Kvalen av krampene før døden varer hvor lenge. Smerte. Agonal tilstand. Klinikk (tegn) på agonal tilstand (agoni). Terminaltilstander: preagoni, smerte, klinisk død. Tegn på biologisk død. Gjenopplivingstiltak.

Det siste stadiet av å dø kalles smerte. Den agonale tilstanden er preget av at de begynner å jobbe aktivt kompenserende mekanismer. Dette er en kamp mot utryddelsen av de siste vitale kreftene i kroppen.

Terminaltilstander

Irreversible endringer i hjernevev som begynner på grunn av hypoksi og forandring syre-base balanse, kalles terminaltilstander. De er preget av at kroppens funksjoner forsvinner, men dette skjer ikke samtidig, men gradvis. Derfor, i noen tilfeller, kan leger gjenopprette dem med hjelp

Terminalbetingelser inkluderer følgende:

alvorlig sjokk (vi snakker om i sjokktilstand IV grad);
IV grad koma (også kalt transcendental);
kollapse;
preagonia;
opphør av åndedrettsbevegelser - terminal pause;
smerte;
klinisk død.

Agony som et stadium av en terminal tilstand er preget av det faktum at alle vitale funksjoner til pasienten er deprimerte, selv om han fortsatt kan hjelpes. Men dette kan gjøres i tilfeller der kroppen ennå ikke har brukt opp sine evner. For eksempel kan vitalitet gjenopprettes dersom døden inntreffer som følge av blodtap, sjokk eller kvelning.

Alle sykdommer er klassifisert i henhold til ICD. Den agonale tilstanden er tildelt kode R57. Dette er et sjokk som ikke er definert i andre kategorier. Under denne koden definerer ICD en rekke termiske tilstander, inkludert preagoni, smerte og klinisk død.

Predagonia

Problemer begynner med forstyrrelse av sentralnervesystemet. Pasienten faller inn i en bevisstløs tilstand. I noen tilfeller forblir bevisstheten, men den er forvirret. Samtidig synker blodtrykket betydelig - det kan falle under 60 mm Hg. Kunst. Samtidig går pulsen raskere og blir trådaktig. Det kan bare merkes på lår- og halspulsårene; det er fraværende på de perifere.

Å puste i en tilstand av preagonia er grunt og vanskelig. Pasientens hud blir blek. Den agonale tilstanden kan begynne umiddelbart etter slutten av denne perioden eller etter den såkalte termiske pausen.

Varigheten av denne perioden avhenger direkte av årsakene som forårsaket utbruddet av denne patologiske prosessen. Hvis pasienten har en plutselig hjertestans, er denne perioden praktisk talt fraværende. Men blodtap og traumatisk sjokk kan forårsake utvikling av en preagonal tilstand som vil vare i flere timer.

Terminal pause

De preagonale og agonale tilstandene er ikke alltid uatskillelige. For eksempel, med blodtap, er det i de fleste tilfeller en såkalt overgangsperiode - en terminal pause. Det kan vare fra 5 sekunder til 4 minutter. Det er preget av et plutselig pustestopp. Bradykardi begynner. der hjertefrekvensen synker merkbart, i noen tilfeller oppstår asystoli. Dette er det som kalles hjertestans. Pupillene slutter å reagere på lys, de utvider seg, og reflekser forsvinner.

I denne tilstanden forsvinner bioelektrisk aktivitet på elektroencefalogrammet og ektopiske impulser vises på det. Under den terminale pausen forsterkes glykolytiske prosesser, og oksidative prosesser hemmes.

Tilstand av smerte

På grunn av den skarpe mangelen på oksygen som oppstår under tilstanden preagonia og terminal pause, hemmes alle kroppsfunksjoner. Hovedsymptomet er respirasjonssvikt.

Den agonale tilstanden er preget av fravær av smertefølsomhet, utryddelse av de viktigste kutane, sene og hornhinnesensasjoner). Etter hvert stopper også hjerteaktiviteten. Denne prosessen kan variere avhengig av hva som forårsaket dødsfallet.

Med forskjellige kan varigheten av smerten variere betydelig. For eksempel betyr traumatisk sjokk eller blodtap at det siste stadiet av å dø kan vare fra 2 til 20 minutter. Med mekanisk vil det ikke være mer enn 10 minutter. Ved hjertestans kan agonal pust vedvare i 10 minutter selv etter at sirkulasjonen har stoppet.

Den lengste smerten observeres ved død som følge av langvarig forgiftning. Det kan være med peritonitt, sepsis, kreftkakeksi. Som regel er det i disse tilfellene ingen terminal pause. Og selve smerten kan vare i flere timer. I noen tilfeller varer det opptil tre dager.

Typisk klinisk bilde

I de innledende stadiene aktiveres mange hjernestrukturer. Pasientens pupiller utvider seg, pulsen kan øke, og motorisk agitasjon kan oppstå. Vasospasme kan føre til økt blodtrykk. Hvis denne tilstanden varer i lang tid, forsterkes hypoksi. Som et resultat aktiveres de subkortikale strukturene i hjernen - og dette fører til en økning i eksitasjonen til den døende personen. Dette kommer til uttrykk ved kramper, ufrivillig tømming av tarmen og blæren.

Parallelt er pasientens agonale tilstand preget av en reduksjon i volumet av blod i venene, som går tilbake til hjertemuskelen. Denne situasjonen oppstår på grunn av det faktum at det totale volumet av blod er fordelt mellom de perifere karene. Dette gjør det vanskelig å bestemme blodtrykket normalt. Pulsen kan kjennes i halspulsårene, men kan ikke høres.

Puster i smerte

Den kan bli svak med bevegelser med liten amplitude. Men noen ganger puster pasienter inn og ut kraftig. De kan gjøre fra 2 til 6 slike pustebevegelser per minutt. Før du dør, er musklene i hele torso og nakke involvert i prosessen. Utad ser denne pusten ut til å være veldig effektiv. Tross alt inhalerer pasienten dypt og slipper helt ut all luften. Men faktisk tillater slik pust i agonal tilstand svært lite ventilasjon av lungene. Luftmengden overstiger ikke 15 % av normalt.

Ubevisst, for hvert pust, kaster pasienten hodet bakover og munnen åpner seg. Fra utsiden ser det ut som han prøver å svelge maksimalt beløp luft.

Men den agonale tilstanden er ledsaget av terminalt lungeødem. Dette skyldes det faktum at pasienten er i en tilstand av akutt hypoksi, hvor permeabiliteten til kapillærveggene økes. I tillegg avtar blodsirkulasjonshastigheten i lungene betydelig, og mikrosirkulasjonsprosesser blir forstyrret.

Definisjon i henhold til ICD

Å vite at alle sykdommer bestemmes av internasjonal klassifisering sykdommer (ICD), er mange interessert i koden for agonale tilstander. De er oppført i seksjon R00-R99. Alle symptomer og tegn er samlet her, samt avvik fra normen som ikke er inkludert i andre avsnitt. Undergruppe R50-R69 inneholder vanlige tegn og symptomer.

R57 kombinerer alle typer sjokk som ikke er klassifisert andre steder. Blant dem er termiske forhold. Men det er verdt å merke seg separat at hvis døden oppstår av andre årsaker, er det separate typer klassifisering for dette. R57 inkluderer plutselig opphør av blodsirkulasjon og pust, som skjedde under påvirkning av ytre eller indre faktorer. I dette tilfellet vil klinisk død også gjelde for denne delen.

Derfor er det nødvendig å forstå årsakene til at den agonale tilstanden utviklet seg. ICD 10 antyder at blodtrykk er viktig for å bestemme termiske tegn. Hvis det er over 70 mmHg. Art., da er de vitale organene i relativ sikkerhet. Men når det faller under nivået på 50 mm Hg. Kunst. dødsprosessene begynner, hjertemuskelen og hjernen lider først.

Skilt beskrevet i rubrikken

Medisinsk klassifisering lar deg nøyaktig bestemme tegnene som termiske og agonale tilstander diagnostiseres med. ICD 10 kode R57 indikerer at følgende symptomer er observert:

generell sløvhet;
forstyrrelse av bevissthet;
trykkfall under 50 mm Hg. Kunst.;
utseendet til alvorlig kortpustethet;
fravær av puls i de perifere arteriene.

Andre kliniske tegn på smerte er også notert. De blir fulgt av tegn på klinisk død. Den tilhører samme seksjon som den agonale tilstanden. ICD-kode R57 definerer alle symptomene som en lege trenger å vite for å fastslå utryddelse av liv.

Klinisk død

Primære symptomer vises innen 10 sekunder fra det øyeblikket blodsirkulasjonen stopper. Pasienten mister bevisstheten, pulsen hans forsvinner selv i hovedarteriene, og kramper begynner.

Sekundære symptomer kan begynne innen 20-60 sekunder:

pupiller slutter å reagere på lys;
pustestopp;
ansiktshuden blir jordgrå;
musklene slapper av, inkludert lukkemusklene.

Som et resultat kan ufrivillige prosesser med avføring og vannlating begynne.

Gjenopplivingstiltak

Du bør vite at termiske forhold, som inkluderer smerte og sluttstadiet - klinisk død, anses som reversible. Kroppen kan få hjelp til å overvinne denne tilstanden hvis den ennå ikke har brukt opp all funksjonalitet. Dette kan for eksempel gjøres når man dør av asfyksi, blodtap eller traumatisk sjokk.

Gjenopplivingsmetoder inkluderer brystkompresjoner og kunstig åndedrett. Personen som yter slik bistand kan bli villedet av uavhengige pustebevegelser pasient og tegn på uregelmessig hjerteaktivitet. Det er nødvendig å fortsette gjenopplivningstiltak til personen er fjernet fra smertetilstanden til tilstanden er fullstendig stabilisert.

Hvis disse tiltakene ikke er nok, kan muskelavslappende midler brukes og trakeal intubasjon kan utføres. Hvis dette ikke er mulig, så gjør det fra munn til nese eller munn. I tilfeller der termisk lungeødem allerede har begynt, kan intubasjon ikke unngås.

I noen tilfeller, på bakgrunn av indirekte hjertemassasje, fortsetter den agonale tilstanden. Dens tegn ligger i dette organet. I dette tilfellet er det nødvendig å bruke en elektrisk defibrillator. Det er også viktig å gjennomføre intraarteriell blodtransfusjon og nødvendige plasmaerstatningsvæsker dersom døende oppstår som følge av blodtap eller traumatisk sjokk.

Tilstand etter gjenoppliving

Takket være rettidige og fullstendige tiltak for å gjenopprette pasientens vitale funksjoner, er det ofte mulig å eliminere den agonale tilstanden. Etter dette krever pasienten langtidsobservasjon og intensiven. Behovet for disse tiltakene består selv om årsaken som forårsaket den angitte termiske tilstanden raskt ble eliminert. Tross alt er kroppen til en slik pasient utsatt for å gjenta utviklingen av smerte.

Det er viktig å fullstendig eliminere hypoksi, sirkulasjonsforstyrrelser og metabolske forstyrrelser. Det er nødvendig å forhindre mulig utvikling av septiske og purulente komplikasjoner. Ventilasjons- og transfusjonsbehandling bør fortsette til alle tegn er forsvunnet respirasjonssvikt, og volumet av sirkulerende blod vil ikke gå tilbake til det normale.

Dyrenes smerte

Våre småbrødre har også situasjoner når de er på grensen mellom liv og død. Den agonale tilstanden til et dyr, ifølge kliniske tegn, er ikke spesielt forskjellig fra det som skjer i en lignende situasjon med en person.

Eksperimenter utført på rotter viste at etter at hjertet stoppet, økte hjerneaktiviteten i 30 sekunder. Samtidig ble de høyfrekvente bølgene som kom fra den hyppigere, og nevrotransmittere ble frigjort. Dette ble etablert ved å vurdere hjerneaktivitet ved hjelp av en elektroencefalograf og en elektrokardiograf. Død hos rotter skjedde som følge av kvelning.

Forresten, det er nettopp denne hjerneaktiviteten forskerne forklarer visjonene folk som har opplevd klinisk død gjerne snakker om. De forklarer dette ganske enkelt med den feberaktige aktiviteten til dette organet.

Som regel oppstår ikke døden av seg selv, den er forårsaket av visse fenomener - sykdom, aldring, drap og ulykke. Etter døden begynner kroppen til et levende vesen å brytes ned, irreversible prosesser oppstår.

I mange århundrer har menneskets død båret med seg preg av noe mystisk. Døden har noen ganger vært og er utenfor menneskelig oppfatning, siden den har prinsippet om uforutsigbarhet, overraskelse og uunngåelighet.

Hvordan mennesker dør

Svaret på spørsmålet om hvordan en person dør er ikke entydig. En person kan dø enten under prosesser som skjer i kroppen, eller på grunn av en ulykke. Generelt er det flere typer dødsfall.

Klinisk død. Det innebærer å stoppe pusten og hjertet, men med en slik død kan menneskets biologiske kropp gjenopprettes innen en time.
Biologisk død. Representerer hjernedød, etter dette dødsfallet utstedes en attest. I prosessen med dette fenomenet har noen celler i kroppen døde, og noen er fortsatt i live. Strukturen av forbindelser mellom hjerneceller er også bevart, og den fungerer som grunnlag langtidsminne person. Det er en antagelse om at medisin i fremtiden vil kunne bringe en person ut av biologisk død i løpet av få timer.
Informasjon død. Forutsetter endelig død når informasjon for gjenopplivning er fullstendig tapt.

Vi så på prosessen med hvordan mennesker dør. I tillegg, når en person dør, oppstår visse prosesser i kroppen hans. De er delt inn i flere stater.

Før kvalen. Denne tilstanden er preget av at kroppen utfører en refleksfunksjon, som er rettet mot å «redusere lidelse». Dette skyldes at den biologiske kroppen er skadet. Denne tilstanden innebærer tap av bevissthet og tap av følsomhet for smerte. Den preagonale tilstanden er preget av et brudd på de grunnleggende funksjonene til sentralnervesystemet; denne tilstanden kalles komatøs. Pusten er svekket, noen ganger blir den hyppig og uregelmessig. Varigheten av denne tilstanden kan være svært forskjellig, og i noen sykdommer er den helt fraværende.
Smerte. Denne tilstanden er preget av kroppens forsøk på å bruke sine siste muligheter for å overleve. I begynnelsen av denne tilstanden skjer gjenoppretting puls, pusten raskere, bevisstheten er gjenopprettet til en kort tid. På grunn av mangel på oksygen kan underoksiderte produkter samle seg i vev. Denne tilstanden varer i 5 minutter, noen ganger 30 minutter, deretter synker blodtrykket, hjertet slutter å trekke seg sammen og pusten stopper.
Klinisk død. Denne tilstanden begynner fra det øyeblikket hjerteaktiviteten stopper. Hvis det er fullstendig mangel på oksygen i vevene, oppstår døden til hjernebarken, hvoretter det er umulig å gjenopprette kroppen. Varigheten av dette dødsfallet begynner fra tidspunktet for hjertestans til starten av gjenopplivningsprosessen. Varighet under normale forhold er 5 minutter. Varigheten er imidlertid påvirket av en rekke faktorer som alder, helsetilstand til den avdøde, tilstander ved å dø, og så videre.
Diagnose. Ved diagnostisering utføres en rekke kontroller rettet mot pustesikkerhet, hjertefunksjoner og sentralnervesystemet.

Så hvorfor dør folk, det er ikke noe sikkert svar på spørsmålet, men hver effekt har sin egen grunn

Tegn på å nærme seg døden

Selvfølgelig kan ingen forutsi dødsøyeblikket, men leger som har håndtert alvorlig syke mennesker identifiserer tegn som kjennetegner dødens nærmer seg. Først av alt er det tap av appetitt, fordi behovet for energi reduseres. Først av alt blir kjøtt forlatt, siden en svekket kropp har problemer med å fordøye dette produktet. Og deretter forårsaker ikke selv de mest favorittmatene den samme gleden. Du kan også identifisere tegn på nærmer seg døden:

Døsighet og tretthet. En person begynner å bli sliten selv av å gå rundt i huset, han vil sove mye, og det er veldig vanskelig å vekke ham.
Svakhet. En person føler seg veldig ofte svak; han har rett og slett ikke nok energi til å utføre selv de enkleste og mest kjente handlingene.
Desorientering. En person begynner å ha dårlig orientering, dette skyldes det faktum at hjernen hans lider.
Hard pust. Det blir ujevnt.
Personen vil virke isolert og kan miste interessen for det som skjer rundt dem.
Brudd på utskillelsesfunksjonen.
Hevelse, venøse flekker.

Hvis en person dør av en sykdom, vil det ikke være vanskelig for en erfaren spesialist å forutsi utbruddet av døden. Og til og med familie og venner kan merke at dette øyeblikket nærmer seg.

Hvordan dør de av alderdom?

Et veldig vanlig spørsmål er hvordan mennesker dør av alderdom. Men det er verdt å merke seg at en person ikke dør av alderdom som sådan, men av sykdommer forårsaket av det. Tross alt, selv en person med god helse som dør av alderdom i en drøm, dør faktisk av en slags sykdom. Faktum er at kroppen vår er en slags mekanisme. Dens tannhjul er cellene i kroppen vår, som fornyes raskt i ungdommen og sakte i alderdommen. Hvert år er det en større risiko for forekomsten av visse sykdommer, fordi som enhver mekanisme er menneskekroppen utsatt for slitasje, og det eneste spørsmålet er når nøyaktig sykdommen oppstår. Og dette avhenger av en rekke faktorer som en persons livsstil, klima og miljø han bor i, og så videre. Derfor, hvis kroppen i ungdommen lett takler enda mer alvorlige sykdommer, kan det hende at dette ikke skjer i alderdommen, og visse systemer fungerer ikke, noe som fører til døden. I tillegg er det en liste over dødelige sykdommer som skjer med en person bare i alderdommen.

Hvordan føler en person seg før døden?

Dette spørsmålet er relevant, og ingen kan gi et eksakt svar på det. Noen ser lyset i enden av tunnelen og forlater sin biologiske kropp med et smil, noen forstår ikke i det hele tatt hva som skjer med dem, og noen opplever en panisk dødsangst. Dette er et rent individuelt spørsmål, så det finnes ikke noe klart svar.

Mange forskere antyder at en persons følelser før døden varierer avhengig av hvor forberedt han var på et slikt utfall. Hvis en person dør av en ulykke, og det skjer umiddelbart, forstår personen ganske enkelt ikke hva som skjedde med ham. Hvis han dør av en alvorlig sykdom, som han lærte omtrent et år før hans død, hadde han tid til å "fullføre ting" på jorden og forberede seg på døden. Hva en person føler før døden er personlig, og et eksakt svar kan ikke gis.

Fakta om hvordan en person dør

En persons følelser før døden kan være veldig forskjellige, og i dette tilfellet avhenger mye av dødsårsaken. Imidlertid har leger forsøkt å beskrive de generelle plagene til en person før døden, i en tilstand før smerte.

Brystsmerter. Det blir vanskelig for en person å puste, slik opplever han uutholdelig smerte i brystet.
Svimmelhet. En person mister helt eller delvis bevisstheten, han kan ikke være ansvarlig for sine handlinger.
Frykt. Frykt dukker opp i hjernen, og til tross for at hjernens arbeid i dette øyeblikk virker passivt, er følelsen av frykt tilstede.
Varme. Noen mennesker opplever feber, de føler at hele kroppen brenner.

Dette er interessant: kroppsfunksjoner som ikke slutter å virke etter døden

Hva dør folk oftest av?

Det finnes generell verdensstatistikk over årsakene til menneskelig død. Så mer enn 60 % av dødsfallene skyldes ikke-smittsomme sykdommer. Dette er sykdommer som kreft, koronar hjertesykdom og andre hjertesykdommer, diabetes og lungesykdommer. De ledende dødelige sykdommene er mange hjertesykdommer, og i I det siste De påvirker ikke bare eldre mennesker, men også unge mennesker

23 % av dødsfallene skyldes infeksjonssykdommer, mødre- og matbårne sykdommer. Og bare 9% av dødsfallene oppstår på grunn av ulykker.

Så vi har svart på spørsmålet om hva folk dør av, og det er mange grunner til dette.

Mer statistikk

Dødsstatistikk i verden og i enkeltland har en indikator som kalles dødelighet. Det representerer antall dødsfall over en gitt periode, delt på antall personår. Den høyeste dødeligheten er observert i land i den tredje verden, nemlig i Afrika - Mosambik, Zambia, Zimbabwe, den svinger mellom 21-22. Dessuten kommer flertallet av dødsfallene fra Smittsomme sykdommer. Land som Jordan, UAE og Qatar har de laveste dødelighetene, her er koeffisienten 2-3. Satsen er beregnet per 1000 personer.

I Russland dør omtrent en million mennesker hvert år; ifølge statistikk lider 60% av dem av hjertesykdom, kreft og luftveissykdommer. Resten dør av andre sykdommer. Den siste tiden har dødeligheten fra levercirrhose økt. Antall dødsfall i de nordlige delene av Russland er litt høyere enn i resten.

Omtrent 0 mennesker dør hvert år i verden, de fleste av dem har kreft, 18% dør av røyking og alkoholmisbruk. Hver dag dør en person på planeten, i land med høyt økonomisk nivå dør mennesker over 70 år, og i fattigere land dør mennesker i yngre aldersgrupper. Bare 10 % av de som dør dør en unaturlig død.

Konklusjon

Så vi kan konkludere med hvor mange mennesker som dør hver dag og til og med hver time, og dødsårsakene er svært forskjellige. I fremtiden kan noen av sykdommene forebygges, men hvis en person selv ikke overvåker livskvaliteten, er medisinen maktesløs.

Tegn på forestående død hos en kreftpasient

Alle som står overfor en alvorlig sykdom føler seg i en vanskelig situasjon. Det er også vanskelig for venner og familie. Selvfølgelig er moderne medisin på et høyt nivå, men noen situasjoner kan endres gjennom piller, operasjoner osv. allerede urealistisk.

Det hender at en kreftpasient forutser døden hans, tenker, kanskje drømmer, og kan nøyaktig bestemme tidsperioden når det uopprettelige vil skje, uten å fortelle det til noen, for ikke å forstyrre dem enda mer.

For å kunne overvåke tilstanden personlig, er det nyttig for slektninger og venner å vite ikke bare tegnene på en kreftpasients forestående død, men også hva som skjuler seg bak de utsmykkede uttalelsene til behandlerpersonalet.

Tegn på forestående død av en person med kreft - hva er de?

Medisinske fagfolk vet at selv med tilsynelatende vellykket behandling som ikke er ledsaget av hyppige manifestasjoner av kreft, dør pasienten. Til og med innovative kreftmedisiner som produseres og utgis i land med utviklet medisin, blir ubrukelige i å motstå en grusom sykdom.

Forverringen av tilstanden, så vel som den mulige forestående døden til en alvorlig syk person, kan spores til følgende faktorer (oftest observeres de i kombinasjon):

tap av Appetit;
utmattelse;
utrolig apati (moralsk og fysisk);
nervøse sammenbrudd;
vanskelig å puste;
plutselige svingninger i vekt;
sikre din egen isolasjon;
problemer med vannlating;
forstyrrelse av vaskulær aktivitet;
rask frysing.

Hver av dem diskuteres separat. Vansker med å spise mat prioriteres. Avslag eller ekstremt uventet tap av vaner. Nå liker han fisk, og et døgn senere snur han seg helt bort fra det.

Dette forklares med at behovet for å spise mat forsvinner, og en stadig mindre del av energien som et friskt menneske er vant til å få fra maten går med. Kjøtt fjernes fra kosten. Faktum er at det er vanskelig for en organisme som er svekket av en alvorlig sykdom å fordøye den. På grunn av dette bytter mange leger til frokostblandinger og øker forbruket av økte mengder væske: juice, buljonger, kompotter. I det øyeblikket pasienten ikke lenger selvstendig kan svelge det som er i munnen, kan de som er nær ham, dessverre forberede seg på den verste slutten.

Tretthet, svakhet og sammenbrudd kan legges til og samles i et enkelt aspekt, siden de utvikler seg samtidig, noe som er ganske naturlig. Ikke forårsaket av noe mer enn utmattelse. Resten utvikler seg på bakgrunn av dette. Det er vanskelig for pasienten å bevege seg selv korte avstander. Det definerende stadiet i utviklingen av ovennevnte er en forstyrrelse i sentralnervesystemet. Det er et tap av plass når den døende glemmer menneskene og stedet der han befant seg mer enn en gang.

Den døende gir opp og bestemmer seg for at det ikke er noen grunn eller styrke til å klare seg. Fra dette tidspunktet er en nevrolog og en psykolog koblet sammen, hvis arbeid er rettet mot motivasjon og videre kamp mot sykdommen. Hvis du ikke tar disse handlingene, vil den alvorlig syke pasienten definitivt gi opp.

Hvis vi snakker om pusteproblemer, må du studere Cheyne-Stokes syndrom. Dermed indikerer de at de mener intermitterende og overfladiske inn- og utåndinger, som utdyper og deretter går tilbake til sin opprinnelige karakter. Denne syklusen gjentas mer enn én gang. Da blir det komplisert ved å utvikle hvesing og får et permanent utseende.

Endringer i vekt er karakteristiske og ganske logiske nettopp på grunn av vanskelighetene som oppstår. Derfor stopper de sjelden på dette tidspunktet. Innsatsen til de rundt dem og deres vilje til å skaffe drikkevann er prisverdig. Men det må være en forståelse for at alle tegn på død hos en kreftpasient henger sammen.

Jo nærmere det uunngåelige utfallet er, jo mer strever den syke etter å være alene med seg selv og få så mye søvn som mulig. Dette kan oppleves som normalt. Dette forklares av psykologiske og fysiske årsaker. Han vil ikke at familien skal se ham svak. Det er ikke noe ønske om å provosere noens medlidenhet eller indignasjon over det faktum at omsorgen må justeres.

Urinen får en merkelig farge - rød eller mørkebrun. Dette skyldes det faktum at praktisk talt ingen væske kommer inn i kroppen, og nyrene, som fungerer som et filter, bremser deres funksjon.

Problemer med blodårer gjenspeiles i regelmessig hevelse og blå flekker, som vanligvis kalles venøse flekker. Huden blir blek, noe som fører til lett visning av årer og til og med små kapillærer. Ødem vises på grunn av det faktum at kroppen er fratatt naturlig filtrering.

Det siste tegnet anses å være en reduksjon i kroppstemperaturen. Blod begynner å strømme mot hjertet og vitale organer for å øke levetiden. Når føttene og fingrene blir kalde på et sekund, er slutten nær.

Hva må vi gjøre?

Selvfølgelig godtar ikke kjære seg i å akseptere dette resultatet. Selv om medisiner ikke alltid kan takle tragedien helt, er det fortsatt måter.

Når det gjelder tap av interesse for mat, må omsorgspersonen være tålmodig. Det er forbudt å bruke tvangskraft, og enda mer å vise irritabilitet og fiendtlighet. Du kan av og til tilby vann, fruktdrikker, fersk juice osv. Det er det lurt å holde øye med, slik at leppene ikke tørker ut. Mens en person nekter å drikke, er det nødvendig å i det minste smøre dem med balsam eller en fuktig klut.

Rådene angående tretthet er omtrent det samme. Du må ikke forstyrre søvnen, vekke pasienten med makt eller kunstig forlenge våkenhetsperioden.

Tretthet kan heller ikke påvirkes av makt. Det er ingen grunn til å bekymre en person unødvendig. Likevel er det ingen grunn til dette. Alt du kan gjøre er å øke komforten og prøve å gi ham en hvile, øke dosen av gledelige følelser og organisere et godt miljø rundt ham.

Økt følsomhet i nervesystemet krever en spesiell tilnærming. Det er fornuftig å invitere en erfaren psykolog. Han må være vennlig. Veiledende for ham vil være møter med de menneskene som var i stand til å beseire kreft. Hovedsaken er å kunne motivere til å fortsette kampen, som helt sikkert vil ende med suksess. Og desorientering kan løses på denne måten - når du besøker, må en omsorgsfull person gjenta navnet sitt, ikke vise aggresjon og prøve å uttrykke seg for mykt. Det samme gjelder ønsket om isolasjon - ikke bland deg inn og introduser ytterligere negativitet. Milde og rolige intonasjoner vil bidra til å gradvis føre pasienten tilbake til det sosiale miljøet.

Pusten vil bli gjenopprettet spesielle øvelser. De utføres under tilsyn av en profesjonell støttearbeider. En endring i posisjon er rasjonell. Snu på siden - beste eliminering Problemer.

Vaskulær dysfunksjon, hevelse og rask frysing kan inkluderes i én liste. De kjempes mot med en massasje eller et varmt teppe.

Men pårørende bør vite at alt det ovennevnte, dessverre, er tegn på en kreftpasients forestående død, og det er ikke alltid mulig å vinne kampen mot dem.

Det er viktig å vite:

kommentarer 4

Hei, faren vår har prostatakreft, nå har han blitt syk, har ikke spist noe på 10 dager (kun vann og te 2 ganger om dagen), urin renner av seg selv (han føler ikke at han tisser), svart avføring, kortpustethet (i lungene var det vann, pumpet ut i januar), i tarmene sterk rumling(som han selv sier, det er som om det ble hellet brus i tarmene hans), han kaster opp galle 2-4 ganger om dagen, huden er blekgul, han har gått ned mye i vekt... Leger nekter å komme. .Kan du fortelle meg hvor mye lenger han vil lide? Han nekter piller.

Hallo! Datteren min er 9 år, hun har hjernesvulst og metastaser i bukhulen. Også oppkast, svart avføring. Det er bedre nå. Kontaktet alternativ medisin, drikk urtetinkturer og spesielt vann. Se på Internett etter doktor Tai, Petr Alekseevich Shablin. Hvis du har noe, send meg en e-post

alkohol tinkturer?

Rødbetklyster. Urteavkok. Ferskpresset gulrotjuice

Legg til en kommentar Avbryt svar

Kategorier:

Informasjonen på nettstedet presenteres kun for informasjonsformål! Det anbefales ikke å bruke de beskrevne metodene og oppskriftene for å behandle kreft på egen hånd og uten å konsultere en lege!

Kval - hva er det? Tegn på smerte

Hva er smerte? Dette ordet ble lånt inn i det russiske språket fra fransk på begynnelsen av 1800-tallet. Den ble tidligere brukt på 1500-tallet. Hva er den kjente betydningen av ordet "pine"? Det betyr «kamp», «livets siste øyeblikk», «tilstanden før døden». Medisinsk definisjon smerte som en tilstand av kroppen ble beskrevet i hans skrifter av Hippokrates, som levde i 360 f.Kr.

Denne artikkelen beskriver i detalj hvordan denne tilstanden oppstår og hva dens symptomer er.

Medisinsk tolkning

Hva er smerte fra et medisinsk synspunkt? Det siste øyeblikket i livet før den irreversible døden. Det er noe slikt som en terminal tilstand av en person, der gjenopplivning fortsatt er mulig. Hvis det ikke lykkes, oppstår smerte. I dette tilfellet blir klinisk død til biologisk død. Et annet navn for smerte er døden.

I denne tilstanden er en persons blodsirkulasjon svekket og pusten blir svært vanskelig, som et resultat oppstår oksygen sult og hypoksi. Forverring av blodstrømmen fører til langsom hjertefunksjon, deretter til fullstendig stopp. Varigheten av smerten bestemmes av faktorene som forårsaket denne prosessen. De er forskjellige. La oss nå se på dem. Kvalen forårsaket av noen skader akutte sykdommer, varer i svært kort tid, opptil flere sekunder.

I noen tilfeller kan det vare i opptil flere timer, eller enda sjeldnere dager, og forårsake forferdelig smerte for en person.

Tegn

Avhengig av hva som forårsaket denne tilstanden, kan tegnene på smerte være svært forskjellige. Men det er også generelle indikatorer hva som skjer i kroppen i disse øyeblikkene.

Hovedtegnet på en atonal tilstand er utseendet til arytmi. En persons pust blir hyppig, intermitterende og grunt. En annen manifestasjon av arytmi under smerte er sjelden pust, med langvarig hvesing. Samtidig lener hodet til den døende seg bakover og munnen åpnes på vidt gap. Det er som han hiver etter luft. Men i denne tilstanden mottar han ikke den nødvendige mengden luft, da lungeødem vises.

Hjerteaktiviteten undertrykkes. Dette er nettopp det siste øyeblikket i smerte. I noen tilfeller akselererer hjertefrekvensen, blodtrykket øker, og personen kommer tilbake til bevissthet i en svært kort periode. I løpet av de siste sekundene kan han fortsatt si noe. Denne tilstanden er en indikasjon på at gjenoppliving vil være nytteløst.

Et annet tegn på en agonal tilstand er svikt i hjernens funksjon. Subcortex av hjernen blir regulator for alle systemer. I disse øyeblikkene jobber kroppen på et primitivt nivå, dette bestemmer pustetilstanden og hjertefunksjonen under smerte.

Andre tegn

Andre tegn på smerte, avhengig av årsakene som forårsaket det:

Mekanisk asfyksi, med enkle ord kvelning. I dette tilfellet er det et skarpt hopp i blodtrykket med samtidig senking av hjerterytmen (bradykardi). I dette tilfellet blir huden på overkroppen blåaktig, ufrivillige kramper oppstår, tungen faller ut, og det oppstår ufrivillig tømming av blæren og endetarmen.
Agonal tilstand ved hjertesvikt: blodtrykket faller kraftig, hjerterytmen forstyrres (takykardi), pulsen svekkes, kroppen blir helt cyanotisk, ansiktet svulmer opp, og dødsfall oppstår.

Tilstand av smerte

Denne menneskelige tilstanden varer i flere sekunder. I noen tilfeller når dens varighet tre eller flere timer. Den preagonale tilstanden til en person kan vare opptil flere dager. I løpet av denne perioden kan en person falle i koma. Overgangen fra preagonal tilstand til smerte kalles den terminale pausen. Dens varighet varierer fra noen få sekunder til to til fire minutter.

Noen ganger under smerte gjenvinner en person, som kjemper for livet, bevissthet. Som beskrevet ovenfor beveger kontrollen av kroppsfunksjoner seg fra de høyere delene av sentralnervesystemet til de sekundære. I dette øyeblikket prøver kroppen aktivt å opprettholde livet, og mobiliserer sin gjenværende styrke. Men dette skjer veldig kortsiktig, hvoretter døden inntreffer.

Første symptomer

Hvordan begynner smerten? En persons pust endres. Blir intermitterende. Når hjernen slår seg av, blir pustebevegelsene hyppigere og inhalasjonene blir dypere. Kvalen varer ikke lenge. Dette er en kortsiktig prosess. På slutten av smerten stopper pusten, deretter hjertet, deretter hjernen. Kvalen ender med en fullstendig stopp av aktiviteten til hjernen, pusten og hjertet.

Klinisk død

Etter smerten inntreffer klinisk død. Så å si en "bro" mellom liv og død. Metabolske prosesser i kroppen fungerer fortsatt på et primitivt nivå. Klinisk død kan være reversibel. Med rettidig medisinsk intervensjon det er en sjanse til å bringe en person tilbake til livet. Gjenoppliving utført i løpet av de neste 5-7 minuttene gjør det mulig å starte hjertet, og dermed sikre blodstrømmen til hjernevevet. Hjernevev som ikke mottar oksygen fra blodet dør i løpet av to til tre minutter. Hvis gjenoppliving ikke lykkes, oppstår biologisk død og personen dør. Patologen registrerer dødstidspunktet.

I noen tilfeller inntreffer døden umiddelbart, uten smerte. Dette skjer når du får alvorlige og omfattende skader på hodeskallen, når kroppen øyeblikkelig deles opp i katastrofer, når anafylaktisk sjokk, for noen hjerte- og karsykdommer. En blodpropp som løsner fra veggen av et kar kan blokkere en vene eller arterie. I dette tilfellet inntreffer døden umiddelbart. Et brudd på en blodåre i hjernen eller hjertet kan også føre til rask død.

Den medisinske termen "imaginær død" er når alle prosesser i en person er så svakt uttrykt at han forveksles med død. Pust og hjerteslag er ikke spesielt uttalt. Dette skjer med noen typer sykdommer. Noen ganger kan det være vanskelig å fastslå om en person er død eller fortsatt er i live. Bare en medisinsk fagperson erklærer døden. En person i denne tilstanden må gis førstehjelp så raskt som mulig for å unngå klinisk død.

Så hva er smerte? Denne kortsiktige prosessen kan beskrives som en kamp for livet.

Hvordan lindre en persons smerte

Moderne medisin kan lindre menneskelig lidelse ved hjelp av medisiner. Mange pasienter samtykker i dødshjelp for å unngå dødskampene. Denne saken er ganske kontroversiell og følsom. Noen mennesker kan ikke gi opp moralske prinsipper, mens andre ikke har lov til det av religion. Å ta et slikt valg er ekstremt vanskelig.

Under smerte mister en person fullstendig kontroll over egen kropp. Det er dødsangsten som presser folk til en slik avgjørelse. Når du tar det, må en person være ved full bevissthet.

Liv etter døden

Det er mange kjente fakta om folk som vender tilbake "fra den andre verdenen." Det vil si at de kom tilbake til livet etter å ha lidd klinisk død.

Ganske ofte, etter dette, endrer folks liv seg dramatisk. Noen ganger får de uvanlige evner. Det kan for eksempel være klarsyn. Noen ganger vises også evnen til å behandle ulike plager.

Forskernes meninger er forskjellige på mange måter, men noen tror fortsatt at dette er mulig.

Konklusjon

Nå vet du hva smerte er og hva symptomene er. Vi håper at denne informasjonen var interessant og nyttig for deg.

ingen kan svare! Hva er dødspine og i hvilke tilfeller viser det seg?

Kvalklinikken er preget av symptomer på vital depresjon viktige funksjoner organisme forårsaket av alvorlig hypoksi. Smertefølsomhet forsvinner, bevissthetstap observeres, utvidelse av pupillene, falming av pupillenes reaksjon på lys, hornhinne-, sene- og hudreflekser forsvinner. Agonal pust kan vise seg i form av svake, sjeldne respirasjonsbevegelser med liten amplitude, eller korte maksimale inhalasjoner og raske fulle utåndinger med stor amplitude og en frekvens på 2-6 pust per minutt. I det ekstreme stadiet av smerte deltar musklene i nakken og overkroppen i pusten - hodet kastes tilbake, munnen er vidåpen, men til tross for den tilsynelatende aktiviteten til slike åndedrettsbevegelser, er pusteeffektiviteten veldig lav. I en tilstand av smerte er terminalt lungeødem karakteristisk, som er forårsaket av alvorlig hypoksi, økt permeabilitet av alveolarveggene, svekket blodsirkulasjon og mikrosirkulasjonsforstyrrelser.

Etter den terminale pausen øker effektiviteten av hjertesammentrekninger, blodtrykket stiger, og EKG-en viser Sinus rytme, ektopisk aktivitet stopper. Bevisstheten gjenopprettes kort. På slutten av smerten er pulsen svak, med en frekvens på 20 - 40 slag per minutt, og blodtrykket synker. Med traumatisk sjokk og blodtap under smerte, noteres følgende: voksaktig blek farging av hud og slimhinner, spiss nese, uklarhet av hornhinnene, utvidede pupiller, bradykardi fra 2-3 pre-hjertesammentrekninger per minutt. Med mekanisk asfyksi - økt blodtrykk, refleksreduksjon av hjertefrekvensen, flere ekstrasystoler, deretter et kraftig trykkfall, cyanose, kramper, lammelse av lukkemusklene. Varigheten av smerten kan være 5-6 minutter, og med mangel på oksygen i innåndingsluften, opptil minutter. Med tamponade av hulrommet i hjertemembranen oppstår en progressiv reduksjon i blodtrykket og øker ikke i en tilstand av smerte. Plutselig hjertestans oppstår (asystoli, ventrikkelflimmer), cyanose i ansikt og nakke, noen ganger av hele overkroppen, utvikler seg raskt og er uttalt. Puffiness i ansiktet, kramper er mulig. Pusten fortsetter i ytterligere 5-10 minutter etter at blodsirkulasjonen har stoppet.

minner. Bare en døende mann

som ble besvimt, starter plutselig raskt

Flytt fingrene raskt gjennom arket,

beveger dem, prøver å si noe.

Den nasolabiale trekanten blir blå og blir deretter hvit.

Tegn på en pasients forestående død

Det er ikke vanlig å snakke om døden høyt i vår tid. Dette er et veldig sensitivt tema og ikke for sarte sjeler. Men det er tider når kunnskap er veldig nyttig, spesielt hvis det er en kreftpasient eller en sengeliggende eldre person hjemme. Tross alt hjelper dette å forberede seg mentalt på den uunngåelige slutten og legge merke til endringene som skjer i tide. La oss diskutere sammen tegnene på en pasients død og ta hensyn til hovedtrekkene deres.

Oftest er tegn på forestående død klassifisert i primær og sekundær. Noen utvikler seg som en konsekvens av andre. Det er logisk at hvis en person begynner å sove mer, så spiser han mindre, etc. Vi skal se på dem alle. Men tilfeller kan være forskjellige og unntak fra reglene er akseptable. Det samme som alternativer for en normal median overlevelsesrate, selv med en symbiose av forferdelige tegn på en endring i pasientens tilstand. Dette er et slags mirakel som skjer minst en gang i et århundre.

Hvilke tegn på død kjenner du?

Endring av søvn- og våkenmønster

Diskuterer innledende tegn Når døden nærmer seg, er legene enige om at pasienten har mindre og mindre tid til å holde seg våken. Han er oftere nedsenket i overfladisk søvn og ser ut til å døse. Dette sparer dyrebar energi og reduserer smerte. Sistnevnte forsvinner i bakgrunnen, og blir liksom bakgrunn. Selvfølgelig lider den emosjonelle siden sterkt. Mangelen på å uttrykke ens følelser, selvisolasjonen av ønsket om å tie mer enn å snakke setter et avtrykk på forhold til andre. Ønsket om å stille og svare på eventuelle spørsmål, å være interessert i hverdagen og menneskene rundt deg forsvinner.

Som et resultat, i avanserte tilfeller, blir pasientene apatiske og løsrevet. De sover nesten 20 timer i døgnet med mindre det er akutte smerter eller alvorlige irriterende faktorer. Dessverre truer en slik ubalanse stagnerende prosesser, psykiske problemer og fremskynder døden.

Opphovning

Svært pålitelige dødstegn er hevelse og flekker på bena og armene. Vi snakker om funksjonsfeil i nyrene og sirkulasjonssystemet. I det første tilfellet av onkologi har ikke nyrene tid til å takle giftstoffer, og de forgifter kroppen. I dette tilfellet blir metabolske prosesser forstyrret, blod omfordeles ujevnt i karene, og danner områder med flekker. Det er ikke for ingenting at de sier at hvis slike merker vises, så snakker vi om fullstendig dysfunksjon av lemmene.

Problemer med hørsel, syn, persepsjon

De første tegnene på død er endringer i hørsel, syn og normal følelse av hva som skjer rundt. Slike endringer kan oppstå på bakgrunn av sterke smerter, kreft, blodstagnasjon eller vevsdød. Ofte, før døden, kan du observere et fenomen med elevene. Øyetrykket synker og når det trykkes kan du se hvordan pupillen er deformert som en katts.

Angående hørsel er alt relativt. Han kan komme seg inn De siste dagene livet eller til og med forverres, men dette er mer smerte.

Redusert behov for mat

Når en kreftpasient er hjemme, merker alle hennes kjære tegn på død. Hun nekter gradvis mat. Først avtar dosen fra en tallerken til en kvart tallerken, og deretter forsvinner svelgerefleksen gradvis. Det er behov for ernæring gjennom en sprøyte eller sonde. I halvparten av tilfellene kobles et system med glukose- og vitaminterapi. Men effektiviteten av slik støtte er svært lav. Kroppen prøver å bruke opp sine egne fettreserver og minimere avfall. Dette forverrer pasientens allmenntilstand, og forårsaker døsighet og pustevansker.

Urinproblemer og problemer med naturlige behov

Det antas at problemer med å gå på toalettet også er tegn på å nærme seg døden. Uansett hvor morsomt det kan virke, er det i virkeligheten en helt logisk kjede i dette. Hvis avføring ikke utføres en gang annenhver dag eller med den regelmessigheten som en person er vant til, avføring akkumuleres i tarmene. Til og med steiner kan dannes. Som et resultat absorberes giftstoffer fra dem, som alvorlig forgifter kroppen og reduserer ytelsen.

Det er omtrent den samme historien med vannlating. Det er vanskeligere for nyrene å fungere. De lar mindre og mindre væske passere og til slutt kommer urinen mettet ut. Den inneholder en høy konsentrasjon av syrer og til og med blod er notert. For lindring kan et kateter installeres, men dette er ikke et universalmiddel mot den generelle bakgrunnen for ubehagelige konsekvenser for en sengeliggende pasient.

Problemer med termoregulering

Naturlige tegn før en pasients død er svekket termoregulering og smerte. Lemmene begynner å bli veldig kalde. Spesielt hvis pasienten har lammelser, kan vi til og med snakke om utviklingen av sykdommen. Blodsirkulasjonen synker. Kroppen kjemper for livet og prøver å opprettholde funksjonen til hovedorganene, og dermed frata lemmene. De kan bli bleke og til og med bli blå med venøse flekker.

Svakhet i kroppen

Tegnene på forestående død kan være forskjellige for alle, avhengig av situasjonen. Men oftest snakker vi om alvorlig svakhet, vekttap og generell tretthet. En periode med selvisolasjon begynner, som forverres av indre prosesser med rus og nekrose. Pasienten kan ikke engang heve armen eller stå på en and for naturlige behov. Prosessen med vannlating og avføring kan skje spontant og til og med ubevisst.

Tåket sinn

Mange ser tegn på forestående død i måten pasientens normale reaksjon på verden. Han kan bli aggressiv, nervøs eller omvendt - veldig passiv. Hukommelsen forsvinner og fryktangrep kan oppstå på grunn av dette. Pasienten forstår ikke umiddelbart hva som skjer og hvem som er i nærheten. Områdene i hjernen som er ansvarlige for tenkning dør. Og åpenbar utilstrekkelighet kan dukke opp.

Predagonia

Dette er en beskyttende reaksjon av alle vitale systemer i kroppen. Ofte kommer det til uttrykk i utbruddet av stupor eller koma. Hovedrollen spilles av regresjon av nervesystemet, noe som forårsaker i fremtiden:

Redusert metabolisme

Utilstrekkelig ventilasjon av lungene på grunn av pusteproblemer eller vekslende rask pust med stopp

Alvorlig skade på organvev

Smerte

Agony kalles vanligvis en klar forbedring i pasientens tilstand på bakgrunn av destruktive prosesser i kroppen. I hovedsak er dette de siste forsøkene på å opprettholde de nødvendige funksjonene for fortsatt eksistens. Kan bemerkes:

Forbedret hørsel og gjenopprettet syn

Etablere en pusterytme

Normalisering av hjertesammentrekninger

Gjenopprette bevissthet hos pasienten

Muskelaktivitet som kramper

Redusert følsomhet for smerte

Kvalen kan vare fra flere minutter til en time. Vanligvis ser det ut til å foreskygge klinisk død, når hjernen fortsatt er i live, og oksygen slutter å strømme inn i vevene.

Dette er typiske dødstegn hos sengeliggende mennesker. Men du bør ikke dvele for mye ved dem. Tross alt kan det være en annen side av mynten. Det hender at ett eller to slike tegn ganske enkelt er en konsekvens av en sykdom, men de er fullstendig reversible med riktig omsorg. Selv en håpløst sengeliggende pasient har kanskje ikke alle disse tegnene før døden. Og dette er ikke en indikator. Så det er vanskelig å snakke om obligatoriske regler, samt å ilegge dødsdommer.

Tegn på forestående død hos en sengeliggende pasient

En persons død er et veldig følsomt tema for de fleste, men dessverre må hver enkelt av oss møte det på en eller annen måte. Hvis det er eldre sengeliggende eller kreftrammede slektninger i familien, er det nødvendig ikke bare for omsorgspersonen å forberede seg mentalt på et forestående tap, men også å vite hvordan man kan hjelpe og gjøre de siste minuttene av en kjærs liv lettere.

En person som er sengeliggende resten av livet opplever konstant psykiske lidelser. Med sunn sinn forstår han hvilke ulemper han forårsaker for andre, og forestiller seg hva han vil måtte tåle. Dessuten føler slike mennesker alle endringene som skjer i kroppen deres.

Hvordan dør en syk person? For å forstå at en person har flere måneder/dager/timer igjen å leve, må du kjenne til hovedtegnene på død hos en sengeliggende pasient.

Hvordan gjenkjenne tegnene på forestående død?

Tegn på død hos en sengeliggende pasient er delt inn i initial og etterforskning. Samtidig er noen årsak til andre.

Merk. Alle de følgende symptomene kan være et resultat av en langvarig sykdom og kan reverseres.

Endre din daglige rutine

Den daglige rutinen til en ubevegelig sengeliggende pasient består av søvn og våkenhet. Hovedtegnet på at døden er nær er at en person hele tiden er nedsenket i en overfladisk søvn, som om han døser. Under et slikt opphold føler en person mindre fysisk smerte, men hans psyko-emosjonelle tilstand endres alvorlig. Følelsesuttrykk blir knappe, pasienten trekker seg stadig inn i seg selv og forblir taus.

Hevelse og endringer i hudfarge

Det neste pålitelige tegnet på at døden er nært forestående er hevelse i lemmer og utseendet på forskjellige flekker på huden. Før døden vises disse tegnene i kroppen til en døende sengeliggende pasient på grunn av forstyrrelse av funksjonen til sirkulasjonssystemet og metabolske prosesser. Flekker oppstår på grunn av ujevn fordeling av blod og væsker i karene.

Problemer med sansene

Eldre har ofte problemer med syn, hørsel og taktile sansninger. Hos sengeliggende pasienter blir alle sykdommer forverret på grunn av konstante sterke smerter, skader på organer og nervesystemet, som følge av sirkulasjonsforstyrrelser.

Tegn på død hos en sengeliggende pasient manifesterer seg ikke bare i psyko-emosjonelle endringer, men også det ytre bildet av personen endres absolutt. Du kan ofte observere deformasjon av pupillene, den såkalte " katteøye" Dette fenomenet er assosiert med et kraftig fall i øyetrykket.

Tap av Appetit

Som et resultat av det faktum at en person praktisk talt ikke beveger seg og tilbringer mesteparten av dagen på å sove, vises et sekundært tegn på å nærme seg døden - behovet for mat reduseres betydelig, og svelgerefleksen forsvinner. I dette tilfellet, for å mate pasienten, brukes en sprøyte eller sonde, glukose brukes og et kurs med vitaminer er foreskrevet. Som et resultat av det faktum at en sengeliggende pasient ikke spiser eller drikker, forverres den generelle tilstanden til kroppen, problemer med å puste, fordøyelsessystemet og "gå på toalettet".

Brudd på termoregulering

Hvis pasienten opplever en endring i fargen på lemmene, utseendet på cyanose og venøse flekker, er døden uunngåelig. Kroppen bruker opp hele energiforsyningen for å opprettholde funksjonen til hovedorganene, reduserer blodsirkulasjonen, som igjen fører til pareser og lammelser.

Generell svakhet

I de siste dagene av livet spiser ikke en sengeliggende pasient, opplever alvorlig svakhet, han kan ikke bevege seg selvstendig eller til og med reise seg for å lindre seg selv. Kroppsvekten hans synker kraftig. I de fleste tilfeller kan prosessene med avføring og avføring skje tilfeldig.

Endringer i bevissthet og hukommelsesproblemer

Hvis pasienten utvikler:

minneproblemer;
plutselig endring i humør;
angrep av aggresjon;
Depresjon betyr skade og død av områdene i hjernen som er ansvarlige for tenkning. En person reagerer ikke på menneskene rundt ham og hendelsene som finner sted, og utfører upassende handlinger.

Predagonia

Predagonia er en manifestasjon av kroppens defensive reaksjon i form av stupor eller koma. Som et resultat avtar metabolismen, pusteproblemer oppstår, og nekrose av vev og organer begynner.

Smerte

Agony er en døende tilstand av kroppen, en midlertidig forbedring i den fysiske og psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten, forårsaket av ødeleggelsen av alle vitale prosesser i kroppen. En sengeliggende pasient før døden kan legge merke til:

forbedret hørsel og syn;
normalisering respirasjonsprosesser og hjerteslag;
klar bevissthet;
reduksjon av smerte.

Denne aktiveringen kan observeres i en hel time. Kval er oftest forvarsel om klinisk død; det betyr at kroppen ikke lenger mottar oksygen, men hjerneaktiviteten er ennå ikke svekket.

Symptomer på klinisk og biologisk død

Klinisk død er en reversibel prosess som oppstår plutselig eller etter en alvorlig sykdom og krever akutt legehjelp. Tegn på klinisk død som vises i løpet av de første minuttene:

Hvis personen er i koma, festet til en ventilator, og pupillene utvides på grunn av handlingen medisiner, da kan klinisk død kun bestemmes av EKG-resultater.

Hvis rettidig assistanse gis, i løpet av de første 5 minuttene, kan du bringe en person tilbake til livet. Hvis du gir kunstig støtte til blodsirkulasjonen og pusten senere, kan du returnere pulsen, men personen kommer aldri til bevissthet. Dette skyldes det faktum at hjerneceller dør tidligere enn nevronene som er ansvarlige for kroppens vitale funksjoner.

En døende sengeliggende pasient viser kanskje ikke tegn før døden, men klinisk død vil bli registrert.

Biologisk eller sann død er det irreversible opphøret av kroppens funksjon. Biologisk død skjer etter klinisk død, så alle primære symptomer er like. Sekundære symptomer vises innen 24 timer:

avkjøling og nummenhet i kroppen;
tørking av slimhinner;
utseendet på kadaveriske flekker;
vevsnedbrytning.

Oppførselen til en døende pasient

I de siste dagene av livet husker døende mennesker ofte hva de har levd gjennom, og forteller de mest levende øyeblikkene i livet i alle farger og detaljer. Dermed ønsker en person å legge igjen så mange gode ting om seg selv som mulig i minnet til sine kjære. Positive endringer i bevisstheten fører til det faktum at en sengeliggende person prøver å gjøre noe, ønsker å dra et sted, mens han er indignert over at han har veldig lite tid igjen.

Slike positive endringer i humør er sjeldne; oftest faller døende mennesker inn i dyp depresjon og blir aggressive. Leger forklarer at humørsvingninger kan være forbundet med å ta sterke narkotiske smertestillende midler, rask utvikling av sykdommen, utseendet av metastaser og endringer i kroppstemperatur.

En sengeliggende pasient før døden, vesen lang tid sengeliggende, men i et sunt sinn, funderer han over livet og handlingene sine, vurderer hva han og hans kjære må tåle. Slike refleksjoner fører til endringer i den emosjonelle bakgrunnen og mental balanse. Noen av disse menneskene mister interessen for det som skjer rundt dem og i livet generelt, andre blir tilbaketrukket, og atter andre mister vettet og evnen til å tenke fornuftig. Den stadige forverringen av helsen fører til at pasienten hele tiden tenker på døden og ber om å lindre sin situasjon gjennom eutanasi.

Hvordan lette lidelsen til en døende person

Sengeliggende pasienter, personer etter hjerneslag, skade eller med kreft opplever oftest sterke smerter. For å blokkere disse følelsene, foreskriver den behandlende legen sterke smertestillende midler. Mange smertestillende midler kan kun kjøpes på resept (for eksempel morfin). For å forhindre avhengighet av disse stoffene, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke pasientens tilstand og endre doseringen eller slutte å ta stoffet hvis bedring oppstår.

En døende person med sunt sinn har et stort behov for kommunikasjon. Det er viktig å behandle pasientens forespørsler med forståelse, selv om de virker latterlige.

omsorgsproblemer Hvor lenge kan en sengeliggende pasient leve? Ingen lege vil gi et eksakt svar på dette spørsmålet. En pårørende eller verge som har omsorg for en sengeliggende pasient, må være hos ham hele døgnet. For bedre pleie og lindring av pasientens lidelse, bør spesielle midler brukes - senger, madrasser, bleier. For å distrahere pasienten kan du plassere en TV, radio eller bærbar PC ved siden av sengen hans; det er også verdt å få et kjæledyr (katt, fisk).

Oftest nekter pårørende, etter å ha lært at deres pårørende trenger konstant omsorg, det. Slike sengeliggende pasienter havner på sykehjem og sykehus, der alle omsorgsproblemer faller på skuldrene til arbeiderne ved disse institusjonene. En slik holdning til en døende person fører ikke bare til hans apati, aggresjon og isolasjon, men forverrer også helsen hans. I medisinske institusjoner og pensjonater er det visse standarder for omsorg, for eksempel blir hver pasient tildelt en viss mengde engangsprodukter (bleier, bleier), og sengeliggende pasienter er praktisk talt fratatt kommunikasjon.

Når du tar vare på en sengeliggende slektning, er det viktig å velge en effektiv metode for å lindre lidelse, gi ham alt han trenger og hele tiden bekymre seg for hans velvære. Bare på denne måten kan hans mentale og fysiske plager reduseres, samt forberede seg på hans uunngåelige død. Du kan ikke bestemme alt for en person; det er viktig å spørre hans mening om hva som skjer, å gi et valg i visse handlinger. I noen tilfeller, når det bare er noen få dager igjen å leve, er det mulig å avlyse en rekke alvorlige medisiner som forårsaker ulemper for en sengeliggende pasient (antibiotika, diuretika, komplekse vitaminkomplekser, avføringsmidler og hormonelle midler). Det er nødvendig å forlate bare de medisinene og beroligende midler som lindrer smerte og forhindrer forekomsten av kramper og oppkast.

Hjernereaksjon før døden

I de siste timene av en persons liv blir hjerneaktiviteten hans forstyrret, mange irreversible endringer vises som et resultat av oksygen sult, hypoksi og død av nevroner. Personen kan hallusinere, høre noe eller føle at noen tar på dem. Hjerneprosesser tar noen minutter, så pasienten faller ofte i stupor eller mister bevisstheten de siste timene av livet. De såkalte «visjonene» om mennesker før døden forbindes ofte med tidligere liv, religion eller uoppfylte drømmer. Til dags dato er det ikke noe eksakt vitenskapelig svar på arten av utseendet til slike hallusinasjoner.

Hva er prediktorene for død ifølge forskere?

Hvordan dør en syk person? Basert på en rekke observasjoner av døende pasienter, har forskere trukket en rekke konklusjoner:

Ikke alle pasienter utvikler seg fysiologiske endringer. En av tre personer som dør har ingen tydelige symptomer på død.
En time før døden mister de fleste pasienter responsen på verbale stimuli. De svarer ikke på et smil, svarer ikke på foresattes bevegelser og ansiktsuttrykk. Det er en endring i stemmen.
To dager før døden er det økt avspenning av nakkemusklene, det vil si at det er vanskelig for pasienten å holde hodet i hevet stilling.
Langsom bevegelse av pupillene; pasienten kan heller ikke lukke øyelokkene godt eller myse øynene.
Du kan også observere åpenbare forstyrrelser i funksjonen til mage-tarmkanalen, blødning i de øvre delene.

Tegn på forestående død hos en sengeliggende pasient viser seg på forskjellige måter. I følge observasjoner fra leger er det mulig å legge merke til åpenbare manifestasjoner av symptomer i en viss tidsperiode, og samtidig bestemme den omtrentlige dødsdatoen til en person.

Video

2 kommentarer

Nyttig artikkel, men jeg håper at den aldri vil være nyttig

Hei Victoria. Det er et faktum at hver av oss en dag vil bli "historier", minner eller et sett med fotografier i et familiealbum (elektronisk arkiv). Og gud forby, denne artikkelen er ikke nyttig. Men ingen er immun mot en situasjon når problemstillingene som tas opp i artikkelen blir aktuelle.

Mange lurer på hva smerte er og hvordan det viser seg. Noen symptomer, som smerte og kortpustethet, terroriserer pasienter, mens andre, som støyende hvesing, plager pasientens nærmiljø i stor grad.

Eksperter i palliativ omsorg forklarer at alle disse symptomene er vanlige i døende stadier og fortsatt kan håndteres for å forhindre unødvendig lidelse.

Kvalen i det terminale stadiet av sykdommen er en veldig kort midlertidig fase som oppstår i de siste dagene av livet før biologisk død. Det er veldig enkelt å oppdage klinisk, fordi på dette siste stadiet vises uttalte symptomer.

Hva er smerte

Denne prosessen kan ta minutter eller måneder, avhengig av hva som skjer inne i personens kropp. Opphør av fysiske, sensoriske og mentale funksjoner i kroppen er relatert til hva smerte er.

Når du er sammen med noen som er nært forestående døden, er det nødvendig å vite nøyaktig de fysiske tegnene på døden for å forstå hva som skjer.

Dødskvalen varer i to eller tre dager, men kan i unntakstilfeller vare opptil fem dager.

Mest farlige symptomer før døden: smerte og kortpustethet.

Før døden forverres pasientens bevissthetstilstand gradvis, selv om noen forblir klare helt til slutten. Kortpustethet, smerter, spise- og drikkevegring og psykiske lidelser oppstår.

Derivater av opioidstoffet morfin er tilgjengelig for å lindre smerte, men bruken av disse medikamentene må ikke forveksles med dødshjelp.

Sedasjon og eutanasi er ikke synonymt. Medisinen er foreskrevet i doser som er tilstrekkelige til å stoppe smerten, men ikke for å fremskynde døden.

Hvis pasienten blir tatt hånd om hjemme eller direkte på hospice, kan morfin gis for å lindre eventuelle smerter. Det samme vil være sikret dersom dødsfall inntreffer på sykehus eller annet medisinsk institusjon.

Kognitiv svikt og tap av bevissthet før døden er en forsvarsmekanisme mot smerte og krever ikke behandling.

Målet med palliativ behandling er å unngå unødvendig lidelse og håndtere symptomer ved å bruke mest mulig sterke stoffer.

To av symptomene som er mest plagsomme for familien til en døende pasient er kognitiv svikt (relatert til bevisst funksjon). Kognitiv svikt og bevissthetstap er en forsvarsmekanisme mot denne plagsomme situasjonen og bør ikke elimineres, selv om pasientens familie opplever vanskeligheter.

Dette skyldes det faktum at hos døende pasienter er det en spesifikk svikt hjerneaktivitet. De lider av falske minner, paranoia, og tilstandene deres varierer fra angst med spenning til avslapning.

Dette fenomenet oppstår fordi hjernen svikter: akkurat som den umodne hjernen til et gråtende barn ikke er i stand til å modulere bevisst respons.

De kan være opphisset og må oftere enn ikke ha begrenset bevegelse. Pasienten blir desorientert og vet ikke hvor han er, eller hvilken dag eller tid på døgnet det er.

Andre kan ha hallusinasjoner, de skyldes det faktum at smerte er den samme biokjemiske prosessen i kroppen som enhver annen sykdom.

Disse lidelsene er forårsaket av flere årsaker: kjemiske ubalanser i kroppen, nyresvikt, infeksjoner eller redusert oksygentilførsel til hjernen (hypoksi).

Når døden nærmer seg, kan en person falle i en sløv søvn der det kreves betydelig innsats for å vekke ham. Koma kan oppstå. Pasienten kan fortsatt høre selv om han/hun er i koma.

I løpet av dette stadiet synker blodtrykket. Ekstremitetene blir kjølige når blodet slutter å sirkulere til dem. Hender og føtter blir nummen.

Når hjertefrekvensen og blodtrykket synker, blir pasientens hud blekere og dekket med blålige flekker.

Pusten endres

Endringer i pusterytmen til en døende person observeres ofte. I stedet for å ta vanlige dype åndedrag, blir pusten uregelmessig med lange åndedrag og deretter korte og hyppige pust. Pustefrekvensen er ujevn, og perioder med rask pust veksler med langsommere. Noen mennesker utvikler et Cheyne-Stokes pustemønster, inhalerer raskt og slutter deretter å puste helt.

Det er også en økning i slimsekresjon i luftveiene. Til slutt fører dette til lungeødem og til slutt død.

Fysiske stadier av døden

Gradvis svikter alle vitale systemer i kroppen. Hjertet pumper ikke lenger blod tilstrekkelig, noe som resulterer i lavere blodtrykk og mindre sirkulerende blod som strømmer til armer og ben og til organer som nyrene.

Med mindre blod som kommer inn, slutter nyrene å fungere, noe som resulterer i at det produseres mindre urin. Urinen blir mørkere. Mindre blod strømmer til hjernen, noe som bidrar til mentale endringer når døden nærmer seg.

På grunn av svakhet og/eller tretthet kan ikke personen bevege seg mye i sengen.

I de siste timene av livet avtar appetitten og tørsten.

Noen av stoffene som folk tar for sene stadier dødelig sykdom - for eksempel kan opioide smertestillende midler føre til kvalme og/eller oppkast, noe som bidrar til nedsatt appetitt.

Et annet tegn på smerte er urin- og fekal inkontinens, spesielt hos personer som ikke tidligere har lidd av inkontinens.

Hva du skal gjøre, hvor du skal dra

Hvis et dødsfall inntreffer innenfor veggene til et hjem, må du kontakte de aktuelle personene om transport av kroppen til din kjære.

Det er viktig å vite disse detaljene på forhånd fordi du ikke vil være i den beste posisjonen til å slå opp informasjonen du trenger senere.

Å forstå de siste fysiske stadiene av dødsangst betyr ikke at du ikke vil føle smerte etter tap. Venner og familiemedlemmer som har mistet en kjær, føler smerte og sorg mens de håndterer tapet.

Sørg for at du får den støtten og hjelpen du trenger hvis du nettopp har mistet en du er glad i. Bruk tilgjengelige ressurser, for eksempel støttegrupper eller familiestøtte, for å hjelpe deg med å takle tapet ditt.

Medisinsk tolkning

Andre tegn

Avhengig av hva som forårsaket denne tilstanden, kan tegnene på smerte være svært forskjellige. Men det er også generelle indikatorer på hva som skjer i kroppen i disse øyeblikkene.

Hovedtegnet på en atonal tilstand er utseendet til arytmi. En persons pust blir hyppig, intermitterende og grunt.

En annen manifestasjon av arytmi under smerte er sjelden pust, med langvarig hvesing. Samtidig lener hodet til den døende seg bakover og munnen åpnes på vidt gap.

Det er som han hiver etter luft. Men i denne tilstanden mottar han ikke den nødvendige mengden luft, da lungeødem vises.

Et annet tegn på en agonal tilstand er svikt i hjernens funksjon. Subcortex av hjernen blir regulator for alle systemer. I disse øyeblikkene jobber kroppen på et primitivt nivå, dette bestemmer pustetilstanden og hjertefunksjonen under smerte.

Andre tegn på smerte, avhengig av årsakene som forårsaket det:

Mekanisk asfyksi, med enkle ord kvelning. I dette tilfellet er det et skarpt hopp i blodtrykket med samtidig senking av hjerterytmen (bradykardi). I dette tilfellet blir huden på overkroppen blåaktig, ufrivillige kramper oppstår, tungen faller ut, og det oppstår ufrivillig tømming av blæren og endetarmen.
Agonal tilstand ved hjertesvikt: blodtrykket faller kraftig, hjerterytmen forstyrres (takykardi), pulsen svekkes, kroppen blir helt cyanotisk, ansiktet svulmer opp, og dødsfall oppstår.

Dessverre er kreft en sykdom som før pasientens død oftest gjør at han opplever ganske smertefulle opplevelser, både fra behandlingen og fra selve sykdommen. Manifestasjoner kan variere, avhengig av hvilket organ som er skadet i utgangspunktet eller av påfølgende metastaser, men det er en egen serie med tegn på nærmer seg døden. De er like for alle kreftpasienter.

De vanligste tegnene på død av kreft er konstant søvnighet og tretthet. En person har ikke lenger styrke til å holde seg våken. Dette skjer på grunn av en nedgang i stoffskiftet. Siden kroppen mangler den ernæringen den trenger, ser den ut til å gå i dvalemodus.
Tap av Appetit. Kreft tillater ofte ikke pasienter å drikke vann. Kroppen blir så svekket at den rett og slett ikke har nok energi til å fordøye maten.
Tung og hes pust. Det er pent vanlig symptom nærmer seg døden av kreft.
Veldig sterk svakhet. Noen ganger har ikke en døende pasient krefter til å snu seg på siden.
Hel eller delvis desorientering. Døden er allerede nær. Organer begynner å svikte, hjernen dør.
Ekstremitetene blir kalde. Like før døden av kreft, strømmer blod til vitale organer og forlater periferien.
Pasienten mister interessen for verden rundt seg og trekker seg nesten helt tilbake i seg selv.
Hvis det er metastaser, og sene stadier av kreft Nesten alle pasienter har dem, pasienten begynner å føle veldig sterke smerter i beinene.
Utseendet til venøse flekker advarer om forestående død. Noen ganger kan det til og med utvikle seg koldbrann. Også problemer med hematopoetisk funksjon kan føre til anemi eller til og med et slag.
Mennesker som dør av kreft opplever svært ofte lammelser av lemmer like før døden.
Oppkast, hallusinasjoner og alvorlig vekttap kan være tegn på overhengende død av kreft. Men det er godt mulig at de er det bivirkninger aggressiv behandling.

Symptomer på lungekreft i sluttstadiet

Før døden observeres det mest uttalte kliniske bildet av kreft, og det er grunnen til at pasienten tilbringer de siste dagene av livet i smerte. Siden lungeskade bidrar til oksygenmangel i vev, forstyrres funksjonene til sentralnervesystemet.

Selv i fravær av metastaser i hjernen oppstår forvirring; ofte slutter en person å gjenkjenne sine slektninger, forstår ikke hvor han er og hva som skjer.

Kvelning i lungekreft er forårsaket av blokkering av lumen i bronkiene med en voksende svulst. På grunn av konstant kvalme pasienter nekter mat og vann, noe som fører til funksjonssvikt ekskresjonssystem.

Nyresvikt kan også forenkles av utseendet til flere lesjoner i dem. Denne tilstanden er ledsaget av mangel på vannlating.

Forgiftning av kroppen med metabolske produkter og svulstforfall bidrar til å gå inn i en komatilstand.

Hvordan dør folk av lungekreft? Dette spørsmålet interesserer nesten alle mennesker som står overfor dette problemet. Lungekreft bidrar til gradvis opphør av kroppens vitale funksjoner. Det er 4 stadier av tilstanden før døden:

Predagonia er en tilstand ledsaget av depresjon av funksjonene til sentralnervesystemet. Det er preget av mangel på fysisk og mental aktivitet, cyanose i huden og blodtrykksfall. Under vedlikeholdsbehandling varer denne fasen lenge.
Kval er perioden før døden av kreft. På dette stadiet er funksjonene til alle organer og systemer hemmet, vev er ujevnt mettet med oksygen. Denne perioden slutter med opphør av puste og blodsirkulasjon. Med kreft kan smerten vare mer enn 3 timer.
Klinisk død er opphør av alle kroppsfunksjoner; på dette stadiet kan døden erklæres. Gjenopplivingstiltak utføres ikke for terminale stadier av kreft. Denne fasen er preget av tilstedeværelsen av minimale metabolske prosesser i celler.
Begynnelsen av biologisk død registreres når hjernevev dør og det skjer irreversible endringer i hele kroppen.

Dette er den vanligste typen onkologiske svulster. Død av lungekreft rangerer kanskje først blant alle dødsfall av kreft. Faktum er at denne sykdommen er praktisk talt asymptomatisk, og ofte kan den bare oppdages i sluttfasen, når det er for sent og praktisk talt ingenting kan gjøres.

Pasienten opplever sterke smerter når han puster. Og jo nærmere døden er, jo mer merkbare er disse smertene. Manglende evne til å puste, hvert pust er vanskelig. En svekkende hoste og konstant følelse mangel på luft, hodepine, svimmelhet, og til og med mulig epileptiske anfall. Det hender at beinene i ryggen og hoftene begynner å verke.

Kreft behandles hovedsakelig med kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi, samt en kombinasjon av disse tre metodene. Det finnes mange alternative behandlingstyper, men deres effektivitet er ikke bevist.

Hva er smerte

Kreftpasienter får ofte blodoverføringer fordi pasientenes kropp kan miste mye blod. Blodplater er nødvendig for koagulering, men donorblod er ikke i stand til å redde pasienten, siden immunsystemet begynner å bekjempe sunne blodceller og forveksler dem med skadelige.

For å forhindre hyppige oppkast får pasientene et rør som omdirigeres magesaft. Og dette er ikke hele listen over forferdelige hendelser som dødssyke pasienter må gjennom.

Noen slutter å tro på medisin og henvender seg til sjarlataner og tradisjonelle healere. Dette skjer ofte når smertestillende ikke hjelper kreftpasienter.

Mange forstår at døden er uunngåelig, men de ønsker å redde seg selv fra lidelse og dø friske. Dessverre skjer ikke mirakler.

Bare medisinsk utstyr er i stand til i det minste litt å overdøve den sterke smerten som vises i de siste stadiene av sykdommen.

Like trist som det er å skrive om dette, er det mye vanskeligere å bekjempe kreft i Russland enn i utlandet. Operasjoner, cellegift og smertestillende midler koster mye penger.

Og for å få narkotika gratis, må du stå i mer enn én linje og gå fra rom til rom. Jeg vil tro at i nær fremtid vil alt endre seg, og alle kreftpasienter vil få tilgang til behandling og nødvendige medisiner.

Symptomene og tegnene på nærmer seg døden som er oppført ovenfor kan ikke kalles obligatoriske; alt er rent individuelt. Hvis legen din har diagnostisert deg med kreft, må du ta deg sammen og kjempe for livet ditt.

Moderne medisin leter stadig etter måter å bekjempe denne sykdommen. Ikke mist håpet, prøv alle metoder for behandling og terapi.

Hvis det skjer at din kjære eller kjære har kreft og legen ga en skuffende prognose, så få styrke og tålmodighet, vær nær pasienten, støtt ham til slutten. Ta vare på deg selv og dine kjære.

Noen ganger under smerte gjenvinner en person, som kjemper for livet, bevissthet. Som beskrevet ovenfor beveger kontrollen av kroppsfunksjoner seg fra de høyere delene av sentralnervesystemet til de sekundære. I dette øyeblikket prøver kroppen aktivt å opprettholde livet, og mobiliserer sin gjenværende styrke. Men dette skjer i en veldig kort periode, hvoretter døden inntreffer.

Under smerte mister en person fullstendig kontrollen over sin egen kropp. Det er dødsangsten som presser folk til en slik avgjørelse. Når du tar det, må en person være ved full bevissthet.

Denne fasen er preget av nedsatt funksjonalitet i sentralnervesystemet, undertrykkelse av fysisk og følelsesmessig aktivitet, blekhet i huden og redusert blodtrykk. Denne tilstanden, i nærvær av honning.

hjelp kan vare lenge. Kval er i det store og hele den siste fasen av døden.

Under smerte er det en ubalanse vitale funksjoner, på grunn av hvilke vevskomponenter som er ujevnt tilført oksygen. Oksygenmangel forårsaker pustestopp og blodstrøm, som er hovedårsaken til døden; smerte kan vare i ca. 3 timer.

Denne prosessen kan ta minutter eller måneder, avhengig av hva som skjer inne i personens kropp. Opphør av fysiske, sensoriske og mentale funksjoner i kroppen er relatert til hva smerte er.

Når du er sammen med noen som er nært forestående døden, er det nødvendig å vite nøyaktig de fysiske tegnene på døden for å forstå hva som skjer.

Dødskvalen varer i to eller tre dager, men kan i unntakstilfeller vare opptil fem dager.

De farligste symptomene før døden: smerte og kortpustethet.

Før døden forverres pasientens bevissthetstilstand gradvis, selv om noen forblir klare helt til slutten. Kortpustethet, smerter, spise- og drikkevegring og psykiske lidelser oppstår.

Derivater av opioidstoffet morfin er tilgjengelig for å lindre smerte, men bruken av disse medikamentene må ikke forveksles med dødshjelp.

Sedasjon og eutanasi er ikke synonymt. Medisinen er foreskrevet i doser som er tilstrekkelige til å stoppe smerten, men ikke for å fremskynde døden.

Hvis pasienten blir tatt hånd om hjemme eller direkte på hospice, kan morfin gis for å lindre eventuelle smerter. Det samme vil være sikret dersom dødsfallet inntreffer på sykehus eller annet helseinstitusjon.

Kognitiv svikt og tap av bevissthet før døden er en forsvarsmekanisme mot smerte og krever ikke behandling.

Målet med palliativ behandling er å unngå unødvendig lidelse og håndtere symptomer ved å bruke de kraftigste medisinene som mulig.

Dette skyldes det faktum at døende pasienter opplever en spesifikk svikt i hjerneaktiviteten. De lider av falske minner, paranoia, og tilstandene deres varierer fra angst med spenning til avslapning.

Dette fenomenet oppstår fordi hjernen svikter: akkurat som den umodne hjernen til et gråtende barn ikke er i stand til å modulere bevisst respons.

De kan være opphisset og må oftere enn ikke ha begrenset bevegelse. Pasienten blir desorientert og vet ikke hvor han er, eller hvilken dag eller tid på døgnet det er.

Andre kan ha hallusinasjoner, de skyldes det faktum at smerte er den samme biokjemiske prosessen i kroppen som enhver annen sykdom.

Disse lidelsene er forårsaket av flere årsaker: kjemiske ubalanser i kroppen, nyresvikt, infeksjoner eller redusert oksygentilførsel til hjernen (hypoksi).

Når døden nærmer seg, kan en person falle i en sløv søvn der det kreves betydelig innsats for å vekke ham. Koma kan oppstå. Pasienten kan fortsatt høre selv om han/hun er i koma.

I løpet av dette stadiet synker blodtrykket. Ekstremitetene blir kjølige når blodet slutter å sirkulere til dem. Hender og føtter blir nummen.

Når hjertefrekvensen og blodtrykket synker, blir pasientens hud blekere og dekket med blålige flekker.

Første symptomer

Det er noen tegn som gjør at du kan fastslå den forestående døden til en pasient. Selvfølgelig gir metastaser i forskjellige organer forskjellige symptomer. For eksempel kan svulster i hjernen forårsake hallusinasjoner og hukommelsestap; magekreft kan forårsake oppkast av blod, etc.

Det er generelle symptomatisk bilde, som beskriver hvordan en kreftpasient dør.

Klinisk død

Etter smerten inntreffer klinisk død. Så å si en "bro" mellom liv og død.

Metabolske prosesser i kroppen fungerer fortsatt på et primitivt nivå. Klinisk død kan være reversibel.

Med rettidig medisinsk intervensjon er det en sjanse til å bringe en person tilbake til livet. Gjenoppliving utført i løpet av de neste 5-7 minuttene gjør det mulig å starte hjertet, og dermed sikre blodstrømmen til hjernevevet.

Hjernevev som ikke mottar oksygen fra blodet dør i løpet av to til tre minutter. Hvis gjenoppliving ikke lykkes, oppstår biologisk død og personen dør.

Patologen registrerer dødstidspunktet.

I noen tilfeller inntreffer døden umiddelbart, uten smerte. Dette skjer når man får alvorlige og omfattende skader på hodeskallen, når kroppen øyeblikkelig deles opp i ulykker, under anafylaktisk sjokk og ved enkelte hjerte- og karsykdommer.

En blodpropp som løsner fra veggen av et kar kan blokkere en vene eller arterie. I dette tilfellet inntreffer døden umiddelbart.

Et brudd på en blodåre i hjernen eller hjertet kan også føre til rask død.

Klinisk død er ikke lenger svaret på spørsmålet "hvordan dør de med stadium 4 kreft?" I denne fasen hemmes kroppens funksjonalitet og derfor kan pasienten allerede anses som død. Denne døden preget av forekomsten av minimal metabolske prosesser innenfor cellulære komponenter.

Med andre patologier er den beskrevne tilstanden korrigerbar (hvis tiltak iverksettes innen 6-8 minutter), men med onkologi er overgangen til fullverdig død uunngåelig.

Agony er innledet av en preagonal tilstand, hvor hemodynamiske og respiratoriske lidelser dominerer, noe som forårsaker utvikling av hypoksi. Varigheten av denne perioden varierer betydelig og avhenger av den underliggende patologiske prosessen, samt av bevaring og natur av kompenserende mekanismer. Således, i tilfelle plutselig hjertestans forårsaket av ventrikkelflimmer (for eksempel med koronarsykdom, elektrisk sjokk), er den preagonale perioden praktisk talt fraværende. Når man derimot dør av blodtap, med traumatisk sjokk, progressiv respirasjonssvikt av ulike etiologier og en rekke andre patologiske tilstander, kan det vare i mange timer. Overgangsstadiet fra preagonal tilstand til smerte er den såkalte terminale pausen, spesielt uttalt når man dør av blodtap. En terminal pause er preget av en plutselig pustestans etter plutselig takypné. I dette øyeblikket forsvinner bioelektrisk aktivitet på elektroencefalogrammet, hornhinnereflekser falmer, og ektopiske impulser vises på elektroencefalogrammet. Oksidative prosesser glykolytiske er hemmet og forsterket. Varigheten av den terminale pausen varierer fra 5-10 sekunder til 3-4 minutter, hvoretter smerten setter inn.

Klinisk bilde av smerte

Det kliniske bildet av smerte består av symptomer på dyp depresjon av kroppens vitale funksjoner på grunn av alvorlig hypoksi. Disse inkluderer bortfall av smertefølsomhet, tap av bevissthet, mydriasis, utryddelse av pupille-, hornhinne-, sener- og hudreflekser. Den viktigste funksjonen smerte er respirasjonssvikt. Agonal pusting er preget av enten svake, sjeldne respirasjonsbevegelser med liten amplitude, eller omvendt, en kort maksimal innånding og en rask full utpust med stor amplitude av respirasjonsbevegelser og en frekvens på 2-6 per minutt. I de ekstreme stadiene av å dø er musklene i nakken og overkroppen involvert i innåndingshandlingen. For hvert pust kastes hodet bakover, munnen åpner seg vidt, den døende ser ut til å svelge luft. Med tilsynelatende aktivitet, effektivitet ytre åndedrett under smerte er den veldig lav. Minutvolumet av lungeventilasjon er omtrent 15 % av det opprinnelige.

Et karakteristisk tegn på smerte er det såkalte terminale lungeødem. Det er sannsynligvis assosiert ikke bare med hypoksi, noe som øker permeabiliteten til alveolarveggene, men også med en svekkelse av blodsirkulasjonen i lungene, samt med et brudd på mikrosirkulasjonen i dem.

Utryddelsen av hjerteaktivitet regnes som "livets siste akkord" og varierer avhengig av typen døende.

Umiddelbart etter den terminale pausen øker effektiviteten av hjertekontraksjoner litt, noe som forårsaker en svak økning i blodtrykket (opptil 20 - 50 mmHg, noen ganger høyere). På elektrokardiogrammet gjenopprettes sinusautomatikken, rytmen blir hyppigere, og ektopisk aktivitet stopper helt eller delvis. Sentralisering av blodsirkulasjonen og en liten økning i blodtrykket kan føre til gjenoppretting av bevissthet i en kort periode (flere sekunder, og noen ganger minutter). Disse tegnene, så vel som dyp agonal pust, indikerer på ingen måte en forbedring i pasientens tilstand sammenlignet med den preagonale perioden. Tvert imot indikerer de begynnelsen av smerte og er en indikasjon på akutte gjenopplivningstiltak.

Ved slutten av smerten reduseres hjertefrekvensen til 40-20 per minutt, og blodtrykket synker (20-10 mmHg). Elektrokardiogrammet viser forstyrrelser i atrioventrikulær og intraventrikulær ledning, og ektopisk aktivitet vises og intensiveres. Ikke desto mindre kan sinusrytmen vedvare ikke bare i smerteperioden, men også i de første minuttene av klinisk død. I dette tilfellet gjennomgår ikke den første delen av ventrikkelkomplekset til elektrokardiogrammet betydelige endringer. Det er en naturlig gradvis forkorting av den elektriske systolen, som, samtidig som den forlenger PQ-intervallet, fører til et symmetrisk arrangement av P- og T-bølgene i forhold til R-bølgen. toniske kramper observeres ofte. Ufrivillig vannlating og avføring er vanlig. Kroppstemperaturen synker vanligvis.

På forskjellige typer Når du dør, kan varigheten av smerten og dens manifestasjoner variere.

Når du dør av traumatisk sjokk, blodtap, blir huden og synlige slimhinner voksaktig bleke, nesen blir spiss, hornhinnen i øynene mister gjennomsiktighet, pupillene utvides kraftig, og takykardi er karakteristisk. Kvalperioden varer fra 2-3 til 15-20 minutter.

For mekanisk asfyksi i den første dødsperioden, en økning i blodtrykket og en refleksreduksjon av hjertefrekvensen, er flere ekstrasystoler typiske. Elektrokardiogrammet viser raskt en ledningsforstyrrelse, en slags deformasjon av den terminale delen av ventrikkelkomplekset ("gigantiske T-bølger"). Blodtrykket synker kritisk rett før opphør av hjerteaktivitet. Huden blir skarpt cyanotisk, kramper og lammelser av lukkemusklene utvikles. Perioden med smerte er vanligvis kort - 5-10 minutter.

Når du dør forårsaket av hjertetamponade, synker blodtrykket gradvis, og under smerten observeres det som regel ikke økning. På elektrokardiogrammet reduseres amplituden til tennene til den første delen av ventrikkelkomplekset kraftig, de blir deformert og T-bølgen blir invertert, og får et dråpeformet utseende.

Med en plutselig stopp av hjerteaktivitet (asystoli eller ventrikkelflimmer), utvikler seg raskt en skarp cyanose av huden i ansiktet og på halsen, og deretter hele overkroppen. Ansiktet blir oppblåst. Kramper er mulig. Agonal pust kan fortsette i 5-10 minutter etter opphør av sirkulasjonen.

Når man dør av langvarig forgiftning (kreftkakeksi, sepsis, peritonitt og så videre), utvikler smerten seg gradvis, ofte uten en terminal pause og kan vare lenge - fra flere timer til 2-3 dager i individuelle observasjoner.

Ved død under anestesi, så vel som hos svært utmattede pasienter, kan kliniske tegn på smerte være fraværende.

En av de viktigste faktorene i utviklingen av smerte er nedstengningen av funksjonene til de høyere delene av hjernen, spesielt dens cortex (neocortex), og samtidig eksiteringen av de nedre fylo- og ontogenetisk eldre strukturer av hjernestammen. På grunn av utviklingen av beskyttende hemming i cortex og subkortikale formasjoner, utføres reguleringen av nevrofysiologiske funksjoner i agonalperioden av bulbare autonome sentre, hvis aktivitet, på grunn av mangelen på koordinerende påvirkninger av hjernebarken, er primitiv. , kaotisk og uordnet. Deres aktivitet forårsaker kortsiktig styrking av de nesten utdødde funksjonene for pust og sirkulasjon beskrevet ovenfor, og noen ganger samtidig gjenoppretting av bevissthet.

Et elektroencefalogram og et elektrokortikogram indikerer fravær av biopotensialer i hjernebarken og subkortikale formasjoner ("bioelektrisk stillhet") i løpet av den agonale perioden. Den elektriske aktiviteten til hjernebarken blekner samtidig eller noen få sekunder tidligere enn utryddelsen av biopotensialer i de subkortikale og mesencefaliske formasjonene. Den bioelektriske aktiviteten til den retikulære dannelsen av hjernestammen, spesielt dens kaudale del og kjernene til amygdala (archipallium), er mer stabil. I disse formasjonene opprettholdes bioelektrisk aktivitet til slutten av smerten. Oscillasjoner i de kortikale ledningene observert på elektroencefalogrammet i pusterytmen beholder en fysiologisk natur og oppstår på grunn av bestråling av eksitasjon fra medulla oblongata til de subkortikale formasjonene og hjernebarken. Dette bør betraktes som et naturfenomen som viser seg i tilfeller av voldsom smerte, når medulla oblongata noen ganger er i stand til å vekke hjernebarken. Imidlertid er den ovennevnte økningen i blodtrykk fortsatt utilstrekkelig for å opprettholde den vitale aktiviteten til de høyere delene av hjernen. De vegetative formasjonene av medulla oblongata, og spesielt dens retikulære formasjon, kan fungere ved lavt blodtrykk mye lenger. Forsvinning elektrisk aktivitet medulla oblongata fungerer som et tegn på utbruddet eller umiddelbar nærhet av klinisk død. Brudd på de grunnleggende vitale funksjonene til kroppen - pust og blodsirkulasjon - har funksjonene til inkoordinering som er karakteristiske for smerte.

Agonal pusting dannes på grunn av de autonome mekanismene til medulla oblongata og er ikke avhengig av påvirkningen fra overliggende deler av hjernen. Det "gispende senteret", gjennom hvilket respirasjonsbevegelser utføres i løpet av smerteperioden, reagerer ikke på afferente impulser fra reseptorene i lungene og øvre luftveier. En studie av den elektriske aktiviteten til åndedrettsmuskulaturen viste at de første agonale pustene involverer inspirasjonsmusklene og respiratoriske hjelpemuskler (nakkemuskler, munngulv, tunge). Ekspirasjonsmusklene deltar ikke i pustehandlingen. Med påfølgende agonale inspirasjoner trekker ekspirasjonsmusklene seg sammen samtidig med inspirasjonsmusklene og hjelpemusklene - det gjensidige forholdet mellom inspirasjons- og ekspirasjonssenteret blir forstyrret.

Hvis, under smerte, øker blodtrykket midlertidig, og derfor gjenopprettes hornhinnerefleksene, og polymorfe deltabølger dukker opp igjen på elektroencefalogrammet, med andre ord, hvis kroppen går tilbake til den preagonale perioden, vil det gjensidige forholdet mellom sentrum av innånding og utånding gjenopprettes og utåndingsmusklene trekker seg sammen under utåndingsfasen. Under langvarig død, gjennom hele smerteperioden, deltar ikke ekspirasjonsmusklene i pustehandlingen.

Under smerte er amplituden av fluktuasjoner i biostrømmene til respirasjonsmusklene flere ganger høyere enn den første, noe som forklares av den sterke eksitasjonen av inspirasjonssenteret. Sammentrekningen av ekspirasjonsmusklene samtidig med inspirasjonsmusklene er resultatet av bestråling av eksitasjon fra inspirasjonssenteret til ekspirasjonssenteret. Under smerte stråler eksitasjon fra inspirasjonssenteret også til motoriske nevroner i andre skjelettmuskler.

Ved langvarig død under smerte, endres arten av sammentrekningen av åndedrettsmusklene - den kontinuerlige tetaniske sammentrekningen er delt inn i en serie kloniske utladninger, som reproduserer rytmen til svingninger i blinker i den retikulære dannelsen av medulla oblongata. Etter hvert som smertene blir dypere, kommer et øyeblikk da blink i nettverksformasjonen vedvarer, og er den siste refleksjonen av aktiviteten til respirasjonssenteret. I dette tilfellet er det ikke lenger noen tegn på luftveismuskelaktivitet.

På slutten av smerten er ekspirasjonsmusklene de første som blir slått av fra pustehandlingen, deretter (i 60 % av tilfellene) stopper diafragma- og kystpusten samtidig, og i 40 % av tilfellene forsvinner første kystpust, deretter diafragmatisk pust. I 60 % av tilfellene er nakkemusklene slått av fra innåndingshandlingen samtidig med mellomgulvet og i 40 % av tilfellene etter den. Den lave effektiviteten av ventilasjon av lungene under smerte kan forklares av det faktum at ekspirasjonsmusklene (musklene i den fremre bukveggen), som trekker seg sammen samtidig med inspirasjonsmusklene, forhindrer bevegelsen av mellomgulvet

I den innledende fasen av å dø av blodtap er det som regel en kraftig økning i sinusfunksjonen mot bakgrunnen av raskt synkende blodtrykk. Denne kompensatoriske reaksjonen er assosiert med aktivering av det sympatiske binyresystemet som svar på virkningen av en stressfaktor. Deretter begynner en periode med kraftig nedgang i hjertefrekvensen - en terminal pause, som skylder sin opprinnelse til eksitasjonen av kjernene til vagusnervene i medulla oblongata. Elektrokardiogrammet på dette tidspunktet avslører delvis eller fullstendig atrioventrikulær blokkering, nodal eller idioventrikulær rytme. Atriebølger, hvis de er bevart, følger vanligvis en mer presis rytme enn ventrikkelkompleksene, og er også forvrengt.

Perioden med smerte umiddelbart etter den terminale pausen er preget av en viss aktivering av hjerteaktivitet og respirasjon. Dette siste utbruddet av kroppens vitale aktivitet er også kompenserende i naturen og er forårsaket av hemming av sentrum av vagusnervene. Samtidig observeres en særegen fordeling av blodstrømmen - utvidelse av koronarkarene og hovedarteriene som fører blod til hjernen, spasmer perifere kar og fartøyer Indre organer(sentralisering av blodsirkulasjonen).

Analyse av elektrokardiografiske data gjør det mulig å bestemme øyeblikket for sirkulasjonsstans (hvis det går før pustestans) bare når ventrikkelflimmer oppstår eller fullstendig opphør bioelektrisk aktivitet hjerter. Hvis aktiviteten til et eller annet automatiseringssenter forblir aktivt, er det mulig å pålitelig bedømme faktumet om opphør av smerte og utbruddet av klinisk død bare på grunnlag av det generelle utseendet til ventrikkelkomplekset først etter at flere minutter har gått. etter sirkulasjonsstansen, i perioden med dannelse av bi- eller monofasiske avvik ("døende hjertekomplekser").

Biokjemiske endringer.

Som nevnt ovenfor, i preagonal tilstand takler kroppen fortsatt oksygen sult, ved å bruke kompensasjonsmekanismene til alle systemer som sikrer levering av oksygen til vev. Men når man dør og nærmer seg smerten, blir kompenserende evner oppbrukt, og hypoksiske trekk ved metabolisme kommer til syne. Fra blodet som sakte strømmer gjennom karene klarer vevene å ta nesten alt oksygenet. Bare spor av det er igjen i veneblodet. Kroppens oksygenforbruk synker kraftig, og vev opplever oksygenmangel. Arterielt blod under akutt blodtap, i motsetning til andre typer døende, som asfyksi, forblir godt mettet med oksygen som følge av en endring i forholdet mellom lungeventilasjon og lungeblodstrøm. Den arteriovenøse forskjellen i oksygen viser seg å være 2-3 ganger høyere enn den opprinnelige. Til tross for dette blir det levert mindre og mindre oksygen til vevene, da mengden blod i kroppen minker som følge av blodtap. Sammen med dette blir mikrosirkulasjonen kraftig forstyrret.

Under disse forholdene erstattes den oksidative veien for karbohydratbruk, som er hovedkilden til energi, med en glykolytisk (oksygenfri) vei, der vev mottar betydelig mindre energi ved bruk av samme mengde substrat. Dette fører uunngåelig til det faktum at mengden karbohydrater begynner å avta kraftig og, viktigst av alt, i hjernen og leveren. Samtidig tømmes også andre energikilder, energirike fosfatbindinger. Overgangen til den glykolytiske metabolske veien fører til en betydelig økning i konsentrasjonen av melkesyre i blodet og den totale mengden organiske syrer. På grunn av mangel på oksygen blir oksidasjon av karbohydrater gjennom Krebs-syklusen (til CO 2 og vann) umulig. Ettersom karbohydratreservene er oppbrukt, er andre energikilder, først og fremst fett, også involvert i metabolismen. Ketonemi oppstår.

Opphopning av syrer i blodet fører til utvikling av metabolsk acidose, som igjen påvirker tilførselen av oksygen til vev. Metabolsk acidose er ofte kombinert med respiratorisk alkalose. Samtidig øker innholdet av kaliumioner i blodet på grunn av frigjøring fra formede elementer, det er en reduksjon i natriumioner, høy level urea.

I hjernevev avtar mengden glukose og fosfokreatin og mengden uorganisk fosfor øker. Mengden adenosintrifosfat – en universell energigiver – reduseres, mens innholdet av adenosindifosfat og adenosinmonofosfat øker. Forstyrrelse av energimetabolismen i løpet av smerteperioden fører til forstyrrelse av glutaminsyntesen og en reduksjon i mengden med økende ammoniakkinnhold. Endringer i de fysisk-kjemiske egenskapene til proteinmolekyler er også observert (uten vesentlige endringer i deres struktur). Det er en aktivering av sure hydrolaser i de subcellulære fraksjonene av hjernevev, en økning i proteolytisk aktivitet, aktiviteten til sur fosfatase og vevsplasminogenaktivator. Disse endringene i aktiviteten til lysosomale enzymer kan på et visst stadium betraktes som en kompenserende reaksjon, men på bakgrunn av ytterligere utdyping av smerten bidrar de til celleødeleggelse. Under smerte blir de ofte funnet dype krenkelser hemokoagulasjonsprosesser.

Mer subtile biokjemiske endringer i løpet av smerteperioden avhenger av varigheten av den siste og naturen til å dø.

Gjenopplivingstiltak.

Agony tilhører kategorien såkalte terminale tilstander og er et reversibelt stadium av å dø. Når kroppen dør uten å ha uttømt alle funksjonelle evner (primært i tilfeller av såkalt akutt død fra blodtap, sjokk, kvelning og så videre), er det nødvendig å hjelpe den med å overvinne smerten.

Når kliniske tegn på smerte vises, er det nødvendig å umiddelbart bruke hele spekteret av gjenopplivningstiltak, først og fremst kunstig åndedrett Og indirekte massasje hjerter. Til tross for pasientens gjenværende uavhengige respirasjonsbevegelser og tilstedeværelsen av tegn på hjerteaktivitet (ofte uregelmessig), bør disse tiltakene utføres energisk og i tilstrekkelig lang tid - til kroppen er fullstendig fjernet fra smerte og tilstanden er stabilisert. Hvis uavhengige pustebevegelser ikke gjør det mulig å gi full kunstig ventilasjon av lungene med spesielle manuelle apparater som "Ambu", bør muskelavslappende midler brukes kort skuespill etterfulgt av trakeal intubasjon. Dersom intubasjon ikke er mulig eller det ikke er betingelser for det, er kunstig ventilasjon nødvendig fra munn til munn eller munn til nese. Med utviklingen av terminalt lungeødem er trakeal intubasjon og kunstig ventilasjon under konstant positivt trykk nødvendig.

Ved ventrikkelflimmer mot bakgrunn av pågående hjertemassasje er elektrisk defibrillering indisert. Hvis smerte oppstår som følge av traumatisk sjokk eller blodtap, sammen med intravenøse transfusjoner, er intraarteriell transfusjon av blod og plasmaerstattende væsker nødvendig.

Alle kirurgiske manipulasjoner under smerte bør kun utføres hvis det er absolutte vitale indikasjoner (obstruksjon av strupehodet fremmedlegeme, arteriell blødning); de bør gjøres raskt og ha minimalt volum (påføring av en tourniquet på et lem eller en klemme på et blødende kar, i stedet for å søke etter sistnevnte i såret; trykk på abdominalaorta under operasjonen, i stedet for å fjerne skadet organ; konikotomi, ikke trakeostomi, og så videre). Hvis smerten utvikler seg under operasjonen, bør sistnevnte stanses umiddelbart. Operasjonen kan bare fullføres etter fullstendig avvikling truende tilstand og stabilisering av vitale tegn (respirasjon, puls, blodtrykk, etc.).

Bruk av sentralstimulerende stoffer - analeptika og adrenomimetika - under smerte er kontraindisert, da de kan forårsake fullstendig og irreversibel opphør av vital aktivitet.

En pasient brakt ut av en tilstand av smerte trenger nøye observasjon og intensiv behandling i lang tid, selv om hovedårsaken som forårsaket utviklingen av den terminale tilstanden er eliminert. En organisme som har lidd smerte er ekstremt labil, og re-utvikling av en terminal tilstand kan skje av en rekke årsaker. Retting nødvendig metabolske forstyrrelser, fullstendig eliminering av hypoksi og sirkulasjonsforstyrrelser, forebygging av purulente og septiske komplikasjoner. Metabolsk acidose, som vanligvis utvikler seg etter smerte, må elimineres så raskt som mulig. Det er umulig å stoppe kunstig ventilasjon og transfusjonsbehandling før tegn på respirasjonssvikt er fullstendig eliminert og volumet av sirkulerende blod, sentral og perifer sirkulasjon er normalisert.

Suksessen med gjenoppliving i smerte avhenger av årsakene som førte til utviklingen av den terminale tilstanden, varigheten av å dø, samt av aktualitet og riktighet av behandlingen som ble brukt. I tilfeller der terapien er forsinket og smerten fortsetter i lang tid, blir funksjonsevnen til kroppen og fremfor alt sentralnervesystemet utarmet og gjenoppretting av falmende vitale funksjoner blir vanskelig og til og med umulig.

Er du kategorisk misfornøyd med utsiktene til å forsvinne fra denne verden for alltid? Vil du leve et annet liv? Start på nytt? Rette feilene i dette livet? Gjøre uoppfylte drømmer til virkelighet? Følg denne linken: