Alzheimerio liga yra sindromas, kuris yra svarbus neurologijai ir psichiatrijai, taip pat psichoterapijai. Metu medicininiai įvykiai kuriais siekiama sumažinti neigiami veiksniai, galima naudoti įvairius metodus, įskaitant įvairias fizines procedūras, masažą ir kt.

Alzheimerio liga yra dažna demencijos forma, dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Liga yra susijusi su šia sritimi pirmiausia dėl to, kad buvo nustatytas jos neurodegeneracinis pobūdis. Smegenų ląstelių mirties priežastys, susijusios su patogeneze, nėra visiškai nustatytos. Yra žinoma, kad audinių naikinimo proceso metu smegenų audinyje kaupiasi amiloidinės plokštelės ir neurofibriliniai raizginiai. Plokštelės yra tankios ir netirpios beta amiloido ir ląstelinės medžiagos sankaupos neuronuose ir šalia jų. Jų formavimosi metu smegenų audinyje kaupiasi sulankstyti baltymai – beta-amiloidai ir tau baltymai. Taip pat nustatomi kiti procesai ir jų pasekmės.

Alzheimerio liga: psichiatrija

Visi aptikti somatiniai pokyčiai sukelia demenciją. Tai demencija, kuri didėja ligai progresuojant. Tai išreiškiama amnestinio sindromo ir pažintinių gebėjimų sumažėjimo forma. Galimas ir delyras. Tai jau rodo, kad kai kuriais atvejais gali prireikti antidepresantų, antipsichozinių vaistų ir pan.. Na, visa tai jau iš psichiatrijos srities. Be to, bendrosios psichoterapijos požiūriu svarbi pati būklės korekcija.

Kuris gydytojas gydo Alzheimerio ligą?

Visi iš karto arba visai, bet slaugytoja, turinti patirties dirbant būtent su tokio profilio pacientais. Vakaruose dėl ligos paplitimo atsirado net Alzheimerio gydytojų specializacija. Tai taip pat egzistuoja Rusijoje, bet daug mažiau. Mūsų rajono klinikose gali nebūti nei urologų, nei psichiatrų kabinetų, nei daug specializuotų specialistų. Prie to pridėkime ir tai, kad ligos negalima išgydyti, jos simptomų net sustabdyti negalima. Sudaromos tik sąlygos mažiausiai neigiamiems vystymosi veiksniams. Klinikinės gairės Alzheimerio liga yra sudėtinga. Terapija daugiausia skirta sumažinti demencijos vystymąsi.

Alzheimerio liga nėra išgydoma, tačiau terapija gali pašalinti kai kuriuos ligos simptomus.

Pradiniame etape psichoterapeutas gali atlikti didelį vaidmenį. Tuo pačiu dirbama ne tik su pacientais, bet ir su jų artimaisiais. Dirbant su pačiais pacientais, naudojami šie metodai:

• prisiminimų terapija;
• buvimo modeliavimas;
• orientacija tikrovėje.

Jie yra įtraukti į bendra kryptis pažinimo perkvalifikavimas, ir buvo sukurti daugiausia JAV, kur ši liga dažniausiai aptinkama. Manoma, kad toks požiūris leidžia atgaivinti atmintį ir pagerinti adaptaciją... Čia bus vienas liūdnas apibrėžimas. Ne į gyvenimą, o į pačią ligą, nes terapijos metu reikia atsižvelgti į realybę, o tinkamų gydymo metodų jai nėra.

Ankstyvosios farmakologinės intervencijos apima:

• anticholinesterazės simptominiai vaistai;
• memantinas.

Žinoma, Alzheimerio ligos klinikinė farmakologija yra daug platesnė. Reikėtų pažymėti, kad ant skirtingi žmonės Kai kurie vaistai turi skirtingą poveikį.

Paprastai neurologas į terapiją įsitraukia tuo metu, kai iškyla tam tikrų kūno problemų. Tai yra šlapimo nelaikymas, rijimo pasunkėjimas ir panašiai. Neretai pacientai krenta ir susilaužo galūnes, tokiu atveju būtina ortopedo traumatologo įsikišimas.

Dėl terapinis gydymas Alzheimerio ligai taikomi psichosocialinės intervencijos metodai, buvimo simuliacija ir kt.

Alzheimerio liga: psichosomatika

Atsižvelgiant į tai, kad tikroji priežastis patologiniai pokyčiai, kaip ir ligos apskritai, vis dar nežinomos, apie psichosomatiką nieko konkretaus pasakyti neįmanoma. Dėl šios priežasties problema nuolat apauga daugybe spėlionių ir hipotezių, kurios peržengia mokslinio diapazono ribas. Netgi leidžiamos knygos, skirtos pacientų psichinei būklei ir jų artimųjų problemoms. Neįmanoma padaryti vienareikšmiškos išvados apie tokių tyrimų naudą. Viena vertus, jie kvepia mėgėjiškumu, bet, kita vertus, kai kuriais atžvilgiais gali būti labai naudingi.

Viena iš autorių yra Liz Burbo.Šios ligos psichosomatikos temai ji skyrė visą knygą, kuri parodo tam tikrą vidutinio paciento psichinę būklę. Nuolat jiems skambina artimieji. Apskritai visa tai susiveda į formulę „kelkis ir eik! Žinoma, būtų gerai, jei vienas iš pacientų pasisemtų įkvėpimo, jį perskaitytų ir pabandytų tapti aktyvesnis. Tiesa, tai aktualu ne visiems ir, žinoma, neturi prasmės paskutinėje ligos stadijoje.

Jei pokalbis apie psichosomatiką, tai kyla klausimas, kokius metodus galima panaudoti, nukreiptus ne į mokymą, kaip su ja gyventi, o į terapiją. Koks yra pagrindinis sunkumas? Tarkime, kad santykinai sveikas vyras nusprendė, kad reikia pasirūpinti savimi, atlikti fizinius pratimus ir derinti juos su protiniais treniruotėmis. Tikslas: pagerinti sveikatą ir padidinti atsparumą stresui. Tai gana pasiekiama. Kitas daro tą patį, tik patobulintu režimu, ir tuo pačiu nori tapti nušvitęs ir nemirtingas. Na, Dievas žino, gal pavyks. Tačiau mes vis tiek išliksime skeptiškai nusiteikę. Taigi pacientui, turinčiam tokią diagnozę, įprasti atminties lavinimo pratimai gali būti itin sunkūs. O sveikimo tikslas – sveiko žmogaus nušvitimo ir nemirtingumo analogas.

Todėl nerekomenduojame skubėti į jokias treniruotes, ypač mokamo pagrindo. Mes visi už psichoterapiją, bet nenorime duoti klaidingos viltys stiliumi „užsiregistruok į treniruotę ir būsi sveikas“. Jei tik tai būtų taip paprasta...

Viena iš testavimo užduočių diagnozuojant kartais yra prašymas nupiešti ciferblatą, o jo rodyklės turėtų rodyti esamą laiką. Visi pacientai nesugeba susidoroti su šia užduotimi. Niekas neprašo grafikos šedevrų, piešinys gali būti paprastas. Tačiau pacientai gali net neturėti skaičių ant ciferblato, o vietoj to piešia nulius ir raibuliuoja. Apskritai, jei žmogui sunku rašyti žodžius ir skaičius rašikliu, tai yra vienas iš įspejamieji ženklai. Raidės eina viena per kitą arba eilutės kyla aukštyn arba žemyn ir eina virš kitų.

Pacientams, turintiems sutrikimų, dažniau pasitaikančių vyresniame amžiuje, nereikėtų skirti jokių pernelyg sunkių užduočių. Sakydami per daug sudėtingą turime omenyje banalumą ir įprastą sveikiems žmonėms.

Jau mūsų minėta Liz Bookrbo iškėlė gana keistą koncepciją. Atrodo, kad pacientai bando atsikratyti atsakomybės ir manipuliuoti kitais žmonėmis. Galima net su tuo sutikti. Pavyzdžiui, žmogus, kurio diagnozė svarstome, negali išeiti iš savo lovos. Jis verkšlendamas prašo, kad kažkas už jį padarytų, paskui bara – matai, jam atrodė, kad jie tai padarė ne taip. Bet po valandos atsikelia ir pats kažką daro. Kaip tik to, ko prašiau. Galima pamanyti, kad tai senatviška užgaida, kažkoks pasityčiojimas iš kitų. Tai klaidinga nuomonė. Iki pat paskutinės fazės liga pasireiškia bangomis. Kažkuriuo metu galva buvo „gumuota“, pacientas negalėjo teisingai mąstyti, ko nors daryti, kalbėjo senatviškus dalykus, bet nebuvo kliedesio. O gal jis kliedėjo, visko gali nutikti. Tačiau dabar šiek tiek pagerėjo ir jis prisiminė, ko norėjo. Nežinantys žmonės mano, kad jis juos apgavo. Ne, aš nežaidžiau. Tai žmonės vadina „atminties sutrikimais“. Kartais prisimename, o kartais ne. Mes prisiminėme, o paskui pamiršome, kad prisiminėme patį faktą, kurį prisiminėme.

Pacientų gydymo ir priežiūros procese turėtų dalyvauti tikri savo srities specialistai ir profesionalai.

Todėl gydant ir prižiūrint ligonius turėtų dalyvauti specialistai. Nepasiruošę, negavę informacijos apie tai, kas iš tikrųjų vyksta su pacientais, artimieji patiria kur kas didesnį diskomfortą. Paprastai žmonės labai mažai žino apie šią ligą. Jie netgi gali paklausti, ar galvos drebėjimas sukelia Alzheimerio ligą.

Neoficialiais duomenimis Rusijoje 80% vyresnių nei 65 metų pacientų serga demencija. Atsižvelgiant į tai, kad sostinėje gyvena daugiau nei 2,5 milijono pagyvenusių žmonių, Alzheimerio ligos gydymas Maskvoje tampa rimta problema.

Simptomai

Liga yra progresuojančios demencijos (demencijos) forma, dėl kurios prarandamas gebėjimas mokytis naujų dalykų. Senyvas pacientas praranda visus anksčiau įgytus įgūdžius ir patirtį:

• užmaršumas;
• nerišli kalba ir kalbos sutrikimai;
• nesugebėjimas bendrauti;
• kliedesiai, haliucinacijos;
• agresyvumas arba, atvirkščiai, visiška apatija;
• orientacijos praradimas pažįstamose vietose;
• nesugebėjimas atpažinti šeimos ir draugų.

Be to, žmogus patiria šlapimo ir išmatų nelaikymą, sunku vaikščioti, sunku atlikti įprastą kasdienę veiklą.

Paprastai vyresnio amžiaus žmonėms Alzheimerio liga vystosi keliais etapais. Pirmasis etapas, kai vienintelis būdingas bruožas yra nesugebėjimas prisiminti nauja informacija, dažnai painiojami su natūraliais su amžiumi susijusiais pokyčiais. Palaipsniui simptomai pablogėja. Paskutinis etapas – pacientas praranda kalbos funkcijas, negali atlikti jokių veiksmų ir praktiškai nepakyla iš lovos, atsiranda fizinis ir protinis išsekimas, negalia.

Priežastys

Liga yra centrinės nervų sistemos disfunkcijos pasekmė. Iki šiol medicina negalėjo nustatyti tikslios degeneracinių pokyčių priežasties. Yra teorija, kad šis sutrikimas yra chromosomų, ypač 1-osios, 14-osios, 19-osios, 21-osios, patologija. Tačiau kadangi šis reiškinys nebuvo iki galo ištirtas, visuotinai pripažįstama, kad ligos vystymąsi gali sukelti:

• paveldimumas;
• arterinė hipertenzija;
• smegenų aterosklerozė;
• diabetas;
• Dauno sindromas.

Gydytojų pastebėjimais, žmonės su žemas lygis intelektas, nepakankamas fizinė veikla antsvoris, dažna depresija.

Šiuo metu nėra būdo išgydyti Alzheimerio ligą. Maskvoje, oficialiais duomenimis, kasmet nuo šios ligos miršta per 100 žmonių, realus vaizdas yra 5-6 kartus didesnis.

Diagnozė ir palaikomoji terapija

Ligos vystymosi prevencija senatvėje yra intelektinė veikla, dietinis maistas, laiku gydyti širdies ir kraujagyslių ligas. Bet jei prevencija nedavė teigiamas rezultatas, labai svarbu pasikonsultuoti su psichoterapeutu, pastebėjus vyresnio amžiaus žmogaus kognityvinio elgesio pokyčių ar atminties sutrikimo požymius.

Norint diagnozuoti ligą, tiriama paciento ir jo artimųjų ligos istorija. Psichoterapeutas atlieka neuropsichologinius tyrimus, siekdamas nustatyti paciento intelektualinius gebėjimus. Rentgeno tyrimai (KT, MRT, PET skenavimas, punkcija) padeda nustatyti galvos ir nugaros smegenų patologijos požymius.

Jei specialistas sako, kad žino, kaip gydyti Alzheimerio ligą, bėkite nuo jo. Nes nustačius teigiamą diagnozę, gydytojo pastangos nukreiptos į sutrikimo progresavimą ir nieko daugiau. Tuo tikslu skiriami vaistai, vedami psichologiniai užsiėmimai. Šios priemonės nėra gydymas, jos skirtos simptomams palengvinti ir prisitaikyti prie ligos.

Tinkama priežiūra yra visos programos pagrindas. Nuolatinio režimo, saugumo sukūrimas, tinkama mityba, priminimas apie išvykimą laiku fiziologiniai poreikiai ir kiti veiksmai užtikrins komfortą ir ramybę senyvo amžiaus žmogui ir jo šeimai.

Jei nežinote, kuris gydytojas gydo Alzheimerio ligą, kreipkitės į psichoterapeutą I.G.Gernet (Maskva). Ilgametė patirtis darbas psichiatrijoje leidžia jam pateikti veiksmingas rekomendacijas dėl prevencijos Pradinis etapas, taikyti patikrintus diagnostikos metodus, pasiteisinusius psichoterapijos metodus ir veiksmingus vaistai. Daktaras duos naudingų patarimų pacientų priežiūrai, padės senyvo amžiaus pacientui prisitaikyti prie naujų sąlygų, prireikus apsilankys namuose, konsultuos telefonu. Pasinaudoję specialisto paslaugomis galite pagyvenusiems artimiesiems suteikti dar keletą normalaus gyvenimo metų.

Rusijos Federacijos švietimo ministerija

Sankt Peterburgo valstybinė pedagoginė

Universitetas pavadintas A.I. Herzenas

Teisės fakultetas

Baudžiamojo proceso skyrius

Teismo psichiatrija Paskaita Nr.12

Senatvės ligos.

Alzheimerio liga.

Picko liga.

Senatvinė sklerozė.

Teismo psichiatrijos ekspertizė.

Ph.D. M.T.Černuchinas

Sankt Peterburgas

Tarp pacientų, sergančių psichikos sutrikimais dėl organinių smegenų pažeidimų ir kitų organizmo sistemų patologijų, daugiausiai yra senatvinio (76 m. ir vyresni) ir priešsenio amžiaus (55-75 m.) pacientai.

Organizmo senėjimą lydi visų jo funkcijų – tiek biologinių, tiek psichinių – pokyčiai. Tačiau šių pokyčių pobūdis ir pasireiškimo laikas turi individualių savybių ir labai skiriasi: su amžiumi susiję psichikos pokyčiai ne visada koreliuoja su somatinėmis organizmo senėjimo apraiškomis.

Psichikos veiklos pokyčiai dėl amžiaus gali pasireikšti selektyviai ir skirtingais amžiaus laikotarpiais. Taigi gana anksti pradeda silpti žmogaus gebėjimas įsivaizduoti – jo ryškumas, vaizdingumas, blogėja ir psichinių procesų mobilumas, gebėjimas greitai perjungti dėmesį. Kiek vėliau pablogėja naujų žinių įsisavinimas.

Su amžiumi keičiasi ir emocinės apraiškos. Vystosi emocinis nestabilumas ir nerimas. Yra polinkis įstrigti ant nemalonių išgyvenimų, nerimastinga – depresyvi nuotaika. Vystymo laikas su amžiumi susiję pokyčiai psichika yra gana individuali.

Amžius, kuris paprastai laikomas psichikos pokyčių, susijusių su involiucija, pradžios pradžia, yra 50–60 metų. Psichikos sutrikimai pagyvenusiems ir senyviems žmonėms gali pasireikšti tiek ribiniais psichikos sutrikimais, tiek sunkiais psichikos sutrikimais – sunkiais atminties sutrikimais, demencija, kliedesiais ir kt.

Tarp vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių įvairaus laipsnio psichikos sutrikimai sudaro 30–35 proc., iš jų psichozės su sunkiais sutrikimais – 3–5 proc. Ribiniai sutrikimai apima į neurozę panašius sutrikimus, afektiniai sutrikimai ir asmenybės pasikeitimas.

Į neurozę panašūs sutrikimai pasireiškia miego sutrikimais, įvairiais nemaloniais pojūčiais organizme, emociškai nestabilia nuotaika, dirglumu, neapsakomu nerimu ir baimėmis dėl artimųjų gerovės, savo sveikatos ir kt.

Vykstantys paciento asmenybės pokyčiai turi įtakos tiek jo charakterio, tiek intelekto savybėms. Charakteristikos bruožuose yra tam tikras individualių asmenybės bruožų, kurie anksčiau buvo būdingi pacientui, paryškinimas ir perdėjimas. Taigi nepasitikėjimas virsta įtarumu, taupumas – šykštumu, atkaklumas – užsispyrimu ir t.t. Intelektualiniai procesai praranda ryškumą, skursta asociacijos, sumažėja sąvokų kokybė ir apibendrinimo lygis. Naujų įvykių ir reiškinių suvokimas reikalauja daug pastangų ir laiko. Nauja informacija arba visiškai neįsisavinama, arba įsisavinama labai sunkiai. Visų pirma, sutrinka dabartinių įvykių atmintis. Pavyzdžiui, sunku prisiminti praėjusios dienos įvykius. Taip pat mažėja kritika – gebėjimas teisingai įvertinti savo psichinę būseną ir vykstančius pokyčius.

Pagrindiniai vyresnio amžiaus ir senatvinių žmonių klinikinio vaizdo pokyčiai yra: atminties susilpnėjimas, nuo lengvų sutrikimų iki amnestinio (Korsakoff) sindromo, intelektinių gebėjimų pablogėjimas iki demencijos, emocijų sutrikimas - silpnumas, ašarojimas, apatija ir kt.

Sunkūs psichikos sutrikimai, pasireiškiantys daugeliui senyvo amžiaus ir senatvė, yra susiję su degeneraciniais ir atrofiniais smegenų pokyčiais bei kitų organizmo sistemų veikimo pokyčiais.

Visus šiuos pokyčius lydi tipiški psichikos sutrikimai, vadinami Alzheimerio liga, Picko liga (pavadinta pirmųjų juos aprašiusių psichiatrų vardu), senatvinė demencija ir kt.

Alzheimerio liga (priešsenilinė Alzheimerio tipo demencija)pirminė degeneracinė demencija, daugiausia išsivystanti priešsenatvėje, kartu su nuolatiniu atminties sutrikimo progresavimu, intelektinė veikla ir aukščiau žievės funkcijos ir sukelianti visiškos demencijos išsivystymą su sunkiais aukštesnių žievės funkcijų (kalbos, praktikos ir optinio-erdvinio aktyvumo) sutrikimais – afato-apraktinė-agnostinė demencija. Remiantis pacientų kontingento perspektyvinio tyrimo neuromorfologiniais duomenimis, stebimais nuo ikiklinikinių pradinių pasireiškimų stadijos iki sunkios demencijos stadijos ar galutinės būklės, ankstyvoje ligos stadijoje atsiranda Alzheimerio ligai būdingi neurohistologiniai pokyčiai. randama tik hipokampe, migdolinio kūno branduolyje ir gretimoje bazinėje žievėje laikinosios skiltys. Kliniškai ryškių ligos apraiškų stadijai (vidutinio sunkumo demencija) būdingas sunkus užpakalinės smilkininės ir parietalinės žievės, taip pat užpakalinės kampinio girnelės dalies pažeidimas. Vėlesnėje stadijoje (sunki demencija) priekinės demencijos dalys. smegenys taip pat dalyvauja ligos procese [ Bunn A., Gustafson L, 1976, 1993]. Klinikinės apraiškos. Daugeliu atvejų (nuo 75 iki 85 proc.) Alzheimerio liga prasideda sulaukus 45-65 metų, tačiau galima ir anksčiau (apie 40 metų) ir vėliau (vyresniems nei 65 m.) (10- 15% atvejų). Vidutinis amžius pacientų ligos pradžioje skiriasi priklausomai nuo skirtingi vertinimai nuo 54 iki 56 metų Vidutinė ligos trukmė 8-10 metų, tačiau galima ir užsitęsusi (daugiau nei 20 metų), ir katastrofiška ligos eiga – nuo ​​2 iki 4 metų [Sternberg E. Ya., 1967; Selezneva N.D., 1990; Wallin A. ir kt., 1994]. Ligos eigoje tradiciškai išskiriamos 3 pagrindinės stadijos: pradinė, vidutinio sunkumo ir sunkios demencijos stadijos [Sternberg EYa J%7; Sjogren T. ir kt., 1952; Gustafsonas L., 1990]. Kai kuriuose darbuose pradinė stadija skirstoma į ikiklinikinių pasireiškimų stadiją arba abejotina demencija, o lengvos silpnaprotystės stadija, o sunkios demencijos stadija – iki tikrosios sunkios ir labai sunkios (paskutinės stadijos) demencijos stadijos [Selezneva N. D., 1990; Berg L., 1988]. Būdingas pradinis etapas pradiniai požymiai mnestinis-intelektinis nuosmukis. Šiame etape aptinkamas tik dažnai pasikartojantis užmaršumas, nepilnas įvykių atkūrimas, nedideli laikinų santykių nustatymo ir psichinių operacijų (pavyzdžiui, nustatant panašumus ir skirtumus) sunkumai, nedidelis pablogėjimas. socialinė veikla, įskaitant profesionalų, visiškai išsaugant kasdienį funkcionavimą (galimas tik nežymus intelektualinių interesų sumažėjimas). Jau šioje stadijoje išryškėja nesunkūs disfaziniai sutrikimai arba praktikos sutrikimų elementai, nežymūs asmenybės pokyčiai (pvz., asmeninių savybių paryškinimas ar niveliavimas), protinės veiklos sumažėjimas. Šiame ligos vystymosi etape pacientams, kaip taisyklė, pavyksta nuslėpti arba kompensuoti esamus sutrikimus. Lengvos silpnaprotystės stadijoje atminties sutrikimai tampa ryškesni (ypač dabartinių įvykių atveju), atsiranda chronologinės ir geografinės orientacijos sunkumų. Sunkumai iškyla atliekant psichines operacijas, ypač abstraktaus mąstymo, apibendrinimo, sprendimo ir palyginimo galimybės. Pažeidimai protinė veikla, kaip ir mnestinių sutrikimų sunkumas, priklauso nuo ligonių amžiaus ligos pradžioje: ligai išsivystant apie 60 metų ir vėliau, pastebima tendencija, kad jie anksčiau pasireikš, o su daugiau ankstyva pradžia Atminties sutrikimai gali būti nustatomi po kitų simptomų, pavyzdžiui, po charakterio pokyčių arba atsiradus pirminiams žievės funkcijų sutrikimams. Aukštesniųjų žievės funkcijų sutrikimai (kalba, praktika, optinis-erdvinis aktyvumas) šiame etape pasiekia įvairaus sunkumo laipsnį – nuo ​​būsimų žievės židinio sutrikimų „prototipų“ iki ryškesnių žievės funkcijų pažeidimų. N.D. Seleznevos (1990) teigimu, pirminiai žievės funkcijų sutrikimai lengvos demencijos stadijoje buvo pastebėti 93% pacientų, o maždaug 25% iš jų buvo nustatyti pavieniai bet kokios žievės funkcijos, dažniausiai kalbos, sutrikimai, o likusi dalis – kombinuotų žievės disfunkcijos (pavyzdžiui, kalbos ir optinės-erdvinės veiklos ar praktikos) požymiai. Daugeliui pacientų (75 proc.) šiame etape nustatomi aiškūs asmenybės pokyčiai: dažniau psichopatinio tipo padidėjusio susijaudinimo, konflikto, jautrumo, egocentrizmo forma, rečiau asmeninių savybių išsilyginimu, dažnai kartu. su ryškiu aktyvumo ir aktyvumo poreikio sumažėjimu. Šie simptomai lengvos demencijos stadijoje pasiekia tokį sunkumo laipsnį, kad paveikia pacientų gebėjimą susidoroti su profesinėmis pareigomis ar įprastine socialine veikla (nors jie vis tiek gali tai padaryti su išorine pagalba). Lengvesni ar ryškesni sutrikimai dažniausiai pastebimi atliekant sudėtingiausius kasdienės veiklos tipus (apsipirkinėti, apmokėti sąskaitas, ruošiantis priimti svečius ir kt.), taip pat įgyvendinant sudėtingesnius pomėgius ir intelektualinius interesus. Šiame etape pacientai gali susitvarkyti su savimi, tačiau jiems reikia padrąsinimo ir kontrolės. Pradinėje Alzheimerio ligos stadijoje, kartu su deficito simptomais, dažnai pastebimi produktyvūs, daugiausia afektiniai ar kliedesiniai sutrikimai. Jie aptinkami maždaug 50 % pacientų [Sternberg E. Ya., 1967; Selezneva N.D., 1990]. Afektiniai sutrikimai, dažniau kaip lėtinis hipotiminis afektas, subdepresinės reakcijos į savo nesėkmę ar trauminė situacija, susijusi su liga, šiame etape pastebima daugiau nei 30% pacientų. Dažnai subdepresijos simptomai derinami su nerimu, isteriforminiu ar hipochondrijos simptomai. Kliedesiniai sutrikimai epizodiškai arba užsitęsę beprotiškos idėjosžala, vagystė ir, rečiau, santykių, persekiojimo ar pavydo idėjos nustatomos ankstyvose ligos stadijose maždaug 25% pacientų. Maždaug tokiai pačiai daliai pacientų, kuriems liga dažniausiai pasireiškė anksčiau, pasireiškia tokie cerebrasteniniai simptomai: padidėjęs nuovargis ir skundai dėl galvos skausmo. Pradinio etapo trukmė gali svyruoti nuo 15 iki 20 metų. Be to, yra atvirkštinis ryšys tarp šio pradinio ligos laikotarpio trukmės ir paciento amžiaus jos pradžioje. Vidutinės pradinės stadijos trukmės skirtumas ligos pradžioje iki 50 metų ir po 60 metų yra 7 metai. Atpažinti ligą pradinėje stadijoje kyla didelių sunkumų, o tai paaiškinama lengvu pažinimo sutrikimo sunkumu, įskaitant židininius žievės sutrikimus. Būdingas sindromas afato-aprakto-agnostinė demencija dar nesusiformavo. Pacientai turi tam tikrą socialinės adaptacijos išsaugojimo laipsnį, o pradinės ligos apraiškos skiriasi tiek tam tikrų pažinimo sutrikimų sunkumu, tiek jų derinių įvairove. Produktyvūs psichopatologiniai sutrikimai, dažnai pasitaikantys šioje ligos stadijoje, taip pat prisideda prie diferencinės diagnostikos sunkumų. Pradinių ligos apraiškų kintamumas buvo pagrindas nustatyti įvairius jos variantus. B. Favre'as (1941) nustatė "pseudovaskulinį" variantą, S. G. Zhislin (1960, 1965) nustatė vadinamąjį presbiofreninį variantą su ilgalaikiu (daug metų) amnestinio sindromo vyravimu. Pradinių apraiškų ypatybių ir jų sąsajų su ligos pradžios amžiumi ir tolesnio vystymosi progresavimo greičiu analizė leido nustatyti du pagrindinius pradinės ligos stadijos tipus: vadinamąjį židininį ir amnestinį [ Selezneva N. D., 1990]. Šių variantų nustatymas grindžiamas amnestinių sutrikimų arba žievės disfunkcijų vyravimu tarp pradinių sutrikimų. Židinio tipo Alzheimerio liga, kuri pasireiškia daugumai pacientų (64 %), yra izoliuotas bet kurios vienos žievės disfunkcijos ("monofokalinis" variantas) arba daugybinių aukštesnių žievės funkcijų pažeidimų ("polifokalinis" variantas) vyravimas. galima. Abu židinio tipo ligos pradžios variantai pasireiškia maždaug vienodu dažnumu. Esant amnestinio tipo ligos pradžiai, kuri pasireiškia maždaug 3 pacientams, atminties sutrikimų progresavimas gerokai lenkia žievės židininių sutrikimų išsivystymą. Priklausomai nuo asmenybės pokyčių, dažniausiai lydinčių mnestinių sutrikimų progresavimą, pobūdžio, išskiriami du amnestinio tipo variantai: su vyraujančiais psichopatiniais sutrikimais; vyraujant asmeninių savybių niveliacijai ir spontaniškumui. Amnestinio ir monofokalinio tipo ligos pradžia būdinga anksčiau (iki 60 metų) ligos pradžiai, o polifokalinis variantas dažniau pasireiškia vėlesniame ligos pradžios amžiuje. Kliniškai ryškių ligos apraiškų stadijoje (vidutinio sunkumo demencijos stadijoje) vyrauja aukštųjų žievės funkcijų sutrikimų sindromo požymiai, kuriuos sukelia smegenų temporo-parietalinių dalių pažeidimas, t.y. dismnezijos, disfazijos, dispraksijos ir diagnozė. Kartu su sunkiais atminties sutrikimais, susijusiais su galimybe įgyti naujų žinių ir įsiminti Dabartiniai įvykiai, ir praeities žinių bei patirties atgaminimas, pacientai patiria orientacijos laike, o dažnai ir aplinkoje, sutrikimus, rimtų pažeidimų pats intelektas (ryškus sprendimo lygio sumažėjimas, rimti analitinės ir sintetinės veiklos sunkumai), taip pat jo instrumentinės funkcijos - kalba, praktika, gnosis, optinė-erdvinė veikla. Išvardinti sutrikimai vidutinio sunkumo demencijos stadijoje pasiekia tokį laipsnį, kad neleidžia pacientams savarankiškai susidoroti su jokiomis profesinėmis ar socialinėmis pareigomis. Jie gali atlikti tik paprastus įprastus namų ruošos darbus, jų interesai labai riboti, jiems reikia nuolatinės paramos ir pagalbos net ir atliekant tokius savitarnos būdus kaip apsirengimas, asmeninė higiena ir pan. Šiame etape įvairios neurologiniai simptomai: padidėjęs raumenų tonusas, izoliuotas epilepsijos priepuoliai(abortiniai ir generalizuoti), į Parkinsoną panašūs sutrikimai (akinetiniai-hipertenziniai, amiostatiniai) arba disocijuoti neurologiniai sindromai (sąstingimas be rigidiškumo, amimija be bendros akinezės, pavieniai eisenos sutrikimai), taip pat įvairūs, dažniausiai choreo ir miokloniniai, hiperkinezės. . Nepaisant to, pacientai, kaip taisyklė, išlaiko pagrindinį Asmeninė charakteristika, pasikeitimo ar nepilnavertiškumo jausmas ir adekvatus emocinis atsakas į ligą. Net ir sergant sunkia demencija ir sunkiais žievės židininiais sutrikimais, kai pacientai nebepajėgia detaliai kritiškai įvertinti savo būklės, dažnai su ašaromis akyse skundžiasi, kad „galva neveikia“, „nėra atminties“. jie rodo savotišką sumaištį ir afektyviai reaguoja į savo nepakankamumą. Vidutinės silpnaprotystės stadijoje, be tų, kurios randamos daugiau ankstyvosios stadijos produktyvumo sutrikimų ligos (kurios vis labiau fragmentuojasi), trumpalaikės psichozės epizodai egzogeninis tipas: haliucinacinio sumišimo būsenos, kliedesiniai epizodai, taip pat psichomotorinio susijaudinimo būsenos. Svarbu pažymėti, kad tokie psichozės epizodai paprastai nėra susiję su pablogėjimu somatinė būklė(kaip atsitinka, kai senatvinė demencija). Jie rodo padidėjusį ligos progresavimą. Kaip parodė ilgalaikiai stebėjimai, sergant Alzheimerio liga šiai ligos stadijai būdingo afato-aprakto-agnostinės demencijos sindromo formavimasis vyksta pagal tam tikrus modelius [Sternberg E. Ya., 1967]. Laipsniškas aukštesnių žievės funkcijų (kalbos, praktikos, gnozės, skaičiavimo ir kt.) irimas, neatsiejamai susijęs su demencijos išsivystymu, yra būdingiausias Alzheimerio ligos klinikinis požymis. Centrinėje vietoje klinikinis vaizdas Progresuojančią demenciją užima atminties nykimas, kuris seka progresuojančios amnezijos dėsningumais, ty iš sudėtingesnių, vėliau įgytų ir ne taip tvirtai fiksuotų žinių ir įgūdžių pereina prie anksti įgytų, labiau organizuotų ir automatizuotų. Paprastai amnestinį sindromą sergant Alzheimerio liga gana retai (ir tik pradine forma) lydi patologinis praeities atgimimas ir senatvinei demencijai būdingas „situacijos perkėlimas į praeitį“, o konfabuliacinė produkcija yra menka. arba nėra. Susilpnėjęs įsiminimas ir gebėjimas įsisavinti naujas žinias bei patirtį, kartu su laipsnišku praeities atminties rezervų nykimu, yra dėmesio, supratimo ir aplinkos suvokimo bei aplinkos suvokimo sutrikimų fonas. pradiniai simptomai būsimas žievės židinio sutrikimai. Pavyzdžiui, optiniai-erdviniai sutrikimai pamažu „išauga“ iš optinio dėmesio sutrikimų, regos nustatymų nestabilumo ir savotiško abejingumo. Iš pradžių jie pasireiškia kaip erdvinės orientacijos sutrikimai nepažįstamose vietose, vėliau pažįstamose vietose ir gerai žinomoje aplinkoje. Vidutinės silpnaprotystės stadijoje išreiškiami regėjimo orientacijos aplinkinėje erdvėje sutrikimai, optinių-erdvinių ryšių atpažinimo sutrikimai. Vėliau aplinkinė erdvė pacientams tarsi praranda visą struktūrą: jie nustoja atpažinti atstumus, objektų vietą, kryptį ir perspektyvą. Panašiai apraksijos simptomai pamažu „išauga“ iš santykinai anksti pasireiškusių įpročių pažeidimų – kitiems susidaro įspūdis, kad pacientai pamiršo, kaip atlikti įprastus darbus (pavyzdžiui, siūti, gaminti maistą ir pan.). Iš pradžių šie pažeidimai yra nenuoseklūs ir susiję su sudėtingiausiais veiksmais, o elementarūs veiksmai ir automatizuotos veiklos formos lieka nepakitusios. Vidutinio sunkumo demencijos stadijoje šie simptomai paprastai išsivysto į nuolatinę apraksiją, ypač tais atvejais, kai anksti pasireiškia dispraksijos simptomai. Tokiems pacientams pasireiškia ryškesnis veiklos sutrikimas, nukenčia ne tik veiksmų planas ir seka, bet ir motorinė praktikos dalis: pacientai atrodo ne tik kvaili ir bejėgiai, bet ir motoriškai nepatogūs. Kai kuriais atvejais (dažniausiai esant „monofokiniam“ pradinių sutrikimų variantui) motorinių pratimų komponentų sutrikimai (motorinio nerangumo pavidalu) atsiranda anksčiau – jau pradinėje ligos stadijoje. Kalbos sutrikimai taip pat daugeliu atvejų vystosi tam tikra seka – amnestiniai-afaziniai simptomai- Į tarsi jie „išaugtų“ iš aiškiai išreikšto amnestinio sindromo. Tai taikoma ne tik amnestinei afazijai (tam tikrų objektų įvardijimui), bet ir pradiniams sensoriniams-afaziniams simptomams ir net ekspresyvios kalbos sutrikimams. Įspūdingos kalbos sutrikimų vystymasis pereina keletą riboto supratimo etapų: pirma, sutrinka loginių-gramatinių konstrukcijų supratimas. foneminė klausa ir atskirų žodžių supratimas. Vėliau išsivysto visiška afazija, išsiskirianti santykiniu parafazijos ir logėjos retumu, būdinga skirtingos kilmės jutimo afazijai. Išraiškingos kalbos nykimas pereina keletą vis didėjančio kalbos skurdimo etapų - nuo nuskurdimo žodynas, kalbos semantinės ir gramatinės struktūros supaprastinimas bei atskirų žodžių ir skiemenų tarimo sunkumai ("suklupimas", "dvejojimas") iki tipinių žodžių darybos sutrikimų (dizartrija), kalbos automatizmų (logoklonusas, polilalija) ir echolinių kalbos formų. Kalbos funkcijos sutrikimus dažnai lydi kalbos aktyvumo padidėjimas iki kalbos sužadinimo, rečiau – kalbos aspontaniškumas. Tačiau aprašyta kalbos silpnėjimo seka nėra vienintelė galima. Kai kuriais atvejais (dažniausiai esant „monofokaliniam“ pradinių sutrikimų tipui) ekspresyvios kalbos sutrikimai gali būti prieš įspūdingos kalbos sutrikimus. Skaitymo, rašymo ir skaičiavimo sutrikimai, pastebėti sergant Alzheimerio liga kaip žievės židininių sutrikimų apraiškos, taip pat išsiskiria savo klinikinių apraiškų unikalumu ir būdingais vystymosi dėsniais. Visų pirma, buvo nustatyta ankstyvas vystymasis sutrikimai rašymas, kartu su akalkulija, aleksija, apraksija ir skirtingomis formomis optinio-erdvinio aktyvumo sutrikimai. Maždaug 25 % pacientų rašymo sutrikimai yra prieš sutrikimus žodinė kalba. Agrafijos struktūroje didelę vietą užima optinio-erdvinio aktyvumo sutrikimai: pacientas pirmiausia nustoja rašyti lygiagrečiomis linijomis, jas išdėstydamas įstrižai arba atsitiktinai. Vėliau iškreipiama žodžių rašyba: žodžiai nerašomi kartu, skaidomi į skiemenis ar atskiras raides, išsidėstę toli vienas nuo kito, skirtinguose aukščiuose, kelios raidės rašomos toje pačioje vietoje; bandydami kopijuoti pacientai tik atseka piešinį. Vėliau gebėjimas rašyti visiškai prarandamas. Kitais atvejais, esant polinkiui į motorinius stereotipus, pastebimi „rašymo stereotipai“ (to paties žodžio ar raidės kartojimas, šluojantys sukamieji judesiai, o ne rašymas) arba stereotipiniai raštai, linkę į mikrografiją. Alexin, kuris vystosi Alzheimerio liga, pasižymi tuo pačiu klinikiniai požymiai, kaip dėl rašytinės kalbos sutrikimų. Skaitymo sutrikimai taip pat dažnai lenkia afazinius sutrikimus, skiriasi nuo jų greitesniu vystymosi tempu. Ne visada yra paralelių su agrafijos raida. Kartais pacientai, sergantys visiška afazija, gali skaityti garsiai, tačiau tylus skaitymas, t.y. suprasti, ką skaito, nebeįmanomas. Kai kurie pacientai skaito garsiai sklandžiai ir be klaidų (paraleksija), nors prasminis kažkieno kalbos supratimas jau yra visiškai prarastas. Kartais pacientai atspėja tekstą, o ne skaito ar skaito raidė po raidės, skiemuo po skiemens, nesujungdami jų į žodžius. Nesupratimas skaitant garsiai atsispindi semantinių kirčių ir pauzių, taip pat tinkamos kalbos melodijos nebuvimu. Sutrikęs skaičiavimas (akalkulija) kai kuriais atvejais gali būti pagrindinis žievės sutrikimų struktūros sutrikimas pradinėse ligos vystymosi stadijose. Tokiais atvejais, rodančiais, kad ligos procese dalyvauja galvos smegenų parieto-pakaušio dalys, akalkulija derinama su sunkia agrafija ir vadinamąja pirštų agnozija [Snezhnevsky A.V., 1949], t. pavadinkite pirštus nepažeistais gebėjimais parodykite juos pagal instrukcijas. Paprastai skaičiavimo sutrikimai vystosi tokia tvarka: pirmiausia sutrinka dalybos ir daugybos operacijos, vėliau atimimas ir paskutinis sudėjimas. Skaičiuojant raštu, anksti prarandamas sutartinių aritmetinių ženklų supratimas (ypač dalybos ir daugybos). Vėliau prarandamas supratimas apie absoliutų skaičių dydį ir jų kiekybinius ryšius (daugiau ar mažiau). Kaip rodo perspektyvaus pacientų stebėjimo rezultatai, pirminių sutrikimų tipas lemia progresavimo greitį ligos procesas ir sindromo struktūros ypatumai vidutinio sunkumo demencijos stadijoje [Selezneva N. D., 1990]. Visų pirma, per ilgą demencijos vystymosi laikotarpį išlieka tam tikras ryšys tarp aukštesnių žievės funkcijų sutrikimų sunkumo ir mnestinių-intelektinių sutrikimų sunkumo. Taigi, esant „amnestinio“ tipo ligos pradžiai vidutinio sunkumo demencijos stadijoje, pastebimas ryškesnis mnestinės-intelektinės nuosmukio progresavimo greitis, palyginti su žievės židininių sutrikimų padidėjimu; kalbos ir praktikos sutrikimų struktūroje vyrauja amnestiniai komponentai. Esant „monofokinio“ tipo pradiniams sutrikimams vidutinio sunkumo demencijos stadijoje, išlieka greitesnis aukštesnių žievės funkcijų nykimo greitis, palyginti su atminties ir intelekto sutrikimų padidėjimu. Žievės židininiai sutrikimai jau šioje stadijoje išsiskiria sunkumu ir visuma, t.y., afazijos ir apraksijos struktūroje sutrinka tiek mnestinis, tiek motorinis komponentas, anksti nustatoma afazinių, agnostinių ir apraktinių sutrikimų neurologizacija. Prasidėjus „polifokalinio“ tipo ligai, vidutinio sunkumo demencijos struktūros formavimasis gali išsivystyti pagal skirtingus scenarijus: a) esant santykinai proporcingai progresuojant atminties, intelekto ir žievės disfunkcijoms ir b) esant spartesniam. atminties ir intelekto pablogėjimas, palyginti su židininių žievės sutrikimų išsivystymu. Vidutinio sunkumo demencijos struktūra pagal pirmąjį variantą formuojasi dažniau, kai ligos pradžia yra pažengusi. ankstyvas amžius, o antrasis vystymosi tipas būdingas, kai pirmieji ligos simptomai pasireiškia sulaukus 60 metų ir vyresni. Sunkios demencijos stadijai būdingas itin stiprus atminties praradimas. Pacientai išsaugo tik menkus atminties atsargų fragmentus, gebėjimas naršyti apsiriboja fragmentiškomis idėjomis apie savo asmenybę. Pacientams nuosprendžiai ir bet kokios psichinės operacijos tampa iš esmės nepasiekiamos, jiems reikia nuolatinės pagalbos net ir elementariai rūpinantis savimi; jiems sutrikusi funkcijų savikontrolė dubens organai. Paskutinėje sunkios demencijos stadijoje (t. y. paskutinėje stadijoje) visiškai sutrinka atmintis, intelektas ir viskas. protinė veikla serga. Apraksija šiame etape gali pasiekti visiško sugebėjimo organizuotis ir adekvačius veiksmus suirimo laipsnį, nors jos sunkumas ir visuma labai skiriasi. Esant totalinei apraksijai, kalbame apie savotišką motorikos sutrikimą: pacientai negali atlikti jokių pilnų, sklandžių, kryptingų judesių. Vyrauja arba paprasčiausi ritminiai ir iteraciniai (t. y. grynai neurologiniai) judesių tipai, dažnai derinami su stereotipais (rankų trynimas, chalato glostymas, plojimai, stalo trynimas ir pan.). Tokiu atveju prarandama galimybė atlikti net elementarius, automatizuotus motorinius veiksmus, kai pacientai negali lipti laiptais, vaikščioti ar atsisėsti. Jie stovi kažkokioje nepatogioje, nenatūralioje padėtyje, stumdosi, sėdi šonu, kartais šalia kėdės, kartais atrodo, kad sustingsta virš kėdės, nežino, kaip sėdėti ir pan. Agnozija taip pat pasiekia savo kraštutinį laipsnį – pacientai nustoja ne tik atpažinti aplinkinius ar nustatyti kokius nors objektyvius erdvinius santykius, bet net atskirti kryptį, iš kurios girdima jiems skirta kalba, nekreipia žvilgsnio į daiktus net ir atkakliai ragindami. iš išorės ir neatpažįsta savo atvaizdo veidrodyje (veidrodžio simptomas). Kalbos irimą lydi įvairaus sunkumo visiškos jutiminės afazijos perėjimai ir savitas ekspresyvios kalbos irimas, vyraujant žodžių darybos sutrikimams ir įvairiems kalbos automatizmui. Ypač sunkūs atvejai Susidaro priverstinio kalbėjimo (o kartais ir priverstinio dainavimo) vaizdas, susidedantis iš verbigeracijų, monotoniškų ir monotoniškų atskirų žodžių ar žodžių fragmentų kartojimų. Tai dažnai derinama su smurtiniais judesiais, amiostatiniais simptomais, burnos ir griebimo automatizmu ir kitais subkortikiniais neurologiniais sutrikimais. Šioje paskutinėje ligos stadijoje, ty galutinėje arba pradinėje būsenoje, visų aukštesnių žievės funkcijų žlugimas pasiekia bendrą laipsnį. Toks sunkus psichinės veiklos sunaikinimas retai pasireiškia kituose atrofiniuose procesuose, įskaitant Picko ligą ar Hantingtono chorėją [Sternberg E. Ya., 1967]. Šiame etape atsiranda neurologinių sutrikimų, tokių kaip priverstinės („embrioninės“) laikysenos išsivystymas, kontraktūros, daugybiniai smurtiniai motoriniai reiškiniai, automatizmas ir primityvūs refleksai, žiaurios verksmo ir juoko grimasos, epilepsijos priepuoliai. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, išsivysto ryškūs bendri somatiniai pokyčiai: svorio mažėjimas iki kacheksijos, didžiulis alpimas, bulimija, endokrininiai sutrikimai (pavyzdžiui, moterų vyriškumas).

Pagrindinė problema, susijusi su Alzheimerio liga- paciento artimųjų nedėmesingumas pirmajam nerimą keliantys simptomai, kurią jie lengvabūdiškai nurašo kaip banalų senėjimą. Siekiant išvengti katastrofiškų pasekmių, rekomenduojame nedelsiant kreiptis į NDC Klinikinė psichiatrija, kur sudaromos visos sąlygos nuodugniai diagnozuoti ligos stadiją ir eigos pobūdį patologinis procesas, taip pat maksimaliai efektyvus gydymas, leidžianti pacientui pratęsti savo, kaip visaverčio nario, buvimą visuomenėje.

Alzheimerio ligos diagnozė Nacionaliniame klinikinės psichiatrijos centre.

Jei įtariate Alzheimerio liga NDC pacientui pirmiausia bus atliktas tyrimas ir... Bus kruopščiai išanalizuota jo ligos istorija, taip pat informacija apie jo artimųjų psichinę sveikatą. Pirmiausia diagnostinis kriterijusšiuo atveju yra laipsniškas atminties praradimas ir kognityvinių gebėjimų silpnėjimas. Turite įdiegti dabartinį funkcinė būklė smegenys ir, jei reikia, Skydliaukė. Centro kolektyve dirba aukštos kvalifikacijos gydytojai diagnostikos specialistai, kurių patirtis daugiausia lemia tolesnę gydymo sėkmę. Slinkite diagnostinės priemonės identifikuoti Alzheimerio liga o individualios jos gydymo taktikos kūrimas apima ir, skydliaukės hormonų kraujo tyrimą ir neuropsichologinius tyrimus.

Alzheimerio ligos gydymas.

NDC pacientų artimųjų neramina, duoda tuščius pažadus: taip, Alzheimerio liga tikrai nepagydoma. Tačiau adekvačiai ir kompetentingai konstruojant terapinį procesą galima (ir reikia) pasiekti reikšmingą simptomų sušvelnėjimą, lėtinant tolesnę ligos progresavimą ir maksimalią įmanomą socialinę-psichologinę paciento adaptaciją visuomenėje esamomis aplinkybėmis. kertinis akmuo Alzheimerio ligos gydymas klinikinės psichiatrijos NDC yra medikamentinis gydymas: remiantis eile diagnostinių tyrimų, pacientui siūlomas individualus gydymo režimas, atitinkantis jo individualius poreikius ir esamą būklę. Priklausomai nuo situacijos, naudojami deriniai, įskaitant B tipo monoaminooksidazės inhibitorius, 2 kartos acetilcholinesterazės inhibitorius, neuroprotektorius (memantiną), NVNU, vitaminus ir simptominį gydymą. Nacionalinis klinikinės psichiatrijos centras palaiko glaudžius ryšius su geriausiomis Izraelio klinikomis, keičiasi patirtimi ir savo geriausia praktika. Tokio produktyvaus bendradarbiavimo pavyzdžiai – Izraelio kompiuterinė programa „Savion“, kurios tikslas – padėti pacientui prisiminti atskirus praeities epizodus, elektromagnetinės terapijos aparatas NeuroAD, leidžiantis atkurti kai kurias elgesio funkcijas.

Alzheimerio ligos prevencija.

NDC visiems savo pacientams garantuoja nuolatinę psichologinę pagalbą, kuri yra labai svarbi sergantiesiems Alzheimerio liga, ir yra svarbu neatskiriama dalisšios ligos prevencija. Mūsiškiai neleis pagyvenusio žmogaus smegenų Alzheimerio liga, nuolat jį treniruodamas ir išlaikydamas pastovų tonusą. Norėdami tai padaryti, mes mokomės mintinai poeziją, sprendžiame kryžiažodžius, mokomės užsienio kalbos. Tai taip pat turėtų apimti saikingą fizinį aktyvumą ir mitybos koregavimą (mūsų „slaptas ginklas“. Alzheimerio ligos prevencija- vadinamasis Viduržemio jūros dieta).

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad NDC specialistai nuolat ieško efektyvių metodų Alzheimerio ligos gydymas, kas neabejotinai įkvepia optimizmo ir suteikia vilties mūsų pacientams ir jų artimiesiems.