Miért kap egy gyerek gyakran ismét tüdőgyulladást? Tüdőgyulladás gyermekeknél. Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A tüdőszövet gyulladása vagy más szóval tüdőgyulladás meglehetősen összetett betegség, elsősorban az lehetséges következményei. Ellentétben a hörghuruttal, a légcsőgyulladással, vagyis a felső elemek elváltozásaival légzőrendszer, a tüdőgyulladás kialakulása penetrációt jelez patogén mikroorganizmus sokkal mélyebbre, nevezetesen a tüdőbe.

A fő veszély abban rejlik, hogy az érintett területek elveszítik funkcióik ellátásának képességét, nevezetesen az oxigén felszívódását és termékeinek felszabadítását. A hosszan tartó inaktivitás a fertőzés átterjedéséhez vezet a közeli szövetekre, ami a betegséget átváltoztatja súlyos forma, ami sokkal nehezebben kezelhető. Megismerni a gyermek tüdőgyulladásának diagnózisát? A szülők azonnal elkezdik aktívan keresni az okot - mi okozhatta egy ilyen súlyos betegség kialakulását? Tudva kb lehetséges kockázatokat szedésével sokkal könnyebb megelőzni a betegség kialakulását megelőző intézkedések, tehát derítsük ki, miért kapnak tüdőgyulladást a gyerekek.

A tüdőgyulladás okai gyermekeknél

A tüdőgyulladás a légzőrendszerbe jutó vírus vagy baktérium következtében alakul ki, amely legyengülve gyulladást okoz védelmi funkciók. Különféle kórokozók provokálhatják a betegség kialakulását, beleértve:

• a leggyakoribb ok a pneumococcus (vagy streptococcus pneumoniae);

Így néz ki a pneumococcus mikroszkóp alatt

• Staphylococcus aureus;
• különféle vírusok, beleértve az influenzavírust;
• bizonyos típusú gombák;
• legionella stb.

Tüdőgyulladás - veszélyes gyermek teste betegség, és ezt a statisztikák is megerősítik. Évente több mint 150 millió ilyen betegséget regisztrálnak világszerte a betegek körében gyermekkor, és az esetek 2%-ában haláleset következik be. A gyermekhalandóság okai között a tüdőgyulladás jelentős, 20%-ot tesz ki.

A tüdőgyulladás kórokozói háromon keresztül juthatnak el a tüdőbe lehetséges módjai. Először is egy mikroorganizmus behatolásáról beszélünk a belélegzett levegő mennyiségével - ebben az esetben primer tüdőgyulladás kialakulásáról beszélnek. Ha a betegség oka egy fertőzés, amely egy másik közeli forrásból került a légzőrendszerbe, akkor másodlagos tüdőgyulladásról beszélünk. Van egy harmadik lehetőség, amikor a gyulladásos folyamatok a tüdő saját mikroflórájában bekövetkező változások hátterében fordulnak elő.

Az orvosok olyan kockázati tényezőket írnak le, amelyek növelik a gyermek tüdőgyulladásának valószínűségét:

• cukorbetegség;
• dohányzás (nem csak aktív, hanem passzív is);

A passzív dohányzás nem kevésbé veszélyes a gyermek számára, mint az aktív dohányzás

• a légzőrendszer krónikus betegségei;
• posztoperatív állapotok, különösen, ha a beavatkozást a mellkason végezték;
• Maga az életkor is kockázati tényező - leggyakrabban a 6 év alatti gyermekek szenvednek ebben a betegségben.

A legtöbb fő kérdés– miért betegszik meg gyakran a gyerek? A betegség kialakulását és lefolyásának formáját nagymértékben befolyásolják a gyermek szervezetében jelenlévő egyéb betegségek és rendellenességek. A következők befolyásolhatják:

• az immunhiány különböző formái;
• az ARVI gyakori esetei, különösen csecsemőkorban;
• oxigénhiány a magzatban az intrauterin fejlődés során;
• anya általi átadás ténye fertőző betegségek terhesség alatt;
• onkológiai betegségek;
• gyakori otitis gennyes formában;
• Elérhetőség születési rendellenességek, különösen olyan szervekben, mint a tüdő és a szív.

Kockázati tényezők, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a tüdőgyulladás kialakulásához

A leggyakoribb baktérium gyulladást okozva tüdő pneumococcus, és speciális vakcinát fejlesztettek ki ellene. A védőoltást a gyermekek gyakori megbetegedése esetén kapják, és ennek köszönhetően az akut légúti fertőzések kialakulásának kockázata körülbelül 2-szeresére, a tüdőgyulladás kockázata pedig 6-szorosára csökken.

Gyengülő immunvédelem, amely kedvező környezetet teremt a baktériumok fejlődéséhez, nem csak más betegségeket, hanem helytelen táplálkozást is provokálhat. Nagyon fontos, hogy a gyermek mindent megkapjon az ételből nélkülözhetetlen vitaminokés ásványi anyagokat, és ha ez valamilyen okból lehetetlen, akkor ki kell választania vitamin komplexés adjon rá pluszt. Szennyezett, nyirkos lakásokban élni, szennyezett levegő olyan helyiségben, ahol a gyermek állandóan tartózkodik (ez gyakran előfordul bioüzemanyag fűtés esetén) szintén kedvező feltételeket teremt a légúti betegségek kialakulásához.

Miért kapott tüdőgyulladást a baba?

A gyerekekhez való hozzáállás csecsemőkor különlegesnek kell lenniük, mivel ők a legsebezhetőbbek a fertőzésekkel szemben. A csecsemők tüdőgyulladása jelentősen növeli a kockázatot súlyos szövődményekés ez elsősorban annak köszönhető élettani jellemzők(a gége, légcső, orrjáratok lumenje nagyon szűk, maguk a légzőrendszer elemei még rövidek, a nyálkahártya hajlamos a gyors duzzadásra, a köpet ürítése bonyolult). Leggyakrabban csecsemőknél a tüdőgyulladás egy másik betegség hátterében alakul ki (gyakran a betegség influenza vagy szamárköhögés szövődménye). A hipotermia tüdőgyulladást is okozhat a babában.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A legtöbb szülő számára a gyermekek tüdőgyulladása súlyos és egyenletes halálos betegség. Úgy gondolják, hogy a betegség főként hipotermia következtében alakul ki, és nem lehet megelőzni. Valóban így van, a cikkben megvizsgáljuk.

A betegség etiológiája nemcsak a patológia közvetlen okai, hanem a gyermek életkora, valamint hajlamosító tényezők is.

A gyermekek tüdőgyulladásának okai:

• gyenge táplálkozás, gyakori fertőzések vagy egyéb okok miatt legyengült immunrendszer;
• veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotok;
• gyakori fertőző betegségek, például akut légúti fertőzések, otitis vagy mandulagyulladás;
• kedvezőtlen életkörülmények (például szennyezett levegő, cigarettafüst).

Kockázat az újszülöttek tüdőgyulladásának gyakorisága nő ilyen helyzetekben:

• a terhesség patológiája az anyai oldalon (placenta elégtelenség) és a magzati oldalon (fulladás);
• krónikus betegségek anyák (beleértve a fertőző anyákat is) szülés előtt vagy alatt;
• veleszületett rendellenességek, különösen a szív- és érrendszeri és a légzőrendszerben;
• légzési distressz szindróma;
• felületaktív anyag (a tüdő alveolusait bélelő anyagok keveréke) hiánya;
• hányás, nyálka felszívása.

Patogenetikailag tüdőgyulladás alakul ki a kórokozó szövetekkel való érintkezése következtében légzőszervek . Ilyen kórokozók lehetnek baktériumok, vírusok, gombák, férgek és traumás tényezők ( kémiai égések, fizikai hatások). A klinikán fontos a betegség természete és kialakulási módja.

Megkülönböztetni 4 nyomtatvány tüdőgyulladás:

• tipikus, a fertőzés klasszikus mechanizmusával és várható lefolyásával;
• atipikus amikor a kórokozók szokatlan típusú baktériumok. Ez bonyolítja a diagnózist és a kezelést;
• törekvés, amely regurgitáció (a gyomortartalom beáramlása) során fordulhat elő Légutak), nyálka vagy hányás lenyelése. Ez a fajta tüdőgyulladás kíséri kémiai expozíció a légzőrendszer szervein a gyomor sósav szennyeződései miatt;
• kórház, amely néhány nappal a kórházi felvétel után következik be. Ez a fajta tüdőgyulladás a betegség súlyos formája, mivel kórokozói érzékenyek az állandó hatásokra fertőtlenítőszerek, ami azt jelenti, hogy nagy az ellenállásuk a gyógyszerekkel szemben.

Egy megjegyzésben! A fejlődési mechanizmus minden fajnál azonos: a fertőző ágens bejut a légutakba, lerombolja a védőgátat, majd a tüdőszövetben és a gyulladás fókuszát képezi. A fertőzés ezt követően az egész szervezetben terjed, beleértve a tüdőt is (elsődleges tüdőgyulladás).

A betegség ezen kifejlődése mellett előfordul, hogy tüdőgyulladás más betegségek (például ARVI) hátterében is előfordul. Másodlagosnak nevezik őket. Ha gyermeke gyakran vagy sokáig beteg vírusos fertőzések, a szervezet védekezőrendszere nem birkózik meg funkciójukkal és hátterükkel szemben bakteriális gyulladás alakul ki. Ilyen esetekben a betegséget nehéz kezelni.

Gyakori tüdőgyulladás: miért fordul elő visszaesés

A tüdőgyulladásnak van egy sajátossága: gyakran a gyógyulás után visszaesések fordulnak elő. Ez úgy történik különböző okok. A betegség kiújulásának időszakától függően megkülönböztetni az ismétlődő és visszatérő tüdőgyulladást.

Megismételt gyulladásnak nevezzük, ha teljes klinikai gyógyulás után következik be. Az okok a következők lehetnek:

• gyenge immunitás;
• a szív rendellenességei (rossz vérellátás);
• és krónikus tüdőbetegségek (bronchiectasis);
• cisztás fibrózis (kedvező feltételeket biztosít a mikroorganizmusok elszaporodásához).

A visszaesés akkor következik be, ha a kórokozó nem teljesen legyőzte a kábítószerés az immunitás. A gyermek képzeletbeli felépülését tapasztalja meg, de ez súlyosbodik, és a betegség agresszívebbé válik.

Az ismétlődő és visszatérő tüdőgyulladások nagyon gyakran súlyosak (például tályog, gennyes mellhártyagyulladás).
Ezenkívül a patológia gyakori epizódjainak oka lehet helytelen, helytelenül kiválasztott vagy kombinált, vagy nem teljes körű terápia.

Miért született egy gyermek tüdőgyulladással: patológiát okozó tényezők

Az intrauterin fertőzések gyakori ok születés előtti magzati halál. A legtöbb esetben a gyerekek élve születnek, de sajnos már betegek. A koraszülötteknél a patológia gyakrabban fordul elő, mint a teljes idejű csecsemőknél. A fő kórokozók a TORCH fertőzéscsoportba tartozó mikroorganizmusok, de előfordulhatnak mások is.

A kórokozónak a magzat tüdejébe való behatolásának körülményeitől és időtartamától függően a következőket különböztetjük meg:

• hematogén transzplacentális. Ilyen esetekben a mikroorganizmusok behatolnak és átterjednek a placentán, főként az anya testének általános fertőzéssel (rubeola, herpesz) történő fertőzése miatt;
• születés előtti. A fertőző ágens a magzat magzatvíz lenyelésével jut be a tüdőbe. A legtöbb esetben a kórokozó B csoportú streptococcus;
• szülésen belüli. A fertőzés akkor következik be, amikor a gyermek átjut a fertőzötten szülőcsatorna főleg gram-negatív mikroflóra (vaginitis, cervicitis);
• születés utáni. Az ilyen tüdőgyulladás nem veleszületett, hanem szerzett. Közvetlenül a születés után, be szülészet, a patológiai osztályon, újszülött vagy otthon újszülött is megfertőződhet.

A tüdőgyulladás etiológiája gyermekeknél:

Hogyan terjednek a kórokozók?

A leggyakrabban átviteli mechanizmus – levegőben. A kórokozók köhögés vagy tüsszögés közben jutnak be a nyálkahártyákba. Egyes esetekben a mikroorganizmusok nem okoznak kárt, és hosszú ideig élnek az orr vagy a torok nyálkahártyáján.

De más helyzetekben a légutakon keresztül bejutnak a tüdőbe, és megfertőzik szöveteiket, gyulladásos fókuszt képezve. A fertőzés transzplacentálisan is átvihető (szülés során az anyáról a magzatra). A fő kórokozók a baktériumok, vírusok és gombák.

Baktériumok

A leggyakoribb képviselők a pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok. Ha a betegség bakteriális eredetű, akkor a fejlődés és a lefolyás a mikroba típusától függ. Egyesek jól reagálnak az antibiotikum-terápiára, míg mások (például a Pseudomonas aeruginosa) ellenállóbbak.

Minimális a kezelés körülbelül 10-14 napig tart. Néha a tüdő bakteriális patológiáját tályog bonyolítja, gennyes mellhártyagyulladás, szepszis.

Mi a tüdőgyulladás, és hogyan lehet felismerni gyermekénél? Próbáljuk meg részletesen elemezni az etiológiát ennek a betegségnekés megtanulják felismerni a figyelmeztető jeleket.

A tüdőgyulladás számos betegségre utal, amelyeket három megkülönböztető tulajdonság egyesít:

1. A tüdőt érintő és kialakuló gyulladásos folyamatok, míg a kóros folyamat Túlnyomórészt a gázcseréért felelős alveolusok vesznek részt, amelyekben váladék halmozódik fel.
2. Légzési rendellenességek jelenléte (légszomj, gyors sekély be- és kilégzés).
3. Árnyékok jelenléte bekapcsolva röntgen tüdő, ami infiltrátum jelenlétét jelzi.

Az utolsó jellemző a fő jellemző a betegség tüdőgyulladásként történő meghatározásához.

A tüdőgyulladás kialakulásában szerepet játszó tényezők és kialakulásának mechanizmusai teljesen eltérőek lehetnek. Semmilyen módon nem befolyásolják a diagnózist. A legfontosabb a jelenlét klinikai tünetekés röntgen megerősítés gyulladásos folyamat.

A gyermekek tüdőgyulladásának okai és típusai

A tüdőgyulladás okai mindig a kóros mikroflóra jelenlétében rejlenek. 10-ből 9 esetben baktériumokról beszélünk, a maradék 10% vírusok és gombák között oszlik meg. A legveszélyesebb vírusok a parainfluenza, az adenovírus és az influenza.

A következőket különböztetik meg: klinikai típusok tüdőgyulladás:

1. közösség által szerzett- nem kapcsolódik egészségügyi intézmény, felszedve és otthon fejlesztve.
2. Kórház(kórházon belüli) - a fejlődés a kórházba történő felvételtől vagy az elbocsátástól számított 3 napon belül megtörténik. Ennek a formának az a veszélye, hogy a kórokozók bejutnak ebben az esetben olyan mikroorganizmusok, amelyek hozzászoktak ahhoz, hogy érintkezésbe kerüljenek gyógyszerek. Az ilyen mikroorganizmusok azonosítása és a leküzdésük módszereinek kidolgozása érdekében a kórházban rendszeres időközönként mikrobiológiai ellenőrzést végeznek.
3. Méhen belüli- a magzat fertőzése az anyaméhben történik. Klinikai tünetek gyakran megjelennek a születés utáni első három napon.

Ezen csoportok mindegyikét saját valószínű kórokozókészlet jellemzi.

A közösségben szerzett tüdőgyulladást a következők okozhatják:

• 0-6 hónapos korban - vírusrészecskék vagy E. coli;
• Hat hónaptól 6 évig - ritkán - Haemophilus influenzae, gyakrabban - pneumococcusok;
• 6-15 éves kor között a pneumococcus továbbra is a betegség legvalószínűbb aktivátora.

A chlamydia, a pneumocystis vagy a mycoplasma otthoni tüdőgyulladást is kiválthat bármely életkorban.

A kórházban szerzett tüdőgyulladást általában a következők okozzák:

• Staphylococcus aureus;
• gram-negatív baktériumok;
• opportunista mikroorganizmusok mesterséges szellőztetés tüdő.

A gyermekkori tüdőgyulladás leggyakrabban a következő provokáló tényezők jelenlétében jelenik meg:

• dohányfüst, amely körülveszi a gyermeket a dohányzó szülőktől, a nappali ritka szellőztetése és ritka séták a friss levegőn;
• találat anyatej a légutakba (csecsemőknél);
• az anya fertőző betegségei (a magzat tüdejét a chlamydia, valamint a herpeszvírus érinti);
• olyan elváltozások a szervezetben, amelyek krónikusak (gégegyulladás, mandulagyulladás) és gyakori betegségek gyulladásos folyamatokkal kapcsolatos (hörghurut, otitis, akut légúti fertőzések);
• a test hipotermiája;
• a születési folyamat során elszenvedett hipoxia;
• csökkent immunitással jellemezhető állapotok;
• onkológiai betegségek;
• a kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás hiánya;
• egészségtelen körülmények között élnek.

A gyermekkori tüdőgyulladás elsődleges tünetei

Gyermekeknél a tüdőgyulladás első jelei hipertermiához kapcsolódnak. A testhőmérséklet emelkedését a szervezet reakciójának tekintik a betegség kialakulására fertőző folyamat. A magas hőmérséklet gyakoribb, de előfordulnak kisebb emelkedések is.

A tüdőgyulladás akut és krónikus formában is előfordul.

Az akut forma jelei

Mert akut lefolyás a gyulladásos folyamat gyors fejlődése jellemzi, kifejezett tünetek kíséretében. A betegség az összes testrendszerre kiterjed.

• Légszomj. A gyermek gyorsan és felületesen lélegezni kezd.
• Köhögés. Eleinte száraz és terméketlen, majd fokozatosan hidratál és megjelenik a köpet.
• Zavarok kívülről idegrendszer- fejfájás, álmatlanság, könnyezés, görcsös szindróma, fokozott ingerlékenység, eszméletvesztés, delírium.
• Cianózis. Kék ajkak és bőr oxigén éhezés okozta.
• A test mérgezése - étvágytalanság, letargia, gyors kifáradás, fokozott izzadás.
• A szív- és érrendszeri elégtelenség csökkenésben fejeződik ki vérnyomás, hideg kéz és láb, gyenge és gyors pulzus.

Krónikus forma

Gyakran a betegség akut lefolyása, hosszan tartó kezelés vagy szövődmények kíséretében jelenik meg. Jellemvonások- visszafordíthatatlan szerkezeti változások a tüdő szöveteiben, a hörgők deformációja. Gyakrabban fordul elő három év alatti gyermekeknél.

A krónikus tüdőgyulladást a betegség kisebb formáira és a bronchiectasis típusára osztják.

A kis formák tünetei:

1. hőmérséklet - subfebrile;
2. súlyosbodási időszakok - félévente egyszer egy évig;
3. nedves köhögés, gyakran produktív, nyálkát vagy gennyet tartalmazó köpet, de előfordulhat, hogy hiányzik;
4. általános jellemzők - az állapotnak nincs megsértése, a test mérgezése nem figyelhető meg.

A bronchiectasis típusának tünetei:

• exacerbációk 2-4 havonta fordulnak elő;
• a hőmérséklet 38 fok felett lehet;
• a köhögés nedves és produktív. A köpet mennyisége elérheti a 100 ml-t;
• általános jellemző - előfordulhat késés fizikai fejlődésés a krónikus mérgezés jeleinek jelenléte.

Nincs hipertermia

A tüdőgyulladás láz nélkül is előfordulhat. Ez a fajta betegség a gyenge gyermekekre jellemző immunrendszerés fejletlen védekező mechanizmusok. A láz nélkül fellépő gyermekkori tüdőgyulladás nem fertőző, nincs fertőző komponense, amely levegőcseppekkel terjed.

A betegség osztályozása

• Fokális- fertőző vírusos betegségek hátterében alakul ki 1-3 éves gyermekeknél. Klinikai kép: terméketlen mély köhögés, a fókusz gyakrabban alakul ki a jobb, mint a bal oldalon. Körülbelül 2-3 hétig antibiotikummal kezelték.
• Szegmentális- a tüdő részben sérült, a gyermek étvágytalan, alvászavarok, általános letargia és könnyezés figyelhető meg. A köhögés gyakran nem jelentkezik azonnal, ami megnehezíti a korai diagnózist.
• Ossza meg- a tüdőlebenyekre hat.
• Csatorna- egy kóros folyamat, amely különböző a tüdő lebenyei, egyetlen elváltozásba olvad össze.
• Teljes - tüdőszövet teljesen érintett.
• Lobarnaya- egyformán érinti a bal és a jobb tüdőt. Kíséret fájdalmas érzések, rozsdaszínű köpet váladékozása, az egyik oldalon az arc vörössége és a törzs mentén vörös kiütés jelenléte.
• Staphylococcus- magát a gyerekeket érinti fiatalon. Tünetek: légszomj, öklendezés, köhögés, sípoló légzés, szabad füllel hallható. Az időben történő kezelés 2 hónapon belül megkezdi az eredményeket, majd tíz napos rehabilitáció következik.

Diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatok

Ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel a diagnózishoz pontos diagnózis klinikai, laboratóriumi és röntgenvizsgálatokat végezzen.

A vizsga szakaszai:

Gyermekkori tüdőgyulladás kezelése

A betegség kezelése közvetlenül az etiológiától függ.

A bakteriális tüdőgyulladás antibiotikum alkalmazását igényel gyógyszerek. A kezelés folyamata általában 10-14 napig tart. Ha a felírt gyógyszer két napon belül nem fejti ki hatását, azonnal ki kell cserélni egy másikra.

A vírusos tüdőgyulladást nem lehet antibiotikumokkal kezelni, mert a vírusok immunisak a hatásukra. Komplex terápia magába foglalja:

• lázcsillapító gyógyszerek;
• a köpet hígítása és a tüdőből való eltávolításának elősegítése;
• olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják a hörgők izmait és enyhítik a hörgőgörcsöt;
• antiallergiás gyógyszerek.

Különösen összetett, előrehaladott esetekben szükség lehet sürgősségi kórházi kezelésre és a tüdő mesterséges lélegeztetésére speciális eszközzel. Ha nem jelentkeznek szövődmények, a kis beteg 2-4 héten belül felépül.

A tüdőgyulladás védőoltással megelőzhető. A megelőző célból adott védőoltás csökkentheti annak kockázatát megfázás, tüdőgyulladás és hörghurut.

Figyelem, csak MA!