Ar yra vienpusis gerklės skausmas? Kokios yra vienašališko gerklės skausmo priežastys? Kodėl atsiranda vienpusis gerklės skausmas?

Internete galite rasti daug įvairių rūšių gerklės skausmo ir nesunku susipainioti. Kai kurios formos nėra oficialios, tačiau egzistuoja patogiam bendravimui arba dominuojančiam simptomui, pavyzdžiui, alerginiam gerklės skausmui, nurodyti.

Išvardinkime pagrindinius tipus, remdamiesi keliomis tokių garsių profesorių, kaip B.S., klasifikacijomis. Preobraženskis, J. Portmanas, A.Kh. Minkovskis ir keli otorinolaringologijos vadovėliai (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasifikacija pagal ligos eigą (pobūdį):

Klasifikacija pagal ligos formą(taip pat vadinamas banaliu ar vulgariu tonzilitu ir dažniausiai sukeliamas hemolizinio streptokoko):

Gerklės skausmo tipas
Katarinis	Bendras apsinuodijimas (galvos skausmas, didelis Kūno temperatūra, silpnumas), skausmas ryjant, tonzilių paraudimas. Ant tonzilių gali nebūti apnašų. Abipusis tonzilių pažeidimas.Ligos trukmė nuo 5 iki 7 dienų.
Folikulinis	Aukšta temperatūra iki 39°C, gerklės skausmas, gelsva danga ir pūlingi kamščiai ant paraudusių tonzilių. Dvišalis tonzilių pažeidimas. Trukmė daugiau nei 7 dienos.
Lacunarnaya	Labai aukšta temperatūra iki 40 °C, nepakeliamas skausmas gerklėje, dideli pūlingi plotai ant paraudusių tonzilių. Būdingas yra dvišalis tonzilių pažeidimas. Trukmė apie 8 dienas.
Fibrininė (pseudodifterija)	Atsiranda katarinio, folikulinio ar lakūninio tonzilito fone arba kaip jų pasekmė. Simptomai panašūs, tačiau ant tonzilių susidaro plėvelė. Trukmė nuo 7 iki 14 dienų.
Flegmoninė (kaip įvairių tipų gerklės skausmo komplikacija)	Nepakeliamas skausmas ryjant. Šiluma. Stiprus vienos tonzilės padidėjimas. Atrodo, kad tonzilių paviršius yra ištemptas.

Klasifikacija pagal ligos priežastį:

Gerklės skausmo tipas	Būdingi simptomai ir požymiai
Bakterinė(krūtinės angina, kaip bakterijų sukeltų infekcinių ligų pasireiškimas).
Difteritas (sukelia Loeflerio bacila)	Dvišalis tonzilių pažeidimas. Skausmas ryjant, padidėjusi kūno temperatūra. Tipiška difteritinė apnaša pilkšvai baltos spalvos plėvelės pavidalu. Plėvelė sunkiai nuimama, tanki, skęsta vandenyje.
Skarlatina (sukelta toksikogeninio A grupės streptokoko, gaminančio eritrotoksą)	Skarlatinos simptomų fone: aukšta kūno temperatūra, galvos skausmas, raudonas liežuvis, raudonas bėrimas ant veido, liežuvio ir kūno (mažesniu mastu). Atsiranda vulgariajam tonzilitui (katariniam, folikuliniam, lakūniniam) būdingų požymių: skausmas ryjant, pūlingi kamščiai ar apnašos ant paraudusių tonzilių, skausmas ryjant.
Streptokokinė (dažniausiai pasireiškia katariniu, folikuliniu, lakūniniu ar fibrininiu tonzilitu)	Aukšta kūno temperatūra. Skausmas ryjant. Paraudimas ir apnašos ant paraudusių tonzilių. Pūlingi kamščiai folikulinėje formoje. Didelės pūlių sankaupos lakūninėje formoje. Fibrininės formos plėvelės. (žr. išsamią informaciją aukščiau)
Stafilokokas (sukelia Staphylococcus aureus)	Apraiškos yra panašios į streptokokinį gerklės skausmą. Apnašos ant tonzilių plėvelių, pūlingų kamščių ar salelių pavidalu. Skausmas ryjant yra labai stiprus. Eiga yra sunkesnė ir ilgesnė nei vulgaraus tonzilito.
Simanovsky-Vincent (taip pat vadinamas opiniu-membraniniu arba opiniu-nekroziniu, kurį sukelia verpstės formos strypas ir spirocheta)	Atsiranda kūno išsekimo fone. Vienašalis tonzilių pažeidimas. Tai gali pasireikšti be karščiavimo. Pilkai gelsvos plėvelės su opomis ant tonzilių. Puvimo kvapas iš burnos. Trukmė nuo 7 iki 20 dienų.
Sifilitas (sukeltas Treponema pallidum)	Staigus kūno temperatūros pakilimas iki 38 °C, skausmas ryjant. Vienašalis tonzilių pažeidimas, pasireiškiantis paraudimu ir padidėjimu. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.
Virusinis(krūtinės angina, kaip virusų sukeltų infekcinių ligų pasireiškimas).
Tymai (sukelia paramiksovirusų šeima)	Skausmas ryjant, padidėjusi kūno temperatūra, dėl uždegimo kvėpavimo takai ir odos bėrimai. Tonzilių patinimas. Paraudimas gali pasirodyti kaip dėmės ar pūslelės. Padidėję limfmazgiai.
Dėl ŽIV infekcijos	Padidėjusi kūno temperatūra, skausmas ryjant, pūlingos apnašos ant tonzilių, galimas vienpusis pažeidimas. Srautas užsitęsęs.
Herpetinis (sukeltas herpes buccopharyngealis viruso, herpetinės karštinės viruso)	Būdingi bruožai yra pūsliniai bėrimai ant burnos ir ryklės gleivinės, taip pat gali atsirasti ant lūpų ir odos. Kūno temperatūra labai aukšta iki 41 °C. Pralaimėjimas dvipusis.
Ryklės infekcija herpes zoster virusu	Pūslių bėrimas būdingas tik vienoje pusėje ir tonzilėje. Skausmas gali plisti į nosiaryklę, akis ir ausis. Trukmė 5-15 dienų.
Herpangina (priežastis - Coxsackie enterovirusas)	Staigi pradžia. Kūno temperatūra iki 40 °C. Mažos pūslelės ant tonzilių, kurios po 2-3 dienų sprogsta ir palieka eroziją. Skausmas ryjant. Ant kojų ir rankų gali atsirasti pūslių.
Grybelinis(ryklės mikozės).
Kandidozė (sukelta Candida genties grybų)	Ūminė pradžia. Vidutinė temperatūra. Skausmas ryjant, pojūtis svetimas kūnas gerklėje. Ant tonzilių yra sūrios masės atskirų salelių pavidalu.
Leptotriksozė (sukelia Leptotrix grybelis, reta forma)	Ant viso ryklės paviršiaus ir liežuvio pagrindo yra keli maži balti taškeliai. Skausmo praktiškai nėra, kūno temperatūra neaukšta.
Actinomycotic (sukelia aktinomicetai, labai reta forma)	Tai liežuvio ar veido srities aktinomikozės pasekmė. Sunku visiškai atverti burną. Pasunkėjęs rijimas (maisto gumuliukas neišnyksta iš karto). Vietinis gleivinės patinimas, kuris vėliau sprogo pūliai.
Gerklės skausmas kaip kraujo ligų pasireiškimas.
Agranulocitinis (priskiriamas prie opinės-nekrozinės išvaizdos)	Bendras negalavimas, aukšta kūno temperatūra, stiprus gerklės skausmas. Opiniai pokyčiai ant tonzilių. Puvimo kvapas iš burnos. Būdingi kraujo pokyčiai.
Monocitinis (ligos priežastis nėra visiškai aiški)	Gerklės skausmas, padidėjusi kūno temperatūra. Padidėję kepenų, blužnies ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Ilgalaikis kursas (apnašos išlieka kelias savaites ir net mėnesius). Būdingi kraujo pokyčiai.
Gerklės skausmas su leukemija	Atsiranda leukemijos (kraujo vėžio) fone. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Rijimo sutrikimas. Tonzilių išopėjimas. Blogas kvapas.
Gerklės skausmas kaip sisteminių ligų pasireiškimas.
alergiškas	Burnos gleivinės, tonzilių patinimas. Gerklės paraudimas. Jo nelydi apnašos ar karščiavimas. Yra ryšys su bet kokios medžiagos nurijimu arba alergizuojančių augalų žydėjimu.
Mišrios formos.
Stomatitas (gali sukelti bakterijos, virusai ir net grybeliai)	Gali būti įvairios apraiškos priklausomai nuo priežasčių ir patogenų. Paprastai būdingi stomatito požymiai: burnos gleivinės patinimas, opiniai burnos ertmės pažeidimai.

Medicininė žodžio „catarrhal“ reikšmė kilusi iš graikų kalbos „kataralis“, reiškiančio patinimą, išskyras. Šis terminas puikiai apibūdina šį gerklės skausmą, kuris pasireiškia patinimu, paraudimu ir serozinės (skaidrios arba šiek tiek drumstos) medžiagos susidarymu ant tonzilių gleivinės.

Katarinis tonzilitas dažnai nėra savarankiška forma, o pradinė folikulinio ar lakūninio tonzilito stadija ir rečiau pasireiškia kaip atskira patologija, paprastai ji praeina lengvai ir greitai (vidutiniškai 6-7 dienas).

Simptomai

Simptomai atsiranda staiga:

• kūno temperatūra gali būti ne itin aukšta (37-38°C),
• pirmieji subjektyvūs požymiai dažniausiai yra gerklės sausumas ir nelygumo pojūtis,
• skausmas jaučiamas ryjant maisto boliusą,
• būdingas tik tonzilių ir jas supančių gomurio lankų paraudimas (žr. paveikslėlį aukščiau),
• išsiplėtusios tonzilės žvelgia iš už palatino lankų,
• tonzilės gali pasidengti gležna, drumsta ir lengvai nuimama plėvele,
• svarbu, kad tonzilių struktūroje nebūtų išopėjimų ar kitų sutrikimų,
• skausmas palpuojant regioninius limfmazgius.

Nepaisant lengvo eigos, katarinis tonzilitas yra potenciali grėsmė Bendroji sveikatažmogaus, gali komplikuotis nefritu (inkstų liga), miokarditu (širdies liga), reumatoidiniu artritu (sąnarių liga). Todėl jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis ar nepaisykite gydytojo rekomendacijų.

Gydymas

Patartina, kad katarinis gerklės skausmas būtų gydomas prižiūrint gydytojui. Paprastai skiriama:

• Antibakteriniai vaistai, įskaitant sulfonamidus. Jie yra pagrindinis gerklės skausmo gydymo metodas.
• Skalauti galima su antiseptikais (furacilinu) arba dar geriau druskos tirpalas(druskos tirpalas vandenyje: 1 arbatinis šaukštelis druskos litre šiltas vanduo).
• Karščiavimą mažinantys vaistai esant aukštesnei nei 38 °C kūno temperatūrai.
• Simptomams palengvinti naudojami skausmą mažinantys purškalai ir pastilės.
• Kartu su antibiotikų vartojimo pradžia būtina atlikti, nes tai sustiprina vaistų poveikį, gerina limfos nutekėjimą, pašalina toksinus iš paveiktų vietų, valo audinius ir skatina imuninę sistemą kovoti su infekcija.

Gydymo metu turite kontroliuoti savo širdies ir kraujagyslių sistemą ir kelis kartus atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus, kad būtų galima greitai nustatyti galimas komplikacijas.

Folikulinis tonzilitas

Folikulinis tonzilitas (TLK kodas 10 – J03) yra labiausiai paplitusi tonzilito forma, kai pūlingas uždegimas plinta į struktūrinius tonzilių komponentus – folikulus. Ši patologija yra sunkesnė nei katarinis tonzilitas.

Priežastys

Priežastis gali būti įvairių tipų bakterijos, tačiau 90% atvejų tai yra streptokokas. Įdomu tai, kad tokio tipo mikroorganizmai nuolat yra ant mūsų gleivinės visą gyvenimą, nesukeldami žalos. Bet kai tik vietinis ir bendras susilpnėja, mikrobas pradeda nekontroliuojamai daugintis tonzilėse.

Simptomai

1. Kūno temperatūros padidėjimas iki 39°C nėra specifinis simptomas, tačiau folikulinis tonzilitas negali pasireikšti be karščiavimo.
2. Skausmas valgant gali plisti į ausies sritį.
3. Apsinuodijimas išreiškiamas kaip skausmas galvos sritis, taip pat galimas negalavimas, šaltkrėtis, apatinės nugaros dalies ir sąnarių skausmai.
4. Padidėję limfmazgiai kakle.
5. Vizualiai apžiūrėjus gerklę:
   • ryškus tonzilių ir gomurio lankų paraudimas;
   • padidėjęs tonzilių dydis ir patinimas;
   • tonzilių paviršiuje pastebima daug pūlingų folikulų: 1-3 mm gelsvai baltos dėmės, dėl kurių gleivinė tampa gumbuota;
   • folikulai atsidaro praėjus 2-4 dienoms po pasirodymo, susiformuojant erozijai.
6. Atliekant bendrą kraujo tyrimą:
   • padidinti leukocitų skaičius,
   • padidėjęs ESR (iki 30 mm/val.).

Gydymas

Folikulinio tonzilito gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai namuose. Patartina kuo labiau izoliuoti ligonį nuo aplinkinių ir nuo bendrų namų apyvokos daiktų (indų). Labai svarbu laikytis griežto lovos režimo.

Pagrindiniai veiksmingo gerklės skausmo gydymo komponentai:

1. Antibakterinis gydymas yra svarbiausia gydymo dalis, nuo kurios reikia pradėti ir baigti gerklės skausmo gydymą. Antibiotikų vartojimas dėl folikulinis gerklės skausmas pašalina mirtinų pasekmių atsiradimą.
2. Procedūras reikia pradėti kartu su antibakteriniu gydymu.
3. Lovos poilsis.
4. Dažnas šiltų gėrimų (arbatos, vaisių sulčių) gėrimas padeda ne tik papildyti skysčius organizme, bet ir drėkina tonzilių gleivinę, malšina skausmą.
5. Gargaliavimas antiseptiniai tirpalai(furacilinas) arba druskos tirpalas (0,9% druskos tirpalas, 1 arbatinis šaukštelis druskos litre šilto vandens).
6. Simptominė terapija (palengvėjimas):

• skausmą malšinančios čiulpimo tabletės arba purškalai (be alkoholio),
• karščiavimą mažinantys vaistai (esant ilgai aukštai temperatūrai virš 39 ° C),
• mukolitikai (nuo klampių, sunkiai išsivalančių gleivių ant tonzilių).

Lacunar tonzilitas

Lakuninis tonzilitas (TLK kodas 10 – J03) yra sunkiausia forma, kuriai būdingas išplitęs pūlingas uždegimas ir pūlių kaupimasis spragose (griovelėse tarp tonzilių struktūrinių elementų).

Simptomai

Norėdami gauti išsamų vaizdą apie tokią ligą kaip lakūninis tonzilitas, gydytojas renka anamnezę ir surašo ligos istoriją, kurioje turi būti šie simptomai:

1. 40°C – tokia temperatūra gali pakilti sergant šia liga.
2. Valgant atsiranda nepakeliamas skausmas.
3. Gerklės ir kaklo srityje skausmas gali atsirasti net atsipalaidavus.
4. Apsinuodijimo streptokokų gaminamais toksinais būklė (intoksikacija):
   • bloga savijauta,
   • skausmas galvos srityje,
   • šaltkrėtis,
   • gali atsirasti skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.
5. Gimdos kaklelio limfmazgiai žymiai padidėja.
6. Tiriant ryklę:
   • tonzilių ir aplinkinių audinių paraudimas;
   • tonzilių padidėjimas ir patinimas ( sunkūs atvejai gali apimti didžiąją ryklės dalį);
   • gelsvai baltų apnašų salelės, galinčios padengti visą tonzilę;
   • Vienu metu gali pasireikšti ir folikulinis, ir lakūninis tonzilitas;
   • apnašos lengvai pašalinamos mentele, nepažeidžiant gleivinės.
7. Bendra kraujo analizė:
   • leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje),
   • padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Gydymas

Sergant lakūnine krūtinės angina, labai svarbu vartoti antibiotikus, atsižvelgiant į šios krūtinės anginos formos sunkumą, atsisakymą antibakteriniai vaistai gali sukelti labai pavojingų pasekmių, tiek bendrų (širdies sutrikimai, inkstų ir sąnarių uždegimai), tiek vietines (parafaringinis abscesas, flegmona ir kt.).

Visi kiti metodai ir procedūros turi pagalbinę funkciją, tačiau tai nereiškia, kad jie nėra svarbūs ir gali būti ignoruojami:

• ligą reikia ištverti tik gulint;
• pakartotiniai šilti (ne daugiau kaip 40°C) gėrimai;
• vibroakustinė terapija naudojant;
• skalavimas antiseptiniais tirpalais (furacilinu) arba fiziologiniu tirpalu (1 arbatinis šaukštelis druskos 1 litrui vandens) palengvins skausmą, drėkindamas tonzilių paviršių;
• simptominė terapija(simptomams palengvinti) tik esant būtinybei: karščiavimą mažinantys vaistai (ilgai trunkanti karščiavimas, kai temperatūra viršija 39°), priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai (nuo nepakeliamo skausmo).

Fibrininis

Fibrininis tonzilitas (pseudomembraninis, difteroidinis) – tai viršutinių tonzilių sluoksnių uždegimas, kuriam būdingas sunkiai atsiskiriančios pilkšvos plėvelės (apnašos) susidarymas.

Priežastys

Kai kuriais atvejais folikulinis ir lakūninis tonzilitas gali išsivystyti į fibrininę formą, sukėlėjai yra pneumokokas, streptokokas, rečiau stafilokokas.

Simptomai

• Kūno temperatūra smarkiai pakyla ir gali siekti 39 °C.
• Toksinų atsiradimo kraujyje požymiai (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis).
• Būdingas skausmas rijimo metu.
• Dažnai padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai.
• Tonzilės yra padengtos šviesia plėvele, kuri gali išsikišti už tonzilių, sunkiai atsiskiria, o pašalinus gali likti išopėjimo – simptomas identiškas sergant difterija.

Ne veltui ši liga vadinama difteriniu gerklės skausmu, simptomai yra labai panašūs, todėl būtina skubiai atlikti bakteriologinį tyrimą, kad būtų išvengta difterijos bacilos dėl didelio jos užkrečiamumo (infekcinumo).

Gydymas

Fibrininis tonzilitas gydomas taip pat, kaip ir įprastas bakterinis tonzilitas:

• gydymas antibakteriniais vaistais;
• dienos režimo palaikymas, kai vyrauja miegas (lovos režimas);
• reikia gerti daug ir dažnai šilto skysčio arbatos ar aviečių sulčių pavidalu;
• Dažnas gargaliavimas žymiai sumažina skausmą, tirpalui paruošti 1 arbatinį šaukštelį paprastos druskos ištirpinkite 1 litre šilto vandens;
• būtinybės simptominis gydymas(karščiavimą mažinantys vaistai, skausmą malšinantys vaistai);
• fizioterapija

Tačiau, jei sukėlėjas yra stafilokokas, dėl atsparumo penicilino serijai būtina individualiai parinkti antibiotikus.

Flegmoniškas

Flegmoninis tonzilitas arba ūminis paratonzilitas yra sunkiausia forma ir pasireiškia kaip komplikacija praėjus 1-3 dienoms nuo folikulinio ar lakūninio tonzilito atsiradimo. Būdingas peri-migdolinio audinio uždegimas.

Yra trys formos:

• edeminis;
• infiltracinis;
• abscesas.

Tiesą sakant, tai yra flegmoninio tonzilito stadijos, kurios baigiasi abscesu arba plačia flegmona.

Simptomai

• Daugeliu atvejų procesas yra vienpusis.
• Kūno temperatūra labai aukšta iki 40°C.
• Regioniniai (gimdos kaklelio) limfmazgiai yra labai padidėję ir skausmingi.
• Skausmas ryjant yra toks stiprus, kad pacientas yra priverstas atsisakyti bet kokio maisto, net skysčio.
• Pacientas užima priverstinę padėtį, pakreipdamas galvą į priekį ir link pažeistos vietos.
• Burna sunkiai atsiveria vos kelis milimetrus dėl pažeistos pusės smilkininio apatinio žandikaulio sąnario kontraktūros (judėjimo apribojimo).
• Iš burnos sklinda nemalonus kvapas su acetono užuominomis.
• Stiprus pažeistos tonzilės paraudimas,
• Tonzilė labai išsikiša, o paviršius ištemptas absceso srityje (pūlių kaupimasis ribotoje kapsulėje).
• Atidarius abscesą, paciento būklė smarkiai pagerėja.

Gydymas

• Chirurginis absceso atidarymas arba punkcija, priklausomai nuo būklės.
• Antibakterinis gydymas Platus pasirinkimas veiksmai.
• Nuskausminamųjų.
• Karščiavimą mažinantys vaistai.
• Atsigavimo stadijoje nurodoma fizioterapija, kuri skatina greitą regeneraciją po operacijos ir sustiprins antibiotikų poveikį.

Sutikite, šiame begaliniame panašių simptomų sąraše galite susipainioti, todėl šioje lentelėje pateikiame svarbiausius. funkcijos gerklės skausmas:

Pūlingas gerklės skausmas

Kas yra pūlingas gerklės skausmas? Tai bendras aprašomasis terminas, apibūdinantis pūlingo-uždegiminio proceso simptomų rinkinį. Pūlingas gali būti vadinamas folikuliniu, lakūniniu, fibrininiu, stafilokokiniu ir kitokiu gerklės skausmu, pasireiškiančiu pūlingomis dėmėmis ar apnašomis. Kaip atrodo pūlingas gerklės skausmas, galite pamatyti paveikslėlyje žemiau:

Priežastys

Pūlingą tonzilitą dažniausiai sukelia streptokokas, tačiau priežastis gali būti bendros kraujo ligos ar susilpnėjęs imunitetas dėl įvairių virusų rūšių.

Dėl staigus nuosmukis lokali gerklės srityje, beveik bet kokią infekciją lydi normali burnos ertmės mikroflora, kurioje nuolat yra streptokokų.

Paprastai šios bakterijos populiacija yra ribojama imuninės ląstelės(limfocitai ir leukocitai), o esant infekciniam krūviui, atsiranda apsauginių ląstelių ir imuninių baltymų trūkumas, dėl kurio streptokokas pradeda nekontroliuojamai daugintis.

Pūlingas gerklės skausmas suaugusiems ir vaikams taip pat gali atsirasti dėl papildomų netiesioginių priežasčių, turinčių įtakos bendram imuninių jėgų susilpnėjimui (sumažėjęs aktyvumas ir limfocitų skaičius):

• gali būti sisteminės ligos kraujas (mononukleozė, leukemija),
• nesveikas gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholis, narkotikai),
• staigūs sezoniniai sąlygų svyravimai išorinė aplinka (),
• tonzilių pažeidimas,
• otorinolaringologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius Palchun V.T. pažymi, kad gerklės skausmas dažnai atsiranda dėl monotoniškos baltymų dietos, o tai dar kartą patvirtina veiksmingumą be baltymų.
• ilgą laiką burnos ir nosies ertmėje esantys bakterijų židiniai (kariesas, lėtinis sinusitas, pulpitas ir kt.).

Simptomai ir požymiai

Suaugusiesiems pasireiškiantys pūlingo gerklės skausmo požymiai priklauso nuo infekcijos sukėlėjo. Paprastai jie atitinka folikulinio ar lakūninio tonzilito simptomus, kurių priežastis daugeliu atvejų yra streptokokas.

• Kūno temperatūros padidėjimas svyruoja nuo 38 iki 40 ° C. Tuo pačiu metu pūlingas gerklės skausmas retai pasireiškia be karščiavimo. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek dienų laikosi temperatūra, maždaug 1-3 dienas nuo antibiotikų vartojimo pradžios.
• Gerklės skausmą valgant sukelia priežastis, o ligos forma gali būti lengva arba nepakeliama.
• Beveik visada tai pasireiškia regioninių gimdos kaklelio mazgų padidėjimu, kuris gali būti skausmingas palpuojant.
• Būdingi bendros intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, karščiavimas, bendras silpnumas, apetito stoka.
• Tonzilės išsiplėtusios, padengtos gelsvomis dėmėmis (pūlingais kamščiais), gali būti iš dalies arba visiškai pasidengusios pūliais, kuriuos reikia nesunkiai pašalinti medine mentele.

Kiek dienų trunka pūlingas gerklės skausmas?

Pūlinis tonzilitas savo priežastimis yra labai įvairus, be to, ligos trukmei didelę įtaką turi organizmo būklė, todėl tiksliai atsakyti į šį klausimą sunku. Galime tik pasakyti, kad ligos trukmė neturėtų būti ilgesnė nei 20 dienų ir trumpesnė nei 6, kitaip jūs susiduriate su kita patologija. Esant folikulinei ar lakūninei formai, atsigavimas įvyksta maždaug per 10 dienų.

Ar pūlingas gerklės skausmas yra užkrečiamas?

Užkrečiamumas (užkrečiamumas) labai priklauso nuo infekcijos sukėlėjo. Įprasti streptokokiniai gerklės skausmai, atsirandantys folikulų ar lakūnų pavidalu, nepaveiks kitų, nes kiekvieno žmogaus burnos ertmėje yra lygiai tų pačių streptokokų padermių. Tačiau tai neatleidžia paciento ir jo artimųjų nuo rūpesčių dėl toliau nurodytos priežasties.

Tiksliai nustatyti ligos sukėlėją galima tik apsilankius pas gydytoją ir klinikiniai tyrimai, difterijos negalima atmesti iš anksto, todėl esant bet kokiam gerklės skausmui, būtina laikytis karantino priemonių:

• aprūpinti pacientą atskirais indais ir maistu,
• kreipiantis į artimuosius su pacientu, patartina nešioti vatos-marlės tvarsčius (nepamirškite tvarsčių keisti kas 2-3 valandas),
• neįtraukti naudojimo bendrieji dalykai kasdienybė,
• dažnai plauti rankas (pacientui ir artimiesiems),
• venkite paciento kontakto su vaikais, nes jie yra ypač jautrūs gerklės skausmui.

Ypač svarbu, kad vatos marlės tvarstis tvirtai priglustų prie veido, nepalikdamas jokių tarpų, nes pūlingas tonzilitas užsikrečiama daugiausia oru (oro lašeliniu būdu), o kiek rečiau – per neplautas rankas ir indus.

Kaip ir su kuo gydyti pūlingą gerklės skausmą suaugusiems?

Prieš gydymą pūlingas tonzilitas tiriamas dėl požymių, būdingų konkrečiam patogenui. Būtina visapusiškai surinkti anamnezę (požymių ir nusiskundimų rinkinį), atlikti išsamią diagnozę ir išsiaiškinti ligos priežastį, nes yra patogenų, kuriems reikia labai tikslingų antibiotikų.

Prieš gydant suaugusiųjų pūlingą gerklės skausmą, svarbu tiksliai nustatyti ligos formą ir nustatyti sukėlėją. Dažniausiai pūlingi gerklės skausmai yra vulgarios formos (folikulinės, lakūninės ar fibrininės), todėl gydytojai skiria gydymą, kurio tikslas – pašalinti labiausiai tikėtiną priežastį – streptokoką. Tam naudojami plataus veikimo spektro antibakteriniai preparatai, dažniausiai penicilinas.

Gydymas vaistais

Vaistai nuo pūlingo gerklės skausmo:

• antibakterinis (išsamiau panagrinėsime toliau),
• antiseptiniai gargaliukai (furacilinas),
• antiseptikai mechaniniam tonzilių valymui nuo pūlių (Lugol),
• karščiavimą mažinantys vaistai (dažniausiai paracetamolis),
• priešuždegiminis,
• skausmą malšinančių vaistų (purškalų, pastilių),
• antivirusiniai vaistai (nuo virusinių infekcijų).

Antibakterinė terapija yra bene svarbiausia daugelio gerklės skausmo gydymo dalis ir yra tikslus atsakymas į klausimą: „kaip greitai išgydyti pūlingą gerklės skausmą? Pūlingam gerklės skausmui gydyti dažniausiai vartojamas antibiotikas yra penicilinas ir jo dariniai, nes jis tiksliai paveikia bendrą ligos priežastį – streptokokinę infekciją. Bet dėl ​​nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo atsirado penicilinui atsparių streptokoko padermių (beje, Europoje antibiotikai be recepto neparduodami).

Sumažėjus streptokokų jautrumui visai penicilino serijai arba esant alerginėms reakcijoms penicilinui, antibakteriniai vaistai parenkami iš grupės:

• cefalosporinai,
• makrolidai,
• sulfonamidai (labai retai, nebent kitos grupės antibakteriniai agentai dėl vienokių ar kitokių priežasčių negali būti taikomas).

Tik gydytojas turėtų nuspręsti, kokį antibiotiką vartoti ir ką daryti esant pūlingam gerklės skausmui. Taip yra dėl labai didelio daugumos vaistų toksiškumo. Be to, neteisingai apskaičiuojant dozę ir vartojimo trukmę, kyla pavojus, kad „išaugs“ atsparios streptokokų ar kitų mikrobų padermės, o tai apsunkins gydymą.

Siekiant sustiprinti antibiotiko poveikį, organizmas turi užtikrinti intensyvesnį pažeistų vietų (gerklės) aprūpinimą krauju ir gerą limfos nutekėjimą. Visa tai leidžia mums įgyvendinti, kuri dėl garso bangos užtikrina gilų ir kryptingą kraujotakos gerklės srityje padidėjimą, dėl to žymiai padidėja antibiotikų veiksmingumas ir organizmo atsparumas.

Koks yra geriausias gargaliavimo būdas?

Prieš skalaujant gargaliavimą dėl pūlingo gerklės skausmo, turėtumėte suprasti, kodėl ši procedūra reikalinga. Skalavimas turi du tikslus:

1. Drėkina gerklę. Tai minkština ir sutepa sausas gleivines, o tai padeda sumažinti skausmą nuo pūlingo gerklės skausmo.
2. Pūlių ir apnašų pašalinimas iš tonzilių gleivinės.

Be šių dviejų tikslų, dažniausiai pridedama bakterijų dauginimosi slopinimo užduotis (antiseptikas), tačiau pagrindinė gerklės skausmo problema yra ta, kad visi mikroorganizmai yra tonzilės viduje, kur antiseptikas negali patekti, todėl skalaujant antiseptikais nepavyks. turėti rimtą poveikį.

Beveik visi įmanomi sprendimai įgyvendins šiuos tikslus dėl vienos paprastos priežasties: bet kokio sprendimo pagrindas yra vanduo, nes būtent jis leidžia pašalinti pūlius ir palengvinti pūlingo gerklės skausmo eigą. Štai kodėl geriausia priemonė gargaliavimui - tai lengvai pasūdytas vanduo (1 arbatinis šaukštelis druskos litrui vandens)

Pasitaiko, kad internete siūloma naudoti vandenilio peroksidą skalauti nuo pūlingo gerklės skausmo, nerekomenduojame šio produkto naudoti kitiems tikslams, galite plačiau pasistudijuoti apie vandenilio peroksido veikimo mechanizmus žmogaus organizmui.

Kuo ištepti gerklę esant pūlingam gerklės skausmui?

Be skalavimo, yra ir mechaninio tonzilių valymo su Lugol procedūromis. Tai antiseptikas pagalba naikina mikroorganizmus, esančius tik tonzilių paviršiuje. Deja, antiseptikas giliai neįsiskverbia į audinius, kuriuose yra didžioji dalis bakterijų, tokių kaip streptokokas, tačiau apskritai Lugol padeda kovoti su pūlingu tonzilitu.

Svarbu žinoti:

• Lugolio negalima vartoti dažniau kaip du kartus per dieną, nes dideliais kiekiais jis gali pažeisti stemplės ir skrandžio gleivinę;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Lugol vartoti nerekomenduojama;
• Lugol draudžiama vartoti esant tirotoksikozei ir alergijai jai.

Inhaliacijos

Inhaliacijos, tiek garais, tiek naudojant purkštuvus, aktyviai reklamuojamos internete sergant bet kokiomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Tačiau inhaliacijų veiksmingumas esant pūlingam gerklės skausmui yra abejotinas. Nuo garų galite nudeginti jau pažeistą gleivinę, o per purkštuvą inhaliacijos yra visiškai nenaudingos, nes dauguma prietaisų sukuria per mažas daleles, kurios nenusėda burnoje ir gerklėje.

Pasekmės ir komplikacijos

Žvelgiant iš pasauliečio, gerklės skausmas – lengvas susirgimas, į kurį nereikėtų kreipti ypatingo dėmesio. Deja, ši paprasta patologija gali sukelti labai sudėtingų sveikatos problemų, kurios gali baigtis tiek sisteminėmis patologijomis, tiek vietinėmis komplikacijomis.

Sisteminės komplikacijos:

Jie gali būti išreikšti kaip inkstų, sąnarių ir širdies ligos. Atrodytų, kur gerklė, o kur inkstai? Tačiau faktas yra tas, kad baltymai ( konstrukciniai elementai), kurie sukelia gerklės skausmą, savo struktūra yra panašūs į baltymus, sudarančius mūsų širdį, inkstus ir sąnarius.

Imunitetas šiuo atveju yra pagrindinis komplikacijų kaltininkas. Kiekvieną kartą, kai bakterijos patenka į organizmą, pradeda sintezuoti apsauginius baltymus (antikūnus), kurie selektyviai prisijungia prie pašalinių medžiagų (streptokokų baltymų) taip, kad praranda visas savo savybes (sunaikinami).

Antikūnas – tai medžiaga (baltymas) su paprasta chemine programa, skirta prisijungti prie tam tikros aminorūgščių sekos. Antikūnas neskiria savęs nuo svetimkūnio, todėl, atlikdamas savo funkcijas, prisitvirtina tiek prie streptokoko, tiek prie sąnarių, širdies ir inkstų audinių. Dėl to sunaikinamas ir streptokokas, ir mūsų ląstelės. Tai pasireiškia miokarditu, nefritu ar reumatu.

Vietinės komplikacijos:

Pūlingas procesas iš tonzilių gali plisti į aplinkinius audinius, o tai sukelia šias komplikacijas:

• Peritonzilitas. Pūlingas uždegimas prasiskverbia į audinį, supantį tonzilę. Būtinas ilgalaikis gydymas antibiotikais.
• Retrofaringiniai, parafaringiniai ir kiti abscesai. Sunkiausioms komplikacijoms būdingas masinis pūlių kaupimasis ribotoje erdvėje prie ryklės. Gydymas yra chirurginis.
• Flegmoninis gerklės skausmas (žr. atitinkamą straipsnio skyrių).
• Celiulitas skirtingos vietos vieta. Flegmona – audinių infiltracija (impregnavimas) pūliais. Itin rimta komplikacija, kuriai reikia skubios pagalbos chirurginė intervencija ir agresyvią antibakterinę terapiją.

Jei paliksite gydymą atsitiktinumui arba „išpažinsite“ esminį antibiotikų atsisakymą, užtenka vos 9 dienų ir gerklės skausmas gali tapti mirtinas!

Infekcinis

Yra daugybė infekcinių gerklės skausmo tipų. Kai kuriais atvejais tonzilių pažeidimas gali būti pagrindinė liga, o kai kuriais atvejais tonzilitas atsiranda sisteminių patologijų fone arba dėl susilpnėjimo. Pažvelkime į konkrečius pavyzdžius.

Mononukleozė

Informacinėje erdvėje aptinkamas kaip monocitinis, mononuklearinis, mononukleozinis tonzilitas. Visa tai tokios infekcinės ligos, kaip mononukleozė, pasireiškimas, perduodamas oro lašeliniu būdu arba buitiniu kontaktu, pasižymi mononuklearinės fagocitų sistemos (ląstelių, atsakingų už bakterinio agento sunaikinimą) pažeidimu.

Priežastys

Priežastys nėra aiškios iki šiol. Egzistuoja dvi teorijos: viena bakterinė (patogeno vaidmuo priskiriamas B. monocytogenes homines), kita virusinė (patogenas laikomas specialiu limfotropiniu Epstein-Barr virusu).

Bet kokiu atveju ši liga yra bendra ir paveikia visą kūną, pirmiausia kraujo sistemą. Su mononukleoze beveik visada yra susijęs tonzilitas, nes liga susilpnina apsaugines imuninės sistemos ląsteles. Dėl to imunitetas smarkiai sumažėja strategiškai svarbiuose taškuose – burnos ir nosies ertmėse, o streptokokas pradeda nekontroliuojamai daugintis tonzilių paviršiuje, sukeldamas gerklės skausmą.

Simptomai

Klinikiniai šios patologijos požymiai skirstomi į tris grupes:

1. Karščiavimas:
   • padidėjusi kūno temperatūra 39-40 ° C,
   • galvos skausmas,
   • silpnumas.
2. Į krūtinės anginą panašūs pokyčiai:
   • uždegiminiai pokyčiai ryklės ir tonzilių srityje,
   • reikšmingas gomurinių tonzilių padidėjimas,
   • apnašos ant tonzilių primena difteriją,
   • galimas pūlingas gerklės skausmas.
3. Kraujo pakitimai ( hematologinės savybės):
   • pakitusios struktūros monocitų atsiradimas kraujyje (60-80%),
   • ESR padidėjimas.

Gydymas

Mononukleozės gerklės skausmas sukelia daug problemų medicinos mokslas: Vaistų, turinčių įtakos etiologiniam (priežastiniam) veiksniui, nėra, nes nėra įrodytos teorijos apie ligos sukėlėjus. Visas gydymas yra simptominis (pasekmių pašalinimas):

• Antibakterinis gydymas pūlingam gerklės skausmui atsirasti, bet jei nėra pūlių - nereikia antibiotikų;
• gargaliavimas su antiseptikais;
• fizioterapinės procedūros, įskaitant vibroakustinę terapiją naudojant aparatą;
• hormonų terapija, siekiant palengvinti stiprų uždegimą.

Virusinis gerklės skausmas

Virusai yra bendra priežastis gerklės skausmas, įskaitant bakterinius. Beveik visada jie labai slopina vietinis imunitetas gerklėje ir atveria kelią antrinei infekcijai streptokokų forma.

Virusinis gerklės skausmas gali būti ir bendros organizmo ligos pasekmė, pavyzdžiui, labai dažnai tonzilitas išsivysto sergant tymais ar ŽIV infekcija.

Tymai

Tymai – ūmi užkrečiama (infekcinė) infekcinė liga, pasireiškianti intoksikacija, odos išbėrimu, kvėpavimo takų gleivinės ir limfoidinio ryklės žiedo (tonzilių) uždegimu. Perduodamas oro lašeliais.

Vienas iš dažniausių tymų pasireiškimų yra tymų gerklės skausmas, kuris gali prasidėti lengvai paraudus tonzilėms, tačiau kartais prisitvirtina streptokokas ir gerklės skausmas įgauna pūlingą formą.

Priežastys

Infekcijos sukėlėjas iš paramiksovirusų šeimos į organizmą patenka oro lašeliniu būdu per kvėpavimo takų ir akių gleivinę.

Tymų virusas sukelia T ląstelių imunodeficitą (sumažėjusį imunitetą), kuris trunka 30 dienų. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti beveik bet kokia infekcija (įskaitant streptokoką), todėl tymus dažnai lydi pūlingas gerklės skausmas, tymų inkubacinis periodas trunka 9-14 dienų (viruso dauginimosi laikas be išorinės apraiškos ligos).

Simptomai

Ligos pradžioje būdingi šie simptomai:

• letargija, galvos skausmas;
• veido, akių vokų patinimas;
• ašarotos akys;
• fotofobija;
• nosies užgulimas;
• kosulys;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C.

2-3 dieną:

• ant minkštojo gomurio atsiranda mažų raudonų dėmių;
• ant skruostų gleivinės atsiranda smulkių taškelių dėmių; primenantys manų kruopas (Filatovo-Koplik simptomas), jie išlieka 1-3 dienas, o tada išnyksta, kai atsiranda odos bėrimas.

4-5 dienomis:

• atsiranda bėrimas, pirmiausia ant veido ir kaklo, o per dieną išplinta į kūną;
• gali pasirodyti šiuo metu tymų gerklės skausmas:
• tonzilių padidėjimas ir paraudimas,
• pūlingų kamščių ar pūlingų apnašų, kurias galima lengvai pašalinti, buvimas,
• skausmas ryjant;

8-10 dienomis liga atslūgsta, bėrimai pabąla, praeina kosulys ir gerklės skausmas (jei atsiranda).

Gydymas

Vaistų, kurie tiesiogiai paveiktų tymų virusą, kol kas nėra, todėl gydymas daugiausia yra simptominis (simptomų palengvinimas), siekiant išvengti komplikacijų ir antrinių infekcijų. Prieš pasireiškus bakterinei infekcijai, gydymas antibiotikais nereikalingas.

Daugelis gydytojų, įskaitant daktarą E.O. Tokią ligą kaip pūlingas tonzilitas Komarovskis pataria pradėti gydyti tymais sukuriant tinkamas mikroklimato sąlygas: vėsų (18-20°C), drėgną (50-70%), švarų (vėdinamą) orą.

• antibakterinis gydymas, skirtas antrinei infekcijai (streptokokui) pašalinti;
• lovos poilsis,
• daug šiltų gėrimų,
• burnos ir gerklės skalavimas druskos (1 arbatinis šaukštelis litrui vandens) arba furatsilino tirpalu.

Dėl ŽIV infekcijos

Viršutinių kvėpavimo takų patologijos ir išorinių gleivinių (akių, burnos ir nosies) infekcijos yra dažni ŽIV infekcijos pasireiškimai.

Dėl imuninės sistemos pažeidimo (žmogaus imunodeficito virusas) gerklės skausmą greičiausiai sukels bakterija iš kompozicijos. normali mikroflora burnos ertmė (streptokokas). Ir tai pasireikš pūlingam tonzilitui būdingais simptomais folikuliniu, lakūniniu, fibrininiu ir kt. (žr. atitinkamą skyrių).

Herpangina (herpangina)

Su pūsleline, pūsleline ir herpangina situacija yra labai paini. Dėl simptomų panašumo (pūslelių ar papulių) istoriškai susiklostė panašūs pavadinimai, tačiau sukėlėjai gali būti visiškai skirtingi virusai. Daugelis medicinos mokyklų taip pat turi skirtingus pavadinimus, o internetas įpila žibalo į ugnį – daugybė nekompetentingų straipsnių virusinio gerklės skausmo tema.

Kad nesusipainiotume, mes atskirai apsvarstysime:

1. Herpangina (herpangina).
2. Herpes gerklės skausmas.
3. Ryklės infekcija herpes zoster virusu.

Priežastys

Patogenas herpetinis gerklės skausmas(herpangina) yra enterovirusinis Coxsackie virusas (enterovirusinis tonzilitas). Jis pavadintas Coxsackie miesto (JAV), kuriame buvo ligoninė su tiriamais vaikais, vardu. 1948 metais ten dirbę amerikiečių virusologai G. Doldorfas ir G. Sicklesas pirmą kartą aprašė naujojo viruso savybes.

Simptomai

Kadangi yra keletas Coxsackie viruso tipų, simptomai atsiranda įvairių atvejų gali skirtis. Pagrindiniai požymiai, keliantys įtarimą dėl herpetinio gerklės skausmo, yra šie:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C;
• po 2-3 dienų temperatūra nukrenta taip pat smarkiai;
• 1-2 ligos dieną tonzilių, lankų, uvulos ir gomurio srityje atsiranda būdingos mažos, 1-2 mm dydžio papulės (išsipūtimai), po to virsta pūslelėmis;
• 2-3 dieną burbuliukai sprogo, palikdami erozijas, padengtas pilkšvai balta danga;
• burbuliukų atsiradimą lydi skausmas ryjant ir gausus seilėtekis;
• gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja;
• 5-7 dienomis daugumai pacientų visi gerklės pokyčiai išnyksta.

Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus virusologinį tyrimą, kuris daugeliu atvejų neatliekamas.

Gydymas

Jei herpetinis gerklės skausmas nesudėtingas, gydymo praktiškai nereikia, viskas priklauso nuo būklės palengvinimo ir komplikacijų rizikos mažinimo:

• lovos poilsis,
• fizioterapija » (spartinti sveikimą ir sumažinti komplikacijų riziką),
• gerti daug skysčių,
• karščiavimą mažinantis (esant ilgalaikei aukštai temperatūrai 39 °C),
• vitaminų terapija (putojantis vitaminas C),
• užtikrinti vėsų (18-20°C), drėgną (50-70%), švarų orą patalpoje,
• Antibiotikų nereikia (nebent yra komplikacijų).

Herpetinis gerklės skausmas, sako gydytojas E.O. Komarovskis, ne tokia baisi liga, kokią įsivaizduoja motinos, išsamiau aprašyta vaizdo įraše:

Herpes gerklės skausmas

Kai kuriuose otorinolaringologijos vadovėliuose tokia forma įvardijama kaip pūslelinis gerklės skausmas, kurio sukėlėjas yra Herpes buccopharyndealis virusas. Tačiau tos pačios klasės mikroorganizmas kaip Herpes simplex yra kelis kartus toksiškesnis gyvoms būtybėms.

Simptomai

Charakteristika skiriamieji bruožai yra:

• staigus ir žiaurus pradžia, kai kūno temperatūra pakyla net iki 41°C;
• stiprus skausmas ryjant;
• rijimo proceso sutrikimas (maisto boliusas nepraeina gerai);
• 3 ligos dieną: visa ryklės gleivinė yra tolygiai hiperemiška (raudona); tonzilių ir ryklės srityje atsiranda mažų apvalių baltų burbuliukų sankaupa;
• per kitas 3 savaites pūslelės sprogsta, išopėja ir pūliuoja, tačiau šis procesas gali ir neįvykti;
• Herpetiniai bėrimai atsiranda ant skruostų, lūpų gleivinės ir net veido odos.

Gydymas

Dažniausiai simptominis (lengvinanti būklė):

• skalauti gargalius druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis druskos 1 litrui vandens),
• gerti daug vandens,
• antivirusiniai vaistai (pvz., acikloviras),
• jei atsiranda antrinė infekcija, skiriami plataus spektro antibiotikai,
• antibiotikų nereikia (jei nėra komplikacijų),
• Vietiniam imunitetui gerinti ir gijimo procesui paspartinti taikoma fizioterapija.

Herpes zoster viruso sukelta gerklės infekcija

Paprastai virusas plinta tarpšonkauliniais nervais, tačiau gali būti pažeistas ir trišakis nervas, kuris ypač atsakingas už burnos ir ryklės funkcijas.

Simptomai:

Būdingi skiriamieji bruožai yra šie:

• suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių patologijų atsiradimas, priešingai nei herpesinis gerklės skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams;
• pūslelės (burbuliukai) atsiranda vienoje pažeisto nervo pusėje;
• skausmas ryjant sklinda į akį iš pažeisto nervo pusės.

Gydymas:

Kaip ir dauguma virusinių infekcijų, ji daugiausia yra simptominė:

• antivirusiniai vaistai,
• antibiotikai skiriami tik esant antrinei infekcijai,
• skalavimas druskos (1 arbatinis šaukštelis 1 litrui vandens) arba furatsilino tirpalu,
• simptominis gydymas (priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai ir kt.),
• (vietiškai sustiprinti imuninė apsauga gerklės srityje ir prisideda prie bendro imuniteto padidėjimo).

Bakterinė

Bakterinis tonzilitas – tai tonzilių infekcija, kurią sukelia įvairių rūšių bakterijos, dažniausiai streptokokai. Jis pasireiškia folikulinės, lakūninės ar fibrininės formos su visais jiems būdingais simptomais ir požymiais (žr. atitinkamus skyrius aukščiau).

Skirtingi infekcijų sukėlėjai (bakterijos) turi panašių simptomų ir nusiskundimų, tačiau yra ir būdingų skirtumų, kuriuos nagrinėsime toliau.

Streptokokinis gerklės skausmas

Pagrindinė bakterinio tonzilito dalis yra streptokokinis tonzilitas, o šis terminas oficiali medicina neegzistuoja. Faktas yra tas, kad daugelio tipų tonzilito sukėlėjas yra streptokokas (įvairios A grupės beta hemolizinio streptokoko padermės), todėl šis pavadinimas neatspindi pagrindinių ligos savybių.

Dažniausiai streptokokinis tonzilitas pasireiškia pagrindinėmis ligos formomis (aptarta straipsnio pradžioje):

• katarinis,
• folikulinis,
• lakunaras,
• fibrininis,
• flegmoniškas.

Taip pat streptokokinė infekcija gali lydėti bet kokį gerklės skausmą:

• virusinis,
• grybelis,
• opinis-nekrozinis,
• mononukleozė ir kt.

Streptokokiniam gerklės skausmui būdingi šie simptomai:

• kūno temperatūra gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo (38-40 ° C),
• tonzilės padidėja ir parausta, gali būti padengtos plėvele, pūlingomis apnašomis ar pūlingais kamščiais,
• kaklo limfmazgiai gali padidėti įvairiais laipsniais,
• gerklės skausmas valgant, o sunkiais atvejais net ramybėje.

skarlatina

Daugelis mamų iš pirmų lūpų žino apie tokią ligą kaip skarlatina. Tai beveik visada sukelia gerklės skausmą įvairių formų(katarinis, folikulinis ar lakūninis)

Skarlatina yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas gerklės skausmas, ryškus bėrimas ir polinkis į pūlingus procesus odoje.

Priežastys

Yra daug įvairių streptokokų padermių, ir tik kelios iš jų yra ypač toksiškos ir gamina eritrotoksą, kuris sukelia tam tikrus simptomus (apie juos vėliau).

Ligos sukėlėjas perduodamas pacientų oro lašeliais. Infekcijai patekus į organizmą, gali praeiti nuo 1 iki 12 dienų, kol pasirodys pirmieji simptomai (inkubacinis laikotarpis).

Simptomai

Skarlatina prasideda staiga, kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C ir gerklė, tada atsiranda šie simptomai:

• po kelių valandų beveik visame kūne atsiranda ryškus bėrimas (reakcija į eritrotoksiną);
• bendras odos tonas tampa rausvas;
• liesti oda atrodo kaip švitrinis popierius;
• liežuvis tampa tamsiai raudonas su smarkiai išsiplėtusiomis papilėmis;
• ryški ryklės ir tonzilių hiperemija;
• pūlingos apnašos ar kamščiai ant tonzilių.

Gydymas

Nepaprastai svarbu pirmiausia skirti penicilino grupės antibiotikų, ir per dieną bus pastebimas aiškus pagerėjimas.

Esminis dalykas yra tai, kad gydant antibiotikais 99% atvejų skarlatina baigiasi pasveikimu, o be jų beveik visada atsiranda komplikacijų reumato, širdies ar inkstų pažeidimo forma.

Adjuvantinis gydymas yra:

• lovos poilsis,
• daug šiltų gėrimų,
• gargaliavimas sūriu vandeniu (1 arbatinis šaukštelis litrui šilto vandens),
• fizioterapija « » skiriamas kartu su antibiotikais, nes žymiai padidina jų veiksmingumą, taip pat organizmo imuninį atsaką.

Gydymo metu patartina apriboti kontaktą su ligoniu, nesidalinti indais, bendraujant dėvėti vatos-marlės tvarsčius. Po pasveikimo, siekiant išvengti pakartotinių užsikrėtimų, patartina 2 savaites apriboti vaiko socialinį kontaktą.

Difteritas

Difterija yra ūmi infekcinė liga, pasireiškianti burnos ir ryklės pažeidimu, kai ant tonzilių susidaro fibrininės apnašos ir galimi širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pažeidimai. Priežastis yra ligos sukėlėjas – difterijos bacila (Loeffler's bacillus). Perduodama oro lašeliniu būdu ir buitiniais maršrutais, inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų. Yra odos, akių, lytinių organų, nosiaryklės ir burnos ryklės difterija (difteritinis tonzilitas).

Simptomai

70-80% atvejų ligos eiga labai panaši į įprastą gerklės skausmą.

• Prasideda ūmiai pakilus temperatūrai, dažniausiai ji būna mažesnė nei su gerklės skausmu, tačiau paciento būklė jaučiasi sunkesnė.
• Nuo pirmųjų valandų pradeda varginti gerklės skausmas, o antrą dieną jis tampa labai ryškus.
• Padidėję gimdos kaklelio mazgai.
• Atsiranda intoksikacijos požymių (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis).
• Iš burnos atsiranda saldus nemalonus kvapas.
• Nepaisant karščiavimo, veido oda yra blyški, o tai nebūdinga įprastam gerklės skausmui, kurio metu skruostuose atsiranda nežymus paraudimas.
• Būdingas tonzilių patinimas ir paraudimas.
• Ant tonzilių atsiranda pilkšvai baltų apnašų, kurios gali atrodyti kaip salelės arba visiškai uždengti tonziles ir net išplisti už jų į burnos gleivinę.
• Svarbu išskirtinis bruožas yra plokštelės ypatybės. Juos sunku pašalinti mentele, o nuėmus vėl formuojasi toje pačioje vietoje. Pašalinta fibrininė plėvelė yra stora ir tanki, nesitrina ir netirpsta vandenyje, greitai skęsta.

Gydymas

Įtarus difteriją, būtina skubi hospitalizacija į infekcinių ligų skyrių.

Klinika gamina:

• gydymas antidifteriniu antitoksiniu serumu, kuris ypač veiksmingas ankstyvose ligos stadijose;
• Siekiant išvengti komplikacijų, skiriami antibiotikai;
• Jei reikia, vartoti simptominius (malšinančius) vaistus: karščiavimą mažinančius, antihistamininius, skausmą malšinančius vaistus.

Po gydymo būtina tris kartus atlikti nosies ir gerklės gleivių analizę, kad būtų užtikrintas patogeno nebuvimas, o po to pacientas gali būti laikomas neužkrečiamu.

Stafilokokas

Stafilokokinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių gleivinės uždegimas, kurį sukelia Staphylococcus aureus pažeidimas.

Simptomai

Ligos apraiškos nėra specifinės, įprastu pūlingu gerklės skausmu labai sunku pastebėti stafilokokinį gerklės skausmą:

• aukšta kūno temperatūra 39°C;
• intoksikacija yra sunki (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis);
• nepakeliamas skausmas ryjant;
• ant tonzilių yra pūlingos apnašos, kurias galima lengvai pašalinti mentele;
• padidėję ir skausmingi gimdos kaklelio limfmazgiai palpuojant,
• ligos eiga dažniausiai būna sunkesnė nei sergant streptokokine infekcija;
• silpnas plataus spektro antibakterinių vaistų poveikis.

Gydymas

Bakterinį stafilokokinį tonzilitą gydyti sunkiau nei streptokokinį tonzilitą. Pagrindinis gydymas plataus spektro antibiotikais gali būti neveiksmingas. Todėl, norint parinkti efektyviausią gydymą, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą, taip pat ištirti padermės jautrumą konkretiems vaistams.

Kartu su antibiotikų skyrimu skiriamas papildomas gydymas:

• fizioterapija sustiprins antibiotikų poveikį ir imuninės sistemos funkcionavimą,
• lovos poilsis,
• gerti daug vandens,
• gargaliavimas druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis 1 litrui vandens) arba furatsilinas.

Opinė-membraninė (nekrozinė)

Gydytojai šią patologiją vadina Simanovskio-Plauto-Vincento krūtinės angina.

Opinis-nekrozinis tonzilitas yra būdingas vienos gomurinės tonzilės pažeidimas, atsirandantis dėl tonzilių gleivinės nekrozės (mirties) ir opų susidarymo. Sukėlėjai yra verpstės bacila ir burnos spirocheta. Tai gana reta ir atsiranda dėl bendro ir vietinio sumažėjimo.

Simptomai

• Būdinga, kad toks gerklės skausmas yra vienpusis, patologiniai procesai vyksta tik vienoje tonzilėje.
• To paties pavadinimo pusėje yra padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.
• Pacientas skundžiasi tik svetimkūnio pojūčiu ryjant.
• Dažnai atsiranda puvimo kvapas iš burnos.
• Kūno temperatūra daugeliu atvejų yra normali.
• Ligos trukmė yra nuo 1 iki 3 savaičių (kartais mėnesiais).
• Pažeistos tonzilės paviršiuje susidaro pilkšvai gelsvos arba žalsvos spalvos masės, kurias pašalinus randama opa.

Norint galutinai diagnozuoti Simanovskio-Plauto-Vincento krūtinės anginą, būtina atlikti histologinį biopsijos mėginio iš opos (audinių dalelių) tyrimą.

Gydymas

• Antibakterinis gydymas penicilino vaistais.
• Būtina atlikti visišką sanitariją (išvalyti) visus galimus infekcijos židinius burnos ertmėje.
• Mechaninis tonzilių opų valymas nuo nekrozės ir gydymas antiseptiku.
• Profesorius Palchun V.T. pažymi, kad būtina skubiai kovoti su vitaminų trūkumu ( kompleksiniai vitaminai) ir imuniteto atkūrimas ().

Sifilitas

Ši liga vystosi Treponema pallidum fone. Paprastai pagrindiniai patologiniai procesai vyksta patogeno patekimo į žmogaus kūną vietoje; jei vartai yra burnos ertmė, tada labai tikėtina, kad sifilis pasireikš anginine forma.

Simptomai

• Vienašalis ilgalaikis tonzilių uždegimas (daugiau nei 10 dienų).
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C.
• Padidėję, neskausmingi gimdos kaklelio limfmazgiai.
• Vidutinis skausmas ryjant.
• Ryklės srityje atsiranda pirminis šankras (neskausminga išopėjimas).

Apskritai simptomai nėra specifiniai ir sunku aiškiai nustatyti sifilinį gerklės skausmą, todėl tokią diagnozę galima nustatyti tik atlikus laboratorinį tyrimą.

Gydymas

Sifilinis tonzilitas gydomas tik dermatovenerologijos skyriuje antibakteriniais vaistais ir pagalbinėmis procedūromis.

Grybelinis tonzilitas

Grybelinis tonzilitas – tai tonzilių gleivinės uždegimas, kurį sukelia įvairių rūšių infekciniai grybai. Yra keletas patologijos tipų, labiausiai paplitęs iš jų – kandidozinis tonzilitas, kurio sukėlėjas – Candida genties grybai.

Simptomai

Grybelinis tonzilitas, kaip taisyklė, pasireiškia be karščiavimo arba šiek tiek padidėjus. Taip pat būdingi šie simptomai:

• Apsinuodijimo požymių (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis) praktiškai nėra arba jie yra nežymūs.
• Skausmas ir gerklės skausmas ryjant.
• Nevisiško maisto rijimo jausmas.
• Tonzilių gleivinės hiperemija (paraudimas).
• Tonzilių paviršiuje, užpakalinėje ryklės sienelėje ir liežuvio šaknyje esančios sutrauktos masės salelės (dėmės).
• Po mikroskopu tepinėlyje matomos į mieles panašios ląstelių sankaupos.
• Kursas yra ilgalaikis, dažnai lėtinės patologijos forma.

Gydymas

Dažnai grybelinis tonzilitas atsiranda įprasto gerklės skausmo fone arba po jo. Jei skiriamas gydymo antibiotikais kursas, jį reikia nutraukti ir paskirti:

1. priešgrybeliniai vaistai:
   • narkotikų nurijimas su veikliosios medžiagos: flukonazolas, ketokonazolas ir kt.;
   • Pažeistas vietas lokaliai sutepkite tirpalu ar tepalu su veikliosiomis medžiagomis: natamicinu, terbinafinu ir kt.
2. fizioterapija, kuri žymiai sustiprins priešgrybelinių vaistų poveikį ir natūralus imunitetas asmuo.

Gerklų

Gerklų tonzilitas yra ryklės liga, kuriai būdingas limfoidinio audinio, esančio šalia gerklų (kvėpavimo takų dalies, esančios žemiau ryklės), pažeidimas. Jis skiriasi nuo laringito uždegimo gyliu ir vyraujančiu limfoidinio audinio pažeidimu. Laringitui, skirtingai nei gerkliniam gerklės skausmui, būdingas tik gerklų gleivinės uždegimas.

Priežastys

Tokios gerklės skausmo priežastys:

• sumažėjęs imunitetas po virusinių infekcijų (gripo, tymų ir kt.)
• kaip įprasto gerklės skausmo komplikacija,
• kaip perifaringinės flegmonos komplikacija,
• kaip laringito (gerklų gleivinės uždegimo) komplikacija.

Norėdami suprasti skirtumą tarp įprasto gerklės skausmo ir gerklų skausmo, pažvelkime į iliustraciją:

Paveikslėlyje parodyta, kad gerklos yra žemiau ir yra įėjimas į kūno kvėpavimo sistemą, o tai iš karto kelia susirūpinimą dėl šios dalies patinimo galimybės su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis - pasunkėjusiu kvėpavimu. Toks išdėstymas sukuria dar vieną problemą – nesugebėjimą matyti patologiniai pokyčiai(vietos ieškokite paveikslėlyje).

Simptomai

Gerklės skausmas yra diagnozė, kurią gali nustatyti tik gydytojas. Simptomai gali tik netiesiogiai parodyti šios patologijos galimybę:

• Užkimimas (arba bet koks balso skambesio pokytis). Gerklos yra organas, leidžiantis mums skleisti garsus, todėl gerklų pažeidimą beveik visada lydi balso problemos, iki nesugebėjimo ištarti kokio nors garso (afonija).
• Sausumas, skausmas ir svetimkūnio pojūtis gerklėje.
• Skausmas ryjant.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C.
• Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.
• Laringito istorija (asmens ligos istorijoje).
• Sunkiais atvejais kvėpavimo nepakankamumas, dusulys.

Šie simptomai nukreipia gydytojo mintis į gerklų tonzilitą, o visi jie gali pasireikšti esant įprastiniam folikuliniam tonzilitui (žr. išsamią informaciją atitinkamame skyriuje aukščiau). Todėl būtinos papildomos instrumentinės studijos ENT kabinete. Paprastai tam gydytojas manipuliuoja veidrodžiu (netiesioginė laringoskopija) arba laringoskopu (specialiu vamzdeliu gerklų tyrimui).

Gydymas

Namuose gali būti sunku priimti sprendimą gydyti gerklės skausmą. Pagrindinė problema yra galima rizika gerklų edema (tiesioginis patekimas į kvėpavimo takus), tokios edemos pasekmės gali būti net mirtinos. Todėl su tokiu gerklės skausmu būtų visai pagrįsta apsisaugoti ir apsispręsti dėl kelių dienų hospitalizacijos.

Pagrindiniai gerklų gerklės skausmo gydymo metodai:

• antibakterinis gydymas ( penicilino serija, cefalosporinai, makrolidai);
• antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti patinimo riziką;
• nuo edemos, diuretikai;
• hormonų terapija, siekiant sumažinti sunkaus patinimo riziką;
• karščiavimą mažinantys vaistai, esant aukštai temperatūrai virš 39 ° C,
• lovos poilsis,
• švelnus bendravimo būdas (per daug nekalbėk),

Atsigavimas po gerklės skausmo gali trukti nuo 14 iki 20 dienų. Liga yra rimta ir, jei laiku ir neprofesionaliai gydoma, gali turėti šias pasekmes:

• uždegimo perėjimas į gilius audinių sluoksnius (raumenis, skaidulą ir net antgerklio kremzlę);
• pūlingos komplikacijos abscesų (ribojamos pūlių kaupimosi kapsulės) arba flegmonos (audinių impregnavimas pūliais) forma;
• įėjimo į kvėpavimo sistemą susiaurėjimas (gerklų stenozė), kylanti visiško kvėpavimo takų užsikimšimo ir mirties nuo uždusimo rizika.

Stomatitas

Stomatitas yra burnos gleivinės uždegimas. Tikriausiai priežastys gali būti įvairūs mikroorganizmai (bakterijos, virusai, grybeliai), o kai kuriais atvejais tai yra alerginės reakcijos į bet kurį produktą apraiška. Iki šiol ši patologija nebuvo iki galo ištirta, ypač sunku nustatyti priežastis.

Stomatitas Gerklės skausmas atsiranda kaip užsitęsusio stomatito pasekmė arba komplikacija, dėl kurios labai susilpnėja vietinis imunitetas, dėl to prarandama streptokokų dauginimosi burnos ertmėje kontrolė ir pažeidžiamos tonzilės.

Simptomai

Stomatitas tonzilitas pasižymi visais simptomais, būdingais bakteriniam tonzilitui (folikuliniam, lakūniniam, fibrininiam):

• padidėjusi kūno temperatūra,
• apsinuodijimas (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis)
• skausmas ryjant,
• padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai,
• tonzilių gleivinės paraudimas,
• pūlingi kamščiai ar apnašos ant tonzilių paviršiaus.

Gydymas

Stomatitas tonzilitas, visų pirma, reikalauja antibakterinis gydymas slopinti ir slopinti visų patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų, patenkančių į burnos ertmę, augimą.

Bet tai yra stomatito pasekmių gydymas; antibiotikai gali neturėti įtakos pagrindinei priežasčiai.

Sergant stomatitu, vietinis imunitetas žymiai sumažėja burnos ertmė, todėl kartu su antibiotikų terapija būtina skirti, kuri sustiprins imuninę sistemą ir padidins vaistų veiksmingumą.

Visiškam gydymui būtina pilnas tyrimas medicinos įstaigoje.

alergiškas

Alerginis gerklės skausmas nėra savarankiška liga, tai yra bendros organizmo patologijos - alergijos - pasireiškimas.

Dėl sąlyčio su alergenu (maistu ar žiedadulkėmis) pasireiškia alerginė reakcija:

• tonzilių ir ryklės hiperemija (paraudimas),
• tonzilių ir ryklės patinimas,
• gali būti lydimas
• nėra temperatūros pakilimo ar intoksikacijos požymių.

Gydymas

• Alergeno identifikavimas.
• Vengti kontakto su alergenu.
• Jei reikia, antialerginiai vaistai (antihistamininiai vaistai).
• padeda sumažinti alerginę reakciją.

Lėtinis

Visi aukščiau išvardyti gerklės skausmo tipai dažniausiai pasireiškia ūmia forma, tai yra, jie atsiranda greitai, trunka ne ilgiau kaip vieną mėnesį ir galiausiai baigiasi pasveikimu.

Lėtinis tonzilitas – tai ilgalaikis (daugiau nei 1 mėn.) tonzilių gleivinės uždegimas, kuris nesibaigia. visiškas atsigavimas ir jį lydi periodiniai paūmėjimai.

Lėtinio gerklės skausmo gydymas, priklausomai nuo priežasties, sunkumo ir tipo, yra:

1. vaistai (dažniausiai antibakteriniai),
2. Chirurginis:
   • tonzilių pašalinimas,
   • infekcijos židinių tonzilėse sanitarija (dalinis pašalinimas),
3. Fizioterapinis:
   • lazerio terapija,
   • kvarcavimas,
   • (svarbu atlikti kartu su antibakteriniu gydymu ir po chirurginio gydymo).

Išvada

Nubrėžę liniją po visų gerklės skausmų, galime padaryti keletą svarbių išvadų:

1. Gerklės skausmas nėra nedidelis šaltis, kurį galima neštis ant kojų.
2. Jei ant tonzilių yra apnašų, stiprus skausmas ryjant ir aukšta kūno temperatūra (38-39 °C), labai svarbu apsilankyti pas gydytoją.
3. Gerklės skausmas gali sukelti sunkių širdies, inkstų ar sąnarių komplikacijų, kurios atsiranda, kai nepaisoma gydytojo nurodymų dėl antibakterinio gydymo.
4. Daugeliu atvejų tonzilitas gali būti labai gerai gydomas plataus spektro antibiotikais. Palengvėjimas atsiranda jau antrą dieną.
5. Kartu su antibakterine terapija atliekama fizioterapija limfos nutekėjimui ir kraujotakai gerinti. Be akivaizdaus fizinio vibroakustinės terapijos poveikio, yra ir paslėptas biocheminis poveikis, kurio negalima pajusti iš karto. Tai yra mūsų kūno prisotinimas. Mūsų organizme jo yra nuolat, būtina imuninių procesų vykdymui, baltymų biosintezei (metabolizmui – apykaitai), valymui ir audinių regeneracijai. Sergant padidėja organizmo audinių mikrovibracijų poreikis, kurį gali patenkinti vienintelis šiuo metu egzistuojantis medicinos prietaisas.
6. Esant bakteriniam gerklės skausmui, joks skalavimas, tepimas, įkvėpimas ar tablečių čiulpimas nepakeis antibiotikų.
7. Ne visiems gerklės skausmams gydyti reikia antibiotikų; būkite atsargūs ir nevartokite jų, nebent būtina.

Bibliografija:

1. Babiyak V.I. Klinikinė otorinolaringologija: vadovas gydytojams. – Sankt Peterburgas: Hipokratas, 2005 m.
2. Ovčinikovas Yu.M., Gamovas V.P. Nosies, ryklės, gerklų ir ausų ligos. Vadovėlis. - M.: Medicina, 2003 m.
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologija. - M.: GEOTAR-Media, 2011 m.
4. Berezovas T.T., Korovkinas B.F. Biologinė chemija: vadovėlis. - M.: Medicina, 1998 m.
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofiziologija: vadovėlis. - M.: GEOTAR-Media, 2009 m.
6. Fiodorovas V.A., Kovelenovas F.Ju., Kovlenas D.V., Ryabčukas F.N., Vasiljevas A.E. Kūno ištekliai. Imunitetas, sveikata ir ilgaamžiškumas. - Sankt Peterburgas: Vita Nova, 2004 m.
7. Semenovas V.M. Infekcinių ligų vadovas – M.: VRM, 2008 m.

Galite užduoti klausimus (žemiau) straipsnio tema ir mes pasistengsime į juos kompetentingai atsakyti!

Turinys [Rodyti]

Skausmingi pojūčiai tonzilėse gali atsirasti dėl ENT organų infekcijos. Dažniausiai gerklės skausmas pažeidžia vieną tonzilę, tačiau itin retais atvejais pacientui gali būti diagnozuotas abiejų nosiaryklės limfoidinio audinio dalių uždegimas. Vienašalis gerklės skausmas be karščiavimo dažniausiai pasireiškia vyresniems nei dešimties metų vaikams. Liga daugiausia diagnozuojama žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi ir lėtiniai procesai nosyje ir gerklėje. Gerklės skausmo paūmėjimas pasireiškia šaltuoju metų laiku, kai pacientas negauna pakankamai vitaminų ir maistinių medžiagų.

Vienpusio gerklės skausmo simptomai ir gydymas kiekvienu atveju yra individualūs, todėl ligos vystymąsi turėtų prižiūrėti kvalifikuotas gydytojas. Geriausia visai neleisti susiformuoti, todėl ligoniams reikia laiku atsikratyti slogos ir peršalimo ligų. Be to, pašalinkite kūno užkrėtimą patogeniniais organizmais, įskaitant streptokokus ir stafilokokus, grybelius ir adenovirusus. Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis, nes gerklės skausmas perduodamas oro lašeliniu būdu.

Ūminio tonzilių uždegimo priežastis yra organizmo užkrėtimas patogeniniais organizmais, sukeliančiais rimtus simptomus. Pacientas gali užsikrėsti gerkle, naudodamas įprastus daiktus, kuriuos anksčiau lietė sergantis žmogus, taip pat per oro lašelius.

Nereikšmingi dalykai gali išprovokuoti tonzilių uždegimą hipotermija, taip pat gerti labai šaltą vandenį ar maistą.

Dažnai gerklės skausmas paveikia tik vieną pusę. Taip gali nutikti dėl oro kondicionieriaus poveikio vienoje pusėje arba dėl plaukimo vėsioje upėje.

Be to, gerklės skausmas vienoje pusėje gali atsirasti dėl nosiaryklės infekcijos arba dėl negydomo rinito, laringito, sinusito ar sinusito uždegimo.

Negalima atmesti dantų sveikatos, nes gerklės skausmas dažnai atsiranda dėl ėduonies arba dėl danties fragmentų patekimo į gerklės ertmę.

Atliekant šį procesą būtina odontologo pagalba. Pašalinus uždegiminį veiksnį, uždegimo simptomai sumažės iš karto.

Dažnai gerklės skausmas atsiranda tik vienoje pusėje žmonėms, kurie Jie kalba ilgai ir garsiai. Tokiu atveju ant raiščių išauga naujas audinys, kuris sukelia mazginį laringitą. Uždegimas nelaikomas pavojingu, tačiau laiku diagnozavus pacientams dažnai pasireiškia ūmus vienpusis gerklės skausmas.

Rizikos grupei priklauso dainininkai ir mokytojai. Uždegimą galima išgydyti laikinai sustabdžius balso stygų naudojimą. Priešingu atveju uždegimas gali tapti lėtinis.

Su daugiau rimtų priežasčių, gerklės skausmas susidaro dėl abscesų.

Šis procesas vyksta dėl bakterinės floros vystymosi, dėl kurio ant tonzilių kaupiasi daugybė mikroorganizmų.

Dėl to pacientas pastebi stiprų vienos pusės patinimą ir kūno temperatūros padidėjimą.

Vienpusį gerklės skausmą galima išgydyti tik antibakterinių vaistų pagalba. Jeigu šiuolaikinė medicina pasirodo esąs neveiksmingas, pacientui skiriama chirurginė intervencija.

Kita vienašališko gerklės skausmo susidarymo priežastis slypi esant išoriniams dirgikliams. Liga gali prasidėti dėl rūkymo ar profesinės veiklos, kai pacientas yra priverstas įkvėpti cheminių medžiagų garų.

Atminkite, kad ūminis tonzilitas turi didesnį užkrečiamumo lygį. Todėl absoliučiai bet kas gali užsikrėsti gerklės skausmu. Jei sergate, turėtumėte apriboti bendravimą su sveikais žmonėmis, o terapijos metu nustatyti karantiną.

Ūminis tonzilitas kiekvienu atveju pasireiškia individualiai, tačiau yra bendras klinikinis vaizdas. Sergant krūtinės angina pacientai dažniausiai skundžiasi ūminės virusinės kvėpavimo takų ligos simptomais.

Esant katarinei formai, pacientai atkreipia dėmesį į virusinę tonzilių infekciją. Ši forma atsiranda su kūno apsinuodijimo požymiais. Pacientai skundžiasi stipriu sveikatos pablogėjimu, gerklės skausmu, padidėjusia kūno temperatūra.

Jei šiame etape gydymas nebus suteiktas, pacientas netrukus patirs bakterinę tonzilių infekciją. Šiam laikotarpiui būdinga šie ženklai:

• dažni galvos skausmai;
• skausmingi pojūčiai raumenyse ir sąnariuose;
• šaltkrėtis ir karščiavimas;
• greitas nuovargis;
• kūno temperatūra viršija 38 laipsnius, o kai kuriais atvejais siekia 40 laipsnių Celsijaus;
• tonzilių hiperemija;
• padidėjęs prakaitavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• sausumas sinuso gleivinėje;
• stiprus gerklės skausmas;
• tonzilių dydžio padidėjimas;
• padidėję limfmazgiai;
• palietus limfmazgius, skausmas sustiprėja;
• ryjant maistą ar vandenį, ausyse susidaro pašaliniai garsai ir skausmas;
• tonzilių patinimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• traukuliai;
• apnašų susidarymas gerklės ertmėje;
• pūlingos spragos ant gleivinės.

Viena vertus, esant bakteriniam gerklės skausmui, būdingas simptomų sunkumas.Šiuo metu kūno temperatūra gali būti kritinė, ir bendra būklė paciento būklė labai pablogės. Pašalinus pūlingus folikulus, paciento savijauta normalizuojasi, sumažėja intoksikacijos požymiai.

Paprastai reikia maždaug dešimties dienų, kad atsikratytų gerklės skausmo simptomų. Tinkamai gydant, palengvėjimas gali atsirasti greičiau.

Atsiradus gerklės uždegimo simptomams, reikia kreiptis į gydytoją arba kreiptis į gydytoją medicinos centras savarankiškai.

Norint nustatyti diagnozę, būtina pasikonsultuoti su terapeutu arba ENT gydytoju.

Diagnostikos etape gydytojas turi nustatyti uždegimą sukėlusios bakterijos tipą, taip pat nurodyti patogenus gleivinės ertmėje.

Kai kuriais atvejais jie gali skirtis, todėl pacientui reikės sudėtingesnio gydymo.

Pagrindinė diagnozės terapija yra tepinėlis, siekiant pašalinti Leflerio bacilą.

Net diagnostikos etape specialistas išsiaiškins ne tik dirgiklio tipą, bet ir jo jautrumą antibiotikams. Tik po to gydytojas galės suformuluoti vienašališko gerklės skausmo gydymo kursą.

Siekiant užtikrinti, kad liga vystytųsi su mažiau ryškiais simptomais, gydytojai Rekomenduojama laikytis terapinių priemonių. Norėdami tai padaryti, turite likti lovoje, gerti daug vandens, taip pat drėkinti buto orą.

Be to, naudinga kelis kartus per savaitę atlikti šlapią valymą ir vėdinti kambarį kas tris valandas.

Siekiant išvengti komplikacijų, pacientas turi būti gydomas prižiūrint gydytojui ir nepažeisti vaistų vartojimo taisyklių. Namuose galite atsikratyti vienos pusės gerklės skausmo, bet jei ūminė eiga susirgus, gydymą rekomenduojama tęsti ligoninėje. Priešingu atveju kyla rimtų patologijų pavojus.

Uždegimo gydymo kursas apima įvairių vaistų vartojimą. Tam pacientui skiriami antibiotikai ir galingi priešuždegiminiai vaistai.

1. Pūlingoje gerklės skausmo fazėje iš vienos pusės skiriami sisteminiai antibiotikai - Amoksiklavas, Flemoklavas, Augmentinas, Azitromicinas, Cefotaksimas, Cefiksimas, Levofloksacinas. Reikiamą dozę turi nustatyti gydantis gydytojas. Vaistus reikia vartoti dešimt dienų, taip pat po to, kai išnyksta uždegimo simptomai.
2. Gerklės skausmą dažnai lydi karščiavimas ir sąnarių skausmai. Siekiant sumažinti skausmą, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai - Paracetamolis, Ibuprofenas, Cefekonas, Aspirinas. Būtina vartoti vaistus esant aukštesnei nei 38 laipsnių Celsijaus temperatūrai.
3. Be to, pacientą galima padėti nušluostyti šiltu vandeniu, įpylus alkoholio tirpalo.
4. Gydymo kursas apima gerklės ertmės sanitariją ir aerozolių bei purškalų naudojimą. Tam skiriami Miramistinas, Furacilinas, Chlorheksidinas.
5. Pacientui naudinga išskalauti gerklės ertmę druskos tirpalai pridedant nedidelį kiekį jodo, taip pat skalauti gargaliu su nuoviru vaistinių žolelių. Skalauti reikia kasdien maždaug penkis kartus per dieną.
6. Nosiaryklės gleivinei gydyti gydytojas gali skirti tokius purškalus – Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis. Gleivinę valyti būtina tik po gargaliavimo.
7. Be išvardintų vaistų, pacientui naudinga ištirpinti antiseptines tabletes ir piliules. Veiksmingiausi yra Strepsils, Falimint, Septolete. Jei pacientui pasireiškia alerginė reakcija į šiuos vaistus, kaip antiseptiką galima naudoti medų ar citriną.

Atminkite, kad norint atsikratyti ūminio gerklės skausmo vienoje pusėje, gydymas turi būti visapusiškas ir prižiūrimas gydytojo.

Vienašalis gerklės skausmas sukelia rimtų komplikacijų. Dažnai skausmas ir kūno apsinuodijimas sukelia vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, reumatą, paratonzilitą ir limfadenitą.

Esant stipriam gerklės patinimui, atsiranda miego sutrikimų, dėl kurių padidėja nuovargis ir sutrinka nosies kvėpavimas.

Tik gydytojas gali užkirsti kelią gerklės skausmo pavojui, todėl svarbu su juo susisiekti pajutus pirmuosius ligos simptomus.

Skauda gerklę, labai klastinga liga, kuris puola daugiausia šaltuoju metų laiku. Gerklės skausmo ar ūminio tonzilito sukėlėjai dažniausiai yra patogeninės bakterijos: stafilokokai ir streptokokai. Rečiau tonzilitą gali sukelti virusai, tokiu atveju gydymo procesas nereikalauja daug laiko ir pastangų, tačiau tokių susirgimų būna daugiausiai vienas iš dešimties atvejų.

Visi kiti gerklės skausmai yra stiprūs ir gali būti gydomi tik antimikrobiniais vaistais. Tačiau pats ūminis tonzilitas jau seniai nebelaikomas pavojingu, o visiškas ligonio pasveikimas paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę. Vienašalis ar netipinis tonzilitas yra kitas reikalas – tai visai kitas atvejis.

Vienašalis tonzilitas net ir dabar laikomas labai pavojingų ligų. Jų sukėlėjai yra genetiniu lygmeniu modifikuotos bakterijos, kurioms įprasti antibiotikai įtakos nedaro.

Apskritai netipiniu gerklės skausmu klasikiniu būdu užsikrėsti nuo kito ligos nešiotojo beveik neįmanoma, viskas yra daug sudėtingiau. Taip pat ir su gydymu, kompleksinio vienašalio tonzilito gydymas, pasak gydytojų, ypatingais atvejais gali užtrukti iki mėnesio.

Tačiau prieš aptardami gydymo metodus, pabandykime išsiaiškinti, iš kur atsiranda dvišalis gerklės skausmas ir kaip juos atskirti nuo įprasto tonzilito.

Egzistuoja puiki suma veiksniai, galintys sukelti vienpusio tonzilito išsivystymą. Kartais tai neturi nieko bendra su patologinėmis bakterijomis, kurios patenka į mūsų organizmą, kaip sakoma, iš išorės.

Pavyzdžiui, ligą gali paskatinti: pūlingi gerklės ir tonzilių pūliniai, infekciniai limfmazgių pažeidimai, dantų problemos ar tiesiog garsus kalbėjimas, rėkimas ar dainavimas.

Dėl visų šių veiksnių organizme padaugėja oportunistinių bakterijų, o kai kurios iš jų, pacientui nepasisekus, gali sukelti vienpusį gerklės skausmą. Tiksliau, ekspertai klasifikuoja netipinio tonzilito priežastis taip:

• Medicininės priežastys. Tuo metu, kai organizmas kovoja su bet kokia infekcija, daugeliu atvejų šiame procese dalyvauja ir limfmazgiai. Dažniausiai kaklo limfmazgiai pabrinksta ir tampa jautrūs, tačiau iš ten infekcija gali persimesti į tonziles. Dažniausiai pažeidžiamos abi tonzilės, tačiau pasitaiko ir taip, kad bakterijos vystosi tik ant vienos, toks gerklės skausmas vadinamas vienpusiu.
• Abscesas. Labiau tikėtina, kad tai ne gerklės skausmas, o rimta komplikacija po sunkių bakterinių nosiaryklės ligų. Ši liga, pasak specialistų, vadinama nekrozuojančiu tonzilitu. Tai turbūt pavojingiausia iš visų esamų rūšių netipinis tonzilitas. Gydymas atliekamas tik antimikrobiniais vaistais, tačiau dažniausiai dėl ligos pašalinamos tonzilės.
• Mazginis laringitas. Visų pirma, ši priežastis liečia tuos, kurie iki galo išnaudoja balso stygas ir net daugiau. Kelias valandas garsiai dainuojant ar kalbant, ant tonzilių ar šalia jų gali atsirasti mažų mazgelių, kurie vėliau, nesant veiksmingos terapijos, virsta vienpusišku gerklės skausmu. Tokiu atveju gali padėti visiškas balso stygų poilsis. Tačiau tai veikia tik pradinėje ligos stadijoje, jei ignoruosite nemalonūs simptomai, viskas tikrai baigsis ilgalaikiu gydymu.
• Dantų priežastys. Kartais vienpusį gerklės skausmą gali išprovokuoti prasta burnos sveikata. Milijonai patogeninių bakterijų gyvena ėduonies dantyse ir tik laukia, kol nusilps savininko imunitetas, kad galėtų pradėti masinį ataką prieš kūną. Tokį gerklės skausmą gali gydyti tik odontologas, o nemalonūs simptomai praeina tik pašalinus pagrindinę problemą. Beje, po apsilankymo pas gydytoją, jei gydymas buvo labai sunkus, tai paciento gerklėje ir kurį laiką gali atsirasti kažkas panašaus į vienpusį gerklės skausmą. Nereikėtų to bijoti – nemalonūs simptomai praeis savaime per kelias valandas.
• Nepalankūs veiksniai aplinką. Šiuolaikinį orą švariu galima vadinti tik iš dalies. Atmosferoje nuolat yra daug smulkių, bet labai nesaugių organizmui dalelių. Labai dažnai jie sukelia gleivinės dirginimą, alergiją, o kai kuriais atvejais netgi gali išprovokuoti netipinį gerklės skausmą. Taip pat panašus gerklės skausmas gali atsirasti dėl rūkymo arba dirbant nepalankiomis užteršto oro sąlygomis.

Vienpusis arba netipinis tonzilitas paprastai pasireiškia kaip labiausiai paplitęs tonzilitas. Liga prasideda staiga, pakilus temperatūrai ir stipriai skaudant gerklę. Tiksliau, ekspertai taip pat vadina šiuos simptomus:

• Stipriai skauda gerklę, kartais ligonis net negali normaliai valgyti ar gerti vandens.
• Hiperemija ir tonzilių patinimas su vienašale krūtinės angina taip pat stebimas tik vienoje pusėje. Pažeistoje liaukoje, priklausomai nuo ligos tipo, gali būti gelsvai balta tanki danga arba nedidelės opos ir opos.
• Bendra organizmo intoksikacija. Pacientas jaučia stiprus silpnumas, apatija, apetito stoka, kartais net galimas pykinimas ir vėmimas.

Kitas labai svarbus netipinio tonzilito simptomas yra tai, kad šis gerklės skausmas pasireiškia be didelio karščiavimo. Paprastai termometras rodo normalius rodmenis, retais atvejais temperatūra gali būti subfebrili.

Tiesą sakant, net nepaisant akivaizdžių simptomų, tik patyręs specialistas gali atskirti netipinį paciento gerklės skausmą nuo visiškai įprasto. Paprastai naudojami du pagrindiniai diagnostikos metodai:

• Apžiūra. Pradinė diagnozė paprastai nustatoma gydytojui pažvelgus į paciento burną. Jei patyręs specialistas, užteks vieno žvilgsnio, kad išsiaiškintumėte, koks gerklės skausmas kankina pacientą ir kaip jį gydyti.
• Laboratorinė diagnostika. Paprastai naudojama pradinei analizei patikslinti. Pavyzdžiui, jei nepadeda gydytojo parinktas antibiotikas, tyrimų pagalba tikrai galima išsiaiškinti, kokios bakterijos sukėlė ligą ir kokiems vaistams ji jautri.

Atminkite, kad netipinis tonzilitas nėra liga, dėl kurios verta užsiimti savidiagnostika ir savigyda, net ir nedidelė nepatyrusio terapeuto klaida gali būti mirtina.

Daugeliu atvejų vienašalį gerklės skausmą sukelia patogeninės bakterijos, kurių atsikratyti, kaip visi žino, įmanoma tik padedant antimikrobinių medžiagų. Svarbiausia, kad terapija būtų sėkminga, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nenutraukti antibiotikų vartojimo nepasibaigus kursui ir nevartoti su jais nesuderinamų vaistų.

Tačiau ne viskas priklauso nuo antibiotikų veikimo. Jei nenaudojate kai kurių metodų konservatyvi terapija, imunitetas po antimikrobinių vaistų kurso išliks prislėgtas ir liga bet kada gali atsinaujinti. Taigi, kaip pagalbinę terapiją gydant vienpusį gerklės skausmą, naudokite šiuos metodus:

• Visiškas lovos poilsis. Būtina sumažinti visus judesius aplink butą, atsisakyti televizijos ir interneto ligos metu, kad smegenys pailsėtų. Tokios priemonės padės išvengti daugelio komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl netipinio tonzilito.
• Drėkinimas ir gargaliavimas. Uždegimui ir skausmui malšinti reikia kas valandą gerklę skalauti vaistažolių nuovirais ir kelis kartus per dieną laistyti farmaciniais aerozoliais.
• Racionali mityba, būtent dieta Nr.13, yra labai svarbus žingsnis gydant vienašalį tonzilitą.
• Jau ligos metu ir kelias savaites po pasveikimo reikia vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus. Galbūt ligą sukelia būtent kai kurių elementų trūkumas.

Ir būkite pasirengę, kad greičiausiai turėsite gydytis ligoninėje. Atsisakyti hospitalizacijos. Jei neserga netipiniu tonzilitu, liga labai pavojinga, o sveikata, kaip sakoma, svarbesnė.

Gerklės skausmas kelia žmonių susirūpinimą, nes ši klastinga liga kupina komplikacijų. Sunkiausi tonzilito tipai yra tie, kuriuos sukelia patogeninės bakterijos: Staphylococcus aureus ir Streptococcus. Per savo gyvenimą šios bakterijos ant tonzilių suformuoja pūsleles, užpildytas pūliais ir išskiria toksinus į kraują. Būtent šie toksinai yra įvairių komplikacijų „kaltininkai“. Vidaus organai, taip pat ir sąnariuose.

Dažniausią tonzilito tipą sukelia virusinės infekcijos. Dažniau tokio tipo gerklės skausmas pasireiškia ikimokyklinio amžiaus ir jaunesniems vaikams. mokyklinio amžiaus. Suaugusiesiems virusinis tonzilitas pasireiškia daug rečiau nei, pavyzdžiui, lakuninis tonzilitas.

Ir net pūlingi tonzilito tipai, nors jie gali būti sunkūs, tačiau jei gydymas bus pradėtas laiku, per 10–12 dienų ligos pėdsakų nebus. Tokio tipo gerklės skausmas gydomas penicilino antibiotikais. Tačiau netipinis gerklės skausmas yra pats stipriausias ir pavojingiausias.

Tokio tonzilito pavojus yra tas, kad jį sukelia specialūs bakterijų tipai, kurie yra genų "mutantai". IR žinomos rūšys Antibiotikai jiems neturi jokio poveikio.

Net užsikrėtimas tokio tipo gerklės skausmu nepasireiškia įprastu būdu – nuo ​​sergančio žmogaus ar tokių bakterijų nešiotojo.

Dažniausiai netipinio gerklės skausmo atsiradimas nėra susijęs su tuo, kad patogeninės bakterijų rūšys pateko į organizmą iš išorės. Šios ligos atsiradimą dažnai provokuoja šie veiksniai:

infekcijos, kurios paveikia limfmazgius, o vėliau pereina į tonziles;

ėduonies ar kitų infekcinių dantų ir dantenų ligų buvimas;

įvairių dalelių buvimas ore; patekusios į nosiaryklę, jos dirgina nosies ertmių ir gerklės gleivines ir gali sukelti alerginės reakcijos. Jie taip pat dažnai provokuoja netipinės tonzilito formos atsiradimą;

Būtent dėl ​​šių veiksnių gali padaugėti modifikuotų bakterijų, kai kurios iš jų sukelia netipinį tonzilitą.

Šio tipo gerklės skausmas iš pradžių gali išsivystyti kaip įprastas tonzilitas: ryjant ir valgant atsiranda skausmas gerklėje, o temperatūra smarkiai pakyla iki 37 laipsnių Celsijaus ir daugiau.

Taip pat tokiam gerklės skausmui būdingi šie simptomai:

ryškus gomurinių tonzilių paraudimas ir jų patinimas su netipiniu tonzilitu stebimas tik vienoje pusėje. Taip pat tik ant vienos iš tonzilių atsiranda būdingos apnašos ar pustulės;

organizmo intoksikacijos požymiai: silpnumas, vangumas, apetito praradimas, kartais ligonis skundžiasi pykinimu ar vėmimu.

Paprastai, sergant šia liga, temperatūra retai pakyla aukščiau 38 laipsnių Celsijaus.

Nepaisant akivaizdžių simptomų, tik patyręs gydytojas gali atskirti netipinį gerklės skausmą nuo kitų. Liga diagnozuojama taip:

naudojant laboratorinė diagnostika Nurodomas ligos sukėlėjo tipas. Mėginiai taip pat imami dėl difterijos ir antibiotikų tipų, kuriems bakterijos jautrios.

Dėl didelės komplikacijų rizikos tonzilitas nėra ta liga, dėl kurios reikėtų gydytis pačiam, nesikreipiant į medikus. Be to, net ir menkiausias nepatyrusio gydytojo diagnozės netikslumas gali sukelti rimtų pasekmių.

Netipinis gerklės skausmas yra tokia rimta liga, kad ją išgydyti gali prireikti iki 30 dienų (o kartais ir daugiau). Todėl pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nenutraukti vaistų vartojimo, kai pasireiškia pirmieji pagerėjimo požymiai.

Nustačius patogeninių bakterijų jautrumą antibiotikams, gydytojas paskiria atitinkamą vaistą. Taip pat skiriamas gargaliavimas iki 8-10 kartų per dieną. Taip pat turėtumėte naudoti specialius aerozolius purškimui į gerklę. Jei temperatūra pakyla iki 38,5 laipsnių Celsijaus, tada skiriami karščiavimą mažinantys vaistai. Gydytojas taip pat skiria vitaminų preparatų kompleksą.

Iš pradžių reikia laikytis lovos režimo, geriau nežiūrėti televizijos programų ir nesėdėti prie kompiuterio. Mityba turi būti racionali – iš raciono būtina pašalinti gerklę dirginančius patiekalus, aštrius padažus, prieskonius, česnakus, svogūnus, alkoholį. Gėrimas turi būti tik šiltas – niekada karštas ar šaltas. Venkite bet kokių gazuotų gėrimų, sūraus ir marinuoto maisto bei riebaus maisto.

Dažniausiai pacientai, sergantys netipine tonzilito forma, yra hospitalizuojami ir gydomi ligoninės aplinkoje. Negalima atsisakyti hospitalizuoti, nes ši liga yra labai pavojinga, komplikacijų rizika yra didelė, todėl visą ligos laikotarpį geriau būti prižiūrint specialistams ligoninės aplinkoje.

Gerklės skausmas gali sugadinti jūsų sveikatą visam likusiam gyvenimui su pasekmėmis, jei jis nebus gydomas arba gydomas nepakankamai. Gerklės skausmas gali paveikti širdį, palikdamas defektą mitralinis vožtuvas, ardo sąnarius ir inkstus, nepaisant amžiaus. Laimei, beveik visų komplikacijų galima išvengti, jei išmintingai elgsitės su savo sveikata (tai bus mūsų straipsnis) ir su geru gydytoju.

Perskaitę gausite išsamų supratimą apie beveik visų tipų gerklės skausmą ir galėsite aiškiai nustatyti situacijas, kuriose reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

1. Tipai ir klasifikacija
2. Katarinis gerklės skausmas
3. Folikulinis tonzilitas
4. Lacunar tonzilitas
5. Fibrininis
6. Flegmoniškas
7. Pūlingas gerklės skausmas
8. Infekcinis
9. Mononukleozė
10. Virusinis gerklės skausmas
    • Tymai
    • Dėl ŽIV infekcijos
    • Herpes gerklės skausmas
11. Bakterinė
    • Streptokokinis gerklės skausmas
    • skarlatina
    • Difteritas
    • Stafilokokas
    • Sifilitas
12. Grybelinis tonzilitas
13. Gerklų
14. Stomatitas
15. alergiškas
16. Lėtinis
17. Išvada
18. Bibliografija

Tipai ir klasifikacija

Internete galite rasti daug įvairių rūšių gerklės skausmo ir nesunku susipainioti. Kai kurios formos nėra oficialios, tačiau egzistuoja patogiam bendravimui arba dominuojančiam simptomui, pavyzdžiui, alerginiam gerklės skausmui, nurodyti.

Išvardinkime pagrindinius tipus, remdamiesi keliomis tokių garsių profesorių, kaip B.S., klasifikacijomis. Preobraženskis, J. Portmanas, A.Kh. Minkovskis ir keli otorinolaringologijos vadovėliai (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasifikacija pagal ligos eigą (pobūdį):

Klasifikacija pagal ligos formą(taip pat vadinamas banaliu ar vulgariu tonzilitu ir dažniausiai sukeliamas hemolizinio streptokoko):

Katarinis	Bendras apsinuodijimas (galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, silpnumas), skausmas ryjant, tonzilių paraudimas. Ant tonzilių gali nebūti apnašų. Abipusis tonzilių pažeidimas.Ligos trukmė nuo 5 iki 7 dienų.
Folikulinis	Aukšta temperatūra iki 39°C, gerklės skausmas, gelsva danga ir pūlingi kamščiai ant paraudusių tonzilių. Dvišalis tonzilių pažeidimas. Trukmė daugiau nei 7 dienos.
Lacunarnaya	Labai aukšta temperatūra iki 40 °C, nepakeliamas skausmas gerklėje, dideli pūlingi plotai ant paraudusių tonzilių. Būdingas yra dvišalis tonzilių pažeidimas. Trukmė apie 8 dienas.
Fibrininė (pseudodifterija)	Atsiranda katarinio, folikulinio ar lakūninio tonzilito fone arba kaip jų pasekmė. Simptomai panašūs, tačiau ant tonzilių susidaro plėvelė. Trukmė nuo 7 iki 14 dienų.
Flegmoninė (kaip įvairių tipų gerklės skausmo komplikacija)	Nepakeliamas skausmas ryjant. Šiluma. Stiprus vienos tonzilės padidėjimas. Atrodo, kad tonzilių paviršius yra ištemptas.

Klasifikacija pagal ligos priežastį:

Bakterinė(krūtinės angina, kaip bakterijų sukeltų infekcinių ligų pasireiškimas).
Difteritas (sukelia Loeflerio bacila)	Dvišalis tonzilių pažeidimas. Skausmas ryjant, padidėjusi kūno temperatūra. Tipiška difteritinė apnaša pilkšvai baltos spalvos plėvelės pavidalu. Plėvelė sunkiai nuimama, tanki, skęsta vandenyje.
Skarlatina (sukelta toksikogeninio A grupės streptokoko, gaminančio eritrotoksą)	Skarlatinos simptomų fone: aukšta kūno temperatūra, galvos skausmas, raudonas liežuvis, raudonas bėrimas ant veido, liežuvio ir kūno (mažesniu mastu). Atsiranda vulgariajam tonzilitui (katariniam, folikuliniam, lakūniniam) būdingų požymių: skausmas ryjant, pūlingi kamščiai ar apnašos ant paraudusių tonzilių, skausmas ryjant.
Streptokokinė (dažniausiai pasireiškia katariniu, folikuliniu, lakūniniu ar fibrininiu tonzilitu)	Aukšta kūno temperatūra. Skausmas ryjant. Paraudimas ir apnašos ant paraudusių tonzilių. Pūlingi kamščiai folikulinėje formoje. Didelės pūlių sankaupos lakūninėje formoje. Fibrininės formos plėvelės. (žr. išsamią informaciją aukščiau)
Stafilokokas (sukelia Staphylococcus aureus)	Apraiškos yra panašios į streptokokinį gerklės skausmą. Apnašos ant tonzilių plėvelių, pūlingų kamščių ar salelių pavidalu. Skausmas ryjant yra labai stiprus. Eiga yra sunkesnė ir ilgesnė nei vulgaraus tonzilito.
Simanovsky-Vincent (taip pat vadinamas opiniu-membraniniu arba opiniu-nekroziniu, kurį sukelia verpstės formos strypas ir spirocheta)	Atsiranda kūno išsekimo fone. Vienašalis tonzilių pažeidimas. Tai gali pasireikšti be karščiavimo. Pilkai gelsvos plėvelės su opomis ant tonzilių. Puvimo kvapas iš burnos. Trukmė nuo 7 iki 20 dienų.
Sifilitas (sukeltas Treponema pallidum)	Staigus kūno temperatūros pakilimas iki 38 °C, skausmas ryjant. Vienašalis tonzilių pažeidimas, pasireiškiantis paraudimu ir padidėjimu. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.
Virusinis(krūtinės angina, kaip virusų sukeltų infekcinių ligų pasireiškimas).
Tymai (sukelia paramiksovirusų šeima)	Skausmas ryjant, pakilusi kūno temperatūra, kartu su kvėpavimo takų uždegimu ir odos bėrimu. Tonzilių patinimas. Paraudimas gali pasirodyti kaip dėmės ar pūslelės. Padidėję limfmazgiai.
Dėl ŽIV infekcijos	Padidėjusi kūno temperatūra, skausmas ryjant, pūlingos apnašos ant tonzilių, galimas vienpusis pažeidimas. Srautas užsitęsęs.
Herpetinis (sukeltas herpes buccopharyngealis viruso, herpetinės karštinės viruso)	Būdingas bruožas yra pūsliniai bėrimai ant burnos ir ryklės gleivinės, taip pat gali atsirasti ant lūpų ir odos. Kūno temperatūra labai aukšta iki 41 °C. Pralaimėjimas dvipusis.
Ryklės infekcija herpes zoster virusu	Pūslių bėrimas būdingas tik vienoje pusėje ir tonzilėje. Skausmas gali plisti į nosiaryklę, akis ir ausis. Trukmė 5-15 dienų.
Herpangina (priežastis - Coxsackie enterovirusas)	Staigi pradžia. Kūno temperatūra iki 40 °C. Mažos pūslelės ant tonzilių, kurios po 2-3 dienų sprogsta ir palieka eroziją. Skausmas ryjant. Ant kojų ir rankų gali atsirasti pūslių.
Grybelinis(ryklės mikozės).
Kandidozė (sukelta Candida genties grybų)	Ūminė pradžia. Vidutinė temperatūra. Skausmas ryjant, svetimkūnio pojūtis gerklėje. Ant tonzilių yra sūrios masės atskirų salelių pavidalu.
Leptotriksozė (sukelia Leptotrix grybelis, reta forma)	Ant viso ryklės paviršiaus ir liežuvio pagrindo yra keli maži balti taškeliai. Skausmo praktiškai nėra, kūno temperatūra neaukšta.
Actinomycotic (sukelia aktinomicetai, labai reta forma)	Tai liežuvio ar veido srities aktinomikozės pasekmė. Sunku visiškai atverti burną. Pasunkėjęs rijimas (maisto gumuliukas neišnyksta iš karto). Vietinis gleivinės patinimas, kuris vėliau sprogo pūliai.
Gerklės skausmas kaip kraujo ligų pasireiškimas.
Agranulocitinis (priskiriamas prie opinės-nekrozinės išvaizdos)	Bendras negalavimas, aukšta kūno temperatūra, stiprus gerklės skausmas. Opiniai pokyčiai ant tonzilių. Puvimo kvapas iš burnos. Būdingi kraujo pokyčiai.
Monocitinis (ligos priežastis nėra visiškai aiški)	Gerklės skausmas, padidėjusi kūno temperatūra. Padidėję kepenų, blužnies ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Ilgalaikis kursas (apnašos išlieka kelias savaites ir net mėnesius). Būdingi kraujo pokyčiai.
Gerklės skausmas su leukemija	Atsiranda leukemijos (kraujo vėžio) fone. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Rijimo sutrikimas. Tonzilių išopėjimas. Blogas kvapas.
Gerklės skausmas kaip sisteminių ligų pasireiškimas.
alergiškas	Burnos gleivinės, tonzilių patinimas. Gerklės paraudimas. Jo nelydi apnašos ar karščiavimas. Yra ryšys su bet kokios medžiagos nurijimu arba alergizuojančių augalų žydėjimu.
Mišrios formos.
Stomatitas (gali sukelti bakterijos, virusai ir net grybeliai)	Priklausomai nuo priežasčių ir patogenų, gali būti įvairių pasireiškimų. Paprastai būdingi stomatito požymiai: burnos gleivinės patinimas, opiniai burnos ertmės pažeidimai.

Katarinis gerklės skausmas: simptomai ir gydymas

Medicininė žodžio „catarrhal“ reikšmė kilusi iš graikų kalbos „kataralis“, reiškiančio patinimą, išskyras. Šis terminas puikiai apibūdina šį gerklės skausmą, kuris pasireiškia patinimu, paraudimu ir serozinės (skaidrios arba šiek tiek drumstos) medžiagos susidarymu ant tonzilių gleivinės.

Katarinis tonzilitas dažnai nėra savarankiška forma, o pradinė folikulinio ar lakūninio tonzilito stadija ir rečiau pasireiškia kaip atskira patologija, paprastai ji praeina lengvai ir greitai (vidutiniškai 6-7 dienas).

Simptomai atsiranda staiga:

• kūno temperatūra gali būti ne itin aukšta (37-38°C),
• pirmieji subjektyvūs požymiai dažniausiai yra gerklės sausumas ir nelygumo pojūtis,
• skausmas jaučiamas ryjant maisto boliusą,
• būdingas tik tonzilių ir jas supančių gomurio lankų paraudimas (žr. paveikslėlį aukščiau),
• išsiplėtusios tonzilės žvelgia iš už palatino lankų,
• tonzilės gali pasidengti gležna, drumsta ir lengvai nuimama plėvele,
• svarbu, kad tonzilių struktūroje nebūtų išopėjimų ar kitų sutrikimų,
• skausmas palpuojant regioninius limfmazgius.

Nepaisant lengvos eigos, katarinis tonzilitas yra potenciali grėsmė bendrai žmogaus sveikatai, gali komplikuotis nefritu (inkstų liga), miokarditu (širdies liga), reumatoidiniu artritu (sąnarių liga). Todėl jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis ar nepaisykite gydytojo rekomendacijų.

Patartina, kad katarinis gerklės skausmas būtų gydomas prižiūrint gydytojui. Paprastai skiriama:

• Antibakteriniai vaistai, įskaitant sulfonamidus. Jie yra pagrindinis gerklės skausmo gydymo metodas.
• Skalauti galima antiseptikais (furacilinu), o dar geriau – druskos tirpalu (druskos tirpalu vandenyje: 1 arbatinis šaukštelis druskos litre šilto vandens).
• Karščiavimą mažinantys vaistai esant aukštesnei nei 38 °C kūno temperatūrai.
• Simptomams palengvinti naudojami skausmą mažinantys purškalai ir pastilės.
• Kartu su antibiotikų vartojimu būtina atlikti fizinę terapiją su Vitafon, nes tai sustiprina vaistų poveikį, gerina limfos nutekėjimą, pašalina toksinus iš paveiktų vietų, valo audinius ir stimuliuoja imuninę sistemą kovoti su infekcija.

Gydymo metu turite kontroliuoti savo širdies ir kraujagyslių sistemą ir kelis kartus atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus, kad būtų galima greitai nustatyti galimas komplikacijas.

Folikulinis tonzilitas

Folikulinis tonzilitas (TLK kodas 10 – J03) yra labiausiai paplitusi tonzilito forma, kai pūlingas uždegimas plinta į struktūrinius tonzilių komponentus – folikulus. Ši patologija yra sunkesnė nei katarinis tonzilitas.

Priežastis gali būti įvairių tipų bakterijos, tačiau 90% atvejų tai yra streptokokas. Įdomu tai, kad tokio tipo mikroorganizmai nuolat yra ant mūsų gleivinės visą gyvenimą, nesukeldami žalos. Bet kai tik susilpnėja vietinė ir bendra imuninė gynyba, mikrobas ima nekontroliuojamai daugintis tonzilėse.

Gydymas

Folikulinio tonzilito gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai namuose. Patartina kuo labiau izoliuoti ligonį nuo aplinkinių ir nuo bendrų namų apyvokos daiktų (indų). Labai svarbu laikytis griežto lovos režimo.

Pagrindiniai veiksmingo gerklės skausmo gydymo komponentai:

1. Antibakterinis gydymas yra svarbiausia gydymo dalis, nuo kurios reikia pradėti ir baigti gerklės skausmo gydymą. Antibiotikų vartojimas folikuliniam tonzilitui pašalina mirtinų pasekmių atsiradimą.
2. Kartu su antibakteriniu gydymu reikia pradėti Vitafon fizioterapijos procedūras.
3. Lovos poilsis.
4. Dažnas šiltų gėrimų (arbatos, vaisių sulčių) gėrimas padeda ne tik papildyti skysčius organizme, bet ir drėkina tonzilių gleivinę, malšina skausmą.
5. Skalavimas su antiseptiniais tirpalais (furacilinu) arba druskos tirpalu (0,9% druskos tirpalas, 1 arbatinis šaukštelis druskos litre šilto vandens).
6. Simptominė terapija (palengvėjimas):

• skausmą malšinančios čiulpimo tabletės arba purškalai (be alkoholio),
• karščiavimą mažinantys vaistai (esant ilgai aukštai temperatūrai virš 39 ° C),
• mukolitikai (nuo klampių, sunkiai išsivalančių gleivių ant tonzilių).

Lacunar tonzilitas

Lakuninis tonzilitas (TLK kodas 10 – J03) yra sunkiausia forma, kuriai būdingas išplitęs pūlingas uždegimas ir pūlių kaupimasis spragose (griovelėse tarp tonzilių struktūrinių elementų).

Kad susidarytų išsamų ligos, tokios kaip lakuninis tonzilitas, vaizdą, gydytojas renka anamnezę ir surašo ligos istoriją, kurioje turėtų būti šie simptomai:

1. 40°C – tokia temperatūra gali pakilti sergant šia liga.
2. Valgant atsiranda nepakeliamas skausmas.
3. Gerklės ir kaklo srityje skausmas gali atsirasti net atsipalaidavus.
4. Apsinuodijimo streptokokų gaminamais toksinais būklė (intoksikacija):
   • negalavimo jausmas,
   • skausmas galvos srityje,
   • šaltkrėtis,
   • gali atsirasti skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.
5. Gimdos kaklelio limfmazgiai žymiai padidėja.
6. Tiriant ryklę:
   • tonzilių ir aplinkinių audinių paraudimas;
   • tonzilių padidėjimas ir patinimas (sunkiais atvejais gali apimti didžiąją ryklės dalį);
   • gelsvai baltų apnašų salelės, galinčios padengti visą tonzilę;
   • Vienu metu gali pasireikšti ir folikulinis, ir lakūninis tonzilitas;
   • apnašos lengvai pašalinamos mentele, nepažeidžiant gleivinės.
7. Bendra kraujo analizė:
   • leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje),
   • padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Sergant lakūnine krūtinės angina, atsižvelgiant į šios krūtinės anginos formos sunkumą, labai svarbu vartoti antibiotikus; antibakterinių vaistų atsisakymas gali sukelti labai pavojingų pasekmių – tiek bendrų (širdies sutrikimai, inkstų ir sąnarių uždegimas), tiek vietinių (periofaringinis abscesas). , flegmona ir kt.).

Visi kiti metodai ir procedūros turi pagalbinę funkciją, tačiau tai nereiškia, kad jie nėra svarbūs ir gali būti ignoruojami:

• ligą reikia ištverti tik gulint;
• pakartotiniai šilti (ne daugiau kaip 40°C) gėrimai;
• vibroakustinė terapija Vitafon aparatu;
• skalavimas antiseptiniais tirpalais (furacilinu) arba fiziologiniu tirpalu (1 arbatinis šaukštelis druskos 1 litrui vandens) palengvins skausmą, drėkindamas tonzilių paviršių;
• simptominė terapija (simptomų malšinimas) tik esant būtinybei: karščiavimą mažinantys vaistai (ilgai trunkantis karščiavimas, kai temperatūra viršija 39°), priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai (nuo nepakeliamo skausmo).

Fibrininis

Fibrininis tonzilitas (pseudomembraninis, difteroidinis) – tai viršutinių tonzilių sluoksnių uždegimas, kuriam būdingas sunkiai atsiskiriančios pilkšvos plėvelės (apnašos) susidarymas.

Kai kuriais atvejais folikulinis ir lakūninis tonzilitas gali išsivystyti į fibrininę formą, sukėlėjai yra pneumokokas, streptokokas, rečiau stafilokokas.

Ne veltui ši liga vadinama difteriniu gerklės skausmu, simptomai yra labai panašūs, todėl būtina skubiai atlikti bakteriologinį tyrimą, kad būtų išvengta difterijos bacilos dėl didelio jos užkrečiamumo (infekcinumo).

Fibrininis tonzilitas gydomas taip pat, kaip ir įprastas bakterinis tonzilitas:

• gydymas antibakteriniais vaistais;
• dienos režimo palaikymas, kai vyrauja miegas (lovos režimas);
• reikia gerti daug ir dažnai šilto skysčio arbatos ar aviečių sulčių pavidalu;
• Dažnas gargaliavimas žymiai sumažina skausmą, tirpalui paruošti 1 arbatinį šaukštelį paprastos druskos ištirpinkite 1 litre šilto vandens;
• jei reikia, simptominis gydymas (karščiavimą mažinantys vaistai, skausmą malšinantys vaistai);
• fizioterapija su Vitafon.

Tačiau, jei sukėlėjas yra stafilokokas, dėl atsparumo penicilino serijai būtina individualiai parinkti antibiotikus.

Flegmoniškas

Flegmoninis tonzilitas arba ūminis paratonzilitas yra sunkiausia forma ir pasireiškia kaip komplikacija praėjus 1-3 dienoms nuo folikulinio ar lakūninio tonzilito atsiradimo. Būdingas peri-migdolinio audinio uždegimas.

Yra trys formos:

• edeminis;
• infiltracinis;
• abscesas.

Tiesą sakant, tai yra flegmoninio tonzilito stadijos, kurios baigiasi abscesu arba plačia flegmona.

Gydymas

• Chirurginis absceso atidarymas arba punkcija, priklausomai nuo būklės.
• Plataus spektro antibakterinis gydymas.
• Nuskausminamųjų.
• Karščiavimą mažinantys vaistai.
• Atsigavimo stadijoje nurodoma fizioterapija Vitafon aparatu, kuris skatina greitą regeneraciją po operacijos ir sustiprina antibiotikų poveikį.

Sutikite, šiame begaliniame panašių simptomų sąraše galite susipainioti, todėl šioje lentelėje pateikiame svarbiausius skiriamuosius gerklės skausmo požymius:

Pūlingas gerklės skausmas

Kas yra pūlingas gerklės skausmas? Tai bendras aprašomasis terminas, apibūdinantis pūlingo-uždegiminio proceso simptomų rinkinį. Pūlingas gali būti vadinamas folikuliniu, lakūniniu, fibrininiu, stafilokokiniu ir kitokiu gerklės skausmu, pasireiškiančiu pūlingomis dėmėmis ar apnašomis. Kaip atrodo pūlingas gerklės skausmas, galite pamatyti paveikslėlyje žemiau:

Pūlingą tonzilitą dažniausiai sukelia streptokokas, tačiau priežastis gali būti bendros kraujo ligos ar susilpnėjęs imunitetas dėl įvairių virusų rūšių.

Dėl smarkiai sumažėjusio vietinio imuniteto gerklės srityje beveik bet kokią infekciją lydi normali burnos ertmės mikroflora, kurioje nuolat yra streptokokas.

Paprastai šios bakterijos populiaciją riboja imuninės ląstelės (limfocitai ir leukocitai), tačiau esant infekciniam krūviui, atsiranda apsauginių ląstelių ir imuninių baltymų trūkumas, dėl kurio streptokokas pradeda nekontroliuojamai daugintis.

Pūlingas gerklės skausmas suaugusiems ir vaikams taip pat gali atsirasti dėl papildomų netiesioginių priežasčių, turinčių įtakos bendram imuninių jėgų susilpnėjimui (sumažėjęs aktyvumas ir limfocitų skaičius):

• tai gali būti sisteminės kraujo ligos (mononukleozė, leukemija),
• nesveikas gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholis, narkotikai),
• staigūs sezoniniai aplinkos sąlygų svyravimai (nesugrūdintas organizmas),
• tonzilių pažeidimas,
• otorinolaringologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius Palchun V.T. pažymi, kad gerklės skausmas dažnai atsiranda dėl monotoniškos baltymų dietos, o tai dar kartą patvirtina veiksmingumą terapinė dieta be baltymų.
• burnos ir nosies ertmėje ilgą laiką egzistuojantys bakterijų židiniai (kariesas, lėtinis sinusitas, pulpitas ir kt.).

Suaugusiesiems pasireiškiantys pūlingo gerklės skausmo požymiai priklauso nuo infekcijos sukėlėjo. Paprastai jie atitinka folikulinio ar lakūninio tonzilito simptomus, kurių priežastis daugeliu atvejų yra streptokokas.

• Kūno temperatūros padidėjimas svyruoja nuo 38 iki 40 ° C. Tuo pačiu metu pūlingas gerklės skausmas retai pasireiškia be karščiavimo. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek dienų laikosi temperatūra, maždaug 1-3 dienas nuo antibiotikų vartojimo pradžios.
• Gerklės skausmą valgant sukelia priežastis, o ligos forma gali būti lengva arba nepakeliama.
• Beveik visada tai pasireiškia regioninių gimdos kaklelio mazgų padidėjimu, kuris gali būti skausmingas palpuojant.
• Būdingi bendros intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, karščiavimas, bendras silpnumas, apetito stoka.
• Tonzilės išsiplėtusios, padengtos gelsvomis dėmėmis (pūlingais kamščiais), gali būti iš dalies arba visiškai pasidengusios pūliais, kuriuos reikia nesunkiai pašalinti medine mentele.

Pūlinis tonzilitas savo priežastimis yra labai įvairus, be to, ligos trukmei didelę įtaką turi organizmo būklė, todėl tiksliai atsakyti į šį klausimą sunku. Galime tik pasakyti, kad ligos trukmė neturėtų būti ilgesnė nei 20 dienų ir trumpesnė nei 6, kitaip jūs susiduriate su kita patologija. Esant folikulinei ar lakūninei formai, atsigavimas įvyksta maždaug per 10 dienų.

Užkrečiamumas (užkrečiamumas) labai priklauso nuo infekcijos sukėlėjo. Įprasti streptokokiniai gerklės skausmai, atsirandantys folikulų ar lakūnų pavidalu, nepaveiks kitų, nes kiekvieno žmogaus burnos ertmėje yra lygiai tų pačių streptokokų padermių. Tačiau tai neatleidžia paciento ir jo artimųjų nuo rūpesčių dėl toliau nurodytos priežasties.

Tiksliai nustatyti ligos sukėlėją galima tik apsilankius pas gydytoją ir atlikus klinikinius tyrimus, iš anksto negalima atmesti difterijos, todėl esant bet kokiam gerklės skausmui, būtina laikytis karantino priemonių:

• aprūpinti pacientą atskirais indais ir maistu,
• kreipiantis į artimuosius su pacientu, patartina nešioti vatos-marlės tvarsčius (nepamirškite tvarsčių keisti kas 2-3 valandas),
• nenaudoti bendrų namų apyvokos daiktų,
• dažnai plauti rankas (pacientui ir artimiesiems),
• venkite paciento kontakto su vaikais, nes jie yra ypač jautrūs gerklės skausmui.

Ypač svarbu, kad vatos marlės tvarstis tvirtai priglustų prie veido, nepalikdamas jokių tarpų, nes pūlingas tonzilitas užsikrečiama daugiausia oru (oro lašeliniu būdu), o kiek rečiau – per neplautas rankas ir indus.

Prieš gydymą pūlingas tonzilitas tiriamas dėl požymių, būdingų konkrečiam patogenui. Būtina visapusiškai surinkti anamnezę (požymių ir nusiskundimų rinkinį), atlikti išsamią diagnozę ir išsiaiškinti ligos priežastį, nes yra patogenų, kuriems reikia labai tikslingų antibiotikų.

Prieš gydant suaugusiųjų pūlingą gerklės skausmą, svarbu tiksliai nustatyti ligos formą ir nustatyti sukėlėją. Dažniausiai pūlingi gerklės skausmai yra vulgarios formos (folikulinės, lakūninės ar fibrininės), todėl gydytojai skiria gydymą, kurio tikslas – pašalinti labiausiai tikėtiną priežastį – streptokoką. Tam naudojami plataus veikimo spektro antibakteriniai preparatai, dažniausiai penicilinas.

Vaistai nuo pūlingo gerklės skausmo:

• antibakterinis (išsamiau panagrinėsime toliau),
• antiseptiniai gargaliukai (furacilinas),
• antiseptikai mechaniniam tonzilių valymui nuo pūlių (Lugol),
• karščiavimą mažinantys vaistai (dažniausiai paracetamolis),
• priešuždegiminis,
• skausmą malšinančių vaistų (purškalų, pastilių),
• antivirusiniai vaistai (nuo virusinių infekcijų).

Antibakterinė terapija yra bene svarbiausia daugelio gerklės skausmo gydymo dalis ir yra tikslus atsakymas į klausimą: „kaip greitai išgydyti pūlingą gerklės skausmą? Pūlingam gerklės skausmui gydyti dažniausiai vartojamas antibiotikas yra penicilinas ir jo dariniai, nes jis tiksliai paveikia bendrą ligos priežastį – streptokokinę infekciją. Bet dėl ​​nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo atsirado penicilinui atsparių streptokoko padermių (beje, Europoje antibiotikai be recepto neparduodami).

Sumažėjus streptokokų jautrumui visai penicilino serijai arba esant alerginėms reakcijoms penicilinui, antibakteriniai vaistai parenkami iš grupės:

• cefalosporinai,
• makrolidai,
• sulfonamidai (labai retai, nebent dėl ​​vienokių ar kitokių priežasčių negalima naudoti kitų grupių antibakterinių medžiagų).

Tik gydytojas turėtų nuspręsti, kokį antibiotiką vartoti ir ką daryti esant pūlingam gerklės skausmui. Taip yra dėl labai didelio daugumos vaistų toksiškumo. Be to, neteisingai apskaičiuojant dozę ir vartojimo trukmę, kyla pavojus, kad „išaugs“ atsparios streptokokų ar kitų mikrobų padermės, o tai apsunkins gydymą.

Siekiant sustiprinti antibiotiko poveikį, organizmas turi užtikrinti intensyvesnį pažeistų vietų (gerklės) aprūpinimą krauju ir gerą limfos nutekėjimą. Visa tai įmanoma su Vitafon aparatu, kuris dėl garso bangų giliai ir kryptingai padidina kraujotaką gerklės srityje, dėl to žymiai padidėja antibiotikų veiksmingumas ir organizmo atsparumas.

Prieš skalaujant gargaliavimą dėl pūlingo gerklės skausmo, turėtumėte suprasti, kodėl ši procedūra reikalinga. Skalavimas turi du tikslus:

1. Drėkina gerklę. Tai minkština ir sutepa sausas gleivines, o tai padeda sumažinti skausmą nuo pūlingo gerklės skausmo.
2. Pūlių ir apnašų pašalinimas iš tonzilių gleivinės.

Be šių dviejų tikslų, dažniausiai pridedama bakterijų dauginimosi slopinimo užduotis (antiseptikas), tačiau pagrindinė gerklės skausmo problema yra ta, kad visi mikroorganizmai yra tonzilės viduje, kur antiseptikas negali patekti, todėl skalaujant antiseptikais nepavyks. turėti rimtą poveikį.

Beveik visi įmanomi sprendimai įgyvendins šiuos tikslus dėl vienos paprastos priežasties: bet kokio sprendimo pagrindas yra vanduo, nes būtent jis leidžia pašalinti pūlius ir palengvinti pūlingo gerklės skausmo eigą. Todėl geriausias gargaliavimo būdas yra lengvai pasūdytas vanduo (1 arbatinis šaukštelis druskos litrui vandens)

Pasitaiko, kad internete siūloma naudoti vandenilio peroksidą skalauti nuo pūlingo gerklės skausmo, nerekomenduojame šio produkto naudoti kitiems tikslams, plačiau apie vandenilio peroksido veikimo žmogaus organizmui mechanizmus galite sužinoti čia.

Be skalavimo, yra ir mechaninio tonzilių valymo su Lugol procedūromis. Šis antiseptinis adjuvantas naikina mikroorganizmus, esančius tik tonzilių paviršiuje. Deja, antiseptikas giliai neįsiskverbia į audinius, kuriuose yra didžioji dalis bakterijų, tokių kaip streptokokas, tačiau apskritai Lugol padeda kovoti su pūlingu tonzilitu.

Svarbu žinoti:

• Lugolio negalima vartoti dažniau kaip du kartus per dieną, nes dideliais kiekiais jis gali pažeisti stemplės ir skrandžio gleivinę;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Lugol vartoti nerekomenduojama;
• Lugol draudžiama vartoti esant tirotoksikozei ir alergijai jai.

Inhaliacijos, tiek garais, tiek naudojant purkštuvus, aktyviai reklamuojamos internete sergant bet kokiomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Tačiau inhaliacijų veiksmingumas esant pūlingam gerklės skausmui yra abejotinas. Nuo garų galite nudeginti jau pažeistą gleivinę, o per purkštuvą inhaliacijos yra visiškai nenaudingos, nes dauguma prietaisų sukuria per mažas daleles, kurios nenusėda burnoje ir gerklėje.

Žvelgiant iš pasauliečio, gerklės skausmas – lengvas susirgimas, į kurį nereikėtų kreipti ypatingo dėmesio. Deja, ši paprasta patologija gali sukelti labai sudėtingų sveikatos problemų, kurios gali baigtis tiek sisteminėmis patologijomis, tiek vietinėmis komplikacijomis.

Sisteminės komplikacijos:

Jie gali būti išreikšti kaip inkstų, sąnarių ir širdies ligos. Atrodytų, kur gerklė, o kur inkstai? Tačiau faktas yra tas, kad gerklės skausmo sukėlėjo baltymai (struktūriniai elementai) savo struktūra yra panašūs į baltymus, sudarančius mūsų širdį, inkstus ir sąnarius.

Imunitetas šiuo atveju yra pagrindinis komplikacijų kaltininkas. Kiekvieną kartą, kai bakterijos patenka į organizmą, pradeda sintezuoti apsauginius baltymus (antikūnus), kurie selektyviai prisijungia prie pašalinių medžiagų (streptokokų baltymų) taip, kad praranda visas savo savybes (sunaikinami).

Antikūnas – tai medžiaga (baltymas) su paprasta chemine programa, skirta prisijungti prie tam tikros aminorūgščių sekos. Antikūnas neskiria savęs nuo svetimkūnio, todėl, atlikdamas savo funkcijas, prisitvirtina tiek prie streptokoko, tiek prie sąnarių, širdies ir inkstų audinių. Dėl to sunaikinamas ir streptokokas, ir mūsų ląstelės. Tai pasireiškia miokarditu, nefritu ar reumatu.

Vietinės komplikacijos:

Pūlingas procesas iš tonzilių gali plisti į aplinkinius audinius, o tai sukelia šias komplikacijas:

• Peritonzilitas. Pūlingas uždegimas prasiskverbia į audinį, supantį tonzilę. Būtinas ilgalaikis gydymas antibiotikais.
• Retrofaringiniai, parafaringiniai ir kiti abscesai. Sunkiausioms komplikacijoms būdingas masinis pūlių kaupimasis ribotoje erdvėje prie ryklės. Gydymas yra chirurginis.
• Flegmoninis gerklės skausmas (žr. atitinkamą straipsnio skyrių).
• Įvairių vietų flegmonos. Flegmona – audinių infiltracija (impregnavimas) pūliais. Itin rimta komplikacija, reikalaujanti neatidėliotinos chirurginės intervencijos ir agresyvios antibakterinės terapijos.

Jei paliksite gydymą atsitiktinumui arba „išpažinsite“ esminį antibiotikų atsisakymą, užtenka vos 9 dienų ir gerklės skausmas gali tapti mirtinas!

Infekcinis

Yra daugybė infekcinių gerklės skausmo tipų. Kai kuriais atvejais tonzilių pažeidimas gali būti pagrindinė liga, o kai kuriais atvejais tonzilitas atsiranda dėl sisteminių patologijų arba dėl susilpnėjusio imuniteto. Pažvelkime į konkrečius pavyzdžius.

Mononukleozė

Informacinėje erdvėje aptinkamas kaip monocitinis, mononuklearinis, mononukleozinis tonzilitas. Visa tai tokios infekcinės ligos, kaip mononukleozė, pasireiškimas, perduodamas oro lašeliniu būdu arba buitiniu kontaktu, pasižymi mononuklearinės fagocitų sistemos (ląstelių, atsakingų už bakterinio agento sunaikinimą) pažeidimu.

Priežastys nėra aiškios iki šiol. Egzistuoja dvi teorijos: viena bakterinė (patogeno vaidmuo priskiriamas B. monocytogenes homines), kita virusinė (patogenas laikomas specialiu limfotropiniu Epstein-Barr virusu).

Bet kokiu atveju ši liga yra bendra ir paveikia visą kūną, pirmiausia kraujo sistemą. Su mononukleoze beveik visada yra susijęs tonzilitas, nes liga susilpnina apsaugines imuninės sistemos ląsteles. Dėl to imunitetas smarkiai sumažėja strategiškai svarbiuose taškuose – burnos ir nosies ertmėse, o streptokokas pradeda nekontroliuojamai daugintis tonzilių paviršiuje, sukeldamas gerklės skausmą.

Klinikiniai šios patologijos požymiai skirstomi į tris grupes:

1. Karščiavimas:
   • padidėjusi kūno temperatūra 39-40 ° C,
   • galvos skausmas,
   • silpnumas.
2. Į krūtinės anginą panašūs pokyčiai:
   • uždegiminiai pokyčiai ryklės ir tonzilių srityje,
   • reikšmingas gomurinių tonzilių padidėjimas,
   • apnašos ant tonzilių primena difteriją,
   • galimas pūlingas gerklės skausmas.
3. Kraujo pokyčiai (hematologiniai požymiai):
   • pakitusios struktūros monocitų atsiradimas kraujyje (60-80%),
   • ESR padidėjimas.

Mononukleozinis tonzilitas kelia daug problemų medicinos mokslui: nėra vaistų, kurie paveiktų etiologinį (priežastinį) faktorių, nes nėra įrodytos teorijos apie ligos sukėlėjus. Visas gydymas yra simptominis (pasekmių pašalinimas):

• Antibakterinis gydymas pūlingam gerklės skausmui atsirasti, bet jei nėra pūlių - nereikia antibiotikų;
• gargaliavimas su antiseptikais;
• fizioterapinės procedūros, įskaitant vibroakustinę terapiją naudojant Vitafon aparatą;
• hormonų terapija sunkiam uždegimui palengvinti.

Virusinis gerklės skausmas

Virusai yra dažna gerklės skausmo priežastis, įskaitant ir bakterines. Beveik visada jie stipriai slopina vietinį imunitetą gerklėje ir atveria kelią antrinei infekcijai streptokokų forma.

Virusinis gerklės skausmas gali būti ir bendros organizmo ligos pasekmė, pavyzdžiui, labai dažnai tonzilitas išsivysto sergant tymais ar ŽIV infekcija.

Tymai – ūmi užkrečiama (infekcinė) infekcinė liga, pasireiškianti intoksikacija, odos išbėrimu, kvėpavimo takų gleivinės ir limfoidinio ryklės žiedo (tonzilių) uždegimu. Perduodamas oro lašeliais.

Vienas iš dažniausių tymų pasireiškimų yra tymų gerklės skausmas, kuris gali prasidėti lengvai paraudus tonzilėms, tačiau kartais prisitvirtina streptokokas ir gerklės skausmas įgauna pūlingą formą.

Infekcijos sukėlėjas iš paramiksovirusų šeimos į organizmą patenka oro lašeliniu būdu per kvėpavimo takų ir akių gleivinę.

Tymų virusas sukelia T ląstelių imunodeficitą (sumažėjusį imunitetą), kuris trunka 30 dienų. Atsižvelgiant į tai, gali pasireikšti beveik bet kokia infekcija (įskaitant streptokoką), todėl tymus dažnai lydi pūlingas tonzilitas, tymų inkubacinis laikotarpis trunka 9-14 dienų (viruso dauginimosi laikas be išorinių ligos apraiškų).

Ligos pradžioje būdingi šie simptomai:

• letargija, galvos skausmas;
• veido, akių vokų patinimas;
• ašarotos akys;
• fotofobija;
• nosies užgulimas;
• kosulys;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C.

2-3 dieną:

• ant minkštojo gomurio atsiranda mažų raudonų dėmių;
• ant skruostų gleivinės atsiranda smulkių taškelių dėmių; primenantys manų kruopas (Filatovo-Koplik simptomas), jie išlieka 1-3 dienas, o tada išnyksta, kai atsiranda odos bėrimas.

4-5 dienomis:

• atsiranda bėrimas, pirmiausia ant veido ir kaklo, o per dieną išplinta į kūną;
• gali pasirodyti šiuo metu tymų gerklės skausmas:
• tonzilių padidėjimas ir paraudimas,
• pūlingų kamščių ar pūlingų apnašų, kurias galima lengvai pašalinti, buvimas,
• skausmas ryjant;

8-10 dienomis liga atslūgsta, bėrimai pabąla, praeina kosulys ir gerklės skausmas (jei atsiranda).

Vaistų, kurie tiesiogiai paveiktų tymų virusą, kol kas nėra, todėl gydymas daugiausia yra simptominis (simptomų palengvinimas), siekiant išvengti komplikacijų ir antrinių infekcijų. Prieš pasireiškus bakterinei infekcijai, gydymas antibiotikais nereikalingas.

Daugelis gydytojų, įskaitant daktarą E.O. Tokią ligą kaip pūlingas tonzilitas Komarovskis pataria pradėti gydyti tymais sukuriant tinkamas mikroklimato sąlygas: vėsų (18-20°C), drėgną (50-70%), švarų (vėdinamą) orą.

• antibakterinis gydymas, skirtas antrinei infekcijai (streptokokui) pašalinti;
• lovos poilsis,
• daug šiltų gėrimų,
• burnos ir gerklės skalavimas druskos (1 arbatinis šaukštelis litrui vandens) arba furatsilino tirpalu.

Dėl ŽIV infekcijos

Viršutinių kvėpavimo takų patologijos ir išorinių gleivinių (akių, burnos ir nosies) infekcijos yra dažni ŽIV infekcijos pasireiškimai.

Dėl imuninės sistemos pažeidimo (žmogaus imunodeficito virusas) gerklės skausmą greičiausiai sukels bakterija iš normalios burnos ertmės mikrofloros (streptokokas). Ir tai pasireikš pūlingam tonzilitui būdingais simptomais folikuliniu, lakūniniu, fibrininiu ir kt. (žr. atitinkamą skyrių).

Herpangina (herpangina)

Su pūsleline, pūsleline ir herpangina situacija yra labai paini. Dėl simptomų panašumo (pūslelių ar papulių) istoriškai susiklostė panašūs pavadinimai, tačiau sukėlėjai gali būti visiškai skirtingi virusai. Daugelis medicinos mokyklų taip pat turi skirtingus pavadinimus, o internetas įpila žibalo į ugnį – daugybė nekompetentingų straipsnių virusinio gerklės skausmo tema.

Kad nesusipainiotume, mes atskirai apsvarstysime:

1. Herpangina (herpangina).
2. Herpes gerklės skausmas.
3. Ryklės infekcija herpes zoster virusu.

Herpanginos (herpanginos) sukėlėjas yra Coxsackie enterovirusas (enterovirusinis tonzilitas). Jis pavadintas Coxsackie miesto (JAV), kuriame buvo ligoninė su tiriamais vaikais, vardu. 1948 metais ten dirbę amerikiečių virusologai G. Doldorfas ir G. Sicklesas pirmą kartą aprašė naujojo viruso savybes.

Kadangi yra keletas Coxsackie viruso tipų, simptomai skirtingais atvejais gali skirtis. Pagrindiniai požymiai, keliantys įtarimą dėl herpetinio gerklės skausmo, yra šie:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C;
• po 2-3 dienų temperatūra nukrenta taip pat smarkiai;
• 1-2 ligos dieną tonzilių, lankų, uvulos ir gomurio srityje atsiranda būdingos mažos, 1-2 mm dydžio papulės (išsipūtimai), po to virsta pūslelėmis;
• 2-3 dieną burbuliukai sprogo, palikdami erozijas, padengtas pilkšvai balta danga;
• burbuliukų atsiradimą lydi skausmas ryjant ir gausus seilėtekis;
• gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja;
• 5-7 dienomis daugumai pacientų visi gerklės pokyčiai išnyksta.

Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus virusologinį tyrimą, kuris daugeliu atvejų neatliekamas.

Jei herpetinis gerklės skausmas nesudėtingas, gydymo praktiškai nereikia, viskas priklauso nuo būklės palengvinimo ir komplikacijų rizikos mažinimo:

• lovos poilsis,
• fizioterapija Vitafon aparatu » (spartinti sveikimą ir sumažinti komplikacijų riziką),
• gerti daug vandens,
• karščiavimą mažinantis (esant ilgalaikei aukštai temperatūrai 39 °C),
• vitaminų terapija (putojantis vitaminas C),
• terapinė dieta be baltymų,
• užtikrinti vėsų (18-20°C), drėgną (50-70%), švarų orą patalpoje,
• Antibiotikų nereikia (nebent yra komplikacijų).

Herpetinis gerklės skausmas, sako gydytojas E.O. Komarovskis, ne tokia baisi liga, kokią įsivaizduoja motinos, išsamiau aprašyta vaizdo įraše:

Herpes gerklės skausmas

Kai kuriuose otorinolaringologijos vadovėliuose tokia forma įvardijama kaip pūslelinis gerklės skausmas, kurio sukėlėjas yra Herpes buccopharyndealis virusas. Tačiau tos pačios klasės mikroorganizmas kaip Herpes simplex yra kelis kartus toksiškesnis gyvoms būtybėms.

Būdingos savybės yra šios:

• staigus ir žiaurus pradžia, kai kūno temperatūra pakyla net iki 41°C;
• stiprus skausmas ryjant;
• rijimo proceso sutrikimas (maisto boliusas nepraeina gerai);
• 3 ligos dieną: visa ryklės gleivinė yra tolygiai hiperemiška (raudona); tonzilių ir ryklės srityje atsiranda mažų apvalių baltų burbuliukų sankaupa;
• per kitas 3 savaites pūslelės sprogsta, išopėja ir pūliuoja, tačiau šis procesas gali ir neįvykti;
• Herpetiniai bėrimai atsiranda ant skruostų, lūpų gleivinės ir net veido odos.

Dažniausiai simptominis (lengvinanti būklė):

• skalauti gargalius druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis druskos 1 litrui vandens),
• gerti daug vandens,
• antivirusiniai vaistai (pvz., acikloviras),
• jei atsiranda antrinė infekcija, skiriami plataus spektro antibiotikai,
• antibiotikų nereikia (jei nėra komplikacijų),
• Siekiant pagerinti vietinį imunitetą ir pagreitinti gijimo procesą, naudojama fizioterapija Vitafon aparatu.

Herpes zoster viruso sukelta gerklės infekcija

Paprastai virusas plinta tarpšonkauliniais nervais, tačiau gali būti pažeistas ir trišakis nervas, kuris ypač atsakingas už burnos ir ryklės funkcijas.

Būdingi skiriamieji bruožai yra šie:

• suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių patologijų atsiradimas, priešingai nei herpesinis gerklės skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams;
• pūslelės (burbuliukai) atsiranda vienoje pažeisto nervo pusėje;
• skausmas ryjant sklinda į akį iš pažeisto nervo pusės.

Kaip ir dauguma virusinių infekcijų, ji daugiausia yra simptominė:

• antivirusiniai vaistai,
• antibiotikai skiriami tik esant antrinei infekcijai,
• skalavimas druskos (1 arbatinis šaukštelis 1 litrui vandens) arba furatsilino tirpalu,
• simptominis gydymas (priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai ir kt.),
• vibroakustinė terapija (lokaliai stiprina imuninę apsaugą gerklės srityje ir prisideda prie bendro imuniteto padidėjimo).

Bakterinė

Bakterinis tonzilitas – tai tonzilių infekcija, kurią sukelia įvairių rūšių bakterijos, dažniausiai streptokokai. Jis pasireiškia folikulinės, lakūninės ar fibrininės formos su visais jiems būdingais simptomais ir požymiais (žr. atitinkamus skyrius aukščiau).

Skirtingi infekcijų sukėlėjai (bakterijos) turi panašių simptomų ir nusiskundimų, tačiau yra ir būdingų skirtumų, kuriuos nagrinėsime toliau.

Streptokokinis gerklės skausmas

Pagrindinė bakterinio tonzilito dalis yra streptokokinis tonzilitas, nors oficialioje medicinoje tokio termino nėra. Faktas yra tas, kad daugelio tipų tonzilito sukėlėjas yra streptokokas (įvairios A grupės beta hemolizinio streptokoko padermės), todėl šis pavadinimas neatspindi pagrindinių ligos savybių.

Dažniausiai streptokokinis tonzilitas pasireiškia pagrindinėmis ligos formomis (aptarta straipsnio pradžioje):

• katarinis,
• folikulinis,
• lakunaras,
• fibrininis,
• flegmoniškas.

Taip pat streptokokinė infekcija gali lydėti bet kokį gerklės skausmą:

• virusinis,
• grybelis,
• opinis-nekrozinis,
• mononukleozė ir kt.

Streptokokiniam gerklės skausmui būdingi šie simptomai:

• kūno temperatūra gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo (38-40 ° C),
• tonzilės padidėja ir parausta, gali būti padengtos plėvele, pūlingomis apnašomis ar pūlingais kamščiais,
• kaklo limfmazgiai gali padidėti įvairiais laipsniais,
• gerklės skausmas valgant, o sunkiais atvejais net ramybėje.

skarlatina

Daugelis mamų iš pirmų lūpų žino apie tokią ligą kaip skarlatina. Atsižvelgiant į tai, beveik visada atsiranda įvairių formų tonzilitas (katarinis, folikulinis ar lakūninis).

Skarlatina yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas gerklės skausmas, ryškus bėrimas ir polinkis į pūlingus procesus odoje.

Yra daug įvairių streptokokų padermių, ir tik kelios iš jų yra ypač toksiškos ir gamina eritrotoksą, kuris sukelia tam tikrus simptomus (apie juos vėliau).

Ligos sukėlėjas perduodamas pacientų oro lašeliais. Infekcijai patekus į organizmą, gali praeiti nuo 1 iki 12 dienų, kol pasirodys pirmieji simptomai (inkubacinis laikotarpis).

Skarlatina prasideda staiga, kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C ir gerklė, tada atsiranda šie simptomai:

• po kelių valandų beveik visame kūne atsiranda ryškus bėrimas (reakcija į eritrotoksiną);
• bendras odos tonas tampa rausvas;
• liesti oda atrodo kaip švitrinis popierius;
• liežuvis tampa tamsiai raudonas su smarkiai išsiplėtusiomis papilėmis;
• ryški ryklės ir tonzilių hiperemija;
• pūlingos apnašos ar kamščiai ant tonzilių.

Nepaprastai svarbu pirmiausia skirti penicilino grupės antibiotikų, ir per dieną bus pastebimas aiškus pagerėjimas.

Esminis dalykas yra tai, kad gydant antibiotikais 99% atvejų skarlatina baigiasi pasveikimu, o be jų beveik visada atsiranda komplikacijų reumato, širdies ar inkstų pažeidimo forma.

Adjuvantinis gydymas yra:

• lovos poilsis,
• daug šiltų gėrimų,
• gargaliavimas sūriu vandeniu (1 arbatinis šaukštelis litrui šilto vandens),
• fizioterapija su Vitafon » skiriamas kartu su antibiotikais, nes žymiai padidina jų veiksmingumą, taip pat organizmo imuninį atsaką.

Gydymo metu patartina apriboti kontaktą su ligoniu, nesidalinti indais, bendraujant dėvėti vatos-marlės tvarsčius. Po pasveikimo, siekiant išvengti pakartotinių užsikrėtimų, patartina 2 savaites apriboti vaiko socialinį kontaktą.

Difteritas

Difterija yra ūmi infekcinė liga, pasireiškianti burnos ir ryklės pažeidimu, kai ant tonzilių susidaro fibrininės apnašos ir galimi širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pažeidimai. Priežastis yra ligos sukėlėjas – difterijos bacila (Loeffler's bacillus). Perduodama oro lašeliniu būdu ir buitiniais maršrutais, inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų. Yra odos, akių, lytinių organų, nosiaryklės ir burnos ryklės difterija (difteritinis tonzilitas).

70-80% atvejų ligos eiga labai panaši į įprastą gerklės skausmą.

• Prasideda ūmiai pakilus temperatūrai, dažniausiai ji būna mažesnė nei su gerklės skausmu, tačiau paciento būklė jaučiasi sunkesnė.
• Nuo pirmųjų valandų pradeda varginti gerklės skausmas, o antrą dieną jis tampa labai ryškus.
• Padidėję gimdos kaklelio mazgai.
• Atsiranda intoksikacijos požymių (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis).
• Iš burnos atsiranda saldus nemalonus kvapas.
• Nepaisant karščiavimo, veido oda yra blyški, o tai nebūdinga įprastam gerklės skausmui, kurio metu skruostuose atsiranda nežymus paraudimas.
• Būdingas tonzilių patinimas ir paraudimas.
• Ant tonzilių atsiranda pilkšvai baltų apnašų, kurios gali atrodyti kaip salelės arba visiškai uždengti tonziles ir net išplisti už jų į burnos gleivinę.
• Svarbus skiriamasis bruožas yra apnašų savybės. Juos sunku pašalinti mentele, o nuėmus vėl formuojasi toje pačioje vietoje. Pašalinta fibrininė plėvelė yra stora ir tanki, nesitrina ir netirpsta vandenyje, greitai skęsta.

Įtarus difteriją, būtina skubi hospitalizacija į infekcinių ligų skyrių.

Klinika gamina:

• gydymas antidifteriniu antitoksiniu serumu, kuris ypač veiksmingas ankstyvose ligos stadijose;
• Siekiant išvengti komplikacijų, skiriami antibiotikai;
• Jei reikia, vartoti simptominius (malšinančius) vaistus: karščiavimą mažinančius, antihistamininius, skausmą malšinančius vaistus.

Po gydymo būtina tris kartus atlikti nosies ir gerklės gleivių analizę, kad būtų užtikrintas patogeno nebuvimas, o po to pacientas gali būti laikomas neužkrečiamu.

Stafilokokas

Stafilokokinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių gleivinės uždegimas, kurį sukelia Staphylococcus aureus pažeidimas.

Ligos apraiškos nėra specifinės, įprastu pūlingu gerklės skausmu labai sunku pastebėti stafilokokinį gerklės skausmą:

• aukšta kūno temperatūra 39°C;
• intoksikacija yra sunki (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis);
• nepakeliamas skausmas ryjant;
• ant tonzilių yra pūlingos apnašos, kurias galima lengvai pašalinti mentele;
• padidėję ir skausmingi gimdos kaklelio limfmazgiai palpuojant,
• ligos eiga dažniausiai būna sunkesnė nei sergant streptokokine infekcija;
• silpnas plataus spektro antibakterinių vaistų poveikis.

Bakterinį stafilokokinį tonzilitą gydyti sunkiau nei streptokokinį tonzilitą. Pagrindinis gydymas plataus spektro antibiotikais gali būti neveiksmingas. Todėl, norint parinkti efektyviausią gydymą, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą, taip pat ištirti padermės jautrumą konkretiems vaistams.

Kartu su antibiotikų skyrimu skiriamas papildomas gydymas:

• fizioterapija Vitafon aparatu sustiprins antibiotikų poveikį ir imuninės sistemos funkcionavimą,
• lovos poilsis,
• gerti daug vandens,
• terapinė dieta be baltymų,
• gargaliavimas druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis 1 litrui vandens) arba furatsilinas.

Opinė-membraninė (nekrozinė)

Gydytojai šią patologiją vadina Simanovskio-Plauto-Vincento krūtinės angina.

Opinis-nekrozinis tonzilitas yra būdingas vienos gomurinės tonzilės pažeidimas, atsirandantis dėl tonzilių gleivinės nekrozės (mirties) ir opų susidarymo. Sukėlėjai yra verpstės bacila ir burnos spirocheta. Tai gana reta ir atsiranda dėl bendro ir vietinio imuniteto sumažėjimo.

Norint galutinai diagnozuoti Simanovskio-Plauto-Vincento krūtinės anginą, būtina atlikti histologinį biopsijos mėginio iš opos (audinių dalelių) tyrimą.

Ši liga vystosi Treponema pallidum fone. Paprastai pagrindiniai patologiniai procesai vyksta patogeno patekimo į žmogaus kūną vietoje; jei vartai yra burnos ertmė, tada labai tikėtina, kad sifilis pasireikš anginine forma.

Apskritai simptomai nėra specifiniai ir sunku aiškiai nustatyti sifilinį gerklės skausmą, todėl tokią diagnozę galima nustatyti tik atlikus laboratorinį tyrimą.

Sifilinis tonzilitas gydomas tik dermatovenerologijos skyriuje antibakteriniais vaistais ir pagalbinėmis procedūromis.

Grybelinis tonzilitas

Grybelinis tonzilitas – tai tonzilių gleivinės uždegimas, kurį sukelia įvairių rūšių infekciniai grybai. Yra keletas patologijos tipų, labiausiai paplitęs iš jų – kandidozinis tonzilitas, kurio sukėlėjas – Candida genties grybai.

Grybelinis tonzilitas, kaip taisyklė, pasireiškia be karščiavimo arba šiek tiek padidėjus. Taip pat būdingi šie simptomai:

• Apsinuodijimo požymių (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis) praktiškai nėra arba jie yra nežymūs.
• Skausmas ir gerklės skausmas ryjant.
• Nevisiško maisto rijimo jausmas.
• Tonzilių gleivinės hiperemija (paraudimas).
• Tonzilių paviršiuje, užpakalinėje ryklės sienelėje ir liežuvio šaknyje esančios sutrauktos masės salelės (dėmės).
• Po mikroskopu tepinėlyje matomos į mieles panašios ląstelių sankaupos.
• Kursas yra ilgalaikis, dažnai lėtinės patologijos forma.

Dažnai grybelinis tonzilitas atsiranda įprasto gerklės skausmo fone arba po jo. Jei skiriamas gydymo antibiotikais kursas, jį reikia nutraukti ir paskirti:

1. priešgrybeliniai vaistai:
   • vaistų su veikliosiomis medžiagomis nurijimas: flukonazolas, ketokonazolas ir kt.;
   • Pažeistas vietas lokaliai sutepkite tirpalu ar tepalu su veikliosiomis medžiagomis: natamicinu, terbinafinu ir kt.
2. fizioterapija Vitafon aparatu, kuris žymiai sustiprins priešgrybelinių vaistų poveikį ir natūralų žmogaus imunitetą.

Gerklų

Gerklų tonzilitas yra ryklės liga, kuriai būdingas limfoidinio audinio, esančio šalia gerklų (kvėpavimo takų dalies, esančios žemiau ryklės), pažeidimas. Jis skiriasi nuo laringito uždegimo gyliu ir vyraujančiu limfoidinio audinio pažeidimu. Laringitui, skirtingai nei gerkliniam gerklės skausmui, būdingas tik gerklų gleivinės uždegimas.

Tokios gerklės skausmo priežastys:

• sumažėjęs imunitetas po virusinių infekcijų (gripo, tymų ir kt.)
• kaip įprasto gerklės skausmo komplikacija,
• kaip perifaringinės flegmonos komplikacija,
• kaip laringito (gerklų gleivinės uždegimo) komplikacija.

Norėdami suprasti skirtumą tarp įprasto gerklės skausmo ir gerklų skausmo, pažvelkime į iliustraciją:

Paveikslėlyje parodyta, kad gerklos yra žemiau ir yra įėjimas į kūno kvėpavimo sistemą, o tai iš karto kelia susirūpinimą dėl šios dalies patinimo galimybės su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis - pasunkėjusiu kvėpavimu. Toks išdėstymas sukuria dar vieną problemą – nesugebėjimą matyti patologinių pakitimų atliekant įprastą gerklės tyrimą (pažiūrėkite į vietą paveikslėlyje).

Gerklės skausmas yra diagnozė, kurią gali nustatyti tik gydytojas. Simptomai gali tik netiesiogiai parodyti šios patologijos galimybę:

• Užkimimas (arba bet koks balso skambesio pokytis). Gerklos yra organas, leidžiantis mums skleisti garsus, todėl gerklų pažeidimą beveik visada lydi balso problemos, iki nesugebėjimo ištarti kokio nors garso (afonija).
• Sausumas, skausmas ir svetimkūnio pojūtis gerklėje.
• Skausmas ryjant.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C.
• Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.
• Laringito istorija (asmens ligos istorijoje).
• Sunkiais atvejais kvėpavimo nepakankamumas, dusulys.

Šie simptomai nukreipia gydytojo mintis į gerklų tonzilitą, o visi jie gali pasireikšti esant įprastiniam folikuliniam tonzilitui (žr. išsamią informaciją atitinkamame skyriuje aukščiau). Todėl būtinos papildomos instrumentinės studijos ENT kabinete. Paprastai tam gydytojas manipuliuoja veidrodžiu (netiesioginė laringoskopija) arba laringoskopu (specialiu vamzdeliu gerklų tyrimui).

Namuose gali būti sunku priimti sprendimą gydyti gerklės skausmą. Pagrindinė problema – galima gerklų edemos (tiesioginio patekimo į kvėpavimo takus) rizika, tokios edemos pasekmės gali būti net mirtinos. Todėl su tokiu gerklės skausmu būtų visai pagrįsta apsisaugoti ir apsispręsti dėl kelių dienų hospitalizacijos.

Pagrindiniai gerklų gerklės skausmo gydymo metodai:

• antibakterinis gydymas (penicilinai, cefalosporinai, makrolidai);
• antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti patinimo riziką;
• nuo edemos, diuretikai;
• hormonų terapija (kortikosteroidais), siekiant sumažinti sunkaus patinimo riziką;
• karščiavimą mažinantys vaistai, esant aukštai temperatūrai virš 39 ° C,
• lovos poilsis,
• švelnus bendravimo būdas (per daug nekalbėk),

Atsigavimas po gerklės skausmo gali trukti nuo 14 iki 20 dienų. Liga yra rimta ir, jei laiku ir neprofesionaliai gydoma, gali turėti šias pasekmes:

• uždegimo perėjimas į gilius audinių sluoksnius (raumenis, skaidulą ir net antgerklio kremzlę);
• pūlingos komplikacijos abscesų (ribojamos pūlių kaupimosi kapsulės) arba flegmonos (audinių impregnavimas pūliais) forma;
• įėjimo į kvėpavimo sistemą susiaurėjimas (gerklų stenozė), kylanti visiško kvėpavimo takų užsikimšimo ir mirties nuo uždusimo rizika.

Stomatitas

Stomatitas yra burnos gleivinės uždegimas. Tikriausiai priežastys gali būti įvairūs mikroorganizmai (bakterijos, virusai, grybeliai), o kai kuriais atvejais tai yra alerginės reakcijos į bet kurį produktą apraiška. Iki šiol ši patologija nebuvo iki galo ištirta, ypač sunku nustatyti priežastis.

Stomatitas Gerklės skausmas atsiranda kaip užsitęsusio stomatito pasekmė arba komplikacija, dėl kurios labai susilpnėja vietinis imunitetas, dėl to prarandama streptokokų dauginimosi burnos ertmėje kontrolė ir pažeidžiamos tonzilės.

Stomatitas tonzilitas pasižymi visais simptomais, būdingais bakteriniam tonzilitui (folikuliniam, lakūniniam, fibrininiam):

• padidėjusi kūno temperatūra,
• apsinuodijimas (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis)
• skausmas ryjant,
• padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai,
• tonzilių gleivinės paraudimas,
• pūlingi kamščiai ar apnašos ant tonzilių paviršiaus.

Stomatitas tonzilitas, visų pirma, reikalauja antibakterinio gydymo, siekiant slopinti ir slopinti visų patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų, patenkančių į burnos ertmę, augimą.

Bet tai yra stomatito pasekmių gydymas; antibiotikai gali neturėti įtakos pagrindinei priežasčiai.

Sergant stomatitu, vietinis imunitetas burnos ertmėje žymiai sumažėja, todėl kartu su antibiotikų terapija būtina skirti fizioterapiją Vitafon, kuri sustiprins imuninę sistemą ir padidins vaistų veiksmingumą.

Norint visapusiškai gydyti, būtina atlikti išsamų tyrimą gydymo įstaigoje.

alergiškas

Alerginis gerklės skausmas nėra savarankiška liga, tai yra bendros organizmo patologijos - alergijos - pasireiškimas.

Dėl sąlyčio su alergenu (maistu ar žiedadulkėmis) pasireiškia alerginė reakcija:

• tonzilių ir ryklės hiperemija (paraudimas),
• tonzilių ir ryklės patinimas,
• gali lydėti alerginis rinitas,
• nėra temperatūros pakilimo ar intoksikacijos požymių.

Gerklės skausmas kelia žmonių susirūpinimą, nes ši klastinga liga kupina komplikacijų. Sunkiausi tonzilito tipai yra tie, kuriuos sukelia patogeninės bakterijos: Staphylococcus aureus ir Streptococcus. Per savo gyvenimą šios bakterijos ant tonzilių suformuoja pūsleles, užpildytas pūliais ir išskiria toksinus į kraują. Būtent šie toksinai yra įvairių vidaus organų, taip pat ir sąnarių komplikacijų „kaltininkai“.

Lengviausiai suserga virusinių infekcijų sukeltas tonzilitas. Dažniau tokio tipo gerklės skausmas pasireiškia ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Suaugusiesiems virusinis tonzilitas pasireiškia daug rečiau nei, pavyzdžiui, lakuninis tonzilitas.

Ir net pūlingi tonzilito tipai, nors jie gali būti sunkūs, tačiau jei gydymas bus pradėtas laiku, per 10–12 dienų ligos pėdsakų nebus. Tokio tipo gerklės skausmas gydomas penicilino antibiotikais. Tačiau netipinis gerklės skausmas yra pats stipriausias ir pavojingiausias.

Tokio tonzilito pavojus yra tas, kad jį sukelia specialūs bakterijų tipai, kurie yra genų "mutantai". Ir žinomi antibiotikų tipai jų neveikia.

Net užsikrėtimas tokio tipo gerklės skausmu nepasireiškia įprastu būdu – nuo ​​sergančio žmogaus ar tokių bakterijų nešiotojo.

Kodėl atsiranda vienpusis gerklės skausmas?

Dažniausiai netipinio gerklės skausmo atsiradimas nėra susijęs su tuo, kad patogeninės bakterijų rūšys pateko į organizmą iš išorės. Šios ligos atsiradimą dažnai provokuoja šie veiksniai:

rūšys pūlingi abscesai, kurios yra ant tonzilių arba žmogaus gerklėje. Tokie abscesai yra komplikacija po infekcinių ligų, kurias sukelia bakterijos nosiaryklėje;

Infekcijos, kurios paveikia limfmazgius, o vėliau pereina į tonziles;

ėduonies ar kitų infekcinių dantų ir dantenų ligų buvimas;

Įvairių dalelių buvimas ore, patekusios į nosiaryklę, dirgina nosies ertmių ir gerklės gleivinę bei gali sukelti alergines reakcijas. Jie taip pat dažnai provokuoja netipinės tonzilito formos atsiradimą;

Būtent dėl ​​šių veiksnių gali padaugėti modifikuotų bakterijų, kai kurios iš jų sukelia netipinį tonzilitą.

Simptomai ir ligos diagnozė

Šio tipo gerklės skausmas iš pradžių gali išsivystyti kaip įprastas tonzilitas: ryjant ir valgant atsiranda skausmas gerklėje, o temperatūra smarkiai pakyla iki 37 laipsnių Celsijaus ir daugiau.

Taip pat tokiam gerklės skausmui būdingi šie simptomai:

dėl skausmo pacientas kartais negali valgyti ar gerti;

Aštrus gomurinių tonzilių paraudimas ir jų patinimas su netipiniu tonzilitu stebimas tik vienoje pusėje. Taip pat tik ant vienos iš tonzilių atsiranda būdingos apnašos ar pustulės;

Organizmo intoksikacijos požymiai: silpnumas, vangumas, apetito praradimas, kartais ligonis skundžiasi pykinimu ar vėmimu.

Paprastai, sergant šia liga, temperatūra retai pakyla aukščiau 38 laipsnių Celsijaus.

Nepaisant akivaizdžių simptomų, tik patyręs gydytojas gali atskirti netipinį gerklės skausmą nuo kitų. Liga diagnozuojama taip:

paciento burnos ertmės tyrimas. Tokiu atveju patyręs specialistas gali iš karto nustatyti, kokio tipo gerklės skausmas serga pacientas;

Taikant laboratorinę diagnostiką, išaiškinamas ligos sukėlėjo tipas. Mėginiai taip pat imami dėl difterijos ir antibiotikų tipų, kuriems bakterijos jautrios.

Dėl didelės komplikacijų rizikos tonzilitas nėra ta liga, dėl kurios reikėtų gydytis pačiam, nesikreipiant į medikus. Be to, net menkiausias nepatyrusio gydytojo diagnozės netikslumas gali sukelti rimtų pasekmių.

Gydymas

Netipinis tonzilitas yra tokia rimta liga, kad pasveikti gali prireikti iki 30 dienų (o kartais ir daugiau). Todėl pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nenutraukti vaistų vartojimo, kai pasireiškia pirmieji pagerėjimo požymiai.

Nustačius patogeninių bakterijų jautrumą antibiotikams, gydytojas paskiria atitinkamą vaistą. Taip pat skiriamas gargaliavimas iki 8-10 kartų per dieną. Taip pat turėtumėte naudoti specialius aerozolius purškimui į gerklę. Jei temperatūra pakyla iki 38,5 laipsnių Celsijaus, tada skiriami karščiavimą mažinantys vaistai. Gydytojas taip pat skiria vitaminų preparatų kompleksą.

Iš pradžių reikia laikytis lovos režimo, geriau nežiūrėti televizijos programų ir nesėdėti prie kompiuterio. Mityba turi būti racionali – iš raciono būtina pašalinti gerklę dirginančius patiekalus, aštrius padažus, prieskonius, česnakus, svogūnus, alkoholį. Gėrimas turi būti tik šiltas – niekada karštas ar šaltas. Venkite bet kokių gazuotų gėrimų, sūraus ir marinuoto maisto bei riebaus maisto.

Dažniausiai pacientai, sergantys netipine tonzilito forma, yra hospitalizuojami ir gydomi ligoninės aplinkoje. Negalima atsisakyti hospitalizuoti, nes ši liga yra labai pavojinga, komplikacijų rizika yra didelė, todėl visą ligos laikotarpį geriau būti prižiūrint specialistams ligoninės aplinkoje.

Tai labai nemaloni liga, kurios reikėtų vengti. Labai dažnai tokia liga pasireiškia itin sunkia forma. Dažnai žmogus kenčia nuo komplikacijų, kurios gali lemti tai, kad ateityje jis bus priverstas nuolat kovoti su šia patologija.Ypatingą pavojų ši patologija kelia žiemą.

Šios ligos sukėlėjai yra streptokokai ir stafilokokai. Pirmoji patogeninių bakterijų kategorija laikoma pavojingiausia. Jie yra atsakingi už tolesnį ligos vystymąsi. Paprasti virusai taip pat gali sukelti panašią būklę. Įprastos šios ligos formos gydymas, kaip taisyklė, nereikalauja nei ilgo laiko, nei didelių finansinių investicijų. Tačiau jei mes kalbame apie vienašalį pūlingą gerklės skausmą (arba tonzilitą be pūlingų darinių), tokiu atveju reikės atlikti gydymo kursą su stipriais vaistai. Paprastai tai trunka apie 10 dienų. Verta paminėti, kad vienpusis tonzilitas dažniausiai gydomas antibiotikais. Tačiau net ir tokiu atveju ne visada yra 100 procentų garantija, kad žmogus atsikratys ligos.

Vienašalio tonzilito priežastis

Yra daugybė veiksnių, turinčių įtakos šios patologijos vystymuisi. Tačiau verta iš karto pasakyti, kad vienašališku gerklės skausmu neįmanoma užsikrėsti kitam šia liga sergančiam asmeniui. Paprastai patologijos vystymąsi sukelia bakterijų atsiradimas žmogaus organizme. Jie patenka iš aplinkos. Taip pat verta apsvarstyti pagrindines priežastis, kurios dažniausiai sukelia vienašališką gerklės skausmą su karščiavimu ir be jo.

Medicininės priežastys

Kartais nutinka taip, kad žmogus kenčia nuo vienokių ar kitokių bakterinė infekcija. Tokiu atveju į organizmą patekę mikrobai gali lengvai transformuotis į vienašalį tonzilitą. Tai paaiškinama tuo, kad kovojant su tam tikra infekcija limfmazgiai Žmogaus kūnas pradeda dalyvauti kovojant su bakterijomis. Dėl šios priežasties šie organai pradeda labai tinti ir jų padidėjęs jautrumas. Dažnai infekcija perduodama į tonziles. Paprastai tai paveikia tik vieną iš jų. Štai kodėl patologija vadinama vienašališku gerklės skausmu.

Dantų problemos

Jei pacientas kenčia nuo pažengusio karieso, burnoje pradeda vystytis daugybė bakterijų. Kai tik dėl sezoninių ligų ar kitų paprastų patologijų organizmas atsiduria susilpnėjusioje būsenoje, pradeda aktyvėti mikrobai ir gali padaryti rimtą žalą.

Dažnai uždegiminiai procesai išprovokuojami dėl netinkamo gydymo. Jei odontologas leidžia danties fragmentui patekti į gerklę, gali būti padaryta rimta žala, dėl kurios taip pat gali patinti ir išsivystyti infekcija. Tokiu atveju reikia kreiptis į kitą specialistą, kuris gali pašalinti dirgiklį. Po to simptomai turėtų išnykti per kelias dienas.

Mazginis laringitas

Žmonės, kurie dėl savo profesijos yra priversti kalbėti garsiai, dažnai susiduria su vadinamuoju naujų audinių augimu ant raiščių. Tokių mazgelių atsiradimas nekelia rimto pavojaus, tačiau kai kuriais atvejais tokie išaugos gali išsivystyti į vienpusį gerklės skausmą be karščiavimo. Negalima ignoruoti tokios patologijos simptomų, priežasčių ir paūmėjimų. Jei žmogus nekreipia dėmesio į šios problemos atsiradimą, tokiu atveju ateityje jis turės susidoroti su lėtiniu tonzilitu. Norint palengvinti jo būklę, žmogus turi atsisakyti stiprios balso stygų įtampos.

Abscesai

Šiuo atveju taip pat yra vienpusis gerklės skausmas. Taip yra dėl bakterinės infekcijos vystymosi. Tai paaiškinama tuo, kad milijonai mikrobų pradeda kauptis tonzilėje ir provokuoja jos patinimą. Dėl to stipriai pablogėja savijauta. Šiuo atveju dažnai diagnozuojamas vienpusis gerklės skausmas su karščiavimu. Šią tonzilito formą galima išgydyti tik antibiotikais. Jei situacija labai sunki, gali tekti pašalinti tonziles.

Vienpusio gerklės skausmo be karščiavimo ir esant karščiavimui simptomai ir gydymas

Paprastai, norėdami atsikratyti šio tipo tonzilito, naudokite antimikrobinių medžiagų. Jie naikina visas sukeltas bakterijas nemaloni liga. Be to, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Vaistus reikia vartoti tik tam tikru laiku. Jokiu būdu negalima nutraukti gydymo kurso, nes tokiu atveju vaistai bus neveiksmingi. Jeigu žmogus net mano, kad vienpusio gerklės skausmo be karščiavimo simptomai išnyko ir liga nebeserga, būtina baigti gydymą.

Gydytojas taip pat skiria skalavimus. Paprastai jie kartojami kas 2 valandas. Papildomai rekomenduojama:

• Purškimas naudojant specialius aerozolius.
• Lovos režimo palaikymas.
• Tinkama mityba.
• Vitaminų kompleksų priėmimas.

Labai svarbu, kad žmogus darytų viską, kad atkurtų imunitetą. Tai nustatys, kaip greitai jis gali susidoroti su liga ir atsikratyti skausmo.

Turite kuo daugiau ilsėtis ir pasirūpinti, kad patalpa būtų vėdinama. Jei kalbėsime apie mitybą sergant vienašališku gerklės skausmu, į racioną rekomenduojama įtraukti pieno produktų, grikių košės, kiaušinių, sočiųjų mėsos ar žuvies sultinių. Patiekalus rekomenduojama gausiai pagardinti druska, nes ji padeda sumažinti skausmą ryjant.

Antibiotikai

Jei vienpusio gerklės skausmo simptomai yra ryškūs, pacientą kankina stiprus gerklės skausmas, susidarė pūliai ir jam sunku valgyti, tada su patologija galima susidoroti tik stiprių vaistų pagalba. Vaistą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią paciento situaciją ir jo organizmo ypatybes. Universalaus vaisto nėra.

Dažniausiai, gydant vienpusį tonzilitą arba netipinį tonzilitą, naudojami:

• Penicilinas. Šiuo atveju vaistai, kurių sudėtyje yra šio aktyvaus komponento, į organizmą patenka injekcijomis.
• Cefalosporinas. Vaistai, kurių sudėtyje yra šio komponento, taip pat yra antibiotikai. Jie naudojami, jei pacientas yra alergiškas penicilinui.
• Makrolidai. Tai antibiotikų grupė, leidžianti greitai atsikratyti streptokokų ir stafilokokų, kurie dažniausiai yra atsakingi už kvėpavimo takų ir gerklės uždegimą. Paprastai šie vaistai veikia gana greitai, todėl gydymo kursas dažnai yra tik 1 savaitė.

Antiseptikai

Spręsdamas, kaip gydyti vienpusį gerklės skausmą, be antibiotikų, gydytojas gali skirti ir išorinių priemonių. Jie padeda greitai pašalinti skausmą ir kitus simptomus. Be to, tokie vaistai turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Verta paminėti, kad šie vaistai yra patys švelniausi. Antiseptikai praktiškai neturi kontraindikacijų, todėl juos galima naudoti mažiems vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Paprastai skalavimo priemonės atlieka geriausią darbą. Tokiu atveju galite naudoti įprastą druskos tirpalą, ramunėlių, šalavijų ar medetkų nuovirą, kurie natūralūs antiseptikai. Taip pat verta atkreipti dėmesį į Furacilin, kuris parduodamas tiek tabletėmis, tiek tirpalu. Taip pat dažnai naudojami chlorheksidinas, heksoralis ir kiti junginiai.

Šiandien didelio populiarumo sulaukia ir specialūs purškalai. Tai paaiškinama tuo, kad gydytojas ne kiekvienoje situacijoje leidžia skalauti burną. Taip pat verta manyti, kad jei kalbame apie vaiką, jam labai sunku paaiškinti, kaip teisingai atlikti šią procedūrą ir nenuryti panaudoto skysčio. Tokiu atveju, esant vienpusiam gerklės skausmui be karščiavimo, Strepsils purškalas ir kiti panašūs produktai yra gana veiksmingi.

Taip pat šiandien prekyboje galite rasti saldžių ledinukų ir pastilių, turinčių gydomąjį poveikį. Jie neturi rimtų kontraindikacijų ir padeda labai greitai numalšinti skausmą. Tačiau verta paminėti, kad nustatant vienašališko gerklės skausmo priežastis, patologijos gydymas dažniausiai grindžiamas antibiotikų vartojimu. Visos kitos priemonės gali būti naudojamos tik kaip papildoma terapija gerklės skausmui mažinti.

Išskalauti

Šiandien yra daugybė produktų, kurie gali būti naudojami šioms procedūroms. Jei mes kalbame apie vaiką, tai visiškai suprantama, kad tėvai nori greitai palengvinti kūdikio būklę. Šiuo atveju daugelis naudoja kalio permanganato tirpalą, burokėlių ir citrinos sulčių, česnako antpilas, jodo, sodos ir druskos tirpalai, vaistažolių preparatai ir kitos natūralios priemonės.

Inhaliacijos

Norint, kad tokio tipo procedūros būtų veiksmingiausios, būtina griežtai laikytis specialisto rekomendacijų. Visų pirma, jis turi pasirinkti reikiamą vaistą ir paskirti jo dozę pagal individualius paciento parametrus.

Paprastai, gydant vienpusį gerklės skausmą be karščiavimo, inhaliacijai naudojami:

• "Tonsilgon N". Tai homeopatinis vaistas, kuris yra visiškai pagamintas iš natūralių ingredientų. Tai vaistiniai augalai, tokie kaip ramunėlės, zefyro šaknys ir kiaulpienės. Tokį ekstraktą rekomenduojama vartoti, jei pacientas serga ūminiu ar lėtiniu vienašališku tonzilitu.
• "Chlorofilliptas". Šis vaistas taip pat visiškai natūralus. Jo pagrindinis komponentas yra chlorofilas. Jis skiriamas, jei buvo užsikrėtę stafilokokais.
• "Miramistinas". Šis antiseptinis vaistas tinkamas, kai kalbama apie bakterinį gerklės skausmą.
• "Dioksedinas". Tai plataus spektro dezinfekavimo priemonė. Paprastai šiuo komponentu rekomenduojama įkvėpti 4 kartus per dieną, po to daroma pertrauka.
• "Cromohexal". Panašus vaistas skiriamas, jei pacientą kankina stiprus gerklų patinimas arba atsiranda spazmų.
• Druskos tirpalas arba mineralinis vanduo. Jei naudojate purkštuvą, užpildytą šiuo skysčiu, tai padės bet kokiai patologinių procesų vystymuisi gerklose. Tokių inhaliacijų dėka greitai palengvėja patinimas, suminkštėja gerklė, išnyksta skausmas.

etnomokslas

Jei kalbėsime apie vaistažoles, kurias gydymui galite paruošti patys, tai populiariausia yra šaltalankis. Rekomenduojama rinkti pavasarį, kai pasirodo pirmieji pieniškai žali lapai. Taip pat verta atkreipti dėmesį į gėles. Juose yra glikozidų. Šie komponentai gali labai greitai praskiesti gleivinę. Nuo seniausių laikų šaltalankių nuoviru gydomos gerklės ligos, nes turi atsikosėjimą skatinantį poveikį. Šiame augale taip pat yra taninai, dauguma jų yra lapijoje. Šie komponentai yra atsakingi už greitą gleivinių atsinaujinimą. Tačiau, neatsižvelgiant į šliužų naudojimo tipą, procedūros neturėtų būti atliekamos ilgiau nei mėnesį. Šiame augale yra alkaloidų, apie kuriuos šiandien nėra daug informacijos. Todėl rizikuoti neverta.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į bruknių lapus. Jas rekomenduojama rinkti prieš žydėjimą. Šioje augalo dalyje yra glikozidų, taip pat specialių organinių rūgščių ir net natūralaus antibiotiko, kuris žinomas kaip arbutinas. Jei paruošite nuovirą iš šio augalo lapų ir gersite kaip arbatą, tokiu atveju galite greitai atsikratyti troškulio ir nemalonių simptomų.

Jei žmogui reikia vartoti atsikosėjimą lengvinančius vaistus ar antiseptikus, tuomet reikėtų atkreipti dėmesį į vaistinius šalavijus ar šalavijus. Jo lapuose yra pineno ir salveno. Be to, šio augalo nuovirai padeda sumažinti uždegimą.

Vaistinė medetka yra labai populiari. Šio augalo žiedus rekomenduojama rinkti, kol jie nepradėjo nykti. Šiame augale yra komponentų, galinčių kovoti su stafilokokais ir streptokokais. Taip pat dažnai naudojamos ramunėlės. Dėl savo priešuždegiminių, raminančių ir antiseptinių savybių pavyksta greitai palengvinti paciento būklę.

Galimos komplikacijos

Jei kalbėsime apie tai, ar yra vienašalis gerklės skausmas lengva forma, tada dažniausiai ši liga priskiriama prie sunkių patologijų. Jei gydymas nepradedamas, gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas, kuris gali būti tiek vienpusis, tiek dvišalis. Paprastai tokiu atveju reikės atlikti kompleksinis gydymas, kurio metu reikės pašalinti pagrindines gerklės skausmo priežastis, taip pat išgydyti vidurinės ausies uždegimą. Pacientas turės vartoti pakankamai stiprių antimikrobinių medžiagų.

Be to, tokio tipo tonzilitas gali sukelti kraujavimą iš tonzilių. Tokiu atveju turėsite atlikti procedūrą, kurios metu kraujagyslės surišamos. Kai kuriais atvejais pakanka gydymo šalčiu. Tačiau verta paminėti, kad toks gydymas namuose yra griežtai draudžiamas.

Taip pat vienpusis gerklės skausmas gali sukelti komplikacijų darbe. širdies ir kraujagyslių sistemos. Inkstų komplikacijos dažnai atsiranda tonzilito fone. Šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad patologiniai procesai gali išsivystyti į lėtinę formą. Tokiu atveju pacientui reikės skubios hospitalizacijos ir neatidėliotinų gydymo priemonių.

Jei kalbėsime apie prevencines priemones, kurios padės išvengti šios patologijos, jų nėra. Verta laikytis kelių. bendras patarimas. Jie padės pagerinti organizmo apsaugines funkcijas.

Visų pirma, žmogus turi atlikti grūdinimosi procedūras. Tačiau neturėtumėte staiga pasinerti į šaltą vandenį. Kūnas turi priprasti prie laipsniško temperatūros mažėjimo.

Taip pat rekomenduojama sportuoti, naudoti individualiai apsauginė įranga burnos ertmei ir stebėti burnos higieną. Gripo ir kitų ligų sezono metu reikėtų stengtis apriboti kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis. Kambarys turi būti gerai vėdinamas. Rekomenduojama leisti laiką lauke ir į savo racioną įtraukti kuo daugiau natūralaus maisto.

Tonzilitas be karščiavimo ir skausmo priekinėje gerklės sienelėje, taip pat ir tonzilėse, pasireiškia kas trečiam šia infekcine liga sergančiam pacientui. Karščiavimo ir gerklės skausmo nebuvimas yra dėl to, kad uždegiminis procesas yra pernelyg vangus. Tokia tonzilių sveikatos būklė nėra pavojinga visam organizmui, o neigiami ligos aspektai yra tai, kad silpnai išreikštas infekcijos židinys tik sistemingai silpnina vietinį imunitetą, kuris dėl paūmėjimų nebuvimo. pakankamai gerai susidoroja su savo apsaugine funkcija.

Tonzilitas be karščiavimo ir gerklės skausmo dažniausiai diagnozuojamas pacientams, kurių stipri vietinė ir bendra imuninė sistema sėkmingai atsispiria pro tonziles prasiskverbusiems infekcijų sukėlėjams, o norint visiškai pasveikti nuo ligos, tokiems ligoniams tereikia atlikti 1-2 kursus. vaistų terapija, naudojant stiprius antibakterinius vaistus. Apskritai jie išskiria šių tipų liga, kuri gali trukti ilgą laiką be simptomų, tokių kaip karščiavimas ir gerklės skausmas.

Bakterinis ar virusinis tonzilitas

Jis gali atsirasti ir sistemingai vystytis tonzilių audiniuose iškart po to, kai infekcija patenka į šią gerklės dalį, arba liga prasideda ūminėje fazėje ir vėliau virsta latentine forma. Lėtinis tonzilitas kiekvienam pacientui vystosi individualiai ir kai kuriems pacientams iš karto atsiranda medicinai žinomų tonzilito požymių sąrašas, o kitiems ligoniams nepakyla kūno temperatūra ar neskauda tonzilių. Tokiu atveju, jei pacientas, kuriam diagnozuotas lėtinis tonzilitas, ilgą laiką nepastebi minėtų simptomų, tikimybė, kad lėtinis tonzilitas pavirs ūmia forma, yra mažai tikėtinas.

Grybelinis tonzilitas

Šio tipo infekcinėms ligoms taip pat būdinga tai, kad nėra karščiavimo požymių ir gerklės skausmo. Skirtumas nuo tradicinės yra tas, kad tonzilių audinius veikia grybeliniai mikroorganizmai. Šio tipo žalinga mikroflora daugelį metų gali sukelti tonzilių ligą, tačiau nesivysto į ūminė fazė ir neprovokuoti karščiavimu ir stipriu gerklės skausmu.

Tai nėra tipiškas vystymasis yra pateisinamas tuo, kad mikotiniai mikroorganizmai dauginasi per lėtai, o vietinei imuninei sistemai daug lengviau susidoroti su grybeliais, skirtingai nuo tokių pavojingų rūšių bakterijų kaip. Staphylococcus aureus arba streptokokinė infekcija, kuri dažniausiai tampa vienašalio ar dvišalio bakterinės kilmės tonzilito kaltininkais.

Su grybeline tonzilių infekcija klinikinis ligos eigos vaizdas ne visada yra vienodas ir periodiškai pacientas taip pat gali paūmėti, bet be karščiavimo.

Tokiu atveju pacientas jaučia nedidelį gerklės skausmą, tačiau šis jausmas nėra lydimas skausmo. Tonzilės pasidengia tik apvaliomis raudonomis dėmėmis, kartais niežti, o iš paciento burnos pasigirsta nemalonus mielių kvapas. Tai yra pagrindinis grybelinio tonzilito požymis be karščiavimo ir gerklės skausmo, nes esant lėtinei bakterinei tonzilių infekcijai, paciento kvėpavimas visada kvepia pūlingu.

Pagal kokius papildomus simptomus galima nustatyti ligą?

Be kūno temperatūros padidėjimo ir skausmo atsiradimo gerklėje, tonzilitas turi daugybę kitų papildomų požymių, kurie padės įtarti šios konkrečios infekcinės ligos buvimą. Todėl būtina atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos simptomus.

Tonzilių paviršiaus spalvos pasikeitimas

Sveikos, bakterinių, virusinių ar grybelinių mikroorganizmų nepaveiktos tonzilės turi malonią rausvą gleivinės ir paties epitelio paviršiaus spalvą. Patogeniniams mikrobams patekus į tonziles su tolimesnis vystymas Sergant tonzilitu, ši gerklės sritis uždegama, parausta ir patinsta. Tonzilės, kurioms gresia susirgti tonzilitu arba ši liga jau pradėjo ryškėti, bet dar pirminėje stadijoje, visą laiką yra uždegimo būsenos, nepaisant to, ar žmogus turi kitų požymių. peršalimo arba ne. Dažniausiai šis besivystančio tonzilito požymis būdingas pacientams, kurie neseniai sirgo bakteriniu tonzilitu.

Ne šviežias kvapas

Net jei tonzilitu sergančiam pacientui nėra tokių pagrindinių ligos požymių kaip pakilusi kūno temperatūra ir gerklės skausmas, puvimo (su bakteriniu tonzilitu) arba mielių (su grybeliniu tonzilitu) kvapas visada jaučiamas, nepriklausomai nuo to, ar liga serga. lėtinė jo eigos forma arba įžengusi į paūmėjimo stadiją. Kartais pacientas nepastebi, kad iš burnos sklinda nemalonus kvapas. Todėl jei artimi žmonės ar kiti nurodo Ši problema, tuomet būtina patikrinti tonzilių būklę, ar nėra latentinės tonzilito formos.

Galvos skausmas

Vystosi kaip papildomas lėtinio ar ūminio tonzilito požymis. Atsiranda dėl to, kad bakterinės mikrofloros kiekis tonzilėse pasiekia kritinį lygį ir įvyksta organizmo intoksikacija. Jei pacientas kenčia nuo šios ligos ilgą laiką yra stipriai ardomas tonzilių epitelio paviršius, tada gali visai neskaudėti gerklės, o kūno temperatūra nepakyla dėl to, kad. imuninę sistemąŽmogus stipriai nusilpęs ir nebereaguoja reikiamu lygiu dėl stipraus išsekimo dėl lėtinio infekcijos šaltinio.

Skausmas širdies srityje

Šis papildomas tonzilito požymis laikomas vienu pavojingiausių, nes gali išsivystyti daug rimtesnių paciento sveikatos komplikacijų. Kas septintas šia infekcine liga sergantis žmogus patiria antrinius tonzilito simptomus be karščiavimo ir gerklės skausmo. Reikalas tas, kad bakterijos, patekusios į tonzilių audinį, susiduria su stipriu vietinės imuninės sistemos pasipriešinimu, negali prisitaikyti prie nepalankių sąlygų ir kartu su krauju pradeda migruoti po visą kūną.

Dalis bakterinės mikrofloros patenka ant širdies raumens vožtuvų ir išprovokuoja miokarditą (uždegiminį procesą širdyje). Tokiu atveju pacientas ima periodiškai jausti skausmą neaiškios etiologijos širdies srityje, kai kardiologai nenustato jokių širdies raumens veiklos anomalijų, o visa problema slypi būtent dėl ​​lėtinio tonzilito. pacientas, kuris yra latentinėje vystymosi formoje.

Reumatoidinis artritas

Šią ligą pagrįstai galima priskirti papildomiems tonzilito požymiams, kurie išsivysto paciento tonzilėse, nepadidindami kūno temperatūros ir nesukeldami gerklės skausmo, tačiau tuo pat metu „užklumpa“ jungiamąjį audinį, atsakingą už sąnarių mazgų funkcionavimą. . Ligos priežastis taip pat siejama su bakterijų įsiskverbimu į jungiamasis audinys sąnariai.

Šis papildomas simptomas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie iš pradžių turi polinkį į sąnarių ir kaulinio audinio ligas. Todėl šios grupės pacientai gali nejausti ryškaus diskomforto gerklėje, nekyla temperatūra, tačiau kartu serga reumatu, pakinta apatinių ir apatinių sąnarių sąnarių struktūra. viršutinės galūnės. Jei per ilgą laiką neįmanoma nustatyti tam tikros kūno dalies sunaikinimo priežasties ir pacientas serga gretutine liga, pasireiškiančia tonzilitu, būtina sustabdyti infekciją gerklėje.

Pūliniai kamščiai

Paprastai šis papildomas simptomas būdingas pacientams, kurie ilgą laiką kenčia nuo lėtinio infekcinio pobūdžio tonzilito. Per daug sunaikinami tonzilių audiniai, jų spragose susidaro pūlingi kamščiai geltona spalva, o imuninė sistema nebereaguoja į bakterinės mikrofloros veiklą tonzilėse. Todėl liga intensyviai vystosi, daugėja mikrobų, tačiau kūno temperatūra ir gerklės skausmas nepasireiškia dėl adekvačios imuninės sistemos atsako trūkumo.

Nepaisant papildomų tonzilito simptomų be karščiavimo ir gerklės skausmo, liga netampa mažiau pavojinga, nes infekcija tęsia savo patogeninį aktyvumą ir sunaikina ne tik tonziles, bet ir gyvybiškai svarbius žmogaus organus.