Avantajele și dezavantajele unui dispozitiv intrauterin din sarcină. In ce zi se pune spirala, inainte sau dupa menstruatie? Spirala in ce zi este pusa

Dispozitivul intrauterin sau DIU pe scurt este unul dintre cele mai multe remedii populare contracepția în țara noastră. Este foarte eficient și ușor de utilizat.

Dar utilizarea acestui dispozitiv nu este atât de simplă. Prin urmare, înainte de a alege un DIU pentru dvs., trebuie să aflați totul despre acțiunea lor, tipurile și caracteristicile de utilizare.

Cum funcționează spirala

Eficiența ridicată a dispozitivelor intrauterine se datorează faptului că acestea acționează în mai multe direcții simultan:

Cuprul, care face parte din majoritatea bobinelor, are un efect spermotoxic. Distruge parțial spermatozoizii care intră în uter și reduce șansele de fertilizare a ovulului.
Prezența unui corp străin în uter duce la inflamații neinfecțioase și tulburări metabolice. Prin urmare, este mult mai dificil să se atașeze de peretele unei celule fertilizate. Pur și simplu iese și sarcina nu vine.
Ca răspuns la prezența spiralei în corp, corpul femeii produce prostaglandine, care cresc contractilitatea pereților uterului, ceea ce reduce și probabilitatea implantării.

Eficiența sistemelor hormonale intrauterine este și mai mare. Ele previn sarcina nu numai prin expunerea fizică, ci și eliberează hormonul levonogestrel în fluxul sanguin, ceea ce provoacă atrofia celulelor endometriale și epuizarea menstruației. În același timp, fondul hormonal al unei femei nu este practic perturbat, iar ovulația nu se oprește.

Cum și când îmi pot pune un DIU?

Instalarea unui DIU este permisă numai în condiții institutie medicala... Acest lucru se poate face atunci când este convenabil pentru femeie, dar cel mai simplu mod de a face acest lucru este în a 4-a zi a ciclului din prima zi a menstruației. În acest moment, colul uterin este ușor deschis, așa că va fi mai ușor să introduceți spirala. După naștere, se recomandă să așteptați 2-3 luni înainte de a instala bobina. Și după un avort, este permisă instalarea unui DIU imediat după manipulare. După Cezariana spirala se instalează după șase luni.

Înainte de a continua cu instalarea DIU, medicul trebuie să se asigure că nu există sarcină și să determine dimensiunea uterului (puteți folosi o ecografie). Apoi se face un frotiu pe microfloră și se determină gradul de curățenie al vaginului. In cazul analizelor nesatisfacatoare, medicul ginecolog va recomanda tratament sau va recomanda o alta metoda de contraceptie.

Procedura în sine se efectuează fără anestezie și nu provoacă grav durere... Medicul introduce pur și simplu o spirală în cavitatea uterină folosind un dispozitiv special. Apoi îi verifică poziția și scurtează antenele care ies din colul uterin la 1-2 cm.După aceștia, femeia va putea controla singură poziția DIU.

Imediat după ce este introdus DIU, poate să doară puțin în abdomenul inferior. De asemenea, este posibilă observarea luminii. Primele 1-2 luni după manipularea menstruației sunt abundente și destul de dureroase. În această perioadă, riscul de ejectare spontană a spiralei este mare.

Imediat după instalarea DIU timp de o săptămână, o femeie este contraindicată:

sarcini intense;
băi fierbinți;
viata sexuala;
tratament cu laxative.

În a 7-10-a zi, medicul efectuează un examen. Dacă totul este bine, atunci data viitoare trebuie să vii la ginecolog în 1-3 luni. Dar după fiecare menstruație, o femeie ar trebui să conducă autocontrolul, verificând lungimea și prezența firelor (antene) cu mâna.

Îndepărtarea DIU

DIU se scoate la cererea pacientului, odată cu dezvoltarea complicațiilor sau după expirarea utilizării acestuia. Înainte de îndepărtare, se efectuează de obicei o scanare cu ultrasunete pentru a clarifica poziția bobinei. Atunci canalul cervical se extinde cu un histeroscop și se scoate DIU, trăgându-l cu grijă de antene. Dacă bobina a fost îndepărtată din cauza expirării perioadei de utilizare, următoarea poate fi instalată imediat.

Avantajele și dezavantajele dispozitivelor intrauterine

DIU are multe avantaje față de alte contraceptive. Principalele sunt:

Eficiență ridicată. Doar contraceptivele orale hormonale moderne de înaltă calitate sunt mai fiabile. Când se utilizează un DIU simplu care conține cupru, sarcina are loc în decurs de un an la 1-2 femei din o sută, când se utilizează sistemul hormonal- 2-5 dintr-o mie.
Cost accesibil. Având în vedere durata de utilizare a unui singur DIU, este mult mai ieftin decât orice altă metodă contraceptivă.
Ușurință în utilizare. Nu este nevoie să luați pastile sau să efectuați alte ritualuri. Poți pur și simplu să te relaxezi și să uiți de nevoia de a te proteja.
În timpul alăptării sunt permise bobine fără hormoni.
După îndepărtarea DIU, poți rămâne însărcinată aproape imediat și nu afectează în niciun fel fertilitatea.
Spirala nu afectează calitatea vieții sexuale și este invizibilă pentru ambii parteneri.

În ciuda o cantitate mare de merite incontestabile, DIU-urile au multi adversari. Cert este că Marina are și dezavantaje destul de serioase:

Utilizarea bobinei crește riscul de a dezvolta boli inflamatorii. Faptul este că atunci când utilizați acest contraceptiv, colul uterin rămâne întotdeauna ușor deschis, ceea ce facilitează accesul bacteriilor dăunătoare. De aceea spirala nu este recomandata femeilor cu curatenie vaginala scazuta si cu cervitita.
DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și, datorită particularităților utilizării sale, crește chiar și riscul de infecție.
Instalarea sau scoaterea bobinei se efectuează numai într-o instituție medicală și nu este posibilă acasă.
Uneori, utilizarea lor are efecte secundare.

Efectele secundare la utilizarea unei bobine non-hormonale sunt rare. Ele apar la aproximativ 5 femei din o sută. Chiar dacă DIU este instalat corect, datorită caracteristicilor corpului, unele femei simt:

Creșterea durerii în abdomenul inferior în timpul menstruației;
Creșterea și abundența secrețiilor;
Apariția petelor la mijlocul ciclului, în jurul perioadei de ovulație.

În cele mai multe cazuri, aceste simptome nu sunt periculoase. Dar, dacă sângerarea este prea severă și provoacă anemie sau durerea este insuportabilă, este mai bine să scoateți DIU.

Folosind bobine hormonale perioadele devin neregulate sau dispar cu totul.

Tipuri de dispozitive intrauterine. Pe care să o aleg?

Până în prezent, medicii disting aproximativ 50 de tipuri de spirale. Ele sunt împărțite în mod convențional în 4 generații după compoziție:

Fabricat din materiale inerte. Acestea sunt primele DIU care au fost inventate acum aproximativ o sută de ani. Astăzi nu sunt folosite din cauza eficienței lor scăzute.
Cu cupru în compoziție. O bobină eficientă și ieftină este cea mai populară astăzi.
Cu metale prețioase. Este poziționat ca fiind mai util și mai sigur decât cuprul, dar nu există dovezi concrete în acest sens.
hormonal. Eliberează hormoni în cavitatea uterină.

De asemenea, spiralele diferă ca formă. Ele vin sub forma de umbrelă, buclă, inel sau spirală, iar cele mai populare sunt sub forma literei T.

Cele mai populare în Marina de astăzi:

Juno Bio. Acestea sunt Marina Belarusă, care se remarcă prin costul scăzut și calitatea decentă. Din această cauză, sunt foarte populare. Există tipuri diferite- cu cupru si argint.
Multiload. Spirala olandeză are o formă unică semi-ovală, cu proeminențe speciale care împiedică căderea DIU. Conține cupru.
Nova T Cu. Spirală clasică de cupru în formă de T, dar cu adaos de argint.
T-Copper Cu 380 A. Marina germană nu este rău cu cupru și o durată lungă de viață, până la 6 ani.
T de Oro 375 Gold. spirală spaniolă cu aur în compoziție. Poate fi în formă de T, în formă de potcoavă sau în formă de U. Reduce riscul inflamație uterină, dar costul său poate părea prea mare.
Mirena. Este un sistem hormonal în formă de T care conține levonogestrel. De obicei, este recomandat ca medicament pentru fibromul uterin și endometrioză. Dar ea este capabilă să provoace formarea folicularului.

Majoritatea ginecologilor sunt de acord că eficacitatea și siguranța spiralelor care conțin cupru și a celor mai scumpe cu aur și argint practic nu diferă. Prin urmare, puteți alege oricare. În ceea ce privește sistemele hormonale, acestea sunt mai des folosite ca medicament pentru a inhiba creșterea fibroamelor decât ca contraceptiv. Acest lucru se datorează numărului mare efecte secundare când se aplică.

Fiabilitatea protecției este de 88-99%, în funcție de tipul de spirală. Medicul ginecolog selectează tipul de contraceptiv care i se potrivește individual pentru fiecare pacientă, bazându-se în alegerea sa pe rezultatele examinării.

Avantaje și dezavantaje

În aplicare dispozitiv intrauterin pentru femei există pozitive şi puncte negativeși, desigur, pacientul trebuie să fie conștient de ele.

LA laturi pozitive aceste contraceptive includ:

eficacitatea și fiabilitatea lor suficientă;
nu necesită pregătire pentru actul sexual și nu provoacă neplăceri în timpul acestuia;
aproape absență completă complicații și efecte secundare, spre deosebire de hormonale contraceptivelor luate sub alte forme;
eliberarea de complexele pe care o femeie le experimentează de frica de a rămâne însărcinată;
atunci când utilizați o spirală, corpul unei femei nu pierde substanțe active primit cu spermatozoizi;
utilizarea pe termen lung a unui dispozitiv intrauterin - este stabilit pentru o perioadă de trei până la zece ani;
posibilitatea utilizării metodei în timpul alăptării, în timpul aplicării agenţi hormonali foarte nedorit, pentru a evita afectarea sănătății copilului;
un contraceptiv intrauterin nu afectează sarcinile viitoare, iar dacă un ginecolog dorește să conceapă un copil, o spirală este îndepărtată de la o femeie;
un dispozitiv intrauterin este cea mai ieftină metodă de contracepție;
când spirala este instalată, nu este interzis să luați alte medicamente.

Indiferent cât de convenabil este un astfel de contraceptiv, sunt posibile și cazuri neplăcute pentru sănătatea unei femei. LA calitati negative spiralelor pot fi atribuite:

există o probabilitate ca o spirală să cadă neobservată pentru o femeie - acest lucru poate apărea dintr-un tip sau dimensiune incorect selectat;
posibilitatea de a contracta boli infecțioase în timpul actului sexual accidental neprotejat nu este exclusă, deoarece spirala lasă cavitatea uterină întredeschisă;
este posibilă menstruația dureroasă abundentă;
nu există nicio certitudine că atunci când spirala este instalată, uterul nu va fi deteriorat sau nu va apărea sângerare. Totul depinde de calificările medicului care efectuează această procedură.

Pentru a minimiza probabilitatea consecințe negative folosind aceasta metoda contracepția, trebuie îndeplinite anumite condiții:

bobina trebuie introdusă într-un cadru clinic și de către un ginecolog calificat cu experiență;
este necesar să se evite sexul neprotejat cu parteneri ocazionali;
asigurați-vă că vizitați un medic specialist la sfârșitul primei menstruații după introducerea spiralei. În plus, respectați programul de vizite - o dată la șase luni.

Principiul de funcționare

Acțiunea spiralelor are ca scop prevenirea fertilizării oului. Acționând ca un fel de corp străin, contraceptivul accelerează de mai multe ori trecerea unui ovul fecundat prin trompele uterine în uter, fără a ajunge la maturizarea sa deplină. În plus, spirala nu permite ca embrionul, chiar și în cazul fecundației, să fie implantat în mucoasa uterului.

Includerea materialelor individuale în spirală, sau medicamente hormonale, în plus, slăbește semnificativ activitatea spermatozoizilor, creează un dop mucos în colul uterin, împiedicând pătrunderea acestora.

Spirala poate stimula apariția unei inflamații aseptice artificiale a endometrului, care nu este periculoasă pentru sănătatea unei femei, dar perturbă procesul de ovulație și fertilizare.

Pentru a înțelege ce sunt spiralele pentru femei, trebuie să luați în considerare tipurile și diferențele dintre acestea.

În prezent sunt vreo cincizeci tipuri diferite din acest contraceptiv, care au forme diferite, sunt realizate din materiale diferite, fiecare acționând după propriul principiu, diferă ca mărime.

Cele mai comune spirale utilizate astăzi sunt în formă de S, în formă de inel sau în formă de T. Ele pot fi realizate din polietilenă sau nailon cu adaos de placă sau sârmă de cupru, argint sau aur.

Dispozitivele intrauterine pot fi, de asemenea, clasificate după următoarele criterii:

Spiralele din prima generație sunt polimere non-medicament, care nu conțin incluziuni. Fiabilitatea lor este de 97%;
Bobinele care conțin cupru sunt considerate contraceptive de a doua generație. Acestea sunt împărțite în două categorii - pentru femeile care au deja copii și pentru cele care nu au născut încă. Fiabilitatea lor este estimată la 99,7%. Sub efectul toxic al ionilor de cupru, spermatozoizii mor fără a fertiliza ovulul;
Există modele combinate de DIU care conțin cupru cu argint și aur - acești aditivi măresc fiabilitatea%, dar pot crește sângerarea menstruală.
Spiralele care conțin hormoni au devenit contraceptivele de a treia generație. Aceasta este unirea intrauterinei și contracepția hormonală are cel mai mare indice de fiabilitate astăzi la 99,9%. Avantajul său este efect de vindecare dureri menstruale, hiperplazie endometrială, evoluții inițiale adenoame etc.;
Dintre toate mijloacele din a treia generație, dispozitivul hormonal intrauterin „Mirena” este izolat ca fiind cel mai eficient și convenabil. Are un aspect în formă de T, în jurul tijei centrale este instalat un rezervor, care este acoperit cu o membrană de polidimetilsiloxan care reglează frecvența eliberării hormonilor în uter.
O linie separată este spirala intrauterină de aur. Acest contraceptiv natural este perfect combinat cu țesuturile umane, nu este respins de organism, nu are doar actiune contraceptiva dar si antiinflamator. Singurul său dezavantaj este prețul ridicat.

Indicatii si contraindicatii

Conform standardelor medicale, un dispozitiv intrauterin are indicațiile și contraindicațiile sale, deoarece aceștia, în special reprezentanții generației a treia, sunt percepuți diferit de organism.

Indicatii de utilizare

Pentru unele grupuri de femei, introducerea spiralei este pur și simplu necesară, din mai multe motive serioase:

prezența contraindicațiilor la alte medicamente contraceptive;
contraindicații la sarcină pentru o serie de boli ale femeii;
contraindicații la sarcină din cauza bolilor genetice ale soțului.

Contraindicatii

hipoplazie a uterului;
colpită;
hiperpolimenoree;
boli de sânge;
suspiciunea de cancer al unuia dintre organele pelvine;
menoragie și alte boli, în principal legate de organele genitale.

Video: „Tipuri, indicații și contraindicații pentru instalare și posibile consecințe ale unui contraceptiv intrauterin”

Instalare

Înainte de introducerea spiralei, este necesar să se supună unei examinări de identificare posibile contraindicații, determinați cel mai optim tip și dimensiune.

Daca pacienta nu are contraindicatii, instalarea are loc in primele zile dupa terminarea menstruatiei in conditii clinic sterile, de catre un medic ginecolog cu experienta. Procedura de instalare este de obicei aproape nedureroasă pentru pacient.

Dacă o femeie are contraindicații care sunt tratabile, spirala va fi instalată după trecerea cursului de vindecare corespunzător.

Video: "Cum se pune un dispozitiv intrauterin la femei?"

Consecințe posibile

Se pune adesea întrebarea dacă spirala este dăunătoare pentru o femeie. Complicațiile după introducerea unui contraceptiv sunt rare, dar fiecare femeie ar trebui să știe despre ele.

infertilitate - poate apărea din cauza leziunilor uterului în timpul unei operațiuni de instalare analfabetă;
dureri severe sau crampe în timpul menstruației;
sângerare între menstruații;
infecții ale organelor pelvine;
apariția unei sarcini extrauterine;
posibil avort spontan în viitoarele sarcini, de ex. risc de avort spontan.

Dacă aveți dureri severe, sângerări, un miros patologic sau scurgeri ciudate etc., trebuie să consultați imediat un medic specialist.

Care e mai bun?

Medicul specialist trebuie să sfătuiască cu siguranță care dintre spirale, conform principiului acțiunii sale, va fi cea mai potrivită pentru un anumit pacient.

Prețurile medii pentru contraceptivele intrauterine sunt aproximativ după cum urmează:

Trebuie remarcat faptul că chiar și cel mai scump sterilet își justifică pe deplin prețul. Prin urmare, dacă după examinare nu există contraindicații pentru utilizarea acestui contraceptiv, puteți utiliza în siguranță această metodă.

Ambulatoriu, spital etc.) cu respectarea tuturor regulilor de asepsie și antiseptice (în condiții care exclud posibilitatea introducerii infecției în cavitatea uterină).

Această manipulare se efectuează în ambulatoriu (nu este necesar să mergeți la spital).
Recomandările OMS nu reglementează timpul de inserare a dispozitivului intrauterin, totuși, în mod tradițional, această manipulare se efectuează în a patra până la a opta zi a ciclului (ciclul se numără din prima zi a menstruației).

Alegerea acestui interval se datorează următoarelor puncte pozitive:

canalul cervical este ușor deschis, ceea ce facilitează introducerea spiralei;

suprafața interioară a uterului este mai puțin vulnerabilă;

sarcina poate fi exclusă;

scurgerea sângeroasă, care apare adesea imediat după instalarea spiralei, nu deranjează femeia, deoarece apare în timpul sau imediat după sfârșitul menstruației.

Odată cu introducerea unui dispozitiv intrauterin, medicul efectuează următoarele acțiuni:

Efectuează așa-numitul examen bimanual (examen cu două mâini pe scaun ginecologic, în care o mână se află pe stomac și cealaltă în vagin), în timpul căreia determină dimensiunea și localizarea uterului.

Inserează speculum în vagin. Tratează colul uterin și vaginul cu un antiseptic.

Efectuează sondarea cavității uterine. Dacă lungimea cavității uterine nu atinge 6 cm, introducerea unui dispozitiv intrauterin nu este prezentată, deoarece expulzările repetate sunt posibile (ieșirea spontană a spiralei din cavitatea uterină).

Efectuează anestezie paracervicală (ameliorarea durerii) cu 10 ml de soluție de lidocaină 1% amestecată cu 0,5 mg de atropină. Trebuie remarcat faptul că unele linii directoare susțin că introducerea bobinei este absolut nedureroasă, deci nu este indicată anestezia. Cu toate acestea, aceste acțiuni nu numai că reduc severitatea senzații neplăcute, dar și prevenirea leșinului vasovagal (reflex) și/sau apariția unor aritmii reflexe ale inimii.

Pentru a evita perforarea organului, colul uterin este prins cu pense cu buclă și ușor tras în jos, îndreptând unghiul format de colul uterin și corpul uterului.

Un ghidaj cu un dispozitiv intrauterin este introdus lent și cu grijă în canalul cervical.

În cazul dispozitivelor intrauterine în formă de T, conductorul introdus în cavitatea uterină este mai întâi tras ușor spre sine, eliberând umerii dispozitivului intrauterin, apoi reintrodus încet până atinge fundul uterului.

Conductorul este îndepărtat prin tăierea firelor astfel încât acestea să iasă la 2 cm din faringele uterin extern.

După instalarea dispozitivului intrauterin timp de 7-10 zile, următoarele restricții trebuie respectate cu strictețe:

abține-te de la activități sexuale;

abandonarea crescută activitate fizica;

interzisă cadă, baie, sauna;

este mai bine să vă abțineți de la laxative și substanțe care cresc tonusul uterului (eleuterococ, traista ciobanului etc.);

nu utilizați tampoane de tip „Tampax” (se poate dezvolta infecție).

O săptămână mai târziu, femeia vine la control. Medicul verifică prezența firelor în vagin, uneori, pentru a se asigura că spirala este poziționată corect, este necesar să se efectueze o ecografie de control. Dacă rezultatele examinării sunt satisfăcătoare, femeia poate reveni la ritmul obișnuit de viață fără nicio restricție.

De regulă, o a doua examinare este prescrisă în 1-3 luni. În viitor, tuturor femeilor care utilizează un dispozitiv intrauterin li se prezintă un examen clinic - la fiecare șase luni, trebuie să le supună examen ginecologic, examen bacteriologic frotiuri din vagin și col uterin și, dacă este necesar, o ecografie de control.

Protecție împotriva sarcina nedorita, sau contracepția, ajută o femeie să-și mențină sănătatea:

reduce frecvența avortului;
ajută la planificarea și pregătirea pentru sarcină;
în multe cazuri are un efect terapeutic suplimentar.

Unul dintre tipurile de contracepție este intrauterin. Este folosit cel mai des în China, Federația Rusă iar în Scandinavia. În vorbirea de zi cu zi, termenul „dispozitiv intrauterin” este adesea folosit.

Avantajele contracepției intrauterine:

cost relativ scăzut;
termen lung de utilizare;
restabilirea rapidă a fertilității după îndepărtarea spiralei;
posibilitatea de aplicare în timpul alaptareași cu boli concomitente;
efect terapeutic pe endometru (când se utilizează sistemul hormonal intrauterin);
păstrarea fiziologiei actului sexual, lipsa pregătirii, plenitudinea senzațiilor în timpul intimității.

Tipuri de dispozitive intrauterine

Există două tipuri de contraceptive intrauterine:

inert;
medicament.

Contraceptivele intrauterine inerte (DIU) sunt produse din plastic forme diferite introdus în cavitatea uterină. Utilizarea lor a fost descurajată din 1989, când Organizația Mondială a Sănătății a declarat ineficacitatea și pericolul pentru sănătatea femeilor.

In prezent se folosesc doar bobine care contin metale (cupru, argint) sau hormoni. Au o bază din plastic de diferite forme, apropiată de forma spațiului interior al uterului. Adăugarea de metale sau agenți hormonali poate crește eficacitatea bobinelor și poate reduce numărul de efecte secundare.

În Rusia, următoarele DIU au câștigat cea mai mare popularitate:

Multiload Cu 375 - are forma literei F, acoperită cu o înfășurare de cupru cu o suprafață de 375 mm 2, proiectată pentru 5 ani;
Nova-T - sub forma literei T, are o înfășurare de cupru cu o suprafață de 200 mm 2, proiectată pentru 5 ani;
Cooper T 380 A - cu rulment în formă de T, durează până la 8 ani;
Sistemul hormonal intrauterin "Mirena" - conține levonorgestrel, care este eliberat treptat în cavitatea uterină, oferind un efect terapeutic; proiectat pentru 5 ani.

Mai rar, sunt utilizate DIU care eliberează medroxiprogesteron sau noretisteron.

Ce dispozitiv intrauterin este mai bun?

Puteți răspunde la această întrebare numai după consultatie individuala tinand cont de varsta femeii, starea ei de sanatate, fumatul, prezenta boli ginecologice, planificarea viitoare a sarcinii și alți factori.

Mecanism de acțiune

Principiul de funcționare al dispozitivului intrauterin este distrugerea spermatozoizilor și încălcarea procesului de atașare a embrionului în cavitatea uterină. Cuprul, care face parte din multe DIU, are un efect spermatotoxic, adică ucide spermatozoizii care au intrat în uter. În plus, îmbunătățește captarea și procesarea spermatozoizilor de către celule speciale - macrofage.

Dacă are loc fertilizarea, începe efectul avortiv al contraceptivului, împiedicând implantarea unui ovul fertilizat:

contractiile se intensifica trompa uterina, în timp ce ovulul fecundat intră prea repede în uter și moare;
prezența unui corp străin în cavitatea uterină duce la inflamație aseptică (neinfecțioasă) și tulburări metabolice;
ca urmare a producerii de prostaglandine ca răspuns la corp strain se activează contractilitatea pereților uterului;
la utilizarea sistemului hormonal intrauterin, apare atrofia endometrială.

Sistemul intrauterin Mirena eliberează constant hormonul levonorgestrel dintr-un rezervor special la o doză de 20 mcg pe zi. Această substanță are un efect gestagenic, suprimă proliferarea regulată a celulelor endometriale și provoacă atrofia acesteia. Ca urmare, menstruația devine rară sau dispare cu totul. În același timp, ovulația nu este afectată, fond hormonal nu se schimba.

Este posibil să rămâneți gravidă dacă există un dispozitiv intrauterin? Eficacitatea contracepției intrauterine ajunge la 98%. Când se utilizează produse care conțin cupru, sarcina are loc în decurs de un an la 1-2 femei din o sută. Eficacitatea sistemului „Mirena” este de câteva ori mai mare, sarcina apare în cursul anului doar la 2-5 femei din o mie.

Cum se pune un dispozitiv intrauterin

Înainte de a introduce DIU, trebuie să vă asigurați că nu există sarcină. Procedura poate fi efectuată indiferent de fază ciclu menstrual, dar cel mai bine în ziua 4-8 a ciclului (numărând din prima zi de menstruație). Este imperativ ca frotiurile să fie analizate pentru microfloră și gradul de puritate, precum și procedura cu ultrasunete pentru a determina dimensiunea uterului.

Procedura are loc în ambulatoriu fara anestezie. Aceasta este o procedură aproape nedureroasă. În primele zile după introducerea spiralei, aceasta poate fi deranjantă dureri dureroase abdomenul inferior cauzat de contracțiile uterine. Prima și 2-3 perioade ulterioare pot fi abundente. În acest moment, expulzarea spontană a spiralei nu este exclusă.

După un avort artificial, spirala se instalează de obicei imediat după manipulare, după naștere - după 2-3 luni.

Introducerea DIU după o operație cezariană se efectuează șase luni mai târziu pentru a reduce riscul complicatii infectioase... Bobinele pot fi folosite în timpul alăptării, ceea ce reprezintă un mare avantaj.

După introducerea DIU timp de o săptămână, femeii i se interzice:

activitate fizică intensă;
băi fierbinți;
luarea de laxative;
viata sexuala.

Următoarea examinare este programată pentru 7-10 zile, iar apoi în absența complicațiilor după 3 luni. După fiecare menstruație, o femeie ar trebui să verifice în mod independent prezența firelor DIU în vagin. O examinare de către un ginecolog este suficientă pentru a avea loc o dată la șase luni, dacă nu există plângeri.

Îndepărtarea dispozitivului intrauterin

Îndepărtarea DIU se efectuează după dorință, cu dezvoltarea unor complicații sau după expirarea perioadei de utilizare. În acest din urmă caz, puteți introduce un nou contraceptiv imediat după îndepărtarea celui precedent. Pentru îndepărtarea DIU, se efectuează mai întâi ultrasunete și se specifică locația spiralei. Apoi, sub controlul unui histeroscop, canalul cervical este extins și spirala este îndepărtată sorbind din „antene”. Dacă antenele se rup, procedura se repetă în spital. Dacă dispozitivul intrauterin pătrunde în peretele uterului și nu provoacă plângeri, nu este recomandat să îl îndepărtați inutil, deoarece acest lucru poate duce la complicații.

Complicațiile contracepției intrauterine

Efecte secundare ale unui dispozitiv intrauterin:

dureri abdominale inferioare;
infecție genitală;
sângerare uterină.

Aceste simptome nu se dezvoltă la toți pacienții și sunt legate de complicații.

Dureri abdominale inferioare

Apar la 5-9% dintre pacienți. Dureri de crampe acompaniat de scurgeri sângeroase, sunt un semn al expulzării spontane a DIU din cavitatea uterină. Pentru a preveni această complicație în perioada de după administrare, se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Durerea intensă constantă apare dacă contraceptivul nu se potrivește uterului ca mărime. În acest caz, se înlocuiește.

Brusc dureri ascuțite poate fi un semn de perforare a uterului cu pătrunderea unei părți a spiralei în cavitate abdominală... Incidența acestei complicații este de 0,5%. Perforația incompletă trece adesea neobservată și este diagnosticată după încercări nereușite de a îndepărta DIU. Cu perforație completă, se efectuează o laparoscopie sau laparotomie de urgență.

Infecție genitală

Incidența complicațiilor infecțioase și inflamatorii (și altele) variază de la 0,5 la 4%. Sunt greu de tolerat, însoțite de dureri severe în abdomenul inferior, febră, scurgeri purulente din tractul genital. Astfel de procese sunt complicate de distrugerea țesuturilor uterului și a anexelor. Pentru prevenirea acestora, antibioticele sunt prescrise timp de câteva zile după introducerea DIU. gamă largă actiuni.

Sângerare uterină

sângerarea uterină se dezvoltă în 24% din cazuri. Cel mai adesea se manifestă perioade grele(menoragie), mai rar - pierderi de sânge intermenstruale (metroragie). Sângerarea duce la dezvoltarea cronică anemie prin deficit de fier, manifestată prin paloare, slăbiciune, dificultăți de respirație, păr și unghii fragile, modificări distrofice organe interne... Pentru prevenirea sângerării cu două luni înainte de instalarea spiralei și în decurs de 2 luni după aceea, se recomandă să luați contraceptive orale combinate. Dacă menoragiile duc la anemie, DIU este îndepărtat.

Debutul sarcinii

DIU reduce probabilitatea de sarcină. Cu toate acestea, dacă apare, riscul este mai mare decât în cazul altor femei.

Dacă sarcina are loc în timpul perioadei de utilizare a spiralei, există trei opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:

Întreruperea artificială, deoarece o astfel de sarcină crește riscul de infectare a embrionului și în jumătate din cazuri se încheie cu avort spontan.
Îndepărtarea DIU, care poate duce la avort spontan.
Conservarea sarcinii, în timp ce spirala nu dăunează copilului și este excretată împreună cu membranele în timpul nașterii. Acest lucru crește riscul de complicații ale sarcinii.

Capacitatea de a concepe și a avea un copil este restabilită imediat după îndepărtarea contracepției intrauterine, sarcina are loc în decurs de un an la 90% dintre femeile care nu au folosit alte metode de contracepție.

Indicatii de utilizare

Acest tip de contracepție la femeile nulipare poate provoca complicatii grave prevenirea sarcinii în viitor. Dispozitiv intrauterin pt femei nulipare poate fi folosit numai dacă este imposibil sau nu se dorește să se folosească alte metode. Pentru astfel de pacienți sunt destinate mini-spirale cu conținut de cupru, de exemplu, Flower Cuprum.

Pe Pe termen scurt nu are sens să instalezi un DIU, așa că o femeie nu ar trebui să planifice o sarcină pentru anul următor sau mai mult.

DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Dimpotrivă, se crede că acestea cresc riscul de a dezvolta și agravează cursul unor astfel de boli.

Cel mai adesea, steriletele sunt utilizate în următoarele situații:

fertilitate crescută, sarcini frecvente pe fondul vieții sexuale active;
refuzul temporar sau permanent de a avea copii;
boli extragenitale în care sarcina este contraindicată;
prezența grelelor boli genetice de la o femeie sau partenerul ei.

Contraindicații la dispozitivul intrauterin

Contraindicatii absolute:

sarcina;
endometrită, anexită, colpită și altele boli inflamatorii organe pelvine, în special acute sau cronice cu exacerbări constante;
cancer al colului uterin sau al corpului uterului;
sarcina ectopică anterioară.

Contraindicații relative:

sângerare uterină, inclusiv menstruație abundentă;
hiperplazie endometrială;
deformarea congenitală sau dobândită a uterului;
boli de sânge;
boli inflamatorii severe ale organelor interne;
expulzarea spontană (expulzarea) DIU care a avut loc mai devreme;
intoleranță la componentele bobinei (cupru, levonorgestrel);
lipsa nașterii.

În aceste situații, numirea unui sistem hormonal intrauterin este adesea justificată. Utilizarea sa este indicată pentru patologia endometrială, sângerare abundentă, perioade dureroase... Prin urmare, medicul ginecolog va putea alege dispozitivul intrauterin potrivit după examinarea și examinarea pacientului.

Acum nu este greu de găsit remediu eficient contraceptie. Un cuplu căsătorit are dreptul să aleagă singur o metodă, ținând cont de toate avantajele și dezavantajele. Este foarte important să vizitați un medic și să consultați această problemă. La urma urmei, sănătatea unei femei care vrea să devină mamă în viitor sau are deja copii depinde în primul rând de asta. Una dintre cele mai populare metode este dispozitivul intrauterin. Luați în considerare în continuare avantajele și dezavantajele unui dispozitiv intrauterin.

Cum funcționează DIU

Scopul DIU este de a proteja împotriva sarcina neplanificata... Denumirea sugerează că este introdus în cavitatea uterină și a fost obținut datorită tipului anterior de produs, deoarece arăta ca o spirală. În prezent, DIU este un stick în formă de T din plastic flexibil, inert. Acest material este complet sigur pentru sănătatea femeilor.

Spiralele sunt de două tipuri:

Partea superioară a spiralei este sub forma unui fir subțire de cupru.
Spirala conține un recipient cu hormoni care intră în uter pe toată perioada de operare.

Are atât primul cât și al doilea tip de argumente pro și contra. Fotografia de mai sus demonstrează cum arată în prezent acest tip de contracepție.

Principiul spiralei:

Cine poate instala spirala:

O femeie care a născut, care are peste 35 de ani.
Femei cu copii după un avort necomplicat.
Fără patologii ale colului uterin.
Dacă te protejezi cu contraceptive orale Nu se recomandă.
Femeile care au nivel scăzut infecții genitale infecțioase.

Contraindicații la DIU

Înainte de a utiliza această metodă de contracepție, trebuie să țineți cont de toate avantajele și dezavantajele dispozitivului intrauterin.

Și, de asemenea, asigurați-vă că nu există următoarele contraindicații:

Nu a fost încă o naștere.
Schimbarea constantă a partenerului sexual.
Cancer al organelor pelvine.
Prezența leziunilor și a cusăturilor pe colul uterin.
Sarcina extrauterina.
Boli ale sângelui. Anemie.
Infertilitate.
Infecții vaginale.
Disponibilitate procese inflamatoriiîn sistemul reproducător.

Cum să vă pregătiți pentru instalarea spiralei

În primul rând, trebuie să alegeți o spirală potrivită și să treceți la o examinare, care include:

Apoi, medicul trebuie să sondeze cavitatea uterină, să determine distanța dintre colțurile uterine. Și numai după examinare amănunţită iar în absența contraindicațiilor, se instalează un dispozitiv intrauterin. Avantajele și dezavantajele BMC ar trebui să fie deja luate în considerare de dvs.

Caracteristici ale primelor zile cu o spirală

Este de remarcat faptul că numai un medic poate instala și elimina un dispozitiv intrauterin. Timp de câteva zile după instalarea spiralei, pot apărea următoarele efecte secundare:

Dureri abdominale inferioare.
Descărcări succinice.

De asemenea, ar trebui să evitați creșterea activității fizice. Trebuie să adere alimentație corectă, odihnește-te mai mult, culcă-te.

Manifestarea reacțiilor adverse poate fi observată în decurs de șase luni și în cele din urmă poate dispărea cu totul.

Este necesar să treci în mod regulat control medical după instalarea marinei. După instalare într-o lună, apoi după 3 luni, apoi o dată la șase luni.

Care sunt avantajele DIU

Dacă ați ales o astfel de metodă de contracepție ca dispozitiv intrauterin, trebuie să cunoașteți toate avantajele și dezavantajele.

Să ne oprim asupra aspectelor pozitive:

Nu necesită îngrijire specială. După instalare, după perioada de reabilitare practic nu se simte.
Eficiența este de 95-98%.
Poate fi instalat câțiva ani.
Ciclul menstrual pentru multe femei devine mai scurt, iar perioadele în sine sunt practic nedureroase.
Are un efect terapeutic pozitiv în fibroamele uterine și alte patologii ginecologice.
Poate fi folosit cu alăptarea.
Nu afectează funcția de reproducereîn organism.
Eficacitatea rămâne indiferent de aportul oricăror medicamente.
Economic și convenabil. Nu trebuie să urmați programul de admitere și să cheltuiți bani pentru achiziționarea regulată de contraceptive.

Care sunt dezavantajele DIU

Există, de asemenea, aspecte negative ale utilizării unui DIU:

Riscul de sarcină ectopică este mare.
Nu există protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Riscul de boli inflamatorii crește.
Nu poate fi folosit de femeile nulipare.
Perioade dureroase în primele șase luni.
Pierderi mari de sânge sunt posibile.

Am examinat ce are un dispozitiv contraceptiv, cum ar fi un dispozitiv intrauterin, argumentele pro și contra. Luați în considerare în continuare consecințele BMC.

Ce complicații pot fi atunci când utilizați un DIU

Calificările și experiența medicului sunt de mare importanță, deoarece instalare corectă sau îndepărtarea de către un profesionist fără experiență poate determina îndepărtarea uterului. Cunoscând avantajele și dezavantajele unui dispozitiv intrauterin, trebuie să știți ce complicații sunt posibile atunci când îl utilizați.

Complicații posibile la utilizarea unui DIU:

Perforarea pereților uterului.
Ruptura colului uterin.
Sângerare după introducere.
Spirala poate crește în uter.
Antenele pot irita pereții colului uterin.
Spirala se poate deplasa sau cădea dacă nu este selectată și instalată corespunzător.
Durere în abdomenul inferior.

O nevoie urgentă de a vizita un specialist dacă:

Au fost dureri severe în abdomenul inferior.
Sarcina este suspectată.
Sângerarea continuă pentru o perioadă lungă de timp.
Există semne de infecție: temperatură ridicată corp, scurgeri vaginale neobișnuite.
Durerea sau sângerarea apar în timpul actului sexual.
Firele DIU au devenit mai lungi sau mai scurte.

Am examinat ce este un dispozitiv intrauterin, avantajele și dezavantajele acestei metode de protecție, precum și posibile complicații... Apoi, luați în considerare recenziile pacienților.