Kirurgi for å fjerne nesepolypper: typer og postoperativ behandling. Endoskopisk fjerning av nesepolypper med barbermaskin og andre metoder Fjerning av nesepolypper

Endoskopisk nesepolypotomi er en moderne og svært effektiv metode for å bekjempe nesepassasjer. Takket være endoskopet presterer spesialisten kirurgi kan se fremdriften av prosedyren gjennom bildet som vises på skjermen. Videokameraet er plassert på spissen av den kirurgiske enheten, som settes inn i nesepassasjen for fullstendig overvåking.

Endoskopisk nasal polypotomi, hva er det?

Slik ser endoskopisk polypotomi ut

Kirurgi utføres ved hjelp av et endoskop. Denne enheten hjelper å nå vanskelig tilgjengelige steder og eliminere utvekster med minimalt traumer på slimhinnen. Hvis kirurgi er strengt forbudt for deg eller du ikke ønsker å gå under kirurgens kniv, anbefaler vi deg å bruke den til behandling av polypper

Ved operasjon på denne måten reduseres risikoen for tilbakefall av sykdommen. En spesialist vil uansett ikke gi et 100 % resultat, og nye svulster kan vokse om fem eller syv år.

På enden av det endoskopiske røret er det et videokamera som overfører bildet til monitoren. Takket være full kontroll over operasjonen kan spesialisten nå vanskelig tilgjengelige steder og fjerne polyppen med maksimal presisjon, uten å påvirke sunt vev i en avstand på mer enn en millimeter. Hvis pasienten har en avviket neseseptum, kan denne defekten korrigeres ved endoskopisk polypotomi.

Fordeler og ulemper ved fjerning av endoskopisk polypper

Når du utfører en kirurgisk operasjon i form av endoskopisk polypotomi, er det en rekke fordeler som må fremheves:

Under operasjonen er det fullstendig fjerning polypper, uten noen gjenværende småbiter som snart vil kunne spire igjen.
Kirurgisk inngrep utføres med minimal traume og med evnen til å nå de mest utilgjengelige stedene i nesepassasjen.
Etter manipulasjonen er blødning fra nesepassasjen minimal.
Operasjonen foregår uten snitt i slimhinnen, noe som fører til rask helbredelse stoffer.
Etter endoskopisk polypotomi er det ingen arr eller cicatrices.
Denne metoden er effektiv for flere polypper.
I tillegg til generell anestesi kan pasienten tilbys lokalbedøvelse.
Den postoperative perioden går raskt og etter en uke, hvis det ikke er komplikasjoner, er det mulig å bli utskrevet hjem.
Hevelse etter Kirurgisk inngrep forsvinner i løpet av et tidsspørsmål, kan effekten av fri pust oppnås mye raskere enn med en annen metode for å fjerne nesepolypper.

Ulemper ved endoskopisk polypotomi

På tross av moderne teknologier og høy kompetanse hos operasjonsspesialisten, risikoen for godartede neoplasmer i form av polypose er bevart, men redusert betydelig.

I følge statistikk utviklet femti prosent av pasientene som overlevde endoskopisk polypotomi nye vekster etter syv år. For ukomplisert polypose, i samråd med lege, bruk

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fjerning av nesepolypper med endoskop

Hvis det er små utvekster i nesegangene, og de ikke forårsaker ubehag eller gjør pusten vanskelig, er det ikke nødvendig å fjerne dem. Endoskopisk polypotomi utføres for flere vekster.

Hovedindikasjonene for endoskopisk fjerning av polypper er:

Mangel på oksygen forårsaket av blokkering av nesegangene av polypper.
Konstant hodepine, nå migrene, med alvorlig polypose.
Reduser eller fullstendig fravær luktesans.
Utseende blodig utflod fra nesegangene.
Tilgjengelighet ubehagelig lukt fra nesen, ligner på forråtnelse.
Endre klangen på stemmen din.
Tilstedeværelse av snorking under søvn.
Dannelse av polypper i begge neseborene.
Hyppige sykdommer i ØNH-organer.
Anfall av bronkial astma, gjentakende oftere og oftere.
Tilstedeværelsen av defekter i nesegangene, unormal struktur i nesen og alvorlig polypose.

Kontraindikasjoner for endoskopisk polypotomi av nesegangene:

Menstruasjon på tidspunktet for operasjonen hos kvinner.
Tilstedeværelsen av akutt luftveissykdom i det akutte stadiet.
Purulent utslipp fra nesegangene.
Forstyrrelser i blodproppsystemet.
Øyeblikket for en allergisk reaksjon.
Tilstedeværelsen av små svulster i nesen.

For at endoskopisk polypotomi skal fortsette uten komplikasjoner, er det nødvendig å utføre en operasjon for en av de listede indikasjonene, kontakt en kvalifisert spesialist som vil foreskrive flere instrumentelle studier og ta de nødvendige testene:

Spesialisten som skal utføre operasjonen vil gjennomføre en undersøkelse ved hjelp av et endoskop for å forebygge mulige komplikasjoner og evaluere fremdriften til den kommende prosedyren. Legen vil også samle en fullstendig sykehistorie, inkludert tilstedeværelse av kroniske og arvelige sykdommer.

Syv dager før forventet dato for endoskopisk polypotomi, skyller pasienten nesehulen med kortikosteroider. Ikke ta på dette tidspunktet acetylsalisylsyre og andre medikamenter som tynner ut blodet.

Kvelden før operasjonen bør du spise middag og ikke spise mer mat før operasjonen.

Forløpet av operasjonen for å fjerne nesepolypper ved hjelp av endoskopisk metode

Spesialisten møter pasienten og forklarer ham forløpet av den kommende endoskopiske polypotomien.
Avhengig av valgt anestesi ved konsultasjonen, administreres den gjennom en vene eller lokalbedøvelse ved bruk av spray og injeksjoner. Når generell anestesi gis, er en anestesilege tilstede på operasjonssalen under hele det kirurgiske inngrepet. Et trakeostomirør settes inn i pasientens munn. Kontroll blodtrykk og antall hjerteslag utføres regelmessig.
Ved endoskopisk polypotomi brukes en rekke kirurgisk utstyr og instrumenter. Hele bildet vises på LCD-skjermen, og spesialisten fjerner polyppene. Etter avtale, under konsultasjonen, kan anomalier og defekter i utviklingen av neseseptum og andre deler av nesen gjenopprettes parallelt.
De fjernede polyppene sendes til et klinisk laboratorium for biokjemisk analyse. Det er tilfeller når neoplasmer er ondartede og pasienten krever behandling på et onkologisk sykehus.
Etter operasjonen settes bomullspinner inn i nesegangene i en dag. Etter at bedøvelsen går ut, er det en ubehagelig følelse i nesen, som forsvinner helt etter to dager. Avhengig av flyten rehabiliteringsperiode og oppholdsvilkår i klinikken, skal pasientens opphold på sykehusavdelingen ikke overstige syv dager.

Bildegalleri:

Postoperativ periode og rehabilitering

Under den klassiske fjerningen av polyposis kan det utvikles neseblod. Når du utfører endoskopisk kirurgi, er utviklingen av denne komplikasjonen nesten umulig. Hos noen pasienter varer hevelse i bløtvev omtrent to dager. For å sikre at neseslimhinnen helbreder raskere og en sekundær infeksjon ikke utvikler seg, må pasienten følge alle anbefalingene fra operasjonslegen og utføre nøye hygiene av nesegangene.

Viktig! Etter endoskopisk polypotomi kan du ikke skrelle av de resulterende skorpene og blåse nesen i to dager.

For å forhindre neseblod bør maten som konsumeres være varm, men ikke varm. På individuell basis foreskriver spesialisten en rekke medisiner inkludert antibiotikabehandling.

En konsultasjon med en lege bør skje minst en gang hver tredje måned for å vurdere tidligere operasjon og overvåking av tilstanden til nesegangene.

Kostnad (pris) for fjerning av endoskopisk polypp

Prispolitikken for endoskopisk polypotomi avhenger av byen, den valgte klinikken for operasjonen, typen anestesi og spesialistens kvalifikasjoner. I store byer kirurgisk inngrep utføres til en kostnad på 13 tusen rubler til 35 tusen rubler.

Video av endoskopisk fjerning av nesepolypper

Polypose er en vekst kjertelvev i nesen og paranasale bihuler under påvirkning av histaminer og andre inflammatoriske mediatorer. Kirurgi for å fjerne polypper er nødvendig for å normalisere nesepusten og redusere risikoen for luftveissykdommer og eliminering av deformiteter av neseseptum som dukket opp på grunn av polypose.

Dersom pasienten klager over pustevansker, endret luktesans og rikelig utflod Tradisjonell diagnostikk utføres fra nesen. Først bruker legen et lys, deretter et endoskop, som lar deg vurdere tilstanden til nesebihulene.

I tillegg kan røntgenmetoder brukes: computertomografi eller magnetisk resonansavbildning. I slike tilfeller ringer legen Spesiell oppmerksomhet til de paranasale bihulene. Avhengig av graden av polypose og pasientens tilstand, tas en beslutning om behandlingsmetoder.

Indikasjoner for fjerning

I noen tilfeller foreskriver leger konservative medikamentell behandling, inkludert et kurs med å ta forskjellige antiinflammatoriske, immunmodulerende og andre legemidler.

Imidlertid er det alvorlige indikasjoner for operasjon for å fjerne polypper:

store eller flere polypper som ikke er mottagelig for konservativ behandling;
krumning av neseskilleveggen på grunn av vevsproliferasjon;
forekomsten av en rekke andre bivirkninger patologiske forhold på grunn av polypose.

En type operasjon for å fjerne nesepolypper anbefales av legen, med tanke på pasientens tilstand. Det er løkke, kryogene, laserfjerningsteknikker, samt bruk av barbermaskin og radiobølger.

Generelle kontraindikasjoner

Det er kontraindikasjoner for kirurgi for å fjerne polypper. Lokale er begrenset til inflammatoriske prosesser i nesen av forskjellige etiologier (rhinitt, bihulebetennelse, etc.).

System:

alvorlige blodsykdommer (leukemi, hemofili, trombocytopenisk purpura);
kardiovaskulære sykdommer (iskemi, kollaps, hypertensjon);
bronkial astma i den akutte perioden.

Anestesi

Fjerning av nesepolypper ved hjelp av radiobølger, laser eller barbermaskin hos barn under 7 år utføres under generell anestesi. Slik anestesi brukes til et betydelig antall formasjoner. I andre tilfeller brukes lokalbedøvelse. Før operasjonen administreres et beroligende middel intramuskulært.

Deretter sprayes eller påføres en 10 % løsning av lidokain og vasokonstriktorer inn i nesehulen for å forhindre hevelse og forbedre synligheten. Etter dette injiseres et 2% anestesimiddel (dette kan være lidokain eller ultrakain) i intervensjonsområdet.

Under fjerning er pasienten fullstendig klar over hva som skjer. Lokalbedøvelse er kun relevant for å fjerne formasjoner i nesehulen.

Løkkepolypektomi

En operasjon for å fjerne nesepolypper, hvor legen bruker en såkalt Lenge-krok, som i hovedsak er en skjæreløkke, kalles løkkepolyektomi. Fjerningsmekanismen er som følger: legen setter et instrument inn i neseboret, vikler en løkke rundt polyppen og strammer løkken, og kutter av polyppen.

På denne måten kan pasienten avlastes for flere utvekster i en økt. For en enkelt polypp er varigheten av operasjonen fra 45 minutter til en time. Skjæreløkken brukes til å fjerne polypper som har vokst fra den etmoideale labyrinten. Før prosessen startes, injiseres 2 ml av en 1% novokainløsning i slimhinnen i umiddelbar nærhet av polyppen.

På slutten av operasjonen desinfiseres slimhinnen, og tamponger dynket i vaselin festes med en kappelignende bandasje. Pasienten er under stasjonær observasjon i ca. en uke. I løpet av denne tiden fjernes tamponger, synthomycinsalve påføres, og skylling utføres om nødvendig. Hele restitusjonsperioden tar vanligvis 10-20 dager.

Den største ulempen med metoden er sannsynligheten for tilbakefall er opptil 70%. I dette tilfellet vil det være nødvendig å gjenta prosedyren etter 6-12 måneder.

Radiobølgekirurgi

Kirurgi for å fjerne nesepolypper ved hjelp av radiobølger tilbys som et blodløst alternativ til tradisjonell fjerning av utvekster. Denne operasjonen kan utføres i poliklinisk setting uten å bruke tamponger.

Men i dette tilfellet er det også stor risiko for gjentakelse av formasjoner. I tillegg brukes radiobølgemetoden kun for mellomstore og store polypper, vanligvis enkle.

Fjerning av nesepolypper radiobølgemetode, må du følge en rekke regler som vil hjelpe kroppen å komme seg raskere etter operasjonen:

unngå anstrengende fysisk aktivitet;
minimere kontakt med personer som lider av ARVI, influensa eller andre luftbårne infeksjoner;
hold deg til en diett unntatt krydret, stekt, salt mat;
avstå fra varm mat (for å forhindre blødning).

Komplikasjoner etter fjerning av sløyfe og radiobølger

Selv erfarne leger er ikke alltid i stand til å utføre en operasjon uten påfølgende komplikasjoner.

De kan se slik ut:

Lett blødning fra nesen vises på grunn av skade på kapillærene og deres langsomme utvinning.
Ofte, 2-3 måneder etter operasjonen, utvikler pasienten adhesjoner. I dette tilfellet klager pasienten vanligvis over fornyede problemer med nasal pust. Den eneste løsningen på problemet er å kutte adhesjonene under lokalbedøvelse og påfølgende sykehusobservasjon.
Gjentakelse av vekster. Oftest er dette forårsaket av utilstrekkelig høykvalitets fjerning av formasjoner eller deres tilstedeværelse i de paranasale bihulene.
Inflammatorisk prosess på grunn av bakteriell infeksjon. Det er et sjeldent tilfelle at pasienten på operasjonstidspunktet har i bihulene eller nesegangene akutt fase en smittsom prosess utviklet seg.
Lavgradig feber regnes som nesten normen etter denne typen operasjon.
Ofte oppstår hodepine på bakgrunn av feber. Vanligvis klager pasienter på det i ikke mer enn 5 dager.
Ødem og en svak luktesans eller dens fravær er også hyppige følgesvenner postoperativ periode. Vanligvis forsvinner disse symptomene i løpet av 3-4 dager.

Endoskopisk kirurgi

Denne typen kirurgi utføres vanligvis under lokalbedøvelse og inkluderer to typer: laser fjerning og fjerning med en barbermaskin. I begge tilfeller settes et endoskop med kamera inn i neseboret, som overfører bildet til monitoren.

Denne teknikken lar deg undersøke i detalj alle detaljene i formasjonene og fjerne dem uten å skade sunt vev. I tillegg, ved hjelp av et endoskop, er det mulig, om ønskelig, å korrigere strukturen i nesen, for eksempel for å redde pasienten fra en forskyvning av neseseptum forårsaket av polypose.

Etter en slik operasjon vil ikke pasienten bare ha arr eller arr ubehag, som snart går over. De første 2-3 dagene kan det observeres blodig eller slimete utflod. Pasienten observeres på sykehuset bare den første dagen; etter 3 dager kan han begynne å jobbe.

Kontraindikasjoner

Endoskopisk intervensjon utsettes ved forverring av bronkial astma eller kronisk bronkitt, så vel som under blomstringen av planter som provoserer allergisk rhinitt. Kvinner bør planlegge operasjonen slik at den ikke faller under mensen.

Fjerning av barbermaskin

Dette er en praktisk og populær måte å fjerne vekster på. Operasjonen utføres ved hjelp av endoskopi. Legen, ved hjelp av et spesielt vedlegg, undersøker det berørte området, kutter nøyaktig av den oppdagede polyppen, og knuser den deretter der og suger den ut.

Fordelene med metoden ligger i dens høye presisjon, evnen til å foreta en inspeksjon av paranasale bihuler og ekstremt lav sykelighet. Operasjonstiden varierer fra 45 minutter til 1 time avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

På slutten av operasjonen legges tamponger i nesen, som fjernes etter en dag. Vanligvis er pasienten under stasjonær observasjon i 2-3 dager. Hvis graden av polypose er liten, kan han sendes hjem umiddelbart etter intervensjonen. Funksjonene til kjertelvev og lukteevner gjenopprettes gradvis over omtrent en måned.

Hvis det er mange polypper og hvis de er store, vil spesiell forberedelse være nødvendig. Dette skyldes i stor grad behovet for å bruke generell anestesi i slike tilfeller. Pasienten gir generell analyse blod, biokjemisk og koagulering.

Det er også nødvendig å gjøre datatomografi og gjennomføre en grundig endoskopisk undersøkelse, hvis resultater vil avklare forventet varighet av operasjonen, varigheten av stasjonær observasjon og påfølgende prognose.

7 dager før intervensjonen tar pasienten 40 mg Prednisolon daglig. Hvis operasjonen må utføres raskt, til tross for den akutte infeksjons- og inflammatoriske prosessen i nesen og dens bihuler, elimineres symptomene ved hjelp av antibakteriell terapi. Til dette formål brukes vanligvis aktuelle preparater.

I tillegg, en uke før operasjonen, er det nødvendig å slutte å ta Aspirin, betennelsesdempende legemidler og vitamin E, siden disse stoffene har en sterk effekt på blodpropp. Deretter anbefales det ikke å bruke dem i noen tid etter operasjonen.

Når det gjelder mat, kan det siste måltidet før operasjonen finne sted dagen før operasjonen. Dette må være lett middag. Ingen mat eller drikke er tillatt på inngrepsdagen. For å lindre tørst kan du suge på is eller skylle munnen med vann.

I hele postoperative perioden er det forbudt:

fjerne skorper mekanisk fra nesen (plukking med fingre eller andre gjenstander). Som et alternativ foreslås skylling med saltvannsløsninger;
blås nesen intenst og kraftig;
spise varm mat eller drikke;
det samme gjelder varmt bad, badstue, inhalasjoner. Alt dette provoserer overdreven blodstrøm og kan forårsake blødning;
oppleve betydelig fysisk aktivitet;
drikke alkohol, fordi det utvider blodårene.

Komplikasjoner etter operasjon

Til tross for nøye overholdelse av støttende tiltak, kan enhver pasient oppleve ubehagelige komplikasjoner:

kraftig blødning;
inflammatorisk prosess på grunn av rhinitt eller rhinosinusitt;
vev arrdannelse og adhesjoner;
tilbakefall av nye polypper. På denne metoden sannsynligheten for tilbakevendende polypose er 50 %. Samtidig kan intervallet mellom forekomsten av formasjoner være fra 4 til 7 år.

Laser kirurgi

Laserfjerning av nesepolypper er anerkjent som den mest avanserte metoden. En lege kan utføre operasjonen på poliklinisk basis ved å bruke et endoskop og lokalbedøvelse. Oftest brukes denne metoden for å bli kvitt vekster hos barn.

Laserbladet fordamper bokstavelig talt polyppen ved hjelp av en varmestråle. Det avtar gradvis og forsvinner. Sunt vev blir ikke skadet og det er ingen blødning. Laserkirurgi har et minimum av kontraindikasjoner og kan utføres i alle aldre.

Det er den raskeste (ikke mer enn 20 minutter), nøyaktig og effektiv. Under operasjonen "forsegler" laseren blodårer, noe som i stor grad reduserer risikoen for infeksjon i den postoperative perioden. I denne forbindelse plasseres ikke tamponger i nesen.

Det har imidlertid også sine mangler. Laseren brukes ikke hvis det er flere polypper, spesielt hvis de er forskjellige i størrelse. Også laser kirurgi kan kun utføres i nesehulen.

Kryokirurgisk fjerning

Hvis laseren påvirker polyppen gjennom forhøyede temperaturer, kalles den kryokirurgiske metoden ofte frysing. De færreste velger det. Det er, som laseren, en av de mest ikke-traumatiske typene for fjerning av formasjoner, både på slimhinnene og på huden.

Legen styrer jetflyet flytende nitrogen på polyppens område fryses væsken i vevet, cellene blir ødelagt, og polyppen slutter å motta næring gjennom blodet. Varigheten av frysing er vanligvis 30 sekunder, deretter stopper legen og gjentar kauteriseringen til polyppvevet er tilstrekkelig ødelagt.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse med 2 % oppløsninger administrert ved injeksjon. I noen tilfeller praktiseres applikativ påføring av mer mettede løsninger (opptil 10%). Etter flere dager faller veksten som er fratatt ernæring. Hvis det ikke har flasset av, er det nødvendig reoperasjon. Dette er kun mulig etter 3 uker.

For vellykket rehabilitering må pasienten følge noen få enkle regler:

bruk en steril bandasje som vil beskytte nesen mot støv og patogener som kommer på slimhinnene;
Ta systemiske antibiotika som foreskrevet av legen din. I dette tilfellet er konsultasjon nødvendig for å bli kvitt konsekvensene av slik forebygging (for eksempel dysbakteriose, forstyrrelser i slimete mikroflora);
bruk antiinflammatoriske legemidler i form av tabletter og sprayer;
bruk smertestillende om nødvendig.

Medisiner etter operasjonen

En operasjon for å fjerne nesepolypper innebærer bruk etter operasjonen av en rekke medikamenter som gjenoppretter kroppen og forhindre utvikling av tilbakefall:

Pris

Det billigste alternativet er å bruke tjenester for fjerning av polypper ved hjelp av en kutteløkke. Denne metoden praktiseres vanligvis i gratis klinikker. Ved kontakt betalt institusjon Kostnaden for prosedyren vil være omtrent 2000 rubler.

Prisen for endoskopisk fjerning varierer fra 15 til 30 tusen rubler. Kostnaden for operasjonen påvirkes av klinikkens status, plasseringen og antall polypper, varigheten av den nødvendige døgnbehandling. Laserfjerning koster 8-10 tusen rubler.

Operasjonen, som foregår under generell anestesi, er ikke overkommelig for alle, siden den koster rundt 70 tusen rubler. I tillegg kan kostnadene for operasjonen variere avhengig av bostedsregionen.

Moderne medisin tilbyr operasjoner for å fjerne nesepolypper, utført ved hjelp av forskjellige metoder. Ved konservativ behandling av polypose spiller vedlikehold og aktivering av immunsystemet en betydelig rolle.

Det samme kan sies om den postoperative perioden. Uavhengig av hvilken type operasjon du velger, vil det å følge anbefalingene for den postoperative perioden redusere risikoen for tilbakefall og redusere sannsynligheten for komplikasjoner.

Video om kirurgi for å fjerne nesepolypper

Bli kvitt nesepolypper:

Fjerning av nesepolypper uten kirurgi:

Nesepolypper er et problem som påvirker omtrent 4 % av alle mennesker på planeten. Patologisk vekst av slimete vev i nesehulene fører til utseendet til disse godartede formasjonene, som i form kan ligne erter, sopp eller drueklaser. Som et resultat føler den berørte personen gradvis økende nesetetthet, noe som over tid forårsaker ham mer og mer ubehag. Når sykdommen når det siste, mest avanserte stadiet, kan pasienten ikke lenger puste gjennom nesen. I tillegg til grunnleggende ulemper, kan tilstedeværelsen av polypper i nesehulene forårsake en hel rekke luftveissykdommer i kroniske og akutte former.

Hvorfor oppstår nesepolypper og hvorfor er de farlige?

Nesepolypper er hypertrofiert, overgrodd slimete vev som tar form av gruppert flere svulster. Årsakene til utseendet er polyetiologiske. Utseendet deres kan forenkles av anatomiske trekk struktur av nesehulene, for eksempel en avviket neseskillevegg eller for trange neseganger, kronisk inflammatoriske prosesser slimhinner (faryngitt, etmoiditt, bihulebetennelse). Allergikere med diagnostisert høysnue, astmatisk bronkitt og allergisk rhinitt er mottakelige for utvikling av polypper. En annen faktor som bidrar til dannelsen av polypper er cystisk fibrose.

På bakgrunn av kronisk betennelse i slimhinnen prøver vevet å bekjempe den destruktive prosessen for å svekke eller kompensere for det patologiske fenomenet. Den kompenserende funksjonen utføres ved å øke arealet av slimhinnen, som har form av polypper. Den godartede kvaliteten på formasjonene forklares av det faktum at patologiske endringer påvirker ikke strukturen og funksjonene til selve cellene, og forårsaker ikke deres degenerasjon.

Hos menn oppdages denne sykdommen omtrent 4 ganger oftere enn hos kvinner.

Utviklingen av nesepolypper går gjennom tre stadier: til å begynne med er polyppene små i størrelse, og den berørte personen føler ikke engang deres tilstedeværelse. Videre, gradvis, opptar de mer volum av nesehulene, noe som gjør det vanskeligere for pasienten å puste. Følelsen av tett nese øker hver dag. Den tredje fasen regnes som den mest avanserte, når en person ikke kan puste normalt gjennom nesen, og lungen går ikke bort etter bruk av medisiner.

I i god stand luft kommer inn i kroppen gjennom nesen oppvarmet, fuktet og renset for små fremmede partikler. Konstant munnpust, når luften ikke varmes opp til den nødvendige temperaturen, bidrar til utviklingen av visse sykdommer:

trakeitt;
bronkitt;
lungebetennelse;
faryngitt og noen andre.

En slik patologi i luftveiene kan til og med forkorte livet til den berørte personen, da den utsetter ham for en konstant risiko for ulike sykdommer i akutte og kroniske former.

Diagnose og behandling av polypper

Ubehagelige symptomer som pasienten selv kan ta hensyn til er det første legen legger merke til når pasienten først kommer for å se ham. Avhengig av utviklingsstadiet av polypper, kan deres manifestasjoner variere. Helt i begynnelsen av sykdommen kan det hende at pasienten ikke føler nesetetthet eller har problemer med nesepusten, men stemmen får en merkbar nesekvalitet.

I tillegg kan symptomer på nesepolypper inkludere følgende tilstander:

økt tretthet;
hodepine;
søvn- og luktforstyrrelser;
fremmedlegeme følelse;
når når polypper store størrelser, det kan være en ubehagelig smak i munnen;
hyppig nysing;
økt sekresjon av slim fra nesen.

Utvider bindevev kan legge press på hørselsrøret, på grunn av hvilken pasienten begynner å høre verre, og han kan utvikle mellomørebetennelse.

Hvis nesepolypper dannes i spedbarnsalderen, utvikler barnet en malocclusion og svekkede sugebevegelser, han er ikke i stand til å svelge en bolus mat normalt, så underernæring og underernæring observeres hos slike barn.

Den behandlende legen henviser pasienten til endoskopi og rhinoskopi for å fastslå årsaken til vanskeligheter med nesepuste. For å vurdere omfanget av polyppskade, kan en datatomografi bli foreskrevet.

I tillegg må pasienten gjennomgå en generell blodprøve og et bakterieutstryk fra nesehulene. Hvis dannelsen av polypper oppstår mot bakgrunnen allergiske reaksjoner, pasienten er foreskrevet en allergitest.

Behandling av nesepolypper kan skje ved hjelp av to metoder:

konservativ terapi;
kirurgisk fjerning.

Konservativ behandling inkluderer medikamentell behandling, fysiologiske prosedyrer (skylling av hulrom, spesiell gymnastikk), slanking.

Kirurgisk inngrep krever ikke full operasjon, vevssnitt eller knusing beinstrukturer. Fjerning utføres:

bruk av endoskop og barbermaskin;
laser.

Laserteknologi for fjerning av nesepolypper

Effekten av laser på slimete vev oppstår i form av en minimalt invasiv endoskopisk prosedyre, som er preget av lavt traume til sunt vev som ligger nær de berørte. Ved å introdusere et endoskop med et kamera og spesiell optikk eller kamera, trenger en dyse inn i nesehulene og produserer laserstråle. Laseren ødelegger stilken til neoplasmaet, hvoretter det avskårne vevet fjernes og såret utsettes for koagulasjon. Operasjonen utføres med minimalt blodtap.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Laserfjerning av nesepolypper er foreskrevet i tilfeller der pasienten er bekymret for følgende symptomer og patologier:

fullstendig forstyrrelse av nesepusten;
kronisk bihulebetennelse, bihulebetennelse;
avviket neseseptum;
snorking og nedsatt luktesans;
alvorlig bronkial astma, som er ledsaget av nesetetthet;
slim- purulent utflod fra nesen.

Det er tilrådelig å foreskrive denne metoden for å bli kvitt polypper hvis en enkelt polypp oppdages.

Fjerning av nesepolypper med laser har også en rekke kontraindikasjoner:

svangerskap;
sykdommer i indre organer;
forverring av infeksjonssykdommer;
forverring av bronkial astma eller allergisk rhinitt;
akutte former for obstruktiv bronkitt eller høysnue;
forkjølelse, forhøyet temperatur, hypertensjon.

Eventuelle eksacerbasjoner må først settes i remisjon, hvoretter operasjon kan utføres.

Fordeler og ulemper med laserfjerningsmetoden

En studie av statistikken over resultatene av prosedyren tyder på at sammenlignet med den tradisjonelle kirurgi, laserintervensjon:

krever ikke generell anestesi;
kan utføres ikke bare på sykehus, men også i en poliklinikk;
har lav grad av traumer;
utføres raskt;
oppstår med en minimal sannsynlighet for blødning, på grunn av samtidig koagulering av skadet vev.

De største ulempene ved operasjonen er at effektiv laserfjerning kun er mulig hvis svulstene er små i størrelse og enkeltvis. Det skal også bemerkes at prosedyren ikke påvirker årsakene til sykdommen, men bare hjelper til med å takle konsekvensene, så sannsynligheten for tilbakefall er omtrent 50%.

Hvordan skjer laserfjerning av nesepolypper?

På tampen av operasjonen skal pasienten ikke ta mat eller væske 6 timer før operasjonen, og middagen om kvelden skal være lett.

Inntak av medisiner før prosedyren må avtales med legen som skal utføre den.

Før fjerning begynner, renser kirurgen nesegangene for puss og slim, hvoretter han injiserer pasienten med lokalbedøvelse.

Når bedøvelsen har virket, setter legen en laserlysleder inn i nesehulen – et apparat som produserer stråling. I løpet av 30-60 sekunder blir neoplasmen oppvarmet av en laserstråle til 100 grader, cellene mister fuktighet og blir ødelagt, takket være at legen kan kutte av polyppen ved basen. Legen bruker en spesiell medisinsk pinsett for å fjerne den avkuttede polyppen. Laserstrålen produserer også vevskoagulasjon.

Varigheten av prosedyren er omtrent 15 minutter. Selv om anestesi brukes, kan det føre til noe ubehag og smerte hos pasienten.

Etter å ha fullført fjerningsprosedyrene, kontrollerer legen effektiviteten ved hjelp av et endoskop. Om nødvendig gjentas lasereksponering etter 7 dager.

Postoperativ periode: rehabilitering og restitusjon av pasienten

Laserfjerning er en skånsom metode for kirurgisk inngrep, men etter det er det fortsatt nødvendig å følge noen regler for å fremme rask og sikker sårheling. De første dagene etter inngrepet skal pasienten ikke blåse nesen eller på annen måte rense nesen, og han har også forbud mot å innta varm mat. I denne perioden er det uønsket å løfte vekter, da dette kan forårsake blødninger.

I tillegg bør du unngå eksponering for sol, samt opphold i skitne og støvete rom. Hjemme er det nødvendig å gjøre våtrengjøring to ganger om dagen ved å bruke en gasbindmaske; i tillegg må hjemmet periodisk ventileres.

En diett anbefales for allergikere. Som en gjenopprettende terapi kan legen foreskrive visse medisiner - hormonspray, antihistaminer, som kan startes med 3-4 dager etter intervensjonen.

Postoperativ utvinning varer ca. 14-20 dager.

Laserbehandling av polypper som har vokst i nesehulen er en operasjon som minimalt skader slimvevet i nesen. I prosessen bruker legen en laserstråle som bokstavelig talt skjærer av polyppen fra basen, og samtidig kauteriserer såret for å forhindre utvikling av blødning eller komme dit patogene mikroorganismer. I dette tilfellet blir sunne nærliggende vev praktisk talt ikke påvirket.

Polypper i nesehulen og nasopharynx- dette er godartede formasjoner, som representerer en patologisk vekst av slimhinnen i nesen og paranasale bihuler, iht. utseende ligner på drueklaser. Polypper kan forstyrre pusten og bli skadet, så det anbefales å fjerne dem. Hvis du trenger en klinikk i Moskva hvor de utfører fjerning av nesepolypper, kontakt Family Doctor JSC.

Årsaker til dannelse av nesepolypper

Hovedårsakene til dannelsen av nesepolypper er:

allergiske sykdommer: allergisk rhinitt, bronkial astma;

kronisk inflammatoriske sykdommer bihuler nese (bihulebetennelse);

anatomiske forstyrrelser i strukturene i nesehulen.

Polypper er i stand til å vokse. Når den vokser, fyller polyppens kropp det omkringliggende ledige rommet, delvis eller til og med fullstendig blokkerer nesegangene. Som et resultat blir den krenket nesepust.

Hvis nesepusten er svekket, må polyppen fjernes. Kirurgi for å fjerne polypper kalles polypotomi.

Forberedelse for polypotomi - operasjoner for å fjerne nesepolypper

Henvisning for polypotomi gis av ØNH-lege basert på undersøkelse. Det vil være nødvendig å bestå den generelle kliniske og biokjemiske tester blod. Det er bra hvis en datatomografisk skanning av paranasale bihuler gjøres først.

Fjerning av nesepolypper (polypotomi)

IN " Familie Doktor» polypper i nesehulen og nasopharynx fjernes ved hjelp av høyteknologisk utstyr - en medisinsk laser eller enhet radiobølgekirurgi"Surgitron".

Å fjerne nesepolypper ved hjelp av høyteknologisk utstyr har følgende fordeler:

Patologisk slimhinnevev fjernes fullstendig, noe som reduserer risikoen for polyppreformasjon betydelig;

operasjonen foregår med minimalt blodtap;

kort restitusjonsperiode etter operasjonen (3-4 dager);

Steriliteten til prosedyren er sikret, noe som minimerer muligheten for infeksjon under operasjonen.

Du kan finne ut priser for fjerning av nesepolypper nedenfor.

Dette er godartede formasjoner fra slimhinnen som gradvis vokser, noe som gjør nesepusten vanskelig. De dannes både i nesehulen og i paranasale bihuler. Ved nærmere undersøkelse ser de ut som utvekster i form av erter eller en haug med druer med en gråaktig perlefarge. Kan være enten enkelt eller flere. Avhengig av plasseringen er det choanale polypper, som lukker inngangen til nasopharynx fra siden av nesehulen, og polypper som ligger direkte i nesehulen og paranasale bihuler. I utgangspunktet vokser polypper fra celler i den etmoideale labyrinten, som er lokalisert i øvre seksjoner nesehulen.

Polypøs rhinosinusitt (PRS) er en ganske vanlig sykdom. I følge verdenslitteraturen varierer dens utbredelse i befolkningen fra 1 til 4 %; ifølge europeiske data (EPOS) påvirker den fra 1 til 6 % av befolkningen. I Russland, ifølge noen forfattere, lider opptil 5 millioner mennesker av PRS, og det er en tendens til at antall oppdagede tilfeller øker årlig.

Hovedårsakene til dannelsen av polypper

Utviklingen av polyposeprosessen skjer når samtidige sykdommer:

Bronkitt astma. Denne sykdommen har en "aspirintriade av symptomer":
- bronkitt astma
- intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Cystisk fibrose og Kartageners syndrom. Etter hvert som disse sykdommene utvikler seg, bremses bevegelsen av flimmerhår som ligger på den apikale overflaten av slimhinneceller. Dette endrer den konstante strømmen av slim i nesen, forårsaker stagnasjon og kronisk betennelse i slimhinnen, endrer strukturen og dannelsen av polypper.
Kronisk, bakteriell og sopp rhinosinusitt. Ifølge forskning, når en soppinfeksjon oppstår, dannes polypper i 85% av tilfellene.
Forstyrret struktur i nesehulen. Med en avviket septum, kronisk vasomotorisk eller hypertrofisk rhinitt, er pasientens nesepust feil: det vil si at noe blokkerer luftstrømmens vei, og den endrer retning. Det er en konstant mekanisk belastning på områder av slimhinnen, kronisk betennelse oppstår og polypper dannes.

Stadier av utviklingen av polyposeprosessen

Scene	Trinn I	Trinn II	Trinn III
Størrelse	Bare stenger øverste del neseseptum.	Lukker den vanlige nesegangen til nedre kant av den midterste turbinaten.	Dekker hele plassen.
Klager og tegn	Pasienten er bekymret for en reduksjon i luktesansen eller tap av den. Polypper forstyrrer ikke pusten og oppdages ved en tilfeldighet.	Polypper er synlige under endoskopi eller rhinoskopi. Pasienten er bekymret mindre brudd puste gjennom nesen, slimete utflod fra nesen.	Pasienten slutter å puste normalt, vasokonstriktordråper hjelper ham ikke, og det utvikles en neselyd.

Symptomer på polyppdannelse

De mest åpenbare symptomene:

vanskeligheter med å puste i nesen;
Neseutslipp er for det meste slimete og tykt. Hvis det er interaksjon med et smittsomt middel og vi snakker om purulent-polypose rhinosinusitis, oppstår purulent utslipp;
hodepine;
rask tretthet;
redusert ytelse;
søvnforstyrrelser, snorking;
nysing og kløende nese.

Metoder for diagnostisering av nesepolypper

Diagnosen starter med en undersøkelse av lege, etterfulgt av videoendoskopi. Et endoskop lar deg visualisere mye mer enn det som er mulig med en konvensjonell illuminator. Det finnes også radiologiske forskningsmetoder: computertomografi, magnetisk resonansavbildning. De hjelper til med å se polypper i nesehulen og paranasale bihuler.

Funksjoner av behandling hos barn

Polypper er mer vanlig hos voksne enn hos barn. Men i barndom, som med enhver patologi av kronisk art, viser leger et minimum av radikalisme i forhold til behandling, kirurgisk behandling er i bakgrunnen. Og hvis kirurgisk inngrep fortsatt er nødvendig, vil det være minimalt invasivt. Hvis barnet er under 15 år og polypotomi er indisert for ham, vil det være skånsomt - med laser, radiobølger, endoskop eller barbermaskin, uten å åpne de paranasale bihulene.

Barn behandles konservativt, i tillegg til resept på lokale og generiske legemidler inkluderer skylling av nesehulen ved hjelp av flyttemetoden. Under skylleprosessen vaskes allergener og bakterier fra nesehulen og paranasale bihuler bort, og betennelsen reduseres.

Konservativ behandling av nasal polypose

Den første plassen i konservativ behandling er okkupert av hormonelle legemidler: lokale - aktuelle steroider og systemiske. Systemiske hormonelle legemidler brukes hovedsakelig hos pasienter med bronkitt astma moderat alvorlighetsgrad Og alvorlig kurs. De reduserer intensiteten og hyppigheten av astmasymptomer, og motvirker også veksten av polyposevev. I konservativ behandling membranstabilisatorer inkludert mastceller Og antihistaminer. Hvis polyposen er av allergisk natur eller hvis vi snakker om en purulent polyposeprosess, brukes antibakterielle medisiner. I tilfelle av en soppprosess er soppdrepende midler foreskrevet.

Konservative behandlingsmetoder er indisert for pasienter med innledende og andre stadier av polypose eller hvis det er kontraindikasjoner mot kirurgisk behandling. I tillegg, etter operasjonen, for å forhindre tilbakefall, er det nødvendig å gjennomføre periodiske kurs med konservativ terapi.

Når sykdommen oppstår hos barn, har konservativ behandling forrang fremfor andre metoder.

Kirurgisk behandling av polypose

Polypotomi er en operasjon for å fjerne polypper, som kan suppleres med kirurgi på paranasale bihuler, avhengig av indikasjonene.

Mengden av intervensjon avhenger av lokaliseringen og omfanget av prosessen. Hvis polypose utvikler seg bare i nesehulen, er polypotomi tilstrekkelig. Men hvis lokaliseringen også er i de paranasale bihulene, snakker vi i slike tilfeller om utvidet kirurgisk inngrep - det er nødvendig å fjerne polypper fra de paranasale bihulene, noe som øker volumet av operasjonen. Et slikt kirurgisk inngrep vil kalles polysinsotomi sammen med polypotomi. Under operasjonen, kirurgen under endoskopkontroll vil bli produsert:

fjerning av polypper;
utvidelse av anastomosen i de paranasale bihulene;
sletting av innhold;
åpne cellene i den etmoide labyrinten.

Kontraindikasjoner for fjerning av polypper

svangerskap;
alvorlig generell somatisk tilstand hos pasienten;
blødningsrisiko fører til stort blodtap(koagulopati).

Metoder for fjerning av polypper

Fjerning av en polypp med en løkke

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Hovedverktøyet er en Lange-løkke i metall, justerbar i bredden. Først gis lokalbedøvelse, deretter legges en løkke på polyppen og kuttes av ved bunnen av stilken.

En betydelig ulempe med operasjonen er at polyppen ikke fjernes helt, noe som skaper stor sannsynlighet for tilbakefall. Også under denne operasjonen er blødning mulig, og selve kirurgiske inngrepet er ikke smertefritt: når legen setter inn en løkke i nesehulen og legger den på polyppen, rører løkken de andre veggene og septum av nesen. Dette kan være ganske følsomt for pasienten, til tross for handlingen lokalbedøvelse.

Men operasjon med Lange-løkke har også fordeler. Den kan utføres under lokalbedøvelse; operasjonen er billig for både pasienten og klinikken - derav utbredelsen av denne metoden i offentlige helsevesen.

Radiobølgemetode for fjerning av nesepolypper

Denne metoden for kirurgisk inngrep er nær fjerning med en Lange-løkke. Men til tross for likheten mellom metoder, fjerning av radiobølger polypper i nesehulen har en større fordel: i det øyeblikket polyppen kuttes koagulerer radiobølgen umiddelbart det polypøse vevet og reduserer risikoen for blødning til null. Fordelene med denne operasjonen inkluderer også muligheten til å utføre den på poliklinisk basis og unngå installasjon av nesetamponger i nesehulen etter operasjonen.

Ulempen med å fjerne polypper med radiobølger er risikoen for tilbakefall – polyppen klippes også av ved basen. Radiobølgepolypotomi innebærer fjerning av bare store og mellomstore polypper.

Laser fjerning

Laserpolypotomi innebærer kirurgi under endoskopkontroll. Operasjonen utføres poliklinisk og oftest under lokalbedøvelse. Dette optimal metode for fjerning av polypper hos barn.

Under kontroll av et endoskop bringes en laserkniv til stedet der det er nødvendig å fjerne polyppen. Deretter, under påvirkning av en varmestråle, fordamper den og avtar i størrelse.

Fordelene med denne metoden er hastighet, effektivitet og nøyaktighet ved utførelse. Laserpolypotomi har et minimum av kontraindikasjoner og er tilgjengelig for nesten alle.

Det kan oppstå vanskeligheter hvis det er mange polypper og de varierer i form og størrelse. I dette tilfellet vil det være vanskelig å fjerne dem alle. En annen ulempe er at effekten av laserpolypotomi er begrenset til nesehulen. Det vil si at hvis formasjonene er lokalisert i de paranasale bihulene, fjernes de ikke med denne metoden.

Alle metoder utføres uten inngrep på paranasale bihuler og deres anastomoser, men kan suppleres med endoskopisk polysinusotomi.

Fjerning av nesepolypper med barbermaskin (endoskopisk metode)

Endoskopisk metode - nyeste teknologi. Endoskopi utføres under generell anestesi, og i tillegg til å fjerne polypper grundig, gjør det mulig å åpne alle cellene og bihulene i nesen fra der de vokser, noe som forlenger remisjonen i årevis. Før operasjonen gjennomgår pasienten en datatomografisk skanning for å nøyaktig bestemme lokaliseringen av prosessen. Forsiktig fjerning av polypøst vev fra paranasale bihuler ved bruk av endoskopisk metode, supplert med polysinusotomi, er en betydelig fordel i forhold til andre metoder. Det lar deg forlenge perioden med remisjon i årevis eller til og med livet ut.

Under endoskopi brukes shaverpolypotomi. En barbermaskin eller med andre ord en microdebrider er et verktøy som har en kutte- og sugefunksjon. Når den fjernes, kutter den polyppvevet og suger det inn samtidig. Denne operasjonen er mye raskere, siden det ikke er behov for å evakuere det fjernede vevet fra nesehulen. Barbermaskinpolypotomi lar deg fjerne kilden til polyppdannelse. Den endoskopiske metoden er den minst traumatiske for pasienten og den mest praktiske for kirurgen.

Sammenlignende egenskaper ved metoder for fjerning av nesepolypper

	Fjerning av en polypp med en løkke	Radiobølgemetode	Metode for fjerning av laser	Endoskopisk fjerningsmetode
Hva brukes	Metall Lange loop	Surgitron-enhet (med en radiobølgepolyppløkke eller knivfeste) Videoendoskop	Laserstråling Videoendoskop	Microdebrider (et verktøy med et blad i enden) Videoendoskop
Anestesi	Lokalbedøvelse	barn under 7 år - generell anestesi barn i alderen 7 år og eldre - lokalbedøvelse; hvis prosessen er utbredt, kan den utføres under generell anestesi.	barn under 7 år - generell anestesi barn i alderen 7 år og eldre - lokalbedøvelse; hvis prosessen er utbredt, kan den utføres under generell anestesi.	barn under 7 år - generell anestesi barn i alderen 7 år og eldre - lokalbedøvelse; hvis prosessen er utbredt, kan den utføres under generell anestesi; for intervensjoner på paranasale bihuler - bare under generell anestesi.
Fordeler	Vanlig og rimelig	Ingen blødning, muligheten til å utføre kirurgi på poliklinisk basis	Høy hastighet, minimale kontraindikasjoner	Fjerning av fokus for polyppvekst, forlengelse av remisjon, høy utførelseshastighet.
Feil	Sannsynligheten for tilbakefall, blødning og ubehag.	Sannsynlighet for tilbakefall, fjerning av kun store og mellomstore polypper	Hvis det er mange polypper og de er forskjellige i størrelse, vil fjerning være vanskelig. Det utføres bare i nesehulen.	Nei

Lokalbedøvelse

Hos barn over 7 år og voksne kan polypotomi utføres under lokalbedøvelse. Før operasjonen gis barnet et beroligende middel intramuskulært. En bedøvelsesløsning (10 % lidokainløsning), vasokonstriktorer for å lindre hevelse fra slimhinnen og bedre anmeldelse. Etterpå injiseres en mindre konsentrert anestesiløsning (2 % lidokain eller ultrakain) i slimhinnen i nesehulen for å forsterke den smertestillende effekten. Under operasjonen er pasienten bevisst og oppfatter alt rundt seg. Lokalbedøvelse er kun indisert i tilfelle av kirurgiske inngrep begrenset til nesehulen - polypotomi.

Generell anestesi (anestesi)

Hos barn under 7 år utføres polypotomi under generell anestesi, så inngrepet skjer uten smerte og, det som er spesielt viktig for barnet, uten psykisk stress. Klinikken bruker legemidler av høy sikkerhetsklasse, de er giftfrie og forårsaker ikke komplikasjoner, så anestesi tolereres lett selv i barndommen og føles lik normal søvn. Endoskopisk polysinusotomi (FESS) og polypotomi, ved et stort intervensjonsvolum, utføres også under anestesi hos barn og voksne. Type anestesi velges av operasjonslege sammen med anestesilege etter indikasjoner.

Leger anestesileger

Klinikken har erfarne anestesileger, spesialister fra barnefag klinisk sykehus dem. N.F. Filatov, har akademiske grader kandidater og leger medisinske vitenskaper. Våre spesialister bruker et anestesiapparat fra det tyske selskapet Drager, medisiner siste generasjon. Alt dette tillater fjerning under generell anestesi (anestesi) som er trygt for pasientens helse, med rask bedring i den postoperative perioden.

Bedøvelsesmidler

Anestesileger bruker stoffene Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormicum og andre. Valget av et spesifikt medikament er etter anestesiologens skjønn og avhenger av hvert enkelt tilfelle, testresultater og andre faktorer.

Valg av fjerningsmetode og anestesi

Valget av metode for fjerning av polypper avhenger av indikasjoner og kontraindikasjoner. Før operasjonen er planlagt, gjennomgår pasienten en undersøkelse og gjennomgår en datatomografisk skanning. Deretter undersøker legen nøye plasseringen av prosessen. Hvis det er begrenset til nesehulen og cellene i den etmoideale labyrinten, foreskrives polypotomi under lokalbedøvelse, samtidig med hormonelle legemidler nødvendig for remisjon. Hvis prosessen er i alle paranasale bihuler, utføres en polysinusotomi under generell anestesi.

Hvis det er kontraindikasjoner for anestesi, reduseres omfanget av operasjonen. Kirurgisk inngrep vil kun være rettet mot å fjerne polypper fra nesehulen og forbedre nesepusten.

Kontraindikasjoner kan være:

svangerskap;
alvorlige kroniske (medfødte eller ervervede) somatiske sykdommer.

Beslutningen om å utføre en operasjon i narkose tas etter grundig undersøkelse pasienten sammen med terapeut og anestesilege.

Driftstiden er relatert til omfanget av prosessen. Hvis dette er en enkelt polypp, vil operasjonen under lokalbedøvelse ikke ta mer enn 15 minutter, og hvis den polypøse prosessen er lokalisert ikke bare i nesehulen, men også i paranasale bihuler, kan varigheten av operasjonen være en time eller mer.

I vår klinikk bruker vi beste metodene kirurgiske inngrep for nasal polypose og polypøs rhinosinusitt:

radiobølge polypotomi
laser polypotomi
endoskopisk barbermaskinpolypotomi (ved bruk av mikrodebrider), om nødvendig, supplert med intervensjoner på paranasale bihuler og deres anastomoser (polysinusotomi, FESS-funksjonell endoskopisk sinuskirurgi).

Klinikken ansetter øre-neseleger som er dyktige i alle operasjonsteknikker. Volumet av kirurgisk inngrep og anestesimetoden velges av legen etter å ha undersøkt og grundig undersøkt pasienten.

Rehabilitering etter polypotomi

Den postoperative perioden avhenger av omfanget av kirurgisk inngrep utført på pasienten. Hvis en polysinusotomi ble utført, tamponeres pasientens nesehule for å unngå postoperativ neseblødning. Ved endoskopisk barbermaskin eller laserpolypotomi uten å åpne bihulene, er det ikke nødvendig med tamponger.

Rehabilitering tar opptil en uke for enhver type intervensjon.

Ved minimalt invasive intervensjoner reduseres denne perioden til 2-3 dager, inntil reaksjonen konvergerer postoperativt ødem slimhinne. Etter operasjonen anbefales det å begrense fysisk aktivitet i 2-3 uker.

Etter operasjonen foreskrives aktuelle steroider for å forhindre gjenvekst av polypøst vev. Pasienter med polypøs rhinosinusitt bør gjennomgå et kurs med topikale steroider flere ganger i året.

Komplikasjoner på grunn av utidig behandling av polypper

For det første er komplikasjoner mulig med bronkial astma. Hvis polyposis aktivt utvikler seg og polypper vokser, blir angrep av bronkial astma hyppigere og er mye vanskeligere å tolerere. For det andre er dette et brudd på nesepusten, som har en dårlig effekt på hele kroppen. Mangel på oksygen fører til utvikling av kroniske sykdommer. I dette tilfellet vil en person raskt utvikle problemer med hjertet og lungene. Også mangel på oksygen fører til kronisk utmattelse og utviklingsforsinkelse (hvis pasienten er et barn).

Polypper bidrar kronisk betennelse i nesehulen, rask penetrasjon av infeksjon i den nedre Airways, og til og med en vanlig forkjølelse kan forårsake komplikasjoner for en person med polypose.

Svært sjelden er det mulig for polypper å degenerere til ondartede formasjoner. Men i tillegg er det sykdommer, som invertert papilloma eller andre neoplasmer i paranasale bihuler, hvis symptomer passerer under dekke av en polyposeprosess, og bærer en betydelig trussel.

Forebygging av polyposeprosess

Mest den beste forebyggingen er å konsultere en lege i tide og kompleks behandling sykdommer som bidrar til mulig oppkomst polypper. Hvis en person opplever den minste overtredelse nesepust, bør dette være et signal til handling. Enhver forstyrrelse i strukturen til nesehulen og forstyrrelse av luftstrømmen i den kan bidra til utvikling av polypøs rhinosinusitt. Personer med bronkial astma bør oppsøke ØNH-lege minst en gang i året, gjennomgå en endoskopisk undersøkelse og om nødvendig få en computertomografi av bihulene.

Kostnad for fjerning av nesepolypper

Kostnaden for å fjerne nesepolypper i vår klinikk ved bruk av lokalbedøvelse er fra 18.000 gni. før35 000 RUB avhengig av graden av kompleksitet av operasjonen.

Fjerning av nesepolypper under generell anestesi koster fra70 000 RUR. Den endelige kostnaden for operasjonen kan bestemmes av legen, etter å ha vurdert mengden arbeid og tatt i betraktning særegenhetene i løpet av polyposeprosessen hos pasienten.