड्रॉन) को सामान्य करने का मतलब है, या थोड़ा नमकीन पानी पीना सुनिश्चित करें। यदि, ऊंचाई पर चढ़ते समय, समूह के सदस्यों में से एक को अच्छा महसूस नहीं होता है, तो उसे तुरंत नीचे उतारा जाना चाहिए, क्योंकि स्थिति कुछ ही घंटों में नाटकीय रूप से खराब हो सकती है और पीड़ित और अन्य दोनों के लिए वंश पहले से ही खतरनाक हो जाएगा। समूह के सदस्य। इस प्रकार ऊंचाई की बीमारी का उपचार बीमार प्रतिभागी के तत्काल कम ऊंचाई पर उतरने के साथ शुरू होता है। सबसे अच्छा उपायबढ़ते हाइपोक्सिया से हवा में ऑक्सीजन की मात्रा में वृद्धि होगी। ऊंचाई की बीमारी वाले रोगी को ले जाते समय, यह अनिवार्य होगा भरपूर पेय, मूत्रवर्धक की शुरूआत, दबाव में तेज गिरावट या बिगड़ने के साथ सामान्य हालत- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन। अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में एड्रेनालाईन जैसा प्रभाव होता है: वे रक्तचाप बढ़ाते हैं, कार्डियक आउटपुट बढ़ाते हैं, और शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं। एस्पिरिन की 1-2 गोलियां लेने से हाइपोक्सिया में एक छोटा सा प्रभाव मिल सकता है - रक्त के थक्के को कम करके, यह ऊतकों को बेहतर ऑक्सीजन वितरण को बढ़ावा देता है, लेकिन एस्पिरिन केवल रक्तस्राव या हेमोप्टाइसिस की अनुपस्थिति में लिया जा सकता है। हाइपोक्सिक स्थितियों के तहत शराब को contraindicated है, क्योंकि यह निराशाजनक श्वसन, अंतरालीय द्रव विनिमय को बाधित करता है, हृदय पर भार बढ़ाता है और मस्तिष्क कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी को बढ़ाता है।

पर्वतारोही और पर्वतीय पर्यटक जो उच्च ऊंचाई (5500 मीटर से अधिक) पर चढ़ाई और पर्वतारोहण की योजना बना रहे हैं, उन्हें यह समझना चाहिए कि अच्छी शारीरिक फिटनेस, उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण, उचित अनुकूलन और सुविचारित चढ़ाई की रणनीति प्रतिभागियों में पर्वतीय बीमारी की संभावना को कम करती है। पहाड़ की बीमारी के साथ एक एथलीट के जीवन को बचाने के लिए एक एथलीट की मदद की जाएगी: सबसे पहले, रोग के लक्षणों का सही और त्वरित निदान, दूसरा, हाइपोक्सिया को कम करने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए आधुनिक दवाओं का उपयोग, और तीसरा, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित ऊंचाई पर चढ़ाई में बीमार प्रतिभागी का तत्काल उतरना ...

पहाड़ अपनी सुंदरता और भव्यता से लोगों को आकर्षित करते हैं। प्राचीन, अनंत काल की तरह, सुंदर, रहस्यमय, मन और हृदय को मोहक, वे किसी भी व्यक्ति को उदासीन नहीं छोड़ते हैं। कभी न पिघलने वाली बर्फ से ढकी पहाड़ की चोटियों के लुभावने दृश्य, जंगल से ढके ढलान, अल्पाइन घास के मैदान उन सभी को वापस खींच लेते हैं जिन्होंने कभी पहाड़ों में छुट्टियां बिताई हों।

यह लंबे समय से देखा गया है कि लोग मैदानी इलाकों की तुलना में पहाड़ों में अधिक समय तक जीवित रहते हैं। उनमें से कई, एक परिपक्व वृद्धावस्था में जी रहे हैं, अच्छी आत्माओं और मन की स्पष्टता बनाए रखते हैं। वे कम बीमार पड़ते हैं और बीमारी से जल्दी ठीक हो जाते हैं। मैदानी इलाकों की महिलाओं की तुलना में मध्य पहाड़ों में महिलाएं अपनी प्रजनन क्षमता को अधिक समय तक बरकरार रखती हैं।

पहाड़ों के लुभावने दृश्य शुद्ध हवा से पूरित होते हैं, जो गहरी सांस लेने के लिए बहुत सुखद है। पहाड़ की हवाऔषधीय जड़ी बूटियों और फूलों की सुगंध से स्वच्छ और भरा हुआ। यह धूल, औद्योगिक कालिख और निकास धुएं से मुक्त है। वे आसानी से सांस लेते हैं और ऐसा लगता है कि आप किसी भी तरह से सांस नहीं ले सकते।

पहाड़ न केवल अपनी सुंदरता और भव्यता से एक व्यक्ति को आकर्षित करते हैं, बल्कि भलाई में लगातार सुधार, दक्षता में उल्लेखनीय वृद्धि, शक्ति और ऊर्जा की वृद्धि के साथ भी आकर्षित करते हैं। पहाड़ों में, हवा का दबाव मैदान की तुलना में कम होता है। 4 किलोमीटर की ऊंचाई पर, दबाव 460 मिमी एचजी है, और 6 किमी की ऊंचाई पर यह 350 मिमी एचजी है। ऊंचाई में वृद्धि के साथ, वायु घनत्व कम हो जाता है, और साँस की मात्रा में ऑक्सीजन की मात्रा तदनुसार घट जाती है, लेकिन विडंबना यह है कि इसका मानव स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ऑक्सीजन हमारे शरीर को ऑक्सीकृत करती है, उम्र बढ़ने और कई बीमारियों के उद्भव में योगदान करती है। साथ ही उसके बिना जीवन बिल्कुल भी असंभव है। इसलिए, यदि हम जीवन को महत्वपूर्ण रूप से लम्बा करना चाहते हैं, तो हमें शरीर में ऑक्सीजन के प्रवाह में कमी लाने की आवश्यकता है, लेकिन बहुत कम नहीं और बहुत अधिक नहीं। पहले मामले में, चिकित्सीय प्रभाव नहीं आएगा, और दूसरे में, आप खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसा सुनहरा माध्य मध्य पहाड़ों की पहाड़ी हवा है: समुद्र तल से 1200 - 1500 मीटर, जहाँ ऑक्सीजन की मात्रा लगभग 10% है।

वर्तमान में, यह पहले ही पूरी तरह से स्पष्ट किया जा चुका है कि केवल एक कारक है जो पहाड़ों में किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींचता है - वह है पर्वतीय हवा, जिसकी ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और यह प्रभावित करती है उच्चतम डिग्रीशरीर पर लाभकारी प्रभाव।

ऑक्सीजन की कमी शरीर की विभिन्न प्रणालियों (हृदय, श्वसन, तंत्रिका) के काम में पुनर्गठन का कारण बनती है, जिससे आरक्षित बल चालू हो जाते हैं। यह, जैसा कि यह निकला, स्वास्थ्य को बहाल करने और सुधारने का एक बहुत ही प्रभावी, सस्ता और सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। जब साँस की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, तो इसके बारे में एक संकेत विशेष रिसेप्टर्स के माध्यम से मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन केंद्र में प्रेषित होता है, और वहां से मांसपेशियों में जाता है। छाती और फेफड़ों का काम बढ़ जाता है, एक व्यक्ति अधिक बार सांस लेना शुरू कर देता है, और तदनुसार, फेफड़ों के वेंटिलेशन और रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार होता है। हृदय गति में वृद्धि होती है, जिससे रक्त परिसंचरण बढ़ता है, और ऑक्सीजन ऊतकों तक तेजी से पहुंचती है। यह रक्त में नए एरिथ्रोसाइट्स की रिहाई से सुगम होता है, और, परिणामस्वरूप, उनमें निहित हीमोग्लोबिन।

यह व्यक्ति के जीवन शक्ति पर पर्वतीय वायु के लाभकारी प्रभाव की व्याख्या करता है। पहाड़ के रिसॉर्ट्स में आकर, कई लोग नोटिस करते हैं कि उनके मूड में सुधार होता है, उनकी जीवन शक्ति सक्रिय होती है।

लेकिन अगर आप ऊंचे पहाड़ों में जाते हैं, जहां पहाड़ की हवा में और भी कम ऑक्सीजन होती है, तो शरीर इसकी कमी पर पूरी तरह से अलग तरह से प्रतिक्रिया करेगा। हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) पहले से ही खतरनाक होगा, और सबसे पहले, तंत्रिका तंत्र इससे पीड़ित होगा, और यदि मस्तिष्क के कामकाज को बनाए रखने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो व्यक्ति चेतना खो सकता है।

पहाड़ों में सौर विकिरण ज्यादा तेज होता है। यह हवा की उच्च पारदर्शिता के कारण है, क्योंकि इसकी घनत्व, इसमें धूल और जल वाष्प की सामग्री ऊंचाई के साथ घट जाती है। सौर विकिरण हवा में कई हानिकारक सूक्ष्मजीवों को मारता है और कार्बनिक पदार्थों को विघटित करता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सौर विकिरण पहाड़ की हवा को आयनित करता है, आयनों के निर्माण में योगदान देता है, जिसमें ऑक्सीजन और ओजोन के नकारात्मक आयन भी शामिल हैं।

हमारे शरीर के सामान्य कामकाज के लिए, नकारात्मक और सकारात्मक रूप से आवेशित दोनों आयन हमारे द्वारा सांस लेने वाली हवा में और कड़ाई से परिभाषित अनुपात में मौजूद होने चाहिए। किसी भी दिशा में इस संतुलन का उल्लंघन हमारे स्वास्थ्य और स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालता है। उसी समय, आधुनिक वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए आयन व्यक्ति के साथ-साथ भोजन में विटामिन के लिए भी आवश्यक हैं।

गाँव की हवा में, धूप के दिन दोनों आवेशों के आयनों की सांद्रता 800-1000 प्रति 1 cc तक पहुँच जाती है। कुछ पर्वतीय रिसॉर्ट्स में, उनकी एकाग्रता कई हजार तक बढ़ जाती है। इसलिए, अधिकांश जीवित प्राणियों पर पर्वतीय वायु का उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है। रूस के कई लंबे-लंबे नदियाँ पहाड़ी क्षेत्र में ठीक-ठाक रहते हैं। पतली हवा का एक अन्य प्रभाव विकिरण के हानिकारक प्रभावों के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाना है। हालांकि, उच्च ऊंचाई पर, पराबैंगनी विकिरण का अनुपात तेजी से बढ़ता है। मानव शरीर पर पराबैंगनी किरणों का प्रभाव बहुत अधिक होता है। त्वचा में जलन संभव है। वे आंखों के रेटिना पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जिससे तेज दर्दऔर कभी-कभी अस्थायी अंधापन। अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए, आपको हल्के परिरक्षण वाले चश्मे का उपयोग करना चाहिए, और अपने चेहरे की सुरक्षा के लिए चौड़े किनारों वाला हेडगियर पहनना चाहिए।

वी हाल के समय मेंचिकित्सा में, ऑरोटेरेपी (पहाड़ की हवा के साथ उपचार) या नॉर्मोबैरिक हाइपोक्सीथेरेपी (कम ऑक्सीजन सामग्री के साथ दुर्लभ हवा के साथ उपचार) जैसी तकनीकें व्यापक हो रही हैं। यह अच्छी तरह से स्थापित है कि पहाड़ की हवा की मदद से निम्नलिखित बीमारियों को रोकना और उनका इलाज करना संभव है: ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान से जुड़े व्यावसायिक रोग, एलर्जी और प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति के विभिन्न रूप, ब्रोन्कियल अस्थमा, का एक विस्तृत समूह तंत्रिका तंत्र के रोग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, हृदय प्रणाली के रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, त्वचा रोग। हाइपोक्सीथेरेपी शामिल नहीं है दुष्प्रभावबिना के रूप में दवाईइलाज।

सुझाव और निर्देश

एक स्रोत: एडवेंचर टीम "एल्पइंडस्ट्रिया"

पहाड़ की बीमारी(खनिक, एक्क्लिमुहा - कठबोली) - मानव शरीर की एक दर्दनाक स्थिति, जो समुद्र तल से काफी ऊंचाई तक बढ़ गई है, जो हाइपोक्सिया (ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति), हाइपोकेनिया (ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी) के कारण होती है। और मानव जीव के सभी अंगों और प्रणालियों में महत्वपूर्ण परिवर्तनों से प्रकट होता है।

पर अनुचित उपचारया अनुचित कार्य (विलंबित निकासी नीचे), ऊंचाई की बीमारी से बीमार व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है। कभी-कभी बहुत जल्दी।

चूंकि प्रत्येक खेल समूह में एक पेशेवर चिकित्सक मौजूद नहीं है, इस लेख में हम ऊंचाई की बीमारी के लक्षणों को "पहचानने योग्य" और उपचार की रणनीति - समझने योग्य और उचित बनाने की कोशिश करेंगे।

तो किस ऊंचाई पर ऊंचाई की बीमारी की उम्मीद की जानी चाहिए?

1500-2500 वर्ग मीटर की ऊंचाई परसमुद्र तल से ऊपर, थकान, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में मामूली वृद्धि के रूप में भलाई में छोटे कार्यात्मक परिवर्तन संभव हैं। 1-2 दिनों के बाद (एथलीट के फिटनेस स्तर के आधार पर), ये परिवर्तन, एक नियम के रूप में, गायब हो जाते हैं। इस ऊंचाई पर रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति व्यावहारिक रूप से सामान्य सीमा के भीतर होती है।

तेजी से चढ़ते समय 2500-3500 वर्ग मीटर की ऊंचाई परसमुद्र तल से ऊपर, हाइपोक्सिया के लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं और यह एथलीटों की फिटनेस पर भी निर्भर करता है। समूह के अनुकूलन के लिए बहुत कम समय की योजना बनाते समय, जो अब असामान्य से बहुत दूर है, यदि चढ़ाई के 3-4 दिन पर प्रशिक्षण चढ़ाई के बाद, एक खेल समूह पहले से ही तकनीकी रूप से कठिन मार्ग में प्रवेश करता है, तो प्रतिभागियों को लक्षणों का अनुभव हो सकता है तंत्रिका तंत्र - मार्ग पर सुस्ती, आदेशों का खराब या धीमा निष्पादन, कभी-कभी उत्साह विकसित होता है। एक शांत और विनम्र एथलीट अचानक बहस करना, चिल्लाना, अशिष्ट व्यवहार करना शुरू कर देता है। इस मामले में, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के संकेतकों की तुरंत जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है - हाइपोक्सिया नाड़ी की दर (180 से अधिक) में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि (यह द्वारा निर्धारित किया जा सकता है) द्वारा प्रकट किया जाएगा। कलाई पर नाड़ी की लहर की ताकत), सांस की तकलीफ में वृद्धि (सांस की तकलीफ को 1 मिनट में 30 से अधिक सांसों की संख्या में वृद्धि माना जाता है)। यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो निश्चित रूप से ऊंचाई की बीमारी का निदान किया जा सकता है।

3500-5800 मीटर की ऊंचाई पररक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 90% से बहुत कम होगी (और 90% को आदर्श माना जाता है), इसलिए ऊंचाई की बीमारी की अभिव्यक्तियाँ अधिक सामान्य हैं, और इसकी जटिलताओं का विकास भी अक्सर देखा जाता है: सेरेब्रल एडिमा, फुफ्फुसीय एडिमा।

नींद के दौरान, रोगी को पैथोलॉजिकल दुर्लभ श्वास (तथाकथित "आवधिक" श्वास, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी के कारण), मानसिक विकार, मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है। मस्तिष्क के श्वसन केंद्र की गतिविधि में कमी के कारण शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी से नींद के दौरान सांसों की आवृत्ति में कमी आती है (जब कोई व्यक्ति जागता है, तो सांसों की संख्या चेतना द्वारा नियंत्रित होती है), जो हाइपोक्सिया को और बढ़ा देता है। यह आमतौर पर घुटन के हमलों या नींद के दौरान सांस लेने में अस्थायी रुकावट के रूप में प्रकट होता है।

तीव्र शारीरिक गतिविधि के साथ, ऊंचाई की बीमारी के लक्षण खराब हो सकते हैं। हालांकि, थोड़ी शारीरिक गतिविधि उपयोगी है, क्योंकि यह शरीर में अवायवीय चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है और अंगों और ऊतकों में हाइपोक्सिया में वृद्धि को बेअसर करती है। इसे दूर करने के लिए आगे बढ़ने की आवश्यकता का उल्लेख कई उच्च-ऊंचाई वाले एथलीटों (रेनहोल्ड मेसनर, व्लादिमीर शताएव, एडुआर्ड मैस्लोवस्की) ने किया था।

चरम ऊंचाइयों में स्तर शामिल है 5800 वर्ग मीटर से ऊपरसमुद्र तल से ऊपर, इतनी ऊंचाई पर लंबे समय तक रहना इंसानों के लिए खतरनाक है। पराबैंगनी विकिरण के उच्च स्तर, तेज, कभी-कभी तूफान, हवाएं, तापमान में गिरावट जल्दी से शरीर की निर्जलीकरण और थकावट का कारण बनती है। इसलिए, जो लोग इतनी ऊंचाई पर चढ़ते हैं उन्हें हाइपोक्सिया के प्रभावों के लिए बहुत कठोर और प्रशिक्षित होना चाहिए, उन्हें चढ़ाई के दौरान पर्याप्त पानी और उच्च कैलोरी फास्ट-पाचन खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए।

6000 वर्ग मीटर से ऊपरपूर्ण अनुकूलन और भी कठिन है, इस संबंध में, यहां तक ​​​​कि कई प्रशिक्षित उच्च ऊंचाई वाले पर्वतारोहियों ने ऊंचाई पर रहने के दौरान ऊंचाई की बीमारी (थकान, नींद में गड़बड़ी, विलंबित प्रतिक्रिया, सिरदर्द, खराब स्वाद, आदि) के कई लक्षण देखे।

8000 वर्ग मीटर से अधिक ऊंचाई परएक अनैच्छिक व्यक्ति 1-2 दिनों से अधिक समय तक ऑक्सीजन के बिना रह सकता है (और फिर भी सामान्य उच्च स्तर की फिटनेस और आंतरिक भंडार की उपस्थिति में)। शब्द "डेथ ज़ोन" (घातक क्षेत्र) को जाना जाता है - एक ऊंचाई क्षेत्र जिसमें शरीर बाहरी स्रोतों (भोजन, श्वसन, आदि) से प्राप्त होने वाली अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करने के लिए अधिक ऊर्जा खर्च करता है। ऊंचाई की घातकता की चरम पुष्टि विमानन चिकित्सा से जानकारी है - लगभग 10,000 मीटर की ऊंचाई पर, विमान के केबिन के अचानक अवसादन से मृत्यु हो जाती है, अगर ऑक्सीजन तत्काल जुड़ा नहीं है।

पहाड़ की बीमारी कैसे विकसित होती है

हमारे शरीर में अधिकांश प्रक्रियाएं ऑक्सीजन की मदद से होती हैं, जो सांस लेने पर फेफड़ों में प्रवेश करती है, फिर फेफड़ों में गैस विनिमय के परिणामस्वरूप रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, और हृदय से गुजरते हुए सभी को भेजी जाती है। मानव शरीर के अंग और प्रणालियां - मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, पेट, साथ ही मांसपेशियों और स्नायुबंधन तक।

ऊंचाई में वृद्धि के साथ, परिवेशी वायु में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और मानव रक्त में इसकी मात्रा कम हो जाती है। इस स्थिति को हाइपोक्सिया कहा जाता है। मामूली हाइपोक्सिया के मामले में, शरीर ऊतकों में ऑक्सीजन के स्तर में कमी का जवाब देता है, सबसे पहले, हृदय गति में वृद्धि (नाड़ी में वृद्धि), रक्तचाप में वृद्धि, और बाहर निकलने से हेमटोपोइएटिक अंग - डिपो (यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा) - बड़ी संख्या में युवा एरिथ्रोसाइट्स, जो ऑक्सीजन की एक अतिरिक्त मात्रा पर कब्जा करते हैं, फेफड़ों में गैस विनिमय को सामान्य करते हैं।

पहाड़ों में, विशेष रूप से ऊंचे पहाड़ों में, हवा में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के लिए अन्य कारक जोड़े जाते हैं: शारीरिक थकान, हाइपोथर्मिया और ऊंचाई पर शरीर का निर्जलीकरण। और दुर्घटनाओं के मामले में - चोट भी। और अगर ऐसी स्थिति में शरीर ठीक से प्रभावित नहीं होता है, तो शारीरिक प्रक्रियाएं एक "दुष्चक्र" में आगे बढ़ेंगी, जटिलताएं शामिल होंगी, और पर्वतारोही का जीवन खतरे में पड़ सकता है। ऊंचाई पर, रोग प्रक्रियाओं की दर बहुत अधिक होती है, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय या सेरेब्रल एडिमा का विकास कुछ घंटों के भीतर पीड़ित की मृत्यु का कारण बन सकता है।

ऊंचाई की बीमारी के निदान में मुख्य कठिनाई जुड़ी हुई है, सबसे पहले, इस तथ्य के साथ कि इसके अधिकांश लक्षण, कुछ अपवादों के साथ (उदाहरण के लिए, आवधिक आंतरायिक श्वास), अन्य बीमारियों में भी पाए जाते हैं: खांसी, सांस की तकलीफ और तकलीफ सांस की - तीव्र निमोनिया, पेट दर्द, और पाचन विकारों में - विषाक्तता, बिगड़ा हुआ चेतना और अभिविन्यास के साथ - क्रानियोसेरेब्रल आघात के साथ। लेकिन ऊंचाई की बीमारी के मामले में, ये सभी लक्षण पीड़ित में या तो तेजी से ऊंचाई पर चढ़ने के दौरान या ऊंचाई पर लंबे समय तक रहने के दौरान देखे जाते हैं (उदाहरण के लिए, खराब मौसम की प्रतीक्षा करते समय)।

आठ-हजार लोगों के कई विजेताओं ने तंद्रा, सुस्ती, घुटन के लक्षणों के साथ खराब नींद और ऊंचाई के तेजी से नुकसान के साथ स्वास्थ्य की स्थिति में तुरंत सुधार देखा।
सामान्य सर्दी, निर्जलीकरण, अनिद्रा, थकान, शराब या कॉफी भी ऊंचाई की बीमारी के विकास में योगदान करते हैं और ऊंचाई पर स्वास्थ्य खराब करते हैं।

और यह सिर्फ इतना है कि उच्च ऊंचाई की सहनशीलता बहुत ही व्यक्तिगत है: कुछ एथलीट 3000-4000 मीटर पर गिरावट महसूस करने लगते हैं, अन्य बहुत अधिक ऊंचाई पर बहुत अच्छा महसूस करते हैं।

यही है, ऊंचाई की बीमारी का विकास हाइपोक्सिया के लिए व्यक्तिगत प्रतिरोध पर निर्भर करता है, विशेष रूप से:

• लिंग (महिलाएं हाइपोक्सिया को बेहतर सहन करती हैं),
• आयु (व्यक्ति जितना छोटा होगा, वह हाइपोक्सिया को उतना ही अधिक सहन करेगा),
• सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण और मानसिक स्थिति,
• ऊंचाई पर चढ़ने की गति,
• और पिछले "उच्च-ऊंचाई" अनुभव से भी।

स्थान का भूगोल भी प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, हिमालय में 7000 मीटर एल्ब्रस पर 5000 मीटर से अधिक आसानी से स्थानांतरित हो जाते हैं)।

तो परिवेशी वायु की ऑक्सीजन सामग्री में उल्लेखनीय कमी के लिए एथलीट का शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है?

पल्मोनरी वेंटिलेशन बढ़ता है - श्वास अधिक तीव्र और गहरी हो जाती है। हृदय के कार्य में वृद्धि होती है - परिसंचारी रक्त की मिनट मात्रा बढ़ जाती है, रक्त प्रवाह तेज हो जाता है। रक्त डिपो (यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा) से अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएं निकलती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में वृद्धि होती है। ऊतक स्तर पर, केशिकाएं अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देती हैं, मांसपेशियों में मायोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है, चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है, नए चयापचय तंत्र सक्रिय होते हैं, उदाहरण के लिए, एनारोबिक ऑक्सीकरण। यदि हाइपोक्सिया में वृद्धि जारी रहती है, तो शरीर में रोग संबंधी विकार शुरू हो जाते हैं: मस्तिष्क और फेफड़ों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति से गंभीर जटिलताओं का विकास होता है। मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन के स्तर में कमी से पहले व्यवहार, चेतना में गड़बड़ी होती है, और बाद में मस्तिष्क शोफ के विकास में योगदान देता है। फेफड़ों में अपर्याप्त गैस विनिमय से फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त का प्रतिवर्त ठहराव होता है और फुफ्फुसीय एडिमा का विकास होता है।

गुर्दे में रक्त के प्रवाह में कमी से गुर्दे के उत्सर्जन समारोह में कमी आती है - पहले कमी, और फिर मूत्र की पूर्ण अनुपस्थिति। यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है, क्योंकि उत्सर्जन समारोह में कमी से शरीर में तेजी से विषाक्तता होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्त में ऑक्सीजन की कमी भूख की पूरी कमी, पेट में दर्द, मतली और उल्टी से प्रकट हो सकती है। इसके अलावा, पानी-नमक चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप ऊतकों में ऑक्सीजन के स्तर में कमी के साथ, शरीर का निर्जलीकरण बढ़ता है (द्रव की हानि प्रति दिन 7-10 लीटर तक पहुंच सकती है), अतालता शुरू होती है, और दिल की विफलता विकसित होता है। जिगर की शिथिलता के परिणामस्वरूप, नशा तेजी से विकसित होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में बुखार हाइपोक्सिया को बढ़ाता है (यह स्थापित किया गया है कि 38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता दोगुनी हो जाती है, और 39.5 डिग्री पर। सी यह 4 गुना बढ़ जाता है)।

ध्यान! उच्च तापमान पर, रोगी को तुरंत नीचे उतारा जाना चाहिए! खनिक किसी भी विकृति विज्ञान में एक भयावह ऋण जोड़ सकता है!

भलाई और ठंड के प्रभाव को बढ़ाता है:

• सबसे पहले, ठंड में आमतौर पर सांस छोटी होती है, और इससे हाइपोक्सिया भी बढ़ जाता है।
• दूसरे, कम तापमान पर, अन्य सर्दी (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया) फुफ्फुसीय एडिमा में शामिल हो सकते हैं।
• तीसरा, ठंड में, सेल की दीवारों की पारगम्यता परेशान होती है, जिससे अतिरिक्त ऊतक शोफ होता है।

इसलिए, कम तापमान पर, फुफ्फुसीय एडिमा या सेरेब्रल एडिमा होती है और तेजी से विकसित होती है: उच्च ऊंचाई पर और गंभीर ठंढ में, यह अवधि, मृत्यु तक, सामान्य 8-12 घंटों के बजाय केवल कुछ घंटे हो सकती है।

मृत्यु की तीव्र शुरुआत को इस तथ्य से समझाया जाता है कि प्रक्रियाएं "दुष्चक्र" के सिद्धांत के अनुसार विकसित होती हैं, जब बाद के परिवर्तन प्रक्रिया के कारण को बढ़ाते हैं, और इसके विपरीत।

एक नियम के रूप में, ऊंचाई की बीमारी के विकास में सभी जटिलताएं रात में, नींद के दौरान विकसित होती हैं, और सुबह तक स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट होती है। यह शरीर की क्षैतिज स्थिति, श्वसन गतिविधि में कमी, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के कारण है। इसलिए ऊंचाई की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के लिए यह बेहद जरूरी है कि हो सके तो ऊंचाई पर न सोएं, बल्कि पीड़ित को नीचे ले जाने के लिए हर मिनट का उपयोग करें.

सेरेब्रल एडिमा में मृत्यु का कारण कपाल तिजोरी द्वारा मज्जा का संपीड़न है, सेरिबैलम को पश्च कपाल फोसा में घुमाना। इसलिए, मस्तिष्क क्षति के मामूली लक्षणों के लिए मूत्रवर्धक (मस्तिष्क शोफ को कम करना) और शामक (नींद की गोलियां) दोनों का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बाद वाले मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा में, मृत्यु का कारण श्वसन विफलता है, साथ ही फुफ्फुसीय एडिमा के दौरान बनने वाले फोम द्वारा वायुमार्ग (एस्फिक्सिया) का रुकावट है। इसके अलावा, ऊंचाई की बीमारी के साथ फुफ्फुसीय एडिमा आमतौर पर फुफ्फुसीय परिसंचरण के अतिप्रवाह के कारण दिल की विफलता के साथ होती है। इसलिए, एडिमा को कम करने वाले मूत्रवर्धक के साथ, हृदय संबंधी दवाएं देना आवश्यक है जो कार्डियक आउटपुट को बढ़ाते हैं, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जो हृदय को उत्तेजित करते हैं और रक्तचाप बढ़ाते हैं।

निर्जलीकरण के दौरान पाचन तंत्र के काम में, गैस्ट्रिक रस का स्राव कम हो जाता है, जिससे भूख में कमी, पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है। नतीजतन, एथलीट नाटकीय रूप से अपना वजन कम करता है, पेट में परेशानी, मतली और दस्त की शिकायत करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहाड़ की बीमारी में पाचन संबंधी विकार पाचन तंत्र के रोगों से भिन्न होते हैं, मुख्य रूप से समूह के अन्य सदस्यों में विषाक्तता (मतली, उल्टी) के लक्षण नहीं दिखते हैं। अल्सर या तीव्र एपेंडिसाइटिस के छिद्र के रूप में पेट के अंगों की ऐसी बीमारियां हमेशा पेरिटोनियम की जलन के लक्षणों की उपस्थिति से पुष्टि की जाती हैं (हाथ या हथेली से पेट पर दबाव डालने पर दर्द प्रकट होता है, और हाथ खींचने पर तेजी से बढ़ जाता है) )

इसके अलावा, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्यों के परिणामस्वरूप, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दर्द संवेदनशीलता में कमी और मानसिक विकार संभव हैं।

लक्षण

शरीर पर हाइपोक्सिया के संपर्क के समय तक, वे प्रतिष्ठित हैं तीव्रतथा दीर्घकालिकऊंचाई की बीमारी के रूप।

पुरानी पहाड़ी बीमारीहाइलैंड क्षेत्रों के निवासियों में मनाया जाता है (उदाहरण के लिए, दागिस्तान में औल कुरुश, 4000 मीटर), लेकिन यह पहले से ही स्थानीय डॉक्टरों की गतिविधि का क्षेत्र है।
तीव्र पर्वतीय रोगहोता है, एक नियम के रूप में, कुछ घंटों के भीतर, इसके लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं।
इसके अलावा, वे प्रतिष्ठित हैं सूक्ष्म ऊंचाई की बीमारीजो 10 दिनों तक चलता है। पहाड़ की बीमारी के तीव्र और सूक्ष्म रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर मेल खाती हैं और केवल जटिलताओं के विकास के समय में भिन्न होती हैं।

अंतर करना आसान, औसततथा अधिक वज़नदारऊंचाई की बीमारी की डिग्री।
के लिये हल्की ऊंचाई की बीमारीऊंचाई पर चढ़ने के बाद पहले 6-10 घंटों में सुस्ती, अस्वस्थता, धड़कन, सांस की तकलीफ और चक्कर आना विशेषता है। यह भी विशेषता है कि एक ही समय में उनींदापन और खराब नींद देखी जाती है। यदि ऊंचाई पर चढ़ना जारी नहीं रहता है, तो ये लक्षण कुछ दिनों के बाद जीव के ऊंचाई (समायोजन) के अनुकूलन के परिणामस्वरूप गायब हो जाते हैं। ऊंचाई की बीमारी के हल्के रूप के कोई वस्तुनिष्ठ संकेत नहीं हैं। यदि ये लक्षण ऊंचाई पर चढ़ने के 3 दिनों के भीतर दिखाई दें, तो किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति का अनुमान लगाना चाहिए।

पर मध्यम ऊंचाई की बीमारीअपर्याप्तता और उत्साह की स्थिति की विशेषता है, जिसे बाद में ताकत और उदासीनता में गिरावट से बदल दिया जाता है। हाइपोक्सिया के लक्षण पहले से ही अधिक स्पष्ट हैं: गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना। नींद में खलल पड़ता है: बीमार अच्छी तरह से सो नहीं पाते हैं और अक्सर घुटन से उठते हैं, उन्हें अक्सर बुरे सपने आते हैं। व्यायाम के साथ, नाड़ी तेजी से बढ़ती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है। एक नियम के रूप में, भूख पूरी तरह से गायब हो जाती है, मतली दिखाई देती है, और कभी-कभी उल्टी होती है। मानसिक क्षेत्र में, मार्ग में सुस्ती होती है, आदेशों का खराब या धीमा निष्पादन, कभी-कभी उत्साह विकसित होता है।
ऊंचाई में तेजी से कमी के साथ, हमारी आंखों के सामने भलाई में तुरंत सुधार होता है।

पर गंभीर ऊंचाई की बीमारीहाइपोक्सिया के लक्षण पहले से ही शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। परिणाम खराब शारीरिक स्वास्थ्य, तेजी से थकान, पूरे शरीर में भारीपन, एथलीट को आगे बढ़ने से रोकना है।
सिरदर्द बढ़ जाता है, शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ चक्कर आना और चक्कर आना होता है। गंभीर निर्जलीकरण के कारण, शरीर तेज प्यास से चिंतित है, भूख नहीं है, जठरांत्र संबंधी विकार दस्त के रूप में प्रकट होते हैं। सूजन और दर्द संभव है।
एक रात की नींद के दौरान, श्वास बाधित होता है (सांस लेने में रुकावट), हेमोप्टाइसिस हो सकता है (हेमोप्टाइसिस झागदार थूक की उपस्थिति से रक्तस्राव से भिन्न होता है; गैस्ट्रिक रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, कभी भी खांसी से जुड़ा नहीं होता है, और पेट से आने वाला रक्त दिखता है) जैसे "कॉफी ग्राउंड" गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बातचीत के लिए)।
रोगी की जांच करने पर: जीभ पर परत चढ़ी होती है, सूखी होती है, होंठ नीले पड़ जाते हैं, चेहरे की त्वचा धूसर हो जाती है।
उपचार के बिना और नीचे की ओर जाने पर, पहाड़ की बीमारी गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है - फेफड़े और मस्तिष्क की सूजन।
छाती में फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, मुख्य रूप से उरोस्थि के पीछे, नम लकीरें, गड़गड़ाहट, गड़गड़ाहट दिखाई देती हैं। गंभीर मामलों में, मुंह से खांसी गुलाबी, झागदार थूक का उत्पादन कर सकती है। दबाव कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है। अगर तुरंत इलाज शुरू नहीं किया गया तो मरीज की बहुत जल्दी मौत हो सकती है। हृदय और श्वास को राहत देने, ऑक्सीजन देने, इंट्रामस्क्युलर डाइयूरेटिक्स (डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सोमेटासोन, डेक्सॉन, हाइड्रोकार्टिसोन) को इंजेक्ट करने के लिए रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति देना अनिवार्य है। दिल के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, 15-20 मिनट के लिए कंधों और जांघों के ऊपरी तीसरे भाग पर टूर्निकेट्स लगाए जा सकते हैं। यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो स्थिति में तेजी से सुधार होना चाहिए, जिसके बाद तुरंत नीचे की ओर उतरना शुरू करना आवश्यक है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो हृदय के अधिभार के परिणामस्वरूप, हृदय की विफलता जल्दी से फुफ्फुसीय एडिमा में शामिल हो जाती है: त्वचा नीली हो जाती है, हृदय के क्षेत्र में गंभीर दर्द दिखाई देता है, रक्तचाप में तेज गिरावट, अतालता।

उच्च ऊंचाई वाले सेरेब्रल एडिमा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से भिन्न होती है, सबसे पहले, चेहरे, विद्यार्थियों और चेहरे की मांसपेशियों की विषमता की अनुपस्थिति से और इसके पूर्ण नुकसान तक सुस्ती और चेतना के भ्रम से प्रकट होती है। विकास की शुरुआत में, सेरेब्रल एडिमा अपर्याप्त व्यवहार (क्रोध या उत्साह) के साथ-साथ आंदोलनों के खराब समन्वय में प्रकट हो सकती है। इसके बाद, मस्तिष्क क्षति के लक्षण बढ़ सकते हैं: रोगी सरलतम आदेशों को नहीं समझता है, हिल नहीं सकता, अपनी टकटकी को ठीक कर सकता है। सेरेब्रल एडिमा के परिणामस्वरूप, सांस लेने में कठिनाई और हृदय संबंधी गतिविधि दिखाई दे सकती है, लेकिन यह चेतना के नुकसान के कुछ समय बाद ही होता है। सेरेब्रल एडिमा को मूत्रवर्धक (डायकारब, फ़्यूरोसेमाइड) के आंशिक (दोहराए गए) प्रशासन से राहत मिलती है, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने वाले शामक या कृत्रिम निद्रावस्था का प्रशासन, और पीड़ित के सिर की अनिवार्य शीतलन (तापमान को कई डिग्री कम करना) सेरेब्रल एडिमा को कम करता है और जटिलताओं के विकास को रोकता है!) ...

ऊंचाई की बीमारी की रोकथाम

पर्वतारोहियों और पर्वतीय पर्यटकों को पर्वतों में चढ़ाई और पर्वतारोहण की योजना बनानी चाहिए कि प्रतिभागियों में पर्वतीय बीमारी की संभावना कम हो जाती है:

• अच्छी सूचनात्मक और मनोवैज्ञानिक तैयारी,
• अच्छी शारीरिक फिटनेस,
• उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण,
• सही अनुकूलन और विचारशील चढ़ाई रणनीति।

यह उच्च ऊंचाई (5000 मीटर से अधिक) के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है!

- अच्छी सूचनात्मक और मनोवैज्ञानिक तैयारी
में एक बोर बनो बेहतर समझयह शब्द। पहाड़ कितने ख़तरनाक हैं, कितनी ख़तरनाक ऊँचाईयाँ हैं, अच्छी तरह पता लगाएँ। आजकल इंटरनेट पर कोई भी जानकारी खोजने में कोई समस्या नहीं है। और अगर आपको चाहिए व्यक्तिगत परामर्शएक विशेषज्ञ के साथ - तो "AlpIndustriya" के कर्मचारी आपकी सेवा में हैं।

- अच्छा सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण (जीपीपी)
ऊंचाई की बीमारी की रोकथाम में सबसे पहले, पहाड़ों में होने वाली घटनाओं की तैयारी के चरण में एथलीट के एक अच्छे खेल के रूप का प्रारंभिक निर्माण शामिल है। अच्छे सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण के साथ, एथलीट कम थका हुआ होता है, ठंड के प्रभाव को बेहतर ढंग से झेलता है, उसके सभी अंग उच्च भार के लिए तैयार होते हैं, जिसमें ऑक्सीजन की कमी भी शामिल है। विशेष रूप से, उच्च-ऊंचाई वाले आरोहण की योजना बनाने वाले एथलीटों के लिए, प्रशिक्षण चक्र में अवायवीय प्रशिक्षण को शामिल करना अनिवार्य है (चढ़ाई पर दौड़ना, सांस रोककर दौड़ना)।

विक्टर यानचेंको, एल्ब्रस के शीर्ष पर एल्ब्रस क्षेत्र में हमारे कार्यालय के मार्गदर्शक और प्रमुख।
एल्ब्रस पर सबसे अनुभवी गाइडों में से एक। एल्ब्रस पर 200 से अधिक चढ़ाई।

- उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण
पहाड़ के खेल ("अल्पइंडस्ट्रिया") पर केंद्रित दुकानों में खरीदे गए "सही" कपड़े, बिवौक उपकरण, पहाड़ों में आवाजाही के लिए उपकरण - ये सभी ऐसे कारक हैं जो आपको ठंड (या गर्मी से बचाएंगे, जो कभी-कभी ऊंचाई पर भी पहुंच सकते हैं) "पहुंच "शांति के साथ धूप में), आपको जल्दी और आर्थिक रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देगा, एक सुरक्षित और संरक्षित द्विवार्षिक और गर्म भोजन प्रदान करेगा। और ये ऊंचाई की बीमारी का प्रतिकार करने के कारक हैं।
योजना को "संगठन" अनुभाग में भी जोड़ा जाना चाहिए। सही चयनउत्पाद: हल्के, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, अच्छे स्वाद के साथ। वैसे, उत्पादों का चयन करते समय, समूह के प्रत्येक सदस्य की स्वाद वरीयताओं को ध्यान में रखना उचित है।
उच्च ऊंचाई वाली चढ़ाई करते समय, मल्टीविटामिन (अधिमानतः ट्रेस तत्वों के एक परिसर के साथ), एंटीऑक्सिडेंट लेना आवश्यक है: जिनसेंग, गोल्डन रूट, रोडियोला रसिया, एस्कॉर्बिक एसिड, राइबोक्सिन की टिंचर (यह अतिरिक्त विटामिनकरण करने की सलाह दी जाती है) शरीर अग्रिम में, पहाड़ों पर जाने से 1-2 सप्ताह पहले)। हृदय संबंधी अतालता के विभिन्न रूपों की घटना के कारण पहाड़ों में हृदय गति (पोटेशियम ऑरोटेट, एस्पार्कम) को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना अनुचित है। प्राथमिक चिकित्सा किट का मतलब पानी-नमक संतुलन (रीहाइड्रॉन) को सामान्य करना या थोड़ा नमकीन पानी पीना सुनिश्चित करें।
खैर, और दूसरों के बारे में दवाओंप्राथमिक चिकित्सा किट में, मत भूलना, साथ ही इसकी संरचना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना न भूलें।

- सही अनुकूलन और विचारशील चढ़ाई रणनीति
सीधे पहाड़ों में, समूह के सदस्यों की भलाई की निरंतर निगरानी के साथ रहने की जगह पर अच्छे और ठीक से किए गए अनुकूलन, आरोही और अवरोही के मध्यम विकल्प होना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, आपको धीरे-धीरे आधार शिविर की ऊंचाई और "शिखर" उठाने वाले बिंदुओं की ऊंचाई दोनों बढ़ानी चाहिए।
आप एक ऐसी स्थिति का सामना कर सकते हैं जब एक "खिलाड़ी" कार्यालय से थक गया हो, आखिरकार प्रकृति में - पहाड़ों में, अंदर फट गया यह मामला- और आराम करने और "बेहतर नींद लेने के लिए" शराब की एक खुराक लेने का फैसला करता है।
अच्छा यहाँ:
इतिहास में इस तरह के "विश्राम" के दुखद परिणाम, यहां तक ​​\u200b\u200bकि बहुत पहले नहीं, ज्ञात हैं: यह अनुकूलन में बिल्कुल भी योगदान नहीं देता है, लेकिन इसके विपरीत।

अल्कोहल, यहां तक ​​​​कि छोटी खुराक में, हाइपोक्सिया की स्थितियों में स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि यह श्वास को रोकता है, अंतरालीय द्रव विनिमय को बाधित करता है, हृदय पर भार बढ़ाता है और मस्तिष्क कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी को बढ़ाता है।

अगर फिर भी बीमारी आ गई...

यदि, ऊंचाई पर चढ़ते समय, समूह के सदस्यों में से एक को बुरा लगता है, तो हल्के और मध्यम स्तर की बीमारी के मामले में, इसे मजबूर किए बिना सहज अनुकूलन द्वारा दूर किया जा सकता है। यानि नीचे जाओ - होश में आओ - और ऊपर जाओ, अपने स्वास्थ्य को देखो, शायद रात भी बिताओ - नीचे जाओ। आदि।

लेकिन मुख्य बात यह है कि किसी अन्य बीमारी के लक्षणों को याद नहीं करना है (ऊपर देखें)।

गंभीर बीमारी के मामले में, पीड़ित को तुरंत नीचे उतारा जाना चाहिए, क्योंकि कुछ ही घंटों में स्थिति बहुत खराब हो सकती है, और वंश न केवल पीड़ित के लिए, बल्कि समूह के अन्य सदस्यों के लिए भी खतरनाक हो सकता है। शायद रात में भी...

इस प्रकार तीव्र ऊंचाई की बीमारी का उपचार बीमार प्रतिभागी के तत्काल कम ऊंचाई पर उतरने के साथ शुरू होता है। हाइपोक्सिया को बढ़ाने का सबसे अच्छा उपाय दवाओं के साथ हवा में ऑक्सीजन की मात्रा को बढ़ाना होगा।

पहाड़ की बीमारी वाले रोगी को ले जाते समय अनिवार्य हैं:

• भरपूर पेय
• मूत्रवर्धक की शुरूआत,
• दबाव में तेज गिरावट या सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।

(अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - में एड्रेनालाईन जैसा प्रभाव होता है: वे रक्तचाप बढ़ाते हैं, कार्डियक आउटपुट बढ़ाते हैं, और शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं)।

एस्पिरिन की 1-2 गोलियां लेने से हाइपोक्सिया में कुछ असर हो सकता है - रक्त के थक्के को कम करके, यह ऊतकों को बेहतर ऑक्सीजन वितरण को बढ़ावा देता है, लेकिन एस्पिरिन केवल रक्तस्राव या हेमोप्टाइसिस की अनुपस्थिति में लिया जा सकता है।

हाइपोक्सिया की शर्तों के तहत शराब स्पष्ट रूप से contraindicated है - हम पहले ही इस बारे में बात कर चुके हैं, और बीमारी के मामले में - हम जोर देते हैं: स्पष्ट रूप से!

इस प्रकार, ऊंचाई की बीमारी वाले किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने में मदद मिलेगी:

• सबसे पहले, रोग के लक्षणों का सही और त्वरित निदान,
• दूसरे, हाइपोक्सिया को कम करने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए आधुनिक दवाओं का उपयोग,
• तीसरा, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित ऊंचाई पर चढ़ाई के बीमार प्रतिभागी का तत्काल उतरना।

ध्यान! टीम लीडर अवश्य करेंग्रुप मेडिसिन कैबिनेट में दवाओं के उपयोग और उनके contraindications के बारे में अच्छी तरह से अवगत रहें! पूरा करते समय डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है!

ध्यान! समूह के सदस्यों को अवश्यस्वास्थ्य का उचित स्तर है (डॉक्टर द्वारा प्रवेश) और पुरानी बीमारियों और एलर्जी के मामले में प्रबंधक को सूचित करें!

ध्यान! एक और महत्वपूर्ण बात को नहीं भूलना चाहिए। यह हो सकता है कि आपके साथियों की ताकत और कौशल आपको सुरक्षित और जल्दी से निकालने के लिए पर्याप्त नहीं होंगे। और ताकि आपके रिश्तेदारों और दोस्तों को हेलीकॉप्टर या पेशेवर बचाव दल के काम के लिए धन न जुटाना पड़े, सही बीमा पॉलिसी के बारे में मत भूलना!

याद रखें कि चढ़ाई की तैयारी में, विशेष ध्यानआप जिसके साथ पहाड़ पर जा रहे हैं, उसे आपको भुगतान करना होगा।

यह एक निजी गाइड हो सकता है, जो अवैध या अर्ध-कानूनी रूप से काम कर रहा है, जो अपनी सेवाओं के लिए "मीठा" मूल्य की पेशकश करेगा। और इस मामले में, अगर चढ़ाई के दौरान कुछ गलत हो जाता है, तो आपके जीवन, सुरक्षा और संघर्ष स्थितियों के समाधान के लिए कौन जिम्मेदार होगा?

आधिकारिक तौर पर संचालित टूर ऑपरेटरों से सक्रिय पर्यटन की कीमतें क्लबों और निजी गाइडों की तुलना में बहुत अधिक नहीं हैं। और कानूनी रूप से बाजार में काम करने वाली कंपनी को चुनने से आपको कई फायदे मिलते हैं:

• पेशेवर गाइडों द्वारा सावधानीपूर्वक डिजाइन किए गए मार्ग और कार्यक्रम।
• आपके लिए दायित्वों की पूर्ति का गारंटर एक व्यक्ति नहीं है, बल्कि एक कंपनी है जो अपनी प्रतिष्ठा को महत्व देती है, इसके ग्राहकों के लिए वित्तीय और कानूनी जिम्मेदारी है।
• आधिकारिक भुगतान; दस्तावेजों और निर्देशों का एक पूरा पैकेज आपको समान शर्तों पर और कानूनी सुरक्षा में सहयोग करने की अनुमति देता है।
• गाइड और विशेषज्ञों को सख्ती से चुना जाता है व्यावसायिक प्रशिक्षणऔर ग्राहकों के साथ काम करने की क्षमता। वैसे, AlpIndustria, FAR (रूसी पर्वतारोहण संघ) के साथ, रूस में माउंटेन गाइड के अंतर्राष्ट्रीय स्कूल का आयोजक है। स्कूल के अनुसार पढ़ाया जाता है अंतर्राष्ट्रीय मानकआईएफएमजीए / यूआईएजीएम / आईवीबीवी। हमारे देश की निगरानी एसोसिएशन ऑफ कैनेडियन माउंटेन गाइड्स (ACMG) द्वारा की जाती है। और स्कूल के स्नातक AlpIndustria Adventure Team में काम करते हैं।

किसी भी मामले में, चुनाव आपका है।
आपके लिए अच्छी और सुरक्षित चढ़ाई!

मेरा-पीक . पर एडवेंचर टीम "एल्पइंडस्ट्रिया"