Asmenybės emocinės-valinės sferos patologijos ir sutrikimai. Emocinės valios sutrikimai. Emocinių sutrikimų koregavimo metodai

– tai yra veiklos tikslingumo pažeidimo simptomai, pasireiškiantys savanoriškos veiklos susilpnėjimu, nebuvimu, suintensyvėjimu ir iškraipymu. Hiperbulija pasireiškia ypatingu ryžtu ir skubotais veiksmais. Hipobulija yra patologinis valios sumažėjimas, lydimas vangumo, pasyvumo ir nesugebėjimo įgyvendinti planų. Su abulija lemia visiškas troškimų ir motyvacijos praradimas. Parabulijos variantai yra stuporas, stereotipai, negatyvizmas, echopraksija, echolalija, katalepsija. Diagnozė nustatoma pokalbio ir stebėjimo būdu. Gydymas yra medikamentinis ir psichoterapinis.

TLK-10

F60.7 Priklausomas asmenybės sutrikimas

Bendra informacija

Valia yra psichinė funkcija, užtikrinanti žmogaus gebėjimą sąmoningai valdyti savo emocijas, mintis ir veiksmus. Tikslingos veiklos pagrindas yra motyvacija – poreikių, motyvų, norų visuma. Valios aktas klostosi etapais: formuojasi motyvacija ir tikslas, realizuojasi būdai pasiekti rezultatą, išsiskleidžia motyvų kova, priimamas sprendimas, vykdomas veiksmas. Jei pažeidžiamas valinis komponentas, etapai sumažėja, sustiprėja arba iškraipomi. Valingų sutrikimų paplitimas nežinomas dėl to, kad lengvi nukrypimai nepatenka į gydytojų akiratį, o ryškesni būna sergant įvairiausiomis ligomis – neurologinėmis, psichikos, bendrosios somatinėmis.

Priežastys

Plaučiai valios sutrikimai yra laikomi emocinės-asmeninės sferos ypatumais, nulemtais aukštesniojo tipo nervinė veikla, auklėjimo sąlygos, tarpusavio santykių pobūdis. Pavyzdžiui, dažnai sergantys vaikai atsiduria per didelės tėvų, mokytojų ir bendraamžių apsaugos situacijoje, todėl susilpnėja jų stiprios valios savybės. Ryškių valios pokyčių priežastys yra šios:

Depresiniai sutrikimai. Sumažėjusi valios jėga iki visiškas nebuvimas motyvacija pastebima sergant endogenine depresija. Esant neurotinėms ir simptominėms formoms, ketinimas išsaugomas, tačiau veiksmo įgyvendinimas slopinamas.
Šizofrenija. Valingų operacijų susilpnėjimas yra būdingas šizofrenijos defekto požymis. Šizofrenija sergantys pacientai yra įtaigūs, patenka į katatoninį stuporą ir yra linkę į stereotipus bei echolaliją.
Psichopatiniai sutrikimai. Valios sutrikimai gali atsirasti dėl netinkamo auklėjimo ar paaštrėjusių charakterio savybių. Priklausomybė nuo kitų, neapibrėžtumas ir pavaldumas pasireiškia asmenims, turintiems nerimo, įtarimų, isteriškų bruožų, linkusiems į alkoholizmą ir narkomaniją.
Manijos būsenos.Žmonėms, sergantiems bipoliniu afektiniu sutrikimu manijos fazėje, diagnozuojamas padidėjęs aktyvumo noras, didelis sprendimų priėmimo ir jų įgyvendinimo greitis. Taip pat isterijos priepuolių metu išsivysto ryškūs simptomai.
Organinės smegenų patologijos. Centrinės nervų sistemos pažeidimus lydi visų valios veiklos komponentų sumažėjimas. Hipobulija ir abulija randama sergant encefalitu, galvos traumos ir intoksikacijos pasekmėmis.

Patogenezė

Neurofiziologinis valios sutrikimų pagrindas yra sudėtingos įvairių smegenų struktūrų sąveikos pasikeitimas. Kai priekinės sritys yra pažeistos arba nepakankamai išvystytos, pažeidžiamas dėmesys, sumažėja gebėjimas planuoti ir valdyti sudėtingus veiksmus. Pavyzdys yra paaugliai, kurie turi daug troškimų, poreikių ir energijos jiems patenkinti, bet neturi pakankamai užsispyrimo ir užsispyrimo. Piramidinio trakto patologija pasireiškia nesugebėjimu atlikti valingų veiksmų – atsiranda paralyžius, parezė, drebulys. Tai fiziologinis (ne psichinis) savanoriškumo pasikeitimo lygis.

Patofiziologinis valios sutrikimų pagrindas gali būti tinklinio darinio, aprūpinančio žievės struktūras energija, disfunkcija ar pažeidimas. Tokiais atvejais pažeidžiamas pirmasis etapas valios aktas– motyvų ir motyvacijos formavimas. Sergantiems depresija ir organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais yra sumažėjęs energijos komponentas, jie nenori veikti, neturi tikslų ir poreikių, kurie motyvuotų būti aktyviems. Manijos ligoniai, atvirkščiai, pernelyg susijaudinę, idėjos greitai keičia viena kitą, nepakanka veiklos planavimo ir kontrolės. Sergant šizofrenija, motyvų hierarchija yra iškreipta, suvokimo ir mąstymo pokyčiai apsunkina veiksmų planavimą, vertinimą ir kontrolę. Energijos procesai sumažėja arba padidėja.

klasifikacija

Valingų veiksmų pažeidimai reiškia efektorinės grandies patologiją - sistemą, kuri perduoda informaciją iš centrinės nervų sistemos į vykdomosios sistemos. IN klinikinė praktikaŠiuos sutrikimus įprasta klasifikuoti pagal simptomų pobūdį: hipobulija (silpnėjimas), abulija (nebuvimas), hiperbulija (sustiprinimas) ir parabulija (iškraipymas). Pagal valingo veiksmo stadijas išskiriamos septynios valingų patologijų grupės:

Savanoriškų veiksmų sutrikimas.Žmogus negali atlikti veiksmų, kurių rezultatai nėra akivaizdūs ar nutolę laike. Visų pirma, jis negali išmokti sudėtingų įgūdžių, taupyti pinigų dideliems pirkiniams ateityje ar atlikti altruistinius veiksmus.
Įveikos sutrikimas. Fizinės kliūtys gali trukdyti įgyvendinti planą, socialines sąlygas, situacijos naujumas, būtinybė ieškoti. Pacientai negali dėti pastangų įveikti net nedidelius sunkumus ir greitai atsisakyti savo planų: neišlaikę egzaminų, absolventai nebando vėl stoti į universitetus, depresija sergantys pacientai lieka be pietų, nes būtinybė pasigaminti maistą tampa kliūtimi.
Konflikto įveikos sutrikimas. Jis grindžiamas veiksmų nesuderinamumu, poreikiu pasirinkti vieną iš tikslų. Kliniškai sutrikimas pasireiškia nesugebėjimu rinktis, vengimu priimti sprendimus, šios funkcijos perkėlimu aplinkiniams arba atsitiktinumui (likimui). Kad pradėtų bent kažkaip veikti, pacientai atlieka „ritualus“ - mėto monetą, naudoja vaikiškus eilėraščius, atsitiktinį įvykį susieja su tam tikru sprendimo variantu (jei pravažiuos raudonas automobilis, eisiu į parduotuvę).
Premeditacijos sutrikimas. Patologiškai kinta veiksmo jėga, greitis ar tempas, sutrinka neadekvačių motorinių ir emocinių reakcijų slopinimas, susilpnėja protinės veiklos organizuotumas, gebėjimas priešintis refleksiniams veiksmams. Pavyzdžiai: autonominės galūnės sindromas su motorinės rankos valdymo praradimu, psichopatijos afektinis sprogimas, trukdymas pasiekti tikslus.
Sutrikimas su automatizmu, apsėdimais. Automatizuoti veiksmai patologiškai lengvai išsivysto ir prarandama jų kontrolė. Manijos suvokiamos kaip savas arba svetimos. Praktiškai tai pasireiškia kaip sunkumai keičiant įpročius: tas pats maršrutas į darbą, tie patys pusryčiai. Kartu mažėja prisitaikymo gebėjimai, besikeičiančiomis sąlygomis žmonės patiria stiprus stresas. Įkyrių minčių ir veiksmų valios jėga pakeisti nepavyks. Sergantieji šizofrenija praranda ne tik elgesio, bet ir savo asmenybės kontrolę (savęs susvetimėjimas).
Motyvų ir paskatų sutrikimas. Iškreipiamas pirminės traukos jausmas, natūralus potraukis instinkto ir kryptingo veiksmo lygmeniu. Keičiasi samprata apie tikslo siekimo priemones ir pasekmes, savanoriškumo, kaip prigimtinio žmogaus gebėjimo, suvokimas. IN ši grupėįtraukiami psichopatologiniai valgymo sutrikimų ir seksualinių sutrikimų reiškiniai.
Prognozinių funkcijų sutrikimas. Pacientams sunku numatyti savo veiklos rezultatus ir antrinį poveikį. Simptomus sukelia objektyvių sąlygų numatymo ir vertinimo funkcijos susilpnėjimas. Šis sutrikimo variantas iš dalies paaiškina paauglių manijos pacientų hiperaktyvumą ir ryžtą.

Valingų sutrikimų simptomai

Klinikinis vaizdas yra įvairus, pasireiškiantis stiprėjimu, iškraipymu, susilpnėjimu ir savanoriškų funkcijų nebuvimu. Hipobulija – sumažėjęs valios aktyvumas. Motyvų ir motyvų stiprumas susilpnėja, sunku išsikelti tikslą ir jį išlaikyti. Sutrikimas būdingas depresijai ir ilgalaikėms somatinėms ligoms. Pacientai yra pasyvūs, vangūs, niekuo nesidomi, ilgai sėdi ar guli nekeisdami pozos, negali pradėti ir tęsti kryptingų veiksmų. Norint atlikti paprastas kasdienes užduotis, jiems reikia gydymo kontrolės ir nuolatinio stimuliavimo. Valios trūkumas vadinamas abulia. Potraukių ir norų visiškai nėra, pacientai absoliučiai abejingi tam, kas vyksta, neaktyvūs, su niekuo nekalba, nesistengia valgyti ar eiti į tualetą. Abulija išsivysto sergant sunkia depresija, šizofrenija (apatoabuliniu sindromu), senatvinėmis psichozėmis, pralaimėjimu priekinės skiltys smegenys

Sergant hiperbulija pacientai yra pernelyg aktyvūs, kupini idėjų, norų ir siekių. Jie turi patologiškai palengvėjusį ryžtą, pasirengimą veikti negalvojant plano ir neatsižvelgiant į pasekmes. Pacientai lengvai įsitraukia į bet kokias idėjas, pradeda veikti emocijų įtakoje, nederina savo veiklos su objektyviomis sąlygomis, užduotimis, kitų žmonių nuomone. Kai daromos klaidos, jų neanalizuoja ir tolimesnėje veikloje neatsižvelgia. Hiperbulija yra manijos ir kliedesinio sindromo simptomas, kai kurie somatinės ligos, gali atsirasti vartojant vaistus.

Valios iškrypimą vaizduoja parabulija. Jie pasireiškia keistu, absurdišku elgesiu: smėlio, popieriaus, kreidos, klijų valgymu (paroreksija), seksualiniais iškrypimais, padegimo troškimu (piromanija), patologiniu potraukiu vagystei (kleptomanija) ar valkatavimu (dromomanija). Didelė parabulijų dalis yra motorinės kontrolės sutrikimai. Jie yra sindromų, kuriems būdingi judėjimo ir valios sutrikimai, dalis. Dažnas variantas yra katatonija. Su katatoniniu susijaudinimu, staigiais greito, nepaaiškinamo šėlsmo priepuoliais arba nieko motyvuoti veiksmai su nepakankamu poveikiu. Entuziastingą pacientų išaukštinimą greitai pakeičia nerimas, sumišimas, mąstymo ir kalbos fragmentacija. Pagrindinis katatoninio stuporo simptomas yra absoliutus nejudrumas. Dažniau pacientai sušąla sėdėdami ar gulėdami vaisiaus padėtyje, rečiau – stovėdami. Į aplinkinius įvykius ir žmones nereaguojama, kontaktas neįmanomas.

Kita motorinių-valingų sutrikimų forma yra katalepsija (vaškinis lankstumas). Prarandama aktyvių judesių savivalė, tačiau pastebimas patologinis pavaldumas pasyviems - bet kokia pacientui suteikta laikysena išlaikoma ilgą laiką. Sergant mutizmu pacientai tyli ir neužmezga žodinio kontakto, kol išsaugomas fiziologinis kalbos komponentas. Negatyvizmas pasireiškia beprasmiu prieštaravimu, nemotyvuotu atsisakymu atlikti tikslingus veiksmus. Kartais jį lydi priešinga veikla. Būdinga vaikams su amžiumi susijusių krizių laikotarpiais. Stereotipai – tai monotoniškas monotoniškas judesių kartojimas arba ritmingas žodžių, frazių, skiemenų kartojimas. Pasyvaus paklusnumo pacientai visada vykdo kitų įsakymus, nepaisant jų turinio. Sergant echopraksija, visiškai kartojasi visi kito žmogaus veiksmai, su echolalija – visiškas ar dalinis frazių kartojimas.

Komplikacijos

Su užsitęsusiu kursu ir gydymo nebuvimu valios sutrikimai gali tapti pavojinga paciento sveikatai ir gyvybei. Hipobuliniai simptomai trukdo veikti profesinę veiklą, tampa atleidimo pagrindu. Abulija sukelia svorio kritimą, kūno išsekimą, užkrečiamos ligos. Hiperbulija kartais yra priežastis neteisėtus veiksmus, dėl ko pacientai traukiami administracinėn ir baudžiamojon atsakomybėn. Tarp parabulijų pavojingiausias yra savisaugos instinkto iškrypimas. Pasirodo, kai sunki eiga anoreksija, savižudiško elgesio išsivystymas ir kartu yra mirties rizika.

Diagnostika

Pagrindinis pacientų, turinčių valios sutrikimų, tyrimo metodas išlieka klinikinė ir anamnezinė analizė. Psichiatras turi išsiaiškinti, ar neurologinės ligos(ambulatorinių įrašų tyrimas, neurologo pastabos), psichikos sutrikimai ir paveldima našta. Informacija renkama dalyvaujant artimiesiems, nes patys pacientai ne visada gali palaikyti produktyvų kontaktą. Gydytojas diagnozės metu išskiria valios sutrikimus su psichasteninio ir jaudinamojo/hipertiminio tipo charakteristikomis. Tokiais atvejais emocinių-valingų reakcijų nukrypimai yra auklėjimo pasekmė ir yra įterpti į asmenybės struktūrą. Valingos sferos tyrimo metodai yra šie:

Klinikinis pokalbis. Tiesiogiai bendraudamas su pacientu psichiatras nustato kritiško požiūrio į ligą išsaugojimą, gebėjimą užmegzti kontaktą, palaikyti pokalbio temą. Hipobulijai būdinga prasta kalba, ilgos pauzės; dėl hiperbulijos – vėl klausiantis, greitai keičiantis pokalbio kryptį, optimistinis problemų požiūris. Pacientai, sergantys parabulijomis, informaciją pateikia iškreiptą, jų bendravimo motyvas skiriasi nuo gydytojo motyvų.
Stebėjimas ir eksperimentas. Norėdamas gauti įvairesnės informacijos, gydytojas paprašo paciento atlikti paprastas ir sudėtingas užduotis – paimti pieštuką ir popieriaus lapą, atsistoti ir uždaryti duris, užpildyti anketą. Valios sutrikimus liudija ekspresyvumo, judesių tikslumo ir greičio, aktyvumo ir motyvacijos laipsnio pokyčiai. Su hipobuliniais sutrikimais sunku atlikti užduotis, lėta motorika; su hiperbuliniu - greitis didelis, bet dėmesys sumažėja; sergant parabulija, paciento atsakymai ir reakcijos yra neįprasti ir neadekvatūs.
Konkretūs klausimynai. Medicinos praktikoje standartizuotų tyrimo metodų taikymas valingi nukrypimai nebuvo plačiai paplitęs. Teismo psichiatrijos ekspertizės kontekste naudojami klausimynai, leidžiantys tam tikru mastu objektyvizuoti gautus duomenis. Tokios technikos pavyzdys yra Normatyvinė valios sutrikimų diagnostikos skalė. Jo rezultatai rodo valingų ir emocinių nukrypimų požymius ir jų sunkumo laipsnį.

Valingų sutrikimų gydymas

Valingų funkcijų pažeidimai gydomi kartu su juos sukėlusia pagrindine liga. Atranka ir paskyrimas terapinė veikla dalyvauja psichiatras ir neurologas. Paprastai gydymas atliekamas konservatyviai vaistai, kai kuriais atvejais – psichoterapija. Retai, pavyzdžiui, sergant smegenų augliu, pacientui reikia chirurginė intervencija. Bendra schema Terapija apima šias procedūras:

Gydymas vaistais. Sumažėjus valiai, teigiamą efektą galima pasiekti vartojant antidepresantus ir psichostimuliatorius. Hiperbulija ir kai kurios parabulijos rūšys koreguojamos antipsichoziniais vaistais, trankviliantais, raminamieji vaistai. Pacientams, sergantiems organine patologija, skiriami kraujagyslių vaistai ir nootropai.
Psichoterapija. Individualūs ir grupiniai užsiėmimai yra veiksmingi esant valios patologijoms ir afektinė sfera dėl psichopatinių ir neurozinių asmenybės sutrikimų. Pacientams, sergantiems hipobulija, parodomos kognityvinės ir kognityvinės-elgesio kryptys, psichoanalizė. Hiperbulijos apraiškoms reikia įvaldyti atsipalaidavimą, savireguliaciją (autotreningą), tobulinti bendravimo įgūdžius ir gebėjimą bendradarbiauti.
Fizioterapija. Atsižvelgiant į vyraujančius simptomus, taikomos nervų sistemos veiklą stimuliuojančios arba mažinančios procedūros. Naudojama žemo dažnio srovės terapija ir masažai.

Prognozė ir prevencija

Jei laiku kreipiatės į gydytoją ir griežtai laikotės jo nurodymų, valios sutrikimų prognozė yra palanki – pacientai grįžta prie įprasto gyvenimo būdo, iš dalies arba visiškai atkuriama galimybė reguliuoti savo veiksmus. Užkirsti kelią pažeidimams yra gana sunku, prevencija grindžiama užkirsti kelią priežastims - psichinė liga, CNS pažeidimai. Sekant sveikas vaizdas gyvenimas, kompiliacija teisingas režimas dieną. Kitas būdas išvengti sutrikimų yra reguliarūs tyrimai su tikslu ankstyvas aptikimas ligos, profilaktiniai vaistai.

Pažeidimai ir jų priežastys abėcėlės tvarka:

emocinės-valinės sferos pažeidimas,

Emocinės ir valios sferos pažeidimai apima:

Hiperbulija - bendras padidėjimas valią ir potraukius, turinčius įtakos visiems pagrindiniams žmogaus potraukiams. Pavyzdžiui, apetito padidėjimas lemia tai, kad pacientai, būdami skyriuje, iš karto suvalgo jiems atneštą maistą. Hiperbulija - būdingas pasireiškimas manijos sindromas.

Hipobulija yra bendras valios ir potraukio sumažėjimas. Pacientai nejaučia poreikio bendrauti, juos apsunkina nepažįstamų žmonių buvimas ir poreikis palaikyti pokalbį, prašo palikti ramybėje. Pacientai yra panirę į savo kančių pasaulį ir negali pasirūpinti artimaisiais.

Abulija yra sutrikimas, kuris apsiriboja staigiu valios sumažėjimu. Abulija yra nuolatinis neigiamas sutrikimas, kuris kartu su apatija sudaro vieną apatinio-abulijos sindromą, būdingą paskutinėms šizofrenijos sąlygoms.

Obsesinis (įkyrus) potraukis apima norų atsiradimą, kuriuos pacientas gali kontroliuoti pagal situaciją. Atsisakymas patenkinti instinktą sukelia stiprius paciento jausmus, o mintys apie nepatenkintą poreikį nuolatos išlieka. Taigi, žmogus su obsesinė baimė užteršimas sumažins norą nusiplauti rankas trumpam laikui, tačiau jis tikrai kruopščiai jas išplaus, kai į jį nežiūrės nepažįstami žmonės, nes visą laiką, kurį ištveria, nuolat skausmingai galvoja apie savo poreikį. Obsesinis potraukis yra įtrauktas į obsesinio-fobinio sindromo struktūrą.

Kompulsinis potraukis yra stipresnis jausmas, nes savo jėga prilygsta instinktams. Patologinis poreikis užima tokią dominuojančią padėtį, kad žmogus greitai sustabdo vidinę kovą ir patenkina savo troškimą, net jei tai susiję su šiurkščiais asocialiais veiksmais ir vėlesnės bausmės galimybe.

Kokios ligos sukelia emocinės ir valios sferos pažeidimą:

Šizofrenija
Manijos sindromas
Depresinis sindromas
Obsesinis-fobinis sindromas
Psichopatija
Alkoholizmas
Priklausomybė

Į kuriuos gydytojus turėtumėte kreiptis, jei yra emocinės-valinės sferos pažeidimas:

Ar pastebėjote emocinės-valinės sferos pažeidimą? Norite sužinoti išsamesnės informacijos ar reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės ir ištirs išoriniai ženklai ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks būtina pagalba. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius parinks Jums patogią dieną ir laiką apsilankyti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau žiūrėkite visas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, Būtinai nuneškite jų rezultatus pas gydytoją konsultacijai. Jei tyrimai nebuvo atlikti, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Ar jūsų emocinė ir valios sferos sutrikusios? Būtina labai atidžiai stebėti savo bendrą sveikatą. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligų simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga, bet ir palaikyti sveikas protas kūne ir visame organizme.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingos informacijos. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlab kad neatsinaujintumėte Naujausios naujienos ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai išsiųsti jums el.

Simptomų lentelė skirta tik edukaciniams tikslams. Negalima savarankiškai gydytis; Visais klausimais, susijusiais su ligos apibrėžimu ir jos gydymo metodais, kreipkitės į gydytoją. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją.

Jei jus domina kiti ligų simptomai ir sutrikimų tipai, ar turite kitų klausimų ar pasiūlymų, rašykite mums, mes tikrai pasistengsime jums padėti.

Emocijos - psichinės būsenos, atspindintis organizmo reakciją į supančio pasaulio, savęs ar kitų žmonių pokyčius.

Biologinis emocijų vaidmuo yra kognityvinis-adaptyvus. Emocijų suma per tam tikrą laikotarpį vadinama nuotaika. O ryškios emocijų išraiškos su atskiru motoriniu komponentu vadinamos afektu.

Emocijų patologija:

1 grupė – prastos nuotaikos simptomai.

Hipotimija – pablogėjusi nuotaika.

Ilgesys- beviltiškumo išgyvenimas, gyvybingumo praradimas. Ši būklė prasideda ryte. Paprastai atsibundi anksčiau, penktą valandą, ir guli atmerktomis akimis. Baisi melancholija ir akmuo ant krūtinės. Reikia keltis, bet nesinori, atrodo baisu, kad laukia didžiulė diena. Darbe irgi nieko gero, noriu pasislėpti kampe. Melancholija tiesiogine prasme paralyžiuoja, o visas pasaulis atrodo pilkas ir nuobodus, tarsi matytas pro nešvarų stiklą. Prarandama visa prasmė ir nieko gero ateityje nėra.

Disforija- nemotyvuoto pykčio ir dirglumo, kartais agresyvumo būsena, nukreipta į visus be išimties aplinkinius. Tipiškas skirtas organiniai sutrikimai ir epilepsija. Paprastai praėjus kuriam laikui po priepuolių būna ištisos dienos, kai pyksti su visais be priežasties. Kad ir ką sakytų, noriu prieštarauti, protestuoti. Aš tiesiog noriu pulti prie to, kuris prieštarauja arba žiūri ne taip. Būna, kad tyčia provokuoji, bet tai nepalengvina. Erzina garsai ir ryškios šviesos, drabužiai ir transportas. Šiomis tamsiomis dienomis aš visada atsiduriu skirtingose istorijose.

Distimija- pablogėjusi nuotaika, vyraujantis dirglumas.

Nerimas- sumišimo patirtis, pavojus artimiausiu metu su padidėjusiu motorinė veikla, kartais drebulys, širdies plakimas, drebulys, tachikardija, padidėjęs kraujo spaudimas. Nerimą palaiko tokios pažintinės grandinės: gali sustoti širdis, per daug plaka - galiu bet kur ištikti priepuolį - mirsiu dėl priepuolio - didėja nerimas ir kartojasi stereotipinis ratas.

Baimė- patiria tiesioginę, specifinę grėsmę. Tarp žmogaus baimių atitinkamai priskiriama: svetimų baimė, pirmą kartą pasireiškianti vaikui maždaug 1,5 metų amžiaus; baimė susirgti nepagydoma liga(užsikrėsti); baimė dėl nenuspėjamų situacijų; mirties baimė; socialinio veido praradimas; vaikas ir meilė; įprasti stereotipai; ir galiausiai baimė prarasti gyvenimo prasmę, kuri užima aukščiausią vietą hierarchijoje.

2-oji grupė. Pakilusios nuotaikos simptomai.

Hipertimija - pakili nuotaika. Nėra nieko geresnio už šį rudenį, paprastai jis prasideda rugsėjį. Daug dirbi, bet nepavargsti. Jūs iš karto įgyvendinate idėjas, kai tik jos atsiranda. Visur laiku ir visada esu viršuje. Pastebiu, kad galiu daugiau gerti ir neprisigerti, valgau net nepastebėdamas ką, bet visada su apetitu. Atsiranda daug draugų ir merginų, kartais pinigai nueina per vieną dieną. Vienas trūkumas yra skolos padidėjimas.

Euforija- ramybės būsena su noru apmąstyti, bet dažnai su aktyvūs veiksmai kurioms būdingas nerūpestingumas. Būdinga psichoaktyvių medžiagų vartojimui.

Moria- euforija su kryptingos veiklos stoka ir kvailumu, būdinga priekinių smegenų skilčių pažeidimams.

Ekstazis- nepaprastai pakili, pakili nuotaika su mintimi peržengti savo kūną ir susiliejimas su aplinka, pavyzdžiui, gamta. Orgazmo atitikmuo. Tai galima pastebėti kaip ypatingą epilepsijos paroksizmo tipą.

3-ioji grupė. Emocinio nestabilumo simptomai.

Afekto nelaikymas- nesugebėjimas kontroliuoti elgesio, kuris lydi emocijas; dažnai išreiškiamas agresyvumu prieš silpną pasipiktinimo stimulą. Būdingas organiniams sutrikimams ir kai kurioms asmenybės anomalijoms.

Emocinis labilumas- greiti nuotaikos pokyčiai, greitai pasirodančios emocijų ašaros, dirglumas. Būdingas kraujagyslių sutrikimams.

Emocinis šaltumas (silpnumas) – abejingumas, nesugebėjimas užjausti, atsiribojimas, formali reakcija į kitų žmonių ir net šeimos narių emocijas. Tačiau kiekvienas gali kalbėti apie savo jausmus ir nuotaiką, nemaža dalis pacientų juos apibūdina prastais ir bespalviais posakiais; šis reiškinys vadinamas aleksitimija.

4-oji grupė. Kokybinio emocijų iškraipymo simptomai.

Emocinis nuobodulys (išlyginimas)- subtilių ir adekvačių emocinių reakcijų gebėjimo praradimas ir jų atsiradimo negalėjimas apskritai. Stimuliuojančių vaistų įvedimas sukelia laikiną beprasmišką motorinį sužadinimą, bet ne jausmų ar kontakto atsiradimą. Pavyzdžiui, pacientė, kuri daugelį metų sirgo paprasta šizofrenija, pastaraisiais metais, anot jos vyro, „tapo nejautrus, į nieką nežiūri“. Per tris mėnesius, praleistus ambulatorijos stacionare, emocinio aktyvumo apraiškų nepastebėta. Per pasimatymus su vyru ir vaikais niekada nebuvo įmanoma pastebėti, kad pacientėje atsirado jausmų: ji sėdėjo nuleidusi rankas, o veido išraiška dingo ir neatsakė į vieną klausimą. Žiūrėdama į šoną, atstumdama ją apkabinusius vaikus, nepaisydama jų ašarų ir vyro prašymų, ji savarankiškai nutraukė pasimatymus.

Apatija- motyvacijos veiklai stoka ir susidomėjimo kitais praradimas, tačiau yra emocinis atsakas.

Emocinis nuskurdimas- gebėjimo reaguoti subtiliai ir adekvačiai emocinių reakcijų praradimas.

Emocinis paradoksas- susilpnėja tinkami emociniai kontaktai svarbius įvykius kartu atgaivina reakcijas į lydinčias smulkias aplinkybes. PTSD.

Ambivalentiškumas (dviprasmiškumas)- dviejų vienas kitam priešingų jausmų (pavyzdžiui, meilės ir neapykantos) atsiradimas ir sambūvis.

valio- gebėjimas aktyviai, sąmoningai ir kryptingai veiklai. Fiziologinis pagrindas yra instinktai.

Pažeidimai:

Abulija- valingų impulsų trūkumas. At šizofreninis defektas asmenybės ir su organiniais priekinių skilčių pažeidimais.

Hipobulija- valios impulsų susilpnėjimas. Sergant depresinėmis ir asteninėmis sąlygomis.

Hiperbulija- valingų impulsų stiprinimas. Dėl priklausomybės nuo narkotikų amfetaminų, psichomimetikų. Manijos būsenos.

Parabulija- kokybinis valios impulsų iškrypimas (su psichopatija-savęs žalojimas).

Holistiniai valios veiklos pokyčiai pasireiškia hiperbulija, hipobulija, parabulija ir abulija, tačiau apibūdinami individualūs instinkto sferų pokyčiai, priklausomai nuo instinkto tipo.

Ryškiausios afektinių sutrikimų apraiškos yra depresiniai ir maniakiniai sindromai (8.2 lentelė).

Depresinis sindromas

Klinikinis tipinis vaizdas depresinis sindromas paprastai apibūdinama kaip simptomų triada: pablogėjusi nuotaika (hipotimija), sulėtėjęs mąstymas (asociacinis slopinimas) ir motorinis atsilikimas. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad nuotaikos pablogėjimas yra pagrindinis sindromą formuojantis depresijos simptomas. Hipotimija gali pasireikšti skundais dėl melancholija, depresija ir liūdesio. Skirtingai nuo natūralios liūdesio reakcijos į liūdną įvykį, depresijos melancholija netenka ryšio su aplinka; pacientų nereaguoja nei į geras naujienas, nei į naujus likimo smūgius. Priklausomai nuo depresinės būsenos sunkumo, hipotimija gali pasireikšti kaip įvairaus intensyvumo jausmai – nuo lengvo pesimizmo ir liūdesio iki sunkaus, beveik fizinio „akmens ant širdies“ jausmo (gyvybinė melancholija).

Mąstymo sulėtėjimą švelniais atvejais išreiškia lėta vienaskiemenė kalba, ilgas atsakymo mąstymas. Daugiau sunkūs atvejai pacientai sunkiai suvokia užduotą klausimą ir negali susidoroti su paprasčiausių loginių užduočių sprendimu. Jie tyli, nėra spontaniško kalbėjimo, tačiau visiško mutizmo (nutylėjimo) dažniausiai nebūna. Motorinis atsilikimas pasireiškia standumu, lėtumu, nerangumu, o esant stipriai depresijai gali pasiekti stuporo (depresinio stuporo) lygį. Stingusių pacientų laikysena yra gana natūrali: gulint ant nugaros ištiestomis rankomis ir kojomis, arba sėdint nulenkus galvą, alkūnėmis remtis į kelius.

Depresijos sergančių pacientų teiginiai atskleidžia ryškiai žemą savigarbą: jie save apibūdina kaip nereikšmingus, nieko vertas, neturinčius talentų žmones.

8.2 lentelė. Manijos ir depresijos sindromų simptomai

Nustembame, kad gydytojas skiria savo laiką tokiam nereikšmingam žmogui. Pesimistiškai vertinama ne tik dabartinė jų būklė, bet ir praeitis bei ateitis. Jie pareiškia, kad nieko negalėjo padaryti šiame gyvenime, kad atnešė daug rūpesčių savo šeimai ir nebuvo džiaugsmas savo tėvams. Jie daro liūdniausias prognozes; kaip taisyklė, jie netiki galimybe pasveikti. Sergant sunkia depresija, kliedesinės mintys apie savęs kaltinimą ir savęs nuvertinimą nėra neįprastos. Pacientai laiko save giliai nuodėmingais prieš Dievą, kaltais dėl pagyvenusių tėvų mirties ir šalyje vykstančių kataklizmų. Jie dažnai kaltina save, kad prarado gebėjimą užjausti kitus (anesthesia psychica dolorosa). Taip pat gali atsirasti hipochondrijos simptomų beprotiškos idėjos. Pacientai mano, kad jie beviltiškai serga, galbūt gėdinga liga; Jie bijo užkrėsti savo artimuosius.

Norų slopinimas, kaip taisyklė, išreiškiamas izoliacija, sumažėjusiu apetitu (rečiau – bulimijos priepuoliais). Susidomėjimo priešinga lytimi stoką lydi ryškūs fiziologinių funkcijų pokyčiai. Vyrai dažnai patiria impotenciją ir dėl to kaltina save. Moterims frigidiškumą dažnai lydi sutrikimai mėnesinių ciklas ir net užsitęsusi amenorėja. Pacientai vengia bet kokio bendravimo, tarp žmonių jaučiasi nejaukiai ir ne vietoje, o aplinkinių juokas tik pabrėžia jų kančias. Pacientai taip pasinėrę į savo patirtį, kad negali pasirūpinti niekuo kitu. Moterys nustoja daryti namų ruošos darbus, negali rūpintis mažais vaikais ir nekreipia dėmesio į jų išvaizdą. Vyrai negali susidoroti su mylimu darbu, negali ryte atsikelti iš lovos, susiruošti ir eiti į darbą, visą dieną nemiegoti. Pacientai neturi prieigos prie pramogų, neskaito ir nežiūri televizoriaus.

Didžiausias pavojus sergant depresija yra polinkis į savižudybę. Tarp psichiniai sutrikimai depresija yra dažniausia savižudybių priežastis. Nors mintys apie mirtį būdingos beveik visiems depresija sergantiems žmonėms, tikrasis pavojus kyla tuomet, kai sunki depresija derinama su pakankamu pacientų aktyvumu. Esant ryškiam stuporui, sunku įgyvendinti tokius ketinimus. Aprašyti ilgalaikės savižudybės atvejai, kai žmogus nužudo savo vaikus, siekdamas „išgelbėti juos nuo būsimų kančių“.

Viena iš sunkiausių depresijos patirčių yra nuolatinė nemiga. Pacientai prastai miega naktį, o dieną negali pailsėti. Ypač būdingas pabudimas anksti ryte (kartais 3 ar 4 val.), po kurio pacientai nebeužmiega. Kartais pacientai atkakliai tvirtina, kad naktį nemiegojo nė minutės, nemiegojo nė mirktelėjimo, nors artimieji medicinos personalas mačiau juos miegančius ( miego trūkumas).

Depresiją dažniausiai lydi įvairūs somatovegetaciniai simptomai. Kaip būklės sunkumo atspindys, dažniau stebima periferinė simpatikotonija. Apibūdinama būdinga simptomų triada: tachikardija, išsiplėtę vyzdžiai ir vidurių užkietėjimas (Protopopovo triada) . Pritraukia dėmesį išvaizda serga. Oda yra sausa, blyški, pleiskanojanti. Liaukų sekrecinės funkcijos sumažėjimas išreiškiamas ašarų nebuvimu („Aš verkiau visas akis“). Dažnai pastebimas plaukų slinkimas ir trapūs nagai. Odos turgoro sumažėjimas pasireiškia tuo, kad gilėja raukšlės ir pacientai atrodo vyresni nei jų amžius. Galimas netipinis antakių lūžis. Registruojami kraujospūdžio svyravimai su tendencija didėti. Sutrikimai virškinimo trakto pasireiškia ne tik vidurių užkietėjimu, bet ir blogu virškinimu. Paprastai kūno svoris pastebimai sumažėja. Dažni skausmai (galvos, širdies, skrandžio, sąnarių skausmai).

36 metų pacientas buvo perkeltas į psichikos prieglobstį iš terapinis skyrius, kur buvo apžiūrėtas 2 savaites dėl nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje. Apžiūra jokios patologijos nenustatė, tačiau vyras tvirtino, kad serga vėžiu ir gydytojui prisipažino ketinantis nusižudyti. Jis neprieštaravo, kad būtų perkeltas į psichiatrijos ligoninę. Priėmęs jis yra prislėgtas ir atsako į klausimus vienaskiemeniais; pareiškia, kad jam „neberūpi! Skyriuje su niekuo nebendrauja dauguma ilgai guli lovoje, beveik nieko nevalgo, nuolat skundžiasi miego trūkumu, nors darbuotojai praneša, kad ligonis miega kiekvieną naktį, anot bent jau iki 5 valandos ryto. Vieną dieną rytinės apžiūros metu ant paciento kaklo buvo aptiktas smaugimo griovelis. Atkakliai apklausiamas prisipažino, kad ryte, kai darbuotojai užmigo, gulėdamas lovoje bandė save pasmaugti kilpa, surišta iš dviejų nosinių. Po gydymo antidepresantais dingo skausmingos mintys ir viskas diskomfortas dešinėje hipochondrijoje.

Kai kurių pacientų somatiniai depresijos simptomai (ypač pirmojo ligos priepuolio metu) gali būti pagrindinis nusiskundimas. Dėl šios priežasties jie kreipėsi į terapeutą ir turėjo ilgalaikį nesėkmingą „koronarinės širdies ligos“, „hipertenzijos“ ir „diskinezijos“ gydymą. tulžies takų», « vegetacinė-kraujagyslinė distonija“ ir tt Šiuo atveju jie kalba apie užmaskuota (lervų) depresija, išsamiau aprašyta 12 skyriuje.

Emocinių išgyvenimų intensyvumas, kliedesių idėjų buvimas ir autonominių sistemų hiperaktyvumo požymiai leidžia depresiją laikyti produktyvių sutrikimų sindromu (žr. 3.1 lentelę). Tai patvirtina būdinga dinamika depresinės būsenos. Daugeliu atvejų depresija trunka kelis mėnesius. Tačiau tai visada yra grįžtama. Prieš pradedant vartoti antidepresantus ir elektrokonvulsinė terapija Gydytojai dažnai stebėjo spontanišką atsigavimą iš šios būsenos.

Labiausiai būdingi simptomai depresija. Kiekvienu atskiru atveju jų rinkinys gali labai skirtis, tačiau visada vyrauja prislėgta, melancholiška nuotaika. Visiškai išsiplėtęs depresinis sindromas laikomas psichozės lygio sutrikimu. Būklės sunkumą liudija kliedesių idėjų buvimas, kritikos trūkumas, aktyvus savižudiškas elgesys, ryškus stuporas, visų pagrindinių potraukių slopinimas. Lengva, nepsichotinė depresijos versija vadinama subdepresija. Kai diriguoja moksliniai tyrimai Depresijos sunkumui matuoti naudojamos specialios standartizuotos skalės (Hamilton, Tsung ir kt.).

Depresinis sindromas nėra specifinis ir gali būti įvairių psichikos ligų pasireiškimas: maniakinė-depresinė psichozė, šizofrenija, organiniai pažeidimai smegenys ir psichogenija. Endogeninės ligos (MDP ir šizofrenija) sukeltai depresijai būdingesni ryškūs somatovegetaciniai sutrikimai, svarbus endogeninės depresijos požymis – ypatinga kasdieninė būsenos dinamika su padidėjusia melancholija rytais ir tam tikru jausmų susilpnėjimu vakare. Būtent rytinės valandos laikomos laikotarpiu, susijusiu su didžiausia savižudybės rizika. Kitas endogeninės depresijos žymuo yra teigiamas deksametazono testas (žr. 1.1.2 skyrių).

Be tipinio depresinio sindromo, aprašoma nemažai netipinių depresijos variantų.

Nerimo (sujaudinimo) depresija būdingas ryškaus standumo ir pasyvumo nebuvimas. Steninis nerimo afektas sukelia pacientų nerimą, nuolat kreipiasi į kitus, prašydami pagalbos arba reikalaudami nutraukti kankinimus, kad padėtų jiems mirti. Neišvengiamos katastrofos nuojauta neleidžia pacientams užmigti, jie gali bandyti nusižudyti kitų akivaizdoje. Kartais pacientų susijaudinimas pasiekia pasiutimo lygį (melancholiškas raptus, raptus melancholicus), kai jie plėšo drabužius, daro baisūs riksmai daužydami galvas į sieną. Nerimo depresija dažniau stebimas involiuciniame amžiuje.

Depresinis kliedesinis sindromas , be melancholiškos nuotaikos, pasireiškia tokiais kliedesio siužetais kaip persekiojimo, inscenizacijos ir įtakos kliedesiai. Pacientai yra įsitikinę, kad už savo nusikaltimus laukia griežta bausmė; „pastebėti“ nuolatinį savęs stebėjimą. Jie baiminasi, kad dėl jų kaltės jų artimieji bus prispausti, nubausti ar net nužudyti. Pacientai neramūs, nuolat teiraujasi apie artimųjų likimą, bando teisintis, prisiekia, kad ateityje niekada nesuklys. Tokie netipiniai kliedesiniai simptomai labiau būdingi ne MDP, o ūminis priepuolisšizofrenija (šizoafektinė psichozė pagal TLK-10).

Apatiška depresija sujungia melancholijos ir apatijos poveikį. Pacientai nesidomi savo ateitimi, yra neaktyvūs, nesiskundžia. Vienintelis jų troškimas – likti ramybėje. Ši būklė nuo apatinio-abulinio sindromo skiriasi savo nestabilumu ir grįžtamumu. Dažniausiai apatiška depresija stebima šizofrenija sergantiems žmonėms.

Olga Ogneva
Pagrindinių emocinės-valinės sferos sutrikimų charakteristikos

Pagrindinių emocinės-valinės sferos sutrikimų charakteristikos

Emocinės-valinės sferos pažeidimai dažniausiai pasireiškia padidėjusiu emocingas jaudrumas kartu su dideliu autonominių funkcijų nestabilumu, bendra hiperestezija, padidėjusiu nervų sistemos išsekimu. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams – nuolat miegas sutrikęs(sunku užmigti, dažni pabudimai, neramumas naktį). Afektinis susijaudinimas gali pasireikšti net veikiant įprastiems lytėjimo, regos ir klausos dirgikliams, ypač sustiprėti vaikui neįprastoje aplinkoje.

Vyresniame ikimokykliniame amžiuje vaikai išsiskiria per dideliu įspūdingumu ir polinkiu į baimę, o kai kuriuose – padidėjusiu emocinis susijaudinimas, dirglumas, motorikos slopinimas, kitiems – baikštumas, drovumas, vangumas. Dažniausi deriniai padidėjo emocingas labilumas su inercija emocinės reakcijos, kai kuriais atvejais su smurto elementais. Taigi, kai vaikas pradeda verkti ar juoktis, jis negali sustoti ir emocijos atrodo, kad įgyja smurtinį charakteris. Padidėjęs emocingas susijaudinimas dažnai derinamas su ašarojimu, irzlumu, kaprizingumu, protesto ir atsisakymo reakcijomis, kurios labai sustiprėja naujoje vaiko aplinkoje, taip pat pavargus.

Emocinis sutrikimai dominuoja bendro dezadaptacijos sindromo struktūroje, būdinga šiems vaikams, ypač ankstyvame amžiuje. Be to, padidėjo emocingas jaudrumas, galima stebėti visiško abejingumo, abejingumo, abejingumo būseną (apatiškas-abulinis sindromas). Šis sindromas, taip pat džiaugsminga, pakylėta nuotaika su kritikos sumažėjimu (euforija), pasireiškia priekinių smegenų skilčių pažeidimais. Galimi ir kiti: valios silpnumas, nepriklausomybės stoka, padidėjęs įtaigumas, pasireiškimai. katastrofiškos reakcijos vadinamosiose frustracijos situacijose.

Tradiciškai galime išskirti tris ryškiausias vadinamųjų sunkių vaikų, turinčių problemų, grupes emocinė sfera:

Agresyvūs vaikai. Žinoma, kiekvieno vaiko gyvenime yra buvę atvejų, kai jis rodė agresiją, tačiau išryškinant šią grupę atkreipiamas dėmesys į agresyvios reakcijos pasireiškimo laipsnį, veiksmo trukmę ir charakteris galimos priežastys , kartais numanoma, sukelianti afektinį elgesį.

Emociškai- nesuvaržyti vaikai. Šie vaikai per daug reaguoja į viską. audringas: jei jie išreiškia džiaugsmą, dėl savo išraiškingo elgesio jie atsigręžia į visą grupę; jei kenčia, jų verksmas ir dejavimas bus per garsus ir provokuojantis.

Nerimastingi vaikai. Jie gėdijasi garsiai ir aiškiai reikšti savo emocijos, tyliai nerimauja dėl savo problemų, bijo atkreipti į save dėmesį.

KAM pagrindiniai veiksniai, turi įtakos emociniai-valingi sutrikimai, susieti:

Natūralūs bruožai (temperamento tipas)

socialiniai veiksniai:

Šeimos auklėjimo tipas;

Mokytojo požiūris;

Kitų žmonių santykiai.

Plėtros emocinė-valinė sfera yra trys grupės pažeidimai:

Nuotaikos sutrikimai;

Elgesio sutrikimai;

psichomotoriniai sutrikimai.

Nuotaikos sutrikimus apytiksliai galima suskirstyti į 2 malonus: su pelnu emocionalumas ir jo mažėjimas.

Pirmajai grupei priklauso tokios sąlygos kaip euforija, disforija, depresija, nerimo sindromas ir baimės.

Antroji grupė apima apatiją, emocinis nuobodulys.

Euforija – pakili nuotaika, nesusijusi su išorinėmis aplinkybėmis. Euforijos būsenos vaikas apibūdinamas kaip impulsyvus ieškantis dominavimo, nekantrus.

Disforija – tai nuotaikos sutrikimas, kuriame vyrauja piktas-liūdnas, niūrus-nepatenkintas, bendras dirglumas ir agresyvumas. Disforijos būsenos vaikas gali būti apibūdintas kaip paniuręs, piktas, šiurkštus, nepalenkiamas.

Depresija yra emocinė būsena, būdingas neigiamas emocinis fonas ir bendras elgesio pasyvumas. vaikas su prasta nuotaika Gali apibūdinti kaip nelaimingą, niūrus, pesimistiškas.

Nerimo sindromas yra nepagrįsto susirūpinimo būsena, kurią lydi nervinė įtampa, neramumas. Vaikas, patiriantis nerimą, gali būti apibūdinamas kaip nesaugus, suvaržytas ir įsitempęs.

Baimė - emocinė būklė, kuris atsiranda suvokus gresiantį pavojų. Baimę patiriantis ikimokyklinukas atrodo nedrąsus, išsigandęs ir uždaras.

Apatija – tai abejingas požiūris į viską, kas vyksta, derinamas su staigiu iniciatyvos kritimu. Apatišką vaiką galima apibūdinti kaip vangų, abejingą, pasyvų.

Emocinis blankumas – lygumas emocijos, pirmiausia subtilių altruistinių jausmų praradimas išlaikant elementarias formas emocinė reakcija

Elgesio sutrikimai apima hiperaktyvumą ir agresyvumą elgesį: norminė-instrumentinė agresija, pasyvus-agresyvus elgesys, infantilioji agresija, gynybinė agresija, demonstratyvioji agresija, tikslingai priešiška agresija.

Hiperaktyvumas yra bendro motorinio neramumo, neramumo, veiksmų impulsyvumo derinys, emocinis labilumas, pažeidimai koncentracija. Hiperaktyvus vaikas yra neramus, nebaigia to, ką pradėjo, greitai keičiasi nuotaika. Normatyvinė – instrumentinė agresija yra vaiko agresijos rūšis, kai naudojama agresija daugiausia kaip elgesio norma bendraujant su bendraamžiais.

Agresyvus vaikas elgiasi iššaukiančiai, yra neramus, įkyrus, imasi iniciatyvos, kaltės nepripažįsta, reikalauja kitų paklusnumo. Jo agresyvūs veiksmai yra priemonė konkrečiam tikslui pasiekti, todėl teigiama emocijos jie tikrinami pasiekus rezultatą, o ne agresyvių veiksmų momentu. Pasyvus-agresyvus elgesys pasižymi kaprizais, užsispyrimas, noras pavergti kitus, nenoras laikytis disciplinos. Infantilus agresyvumas pasireiškia dažnais vaiko kivirčais su bendraamžiais, nepaklusnumu, reikalavimų kėlimu tėvams, noru įžeisti kitus. Gynybinė agresija yra rūšis agresyvus elgesys, kuris pasireiškia kaip normalus (adekvatus atsakas į išorinis poveikis, ir hipertrofuota forma, kai agresija pasireiškia reaguojant į įvairius poveikius. Hipertrofuotos agresijos atsiradimas gali būti susijęs su sunkumais iššifruojant kitų komunikacinius veiksmus. Demonstracinė agresija – provokuojančio elgesio rūšis, kuria siekiama atkreipti suaugusiųjų ar bendraamžių dėmesį. Pirmuoju atveju vaikas žodinę agresiją naudoja netiesiogine forma, kuri pasireiškia įvairiais pasisakymais skundų dėl bendraamžio forma, demonstratyviu šauksmu, kuriuo siekiama bendraamžį pašalinti. Antruoju atveju, kai vaikai agresiją naudoja kaip priemonę patraukti bendraamžių dėmesį, jie dažniausiai naudoja fizinę agresiją – tiesioginę ar netiesioginę, kuri yra nevalinga, impulsyvi. charakteris(tiesiogiai puola kitą, grasinama ir gąsdinama – kaip tiesioginės fizinės agresijos pavyzdys arba naikinami kito vaiko veiklos produktai netiesioginės agresijos atveju).

Emocinės-valinės sferos pažeidimas vyresniems ikimokyklinukams, kaip ši būklė veikia dažniausiai neigiamas, dezorganizuojanti įtaka pradinio mokyklinio amžiaus vaikų rezultatams. Nerimo įtaka vaiko asmenybės raidai, elgesiui ir veiklai yra neigiama. charakteris. Nerimo priežastis visada yra vidinis vaiko konfliktas, jo nesuderinamumas su savimi, jo siekių neatitikimas, kai vienas iš jo noras prieštarauja kitam, vienas poreikis trukdo kitam.

Vaikai su emocinės-valinės sferos sutrikimas Jiems būdingi dažni nerimo ir nerimo pasireiškimai, taip pat daug baimių, o baimės ir nerimas kyla situacijose, kai vaikui, atrodo, negresia pavojus. Nerimą keliantys vaikai yra ypač jautrūs, įtarūs ir imlūs. Be to, vaikai dažnai pasižyminti žema savigarba, dėl kurių jie tikisi kitų problemų. Tai būdinga tiems vaikams kurių tėvai kelia jiems neįmanomus uždavinius, reikalaudami, kad jų vaikai nesugebėtų

Priežastys emociniai sutrikimai bėdų vaikai:

Reikalavimų vaikui namuose ir darželyje nenuoseklumas;

-dienos režimo pažeidimas;

Vaiko gaunamos informacijos perteklius (intelektinė perkrova);

Tėvų noras suteikti vaikui žinių, neatitinkančių jo amžių;

Nepalanki situacija šeimoje.

Dažni apsilankymai su vaiku perpildytose vietose;

Per didelis tėvų griežtumas, bausmė už menkiausią nepaklusnumą, vaiko baimė padaryti ką nors blogo;

Sumažėjęs fizinis aktyvumas;

Tėvų, ypač motinų, meilės ir meilės trūkumas.

Literatūra:

1. Alyamovskaya V. G., Petrova S. N. Įspėjimas psichoemocinis ikimokyklinio amžiaus vaikų įtampa. M., Scriptorium, 2002.- 432 p.

2. Karpova, G. Z Jausmų pasaulis ir ikimokyklinuko emocijos.: Ikimokyklinio ugdymo įstaigos mokytoja -2011 m. –N 8.-S. 119-121.

3. Smirnova E. O. Valios ir savivalės ugdymas ankstyvoje ir ikimokyklinio amžiaus. M.; Voronežas, 1998.-34p.