Urīnskābes formula. Urīnskābes strukturālā formula. Urīnskābes metabolisma diagramma

Kas ir urīnskābe? Tas ir ne tikai urīna, bet arī asiņu sastāvdaļa. Tas ir purīna metabolisma marķieris. Tā koncentrācija asinīs palīdz speciālistiem diagnosticēt vairākas slimības, tostarp podagru. Pamatojoties uz šī elementa līmeni asinīs, varat uzraudzīt ķermeņa reakciju uz ārstēšanu.

Kas ir šis elements?

Cilvēka organismā pastāvīgi notiek vielmaiņas procesi. Apmaiņas rezultāts var būt sāļi, skābes, sārmi un daudzi citi ķīmiski savienojumi. Lai no tiem atbrīvotos, tie jānogādā attiecīgajā ķermeņa daļā. Šis uzdevums tiek veikts ar asiņu palīdzību, ko filtrē nieres. Tas izskaidro urīnskābes klātbūtni urīnā.

Apskatīsim, kas tas ir sīkāk. Urīnskābe ir sadalīšanās galaprodukts purīna bāzes. Šie elementi nonāk organismā ar pārtiku. Purīni ir iesaistīti sintēzes procesā nukleīnskābes(DNS un RNS), enerģijas molekulas ATP, kā arī koenzīmi.

Ir vērts atzīmēt, ka purīni nav vienīgais urīnskābes veidošanās avots. Tas var būt ķermeņa šūnu sabrukšanas rezultāts slimības vai vecuma dēļ. Urīnskābes veidošanās avots var būt sintēze jebkurā cilvēka ķermeņa šūnā.

Purīnu sadalīšanās notiek aknās un zarnās. Gļotādas šūnas izdala īpašu enzīmu - ksantīna oksidāzi, ar kuru reaģē purīni. Gala rezultātsŠī "pārvērtība" ir skābe.

Tas satur nātrija un kalcija sāļus. Pirmās sastāvdaļas īpatsvars ir 90%. Papildus sāļiem tas ietver ūdeņradi, skābekli, slāpekli un oglekli.

Ja urīnskābes līmenis ir augstāks par normālu, tas norāda uz vielmaiņas traucējumiem. Šādas darbības traucējumu rezultātā cilvēki piedzīvo sāļu nogulsnēšanos audos, kā rezultātā attīstās smagas slimības.

Urīnskābes funkcijas

Neskatoties uz to, ka urīnskābes pārpalikums var radīt būtisku kaitējumu organismam, bez tā joprojām nav iespējams iztikt. Viņa uzstājas aizsardzības funkcijas un tam ir labvēlīgas īpašības.

Piemēram, olbaltumvielu metabolisma procesā tas darbojas kā katalizators. Tās ietekme attiecas arī uz hormoniem, kas ir atbildīgi par smadzeņu darbība- adrenalīns un norepinefrīns. Tas nozīmē, ka tā klātbūtne asinīs palīdz stimulēt smadzeņu darbību. Tā iedarbība ir līdzīga kofeīna iedarbībai. Cilvēki, kuriem kopš dzimšanas ir augsts urīnskābes līmenis asinīs, ir aktīvāki un aktīvāki.

Tam ir skābas un antioksidanta īpašības, kas palīdz dziedēt brūces un cīnīties ar iekaisumu.

Urīnskābe cilvēka organismā veic aizsargfunkcijas. Viņa cīnās ar brīvajiem radikāļiem. Tā rezultātā tiek samazināts labdabīgu un vēža audzēju parādīšanās un attīstības risks.

Analīzes iesniegšana

Līdzīga pārbaude tiek noteikta, lai noteiktu pacienta veselības stāvokli, kā arī diagnosticētu slimību, kas var izraisīt urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Lai iegūtu patiesus rezultātus, vispirms jāsagatavojas asins nodošanai.

8 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma nevar ēst, biomateriāls tiek savākts tukšā dūšā. No ēdienkartes jāizslēdz asi, sāļi un piparoti ēdieni, gaļa un subprodukti, kā arī pākšaugi. Šī diēta jāievēro 24 stundas pirms asins nodošanas. Šajā pašā periodā jums jāpārtrauc alkoholisko dzērienu, īpaši vīna un alus, lietošana.

Urīnskābe, kas ir augstāka nekā parasti, var būt saistīta ar stresu, emocionālu stresu vai fiziskā aktivitāte pārbaudes priekšvakarā.

Rezultātus var izkropļot arī zāles ar diurētisku efektu, C vitamīns, kofeīns, beta blokatori un ibuprofēns. Ja nevarat atteikties no šādām zālēm, pirms testa veikšanas jābrīdina ārsts.

Laboratorija ņems deoksigenētas asinis. Pētījuma rezultāti tiek sagatavoti 24 stundu laikā.

Urīnskābes līmenis asins analīzēs

Ja bioķīmiskās analīzes rezultāti uzrādīja skaitļus, kas atbilst zemāk esošajā tabulā norādītajiem datiem, tad viss ir normāli.

Vecuma kategorija (gadi)		Urīnskābes līmenis (µmol/l)
Bērni līdz 12 gadiem		120-330
Līdz 60	Vīrieši	250-400
Līdz 60	Sievietes	200-300
No 60	Vīrieši	250-480
No 60	Sievietes	210-430
No 90	Vīrieši	210-490
No 90	Sievietes	130-460

Kā redzams no tabulas, līmenis pieaug līdz ar vecumu. Augstākā vērtība gados vecākiem vīriešiem tā ir urīnskābes norma asinīs, jo ir nepieciešams olbaltumvielas vīrieša ķermenis augstāks. Tas nozīmē, ka viņi patērē vairāk ar purīnu bagātu pārtiku un līdz ar to palielina urīnskābes līmeni asinīs.

Kas var izraisīt novirzes no normas?

Urīnskābes līmenis asinīs ir atkarīgs no 2 procesu līdzsvara:

Olbaltumvielu sintēze;
Olbaltumvielu metabolisma galaproduktu izdalīšanās intensitāte.

Ja rodas olbaltumvielu metabolisma traucējumi, tas var izraisīt šīs skābes satura palielināšanos asinīs. Urīnskābes koncentrāciju asins plazmā, kas pārsniedz normālo diapazonu, sauc par hiperurikēmiju, bet koncentrāciju zem normas diapazona sauc par hipourikēmiju. Urīnskābes koncentrācija urīnā virs un zem normas ir pazīstama kā hiperurikozūrija un hipourikozūrija. Siekalu urīnskābes līmenis var būt saistīts ar urīnskābes līmeni asinīs.

Hiperurikēmijas cēloņi:

Diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošana;
Vielu izdalīšanās caur nierēm intensitātes samazināšanās;
Toksikoze;
Alkoholisms;
Nieru mazspēja;
Nepietiekams uzturs vai ilgstoša badošanās.

Paaugstināts līmenis var rasties arī tādās slimībās kā AIDS, cukura diabēts, vēzis utt.

Ir vērts atzīmēt, ka pat nedaudz paaugstināts šīs vielas līmenis var izraisīt urīnskābes sāļu - urātu - cieto nogulšņu veidošanos orgānos un audos.

Paaugstināta likme

Tagad mēs uzzināsim, kāpēc ir paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs: cēloņi, simptomi un sekas.

Medicīnā hiperurikēmiju iedala divos veidos: primārajā un sekundārajā.

Primārā hiperurikēmija

Šis veids ir iedzimts vai idiopātisks. Šī patoloģija notiek ar biežumu 1%. Šādiem pacientiem ir iedzimts fermenta struktūras defekts, kas ietekmē purīna apstrādi. Tā rezultātā ir augsts saturs urīnskābe asinīs.

Sekundārās hiperurikēmijas parādīšanās var rasties slikta uztura dēļ. Liela daudzuma purīnu saturošu pārtikas produktu ēšana var ievērojami palielināt urīnskābes izdalīšanos ar urīnu.

Šāda veida hiperurikēmija var būt saistīta ar šādiem stāvokļiem:

Podagra ir sāpīgs stāvoklis, ko izraisa adatveidīgi urīnskābes kristāli, kas nogulsnējas locītavās, kapilāros, ādā un citos audos. Podagra var rasties, ja urīnskābes līmenis serumā sasniedz 360 µmol/L, bet ir gadījumi, kad urīnskābes līmenis serumā sasniedz 560 µmol/L, neizraisot podagru.

IN cilvēka ķermenis purīni tiek metabolizēti par urīnskābi, kas pēc tam tiek izvadīta ar urīnu. Regulāra noteikta veida ar purīnu bagātu pārtikas produktu lietošana - gaļa, īpaši liellopu gaļas un cūkgaļas aknas (aknas, sirds, mēle, nieres) un dažu veidu jūras veltes, tostarp anšovi, siļķes, sardīnes, mīdijas, ķemmīšgliemenes, forele, pikša, makreles un tuncis. Ir arī pārtikas produkti, kuru patēriņš ir mazāk bīstams: tītara gaļa, vista un truši. Mērens ar purīnu bagātu dārzeņu patēriņš nav saistīts ar paaugstināts risks podagra Agrāk podagru sauca par “karaļu slimību”, jo to satur gardēžu ēdieni un sarkanvīns liels skaits purīni.

Leša-Nihana sindroms

Šis ārkārtīgi reti sastopamais iedzimtais traucējums ir saistīts arī ar augstu urīnskābes līmeni serumā. Šis sindroms izraisa spasticitāti, patvaļīgas kustības un kognitīvo atpalicību, kā arī podagras izpausmes.

Hiperurikēmija var palielināt sirds un asinsvadu slimību riska faktorus

Akmeņi nierēs

Piesātināts urīnskābes līmenis asinīs var izraisīt viena veida nierakmeņus, kad urāti kristalizējas nierēs. Kristāli etiķskābe var arī veicināt kalcija oksalāta akmeņu veidošanos, darbojoties kā "sēklu kristāli"

Kellijas-Zigmillera sindroms;

Paaugstināta fosforibozilpirofosfāta sintetāzes sintēzes aktivitāte;

Pacienti ar šo slimību to dara bioķīmiskā analīze katru gadu palielināt urīnskābes daudzumu.

Sekundārā hiperurikēmija

Šī parādība var liecināt par šādām slimībām:

AIDS;
Fankoni sindroms;
Vēža audzēji;
Cukura diabēts (hiperurikēmija var būt insulīna rezistences sekas diabēta gadījumā, nevis tās priekštecis);
Augstas pakāpes apdegumi;
Hipereozinofilijas sindroms.

Ir arī citi urīnskābes līmeņa paaugstināšanās iemesli – pavājināta nieru darbība. Viņi nevar izvadīt no organisma lieko skābes. Tā rezultātā var parādīties nierakmeņi.

Augsts urīnskābes līmenis tiek novērots šādās slimībās:

Pneimonija;
Saindēšanās ar metilspirtu;
Ekzēma;
vēdertīfs;
psoriāze;
Erysipelas;
Leikēmija.

Asimptomātiska hiperurikēmija

Ir gadījumi, kad pacientam nav slimības simptomu, bet rādītāji ir paaugstināti. Šis nosacījums sauc par asimptomātisku hiperurikēmiju. Tas notiek akūtā podagras artrīta gadījumā. Šīs slimības rādītāji ir nestabili. Sākumā šķiet, ka skābes saturs ir normāls, bet pēc kāda laika skaitļi var dubultoties. Tomēr šīs izmaiņas neietekmē pacienta labsajūtu. Šāda slimības gaita ir iespējama 10% pacientu.

Hiperurikēmijas simptomi

Ar hiperurikēmiju simptomi atšķiras vecuma grupām ir dažādas.

Ļoti maziem bērniem slimība izpaužas kā ādas izsitumi: diatēze, dermatīts, alerģijas vai psoriāze. Šādu izpausmju īpatnība ir pretestība pret standarta metodes terapija.

Vecākiem bērniem simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Viņiem var būt sāpes vēderā, neskaidra runa un slapināšana gultā.

Slimības gaitu pieaugušajiem pavada locītavu sāpes. Pirmās tiek skartas pēdas un pirkstu locītavas. Tad slimība izplata savu ietekmi uz ceļiem un elkoņa locītavas. Izvērstos gadījumos, ādas pārklājums skartajā zonā kļūst sarkana un kļūst karsta. Laika gaitā pacienti sāk izjust sāpes kuņģī un muguras lejasdaļā urinēšanas laikā. Ja pasākumi netiks veikti savlaicīgi, cietīs asinsvadi un nervu sistēma. Cilvēks cietīs no bezmiega un galvassāpes. Tas viss var izraisīt sirdslēkmi, stenokardiju un hipertensiju.

Ārstēšana

Daži speciālisti izraksta zāles, lai nodrošinātu, ka urīnskābes līmenis asinīs ir normāls. Bet zināms pārtikas diēta pārējā dzīvē ir vairāk efektīva metodeārstēšana.

Ja pacientam ir hiperurikēmija, ārstēšana ietver diētu. Pacienta uzturs papildus ietver:

Burkānu sula;

Bērzu sula;

Linu sēklas;

Selerijas sula;

Auzu pārslu buljons;

Dzērveņu sula;

Mežrozīšu infūzija.

Šīs augu uzlējumi un sulas veicina ātrāka izšķīšana un sāls nogulšņu izskalošana no ķermeņa.

Taukaini ēdieni, gaļas buljoni, cepti, sālīti, kūpināti un marinēti ēdieni ir izslēgti. Gaļu var ēst tikai vārītu vai ceptu. Ieteicams izvairīties no gaļas buljonu lietošanas, jo to pagatavošanas laikā purīni no gaļas nonāk buljonā. Gaļas uzņemšanas limits – 3 reizes nedēļā.

Saskaņā ar īpašu aizliegumu alkoholiskie dzērieni. IN izņēmuma gadījumi, jums var būt tikai 30 g degvīna. Alus un sarkanvīns ir īpaši kontrindicēti.

Dodiet priekšroku sārmainam minerālūdenim.

Sāls patēriņš jāsamazina līdz minimumam. Ideālā gadījumā labāk no tā atteikties pavisam.

Ir nepieciešams uzraudzīt ēdiena uzņemšanas biežumu. Badošanās var tikai pasliktināt pacienta stāvokli un palielināt urīnskābes līmeni. Tāpēc ēdienreižu skaitam dienā jābūt 5-6 reizēm. Gavēņa dienas labāk tērēt raudzēti piena produkti un augļi.

Daži produktu veidi ir jāizslēdz no ēdienkartes:

skābenes;
Salāti;
Tomāti;
Vīnogas;
Šokolāde;
Olas;
Kafija;
Kūkas;
Rāceņi;
Baklažāns.

Āboli, kartupeļi, plūmes, bumbieri un aprikozes palīdz samazināt urīnskābes līmeni. Jums vajadzētu arī uzraudzīt ūdens bilanci– Dienā jāizdzer 2,5 litri šķidruma.

Augstu skābes līmeni asinīs var ārstēt arī ar fizioterapeitiskām procedūrām. Tādā veidā plazmaferēze palīdzēs attīrīt asinis no liekajiem sāļiem. Nepalaidiet uzmanību ārstnieciskā vingrošana. Vairāki vienkārši vingrinājumi (kāju šūpošana, “velosipēds”, staigāšana vietā utt.) palīdzēs stabilizēt vielmaiņu. Masāža palīdz arī sadalīt urīnskābes sāļus.

No zāles tiek noteikti kompleksi, kuriem piemīt pretiekaisuma, diurētiskas un pretsāpju īpašības. Ir 3 veidu zāles hiperurikēmijai:

Darbības, kuru mērķis ir izvadīt lieko urīnskābi: Probenecīds, aspirīns, nātrija bikarbonāts, allopurinols.
Palīdz samazināt skābes veidošanos. Tos izraksta pacientiem, kuriem ir bijusi urolitiāze, un tiem, kam diagnosticēta nieru mazspēja;
Palīdz pārnest urīnskābi no audiem asinīs un veicina tās izdalīšanos: “Zinkhovens”.

Ārstēšanas kurss ietver diagnostiku un likvidēšanu vienlaicīgas slimības un faktori, kas tos izraisījuši. Tādējādi tiek novērsti iemesli, kas izraisīja urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Ja urīnskābes līmenis asinīs ir paaugstināts, tas negatīvi ietekmē cilvēka stāvokli. Sāls nogulsnes nosēžas uz audiem un orgāniem. Šādas novirzes ārstēšana ir daudzveidīga: diēta, fizioterapija, medikamenti un etnozinātne. Visas šīs metodes kopā var palīdzēt normalizēt skābes līmeni.

Šķiet, ka tādu vielu kā urīnskābe ir grūti apvienot ar asinīm. Urīnā tā ir cita lieta, tā ir vieta. Tikmēr organismā nemitīgi norisinās dažādi vielmaiņas procesi, veidojoties sāļiem, skābēm, sārmiem un citiem ķīmiskiem savienojumiem, kas no organisma izdalās ar urīnu un kuņģa-zarnu traktu, tur nonākot no asinsrites.

Urīnskābe (UA) atrodas arī asinīs un nelielos daudzumos veidojas no purīna bāzēm. Nepieciešams ķermenim purīna bāzes galvenokārt nāk no ārpuses, ar pārtiku, un tiek izmantotas nukleīnskābju sintēzē, lai gan dažos daudzumos tās ražo arī organisms. Kas attiecas uz urīnskābi, tas ir galaprodukts purīna metabolisms un pats par sevi ķermenim tas vispār nav vajadzīgs. Tā paaugstināts līmenis (hiperurikēmija) norāda uz purīnu metabolisma pārkāpumu un var apdraudēt nevajadzīgu sāļu nogulsnēšanos locītavās un citos audos, izraisot ne tikai diskomfortu, bet arī nopietnas slimības.

Urīnskābes līmenis un paaugstināta koncentrācija

Urīnskābes līmenis vīriešu asinīs nedrīkst pārsniegt 7,0 mg/dL (70,0 mg/l) vai būt robežās no 0,24 līdz 0,50 mmol/l. Sievietēm norma ir nedaudz zemāka - attiecīgi līdz 5,7 mg/dl (57 mg/l) vai 0,16 - 0,44 mmol/l.

Purīnu metabolisma laikā izveidotajam UA ir jāizšķīst plazmā, lai pēc tam izietu caur nierēm, bet plazma nevar izšķīdināt vairāk par 0,42 mmol/l urīnskābes. Parasti no organisma ar urīnu tiek izvadīts 2,36–5,90 mmol/dienā (250–750 mg/dienā).

Augstā koncentrācijā urīnskābe veido sāli (nātrija urātu), kas nogulsnējas tofijos (savdabīgos mezgliņos) dažādi veidi audi ar afinitāti pret MK. Visbiežāk tophi var novērot uz ausis, rokas, kājas, bet iecienītākās vietas ir locītavu virsmas (elkonis, potīte) un cīpslu apvalki. Retos gadījumos tie spēj saplūst un veidot čūlas, no kurām baltas sausas masas veidā parādās urātu kristāli. Dažreiz urāti tiek atrasti bursās, izraisot iekaisumu, sāpes un ierobežotu mobilitāti (sinovītu). Urīnskābes sāļus var atrast kaulos, attīstoties destruktīvām izmaiņām kaulu audos.

Urīnskābes līmenis asinīs ir atkarīgs no tās veidošanās purīna metabolisma laikā, glomerulārā filtrācija un reabsorbcija, kā arī tubulārā sekrēcija. Visbiežāk paaugstināta urīnskābes koncentrācija ir nepareiza uztura sekas, īpaši cilvēkiem ar iedzimtu patoloģiju (autosomāli dominējošu vai ar X saistītu fermentopātija), kurā palielinās urīnskābes veidošanās organismā vai palēninās tās izvadīšana. Ģenētiski noteiktu hiperurikēmiju sauc primārs, sekundārais izriet no vairākiem citiem patoloģiski apstākļi vai veidojas dzīvesveida ietekmē.

Tādējādi mēs varam secināt, ka Paaugstinātas urīnskābes līmeņa asinīs cēloņi (pārmērīga ražošana vai aizkavēta izdalīšanās) ir:

ģenētiskais faktors;

Slikts uzturs;

Nieru mazspēja (pavājināta glomerulārā filtrācija, samazināta sekrēcija kanāliņos - UA nenokļūst no asinsrites urīnā);

Paātrināta nukleotīdu vielmaiņa (limfo- un mieloproliferatīvas slimības, hemolītiskas).

Salicilisko zāļu lietošana un.

Galvenie pieauguma iemesli...

Medicīna sauc par vienu no iemesliem urīnskābes palielināšanās asinīs neveselīgs uzturs proti, nepamatoti daudz patērējot pārtiku, kurā uzkrājas purīna vielas. Tie ir kūpinājumi (zivis un gaļa), konservi (īpaši šprotes), liellopu un cūkgaļas aknas, nieres, cepti gaļas ēdieni, sēnes un visādi citi labumi. Lielā mīlestība pret šiem produktiem noved pie tā, ka nepieciešams ķermenim purīna bāzes tiek absorbētas, un gala produkts, urīnskābe, izrādās nevajadzīgs.

Jāatzīmē, ka dzīvnieku izcelsmes produkti, kuriem ir liela nozīme urīnskābes koncentrācijas palielināšanā, jo tie satur purīna bāzes, parasti satur lielu daudzumu holesterīns. Tādu iecienītāko ēdienu aizraušanās, neievērojot pasākumus, persona var pieteikties Dubultais sitiens atbilstoši jūsu ķermenim.

Diēta ar zemu purīnu saturu sastāv no piena produktiem, bumbieriem un āboliem, gurķiem (protams, ne marinētiem), ogām, kartupeļiem un citiem svaigiem dārzeņiem. Konservēšana, cepšana vai jebkāda veida “raganība” pār pusfabrikātiem šajā ziņā ievērojami pasliktina pārtikas kvalitāti (purīnu saturu pārtikā un urīnskābes uzkrāšanos organismā).

...Un galvenās izpausmes

Urīnskābes pārpalikums tiek pārvadāts visā ķermenī, kur tās uzvedības izpausmei var būt vairākas iespējas:

Urātu kristāli tiek nogulsnēti un veido mikrotofus skrimšļos, kaulos un saistaudi, izraisot podagras slimības. Urāti, kas uzkrāti skrimšļos, bieži tiek atbrīvoti no tofi. Parasti pirms tam tiek pakļauti faktori, kas provocē hiperurikēmiju, piemēram, jauna purīnu un attiecīgi urīnskābes piegāde. Sāls kristālus uzņem leikocīti (fagocitoze), un tie ir atrodami sinoviālais šķidrums locītavas (sinovīts). Tas ir akūts uzbrukums podagras artrīts.

Urāti, kas nonāk nierēs, var nogulsnēties intersticiālajos nieru audos un noved pie podagras nefropātijas veidošanās, un pēc tam nieru mazspēja. Par pirmajiem slimības simptomiem var uzskatīt pastāvīgi zemu urīna īpatnējo svaru ar olbaltumvielu parādīšanos tajā un palielināšanos. asinsspiediens (arteriālā hipertensija), vēlāk notiek orgānu izmaiņas ekskrēcijas sistēma, attīstās pielonefrīts. Procesa pabeigšana tiek uzskatīta par veidošanu nieru mazspēja.

Palielināts saturs urīnskābe, sāļu veidošanās(urāti un kalcija akmeņi) ar tā aizturi nierēs + paaugstināts skābums urīns vairumā gadījumu izraisa attīstību nierakmeņu slimība.

Visas urīnskābes kustības un pārvērtības, kas nosaka tās uzvedību kopumā, var būt savstarpēji saistītas vai pastāvēt atsevišķi (atkarībā no tā, kurš tas ir).

Urīnskābe un podagra

Runājot par purīniem, urīnskābe, diētu, to nav iespējams ignorēt nepatīkama slimība, Kā podagra. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar MK, un turklāt to ir grūti nosaukt par retu.

Podagra pārsvarā attīstās nobriedušiem vīriešiem un dažreiz notiek ģimenēs. Paaugstināts līmenis urīnskābe (hiperurikēmija) tiek novērota ilgi pirms slimības simptomu parādīšanās.

Spilgta ir arī pirmā podagras lēkme klīniskā aina ne savādāk, tikai slims īkšķis kādu kāju, un pēc piecām dienām cilvēks atkal jūtas pilnīgi vesels un aizmirst par šo kaitinošo pārpratumu. Sekojošais uzbrukums var parādīties pēc ilga laika un ir izteiktāks:

Slimības ārstēšana nav vienkārša, un dažreiz tā nav nekaitīga ķermenim kopumā. Terapija, kuras mērķis ir izpausme patoloģiskas izmaiņas ietilpst:

Plkst akūts uzbrukums– kolhicīns, kas samazina sāpju intensitāti, bet mēdz uzkrāties baltajās asins šūnās, novēršot to kustību un fagocitozi, un līdz ar to arī līdzdalību iekaisuma procesā. Kolhicīns kavē hematopoēzi;

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL, kuriem ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet negatīvi ietekmē gremošanas traktu;

Diakarbs novērš akmeņu veidošanos (piedalās to šķīdināšanā);

Pretpodagras zāles probenecīds un sulfinpirazons veicina pastiprinātu sUA izdalīšanos urīnā, taču tos lieto piesardzīgi, ja ir izmaiņas urīnceļu, paralēli tiek nozīmēta liela šķidruma uzņemšana, diakarbs un sārmainas zāles. Allopurinols samazina urīnskābes veidošanos, veicina tofi reverso attīstību un citu podagras simptomu izzušanu, tāpēc, iespējams, šīs zāles ir viena no labākais līdzeklis podagras ārstēšana.

Pacients var ievērojami palielināt ārstēšanas efektivitāti, ja viņš ievēro diētu, kas satur minimālu purīnu daudzumu (tikai ķermeņa vajadzībām, nevis uzkrāšanai).

Diēta hiperurikēmijai

Mazkaloriju diēta (tabula Nr. 5 ir vislabākā, ja pacientam viss ir kārtībā), gaļa un zivis - bez fanātisma, 300 grami nedēļā un ne vairāk. Tas palīdzēs pacientam samazināt urīnskābes līmeni asinīs un dzīvot pilna dzīve neciešot no podagras artrīta lēkmēm. Pacienti ar šīs slimības pazīmēm, kuriem ir liekais svars, ieteicams izmantot tabulu Nr.8, atceroties katru nedēļu nolādēt, bet atcerieties, ka pilnīga badošanās ir aizliegta. Pārtikas trūkums pašā diētas sākumā ātri paaugstinās sUA līmeni un saasinās procesu. Bet par papildu ienākumiem askorbīnskābe un B vitamīni ir nopietni jāapsver.

Visas dienas, kamēr turpinās slimības saasinājums, nevajadzētu ēst gaļas un zivju ēdienus.Ēdiens nedrīkst būt ciets, tomēr labāk to lietot šķidrā veidā (piens, augļu želejas un kompoti, augļu un dārzeņu sulas, zupas ar dārzeņu buljonu, putras “uztriepe”). Turklāt pacientam jādzer daudz (vismaz 2 litri dienā).

Jāpatur prātā, ka ievērojams daudzums purīna bāzu ir atrodams tādos delikatesēs kā:

Gluži pretēji, minimālā purīnu koncentrācija tiek novērota:

Šis ir īss to pārtikas produktu saraksts, kas ir aizliegti vai atļauti pacientiem, kuri asins analīzē atklāj pirmās podagras pazīmes un paaugstinātu urīnskābes līmeni. Saraksta otrā daļa (piens, dārzeņi un augļi) palīdzēs samazināt urīnskābes līmeni asinīs.

Urīnskābe ir samazināta. Ko tas varētu nozīmēt?

Urīnskābes līmenis asinīs samazinās, pirmkārt, lietojot pretpodagras medikamentus, kas ir pilnīgi dabiski, jo tie samazina urīnskābes sintēzi.

Turklāt urīnskābes līmeņa pazemināšanās cēlonis var būt tubulārās reabsorbcijas samazināšanās, iedzimta UA ražošanas samazināšanās un retos gadījumos hepatīts un anēmija.

Tikmēr pazemināts līmenis purīnu metabolisma galaprodukts (kā arī palielināts) urīnā ir saistīts ar plašāku patoloģisku stāvokļu klāstu, tomēr urīna analīze UA saturam nav tik izplatīta, tā parasti interesē speciālistus, kas nodarbojas ar konkrētu problēmu. Maz ticams, ka tas būs noderīgs pacientu pašdiagnostikai.

Video: urīnskābe locītavās, ārsta atzinums

Urīnskābe ir bezkrāsaini kristāli, slikti šķīst ūdenī, etanolā, dietilēteris, šķīst sārmu šķīdumos, karstā sērskābē un glicerīnā.

Urīskābi kompozīcijā atklāja Kārlis Šēle (1776). urīnceļu akmeņi un viņš to nosauca par litic acid - acide lithique, tad viņš to atrada urīnā. Urīnskābes nosaukumu deva Fourcroy, tās elementāro sastāvu noteica Lībigs.

Tā ir divvērtīgā skābe (pK1 = 5,75, pK2 = 10,3), veido skābus un mēreni sāļus - urātus.

IN ūdens šķīdumi urīnskābe pastāv divos veidos: laktāms (7,9-dihidro-1H-purīns-2,6,8(3H)-trions) un laktāms (2,6,8-trihidroksipurīns) ar pārsvaru laktāmu:

Tas viegli alkilē vispirms N-9 pozīcijā, pēc tam N-3 un N-1, POCl3 iedarbībā veido 2,6,8-trihlorpurīnu.

Ar slāpekļskābi urīnskābe tiek oksidēta par aloksānu; kālija permanganāta iedarbībā neitrālā un sārmainā vidē vai ūdeņraža peroksīdā no urīnskābes vispirms veidojas alantoīns, pēc tam hidantoīns un parabānskābe.

Gorbačevskis pirmais sintezēja urīnskābi 1882. gadā, karsējot glikokolu (amidoetiķskābi) ar urīnvielu līdz 200-230 °C.

NH2-CH2-COOH + 3CO(NH2)2 = C5H4N4O3+ 3NH3 + 2H2O

Tomēr šāda reakcija ir ļoti sarežģīta, un produkta iznākums ir niecīgs. Urīnskābes sintēze ir iespējama hloretiķskābes un trihlorpienskābes mijiedarbības rezultātā ar urīnvielu. Skaidrākais mehānisms ir Bērenda un Rūzena (1888) sintēze, kurā izodialurīnskābe tiek kondensēta ar urīnvielu. Urīnskābi var izdalīt no guano, kur tā satur līdz 25%. Lai to izdarītu, guano jāuzsilda ar sērskābi (1 stundu), pēc tam jāatšķaida ar ūdeni (12-15 stundas), jāfiltrē, jāizšķīdina vājš risinājums kaustiskais kālijs, filtrs, nogulsnes ar sālsskābi.

Sintēzes metode sastāv no urīnvielas kondensācijas ar ciānetiķskābes esteri un produkta tālākas izomerizācijas par uramilu (aminobarbitūrskābi), tālāku uramila kondensāciju ar izocianātiem, izotiocianātiem vai kālija cianātu.

Cilvēkiem un primātiem tas ir purīnu metabolisma galaprodukts, kas rodas ksantīna fermentatīvās oksidācijas rezultātā ksantīna oksidāzes ietekmē; citiem zīdītājiem urīnskābe tiek pārveidota par alantoīnu. Neliels urīnskābes daudzums ir atrodams audos (smadzenēs, aknās, asinīs), kā arī zīdītāju un cilvēku urīnā un sviedros. Dažu vielmaiņas traucējumu gadījumā organismā uzkrājas urīnskābe un tās skābie sāļi (urāti) (nierakmeņi un urīnpūslis, podagras nogulsnes, hiperurikēmija). Putniem, vairākiem rāpuļiem un lielākajai daļai sauszemes kukaiņu urīnskābe ir ne tikai purīna, bet arī olbaltumvielu metabolisma galaprodukts. Urīnskābes (nevis urīnvielas, kā vairumam mugurkaulnieku) biosintēzes sistēma kā mehānisms, kas organismā saistās ar toksiskāku slāpekļa metabolisma produktu - amonjaku - attīstījās šiem dzīvniekiem to raksturīgā ierobežotā ūdens līdzsvara dēļ (urīnskābe ir izdalās no organisma ar minimālu ūdens daudzumu vai pat cieta forma). Žāvēti putnu ekskrementi (guano) satur līdz 25% urīnskābes. Tas ir atrodams arī vairākos augos. Paaugstināts urīnskābes līmenis cilvēka organismā (asinīs) ir hiperurikēmija. Ar hiperurikēmiju ir iespējamas precīzas (līdzīgi moskītu kodumiem) alerģijas izpausmes. Nātrija urāta (urīnskābes) kristālu nogulsnes locītavās sauc par podagru.

Urīnskābe ir sākumprodukts kofeīna rūpnieciskajai sintēzei. Mureksīda sintēze.

Urīnskābe ir purīnu metabolisma galaprodukts; purīni tālāk nesadalās.

Purīni ir nepieciešami, lai organisms sintezētu nukleīnskābes – DNS un RNS, enerģijas molekulas ATP un koenzīmus.

Urīnskābes avoti:

- no pārtikas purīniem

- no bojātām ķermeņa šūnām - dabiskas vecuma vai slimības rezultātā

- Urīnskābi var sintezēt gandrīz visas cilvēka ķermeņa šūnas

Katru dienu cilvēks patērē purīnus ar pārtiku (aknām, gaļu, zivīm, rīsiem, zirņiem). Aknu un zarnu gļotādas šūnas satur enzīmu ksantīna oksidāzi, kas pārvērš purīnus urīnskābē. Neskatoties uz to, ka urīnskābe ir vielmaiņas galaprodukts, to nevar saukt par “pārmērību” organismā. Ir nepieciešams aizsargāt šūnas no skābju radikāļu iedarbības, jo tas var tās saistīt.

Kopējā urīnskābes “rezerve” organismā ir 1 grams, katru dienu izdalās 1,5 grami, no kuriem 40% ir pārtikas izcelsmes.

75-80% urīnskābes izdalās caur nierēm, atlikušie 20-25% - caur nierēm. kuņģa-zarnu trakta, kur to daļēji patērē zarnu baktērijas.

Urīnskābes sāļus sauc par urātiem, kas ir urīnskābes savienojums ar nātriju (90%) vai kāliju (10%). Urīnskābe nedaudz šķīst ūdenī, un 60% ķermeņa ir ūdens.

Urāti izgulsnējas, kad vide paskābina un temperatūra pazeminās. Tāpēc galvenais sāpju punkti ar podagru - slimība augsts līmenis urīnskābe - ir attālas locītavas (lielais pirksts), pēdu, ausu, elkoņu "kauli". Sāpju rašanos provocē atdzišana.

Paaugstināts skābums iekšējā videķermenis rodas sportistiem un cukura diabēta gadījumā ar laktacidozi, kas nosaka nepieciešamību kontrolēt urīnskābi.

Urīnskābes līmenis tiek noteikts asinīs un urīnā. Sviedros tā koncentrācija ir pavisam niecīga, un to nav iespējams analizēt ar publiski pieejamām metodēm.

Pastiprināta urīnskābes veidošanās tieši nierēs notiek pārmērīgas alkohola lietošanas gadījumā un aknās - dažu cukuru metabolisma rezultātā.

Urīnskābe asinīs ir urikēmija, un urīnā ir urikozūrija. Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs ir hiperurikēmija, samazinājums ir hipourikēmija.

Podagra netiek diagnosticēta, pamatojoties uz urīnskābes līmeni asinīs, ir nepieciešami simptomi un izmaiņas rentgena attēlos. Ja urīnskābes līmenis asinīs ir augstāks par normu, bet nav simptomu, tiek noteikta diagnoze “Asimptomātiska hiperurikēmija”. Bet, neanalizējot urīnskābi asinīs, podagras diagnozi nevar uzskatīt par pilnībā derīgu.

Urīnskābes normas asinīs (µmol/l)

jaundzimušie -140-340

bērni līdz 15 gadu vecumam - 140-340

vīrieši līdz 65 gadiem -- 220-420

sievietes līdz 65 gadiem -- 40-340

pēc 65 gadiem - līdz 500

Cilvēkiem tas izskatās lineāri: purīni → urīnskābe → urāti → podagra.

Apsvērsim galvenos slimības attīstības faktorus, lai noteiktu optimālo podagras ārstēšanas shēmu.

Urīnskābe(MK), kā arī tā sāļi - urāti, kas lēnām izšķīst ūdenī ar nokrišņiem, kad tie paaugstināta koncentrācija asinīs (heperurikēmija) izraisa podagras attīstību, slimību, kam raksturīga urīnskābes un urātu kristālu nogulsnēšanās nieru iegurnī, locītavās un muskuļos, veidojot iekaisuma perēkļus.

Noskaidrosim, kā attīstās podagra, un definēsim ar šo slimību saistītos terminus un definīcijas.

Neorganizētus urīna nogulumus attēlo sāļi, kas izgulsnējas kristālu vai amorfu masu veidā. Tā var būt urīnskābe, urāti, fosfāti, oksalāti un citas vielas.

Urīnskābe (acide lithique) rodas purīnu un nukleīnskābju sadalīšanās rezultātā fermentu ietekmē. Tas arī izvada no cilvēka ķermeņa liekos purīnus, un MK veido sāļus - urātus. Interesanti, ka MK rūpnieciski izmanto kofeīna ražošanai. Acid lithique ir centrālais stimulants nervu sistēma(CNS), piemēram, kafija vai tēja;

Purīni – ķīmiskie savienojumi, kas satur neolbaltumvielu slāpekli, kas ir visu dzīvo organismu sastāvdaļa. Purīni ir visu nukleīnskābju, piemēram, DNS un RNS, pamatā, t.i., purīni ir šūnu kodoli. Citiem vārdiem sakot, purīni ir daļa no mūsu gēna struktūras. Purīni nonāk cilvēka organismā ar pārtiku. Dažos pārtikas produktos ir augstāks purīna saturs, citos mazāks. Purīnu saturoši pārtikas produkti ir parādīti tabulā zemāk. Kad purīnus dabiski sadala fermenti (gremošana), tie veido urīnskābi, kas normāli apstākļi darbojas kā spēcīgs antioksidants. Tomēr pacientiem ar podagru nieres nav noņemiet purīnu sadalīšanās produktu - urīnskābi.

IN dažādas daļas Gaļas produktos purīnu saturs mainās atkarībā no muskuļu darba intensitātes. Piemēram, vistas kājās ir vairāk purīnu nekā vistas krūtīs. Arī plēsēju gaļā ir vairāk purīnu. Šis modelis tiek novērots arī zivīm, bet produkta tauku saturam nav lielas nozīmes pacientam ar podagru, jo purīns un tauku vielmaiņa nav saistīti viens ar otru. Atšķirībā no dzeltenuma olu baltumā purīnu praktiski nav. Purīnu nav arī biezpienā un nesālītos sieros un pienā. Purīnu sadalīšanās laikā slāpekļa bāzes struktūra tiek saglabāta un oksidēta, veidojot urīnskābi, kas izdalās no organisma ar urīnu;

Purīnus pārtikas produktos mēra mg uz 100 gramiem pārtikas.

Hiperurikēmija– urīnskābes saturs cilvēka organismā ir augstāks nekā parasti;

Izvadīšana– atkritumu un kaitīgo vielu izvadīšanas process no cilvēka ķermeņa;

Reabsorbcija– ir vielu (aminoskābju, glikozes, vitamīnu, minerālvielu) transportēšana no primārā urīna asinīs. Reabsorbcijas process notiek nieru kanāliņos.

Akmeņi. Akmeņiem ir slāņaina struktūra un tie ir minerālvielu un organisko vielu maisījums. Akmeņus pēc to ķīmiskajām un fizikālajām īpašībām var iedalīt urātos, oksalātos, fosfātos un mazākā mērā karbonātos, cistīnā, ksantīnā, holesterīna un citos akmeņos.

Urats- Tie ir kristāli un akmeņi, kas veidojas no urīnskābes sāļiem. Urātu forma ir apaļa, krāsa ir gaiši dzeltena, retāk sarkana. Urātiem ir gluda ārējā virsma, bet tie ir nedaudz raupji. Urātiem pietiek liels blīvums. Podagras diētas mērķis ir urīna sārmināšana, urīna pH jābūt virs 5;

Oksalāti- Tie ir skābeņskābes sāļi. Oksalāti ir apaļas vai noapaļotas-iegarenas formas ar vairākiem asiem muguriņiem. Oksalātiem ir tumšs brūna krāsa un blīva konsistence.

Fosfāti- Tie ir akmeņi, kas sastāv no fosforskābes sāļiem. Fosfāti ir baltā vai pelēkā krāsā. Fosfātu konsistence ir irdena.

Karbonāti– akmeņi, kas satur kalcija un magnija karbonātus. Akmeņi balts, mīksts.

Urīnskābe no cilvēka ķermeņa tiek izvadīta galvenokārt ar urīnu un daži ar izkārnījumiem. Tā ir vāja skābe un bioloģiskie šķidrumi ir nedisociētā formā kompleksā ar olbaltumvielām vai mononātrija sāls – urāta formā.

Parasti tā koncentrācija asins serumā ir 0,15 – 0,47 mmol/l jeb 3-7 mg/dl.

Katru dienu no organisma izdalās no 0,4 līdz 0,6 g urīnskābes un urātu.

Urīnskābe (UA) cilvēka asinīs atrodas mononātrija urāta (urāta) veidā;

Nātrija monourātam ir ļoti zema šķīdība ūdenī (0,57 mmol/l, 37 C)

Pazeminoties temperatūrai, LA šķīdība samazinās un otrādi;

Mononātrija urāts ir mazāks veģetāriešiem;

Vīriešiem urīnskābes līmenis asinīs ir augstāks (0,42 mmol/l/6,5 mg/100 ml – normas robeža) nekā sievietēm – 5,5 mg/100 ml.

Urīnskābes saturs, kas izraisa podagras veidošanos, dažādās etniskās grupās ievērojami atšķiras;

Urīnskābe ir paaugstināta asinīs personām ar asins grupu B(III);

Litiķskābes saturs organismā ir palielināts indivīdiem ar lielāku muskuļu masu;

Urīnskābes līmenis organismā ir paaugstināts cilvēkiem ar metabolisko sindromu – aptaukošanos, aterosklerozi, hipertensija, cukura diabēts;

Ar vecumu urīnskābes līmenis palielinās;

Urīnskābe labāk izšķīst un attiecīgi izdalās, kad palielinās urīna pH sārmainība, t.i. podagras gadījumā jāsamazina “skābo” pārtikas patēriņš: vīns, alus, kvass, skābās sulas.

Cilvēkam, kas cieš no podagras, jāuzlabo ķermeņa aerācija, vairāk jāapmeklē svaigs gaiss, veiciet, piemēram, elpošanas vingrinājumus elpošanas vingrinājumi pēc Strelnikova metodes;

No rīta urīnskābes asinīs ir par 4-10% vairāk nekā vakarā;

90% no podagras attīstības cēloņiem ir urātu izdalīšanās samazināšanās, un tikai 10% no podagras attīstības ietekmē urātu sintēzes palielināšanās no skābes litique;

Urīnskābe ir spēcīgs antioksidants, palielinātu skābes daudzumu izraisa smēķēšana un ultravioletā starojuma iedarbība;

85% cilvēku ar hiperurikēmiju neattīstās podagra.

Podagras veidi

Nieru tipa podagra ir urātu izdalīšanās palielināšanās;

Podagras vielmaiņas veids ir urātu veidošanās un nogulsnēšanās palielināšanās.

Standarts podagras diagnosticēšanai ir nātrija urāta kristālu identificēšana locītavās vai locītavu šķidrumā, izmantojot polarizācijas gaismas mikroskopiju. Urīnskābes koncentrācijas pētījums asinīs nav pietiekams, lai noteiktu podagras diagnozi.

Diagnostikas minimums podagras attīstībai:

Klīniskā asins analīze;

Lipidogramma;

Glikozes līmenis asinīs;

Urīnviela, kreatinīns, urīnskābe;

elektrolīti;

Vispārēja urīna analīze;

EKG;

Nieru ultraskaņa.

Skābe - sārmu līdzsvars, kas jāņem vērā podagras attīstībā.

Zemāk ir norādītas skābes, kas veidojas, patērējot noteiktus veidus pārtikas produkti un dzērieni, ieskaitot alkoholiskos dzērienus.

Etiķskābe veidojas no saldumiem;

Urīnskābe, sērskābe un slāpekļskābe veidojas no gaļas, desām un konserviem;

Kafijā veidojas miecskābe;

Limonāde rada oglekļa dioksīdu;

Fosforskābe veidojas no Coca-Cola;

Vīns un vīnskābe dod sērskābi;

Cigaretes un nikotīns veido nikotīnskābi;

Stresu un trauksmi izraisa sālsskābes pārpalikums;

Fiziskā noguruma rezultātā tiek sintezēta pienskābe.

Purīna hidroksiatvasinājumi ir plaši izplatīti augu un dzīvnieku pasaulē, no kuriem svarīgākie ir urīnskābe, ksantīns un hipoksantīns. Šie savienojumi organismā veidojas nukleīnskābju metabolisma laikā.
Urīnskābe. Šī kristāliskā, ūdenī slikti šķīstošā viela nelielos daudzumos ir atrodama zīdītāju audos un urīnā. Putniem un rāpuļiem urīnskābe darbojas kā viela, kas izvada no organisma lieko slāpekli (līdzīgi kā urīnviela zīdītājiem). Guano (žāvēti jūras putnu ekskrementi) satur līdz 25% urīnskābes un kalpo kā tā ražošanas avots.
Urīskābi raksturo laktāma-laktāma tautomērija . Kristāliskā stāvoklī urīnskābe ir laktāta (okso-) formā, un šķīdumā tiek izveidots dinamisks līdzsvars starp laktāma un laktimas formām, kurā dominē laktāta forma.
Urīnskābe ir divbāziska skābe un veido sāļus - urāti - attiecīgi ar vienu vai diviem ekvivalentiem sārmu (dihidro- un hidrourātu).
Sārmu metālu dihidrourāti un amonija hidrourāts nešķīst ūdenī . Dažu slimību, piemēram, podagras un urolitiāzes gadījumā, nešķīstošs urāts kopā ar urīnskābi nogulsnējas locītavās un urīnceļos.
Urīnskābes, kā arī ksantīna un tā atvasinājumu oksidēšana ir pamatā kvalitatīvai šo savienojumu noteikšanas metodei, t.s. mureksīda tests (kvalitatīva reakcija) .
Ja tiek pakļauti oksidētājiem, piemēram, slāpekļskābei, ūdeņraža peroksīdam vai broma ūdenim, imidazola gredzens atveras un sākotnēji veidojas pirimidīna atvasinājumi. alloksāns Un dialurskābe . Šie savienojumi tālāk tiek pārveidoti par sava veida pusacetālu - alloksantīns , apstrādājot ar amonjaku, iegūst tumši sarkani mureksīda kristāli - purpura skābes amonija sāls (enola formā).
Kondensētie heterocikli: purīns – struktūra, aromātiskums; purīna atvasinājumi – adenīns, guanīns, to tautomērija (22. jautājums).

Adenīns un guanīns. Šie divi purīnu aminoatvasinājumi, kas zemāk parādīti kā 9H tautomēri, ir nukleīnskābju sastāvdaļas.
Adenīns ir arī daļa no vairākiem koenzīmiem un dabīgām antibiotikām. Abi savienojumi brīvā veidā atrodami arī augu un dzīvnieku audos. Guanīns, piemēram, ir atrodams zivju zvīņos (no kurām tas ir izolēts) un piešķir tai raksturīgo spīdumu.
Adenīnam un guanīnam ir vājas skābes un vājas bāzes īpašības. Abi veido sāļus ar skābēm un bāzēm; pikrāti ir ērti identificēšanai un gravimetriskai analīzei.
Adenīna un guanīna strukturālie analogi, kas darbojas kā šo nukleīna bāzu antimetabolīti, ir pazīstami kā vielas, kas nomāc audzēja šūnu augšanu. No vairākiem desmitiem savienojumu, kas izrādījās efektīvi eksperimentos ar dzīvniekiem, daži tiek izmantoti vietējā klīniskajā praksē, piemēram, merkaptopurīns un tioguanīns (2-amino-6-merkaptopurīns). Citas zāles, kuru pamatā ir purīns, ir imūnsupresants azatioprīns un pretherpes līdzeklis aciklovīrs (pazīstams arī kā Zovirax).
Nukleozīdi: struktūra, klasifikācija, nomenklatūra; saistībā ar hidrolīzi.

Nozīmīgākās heterocikliskās bāzes ir pirimidīna un purīna atvasinājumi, kurus nukleīnskābju ķīmijā parasti sauc par nukleīnbāzēm.
Nukleīna bāzes. Nukleīnbāzēm tiek pieņemti saīsināti apzīmējumi, kas sastāv no pirmajiem trīs to latīņu nosaukumu burtiem.
No svarīgākajām nukleīnbāzēm pieder pirimidīna hidroksi un aminoatvasinājumi. uracils, timīns, citozīns un purīna - adenīns Un guanīns. Nukleīnskābes atšķiras ar tajās esošajām heterocikliskajām bāzēm. Tādējādi uracils ir atrodams tikai RNS, un timīns ir atrodams tikai DNS.
Heterociklu aromātiskums nukleīnbāzu struktūrā ir to salīdzinoši augstā termodinamiskā stabilitāte. Aizstātā pirimidīna gredzens nukleīna bāzu laktāma formās sešu elektronu π-mākoni veido 2 C=C dubultsaites p-elektroni un 4 elektroni no diviem vientuļiem slāpekļa atomu pāriem. Citozīna molekulā aromātiskais sekstets notiek, piedaloties 4 divu π-saišu elektroniem (C=C un C=N) un vientuļam pirola slāpekļa elektronu pārim. π-elektronu mākoņa delokalizācija visā heterociklā tiek veikta, piedaloties sp 2 -hibridizētajam karbonilgrupas oglekļa atomam (viens citozīnā, guanīnā un divi uracilā, timīnā). Karbonilgrupā π saites spēcīgās polarizācijas dēļ oglekļa atoma C=Op orbitāle kļūst it kā brīva un līdz ar to spējīga piedalīties vientuļā elektronu pāra delokalizēšanā. blakus esošais amīda slāpekļa atoms. Zemāk, izmantojot uracila rezonanses struktūras, parādīta p-elektronu delokalizācija (izmantojot viena laktāma fragmenta piemēru):
Nukleozīdu struktūra. Nukleīnbāzes veido cD-ribozi vai 2-deoksi-D-ribozes N-glikozīdus, kurus nukleīnskābju ķīmijā sauc nukleozīdi un konkrēti, attiecīgi ribonukleozīdi vai dezoksiribonukleozīdi.
D-riboze un 2-deoksi-D-riboze ir atrodamas dabiskajos nukleozīdos furanozes formā , t.i., β-D-ribofuranozes vai 2-deoksi-β-D-ribofuranozes atlikumu veidā. Nukleozīdu formulās oglekļa atomi furanozes gredzenos ir numurēti ar skaitli ar pirmskaitli. N - Glikozīda saite rodas starp ribozes (vai dezoksiribozes) anomēru C-1 atomu un pirimidīna vai N-9 purīna bāzes N-1 atomu.
(! ) Dabiskie nukleozīdi vienmēr ir β-anomēri .
Būvniecība virsraksti nukleozīdus ilustrē šādi piemēri:
Tomēr visizplatītākie nosaukumi ir atvasināti no triviāls atbilstošās heterocikliskās bāzes nosaukums ar sufiksu - Idin pirimidīnos (piemēram, uridīnā) un - ozīns purīna (guanozīna) nukleozīdos. Nukleozīdu saīsinātie nosaukumi ir viena burta kods, izmantojot nukleozīda latīņu nosaukuma sākuma burtu (dezoksinukleozīdu gadījumā pievienojot latīņu burtu d):
Adenīns + riboze → adenozīns (A)
Adenīns + dezoksiriboze → deoksiadenozīns (dA)
Citozīns + riboze → citidīns (C)
Citozīns + dezoksiriboze → deoksicitidīns (dC)
Izņēmums no šī noteikuma ir nosaukums " timidīns " (nevis "deoksitimidīns"), ko izmanto dezoksiribosīda timīnam, kas ir daļa no DNS. Ja timīns ir saistīts ar ribozi, atbilstošo nukleozīdu sauc par ribotimidīnu.
Būdami N-glikozīdi, nukleozīdi salīdzinoši izturīgs pret sārmiem , Bet viegli hidrolizējas, karsējot skābju klātbūtnē . Pirimidīna nukleozīdi ir izturīgāki pret hidrolīzi nekā purīna nukleozīdi.
Esošā “nelielā” atšķirība viena oglekļa atoma (piemēram, C-2") struktūrā vai konfigurācijā ogļhidrātu atliekā ir pietiekama, lai viela darbotos kā DNS biosintēzes inhibitors. Šis princips tiek izmantots, veidojot jaunas zāles ar dabisko modeļu molekulārās modifikācijas metodi.
Nukleotīdi: struktūra, nomenklatūra, saistība ar hidrolīzi.

Nukleotīdi veidojas nukleīnskābju daļējas hidrolīzes rezultātā vai sintēzes rezultātā. Tie ir atrodami ievērojamā daudzumā visās šūnās. Nukleotīdi ir nukleozīdu fosfāti .
Atkarībā no ogļhidrātu atlieku rakstura ir dezoksiribonukleotīdi Un ribonukleotīdi . Fosforskābe parasti esterificē spirta hidroksilgrupu S-5" vai kad ZR" dezoksiribozes (dezoksiribonukleotīdi) vai ribozes (ribonukleotīdi) atlikumos. Nukleotīdu molekulā saistīšanai tiek izmantoti trīs strukturālie komponenti estera savienojums Un N -glikozīdu saite .
Struktūras princips mononukleotīdi
Nukleotīdus var uzskatīt par nukleozīdu fosfāti (fosforskābes esteri) un kā skābes (sakarā ar protonu klātbūtni fosforskābes atlikumā). Fosfātu atlikuma dēļ nukleotīdi uzrāda divvērtīgās skābes īpašības un fizioloģiskos apstākļos pie pH ~7 ir pilnībā jonizētā stāvoklī.
Nukleotīdiem tiek izmantoti divu veidu nosaukumi. Viens no tiem ietver Vārds nukleozīds, kas norāda fosfāta atlikuma atrašanās vietu tajā, piemēram, adenozīna-3"-fosfāts, uridīna-5"-fosfāts. Cita veida nosaukumu veido, pievienojot kombināciju - dūņas skābe uz nukleīnbāzes atlikuma nosaukumu, piemēram, 3"-adenilskābe, 5"-uridilskābe.
Arī nukleotīdu ķīmijā to parasti izmanto saīsinājumi . Brīvos mononukleotīdus, t.i., tos, kas neietilpst polinukleotīdu ķēdē, sauc par monofosfātiem, un šī pazīme ir atspoguļota saīsinātajā kodā ar burtu “M”. Piemēram, adenozīna-5"-fosfātam ir saīsināts nosaukums AMP (krievu literatūrā - AMP, adenozīna monofosfāts) utt.
Lai reģistrētu nukleotīdu atlieku secību polinukleotīdu ķēdēs, tiek izmantots cita veida saīsinājums, izmantojot atbilstošā nukleozīda fragmenta viena burta kodu. Šajā gadījumā ar piedevu tiek rakstīti 5"-fosfāti Latīņu burts"p" pirms viena burta nukleozīda simbola, 3"-fosfāti - pēc viena burta nukleozīda simbola. Piemēram, adenozīna-5"-fosfāts - pA, adenozīna-3"-fosfāts - Ap utt.
Nukleotīdi spēj hidrolizē spēcīgu neorganisko skābju klātbūtnē (HC1, HBr, H 2 SO 4) un dažas organiskās skābes (CC1 3 COOH, HCOOH, CH 3 COOH) pie N-glikozīdiskās saites, fosfora saite uzrāda relatīvu stabilitāti. Tajā pašā laikā enzīma 5"-nukleotidāzes ietekmē estera saite tiek hidrolizēta, bet N-glikozīdiskā saite tiek saglabāta.
Nukleotīdu koenzīmi: ATP struktūra, saistība ar hidrolīzi.

Nukleotīdiem ir liela nozīme ne tikai kā dažāda veida nukleīnskābju polinukleotīdu ķēžu monomēru vienībām. Dzīvos organismos nukleotīdi ir svarīgāko bioķīmisko procesu dalībnieki. Tie ir īpaši svarīgi lomā koenzīmi , t.i., vielas, kas ir cieši saistītas ar fermentiem un ir nepieciešamas, lai tie izrādītu fermentatīvu aktivitāti. Visi ķermeņa audi satur nukleozīdu mono-, di- un trifosfātus brīvā stāvoklī.
Īpaši slavens adenīnu saturošie nukleotīdi :
Adenozīna-5"-fosfāts (AMP, vai krievu literatūrā AMP);
Adenozīna 5"-difosfāts (ADP vai ADP);
Adenozīna 5"-trifosfāts (ATP vai ATP).
Nukleotīdi, kas fosforilēti dažādās pakāpēs, spēj savstarpēji pārveidoties, palielinot vai likvidējot fosfātu grupas. Difosfātu grupa satur vienu, bet trifosfātu grupa satur divas anhidrīdsaites, kurām ir liels enerģijas padeve un tāpēc sauc par makroerģisku . Sadalot makroerģisko R-O savienojumi Izdalās -32 kJ/mol. Ar to saistīta ATP kā enerģijas “piegādātāja” kritiskā loma visās dzīvajās šūnās.
Starpkonversijas adenozīna fosfāti.
Iepriekš minētajā savstarpējo pārveidojumu shēmā formulas AMP, ADP un ATP atbilst šo savienojumu molekulu nejonizētajam stāvoklim. Piedaloties ATP un ADP, organismā notiek vissvarīgākais bioķīmiskais process - fosfātu grupu pārnešana.
Nukleotīdu koenzīmi: NAD + un NADP + – struktūra, alkilpiridīnija jons un tā mijiedarbība ar hidrīdjonu kā oksidatīvās iedarbības ķīmiskais pamats, NAD + .

Nikotinamīda adenīna dinukleotīdi. Šajā savienojumu grupā ietilpst nikotīnamīda adenīna dinukleotīds (NAD vai NAD) un tā fosfāts (NADP vai NADP). Šiem savienojumiem ir svarīga loma koenzīmi organisko substrātu bioloģiskās oksidācijas reakcijās, to dehidrogenējot (piedaloties dehidrogenāzes enzīmiem). Tā kā šie koenzīmi ir redoksreakciju dalībnieki, tie var pastāvēt gan oksidētā (NAD+, NADP+), gan reducētā (NADH, NADPH) formā.

NAD + un NADP + strukturālais fragments ir nikotīnamīda atlikums kā piridīnija jons . Kā daļa no NADH un NADPH šis fragments tiek pārveidots par aizvietotu 1,4-dihidropiridīna atlikumu.
Bioloģiskās dehidrogenēšanas laikā, kas ir īpašs gadījums oksidējoties, substrāts zaudē divus ūdeņraža atomus, t.i., divus protonus un divus elektronus (2H+, 2e) vai protonu un hidrīdjonu (H+ un H). Koenzīms NAD+ tiek uzskatīts par hidrīdjonu akceptoru . Redukcijas rezultātā, pievienojot hidrīdjonu, piridīnija gredzens pārvēršas par 1,4-dihidropiridīna fragmentu. Šis process ir atgriezenisks.
Oksidācijas laikā aromātiskais piridīnija gredzens tiek pārveidots par nearomātisku 1,4-dihidropiridīna gredzenu. Aromātiskuma zuduma dēļ NADH enerģija palielinās salīdzinājumā ar NAD+. Enerģijas satura pieaugums rodas, pateicoties daļai enerģijas, kas izdalās, spirtam pārvēršoties aldehīdā. Tādējādi NADH uzglabā enerģiju, ko pēc tam izmanto citos bioķīmiskos procesos, kuriem nepieciešama enerģija.
Nukleīnskābes: RNS un DNS, primārā struktūra.

Nukleīnskābes ieņem īpašu vietu dzīvo organismu dzīves procesos. Tie uzglabā un pārraida ģenētisko informāciju un ir rīks, ar kuru tiek kontrolēta olbaltumvielu biosintēze.
Nukleīnskābes Tie ir lielmolekulārie savienojumi (biopolimēri), kas veidoti no monomēru vienībām - nukleotīdiem, un tāpēc nukleīnskābes sauc arī par polinukleotīdiem.
Struktūra katrs nukleotīds ietver ogļhidrātu, heterocikliskās bāzes un fosforskābes atlikumus. Nukleotīdu ogļhidrātu sastāvdaļas ir pentozes: D-riboze un 2-deoksi-D-riboze.
Pamatojoties uz šo pazīmi, nukleīnskābes iedala divās grupās:
ribonukleīnskābes (RNS), kas satur ribozi;
dezoksiribonukleīnskābes (DNS), kas satur dezoksiribozi.
veidne (mRNS);
Ribosomāls (rRNS);
Transports (tRNS).
Nukleīnskābju primārā struktūra. DNS un RNS ir kopīgas iezīmes V struktūra makromolekulas :
To polinukleotīdu ķēžu mugurkaulu veido pārmaiņus pentozes un fosfāta atlikumi;
Katra fosfātu grupa veido divas estera saites: ar iepriekšējās nukleotīda vienības C-3 atomu un ar nākamās nukleotīda vienības C-5 atomu;
Nukleīnbāzes veido N-glikozīdiskās saites ar pentozes atlikumiem.
Tiek parādīta patvaļīgas DNS ķēdes posma struktūra, kas izvēlēta kā modelis, iekļaujot četras galvenās nukleīna bāzes - guanīnu (G), citozīnu (C), adenīnu (A), timīnu (T). RNS polinukleotīdu ķēdes konstruēšanas princips ir tāds pats kā DNS, taču ar divām atšķirībām: pentozes atlikums RNS ir D-ribofuranoze, un nukleīnbāzu komplektā tiek izmantots nevis timīns (kā DNS), bet gan uracils.
(!) Polinukleotīdu ķēdes vienu galu, uz kura atrodas nukleotīds ar brīvu 5"-OH grupu, sauc 5" gals . Otru ķēdes galu, uz kura atrodas nukleotīds ar brīvu 3"-OH grupu, sauc Z" gals .
Nukleotīdu vienības tiek rakstītas no kreisās puses uz labo, sākot no 5"-gala nukleotīda. RNS ķēdes struktūra ir uzrakstīta saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem, izlaižot burtu "d".
Lai noteiktu nukleīnskābju nukleotīdu sastāvu, tās tiek hidrolizētas, kam seko iegūto produktu identificēšana. Sārmainas un skābes hidrolīzes apstākļos DNS un RNS uzvedas atšķirīgi. DNS ir izturīga pret hidrolīzi sārmainā vidē , kamēr RNS tiek hidrolizēts ļoti ātri uz nukleotīdiem, kas, savukārt, spēj atšķelt fosforskābes atlikumu, veidojot nukleozīdus. N -Glikozīdu saites ir stabilas sārmainā un neitrālā vidē . Tāpēc, lai tos sadalītu tiek izmantota skābes hidrolīze . Optimālus rezultātus iegūst fermentatīvā hidrolīzē, izmantojot nukleāzes, tostarp čūsku indes fosfodiesterāzi, kas noārda estera saites.
Kopā ar nukleotīdu sastāvs Vissvarīgākā nukleīnskābju īpašība ir nukleotīdu secība , t.i., nukleotīdu vienību maiņas secība. Abas šīs īpašības ir iekļautas nukleīnskābju primārās struktūras koncepcijā.
Primārā struktūra Nukleīnskābes nosaka nukleotīdu vienību secība, kas ar fosfodiestera saitēm savienotas nepārtrauktā polinukleotīdu ķēdē.
Vispārējā pieeja nukleotīdu vienību secības noteikšanai ir izmantot bloku metodi. Pirmkārt, polinukleotīdu ķēde tiek īpaši sadalīta, izmantojot fermentus un ķīmiskos reaģentus, mazākos fragmentos (oligonukleotīdos), kurus atšifrē, izmantojot specifiskas metodes, un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek reproducēta visas polinukleotīdu ķēdes strukturālā secība.
Zināšanas par nukleīnskābju primāro struktūru ir nepieciešamas, lai identificētu saistību starp to struktūru un bioloģisko funkciju, kā arī izprastu to bioloģiskās darbības mehānismu.
Papildināmība bāzes ir pamatā likumiem, kas regulē DNS nukleotīdu sastāvu. Šie modeļi ir formulēti E. Šargafs :
Purīna bāzu skaits ir vienāds ar pirimidīna bāzu skaitu;
Adenīna daudzums ir vienāds ar timīna daudzumu, un guanīna daudzums ir vienāds ar citozīna daudzumu;
Bāžu skaits, kas satur aminogrupu pirimidīna 4. pozīcijā un 6. purīna serdeņu pozīcijās, ir vienāds ar bāzu skaitu, kas satur oksogrupu tajās pašās pozīcijās. Tas nozīmē, ka adenīna un citozīna summa ir vienāda ar guanīna un timīna summu.
Attiecībā uz RNS šie noteikumi vai nu nav izpildīti, vai ir izpildīti ar zināmu tuvinājumu, jo RNS satur daudzas nelielas bāzes.
Ķēžu komplementaritāte veido ķīmisko pamatu vissvarīgākajai DNS funkcijai - iedzimto īpašību uzglabāšanai un pārnešanai. Nukleotīdu secības saglabāšana ir atslēga uz ģenētiskās informācijas pārraidi bez kļūdām. Bāzu secības maiņa jebkurā DNS ķēdē noved pie stabilām iedzimtām izmaiņām un līdz ar to arī kodētā proteīna struktūras izmaiņām. Šādas izmaiņas sauc mutācijas . Mutācijas var rasties, aizstājot komplementāru bāzes pāri ar citu. Šīs nomaiņas iemesls var būt tautomēra līdzsvara maiņa.
Piemēram, guanīna gadījumā līdzsvara nobīde uz laktīna formu ļauj veidot ūdeņraža saites ar neparastu guanīna bāzi, timīnu un tradicionālā guanīna-citozīna vietā jauna guanīna-timīna pāra rašanos. pāri.
Pēc tam “normālo” bāzu pāru aizstāšana tiek pārraidīta ģenētiskā koda “pārrakstīšanas” (transkripcijas) laikā no DNS uz RNS un galu galā noved pie aminoskābju secības izmaiņām sintezētajā proteīnā.
Alkaloīdi: ķīmiskā klasifikācija; pamatīpašības, sāļu veidošanās. Pārstāvji: hinīns, nikotīns, atropīns.

Alkaloīdi pārstāv lielu dabisko slāpekli saturošu savienojumu grupu, kas galvenokārt ir augu izcelsmes. Dabiskie alkaloīdi kalpo kā paraugi jaunu zāļu radīšanai, bieži vien efektīvāk un tajā pašā laikā vienkāršākas struktūras veidā.
Pašlaik atkarībā no slāpekļa atoma izcelsmes molekulas struktūrā, Alkaloīdi ietver:
Īsti alkaloīdi – savienojumi, kas veidojas no aminoskābēm un satur slāpekļa atomu kā daļu no heterocikla (hiosciamīns, kofeīns, platifilīns).
Protoalkaloīdi – savienojumi, kas veidojas no aminoskābēm un satur alifātisku slāpekļa atomu sānu ķēdē (efedrīns, kapsaicīns).
Pseidoalkaloīdi – slāpekli saturoši terpēnu un steroīdu savienojumi (solasodine).

IN klasifikācijas alkaloīdiem ir divas pieejas. Ķīmiskā klasifikācija pamatojoties uz oglekļa-slāpekļa skeleta struktūru:
Piridīna un piperidīna atvasinājumi (anabazīns, nikotīns).
Ar kausētiem pirolidīna un piperidīna gredzeniem (tropāna atvasinājumi) - atropīns, kokaīns, hiosciamīns, skopolamīns.
Hinolīna atvasinājumi (hinīns).
Izohinolīna atvasinājumi (morfīns, kodeīns, papaverīns).
Indola atvasinājumi (strichnīns, brucīns, rezerpīns).
Purīna atvasinājumi (kofeīns, teobromīns, teofilīns).
Imidazola atvasinājumi (pilokarpīns)
Steroīdu alkaloīdi (solazonīns).
Acikliskie alkaloīdi un alkaloīdi ar eksociklisku slāpekļa atomu (efedrīns, sferofizīns, kolamīns).

Cits alkaloīdu klasifikācijas veids ir balstīts uz botānisko pazīmi, saskaņā ar kuru alkaloīdi tiek grupēti atbilstoši augu avotiem.
Lielākā daļa alkaloīdu ir pamata īpašības , ar ko viņu vārds ir saistīts. Augos alkaloīdus satur organisko skābju (citronskābe, ābolskābe, vīnskābe, skābeņskābe) sāļu veidā.
Izolācija no augu materiāliem:
Pirmā metode (ekstrakcija sāļu veidā):
Otrā metode (ekstrakcija bāzes veidā):
Pamata (sārmainas) īpašības alkaloīdi ir izteikti dažādās pakāpēs. Dabā biežāk sastopamie alkaloīdi ir terciārās, retāk - sekundārās vai ceturtdaļas amonija bāzes.
Pamata rakstura dēļ alkaloīdi veido sāļus ar dažāda stipruma skābēm. Alkaloīdu sāļi viegli sadalās kodīgu sārmu un amonjaka ietekmē . Šajā gadījumā tiek atbrīvotas brīvās bāzes.
Pamata rakstura dēļ alkaloīdi reaģē ar skābēm veido sāļus . Šo īpašību izmanto alkaloīdu izolācijā un attīrīšanā, to kvantitatīvā noteikšanā un zāļu sagatavošanā.
Alkaloīdi-sāļi Labi šķīst ūdenī un etanolu (īpaši, ja tas ir atšķaidīts) karsējot, slikti vai vispār nešķīst organiskajos šķīdinātājos (hloroformā, etilēterī utt.). Kā izņēmumi var saukt par skopolamīna hidrobromīdu, kokaīna hidrohlorīdus un dažus opija alkaloīdus.
Bāzes alkaloīdi parasti nešķīst ūdenī , bet viegli šķīst organiskajos šķīdinātājos. Izņēmums sastāv no nikotīna, efedrīna, anabasīna, kofeīna, kas labi šķīst gan ūdenī, gan organiskajos šķīdinātājos.
Pārstāvji.
Hinīns - alkaloīds, kas izolēts no cinčonas koka mizas ( Cinchona officinalis) - ir bezkrāsaini kristāli ar ļoti rūgtu garšu. Hinīnam un tā atvasinājumiem ir pretdrudža un pretmalārijas iedarbība
Nikotīns - galvenais tabakas un mahorka alkaloīds. Nikotīns ir ļoti toksisks, nāvējošā deva cilvēkiem ir 40 mg/kg, un dabiskais pa kreisi griežamais nikotīns ir 2-3 reizes toksiskāks nekā sintētiskais, pa kreisi griežamais nikotīns.
Atropīns - hiosciamīna racēmiskā forma , ir antiholīnerģiska iedarbība (spazmolītiska un midriātiska).
Alkaloīdi: metilēti ksantīni (kofeīns, teofilīns, teobromīns); skābju-bāzes īpašības; viņu kvalitatīvās reakcijas.

Purīna alkaloīdi jāuzskata par N-metilētie ksantīni - pamatojoties uz ksantīna kodolu (2,6-dihidroksopurīnu). Slavenākie šīs grupas pārstāvji ir kofeīns (1,3,7-trimetilksantīns), teobromīns (3,7-dimetilksantīns) un teofilīns (1,3-dimetilksantīns), kas atrodams kafijas pupiņās un tējā, kakao pupiņu mizās un kolas riekstos. Kofeīnu, teobromīnu un teofilīnu plaši izmanto medicīnā. Kofeīnu galvenokārt izmanto kā psihostimulatoru, teobromīnu un teofilīnu kā sirds un asinsvadu zāles.