Visiškas ir nepilnas lūžis. Lūžių tipai. Atviri ir uždari kaulų lūžiai. Yra dviejų tipų raktikaulio lūžiai

Apatinės galūnės lūžis priklauso trauminių vientisumo pažeidimų kategorijai kaulinis audinys atsirandantys po trauminio mechaninio poveikio iš išorės. Be to, poveikio intensyvumas turėtų viršyti ribas, kurias kaulas gali ištverti. Vystymas vyksta ne tik dėl mechaninių pažeidimų, bet ir gretutinės sisteminės patologijos buvimas, dėl kurio padidėja kaulinio audinio trapumas ir atsiranda polinkis į lūžius.

Apatinės galūnės pažeidimo pažeidimo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos, kaulinio audinio būklės ir pažeidimo pobūdžio. Jei po didelio smūgio lūžiai yra daugybiniai, gali nukentėti bendra organizmo būklė, pakyla temperatūra, išsivysto bendra intoksikacija. Po lūžio galimas didžiulis kraujo netekimas su šoko išsivystymu. Gydymas ir reabilitacija tokiais atvejais yra labai sudėtingi.

AT Medicininė praktika priimta atskirti daugybę klasifikacijų. Sąrašai sudaromi atsižvelgiant į traumos lokalizaciją, pažeidimo pobūdį ir audinių būklę po trauminio poveikio. Žemiau pateikiami dažniausiai pasitaikantys lūžių tipai, kurių klasifikacija turi praktinę reikšmę.

Kompresiniai lūžiai apatines galūnes yra nedideli įtrūkimai, atsirandantys ilgai veikiant trauminio objekto kojas. Šio tipo sužalojimai būdingi žmonėms, kurie profesionaliai užsiima sportu.
Apatinės galūnės kaulų lūžis arba dubens kaulai be kaulų fragmentų poslinkio. Naudojant šį tipą, kaulų fragmentai nenukrypsta nuo bendros galūnės ašies. Nustatomas aplinkinių minkštųjų kojos audinių pažeidimas.
Lūžis su kaulų fragmentų poslinkiu. Esant tokiai situacijai, lūžusi kaulo dalis pasislenka kitos dalies ir judėjimo ašies atžvilgiu. Aprašytus pažeidimus nesunku nustatyti žiūrint iš būdingos apatinės galūnės deformacijos. Reabilitacija dėl traumų yra ilga. Kai vaikui pasislenka blauzdos kaulo fragmentai, adata nenaudojama, vietoj adatos įvedimo atliekamas pleistro traukimas.
Skaldos lūžis būdingas kaulo suskaidymui į atskiras dalis.
Atvirą lūžį lydi minkštųjų audinių pažeidimas, odos vientisumo pažeidimas ir kaulo fragmento išsikišimas. Su tokiu lūžiu greitai prisijungia infekcija, pakyla temperatūra, atsiranda bendro apsinuodijimo požymių. Dėl traumos gali plyšti didelis indas ir išsivystyti didžiulis kraujavimas. Didelis kraujo netekimas gali sukelti hemoraginį šoką.

Vaikams blauzdos vamzdinių kaulų sužalojimas kartais vyksta nepažeidžiant perioste. vaikas gavo vardą "kaip žalia šakelė".

Bendri būdingi lūžių požymiai

Po sąlyčio su kitokio pobūdžio trauminiu veiksniu, charakteristikos ir simptomai:

Visi šie požymiai pripažįstami santykiniais, gali turėti skirtingą klinikinį paaiškinimą. Panašūs simptomai gali būti su mėlynėmis. Tada pacientui uždedamas įtvaras, skiriami skausmą malšinantys vaistai ir poilsis. Pėdos ir dubens sričių diagnostikai absoliutus skaičius diagnostiniai kriterijai. Tokiu atveju skiriami vaistai nuo skausmo, uždedamas įtvaras ir simptominė terapija. Kai fragmentai pasislenka, tinkamam suliejimui naudojamos mezgimo adatos.

Vaikui, kuriam pažeista blauzdos, šlaunies ar dubens kaulas, pablogėja bendra būklė – pakyla temperatūra, atsiranda bendras silpnumas.

Absoliutūs ženklai

Absoliutūs kriterijai diagnozuojant apatinių galūnių lūžį yra klinikiniai požymiai, būdingi tik kaulų lūžiui. Su mėlynėmis tokie reiškiniai nepastebimi.

Galūnė užima netinkamą padėtį, įgauna nenatūralią išvaizdą.
Judumas išsivysto nebūdingose blauzdos ar šlaunies vietose, kur jo paprastai nėra. Esant tokio tipo patologiniam mobilumui, šalia esantys sąnariai nedalyvauja.
Palpuojant blauzdos srityje arba dubens kaulų srityje, jaučiamas būdingas krepitas. Jį sukelia blauzdos kaulų fragmentų trintis vienas į kitą. Panašūs simptomai atsiranda, kai pažeidžiamas dubens kaulų vientisumas.
At atviro tipo matomi blauzdos ar pėdos kaulų fragmentai, kyšantys pro žaizdą ant kojos. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama uždėti sterilų tvarstį ir sustabdyti kraujavimą. Įtvaras su atviru lūžiu uždedamas ant nepažeistos galūnės pusės.

Pėdos sužalojimas

Reikalauja ypatingos priežiūros ir dėmesio. Pėda anatomiškai didelis skaičius atskiri kaulai, sujungti vienas su kitu ir su kitais kojos kaulais. Jei vienas fragmentas bus pažeistas, tas pats neišvengiamai atsispindės ir kitose dalyse. Netinkamai sulydžius ar negydytas pėdų traumas, kyla plokščiapėdystės ar artrozės išsivystymo pavojus.

Įvyksta padikaulis, liemens sritis ir pirštų falangos.

Bet kokia žala apima gydymo trukmę per 2 savaites arba tris savaites, kai yra sudėtingos kaulų vientisumo pažeidimo formos. Ant galūnės uždedamas gipsinis įtvaras, pacientui nurodoma judėti naudojant ramentus. Ateityje reikės reabilitacijos.

Bendrieji pėdos vientisumo pažeidimo požymiai apima panašius simptomus kaip ir kito varianto atveju: skausmas pažeistoje vietoje, patinimas, funkcijos sutrikimas. Skausmą malšinantys vaistai būklę palengvina tik trumpam.

charakteristika klinikinis vaizdas pažeidus pėdos kaulą arba vieną iš blauzdos kaulinių kaulų, pasireiškia skausmas palpuojant arba bandant atsistoti ant kojos, kojos padų dalies patinimas ir pėdos deformacija. Gali išsivystyti edema ir pakilti vietinė temperatūra čiurnos sąnarys. Kai bandai pasukti koją sąnaryje, jauti Aštrus skausmas. Pėda pastebimai deformuota, tai matyti apžiūrint.

Paslinkusios vaiko pėdos sužalojimas atskleidžia daugybę savybių klinikiniai požymiai. Skausmas išreiškiamas kaulo fragmento sunaikinimo srityje. Pėda labai patinusi ir deformuota. Vaiko edema ypač ryški pirmąją dieną. Galima karštis ir bendro negalavimo požymiai.

Kas randama papildomo tyrimo metu

Išskyrus klinikinės apraiškos Rentgeno tyrimas pagaliau padės nustatyti diagnozę. Pažeista galūnė atrodo dviem projekcijomis.

Po operacijos ir sumontavus stipinus, atliekamas kontrolinis tyrimas.

Jei rentgenogramoje nėra aiškių duomenų (dažnai atsitinka su vaiko sužalojimu), ją atlikus galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, ypač dažnai tiriama esant smulkiųjų pėdos kaulų traumoms. Jei dėl tam tikros priežasties paciento negalima paguldyti ant skaitytuvo, galima mokytis naudojant Kompiuterizuota tomografija. Tai atsitinka traumuojant dubens skeletą. Vaiko apžiūra dažniausiai atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Magnetinio rezonanso tomografija dažnai atskleidžia sužalojimo požymius, kai rentgeno spinduliai nieko nerodo.

patikimas diagnostinis tyrimas atlieka osteoscintigrafijos funkciją. Tačiau tyrimo metodas turi daugybę kontraindikacijų naudoti. Visų pirma, vyresnio amžiaus žmonėms dėl sumažėjusio medžiagų apykaitos intensyvumo vaizdas tampa neryškus ir nepatikimas arba pateikiamas klaidingas. neigiamas rezultatas. Santykinė kontraindikacija yra vaiko amžius.

Būna, kad ligonis parodomas chirurginė intervencija. Tada reikalingas visas tyrimas, įskaitant klinikiniai tyrimai ir elektrokardiograma. Būtina sąlyga turi būti patenkinama bendra būklė ir normali temperatūra. Priešingu atveju operacija atidedama iki normalizavimo bendra būklė.

Lūžis yra dažnas sužalojimo tipas, kai pažeidžiamas kaulo vientisumas. Lūžiai skirstomi į pilnus ir dalinius (įtrūkimus), taip pat uždaruosius, kai lieka nepažeisti. oda, o atvira – kai lūžio vietoje atsiranda kaulo skeveldros suformuota žiojėja žaizda.

Lūžis yra rimta trauma ir visada reikalauja medicininės intervencijos, todėl visais atvejais, kai įtariamas lūžis, reikia kreiptis į medikus. Pirmosios pagalbos prieš ligoninę lūžiams tikslas – užtikrinti sužalotos vietos poilsį (kad nebūtų pažeisti raumenys ir sausgyslės), esant galimybei numalšinti skausmą ir kuo greičiau nuvežti nukentėjusįjį į ligoninę, kad būtų suteikta kvalifikuota pagalba. Medicininė priežiūra.

Lūžio požymiai

Pagrindiniai įvykusio lūžio požymiai yra stiprus skausmas, patinimas ir nenormalus judrumas sužeistoje vietoje. Yra papildomų požymių, kurie priklauso nuo lūžio tipo ir vietos, tačiau norint įtarti lūžį pakanka trijų pagrindinių, o kartais ir vieno - stiprus skausmas. Faktas yra tas, kad nepatyrusi akis ne visada pastebi patinimą. Pavyzdžiui, žmonėms, kurių kūno sudėjimas yra tankus, jį gali būti sunku aptikti, o kai kuriais atvejais jis gali būti ne per ryškus. Kalbant apie patologinį mobilumą, jo taip pat ne visada galima nustatyti, pavyzdžiui, jei lūžis yra arti sąnario.

Gydytojas galės tiksliai nustatyti lūžio buvimą po rentgeno spindulių, o teikiant pirmąją pagalbą, bus teisinga laikyti lūžiu bet kokį kaulų pažeidimą, kurį lydi stiprus skausmas, kuris sustiprėja bandant judėti. Jei vėliau paaiškės, kad sužalojimas yra lengvesnis, pavyzdžiui, sumušimas ar išnirimas, o pirmoji pagalba suteikiama kaip ir lūžio atveju, nukentėjusiajam tai nepadarys jokios žalos, o neįvertinus sužalojimo sunkumo labai rimtų komplikacijų.

Pirmosios pagalbos priemonės esant lūžiams

Pirmoji pagalba lūžiui – imobilizacija, t.y. sužalotos kūno dalies imobilizavimas ir greitas nukentėjusiojo pristatymas į gydymo įstaiga. Atliekant imobilizaciją, svarbu laikytis bendrųjų taisyklių:

Nereikia stengtis sužalotam kaului suteikti tinkamą formą. Tai gali sukelti skausmo šokas, taip pat papildoma (antrinė) minkštųjų ir kietųjų audinių trauma;
Jei lūžis atviras ir matomos lūžusios kaulo dalys, nereikėtų bandyti jų „stumti“ į minkštuosius audinius. At susmulkintų lūžių nereikia bandyti pašalinti ar nustatyti fragmentų. Pirmosios pagalbos metu būtina imobilizuoti toje padėtyje, kurioje yra pažeista vieta;
Negalite vežti nukentėjusiojo su daugybiniais sužalojimais, įskaitant daugybinius lūžius, taip pat stuburo ir dubens lūžius. Pirmoji pagalba tokio tipo lūžiams suteikiama vietoje, o į ligoninę pristatoma greitoji pagalba;
Su intensyviu skausmo sindromas galite duoti nuskausminamųjų vaistų. Tiks paracetamolis, Analgin ar bet kuris kitas nereceptinis skausmą malšinantis vaistas;
Šaltuoju metų laiku būtina užtikrinti, kad nukentėjusysis nesušaltų, taip pat ir kad nesušaltų sužalota galūnė. Norėdami tai padaryti, galite užmesti ant jos šiltus drabužius ar antklodę ir duoti aukai atsigerti karštos arbatos (jei įmanoma).

Įvairių lūžių imobilizacijos taisyklės

Prieš vežant nukentėjusįjį į ligoninę, pažeista vieta turi būti sutvirtinta taip, kad judesiai šioje srityje nepasunkintų sužalojimo.

Pirštų ir kojų pirštų lūžiai:

Lūžus rankų ar kojų pirštams imobilizacijai užtenka sužalotą pirštą perrišti prie kito.

Galūnių lūžiai:

Esant galūnių lūžiams, uždedamas įtvaras. Įtvaras gali būti pagamintas iš bet kokios po ranka esančios medžiagos, kuri yra pakankamai tvirta, kad galūnė nejudėtų.

Uždėti padangą būtina laikantis šių taisyklių:

Padanga sumontuota taip, kad pritvirtintų bent dvi jungtis – esančias virš ir žemiau lūžio vietos;
Tarp padangos ir odos turi būti audinio sluoksnis;
Padanga turi būti tvirtai pritvirtinta, nepriimtina, kad ji kabėtų, nes. šiuo atveju vietoj imobilizacijos priemonės virsta papildomu traumuojančiu veiksniu.

Šonkaulių lūžiai:

Esant šonkaulių lūžiams, nukentėjusysis turi uždėti tvirtą, spaudžiamą tvarstį krūtinė, kurio tikslas – daryti pakankamą spaudimą, kad žmogus daugiau kvėpuotų dėl pilvo raumenų – tai suteiks fiksacijos ir sumažins skausmą, nes kvėpuojant juda krūtinė. Neturėtumėte kalbėtis su auka, nes kalba taip pat padidina skausmą.

Stuburo ir dubens lūžiai:

Esant stuburo ir dubens lūžiams, taip pat daugybiniams lūžiams, nukentėjusiojo judinti negalima, tai turi daryti pakankamai kvalifikaciją turintys asmenys. Tačiau jei tai neįmanoma, norint suteikti pirmąją pagalbą esant tokio pobūdžio lūžiams, būtina pagaminti neštuvus su tvirtu pagrindu, laikantis maksimalių atsargumo priemonių, nukentėjusįjį perkelti į juos. Po keliais reikia pakišti audinio volelį (galima naudoti sulankstytus drabužius), tada pritvirtinti pacientą ant neštuvų plačiais tvarsčiais arba juos pakeičiant servetėle ir transportuoti neleisdamas staigiems judesiams.

Pirmoji pagalba esant atviriems lūžiams

Pirmoji pagalba esant atviriems lūžiams paprastai susideda iš tų pačių priemonių kaip ir uždariems, tačiau tokiu atveju būtina sustabdyti kraujavimą, nes didelis kraujo netekimas yra pavojingesnis nei sudėtingiausias lūžis. Norint sustabdyti kraujavimą, reikia uždėti tvarstį, o prireikus – žnyplę (žr. „Pirmoji pagalba esant kraujavimui“). Pageidautina žaizdos paviršių apdoroti antiseptiku (alkoholiu, jodu), tačiau iš žaizdos negalima pašalinti audinių likučių, fragmentų ir kt.

Būtini požymiai, padedantys atskirti tikrąjį kaulų pažeidimą nuo sunkaus minkštųjų audinių sumušimo. Ženklai sąlygiškai skirstomi į absoliučius, tai yra akivaizdžius ir nekeliančius abejonių, ir santykinius, tai yra orientacinius. Absoliutūs lūžio simptomai yra būdingi ir iš karto patvirtina lūžį, gali reikšti orientaciniai galimas sužalojimas kaulų, bet gali būti ir kitų, kliniškai panašių pažeidimų požymiai.

Kokie yra lūžio simptomai?

Lūžių simptomai yra santykiniai:

Jaučiamas skausmas, kurį gali sustiprinti stresas lūžio vietoje. Jei blauzda sulaužyta, bakstelėjimas į kulną padidins skausmą traumos srityje;
Lūžio vietoje gali susidaryti edema, tačiau ji ne visada greitai vystosi ir negali būti tiesioginis lūžio požymis, priešingai, tai greičiau mėlynės ar patempimo požymis;
Hematoma gali nesusiformuoti iš karto, jei hematoma pulsuoja, tai rodo didelį kraujavimą į poodinį audinį;
Apribojimas motorinė veikla, judėjimas sukelia skausmą;
Pažeistas kaulas, galūnė gali atrodyti netipiškai (lūžis spindulys, blauzdos ir kt.).

Lūžių simptomai yra absoliutūs:

Aiškiai nebūdinga pozicija ir išvaizda galūnės;
Per didelis mobilumas vietose, kuriose nėra sąnarių;
Palpuojant jaučiamas būdingas traškėjimas - krepitas, krepitas girdimas fonendoskopu, kartais plika ausimi;
Atviros žaizdos ir kaulų fragmentai atvira forma lūžis.

Patikimi lūžio simptomai yra patologinis, nebūdingas kaulų paslankumas sužalojimo vietoje, atviros žaizdos, sąnarių santykio pokyčiai, krepitas. Tikėtini lūžio simptomai yra edema, vienkartinės ar daugybinės hematomos ir skausmas.

Standartiškai diagnozuojamas lūžis – apžiūra, palpacija, perkusija (stuburo lūžimo atveju), pirštų judrumo nustatymas, rentgenas. Taip pat atkreipiamas dėmesys į odą periferinėse pažeidimo vietose, tiriama jų spalva ir atspalvis. Melsvai blyški oda, kartais su marmuriniu raštu, rodo galūnių nervų galūnių ir kraujagyslių pažeidimą. Taip pat pavojaus signalas tarnauja kaip silpnas pulsas arba jo nebuvimas būdingose metase, kur pulsas visada buvo jaučiamas ( radialinė arterija, užpakalinė pėdos dalis, popliteal zona). Reikia nustatyti, ar nėra kraujotakos pažeidimo viršutinių ar apatinių galūnių periferinėse zonose. tiksliausias ir patikimas metodas diagnozuoti bet kokios lokalizacijos ir tipo lūžius yra rentgenograma. Paprastai tai atliekama keliomis projekcijomis, kad būtų galima pamatyti netoliese esančių sąnarių būklę. Taip pat gali būti užsakyta nepažeistos suporuotos galūnės rentgeno nuotrauka, siekiant nustatyti orientyrų asimetriją ir santykį. skeleto sistema. Rentgeno spinduliai suteikia konkrečios informacijos apie lūžio pobūdį ir sunkumą, galimą kaulų fragmentų poslinkį ar buvimą.

Lūžių simptomai ir tipai

Kulkšnies lūžio simptomai

Tokie sužalojimai sąlyginai skirstomi į keturias grupes:

Izoliuoti, izoliuoti čiurnos (čiurnos) lūžiai;
Lūžis su pėdos pasukimu į vidų – pritraukimas;
Lūžis su pėdos sukimu iš išorės – į išorę – pagrobimas;
Dviejų kulkšnių lūžis su blauzdikaulio pažeidimu.

Jei sužalotos abi čiurnos, tada lūžis lydimas išnirimo. Klinikiniai simptomai lūžis – patinimas, gana greitai augantis, dažnai sužalojimo vietoje susidaro hematoma, stiprus skausmas.

Sulaužytos kojos simptomai

Toks trauminiai sužalojimai yra labai dažni ir sudaro iki 30 proc viso lūžių. Klinikiniai lūžio simptomai būdingi, tačiau traumuojant blauzdą dažnai atsiranda hemartrozė (kraujo kaupimasis sąnario ertmėje). Vizualiai blauzda pasislenka į išorę arba į vidų. Kelias nefunkcionuoja, sutrinka jo šoniniai judesiai.

Rankų lūžių simptomai

Rankos veda pagal skaičių bendrieji sužalojimai, tai dažniausiai siejama su buitinės priežastys. Būdingi tokie lūžio simptomai kaip: patinimas, stiprus skausmas lūžio vietoje, skausmas ypač jaučiamas toje vietoje. alkūnės sąnarys. Kartais plaštakos sužalojimą lydi kūno temperatūros padidėjimas, o tai gali rodyti stiprų kraujavimą traumos vietoje (kombinuotas dilbio lūžis). Rankos deformacija pastebima tik lūžus su poslinkiu, krepitas taip pat nebūdingas. Traškėjimas atsiranda tik daugybinio, fragmentinio kaulo lūžio atveju.

Įvairaus sunkumo stuburo lūžio simptomai

Tokio lūžio simptomai yra labai būdingi ir, kaip taisyklė, nekelia abejonių. Stuburo sužalojimai laikomi labiausiai trikdančiais ir pavojingiausiais, kartais ne tik sveikatai, bet ir aukos gyvybei. Su lūžiu stipriai suspaudžiamas vienas iš pagrindinių kraujodaros organų - nugaros smegenys. Toks sužalojimas kupinas visiško nejudrumo, paralyžiaus. Be tipinių požymių, būdingų visiems lūžiams, stuburo pažeidimas pasireiškia ir stipria slankstelių deformacija, išsikišimu ar skendimu. Pateikti Aštrus skausmas, ypač palpuojant pažeistą vietą. Dažnai stuburo lūžį lydi nejudrumas, jutimo praradimas srityje žemiau juosmens. Toks kontrolės praradimas apatinė pusė organizmas sukelia šlapimo ir išmatų nelaikymą arba jų susilaikymą.

Lūžio simptomai beveik visada ryškūs, juos galima supainioti tik su stipria mėlynė. Bet kokiu atveju, prieš kreipiantis į medikus, būtina užtikrinti nukentėjusiajam nejudrumą, imobilizuoti sužalotą vietą. Galutinę diagnozę gali nustatyti chirurgas apžiūros, palpacijos ir rentgeno pagalba.

Lūžis įvyksta, kai dėl traumos pažeidžiamas kaulo vientisumas. Daugelį lūžių tipų ir požymių nesunku aptikti vietoje, be specialisto pagalbos, tačiau kai kurie klastingi tuo, kad nukentėjusysis gali ne iš karto suprasti, kad jam lūžis ir jo reikia skubiai. sveikatos apsauga: jis ir toliau gyvena buvusį gyvenimo būdą, jaučia nedidelį skausmą ir ribotą judėjimą, manydamas, kad taip buvo bloga mėlynė.

Pažiūrėkime, kokie lūžio požymiai byloja apie save jau pirmą minutę po traumos, o kurie tik rodo, kad greičiausiai pažeistas kaulas.

Klinikiniai lūžių požymiai

Priklausomai nuo lūžio tipo, jo požymius galima skirstyti į patikimus – tuos, kurie nepalieka abejonių, kad kaulas deformavosi nuo smūgio, ir santykinius – galinčius kelti abejonių: yra lūžis ar mėlynė.

Patikimi lūžių požymiai:

Nenatūrali rankos ar kojos padėtis (jei kalbame apie galūnės lūžio požymius).
Lūžusios dalies mobilumas toje vietoje, kur nėra jungties.
Išgirdusi traškėjimą.
Esant atviram lūžiui, žaizdoje matomi kaulų fragmentai.
Sužeistos vietos sutrumpinimas arba pailginimas.

Jeigu pasitvirtina bent vienas iš šių simptomų, tuomet 100% tikimybe galime teigti, kad yra lūžis. Tačiau šių požymių buvimas neatima iš jūsų pareigos atlikti rentgeno tyrimą.

Santykiniai lūžio požymiai:

Skausmas lūžio vietoje imobilizuojant arba judant. Taip pat, jei darote ašinę apkrovą, tada skausmas sustiprėja (pavyzdžiui, jei blauzdos lūžio metu atsitrenkiate į kulno sritį).
Lūžio vietos patinimas gali atsirasti greitai (per 15 minučių po traumos) arba išsivystyti per kelias valandas. Be to, toks simptomas turi nereikšmingą vaidmenį nustatant lūžį, nes jis lydi kitų rūšių pažeidimus.
Hematoma. Jo gali ir nebūti, bet dažnai vis tiek įvyksta lūžio vietoje, ir ne visada iš karto. Jei jis pulsuoja, kraujavimas tęsiasi.
Judumo apribojimas. Paprastai pažeista dalis negali veikti nei iš viso, nei iš dalies. Jeigu lūžo ne galūnė, o, pavyzdžiui, uodegikaulis, tuomet žmogus jaus sunkumus eidamas, t.y. yra ne tik pažeistos dalies, bet ir tų, kurios su ja liečiasi, funkcijos apribojimas.

Šių požymių buvimas negali kalbėti su 100% lūžio tikimybe, tačiau daugelis šios kategorijos lydi bet kokius lūžius (skausmas, patinimas, judėjimo apribojimas).

Uždarojo lūžio požymiai

Visi lūžiai skirstomi į atvirus ir uždarus. Pastarąsias diagnozuoti daug lengviau nei pirmąsias be rentgeno ir specialisto pagalbos.

Uždaras lūžis nėra lydimas minkštųjų audinių pažeidimo: tokiu atveju kenčia kaulai ir sąnariai, kurie gali pakeisti padėtį (vadinamasis lūžis su poslinkiu) arba tiesiog prarasti vientisumą: suskilti (vadinamasis smulkintas lūžis), o išlaikant tą pačią poziciją.

Pirmieji lūžio požymiai yra skausmas sužalojimo vietoje ir patinimas. Judesiai riboti, sukelia skausmą, taip pat gali būti kaulo judėjimas ne sąnario srityje (priklausomai nuo traumos vietos). Dažnai susidaro hematoma.

Įsitikinti, kad yra uždaras lūžis, galima tik rentgeno spindulių pagalba.

Atviro lūžio požymiai

Atviras lūžis yra sunkesnis sužalojimas nei uždaras, nes. šiuo atveju, be kaulo pažeidimo, audiniai taip pat praranda vientisumą. Tai gali kilti iš išorinis poveikis(per nelaimingą atsitikimą arba darbe patekus galūnei į judantį mechanizmą) arba dėl to, kad lūžęs kaulas pats pažeidžia audinius.

Remiantis tuo, pagrindiniai atviro lūžio požymiai yra žaizda, kraujavimas, lūžusio kaulo ar jo fragmentų atsiradimas, skausmas ir patinimas. Jei žala buvo labai didelė, auka gali patirti trauminis šokas.

Kaulo vientisumo pažeidimas esant apkrovai. Lūžiai gali atsirasti tiek dėl traumų, tiek dėl įvairių ligų, atsirandančių dėl kaulų audinių savybių pažeidimų.

Bendros būklės sunkumas žalos atveju priklauso nuo sužalojimo masto. Gausus lūžių vamzdiniai kaulai gali sukelti stiprų kraujavimą ir šoką. Sergantys šia liga sveiksta ilgai, dažniausiai tai trunka ilgiau nei vieną mėnesį.

Ligos veislės ir klasifikacija

Lūžiai gali būti:

Įgimtas– Tai gana reta žala, kuri išsivysto esant įvairiems genetiniams skeleto negalavimams, dėl kurių sumažėja jo stiprumas.
Įsigijo- susitinka dažniausiai ir savo ruožtu skirstomi į trauminius ir patologinius.

Patologinis lūžiai išsivysto sergant ligomis, kurios turi įtakos natūraliai kaulo sudėčiai – neoplazmai, osteitui, kai kurioms hormoniniai sutrikimai, periostitas, osteoporozė. Tokiu atveju sužalojimas gali atsirasti nuo menkiausio smūgio arba be jokios priežasties. Patologiją galima „gauti“ net miego metu. Šio tipo lūžiai pastebimi su neurogenine distrofija, ty su organo inervacijos pažeidimu. Pernelyg didelis kaulų trapumas stebimas sergant Engel-Recklinghausen liga ir „kristaliniu žmogumi“, deformuojančiu osteitu ir kitomis skeleto patologijomis.

Trauminis lūžis susijęs su išoriniu poveikiu kaului, tai gali būti nelaimingas atsitikimas, muštynės ir pan. Lūžių atveju kartu su paties kaulo traumavimu pažeidžiamas aplinkinių audinių vientisumas. Jei pažeidimo metu susidaro žaizda, tai yra atviras lūžis, kuris bet kokiu atveju yra užkrėstas, o kai nepažeista oda - uždaryta.

Atviri lūžiai yra:

Pirminis atidarytas- nors jėga iš išorės tiesiogiai veikia lūžio vietą, tai būdinga susmulkintam lūžiui.
Iš naujo atidaryta- jei kaulas iš vidaus pažeidžia aplinkinius audinius.

Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, pilnas(su ofsetu ir be jo) ir Nebaigtas(lūžių ir įtrūkimų) lūžiai.

Atviri lūžiai klasifikuojami pagal odos, neurovaskulinės sistemos, sausgyslių ir raumenų traumos laipsnį. At Pirmas laipsnis audiniai pažeidžiami iš vidaus antra- lauke, o trečiasis laipsnis apima sunkius sužalojimus iki amputacijos.

Pagal lūžio formą ir pobūdį lūžiai yra: suspaudimo, sraigtinės, pleištinės, T ir V formos ir tt

Paprasta lūžis susideda iš dviejų skeveldrų, veikiant žalojančiai jėgai galima nulūžti daugiau nei dvi ar dvi dalys išilgai kaulo, tada atsiranda fragmentiniai lūžiai. Jei dėl traumos kaulas ilgą laiką susideda iš daugybės fragmentų, tai rodo suskaidytas ligos tipas.

Pilnas lūžiai paprastai yra susiję su poslinkiu skirtingos pusės kaulo dalys. Prisideda ir kaulų fragmentų „divergencija“. raumenų susitraukimas. Dažniau vaikams Nebaigtas lūžiai arba lūžiai be poslinkio.

Pagal komplikacijas lūžiai yra sudėtingas ir nesudėtingas. Dažniausiai lūžta šlaunies, peties ir blauzdos kaulai.

Taip pat yra viduje, aplink ir ekstrasąnarinis lūžių. Lūžiai sąnario viduje gali įvykti pasislinkus sąnario paviršiui – išnirimai. Tokie sužalojimai vadinami lūžiais-išnirimais. Dažniausiai jie pastebimi esant klubo ir pečių sąnarių pažeidimams.

Iki 16 metų yra specialių tipų lūžių, kurių metu yra poslinkis nesukaulėjusios augimo kremzlės srityje. Viena iš tokios patologijos galimybių yra osteoepifizeolizė, kurios metu lūžis pažeidžia ir kremzlės audinio. Ateityje tai gali sukelti galūnės sutrumpėjimą arba išlinkimą. Vaikų traumos, ypač plaštakų, raktikaulių, dažniausiai išnyksta su stipria minkštųjų audinių edema.

Vyresnio amžiaus žmonėms dauguma lūžių įvyksta dėl padidėjusio kaulų trapumo ir trapumo. Liga, kaip taisyklė, pasireiškia nedideliu kritimu. Ilgi vamzdiniai kaulai, tokie kaip stipinkaulis ir kiti galūnių kaulai, yra labiausiai jautrūs lūžiams. Senatvėje traumos vietoje susidaro kaliusas, kurio stiprumas mažas.

Dažni ligos tipai turi pavadinimus – pagal ją aprašiusio autoriaus pavardę. Pavyzdžiui, Monteggia lūžis- viršutinio trečiojo lūžis alkūnkaulis kartu su nervų pažeidimu ir išnirimu.

Po lūžio atsigavimo procesas susideda iš 4 pagrindinių etapų:

1. Autolizė - edemos išsivystymas iki 4 dienų;
2. Proliferacija ir diferenciacija – aktyvi kaulinio audinio regeneracija;
3. Restruktūrizavimas - atkuriama mikrocirkuliacija, susidaro kompaktiška medžiaga;
4. Visiškas pasveikimas.

Lūžio vietoje gali susidaryti 4 tipai nuospauda: periostealinis, endostealinis, tarpinis ir paraosalas.

Simptomai ir požymiai

Labiausiai reikšmingi simptomai lūžiai apima audinių patinimą, skausmą, traškėjimą ir nenormalų kaulo judrumą, disfunkciją ir kai kuriais atvejais rankos ar kojos deformaciją. Sąnario lūžiams būdinga hemartrozė ir patologiniai kaulų iškilimai.

Kraujavimas ir žaizdos buvimas yra pagrindiniai atviro lūžio požymiai, jie gali būti išreikšti įvairaus laipsnio. Su sudėtingais lūžiais dažnai išsivysto trauminis šokas.

Kai kaulų fragmentai pasislenka, pastebima priverstinė galūnės padėtis, mėlynės, deformacija su nukrypimu nuo ašies ir patinimas. Zonduojant sužalojimo vietoje jaučiamas aštrus skausmas, nenatūralus judrumas ir kaulų fragmentų traškėjimas. Specialiai krepito montuoti pacientui nebūtina, nes galima sužaloti aplinkinius audinius, nervus, kraujagysles, išstumti fragmentus.

Pažeistos galūnės apkrova ir judėjimas sukelia staigų skausmo padidėjimą lūžio srityje. Taip pat sutrumpėja galūnė, natūralūs kauliniai išsikišimai keičia padėtį. Sąnariui lūžus, susilpnėja jo kontūras, didėja dydis dėl hemartrozės. Sąnario lenkimas ir išplėtimas sukelia skausmą, dėl kurio judesiai yra smarkiai apriboti. Su smūgiuotu lūžiu arba be fragmentų pasislinkimo kai kurių apraiškų nėra, todėl ligą galima supainioti su sunkia mėlynė. Dažnai, patyręs šlaunikaulio kaklo sužalojimą, žmogus aktyviai juda, o tai galiausiai lemia kaulo dalių pasislinkimą.

Rentgeno nuotrauka yra privaloma, pavyzdžiui, lūžus vienam iš lygiagrečių kaulų (padikaulio, stipinkaulio, šeivikaulio ar blauzdikaulio), pagrindinių simptomų gali nebūti. Įtarus traumą, nustatomas galūnės ilgis: apatinis – nuo didysis trochanteris iki išorinės kulkšnies, dilbio – nuo olekrano iki stiebo ataugos.

Komplikacijos

Komplikacijos, kylančios dėl lūžių, gali būti susijusios su kraujagyslių ir nervų plyšimu, pažeidimais Vidaus organai, raumenys ir smegenų audiniai. Verta paminėti, kad kartais jie išsivysto ne traumos metu, o neteisingai padedant pacientui. Komplikacijos taip pat gali išsivystyti netinkamai gydant, neteisingai suliejus kaulo dalis, išsivysto perteklinis kaulo nuospaudas arba klaidingas sąnarys. Infekcija lūžio vietoje sukelia pūlingo proceso, sepsio ar osteomielito susidarymą.

Per netinkamas gydymas ir nesilaikant imobilizacijos trukmės, gali išsivystyti komplikacijos:

Padidėjusi trombozė, tromboembolija;
plaučių uždegimas;
pragulos dėl odos suspaudimo gipsas;
paralyžius su nervų pažeidimu;
kraujavimas;
sąnarių sustingimas, raumenų atrofija;
trauminis šokas;
riebalų embolija dėl demulsifikuotų riebalų lašelių atsiradimo kraujyje.

Sužalojus atsiranda kraujavimas, kurį labai sunku sustabdyti, nes kraujagyslės yra mineralinėje dalyje, todėl susidaro hematoma ir edema.

Lūžių priežastys

Kauliniame audinyje yra organinių, mineralinių komponentų ir vandens. Mineralai suteikia tvirtumo, o kolagenas (organinis komponentas) suteikia kaulams elastingumo. vamzdiniai kaulai labai stiprūs išilgai savo ašies, o kempinės ne tokios tvirtos, bet vienodai stabilios bet kuria kryptimi.

Prisidėję veiksniai:

Nėštumas, vyresnio amžiaus;
mechaniniai pažeidimai;
ligos, turinčios įtakos skeleto būklei;
avitaminozė, mineralų trūkumas organizme.

Diagnostika

Pacientas, turintis lūžio simptomų arba įtariamas lūžį, siunčiamas rentgeno nuotraukai. Būtent jo pagalba galite tiksliai nustatyti pažeidimo tipą ir kaulų fragmentų padėtį. O esant įtrūkimams, pėdų ir riešų lūžiams, be rentgeno diagnostikos neįmanoma nustatyti traumos tipo. Per rentgenas su kaulo atvaizdu dviejose iškyšose (šoninėje, tiesioginėje, kartais įstrižoje arba netipinėje). Paprastai tokio tipo diagnozei nustatyti pakanka tiksli diagnozė.

Gydymas

Pirmoji pagalba traumos atveju labai priklauso nuo lūžio vietos. Žandikaulio, dažniau apatinio, pažeidimas gali atsirasti dėl muštynių, eismo įvykių, atsitrenkus į arklį, medicininė klaidašalinant krūminį dantį, krintant iš aukščio. Šiuo atveju svarbu žandikaulį pritvirtinti stropiniu tvarsčiu, nuvalyti burnos ertmė nuo kraujo krešulių ir tepkite šaltu.

Stuburo lūžius palengvina smūgiai į nugarą ir kritimai iš aukščio. Teikiant pirmąją pagalbą, svarbiausia anestezuoti ir užtikrinti transportavimą ant lygaus, kieto paviršiaus. Dauguma sunkios apraiškos pastebėta esant kaklo slankstelių lūžiams. Lūžus kaukolės pagrindui, ligoniui aplink akis susidaro „akiniai“, iš nosies „nuteka“ smegenų skystis, nerimauja silpnumas, pykinimas. Sužalojimo pasekmės gali būti staigios ir pasireikšti širdies bei kvėpavimo sustojimu.

Trumpi įdomūs duomenys
– Stuburinių gyvūnų ir žmonių kaulų lūžiai reikšmingų skirtumų neturi.
– „Kaulininkai“ egzistavo nuo senų senovės, pavyzdžiui, tiriant 36 neandertaliečių skeletus su kaulų lūžiais, tik 11 buvo gydomi neteisingai. Tai įrodo, kad primityvūs žmonės žinojo apie lūžius ir mokėjo juos gydyti.
– pagal statistiką maksimali suma lūžių įvyksta nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Daugeliu atvejų vyresnio amžiaus žmonėms būdingas uodegikaulio lūžis, dažniausiai lūžta plaštakos kaulai.

Šonkaulių lūžis pasireiškia skausmu kvėpuojant, pirmiausia reikia uždėti tvirtą tvarstį ant krūtinės. Kai pažeidžiami pirštai, gipsas dažnai nededamas, apsiribojama fiksavimu polimeriniu tvarsčiu. Atsiranda nosies lūžis sunkus kraujavimas ir mėlynės po akimis. Svarbiausia nekelti galvos, patepti nosį šaltu, deformacijos atveju gydytojai atlieka repoziciją.

Pirmoji pagalba lūžus:

pakviesti greitoji pagalba arba, jei nėra kontraindikacijų, nukentėjusįjį pristatyti į pirmosios pagalbos postą ant neštuvų su tvirtu pagrindu;
Anestezuoti (ketorolis, indometacinas);
Sustabdyti kraujavimą;
Esant atviram lūžiui, uždėkite sterilų tvarstį;
Imobilizuoti pažeistą vietą, uždėti įtvarą (pvz., pneumatinį įtvarą esant dubens lūžimui).

Pirmoji pagalba gali būti suteikta tiek vietoje, tiek greitosios medicinos pagalbos skyriuje ar ligoninėje. Šiuo metu nustatomas tūris tolesnis gydymas. Atliekama kova su komplikacijomis (kraujavimu, šoku), pažeistos vietos imobilizavimu. Sudėtingiems susmulkintiems lūžiams gali prireikti operacijos. Be to, reguliariai vertinamas regeneracijos ir perkėlimo efektyvumas. Jei po gydymo kaulas neatstatytas, leidžiama pakartotinai sumažinti.

Norint pasveikti, būtina reabilitacija normalus funkcionavimas sužalota dalis, tai apima: pratimų terapiją, CPM terapiją, gydomieji pratimai, masažas, fizioterapija. Šis laikotarpis gali užtrukti kelis mėnesius. Nedarbingumo atostogos lūžio atveju išduodamas visam invalidumo laikotarpiui.

Prevencija

Norėdami sumažinti lūžio „įgyjimo“ riziką, turite:

Valgykite subalansuotą mitybą;
pasiduoti blogi įpročiai;
teisingai kelti svorius
užkirsti kelią osteoporozei;
neskubėkite, būkite atsargūs, venkite kritimų;
palaikyti normalų kūno svorį;
praleisti saulėje bent 15 minučių;
užsiimti sportu;
vartoti vitaminus ir mineralus;
apšilti prieš mankštą.

Liaudies gydymo metodai

Tradicinė medicina greitesniam kaulų susiliejimui ir kuo greičiau pasveikti rekomenduoja:

Į kasdienę mitybą įtraukite sorų košės, ryžių, kukurūzų, cukrų pakeiskite medumi. Taip pat rekomenduojama vartoti uogas, pieno produktus, sezamą, mėsą, žoleles, žuvį, erškėtuoges ir obuolius.
Nuėmus tinką, prieš maudantis į vandenį įlašinkite kelis lašus čiobrelių, eglių, mairūnų, levandų ar rozmarinų aliejaus.
Išvirkite kiaušinį, nulupkite lukštą nuėmę plėvelę. Susmulkinkite iki miltelių ir užpilkite vienos citrinos sultimis. Laikyti tamsioje, vėsioje vietoje. Yra 1 šaukštelis. ryte ir vakare.