Er det farlig for helsen å ta et hodekardiogram? I hvilke tilfeller og hvordan gjøres et EKG av hjertet? Forberedelse til EKG

Under elektrokardiografi registreres elektriske impulser som stammer fra hjertet. Denne informasjonen er registrert på spesialpapir i form av et spesielt taggete diagram. Når en ser på det, kan kardiologen forstå:

Er pulsen og rytmen normal?
er det endringer som indikerer at hjertet opplever oksygen sult, det vil si at blodtilførselen er utilstrekkelig;
om hypertrofi (fortykkelse) av visse deler av hjertet er observert.

Når du skal gjøre det

Et EKG er nødvendig i mange situasjoner.

1. Ved mistanke om arytmi, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og andre hjertesykdommer. Og også for å overvåke tilstanden hvis disse sykdommene allerede er diagnostisert og behandlet.

2. Når høy risiko utvikling av hjertesykdommer - mot bakgrunn av hypertensjon, med forhøyet nivå kolesterol, røyking, etter infeksjoner, hos menn over 40 år og hos kvinner over 50 år.

Den første EKG-enheten ble laget i 1906 av den nederlandske fysiologen Willem Einthoven. I 1924 fikk han Nobelprisen for dette.

3. Hvis en person som lider av en eller annen hjertesykdom har en forverret tilstand, dukker det opp smerter i hjerteområdet, kortpustethet oppstår eller forverres, eller det oppstår arytmi.

4. Før operasjoner.

5. For sykdommer i indre organer, endokrine kjertler, nervesystemet, øre, nese og hals, hvis det er mistanke om hjertekomplikasjoner.

6. Under medisinske undersøkelser av representanter for visse yrker, for eksempel lokførere, piloter, idrettsutøvere.

Hvordan går det med forskningen?

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for et EKG. Det er imidlertid bedre å komme litt tidlig for å trekke pusten og roe seg ned. Legen vil be deg kle av deg og legge deg på sofaen. Elektroder er plassert på armer, ben og bryst, som er koblet til en elektrokardiografenhet. Under prosedyren må du ligge stille og prøve å slappe helt av. Du kan bli bedt om å holde pusten i noen sekunder, deretter kan du puste normalt. Det skal ikke være noe ubehag under prosedyren.

Studien tar fra tre til ti minutter, resultatene er vanligvis klare innen 24 timer.

Hva kan du ikke se?

Selv om EKG er den mest foreskrevne undersøkelsen innen kardiologi, er den i noen tilfeller ikke informativ. Dermed er det umulig å bedømme fra et standard elektrokardiogram:

hvor ofte hjerterytmeforstyrrelser oppstår, under hvilke forhold de vises;
på hvilke steder er arteriene som forsyner hjertet innsnevret;
hva er volumet av hjertehulene, er det blodpropp i dem;
med hvilken kraft pumper hjertet blod inn i karene.

For alle disse formålene brukes andre diagnostiske metoder, selv om legen kan be om EKG før henvisning.

For en grundig og dyp forskning I mange år har leger brukt en av de mest pålitelige diagnostiske metodene - elektrokardiografi (eller EKG for kort). Takket være denne diagnostiske og riktig dekoding Kardiogrammer kan si mye om arten og årsaken til abnormiteter i hjertet.

I en ny serie artikler vil vi fortelle deg om spesifikasjonene til EKG-prosedyren, samt hvordan du forbereder deg på den og kan uavhengig dechiffrere resultatene oppnådd ved å sammenligne dine egne indikatorer med normen.

EKG hvordan du forbereder

I motsetning til hva kardiologer mener, er det generelt akseptert at et EKG ikke krever spesiell forberedelse. Å studere funksjonen til hjertemuskelen innebærer å unngå stress, tretthet og krever fullstendig hvile. På prosedyredagen må du få en god natts søvn og ignorere morgenøvelser. Hvis prosedyren er planlagt for morgenen, bør du unngå en tung frokost, men det er bedre å forlate det helt. Under den kommende daglige prosedyren bør du begrense deg til en lett matbit. på 2 timer før økten.

Husk å redusere mengden væske du drikker som påvirker muskelfunksjonen. Unngå kaffe, te og andre energidrikker. De vil stimulere hjerteaktivitet, og resultatene vil bli forvrengt.

Det er lurt å ta en dusj. Det er ikke nødvendig å bruke pleieprodukter på kroppen, fordi komponentene i kremer og lotioner vil bidra til dannelsen av en fet film på overflaten, noe som vil påvirke kontakten mellom elektrodene og huden negativt.

Umiddelbart før du utfører et EKG, prøv å slappe av så mye som mulig. Sitt med lukkede øynene, gjenopprett pusten - dette vil sikre en jevn puls og objektive avlesninger fra enheten.

Er EKG skadelig?

Det naturlige spørsmålet om EKG er skadelig kan besvares basert på fordelene med denne diagnosemetoden:

påliteligheten til informasjon
sikkerhet og komfort under økten
effektivitet (10 min)
ingen helse- eller graviditetsbegrensninger

Som du allerede forstår, er det umulig å skade helsen til et EKG, siden denne metoden er basert på lesing av hjerterytmeindikatorer og ikke produserer noen stråling eller effekter på kroppen. Dessuten, for personer hvis arbeid involverer konstant fysisk aktivitet, utføres elektrokardiografi nesten daglig, noe som nok en gang bekrefter det absolutt harmløshet.

Fremgangsmåte

Hvordan utføres et EKG? , hva om den fastsatte tiden har kommet?

Du vil bli bedt om å fjerne yttertøyet slik at ingenting hindrer tilgangen til brystet, og frigjøre underbena. Stedene hvor elektrodene skal festes vil bli behandlet med alkohol, og en spesiell gel vil bli brukt på dem.

Neste trinn kommer ned til å feste mansjettene og sugekoppene. De er festet på armer, ankler og bryst. Ti elektroder vil spore hjerterytmen og gi et kryptert resultat.

Tolkning av resultatene vil være effektiv hvis pasienten har fulgt alle instruksjoner for forberedelse til EKG

Hjertet spiller rollen som en elektrisk generator. Kroppsvev har høy grad elektrisk ledningsevne, som lar deg markere hjertets elektriske impulser ved å påføre elektroder på områder av kroppen. Avlesningene av biopotensialer behandles av en elektrokardiograf og gir data i form av et sammendragsbilde - fordelingen av eksitasjonssignaler i hele muskelen i grafisk representasjon. Mer spesifikt, forskjellen i elektrisk spenning.

Spredningen av impulsen i hele hjertet lettes av depolarisering av myokardceller, hvor noen av cellene får en positiv ladning, den andre delen - en negativ. Slik oppstår en potensiell forskjell. Ved fullstendig depolarisering (kontraksjon) eller repolarisering (relaksering) av cellen, noteres ingen spenningsforskjell. Enheten registrerer EMF – hjertets elektromotoriske kraft.

Etter at et EKG er utført, får legen en ide om organets funksjon og eventuelle abnormiteter.

Et elektrokardiogram kan avsløre:

arytmi
iskemi
hjerteinfarkt

vse-o-gipertonii.ru

Driftsprinsippet til en elektrokardiograf

Et EKG-registreringsapparat består av elektroder som er festet til pasientens kropp, et galvanometer, en forsterker, en opptaker og en ledningsbryter. Impulsene som dannes i hjertemuskelen må først forsterkes, deretter oppfattes de av galvanometeret. Den konverterer elektriske bølger til mekaniske vibrasjoner.

Opptakeren registrerer, ved hjelp av termiske papiropptakere, en typisk grafisk kurve kalt et elektrokardiogram.

Ved hjelp av en EKG-studie kan du bedømme tilstanden til hjertemuskelen etter følgende indikatorer:

impulsledningsevne;
rytme av hjertesammentrekninger;
utvidelse av en eller flere deler av hjertet;
blodtilførsel til myokard;
områder med nekrose (infarkt) deres størrelse, dybde og varighet av forekomsten.

Hvordan forberede seg på et EKG, hva man ikke skal gjøre

Elektrokardiografi krever ikke langvarig forberedelse, noe som er en av fordelene med denne metoden. Hun er filmet av nødindikasjoner for enhver pasienttilstand. Men hvis en planlagt studie er foreskrevet, anbefales det før du utfører det:

Ikke spis mat eller koffeinholdige drikker minst 3 timer før prosedyren.
Du må ha en god hvile før eksamen.
Eliminer fysisk og følelsesmessig stress.
Ta en dusj, deretter ikke bruk kremen.

Klær er valgt på en slik måte at det er enkelt å feste elektroder til huden på ankler, håndledd og bryst.

På studiedagen er det strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikkevarer og røyke; du må unngå sport og en solid frokost. Den beste drikken er vanlig drikker vann, svak te eller fruktjuice.

Hvordan gjøre et EKG

For å ta et elektrokardiogram legges pasienten på en sofa, medisinsk arbeider plasserer elektroder på leggen, håndleddene og brystet. Hvis det er problemer med å puste i horisontal stilling, utføres prosedyren mens du sitter.

Regler for prosedyren

For å sikre god kontakt mellom huden og elektroden, avfettes festestedet vha etyl alkohol og påfør en spesiell ledende gel. Etter dette tas avlesningene ved hjelp av en EKG-diagnoseenhet.

Hele prosedyren tar ca 10 - 15 minutter.

For å motta pålitelig resultat, du må være i en rolig, avslappet tilstand, ikke hold pusten. Muskelskjelvinger fra spenning eller kulde kan føre til dataforvrengning.

De generelt aksepterte ledningene er 3 standard, 3 forsterkede og 6 bryst. Hver avledning vil registrere minst 4 hjertesykluser. Etter dette slås enheten av, elektrodene fjernes og gis til legen. funksjonell diagnostikk et signert bånd som han må tyde.

For informasjon om EKG-registreringsmetoden, se denne videoen:

Er det noen spesielle egenskaper under graviditeten?

I kroppen til en gravid kvinne endres belastningen på hjertemuskelen, som den må sørge for blodtilførsel til fosteret i livmoren. Elektrokardiogrammet kan vise abnormiteter som ikke er en indikasjon på hjertesykdom.

Derfor, fra 3 - 4 måneder, når vitnesbyrdet dechiffreres, gjøres det en endring for tilstedeværelsen av svangerskapsprosessen.

Ved forberedelse og gjennomføring av selve prosedyren brukes standard forskningsteknikker.

Hvordan gjøre et EKG for kvinner

For kvinner er reglene for installasjon av elektroder de samme som for menn. De skal være plassert i hjerteområdet, direkte på huden, så før du utfører et EKG, må du fjerne alle klær fra brystet, inkludert BH-en din. Vær oppmerksom på at tights eller strømper vil forstyrre å feste sensorene til underbenet.

Tolkning av EKG-indikatorer

På båndet har kurven oppnådd etter å ha tatt kardiogrammet 5 tenner. De oppstår med sekvensiell sammentrekning av atriene og ventriklene. Følgende betegnelser godtas:

P-bølgen er en indikator på arbeidet til høyre (første halvdel) og venstre atrium.
P Q – intervall for impulspassasje til ventrikkelen langs Hiss-bunten.
QRST - komplekset oppstår under sammentrekning av ventriklene, og mest høy tapp R gjenspeiler eksitasjonen av det ventrikulære myokardiet, og Q og S - skilleveggene mellom dem, T - oppstår i løpet av perioden med myokardutvinning etter systole.

Tenner og intervaller

Normal hos voksne

En lege kan evaluere elektrokardiogrammet fullt ut, siden å stille en diagnose krever å kjenne symptomene på sykdommen og data fra andre forskningsmetoder (blodprøver, ultralyd, ekkokardiografi). Generelle egenskaper Følgende vurderes av en spesialist på en frisk person:

Rytmen av sammentrekninger er fra 60 til 80 per minutt.
Størrelsen på intervallene bør ikke overstige normale verdier, eller være kortere enn gjennomsnittsverdier.
Elektrisk akse - normalt overstiger R S i alle ledninger unntatt aVR, V1 - V2, noen ganger V3.
Ventrikkelkomplekset er ikke mer enn 120 ms.
T er positiv og lengre enn QRS-komplekset.

EKG (normal)

Under svangerskapet

Etter hvert som livmoren vokser, hever den kuppelen til diafragmaskilleveggen og etter 24 - 24 uker beveger hjertetoppen seg til venstre. Dette gjenspeiles i elektrokardiogrammet ved en økning i amplituden til R i den første ledningen, og S og Q i den tredje ledningen, ventrikkelkomplekset avtar sammen med ST-segmentet. Endringer i ledning gjennom hjertemuskelen er også assosiert med påvirkning av hormoner som produseres av morkaken.

Karakteristiske trekk:

Forskyvning av hjerteaksen til venstre.
T bifasisk og negativ i høyre brystledninger.
Ventrikkelkomplekset er bredere enn normalt.
Rask rytme, enkeltstående ekstraordinære sammentrekninger.

Respiratorisk arytmi hos gravide kvinner

Avvik som enheten kan oppdage

Ved å ta og tolke et elektrokardiogram kan du identifisere tegn på følgende sykdommer:

angina pectoris og hjerteinfarkt;
type arytmi, plassering av pacemakeren;
blokade på grunn av redusert ledningsevne;
myokardhypertrofi og dens lokalisering;
tegn på myokarditt og perikarditt;
lungeemboli;
symptomer på pulmonal hypertensjon;
forstyrrelser i elektrolyttsammensetningen i blodet.

3. grads AV-blokk

Ulemper med EKG-undersøkelser

Til tross for den høye diagnostiske verdien, kan ikke et vanlig EKG oppdage endringer i hjertefunksjonen utenom tidspunktet det tas. Derfor, sammen med den tradisjonelle teknikken, kan pasienten bli foreskrevet ytterligere Holter-overvåking og treningstesting i løpet av dagen.

Ved å bruke denne metoden er det umulig å gjenkjenne bilyd, derfor bør det utføres ekkokardiografi, fonokardiografi eller ultralyd av hjertet hvis det er mistanke om strukturelle defekter i klaffene eller septaene.

Hvis det er planlagt å installere en stent eller shunt for myokardiskemi, er det nødvendig med koronar angiografi for å bestemme lokaliseringen av innsnevringen av koronararteriene. Tumorprosesser diagnostisert ved røntgen- eller MR-undersøkelse.

Aktuelle pasientspørsmål

EKG-metoden er tradisjonell og har vært brukt i lang tid i medisinsk praksis. Men pasienter har ofte bekymringer om bruken. De vanligste spørsmålene:

Et EKG er således en tidstestet, tilgjengelig type diagnose, som brukes både til forebyggende undersøkelse under klinisk undersøkelse og for å stille en diagnose ved klage på hjertesvikt. Slik forskning er trygg og informativ.

cardiobook.ru

Det er sannsynligvis bare et lite antall mennesker som aldri har tatt et kardiogram i livet, noe som betyr at de fleste av oss vet om det førstehånds.
Men det viser seg at en så kjent og tilsynelatende enkel studie har en rekke dens fallgruver.

Så la oss prøve å "overvinne" dem sammen.
For at kardiogrammet skal vise seg ideelt, bør du være oppmerksom på å forberede deg på det, noe som betyr at du må få en god natts søvn natten før, og om morgenen ikke gi kroppen unødvendig fysisk aktivitet i form av jogging eller svømming over bestemte avstander. Tross alt er målet for leger å registrere hjertets arbeid på det vanlige, og ikke i ekstreme forhold.

Til frokost er det tilrådelig å gi opp kaffe eller sterk brygget te, fordi det er kjent at koffein kan akselerere hjertefrekvensen, og legen, dermed villedet, vil søke forgjeves etter årsaken til takykardi. Men du bør ikke overdrive andre drikker, for eksempel vann eller juice, fordi kardiogrammet ikke viser det meste på best mulig måte Væskeoverskudd kan også påvirke kroppen.

Det beste alternativet ville være en der frokost eller et annet måltid finner sted tidligst to timer før før du utfører et EKG, og det er enda bedre å gjennomføre studien på tom mage, fordi spising kan også forårsake hjertebank.

På dagen for EKG bør du ta en dusj, men etter denne hygieniske prosedyren bør du ikke bruke kremer og lotioner, da de forstyrrer kontakten mellom elektrodene og huden.

Hvis kardiogrammet er for en mann hvis bryst ikke er fratatt rikelig vegetasjon, er det ikke nødvendig å barbere det av, men det vil fortsatt være en god idé å ta en barberhøvel med deg, så å si, bare i tilfelle en uforutsett hendelse. Men herlige damer bør ikke bruke tights under buksene før de gjennomfører studien, siden de fortsatt må fjernes; det er også bedre å foretrekke en bluse med en feste på brystet som en "topp".

Ikke glem at det medisinske personalet ikke alltid har den nødvendige tiden til å overholde alle nødvendige formaliteter, og derfor bør du være forsiktig med å overvåke "renheten i prosessen", slik at du om nødvendig kan gi legen avklaringer om enkelte avvik på filmen.

Ikke gjør det gå på EKG tidligere enn to timer etter å ha gjennomgått noen fysioterapeutiske prosedyrer.

Sørg for å hvile i ti til femten minutter før studien; det er usannsynlig at du kan gjøre dette på kontoret, men ikke skynd deg å gå inn der; det er bedre å sitte en stund i korridoren.

På stedet der elektrodene påføres, blir huden først avfettet med alkohol, og deretter påføres en spesiell gel.

Så snart du mottar resultatene av studien, bør du ikke umiddelbart bekymre deg hvis det er noen avvik, siden bekymringene ofte er uberettigede.

For eksempel, Sinus takykardi eller rask hjerterytme, når slagfrekvensen overstiger nitti slag per minutt, kan være forårsaket av angst, røyking, fysisk aktivitet, dehydrering, drikking av kaffe eller te, tilstedeværelse smerte etc.
Hvis pulsen din holdes innenfor normale grenser i ro, er det ingen grunn til bekymring.

På sinus bradykardi det er en nedgang i hjertefrekvensen (HR).
Dette kan skje som følge av at du ikke fikk nok søvn, eller tok sovemedisiner om natten, eller det er dårlig vær ute.
De fleste eksperter er tilbøyelige til å tro at vi kan snakke om bradykardi når hjertefrekvensen er mindre enn femti slag per minutt.

Sinusarytmi også kalt respiratorisk.
I dette tilfellet observeres uregelmessige hjerteslag, der tiden mellom individuelle hjerteslag svinger med brøkdeler av et sekund.
I prinsippet er dette normen, og i dette tilfellet kan vi snakke om egenskapene til det autonome nervesystemet og pusten.

Hvis vi snakker om elektrisk akseavvik hjerter til venstre eller høyre, så er det ikke noe spesielt med dette i det hele tatt, siden et slikt avvik bare skal tolkes i forbindelse med andre indikatorer på kardiogrammet. Siden dette også kan representere en variant av normen.

representerer et individuelt trekk ved de elektriske potensialene til hjertemuskelen din og regnes som normalt.
Atriell rytme Normalt har den sin opprinnelse i sinusknuten, men i noen tilfeller kan den forekomme i umiddelbar nærhet av den.
I de fleste tilfeller påvirker ikke et slikt avvik på noen måte driften av "motoren".
Rytmevuggen kan med jevne mellomrom migrere, og går fra atriene til sinusknuten og i motsatt retning.

Med ufullstendig blokkering av høyre (venstre) buntgren Det er et brudd på intraventrikulær ledning, men for øyeblikket anses ikke en slik patologi som slik, men tilhører kategorien normal.

www.blog-bliss-s.ru

Hvilke problemer kan det være når du tar et elektrokardiogram (EKG)? Men det viser seg at en så enkel sak også har fallgruver.

Når skal EKG tas?

Et EKG er foreskrevet av en lege hvis pasienten har klager på smerter i hjertet av ulike typer, samt for å sjekke tilstanden til en pasient med sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
Et EKG utføres når pasienten klager over kortpustethet, arytmi, før Kirurgisk inngrep av enhver art. I tillegg anbefales EKG dersom det er sykdommer i andre indre organer.
EKG utføres også når det er en yrkesmessig risiko.

Før studien er det bedre å få en god natts søvn, og om morgenen å ikke gi kroppen unødvendig fysisk aktivitet. Det er viktig å registrere hjertets arbeid under normale, ikke ekstreme, forhold. Det er også bedre å ikke drikke mye om morgenen; overbelastning av hjertet med væske kan påvirke kardiogrammet. Og enda mer, gi opp kaffe og sterk te - koffein øker pulsen din. Det er bedre å ta en matbit senest 2 timer før testen; ta om mulig EKG på tom mage.

På studiedagen må du ta en dusj, hvoretter du ikke kan bruke fete og fete kremer og lotioner - de forverrer kontakten mellom elektrodene og huden. Foretrekk behagelige klær så å si for rask tilgang til kroppen.

Undersøkelsen utføres liggende på rygg etter 10-15 minutters hvile med rolig pust. Som et minimum er det viktig å ha tid til å slappe av i minst 10 minutter foran kontoret, og ikke legge seg på sofaen etter å ha "løpt" til 4. etasje. Før studien kler pasienten av seg til midjen; underbena bør også frigjøres fra klær, siden elektrodene må være i direkte kontakt med huden.

Huden på stedet der elektrodene er påført, avfettes (tørkes med alkohol) og fuktes med spesielle geler. 10 elektroder er festet til menneskekroppen, som er festet til den øvre og nedre lemmer, samt til brystet ved hjelp av sugekopper og mansjetter.

Ved å bruke et EKG kan du evaluere:

Kilde til hjerterytme;
Regelmessighet av hjertesammentrekninger;
Puls;
Endringer i hjerteledning;
Endringer i den siste delen av magekomplekset, som gjør det mulig å bestemme iskemiske endringer i hjertet.

For riktig tolkning av EKG det er nødvendig å kjenne naturen til hver av tennene, intervallene mellom tennene og pakkene med tenner i en hjertesyklus, samt arten av forholdet mellom kurvene i forskjellige avledninger. Derfor EKG-dekoding bør kun utføres av en spesialist med erfaring i slikt arbeid.

Ofte beskriver konklusjonen et avvik fra normen som får oss til å bekymre oss. Med tanke på at bekymringer oftest viser seg å være unødvendige, vil jeg tyde de hyppigste "ikke skumle" avvikene fra idealet.

Sinus takykardi- økt hjertefrekvens over 90 slag per minutt. Kan være forårsaket av angst, røyking, trening, dehydrering, kaffe, te, smerter og mye mer. Hvis du vanligvis er i ro normal puls, Det er greit.
Sinus bradykardi- ro ned puls mindre enn 60 slag per minutt. Kanskje du rett og slett ikke fikk nok søvn, tok sovemedisiner om natten, og været utenfor er grått og regnfullt. Forresten, i I det siste Flere og flere eksperter mener at bradykardi begynner når pulsen går ned til 50 slag per minutt.
Sinus (respiratorisk) arytmi- litt ujevne hjerteslag, når tiden mellom individuelle hjerteslag svinger med en brøkdel av et sekund. En variant av normen, oftest assosiert med arbeidet til det autonome nervesystemet og påvirkning av pusten.
Avvik av hjertets elektriske akse til venstre/høyre- i seg selv bærer ikke en semantisk belastning og tolkes bare "totalt" med andre EKG-indikatorer. Ofte en variant av normen.
Tidlig ventrikulær repolariseringssyndrom- dette er et individuelt trekk ved de elektriske potensialene i hjertet ditt, en variant av normen.
Atriell rytme- Normalt har rytmen sitt utspring i sinusknuten, men noen ganger - et sted i umiddelbar nærhet av den. Oftest påvirker dette ikke hjertets arbeid på noen måte; rytmens vugge kan periodisk migrere fra atriene til sinusknuten og tilbake.
Ufullstendig høyre/venstre grenblokk- forstyrrelse av intraventrikulær ledning, som i moderne medisin anses som en variant av normen.

EKG er ganske enkelt, men informativ forskning, som inngår i minimumsundersøkelsen av pasienter. Men noen ganger er et vanlig EKG ikke nok til å stille en diagnose. I dette tilfellet kan legen vurdere det som hensiktsmessig å gjennomføre funksjonstester eller daglig overvåking. Funksjonstester med fysisk aktivitet eller ved hjelp av spesielle medisiner gjøre det mulig å identifisere lidelser som av ulike årsaker ikke kunne registreres under en konvensjonell elektrokardiografisk studie (skjult mangel på blodtilførsel til hjertemuskelen, ustabile rytmeforstyrrelser).

EKG tatt i løpet av dagen, er kalt "24-timers overvåking" eller "Holter overvåking". For å gjøre dette er en miniatyr EKG-maskin og elektroder festet til pasientens kropp. I løpet av dagen fører han sin vanlige livsstil, men skriver opp i en dagbok, der han noterer alle hendelsene som har skjedd i løpet av dagen. Daglig overvåking gjør det ikke bare mulig å identifisere forbigående hjerterytmeforstyrrelser og iskemiske endringer, men også å assosiere deres forekomst med eventuelle hendelser (fysisk aktivitet, psykologiske opplevelser), med tiden på dagen.

I noen tilfeller, for å diagnostisere hjertesykdom, i tillegg til et EKG, kan legen foreskrive ultralyd - ekkokardiografi. Denne metoden gjør det mulig å "se" hjertet, vurdere tykkelsen på veggene og deres evne til å trekke seg sammen, tilstanden til ventilene og blodstrømmen.

Khannanov Z.A., terapeut, lege i høyeste kategori.

Hva er sinus hjerterytme? Diagnose av aortaaneurisme

Hjertet er mest viktig organ i menneskekroppen. Det sammenlignes ofte med en motor, noe som ikke er overraskende, fordi den viktigste er konstant pumping av blod i karene i kroppen vår. Hjertet jobber 24 timer i døgnet! Men det hender at den ikke kan takle funksjonene sine på grunn av sykdom. Selvfølgelig er det nødvendig å overvåke generell helse, inkludert for hjertehelse, men i vår tid er dette ikke mulig for alle og ikke alltid.

En liten historie om utseendet til EKG

Tilbake på midten av 1800-tallet begynte leger å tenke på hvordan de skulle spore arbeid, identifisere avvik i tid og forhindre alvorlige konsekvenser funksjonen til et sykt hjerte. Allerede på den tiden oppdaget legene hva som skjedde i den sammentrekkende hjertemuskelen og begynte å utføre de første observasjonene og studiene på dyr. Forskere fra Europa begynte å jobbe med å lage en spesiell enhet eller en unik teknikk for overvåking, og til slutt ble verdens første elektrokardiograf opprettet. Hele denne tiden sto ikke vitenskapen stille, så inn moderne verden De bruker denne unike og allerede forbedrede enheten, som produserer såkalt elektrokardiografi, også kalt EKG for kort. Denne metoden for å registrere hjertebiostrømmer vil bli diskutert i artikkelen.

EKG-prosedyre

I dag er dette en absolutt smertefri prosedyre som er tilgjengelig for alle. Et EKG kan gjøres i nesten alle medisinsk institusjon. Rådfør deg med fastlegen din, og han vil fortelle deg i detalj hvorfor denne prosedyren er nødvendig, hvordan du tar et EKG og hvor det kan gjøres i byen din.

Kort beskrivelse

La oss se på trinnene for hvordan du tar et EKG. Algoritmen for handlinger er som følger:

Forbereder pasienten for fremtidig manipulasjon. Helsearbeideren legger ham ned på sofaen og ber ham slappe av og ikke spenne seg. Fjern alle unødvendige gjenstander, hvis noen, som kan forstyrre kardiografopptaket. Frigjør de nødvendige hudområdene fra klær.
De begynner å påføre elektroder strengt i en viss rekkefølge og rekkefølge for påføring av elektroder.
Koble enheten til å fungere mens du følger alle reglene.
Når enheten er tilkoblet og klar til bruk, start opptaket.
Et papir med et registrert elektrokardiogram av hjertet fjernes.
EKG-resultatet overleveres til pasient eller lege for etterfølgende tolkning.

Forberedelse til EKG

Før du lærer hvordan du tar et EKG, la oss vurdere hvilke trinn du må ta for å forberede pasienten.

En EKG-maskin er tilgjengelig i alle medisinske institusjoner; den er plassert i et eget rom med en sofa for enkelhets skyld for pasienten og det medisinske personalet. Rommet skal være lyst og koselig, med en lufttemperatur på +22...+24 grader Celsius. Siden det bare er mulig å ta et EKG riktig hvis pasienten er helt rolig, er et slikt miljø veldig viktig for å utføre denne manipulasjonen.

Emnet er plassert på en medisinsk sofa. I liggende stilling slapper kroppen lett av, noe som er viktig for fremtidige kardiografopptak og for å vurdere selve hjertets arbeid. Før påføring av EKG-elektroder, fukt medisinsk alkohol Bruk en bomullspinne for å behandle de ønskede områdene av pasientens armer og ben. Disse områdene behandles på nytt saltvannsløsning eller en spesiell medisinsk gel beregnet for disse formålene. Pasienten må forbli rolig under kardiografopptaket, puste jevnt, moderat og ikke bekymre seg.

Hvordan ta et EKG riktig: påføring av elektroder

Du må vite i hvilken rekkefølge elektrodene skal påføres. For å gjøre det lettere for personellet som utfører denne manipulasjonen, definerte oppfinnerne av EKG-enheten 4 farger for elektrodene: rød, gul, grønn og svart. De brukes i nøyaktig denne rekkefølgen og på ingen annen måte, ellers vil det ikke være tilrådelig å utføre et EKG. Det er rett og slett uakseptabelt å forvirre dem. Derfor gjennomgår medisinsk personell som jobber med et EKG-apparat spesiell opplæring, består deretter en eksamen og mottar et opptak eller sertifikat som lar dem jobbe spesifikt med denne enheten. En helsearbeider på EKG-rommet, ifølge hans arbeidsinstruksjoner, må tydelig kjenne plasseringen av elektrodene og utføre sekvensen riktig.

Så elektrodene for armer og ben ser ut som store klemmer, men ikke bekymre deg, klemmen er plassert på lemmen helt smertefritt, disse klemmene er av forskjellige farger og påføres visse steder på kroppen som følger:

Rød - håndledd høyre hånd.
Gul - venstre håndledd.
Grønn - venstre ben.
Svart - høyre ben.

Påføring av brystelektroder

Brystelektroder i dag er forskjellige typer, alt avhenger av produsenten selv. De er engangs- og gjenbrukbare. Engangsprodukter er mer praktiske å bruke og etterlater ikke ubehagelige spor av irritasjon på huden etter fjerning. Men hvis det ikke er engangs, brukes gjenbrukbare; de ligner i form på halvkuler og har en tendens til å feste seg. Denne egenskapen er nødvendig for en klar uttalelse spesifikt i Riktig sted etterfulgt av fiksering i nødvendig tid.

En medisinsk fagperson, som allerede vet hvordan man tar et EKG, sitter på sofaen til høyre for pasienten for å påføre elektrodene riktig. Det er nødvendig, som allerede nevnt, å forhåndsbehandle pasientens brysthud med alkohol, deretter med saltoppløsning eller medisinsk gel. Hver brystelektrode er merket. For å gjøre det tydeligere hvordan du tar et EKG, presenteres et diagram over bruken av elektroder nedenfor.

La oss begynne å bruke elektroder på brystet:

Først finner vi pasientens 4. ribbe og plasserer den første elektroden under ribben, som har tallet 1. For at elektroden skal kunne plassere seg på ønsket sted, må du bruke sugeegenskapen.
Vi legger også den andre elektroden under den fjerde ribben, bare på venstre side.
Deretter fortsetter vi med å bruke ikke den tredje, men den fjerde elektroden på en gang. Den er plassert under 5. ribbein.
Elektrode nummer 3 skal plasseres mellom 2. og 4. ribbe.
Den 5. elektroden er installert på den 5. ribben.
Vi plasserer den 6. elektroden på samme nivå som den 5., men et par centimeter nærmere sofaen.

Før du slår på enheten for registrering av et EKG, kontrollerer vi nok en gang riktigheten og påliteligheten til de påførte elektrodene. Først etter dette kan du slå på elektrokardiografen. Før dette må du stille inn papirhastigheten og konfigurere andre indikatorer. Under registrering må pasienten være i en tilstand av fullstendig hvile! På slutten av operasjonen av enheten kan du fjerne papiret med kardiografjournalen og frigjøre pasienten.

Vi tar EKG for barn

Siden det ikke er aldersbegrensninger for å utføre EKG, kan EKG også tas for barn. Denne prosedyren gjøres på samme måte som for voksne, starter i alle aldre, inkludert (som regel, f.eks tidlig alder Et EKG gjøres utelukkende for å eliminere mistanke om hjertesykdom).

Den eneste forskjellen mellom hvordan man tar et EKG for en voksen og et barn er at et barn trenger en spesiell tilnærming, alt må forklares og vises for ham, og beroliges om nødvendig. Elektrodene på barnets kropp er festet på samme steder som på voksne, og må samsvare med barnets alder. Du har allerede lært hvordan du bruker EKG-elektroder på kroppen. For ikke å opprøre den lille pasienten er det viktig å sørge for at barnet ikke beveger seg under prosedyren, støtte ham på alle mulige måter og forklare alt som skjer.

Svært ofte, når de foreskriver barneleger, anbefaler de ytterligere tester, med fysisk aktivitet eller med resept på et bestemt legemiddel. Disse testene utføres for raskt å identifisere abnormiteter i funksjonen til barnets hjerte, korrekt diagnostisere en bestemt hjertesykdom, foreskrive behandling i tide, eller fjerne frykten til foreldre og leger.

Hvordan ta et EKG. Opplegg

For å kunne lese opptaket på papirbåndet som er gitt til oss på slutten av prosedyren EKG-maskin er definitivt et must medisinsk utdanning. Journalen må studeres nøye av en lege eller kardiolog for raskt og nøyaktig å diagnostisere pasienten. Så, hva kan en uforståelig buet linje, bestående av tenner, individuelle segmenter med intervaller, fortelle oss? La oss prøve å finne ut av dette.

Opptaket skal analysere hvor regelmessige hjertesammentrekningene er, identifisere hjertefrekvensen, kilden til eksitasjon, ledningsevnen til hjertemuskelen, bestemmelsen av hjertet i forhold til aksene, og tilstanden til de såkalte hjertebølgene. i medisin.

Umiddelbart etter å ha lest kardiogrammet, vil en erfaren lege kunne stille en diagnose og foreskrive behandling eller gi de nødvendige anbefalingene, noe som vil fremskynde gjenopprettingsprosessen betydelig eller beskytte mot alvorlige komplikasjoner, og viktigst av alt, et rettidig EKG kan redde en persons liv.

Det er nødvendig å ta hensyn til at kardiogrammet til en voksen skiller seg fra kardiogrammet til et barn eller en gravid kvinne.

Blir det tatt EKG for gravide?

I hvilke tilfeller er en gravid kvinne foreskrevet et hjerte-elektrokardiogram? Hvis pasienten ved neste avtale med en fødselslege-gynekolog klager over brystsmerter, kortpustethet, store svingninger under kontroll blodtrykk, hodepine, besvimelse, svimmelhet, så vil mest sannsynlig en erfaren lege foreskrive denne prosedyren for å umiddelbart avvise dårlige mistanker og unngå ubehagelige konsekvenser for helsen til den vordende mor og hennes baby. Det er ingen kontraindikasjoner for å gjennomgå EKG under graviditet.

Noen anbefalinger før den planlagte EKG-prosedyren

Før du tar EKG må pasienten instrueres om hvilke betingelser som må oppfylles dagen før og på fjerningsdagen.

Dagen før anbefales det å unngå nervøs spenning, og varigheten av søvnen bør være minst 8 timer.
På leveringsdagen trenger du en liten frokost med mat som er lett fordøyelig; en forutsetning er ikke å overspise.
Eliminer matvarer som påvirker hjertefunksjonen i 1 dag, for eksempel sterk kaffe eller te, krydret krydder, alkoholholdige drinker, samt røyking.
Ikke bruk kremer og lotioner på huden på hender, føtter, bryst, action fettsyrer som senere kan forringe ledningsevnen til den medisinske gelen på huden før påføring av elektrodene.
Absolutt ro er nødvendig før du tar et EKG og under selve prosedyren.
Sørg for å unngå fysisk aktivitet på prosedyredagen.
Før selve prosedyren må du sitte stille i ca 15-20 minutter, puste rolig og jevnt.

Hvis forsøkspersonen har alvorlig kortpustethet, må han gjennomgå et EKG ikke liggende, men sittende, siden det er i denne posisjonen av kroppen at enheten tydelig vil kunne registrere hjertearytmi.

Selvfølgelig er det forhold der det er helt umulig å utføre et EKG, nemlig:

På akutt hjerteinfarkt myokard.
Ustabil angina.
Hjertefeil.
Noen typer arytmi av ukjent etiologi.
Alvorlige former for aortastenose.
PE-syndrom (lungeemboli).
Disseksjon av aortaaneurisme.
Akutt inflammatoriske sykdommer hjertemuskler og perikardmuskler.
Alvorlige infeksjonssykdommer.
Alvorlig psykisk lidelse.

EKG med speilarrangement av indre organer

Speilarrangementet til de indre organene innebærer deres arrangement i en annen rekkefølge, når hjertet ikke er til venstre, men til høyre. Det samme gjelder andre organer. Dette er et ganske sjeldent fenomen, men det forekommer likevel. Når en pasient med et speilarrangement av indre organer skal gjennomgå et EKG, bør han advare sykepleieren som skal utføre undersøkelsen om hans særegenhet. denne prosedyren. I dette tilfellet har unge spesialister som jobber med mennesker med speilarrangement av indre organer et spørsmål: hvordan ta et EKG? Til høyre (fjerningsalgoritmen er i utgangspunktet den samme), plasseres elektrodene på kroppen i samme rekkefølge som hos vanlige pasienter de ville blitt plassert til venstre.

Ta vare på helsen din og helsen til dine kjære!

Mange har opplevd eller i det minste sett hvordan et EKG av hjertet gjøres.

Men bare en lege vet hva denne undersøkelsen gir, hvilke abnormiteter i hjertefunksjonen som kan oppdages med ved hjelp av EKG og hvordan du utfører det riktig.

Et EKG gjøres for å nøye undersøke hjertets funksjon. Denne undersøkelsen lar oss identifisere årsakene til abnormiteter i funksjonen til hjertemuskelen.

På kontoret må du ta av deg yttertøyet og blottlegge leggen. Et elektrokardiogram utføres alltid i liggende stilling.

Legen vil behandle huden på de stedene hvor elektrodene vil være plassert med alkohol og påføre salve. På neste stadium vil legen feste mansjetter med elektroder til armer og ben i ankelområdet.

Elektrodene er ikke koblet tilfeldig, men i en viss rekkefølge - for enkelhets skyld er de malt i forskjellige farger:

rød - på høyre hånd;
gul - på venstre hånd;
svart - på høyre ben;
grønn - på venstre ben.

Sensorene begynner å påføres fra høyre hånd, og deretter bæres med klokken. Legen fester flere sugeelektroder til pasientens bryst.

Hvor mange elektroder som skal festes til pasienten avhenger av enhetens modell, vanligvis er det 10 - 12. Under prosedyren må pasienten ligge stille og puste som legen sier.

Hvordan forberede seg hvis de tar et EKG?

Det antas at det ikke kreves noen forberedelse for et EKG. Men hvis dette er en planlagt og ikke en nødundersøkelse, må du på denne dagen unngå stress, fysisk aktivitet, og du må opprettholde fullstendig hvile.

Hvis prosedyren gjøres om morgenen, er det bedre å hoppe over frokosten. Også natten før prosedyren må du få en god natts søvn, og du bør ikke gjøre øvelser om morgenen.

Hvis prosedyren utføres i løpet av dagen, vil det være riktig å begrense deg til lett mat den dagen og slutte å ta den 2 timer før EKG.

Væske påvirker muskelfunksjonen, inkludert hjertet, så den dagen du skal ta EKG bør du begrense drikkingen.

Du kan ikke drikke energiske drinker, kaffe, te - de vil stimulere hjerteaktivitet, noe som vil forvrenge EKG-resultatene.

Før prosedyren kan du ta en dusj, men etter vask bør du ikke bruke oljer, kremer eller lotioner på kroppen din, siden den fete filmen på overflaten av huden vil forstyrre kontakten med elektrodene.

Når du har et EKG, må du slappe av så mye som mulig. Før selve prosedyren bør du sitte med lukkede øyne og gjenopprette pusten - en jevn puls vil hjelpe deg med å få de mest objektive resultatene.

I hvilke tilfeller utføres EKG?

Indikasjoner for denne studien vil være en rekke forhold. Et elektrokardiogram er foreskrevet hvis pasienten opplever ubehag i brystområdet.

Det bør også gjøres ved rask hjerterytme og takykardi (arytmi).

Et kardiogram kan foreskrives hvis pasienten har overvekt, det er mistanke om hypertensjon eller hvis personen opplever kronisk stress.

Etter å ha dechiffrert resultatene av kardiogrammet, vil behandlingen bli foreskrevet eller justert om nødvendig.

Enhver lege kan gi deg en henvisning til EKG. Denne undersøkelsen gjøres ikke bare hvis det er mistanke om hjertesvikt, men også hvis forebyggende undersøkelser, under graviditet, før enhver operasjon, når du fyller ut dokumentasjon på et sanatorium, når du utsteder et sertifikat som lar deg delta i sport.

Hvor mange ganger i året bør jeg undersøkes? Legen din kan anbefale å få hjertet undersøkt årlig med en elektrokardiograf hvis du er over 40 år.

Ved mer moden alder gjøres prosedyren en gang i kvartalet.

Etter å ha dechiffrert kardiogrammet, kan vi trekke konklusjoner om tilstedeværelsen eller fraværet av en person:

arytmier,
iskemi,
hjerteinfarkt.

Ulemper med EKG:

Studien oppdager ikke alle patologier. Med dens hjelp vil det ikke være mulig å oppdage en kortvarig forstyrrelse hvis den ikke oppstår nøyaktig når pasienten har et kardiogram;
Et EKG kan ikke oppdage bilyd, hjertefeil eller svulster;
Evalueringen av EKG-resultater må utføres under hensyntagen til resultatene fra andre studier, fordi forskjellige patologiske prosesser på grafen kan gi et lignende bilde.

Terminologi og tolkning av resultater

Undersøkelsen vil ta noen minutter, og samme mengde vil kreves for å tyde resultatet.

Resultatene registreres på et skjema eller direkte på en graf i form av en spesiell forkortelse, som ikke bare kan tydes av legen, men også av personen som undersøkes.

Hjertefrekvens er frekvensen som hjertet slår. Normen for en voksen anses å være 60–90 rier per minutt. Tallene indikerer mer eller mindre bradykardi eller takykardi.

EOS er navnet gitt til hjertets elektriske akse, som viser posisjonen til dette organet i forhold til brystet. Aksen kan være vertikal eller avvike fra vertikalen i hvilken som helst grad.

Hypertensjon er ofte ledsaget av venstresidig avvik eller horisontal akseposisjon. Hos personer med overvektig EOS er ofte horisontalt, mens det hos tynne personer er vertikalt.

Endringer i EOS er alltid alarmerende: Hvis dette skjer, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse etter et EKG.

Flimring forekommer hos de fleste over 60 år. Dette er en hjerterytmeforstyrrelse, den har ingen symptomer, men uten behandling kan det resultere i hjerneslag, da det fører til blodpropp.

Hvis EKG avslører atrieflimmer, er pasienten foreskrevet antitrombotisk terapi, selv om pasienten ikke har mottatt noen klager frem til dette punktet.

Sinusarytmi er et brudd på rytmen til sammentrekninger. Det er to typer sinusarytmi: respiratorisk, som ikke krever behandling, og ikke-respiratorisk, som krever dypere studier.

Det er for å identifisere ikke-respiratorisk arytmi at legen når han gjennomgår et EKG ber pasienten holde pusten.

Extrasystole er navnet på en smertefull frivillig sammentrekning av hjertet som forårsaker et unormalt elektrisk signal.

Dette er den vanligste abnormiteten i hjertets funksjon, som oppdages som følge av et EKG. Ikke alle systoler er et tegn på sykdom, selv om pasienter aktivt klager på dem.

I de fleste tilfeller indikerer de fysisk overbelastning, vegetativ-vaskulær dystoni, stress.
Video:

EKG-enheter og prinsippet for deres operasjon

En kardiograf er en enhet som registrerer de bioelektriske impulsene til hjertet. Undersøkelsesresultatet vises på termisk papir eller vises i form av en grafisk kurve.

Denne grafen kalles et "elektrokardiogram". Moderne modeller av kardiografer lagrer resultatene i elektronisk form for påfølgende databehandling.

Et EKG er en informativ, relativt rimelig og tilgjengelig test som gjøres når du skal få informasjon om hjertemuskelens arbeid.

Hjemmekardiograf

Medisinsk instrumentering har kommet så langt at du nå kan utføre EKG selv.

En hjemmekardiograf lar deg overvåke sykdomsforløpet, registrere plutselige angrep, som den lokale legen ikke har tid til å spore.

Dette er en brukervennlig enhet som hver "kjerne" kan ha hjemme.

Kardiogram ved hjelp av hjemmeenhet Det er veldig enkelt å gjøre, du trenger bare å følge instruksjonene som følger med. Det er betydelig færre sensorer på den enn på en profesjonell.

Tiden er ikke langt unna da en hjemmekardiograf vil være like vanlig som et termometer og blodtrykksmåler.

Kostnaden for enheten er ganske rimelig for familiebudsjettet; for eksempel koster innenlandske enheter fra 4 til 10 tusen rubler. De tar ikke bare et kardiogram, men lagrer også dataene på hjemmedatamaskinen.

Populære modeller av hjemmekardiografer:

"Armed" - har 3 elektroder, går på batterier, lagrer resultater på disk, eget minnekort eller PC;
HEACO er en enhet laget i Storbritannia. Kostnadene hans er høyere, men han har også store evner - han dechiffrerer selv EKG-resultatet og stiller en diagnose;
EKN-01 - utviklet av Skolkovo, solgt siden 2013. Dette er en av de rimeligste modellene, kostnadene er omtrent tre tusen rubler. Enheten kan integreres i klær og kobles til en PC. Resultatene blir fortløpende overført til datainnsamlingssenteret, hvor helsearbeideren mottar dem. Enheten er designet for å redusere dødeligheten av hjertesykdom. Først av alt bør daglig overvåking gjøres for pasienter som bor langt fra medisinske fasiliteter.

Når du vet i hvilke tilfeller et EKG gjøres, trenger du ikke å bekymre deg hvis legen bestilte denne undersøkelsen.

I de fleste tilfeller er det foreskrevet for å eliminere farlige forstyrrelser i funksjonen til denne viktige muskelen og tar ikke mye tid.