Hoste (etiologi, differensialdiagnose). Våt hoste hos et barn

Hoste er en beskyttende reaksjon av kroppen for å fjerne irriterende stoffer fra luftrøret og bronkiene. Hvis det ikke produseres oppspytt, er tilleggskarakteristikken "tørr" indikert. Denne tilstanden krever ikke alltid terapeutiske tiltak. Frisk barn Normalt kan han hoste opptil 15 ganger om dagen, mest om morgenen. For å bestemme terapeutisk taktikk tørr hoste bør differensieres i henhold til en rekke parametere: akutt, langvarig, paroksysmal, konstant, etc.

Årsaker til sykdommer

Hoste er en refleksreaksjon i luftveiene på inflammatorisk, mekanisk eller kjemisk irritasjon i nasopharynx.

Ofte observeres en tørr hoste på grunn av mangel på fuktighet i luften. På patologiske årsaker Behandling avhenger først og fremst av årsaken til den underliggende sykdommen, og først da av typen av symptomet.

Innledende akutt fase

Denne typen hoste er karakteristisk for utbruddet av en smittsom lesjon i luftveiene:

  • laryngitt (og dens komplikasjoner: falsk krupp, les om effektiv behandling av laryngitt hos barn);
  • bronkitt (du kan lese om behandlingen med antibiotika);
  • lungebetennelse (raskt, ofte innen et par timer, blir en tørr hoste til en våt hoste).

Hosten føles uproduktiv og påtrengende. På laryngitt(akkompagnert av sårhet, heshet i stemmen), trakeitt, laryngotracheitt han skaffer seg metallisk ekko og bjeffing karakter.

Paroksysmal karakteristisk hoste med krampaktig pust, rødhet i ansiktet, oppkast, etc. - tegn på kikhoste.

I de fleste tilfeller, av arten og styrken til en tørr hoste, er det vanskelig å skille sykdommens virale eller bakterielle natur, med unntak av en spesiell situasjon - utviklingen av barn i de første månedene av livet klamydiapneumoni.

Det bemerkes at " hoste - staccato": høyt, brå, i angrep uten reprise (krampepust med en fløyte mellom episodene, som ved kikhoste), med økt pust. men ingen feber.

Hva vet du om eller hvordan du behandler denne sykdommen hos voksne og barn? Du kan lese alt om kikhoste hvis du følger linken.

Du kan lese om symptomene på trakeitt hos barn, og samtidig finne ut hvordan du kan hjelpe barnet ditt med så snart som mulig bli kvitt sykdommen som plager ham. Ta noen minutter av tiden din og les artiklene. Vi skrev dem spesielt for omsorgsfulle foreldre.

Til bronkial astma og obstruktiv bronkitt, bronkiolitt Barn har en spastisk, tvangshoste med langvarig utpust og plystring.

Hvis et angrep som ligner på kikhoste, men uten gjentakelse, og oppstår i fravær av tegn på akutt luftveisvirusinfeksjon, kan årsaken være skjult i nærvær V luftveier fremmedlegeme. Når den beveger seg inn i de små bronkiene, avtar manifestasjonen.

Konstant hoste morgen, ettermiddag og kveld

En tørr hoste hos barn hvis varighet overstiger 14 dager kalles vedvarende eller langvarig.

En slik manifestasjon (med en reduksjon i antall episoder) kan være vanlig forekomst etter den utsatte akutt infeksjon og varer i opptil 6 uker.

Mulige årsaker:

  • svelgeforstyrrelser og som et resultat "kvelning" av mat hos spedbarn;
  • gastroøsofageal (gastroøsofageal) refluks (forkortelse - GERD), med økt hosteanfall om natten;
  • adenoider (om symptomer og behandling), langvarig adenoiditt, nasofaryngitt på grunn av strømmen av slim fra nasopharynx inn i strupehodet ( hos førskolebarn);
  • en konsekvens av trakeitt, trakeobronkitt forårsaket av rhino-, RS-virus, parainfluensavirus ( blant skoleelever);
  • atypisk form for kikhoste ( hos eldre barn, ikke fullt vaksinert eller på grunn av avtagende immunitet) uten kikhoste.

Tilbakevendende utvikling av patologi

Et typisk symptom er en vanlig klage. hos pasienter med bronkial astma(ikke alltid med karakteristisk sputumproduksjon på slutten av angrepet).

Årsaker til uopphørlige angrep

Problemet er observert ved kroniske luftveissykdommer:

  • laryngeal papillomatose (med stemmeendring);
  • fibroserende alveolitt (med tegn lungehjerte, brystdeformasjon, kortpustethet, "tromme" fingre).

Et annet alternativ - psykogen manifestasjonens natur ( resultat av en stressende situasjon).

Denne typen hoste er annerledes metallisk nyanse, høy frekvens(opptil 8 ganger per minutt), regelmessighet - observert bare i løpet av dagen og stopper: under søvn, når du snakker og når du spiser.

Andre typer tørr hoste

Bitonal- dobbeltlydende, lav hes under et dytt, og så høy, plystring, skjer når tuberkulose, Fremmedlegemer ah i de store bronkiene.

Å trekke pusten dypt:

  • smertefullt - irritasjon av pleura;
  • allergisk alveolitt;
  • astma.

Om natten:

  • astma (forverres om morgenen);
  • GERD ( tilleggssymptom – halsbrann);
  • postnasal drypp (med adenoiditt, bihulebetennelse, adenoider).

MED kortsiktig tap bevissthet - en godartet tilstand på grunn av økt intrathorax trykk.

Økt hoste når fysisk aktivitet kan være et tegn på astma.

Ulike typer tørr hoste kan være en manifestasjon av:

  • tuberkulose;
  • medfødt hjertepatologi;
  • misdannelser i luftveiene;
  • helminthic infestation ("ascariasis" hoste);
  • cystisk fibrose (blir senere våt);
  • sykdommer i skjoldbruskkjertelen og noen andre patologier.

Hvordan og med hva du skal behandle

Det er ikke hosten som behandles, men dens årsak, som først kan fastslås av lege etterpå diagnostiske tiltak (generell analyse blod, røntgen av thorax, etc.).


Generelle prinsipper for terapi:
    • En tørr hoste forårsaket av en virusinfeksjon går vanligvis over av seg selv eller blir til en våt hoste, og det er nok til å: drikk mye væske, luftfukting, neseskylling saltvannsløsning(hvis hosten er forbundet med strømmen av slim), innånding av saltvannsløsning;
    • Du kan lindre barnets tilstand ved hjelp av slikkepinner ( vanlig, uten medisinske kosttilskudd! , suging som provoserer dannelse og svelging av spytt og refleksivt svekker hosten;
    • en vedvarende hoste, som kikhoste, kan kreve bruk av alvorlige hostestillende medisiner (f.eks. Sinekoda), som, hvis den brukes utilstrekkelig, har en svært alvorlig negativ innvirkning;

Er du sikker på at du vet sikkert riktig, uten å forstyrre babyens slimhinne?

De første tegnene på bihulebetennelse og hvordan behandle uten punktering er publisert for de som er interessert i å lære om moderne metoder behandling av slike eksacerbasjoner.

  • sikkerheten til medisiner for behandling av hoste hos barn (slimhinnemidler, slimløsende midler, hostestillende midler) er ennå ikke vitenskapelig bekreftet; alle doser er ekstrapolert fra voksendoser;
  • mukolytika er forbudt for bruk hos barn under 2 år på grunn av risikoen alvorlige komplikasjoner, og anbefales ikke for bruk av andre;
  • slimløsende midler kan forverre et barns hoste;
  • administrering av slimløsende midler og mukolytiske midler(som Mucaltin, ACC, Fluditek, Ambroxol, etc.) utføres utelukkende av en lege, i henhold til aldersbegrensninger;
  • Antibakterielle medisiner brukes hvis hoste er en manifestasjon bakteriell infeksjon(For eksempel, Klaritromycin med chlamydial eller mycoplasma lungebetennelse);
  • hoste på grunn av bronkial obstruksjon lindres ved innånding med bronkodilatatorer (for eksempel Berodual);
  • astmatisk - krever spesialresept hormonelle legemidler, bronkodilatatorer.

Behandling med tradisjonelle metoder hjemme

Bruk av narkotika tradisjonell medisin gyldig først etter foreløpig konsultasjon med en lege.

Barn kan ha akutt allergisk reaksjon på urtekomponenter i legemidler. Det bør også huskes at produkter basert på marshmallow ofte fremkaller oppkast.

  • før du legger deg, spis en skje bokhvetehonning;
  • drikk melk med Borjomi, melkeavkok av fiken;
  • drikk urteavkok, løksukkersirup, svart reddikjuice med honning;
  • ta legemidler urtepreparater(Herbion sirup med plantain);
  • gni med grevlingfett.

Komplikasjoner og forebygging

Langvarig ikke-produktiv hoste hos barn kan føre til:

  • generell svekkelse av barnets tilstand (på grunn av tretthet, mangel på søvn, etc.)
  • brudd på blodårer;
  • forstyrrelse av hjertet;
  • problemer i nervesystemet.

Forebyggende tiltak er rettet mot rettidig identifisering av årsaken til vedvarende eller sjelden hoste og tilstrekkelig behandling hovedpatologi.

Reduser frekvensen forkjølelse ledsaget av hosteanfall hjelper herding av barn:

  • normalisering av levekår - kjølig, ren inneluft;
  • gå rundt i huset barbeint og med et minimum av klær;
  • hyppige turer i frisk luft;
  • foreldres rolige holdning til barnets forbruk av is og kalde drikker;
  • utilstrekkelig mengde klær for et barn på gaten (vanlig overoppheting provoserer ofte sykdommen).

Ideell for et aktivt barn: vintersko med membran og klær med fleecefôr. sterk frost, for en rolig person - varmere (de bestemmer om babyen er kald eller varm ved å legge hånden bak kragen, og ikke av temperaturen på nesen eller hendene som de nettopp laget en snøball med).

En kort liste og omtrentlige kostnader for medisiner for behandling

Medisinske og urtemedisiner for hoste kan kjøpes i byapoteker, spesialiserte nettbutikker, noen medisiner presenteres på Yandex.Market.

Omtrentlig kostnad for individuelle medisiner:

  • Isotonisk natriumkloridløsning 0,9% (saltvann) - 28 - 807 rubler;
  • Sinekode - 170 - 642 rubler;
  • Ambroxol - 40 - 540 rubler;
  • Mukaltin - 10 - 85 rubler;
  • ACC – 105 – 345 rubler;
  • Fluditek - 175 - 380 rubler;
  • Gerbion - 145 - 340 rubler;
  • Klaritromycin - 22 - 1487 rubler;

Siden en tørr hoste hos et barn er et av symptomene på en spesifikk sykdom, utføres behandlingen etter å ha etablert arten av sistnevnte. Til symptomatisk terapi rutinemessig brukt:

  • luftfukting;
  • rikelig med varme drikker;
  • inhalering med saltvannsløsning;
  • skylling av nese og nasopharynx med saltvannsløsninger (om nødvendig).

Hvilke feil gjør de fleste foreldre når de selvmedisinerer tørrhoste hos barn uten å vite hva sykdommen er, finner du ut av ved å se videoen vi tilbyr,

Hoste er en refleksiv beskyttende reaksjon av barnets kropp på inntreden av fremmedlegemer i luftveiene, oftest er dette:

  • små partikler av støv;
  • fremmedlegemer;
  • ulike mikroorganismer;
  • allergener;
  • eller tilgjengelighet inflammatorisk prosess i luftveiene.

Den består av en skarp utdrivelse av fremmede stoffer fra luftveiene og lungene, som forverres ved lukking av glottis. Volumet og intensiteten til en hoste avhenger av trykket i luften som puster ut under en hoste, og tonen avhenger av de strukturelle egenskapene til veggene i luftveiene.

Disse faktorene bidrar til utvikling av betennelse, hevelse og intensitet av slimproduksjon.

Hoste hos barn kan oppstå på grunn av sykdommer som ikke er forbundet med patologi luftveiene:

  • har en nevrogen natur, når hosten utvikler seg som en reaksjon på en stressende situasjon;
  • for sykdommer i andre organer og systemer:
  1. hjerte og blodkar (for medfødte og ervervede hjertefeil, perikarditt og myokarditt og andre sykdommer som er ledsaget av dannelse og progresjon av hjertesvikt);
  2. fordøyelsesorganer (med diafragmatisk brokk og andre patologier som oppstår på grunn av mekanisk trykk av organer bukhulen til lungene);
  3. for allergiske sykdommer, som er ledsaget av allergisk hevelse i bronkiene og en inflammatorisk reaksjon, mot bakgrunnen av sensibilisering av kroppen.

Patogenese av hoste

Hoste hos barn oppstår på grunn av ulike forandringer av både inflammatorisk og ikke-inflammatorisk opprinnelse i strupehodet, nasopharynx, luftrøret, pleura og bronkier, samt irritasjon av den ytre hørselskanalen og hostesenteret. Denne refleksreaksjonen er forårsaket av irritasjon av endene av glossopharyngeal og vagus nerve, som er lokalisert i slimhinnen i luftveiene. Hoste hos barn er i de fleste tilfeller forårsaket av irritasjon av hostesonene, som er lokalisert på bakvegg svelget, i regionen av glottis og trakeal bifurkasjon, samt i lagene av pleura. I inflammatoriske prosesser i luftveiene blir nerveendene irritert på grunn av utviklingen av hevelse i slimhinnen bronkopulmonal system eller akkumulerte patologiske sekreter akkumulert i hostesonene. U spedbarn disse nerveendene i alveolene og bronkiene er underutviklet, så det er ingen hosterefleks, A inflammatoriske sykdommer Nedre luftveisinfeksjoner er ofte asymptomatiske.

Mest vanlig årsak hoste inn barndom regnes som en betennelsesreaksjon i nasopharynx, strupehode, store og små bronkier, alveoler og luftrør når slimhinnen i bronkopulmonalsystemet utsettes for smitte- og bakterielle midler - virus og bakterier.

Det viktigste stedet blant etiologiske faktorer De vanligste årsakene til hoste hos barn inkluderer forkjølelse og akutte luftveisinfeksjoner. virusinfeksjoner(ARI og ARVI), bakterielle sykdommer og infeksjonssykdommer hos barn (kikhoste, kusma, meslinger og røde hunder, sjeldnere vannkopper) med skade på øvre og nedre luftveier.

Typer hoste hos barn

Barn er klassifisert i akutt, spastisk, paroksysmal, tilbakevendende, langvarig, vedvarende og langvarig hoste, og basert på tilstedeværelsen av sputum - tørt og vått. Intensiteten av hosten bestemmes også - kun hoste, hyppig hoste utvikler seg om natten eller hovedsakelig i løpet av dagen, når du sovner. Avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen, skilles svelg-, larynx- eller luftrørshoste.

Akutt hoste

En akutt hoste utvikler seg i sykdommer i øvre, sjeldnere nedre, luftveier med akutte katarrale symptomer:

  • luftrør (trakeitt);
  • svelg (faryngitt);
  • strupehode (laryngitt, laryngotracheitt og kryss);
  • bronkier (bronkitt);
  • pleura (pleuritt);
  • og lunger (lungebetennelse).

Først oppstår en irriterende, tørr og uproduktiv hoste, som er ledsaget av tegn på en virusinfeksjon - rennende nese, ubehag, rennende øyne og feber.

Når du diagnostiserer denne typen hoste, er hovedoppgaven å utelukke lungebetennelse og pleuritt, fordi i de innledende stadiene av en virussykdom kan hostens natur og alvorlighetsgrad ikke indikere tilstedeværelsen av viral lungebetennelse, og det forekommer ganske ofte. På grunn av nedsatt immunitet hos barn, belastet av arv, ugunstige miljøforhold, medfødt patologi lunger og bronkier og tilstedeværelsen samtidige sykdommer. Bare en lege kan mistenke utbruddet og utviklingen av viral lungebetennelse hos en baby etter undersøkelse, perkusjon og auskultasjon.

Pharyngeal hoste

Denne typen hoste er forårsaket av opphopning av slim ved inngangen til strupehodet eller tørrhet i svelgets slimhinne. Det manifesterer seg i form av korte, vanligvis gjentatte hosteimpulser, som kalles hoste - dette understreker bare dens milde natur.

Årsakene til hoste er akutte eller kronisk faryngitt, lett form trakeobronkitt eller en dannet og etablert vane (i form av tics) ved langvarig, tilbakevendende bronkitt og/eller bihulebetennelse, basert på langvarig irritasjon av de perifere reseptorene i hostesenteret og hostesonene.

Laryngeal hoste

Laryngeal hoste er preget av en hes tone og en tendens til spasmer i strupehodet. Det er typisk for sykdommer i strupehodet (laryngitt eller laryngotracheitt) og kalles falsk krupp med et typisk bilde - bjeffing, hes paroksysmal hoste, med hes stemme. Det vises når virussykdommer larynx - influensa, meslinger, parainfluensa eller andre sykdommer. Ekte krupp med de samme symptomene utvikler seg med difteri i strupehodet, mens hosten er vedvarende i naturen med en spesiell tone, som gradvis blir stille.

Ved inflammatoriske og andre sykdommer i luftrør, bronkier og lunger kan hosten være en enkel tørr eller enkel våt hoste.

Enkel tørr hoste

En enkel tørrhoste er en nesten konstant hoste som ikke er ledsaget av sputumproduksjon. En slik hoste kalles også irriterende av pasientenes subjektive opplevelser som ubehagelig og påtrengende. Det kan forekomme i det første stadiet bronkitt, bronkopneumoni, trakeitt, laryngitt, laryngotracheitt, aspirasjon av fremmedlegemer, spontan pneumotoraks, tuberkuløse lesjoner i hilar lymfeknuter, non-Hodgkins lymfom, betennelse i pleura. Noen ganger når plutselig endring temperatur miljø– når man går fra et kaldt til et varmt rom, oppstår en tørr hoste hos friske barn.

Bitonal hoste

Bitonal hoste er en type tørrhoste enkel hoste, som er preget dyp hoste med dobbel lyd: plystring høy tone endres under hosteimpulsen til en lavere hes tone. Bitonal hoste oppstår når nedre luftveier er innsnevret på grunn av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme eller kompresjon av forstørret paratracheal eller intrathorax lymfeknuter, økt skjoldbruskkjertelen, så vel som med andre stenotiske prosesser som er karakteristiske for bronkiolitt, laryngotracheitt eller neoplasmer lokalisert i bakre mediastinum.

Kikhoste

Kikhoste er en påtrengende og asyklisk hostende skjelvinger, minner patologisk prosess med kikhoste eller parakhoste, men ikke ledsaget av reprise. Det oppstår når det er veldig tyktflytende oppspytt i nedre luftveier, ofte ledsaget av spasmer, hevelse og betennelse i bronkiene og alveolene. Denne hosten observeres ved cystisk fibrose, kronisk bronkitt, bronkiolitt, obstruktiv bronkitt, bronkiektasi.

Med høy kvalitet og rettidig behandling denne typen hoste blir til en enkel våt hoste - med bronkitt, lungebetennelse, bronkiolitt, sputum ut.

Enkel våt hoste

En enkel våt hoste er en hoste med middels volum, syklisk naturlig avslutning hosteanfall når oppspytt støtes ut. Det oppstår når bronkialslimhinnen er irritert av sputum under bronkitt, bronkopneumoni, bihulebetennelse, kongestiv bronkitt (med hjerte- og karsykdommer med hjertesvikt), esophageal-trakeal fistler hos nyfødte.

Paroksysmal hoste

Paroksysmal hoste er preget av en plutselig rekke hosteimpulser (hoste med kikhoste eller kikhoste med virusinfeksjoner). Alvorlighetsgraden, varigheten og hyppigheten av hosteanfall er individuelle og avhenger av patogenet og karakteristisk lesjon slimete og submukosale lag av bronkialforet av patogener smittsom prosess. Om natten er hosten hyppigere og sterkere enn om natten dagtid med traumer til frenulum av tungen ved hoste i form av sår.

Vedvarende hoste hos barn

En vedvarende hoste er en hoste som varer mer enn to uker.

Oftest hos skolebarn og ungdom oppstår det etter akutt bronkitt og er assosiert med aktiv produksjon av tyktflytende sputum (post-infeksiøs) og overfølsomhet av både sentrale og perifere hostereseptorer.

Hos små barn kan en dvelende hoste oppstå med tilbakevendende nasofaryngitt, adenoiditt og adenoid hypertrofi, som er assosiert med konstant strøm av slim inn i strupehodet fra nasopharynx og med tilbakevendende bronkitt, hos ofte syke barn på grunn av lagdeling. ny infeksjon på bronkialtreet som ennå ikke har kommet seg helt etter den inflammatoriske prosessen.

Dessuten kan en smertefull og langvarig tørr hoste utvikle seg med trakeitt, alveolitt og trakeobronkitt forårsaket av rhino-syncytial infeksjon, parainfluensavirus og rhinovirusinfeksjon, spesielt hos barn under tre år og med atypisk kurs kikhoste

Tilbakevendende hoste i barndommen

En tilbakevendende hoste oppstår med bronkial astma eller tilbakevendende bronkitt.

Vedvarende langvarig hoste

Dette hostemønsteret er vanligvis et tegn kroniske sykdommer luftveisorganer - medfødt bronkiektasi, cystisk fibrose og bronkial bruskdefekter. En vedvarende tørr hoste sammen med en endring i stemmen kan oppstå med utviklingen av larynxpapillomer.

Psykogen hoste

Denne typen hoste hos et barn er ofte tilbakevendende. Det kan oppstå mot bakgrunnen konstant stress, nevroser og med økt angst hos moren, aksentuering og konsentrasjon av foreldrenes oppmerksomhet på luftveissymptomer. Babyen opplever en serie høye, tørre hosteimpulser, provosert av situasjoner når barnet ønsker å tiltrekke seg voksnes oppmerksomhet eller oppnå bestemte mål, med en engstelig forventning om problemer

Hemoptyse

Hemoptyse er en spesiell type hoste, som er ledsaget av hoste opp sputum stripet med blod eller dets presise inneslutninger som et resultat av diapedesis av røde blodlegemer assosiert med økt permeabilitet av vaskulære vegger eller ruptur av kapillærer. Dette kan observeres med lobar lungebetennelse, bronkiektasi, lungetuberkulose, hemorragisk lungebetennelse hos nyfødte, skade på luftveiene av fremmedlegemer, idiopatisk hemosiderose i lungene, stagnasjon i lungesirkulasjonen med venstre ventrikkelsvikt (med mitraldefekt eller a) , med nyrehypertensjon.

Hvis et barn har hoste, er det nødvendig å fastslå årsaken, og bare eliminering av det vil bidra til å sikre fullstendig forsvinning av hosten og babyens utvinning.

Tympanisk perkusjonslyd(varianter, årsaker)

En trommelyd oppstår når perkusjon oppstår over et hult orgel eller hulrom som inneholder luft. Det vises også når spenningen i veggen til et organ som inneholder luft avtar. Hos friske mennesker høres denne lyden over mage og tarm. Denne lyden oppstår når:

Tilstedeværelsen av et lufthule i lungen (lungeabscess stadium II, tuberkuløst hulrom)

Luftakkumulering i pleurahulen(pneumotoraks)

Blant variantene av trommelyd er:

Metall – bestemmes over et stort, med en diameter på minst 6-8 cm, glattvegget hulrom lokalisert overfladisk (åpen pneumothorax, abscess, hule).

Lyden av en sprukket gryte - bestemt over et stort, glattvegget, overfladisk plassert hulrom, som kommuniserer med bronkien gjennom en smal spalteåpning (abscess, teppe)

Matt trommeslagerlyd (karakteristikk, årsaker, mekanisme).

Matt-tympanisk lyd (stille, kort, høyt, trommehinne) bestemmes av:

Samtidig akkumulering av luft og væske i alveolene ( lobar lungebetennelse Trinn I og III). Utseendet til inflammatorisk ekssudat i hulrommet til alveolene fører til komprimering lungevev og utseendet til en kjedelig lyd, og den samtidige tilstedeværelsen av luft med redusert elastisitet i alveolveggen bidrar til utseendet til en trommelyd.

En reduksjon i luftigheten til lungevevet og en reduksjon i dets elastisitet (kompresjonsatelektase), som oppstår over området med væskeakkumulering i pleurahulen. I dette tilfellet er lungevevet komprimert, luftigheten avtar og fortykkelse (matthet) vises. I tillegg, i sonen med ufullstendig kompresjonsatelektase, avtar elastisiteten til lungevevet i nærvær av en liten mengde luft, noe som gir lyden en tympanisk nyanse.



Bronkofoni (definisjon, årsaker til forsterkning).

Bronkofoni er ledningen av stemmen fra strupehodet til overflaten av brystet langs luftsøylen i bronkiene. Det bestemmes av auskultasjon. Basert på vevs evne til å lede vibrasjoner som oppstår når stemmebåndene er spente. Økt bronkofoni indikerer:

Konsolidering av lungevev (lungebetennelse, fibrose, lungeinfarkt)

Lufthule som kommuniserer med bronkis (åpen pneumothorax, abscess, hulrom)

Kollaps av lungevev på grunn av ekstern kompresjon (kompressiv atelektase)

Fuktige raser (forekomstmekanisme, typer, årsaker, forskjell fra crepitus).

Våt hvesing er en bivirkning pustelyder. De manifesterer seg som korte, brå lyder, som minner om sprengning av bobler, og høres i begge fasene av pusten, men bedre under inhalasjonsfasen. Fuktige raser oppstår når det er flytende sekresjon (sputum, transudat, blod) i luftrøret, bronkiene, hulrom som kommuniserer med bronkiene, og passasje av luft gjennom dette sekretet med dannelse av bobler med forskjellige diametre, som sprekker og lager særegne lyder . Avhengig av kaliber av bronkien, er det:

Stor vesikulær ( Lungeødem, blødning, abscess stadium II) – i luftrøret, store bronkier, store hulrom

Middels vesikulær (bronkitt, bronkiektasi, lungeødem) - i bronkiene av middels kaliber

fine bobler ( fokal lungebetennelse, bronkitt, tetthet i lungesirkulasjonen) – små bronkier, bronkioler

Bør skilles fra crepitus (oppstår på høyden av inspirasjon og forsvinner ikke etter hoste)

Pleural friksjonsstøy (dannelsesmekanisme, årsaker, forskjell fra fuktige raser).

Dette er en høy, kontinuerlig lyd som høres i begge fasene av pusten, og som ligner på knirking av snø under føttene eller knirking av hud. Forsterkes når phonendoscope trykkes på bryst. Oppstår under forskjellige patologiske forhold pleura, som fører til endringer fysiske egenskaper bladene og skaper forhold for sterk friksjon mellom dem:

Når ruhet eller ujevnhet i overflaten av pleura vises på grunn av betennelse og fibrinavsetning (tørr pleuritt, lobar lungebetennelse, tuberkulose)

Tuberkuløse tuberkler og kreftknuter på pleura

Utvikling av bindevevsarr, ledninger mellom lagene i pleura.

Tørr hvesing (dannelsesmekanismer, typer, årsaker).

De manifesterer seg som langvarige musikalske lyder som høres i begge fasene av pusten, gjerne i utåndingsfasen. Disse lydene ligner plystring, summing, summing. Tørre lyder forekommer i bronkiene:

På grunn av deres innsnevring, på grunn av hevelse i slimhinnen, spasmer av glatte muskler, akkumulering av tyktflytende sputum i lumen av bronkiene, svulster, etc.

Når tråder og tråder av viskøst sputum vibrerer, fester de seg til de motsatte veggene av bronkiene og strekkes som en streng.

Tørr hvesing er delt inn i lav og høy i tonehøyde og klang.

Lav(bass, summende, summende) tørr hvesing forekommer i bronkiene av stor og middels kaliber (trakeitt, bronkitt, svulst)

Høy(diskant, plystring) forekommer i små bronkier og bronkioler på grunn av deres innsnevring (bronkospasme, hevelse av slimhinnen, opphopning av tyktflytende sputum) og observeres ved bronkial astma, bronkitt, bronkiolitt.

Krepitasjon (dannelsesmekanisme, årsaker, forskjell fra pleural friksjonsstøy).

Dette er brå lyder som høres på høyden av inspirasjon og som minner om sprekker i håret når det strekkes nær øret. Krepitasjon, i motsetning til fuktige raser, forekommer i alveolene og observeres når en liten mengde væskesekresjon samler seg i dem, som et resultat av at alveolene fester seg sammen under utånding og går fra hverandre med store vanskeligheter under innånding (lobar pneumoni I og III stadier, overbelastning i lungesirkulasjonen, lungeinfarkt), så vel som i nærvær av kollaps av alveolene, når deres luftighet er delvis bevart:

U sunn person Etter søvn

Hos eldre mennesker i langsiktig sengeleie

Med kompresjonsatelektase.

Fysiologisk crepitus forsvinner etter noen dype åndedrag.

Hoste (mekanisme, typer, årsaker).

Hoste (tussis) er en kompleks reflekshandling, en beskyttende refleks rettet mot å selvrense luftveiene fra fremmedlegemer, sputum, irriterende stoffer. Det er 2 typer hostereseptorer: raskt reagerende reseptorer begeistres av mekaniske eller kjemiske forurensninger, termiske stimuli og trege respondere - for det meste endogene mediatorer av betennelse (bradykinin, prostaglandin E2, substans P). Impulser fra hostereseptorer går gjennom afferente fibre til hostesenteret, og derfra gjennom efferente fibre til musklene i strupehodet, mellomgulvet og muskulaturen. bukveggen og bekkenbunn.

Det er flere typer hoste basert på deres natur:

Tørke hoste (ikke-produktiv) observeres med larigitt, i det innledende stadiet av bronkitt, lungebetennelse, pleuritt, etc.

Våt hoste (produktiv) observeres med bronkitt, lungebetennelse, lungeabscess, lungegangren, etc.

Etter tid:

Morgen(Kronisk bronkitt)

Kveld (akutt bronkitt, lungebetennelse )

Natt(lymfogranulomatose, ondartede neoplasmer)

Hoste forbundet med spising(trakeøsofageal fistel, brokk avbrekk blenderåpning)

Etter volum og klang:

Stille og kort hoste

Høy bjeffende hoste

Hoste, så vel som årsakene til dens forekomst, kan være forskjellige; det er en slags måte å rense kroppen for ansamlinger som samler seg i luftveiene - i lungene, i bronkiene. Slim blir ofte referert til som den tykke væsken som produseres ved hoste, bestående av spytt og slim. Og mange leger hevder det trygt hovedårsaken kronisk hoste med slim - langvarig røyking.
Når et hosteanfall begynner, må du gi kroppen mulighet til å rense seg selv, du kan ikke holde tilbake, da funksjonen til luftveiene kan bli forstyrret, noe som medfører en risiko for infeksjon. Svært ofte blir en hoste med slim årsaken alvorlige komplikasjoner– pusteproblemer, hemoptyse, stadig tilbakevendende akutte luftveisinfeksjoner, vekttap.
Hvis en person som ikke har en tendens til ulike typer luftveissykdommer begynner å bli plaget av en hoste som ikke bare stopper, men blir nesten kronisk, med sputum som kommer ut, bør du ikke nøle med å gå til legen, siden det kan allerede være et trusselliv, spesielt hvis det er en blanding av blod i sputumet eller fargen på sputumet ligner rust. Og hvis i bakgrunnen lang hoste angst, bevissthetsforstyrrelse og pust føles, da i dette tilfellet nødsituasjon helsevesen, så man kan mistenke akutt lidelse luftveiene.
For ikke å infisere andre, når du hoster, bør du bruke en bakteriedrepende maske eller dekke deg til med et lommetørkle, spytte sputum i en spesiell lukket beholder og opprettholde personlig hygiene.

Så, kronisk hoste med slim, hva er årsakene til det?

Som allerede nevnt, først av alt, er dette røyking, siden i prosessen med å røyke produseres slim i større mengder enn vanlig, slim produseres fra slim, og kroppen må kvitte seg med slim.
I tillegg til røyking er det en rekke sykdommer, et av symptomene på disse er hoste med slim.
-Bronkitt astma. Denne sykdommen, som noen ganger varer i mange år, begynner med det faktum at en person bare hoster, og stemmen hans får en liten heshet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir tungpusten sterk, hørbar i lungene, og hosten blir våt av oppspytt.
-Bronkitt og kronisk bronkitt. I begynnelsen av sykdommen er hosten vanligvis tørr, blir våt av sputum, og noen ganger med puss.
-Tradisjonell forkjølelse, når en blanding av slim og puss hostes opp.
-Allergiske sykdommer.
-Lungekreft. I de innledende stadiene er det vanskelig å diagnostisere, siden symptomene ligner veldig på en vanlig forkjølelse med tilhørende hoste med oppspytt, når selv den behandlende legen ikke alltid ber pasienten om å ta en blodprøve for en tumormarkør
-Lungebetennelse. Som med bronkitt er hosten først tørr, og deretter våt av oppspytt.
-Tuberkulose. Ved oppspytt i dette tilfellet kan blod være tilstede i sputum.

Forresten, fra lyden av en hoste og lukten, kan man anta ulike sykdommer. For eksempel, med bronkitt og tuberkulose, gir lukten ved hoste en råtten lukt. Hvis hosten er tørr, eller noen ganger bjeffer, så har personen mest sannsynlig problemer med stemmebåndene. Hvis hosten er ledsaget av en metallisk lyd, er det sannsynligvis en lungesykdom.
Selvfølgelig, når hosten fortsetter en stund, er det best å oppsøke lege så snart som mulig. Men det er noen tips om hvordan du kan lindre pasientens tilstand hjemme.
Du bør drikke mye væske for å tynne ut sekretet når du hoster med slim.
En romfukter vil være nyttig. Den fordampende væsken vil berolige betente bronkier og lunger og myke opp sekreter.

Du bør hvile så mye som mulig

Du bør ikke røyke under sykdom, og det er også lurt å ikke bli passiv røyker
Under et hosteanfall er det best å stå rett opp til full høyde slik at lungene lettere kan utvide seg.
Bruk av tradisjonelle medisiner.

Hvis et barn har hoste med oppspytt.

Behandling av hoste i barndommen har sine egne egenskaper, siden luftveiene hos barn ennå ikke er perfekt, smalere, sammenlignet med luftveiene til en voksen. I dette tilfellet er blokkering av luftveiene mulig med en anstrengt hoste med sputum. Hvis barnet ditt er sykt, bør du ikke unnlate å oppsøke lege. Fordi årsakene til hoste kan være forskjellige og, viktigst av alt, ikke gå glipp av begynnelsen av en alvorlig sykdom, som f.eks. bronkitt astma, der angrep av kvelning er mulig, akutt bronkoliitt, ​​som rammer barn barndom, så vel som cystisk fibrose, påvirker denne sykdommen et stort nummer av organer og kikhoste, farlig infeksjon, en hoste som varer opptil seks måneder.
For å hjelpe barnet med å mestre sykdommen og lindre hosten, bør det gis slimløsende midler og blandinger med mukolytisk effekt, men hosten skal ikke under noen omstendighet undertrykkes med mindre det foreligger en spesiell anbefaling fra lege for dette.

Et barns hoste, spesielt hvis han er mindre enn ett år gammel, bekymrer alltid foreldrene. Dette kan imidlertid være en mindre ting eller et symptom. truende tilstand. I denne artikkelen vil vi se på hvilke typer hoste et barn har og hvordan man kan finne ut av lyden om det er nødvendig å raskt ta babyen til sykehuset.

Bjeffehoste (falsk kryss) hos et barn

En hoste med "bjeffende" intonasjoner hos et barn er provosert av en gruppe sykdommer: allergier, virusinfeksjoner i de øvre luftveiene (bronkitt).

Når et barns luftveier blir betent, legger de press på stemmebåndene og gjør det vanskelig å puste. Derav den irriterende "bjeffende" hosten. Andre symptomer på falsk krupp inkluderer:

    Støy i halsen når du puster.

Bjeffende hoste hos barn uten feber

Hos barn under 3 år falsk krupp oppstår hovedsakelig på grunn av trangheten luftrør. Noen Luftveissykdom provoserer betennelse og medfølgende symptomer. Imidlertid hender det også at et barn utvikler bjeffe hoste uten feber. Mest sannsynlig er dette en reaksjon på et allergen.

Krus kan oppstå plutselig midt på natten, og skremme deg og barnet ditt. Det er imidlertid skummelt bare av lyd. I de fleste tilfeller kan bjeffe hoste i alle aldre behandles hjemme. Men å ringe en barnelege hjemme ville ikke være en dårlig idé, spesielt hvis barnet er mellom seks måneder og ett år gammelt.

Kikhoste hos et barn

En ganske spesifikk og vanskelig å reprodusere type hoste oppstår med kikhoste. Faktisk oppstår denne lyden i paroksysmer når et barn prøver å ta et dypt pust etter flere episoder med hoste på rad.

Hvis barnet ditt inhalerer kraftig etter et anfall (som høres ut som et stort "puss"), er dette sannsynligvis et tegn på kikhoste. Du bør være spesielt forsiktig hvis du.

Babyer lager vanligvis ikke en hard lyd etter langvarige hosteepisoder. Dette er farlig fordi lungene deres i dette øyeblikk er dårlig forsynt med oksygen, noe som kan føre til pustestans.

Ring lege umiddelbart hvis du mistenker at barnet ditt har kikhoste!

Hoste med tungpustethet hos et barn

Hvis hosteanfall er ledsaget av hvesing når barnet prøver å puste, indikerer dette en delvis blokkering av nedre luftveier.

Denne lyden oppstår på grunn av hevelse forårsaket av infeksjon (som bronkiholitt eller lungebetennelse), astma eller fremmed objekt sitter fast i luftveiene.

Ring barnelegen din, eller ring " ambulanse"hvis dette er første gang. Hvis du har diagnostisert astma, bruk din reseptbelagte inhalator eller forstøver. Prøv å roe ned barnet. Hvis hosten og hvesingen ikke forsvinner, bør du også søke medisinsk hjelp.

Stridor i et barn

Piping oppstår vanligvis under utpust, stridor er støyende, hard pust (noen leger beskriver skarp musikalsk lyd), som høres når barnet puster inn eller puster ut.

Stridor er oftest forårsaket av hevelse i de øvre luftveiene, vanligvis fra et viralt middel. Noen ganger kan det imidlertid indikere en mer alvorlig infeksjon kalt epiglottitt. .

Hvis du har stridor, kontakt lege umiddelbart!

Barnet får en plutselig hoste

Når et barn plutselig begynner å hoste, betyr det at mat eller væske har gått i feil hals. Det andre alternativet: et fremmedlegeme setter seg fast (et stykke mat, oppkast, et lite plastleketøy, mynt osv.).

Hoste er naturlig måte kroppen for å bli kvitt irritanten. Vanligvis forsvinner alt etter et minutt eller halvannet minutt. Men hvis dette ikke skjer, fortsetter babyen å hoste, det er vanskelig for ham å puste - ring umiddelbart en ambulanse.

Ikke prøv å rense babyens hals med fingeren, da dette kan skyve gjenstanden lenger ned i halsen.

Barnet hoster om natten

Hyppig natthoste barnet provoseres av tetthet i nesen. I horisontal stilling strømmer slim inn i halsen og forårsaker irritasjon. Dette utgjør et problem hvis barnet ikke kan sove.

Astma kan også forårsake nattlig hoste fordi luftveiene blir komprimerte mens barnet ligger i sengen.

Hvis barnet ditt hoster i løpet av dagen

Dette indikerer vanligvis en allergi, luftveisinfeksjoner, astma. Kald luft og fysisk aktivitet kan forverre et barns hoste på dagtid.

Du må forsikre deg om at det ikke er sterke allergener i huset og sjekke om barnet reagerer på luftfrisker, røyk eller damp fra en vape, dyrehår eller pollen fra planter.

Hoste på grunn av forkjølelse hos et barn

De fleste forkjølelser, fra akutte luftveisvirusinfeksjoner til bronkitt, kan ikke unngås uten hoste. Det kan være enten tørt eller vått. Vanligvis er dette en del generelle symptomer og går over sammen med andre tegn på sykdommen.

En hoste med feber, rennende nese, feber og sår hals indikerer tydelig ARVI.

Men hvis temperaturen stiger til 39 C° og over, indikerer dette mer alvorlige problemer: lungebetennelse eller sår hals. : rask, rask pust, alvorlig sløvhet - symptomer på alvorlig sykdom! Ring legen din umiddelbart.

Barnet har hoste med oppkast

Hosteanfall hos barn kan være så alvorlige at brekningsrefleks. Det er ingen grunn til bekymring med mindre oppkastet fortsetter i lang tid.

Hoste med oppkast kan også forekomme ved forkjølelse eller forverring av et astmaanfall. Dette er magens reaksjon på store mengder slim som kan lekke inn i spiserøret.

Vedvarende hoste

ARVI er mest typisk årsak hoste hos barn i alle aldre. Men i motsetning til andre symptomer som forsvinner etter 5-7 dager,. Spesielt hvis barnet har vært forkjølet flere ganger på rad.

Astma, allergi eller kronisk infeksjon i bihulene eller luftveiene kan også forårsake langvarig hoste.

Hvis hosten varer mer enn en måned, bør du bestille time hos barnelegen og få en henvisning til en allergiker.

Hoste hos barn under 6 måneder

For spedbarn under 6 måneder kan hoste være ekstremt ødeleggende, så overvåk deres velvære nøye.

Spedbarn er blant befolkningskohorten som har størst risiko for komplikasjoner etter respiratorisk syncytialvirus (RSV). Det provoserer forkjølelsessymptomer og ørebetennelse hos eldre barn og voksne, men hos spedbarn er mer alvorlige konsekvenser mulig: lungebetennelse, bronkiolitt, etc.

Faren med RSV er at det starter som en vanlig forkjølelse, men symptomene utvikler seg raskt til hoste, pusteproblemer og hvesing i brystet.

I avanserte tilfeller krever barnet akutt sykehusinnleggelse med tilkobling til apparat kunstig ventilasjon lungene.

Når skal du ringe legen hvis barnet ditt har hoste?

Fleste tilfeller barns hoste er ikke spesielt bekymrende. Du må imidlertid overvåke nøye tilhørende symptomer. Ring legen din hvis:

    Barnet har pusteproblemer og må anstrenge seg for å puste;

    Babyens lepper, ansikt eller tunge begynner å bli blå;

    Observert varme(spesielt hos barn under 6 måneder) i fravær av symptomer på rennende nese, tett nese, etc. Hvis temperaturen stiger hos spedbarn under 3 måneder, bør du i alle fall ringe barnelegen;

    Et spedbarn (3 måneder eller yngre) hoster uavbrutt i flere timer om gangen;

    Du hører en "kip" lyd;

    Hosten er ledsaget av hemoptyse (bortsett fra neseblod);

    Manifestasjoner av stridor høres;

    Piping oppstår når du puster ut (med mindre barnet tidligere har blitt diagnostisert med astma);

    Barnet er sløvt, lunefullt, irritabelt.

Laster inn...Laster inn...