Alzheimer hastalığı nöroloji ve psikiyatrinin yanı sıra psikoterapiyle de ilgisi olan bir sendromdur. Esnasında tıbbi olaylar azaltmayı amaçlayan olumsuz faktörler, çeşitli fiziksel prosedürler, masaj ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli yöntemleri kullanmak mümkündür.

Alzheimer hastalığı demansın yaygın bir şeklidir ve çoğunlukla 65 yaş üstü kişilerde görülür.

Hastalık öncelikle nörodejeneratif doğasının belirlenmiş olması nedeniyle bu alanla ilişkilidir. Patogenezle ilişkili beyin hücrelerinin ölüm nedenleri tam olarak belirlenmemiştir. Doku yıkımı sürecinde beyin dokusunda amiloid plakların ve nörofibriler yumakların biriktiği bilinmektedir. Plaklar, nöronların içinde ve yakınında yoğun ve çözünmeyen beta-amiloid ve hücresel materyal birikintileridir. Oluşumları sırasında katlanmış proteinler (beta-amiloidler ve tau proteinleri) beyin dokusunda birikir. Diğer süreçler ve sonuçları da tanımlanır.

Alzheimer hastalığı: psikiyatri

Tespit edilen tüm somatik değişiklikler demansa yol açar. Bu, hastalık ilerledikçe artan demanstır. Amnestik sendrom ve bilişsel yeteneklerde azalma şeklinde ifade edilir. Deliryum da mümkündür. Bu zaten bazı durumlarda antidepresanların, antipsikotiklerin vb. gerekli olabileceğini gösteriyor.Tüm bunlar zaten psikiyatri alanından. Ayrıca durumun düzeltilmesi genel psikoterapi açısından da önemlidir.

Alzheimer hastalığını hangi doktor tedavi ediyor?

Hepsi bir kerede ya da hiç, ancak bu profildeki hastalarla özel olarak çalışma deneyimi olan bir hemşire. Batı'da hastalığın yaygınlığı nedeniyle Alzheimer doktorlarının uzmanlaşması bile ortaya çıktı. Bu Rusya'da da var ama çok daha az oranda. Bölge kliniklerimizde ürologların, psikiyatristlerin veya çok sayıda uzman uzmanın muayenehanesi bulunmayabilir. Buna hastalığın tedavi edilemediğini, semptomlarının dahi durdurulamadığını da ekleyelim. Yalnızca en az olumsuz gelişme faktörleri için koşullar yaratılır. Klinik kılavuzlar Alzheimer hastalığında karmaşıktır. Terapi esas olarak demans gelişimini azaltmayı amaçlamaktadır.

Alzheimer hastalığının tedavisi yoktur ancak terapi hastalığın bazı semptomlarını ortadan kaldırabilir.

İlk aşamada bir psikoterapist büyük bir rol oynayabilir. Aynı zamanda sadece hastalarla değil hasta yakınlarıyla da çalışıyoruz. Hastalarla kendileriyle çalışırken aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• anımsama terapisi;
• varlık simülasyonu;
• gerçeklikte yönelim.

Onlar dahil Genel yön bilişsel yeniden eğitim ve esas olarak bu hastalığın en sık görüldüğü ABD'de geliştirildi. Bu yaklaşımın hafızayı canlandırmaya ve adaptasyonu geliştirmeye olanak sağladığına inanılıyor... Burada üzücü bir tanım olacak. Hayata değil, hastalığın kendisine, çünkü terapi sırasında gerçeği hesaba katmak gerekir ve bunun için yeterli tedavi yöntemi yoktur.

Erken farmakolojik müdahaleler aşağıdakilerin kullanımını içerir:

• antikolinesteraz semptomatik ilaçlar;
• memantin.

Alzheimer hastalığının klinik farmakolojisi elbette çok daha geniştir. Şunu belirtmek gerekir ki farklı insanlar Bazı ilaçların farklı etkileri vardır.

Tipik olarak, bir nörolog, bazı bedensel zorlukların ortaya çıktığı anda terapiye dahil olur. Bunlar idrar kaçırma, yutma güçlüğü ve benzerleridir. Çoğu zaman hastalar düşüp uzuvlarını kırarlar, bu durumda bir ortopedi travmatologunun müdahalesi gereklidir.

İçin terapötik tedavi Alzheimer hastalığına yönelik psikososyal müdahale, varlık simülasyonu vb. yöntemler kullanılmaktadır.

Alzheimer hastalığı: psikosomatik

Gerçek sebebin bu olduğunu düşünürsek patolojik değişiklikler Genel olarak hastalıklar gibi henüz bilinmiyor, psikosomatik hakkında kesin bir şey söylemek mümkün değil. Bu nedenle sorun, bilimsel kapsamın sınırlarını aşan bir dizi varsayım ve hipotezle sürekli olarak büyümektedir. Hatta hastaların ruhsal durumlarına ve yakınlarının sorunlarına yönelik kitaplar bile yayınlanıyor. Bu tür araştırmaların faydaları hakkında kesin bir sonuca varmak imkansızdır. Bir yandan amatörlük kokuyorlar ama diğer yandan bazı açılardan çok faydalı olabilirler.

Yazarlardan biri Liz Burbo'dur. Ortalama bir hastanın belirli bir zihinsel durumunu gösteren bu hastalığın psikosomatik konusuna bir kitabın tamamını ayırdı. Yakınlarından sürekli çağrılar oluyor. Genel olarak tüm bunlar "kalk ve git!" formülüne iniyor. Hastalardan birinin ilham alması, okuması ve daha aktif olmaya çalışması elbette iyi olur. Doğru, bu herkes için geçerli değil ve elbette hastalığın son aşamasında hiçbir anlam ifade etmiyor.

Konuşma psikosomatikle ilgiliyse, onunla nasıl yaşanacağını öğretmeyi değil, terapiyi amaçlayan hangi yöntemlerin kullanılabileceği sorusu ortaya çıkar. Asıl zorluk nedir? Göreceli olarak varsayalım sağlıklı adam kendine bakması, fiziksel egzersizler yapması ve bunları zihinsel eğitimle birleştirmesi gerektiğine karar verdi. Amaç: sağlığı iyileştirmek ve stres direncini artırmak. Bu oldukça başarılabilir bir şey. Diğeri de aynı şeyi yapıyor ama gelişmiş bir biçimde ve aynı zamanda aydınlanmış ve ölümsüz olmak istiyor. Tanrı bilir, belki işe yarar. Ancak yine de bir miktar şüpheciliğimizi sürdüreceğiz. Dolayısıyla böyle bir tanı alan bir hasta için sıradan hafıza geliştirme egzersizleri son derece zor olabilir. Ve iyileşmenin amacı, sağlıklı bir insan için aydınlanmanın ve ölümsüzlüğün bir benzeridir.

Bu nedenle özellikle herhangi bir eğitime acele etmenizi önermiyoruz. ücretli olarak. Hepimiz psikoterapiden yanayız ama vermek istemiyoruz yanlış umutlar“Eğitime kaydolun, sağlıklı olursunuz” tarzında. Keşke bu kadar basit olsaydı...

Teşhis sırasındaki test görevlerinden biri bazen bir kadran çizme isteğidir ve kadranın akrep ve yelkovanı o anki saati göstermelidir. Tüm hastalar bu görevle baş edemiyor. Kimse grafik şaheserler istemez; çizim basit olabilir. Ancak hastaların kadranında rakamlar bile olmayabilir ve bunun yerine bazı sıfırlar ve dalgalı çizgiler çiziyorlar. Genel olarak kişi kalemle kelime ve rakam yazarken zorluk yaşamaya başlıyorsa bu durum uyarı işaretleri. Harfler birbirinin üzerinden geçiyor veya çizgiler yukarı veya aşağı çıkıp diğerlerinin üzerinden geçiyor.

Yaşlılıkta daha sık görülen rahatsızlıkları olan hastalara aşırı zor görevler verilmemelidir. Çok karmaşık derken, sağlıklı insanlar için banal ve sıradan olanı kastediyoruz.

Daha önce bahsettiğimiz Liz Bookrbo oldukça tuhaf bir konsept ortaya attı. Sanki hastalar sorumluluktan kurtulmaya ve diğer insanları manipüle etmeye çalışıyorlar. Hatta buna katılabiliriz. Mesela bizim düşündüğümüz tanıya sahip bir kişi yatağından kalkamıyor. Sızlanarak birinden kendisi için bir şeyler yapmasını istiyor, sonra onu azarlıyor - görüyorsunuz, ona yanlış yapmışlar gibi geldi. Ancak bir saat sonra kalkıp kendisi bir şeyler yapıyor. Tam da istediğim şey. Bunun bunak bir heves, başkalarıyla bir tür alay konusu olduğunu düşünebilirsiniz. Bu yanlış bir görüş. Hastalık son evreye kadar dalgalar halinde kendini gösterir. Bir noktada kafa "lastik gibi" oldu ve hasta doğru düşünemiyordu, bir şeyler yapamıyordu, bunak şeyler söylüyordu ama hezeyanı yoktu. Ya da belki de delirmişti, her şey olabilir. Ama şimdi bir miktar gelişme oldu ve ne istediğini hatırladı. Deneyimsiz insanlar onun kendilerine bir oyun oynadığını düşünüyor. Hayır, oynamadım. İnsanların "hafıza kaybı" dediği şey budur. Bazen hatırlıyoruz, bazen hatırlamıyoruz. Hatırladık ve sonra hatırladığımız gerçeği hatırladığımızı unuttuk.

Hastaların tedavi ve bakım süreçlerinde gerçek uzman ve alanında profesyonel kişilerin yer alması gerekmektedir.

Bu nedenle hastaların tedavi ve bakımında uzmanların rol alması gerekmektedir. Hazırlık yapılmadan, hastaların başına gerçekte ne geldiğine dair bilgi alınmadan yakınlar çok daha fazla rahatsızlık yaşıyor. Genellikle insanlar bu hastalık hakkında çok az şey biliyor. Hatta kafa titremelerinin Alzheimer hastalığına yol açıp açmadığını bile sorabilirler.

Rusya'da resmi olmayan verilere göre 65 yaş üstü hastaların yüzde 80'inde demans görülüyor. Başkentte 2,5 milyondan fazla yaşlının yaşadığı göz önüne alındığında Alzheimer hastalığının Moskova'da tedavisi ciddi bir sorun haline geliyor.

Belirtiler

Hastalık, yeni şeyler öğrenme yeteneğinin kaybına yol açan ilerleyici bir demans (demans) şeklidir. Yaşlı bir hasta daha önce edindiği tüm beceri ve deneyimleri kaybeder:

• unutkanlık;
• tutarsız konuşma ve konuşma bozuklukları;
• iletişim kuramama;
• sanrılar, halüsinasyonlar;
• saldırganlık veya tersine tam ilgisizlik;
• tanıdık yerlerde yönelim kaybı;
• aileyi ve arkadaşları tanıyamama.

Ayrıca kişi idrar ve dışkı tutamama, yürüme güçlüğü ve olağan günlük aktivitelerini yerine getirmede zorluk yaşar.

Tipik olarak Alzheimer hastalığı yaşlı insanlarda birkaç aşamada gelişir. İlk aşama, tek Karakteristik özellik hatırlayamama mı yeni bilgi, genellikle yaşa bağlı doğal değişikliklerle karıştırılır. Yavaş yavaş semptomlar kötüleşir. Son aşama - hasta konuşma işlevlerini kaybeder, herhangi bir eylemi gerçekleştiremez ve pratik olarak yataktan kalkamaz, fiziksel ve zihinsel yorgunluk ve sakatlık meydana gelir.

Nedenler

Hastalık, merkezi sinir sisteminin fonksiyon bozukluğunun bir sonucudur. Şimdiye kadar tıp, dejeneratif değişikliklerin kesin nedenini belirleyemedi. Bu bozukluğun, özellikle 1., 14., 19., 21. kromozomların patolojisi olduğuna dair bir teori var. Ancak bu fenomen tam olarak araştırılmadığından, hastalığın gelişiminin aşağıdakilerle tetiklenebileceği genel olarak kabul edilir:

• kalıtım;
• arteriyel hipertansiyon;
• serebral ateroskleroz;
• diyabet;
• Down Sendromu.

Doktorların gözlemlerine göre, düşük seviye zeka yetersiz fiziksel aktivite aşırı kilolu, sık depresyonla birlikte.

Şu anda Alzheimer hastalığını tedavi etmenin bir yolu yok. Moskova'da resmi verilere göre her yıl 100'den fazla kişi bu hastalıktan ölüyor; gerçek tablo ise bunun 5-6 katıdır.

Tanı ve destekleyici tedavi

Yaşlılıkta hastalığın gelişmesinin önlenmesi entelektüel aktivitedir, diyet yemeği, kardiyovasküler hastalıkların zamanında tedavisi. Ancak önleme sağlanmadıysa olumlu sonuç Yaşlı bir kişide bilişsel davranışta değişiklik veya hafıza bozukluğu belirtileri fark ederseniz bir psikoterapiste başvurmanız çok önemlidir.

Hastalığın teşhisi için hastanın ve yakınlarının tıbbi geçmişi incelenir. Bir psikoterapist, hastanın entelektüel yeteneklerini belirlemek için nöropsikolojik testler yapar. X-ışını çalışmaları (CT, MRI, PET taraması, delinme) beyindeki ve omurilikteki patoloji belirtilerini tanımlamaya yardımcı olur.

Bir uzman Alzheimer hastalığının nasıl tedavi edileceğini bildiğini söylerse ondan uzaklaşın. Çünkü pozitif tanı konulduğunda doktorun çabası sadece hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yöneliktir, başka bir şey değil. Bu amaçla ilaçlar reçete edilir ve psikolojik seanslar yapılır. Bu önlemler tedavi edici nitelikte olmayıp, belirtilerin hafifletilmesi ve hastalığa uyum sağlanmasına yöneliktir.

Uygun bakımın sağlanması tüm programın temelidir. Kalıcı bir rejimin oluşturulması, güvenlik, doğru beslenme, zamanında kalkış hatırlatıcısı psikolojik ihtiyaçlar ve diğer eylemler yaşlının ve ailesinin rahatlık ve huzurunu sağlayacaktır.

Alzheimer hastalığını hangi doktorun tedavi ettiğini bilmiyorsanız psikoterapist I.G. Gernet (Moskova) ile iletişime geçin. Uzun yıllara dayanan deneyim Psikiyatri alanında çalışmak, önleme konusunda etkili önerilerde bulunmasına olanak tanır. İlk aşama Kanıtlanmış teşhis yöntemlerini, kanıtlanmış psikoterapi tekniklerini ve etkili yöntemleri uygulayın. ilaçlar. Doktor verecek faydalı tavsiye hasta bakımı için yaşlı bir hastanın yeni koşullara uyum sağlamasına yardımcı olacak, gerekirse evi ziyaret edecek ve telefonda tavsiyelerde bulunacaktır. Bir uzmanın hizmetlerinden yararlanarak yaşlı sevdiklerinize birkaç yıl daha normal yaşam kazandırabilirsiniz.

Rusya Federasyonu Eğitim Bakanlığı

St.Petersburg Devlet Pedagojisi

Adını taşıyan üniversite yapay zeka Herzen

Hukuk Fakültesi

Ceza Muhakemesi Dairesi Başkanlığı

Adli Psikiyatri Ders No. 12

Yaşlılık hastalıkları.

Alzheimer hastalığı.

Pick hastalığı.

Senil skleroz.

Adli psikiyatrik muayene.

Doktora M.T.Çernukhin

Saint Petersburg

Organik beyin hasarı ve diğer vücut sistemlerinin patolojisinden kaynaklanan zihinsel bozuklukları olan hastalar arasında, yaşlılık (76 yaş ve üzeri) ve yaşlılık öncesi (55-75 yaş) hastalar çoğunluğu oluşturmaktadır.

Vücudun yaşlanmasına, hem biyolojik hem de zihinsel olarak tüm işlevlerinde değişiklikler eşlik eder. Bununla birlikte, bu değişikliklerin doğası ve tezahür etme zamanları bireysel özelliklere sahiptir ve büyük ölçüde farklılık gösterir: zihinsel yaşa bağlı değişiklikler her zaman vücudun yaşlanmasının somatik belirtileriyle ilişkili değildir.

Yaşa bağlı olarak zihinsel işlevlerde meydana gelen değişiklikler seçici olarak ve farklı yaş dönemlerinde kendini gösterebilmektedir. Böylece kişinin hayal etme yeteneği (parlaklığı, hayal gücü) nispeten erken dönemde zayıflamaya başlar; zihinsel süreçlerin hareketliliği ve dikkati hızla değiştirme yeteneği de bozulur. Bir süre sonra yeni bilginin asimilasyonu bozulur.

Duygusal belirtiler de yaşla birlikte değişir. Duygusal dengesizlik ve kaygı gelişir. Hoş olmayan deneyimlere takılıp kalma eğilimi, kaygılı - depresif bir ruh hali vardır. Geliştirme zamanı yaşa bağlı değişiklikler ruh nispeten bireyseldir.

Genellikle içe kapanmayla ilişkili zihinsel değişikliklerin başlangıcının başlangıcı olarak kabul edilen yaş 50-60 yıldır. Yaşlılarda ve yaşlılarda zihinsel bozukluklar, hem sınırda zihinsel bozukluklar şeklinde hem de ciddi zihinsel bozukluklar - ciddi hafıza bozuklukları, demans, deliryum vb. - şeklinde kendini gösterebilir.

65 yaş üstü kişilerde değişen derecelerde ruhsal bozukluklar %30-35'i oluştururken, ciddi bozuklukların eşlik ettiği psikoz %3-5'ini oluşturmaktadır. Borderline bozukluklar nevroz benzeri bozuklukları içerir. duygusal bozukluklar ve kişilik değişimi.

Nevroz benzeri bozukluklar kendilerini uyku bozuklukları, vücutta çeşitli hoş olmayan hisler, duygusal açıdan dengesiz ruh hali, sinirlilik, açıklanamayan kaygı ve sevdiklerinin iyiliği, kişinin sağlığı vb. için korkular şeklinde gösterir.

Hastanın kişiliğinde devam eden değişiklikler onun hem karakterini hem de entelektüel özelliklerini etkilemektedir. Karakterolojik özelliklerde, daha önce hastanın karakteristik özelliği olan bireysel kişilik özelliklerinin bir tür keskinleşmesi ve abartılması söz konusudur. Böylece güvensizlik şüpheye, tutumluluk cimriliğe, azim inatçılığa vb. dönüşür. Entelektüel süreçler parlaklığını kaybeder, çağrışımlar zayıflar, kavramların kalitesi ve genelleme düzeyi düşer. Yeni olayları ve olguları anlamak çok fazla çaba ve zaman gerektirir. Yeni bilgiler ya hiç özümsenmiyor ya da büyük zorluklarla özümseniyor. Her şeyden önce güncel olaylara ilişkin hafıza bozulur. Örneğin geçmiş günün olaylarını hatırlamak zordur. Eleştiride de bir azalma var - kişinin zihinsel durumunu ve meydana gelen değişiklikleri doğru bir şekilde değerlendirme yeteneği.

Yaşlı ve yaşlı insanların klinik tablosundaki başlıca değişiklikler şunlardır: hafif bozukluklardan amnestik (Korsakoff) sendromuna kadar hafızanın zayıflaması, demansa kadar entelektüel yeteneklerde bozulma, duygu bozuklukları - zayıflık, ağlamaklılık, ilgisizlik vb.

Bazı yaşlılarda ortaya çıkan ciddi zihinsel bozukluklar ve ihtiyarlık beyindeki dejeneratif ve atrofik değişikliklerle ve diğer vücut sistemlerinin işleyişindeki değişikliklerle ilişkilidir.

Tüm bu değişikliklere, Alzheimer hastalığı, Pick hastalığı (bunları ilk kez tanımlayan psikiyatristlerin adını taşıyan), senil demans vb. adı verilen tipik zihinsel bozukluklar eşlik eder.

Alzheimer hastalığı (Alzheimer tipi presenil demans) -esas olarak yaşlılık öncesi yaşta gelişen ve hafıza bozukluğunun sürekli ilerlemesinin eşlik ettiği birincil dejeneratif demans, entelektüel aktivite Ve daha yüksek kortikal fonksiyonlar ve daha yüksek kortikal işlevlerde (konuşma, praksis ve optik-mekansal aktivite) ciddi bozukluklarla birlikte toplam demansın gelişmesine yol açar - afato-aprakto-agnostik demans. Hastalığın erken evresinde, klinik öncesi başlangıç ​​belirtileri aşamasından şiddetli demans aşamasına veya son duruma kadar takip edilen bir grup hasta üzerinde yapılan prospektif bir çalışmanın nöromorfolojik verilerine uygun olarak, Alzheimer hastalığının karakteristik nörohistolojik değişiklikleri şunlardır: yalnızca hipokampus, amigdala çekirdeği ve bitişik bazal kortekste bulunur temporal loblar. Hastalığın klinik olarak belirgin belirtilerinin aşaması (orta derecede demans), posterior temporal ve parietal korteksin yanı sıra açısal girusun arka kısmında ciddi hasar ile karakterize edilir.Daha sonraki bir aşamada (şiddetli demans), ön kısımlar beyin aynı zamanda hastalık sürecine de dahil olur Bunn A., Gustafson L, 1976, 1993]. Klinik bulgular. Vakaların büyük çoğunluğunda (%75-85 arası) Alzheimer hastalığı 45-65 yaşlarında başlar; ancak hastalığın daha erken (yaklaşık 40 yaş) ve daha geç (65 yaş üstü) başlaması da mümkündür (10-65 yaş). Vakaların %15'i). Ortalama yaş hastalığın başlangıcındaki hastalara göre değişir farklı tahminler 54 ila 56 yıl arası Hastalığın ortalama süresi 8-10 yıldır, ancak hem uzun süreli (20 yıldan fazla) hem de hastalığın yıkıcı seyri mümkündür - 2 ila 4 yıl arası [Sternberg E. Ya., 1967; Selezneva N.D., 1990; Wallin A. ve diğerleri, 1994]. Hastalığın seyri sırasında geleneksel olarak 3 ana aşama ayırt edilir: başlangıç, orta ve şiddetli demans aşamaları [Sternberg EYa J%7; Sjögren T. ve diğerleri, 1952; Gustafson L., 1990]. Bazı çalışmalarda başlangıç ​​aşaması klinik öncesi belirtiler aşamasına bölünmüştür veya şüpheli demans ve hafif demans aşaması ve şiddetli demans aşaması - gerçek şiddetli ve çok şiddetli (son aşama) demans aşamasına kadar [Selezneva N.D., 1990; Berg L., 1988]. İlk aşama karakterize edilir ilk işaretler anımsatıcı-entelektüel gerileme. Bu aşamada sadece sık tekrarlanan unutkanlık, olayların tam olarak tekrar edilememesi, geçici ilişkileri belirlemede ve zihinsel işlemlerde (örneğin benzerlik ve farklılıkları belirlemede) hafif zorluklar ve hafif bozulma tespit edilir. sosyal aktiviteler, profesyonel dahil, günlük işleyişin tamamen korunmasıyla (entelektüel ilgilerde yalnızca hafif bir azalma mümkündür). Zaten bu aşamada, hafif disfazik bozukluklar veya praksis bozukluklarının unsurları, hafif kişilik değişiklikleri (kişisel özelliklerin vurgulanması veya seviyelenmesi gibi) ve zihinsel aktivitede azalma ortaya çıkar. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, hastalar kural olarak mevcut bozukluklarını gizlemeyi veya telafi etmeyi başarırlar. Hafif demans aşamasında hafıza bozuklukları daha belirgin hale gelir (özellikle güncel olaylar için) ve hem kronolojik hem de coğrafi yönelimde zorluklar ortaya çıkar. Zihinsel işlemlerde, özellikle soyut düşünmede, genelleme, yargılama ve karşılaştırma olasılıklarında zorluklar ortaya çıkar. İhlaller zihinsel aktivite Anımsama bozukluklarının şiddetinin yanı sıra, hastalığın başlangıcındaki hastaların yaşına da bağlıdır: hastalığın yaklaşık 60 yaş ve sonrasında gelişmesiyle birlikte, bunların daha erken ortaya çıkma eğilimi vardır ve daha fazlası ile erken başlangıç Bellek bozuklukları, örneğin karakterolojik değişikliklerden sonra veya başlangıçtaki kortikal işlev bozukluklarının ortaya çıkmasından sonra diğer semptomlardan sonra tespit edilebilir. Yüksek kortikal işlevlerdeki (konuşma, uygulama, optik-mekansal aktivite) bozukluklar, bu aşamada değişen şiddet derecelerine ulaşır - gelecekteki kortikal fokal bozuklukların "prototiplerinden" kortikal işlevlerin daha belirgin ihlallerine kadar. N.D. Selezneva'ya (1990) göre, hastaların% 93'ünde hafif demans aşamasında kortikal işlevlerde ilk bozukluklar gözlendi ve bunların yaklaşık% 25'inde herhangi bir kortikal işlevin izole bozuklukları, çoğunlukla konuşma tespit edildi ve geri kalanı - birleşik kortikal işlev bozukluklarının belirtileri (örneğin, konuşma ve optik-mekansal aktivite veya praksis). Bu aşamada birçok hastada (%75) belirgin kişilik değişiklikleri tespit edilir: daha sıklıkla artan uyarılabilirlik, çatışma, hassasiyet, benmerkezcilik şeklinde psikopatik tipte, daha az sıklıkla kişisel özelliklerin dengelenmesi şeklinde, sıklıkla kombinasyon halinde aktivitede ve aktivite ihtiyacında belirgin bir azalma ile. Hafif demans aşamasındaki bu semptomlar, hastaların mesleki sorumluluklarla veya olağan sosyal aktivite türleriyle başa çıkma yeteneklerini etkileyecek kadar şiddetli hale gelir (yine de bunu dışarıdan yardımla yapabilmelerine rağmen). Daha hafif veya daha belirgin bozukluklar genellikle en karmaşık günlük aktivite türlerinde (alışveriş, fatura ödeme, misafir kabulüne hazırlanma vb.) ve ayrıca daha karmaşık hobi türlerinin ve entelektüel ilgi alanlarının uygulanmasında gözlemlenir. Bu aşamadaki hastalar öz bakımıyla baş edebilir ancak biraz cesaretlendirmeye ve kontrole ihtiyaç duyarlar. Alzheimer hastalığının başlangıç ​​aşamasında eksiklik semptomlarının yanı sıra üretken, esas olarak duygusal veya sanrısal bozukluklar sıklıkla gözlenir. Hastaların yaklaşık %50'sinde tespit edilirler [Sternberg E. Ya., 1967; Selezneva N.D., 1990]. Duygusal bozukluklar Daha sıklıkla kronik hipotimik etki şeklinde, kişinin kendi başarısızlığına veya hastalıkla bağlantılı travmatik bir duruma karşı subdepresif tepkiler, bu aşamada hastaların% 30'undan fazlasında gözlenir. Çoğunlukla subdepresif semptomlar anksiyete, histeriform veya hipokondriyak semptomlar. Epizodik veya uzun süreli sanrısal bozukluklar çılgın fikirler Hastaların yaklaşık %25'inde hasar, hırsızlık ve daha az yaygın olarak ilişki fikirleri, zulüm veya kıskançlık hastalığın erken evrelerinde tespit edilir. Genellikle hastalığın daha erken başlangıçlı olduğu hastaların yaklaşık aynı oranı, şu şekilde serebrastenik semptomlar sergiler: artan yorgunluk ve baş ağrısı şikayetleri var. Başlangıç ​​aşamasının süresi 15 ila 20 yıl arasında değişebilir. Üstelik hastalığın bu başlangıç ​​döneminin süresi ile hastanın başlangıç ​​yaşı arasında ters bir ilişki vardır. Hastalığın başlangıcındaki başlangıç ​​evresinin ortalama süresindeki 50 yaş öncesi ile 60 yaş sonrası arasındaki fark 7 yıldır. Hastalığın başlangıç ​​aşamasında tanınması, fokal kortikal bozukluklar da dahil olmak üzere bilişsel bozukluğun hafif ciddiyeti ile açıklanan önemli zorluklar sunar. Karakteristik sendrom afato-aprakto-agnostik demans henüz oluşmamıştır. Hastalar belirli bir derecede sosyal adaptasyona sahiptir ve hastalığın ilk belirtileri hem belirli bilişsel bozuklukların ciddiyeti hem de bunların kombinasyonlarının çeşitliliği açısından değişkendir. Genellikle hastalığın bu aşamasında ortaya çıkan üretken psikopatolojik bozukluklar da ayırıcı tanı zorluklarına katkıda bulunur. Hastalığın ilk belirtilerinin değişkenliği, çeşitli varyantlarını tanımlamanın temelini oluşturdu. B.Favre (1941) bir "psödovasküler" varyant tanımladı; S. G. Zhislin (1960, 1965), amnestik sendromun uzun vadeli (uzun yıllar) baskın olduğu sözde presbiyofrenik varyantı tanımladı. İlk belirtilerin özelliklerinin ve bunların başlangıç ​​yaşı ve hastalığın daha da gelişmesinin ilerleme hızı ile olan korelasyonunun analizi, hastalığın ilk aşamasının iki ana tipini tanımlamayı mümkün kılmıştır: sözde fokal ve amnestik. Selezneva N.D., 1990]. Bu varyantların tanımlanması, başlangıç ​​bozuklukları arasında amnestik bozuklukların veya kortikal işlev bozukluklarının baskınlığına dayanmaktadır. Hastaların çoğunluğunda (%64) ortaya çıkan Alzheimer hastalığının fokal başlangıç ​​tipinde, herhangi bir kortikal fonksiyon bozukluğunun ("monofokal" varyant) veya daha yüksek kortikal işlevlere sahip birden fazla lezyonun ("polifokal" varyant) izole edilmiş baskınlığı, olası. Hastalığın fokal başlangıç ​​tipinin her iki çeşidi de yaklaşık olarak eşit sıklıkta ortaya çıkar. Yaklaşık 3 hastada ortaya çıkan hastalığın amnestik tipi başlangıcı ile hafıza bozukluklarının ilerlemesi, kortikal fokal bozuklukların gelişimini önemli ölçüde geride bırakıyor. Genellikle hafıza bozukluklarının ilerlemesine eşlik eden kişilik değişikliklerinin doğasına bağlı olarak, amnestik tipin iki çeşidi tanımlanır: psikopatik bozuklukların baskın olduğu; kişisel özelliklerin ve kendiliğindenliğin dengelenmesinin baskınlığı ile. Hastalığın amnestik ve monofokal tipte başlangıcı, hastalığın daha erken (60 yaşından önce) başlangıcı için tipiktir ve polifokal varyant, hastalığın daha sonraki başlangıç ​​​​yaşlarında daha sık görülür. Hastalığın klinik olarak belirgin belirtileri aşamasında (orta derecede demans aşaması), beynin temporo-parietal kısımlarına verilen hasarın neden olduğu daha yüksek kortikal fonksiyon bozuklukları sendromunun belirtileri, yani; dismnezi, disfazi, dispraksi semptomları ve teşhis. Hem yeni bilgi edinme hem de ezberleme olasılığına bağlı ciddi hafıza bozukluklarının yanı sıra güncel olaylar Geçmiş bilgi ve deneyimlerin yeniden üretilmesi, hastaların zaman içinde ve sıklıkla çevrede yönelim bozuklukları yaşaması, ciddi ihlaller zekanın kendisi (yargı düzeyinde belirgin bir azalma, analitik ve sentetik aktivitede ciddi zorluklar) ve araçsal işlevleri - konuşma, praksis, irfan, optik-mekansal aktivite. Orta dereceli demans aşamasında listelenen bozukluklar, hastaların herhangi bir mesleki veya sosyal sorumlulukla bağımsız olarak başa çıkmalarına izin vermeyecek bir dereceye ulaşır. Sadece basit rutin ev işlerini yapabilirler, ilgileri son derece sınırlıdır ve giyinme, kişisel hijyen vb. kişisel bakımlarda bile sürekli destek ve yardıma ihtiyaç duyarlar. Bu aşamada çeşitli nörolojik semptomlar: artan kas tonusu, izole epileptik nöbetler(abortif ve genelleştirilmiş), Parkinson benzeri bozukluklar (akinetik-hipertansif, amyostatik) veya ayrışmış nörolojik sendromlar (rijidite olmadan sertlik, genel akinezi olmadan amimi, izole yürüyüş bozuklukları) ve ayrıca çeşitli, çoğunlukla kore benzeri ve miyoklonik hiperkinezi . Bununla birlikte, hastalar kural olarak ana şeyleri korurlar. Kişisel özellikler, değişim veya aşağılık duygusu ve hastalığa karşı yeterli duygusal tepki. Şiddetli demans ve ciddi kortikal fokal bozukluklarda bile, hastalar artık durumlarını ayrıntılı bir şekilde eleştirel olarak değerlendiremedikleri zaman, genellikle gözlerinde yaşlarla "kafanın çalışmadığından", "hafızanın olmadığından" şikayet ederler. bir tür kafa karışıklığı gösterirler ve kişinin yetersizliğine duygusal bir tepki verirler. Orta derecede demans aşamasında, daha fazla bulunanlara ek olarak erken aşamalarüretkenlik bozukluklarına bağlı hastalıklar (giderek parçalanıyor), kısa vadeli psikotik dönemler dışsal tip: halüsinasyonlu kafa karışıklığı durumları, çılgın ataklar ve ayrıca psikomotor ajitasyon durumları. Bu tür psikotik dönemlerin genellikle kötüleşmeye eşlik etmediğine dikkat etmek önemlidir. somatik durum(ne zaman olduğu gibi senil demans). Hastalığın ilerlemesinde bir artış olduğunu gösterirler. Uzun süreli gözlemlerin gösterdiği gibi, Alzheimer hastalığında, hastalığın bu aşamasının özelliği olan afato-aprakto-agnostik demans sendromunun oluşumu belirli kalıplara göre meydana gelir [Sternberg E. Ya., 1967]. Demans gelişimiyle ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olan yüksek kortikal işlevlerin (konuşma, praksis, bilgi, sayma vb.) kademeli olarak parçalanması, Alzheimer hastalığının en karakteristik klinik özelliğidir. Merkezi yer klinik tabloİlerleyen demans, ilerleyici amnezi modellerini takip eden hafıza bozulmasıyla meşguldür, yani daha karmaşık, daha sonra edinilen ve daha az sabitlenmiş bilgi ve becerilerden erken edinilmiş, daha organize ve otomatikleştirilmiş olanlara yayılır. Kural olarak, Alzheimer hastalığındaki amnestik sendroma nispeten nadiren (ve sadece ilkel bir biçimde) geçmişin patolojik bir canlanması ve yaşlılık demansının "durumun geçmişe kayması" özelliği eşlik eder ve konfabulatuar üretim yetersizdir. veya yok. Bozulmuş ezberleme ve yeni bilgi ve deneyimi özümseme yeteneği, geçmiş hafıza rezervlerinin giderek azalmasıyla birleştiğinde, dikkat, kavrama ve çevreyi algılama ve algılama bozukluklarının arka planını oluşturur. ilk belirtiler gelecekteki kortikal odak bozuklukları. Örneğin, optik-mekansal bozukluklar, optik dikkatteki bozukluklardan, görsel ayarların dengesizliğinden ve bir tür dalgınlıktan yavaş yavaş "büyüyor" gibi görünüyor. Başlangıçta kendilerini alışılmadık alanlarda, daha sonra tanıdık alanlarda ve iyi bilinen çevrelerde mekansal yönelimde bozulmalar olarak gösterirler. Orta derecede demans aşamasında, çevredeki alandaki görsel yönelim bozuklukları ve optik-mekansal ilişkilerin tanınmaması ifade edilir. Daha sonra hastalar için çevredeki alan tüm yapısını kaybetmiş gibi görünüyor: mesafeleri, nesnelerin konumunu, yönü ve perspektifi tanımayı bırakıyorlar. Benzer şekilde, apraksi semptomları, alışılmış becerilerin nispeten erken ortaya çıkan ihlallerinden yavaş yavaş "büyür" - diğerleri, hastaların olağan işlerini (örneğin dikiş, yemek pişirme vb.) nasıl yapacaklarını unuttukları izlenimini edinir. İlk başta, bu ihlaller tutarsızdır ve en karmaşık eylemleri ilgilendirirken, temel eylemler ve otomatikleştirilmiş faaliyet biçimleri bozulmadan kalır. Orta dereceli demans aşamasında, özellikle dispraksik semptomların erken başlangıçlı olduğu vakalarda, bu semptomlar genellikle kalıcı apraksiye dönüşür. Bu tür hastalarda, aktivitede daha belirgin bir bozulma meydana gelir ve yalnızca eylem planı ve sırası değil, aynı zamanda praksisin motor bileşeni de zarar görür: hastalar sadece aptal ve çaresiz görünmekle kalmaz, aynı zamanda motor açıdan da garip görünürler. Bazı durumlarda (genellikle başlangıç ​​bozukluklarının "monofokal" varyantında), praksisin motor bileşenlerindeki bozukluklar (motor beceriksizlik şeklinde) daha erken ortaya çıkar - zaten hastalığın ilk aşamasında. Konuşma bozuklukları da çoğu durumda belirli bir sırayla gelişir - amnestik-afazi belirtileri- İle sanki açıkça ifade edilen bir amnestik sendromdan "büyüyorlar". Bu sadece amnestik afazi (belirli nesnelerin isimlendirilmesi) için değil, aynı zamanda başlangıçtaki duyusal afazik semptomlar ve hatta anlamlı konuşma bozuklukları için de geçerlidir. Etkileyici konuşma bozukluklarının gelişimi, sınırlı anlamanın bir dizi aşamasından geçer: ilk olarak, mantıksal-gramatik yapıların anlaşılması bozulurken, fonemik işitme ve tek tek kelimelerin anlaşılması. Daha sonra, farklı kökene sahip duyusal afazinin özelliği olan parafazi ve logorenin göreceli nadirliği ile ayırt edilen toplam afazi gelişir. İfade edici konuşmanın çürümesi, konuşmanın yoksullaşmasından - yoksullaşmadan artan bir dizi aşamadan geçer kelime bilgisi, konuşmanın semantik ve dilbilgisel yapısının basitleştirilmesi ve tek tek kelime ve hecelerin (“tökezleme”, “tereddüt”) telaffuz edilmesindeki zorluklar, tipik kelime oluşturma bozukluklarına (dizartri), konuşma otomatizmlerine (logoklonus, polylalia) ve ekolalik konuşma biçimlerine kadar. Konuşma fonksiyonu bozukluklarına sıklıkla konuşma aktivitesinde konuşma uyarılmasına kadar bir artış ve daha az sıklıkla konuşma kendiliğindenliği eşlik eder. Bununla birlikte, anlatılan konuşma bozulması dizisi mümkün olan tek dizi değildir. Bazı durumlarda (genellikle "monofokal" tipteki başlangıç ​​bozukluklarında), anlamlı konuşmadaki bozukluklar, etkileyici konuşmadaki bozukluklardan önce gelebilir. Alzheimer hastalığında kortikal fokal bozuklukların belirtileri olarak gözlenen okuma, yazma ve aritmetik bozuklukları, klinik belirtilerinin benzersizliği ve gelişimlerinin karakteristik modelleri ile de ayırt edilir. Özellikle kurulmuş erken gelişme bozukluklar yazı akalkuli, aleksi, apraksi ile birlikte farklı şekillerde optik-mekansal aktivite bozuklukları. Hastaların yaklaşık %25'inde yazma bozuklukları bozukluklardan önce gelir Sözlü konuşma. Agrafinin yapısında, optik-mekansal aktivite bozuklukları büyük bir yer kaplar: hasta ilk önce paralel çizgiler halinde yazmayı bırakarak bunları eğik veya rastgele yerleştirir. Daha sonra kelimelerin yazılışı bozulur: kelimeler birlikte yazılmaz, hecelere veya tek tek harflere bölünür, birbirlerinden uzakta bulunur, farklı yüksekliklerde bulunur, birkaç harf aynı yere yazılır; kopyalamaya çalışırken hastalar yalnızca çizimin izini sürüyor. Daha sonra yazma yeteneği tamamen kaybolur. Diğer durumlarda ise motor stereotiplere eğilim gösteren “yazma stereotipleri” (aynı kelime veya harfin tekrarı, yazı yerine dairesel hareketler yapılması) veya mikrografiye eğilim gösteren basmakalıp karalamalar gözlenmektedir. Alzheimer hastalığında gelişen Alexin de aynı özelliklerle karakterize edilir. klinik özellikler Yazılı konuşma bozukluklarına gelince. Okuma bozuklukları sıklıkla afazik bozuklukların ilerisindedir ve onlardan daha hızlı bir gelişim hızıyla ayrılır. Agrafinin gelişimi ile her zaman paralellik yoktur. Bazen total afazili hastalar yüksek sesle okuyabilir ancak sessiz okuma yani okuduğunu anlamak artık mümkün olmamaktadır. Bazı hastalar, bir başkasının konuşmasının anlamsal anlayışının tamamen kaybolmuş olmasına rağmen, akıcı ve hatasız bir şekilde yüksek sesle okur (paraleksi). Bazen hastalar metni okumak yerine tahmin ederler veya sözcüklere bağlamadan harf harf, hece hece okurlar. Yüksek sesle okurken anlama eksikliği, anlamsal vurguların ve duraklamaların yokluğuna ve ayrıca yeterli bir konuşma melodisine yansır. Bazı durumlarda sayma bozukluğu (acalculia), hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında kortikal bozuklukların yapısında önde gelen bir bozukluk olabilir. Bu vakalarda, beynin parieto-oksipital kısımlarının hastalık sürecine dahil olduğunu gösteren acalculia, şiddetli agrafi ve sözde parmak agnozisi ile birleştirilir [Snezhnevsky A.V., 1949], yani doğru hareket etme yeteneğinin kaybı. Yeteneği bozulmamış parmakları adlandırın, bunları talimatlara göre gösterin. Tipik olarak sayma bozuklukları şu sırayla gelişir: önce bölme ve çarpma işlemleri, sonra çıkarma ve en son toplama işlemleri kesintiye uğrar. Yazılı olarak sayarken, geleneksel aritmetik işaretlerin (en önemlisi bölme ve çarpma) anlaşılması erken kaybolur. Daha sonra sayıların mutlak büyüklüğü ve niceliksel ilişkileri (az ya da çok) anlayışı kaybolur. Hastaların ileriye dönük gözlem sonuçlarının gösterdiği gibi, başlangıçtaki bozuklukların türü ilerleme hızını belirler. hastalık süreci ve orta derecede demans aşamasında sendromun yapısının özellikleri [Selezneva N.D., 1990]. Özellikle, uzun bir demans gelişimi süresi boyunca, yüksek kortikal işlevlerdeki bozuklukların ciddiyeti ile hafıza-entelektüel bozuklukların şiddeti arasında belirli bir ilişki kalır. Bu nedenle, orta dereceli demans aşamasında hastalığın "amnestik" tipi başlangıcı ile, kortikal fokal bozukluklardaki artışa kıyasla, anımsatıcı-entelektüel gerilemenin daha belirgin bir ilerleme hızı gözlenir; Konuşma ve praksis bozukluklarının yapısında amnestik bileşenler baskındır. Orta dereceli demans aşamasındaki "monofokal" tip başlangıç ​​bozukluklarında, hafıza ve zeka bozukluklarındaki artışla karşılaştırıldığında, yüksek kortikal fonksiyonların hızlandırılmış bir bozulma oranı kalır. Zaten bu aşamada olan kortikal fokal bozukluklar ciddiyet ve bütünlük ile ayırt edilir, yani afazi ve apraksinin yapısında hem anımsatıcı hem de motor bileşenler bozulur ve afazik, agnostik ve pratik bozuklukların nörolojikleşmesi erken tespit edilir. "Polifokal" tipteki hastalığın başlangıcında, orta derecede demans yapısının oluşumu farklı senaryolara göre gelişebilir: a) hafıza bozuklukları, zeka ve kortikal fonksiyon bozukluklarının nispeten orantılı ilerlemesi ile ve b) daha hızlı bir şekilde Fokal kortikal bozuklukların gelişimi ile karşılaştırıldığında hafıza ve zekanın bozulması. İlk seçeneğe uygun olarak orta şiddette demans yapısının oluşması, hastalığın başlangıcının daha ileri olduğu durumlarda daha sık görülür. Erken yaş ve ikinci tip gelişim, hastalığın ilk semptomları 60 yaş ve üzerinde ortaya çıktığında karakteristiktir. Şiddetli demans aşaması, aşırı derecede şiddetli hafıza kaybıyla karakterizedir. Hastalar hafıza rezervlerinin sadece küçük bir kısmını muhafaza ederler; yön bulma yetenekleri kendi kişilikleri hakkındaki parçalı fikirlerle sınırlıdır. Yargılamalar ve herhangi bir zihinsel işlem hastalar için esasen erişilemez hale gelir; temel kişisel bakım konusunda bile sürekli yardıma ihtiyaç duyarlar; fonksiyonun öz kontrolünü bozmuşlardır pelvik organlar. Şiddetli demansın son aşamasında (yani son aşamada), hafızanın, zekanın ve her şeyin tamamen çökmesi zihinsel aktivite hasta. Bu aşamadaki apraksi, ciddiyeti ve bütünlüğünde önemli değişkenlik olmasına rağmen, organize olma ve yeterli eylem yeteneğinin tamamen parçalanma derecesine ulaşabilir. Tam apraksi durumunda, motor becerilerin bir tür bozulmasından bahsediyoruz: hastalar herhangi bir tam, düzgün, amaçlı hareketi gerçekleştiremezler. Ya en basit ritmik ve yinelemeli (yani tamamen nörolojik) hareket türleri baskındır ve sıklıkla stereotiplerle birleştirilir (elleri ovuşturmak, bir bornozu okşamak, alkışlamak, masayı ovalamak vb.). Bu durumda, hastalar merdiven çıkamadığı, yürüyemediği veya oturamadığı için temel, otomatik motor hareketleri bile gerçekleştirme yeteneği kaybolur. Garip, doğal olmayan bir pozisyonda dururlar, itişip kakışırlar, yanlara otururlar, bazen sandalyenin yanında, bazen sandalyenin üzerinde donmuş gibi görünürler, nasıl oturacaklarını bilmezler vb. Agnozi aynı zamanda aşırı derecesine ulaşır - hastalar yalnızca etraflarındakileri tanımaktan veya herhangi bir nesnel mekansal ilişkiyi belirlemekten vazgeçmezler, aynı zamanda kendilerine yönelik konuşmanın duyulduğu yönü ayırt etmeyi bile bırakırlar, ısrarlı teşviklerle bile bakışlarını nesnelere sabitlemezler. Dışarıdan bakarlar ve aynada kendi görüntülerini tanıyamazlar (ayna belirtisi). Konuşmanın bozulmasına, değişen şiddet derecelerinde toplam duyusal afaziye geçişler ve kelime oluşturma bozuklukları ve çeşitli konuşma otomatizmlerinin baskın olduğu ifade edici konuşmanın tuhaf bir dökümü eşlik eder. Özellikle Sunum dosyaları Tek tek kelimelerin veya kelime parçalarının laf kalabalığından, monoton ve monoton tekrarlarından oluşan bir zorla konuşma (ve bazen zorla şarkı söyleme) resmi gelişir. Çoğunlukla şiddetli hareketler, amiyostatik semptomlar, oral ve kavrama otomatizmleri ve diğer subkortikal nörolojik bozukluklarla birleştirilir. Hastalığın bu son aşamasında, yani son veya başlangıç ​​aşamasında, tüm yüksek kortikal işlevlerdeki çöküş tam bir düzeye ulaşır. Zihinsel aktivitenin bu kadar ciddi şekilde tahrip edilmesi, Pick hastalığı veya Huntington koresi dahil olmak üzere diğer atrofik süreçlerde nadiren meydana gelir [Sternberg E. Ya., 1967]. Bu aşamada, zorla ("embriyonik") duruş gelişimi, kontraktürler, çoklu şiddetli motor fenomenler, otomatizmler ve ilkel refleksler, şiddetli ağlama ve kahkaha yüz buruşturmaları ve epileptik nöbetler gibi nörolojik bozukluklar ortaya çıkar. Aynı zamanda, kural olarak, belirgin genel somatik değişiklikler gelişir: kaşeksiye ulaşan kilo kaybı, aşırı yıpranma, bulimia, endokrin bozuklukları (örneğin, kadınlarda erkekleşme).

Bununla ilgili temel sorun Alzheimer hastalığı- Hasta yakınlarının ilk müdahalede dikkatsizliği endişe verici semptomlar anlamsızca sıradan yaşlanma olarak yazdıklarını. Felaket sonuçlardan kaçınmak için derhal NDC ile iletişime geçmenizi öneririz. Klinik Psikiyatri Hastalığın evresinin ve seyrin niteliğinin derinlemesine teşhisi için tüm koşulların yaratıldığı yer patolojik süreç ve ayrıca maksimum etkili tedavi Hastanın toplumdaki kalış süresini tam üye olarak uzatmasına olanak tanır.

Ulusal Klinik Psikiyatri Merkezi'nde Alzheimer hastalığının teşhisi.

Eğer şüpheleniyorsan Alzheimer hastalığı NDC hastası öncelikle muayeneye tabi tutulacak ve... Yakınlarının ruh sağlığına ilişkin bilgilerin yanı sıra tıbbi geçmişi de dikkatle analiz edilecek. Öncelikle teşhis kriteri bu durumda kademeli bir hafıza kaybı ve bilişsel yeteneklerin zayıflaması söz konusudur. Mevcut olanı yüklemeniz gerekiyor işlevsel durum beyin ve gerekirse tiroid bezi. Merkezin kadrosunda, deneyimleri büyük ölçüde tedavinin daha sonraki başarısını belirleyen yüksek nitelikli teşhis doktorları bulunmaktadır. Taslak teşhis tedbirleri tespit etmek Alzheimer hastalığı ve tedavisi için bireysel taktiklerin geliştirilmesi, tiroid hormonları için kan testi ve nöropsikolojik testleri içerir.

Alzheimer hastalığının tedavisi.

NDC boş vaatler vererek hasta yakınlarına güven vermiyor: evet, Alzheimer hastalığı gerçekten tedavi edilemez. Ancak terapötik süreci yeterli ve yetkin bir şekilde inşa ederek, semptomların önemli ölçüde azaltılması, hastalığın daha da ilerlemesinin yavaşlatılması ve mevcut koşullar altında hastanın toplumda mümkün olan maksimum sosyo-psikolojik adaptasyonu sağlanabilir (ve sağlanmalıdır). köşetaşı Alzheimer hastalığı tedavisi Klinik Psikiyatri NDC'sinde ilaç tedavisi ilaç tedavisidir: bir dizi teşhis testine dayanarak hastaya bireysel ihtiyaçlarını ve mevcut durumunu karşılayan bireysel bir ilaç rejimi sunulur. Duruma göre monoamin oksidaz tip B inhibitörleri, 2. nesil asetilkolinesteraz inhibitörleri, nöroprotektörler (memantin), NSAID'ler, vitaminler ve semptomatik tedaviyi içeren kombinasyonlar kullanılır. Ulusal Klinik Psikiyatri Merkezi, İsrail'deki en iyi kliniklerle yakın temas halinde olup deneyim alışverişinde bulunur ve onların en iyi uygulamalarını sunar. Bu tür üretken işbirliğinin örnekleri, amacı hastanın geçmişteki bireysel bölümleri hatırlamasına yardımcı olmak olan İsrail bilgisayar programı Savion ve bazı davranışsal işlevlerin geri kazanılmasına olanak tanıyan NeuroAD elektromanyetik terapi cihazıdır.

Alzheimer hastalığının önlenmesi.

NDC, tüm hastalarına sürekli psikolojik desteği garanti eder; bu, rahatsızlık çeken hastalar için çok önemlidir. Alzheimer hastalığı ve önemlidir ayrılmaz parça bu hastalığın önlenmesi. Bizimki yaşlı bir kişinin beyninin Alzheimer hastalığı, onu sürekli eğitiyor ve onu sabit bir tonda tutuyor. Bunu yapmak için şiir ezberlemeyi, bulmaca çözmeyi, ders çalışmayı kullanıyoruz. yabancı Diller. Bu aynı zamanda orta derecede fiziksel aktiviteyi ve diyet ayarlamalarını da içermelidir (bunun için “gizli silahımız”). Alzheimer hastalığının önlenmesi- Lafta Akdeniz diyeti).

Sonuç olarak, NDC uzmanlarının sürekli olarak etkili yöntemler aradıklarını belirtmek gerekir. Alzheimer hastalığı tedavisi Bu da şüphesiz iyimserliğe ilham veriyor ve hastalarımıza ve yakınlarına umut veriyor.