Ameliyat sonrası dönemde doğru yaklaşım, evcil hayvanınızın tedavisinde başarının anahtarlarından biridir. Ameliyat sonrası iyileşme aşamaları kabaca birkaç döneme ayrılabilir:
Birincisi, ilaçların verilmesi, dikişlerin bakımı, hareketin kısıtlanması vb. dahil olmak üzere hayvanın sürekli izlenmesini gerektirir. Bu süre çoğu durumda 10-14 gün sürer ve dikişlerin alınmasıyla sona erer. Ardından, hayvan üzerindeki kontrolün gevşetilebileceği ikinci dönem gelir, ancak genellikle hala küçük kısıtlamalar vardır. Örneğin: ortopedik operasyonlardan sonra, hayvanın aşırı hareketi üzerinde kontrol, fizyoterapi önlemleri ve egzersizler korunur. Bu süre ortalama olarak iki haftadan birkaç aya kadar sürer. Planlı düşük travmatik operasyonlar geçirmiş hayvanlar için (örneğin, bir kedinin, bir kedinin hadım edilmesi), bu süre genellikle yoktur. Ve son olarak, ameliyattan sonra hayvanın neredeyse tamamen iyileşmesi ile kendini karakterize eden üçüncü dönem başlar. Onlar. hayvan tatmin edici bir yaşam sürdürebilir, ancak bazı durumlarda bazı kısıtlamalar vardır. Örneğin: planlı bir sezaryen sonrasında bile rahimde bir yara izi kalır ve bu da tekrarlayan doğumlarda ikinci sezaryen riskini daha da artırır. Veya osteoartrit geliştirme olasılığı dirsek eklemi Parçalanmış koronoid işlemin çıkarılması için yapılan cerrahi müdahaleden sonra da artar. Bu nedenle, bu tür hastaların sahipleri, zamanında önlem almak ve hastalığın tam olarak gelişmesini önlemek için en önemsiz semptomlara bile kesinlikle dikkat etmeli ve zamanında doktorlarına başvurmalıdır.
2. Bize evcil hayvanınızı hemen eve götürmenin her zaman mümkün olmadığını, bazen klinikte bırakmanız gerektiğini söyleyin. Ne zaman ve ne kadar süreyle?
Bir zamanlar, başka ne zaman veteriner klinikleri hastanın durumunu izlemeye yardımcı olacak tıbbi ekipmanla donatılmamış ve hayvanlara koridorda anestezi uygulanmış, hayvanlar ameliyattan sonra uykuya verilmiştir. Sahiplere, dillerinin soluk borusuna batmaması için nefeslerini izlemeleri söylendi. Böyle bir durumda, sahibi olan bitene dahil olma ve durumu kontrol etme konusunda hayali bir his yarattı ve doktor rahat bir şekilde içini çekti ve hayvana bir şey olursa, her durumda bunun bir dikkatsizlikten kaynaklandığına inandı. sahibinden. Böyle bir durumda herkes her şeyden memnundu, hem sahibi hem de doktoru. Modern kliniklerde durum kökten değişti. Anestezi risklerini en aza indirmek için hayvan klinikte birkaç saat, hatta bazen günlerce bırakılmalıdır. Anestezi uzmanının ameliyattan önce hastayı niteliksel olarak inceleme fırsatına sahip olması için, bazı durumlarda bir dizi ek araştırma, bu özel hasta için en uygun olan bir anestezik yönetim protokolü geliştirin. Bu sırada ameliyat ve enstrümantasyon hazırlıkları da yapılmaktadır. kendisi ameliyat hastanın klinikte kaldığı en kısa süredir.
Köpeğin ağız boşluğunun sanitasyonu. İşlem 15-45 dakika sürer. Anestezi sırasında, hayvanın durumu bir kalp atış hızı monitörü kullanılarak izlenir.
Ameliyattan sonra hayvan stabilize edilmelidir. Basit cerrahi müdahaleler, kulak kesme, hadım etme, apse açma, sanitasyon söz konusu olduğunda ağız boşluğu vb., o zaman bu süre 15 dakikadan 1-2 saate kadar oldukça kısadır.
Rehabilitasyonun sonundaki köpek. Hayvana oksijen tedavisi verilir.
Hayvan tamamen uyandıktan sonra onu eve götürebilirsiniz. Ancak hayvana cerrahi müdahale yapılması durumunda, örneğin Göğüs boşluğu veya beyin, o zaman bu tür hayvanlar, durum stabilize olana kadar hastanede kalmalıdır. Bu süre bazen birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Bunun nedeni, böyle bir hastanın durumunun ciddiyetinin çok hızlı değişebilmesi ve yalnızca yeterli önlemlerin zamanında alınmasının hastanın iyileşmesine yol açmasıdır. Yoğun terapistler bu hayvanlarla birlikte olmalı, sahipleriyle değil.
3. Ameliyattan sonra hayvanın gelmesi için ev nasıl hazırlanır? Yerinin yanına tuvalet koymam gerekir mi? Bir yaka mı yoksa özel bir bandaj mı almam gerekiyor?
Hayvanın ameliyat olması durumunda, sahibinin kesinlikle evcil hayvanının ameliyat sonrası dönemi için evi hazırlaması gerekir. Hazırlık özellikleri, operasyonun özelliklerine bağlıdır. Örneğin: ağız boşluğunda bir operasyon yapıldıysa (çene kırığı, ısırık düzeltme, ağız boşluğundaki neoplazmalar), o zaman köpeğin çiğneyebileceği tüm oyuncakları ve nesneleri çıkarmak gerekir. Diğer hayvanları izole etmek de gereklidir. Hayvanın dikişleri varsa, hayvanlar onları yırtabileceğinden veya kırabileceğinden, evde ameliyat sonrası yedek battaniye ve tasma olması tavsiye edilir. Ortopedik bir operasyon yapıldıysa, hayvanın hareket ederken kaymaması için zemini hazırlamak gerekir. Katılan doktor size tüm bu özellikleri anlatmalıdır.
4. Ameliyattan sonra evcil hayvanınız genellikle nasıl davranır? Hangi davranışlar normal kabul edilebilir ve hemen veterinere gitmek ne zaman daha iyidir?
Normalde hayvanın ameliyattan sonraki davranışının ameliyat öncesi dönemden çok farklı olmaması gerekir. Tabii ki, ilk bir veya iki gün, köpekler ve kediler daha sakin olabilir, dış uyaranlara daha az tepki verebilir. Ama iştahları olmalı, yürümeli, sahiplerini tanımalı, tuvalete gitmeliler. Metal osteosentezinden sonra uzuv kırılması durumunda hayvanlar derhal ameliyat edilen patilere yaslanmalıdır. Dikişten kanama olmamalı, sadece küçük kanlı sorunlarİlk günde. Her durumda, hayvanın davranışı sadece genel sağlık durumu ile değil, aynı zamanda travma ile ilişkili zarar verici faktör ve strese verilen bireysel tepki ile de belirlenir. Bazı heyecan verici hayvanlar çok az hareketle bile sızlanabilir ve çığlık atabilir. ağrı reaksiyonları ya da ağrı eşiği düşük olan çok dengeli hastalar ameliyattan sonra korunması gereken bir uzvun üzerine basıp kullanabilirler. Her durumda, sahibi köpeğin veya kedinin uygunsuz davrandığını düşünüyorsa veya endişe verici herhangi bir semptom varsa, tekrar göstermesi veya doktorunuzu araması daha iyidir.
5. Ameliyattan hemen sonra köpeği gezdirmek uygun mudur yoksa birkaç gün evde mi kalmalı?
Çoğu durumda, ameliyattan hemen sonra köpeğinizi gezdirebilirsiniz. Bazı durumlarda, ortopedik cerrahinin postoperatif döneminde veya parezi veya felçten iyileşme döneminde bile hareket belirtilir. Sadece olumsuz hava koşullarını dikkate almak gerekir. Kar veya yağmur yağarsa, dikişler için ek koruma düşünmeniz gerekir.
6. Yarayı kendiniz nasıl ve nasıl tedavi edersiniz? Kendim yapabilir miyim yoksa kliniğe gitmek daha mı iyi? Hangi durumlarda kliniğe gitmek gerekir?
Çoğu durumda, mal sahipleri dikişleri kendi başlarına işler, bu prosedür oldukça basittir ve özel beceriler gerektirmez. Sütürlerin tedavisi için birçok hazırlık vardır, bazıları uzun süreli etkiye sahiptir (birkaç gün sürer), bazıları sıvı pansuman etkisine sahiptir (enfeksiyonun penetrasyonunu önleyen bir film oluşturur), bazılarının belirgin bir etkisi vardır. antibakteriyel etki... Bu nedenle, ameliyat sonrası randevularda, dikişleri işlemek için hangi ilacın ve hangi sıklıkta gerekli olduğunu belirtmek zorunludur. Dikişlerden akıntı olması durumunda, dikiş kırmızıya döner, ödem belirtileri vardır, bu hemen kliniğe gitmek ve kendi kendine ilaç vermemek için bir nedendir.
7. Ameliyattan sonra evcil hayvanınızı nasıl beslersiniz? Evcil hayvan ilaç/enjeksiyon alıyorsa beslenmeyle ilgili herhangi bir husus var mı?
Kural olarak, hasta operasyondan birkaç saat sonra beslenebilir. İstisna, gastrointestinal sistemdeki operasyonlardır. Daha sonra açlık diyeti birkaç güne kadar bir süre olabilir. Bazen hayvanlar, travma sonrası ağrı veya hastanın ciddi genel durumu ile ilişkili olabilecek yiyecekleri reddedebilir. Kediler için özel bir özellik, bu gibi durumlarda zorla beslenmeleri gerektiğidir, çünkü açlık diyeti ile sağlıklı bir hayvan bile yağlı hepatoz geliştirebilir. Bir köpek için aç bir diyet, birkaç gün boyunca bile sorun değildir. Ayrıca yemeklerden önce, sonra veya yemek sırasında kullanılması gereken bir takım ilaçlar da vardır. Bu tür ilaçları almanın özellikleri ameliyat sonrası reçetelerde belirtilmelidir.
8. Evcil hayvanınıza daha fazla ilgi ve şefkat göstermeniz mi gerekiyor yoksa onu bu süre için yalnız bırakmak mı daha iyi?
Her bir evcil hayvana farklı durumlarda ne kadar ve ne kadar dikkat edilmesi gerektiğini ve verilmesi gerektiğini ancak evcil hayvanı ile yan yana yaşayan sahibi daha iyi bilir. Fiziksel ve zihinsel rahatsızlık hissettiğim anda şefkat ve destek arayan hayvanlar var, dokunmamak daha iyi olan hayvanlar var, kendilerinin ortaya çıkmadığı ve dikkatinizi talep etmediği ana kadar yalnız bırakın. Bunlar, sahiplerinin doktorlarından daha iyi bildiği tüm nüanslardır.
9. Evcil hayvanla oynamaya başlamak ne kadar sürer? Ameliyattan hemen sonra bunu yapmak neden kesinlikle imkansız?
Ameliyattan sonra evcil hayvanınızla olan oyunları bir süre ertelemek daha iyidir. Oyunlar sırasında hayvanlar o kadar çok öfkelenebiliyorlar ki, neredeyse acıya dikkat etmeyi bırakıyorlar. Bu durumda bir sıçrama meydana gelebilir. tansiyon Ortopedik cerrahi sonrası kanamaya neden olacak veya erken aşırı destek, metal yapılarda hasara ve kemik parçalarının yerinden çıkmasına neden olabilir. Hareketin mümkün olduğunca en aza indirilmesi gereken bir takım cerrahi müdahaleler vardır. Örneğin, serbest bir flep transferi ile deri grefti, ameliyat edilen bölgenin tamamen hareketsiz hale getirilmesini gerektirir. Bu tür hastalar küçük izole kutulara yerleştirilmelidir, bu nedenle herhangi bir oyundan bahsetmiyoruz.
10. Evcil hayvanınız yaşlı ise bu süre zarfında herhangi bir ek önlem gerekiyor mu?
Bildiğiniz gibi yaşlılık bir teşhis değildir. Bu nedenle yaşlı hastalarda ameliyat sonrası dönemde özel bir önlem yoktur. Doku rejenerasyonu ve sütürlerin füzyonu periyodu, vücudun rejeneratif yeteneklerinde bir azalma ile ilişkili olarak hafifçe uzayabilir.
11. Postoperatif dönemde hayvan bakımının başka özellikleri var mı?
Ameliyat sonrası dönemin mümkün olduğunca çabuk ve ağrısız geçmesi için, ilgili doktorunuzun talimatlarına kesinlikle uymalısınız. Hiçbir koşulda kendi kendinize ilaç almamalı ve komşu büyükannenizin yarattığı mucize merhemleri veya internette okuduğunuz mucize ilaçları kullanmamalısınız. Tamamen güvendiğiniz bir tedavi eden doktor bulun ve tüm tavsiyelerine kesinlikle uyun.
Lavrova Ksenia Andreevna doktoru plastik cerrah
Svetlana Nesterova, anestezi uzmanı
maalesef bizim dört ayaklı arkadaşlar bazen hastalanırlar ve değişen karmaşıklıktaki operasyonlara katlanmak zorunda kalırlar. Sevgili evcil hayvanınızı tamamen iyileştirmek için onu yetkili bir veterinere emanet etmek yeterli değildir. Nitelikli bir tıbbi müdahaleden sonra, mal sahibi hasta hayvana bağımsız olarak uygun şekilde bakmalıdır. ne anlama geldiğini size söyleyeceğiz ameliyattan sonra bir köpeğe dikiş, rehabilitasyon döneminde ona nasıl düzgün bakılacağı.
Fotoğraf: Ameliyattan sonra köpeğin rehabilitasyonu
En önemli şeyi hatırla: daima veterinerinizin tavsiyelerine uyun... Evcil hayvanınız üzerinde operasyonu gerçekleştiren doktorun tavsiyelerine kesinlikle uyunuz. Her durumda, bir köpeğe bakmak farklı olabilir, bu nedenle sizin Evcil Hayvanörneğin özel bir diyet reçete edilecektir.
Doktorun sözlerini sorgulamayın. Ve önerilerden hala emin değilseniz, arkadaşlarınıza veya İnternet kullanıcılarına değil, hayvanın durumunu, analizlerini, reçeteli ilaçları değerlendirebilen başka bir veterinere danışın.
Ayrıca orada Genel kurallar hasta bir evcil hayvana bakmak.
Fotoğraf: Yaralı köpek Genellikle rehabilitasyon dönemi ameliyat sonrası yaklaşık 10-14 gün sürer. Sadece en karmaşık cerrahi müdahaleden sonra, hayvana özel bakım iki aya kadar sürebilir. Her şeyden önce, bu, vücudun iyileşmesinin çok daha yavaş olduğu yaşlı köpekler için geçerlidir, komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Bazı deneyimsiz sahipler hatırlar ünlü söz"Bir köpek gibi iyileşecek" ve zor bir işlemden birkaç gün sonra evcil hayvanlarının daha önce olduğu gibi kolayca yüksek engelleri aşabileceğini ve sabah koşabileceğini düşünüyor. Ama buna güvenmemelisin. Evcil hayvanınız tamamen sağlıklı görünse bile, komplikasyonlara yol açabileceğinden, onu normal yaşam biçimine döndürmek için acele etmeyin. Doktor iki hafta reçete ederse " yatak istirahati"- bu, çok" rahatsız olsanız bile "bu tavsiyelere kesinlikle uyulması gerektiği anlamına gelir ve evcil hayvan "hala büyük bir adam" gibi görünüyor.
Yürüme
Karmaşık bir operasyondan sonraki ilk gün, bir kez daha rahatsız etmemek için köpeği gezdirmemek daha iyidir. Ayrıca, şu anda, hayvan ameliyattan önce ve sonra yemek yemediği için tuvalete gitmek istemesi pek olası değildir. Evcil hayvanınızı sadece sorarsa dışarı çıkarın ve çok dikkatli yapın.
Ameliyattan kurtulmak için köpeğin dinlenmeye ve minimum fiziksel aktiviteye ihtiyacı vardır, ancak bu evcil hayvanın sadece 5 dakika dışarıda olması gerektiği anlamına gelmez. Onu daha uzun yürüyüşlere çıkarın, ancak koşup zıplaması için zorlamayın. Tanıdık alanlarda yavaşça yürüyün ve aynı zamanda köpeklerin arkadaşlığından kaçının, böylece oyuna başlayan hayvanlar hasta evcil hayvana zarar vermez.
Fotoğraf: uzun yürüyüşler Köpeğin sokaktaki davranışını dikkatlice gözlemleyin: tüm görünümüyle uzun süre yürümesinin zor olduğunu gösteriyorsa, bunu yapmaya zorlamayın.
Evcil hayvanınızı kısa bir süre için, ancak daha sık dışarı çıkarın. Lütfen dikkat: Rehabilitasyon sırasında evcil hayvanınıza idrar söktürücü etkisi olan ilaçlar verirseniz, onu günde en az 4-5 kez gezdirmeniz gerekir. Ve tabii ki, sokağa zamanında çıkmadan evde dışkılarsa azarlayamazsınız.
Köpeği uzun süre dayanmaya zorlamayın, çünkü mesanenin ağrısı hayvanın genel durumunu olumsuz etkiler ve iyileşme sürecini yavaşlatır.
Küçük çocuklarınız varsa, onları köpeğin oynaması için rahatsız edilmemesi gerektiği konusunda uyardığınızdan emin olun. İlk olarak, hayvana huzur sağlanması gerekir ve ikincisi, rahatsızlık yaşayan hasta bir evcil hayvan agresifleşebilir. Köpeği ve çocukları yaralanma ve stresten korumak için, küçük kıpır kıpırlardan operasyondan sonra en az iki hafta hayvanı rahatsız etmemelerini istemek daha iyidir.
Köpeğinizin patisinde bir kateter varsa, onu ve koruyucu pansumanı temiz tutun, bölgeye düzenli olarak antiseptik uygulayın ve kir veya suyu kateterden uzak tutmak için her yürüyüşten önce plastik sargıyla sarın. Evinizi mümkün olduğunca sık temizlemeye çalışın.
Fotoğraf: Köpek maması Veterinerinizin verdiği beslenme tavsiyelerine uyun. Yeni köpek diyeti sizin için çok zahmetli olsa bile, en azından rehabilitasyon dönemi için sabırlı olun. Köpeğinize bakmak, köpeğinizin daha hızlı iyileşmesini sağlayacaktır.
Güç modu, işlemin türüne bağlı olarak farklılık gösterebilir. Ama genel kurallar da var. Ameliyattan birkaç saat sonra köpek beslenmemeli veya sulanmamalıdır. Bu, özellikle ameliyat yapıldıysa önemlidir. karın boşluğu ya da hayvan karmaşık bir acı çekti.
O zaman çok küçük porsiyonlarda ve sık sık (günde 3-4 kez) yemek vermeniz gerekir. Ek olarak, yiyecekler taze, hafif ve tercihen akıcı olmalıdır.
Bir evcil hayvana verirseniz, içinde ıslatın. ılık su böylece çiğnemek zorunda kalmaz ve ayrıca sindirim sürecini kolaylaştırır.
Bu, veterinerin tavsiyeleriyle çelişmiyorsa, özel konserve yiyecekler kullanabilirsiniz, ancak diyet olmaları daha iyidir. Köpeğe aşina olmayan ürünler verilmemelidir. Birçok hayvanın ameliyattan sonra iştahı yoktur, bu nedenle yeni yiyecekler denemek istemeleri pek olası değildir.
Fotoğraf: et suyu Evcil hayvanınızı genellikle doğal yiyeceklerle beslerseniz, ameliyat sonrası ilk öğünde ona et suyu verin ve ardından yulaf lapasını kıyma, süzme peynir, kefir ile besleyin. Tabii ki, veteriner başka tavsiyelerde bulunmadıkça.
Ayrıca, köpeğin her zaman temiz içme suyuna erişimi olmalıdır. Ancak ameliyattan sonraki ilk günlerde tüketilen sıvı miktarını biraz sınırlamak daha iyidir. Ve suyu düzenli olarak tatlı suya değiştirmeyi unutmayın. Hayvan kendi başına ayağa kalkamıyorsa, onu iğnesiz bir şırıngadan nazikçe sulayın, çünkü susuz kalmış bir vücut kendini toparlayamaz.
Köpeği kademeli olarak normal diyete döndürün: bir hafta içinde tıbbi gıda biraz sıradan karıştırın. Ve her beslemede, normal yemeğinizin porsiyonunu artırın.
Dikkat! Köpeğinizdeki herhangi bir sindirim problemi için doktorunuza danışın. Hiçbir durumda, veterinerin bilgisi olmadan, hayvana herhangi bir ilaç vermeyin, çünkü bunlar evcil hayvanınızın sağlığını geri kazandırdığınız ilaçlarla birleştirilemez. Rüyanızda endişe verici belirtiler görmüş olabileceğinizi düşünseniz bile, veterinerinize bir kez daha danışmak için tembel olmayın. Bozulmayı fark etmemektense güvenli oynamak daha iyidir.
Fotoğraf: Ameliyattan sonra bir köpekte dikiş tedavisi için klorheksidin Köpeğin dikişleri yalamasını önlemek için özel bir battaniye veya Elizabeth tasması giymeniz gerekir. ameliyat sonrası dikişler günde 1-2 kez bir antiseptik ile tedavi etmeniz gerekir. Hayvanda ek rahatsızlığa neden olmamak için alkolsüz olması daha iyidir. Örneğin, klorheksidin bu amaç için idealdir.
Bir antiseptik ile tedaviden sonra, dikişleri antimikrobiyal ve iyileştirici bir merhemle dikkatlice yağlamak gerekir. İlaç levomekol kendini çok iyi kanıtlamıştır. Bu basit ve ucuz ilaçları herhangi bir insan eczanesinde bulabilirsiniz.
Hayvana herhangi bir ilaç reçete edilirse, kesinlikle talimatlara göre verilmelidir. Programa uymazsanız, tedavi işe yaramayabilir ve tekrarlamanız gerekecektir. Önerilerden herhangi bir sapma doktorunuzla tartışılmalıdır. Sormaktan ve açıklığa kavuşturmaktan çekinmeyin: siz bir doktor değilsiniz, hayvanınız için endişeleniyorsunuz ve bunu ilk seferde anlayamayabilirsiniz. Veteriner hekiminiz, reçetelerinizi takip edebilmeniz için açıklamalıdır.
Fotoğraf: Dinlenme yeri Hayvana iyileşme için en rahat koşulları sağlayın. Köpeğin yattığı yerin kuru, rahat, sıcak, ancak sıcak olmadığından ve her zaman cereyan olmadığından emin olun.
Ev soğuksa, evcil hayvanınızı serin tutmak için bir battaniyeyle örtün. Evcil hayvanın düşmesini önlemek için, onun için bir tepe üzerinde bir yatak ayarlamayın.
Düşünmek: anesteziden uzaklaşırken hayvan beceriksizce hareket edecek, uzuvları uyuşuk olacak, bu nedenle bir kanepeye veya sandalyeye tırmanmadığından emin olun. Bu durumda, bu kadar alçak bir nesneden bile düşmek tehlikeli olabilir.
Köpeğinizin ameliyattan sonra istemsiz idrara çıkması veya herhangi bir bol akıntısı varsa, su geçirmez bir muşamba ve emici çocuk bezleri ile örtün. Merak etmeyin, anesteziden sonra bu normaldir. Ve elbette, bunu yaptığı için evcil hayvanınızı azarlamayın.
İlk 3-4 hafta boyunca, hayvanın sağlığını sürekli olarak izleyin. Günlük dudaklarını ve diş etlerini inceleyin... Rengi değiştiyse (mavimsi veya beyaz olduysa), evcil hayvanınızı en kısa zamanda veterinere götürün.
Ayrıca dikkat et hayvanın dışkısında kan kirliliği olmaması için... Yoğun kanama ameliyat yarası, bir dikişin iltihaplı görünümü veya kötü koku bir yaradan da köpeğin iyileşmediğinin bir işaretidir.
Video
Videoyu izle: Ameliyat sonrası bakım evcil hayvanlarda dikişlerin arkasında
Videoyu izleyin: Sterilizasyondan sonra köpek ve kedi bakımı (kastrasyon, laparoskopi için de kullanılır)
boşluk ön çapraz bağ diz eklemindeki ağrı ve instabilite nedeniyle pelvik uzuvda topallığa neden olan çeşitli köpek ırklarında yaygın bir sorundur. Daha öte, bu patoloji köpeğin pençeyi tam olarak kullanma yeteneğini kaybedeceği, kronik bir enflamatuar süreç ve osteoartritin gelişmesine yol açacaktır.
Ön çapraz bağ yırtılması, büyük ve orta boy köpek ırklarında yaygındır: Rottweiler, Kafkas Çoban Köpeği, Canecorso, Labrador Retriever, Boxer ve diğerleri. Veterinerlik pratiğimizde, Yorkshire Terrier gibi küçük köpek ırklarında da ön çapraz bağın yırtılması nadir değildir. minyatür kaniş, boksör ve chihuahua. Son derece nadir durumlarda, bu patoloji kedilerde görülür ve kural olarak travmatik bir kökene sahiptir.
Köpeklerin yaşı değişebilir. Bu, bu patolojinin nedeninden kaynaklanmaktadır, ancak çoğu zaman 5 ila 7 yaş arası köpekler ACL rüptüründen muzdariptir.
Köpeklerde ön çapraz bağ yırtılması, toplam patoloji sayısının %60-70'ini oluşturur. diz eklemi.
ÖÇB yırtılmasının nedenini, yırtılmanın mekanizmasını ve sonuçlarını daha iyi anlamak için diz ekleminin anatomisini iyi anlamak gerekir.
Diz eklemi distal epifiz bezini içerir uyluk kemiği, patella, tibia ve fibula'nın proksimal epifizleri ve buna bağlı olarak uyluk eklemi, eklem diz kapağı ve proksimal diz arası eklem.
Bir köpekte diz eklemi karmaşık bir tek eksenli eklemdir, çünkü bu eklemde hareket lateral sagital düzlemde mümkündür.
Kalça eklemi oluşur uyluk kemiği ve bir patella. Lateral ve medial patellar tutucular, femoral kondillerin ligamentöz tüberküllerinden kaynaklanır ve patellada biter. Düz patella ligamenti apeksinden başlar ve tibial krestte biter.
Kalça eklemi karmaşık eklem... Femur ve tibiaya ek olarak, uyumsuz eklem yüzeylerini yumuşatmada yer alan lateral ve medial menisküsleri içerir. Menisküs hilal şeklindedir ve her biri birbirine bağlıdır. kaval kemiği- kraniyal ve kaudal tibial bağlar. yan menisküs ayrıca femoral bağ vardır.
Lateral ve medial sesamoid kemikler (vesalis) eklemin kaudal tarafında bulunur ve femoral kondillere bağlanır.
İntergonal proksimal eklem, fibula başının kraniyal ve kaudal bağlarını kullanarak fibula başını tibianın lateral kondiliyle birleştirir.
Çapraz bağlar eklemin merkezinde bulunur ve üst üste binen kollajen lif demetlerinden oluşur.
Ön çapraz bağ, femurun lateral kondilinin arka kısmından başlar ve ventromedial yönde tibiaya doğru ilerler ve tibianın interkondiler eminensinin önüne bağlanır. Arka çapraz bağ, interkondiler eminensin kaudal ligamentous fossasında başlar ve femurun interkondiler fossasında biter. Ön çapraz bağın kendisi, amacı diz ekleminin fleksiyon ve ekstansiyonu, alt bacağın dönmesi ve diz ekleminin hiperekstansiyonunun önlenmesi sırasında tibianın kraniyal yönde yer değiştirmesini önlemek olan uzunlamasına yönlendirilmiş kollajen liflerinden oluşur. .
Buna göre, kırıldığında, köpek diz ekleminde kararsız hale gelir ve her adımda alt bacak kranial yönde yer değiştirir ve uzuvun normal hareketi imkansız hale gelir. Diz eklemindeki dengesizlik sıklıkla yaralanmaya yol açar. medial menisküs, hastalığın seyrini ve prognozu daha da kötüleştirir.
Köpeklerde yırtılmış ACL etiyolojisi
Ön çapraz bağın yırtılmasının birkaç nedeni vardır, ancak en yaygın olanı dejeneratif değişiklikler paketin kendisi. Çeşitli predispozan faktörler nedeniyle, çapraz bağ incelir, beslenmesi bozulur, bağ esnek olmaz ve köpeğin herhangi bir başarısız hareketi yırtılmasına neden olur.
Ön çapraz bağdaki dejeneratif değişikliklerle, kural olarak yırtılması yavaş yavaş meydana gelir ve zamanla klinik belirtiler artar. Yani, ilk başta, köpeğin çapraz bağ yırtılması vardır ve köpek topallamaya başlar, daha sonra hafif bir sıçrama veya diğer köpeklerle oynama ile tam yırtılması canlı klinik belirtilerle gerçekleşir. Yukarıda tartışıldığı gibi, bağın kendisindeki dejeneratif değişikliklere bağlı olarak ön çapraz bağın yırtılması, 5 ila 7 yaş arasındaki köpeklerde yırtılmanın en yaygın nedenidir.
Köpekler daha çok genç yaşön çapraz bağdaki dejeneratif değişiklikler ve yırtılması, diz ekleminin doğuştan gelen deformiteleri veya küçük köpek ırklarında kalça displazisi veya patella çıkığı gibi pelvik uzuvdaki diğer anormalliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bağ üzerine yanlış yüklenme sonucunda değişime uğrar ve kopmalar meydana gelir.
Diz yaralanması nedeniyle ön çapraz bağın yırtılması pratikte veterinerlik uygulamasında bulunmaz ve meydana gelirse, genellikle örneğin bir araba yaralanmasında diz ekleminin şiddetli gerilmesinden kaynaklanır.
Ön çapraz bağın yırtılmasının bir başka nedeni, immün aracılı veya enfeksiyöz inflamatuar artropatidir.
Ön çapraz bağ rüptürü için predispozan faktörler ayrıca aşırı tibial plato eğimi veya aşırı kaudal tibial superior artiküler tibial eğim ve femurun interkondiler boşluğunun darlığını içerebilir.
Tibial plato çok fazla eğildiğinde çapraz bağ aşırı yüklenir ve değiştirilebilir ve yırtılabilir.
Yetersiz interkondiler derinleşme teorisinin kökeni insancıl tıptadır. İnsanlarda, bir çarpışma sonucu ön çapraz bağ yırtılması meydana gelebilir. orta yüzey kranial çapraz bağ ile lateral femoral kondil. Köpeklerde, bu teorinin nedenleri vardır, çünkü bilim adamları tarafından 1994 yılında diz eklemleri üzerinde yapılan bir çalışmada, yırtık ön çapraz bağlarla çalışılan tüm eklemlerin sağlıklı eklemlere kıyasla daha az belirgin interkondiler oluklara sahip olduğu kaydedilmiştir.
Köpeklerde Yırtılmış ACL'nin Klinik Belirtileri
Ön çapraz bağ kopmasının en yaygın klinik belirtisi, diz ekleminde hareket ederken ağrıdır. Kısmi bir yırtılma ile ağrı sendromu çok belirgin olmayabilir ve köpek ağrılı pençe üzerinde hafifçe topallayacaktır. Tam bir yırtılma ile ağrı sendromu daha belirgindir, köpeğin güçlü bir destek tipi topallığı vardır veya köpek genellikle ağrıyan pençeyi kullanma yeteneğini kaybeder ve onu eğik tutar.
Ön çapraz bağ yırtılırsa diz ekleminde şişlik ve lokal ısı artışı olabilir. Bunun nedeni diz ekleminde enfeksiyöz bir orijinin varlığı veya yırtılma sonrası instabiliteye bağlı sekonder inflamasyon olabilir.
Diz ekleminde instabilite varlığı, bu klinik belirti genellikle diz eklemi üzerinde yapılan testler kullanılarak bir veteriner tarafından değerlendirilir. Yakın zamanda meydana gelen tam bir yırtılma ile, kararsızlık genellikle çok daha iyidir ve bir veteriner tarafından kolayca değerlendirilebilir. Ayrıca, küçük köpek ırklarında diz dengesizliği iyi teşhis edilir ve hatta köpek sahipleri tarafından bile fark edilebilir. İlişkin büyük ırklar Köpeklerde, tanıyı zorlaştıran kronik inflamasyon ve peri-artiküler fibrozis nedeniyle yaklaşık 3-4 hafta sonra instabilite daha az belirgin olabilir. Ön çapraz bağın kısmi yırtılması ile diz ekleminde instabilite gözlenmez, klinik olarak ağrı ve topallık gözlenir. Diz ekleminin şişmesi nadirdir.
Diz fleksiyonu ile bir tık sesi de duyulabilir. Bu klinik belirti, medial menisküs hasar gördüğünde, menisküsün yırtık kısmı medial femoral kondilin eklem yüzeyleri ile tibial plato arasında bükülebildiğinde ve diz büküldüğünde karakteristik bir ses oluşturduğunda görülür. Bu büyük köpeklerde nadir değildir. Medial menisküs hasarı, menisküs eklem yüzeyleri tarafından aşındığında ve daha da kullanılamaz hale geldiğinde zamanla kötüleşebilir. Medial menisküs hasar görürse, menisküs diz ekleminde çok önemli şok emici işlevler yerine getirdiğinden, zamanla böyle bir eklemde artritik değişiklikler gözlenecektir.
Genellikle, ön çapraz bağın tamamen yırtılmasıyla, klinik belirtiler başlangıçta çok belirgin olacaktır, ancak zamanla azalmaya başlarlar ve köpek etkilenen uzuvya yaklaşmaya başlayabilir ve buna göre bu durum için çok iyi değildir. menisküs. Sırasıyla ağrı kesicilerin reçete edilmesi, dengesiz bir eklemde hareketten kaçınmak için de kabul edilemez.
uzaklara gelince klinik işaretler- Bu, uyluk kaslarının atrofisi, diz ekleminin artrozu, yırtılmış ön çapraz bağları olan köpekler için nadir değildir.
Uyluk kaslarının atrofisi, köpek her iki pençe üzerinde yürüyebildiği halde ağrılı pençe üzerine uygun yükü koymazsa, vücut ağırlığını sağlıklı olana aktarmaya çalışırsa gelişir. arka bacak... Atrofi, sağlıklı bir pençeyi hastalıklı bir pençeyle karşılaştırarak kolayca görülebilir, bağları kopmuş bir pençe daha ince görünür, kaslar dokunulduğunda gevşek hissedecek ve normal bir tonu olmayacaktır.
Her iki bacakta ön çapraz bağlar yırtıldığında atrofiyi tanımlamak daha zordur, karşılaştırmanın imkansızlığı nedeniyle trite, ancak deneyimli bir uzman bununla başa çıkmalıdır.
Ön çapraz bağın yırtılması ile diz ekleminin artrozunda, diz ekleminin palpasyonu ve fleksiyonu eklemin kendisinde krepitusa neden olabilir, diz eklemi özellikle medial taraftan genişler ve kontraktür görülebilir.
Köpeklerde ön çapraz bağ yırtılmasının teşhisi
Resepsiyonda bir veteriner tarafından yapılan özel testler ve özel teşhis çalışmaları ile ön çapraz bağın yırtılmasını teşhis etmek mümkündür.
Hastalıklı bir eklemi incelerken, ön çapraz bağın yırtılmasını teşhis etmek için iki özel test yapılmalıdır:
Bazen, özellikle yırtılmanın uzun zaman önce meydana geldiğinden şüpheleniyorsanız ve diz ekleminde artroz varsa, her iki testi de anestezi altında yapmak mantıklıdır. Eski ÖÇB rüptürlerini teşhis ederken testler çok bilgilendirici olmayabilir ve periartiküler fibrozis varlığı nedeniyle testler sırasındaki yer değiştirmeler önemsiz olabilir, bu nedenle minimal yer değiştirmeler sadece gevşemiş eklemde görülebilir, bu nedenle bu tür hastalar sakinleştirici.
Ön çapraz bağ yırtılırsa bu testler negatif çıkacaktır.
Ön çapraz bağın yırtılması için röntgen muayenesi spesifik ve yeterli değil bilgilendirici araştırma, tanı çoğunlukla dayandığı için Klinik muayene eklem yeri. X-ışını teşhisi, ön çapraz bağın yırtılmasından sonraki sonuçların, özellikle de deforme edici osteoartritin varlığının tespit edilmesi için faydalı olabilir. Röntgen teşhisi sırasında, aşağıdaki değişiklikler fark edilecektir: patellada, diz ekleminin medial tarafında ve sesamoid kemikleri bölgesinde osteofitler bulunacaktır. Diz ekleminin eklem yüzeylerinde de kusurlar olabilir, eklem boşluğunda serbest kıkırdak parçaları ve kemik yapıları olabilir.
Ön çapraz bağın yırtılması durumunda diz ekleminin bilgisayarlı tomografisi ve ayrıca röntgen muayenesi bu patoloji için yetersiz bilgilendirici. CT ile iyi değerlendirebiliriz kemik yapıları eklem, değişiklikleri veya osteofitlerin varlığı. Lateral ve medial menisküs ve çapraz bağ gibi yumuşak doku yapılarının değerlendirilmesi zordur.
Buna özellikle dikkat edilmelidir teşhis araştırması diz artroskopisi gibi.
Ön çapraz bağın kısmi yırtılması için diz ekleminin artroskopik muayenesi son derece önemlidir. Bu yöntem, çekmece testine veya incik kompresyon testine olumlu bir yanıt gelmediğinde tanı konulmasını sağlar. Ayrıca diz ekleminin artroskopik minimal invaziv cerrahisi kliniğimizde aktif olarak kullanılmaktadır. Bunun yardımıyla menisküsün durumunu değerlendirebilir, menisküsün kısmen veya tamamen çıkarılması için manipülasyonlar gerçekleştirebilir, ön çapraz bağın parçalarını kaldırabiliriz - minimal invaziv !; yani, en az cerrahi travma ile ve ardından diz eklemini stabilize etmek için tekniği uygulayın.
Dizin MRG'si bir teşhis alanıdır. şu an veteriner hekimlikte diz ekleminin oldukça bilgilendirici bir çalışması olarak görülmeye başlar. Diz ekleminin MRI yardımıyla menisküs hasarı, ön çapraz bağın kısmi veya tam yırtılması ve eklemin diğer yapıları görülebilir. Ne yazık ki nedeniyle yüksek fiyat ekipman, her klinik böyle bir çalışma yapmayı göze alamaz.
Köpeklerde çapraz bağ yırtılmasının tedavisi
Ön çapraz bağ rüptürü için tedavi seçimi şunlara bağlıdır: farklı faktörler köpeğin vücut ağırlığı, tibial platonun açısı, hastalığın süresi vb. gibi, ancak her durumda, her şey ağrıyı ortadan kaldırmaya ve köpeğin yaşam kalitesini iyileştirmeye yönelik olmalıdır.
ACL rüptürü için iki tedavi vardır:
terapötik tedavi
Ön çapraz bağın yırtılması için terapötik tedavi şu şekilde anlaşılır:
Köpeğin hareketliliğinin kısıtlanması, hayvanla birlikte tasma üzerinde yürümek veya köpeği aktif hareketin mümkün olmadığı küçük bir muhafaza içinde tutmaktır. Buna göre, köpekle aktif oyunlardan, çeşitli atlamalardan vb. Hareketlilik kısıtlaması, bazı durumlarda daha uzun bir süre için bir ay boyunca yapılmalıdır.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. Bu gruptaki ilaçlar diz eklemindeki ağrı ve iltihabı gidermek için reçete edilir.
Bu NSAID'ler veterinerlik pazarında geniş bir şekilde temsil edilmektedir, ancak bizim uygulamamızda bu grupta çoğunlukla sadece küçük bir ilaç yelpazesi kullanıyoruz.
Küçük köpek ırkları için aşağıdaki gibi ilaçlar kullanıyoruz:
- Loxicom (1 ml'de 0,5 mg meloksikam) süspansiyonu.
5 kg'a kadar olan köpekler için. İlaç, 1 kg vücut ağırlığı başına 0,4 ml, daha sonra 1 kg hayvan vücut ağırlığı başına 0,2 ml almanın ilk gününde, kesinlikle beslenmeden sonra reçete edilir. 10 güne kadar kurs. İlaç 6 haftalıktan itibaren hayvanlar için kullanılabilir. - Previcox 57mg (firocoxib) tabletler.
3 kg ve üzeri köpekler için. İlaç, kesinlikle köpeği besledikten sonra, vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 5 mg'lık bir dozajda reçete edilir. İlaç 10 haftalıktan itibaren ve köpeğin ağırlığı 3 kg'dan fazla ise kullanılabilir.
Daha büyük cins köpekler için genellikle aşağıdaki gibi ilaçları kullanırız:
- Previcox 227 mg (firocoxib) tabletler.
İlaç, kesinlikle köpeği besledikten sonra, vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 5 mg'lık bir dozajda reçete edilir. Ayrıca dozaj hesaplama tablosu yukarıda verilmiştir. - Rimadil 20,50,100 mg (karprofen) tabletler.
İlaç, kesinlikle yemeklerden sonra, 1 kg vücut ağırlığı başına 4 mg'lık bir dozda reçete edilir. İlaç 12 haftalıktan küçük köpekler için endike değildir.
Tüm steroid olmayan antienflamatuar ilaçların, mide ve bağırsakların mukoza zarını tahriş edebileceği ve erozyon ve ülser gelişimine yol açabileceği unutulmamalıdır. doğru uygulama bu son derece nadirdir. NSAID'ler, hepatotoksik ve nefrotoksik olabileceğinden, karaciğer veya böbrek hastalığı olan köpeklerde de dikkatli kullanılır. Bu nedenle, ilacı kullanmadan önce yapılması tavsiye edilir. biyokimyasal analiz sonraki sorunları önlemek için kan.
Ayrı ayrı, bağımsız olarak tedavi edici tedavi köpekler için dizlik kullanımı kullanılmamaktadır. Karmaşık terapide, örneğin, hareket kabiliyetinin yetersiz olduğu durumlarda, bu yöntem, köpek hareket ettiğinde diz eklemi için ek destek olarak faydalı olabilir. Çoğu zaman, köpeğin uzvunun anatomik yapısı nedeniyle, dizlik pençeden kayar veya köpeğin kendisi onu çıkarmaya çalışır, bu da bu yöntemi etkisiz hale getirir.
Kendi başına, ön çapraz bağın yırtılması için terapötik yaklaşım, bu patolojinin tedavisinde altın standart değildir ve sıklıkla diz ekleminin deforme olan osteoartritinin gelişmesine yol açar, bu da sonuçta etkilenen pençede hareketi imkansız hale getirir. Bu nedenle kliniğimizde verilen tip genel anestezi için kontrendikasyonları olan veya sahiplerinin talebi üzerine cerrahi tedavinin mümkün olmadığı hastalara tedavi sunulmaktadır.
Köpeklerde çapraz bağ yırtılmasının cerrahi tedavisi
Ön çapraz bağ yırtılmasının cerrahi tedavisi en güvenli ve en iyi sonuçtur. Ön çapraz bağın yırtılması için birkaç cerrahi tedavi yöntemini düşünün:
İntrakapsüler yöntemler.
İntrakapsüler yöntemin amacı, ligamenti bir greft ile değiştirerek diz stabilitesini yeniden sağlamaktır. Supra-apikal yöntemde greft, düz bir patellar bağ, patellanın bir kaması, bir patellar tendon ve bir fasya latadan oluşur. Normal anatomik pozisyonunda diz eklemindeki orijinal çapraz bağ boyunca yerleştirilir. Zamanla greft diz ekleminde kök salmalı, kan dolaşımı yeniden sağlanmalı ve zamanla sağlıklı bir çapraz bağa benzemelidir.
Tüm intrakapsüler stabilizasyon yöntemlerinin olumlu yönleri vardır: ön çapraz bağın tamamen değiştirilmesi. Biyomekanik açıdan, bu yöntemin kendine özgü belirgin avantajları vardır.
Öte yandan, ayrıca var olumsuz noktalar: bir bağ değiştirdikten sonra, hemen üzerine önemli bir yük biner ve kök salmayabilir ve kırılmayabilir. Ayrıca, köpeğin diz ekleminde bir deformitesi varsa, bunun sonucunda çapraz bağda dejeneratif değişiklikler meydana geldi ve koptuysa, bağın değiştirilmesinin bir anlamı yoktur. Değiştirilmesinde operasyonel teknik zorluklar da vardır.
Ekstrakapsüler yöntemler (FTS veya lateral sütür, kas transpozisyonu).
Ekstrakapsüler teknikler, diz eklemini dikişlerle stabilize etmeye veya diz eklemini desteklemek için yumuşak doku kullanmaya dayanır.
Fabello-tibial sütür veya lateral sütür.
Eğitim yoluyla diz eklemini stabilize eder lifli doku implant çevresinde (sütür). Yan dikiş, tibial tüberositedeki çift delikten diz ekleminin yan tarafına yerleştirilir. Dikişin diğer ucu lateral fabellanın arkasından iğne ile geçirilir. Daha sonra ipliğin her iki ucu klipsten geçirilir, iplik çekilir ve klipsin üzerine kenetlenir.
Bu yöntem, 12-15 kg'dan fazla olmayan köpekler için iyidir. Ameliyattan sonra hastalıklı uzuvları destekleme yeteneği 7-14. günde gerçekleşir, 12. haftada topallık kaybolur.
Kas transpozisyonu.
Diz ekleminin stabilizasyonu biseps femorisin distal ucunun ve sartorius kasının distal ucunun tibial kreste aktarılmasıyla gerçekleştirilir. Sonuç olarak, diz ekleminin hareketi sırasında sabit kalır, alt bacağın kraniyal yer değiştirmesi gözlenmez.
Bu yöntem, herhangi bir ağırlıktaki köpekler için uygundur ve oldukça ucuzdur. Etkilenen uzvu destekleme yeteneği 4-6 hafta sonra geri yüklenir. Tam topallık 4-5 ayı bulabilir.
Sahip olmak Bu method uzun vadede medial menisküste ikincil hasar ve osteoartrit gelişimi gibi dezavantajlar vardır.
Ayrıca bu yöntem, köpeğin hareketliliğinin 4 hafta ile sınırlandırılmasını gerektirir ki bu her zaman mümkün değildir, aksi takdirde yer değiştiren kaslar çıkabilir.
Artiküler yöntemler (Osteotomiler: TPLO, TTA, TTO). Bu yöntemler, iyileşme için eklemin anatomik yapılarını değiştirmeye dayanır.
TPLO tibial plato seviyelendirme osteotomisi (tibialplataulevelingosteotomi) - cerrahi yöntem Uzatma sırasındaki hareket kuvvetlerinin eklemin dinamik stabilizasyonunu sağladığı tibia açısındaki azalmaya dayanır.
Ön çapraz bağın yırtılması için bu tedavi yöntemi en güvenilir yöntemlerden biridir. cerrahi teknikler... 15 dereceden fazla tibial plato açısına sahip tüm ağırlık kategorilerindeki köpekler için uygundur. TPLO'nun amacı diz eklemini dinamik olarak stabilize etmektir. Ön çapraz bağın yırtılması ile tibianın kraniyal yer değiştirmesi, vücut ağırlığının uzunlamasına eksenine paralel olarak yönlendirilen yaralı uzuvya aktarıldığında meydana gelen sıkıştırma çekişi ile tibial platonun eğim açısına bağlıdır. kaval kemiği Plato açısı 5-6.5 ° ise, alt bacağın kranial karışması olmayacak ve eklem stabil olacaktır. Osteotomi, salınımlı bir testere ve özel olarak seçilmiş bir yarıçapa sahip bir bıçak kullanılarak gerçekleştirilir. Ayrıca, açı değiştirildikten sonra plato, TPLO tekniği ("yonca yaprağı") için özel bir plaka ile tibiaya göre sabitlenir.
Köpeklerde, bu tekniği uyguladıktan sonra, ön çapraz bağın yırtılması ile, ağrılı pençe üzerinde oldukça erken bir destek yeteneği vardır. 5-7 gün sonra köpekler aktif olarak patisini kullanırlar. Ameliyat sonrası bakım, ciddi hareketlilik kısıtlaması gerektirmez; antibiyotik kullanımı, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve dikiş tedavisi önerilir. Bu teknikle menisküsün zarar görmesi durumunda diz ekleminin artrozu çok daha yavaş gelişir. Diğer tekniklerde olduğu gibi, bu yöntemin de kendi komplikasyonları vardır: implantın enfeksiyonu (%2), tibial tüberositenin ayrılması (%4.3), menisküste ikincil hasar (%3).
TTA Tibial tüberkül ilerletme, tibial tüberkülitenin ilerletilmesine dayanan, ekstansiyon sırasında ek bir dinamik traksiyon oluşturularak tibial platoyu doğal bir konuma yönlendiren cerrahi bir yöntemdir.
Bu tekniğin özü, patellar rektus bağı ile tibial plato arasında 90 derecelik bir açı elde edilirse, sırasıyla alt bacağın kraniyal yer değiştirmesi gözlenmeyecek, diz eklemi stabil olacaktır.
Teknik, farklı ağırlık kategorilerindeki köpekler ve ayrıca tibial plato açısı 15 dereceden az olan köpekler için uygundur. Postoperatif dönemde antibiyotik kullanımı, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ve sütür tedavisi önerilir. Yöntemin avantajı aynı zamanda erken destek yeteneği, eksi postoperatif seroma gelişimi (%33) ve tibial tüberositenin ayrılmasıdır (%15). TTA, implantların yüksek maliyet yönleri ve daha fazlası nedeniyle kliniğimizde sıklıkla kullanılmamaktadır. yüksek derece ameliyat sonrası komplikasyonlar TPLO ile karşılaştırıldığında.
TTO (Üçlü Tibial Osteotomi).
Bu yöntemin özü aynı zamanda tibial platonun anatomisini değiştirmek, yani platonun açısını değiştirmek ve osteotomi kullanarak tüberositi ilerletmektir. Bu teknik Plato açısı 15 dereceden az olan köpekler için. ayrıca bir takım dezavantajlar da vardır, bunlar operasyonun travmatik doğası, tibial tüberositenin ayrılması ve ameliyat sonrası ciddi hareket kısıtlılığıdır.
Köpeklerde yırtılmış ACL için prognoz
İyileşmenin prognozu, doğrudan ön çapraz bağın yırtılmasından sonraki tedavi süresine bağlıdır.
Ön çapraz bağın yırtılmasından sonraki ikincil bir problem, medial menisküsün hasar görmesidir. Köpek uzun süre gözyaşı ile yürüyorsa menisküs yaralanması ameliyat sırasında daha sık şiddetlenebilir. arka korna medial menisküs kısmen veya tamamen çıkarılır. Menisküsün çıkarılması, diz ekleminin kronik iltihabı vb. Diz ekleminde artroz gelişimine yol açar, bu da gelecekte pençenin tam olarak kullanılamamasına yol açacaktır.
Ayrıca, köpekte diz ekleminde uzun süreli ağrı ile, ameliyat sonrası rehabilitasyon süresini ağırlaştıran uyluk kaslarının atrofisi meydana gelir.
Bu makalenin sonunda, hayvan sahipleri için ana tavsiyenin bir veterinerin yardım için zamanında temyiz edilmesi olduğunu belirtmek isterim.
1 numaralı klinik vaka
Yuzbash adlı Alabai köpeğinin sahipleri, evcil hayvanlarında pelvik uzuv topallığı şikayetiyle Pride State Sergi Merkezi'ne başvurdu.
Ortopedik muayene ve röntgen muayenesi sonucunda ön çapraz bağ yırtılması teşhisi konuldu. Bu sorun TPLO (Tibial plato düzleştirme osteotomisi) tekniği kullanılarak yapılan cerrahi tedavi ile çözüldü. o modern teknik Bu, hızlı ve etkili sonuçlar elde etmenizi sağlar. Bu teknik, ön çapraz bağın fonksiyonel önemini kaybettiği tibial plato açısının değiştirilmesinden oluşur.
Ameliyatın üzerinden 5 gün geçti ve Yuzbash patisini kullanmaya başladı bile. Böyle bir operasyondan sonra rehabilitasyon, sahipler için çok fazla zaman ve maliyet gerektirmez.
.jpg)
Klinik vaka No. 2
V veterinerlik merkezi"Gurur", sol pelvik uzuvda topallamaya başlayan Dorfy adında bir kaniş köpeği aldı. Zamanla, topallık sadece daha da kötüleşti.
Veteriner ortopedi cerrahı Maslova E.Ş. bir dizi muayene (hayvanın klinik muayenesi ve röntgen muayenesi) ve testler ("çekmece" sendromu) yapıldı, bu da ön çapraz bağın yırtılmasını teşhis etmeyi mümkün kıldı. Sorunun cerrahi olarak fabello-tibial sütür (lateral sütür) yöntemi ile tedavisine karar verildi. Bu teknik, küçük ırk köpeklerde ön çapraz bağ yırtılması durumunda diz eklemini stabilize etmek için yapılır. Teknik travmatik değildir ve köpekler ameliyattan sonra çok çabuk iyileşir. Tüm preoperatif muayeneleri geçen Dorfi, operasyona alındı. Köpek anesteziyi, operasyonu ve iyileşme sürecini iyi tolere etti.
.jpg)
Veteriner cerrah, travmatoloji, ortopedi ve nöroloji uzmanı Maslova E.Ş.
Veteriner anestezi uzmanı Litvinovskaya K.V.
3 numaralı klinik vaka
Kuzya (11 yaşında) adlı köpek, Veteriner, Ortopedi Cerrahı Maslova E.S. bir gün önce ülkede sağ pelvik uzuv üzerine basmayı bırakmış olmasıyla. Resepsiyonda özel testler ve röntgen muayenesi ile her iki tarafta patella medial çıkığı ve sağda ön çapraz bağ yırtılması teşhis edildi.
Ön çapraz bağın (ÖÇB) yırtılma nedenleri farklıdır. Yaşlı köpeklerde ÖÇB yırtılması iki nedenden dolayı oluşur: bağda dejeneratif değişiklikler ve inflamatuar süreçler eklemde. Bu patoloji çok nadiren travmatik bir yapıya sahiptir ve her zaman cerrahi olarak tedavi edilir.
Kuzi'nin vücut ağırlığı küçük olduğu için diz eklemini lateral veya fabello-tibial sütür ile düzeltmeye karar verdiler. Bu teknik, bir dikişin, diz ekleminin dengesizliğini önleyen özel bir polimer iplikten (yan dikiş için özel setler vardır) yapılması gerçeğinden oluşur. Yöntem ayrıca nispeten ucuzdur ve iyi sonuçlar verir, ancak yalnızca küçük köpek ırklarında. Doktor Maslova E.S. tarafından yapılan preoperatif muayeneden sonra. Kuze, bu operasyon başarıyla gerçekleştirildi.
Veteriner cerrah, travmatoloji, ortopedi ve nöroloji uzmanı Maslova E.Ş.
Veteriner anestezi uzmanı Smirnova O.V.
Klinik vaka No. 4
Lyolya (9 yaşında) adlı Chihuahua, Veteriner, ortopedi cerrahı Maslova E.S. sağ pelvik uzuvda topallık ile. Özel testler ve röntgen muayenesi ile patella medial çıkığı ve sağda ön çapraz bağ yırtılması teşhis edildi. Bu durum küçük köpek ırklarında çok yaygındır ve ancak ameliyatla tedavi edilebilir.
Lyolya minyatür bir kız olduğu için diz eklemini lateral (fabello-tibial) dikişle düzeltmeye karar verdiler. Bu teknik, diz ekleminin dengesizliğini önleyen özel bir polimer ipliğin sütürünün uygulanmasından oluşur. Yöntem ayrıca nispeten ucuzdur, travmatik değildir ve iyi sonuçlar verir, ancak yalnızca küçük köpek ırklarında. Ameliyat öncesi muayeneden sonra (kan testleri ve kalbin ultrasonu), ameliyat ortopedi cerrahı Löhle tarafından başarıyla gerçekleştirildi. Ve hastanede anesteziden çıktıktan sonra eve gitti.
Veteriner cerrah, travmatoloji, ortopedi ve nöroloji uzmanı Maslova E.Ş.
Veteriner anestezi uzmanı Litvinovskaya K.V.
Klinik vaka No. 5
Labrador Uta, veteriner-ortopedist Maslova E.S.'ye kabul edildi. sol pelvik uzuvda ağrı sorunu ile. Muayene ve bir dizi ortopedik testin ardından röntgen teşhisi eşliğinde köpeğin diz eklemi ve çekmece sendromunda krepitus olduğu tespit edildi. Doktor ön çapraz bağın yırtılması teşhisi koydu. Bu köpekler arasında oldukça yaygın bir patolojidir. Sorunu çözmek için TPLO cerrahi tedavisi kullanılır. Hayvanın çapraz bağ olmadan pençeyi hızlı bir şekilde kullanmaya başlamasını sağlayan en modern yöntem. Başarılı bir ameliyat geçiren Uta, anestezi uzmanı ve yatan hasta bölümündeki doktorların gözetiminde uyandıktan sonra evine gitti.
Veteriner hekim travmatoloji, ortopedi ve nöroloji uzmanı Maslova E.Ş.
Veteriner anestezi uzmanı Litvinovskaya K.V.
Ameliyat sonrası bakım- oldukça geniş bir konu, çünkü nüanslar ameliyat sonrası yönetim neredeyse hasta insan var farklı şekiller Hastanın ameliyat sonrası yönetiminin bazı genel ve özel yönlerini ele alalım.
Ameliyat sonrası dönem kabaca "akut" ve "kronik" olarak ikiye ayrılabilir.
Akut postoperatif dönem, hasta ameliyathaneden çıktıktan hemen sonra ortaya çıkar.
Ovariyohisterektomi ameliyatı teknik olarak sterilizasyonla karşılaştırılabilir olsa da, hastanın genel durumu zehirlenme nedeniyle ölçülemeyecek kadar daha zordur. Bu tür müdahalelerle hayvan hastanede birkaç gün geçirebilir. (Komplike olmayan durumlarda, ayakta tedavi bazında infüzyon tedavisi (damlalıklar) yapmak mümkündür, ancak mal sahipleri önemli bir zaman yatırımına (4-9 saat) hazırlıklı olmalıdır.
Klinik olarak tatmin edici bir durumda, uzun (7-14 gün) bir antibiyotik tedavisi (enjeksiyonlar veya tabletler) reçete edilir. Dikişlerin işlenmesi ve çıkarılması, battaniye - yukarıda belirtildiği gibi.
Neoplazmaları çıkarmak için cerrahi (örneğin meme bezi tümörleri). Kural olarak, bu durumda, tek taraflı bir mastektomi yapılır (lenf düğümlerinin yakalanmasıyla tüm sırtın çıkarılması). Bu, önemli doku hasarının eşlik ettiği hacimsel bir işlemdir.
Hastalar genellikle daha büyük yaş grubuna aittir ve bir takım komorbiditeleri vardır. 1-3 gün boyunca infüzyon tedavisi gerekebilir, ilk 2-5 gün boyunca hayvan anestezi altına alınmalıdır (opiat analjezik veya NSAID enjeksiyonları), antibiyotiklerin seyri 5-7 gündür.
Dikişler Levomekol merhem ile tedavi edilir, genellikle 14. günde alınırlar.
Oldukça sık olarak, cilt altındaki sütür boyunca bu tür müdahalelerle, 4-5. günde bir seroma (sıvı) oluşur, bazı durumlarda aspire edilmesi gerekir (iğne ile "emilir") veya hatta boşluk olmalıdır. boşaltıldı. Dikiş boyunca "iksir" akıntısı veya cilt altında yuvarlanan "su topu" belirtileri olması durumunda, bir cerrah görmek daha iyidir.
üretrostomi.
Çoğu sık belirti ameliyat - ve bunun sonucunda üretranın tıkanması. Cerrahi müdahalenin özü, üretrayı genişletmek ve yeni, daha kısa bir şekil oluşturmaktır. üretra; kedilerde skrotum ve penis çıkarılır. Operasyon sırasında takılır ve dikilir idrar kateteri stoma oluşana kadar 3-5 gün beklemesi gerekir. Mesanenin sanitasyonu (yıkanması), idrar sondası ile günde 2-3 kez gerçekleştirilir. Üretrostomi sonrası hastalar genellikle uzun süreli antibiyotik, antispazmodik, hemostatik ilaçlar ve sıkı tedavi gerektirir. özel diyet... Akut böbrek yetmezliği durumunda, birkaç gün boyunca yoğun infüzyon tedavisi (damlalıklar) ve hastanede gözlem gereklidir.
Oluşan stoma, en azından dikişlerin alınmasından önce (dikişler 12-14 gün içinde alınır), yalamaya karşı dikkatli bir şekilde korunmalıdır (hayvana bir Elizabeth yakası veya bebek bezi koyun). Ameliyattan sonra özel bir diyet reçete edilir.
(canlı olmayan dişlerin çıkarılması, ağız boşluğu apselerinin açılması, çene kırıklarının osteosentezi vb.) postoperatif dönemde 7-20 gün boyunca yumuşak, duygusal yiyeceklerle beslenmeyi ve ağız boşluğunun kapsamlı tedavisini gerektirir. her öğün bir antiseptik ile (örneğin, papatya veya stomadeks tabletlerin bir kaynatma ile bol yıkama). Genellikle bir antibiyotik gereklidir.
Mide ve bağırsaklarla ilgili operasyonlar.
Sindirim sistemi organlarına yapılan çoğu cerrahi müdahaleden sonra (mide, bağırsaklar veya yemek borusundan yabancı cisimlerin ve neoplazmaların çıkarılması, midenin volvulus / akut genişleme ameliyatı), hastanın 2-4 gün boyunca sıkı bir açlık diyetine ihtiyacı vardır. - Gastrointestinal sisteme ne su ne de yiyecek girmemelidir.
Sıvı ve besinler parenteral olarak (intravenöz) uygulanmalıdır. Bu gibi durumlarda neredeyse her zaman hakkında konuşuyoruz yüksek hacimler infüzyon tedavisi ve kesin olarak hesaplanmış bir ilaç uygulaması ihtiyacı parenteral beslenme, bu tür hayvanların beslenmeden önce bir hastanede izlendiği gösterilmiştir.
Taburcu olduktan sonra, özel bir antibiyotik tedavisine ihtiyacınız olacak. diyet yemeği ve ilk haftalarda fraksiyonel beslenme rejimi (küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez)
Osteosentez ve diğer ortopedik operasyonlar.
osteosentez- değişen karmaşıklıktaki kırıklar için ameliyat. Harici bir sabitleme aparatının (büyük köpeklerde İlizarov aparatı veya küçük hayvanlarda ispit aparatı), bir plaka, vida, jant teli, tel serklaj vb. yerleştirilmesinden oluşabilir.
Basit durumlarda, sahibinin dikişleri günlük olarak (klorheksidin + levomekol) işlemesi ve evcil hayvanı stres altında sınırlaması gerekecektir. Harici sabitleme cihazı dikkatli bakım (dikişlerin ve iğnelerin giriş noktalarının işlenmesi), çıkarılana kadar gazlı bezle koruma (kırığın karmaşıklığına bağlı olarak, 30-45 güne kadar, bazen daha uzun) gerektirir. Sistemik bir antibiyotik almak zorunludur, erken periyot analjezik enjeksiyonlar gerekebilir.
Bir dizi ortopedik müdahalede hastaya bir aya kadar özel bir Robert-Johnson yumuşak fiksasyon bandajı uygulanır ve bu bandaj klinikte zaman zaman değiştirilmesi gerekir.
Omurga ameliyatı.
İlk 2-3 gün boyunca omurilik yaralanması (kırık) veya disk hernisi olan hastalar, kural olarak, yatarak gözlem gerektirir. Rehabilitasyon süresi kadar Tam iyileşme destekleme yeteneği birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Sahibi, gerekirse düzenli idrara çıkmayı, idrar basıncını veya kateterizasyonunu izlemelidir. mesane... Hayvanın hareketliliği (kafes, taşıma) sınırlı olmalıdır. Dikişler Levomekol merhem ile tedavi edilir; genellikle koruyucu bir bandaj gerekli değildir. Omurilik hastaları 3-5 gün boyunca bir dizi antibiyotik ve steroid gerektirir.
Rehabilitasyon, masaj, yüzme ve fizyoterapiyi hızlandırmak için endikedir.
Güçlü fiziksel aşırı yüklenme ile eklem sorunları sıklıkla ortaya çıkar. Uzmanlar, dizlerin insan vücudunda en savunmasız olduğunu söylüyor. Karmaşık anatomik yapısı nedeniyle, bu eklemler herhangi bir eklemin çoğunu devralır. fiziksel aktivite... Özellikle onlar için endişe verici fiziksel egzersizözel eğitim olmadan veya performans tekniğini ihlal etmeden. Sonuç olarak, diz eklemleri deforme olur. Daha fazlasını elde etme riski de büyük. ciddi komplikasyonlar(etkilenen bacak bükülmeyi durdurabilir).
Terimin açıklaması
Artroskopi, insan eklemlerinde özel bir cerrahi müdahale yöntemidir. Artroskop (bir tür endoskop) adı verilen bir alet, bir mikro insizyondan boşluğa sokulur. Diz ekleminin teşhis ve tedavisi durumunda, aynı anda iki mikro kesim yapılır:
- cerrahi sonda için;
- artroskop için.
Geleneksel cerrahi prosedürlerle karşılaştırıldığında, artroskopi prosedürünün büyük bir avantajı vardır. Eklemi ortaya çıkarmak için tamamen açığa çıkarmaya gerek yoktur. Bu, hastanın diz ekleminin artroskopisi sonrası iyileşme ve iyileşme sürecinin birkaç kat daha hızlı ve kolay olacağı anlamına gelir. Böyle bir operasyon sırasında bağ dokularına zarar verme riski pratik olarak ortadan kalkar.
Artroskopi ile teşhis adımları:
- Yumuşak doku kesisi.
- Artroskop yerleştirme.
- Artroskop merceğinden diz ekleminin incelenmesi.
- Bir artroskop tarafından iletilen bir monitörde video kaydının incelenmesi.
- Belirli bir patolojinin oluşturulması.
- Eşlik eden koşullar izin verirse, artroskopik cerrahi hemen başlatılabilir.
Cerrahi müdahale ihtiyacı
Artroskopinin birincil amacı, diz, omuz, kalça, dirsek ve bilek eklemlerinin iç durumunu teşhis etmektir. Çoğu zaman, aşağıdaki patolojiler bulunur:
- menisküs yaralanması;
- kıkırdağın kısmi yıkımı;
- artrit;
- çapraz bağ yaralanması.
Doktor spesifik bir teşhis koyduktan sonra cerrahi artroskopi adı verilen ameliyatın tarihine karar verilir. Bazı durumlarda tanı konulduktan hemen sonra hasta ameliyat masasına gönderilir.
Olası sonuçlar
Artroskopi en güvenli ameliyatlardan biridir. Ancak sonrasında bazı komplikasyonlar ortaya çıkar. Diz artroskopisinden sonra en sık görülen ödemdir. Bazı durumlarda, bacak basitçe bükülmez büyük miktar sıvılar.
Ödemin nedenleri farklıdır. Çoğu zaman bu, fizyoterapi egzersizleri sırasında ağrıyan bacak üzerindeki eşit olmayan yükten kaynaklanır. Eklem bölgesinde hafif bir şişlik bile olsa acilen bir uzmana başvurmak gerekir.
Bazen ödem inflamatuar niteliktedir. Bu bulaşıcı kontaminasyonla doludur. Bu nedenle açıklanamayan şişlik ve ağrı hissederseniz mutlaka doktorunuza danışmalısınız.
Kurtarma
Diz artroskopisinden sonra rehabilitasyon basit ve genellikle hızlıdır. Ameliyat başarılı olduysa ve bundan sonra ödem olmadıysa, iki ila üç ay sonra, egzersiz tedavisine zorunlu bir ziyaretle eklem normale dönecektir.
Rehabilitasyon sürecinde çeşitli faktörlerle ilişkili komplikasyonlar varsa, belirli tıbbi önerilere uymaya değer.
Sabit prosedürler
Cerrahi artroskopi sırasında hastaya anestezi uygulanır. Operasyonun süresine ve karmaşıklığına bağlı olarak hem yerel hem de genel olabilir.
İlk durumda, hastanın birkaç saat sonra bir ortopedi cerrahının ayrıntılı önerisi, egzersiz tedavisine yönlendirilmesi ve önümüzdeki günler için menüyü düzelten bir liste ile birlikte eve gitmesine izin verilir. Rehabilitasyon döneminde çok fazla tuz yemek, geceleri sıvı içmek önerilmez. Alkol almak kesinlikle yasaktır, çünkü toksik etkiler sadece şişme riskini arttırır.
İkinci durumda, operasyondan sonra hasta transfer edilir. yoğun bakım ünitesi... Anestezinin etkisi sona erdikten sonra hasta tipik önerilerle taburcu olmaya hazırlanır.
Şişme meydana geldiğinde, uzmanlar vücuttaki fazla suyun atılmasına yardımcı olmak için çeşitli diüretikler reçete eder. Ağrıyı gidermek için analjeziklere dayalı ilaçlar önerilir.
Rehabilitasyon döneminde, hastalara aşağıdaki restoratif prosedürler verilebilir:
- masaj;
- elektriksel stimülasyon.
kendi kendine rehabilitasyon
Diz eklemi ameliyatından sonra vücudun biraz dinlenmesi gerekir. Özel dikkat ağrıyan bacağa verilmesi gerekir. Diz ekleminin gelişimi aşırı yüklenmeden kademeli olmalıdır. küçültmek Doğa yürüyüşü, bir süre bir sopa veya baston kullanın. Egzersiz terapisi sırasında kendinizi aşırı yormayın. Şişme olursa, yumuşak, yoğun bir beze sarılmış buz uyguladığınızdan emin olun. Prosedür günde 3-4 kez tekrarlanmalıdır.
Bacağınızı her gün 2 saat dinlendirin. Bunu yapmak için yatay bir pozisyon alın ve ağrıyan bacağınızı yumuşak bir yastığa koyun. Bacağın kalp seviyesinin üzerinde olması önemlidir. Bu, uygun kan akışını sağlayacak ve uzuvları gevşetecektir.
Ayrıca orada terapötik egzersizler diz ekleminin gelişimi için. Bunu yapmak için, sağlam bir yüzey üzerinde yatay bir pozisyon almanız ve dizinizi bükmemeniz gerekirken bacağınızı kaldırmanız / indirmeniz gerekir. Manipülasyonların 2-3 saatte bir 15-20 kez yapılması gerekir. 2-3 ay sonra yükü arttırıp kondisyon bisikletine geçebilirsiniz.
Mümkünse bacağınızı sarmalısınız. elastik bandaj... Bu ödem riskini en aza indirir.
Soru cevap
Oldukça sık, hastanın kendi kendine cevaplamaya çalıştığı birçok sorusu vardır. Ancak, sağlığın korunması gerektiğini ve şansa güvenemeyeceğinizi hatırlamakta fayda var. Burada sık sorulan birkaç soruyu cevaplamaya çalışacağız. Ancak bu, bir uzmanla tam teşekküllü bir istişarenin yerini almayacak.
Soru: Performans sırasında ev jimnastiği acıdan kıvranan. Devam etmeliler mi?
Cevap: İyileşme egzersizleri ağrılı olmamalıdır. En çok hissedeceğiniz şey, mikro kesiklerle ilgili biraz rahatsızlıktır. Ağrı hissederseniz, derhal egzersiz yapmayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.
Soru: Banyo yaparken yara ıslandı. Ne yapalım?
Cevap: Ameliyat sonrası dönemde doktorlar bacağın polietilen ile bağlanmasını önermektedir. hijyen prosedürleri... Yara ıslanırsa, bir doktora görünmeli ve yarayı hemen temizlemeli ve pansuman değiştirmelisiniz. Gecikme dolu bulaşıcı hastalıklar ve iltihaplanma.
Soru: Artroskopi yaptırdıktan sonra doktor randevusuna gitmem gerekir mi?
Cevap: Bu tür operasyonlardan sonra doktor hastaya 10-15 gün süreyle randevu verir. Bundan sonra hasta evde kendi rehabilitasyonunu yapar. Herhangi bir şikayeti yoksa doktora görünmesine gerek yoktur.
Soru: Ameliyat sonrası ortez takmam gerekir mi?
Cevap: Doktor reçetesi olmadan ortez (özel sabitleme yapıları) takmanıza gerek yoktur. Ancak eklemi inceleyen doktor bunu bulduysa kas sistemiçok zayıfsa, destekleyici ve sabitleyici ortezler size hatasız olarak reçete edilecektir.
Artroskopi daha önce sadece profesyonel sporcuları teşhis ve tedavi etmek için kullanılıyordu. Şimdi bu uygulama herhangi bir hasta için kullanılabilir. Diz artroskopisi - basit ve verimli prosedür... Ancak, kendini iyileştirme çabası göstermeden ve doğru kurtarma, şişlik, şiddetli ağrı ve diğer komplikasyonlardan kaçınmak çok zor olacaktır.
Ameliyat sonrası menisküs nasıl onarılır ve geliştirilir?
Femur ve tibia yüzeyleri arasında yer alan diz eklemindeki kıkırdaklı tabakaya menisküs denir. Amortisör ve stabilizatör görevi görür, ancak belirli yük türleri altında, özellikle spor sırasında kırılabilir. Bu yaralanma en yaygın olanlardan biridir ve tüm yaralanmaların yaklaşık %75'ini kaplar. kapalı hasar diz eklemi.
Menisküsün yırtılmasından sonra özel bir iplikle dikilmesiyle restorasyonu mümkündür. Bu yapılamazsa, kaldırılır. Bazı durumlarda menisküsün işlevlerini üstlenen sentetik protezler implante edilir.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon, fizyoterapi egzersizleri ve fizyoterapiden oluşur, bu iyileşme süresinin süresi yaralanmanın doğasına bağlıdır.
Rehabilitasyon egzersiz kompleksi
Menisküs rezeksiyonu (tamamen veya kısmen çıkarılması) artroskopik olarak yapıldıysa *, operasyondan 1-7 gün sonra restorasyon kompleksi başlatılabilir.
* Yani, diz ekleminin yanlarından iki delinme yoluyla özel video ekipmanı yardımı ile.
Yaralanma durumunda bağlar hasar görmüşse veya menisküs çıkarılmışsa açık yöntem, sonra fizyoterapi egzersizleri ertelenmesi gerekecek, çünkü ilk kez diz dinlenmeye ihtiyaç duyuyor. Aynı durum dizi yeniden yüklemeden önce birlikte büyümesi gereken menisküs kenarlarının dikilmesi durumunda da görülmektedir. Bu süre, bireysel özelliklere bağlı olarak operasyondan sonra 5-7 hafta kadar sürebilir.
Erken iyileşme
Ameliyattan sonra erken rehabilitasyonun ana hedefleri şunlardır:
- hasarlı eklemde kan dolaşımının normalleşmesi ve iltihabın ortadan kaldırılması;
- dizi stabilize etmek için uyluk kaslarını güçlendirmek;
- kontraktürün önlenmesi (hareket aralığının sınırlandırılması).
Fizyoterapi farklı vücut pozisyonlarında yapılmalıdır:
- oturmak, ameliyat edilen bacağı pasif olarak bükmek, topuğun altına bir rulo yerleştirmek;
- sağlıklı bir uzuv üzerinde durmak;
- uzanmak, uyluk kaslarını 5-10 saniye germek.
Tüm bu egzersizler, ameliyattan sonra eklemde efüzyon (iltihaplı sıvı) ve kan olmadığında ancak ilgili doktorun izni ile yapılabilir.
Geç iyileşme
Geç rehabilitasyonun görevleri şunlardır:
Bunun için en etkili egzersizler spor salonu ve havuzdadır. Bisiklete binmek ve yürümek çok faydalıdır. Menisküs rezeksiyonundan sonraki ilk birkaç hafta çömelmenin ve koşmanın önerilmediğini unutmayın.
Egzersiz örnekleri
Fizyoterapi
Postoperatif dönemde fizyoterapi, diz eklemi bölgesinde kan dolaşımını ve metabolizmayı iyileştirmeyi ve ayrıca rejenerasyon süreçlerini hızlandırmayı amaçlar. Bu amaçlar için masaj, lazer tedavisi, manyetoterapi ve kas elektrik stimülasyonu etkilidir.
Masaj, şişlik ve diz hareketliliğinin kısıtlanması durumunda yapılmalıdır. Daha fazla verimlilik için, hastaya günde birkaç kez yapacağı kendi kendine masajı öğretmek tavsiye edilir. Ameliyat sonrası erken dönemde eklemin kendisine masaj yapılması önerilmez. Fizyoterapi prosedürlerinin geri kalanını gerçekleştirmek için kliniği ziyaret etmeniz gerekecektir.
Menisküsün cerrahi restorasyonu
Menisküs önemli bir rol oynar. normal iş diz eklemi bu nedenle operasyon sırasında tamamen çıkarılmaz, ancak korumaya çalışırlar en yüksek miktar bozulmamış doku. Yaralanma sonrası menisküsün cerrahi onarımının iki ana yöntemi vardır:
- Vakalarda yapılan sütür satır sonu hasar anından bu yana bir haftadan fazla geçmemişse. Sadece iyi kan temini alanında uygulamak mantıklıdır. Aksi takdirde doku asla birlikte büyümeyecek ve bir süre sonra tekrarlayan bir yırtılma meydana gelecektir.
- Özel polimer plakalar kullanan menisküs protezlerine nadiren başvurulur, genellikle çoğu büyük ölçüde tahrip olur ve çıkarılır. kıkırdak dokusu... Ayrıca donörden taze donmuş dokuların nakledilme olasılığı vardır.
Sonuç olarak, diz yaralanmanız varsa deneyimli bir travmatologla görüşmeniz gerektiğini hatırlamakta fayda var. Doktor, hasarın ve davranışın niteliğini belirleyecektir. gerekli tedavi... Verim basit egzersizler ameliyattan sonra menisküs fonksiyonunun rehabilitasyonu ve restorasyonu için, çok yakında hoş olmayan olayı unutmanıza ve önceki aktif yaşamınıza dönmenize izin verecektir.
Yükleniyor ...