Hemosorpsiyon, kanın toksinlerden, alerjenlerden ve diğer maddelerden arındırılmasını içeren invaziv bir ekstrakorporeal detoksifikasyon yöntemidir. zararlı maddeler. Kan bir damardan alınır ve emici madde içeren bir kaptan geçirilir. Toksinler sorbent üzerinde biriktirilir ve ardından saflaştırılmış kan hastaya verilir.
Belirteçler
Hemosorpsiyon, vücudu yoğun zehirlenme yaşayan hastalar için endikedir. Kullanımı komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltabilir ve ölüm olasılığını azaltabilir. Bu tekniği kullanarak kanın saflaştırılması için endikasyonlar şunlardır:
Hemosorpsiyon endikasyonlarının listesi 200'den fazla hastalığı içeren geniştir. Bu temizleme yöntemi şu durumlarda en iyi sonucu verir: toksik etkiler hem eksojen hem de endojen. Hemodiyalizin aksine, hemosorpsiyon yardımıyla ortalama moleküler büyüklükteki maddeler kandan uzaklaştırılır, bu da kanın yalnızca düşük moleküler yapıya sahip bileşiklerden arındırılmasını mümkün kılar.
Kontrendikasyonlar
Hemosorpsiyon yöntemini kullanarak kan temizliğine kontrendikasyonlar şunlardır:
- geniş kanama;
- dolaşımdaki kanın yetersiz hacmi;
- hemodinamik bozukluklar;
- hipotansiyon;
- pıhtılaşma bozukluklarının eşlik ettiği hastalıklar;
- akut kardiyak veya akciğer yetmezliği;
- adet.
Hamile kadınlar hemosorpsiyona maruz kalabilir. Ancak doktorun anne ve fetus için tehlikeyi tartması ve bu kadar ciddi bir müdahalenin uygun olup olmadığına karar vermesi gerekir.
Tekniğin avantajları
Ekstrakorporeal kan saflaştırması için çeşitli seçenekler geliştirilmiştir ve aralarındaki teknik açısından temel farklılıklar vardır. Hemodiyaliz genellikle böbreklerin ve karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonlarıyla baş edemediği durumlarda gereklidir. Bu işlem için kanı özel membranlar kullanarak filtreleyen “Yapay Böbrek” cihazı kullanılmaktadır.
Plazmaferez sırasında kanı ayrıştırmak için özel filtreler kullanılır. yapısal elemanlar ve ardından bunları seçerek tekrar bağlayın.
Hemosorpsiyonun diğer detoksifikasyon yöntemlerine göre avantajları şunlardır:
- yüksek saflaştırma hızı (1 saatlik hemosorpsiyon, 6 saatlik hemodiyaliz etkinliğine karşılık gelir);
- orta moleküler yapıya sahip zehirlerle zehirlenmenin yanı sıra mikrobiyal toksinlerin etkili bir şekilde ortadan kaldırılması durumunda etkinlik;
- hemosorpsiyonun diğer ekstrakorporeal kan saflaştırma yöntemleriyle birleştirilmesi olasılığı (en büyük etkinlik, plazmaferez ile aynı anda kullanıldığında gözlenir).
Hemosorpsiyon ve plazmaferez arasındaki fark, işlemin vücuda etkisi ve etkileridir, bu nedenle sıklıkla birlikte yapılması tavsiye edilir. Hemosorpsiyon, toksinlerin kandan uzaklaştırılmasına yardımcı olur ve plazmaferezin, kanın humoral bağışıklığı ve reolojik özellikleri üzerinde etkisi vardır.
Hemosorpsiyon kullanımı, toksinlerden kaynaklanan ciddi hasar durumunda ölüm olasılığını azaltmaya ve tehlikeli komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur.
Dezavantajları şunları içerir: yüksek fiyat prosedürlerin yanı sıra özel ekipman ve kalifiye uzmanlara duyulan ihtiyaç.
Hazırlık
Kanın damar dışına alınması ve ekstrakorporeal saflaştırılması (hemodiyaliz, plazmaferez, hemosorpsiyon) ile ilgili tüm teknikler birleştirilmiştir. Genel kavram– yerçekimsel kan ameliyatı. Konunun ciddi olduğu başlıktan anlaşılıyor. cerrahi müdahale. Bu nedenle, bir prosedür planlamadan önce yapılan hazırlık, kapsamlı bir incelemeyi içerir. Araştırma yapılmalıdır: genel olarak reçete edilir klinik analiz ve kan biyokimyası, pıhtılaşma indeksinin belirlenmesi.
Hemosorpsiyonun gerçekleştirilmesi
Kan saflaştırma seansı hemosorpsiyon aparatının bulunduğu ofiste gerçekleştirilir. Bu, içi boş tüpler şeklinde steril hatlarla damarlara bağlanan özel bir kolondur. Damarlar sorbentin bulunduğu kolona bağlanır. Bu kapasitede en sık kullanılırlar Aktif karbon, iyon değiştirme reçineleri veya biyospesifik sorbentler. Çoğu zaman iki periferik damar kullanılır: birinden kan alınır ve ikinciye zaten saflaştırılmış kan dökülür.
Hasta kanepede yatar pozisyonda konumlandırılır. Kan özel bir pompa kullanılarak pompalanır. İşlem 1-2 saat sürer ve bu süre zarfında sorbent içeren kolondan 9 litreye kadar kan geçer. Doktor hastanın durumunu izler: kan basıncı seviyesi, nabız hızı, kandaki oksijen doygunluğu. İğnenin damara yerleştirilmesiyle ortaya çıkan rahatsızlık haricinde, işlem rahatsızlığa neden olmaz ve ağrılı değildir.
Toksinler hem kanda hem de dokularda bulunduğundan işlem sonrasında doku sıvılarında bulunan zehirler kan dolaşımına geçmeye başlar. Bu bakımdan bir hemosorpsiyon seansı yeterli değildir, iyi sonuçlar ancak tekrarlanan temizlik ile gözlemlenir. Şiddetine bağlı olarak mevcut durum Hastanın 5-6 seansa ihtiyacı vardır. Çoğu zaman, prosedür günde bir kez, ilk 2-3 gün boyunca günlük olarak ve daha sonra 2-5 gün aralıklarla gerçekleştirilir.
Bakım sonrası
İşlem tamamlandıktan sonra hasta bir süre hastane bölümünde gözlemlenir: durumu izlenir, gerekli testler. Kabul edilebilir ilaçlar. Uzman gözetiminde kalış süresi değişiklik göstermektedir. Doktor, hastanın ne zaman taburcu edilebileceğine, nasıl hissettiğine ve muayenenin ne gösterdiğine göre karar verir.
Olası komplikasyonlar
Prosedür talimatlara tam olarak uygun olarak gerçekleştirilirse komplikasyon olasılığı son derece düşüktür. Bazı durumlarda seans sırasında aşağıdaki sapmalar gözlenir:
- titreme;
- şiddetli halsizlik, basınçta keskin bir düşüşe bağlı bilinç kaybı;
- vaskülit (iltihap) kan damarları, esas olarak damarlar);
- kan enfeksiyonu;
- kanın sorbentten geçmesinin neden olduğu kan pıhtılarının oluşumu;
- bir sorbent ile bir sütundaki kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi.
Bazen işlem sırasında hava embolisi veya sorbent embolisi meydana gelir. Mümkün hariç tutmak için Olumsuz sonuçlar Prosedürü reçete etmeden önce, hasta kapsamlı bir muayene yapılarak uygun şekilde hazırlanmalıdır.
Çoğu durumda Moskova'da hemosorpsiyon yapmak mümkündür tıbbi kurumlar. Hizmet oldukça pahalı, fiyatlar seans başına 5 bin ruble'den başlıyor, maliyet kliniğin seviyesine ve kullanılan ekipmana bağlı. Böyle bir tedavinin tam seyrinin ne kadara mal olacağı ancak bir doktora danıştıktan ve tam bir muayeneden sonra belirlenebilir.
Hemosorpsiyon kanın bir sorbent ile doğrudan teması yoluyla vücut dışındaki kanı temizleme yöntemidir. Kanın, aktif karbon veya diğer yüzey aktif maddeden oluşan emici granüllerin bulunduğu kolonlardan perfüzyonu, çeşitli toksinlerin kan dolaşımından emilmesini sağlar. Çeşitli maddeleri adsorbe etme yeteneği, boyutlarından, yüzey yükünün varlığından vb. etkilenir. Elektriksel olarak nötr ve biyolojik olarak inert moleküllerin spesifik olmayan emilimi zordur.
Spesifik sorbentlerin özel bir sınıfı vardır. Belirli bir kan bileşeninin çıkarılması gerekiyorsa, bu madde için özel olarak bir sorbent kullanılabilir, örneğin polimerin yüzeyine "dikilmiş" spesifik antikorlar.
Kanın sorbentin agresif ortamıyla doğrudan temasına eşlik eder yan etkiler hemosorpsiyon (oksijen adsorpsiyonu, kömür parçacıklarının ayrılması ve kana girmesi, kan pıhtılaşmasının aktivasyonu, kanın pıhtılaşmasını önleyen yüksek dozda ilaç uygulama ihtiyacı).
Çoğu durumda vücuttan atılması gereken maddelerin tümü hemosorpsiyon kullanılarak uzaklaştırılamaz. Bu nedenle, çok yönlülük, verimlilik ve güvenlik açısından, hemosorpsiyon yoluyla kan saflaştırma yöntemi, plazmaferez yoluyla kan saflaştırma yönteminden daha düşüktür. Hemosorpsiyon yalnızca akut zehirlenmelerde, fayda sağlanabildiğinde önemini korur. en hızlı kaldırma zehir, yan etkilerin istenmeyenliğinden daha ağır basar.
Kısmi sorpsiyon etkisi, sorbentin ağız yoluyla alınmasıyla elde edilebilir. Bu yönteme enterosorpsiyon denir ve bazı durumlarda hemosorpsiyonun yerini alabilir. Enterosorpsiyon sırasında, sorbent bağırsağa girer ve bağırsak villusundan kandan ayrılan ve bağırsaklara giren toksinleri yüzeyine bağlar. iç boşluk sorbent ile doldurulmuştur.
Alerjik hastalıkların tedavisinde enterosorpsiyon temizleme yöntemi plazmaferez ile etkili bir şekilde birleştirilebilir.
Plazmaferez. Hemosorpsiyon – piyasada sıklıkla sunulan prosedürler tıbbi hizmetler. Sağlamak dahil Tıbbi bakım Ağır içkiden vazgeçildiğinde ve uyuşturucu kullanan kişiler için bu prosedürleri alkolizm tedavisi ve/veya uyuşturucu bağımlılığı tedavisi olarak adlandırmak. Bu prosedürler ya ana tedavi yöntemi olarak ya da hastalara ilaç tedavisi sağlarken bir tıbbi hizmetler kompleksinin parçası olarak sunulmaktadır. Ne yazık ki bu popüler hale geldi, ancak büyük olasılıkla bu konuyla ilgili objektif bir bilgi bulunmamasından kaynaklanıyor.
Hiçbir şekilde önyargılı olmak veya verileri reddetmek istemiyoruz. Tıbbi prosedürler Bu genellikle belirli patolojiler için endike olabilir ve bir kişinin hayatını kurtarabilir. Biz yalnızca temel tıbbi ilke olan “ZARAR VERMEYİN” ilkesine dayanarak objektif olmak istiyoruz. Bu nedenle, bu makaleden sonuç çıkarmayacağız ve bunu siz okuyucularımıza bırakacağız. Sadece bazı gerçekleri vereceğiz.
Hiçbir yetkili doktor şunu inkar edemez:
1. Kan, kalp, karaciğer, böbrekler vb. gibi diğer organlarla aynı insan organıdır. Evet bu organ sıvıdır ama aşağıdakilerden oluşan organ büyük miktar çeşitli hücreler Birçok işlevi yerine getiren kan hücreleri denir. Bunlardan en önemlileri ve bilinenleri şunlardır: Hücresel beslenme, oksijen taşınması, koruyucu, metabolik ürünlerin dokulardan uzaklaştırılması (kullanımı).
2. Prosedürler, Plazmaferez, Hemosorpsiyon, Fotomodifikasyon (UFOK) cerrahi müdahale insan vücuduna. Ve bu prosedürlerde yaşam riski oldukça yüksektir, diğer karmaşık operasyonlardan daha az değildir. Bu işlemler sırasında organın bir kısmının (kan) alındığı, kan formülünün değiştiği, öldüğü ve uzaklaştırıldığı anlaşılmalıdır. çok sayıda hacminden bahsetmeye bile gerek yok, bu kadar çabuk yenilenemeyen kanın oluşturulmuş unsurları ve kimyasal bileşim, organın kendisi, kan. Bu çok büyük baskı vücutta, özellikle karaciğer ve kırmızı kan hücreleri gibi hematopoietik organlarda Kemik iliği. Kayıp plazma hacmini yenilemek için tüm sistemler ve organlar, hücreler arası sıvı eksikliği içinde kalmaya zorlanır.
3. Ayrıca kanın plazma adı verilen sıvı kısmını oluşturan çok miktarda vitamin, mikro element, amino asit ve diğer maddelere ihtiyacınız vardır. Plazmaferez gibi bir yöntem, plazmaferez süreci sırasında hayati maddelerin çözündüğü plazmanın yaklaşık yarısının uzaklaştırılmasıdır. gerekli maddeler. Kırmızı kan hücreleri, lökositler, trombositler vb. gibi kanın oluşan elemanları, santrifüjleme veya filtreleme yoluyla sıvı fraksiyondan ayrılır. Bu durumda bu hücrelerin bir kısmı yok olur ve ölür. Santrifüjleme sırasında kan hücrelerinin %20 ila %50'si, filtrasyon sırasında ise %5 ila %30'u kaybolur. Bu kayıplar, ekipmanın kalitesine, doktorun ve yardımcılarının profesyonelliğine ve ayrıca kan hücrelerinin durumuna bağlıdır.
4. Plazmaferez ve Hemosorpsiyonun ana kontrendikasyonları şunlardır:
Dekompansasyon kardiyovasküler sistemin(kalbin sağ tarafı aşırı yüklenmiştir).
Akut bozukluk beyin dolaşımı.
Hipertansif kriz.
Nöropsikiyatrik bozukluklar (tüm uyuşturucu bağımlılığı hastalıkları nöropsikiyatrik hastalıklar kategorisine aittir).
Şiddetli anemi.
Kan kalınlaşması.
5. Alkol veya başka bir uyuşturucu psikoaktif madde her şeyden önce nöropsikotik aktivite üzerinde patojenik bir etkiye sahiptir. Çok ağır gelişiyorum nörolojik hastalıklar ensefalopati, epilepsi vb. gibi nörolojik patolojinin gelişmesi ve beynin biyolojik (biyokimyasal) süreçlerindeki değişikliklerin bir sonucu olarak paralel olarak gelişir zihinsel hastalıkörneğin Korsakoff sendromu, kişilik bozulması vb. gibi. Gelişme riski çok yüksektir ve somatik hastalıklar en tehlikelilerinden biri de mide kanaması Bu prosedürlerin kesinlikle yasak olduğu olası bir gelişme riski ile ölüm acı verici ve neredeyse kaçınılmazdır. Bu nedenle alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı nöropsikiyatrik hastalıklardır.
6. Plazmaferez veya Hemosorpsiyon yapılırken, alkol hızla vücuttan atılır, bu da genel, hacimsel nöropsikotik dengesizlik (hipertansiyon veya hipotansiyon) ile ifade edilen yoksunluk sendromunun hızlı bir şekilde gelişmesine ve ayrıca işleyişindeki rahatsızlıklara yol açar. kardiyovasküler sistem (dekompansasyon aşaması, kural olarak, alkol içen kişiler her zaman deneyimler distrofik değişiklikler kalp kası ve/veya diğer kardiyovasküler sistem hastalıkları), böbrekler, serebral dolaşım bozulur (zehirlenme aşamasında zaten bozulmuştur, bu nedenle serebral ödem tehlikesi devam eder) ve yaklaşık akut bozukluklar Karaciğer fonksiyonları, özellikle zehirlenme anında (yüksek dozda alkol alınması), bu gerçek herkes tarafından bilindiği için ayrıntılı olarak tartışılmamalıdır. Ayrıca tüm organ ve sistemlerin işleyişi bozulur ve vücutta genel bir dengesizlik ortaya çıkar.
7. Buna göre herhangi bir uyuşturucu bağımlılığı hastalığının varlığında açıkça kontrendikasyonlar vardır:
Kardiyovasküler sistemin dekompansasyonu
Akut serebrovasküler kaza
Hipertansif kriz
Nöropsikiyatrik bozukluklar (tüm uyuşturucu bağımlılığı hastalıkları nöropsikiyatrik hastalıklar kategorisine aittir)
Kronik ve akut karaciğer fonksiyon bozukluğu (seroz).
8. Görünür kontrendikasyonların arka planına karşı, bu prosedür hala bazı kişiler tarafından kullanılmaktadır. tıp merkezleri. Ayrıca kontrendikasyonlara ekleyebilirsiniz genel durum zaten alkol yüzünden zayıflamış bir kişi. Ayrıca vücut ciddi rahatsızlıklara neden olabilecek büyük bir yük alır. çeşitli organlar ve tüm sistemler. İlk acı çeken beyindir.
9. Bir kişide bu prosedüre herhangi bir kontrendikasyon olmadığında, plazmaferez ile kanın saflaştırılmasından sonraki ana komplikasyonlar:
ANAFİLAKTİK ŞOK. Transfüzyon ajanlarının ve donör plazmasının kullanıma sunulmasıyla birlikte, alerjik reaksiyonlarüşüme, otonomik reaksiyonlar, hemodinamik bozukluklar şeklindedir ve bu komplikasyonun belirtilerinin %60'ında ölüme yol açabilmektedir.
HİPOTANSİYON. Keskin düşüş tansiyon Bu komplikasyonun belirtilerinin %60'ında kısmi veya tam beyin ölümüne, vücudun ölümüne veya yaşam boyu sakatlığa yol açan serebral hipoksiye yol açar.
KANAMA. Kanama meydana gelirse (mide-bağırsak sisteminde stres erozyonları ve ülserler, parankimal organlarda ameliyat sonrası kanama vb.). Nadir görülen bir durum değil, kanamanın durdurulamaması ve resüsitasyon bakımı. Nadiren ölüm.
SİTRAT ZEHİRLENMESİ. Nadir komplikasyon komaya ve ölüme yol açar.
10. Uyuşturucu bağımlısı hastalara yardımcı olmak için plazmaferez ve hemosorpsiyonun kullanılması bugün dünya çapında uygunsuz ve tehlikeli bir prosedür olarak kabul edilmektedir.
Plazmaferez, hastanın dolaşımdaki plazmasının hacminin, içinde çözünmüş toksik ve patolojik bağışıklık ajanlarıyla kısmen uzaklaştırılmasıyla mekanik kan saflaştırma yöntemidir. Yöntemin prensibi, plazma filtrasyonu veya santrifüjleme kullanılarak kanın hücresel (eritrositler, trombositler, lökositler) ve sıvı (plazma) parçalara ayrılmasına ve plazmanın, içerdiği toksik ve patolojik maddelerle (kolesterol) birlikte uzaklaştırılmasına dayanmaktadır. , lipitler, inflamatuar ürünler vb.) maddeler ve hacminin protein, kolloidal ve salin solüsyonları ile değiştirilmesi.
Plazmaferez birkaç aşamadan oluşur:
hastanın kan dolaşımından kan almak,
Kanın plazmaya (sıvı kısım) ayrılması ve şekilli elemanlar(kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve diğer kan hücreleri)
oluşan elementler, kan replasman sıvısı yardımıyla seyreltildikten sonra kan dolaşımına geri döner. tuzlu solüsyonlar, kolloidler veya donör plazması. İÇİNDE Son zamanlarda enfeksiyon bulaşma riski nedeniyle akut kıtlık Donör plazması kullanılmaz.
Tek işlemde 2-3 litre plazma alınır
Hemosorpsiyon, kanı özel sorbentlerden geçirerek arındırma yöntemidir.
Yöntemin prensibi, gelişmiş gözenek yapısına sahip hemosorbentlerin toksik maddeleri çekme ve sabitleme yeteneğine dayanmaktadır.
Kanın fotomodifikasyonu ( UV kanı, intravasküler lazer ışınlaması kan)
Kanın ultraviyole ışınlanması prensibi, belirli miktarda hasta kanının alınmasına, ışınlanmasına ve ardından intravenöz uygulama. Kandaki ultraviyole radyasyonun belirgin bir genel uyarıcı etkisi vardır, hemoglobinin oksijene olan afinitesini arttırır ve immüno-düzeltici bir etkiye sahiptir.
Bu makale, site ziyaretçilerinden gelen çok sayıda talebe ve hemosorpsiyon ve plazmaferez sonrası ciddi komplikasyonlarla başvuran hastaların sayısında önemli bir artış olduğu gerçeğine yanıt olarak yazılmıştır.
Turchinsky elbette alkolik değildi ama vücudu bile ciddi bir kan ameliyatına dayanamadı.
Hemosorpsiyon invaziv bir detoksifikasyon yöntemidir. Prosedürün temel amacı kanı toksinlerden, alerjenlerden ve antikorlardan temizlemektir. Olumlu etki kanın bir sorbent ile teması yoluyla elde edilir - bu madde, bileşenleri çözeltilerden ve gazlardan emebilir.
Prosedür türleri
Kullanılan sorbente bağlı olarak iki tip hemosorpsiyon vardır. Bu:
- Seçici olmayan seçenek. Emme kapasitesine sahip bir sorbent olarak sıradan aktif karbon kullanılır. en zehirli maddeler. Bu tip vücuttan uzaklaştırmak için kullanılan prosedürler yağ asitleri, bilirubin ve indoller.
- Seçici seçenek. Sorbent görevi görürler ve dar bir spektrumu absorbe etme yetenekleriyle ayırt edilirler. kimyasal maddeler. Kanı potasyum iyonlarından ve amonyum tuzlarından temizlemek için kullanılır.
Prosedürü gerçekleştirmek için bir veya daha fazla seçeneğin seçimi doktorda kalır. Bu durumda uzmanın hastanın tanısına göre yönlendirilmesi gerekir.
Ana endikasyonlar
Kan saflaştırma yöntemlerinden biri olarak hemosorpsiyon, aşağıdaki bozuklukları ve bozuklukları olan hastalara reçete edilir:
- Quincke'nin ödemi;
- metal tuzları, alkol ile zehirlenme;
- aşırı dozda ilaç;
- akut form pankreatit;
- pemfigus;
- eksüdatif sedef hastalığı;
- bronşiyal astım;
- sistemik lupus.
Bir tane daha önemli gösterge gıda alerjisinin varlığıdır.
Süreç açıklaması
Prosedürü gerçekleştirmek için özel bir cihaza ihtiyacınız var. Bir tüp sistemi, bir pompa ve sorbent için kapalı bir kaptan oluşur. Hava embolizmine karşı koruma sağlar ve kolondaki basıncı değerlendirmek için özel basınç göstergeleri kurar.
Hemosorpsiyondan önce hastanın sakinleşmesi gerekir. Ayrıca tüketmekten de kaçınmalıdır. alkollü içecekler bir hafta içinde. Mekanizmanın montajından sonra kan, seçilen sorbent içeren bir kolondan pompalanır. Zararlı maddeler kabın içine yerleşir. Sürekli kan akışını sağlamak için gerekli hızı koruyan bir pompa kullanılır.
Hemosorpsiyon oldukça ciddi bir işlemdir, bu nedenle hastanın bir süre hastanede kalması gerekir. Testleri geçtikten sonra doktor hastayı evine gönderebilir. Ancak rehabilitasyon bununla bitmiyor. Evdeki hemen hemen tüm hastaların alması gerekir ilaçlar vücudun direncini arttırmak ve gelişimini önlemek bakteriyel enfeksiyon.
Çocuklarda ve hamile kadınlarda prosedürün özellikleri
Hemosorpsiyon için ciddi endikasyonlar varsa, bu tedavi yöntemi çocuklarda başarıyla kullanılabilir. Ancak bu durumda ilgili hekimin sürekli takibi gereklidir. Olumsuz dinamikler ortaya çıkarsa seansları reddetmek daha iyidir.
Hamile kadınlara gelince, bu prosedür burada da uygulamasını buldu. Doktor, anne adayındaki komplikasyon riskini ve fetusa olası faydalarını göz önünde bulundurmalıdır. Emzirmenin hemosorpsiyon için bir kontrendikasyon olmadığını belirtmekte fayda var, ancak yine de işlemden önce uzman bir uzmana danışmak daha iyidir.
Avantajlar ve dezavantajlar
Modern tıbbi uygulama hemosorpsiyonun kullanılması vazgeçilmez kabul edilir. Bu prosedür aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok avantajı vardır:
- bu tür yöntemlerle ölüm yüzdesini azaltma olasılığı ciddi patolojiler peritonit gibi ve akut pankreatit;
- vücudu zehirlerden ve toksinlerden hızla temizleme yeteneği;
- Düşük performans göstergelerinde bile hemosorpsiyon kendini gösterdi etkili yöntemler zararlı maddelerin vücuttan uzaklaştırılması.
Dezavantajların çoğu, prosedür için aparatın bir araya getirilmesi için gereken sürenin uzunluğunu içerir.
Hemosorpsiyon, terapötik mekanizması endojen ve eksojen doğadaki toksik maddelerin perfüzyon yoluyla uzaklaştırılması olan ekstrakorporeal hemokoreksiyon yöntemidir. Kan hemosorpsiyon prosedürü, protein, metabolit, su-elektrolit ve gaz dahil olmak üzere kan bileşiminin hücresel ve hücre dışı substratlarını niteliksel olarak değiştirmeyi amaçlamaktadır.
Önde gelen yerli üretici Trackpor Technology CJSC'nin ekipmanlarını kullanarak kan hemosorpsiyonu gerçekleştiriyoruz: Hemofenix cihazı Rusya ve Almanya'da (BSI Group Deutschland GmbH) sertifikasyondan başarıyla geçmiştir ve aynı zamanda Avrupa Birliği standartlarına da uygundur. Medikal Ürünler(Direktif 93/42/EEC).
İşlemin güvenliği, orijinal tek kullanımlık steril kan hatlarının ve hastanın kanının kontaminasyon riskini ortadan kaldıran plazma filtresinin kullanılması ve işlemin sürekli bilgisayarla izlenmesi ile sağlanır.
Kliniğimizde hemosorpsiyon işlemi, hemosorpsiyon yönteminin psikiyatri ve narkolojide kullanılmasının yanı sıra ilaca dirençli hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış, 22 yılı aşkın deneyime sahip transfüzyologlar tarafından gerçekleştirilmektedir. İşlemden önce, kan temizleme yönteminin kullanımına kontrendikasyonlar olduğundan, bir transfüzyon uzmanıyla randevu almalı ve muayene olmalısınız.
Klinik doktoru hemosorpsiyon yöntemini anlatıyor
Hemosorpsiyon prosedürü için hazırlık
Hemosorpsiyon yöntemi sağlıkta kullanılır ve tıbbi amaçlar. Bununla birlikte, sağlık amacıyla bile, yöntemi kullanmanın fizibilitesini ve hastanın sağlığı açısından ekstrakorporeal hemokoreksiyonun güvenliğini yalnızca bir transfüzyon uzmanı belirleyebilir.
Haftanın her günü poliklinik mesai saatleri içerisinde (9 ila 21 saat arası) hemosorbsiyon yapılabilen kliniğimizde transfüzyon uzmanından randevu alarak kapsamlı muayeneden geçebilirsiniz - gerekli kondisyon Ekstrakorporeal hemokoreksiyona kabul için.
Doktor randevusunda hemosorpsiyona yönelik belirgin bir kontrendikasyon bulunmazsa, hastanın aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayeneden geçmesine izin verilir: bir terapist ve kardiyolog tarafından muayene, elektrokardiyogram, koagülogram, biyokimyasal ve klinik kan testi.
| Genel klinik kan testi | Kandaki eritrosit sedimantasyon hızının, hücre içeriğinin ve hemoglobinin belirlenmesi için gereklidir. |
|---|---|
| Koagülogram | Kanın pıhtılaşma süresini ve tromboz veya yüksek kanama eğilimini belirlemek gerekir. |
| Frengi testi | Hemosorpsiyondan önce zorunlu analiz. |
| Glikoz seviyesi analizi | Tanımlamanızı sağlar artan seviye Kan şekeri hemosorpsiyona doğrudan bir kontrendikasyondur. |
| Protein seviyesi analizi | Tanımlamanızı sağlar düşük içerik Kandaki proteinler hemosorpsiyona doğrudan bir kontrendikasyondur. |
| Kan basıncı ölçümü | Düşük tansiyon tespit edilirse hemosorpsiyon işlemi normalleşene kadar ertelenir. |
| EKG | Kardiyovasküler sistemin işleyişindeki bozuklukları tanımlamanıza izin verir - bunlar hemosorpsiyona kontrendikasyonlardır. |
Kliniğimizde hemosorpsiyon yapılması
Seans sayısı ve manipülasyonların hacmi klinik duruma ve onaylanmış tedavi protokollerine bağlıdır. Kural olarak, hemosorpsiyon prosedürü 2 ila 6 gün arayla günde bir kez gerçekleştirilir. Bazı durumlarda tedavinin ilk 2-3 gününde hemosorpsiyon günlük olarak yapılabilir. Ortalama olarak, tedavi süreci yaklaşık 6 prosedürdür.
St.Petersburg'da hemosorpsiyon günlük olarak şu adreste gerçekleştirilmektedir: st. Marata, 78. Zvenigorodskaya (Pushkinskaya) metro istasyonuna yürüme mesafesindeyiz. Arabalı ziyaretçiler için ücretsiz park yeri sağlanmaktadır.
Kan zehirlenmesini önlemek için hemosorpsiyon özel bir odada tüm antiseptik ve aseptik kurallara uygun olarak gerçekleştirilir. Tipik olarak hemosorpsiyon seansının süresi 1,5 ila 3 saat arasındadır. Sırasında hemosorpsiyon prosedürleri Okumanıza, TV izlemenize veya doktorunuzla konuşmanıza izin verilir. Seanstan sonra araba kullanabilir, işe başlayabilir veya diğer günlük aktiviteleri yapabilirsiniz.
En yeni sorbentleri kullanıyoruz
Kliniğimizde modifiye edilmiş ve spesifik olmayan sorbentler kullanılmaktadır. Her sorbentin kendine has avantajları vardır ve duruma göre kullanılır:
| Modifiye sorbentler | Bu tip Sorbentler önleme ve tedavi sırasında vücudu detoksifiye etmek için kullanılır çeşitli hastalıklar. Bu tür emici maddeler, yüzeylerindeki biyolojik uygulamalara bağlı olarak geliştirilmiş bir etkiye sahiptir. aktif maddeler. Modifiye edilmiş sorbentler, hem aktif maddelerin örneğin mide-bağırsak kanalının arzu edilen kısımlarına iletilmesi için bir taşıyıcı olarak, hem de bir detokslayıcı madde olarak aynı anda hareket etmektedir. |
|---|---|
| Spesifik olmayan sorbentler | Bu tür sorbentlerin mekaniğinde kullanımı fizikokimyasal özellikler Belirli bir yapıdaki maddeleri dolaşımdan spesifik olarak uzaklaştıran hemosorbentler. Spesifik olmayan sorbentler arasında karbon emiciler ve iyon değişim reçineleri bulunur: kandaki ilk toksin konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltırlar ve ayrıca barbitüratlar, antidepresanlar ve diğer maddelerle zehirlenmeyle iyi başa çıkarlar. ilaçlar. Hemosorpsiyona kontrendikasyonlar |
Hemosorpsiyon işlemi nasıl yapılır?
Hemosorpsiyona kontrendikasyonlar
Kan hemosorpsiyonunun mutlak ve göreceli kontrendikasyonları vardır. Göreceli kontrendikasyonlar varsa, bunlar ortadan kaldırılıncaya kadar prosedür ertelenir. Mutlak kontrendikasyonlar hemosorpsiyonu engelleyen mutlak bir faktördür.
Hemosorpsiyon için endikasyonlar
Her yıl kan hemosorpsiyonunun endike olduğu hastalıkların listesi genişliyor. Geri çekilmenin yanı sıra akut zehirlenme, içermek ilaçlar ve zehirler, alerjik hastalıklar, romatolojik hastalıklar, karaciğer ve böbrek hastalıklarının tedavisinde kullanılan işlem, endokrin hastalıkları, kalp ve damar hastalıkları, cilt hastalıkları ve gergin sistem jinekolojik ve ürolojik hastalıklar.
| Alerjik hastalıklar | Ürtiker, astım, ilaçlara ve yiyeceklere karşı alerjiler, saman nezlesi. |
|---|---|
| Romatolojik hastalıklar | Lupus, romatizmal eklem iltihabı ve vaskülit, gut, dermatomiyozit. |
| Karaciğer hastalıkları | Hepatit, karaciğer yağlanması, siroz ve karaciğer fibrozisi, kolesistit, ilaç ve alkolik lezyonlar karaciğer. |
| Böbrek hastalıkları | Böbrek ve idrar yolu hastalıkları, piyelonefrit, glomerülonefrit. |
| Endokrin hastalıkları | Diyabet tiroidit, diyabetik ayak, retinopati, nefropati, tirotoksik guatr. |
| Kalp ve kan damarlarının hastalıkları | Damar yetersizliği, hipertonik hastalık, ateroskleroz periferik damarlar, iskemik hastalık kalpler, otoimmün kardiyomiyopatiler. |
| Cilt hastalıkları | Egzama, nörodermatit, sedef hastalığı, piyoderma, furunküloz, toksikerma. |
| Sinir sistemi hastalıkları | Depresyon, skleroz, CFS, serebrovasküler olay, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi. |
| Kadın Hastalıkları | Menopoz, ürojenik inflamatuar hastalıklar, gestoz, adet görme. |
| Ürolojik hastalıklar | Ürojenik inflamatuar hastalıklar, prostatit ve prostat adenomu. |
Hemosorpsiyon için ekipmanlarımız
Önde gelen yerli üretici Trackpor Technology CJSC tarafından oluşturulan Hemofenix cihazını kullanarak hemosorpsiyon gerçekleştiriyoruz. Hemofenix cihazı yalnızca Rusya'da değil, Avrupa Birliği'ndeki kliniklerde de (örneğin Almanya, İspanya ve Portekiz'de) kullanılıyor.
Orijinal plazma filtresi
Yükleniyor...