Subcutan injekció mélysége. Az injekciók típusai. A gyógyszer beadásának szabályai

Az injekció helyes beadásának ismerete nagyon hasznos, mert nem mindig lehet nővért hívni vagy a klinikára menni. Nincs semmi nehéz abban, hogy otthon szakszerűen végezze el az injekciókat. Ennek a cikknek köszönhetően szükség esetén megteheti ezeket magának vagy szeretteinek.

Ne féljen az injekcióktól. Végül is az injekció beadásának módja orvosi eszközök sok esetben jobb, mint a szájon át. Egy injekcióval több hatóanyag kerül a vérbe anélkül, hogy okozna negatív hatás a gyomor-bél traktuson.

A legtöbb gyógyszert intramuszkulárisan adják be. Egyes gyógyszereket, például az inzulint vagy a növekedési hormont szubkután adják be, vagyis a gyógyszer közvetlenül a bőr alatti zsírszövetbe kerül. Tekintsük részletesen ezeket az adminisztrációs módszereket. Azonnal szólni kell róla lehetséges szövődmények. Ha nem követi az injekciós algoritmusokat, akkor a következők valószínűsíthetők: gyulladás, lágy szövetek (tályog), vérmérgezés (szepszis), idegtörzsek és lágyszövetek károsodása. Ugyanazon fecskendő használata több beteg injekciózásához hozzájárul a fertőzés terjedéséhez HIV fertőzésés néhány hepatitis (például B, C stb.). Ezért van nagyon fontos A fertőzés megelőzése érdekében tartsa be az aszepszis szabályait, és végezze el az injekciókat a szerint kialakított algoritmusok, beleértve a használt fecskendők, tűk, vattacsomók stb.

Mi szükséges az intramuszkuláris injekcióhoz

Fecskendő 2-5 ml
Injekciós tű legfeljebb 3,7 cm hosszú, 22-25 gauge
Gyűjtő tű gyógyszerkészítmény 3,7 cm hosszú üvegből, 21-es kaliber
Antiszeptikus oldattal előkezelt tampon (alkohol, klórhexidin, miramisztin)
Nyers vattakorong
Ragasztó vakolat csík

Mi szükséges a szubkután injekcióhoz

Összeszerelt (tűvel) inzulinfecskendő (0,5-1 ml kaliber 27-30)
Alkohollal kezelt vatta
Száraz vattakorong
Sebtapasz

Ha lehetséges, a fecskendőt a csomagolásában egy órával az oldat beadása előtt hűtőszekrénybe kell helyezni, ami segít elkerülni a tű deformálódását az injekció beadásának folyamata során.

A helyiségnek, ahol az injekciót beadják, jó megvilágításúnak kell lennie. A szükséges felszerelést tiszta asztalfelületre kell helyezni.

Mossa meg alaposan a kezét szappannal.

Győződjön meg arról, hogy az eldobható berendezések csomagolása le van zárva, és hogy a lejárati dátum naprakész. gyógyszer. Kerülje az eldobható tűk újrafelhasználását.

Az üveg kupakját fertőtlenítőszerrel megnedvesített pamut törlővel kezelje. Várja meg, amíg az alkohol teljesen elpárolog (a fedél megszárad).

Figyelem! Ne használjon olyan fecskendőt és egyéb tartozékokat, amelyek nem voltak becsomagolva, vagy sérültek. Ne használja fel az üveget, ha előtte kinyitotta. Tilos olyan gyógyszert vezetni, amelynek lejárt a lejárati ideje.

A gyógyszerkészlet egy üvegből egy fecskendőbe

#1 . Távolítsa el a fecskendőt, és csatlakoztassa hozzá az oldat felszívására szolgáló tűt.

#2 . Töltse fel a fecskendőt annyi levegővel, amennyi a gyógyszer beadásához szükséges. Ez a művelet megkönnyíti a gyógyszer kiszívását az üvegből.

#3 . Ha az oldatot ampullában állítják elő, akkor azt fel kell nyitni és az asztal felületére kell helyezni.

#4 . Az ampullát papírtörlővel nyithatod ki, így elkerülheted a vágásokat. Az oldat összegyűjtése során ne szúrja a tűt az ampulla aljába, különben a tű eltompul. Ha kevés oldat maradt, döntse meg az ampullát, és gyűjtse össze az oldatot az ampulla faláról.

#5 . Újrafelhasználható palack használatakor a gumisapkát egy tűvel derékszögben át kell szúrni. Ezután fordítsa meg az üveget, és engedje be a korábban beszívott levegőt.

#6 . Töltse meg a fecskendőt a szükséges mennyiségű oldattal, távolítsa el a tűt, és tegye rá a kupakot.

#7 . Cserélje ki a tűt azzal a tűvel, amelyet az injekció beadásához használni fog. Ez az ajánlás akkor kell elvégezni, ha az oldatot újrafelhasználható palackból szívják, mivel a tű a gumisapka átszúrásakor eltompul, bár ez vizuálisan nem észrevehető. Távolítsa el a fecskendőben lévő légbuborékokat úgy, hogy kinyomja őket, és készüljön fel az oldat szövetbe való befecskendezésére.

#8 . Helyezze a fecskendőt a tűsapkával nem szennyezett felületre. Ha az oldat olajos, felmelegíthetjük testhőmérsékletre. Ehhez körülbelül 5 percig tarthatja az ampullát vagy az üveget a karja alatt.Ne álljon a patak alá. forró víz vagy más módon, mert ilyenkor könnyen túlmelegszik. A meleg olajos oldatot sokkal könnyebb az izomba fecskendezni.

Intramuszkuláris injekciók

#1 . Az injekció beadásának helyét fertőtlenítőszerrel átitatott tamponnal kezelje. A legjobb, ha az oldatot a fenék felső külső részébe vagy a fenékbe fecskendezi be kívül csípő. A tamponnal végzett kezelés után meg kell várni, amíg az antiszeptikum megszárad.

#2 . Távolítsa el a kupakot a tűről, két ujjal feszítse meg az injekció beadási helyének bőrét.

#3 . Magabiztos mozdulattal szúrja be a tűt szinte teljes hosszában derékszögben.

#4 . Lassan fecskendezze be az oldatot. Ugyanakkor próbálja meg ne mozgatni a fecskendőt oda-vissza, különben a tű szükségtelen mikrotraumát okoz az izomrostokban.

Intramuszkuláris injekció beadásakor helyes az oldatot a fenék felső külső kvadránsának területére fecskendezni.

Injekcióra is alkalmas középső része váll

Ezenkívül az oldatot befecskendezheti az oldalsó comb területére. (Az ábrán színezett.)

#5 . Távolítsa el a tűt. A bőr záródik, záródik seb csatorna, ami megakadályozza a gyógyszer visszafolyását.

#6 . Szárítsa meg az injekció beadási helyét egy vattakoronggal, és ha szükséges, fedje le egy ragasztószalaggal.

Figyelem! Ne szúrjon be tűt bőr, ha van mechanikai sérülések, fájdalom érezhető, színváltozás figyelhető meg stb. Az egyszerre beadható oldat maximális térfogata nem haladhatja meg a 3 ml-t. Javasoljuk az injekció beadási helyének megváltoztatását, hogy az oldat ne kerüljön több mint 14 naponta egy helyre. Ha hetente kap injekciót, használja mind a fenéket, mind a combot. Amikor a második körbe adja be az injekciót, próbáljon meg néhány centimétert elmozdulni az előző injekció helyétől. Érintse meg az ujjával, talán érezni fogja, hol volt az utolsó injekció, és fecskendezzen be egy kicsit oldalra.

Szubkután injekciók

Kezelje az injekció helyét antiszeptikummal. Alhas a köldök körül - a legjobb hely injekcióhoz. Várja meg, amíg az alkohol teljesen megszárad.

Az árnyékolás jelzi a hasnak azt a területét, amelyhez a legalkalmasabb szubkután beadás drog.

#1 . Távolítsa el a kupakot. Gyűjtsük össze a bőrt egy redőbe, hogy elválasszuk a bőr alatti zsírréteget az izmoktól.

#2 . Magabiztos mozdulatokkal szúrja be a tűt 45 fokos szögben. Ügyeljen arra, hogy a tű a bőr alatt legyen, és ne az izomrétegben.

#3 . Írja be a megoldást. Nem kell megbizonyosodni arról, hogy nem esnek az edénybe.

#4 . Távolítsa el a tűt, és engedje el a bőrredőt.

A bőrt egy redőbe kell összegyűjteni, ami megkönnyíti az oldat bejutását a bőr alatti zsírrétegbe.

Kezelje az injekciós területet antiszeptikummal. Szükség esetén a gyógyszer beadása után a szúrás helye ragasztószalaggal lezárható.

Figyelem! Nem szúrhat tűt a bőrbe mechanikai sérülések, fájdalom, színváltozás stb. esetén. Egyszerre nem ajánlott 1 ml-nél több oldatot beadni. Minden injekciót belül kell végrehajtani különböző területeken testek. A köztük lévő távolságnak legalább 2 cm-nek kell lennie.

- gyógyszerek beadásának módja, amelyben a gyógyszer injekciós oldat bejuttatásával fecskendőn keresztül jut be a szervezetbe bőr alatti szövet. Vezetéskor szubkután injekció A gyógyszer bejut a véráramba a gyógyszer felszívódásával a bőr alatti szövet edényeibe. Általában a legtöbb gyógyszer oldat formájában jól felszívódik a bőr alatti szövetben, és viszonylag gyors (15-20 percen belül) felszívódást biztosít a bőr alatti szövetben. nagy kör vérkeringés Jellemzően a gyógyszer hatása szubkután beadva lassabban kezdődik, mint intramuszkuláris ill. intravénás beadás, de gyorsabb, mint orális beadás. Leggyakrabban olyan gyógyszereket adnak be szubkután, amelyeknek nincs helyi irritáló hatása, és jól felszívódnak a bőr alatti zsírszövetben. A heparint és származékait kizárólag szubkután vagy intravénásan adják be (az injekció beadásának helyén hematómák kialakulása miatt). A szubkután injekciót akkor alkalmazzák, ha az izomba vizes és olajos gyógyszeroldatot vagy szuszpenziót kell bevinni, legfeljebb 10 ml (lehetőleg legfeljebb 5 ml) térfogatban. elleni szubkután oltások fertőző betegségek vakcina bejuttatásával a szervezetbe.

Alkalmazás

A szubkután injekció meglehetősen gyakori típus parenterális adagolás gyógyszerek a bőr alatti szövet jó vaszkularizációja miatt, elősegíti a gyógyszerek gyors felszívódását; valamint az adminisztrációs technika egyszerűsége miatt, amely lehetővé teszi, hogy ezt az adagolási módot speciálisak nélkül is alkalmazzák orvosi képzés a vonatkozó készségek elsajátítása után. Leggyakrabban a betegek önállóan adnak be szubkután inzulin injekciót otthon (gyakran fecskendővel); a növekedési hormon szubkután injekciói is elvégezhetők. Szubkután beadás is alkalmazható a beadásra olajos oldatok vagy gyógyászati anyagok szuszpenziói (feltéve, hogy az olajos oldat nem kerül a véráramba). Általában a gyógyszereket szubkután adják be, amikor nincs szükség azonnali hatás elérésére (a szubkután injekció során a gyógyszer felszívódása a beadást követő 20-30 percen belül megtörténik), vagy ha egyfajta gyógyszerraktár kialakítására van szükség a bőr alatti szövetben, hogy a gyógyszer koncentrációját a vérben állandó szinten tartsák hosszú idő. A heparin és származékai oldatait szubkután is beadják, mivel az intramuszkuláris injekciók során hematómák képződnek az injekció helyén. A gyógyszerek szubkután is beadhatók helyi érzéstelenítés. Subcutan adagolás esetén a gyógyszereket legfeljebb 5 ml térfogatban ajánlott beadni, hogy elkerüljük a szövetek túlnyúlását és az infiltrátum képződését. Ne adjon be szubkután olyan gyógyszereket, amelyek helyi irritáló hatásés nekrózist és tályogokat okozhat az injekció beadásának helyén. Az injekció beadásához steril orvosi felszereléssel kell rendelkeznie - fecskendővel és a gyógyszer steril formájával. Az intramuszkuláris gyógyszerek beadhatók egészségügyi intézményben (fekvő- és járóbeteg osztályokon) és otthon is, meghívóval egészségügyi dolgozó otthon és vészhelyzet esetén egészségügyi ellátás- és a mentőautóban.

Végrehajtási technika

A szubkután injekciót leggyakrabban a váll külső felületére, a comb elülső felületére, a lapocka alatti területre, az elülső hasfal oldalsó felületére és a köldök környékére adják. A szubkután injekció beadása előtt a gyógyszert (különösen olajos oldat formájában) 30-37 ° C-ra kell melegíteni. Az injekció beadása előtt az egészségügyi dolgozó fertőtlenítő oldattal kezeli a kezét, és gumikesztyűt vesz fel. . A gyógyszer beadása előtt az injekció beadásának helyét kezeljük antiszeptikus oldat(leggyakrabban - etil-alkohol). Az injekció beadása előtt a szúrás helyén a bőrt összehajtják, majd a tűt a bőrfelülethez képest hegyes szögben helyezik el (felnőtteknél - 90 ° -ig, gyermekeknél és gyenge szubkután zsírréteggel rendelkező embereknél, beszúrás 45°-os szög). A bőr átszúrása után a fecskendőtűt a bőr alatti szövetbe szúrják körülbelül 2/3-ig (legalább 1-2 cm-re), a tű törésének elkerülése érdekében javasolt legalább 0,5 cm-es tűt a bőr felett hagyni. felület. A bőr átszúrása után, a gyógyszer beadása előtt vissza kell húzni a fecskendő dugattyúját, és ellenőrizni kell, hogy a tű bejutott-e az érbe. A tű helyes elhelyezkedésének ellenőrzése után a gyógyszert teljes egészében a bőr alá fecskendezik. A gyógyszer beadása után az injekció beadásának helyét antiszeptikummal újra kezeljük.

A gyógyszerek szubkután alkalmazásának előnyei és hátrányai

A gyógyszerek szubkután beadásának előnyei az hatóanyagok a szervezetbe jutva nem változnak a szövetekkel való érintkezés helyén, így az enzimek által tönkretett gyógyszerek szubkután alkalmazhatók emésztőrendszer. A legtöbb esetben a szubkután beadás biztosítja a gyógyszer hatásának gyors kezdetét. Ha elhúzódó hatás szükséges, a gyógyszereket általában szubkután, olajos oldatok vagy szuszpenziók formájában adják be, intravénásan nem adhatók be. Egyes gyógyszerek (különösen a heparin és származékai) nem adhatók be intramuszkulárisan, csak intravénásan vagy szubkután. A gyógyszer felszívódásának sebességét nem befolyásolja a táplálékfelvétel, és sokkal kevésbé befolyásolja az adott személy testének biokémiai reakcióinak jellemzői, más gyógyszerek alkalmazása és a szervezet enzimatikus aktivitásának állapota. A szubkután injekció végrehajtása viszonylag egyszerű, így szükség esetén még nem szakember is elvégezheti ezt a manipulációt.

A szubkután alkalmazás hátrányai, hogy a gyógyszerek intramuszkuláris beadásakor gyakran fájdalom és infiltrátumok képződése figyelhető meg az injekció beadásának helyén (ritkábban tályogok), inzulin beadásakor pedig lipodystrophia is megfigyelhető. Gyenge fejlődéssel véredény az injekció beadásának helyén a gyógyszer felszívódásának sebessége csökkenhet. A gyógyszerek szubkután beadásakor, akárcsak a gyógyszerek egyéb parenterális alkalmazásánál, fennáll annak a veszélye, hogy a beteg vagy az egészségügyi dolgozó megfertőződik a véren keresztül terjedő fertőző betegségek kórokozóival. A szubkután beadás növeli a valószínűségét mellékhatás gyógyszerek a szervezetbe való nagyobb sebesség miatt, valamint a szervezet biológiai szűrőinek - a nyálkahártya - hiánya miatt a gyógyszer útvonala mentén gyomor-bél traktusés hepatociták (bár alacsonyabb, mint az intravénás és intramuszkuláris alkalmazás). nekrózist és tályogokat okozhat az injekció beadásának helyén.

A szubkután injekció lehetséges szövődményei

A legtöbb gyakori szövődmény szubkután injekció beszűrődések képződése az injekció beadásának helyén. Jellemzően infiltrátumok képződnek, amikor a gyógyszert a korábbi szubkután injekciók után kialakult tömörödési vagy duzzadt helyre fecskendezik. Beszivárgások képződhetnek olyan olajos oldatok bejuttatásakor is, amelyeket nem melegítettek fel az optimális hőmérsékletre, valamint ha a szubkután injekció maximális mennyiségét túllépik (egyszerre legfeljebb 5 ml). Amikor infiltrátumok jelennek meg, ajánlatos guruló félalkoholos borogatást vagy heparin kenőcsöt alkalmazni a beszivárgás képződésének helyére és az érintett területre kenni. jódrács, fizioterápiás eljárásokat végezni.

A gyógyszeradagolás technikájának megsértése esetén felmerülő szövődmények egyike a tályogok és flegmonok kialakulása. Ezek a szövődmények leggyakrabban a nem megfelelően kezelt injekció utáni infiltrátumok hátterében, vagy az aszepszis és az antiszepszis szabályainak megsértésekor jelentkeznek. Az ilyen tályogok vagy flegmonok kezelését sebész végzi. Ha az injekció beadásakor megsértik az aszepszis és antiszepszis szabályait, fennáll annak a veszélye, hogy a betegek vagy az egészségügyi dolgozók megfertőződnek a véren keresztül terjedő fertőző betegségek kórokozóival, valamint a vér bakteriális fertőzése miatt szeptikus reakció lép fel. .

Ha tompa vagy deformálódott tűvel adja be az injekciót, bőr alatti vérzések léphetnek fel. Ha szubkután injekció beadása során vérzés lép fel, ajánlott alkohollal megnedvesített vattacsomót felvinni az injekció beadásának helyére, később pedig félalkoholos borogatást.

Ha a gyógyszerek szubkután beadásakor helytelenül választják meg az injekció beadásának helyét, az idegtörzsek károsodása léphet fel, ami leggyakrabban az idegtörzs kémiai károsodása következtében figyelhető meg, amikor az ideg közelében gyógyszerraktár jön létre. Ez a szövődmény parézis és bénulás kialakulásához vezethet. Ennek a szövődménynek a kezelését az orvos végzi a lézió tüneteitől és súlyosságától függően.

Ha az inzulint szubkután adják be (gyakrabban a gyógyszer hosszú távú adagolásával ugyanazon a helyen), előfordulhat lipodystrophia (a bőr alatti zsírszövet reszorpciós területe). Ennek a szövődménynek a megelőzése az inzulin beadási helyének váltakozása és az inzulin beadása, amely szobahőmérséklet, a kezelés 4-8 egység inzulin beadásából áll a lipodystrophiás területekre.

Tévedés esetén a bőr alá adott injekció hipertóniás oldat(10%-os nátrium-klorid- vagy kalcium-klorid-oldat) vagy egyéb helyileg irritáló anyagok, szöveti nekrózis léphet fel. Ha ez a szövődmény jelentkezik, ajánlatos az érintett területet adrenalin oldattal, 0,9% -os nátrium-klorid oldattal és novokain oldattal fecskendezni. Az injekció helyének szúrása után száraz nyomókötést és hideget, majd később (2-3 nap elteltével) melegítő betétet helyezünk fel.

Ha hibás injekciós tűt használ, ha a tűt túl mélyen szúrják be a bőr alatti szövetbe, vagy ha megsértik a gyógyszer beadásának technikáját, a tű eltörhet. Nál nél ezt a komplikációt meg kell próbálnia önállóan megszerezni a tű töredékét a szövetből, és ha a kísérlet sikertelen, a töredéket műtéti úton eltávolítják.

Nagyon súlyos szövődmény szubkután injekció gyógyszeres embólia. Ez a szövődmény ritkán fordul elő, és az injekciós technika megsértésével jár, és olyan esetekben fordul elő, amikor az egészségügyi dolgozó egy gyógyszer vagy szuszpenzió olajos oldatának szubkután injekciója során nem ellenőrzi a tű helyzetét és annak lehetősége, hogy ez a gyógyszer az edénybe kerüljön. Ez a szövődmény légszomj rohamokban, cianózis megjelenésében nyilvánulhat meg, és gyakran a betegek halálával végződik. A kezelés ilyen esetekben tüneti.

Orvosi szempontból az injekció egy gyógyszernek a szervezetbe juttatását jelenti egy tűvel ellátott fecskendő segítségével. Általában az injekciókat a gyógyszer pontos adagolására használják, ez fokozott koncentráció egy bizonyos helyen vagy a gyógyszerek hatásának felgyorsítása érdekében. Nézzük meg, hogyan történik az intradermális és szubkután injekció.

Az injekciók típusai

Az orvosok többféle injekciót különböztetnek meg: szubkután, intramuszkuláris, artériás, vénás és közvetlenül a szervekbe adott injekciókat. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága és adminisztrációs technikája. Tehát nézzük az első két típust.

Mi az a szubkután injekció?

A bőr alá adott injekciókat arra használják, hogy a gyógyszert biztonságosan beadják a test azon területeire, ahol nincsenek nagy erek és idegek (brachialis, lapocka alatti, lapockaközi területek, belső felület comb, valamint a gyomor.) Ehhez a módszerhez vizes és olajos oldatokat is használnak. Vizeseknél vékonyabb tűket, olajosaknál vastagabbat használnak, ami megkönnyíti a drog bejutását a szövetbe. Annak érdekében, hogy a szubkután olajinjekció ne igényeljen jelentős erőt, ajánlatos először az ampullát felmelegíteni a gyógyszerrel. meleg víz, és lassabban vezesse be magát a megoldást. Az ilyen injekciókat a beteg fekve, ülve vagy állva is beadhatja. Tehát nézzük meg, hogyan kell beadni a szubkután injekciókat.

Subcutan injekció: technika

Az orvosok két módszert különböztetnek meg a gyógyszer szubkután beadására:

1. A fecskendőt be kell venni jobb kéz oly módon, hogy a kisujj tartsa a tűkanült, akkor egy kis bőrredőt kell készítenie és be kell vezetnie a gyógyszert. Ennek a módszernek az a sajátossága, hogy a tűt az injekció helyére merőlegesen szúrják be.

2. A fecskendőnek ugyanabban a helyzetben a kézben, hogy a tűt alulról felfelé vagy felülről lefelé 30-45 fokos szögben szúrják be (gyakran a lapocka alatti vagy interscapuláris területeken használják).

Érdemes hangsúlyozni, hogy a jövőbeni injekció beadásának helyét először steril tisztítószerrel kell kezelni alkoholos oldat, és a gyógyszer beadása után ezt az eljárást meg kell ismételni. Arra is érdemes figyelni: ha az injekció beadása után egy idővel csomó képződik a helyén, akkor erre a területre már nem lehet gyógyszert beadni.

Mi az intradermális injekció?

Az intradermális injekciókat pedig a páciens gyógyszerallergiájának azonosítására használják. Gyakran biológiai minták (például Mantoux-teszt), vagy hozzászoktak helyi érzéstelenítés kis terület. Az ilyen típusú injekciókat az alkar felső és középső részébe kell beadni, ha a beteg az injekció beadásakor nem beteg. légzőszervi megbetegedések, és a biológiai vizsgálat helyén nincs problémája a bőrrel.

Az intradermális injekció beadásának technikája:

kezelje a keze felületét, vegyen fel steril kesztyűt;
készítsen egy ampullát gyógyszerrel;
szívja be a gyógyszert a fecskendőbe;
cserélje ki a tűt, szüntesse meg a levegő jelenlétét a fecskendőben;
kezelje a jövőbeli injekció helyét alkoholos oldattal;
kissé feszítse meg a bőrt a vizsgálati helyen;
szúrjon be egy tűt a bőr alá az alkar középső vagy felső részével párhuzamosan;
mutassa be a megoldást. Helyes beadás esetén szubkután buborék képződik, amelyet alkohollal kell kezelni anélkül, hogy megnyomná. Ha a technikát betartják, sem az intradermális, sem a szubkután injekció nem vezet a betegséghez súlyos következményekkel jár, éppen ellenkezőleg, segítenek a diagnózisban, vagy a betegség kezelésének legfontosabb fegyverévé válnak.

A mindennapi életben a szubkután injekciók beadásának képessége nem olyan fontos, mint a képesség intramuszkuláris injekciók, de a nővérnek rendelkeznie kell az eljárás végrehajtásához szükséges készségekkel (ismernie kell a szubkután injekció végrehajtásának algoritmusát).
A szubkután injekciót a mélysége 15 mm. Maximális hatás szubkután beadott gyógyszerből átlagosan érhető el 30 perccel az injekció beadása után.

A legkényelmesebb területek gyógyszerek szubkután beadása esetén:

a váll külső felületének felső harmada,
lapocka alatti tér,
a comb anterolaterális felülete,
a hasfal oldalsó felülete.

Ezeken a területeken a bőr könnyen beakad a redőbe, így nem áll fenn az erek és az idegek károsodásának veszélye.
Ne fecskendezzen be gyógyszert olyan területekre, ahol a bőr alatti zsír megduzzad, vagy a korábbi injekciók gyengén felszívódó csomóiba.

Szükséges felszerelés:

steril fecskendő tálca,
eldobható fecskendő,
ampulla gyógyszeroldattal,
70%-os alkoholos oldat,
csomagoljon steril anyaggal (vattagolyók, tamponok),
steril csipesz,
tálca használt fecskendők számára,
steril maszk,
kesztyű,
ütésgátló készlet,
tartály fertőtlenítő oldattal.

Eljárás a befejezéshez:

A betegnek kényelmes testhelyzetet kell felvennie, és meg kell szabadítania az injekció beadásának helyét a ruházattól (ha szükséges, segítsen ebben a betegnek).
Alaposan mosson kezet szappannal és meleg folyóvízzel; Törölközővel való letörlés nélkül, hogy ne zavarja a viszonylagos sterilitást, alaposan törölje át a kezét alkohollal; vegyünk fel steril kesztyűt, és kezeljük 70%-os alkoholos oldatba mártott steril vattakoronggal is.
Készítsen fecskendőt gyógyszerrel (lásd a cikket).
Kezelje az injekció helyét két steril, 70%-os alkoholos oldatba mártott vattakoronggal, széles körben, egy irányban: először egy nagy területen, majd a második golyóval közvetlenül az injekció beadásának helyén.
Távolítson el minden megmaradt légbuborékot a fecskendőből, vegye a fecskendőt a jobb kezébe, mutatóujj tartsa a tű hüvelyét, és tartsa a hengert a hüvelykujjával és az ujjaival.
Az injekció beadásának helyén alakítson ki bőrredőt úgy, hogy bal keze hüvelykujjával és mutatóujjával megfogja a bőrt úgy, hogy háromszöget képezzen.

Szúrja be a tűt gyors mozdulattal 30-45°-os szögben felfelé vágva a hajtás tövébe 15 mm mélységig; Ugyanakkor a mutatóujjával meg kell tartania a tű hüvelyét.

Engedje el a hajtást; a dugattyú enyhén maga felé húzásával győződjön meg arról, hogy a tű nem esik az edénybe (a fecskendőben nem lehet vér); Ha vér van a fecskendőben, a tűt ismét be kell szúrni.
Bal kéz helyezze át a dugattyúra, és nyomja meg, lassan helyezze be gyógyászati anyag.

Nyomja meg az injekció helyét egy 70%-os alkoholos oldatba mártott steril vattakoronggal, és gyorsan távolítsa el a tűt.
Helyezze a használt fecskendőt és tűket a tálcába; Helyezze a használt vattakorongokat fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.
Vegye le a kesztyűt, mosson kezet.
Az injekció beadása után szubkután infiltrátum képződése lehetséges, amely leggyakrabban a melegítetlen olajos oldatok bevezetése után jelenik meg, valamint olyan esetekben, amikor nem tartják be az aszepszis és az antiszepszis szabályait.

Intramuszkuláris injekciók

Az intramuszkuláris injekciókat leggyakrabban a gluteális régió felső külső kvadránsában (az injekció helyének meghatározásához a fenék területét hagyományosan két vonallal négy négyzetre osztják (9. ábra, függelék)) vagy a fenék elülső külső felületén adják be. comb.

Beteg helyzete- hason vagy oldalt fekve (ez a pozíció segít ellazítani a gluteális régió izmait).

Végrehajtási sorrend:

fecskendő előkészítése gyógyszeres injekcióhoz:

Nyissa ki az eldobható fecskendő csomagolását, jobb kezében fogja meg a tűt a hüvelyénél fogva csipesszel, és helyezze a fecskendőre;

Ellenőrizze a tű átjárhatóságát úgy, hogy levegőt vagy steril oldatot enged át rajta, a hüvelyt a mutatóujjával tartva helyezze az előkészített fecskendőt egy steril tálcába;

Az ampulla vagy palack kinyitása előtt figyelmesen olvassa el a gyógyszer nevét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az megfelel az orvos által felírtnak, ellenőrizze az adagolást és a lejárati dátumot;

Finoman ütögesse meg ujjával az ampulla nyakát, hogy az egész oldat az ampulla széles részébe kerüljön;

Az ampullát körömreszelővel reszelje a nyakába, és 70%-os alkoholos oldatba mártott vattakoronggal kezelje; amikor kiveszi az oldatot a palackból, vegye le róla az alumínium kupakot nem steril csipesszel, és törölje le a gumidugót egy steril vattakoronggal, amelyet 70%-os alkoholos oldattal megnedvesítettek;

Az ampulla letörléséhez használt vattakoronggal törje le az ampulla felső (keskeny) végét;

Vegye az ampullát a bal kezébe, tartsa hüvelykujjával, mutató- és középső ujjával, és vegye a fecskendőt a jobb kezébe;

Óvatosan szúrjon be egy fecskendőre helyezett tűt az ampullába, és a dugattyút visszahúzva fokozatosan szívja be az ampulla tartalmából a szükséges mennyiséget a fecskendőbe, szükség esetén megdöntve;

Ha oldatot szív a palackból, szúrja át a gumidugót egy tűvel, helyezze a tűt az üveggel a fecskendő kúpjára, emelje fel az üveget fejjel lefelé, és szívja be a szükséges mennyiségű gyógyszert a fecskendőbe;

Távolítsa el a fecskendőt a tűről, hogy összegyűjtse a gyógyszert, és helyezze rá az injekciós tűt;

Távolítson el minden légbuborékot a fecskendőben; ehhez fordítsa a fecskendőt a tűvel felfelé, és függőlegesen, szemmagasságban tartva nyomja meg a dugattyút, hogy kiengedje a levegőt és az első csepp gyógyszert, miközben a tűt a hüvelynél fogva tartsa. a bal keze mutatóujja;

A bőr felszínére merőlegesen, erőteljes mozdulattal 90°-os szögben szúrja be a tűt a hosszának 3/4-éig (a tűt úgy kell beszúrni, hogy 2-3 mm maradjon a tűhüvely és a tű között a beteg bőre);

Ezután lassan nyomja meg a fecskendő dugattyúját, egyenletesen fecskendezze be a gyógyszert;

A tűt éles mozdulattal, azonos szögben kell eltávolítani a beteg testéből, anélkül, hogy a tűt szükségtelenül mozgatnák a szövetekben;

Az injekció beadásának helyét 70%-os vízbe mártott tiszta pamut törlővel kezelje. etilalkohol.

Szubkután injekciók

Tekintettel arra, hogy a bőr alatti zsírréteg jól el van látva erekkel, bőr alatti injekciókat alkalmaznak a gyógyszer gyorsabb működéséhez. A szubkután beadott gyógyhatású anyagok gyorsabban fejtik ki hatásukat, mint szájon át beadva, mert gyorsan felszívódnak. A szubkután injekciókat a legkisebb átmérőjű tűvel 15 mm mélységig adják be, és legfeljebb 2 ml gyógyszert fecskendeznek be, amelyek gyorsan felszívódnak a laza bőr alatti szövetbe, és nincsenek rá káros hatással.

A szubkután injekció legkényelmesebb helyek a következők:

A váll külső felülete;

Lapocka alatti tér;

A comb elülső külső felülete;

A hasfal oldalsó felülete;

Az axilláris régió alsó része.

Ezeken a helyeken a bőr könnyen beakad a redőbe, és nem áll fenn az erek, idegek és a csonthártya károsodásának veszélye.

Olyan helyeken, ahol ödémás bőr alatti zsír található;

Gyengén felszívódó korábbi injekciókból származó tömítésekben.

Végrehajtási parancs:

Alaposan mosson kezet szappannal és folyó meleg vízzel; törölközővel való letörlés nélkül, hogy ne zavarja a viszonylagos sterilitást, törölje le őket alkohollal; viseljen steril kesztyűt;

Fecskendő előkészítése gyógyszeres kezeléssel (lásd IM injekció);

Kezelje egymás után az injekció helyét két alkoholos vattakoronggal: először egy nagy területet, majd magát az injekció helyét;

Helyezze a harmadik alkoholgolyót a bal keze 5. ujja alá;

Vegye a fecskendőt a jobb kezébe (jobb keze 2. ujjával tartsa a tűkanült, az 5. ujjával tartsa a fecskendő dugattyúját, a 3.-4. ujjával tartsa alulról a hengert, az 1. ujjával a felsőt );

Bal kezével gyűjtse össze a bőrt háromszög alakú redővé, alappal lefelé;

Szúrja be a tűt 45°-os szögben a bőrredő tövébe 1-2 cm mélységig (a tű hosszának 2/3-a), mutatóujjával fogja meg a tűkanült;

Helyezze bal kezét a dugattyúra, és fecskendezze be a gyógyszert (anélkül, hogy a fecskendőt egyik kezéből a másikba helyezné).

Távolítsa el a tűt a kanülnél fogva;

Nyomja meg az injekció helyét egy vattakoronggal és alkohollal;

Finom masszírozást végezzen az injekció beadásának helyén anélkül, hogy eltávolítaná a vattát a bőrről.

Intravénás injekciók

Az intravénás injekciók elvégzéséhez steril tálcára kell készíteni: fecskendőt (10,0-20,0 ml) gyógyszerrel és 40-60 mm-es tűvel, pamut golyókkal; érszorító, görgő, kesztyűk; 70% etil-alkohol; tálca használt ampullákhoz, fiolákhoz; tartály fertőtlenítő oldattal használt vattakorongokhoz.

Végrehajtási sorrend:

Húzza ki a gyógyszert az ampullából egy eldobható fecskendőbe;

Segítsen a betegnek kényelmes helyzetbe hozni - a hátán fekve vagy ülve;

Adja meg azt a végtagot, amelybe az injekciót beadják: a kar kinyújtva, tenyérrel felfelé;

Helyezzen egy olajpárnát a könyöke alá (a végtag maximális meghosszabbítása érdekében könyökízület);

Helyezzen egy gumiszalagot (ingre vagy szalvétára) a váll középső harmadára úgy, hogy a szabad végei felfelé, a hurok lefelé, a pulzusa radiális artéria ennek azonban nem szabad megváltoznia;

Kérje meg a beteget, hogy az öklével dolgozzon (hogy jobban pumpálja a vért a vénába);

Keressen megfelelő vénát a szúráshoz;

Kezelje a bőrt a könyökhajlat területén az első 70%-os etil-alkoholba áztatott vattakoronggal, a peremtől a középpont felé haladva, dobja el (a bőr előkezelése);

Vegye a fecskendőt a jobb kezébe: mutatóujjával rögzítse a tűkanült, a maradékkal fedje le felülről a hengert;

Ellenőrizze, hogy nincs-e levegő a fecskendőben; ha sok buborék van a fecskendőben, meg kell rázni, és a kis buborékok összeolvadnak egy nagy buborékgá, amelyet a tűn keresztül könnyen ki lehet nyomni a tálcába ;

Ismét bal kezével kezelje a vénapunkció helyét egy második alkoholos vattakoronggal, és dobja el;

Bal kezével rögzítse a bőrt a szúrás területén, bal kezével feszítse meg a bőrt a könyök területén, és kissé tolja el a perifériára;

A tűt 45°-os ferde szögben felfelé tartva szúrja be a bőr alá, majd csökkentse a dőlésszöget, és tartsa a tűt szinte párhuzamosan a bőr felszínével, mozgassa a véna mentén, és óvatosan szúrja be a tűt 1 hosszának /3-a (a beteg ökölbe szorított kézzel);

Folytassa a véna rögzítését a bal kezével, kissé változtassa meg a tű irányát, és óvatosan szúrja ki a vénát, amíg úgy érzi, „bejut az üregbe”;

Húzza maga felé a dugattyút - vérnek kell megjelennie a fecskendőben (megerősíti, hogy a tű bejutott a vénába);

Oldja ki az érszorítót a bal kezével, az egyik szabad végét húzva, kérje meg a beteget, hogy feszítse ki a kezét;

A fecskendő helyzetének megváltoztatása nélkül nyomja meg a dugattyút a bal kezével, és lassan fecskendezze be a gyógyászati oldatot, 0,5 ml-t hagyva a fecskendőben (ha nem lehetett teljesen eltávolítani a levegőt a fecskendőből);

Vigyen fel egy alkoholos vattacsomót az injekció beadásának helyére, és óvatosan távolítsa el a tűt a vénából (hematóma megelőzése);

Hajlítsa meg a beteg karját a könyökízületnél, hagyja a helyén az alkoholgolyót, kérje meg a beteget, hogy 5 percig rögzítse a karját ebben a helyzetben (a vérzés elkerülése érdekében);

Öntse bele a fecskendőt fertőtlenítő oldat vagy fedje le a tűt kupakkal;

5-7 perc elteltével vegye ki a vattakorongot a páciensből, és dobja fertőtlenítő oldatba vagy egy eldobható fecskendőből egy zacskóba;

Vegye le a kesztyűt és helyezze fertőtlenítő oldatba;

Mossa meg a kezét.

Az intravénás transzfúziós rendszer előkészítése

(10. ábra, melléklet)

1. Vegyen fel maszkot, alaposan mosson kezet szappannal és folyó meleg vízzel, törülközővel való áttörlés nélkül, hogy ne zavarja a viszonylagos sterilitást, törölje le 70%-os etilalkohollal, vegyen fel steril kesztyűt.

2. Ellenőrizze a csomagolás lejárati idejét és tömítettségét a rendszerrel úgy, hogy mindkét oldalát megnyomja.

3. Készítsen elő egy steril tálcát szalvétákkal és vattakorongokkal.

4. Vegyen elő egy üveget gyógyhatású anyaggal, ellenőrizze a lejárati dátumot, kinézet, ellenőrizze az orvosi rendelvényekkel.

5. Csipesszel távolítsa el a fémkupak középső részét a palackról, és kétszer kezelje a palack dugóját 70%-os etilalkoholba áztatott vattakorongokkal.

6. Nyissa ki a csomagot, és távolítsa el a rendszert.

7. Zárja be a rendszer bilincsét.

8. Vegye le a kupakot a polimertűről, és ütközésig helyezze be a palackba.

9. Fordítsa fejjel lefelé az üveget és rögzítse állványra.

10. Nyissa ki a rendszer légcsatorna dugóját.

11.Töltse meg a cseppentőt a kontrolltartály feléig, időnként megnyomva a testét.

12. Nyissa ki a bilincset és engedje ki a levegőt a csőrendszerből.

13.Csukja be a bilincset, és rögzítse a rendszert az állványon.

14. Végezzen vénapunkciót.

15.A bilincs segítségével állítsa be a kívánt infúziós sebességet.

16. A manipuláció után a használt rendszert fertőtleníteni kell (a rendszer oldatba áztatása előtt ollóval le kell vágni).