Rengjøring etter fødsel - hva en kvinne bør vite. Rengjøring av livmoren etter fødsel: de viktigste konsekvensene for en kvinne

Rengjøring av livmoren etter fødsel utføres for å bli kvitt komplekse betennelsesprosesser. Prosedyren praktiseres når det er tvil om fraværet av deler av barnets sted, men først etter diagnose. Rengjøring av morkaken er ikke farlig i den tidlige postpartumperioden.

Hva er rensing etter fødsel? Dette er en intervensjonsprosess fra en gynekolog, som et resultat av at livmoren blir frigjort fra deler av morkaken og blodpropp. I utgangspunktet utføres vakuum eller manuell rengjøring av livmoren. Curettage ved hjelp av et instrument foregår i situasjoner der orgelet er lukket.

En av grunnene til rensing er infeksjoner i kroppen. Så snart barnet er født, hvis det er tvil om morkakens integritet, utføres manuell manipulasjon eller, når gynekologen ikke er sikker på at morkaken har kommet helt ut. Livmoren renses i narkose, og fødselslegen fjerner partikler fra morkaken.

Hvorfor renser de etter fødsel:

musklene i livmoren trekker seg svakt sammen;
morkaken er sterkt festet til veggene;
tilstedeværelse av infeksjon i kroppen;
aborter ble utført.

Sørg for å gjøre rengjøring etter fødsel keisersnitt eller, hvis etterfødselen ikke har gått av i det hele tatt. Når placenta accreta oppstår, må du hjelpe fødselsprosessen til å avslutte. Oksytocin eller hormoner brukes intramuskulært de første dagene av rensingen. Sammentrekningen av organet stimuleres, livmoren begynner å kaste ut overflødig. Hvis det ikke er resultater, er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Gjennomføring av operasjonen

Rengjøring etter levering utføres i form av curettage. Under manipulasjonen blir livmorveggen renset for gjenværende stykker. Dette er en mekanisk prosedyre. Den manuelle skrapemetoden bruker et verktøy. Med vakuum - bruk av enheter som fungerer som en støvsuger. Manipulasjonen skjer under narkose eller brukes lokalbedøvelse. Kvinnen føler følgelig ikke smerte.

Før operasjonen smøres de ytre organene med jod, skjeden og livmorhalsen behandles med etyl alkohol. Deretter utvides livmorhalsen og biter fjernes med spesielle instrumenter. Operasjonen tar omtrent en halvtime.

Hvordan trekker livmoren seg sammen etter manuell rengjøring av morkaken? I løpet av de første fem dagene vises blødninger. Hver dag avtar intensiteten, og over tid stopper de. Hvis du har smerter i korsryggen eller trekk i magen, er denne tilstanden normal.

Slik rengjør du livmoren etter fødsel:

gjennomgår en ultralyd;
retning for manipulasjon;
tar utstryk og tester;
komme til sykehuset i tide;
Varigheten av prosedyren er omtrent en halv time;
bruk av anestesi;
etter endt curettage, bli på sykehuset i ca. to timer og deretter gå hjem.

Så snart operasjonen er fullført, blir pasienten observert av en gynekolog. Oppmerksomhet bør rettes mot utslippet. I prosess rensing etter fødsel Det øvre laget av endometrium fjernes fra livmoren, og etterlater et blødende sår. Slikt blodtap ligner på menstruasjon. Operasjonen gir moderat, luktfri blodutflod.

Hvor lenge varer utslippet etter rengjøring? Varigheten av utskrivning er 5 dager. Noen kvinner sier at under rengjøringen ble det lagt igjen en del av morkaken, så de måtte gjøre rengjøringen på nytt seks måneder etter fødselen. Naturligvis er prosedyren etter en slik periode skummel.

Forebygging

Er det mulig å nekte rengjøring etter fødsel? Det er mulig å unngå å rense fødselskanalen, men hvis prosedyren ikke utføres i tide, kan det oppstå komplikasjoner. Hovedkonsekvensen er infertilitet.

Noen moderne mødre forstår ikke hvorfor antibiotika foreskrives etter manipulasjon og stoppes i en viss tid amming. Livmoren er representert av ett kontinuerlig sår, og etterfødselen som er igjen i den er det fremmedlegeme. Et slikt stykke forårsaker utseendet purulent utflod som skal behandles. Rester av morkaken hindrer organet i å trekke seg sammen normalt, noe som gjør at infeksjonen kan trenge inn raskere.

I alle tilfeller rettes oppmerksomheten mot helsetilstanden til den fødende moren. Det er ingen grunn til å gjemme seg forhøyet temperatur kroppen, som regnes som et symptom under en økning i melkeproduksjonen i brystet, tilstedeværelsen av lunger i organet og inflammatoriske prosesser.

Avvik:

varighet stort blodtap mer enn ti dager;
ikke-standard farge, spesifikk lukt;
ingen blødning.

Hvor lenge må du være på sykehuset etter rengjøring? Kvinnen anbefales å være under observasjon i minst to timer. De evaluerer hvordan kroppen reagerer på medisiner og overvåker også blødning, som øker etter inngrepet. Hvis det oppstår uvanlige symptomer, bør du umiddelbart kontakte medisinsk behandling.

Gjenoppretting

Etter rengjøring har du lov til å planlegge unnfangelse innen tre uker. I slike tilfeller arbeidsaktivitet normal. Men gynekologer anbefaler ikke å bli gravid i løpet av den første måneden etter operasjonen. Til tross for at menstruasjonen stabiliserer seg, trenger kroppen mer tid på å restituere seg. En kvinne trenger hvile riktig næring, god og positiv stemning. Etter at rensingen er utført, bidrar alle disse faktorene til å bringe kroppen tilbake til det normale i løpet av kort tid.

Atferden til den fødende mor:

vær oppmerksom på ditt velvære;
følg legens anbefalinger;
ikke bruk tamponger eller dusjer;
nekte å akseptere varmt bad, badstuer;
ikke anstreng deg fysisk;
avstå fra tradisjonelle seksuelle kontakter;
Ta medisiner etter planen.

Er det vondt å rense etter fødsel? nei, fordi dilatatorer ikke brukes på grunn av at livmorhalsen er åpen. Ingen anestesi brukes under prosessen. smertefulle opplevelser nesten fraværende. Hos en kvinne i fødsel ligner ubehag på menstruasjonsubehag. Rengjøring av livmoren fra blodpropper er ikke farlig, fordi hulrommet ikke berøres.

Hvis årsaken til curettage var spontanabort eller fosterdød, anbefales det ikke å bli gravid i seks måneder. Kroppen må bli sterkere, det er nødvendig å gjenopprette hormonsfæren og psykologisk tilstand. Når du unnfanger en baby i løpet av den første måneden, er komplikasjoner mulig. En slik graviditet avbrytes når som helst, og du må gjøre en ny rengjøring.

Etter en abort restituerer kroppen seg raskere. De første ukene er det lov å bruke prevensjon dersom det ikke er planer om ny graviditet. Når en kvinne ikke kan bli gravid etter seks måneder, bør hun kontakte en gynekolog som vil foreskrive terapi.

Komplikasjoner

I tilfeller av renhold på fødesykehuset oppstår det sjelden problemer. Før en kvinne skrives ut fra institusjonen foreskrives en ultralydundersøkelse. Basert på diagnosen utføres rengjøring. Hvis steriliteten opprettholdes, er prosedyren ikke farlig.

Det er tilfeller der konsekvensen av rengjøring var fatal. Det er trygt å utføre manipulasjon med åpen indre svelg manuelt, uten å bruke et instrument, noe som resulterer i ingen alvorlig blødning.

En av komplikasjonene ved å rense livmoren etter fødsel for hånd er endometritt. Hvis operasjonen er vellykket og det ikke er noen infeksjon, frigjøres det ikke noe blod etter en uke, og livmoren går tilbake til normal tilstand. Men manipulasjon går ikke alltid bra.

Konsekvenser:

store blødninger;
endometritt;
hematometer;
navlebrokk.

Etter å ha støvsuget eller manuelt vasket livmoren, dannes et hematometra. En spasme i nakken oppstår, da blir blodet værende og kommer ikke ut. Kvinner hevder at utflod fra skjeden er lett. Når infeksjon trenger inn, oppstår problemer og sykdommer i form av endometritt. Vi snakker om betennelse i livmorslimhinnen. Når slike komplikasjoner oppstår, velges spesifikk terapi.

Er rengjøring nødvendig etter fødsel? Etter fødselen av en nyfødt har hver kvinne blodpropper i livmoren, men ikke alle blir renset. På fødeinstitusjoner får fødende kvinner oksytocin, som fremmer hyppige rier. Livmoren renser raskere. Noen ganger forlenges behandlingen.

Hvis det er rikelig postpartum utflod, så er ikke dette en indikator for rengjøring. Det hender at kvinner klager over at de ble dårlig rengjort etter fødsel. Det er uklare tegn og symptomer. Manipulasjonen utføres kun i unntakstilfeller. Regnes som normalt rikelig utflod i løpet av den første uken etter levering. Da blir det mindre blod, men det slippes ut i halvannen til to måneder.

Tradisjonelle utvinningsmetoder

Reproduksjonssystemet kan behandles med folkemessige rettsmidler. Drikk for eksempel vann pepper tinktur. Å bruke postpartumbandasje fungerer bra, det samme gjør å sove i liggende stilling. Men hvis blodpropp faller ut, må du søke medisinsk hjelp for å fjerne polyppen. Rengjøring av livmoren fra morkaken etter en måned utføres med god smertelindring, siden livmorhalsen lukkes i løpet av denne tiden. Utvidelse med instrumenter anses som smertefullt.

Slik renser du livmoren etter fødsel:

Kirurgisk inngrep;
et forløp med IV for å trekke sammen organet;
vann pepper tinktur;
brennesle avkok;
ligge på magen;
Hyppig låsing av babyen til brystet.

Ganske sjelden, etter curettage, kan ikke mødre bli gravide igjen. Når du planlegger en unnfangelse, anbefales det å konsultere en gynekolog, som vil foreslå behandling og kompetent vurdere kvinners helse.

Hvordan unngå livmorrensing etter fødsel:

ta til fødselen en person som beskytter rettighetene til den fødende kvinnen;
vent og se hvordan livmoren trekker seg sammen;
amming;
magemassasje;
fødselsstilling;
drikker urtete for å stimulere livmorsammentrekninger.

Det er ikke nødvendig å være redd for curettage og nekte prosedyren. Dette er en enkel og rask manipulasjon, og takket være anestesi føler ikke kvinnen smerte. Etter å ha renset livmoren, bør du følge gynekologens anbefalinger for organhygiene. Når du kommer inn på fødesykehuset er det ingen grunn til å være redd for operasjon, fordi det i utgangspunktet ikke er nødvendig.

Fødsel er en kompleks og steg-for-steg prosess. Noen ganger skjer det at fødselen av et barn er bare liten del hva den vordende mor må tåle.

Ofte gynekolog foreskriver livmorrensing etter fødsel. Pasienter blir redde og lurer på hvorfor dette er nødvendig. Men alt er ikke så enkelt her. Denne prosedyren utføres hvis morkaken har skilt seg i stykker eller ikke har kommet ut av livmorhulen i det hele tatt.

For noen kvinner er stimulering nok muskelsammentrekninger oksytocin eller andre hormoner slik at etterfødselen kommer ut. For resten er det ikke noe mer fornuftig enn å gjennomføre vakuum eller manuell skraping.

Hva kan konsekvensene bli etter rensing av livmoren?

Prosessen med å skrape en kvinnes muskelorgan er ganske kompleks. Legen utfører det nesten blindt. Samtidig er det ikke mulig å bruke kameraer som viser bilder av indre organer på skjermen.

Det er derfor noen ganger uheldige konsekvenser oppstår, nemlig:

introduksjon av infeksjon;
utvikling inflammatorisk prosess;
endometritt;
hematometer;
forverring av kroniske seksuelle sykdommer;
kraftig blødning.

Normalt etter en slik operasjon er det blodige problemer innen 5-7 dager. Men hvis de fortsetter lenger enn den angitte perioden og samtidig blir mer og mer rikelig, er dette en grunn til alarm.

Det er også alvorlige bekymringer skarp smerte som kan følge med blødning. Disse symptomene indikerer ofte rask utvikling akutt inflammatorisk prosess.

Hvis du ignorerer disse tegnene og ikke tar kontakt med en gynekolog, kan du i ettertid miste muligheten til å få barn. Ubehandlet endometritt eller hematometra blir ofte en årsak til fullstendig kirurgisk fjerning av livmoren. Å unngå negative konsekvenser Kan. For å gjøre dette, er det nødvendig å kontakte legen din når de første symptomene som indikerer tilstedeværelsen av et problem oppstår.

Absolutt ikke innen medisin smertefrie prosedyrer. Dette er et udiskutabelt faktum. Det var imidlertid ikke for ingenting at anestesi ble oppfunnet. Skrapeprosessen skjer under lokale eller generell anestesi . Uten dette er en kvinne ikke i stand til å tolerere slik manipulasjon av hennes indre organer.

Hvis legen ser fra ultralydresultatene at curettage kan utføres under lokalbedøvelse, så gjør han det. Men samtidig kvinnen føler noe ubehag. Som regel avhenger alt av følsomhetsterskelen. Hvis den er høy, vil pasienten føle litt smerte. Når smerteterskel lav, da føles ubehaget praktisk talt ikke.

Hvis gynekologen oppdager alvorlig skade når man skal produsere vakuum instrumentell curettage, så skriver han ut generell anestesi. I denne tilstanden er kvinnen frigjort fra behovet for å tåle smerte og ubehag. Smertefullt sjokk vil ikke. Men etter oppvåkning vil pasienten fortsatt føle at en intervensjon er utført. Nedre del av magen kan gjøre vondt og føles stramt. Holder i flere dager etter rengjøring lavgradig feber kropper.

Når utføres prosedyren uten narkose?

Mange kvinner er livredde tenker på den kommende rengjøringen. De forestiller seg levende og detaljert hvordan leger vil håne dem. Det er imidlertid verdt å huske at dette er det 21. århundre. Ingen vil mobbe folk. Det er ekstremt vanskelig mentalt og fysisk å tåle livmorkuretasje uten bedøvelse.

Hvis det av en eller annen grunn generell anestesi er ikke tillatt, så tyr de til lokalbedøvelse. Det kan bli:

krem;
geler;
lidokain injeksjoner;
sprayer.

I intet tilfelle kan denne operasjonen utføres uten narkose. Leger har rett og slett ikke rett til å gjøre dette. Ikke vær redd hvis legen ikke har foreskrevet generell anestesi. Før rengjøring må livmoren bedøves med hjelp av andre lokale rusmidler . Samtidig kjennes smerte, men det er ikke så sterkt at du skjelver og rykker.

Med den rette psykologiske holdningen kan en slik intervensjon tolereres. Det er ikke abdominal kirurgi uten narkose, men enkel curettage. Så det er ingen grunn til å bekymre seg unødvendig. Gynekologen vet hva og hvordan han skal gjøre.

Skraping utføres ved hjelp av spesialverktøy: manuell eller vakuum.

I begge tilfeller toppen indre lag livmoren sammen med deler av morkaken eller hele morkaken. Dette gjøres for å forhindre utviklingen av den inflammatoriske prosessen i fødselskanalen.

Det er ingen grunn til å bekymre seg for at endometriet skal komme seg mer. Innen en måned etter curettage et nytt beskyttende lag vokser.

Rengjøring av livmoren utføres under generell eller lokal anestesi. En kvinne sitter i en gynekologisk stol, hun får narkose, behandle kjønnsorganene med jod og 50 % alkoholløsning for å desinfisere. Når bedøvelsen har virket, begynner legen å rengjøre. Ved hjelp av spesialverktøy han skraper ut alt unødvendig fra livmoren. På slutten av prosedyren blir kvinnen overført til sykehus, hvor hun gjennomgår rehabilitering i løpet av de neste dagene.

Støvsuging: karakteristiske trekk

Denne typen skraping er sikrere, ifølge noen leger. Imidlertid forårsaker det også mer smerte for pasienten. Det er derfor støvsuging gjøres under generell anestesi og ingenting annet.

Morkaken aspireres fra livmorhulen ved bruk av spesiell enhet, som ved sin virkningsmekanisme ligner en støvsuger. Selvfølgelig er denne sammenligningen litt overdrevet, men en enhet for støvsuging suger inn innholdet i livmoren sammen med øverste lag endometrium.

Etter slik skraping må legen behandle indre del livmor antibakteriell løsning, til unngå eksponering og infeksjon. I tillegg er kvinnen foreskrevet et kurs med antibiotika som vil forhindre utviklingen av omfattende betennelse i livmoren og vedheng.

Manuell rengjøring etter fødsel

Når biter av morkaken som forblir i livmoren har liten størrelse, da foreskriver gynekologen oftest utføre manuell rengjøring.

Slik skraping skiller seg fra versjonen med et vakuuminstrument bare i formen og virkningsmekanismen til enheten for operasjonen. Vanligvis utføres denne typen intervensjon ved hjelp av et instrument som har rund løkke på slutten.

Dermed blir alle fremmedlegemer som er i livmoren fanget opp og ført ut. Etter manuell rengjøring foreskriver legen alltid antibiotika, og i noen tid bør kvinnen regelmessig besøke gynekologen. Dette vil beskytte pasienten mot negative konsekvenser og komplikasjoner.

Hvis fødselen ikke var naturlig, da morkaken fjernes under keisersnitt. Etter dette oppstår det i de fleste tilfeller ingen komplikasjoner.

Imidlertid oppstår det av og til situasjoner når legen savnet flere stykker av morkaken. Dette er en direkte grunn til å foreskrive curettage. Hvilken form for prosedyre passer bedre, bare legen bestemmer.

Imidlertid, ifølge moderne statistikk, foretrekkes vakuummetoden. Pasienten legges i kortvarig generell anestesi og det utføres curettage, som varer ikke mer enn 20 minutter.

Hvordan en kvinne vil føle seg etter operasjonen avhenger av mange faktorer, nemlig: moral, medisinsk behandling, ernæring. Viktig følg alle legens anbefalinger, og da vil det ikke ta lang tid før gjenoppretting kommer.

I denne artikkelen:

Rengjøring av livmoren er gynekologisk prosedyre, som kan være både terapeutisk og diagnostisk. Det er mange indikasjoner for denne prosedyren. Vi vil se på årsakene til at denne operasjonen kan være nødvendig i postpartumperioden.

Indikasjoner

I følge reglene er en kvinne inne fødesykehus under tilsyn av leger. I denne perioden vurderer gynekologen henne generell tilstand, som definerer følgende:

kroppstemperatur;
utflod fra livmoren;
tilstanden til sømmene;
stat fødselskanalen;
kvinnens generelle velvære.

Det er viktig at kvinnen sendes til den andre eller tredje dagen ultralyd bekkenorganer. Og hvis undersøkelsen viser tilstedeværelse av morkakepartikler, membraner eller rikelige blodpropper blod, så er dette direkte indikasjoner for rensing av livmoren. Mer spesifikt er disse komplikasjonene assosiert med sterk fusjon av morkaken med livmoren, som ikke tillot vevene å komme fritt ut i den andre fasen av fødselen.

Noen kvinner motstår aktivt denne prosedyren, og glemmer at tilstedeværelsen av fremmed vev i livmoren er næringsmedium for mikroorganismer. Deres aktive reproduksjon kan forårsake purulente inflammatoriske prosesser som ikke kan kureres mens fremmedlegemet er i livmoren. I tillegg reduserer tilstedeværelsen av organiske rester kontraktiliteten til livmoren betydelig, og dette er igjen en direkte vei til infeksjon og utvikling av alvorlige komplikasjoner etter fødselen.

Driftsstadier

Rengjøring av livmoren skjer under generell anestesi. Teknisk sett ligner denne prosedyren curettage av livmoren etter uønsket graviditet. La oss vurdere stadiene av operasjonen:

Før prosedyren blir en kvinnes kjønnsorganer undersøkt og behandlet med antiseptika - etylalkohol og jod.
Langsom mekanisk utvidelse av livmorhalsen ved hjelp av dilatatorer med forskjellige diametre.
Curettage av det øvre laget av livmoren. Som et resultat av denne prosedyren fjernes alle rester av morkaken og blodpropp.

I tillegg til den vanlige curettage-prosedyren, kan den brukes støvsuging livmor. I motsetning til den manuelle metoden er denne metoden mindre traumatisk for livmoren og den kan utføres under lokalbedøvelse.

Postoperativ periode

Etter rengjøring forblir kvinnen på sykehuset under tilsyn av leger i flere dager. I postoperativ periode Pasienten er foreskrevet medisiner:

antibakteriell terapi i form av injeksjoner;
tar medisiner som stimulerer livmorsammentrekninger;
behandling av ytre kjønnsorganer antiseptisk løsning i minst fem dager.

Behandling for en kvinne er strengt foreskrevet på individuell basis i samsvar med egenskapene til kroppen hennes.

Etter rengjøring ligner livmoren et åpent blødende sår. Derfor kan utfloden vare opptil ti dager. Mest kraftig utflod observert i flere timer etter operasjonen. Da blir de moderate. Etter omtrent seks dager endres utfloden og blir brun. De forsvinner helt først på den tiende dagen. Etter å ha renset livmoren, kan en kvinne føle en gnagende smerte i nedre del av magen, som vil avta når mengden av utflod avtar.

Under utslipp er en kvinne strengt kontraindisert:

bruk tamponger;
douche;
trene overdreven fysisk trening, inkludert all sport er forbudt.

Etter operasjonen er amming også kontraindisert for en kvinne. Det henger sammen med medikamentell behandling, som trenger inn i morsmelken og kan påvirke babyens helse negativt. I tillegg er prosedyren for å rense livmoren veldig smertefull, og til å begynne med føler kvinnen seg ikke bra, noen ganger er hun ute av stand til å ta vare på babyen. Etter behandlingsforløpet kan kvinnen gjenoppta ammingen.

Komplikasjoner etter operasjon

Rengjøring av livmoren etter fødsel er en usikker prosedyre fordi det kan forårsake komplikasjoner:

brudd på integriteten til livmorveggene;
infeksjon;
alvorlig blodtap;
infertilitet;
inflammatorisk prosess i bekkenorganene;
dannelse av adhesjoner;
dannelse av adhesjoner i livmorhulen.

Moderat utflod etter operasjonen er normalt. Men i tilfeller der ingen utslipp observeres etter rensing eller det stopper veldig raskt, er det verdt å søke råd fra en spesialist. Dette kan skyldes opphopning av store blodpropper i livmorhulen.

Det er ingen grunn til å være redd for denne operasjonen. Faktisk, hvis det er indikasjoner og denne manipulasjonen ikke utføres i tide, er risikoen for komplikasjoner mye høyere, opp til tapet av livmoren. Det viktigste er å velge en høyt kvalifisert utøver som har utført dusinvis av slike operasjoner.

Nyttig video om curettage av livmoren etter fødsel

Under fødselen kvinnekropp er utsatt for enormt stress og i noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner som krever ytterligere medisinsk intervensjon. Rengjøring etter fødsel er medisinsk prosedyre, basert på utvinning av blodpropp eller morkakerester fra slimlaget i livmoren, som bidrar til å forhindre komplikasjoner og bevare kvinners helse.

Fødselsprosessen skjer i to stadier: først dukker babyen opp, og deretter kommer etterfødselen ut - en membran som omgir barnet i 9 måneder intrauterin utvikling. Men i tilfeller hvor fødsel skjer på en unaturlig måte, med komplikasjoner, utføres curettage. Årsaker som forklarer hvorfor det er nødvendig å gjennomføre denne prosedyren, kan være:

Etter fødselen av barnet kom ikke morkaken ut eller kom delvis ut.
Tilstedeværelse av infeksjon i skjeden.
Utilstrekkelig kontraktil aktivitet av vaginale muskler.
Overdrevent tett feste placenta til organets vegger.
C-seksjon.

De resterende delene av morkaken kan provosere betennelse i det indre laget av livmoren, noe som kan føre til en alvorlig sykdom - endometritt.

Derfor bør du ikke i noe tilfelle forsømme anbefalingene fra leger, og hvis det er behov for kirurgisk inngrep, er det bedre å godta det!

Hvordan det skjer

I hyppige tilfeller injiseres fødende kvinner med oksytocin for å stimulere kontraktil aktivitet i livmoren. Dette stoffet administreres for å fremskynde prosessen med separasjon og fjerning av morkaken. Dette standard prosedyre, som ikke gir negativ påvirkning på kroppen til en kvinne og en nyfødt. Men noen ganger er ikke dette nok, og leger har ingen annen mulighet enn å rense.

Når en kvinne etter fødselen (spesielt hvis det er hennes første) hører: "Det er nødvendig å rense," blir hun grepet av panikk. Hun forstår ikke hvorfor denne prosedyren er nødvendig, og viktigst av alt, hvordan det skjer og om det gjør vondt.

Før den skrives ut fra fødesykehuset, undersøkes den fødende kvinnen i en gynekologisk stol. Screening kan også utføres etter at babyen er født. Hvis det oppdages blodpropp som et resultat, et vakuum eller manuell rengjøring etter fødsel.

Som alle Kirurgisk inngrep, curettage krever forberedelse. Vanligvis er denne prosedyren foreskrevet på tampen av starten av naturlig menstruasjon. Før operasjonen gjennomgår pasienten grundig undersøkelse og gjennomgår en rekke tester. Den dagen operasjonen skal utføres, anbefales hun å nekte å spise og prøve å innta minst mulig væske.

Manuell rengjøring etter fødsel utføres ved skraping, morkaken fjernes fra slimvevet, det vil si, mekanisk, og vakuum - ved hjelp av en spesiell enhet settes røret inn i skjeden og fungerer på prinsippet om en støvsuger. Selvfølgelig er curettage-prosedyren veldig smertefull, men moderne vitenskap har gått langt frem, noe som gjør det mulig å bruke bred rekkevidde smertestillende. Derfor utføres gynekologisk curettage under anestesi - generell eller lokal.

Før denne manipulasjonen smøres de ytre organene med en jodløsning, livmorhalsen og skjeden desinfiseres med en løsning av etylalkohol. Livmorhalskanalene forstørres deretter og spesielle instrumenter settes inn for å fjerne blodproppene. Den totale varigheten av operasjonen er ikke mer enn 20 minutter.

Kontraindikasjoner og konsekvenser

Rengjøring av livmoren etter fødsel, som andre kirurgiske inngrep, kan ikke utføres hvis det oppstår inflammatoriske prosesser i kvinnens kropp, andre enn de som forårsaket denne manipulasjonen.

Som oftest, alvorlige konsekvenser Det er ingen curettage hos kvinner. Men det er verdt å huske at garantien for et vellykket resultat av dette gynekologisk kirurgi er at det må holdes i en tjenestemann medisinsk institusjon, kvalifiserte spesialister.

De fleste kvinner opplever spotting etter curettage, som kan ligne på menstruasjon. Varigheten av blødningen er forskjellig for alle, som bestemmes av kroppens individuelle egenskaper og regenereringshastigheten av slimhinnene. Det er normalt hvis blod frigjøres fra skjeden i ikke mer enn 10 dager om dagen. moderat mengde og uten ubehagelig lukt. Som under menstruasjon avtar mengden av utflod gradvis og forsvinner helt. Kan også merkes nagende smerte nedre del av magen og korsryggen.

Men hvis det kirurgiske inngrepet ble utført inkompetent eller uaktsomt, kan kvinnen møte konsekvenser som:

Blødning i mer enn 10 dager. Årsaken kan være: vev forblir i kjønnsorganet; hvis operasjon utføres i midten menstruasjonssyklus, hormonell ubalanse.
Rivning av livmorhalsen eller skade på veggene, med dannelse av gjennomgående defekter, oppstår når tangen ikke er fast festet på grunn av organets lave elastisitet. En kirurgisk sutur kan påføres.
Hematometra er en sykdom forårsaket av blokkering av livmorhulen med blodpropp på grunn av stenging av livmorhalskanalen. Den har følgende symptomer: feber, sterke smerter i nedre del av magen, opphør av naturlig blødning etter gynekologisk manipulasjon.
Endometritt - infeksjonssykdom, årsaken til dette er den vitale aktiviteten til streptokokker og andre patogener på grunn av dårlig behandlet kirurgiske instrumenter, venstre vevspartikler. Ledsaget av blodig utflod med skarp lukt, smerter i nedre del av magen og feber.
Infertilitet er mest forferdelig konsekvens som kan være forårsaket av uaktsomhet eller utilstrekkelig Faglige kvalifikasjoner medisinsk personell.

Etter operasjonen bør følgende anbefalinger følges;

unngå intimitet i en måned;
ikke bruk vaginale tamponger;
ikke løft tunge gjenstander og unngå overdreven fysisk aktivitet;
ikke ta blodfortynnende medisiner;
avstå fra å besøke bassenget, ikke damp eller ta varme bad.

Hvordan håndtere konsekvensene

Det er fullt mulig å unngå rengjøring etter fødsel. Leger kan foreskrive IV eller injeksjoner som stimulerer organets kontraktile aktivitet, hvor alle blodpropper og rester av morkaken vil bli frigjort. Men hvis gitt medisinsk metode viser seg å være ineffektiv, så må du ty til kirurgisk inngrep.

I noen tilfeller krever konsekvensene av curettage ekstra oppmerksomhet og behandling. Hvis det oppstår intrauterin blødning, må den stoppes umiddelbart for å unngå utvikling av anemi. For å gjøre dette foreskriver legen medisiner som stopper blødningen og trekker sammen livmoren. Hvis konsekvensen er utviklingen av infeksjon, foreskrives pasienten et kurs med antibiotika. Gjentatt skraping er heller ikke utelukket. Krenkelser hormonelle nivåer behandles av endokrinolog gjennom medikamentell behandling

I tillegg til å ta medisiner,

Nemlig: bifflever, rødbeter og bete juice, granatepler, avokado, nøtter, honning.

Etter fullføring av prosedyren, bør pasienten følge alle anbefalinger mottatt fra legen angående medisineringsregimet og observere personlige hygieneregler intimt område. Du må også nøye overvåke helsen din i tilfelle feber, kraftig smerte i nedre del av magen og korsryggen, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Det er ikke vanskelig å gjette hvor mye angst og bekymring vordende mødre opplever under svangerskapet og før fødselen. Historier fra venner som allerede har gått gjennom barselsavdeling, noen ganger føles som en skrekkfilm gjenfortelling. Og hvis det er nevnt å rense livmoren etter fødselen med en stor metallskje, så har noen mennesker et ønske om at denne graviditeten på mirakuløst vis skal løse seg.

Noen ganger får man inntrykk av at alle må gjennom denne henrettelsen etter fødselen. Er det sånn?

Fødsel er en fysiologisk prosess

Kunnskap om fysiologien til fødsel og rekkefølgen av dens stadier reduserer følelsen av frykt og angst i stor grad før det kommende besøket på fødesykehuset. Time X vil komme, og fødselen vil begynne, uavhengig av følelsene dine. Selvfølgelig vil de gå mye mer komfortabelt frem hvis frykten for det ukjente viker for forventede situasjoner.

Fødsel består av tre stadier:

Opplysningsperiode. Perioden med cervikal dilatasjon er den lengste - omtrent 8-12 timer. Vanligvis er primiparøse kvinner litt lengre enn multiparous kvinner. Det begynner med den første vanlige sammentrekningen og slutter med fullstendig utvidelse av livmorhalsen. På dette tidspunktet går fosteret ned med sin presenterende del (og i 95 % av fødslene er dette hodet) til bekkenbunnen. Med slutten av denne perioden fostersekk sprekker og klart fostervann renner ut.
Perioden for utvisning av fosteret, eller skyveperioden. Bekkenbunnsmuskulaturen er rik på nerveender, så irritasjon av hodet fører til pressing - ufrivillige sammentrekninger tverrstripete kroppsmuskler. Varigheten av skyving overstiger ikke 2 timer. Fra de begynner vil jordmor be deg legge deg i sengen, og under innskjæringen av hodet vil hun be deg gå til fødebordet på fødestua. Fra nå av vil hun, kledd i sterile klær, ligge for dine føtter. Lytt nøye til jordmorens kommandoer – det er hun som nå styrer fødselen. Det er hun som er bestemt til ikke bare å være den første til å se fødselen til babyen din, men også å gi ham litt hjelp i dette kompleks prosess og beskytt fødselskanalen din mot eventuelle tårer babyen din kan forårsake. Hun vil kutte navlestrengen, vise den etterlengtede babyen din og legge ham på deg for nærmere bekjentskap og første feste til brystet. Den andre perioden er over.
Arvefølgeperiode. Den tredje fasen av fødselen har kommet. Det så ut til at alt var bak oss, men det var i denne perioden at det kunne oppstå komplikasjoner som ville kreve akkurat den rensingen av livmoren. Etterfølgerperioden varer opptil 30 minutter. Jordmoren jobber med babyen din, utfører sitt første nyfødttoalett, forteller deg hans høyde og vekt, og setter armbånd på hendene dine og babyen. Ikke gull eller sølv - bare biter av voksduk som indikerer dato, fødselstidspunkt, kjønn, vekt og høyde. Legen fortsetter å lede fødselen. I den tredje perioden, gjennom sammentrekninger, skal morkaken skille seg fra livmorveggen og etterfødselen (babystedet) skal frigjøres sammen med alle membranene. Det er strengt forbudt å tvinge denne prosessen ved å trykke på livmoren. Legen står i nærheten og ser etter tegn på morkakeseparasjon. Når han ser dem, slipper han etterfødselen ved å trekke i navlestrengen. Fødselen er over.

Komplikasjoner av den tredje perioden

30 minutter har ennå ikke gått, men kraftig blødning har dukket opp fra livmoren, noe som indikerer at prosessen med separasjon av morkaken har blitt forstyrret. Det er bare en vei ut - manuell separasjon av morkaken er nødvendig. Det er under innånding eller intravenøs anestesi Legen utfører dette ved å føre hånden inn i livmorhulen. Det er ikke nødvendig å være redd for dette - hvis barnet allerede har bestått, vil legens hånd i enda større grad passere.

Manuell separasjon av placenta utføres også når det har gått 30 minutter og det ikke er tegn til placenta-separasjon. Men i løpet av disse 30 minuttene skal legen ikke berøre livmoren eller legge press på den for å få fart på den tredje perioden. Bare vent til tegn på separasjon vises, og slipp deretter morkaken ved å trekke forsiktig i navlestrengen.

Morkaken er gjenstand for nøye undersøkelse for å bestemme integriteten til placenta lobulene og membranene.

Hvis det er en defekt i morkaken eller mistenkes, er legen pålagt å utføre en manuell undersøkelse av livmorhulen. Avrevne membraner er ikke en indikasjon for denne operasjonen.

Tidlig postpartum periode

Ja, fødselen er over, men vi må sørge for at det ikke er brudd, det vil si at vi må undersøke fødselskanalen i speilene. Livmorhalsen undersøkes nøye ved hjelp av spesielle instrumenter, og rupturer blir umiddelbart suturert. Rifter i det myke vevet i skjeden sys også med selvabsorberende tråder, silkesuturer påføres hudtårer, som fjernes på den 5. dagen.

I 2 timer etter fødselen forblir kvinnen etter fødselen på fødestuen under observasjon:

Overvåking av velvære, puls, blodtrykk og tilstanden til livmoren utføres.
Hun har en ispose på magen for å opprettholde livmorhypotermi og forhindre livmorblødning.

Denne perioden er farlig på grunn av hypoton blødning, som kan kreve kirurgi for å stoppe. bukhulen og muligens til og med fjerning av livmoren.

Rengjøring av livmoren

Under vanlig kurs postpartum periode i løpet av de første 5 dagene etter fødselen fortsetter livmoren å trekke seg sammen og involusjon skjer. Dette er ledsaget av spesifikke sekreter - lochia.

Hvis lochia slutter å bli utskilt, livmoren blir hoven, som en ball, smertefull, og temperaturen kan stige, så kalles denne komplikasjonen lochiometra. Det oppstår som et resultat av en spasme i musklene i livmorhalskanalen; sugerne møter en hindring for utskillelse og samler seg i livmorhulen. Ultralyd bekrefter diagnosen.

Lochoimeter er en indikasjon på at rengjøring er nødvendig etter fødsel. I medisinsk praksis det er ikke noe slikt begrep. Leger sier curettage av livmorhulen.

Slik foregår rengjøring:

Etter fødselen utføres denne operasjonen med en stor, stump curette - en spesiell perforert oval skje.
Under intravenøs anestesi, etter å ha behandlet kjønnsorganene med en antiseptisk løsning, blir livmorhalsen eksponert i speilene. Skjeden renses også med et antiseptisk middel.
Halsen er festet av frontleppen. Hvis nødvendig, livmorhalskanalen den utvides med spesielle dilatatorer, hvoretter lochia fjernes med en curette.
Etter operasjonen foreskrives uterotonikk, antispasmodika og antibiotika.

Denne prosedyren er kortvarig, omtrent 15 minutter, men den kan forsinke utskrivningen fra sykehuset med 1-2 dager.

Den andre situasjonen, når rengjøring utføres etter fødsel, oppstår med subinvolusjon av livmoren i postpartumperioden. Ofte er en hindring for normal sammentrekning av livmoren etter fødsel tilstedeværelsen av placenta-rester i hulrommet. Dette kan skje hvis du uoppmerksomt undersøker den nyfødte morkaken; for eksempel kan det hende du ikke legger merke til fraværet av den såkalte tilbehørslappen til morkaken. Å være i livmoren forhindrer ikke bare dens involusjon, men bidrar også til utviklingen av den inflammatoriske prosessen - postpartum endometritt.

Et karakteristisk tegn på tilbakeholdte deler av morkaken under vaginal undersøkelse er en patentert livmorhalskanal. En ultralyd vil også bekrefte tilstedeværelsen av rusk i livmoren.

I dette tilfellet vil rengjøring etter fødsel ha en funksjon: Stadiet med utvidelse av livmorhalsen vil ikke være nødvendig, det vil være åpent nok til å sette inn en kyrett og fjerne rester. Alt annet er nøyaktig det samme som med et lochiometer.

Hvis etter rengjøring av livmoren trekker seg sammen normalt, er det ingen tegn til betennelse, så er det ingen hindringer for utskrivning fra sykehuset. En ny vaginal undersøkelse, en ekstra ultralyd - og gjør deg klar til å reise hjem med babyen i armene.

Etter utskrivning

Hvis du er en av de "heldige" som gjennomgikk rensing etter fødsel (og som du kan se, er denne prosedyren ikke utført for alle postpartum kvinner, men bare i nærvær av komplikasjonene beskrevet ovenfor), vil du bli pålagt å streng overholdelse hygieneregler for fødselsperioden. De er:

Vasking med varm rent vann minst 2 ganger om dagen.
Skift pakninger etter behov.
Ingen tamponger eller douching.
Ingen badstuer, hammam, bad, damprom eller bad. Kun dusj er tillatt.
Vaginal sex er forbudt.
Unngå trekk og hypotermi.
Utsett hard trening og intens idrett i minst 2 måneder.
Utfør komplekset daglig gymnastikkøvelser for de som fødte.
Bassenget, svømming i elven og havet er heller ikke noe for deg.
Spis et balansert kosthold. Preferanse for proteinmat, grønnsaker og frukt, begrensning av fet mat og enkle karbohydrater.
Ta vitamin- og mineralkomplekser for ammende mødre.

Jeg vil tro at du ble kvitt vanen med å drikke alkohol og røyke minst seks måneder før den planlagte graviditeten. Hvis ikke, gjør det umiddelbart.

Besøk fødselslege-gynekologen din 5-6 uker etter fødselen for å forsikre deg om at det ikke er noen abnormiteter. Diskuter samtidig spørsmål om fremtidig prevensjon.

Som regel mørkner ikke selv den vanskelige delen av en kvinnes rengjøring av livmorhulen minnene om fantastiske dager tilbrakt på fødselssykehuset og forbundet med ankomsten av en baby til denne verden. Og mange vil da tilbake dit igjen og igjen. Og det er ingen hindringer for dette. Ja, selv om du har renset livmoren etter fødselen, hvis du fulgte alle legens anbefalinger, skulle det ikke være noen problemer i fremtiden.