Lehet, hogy a sikertelen IVF ok a jövőbeni siker reményére? Sikertelen IVF utáni vizsgálatok

Talán a gyermeket akaró párok túlnyomó többsége szembesül a terhesség problémájával, amikor minden sikertelen eset növeli a bizonytalanságot a gyermekvállalás lehetőségével kapcsolatban, és megjelenik a kétségbeesés.

Abban az esetben, ha a várva várt terhesség egy éven belül nem következik be, aktív szexuális élet mellett, és a pár gyermeket kíván vállalni, az orvoshoz való látogatás során kiábrándító állapotot - meddőséget - kapnak.

Fontos tudni! A meddőséggel diagnosztizált párok több mint 50%-a egy kezelés után, az orvos ajánlásait követve végül eléri a kívánt terhességet természetesen.

Abban az esetben, ha minden negatív ok kizárt, a pár fiziológiailag egészséges, vagy egészségügyi korlátai vannak a természetes fogantatáshoz, a szülővé válás esélye IVF, pl. in vitro megtermékenyítés.

Az IVF technológia alkalmazásának oka a következő jelzések jellemzik a pár egyes tagjainak egészségét:

• meddőség diagnózisa egy nőben;
• meddőség diagnózisa egy férfiban;
• a pár meddőségi diagnózisa.

Az IVF használatának esete egy pár számára a kihordás és a szülés lehetősége egészséges gyermek. Mert az alkalmazott technológia lehetővé teszi, hogy megkerüljük gyenge pontok V reproduktív funkció párok, amikor a petesejt a nő testén kívül termékenyül meg, és be laboratóriumi körülmények, és az orvos a már életképes embriót átviszi a méhbe.

Érdekes! Ha a leendő szülőknek van nagy kockázat súlyos előfordulása genetikai betegségek, amikor a sikertelen terhesség gyakorlatilag garantált, az IVF magában foglalja a mesterséges megtermékenyítés során nyert embriók elemzését a patológia jelenlétére, annak megelőzése érdekében veszélyes betegség A gyereknek van.

Az IVF-módszer használatának ellenjavallata, hogy egy nő nem képes terhességet kihordani, amikor annak előfordulása élet- és egészségkockázatot okozhat, vagy nyilvánvalóan magzati fejlődési patológiához vezethet.

Az in vitro megtermékenyítés eljárása (szakaszok, protokollok)

Az IVF-et az orvos által kidolgozott, a nő hormonterápia egyéni sorrendjének megfelelően végzik, így a sikertelen eredmény minimálisra csökken. A gyógyszerek szervezetbe juttatására használt módszereket protokolloknak nevezik, és két fő típusra oszthatók: hosszúra és rövidre. A felosztást a terápia időtartama határozza meg, ahogy a név is sugallja.

A hosszú IVF protokoll magában foglalja a női reproduktív rendszerre gyakorolt ​​hormonális hatások időtartamát, legfeljebb 50 napig. Nőgyógyászati ​​betegségekben (például endometriózis, mióma) szenvedő nőknél alkalmazzák. Ennek a technikának a negatív tulajdonsága a petefészek hiperstimulációjának veszélye.

Rövid protokoll, időtartamot feltételez hormonterápia legfeljebb 2 hétig tart, és azonnal petefészek-stimulációval kezdődik. Ennek az IVF-protokollnak a használata azoknak a nőknek ajánlott, akiknek nincs petefészke-problémája.

Érdekes videó:

Röviden, az IVF eljárás a következő:

• a petefészkek hormonális stimulálása, az orvos által választott protokolltól függően, ami ovulációt eredményez nagyszámú tojás egy eljárásban;
• pete eltávolítása egy nőből (ellenőrzés alatt történik ultrahang vizsgálat), és a férfi spermájának gyűjtése;
• a tojás megtermékenyítését embriológiai laboratóriumban végzik, majd embriónak tekintik, és legfeljebb 5 napig mesterséges környezetben tartják, ami szükséges a genetikai patológiák elemzéséhez.
  

  Érdekes, hogy még az embrionális fejlődés szakaszában is a laboratóriumban, modern technológiák lehetővé teszi a születendő gyermek nemének meghatározását.

• embriók átvitele női méhbe;
• a test hormonális fenntartása progeszteronnal a vetélés megelőzése érdekében;
• vérvizsgálat elvégzése a hCG hormonra, 2 héttel az embrió szervezetbe átvitele után (amikor a menstruáció késése nyilvánvaló). A kapott eredmények alapján vagy folytatják a terhesség további kezelését, vagy az IVF eredményt sikertelennek ismerik el.

Orvosi szempontból azok a gyerekek, akik életlehetőséget kapnak az in vitro megtermékenyítés eredményeként, nem különböznek a természetes úton fogant gyermekektől. Tehát a jövőbeli szülőknek nem szabad elutasítaniuk ez a módszer megoldások a rejtett előítéletek miatti meddőség problémájára.

Az IVF sikertelenségének okai

Ez kiábrándító tény, de sok pár, aki ismeri a meddőség problémáját, megérti, hogy az első alkalommal végzett sikertelen IVF-kísérlet nem garantálja, hogy a második alkalommal is működni fog. De az eredmények hiánya ebben az esetben azért is fontos, mert ez ok arra, hogy egy alaposabb vizsgálaton essen át, keressük meg a sikertelen IVF eredményt okozó okot, szüntessük meg, és használjunk fel egy második esélyt a teherbeesésre.

Fontos! Az IVF sikertelenségének okait mindig elsősorban a pár egyéni sajátosságai jellemzik, és az orvostól kivételes megközelítést igényelnek a kezelési lehetőségek keresése során.

Mindent összefoglalva lehetséges opciók kudarcok, emeljük ki a legfontosabbakat:

1. Embriók felhasználása a kóros fejlődés, a töredezettség jelenléte, anélkül kifejezett aktivitás osztódáshoz, ez a petefészek hiperstimuláció gyakori esete. Ez az eljárás csökkenti az anyag minőségét a kapott tojások számának növelésével, ami természetesen befolyásolja az IVF eljárás hatékonyságát.
2. Az IVF-protokoll helytelen megválasztása, a női fiziológiás jellemzők figyelembevétele nélkül, sikertelen kimenetelhez vezet, mert Előfordulhat, hogy a szervezet nem tolerálja megfelelően a hormonterápiát.
3. Gyenge minőségű férfi anyag, pl. az egészségtelen spermiumok természetesen laboratóriumban megtermékenyítik a petesejtet, de az embrió fejlődése nem kezdődik meg, mert A szervezet számára ez nyilvánvalóan rossz lehetőség, patológia. A rossz férfianyag oka általában az elérhetőségben rejlik fertőző betegség. Ez az eset az IVF ellenjavallata, addig teljes felépülés férfiak és egészséges anyagok gyűjtése a munkához.
4. Az endometrium és a petevezeték kóros szerkezete, ezeket az okokat a terhesség tervezésének szakaszában meg kell szüntetni.
5. Nem megfelelő hormonális támogatás szaporító rendszer, miután az embriót a méh üregébe vitték.
6. Krónikus betegségek endokrin rendszer nők ( cukorbetegség), szintén a normálnál magasabb véralvadási arány (trombofília, ami az embrió méhnyálkahártya-beültetési nehézségeit okozza), vagy immunrendszeri rendellenesség – mindezen okok az orvosok legnagyobb odafigyelését teszik szükségessé annak minimalizálása érdekében negatív hatás IVF eljáráshoz, a sikertelen kísérlet kizárása érdekében.

Az IVF alkalmazásának előfeltétele a pár genetikai patológiás vizsgálata, mert a sikertelen eredmény következménye lehet. súlyos betegségek a születendő gyermek szülei. Véghezvitel ez a tanulmány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy elkerüljék a kritikus hibákat, és megteremtsék a legkedvezőbb feltételeket annak érdekében, hogy az IVF eredménye örömet okozzon a jövőbeli szülőknek.

Átfogó vizsgálat, ha bármilyen, akár kisebb ok is okozhat negatív eredmény, fontos ezt előre megtenni. Így az azonosított betegségek diagnosztizálására és kezelésére jut idő, ami csökkenti a sikertelen IVF-eredmény esélyét, és így további bizalmat ad a terhesség bekövetkeztében.

A terhesség valószínűségének növelésének módjai ismételt IVF-el

Az ismételt IVF sikerének növelése érdekében ajánlott betartani a következő feltételeket:

• az embrió átültetését a nő méhébe anélkül kell elvégezni fájdalom, és a görcsök, itt fontos az orvos hozzáértése és a helyesen kiválasztott műszer;
• az endometrium vastagságának 13 mm-en belül kell lennie, és a szerkezetnek háromrétegűnek kell lennie, ami a legpozitívabb feltételeket teremti meg az embrió beültetéséhez;
• az orvosok figyelmeztetése a túlzott petefészek-stimulációra;
• fizikai és pszichológiai egészség párok. Pozitív hozzáállás a párnak mindig el kell kísérnie a házaspárt az IVF-eljárásra, még akkor is, ha ez az eset hihetetlen kivételnek számít, annak hátterében, hogy minden sikertelen eredmény természetesen kioltja a siker reményét. És ha nem hiszel a sikeres eredményben, akkor furcsa csodát várni az orvosoktól.

Sok pár számára a szülővé válás lehetősége önmagában is ok a boldogságra és a gyermekvállalás reményére. Annak ellenére, hogy a sikertelen IVF-kísérlet utáni test helyreállítása erőfeszítést igényel a nőtől, szellemi békeés a fiziológiai felépüléshez is szüksége van egy férfi támogatására. Minden sikertelen lehetőség indokolatlan elvárások és sok stressz esete, a negatív érzelmek kitörésének hátterében.

Fontos, hogy a sikertelen eredményt az egész családdal együtt éljük át, és megállás nélkül találjuk meg a lelki erőt az IVF megismétléséhez.

A sikertelen IVF-eredmény ok arra, hogy elgondolkodjon az életén, keresse meg a fogantatást negatívan befolyásoló tényezőket, szüntesse meg azokat, és bátran, emelt fővel kezdjen új kísérletbe. Mindenkinek meg kell adni az anyaság boldogságát, a lehetőséget, hogy egy kis csoda szülei lehessenek.

Nem minden beteg esik sikeresen teherbe még többszöri in vitro megtermékenyítési (IVF) kísérlet után sem. Ez nemcsak orvosi, hanem orvosi is pszichológiai probléma. Ezért egy ilyen eljárás megkezdése előtt minden házaspárnak reálisan kell megközelítenie annak lehetséges eredményeit.

A negatív eredmény kialakulásának gyakorisága

Úgy tekintjük, ha az első sikertelen, a siker esélye a következő két próbálkozásnál változatlan marad. A negyedik és az azt követő kísérleteknél azonban a terhesség valószínűsége 40% -kal csökken, és kevesebb, mint 5%. Ha a második IVF, és különösen a harmadik is sikertelen, akkor módosítani kell az eljárási protokollt, vagy más lehetőségeket kell kihasználni, amelyeket az alábbiakban ismertetünk (ZIFT és GIFT eljárások).

Okoz

A sikertelen IVF fő okai:

• az anya előrehaladott életkora;
• megnövekedett follikulus-stimuláló hormon (FSH) szintje;
• negatív reakció gyógyszereket a termékenység javítása érdekében;
• kis számú tojás fogadott;
• késedelem a megtermékenyítés végrehajtásában;
• kevés számú nyert embrió áll rendelkezésre;
• az embriók minőségének csökkenése, amely különféle okokból következhet be.

Néha még több IVF-kísérlet is ismeretlen okból sikertelen.

Egyéb betegségek és állapotok:

• krónikus endometritis;
• számos abortusz vagy küretálás után;
• hidroszalpinx;
• a szülők genetikai összeférhetetlensége;
• cukorbetegség, patológia pajzsmirigyés mások endokrin szervek amely az eljáráshoz szükséges hormonális előkészítés hatására súlyosbodhatott;
• elhízás anyában és apában egyaránt;
• spermium patológia ().

Ha kudarc van

Ha az IVF sikertelen, szoros együttműködésre van szükség kezelőorvosával. Csak ő tudja azonosítani a problémát és megtalálni a megoldást. Az orvosnak részletesen át kell tekintenie az eljárási ciklust, és meg kell határoznia, hogy van-e mód megváltoztatására a jövőbeni siker érdekében. Néha elegendő 1-2 gyógyszer hozzáadása a terhesség eléréséhez.

Ilyenkor bizalmi kapcsolatot kell kialakítani orvosával. Csak ha megérti, mi történik vele, a beteg javíthatja a kezelés sikerének esélyeit. Ehhez olyan szakembert kell találnia, aki válaszol minden kérdésére.

Meg kell érteni, hogy a sikertelen IVF gyakori előfordulás. Példa erre az a tény, hogy az egészséges házastársak normális szexuális élete során a terhesség valószínűsége nem több, mint havi 7%. Ez a szám lényegesen alacsonyabb, mint az IVF hatékonysága.

Amit először meg kell vizsgálnia orvosával:

• a protokoll típusa, a gyógyszerek típusai és adagolása, a vérvizsgálatok és az ultrahang eredményei;
• a laboratóriumi megtermékenyítés sebességének jellemzői, az embriók fejlődése, mélyhűtése;
• új technológiák kiválasztása, például új gyógyszerek alkalmazása vagy embriótermesztés legfeljebb 5 napig;
• endometriózis, hydrosalpinx, polipok vagy méhmióma kizárása vagy ezen állapotok kezelése;
• policisztás petefészek szindróma diagnózisa és a terápia megfelelő beállítása.

Meg kell értened, hogy legtöbbször senki sem hibáztatható a kudarcért. Ha azonban nincs bizalom abban a klinikában, ahol az első kísérlet történt, jobb, ha másik kórházat keres.

Sikertelen kísérlet jelei

Az IVF után 2 hetet kell várni. Ezt követően a beteg tesztet végez a hCG szintjének meghatározására. Ha a mutató nem nőtt az eredetihez képest, akkor az eljárás sikertelen volt.

Sikertelen IVF jelei a hCG bevétele előtt:

• nincsenek szokatlan tünetek, pl.: hőmérséklet-ingadozás, hidegrázás, rossz érzés;
• 37,2°-ig marad;
• nincsenek megnyilvánulásai korai toxikózis, főleg hányinger.

Sikertelen kísérlet után az in vitro megtermékenyítés a legtöbb betegnél, hogy azonosítsa az elmulasztott kóros elváltozások a méhben, ami vetélést okozhat. Néha, közvetlenül az első ciklus után, újra próbálkoznak, és ez hozzájárulhat a kívánt terhesség kialakulásához.

A termékenység helyreállítása

A sikertelen beavatkozás utáni felépülés akár 3 hónapig is eltarthat. Ebben az esetben nem csak a testi, hanem az érzelmi egészségre is figyelni kell.

Tényezők, amelyek segítenek túlélni a stresszt és gyorsabban felépülni:

• pszichológiai: beszélgetés orvospszichológussal, auto-tréning, meditáció;
• élettani: akupunktúrás ülések, masszázs, rendszeres testmozgás;
• biokémiai: balneológiai eljárások, gyógyító iszap, fürdő eljárások, úszás, keményedés, mérsékelt barnulás;
• fizikai: nyugtató gyógynövények szedése.

• pszichológus segítsége a Reproduktív Technológiák Központjában;
• a házastársával való kapcsolatok javítása, mivel a teherbe esés nem válhat öncélúvá egy nő számára;
• tápláló étel, megfelelő alvás;
• kommunikáció a szeretteivel.

Egyes esetekben egy nőben súlyos depresszió alakul ki - megjelennek a saját értéktelenségére vonatkozó gondolatok, apátia, könnyezés, állandóan depressziós állapot lép fel, és megszűnik az élet, a munka, sőt az ágyból való felkelés vágya. Ebben az esetben pszichiáter segítsége és gyógyszeres kezelés szükséges.

Mikor próbálkozhatok újra?

Ez a beteg egyéni állapotától függ. Ismét összeszednie kell a bátorságát, minden vizsgálaton és teszten át kell esnie, és meg kell gyógyítania a meglévő betegségeket. Általában 3 hónap elteltével ismételt protokollt írnak elő. A próbálkozások száma gyakorlatilag korlátlan, néhány nő csak a 6-8. beavatkozás után esik teherbe.

Egyes esetekben a sikertelen IVF utáni kriotranszfer már egy menstruációs ciklus után történik, vagyis amikor az első és a második menstruáció befejeződött. Ugyanakkor az eljáráshoz szükséges idő lecsökken, mivel az első kísérletben már vannak lefagyasztott embriók. Emiatt nem történik petegyűjtés, megtermékenyítés és tenyésztés. Ugyanakkor az embriók minősége nem romlik.

A krioprotokoll kiegészíthető hormonterápiával a méhnyálkahártya folyamatának támogatására, de a gyógyszereket általában csak akkor írják fel, ha endokrin forma női meddőség.

Ahhoz, hogy kihasználja ezt a lehetőséget, alá kell vetnie magát teljes körű vizsgálat, derítse ki és szüntesse meg a patológia okát. Ebben az esetben fennáll a terhesség esélye a második próbálkozásra, anélkül, hogy szükségtelen hormonális terhelést okozna a szervezetben.

Menstruációs ciklus és terhesség

Lehetséges-e természetes úton teherbe esni egy sikertelen próbálkozás után?

Igen, lehetséges. A negatív hCG-teszt eredménye után a nő abbahagyja a hormonális gyógyszerek szedését.

Mikor kezdődik a menstruációd?

Általában a menstruáció a hormonmegvonás utáni első 10 napban következik be. Ha véres problémák szó szerint az IVF utáni első napokban jelent meg, azonnal forduljon orvoshoz. Ez a vetélés vagy a petefészek hiperstimulációs szindróma jele lehet.

A sikertelen IVF utáni menstruáció késését egy kialakult betegség okozhatja. Az okok kiderítéséhez orvoshoz kell fordulni, és ultrahangot kell végezni.

Előfordul, hogy egy sikertelen próbálkozás után a mellkasa fáj. Ez jó. A szervezet így reagál a jelentősekre hormonális változások ebben az időszakban fordul elő. A ciklus helyreállítása után hasonló tünetek el kell tűnnie.

Az első menstruáció nehéz és hosszú lehet (akár 10 napig), néha mérsékelt fájdalom lép fel. Ebben az időszakban a ritka időszakok gyakran az endometrium patológiájának vagy rendellenességének jelei hormonális szint. Az ovuláció a menstruáció kezdete után 12-14 nappal, néha később következik be. Ilyenkor természetes terhesség következhet be. Ha ez nem történik meg, később menstruációs vérzés normálisnak kell lennie a beteg számára.

Az esetek körülbelül harmadában az IVF sikertelensége után természetes terhesség. A diagnózishoz és a kezeléshez kapcsolódik lehetséges betegségek párok, javult a hormonszint, jobb az endometrium előkészítése. Ebben az esetben körülbelül 3-4 héttel az első menstruáció után, kezdeti jelei- hányinger, rossz közérzet, néha fáj az alhas. Ha az ilyen fájdalom erősödik, és hüvelyi vérzés kíséri, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek vetélés jelei lehetnek korai. A hasi fájdalom a megadott időszaknál korábban jelentkezhet. Ezenkívül nőgyógyászral vagy reproduktív szakemberrel való konzultációt igényelnek a petefészek-hiperstimulációs szindróma kizárása érdekében.

A sikertelen IVF utáni élettani terhesség normálisan alakul ki. A nőt rendszeresen ellenőrizni kell az orvosnak. Természetes úton tud szülni.

Orvosi megoldások a problémára

Minden párnak, aki ilyen helyzettel szembesül, felmerül a kérdés: mi a következő lépés?

Általában a házaspárt arra kérik, hogy próbálja újra. Hogyan készülj fel a következő IVF-eljárásra:

Ismételt diagnózis

Ismételten hajtsa végre diagnosztikai vizsgálatok, ha a korábbi eredmények több mint egy éve születtek:

1. Meghatározzuk az antisperma és antifoszfolipid antitestek szintjét. Az antifoszfolipid antitestek megzavarják a méh normális véráramlását és az embrió beültetését. A pozitív antisperma antitestek közvetlenül a beültetés után károsítják az embriót, amikor a nő még nem is tudja, hogy teherbe esett.
2. Megvizsgálják a lupus koaguláns és a hCG elleni antitestek szintjét, és az endometrium tartalmát tenyésztik. tápközeg a krónikus endometritisz lehetséges kórokozóinak azonosítása.
3. A folyadék csövekben való felhalmozódásának megakadályozására írják elő (hidrosalpinx). Bejuthat a méhbe, és méreganyagot jelenthet a beültetett embrió számára.
4. A méh ultrahangját úgy végezzük, hogy az üregét steril oldattal töltjük meg (hidroszonográfiával), hogy kizárjuk a miómákat vagy polipokat.
5. Szükség esetén a méh és a kismedencei szervek ereinek dopplerográfiáját írják elő, hogy kizárják visszér vénák ezen a területen.

Petefészek stimuláció

Meg vannak győződve arról, hogy a páciens életkorában a lehető legtöbb. Bármely klinika megpróbálja elkerülni a petefészek hiperstimulációs szindrómáját. Ezzel a patológiával a petefészkek megnagyobbodnak és kiválasztódnak hasi üreg nagy mennyiségű folyadék, ami életveszélyes lehet.

Bár ezt a kockázatot nagyon komolyan kell venni, a hormonális gyógyszerek mennyiségének biztonságos szint alá csökkentése a tüszőkben a tojástermelés normál stimulációjának csökkenéséhez, számuk csökkenéséhez, a keletkező tojás minőségének romlásához, ill. majd az embrió, és csökken az ismételt IVF sikerességi aránya. A petefészkek gyógyszeres stimulációjának csökkenésével a tojások száma nem csökkenhet, de mindegyikük kevesebb hormonális hatást kap, ami alulfejlődéshez vezet.

Másik klinika keresése

A sikertelen IVF-kísérletek okot adnak arra, hogy keressenek egy másik klinikát, amely más mesterséges megtermékenyítési programokat alkalmaz. Számos ilyen protokoll létezik, és általában minden orvosi központ betart egyet. Ha nem működik, további információkat kell gyűjteni más reproduktív központokról.

Segítő módszerek használata

Az IVF hatékonyságának növelése érdekében kiegészítő módszerek használhatók:

1. Az „asszisztált keltetés” egy mikroszkopikus méretű lyuk létrehozása az embrió falában, hogy segítse az embrió „kikelését” a méhbe történő beültetés előtt.
2. Co-kultúra, vagyis az embrió közös fejlődése a méhfalból nyert endometrium sejtekkel.
3. , amelyben egy 3 napos embrióból 1 sejtet vesznek ki és kromoszómaanalízisnek vetik alá.
4. A petevezeték megelőző eltávolítása nagy hydrosalpinx esetén.
5. A tenyésztés „in vitro” meghosszabbítása 5 napig, amíg nem zigóta, hanem egy nagyobb képződmény - blasztociszta - nem keletkezik.
6. Hormonterápia hozzáadása a protokollhoz növekedési hormon, ami a pete teljes éréséhez szükséges, leggyakrabban fiatal betegeknél, akiknél nagyszámú pete került be, vagy 38 év feletti nőknél.

Analóg technológiák alkalmazása

Hogyan javíthatom az újrapróbálkozás sikerességi arányát? Ha mindent figyelembe vennénk lehetséges tényezők, de terhesség soha nem következett be, használhat más technológiákat is:

1. Egy másik nőtől vett használat.
2. A ZIFT egy olyan eljárás, amelynek során a saját petesejteket ugyanúgy kinyerik és megtermékenyítik, mint az IVF során, de ezt követően nem inkubálják, hanem áthelyezik őket petevezeték laparoszkópiával.
3. A GIFT egy olyan eljárás, amelynek során a petesejteket vaginális aspirációval vagy laparoszkópiával nyerik ki, közvetlenül a spermával keverik össze, és azonnal a petevezetékbe helyezik.

A ZIFT és GIFT technológiák lehetővé teszik, hogy a megtermékenyített petesejt azonnal belépjen fiziológiai környezetébe - a petevezetékbe. Ennek eredményeként az embrió harmonikusabb fejlődése következik be, a csövekben található jótékony tényezők hatása rá, " független választás» a méhbe történő beültetés helye és ideje. Ez 5%-ról 40%-ra növeli a terhesség esélyét.

Egyes nők számára az IVF az egyetlen lehetőség, hogy megtalálják az anyaság boldogságát. Ezt követően döntenek az eljárásról hosszú évekig a meddőség kezelése és a sikertelen természetes teherbeesési kísérletek. Ez az út hosszú felkészülést, türelmet, jelentőségteljességet igényel anyagköltségek. Azt azonban senki sem tudja garantálni, hogy az első próbálkozás sikeres lesz. Mi a teendő, ha az embrió nem gyökerezik, hol találhatok erőt, hogy újra megtegyem a hosszú utat?

Pszichológus támogatás

Ha a csoda nem történik meg, a nő súlyos csalódást él át, és szenved attól, hogy reményei nem teljesültek. Könnyek, depresszió, düh, majd apátia és csalódottság - olyan negatív érzelmek folyama, amelyekkel nehéz megbirkózni.

Nehéz időkben nagyon fontos pszichológiai támogatás, amelynek célja a félelmek és aggodalmak leküzdése, hogy a későbbi próbálkozások kudarccal végződhetnek. Klinikánkon tapasztalt pszichológus segít megbirkózni a negatív érzésekkel, támogatja és helyreállítja lelki békéjét.

Második próbálkozás: elemzés és tervezés

A második próbálkozás előtt alapos vizsgálatnak kell alávetni, hogy megtudja, mi akadályozza a sikeres fogantatást. A szakemberek gondosan tanulmányozzák a méh és az endometrium állapotát, ellenőrzik a vérképző rendszer működését, és számos immunológiai kutatás. Szükség esetén egy kezelést írnak elő a reproduktív funkciók javítása érdekében.

BAN BEN Egészségközpont A „Nyolcadik Klinikát” egy nőt szakembercsoport vezeti - nőgyógyász, reproduktív szakember, endokrinológus és phlebológus. Az orvosok összehangolt munkája a mesterséges megtermékenyítési eljárás alapos felkészülését és a kívánt eredmény elérését célozza. Még akkor is, ha több próbálkozás kell hozzá.

Sok nő számára, akik gyermekről álmodoznak, de valamilyen okból nem tudnak természetes úton teherbe esni, az IVF a boldog anyaság egyetlen esélye. De még a modern reproduktív technológiák, amelyek minden évben gyorsan fejlődnek, nem mindig képesek a régóta várt terhességet megadni. A protokoll meghibásodásának számos oka lehet. És gyakran vegye figyelembe őket, és azonosítsa őket lehetséges hibákat A jövőbeni megelőzésük csak többszöri meghibásodás után lehetséges.

A statisztikák szerint egy protokoll után az esetek 40% -ában gyermekek születnek. Az ismételt IVF után sokkal nagyobb a teherbeesés esélye, mivel az orvos azonosítani tudja az első sikertelenség okát, és kiküszöböli az akadályt jelentő kockázati tényezőket.

Számos fő oka van, amelyek leggyakrabban akadályozzák a terhességet és az egészséges gyermek születését az IVF után:

1. A méh endometriumának minősége

4. Kromoszóma-rendellenességek

Az esetek 0,7%-ában az embriók genetikai kudarcok miatt pusztulnak el. Ennek a kockázata kicsi, de továbbra is fennáll, és nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az IVF sikertelenségét befolyásoló okok diagnosztizálása során vizsgálatot kell végezni, amelynek során meghatározzák az embriók megjelenésének valószínűségét egy adott férfi-nőpárban.

A jövőbeni hasonló helyzet elkerülése érdekében az embriók méhüregbe történő átvitele előtt olyan eljárást lehet végezni, amelynek során azonosítják és eltávolítják a rendellenességgel rendelkező embriókat, és csak egészséges mintákat használnak fel a terhesség megszerzésére.

5. Az embrió minősége

Azt, hogy az átvitt embriók képesek lesznek-e továbbfejlődni az uterusban - számukra új környezetet - befolyásolja minőségük, amely a házastársak szaporodási sejtjeinek kezdeti mutatóitól függ - ill. Az embriók minőségét és életképességét a következők befolyásolják:

• a szülők életkora;
• a szülők betegségei;
• rossz szokások;
• a kész embriók megtermékenyítését, tenyésztését és méhüregbe történő átvitelét végző szakemberek képzettsége és tapasztalata.

6. A partnerek kompatibilitása immunszinten

Olyan esetekben, amikor mindenki más lehetséges okok figyelembe véve és kizárva, a reproduktológus felajánlhatja a párnak az immunológiai kompatibilitás vizsgálatát -. Ma már vannak olyan klinikák, amelyek az ilyen vizsgálatok elvégzésére szakosodtak. Ha megtalálják nagyszámú megegyezik a szülők antigénjeivel, az embrió észlelhető immunrendszer anya idegen, és a szervezet harcolni kezd ellene, ami vagy a terhesség hiányához vagy a korai vetéléshez vezet.

7. Vérzési zavar

A hemosztázis változásai vetélést is okozhatnak. A probléma diagnosztizálása és a jövőbeni következmények elkerülése érdekében egy nőnek vizsgálatot kell végeznie, és konzultálnia kell egy szakemberrel.

8. Házastársak életkora

A házastársak életkora is befolyásolhatja az IVF kimenetelét. Tehát egy 40 éves nőnek legfeljebb 5% az esélye a fogantatásra és az egészséges gyermek születésére, ami kétségtelenül befolyásolja az IVF sikerét. Férfiaknál 30 éves kor után a spermiumok minősége folyamatosan romlik, ami rendkívül negatív hatással van az embriók életképességére, különösen a terhesség alatt.

9. Túlsúly nők között

A női elhízás komoly problémává válik az IVF során, mivel az ovulációt serkentő gyógyszereket alkalmaznak hormonális gyógyszerek a bőr alatti zsírrétegben maradnak anélkül, hogy a kívánt hatást kifejtenék. Ez csökkenti az IVF hatékonyságát a végrehajtás szinte minden szakaszában, és befolyásolja a terhesség és a szülés egészséges lefolyását is. Ezért a terhesség megtervezése előtt egy nőnek rendbe kell tennie a súlyát.

10. Egyéb okok

Sajnos néha minden vizsgálat negatív eredményt ad. Ez azt jelenti, hogy a sikertelen IVF oka lehet, hogy a betegek banálisan nem tartják be az orvos utasításait, vagy orvosi tévedésben vannak.

A jegyzőkönyv megkötése előtt a házastársaknak meg kell érteniük, hogy a termékenységi szakember utasításainak és ajánlásainak betartása szigorúan kötelező feltétel. A nő testének 100%-ban készen kell állnia erre lehetséges terhesség, tehát időszerű pihenés, Az egészséges táplálkozásés a helyes napi rutin nem csak szavakból áll, hanem sikerének egyik összetevője a sok közül.

Olyan tényező, mint orvosi hiba persze nehéz elkerülni. Ezért annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megbízzon orvosában, végezze el a kutatást, és felelősen válasszon klinikát és szakembert. Mindenesetre párhuzamosan mindig konzultálhat egy másik orvossal az Önnek felírt kezelésről.

Közvetlenül a címen választhat egy klinikát és egy orvost a városában fejezetben . Hozzáférhet a webhely más látogatói által írt véleményekhez is.

Az IVF ciklus több szakaszból áll, és mindegyiket sikeresen le kell győzni a következő szakaszba lépéshez:

• legalább egy tüsző növekedését és fejlődését meg kell kezdeni
• a tüszőknek érniük kell
• A tüszőszúrás előtt nem fordulhat elő korai ovuláció
• A szúrás során a petéket sikeresen ki kell venni a tüszőkből
• a spermának meg kell termékenyítenie legalább egy petesejtet
• a megtermékenyített petesejtnek el kell kezdenie osztódni és fejlődni
• az embriót a méhbe kell ültetni

Ebben a láncban a beültetés továbbra is rejtély marad a tudósok számára – miért nem válik minden embrióból gyerek?

A modern technológiával sikeresen tudunk embriókat szerezni a laboratóriumban, de a beültetési folyamatot továbbra sem tudjuk ellenőrizni. Nem tudjuk, milyen embrió lesz, és ez sok csalódást okoz mind az orvosnak, mind a páciensnek.

A beültetés nagyon összetett folyamat. Először is, az embriónak tovább kell fejlődnie a blasztociszta állapotig, majd ki kell emelkednie a héjából (zona pellucida). A kikelt blasztocisztának rövid időn belül be kell ülnie a méh endometriumába, amelyet implantációs ablaknak neveznek. Az implantáció három fő fázisa oppozíció, adhézió és invázió néven ismert. Az embrió oppozíciója vagy orientációja a méhüregben abban a pillanatban kezdődik, amikor a méhüreg maximálisan lecsökken a benne lévő folyadéknak a pinopodiák (a méhet bélelő sejtek külső membránján megjelenő kis tuberkuláris struktúrák) általi felszívódása miatt. ).

Tapadás A blasztociszta biokémiai reakciók láncolata, amely az endometriumhoz való kötődéséhez vezet. Ebben számos molekula, például citokinek, növekedési faktorok és integrinek játszanak fontos szerepet összetett folyamat, melynek során a blasztociszta és az anyai endometrium finom „párbeszédbe” lép.

Invázió egy önkontrollált folyamat, amely lehetővé teszi, hogy az embrionális trofoblaszt (a blasztociszta sejtjei, amelyek később a méhlepény sejtjévé válnak) mélyen behatoljanak a deciduális anyai szövetbe (az endometrium sejtjeibe, amelyek később a méhlepény anyai részét képezik). placenta) és behatolnak az endometrium véráramba. Ez a speciális fejlesztés miatt következik be vegyi anyagok proteináznak nevezik.

A sikeres beültetéshez nagyon fontosak a blasztociszták és immunmechanizmusok, amely biztosítja a párbeszédet az anya és az embrió genetikailag és immunológiailag eltérő szövetei között. Az aktivált deciduális szövetsejtek és a trofoblaszt sejtek nagy mennyiségű immunológiai anyagot termelnek hatóanyagok, kiváltva a szükséges immunreakciókat.

A beültetés szabályozása és lezajlása továbbra is rejtély, de érdemes megjegyezni, hogy az emberben a beültetési folyamat meglepően alacsony hatékonyságú – a természet nem mindig kompetens! Egy teljesen egészséges házaspárnak mindössze 20-25% az esélye, hogy egy-egy gyermeket vállaljon menstruációs ciklus. Az ilyen alacsony hatékonyságért egyrészt magát az embriót, másrészt az embrio-edometriális párbeszéd zavarait terheli a felelősség. Ma már tudjuk, hogy a sikertelen beültetés egyik fő oka az embrió genetikai patológiái. Alapkutatás Az implantáció területén nagy az érdeklődés, mivel úgy tűnik, az implantáció a fő tényező, amely korlátozza az ART hatékonyságát. Azonban még sokat kell tanulnunk, mielőtt valóban irányítani tudjuk ezt a folyamatot.

Sikertelen IVF ciklus elemzése

Ha az első IVF kísérlet után nem esik teherbe, természetesen nagyon ideges és csalódott lesz. Ne feledje azonban, hogy ez még nem az utazás vége – ez csak a kezdet! Sikertelen IVF ciklus után találkozik orvosával, és elemzi, milyen következtetéseket lehet levonni. Sikertelen IVF-kísérlet elemzésekor az orvos fizet Speciális figyelem az embriók és az endometrium minősége, valamint egyéb fontos szempontok:

1. A szervezete optimálisan felkészült a terhességre? Természetesen az a tény, hogy a jelenléte bizonyos közös és nőgyógyászati ​​betegségek nem mindig befolyásolja a terhesség kezdetét, másrészt viszont nem zárható ki számos betegségnél a fogamzóképesség csökkenése. Ezért fel kell készíteni a testet a fogantatásra és az IVF-et olyan időszakban, amely a krónikus betegségek súlyosbodásának időszakán kívül esik.
2. Elég jó volt a petefészek stimulációra adott válasza?
3. Megtörtént a megtermékenyítés?
4. Megszerezték az embriókat jó minőségű, normálisan fejlődtek laboratóriumi körülmények között?
5. Optimális volt-e az endometrium vastagsága és szerkezete a transzfer idején?
6. Találtak-e bármilyen rendellenességet az endometrium fejlődésében az IVF program során?
7. Megtörtént a beágyazódás, amint azt a hCG hormon vérvizsgálata két héttel az embrióátültetés után megállapította?
8. Miért nem történt terhesség (bár erre a kérdésre nincs válasz!).
9. Kell-e további vizsgálatot végeznem a következő IVF-kísérlet előtt?
10. Kell-e valamilyen kezelést végeznem a következő IVF ciklusom előtt?
11. Megismételhető ugyanaz a kezelési rend, vagy módosítani kell az újbóli próbálkozás előtt?
12. Mikor kezdhetek ismételt IVF ciklust?

Még ha nem is esik teherbe, az a tény, hogy átesett az IVF-en, lehetővé teszi, hogy továbblépjen az életében, tudva, hogy a lehető legjobbat tette meg a modern orvostudomány által kínált legújabb technológiával.

Ismételt IVF ciklus

A legtöbb orvos azt tanácsolja, hogy várjon legalább egy hónapot a következő kezelési ciklus megkezdése előtt. Bár orvosilag lehetséges az IVF ciklus megismétlése már a következő hónapban, a legtöbb betegnek szüksége van egy kis szünetre, hogy összeszedje erejét és visszanyerje lelki békéjét, mielőtt újrakezdené az egészet. Általános szabály, hogy három hónapos szünetet javasolunk az IVF ismételt megkísérlése előtt.

Az előző ciklus eredményeitől függően előfordulhat, hogy kezelőorvosának módosítania kell a kezelési rendet. Például, ha a petefészek stimulációra adott válasza nem volt kielégítő, az orvos növelheti a gyógyszer adagját a szuperovuláció stimulálására vagy megváltoztathatja a stimulációs protokollt. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, szükség lehet ICSI-re. Ha a peték minősége rossz, az orvos donorpete használatát javasolhatja. Ha azonban az előző ciklus eredményei kielégítőek voltak, az orvos javasolhatja ugyanazon kezelési rend megismétlését: sok betegnek csak időre és még egy próbálkozásra van szüksége ahhoz, hogy sikeres legyen az IVF ciklus.

Érdekes megjegyezni, hogy az ismétlődő IVF-cikluson áteső párok általában sokkal nyugodtabbak és jobban kézben tartják a helyzetet. Ennek az lehet az oka, hogy már minden szükséges dologgal tisztában vannak orvosi eljárások, és jobban felkészültek rájuk; és azért is, mert már személyes kapcsolatot létesítettek az orvossal és a személyzettel IVF központ.