Çocuklarda miyopi: nedenleri ve tedavisi. Okul çağındaki çocuklarda miyopi nedenleri ve tedavisi

Okul çağındaki çocuklarda miyopin tedavisi çok önemlidir, çünkü bu dönemde bu hastalık en sık ortaya çıkmıştır. Hem gerçek hem de yanlış miyopi geliştirebilir. Ayrıca, ikinci durumda, görüşün hijyenine uyulmaması durumunda, yeniden doğuşun anını gerçek olana atlayın. Bir çocuğu tedavi etmek için çoğu zaman yedi - on üç yılda başlar, çünkü bu yaştan, okullar görme organlarına yüklenir.

Bir çocuğun miyopi ne olduğunu nasıl belirlersiniz?

Hastalığın en zayıf derecesiyle bile, bazı semptomlar gösterilecektir:

  1. Öğrenci, uzun mesafeli nesnelerin belirsiz ve bulanık olduğundan şikayet edecektir.
  2. Sürekli şaşıracak, böylece onları daha iyi görebilirsin.
  3. Harfleri veya küçük görüntüleri görüntülemek için, monitöre yakın hareket eder veya gözlere bir kitap getirecektir.
  4. Gözlerindeki kumbank şikayetleri, baş ağrıları, spazmlar, yorgunluk olabilir.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, bir oftalmoloğa danışmanıza ve tedaviye başlamalısınız. En önemlisi, görünüşte düşme haldiopteria ve daha fazlasına devam ederken ilerici bir miyopi varsa, durumu tanır. Eğer böyle bir patoloji varsa, bir çocuğa zamanında tedavi etmeye başlamak için, o zaman yurtları kaydetmek ve hatta kurtarmak için çok şans. Çocuğu miyopiden tedavi etmeden önce, doktor vizyonunun nasıl düştüğünü belirler.

Disfonksiyonun ciddiyetine bağlı olarak, üç tür miyopi türünü ayırt eder:

  • zayıf derece (üç diyopreye kadar bırak);
  • orta derece (3-6 diyopter);
  • Şiddetli (6'dan fazla diyopter).

Son derece, retinanın ve damarların duvarları inceltilir, hastalık tam körlüğe yol açabilir.

Ancak ilerici hastalık bile tedavi edilir ve ciddi bir hastalık aşamasında modern tıp Özellikle yardım.

Okul çocukları genellikle "yanlış miyopi" yükseltilir. Bu, vizyon kaybının geçici olduğu ve aşırı konaklama stresi ile ilişkili olduğu anlamına gelir. görsel cihaz ders çalışırken. Bu spazm kaldırıldı farmasötik araçlar. Zamanında başlarsanız, yanlış miyopi tamamen iyileştirilebilir. Değilse, gerçek, ilerici miyopi ve vizyon kaybına yol açarsa gelişebilir. Miyopi'nin önlenmesi, hastalık kendini mahvetmeden önce bile başlamalıdır.

İçin Önleyici tedbirler ilgili olmak:

  • 7 yaş ve üstü yaş arasındaki görsel sistemdeki yüklerin azaltılması;
  • Çalışma alanında uygun aydınlatma (ampul en az 60 W'dir);
  • gözden kitap, dizüstü bilgisayarlara veya monitöre - en az 35 cm;
  • her 45 dakikada bir yoğun görüş işinin her birinde dinlenin;
  • taşınma taşımacılığında dişlileri okumaya ve görüntülemeye yasaklama;
  • rasyonel Beslenme S. yeterli sayı Vitaminler ve değerli maddeler (kalsiyum, çinko, lutein).

Çocuğun ciddi bir derecesi varsa, birçok insan kontrendikedir. fiziksel egzersizVe beden eğitimi derslerinden serbest bırakılabilir.

İçin zayıf miyopi Kompleks atlama ve akrobasi hariç, spor yapabilirsiniz.

Konservatif Yöntemlerle Terapi

Bu hastalığın bir çocuğun çocuğundaki tedavinin, hastalığın ciddiyetini teşhis ettikten ve gerekli önlemlerin hesaplanmasından sonra başlar. Çoğu durumda, öngörülen konservatif tedavi.

O içerir:

  • Noktaları veya kontakt lensleri kullanarak düzeltici teknikler.
  • Görsel kasların eğitimini içeren göz egzersizleri.
  • Donanım lazerin uyarılmasına maruz kalma.
  • Aktiviteleri güçlendirmek: Ceen-yaka bölgesi masajı, spor sınıfları, açık gün modu, uygun beslenme.
  • Halk ilaçları (katılan doktora danıştıktan sonra).

  • Tıbbi terapi (Vitamin ve mineral kompleksleri, gözyaşı, Bir oftalmolog tarafından öngörülen diğer araçlar).

Okul çağının bir çocuğunun farmasötik tedavisi ile ilgili olarak, hepsi rahatsızlık oluşumunun nedenlerine bağlıdır. Bu nedenle, eğer miyopi retinadaki distrofik değişikliklerden dolayı ortaya çıkarsa, kan dolaşımını iyileştiren araçlara ihtiyaçları olacaktır. "Emoksipin", "Ditinon", "Vikasol", diğeri olabilir. Kanamalar varsa, ilaçlar, uzanan gemiler yasaktır. Örneğin, "fibrinolisin", "lidaz" emici ajanlara ihtiyacımız olacak.

Gözlük yardımı ile düzeltme, göz voltajını sökerek rahatsızlık gelişimi ile askıya alınabilir. Kontakt lensler bir genç için uygundur. Öğrencinin hareketine uyum sağlamaları ve gözler arasındaki vizyondaki farkla faydalı olurlar.

Schoolchild ile birlikte, gözler için jimnastik yapabilirsiniz. Bu oyun çalışmaları çocuğu eğlendirir ve hastalığın gelişimini durdurmaya yardımcı olur. Ciliac kasını geliştiren Avetisov'daki jimnastik ebeveynleri ile popüler.

Bütün aile tarafından yapılabilir:

  • Çevreler ve sekizler. Çocukları kafasını hareket ettirmeden gözlerini almalıdır.
  • Sağ veya sola veya yukarı doğru göz hareketi.
  • Kapalı gözde parmakların yastıklarıyla temiz basınç.

  • Güçlü tıkanma ve keskin göz açıklığı.
  • Pencere camın üzerine çekilen etiketin gözlemlenmesi Pencere dışındaki deneklerde periyodik olarak görünüşü ile.

Göz jimnastik kompleksleri çok fazla ve kesinlikle aileniz için uygun bulacaksınız.

Halk ilaçları miyopi tedavisine zayıf biçimde tedavi etmeye yardımcı olacaktır. Sadece bir doktorla konuşmadan sonra kullanılabilirler.

Halk ilaçları okul çocukları için uygundur:

  • Ryabinovo-Netual kaynatma. Hazırlanması için, 20 g meyvesi ve üvez yaprakları küme çim (30 g) ile karıştırılır. Karışım, iki bardak suda, zayıf ısı üzerinde 15 dakika kaynatılır. Sonra 60 dakika ısrar ettiler, filtrelenmiştir. Bu içecek her yemeğin yarısından önce alınır.
  • Taze sıkılmış havuç suyu. Akşam yemeğinden önce, böyle bir içki iç. Beta-karoteni absorbe etmek için biraz zeytin veya keten yağı ekledikten sonra.
  • Kirazın yapraklarından gelenler. Böyle bir şekilde damlalarla tedavi, genç öğrenci için her zaman kaprislerle bağlantılıdır. Sıkı kiraz, gece için bir sıkıştırma olarak bırakır, hoş olmayan duyumlara neden olmaz.

Ve halk yaşının bu sürümü çocuğun kendisini soracak. Ezilmiş kayısı ve ceviz (100 g) karıştırmak ve bal eklemek için gereklidir (beş büyük kaşık). Her sabah ve akşam yavaş yavaş yemek gereklidir.

Miyopinin donanım tedavisi de çok etkilidir. Magnetoterapi, elektrostimülasyon, renk atımı olabilir, vakum masajı, Vizyonu geliştirmek için bilgisayar eğitimleri.

Ortokratolojik teknik (korneanın şeklini değiştiren özel lensler giyiyor), rahatlatıcı gözlük ve puanlar Lazer-Vizhn, konaklama ve gözlerin diğer bölümleri hakkında bir donanım etkisi teşkil etmektedir.

Miyopinin donanım tedavisi, lazer stimülasyonunu ve ayrıca kızılötesi etkileri olan bir lazerin kombinasyonunu içerir. Bu seçenekler, barındıran kasın işlevlerini geri yükleyecektir.

Cerrahi ve lazer tedavisi

Operasyonel müdahale Lazer kullanımı ile bir çocuk için de başvurabilirsiniz. Miyopi'yi tamamen tedavi edebilir.

Üç tip olabilir: Lasik, Super Lasik (şablonların türüne göre değişir) ve fotorefraktif keratektomi (zayıf bir miyopi derecesi ile sunulur, ancak zaten ilerici olan).

Lazer darbesi, korneayı daha da düz hale getirerek düzeltmeye yardımcı olur, bu da görsel cihazın odaklanmasını değiştirecek ve sonsuza dek döndürme vizyonunu değiştirir.

Hastalık şiddetli bir aşamaya girerse veya hızlı bir şekilde ilerici ise, gerekli olabilir. cerrahi müdahale.

Bu tür işlemler birkaç türdür:

Methodik Nasıl çalıştırılır Atandığında
Sklera (skleroplasti) güçlendirilmesi Sklerayı güçlendirmek için enjeksiyon biçiminde. Miyopinin hızlı ilerlemesiyle (6 diyopter) ve uzunluğu artırarak göz küresi.
Özel malzemenin nakli şeritleri olarak arka duvar gözler.
Kırılma Yöntemleri Keratomiasis - ameliyat Korneanın ince tabakasını çıkarma. İçin ciddi patolojiler Farklı bölümler gözü.
Keratotomi, ince bir kornea tabakasını dondurur ve sonra çıkarın.
Keratofakia, implantın korneada bir lüzyondur - saçılma kontakt lenslerinin analogu.
Lensin çıkarılması.

Böyle ciddi tedavi tekniklerini önlemek ve miyopi durdurmak için erken aşamalarÇocukların ve ergenlerin düzenli tıbbi gözlemi için çok önemlidir. Sağlıklı bir okul çocuğu, göz hastalıklarını keşfetmiş olan, altı ayda bir göz hastalıklarını keşfetmiş olan bir oftalmolog için resepsiyona gelmelidir.

Doğumdaki yinelenen çocukların% 90'ından fazlası "amortisman oranı" olarak da adlandırılan veda bulunur. Dahası, bu "stok" yenidoğan + 3,0D - +3.5 D'de olmalıdır. Bu, gözün bir yetişkinden daha az yeni doğmuş olması nedeniyledir. Yenidoğanın gözünün en eski büyüklüğü yaklaşık 17-18 mm, üç yaşındaki bir bebek - 23 mm ve bir yetişkin - 24mm'dir. Böylece, göz küresinin yoğun büyümesi, üç yıllık yaşın altında meydana gelir ve göz küresinin son oluşumu 9-10 yıl boyunca tamamlanmaktadır. Doğa her şeyi sağladı: o verdi İnsan gözü Göz olarak tüketilen 3.5 diyopranların stoğu büyür ve 9-10 yaş arası, çocuğun gözü bir kural olarak normal (emmetropik) bir kırılma vardır. Bu nedenle, hiperopia çocuklar için normdur. Ancak, eğer doğumda ise, hiperospianın + 2.5D ve daha az veya normal kırılma (emmetropi), daha sonra çocuğun gelecekte miyopinin gelişmesi gibi yüksek, çünkü Bu "stok" göz küresinin büyümesi için yeterli değil.

Sağlıklı bir gözde, görüntü doğrudan retinada yansıtılır. Ancak göz küresinin artan uzunluğu (aynı zamanda bir tavuk yumurtasına benziyor) veya gözdeki ışık ışınlarının takviyeli bir kırılma ile, görüntü retinaya ulaşmaz, ancak önündeki yansıtılır. sonuç belirsizdir. Konu gözlere yaklaştığında veya negatif lensler kullanırken, görüntü sadece retinada yansıtılır ve göz tarafından açıkça algılanır. Bu miyopinin özüdür.

Çocuklarda miyopi nedenleri

Miyopi kalıtsal, doğuştan ve edinilmiş olabilir. Çok sayıda çalışma, kalıtımın miyopinin gelişiminde kilit bir rol oynadığını göstermiştir ve hastalık miras alınmaz, ancak oluşumunun yatkınlığı. Ebeveynlerden biri miyopi muzdarip olması durumunda, çocuğun oluşumunun riski yükselir; Ancak her iki ebeveyn de miyopiden muzdaripse, daha da artıyor. Böylece, bu tür çocuklarda hastalığın gelişmesini önlemek için tüm önlemleri almak gerekir.

Konjenital miyopi, göz uzunluğu (eksen ekseni) ile kırılma kuvveti (kırılma) arasında orantısız görünüyor, ancak çocuğun kalıtsal zayıflığı ve skler'in uzatılması yoksa ilerlemiyor. Ancak, çoğu durumda, bu tür miyopi, bir skleranın zayıflığı ile birleştirilir ve artmış gerilebilirlik ve göze çarpan, gözünde şiddetli geri dönüşümsüz değişikliklere yol açabilir, bu da görme engelli olabilecek ciddi görme kaybına neden olabilir. Konjenital miyopi gelişmesinin nedeni olabilir konjenital patoloji kornea veya lens, prematürite, kalıtsal patoloji sklerası, konjenital glokom. Ama bir tane yükseltti göz içi basıncı Miyopi gelişimi için yeterli değil. Oluşumu için, artan basınç, skleranın zayıflığı ile birleştirilmelidir.

Ancak çoğu zaman, miyopi, görsel yükün bir artışıyla, duruş ihlalinde bir artışla ilişkili olan okul çağında gelişiyor ve ilerliyor. dengesiz beslenme (kalsiyum, magnezyum, çinko vb.), hatalı çalışma yeri organizasyonu, bir bilgisayarın veya televizyonun aşırı kullanımı, ve hızlandırılmış büyüme Bebek. Önemli bir rol oynanır eşlik eden hastalıklar (örneğin, diabetes mellitus) ve miyopinin gelişimini teşvik edebilecek enfeksiyonlar.

Böylece, miyopi gelişimi için aşağıdaki risk faktörleri ayırt edilir:

1. Kalıtım.
2. Göz küresinin konjenital anomalileri.
3. Prematürite (miyopi ortalama% 40 arasında ortaya çıkar).
4. Görsel yükü artırdı.
5. N. dengeli beslenme.
6. Görsel hijyene uymama.
7. Enfeksiyonlar ve İlgili genel hastalık (Sık Arz, Diabetes Mellitus, Down Sendromu, Martan Sendromu, vb.).
8. Konjenital glokom.

Miyopinin gelişmesinin acil nedenleri, gözün (miyopi ekseni ekseni) normal kırılma etkisiyle 25 mm'den fazla gözün ön uzunluğunda bir artış veya normal bir ön ile kırılma kuvvetinde bir artışdır. Crisiter (kırılma miyopi), ayrıca kombinasyonları (karışık miyopi).

Miyopi türleri

Miyopi fizyolojik, patolojik (miyop hastalık) ve merceksidir. Fizyolojik miyopi eksenel veya kırılma, patolojik - sadece eksenel ve merceksi - sadece kırılma olabilir.

Fizyolojik miyopi genellikle yoğun büyüme döneminde meydana gelir ve derecesi gözün sonuna kadar artar. Bu tür miyopi sakatlığa yol açmaz.

Lentiküler miyopi genellikle diyabet veya merkezi katarakt ile olur.

Patolojik miyopi fizyolojik olarak başlayabilir, ancak göz küresinin uzunluğundaki hızlı büyümesiyle kalıcı ilerleme ile karakterizedir. Genellikle sakatlığa yol açar.

Miyopide bir çocuğun anketi

Resepsiyonda doktor, hamilelik ve doğumun seyri, çocuğun ilk azaltma belirtilerinin ortaya çıktığı ve neler ifade edildiklerinde, şu anda şikayetler ve koşullar hakkında ne ifade edildiğinde, iş, eşlik eden veya transfer hastalıkları, bulaşıcı dahil, çocuğun, çocuğun çocuğun kullandığı ve nounların hangi zamanında değiştiği ve tedavinin ne sıklıkta olduğu ve tedavinin yapılıp yapılmadığı ve etkinin yapılıp yapılmadığı için miyopi muzdarip akrabaları var mı?

İlk muayene ile 3 ay içinde Doktor çocuğun gözünün dışını inceliyor. Doktorun incelenmesi, gözlerin parlak oyuncakları kaydetmediği, göz kürelerinin şekli ve pozisyonuna dikkat çeker. Öyleyse bir oftalmoskopun yardımıyla korneayı inceler, şekli ve boyutunda bir değişiklik olmayacağına dikkat edin; Gözün ön odasını incelemek (bu, kornea önündeki ve iris arasındaki mesafedir). Miyopi altında, ön kamera genellikle derindir, ancak bu gösterge yalnızca doktoru takdir edebilir.

Sonra doktor lenslere dikkat çekiyor: mesafenin vizyonunu da kötüleştirebilecek merkezi bir katarakt yoktur; Ve vitröz vücutta: orada yüzen bulutlar yok. Oftalmoskopinin sonunda doktor göz dibini inceler. Miyopi ile, gözün arka segmentinin gerilmesi nedeniyle, optik sinir diskindeki değişiklikler neredeyse sürekli gözleniyor - miyopik bir koni veya stafilomun ortaya çıkması. Miyop koni, optik sinirin diskinin etrafındaki bir hilal şeklinde bulunur. Miyopinin ilerlemesi olduğunda, miyop koni, optik sinirin diskini bir halka şeklinde kapsayan stafilde artar ve döner. Böylece, aslında skafilom, miyop koni cinsinden bir artışın bir sonucudur.

Yüksek derecede miyopi ile (6,2,2'den fazla), göz gününde pigmentasyon geliştirme gözlemlenebilir, atrofik değişiklikler, rüptürler, gerginlik ve damarların kırılganlığı nedeniyle ortaya çıkan kanamalar; Vitröz bedenin ve retinanın çıkarılmasının yanı sıra. Genellikle atrofik işlem, retinanın merkez bölgesini önemli ölçüde kötüleştiren görmedi. Bir miyopi özelliği, fuchs lekelerinin görünümüdür - Retinanın maküler bölgesinde kanama veya distrofik odak bölgesindeki pigmentasyonun. Göz gününde konjenital miyopi ile yüksek derecelerin karakteristik özellikleri vardır. Bu tür miyopi hızla ilerlemektedir ve genellikle sakatlığa yol açar, bu nedenle zamanında tedavi için mümkün olduğunca erken teşhis etmek çok önemlidir.

Anketin bir sonraki aşaması kayakçopi (veya gölge örneği). Kayakçopi aşağıdaki gibi yapılmaktadır: Doktor çocuğun önünde 1 metrelik bir mesafede oturur ve öğrenciyi bir oftalmoskopun aynasıyla aydınlatırken, öğrenciyi kırmızı bir ışıkla aydınlatır. Bir oftalmoskop sallarken, öğrencinin kırmızı luminesansında bir gölge belirir. Gölgelerin hareketinin karakterini izlemek, doktor kırılma görünümünü belirler (miyopi, emmetropi veya hipermetropi). Kırılma derecesini belirlemek için, doktor, negatif lenslerden (miyopi sırasında), en zayıf olandan başlayarak, en zayıf olanı (miyopi sırasında) oluşan ve gölgenin hareket etmeyi bıraktığı lensleri not eder. Ardından, belirli hesaplamaları yapmak, doktor miyopi derecesini belirler ve doğru bir tanı açığa çıkarır. Ama 15 yaşın altında 15 dakika boyunca. Bu çalışmadan önce, daha doğru bir teşhisi belirlemek için TropicID% 0.5'i sipariş etmek gerekir. Üç derece miyopi izole edilir: zayıf - 3,0 diopter, orta - 3.25-6.0 diyopter, yüksek - 6.25 ve daha yüksek.

Üzerinden ultrasonik Araştırma (Ultrason) Vitröz gövdenin, retina ayrımı, retina dekolmanı, miyopi (eksen veya kırılma) şeklini belirler ve gözün ön yüzünü ölçebilirsiniz.

Eğer içeride 6 ay ve büyük Ebeveynler, çocuğun farklı bir süreç olduğuna dikkat edin, o zaman bu bir göz doktoruna hitap etmenin bir nedenidir, çünkü bazı durumlarda farklı şaşı miyopi varlığının bir işareti olabilir. İkinci planlama incelemesinde, doktor ilk olarak aynı teknikleri kullanır. Aynı zamanda, kayakçopinin sonuçlarını önceki sonuçlarla karşılaştırmak gerekir. Ve eğer miyopi 3 ayda ortaya çıkarsa, ilerlemesini belirlemek veya ortadan kaldırmak gerekir, çünkü Bunun sonucu, acil tedavi gerektiren geri dönüşü olmayan bir görüş ihlali olabilir.

Yıldan beri Ebeveynler, çocuklarının uzakta kötü bir şekilde gördüğünü fark edebilir ve gözlerine daha yakın olan veya sık sık yanıp sönen gözlere daha yakın hale getirmek için her şeyi ararlar. Bu durumda, ebeveynler mutlaka çocuk oftalmologu, özellikle ebeveynlerinden biri ondan muzdaripse, miyopi gelişimini hariç tutmaları gerekmektedir.
Yaklaşık üç yıl, miyopi üzerindeki sınav sadece yukarıdaki yöntemlerle sınırlıdır.

Üç yaşındaki yaştan Yukarıdaki yöntemlere ek olarak, tabloları kullanarak her gözün görsel keskinliğini belirlemek için kullanılır. Düşük görme keskinliğinin tespit edilmesinden sonra, doktor mesafenin vizyonunu iyileştiren düzeltici lensleri seçer. Miyopi altında bunlar olumsuz lenslerdir. Miyopi derecesini belirlemek için, lenslerin gücü, en iyi görme keskinliği elde edilinceye kadar yavaş yavaş artmaktadır. Bu yaştan gelen skeoksopi yerine, otoratometrinin yöntemi, beş günlük atropinizasyon önceden iletken kullanılabilir. Ayrıca, gözün ön yapısını bir yarık lamba kullanarak ve oftalmoskopi kullanarak, merkezin daha ayrıntılı bir incelemesini yapmak için de inceleyebilirsiniz. periferik Bölümler Göz dibi. Skiazkopi 5 gün boyunca ön atropinizasyondan sonra gerçekleştirilir. Son atropin enjeksiyonundan 2 hafta sonra düzeltmeyi netleştirin. Ancak göz küresini keşfetmek için en ayrıntılı olarak, bir Hindu lensiyle bir denetim kullanılarak mümkündür.

Schoolchildren'in vizyonu Yıllık kontrol etmeniz gerekir, çünkü Hepsi miyopinin gelişimi için risk grubuna aittir. Daha sık, okul çocukları, bir kural olarak ilerlemeyen ve komplikasyonlara neden olmadığı, zayıf veya orta derecede miyopi gelişir. Miyopi gelişiminin ilk belirtisi, yakın zamanda iyi bir vizyonu korurken mesafeye geçici ve ani görme bozukluğu olabilir. Schoolchildren, yönetim kurulu üzerinde kötü bir şekilde yazılmış görmeye başladıklarını ve ön bürolarla tekrarlanırken, görmek daha iyi hale gelir, şikayet edin. artmış yorgunluk göz. Bu durum konaklama spazmı denir. Kristal eğriliği ve buna göre, ışınların kırılmasını düzenleyen siliyer kasın spasmi sırasında oluşur. Spazm nedeni, genellikle genç yaşlarda, görsel çalışmalara, asteni, histeri ve artmış sinir heyecanlılığı olan kurallara uygun olmayan vejetatif distoni olabilir. Kural olarak, konaklama yerindeki görsel netliği ve kırılmayı açıkça belirlemek mümkün değildir, çünkü Dalgalanır. Ancak, atropini 5 gün boyunca pompalamak ve normal netlik ve kırılma keşfetmek, atropinizasyondan sonra, bir konaklama tesisi yapabilirsiniz. Doktor bu spazmı geri çekmek ve doğrudan bir nörolog için danışmanlığa doğrudan tayin edecektir.

Zayıf ve orta dereceli miyopi ile semptomatik çocuk, konaklama spa merkezindeki aynıdır, ancak sabittir. Skescopia miyoprik kırılmayı belirler ve vizyon sadece olumsuz tebeşirlerle geliştirilmiştir. Genellikle, böyle çocuklar, biraz mesafenin vizyonunu arttırdığını sıkıştırdı. Yüksek derecede miyopi ve miyop hastalığında, özellikle komplikasyonlar ortaya çıktığında, vizyon genellikle önemli ölçüde azalır; Ayrıca, bir çocuk gözlerden önce "yüzen sinekler" varlığını işaret edebilir; olası varlık Vitröz bir vücudun imhası.

Miyopiden muzdarip bir çocuk bir oftalmolog dikkate almalı ve her 6 ayda bir gözlenmelidir. Aynı zamanda, doktor muayenenin sonuçlarını önceki anketlerin sonuçları ile karşılaştırır. İçin zayıf miyopi derecesi (3,0 dptr'a kadar) Göz altındaki değişiklikler minimumdur, ancak bazen sadece optik sinirin bir diskten miyopik bir koni görebilirsiniz. İçin orta derece - Göz altındaki değişiklikler daha belirgindir: retinal damarlar daraltılır, ilk olabilir distrofik değişiklikler, Pigment birikintileri, maküler bölgedeki ilk değişiklikler, miyop koniler veya stafilyalılar. İçin yüksek derecede miyopi Değişiklikler daha da belirgin, kapsamlı retina atrofisine ve ayrılmasına kadar belirgindir.

Eğer yıl boyunca miyopi 0,5-1.0 dioptia artarsa, bu yavaş yavaş ilerleyen miyopi, eğer 1.0 diyoptri ve daha fazlası ise, hızlı hareket eden miyopidir. Ortalama olarak, ilerleme 6 yıldan itibaren başlar ve 18'e kadar sona erer. Miyopi'nin ilerlemesi, fundusun ilerleyemez değişikliklere yol açabilir, önemli bir bozulmaya yol açabilir ve hatta görme kaybını tamamlayabilir. Miyopinin hızlı ilerlemesiyle, gözün arka direği uzatılır, retinanın, iç kısımdaki astar gözü sklera kadar elastik değildir, belirli bir an için gerilir ve sonra distrofik değişikliklerin arka tarafına uzanır ve İnceltme, molalar görünür ve erik gelecekte ortaya çıkabilir. Germe yaparken retina gerilmiş ve gemilerdir. Eksik hale gelirler, besin ve oksijen ile retina sağlayamazlar. Streç nedeniyle, çok kırılgan hale gelir ve hemorajlara neden olurlar. Ayrıca değişiklikler meydana gelir vitröz vücut - Yüzer gevrekler belirir, yapısı değişir, gelecekte sık sık ve prekürsör retina dekolmanı olan bir vitröz gövdenin ayrılması olabilir. Bu tür miyopi de miyop hastalık olarak adlandırılır. Şüpheli ilerici miyopta, hastalığın seyrini değerlendirmek için gözün ultrasonunu periyodik olarak (her 6 ayda bir) tekrarlamak gerekir.

Çocuklarda miyopi tedavisi

Miyopinin tedavisi, derecesine, ilerlemesine ve komplikasyonların kullanılabilirliğine bağlıdır. Tedavinin temel görevi, hastalığın ilerlemesini durdurmak veya yavaşlatmak, komplikasyonların oluşumunu ve vizyon düzeltmesinin önlenmesini önlemektir. Çocuklarda cerencing miyopi yapamaz. Özel dikkat İlerici miyopi için ödeme yapmalısınız. Daha önce tedavi başlatmak, çocuğun vizyonun korunması ihtimali ne kadar fazla olur. Miyopi'yı yılda 0,5 dptr'den fazla olmamasına izin verilir.

Miyopi tedavisinde, tüm teknikler, en iyi sonucu veren kompleksin içinde kullanılır. Dolayısıyla fizyoterapötik tedavi, optik egzersizler ilaç tedavisi ile ve yüksek derecede veya miyopinin ilerlemesi altında ve cerrahi ile birleştirilir.

Her şeyden önce doktor gözlük alır. Puanların amacı bir tedavi değildir, daha fazla hastanın konforu için sadece bir görünümün düzeltmesidir. Ancak miyop hastalığı olan gözlükler göz voltajının azaltılmasından dolayı ilerlemeyi hafifçe azaltır. Bu nedenle, doğuştan gelen miyopi açığa çıkarırken, gözlük olabildiğince erken atanmalıdır. Miyopi zayıf ve orta derecede, bardaklar DALI için reçete edilir, sürekli ihtiyacımız yok. Çocuk gözlüksüz rahat hissederse (esas olarak zayıf bir derece ile ilgilidir), o zaman onu giymeye zorlamak gerekmez. Yüksek derecede miyopi ile aynı zamanda ilerici olarak, bardaklar sabit aşınmaya reçete edilir. Bu özellikle çocuk, ambliyopinin gelişimini önlemek için birbirinden ayrılan bir çekimle göründüğünde önemlidir. Gözlüklere ek olarak, daha büyük çocuklar kullanabilir kontak lensBu, özellikle anizometropinin gözleri arasında büyük bir kırılma farkı (2.0'dan fazla diyopter) ile önemlidir.

Ortokratolojik yöntem, sebep olan korneanın şeklini değiştiren, özel lenslerin periyodik olarak kullanılmasıdır. Ancak bu etki sadece 1-2 gün boyunca saklanır, ardından kornea şekli restore edilir.

Ayrıca, zayıf bir miyopi derecesi ile, "rahatlatıcı" gözlükler olarak adlandırılmak mümkündür - bunlar, konaklamanın rahatlamasına katkıda bulunan zayıf yatak odalı lenslere sahip gözlüklerdir. Ek olarak, evde kullanılabilecek rahatlatıcı bir konaklama olan bilgisayar programları vardır.

İyi efekt eğitimi silma kası verir. Aynı zamanda, dönüşümlü olarak olumlu ve negatif lensler ikame edilir.
Her türlü miyopinin uyuşturucu dışı tedavisi, genel yapılı rejime uygunluğu, temiz havada yürümek, yüzme sınıflarında, görsel yük rejimi, dengeli beslenme, vitamin zengin ve iz elementleri ve göz egzersizleri (lenslerle yapılan alıştırmalar, "camda" etiket Etiketi ").

İyi bir efekt, dibazol ile veya miyopik bir karışımla (kalsiyum klorür, diphyderol, novocaine), refleksoterapi ile elektroforezi vardır.

Giysileri sırasında mesafenin vizyonunu hafifçe artıran Laser-Vizhn gibi bardaklar var. Öz, miyopide sıkıştığında aynıdır, ancak tedavi edici etki Sağlamazlar.

Ayrıca evde, ilaç tedavisi de uyuşturucu olmayan komplekslerde de reçete edilir. Zayıf bir miyopi derecesi ile, özellikle lutein içeren (Opey lutein, vitrum vizhn veya başka) içeren vitamin-mineral kompleksleri reçete edilir.

Progresyonun önlenmesi ve komplikasyonların görünümü kalsiyum hazırlıklarına katkıda bulunur, vitaminler nikotinik bir asit (hem tabletlerde hem de enjeksiyonlarda), trental. Ancak vazodilatörler hemorajların varlığında reçete edilemez. İlk distrofisinde, Askorutin, Ditinon, Vikasol, Trental, emoksipin reçete edilir - bu ilaçlar retinadaki kan dolaşımının iyileştirilmesine katkıda bulunur, böylece distrofik işlemi yavaşlatır. Patolojik odakların oluşumu, dirençli ilaçların (collalizin, fibrinolisin, lidaz) öngörüldüğünde.

Komplikasyonların görünümü veya hızlı ilerleme ile cerrahi tedavi gerçekleştirilir - skleroplasti. Bu işlem için endikasyonlar şunlardır: Miyopi 4.0 DPTR ve üstü, düzeltmeye uygun, hızla ilerici (yılda 1 dptr'den fazla), BOSTR, gözün ön uzunluğundaki sahnesinde ve gözdeki komplikasyonların yokluğunda bir artış. gün. İşlemin özü, sadece skleranın daha fazla gerilmesini önlemek için gözün arka direğinin güçlendirilmesinde değil, aynı zamanda kan beslemesini iyileştirmek için oluşur. Bunu yapmak için, greft arka direğe yerleştirilir veya gözün arka direği için doğranmış kumaştan enjekte edilmiş sıvı süspansiyonu getirilir. Nakiller bir donör skler, kollajen veya silikon olabilir. Ancak iyileşmeye yol açmaz, ancak ilerlemeyi yalnızca gözlerin yapılarına kan beslemesini iyileştirir.

Lazer cerrahisi şimdi yaygın olarak kullanılır. Miyopi tedavisinde, hastalığın hızlı ilerlemesi ile boşlukların ve retina ayrılmasının oluşumunu önlemek için özellikle etkilidir. Bu durumda, retinanın "lehimlenmesi" in inceltici ve mevcut molaların bulunduğu yerlerde. Retina dekolmanı da cerrahi müdahale için bir göstergedir.

Bir çocuğun orta, yüksek derecede miyopi veya miyop hastalığı varsa, o zaman özel bir ziyaret var. çocuk Yuvası. Risk grubundan gelen çocuklar, miyopi'nin mümkün olduğunca erken geldiğini belirlemek ve önlemek için bir oftalmoloğun periyodik muayenelerini geçmelidir. Herhangi bir miyopi derecesi ile her 6 ayda bir göz doktoru göstermek gerekir.

Çocukların erken yaşından itibaren, "doğru okumayı" öğretmeniz gerekir: gözlerden kitaba olan mesafe (resimler, oyuncaklar) en az 30 cm olmalıdır; Doğru duruşa. Masanın yüksekliği (taraflar), sandalye çocuğun büyümesine karşılık gelmelidir. İşyerinin doğru ve yeterli aydınlatması gereklidir. Çocukların beden eğitimi için uygun dikkat edilmelidir. Yemek dolu ve çeşitli olmalıdır.

Miyopide, gözlükleri zamanında değiştirmek gerekir, çünkü Fazla konaklama voltajı miyopinin ilerlemesine katkıda bulunur. Evde göz egzersizlerini yaptığınızdan emin olun. İşte Aveetisu'nun silri kası için bir dizi alıştırmadır:

1. Sağ ve sola dairesel göz hareketleri.
2. Göz hareketleri yukarı, sağ, sol, çapraz olarak.
3. Kapalı gözlerle üst göz kapağındaki üç parmaktaki ışık güçleri.
4. Güçlü göz tıkanması.
5. Cama 3-5 mm çapında yuvarlak bir etiket yapıştırılır. Bir kişi pencereden 30-35 cm olur, nesneyi nesneyi (ev, ağaç, vb.) 1-2 saniye kilitler., Sonra görünüm 1-2 saniye boyunca çevrilir. Camdaki etikette, görünüm geri çevrilir. Bu egzersiz, günün başında 3 dakikadan en az 2 kez tekrarlanmalıdır. Sonunda 7 dakikaya kadar. Aylık tekrarlamak için kurslar. Kurs süresi - 10-15 gün.

Yüksek derecelerde miyopi ve özellikle komplikasyonlar ile, aktif sporlara, koşmaya, zıplamaya ve sarsıntılı herhangi bir egzersize karşı kontrendikedir. Böyle bir tanı olan çocuklar özel bir egzersiz kompleksi olarak atanır.

Tahmin etmek

Kural olarak okul çağında ortaya çıkan zayıf ve orta miyopi, ilerlememektedir ve komplikasyonlara yol açmaz. Gözlükler tarafından iyi düzeltildi. Oldukça olumlu olduğu için tahmin. Yüksek derecelerde görme keskinliğinin yüksek dereceleri ile, düzeltmeden sonra bile, lensler azalır. Konjenital ve ilerici miyopi ile ve göz günündeki ve vitröz vücuttaki patolojik değişikliklerin meydana gelmesinde, manzaradaki öngörüdür. Vizyonun önemli ölçüde kötüleştiğinde, maküler bölgede, retinanın merkez bölgesindeki değişiklikler yapılması durumunda özellikle olumsuzdur. Miyopinin düzeltilmesi yokluğunda, farklı bir strabismusun görünümü mümkündür.

Miyopi stabilize edildiyse, 2 yıl sonra kırılma işlemi yapabilir ve puanlardan kurtulabilirsiniz. Ancak bu sadece 18 yaşın üzerindeki hastalarla ilgilidir. Refraktif cerrahi şimdi çok yaygındır. Doktorların bu alanda yeterli deneyime sahipler, ayrıca tıbbi ekipman geliştiriliyor, bu nedenle bu işlemler şimdi miyopi muzluları arasında, özellikle acısız ve güvenli oldukları için başarılı.

Doktor Oftalmolog Birliği E.A.

Lise öğrencilerinin neredeyse üçte biri acı çekiyor. Oftalmologlar, bu tür patolojinin kayıt dışı ismini bile verdi - "Okul Miyopi".

Miyopinin okul çağındaki çocuklarda meydana geldiği nedeni oldukça anlaşılabilir. o artan yükÖğrenmeye başladığında bir çocuğun gözlerini kim alır. Dahası, görsel stres sadece okul derslerinde değil, ev ödevinin hazırlanmasında da evde değil. Bu sorunun alaka düzeyine bağlı olarak, birçok ebeveyn ve öğretmen, bu patoloji ve önlemenin yollarını birleştirmenin yöntemleri konusunda endişelidir.

Miyopi oluşumunun mekanizması

Miyopi sorunu doktorlar tarafından çok iyi çalışılmıştır. Bu patolojinin gelişimi mekanizması da bilinmektedir. Miyopi muzdarip çocuklar yakın olan eşyaları görüyor. Ancak uzak olan bu nesnelerle, sorunlar ortaya çıkıyor: resim netliği yok.

Bu tür bir problemin fizyolojik nedeni göz küresi durumunda yaralanabilir. Ya genişletilmiş bir şekli var ya da kornea imajın çok fazla kırılmasıdır. Bu tür ihlaller, resmin retinaya odaklanmadığı gerçeğine, normal olması gerektiğinden, bunun önünde. Bu tür ihlallerden dolayı çocuk, mesafedeki eşyaları açıkça göremez.

Okulun Nedenleri Miyopi

Göz küresinin genetik yatkınlığı nedeniyle deforme olmuş bir formu olabilir. Bu tür bir patoloji, okul çalışmaları sürecinde gerçekleşen büyük görsel yüklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Tabii ki, miyopi herhangi bir yaştaki çocuklarda tespit edilebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, bu tür bir patoloji, okul çalışmaları döneminde meydana gelir (yedi ila on dört yıl). Güçlü öğrenme yüklerinin kurbanları ile sadece sahip olan çocuklar değil genetik eğilim. Miyopi tamamen sağlıklı okullardan açıklanır.

Böyle bir genç yaşta miyopi nedenleri, henüz güçlendirilmemiş görsel kuruluşlar için stresli olan eğitim yükleri sadece artan eğitim yükleri değildir. Modern çocuklar çok eğlenir cep telefonları, bilgisayar oyunları oynayan tutkuyla ve TV ekranından önce çok zaman geçirin. Bütün bu gözler üzerinde nasıl davranıyor? Normalde İzleyici Bir çocuktan uzak mesafedeki nesneleri iyi algılar. Ancak, yakın tabanlı nesneleri görmek için, odaklama cihazını kullanarak göz içi bir şekilde olmalıdır (deformasyon kullanarak bir lensin biçimini değiştirin) kas sistemi). Fakat sık sık ve uzun yüklerde ne olur? Kaslar rahatlamak ve orijinal konumlarını almaktan vazgeçerler.

Oftalmologların bu fenomeni "konaklama spazmı" diyor. Patoloji belirtileri, miyopi oluşumunda meydana gelenlere benzerdir. Bu yüzden yanlış miyopi olarak da adlandırılıyorlar. Böyle bir patoloji şu şekilde ortaya çıkar:

Zayıf işyeri aydınlatması; - Servikal bozukluklar ve spinal kaslar; - değil doğru rasyon beslenme; - önemli yük Özet kısa bir mesafede bulunan nesnelere odaklanan uzun vadeli olması nedeniyle; - Bir bilgisayar için uzun arama; - İhlaller B. psikolojik küre; - Göz hijyeni kurallarına uygun olmayan; - Günün yanlış rutini.

Okul çağındaki çocuklarda yanlış miyopi iyileşiyor. Sadece tanımlamak için takip eder bu patoloji ve ondan kurtulmak için tüm ilgili önlemleri alın. Aksi takdirde, göz, çoğu durumda gerçek anatomik miyopinin ortaya çıkmasına yol açan yeni koşullara uyum sağlayacaktır.

Miyopi belirtileri

Okul çağında miyopi belirlemek çok zor. Birçok çocuk, ne kadar iyi gördüklerine karar veremez. Akademik performansta bir azalmaya yol açtığında bile, gerçek sebep Günlükteki kötü işaretlerin ortaya çıkması, bazen yapamadığını açıklar.

Ebeveynler, eğer bir çocukta miyopinin görünüşünden şüphelenebilir:

Mesafeye bakarken çatık veya şaşırtıcı; - genellikle baş ağrısının oluşumundan şikayet eder; - Öğreticileri ve diğer eşyaları yüzüne çok yakın tutar; - genellikle yanıp söner veya tert gözler.

Okul miyopisinin görünümü ile ne yapmalı?

Çocukları miyopinin ilk belirtileri varsa, ebeveynleri nereden almanız gerekir? Her şeyden önce, çocuğunuzu doktora götürmelisiniz. Uzman bu hastalığın düzeltilmesini seçecek ve gerekli tedaviyi reçete edecektir.

Miyopi okul çağında bulunursa, bu patolojinin tedavisi derecesine bağlı olarak geçmelidir. Kursu reçete ederken, doktor miyopinin mevcut komplikasyonlarını ve ilerlemesini de dikkate alacaktır.

Ebeveynler neyin tamamen ortadan kaldırılacağının farkında olmalıdır. bu sorun Bu imkansız. Terapinin en önemli görevi durdurma patolojisi olacak veya ilerlemesini yavaşlatır. Ayrıca, vizyonun düzeltilmesini ve komplikasyonların önlenmesini de içerebilir.

Özellikle dikkat etmek önemlidir. okul miyopiilerici bir forma sahip olmak. Çocuğun vizyonunun yılda diyoptrenin yarısından fazlasını düşürmesi durumunda gerçekleşir. Zamanla, bu tür patolojiyle başlatılan tedavi görmeyi korumak için daha fazla şans verecektir.

Miyopi düzeltmesi

Eğer miyopi okul çağında çocuklarda bulunursa, tedavi nokta seçimiyle başlar. Bu vizyon düzeltmesi yapmanıza izin verecektir. Ve büyük, aramak imkansızdır. Ancak, gözlük B. çocukluk çağı Miyopinin ilerlemesini azaltın. Bu gözlerdeki stresin ortadan kaldırılmasından kaynaklanmaktadır.

Eğer zayıf veya yüksek derecelerde okul çağındaki çocuklarda miyopi ise, gözlüklü tedavi sürekli aşınmalarında bulunmamalıdır. Onlar sadece DALI için tavsiye edilir. Ancak çocuğun oldukça rahat ve gözlük olmadan hissettiği olur. Bu durumda, giyilmemelidirler.

Bir çocuk, yüksek derecede miyopi veya ilerici formu tespit edilebilir. Bu durumda, sabit aşınma noktaları önerilir. Bu, özellikle okul çocuğunun farklı bir karışım olduğunda doğrudur. Bardaklar ambulopiasyonu önler.

Daha büyük çocuklar kontakt lensleri kullanabilir. Özellikle, gözler arasında büyük bir kırılma farkı (2'den fazla diyopter) gözlemlendiğinde, özellikle anizometropiyle ilgilidirler.

Ortsaratolojik yöntem

Miyopi okul çağında bulunursa, patolojiyi ortadan kaldırmanın yolları var mı? Tedavi bazen ortokratikolojik yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Özel lensler giyen bir çocuk sağlar. Bu uyarlamalar korneanın şeklini değiştirerek daha da düz hale getirir. Bununla birlikte, bu yöntemin, patolojinin ortadan kaldırılmasının sadece bir veya iki gün içinde mümkün olduğunu unutmayın. Bundan sonra, kornea şeklini geri yükler.

Özel fonları kullanma

Miyopi okul çağında bulunursa, patolojiyi ortadan kaldırmanın başka yolları var mı? Tedavi "rahatlatıcı noktaları" yardımı ile gerçekleştirilebilir. Zayıf yatak lensleri var. Bu, konaklamayı azaltmanızı sağlar.

Doktorlar geliştirildi ve bir gözlük daha. Onlar lazer vizyon denir. Bu bardaklar vizyonu hafifçe artırır, ancak terapötik etki sağlamazlar. Okul çağında bir miyop varsa, evde tedavi uygulanabilir. bilgisayar programları. Göz kaslarını gevşetirler ve spazmlarını çıkarırlar.

Miyopi tedavisinin çok sayıda donanım yöntemi de vardır. Bunlar arasında vakum masajı ve elektrik stimülasyonu, kızılötesi lazer tedavisi vb.

Miyopi kurtulmak için hazırlıklar

Ne tıbbi araçlar Vatanım okul çağında mı? Bu patolojilerden kurtulmak için hazırlıklar, özel egzersizlerin performansı ile birlikte, doğru diyet ve güne uygun bir doktor tarafından atanmalıdır.

Zayıf bir hastalık derecesi ile, oluşan kompleksler mineraller ve vitaminler. Bu, bu tür ilaçların bir parçası olarak lutein olacaksa. Vitamin ve mineral kompleksleri, uyardığı için çocuklarda miyopi ortadan kaldırılmasında büyük önem taşıyorlar. daha fazla gelişme Patoloji ve komplikasyon olasılığını azaltın. Bazen uzman kalsiyum hazırlıkları ve travertaj ajanı atar

Miyopi oluşumunun nedenlerinden biri retinal distrofi olabilir. Bu durumda, okul çağındaki çocuklarda miyopi tedavisi? Tabletler Bu fenomeni ortadan kaldırmak için retinal damarları etkilemeli, içinde kan dolaşımını iyileştirmelidir. Böyle bir eylem, "Vikasol", "emoxycin", "Ditinon" ve diğerleri hazırlıkları tarafından sağlanır. Bununla birlikte, mevcut kanamalar altında reçete edilmediklerini aklınızda bulundurmanız gerekir.

Patolojik odakların oluşumunun miyopide meydana geldiği durumlarda, ilaçlar kullanılır. "LIDASE" ve "fibrinolisin" gibi araçlar olabilir.

İlaçların yanlış miyopi ile uygulanması

Öğrencideki miyopin göz silindir kasının spazmına bağlı olması durumunda, rahatlamasına ihtiyaç vardır. Aynı zamanda, çocuk bir okülist, özel damlaları öngörür. Ayrıca, kullanımları görsel alıştırmaların performansı ile birleştirilmelidir.

Rahatlatıcı damlacıkların bileşimi atropin içerir. Bu madde bazı bitkilerin yaprakları ve tohumlarında bulunur ve zehirli bir alkaloittir. Atropin ile hazırlıklar göz içi basıncındaki artışa katkıda bulunur. Konaklama paralizinin gerçekleştiği gerçeğine yol açarlar. Başka bir deyişle, odak uzaklığı değişimi meydana gelir. İlacın eyleminin neden olduğu paralisit 4-6 saat sürer, sonra kasın gevşemesi var.

Bu tür bir tedavinin seyri, bir ay içinde bir kural olarak sürer. Aynı zamanda, "Ben Izfinrin" olarak böyle bir ilaç kullanılabilir, bu da "Midrulalil" veya TropikOMD ile değişir.

Ameliyat

İlerici miyopi altında, gelişimin yanı sıra farklı komplikasyonlar Düzeltici terapi patoloji ile başa çıkamayacaktır. Bu gibi durumlarda, skleroplasti, yöntemlerden biridir. cerrahi tedavi. Holding'in temeli hızla ağırlaştırılmış miyopi (yılda birden fazla diyoptr). İşlem sonucunda, gözün arka direği güçlendirilir ve kan dolaşımı iyileştirilir.

Okul çağındaki çocuklarda miyopi ortadan kaldırmak için başka ne uygulanabilir? Profesyoneller, lazer cerrahisinin yeteneklerini çok takdir ederler. Bu method Retina dekolmanının önlenmesi ve bunun içindeki süreksizliklerin önlenmesi için bir önlem olarak hastalığın ilerlemesinde etkili olacaktır.

Gözler için jimnastik

Bir çocukta miyopi durdurmak için, resepsiyona ek olarak kapsamlı bir terapi kullanmak gerekir. ilaçlar içermeli ve medya dışı yöntemler. Bunlardan biri gözler için jimnastiktir. Uygun seçim Egzersiz, kasları güçlendirmenize ve durumları üzerinde sürekli kontrol uygulamanıza olanak sağlar. Dahası, böyle bir kompleks sadece tedavi olarak değil, miyopinin önlenmesi için de etkilidir.

Ve burada Zhdanov tarafından önerilen egzersizleri kullanabilirsiniz. Bu Rus bilim adamı ve kamu figürü, operasyonlar olmadan vizyonun geri kazanımı yönteminin yazarı olarak bilinir. Yollarında, bazı vuruşları Yogiler uygulamasından ve Bates'in gelişimi ile birleştirdi.

Bu yöntemi kullanırken okul çağındaki miyopi nasıl elimde tutulmalı? Zhdanov tedavisi, aşağıdakileri içeren bir kompleksin kullanımını içerir:

Avuç içi (kapalı gözlere avuç içi koymak); - Yanıp sönen egzersizler; - Gevşeme S. kapalı gözler hoş anıların görselleştirilmesi ile; - "Yılan" egzersizi, içinde hayali bir sinüsoidin gözünden davranacak; - Güneşleşme, yani, karanlık bir odada bulunan mumlara bir bakmanın kısa vadeli bir durağı.

Sağlıklı yiyecekler

Okul çağında miyopi ortadan kaldırmak için nasıl gitmeli? Aynı anda terapi ile güç vermek, vitaminler, mineraller ve mikroelemeler bakımından zengin ürünler içermelidir. Özellikle göz kromu ve bakır, çinko ve magnezyum için önemlidir. A ve D vitaminleri bakımından zengin ürünleri kullanmak da arzu edilir.

Böylece, miyopinin tedavisi için yemeniz gerekir:

Siyah ve gri ekmek, ayrıca kepekli sınıfları; - Kanatlı eti, tavşan, ayrıca kuzu ve sığır eti; - Deniz ürünleri; - Süt, Vejetaryen ve Balık Çorbaları; - Sebzeler (Taze, Renk, Deniz ve sauer lahana, brokoli ve pancar, genç bezelye, tatlı biber ve havuç); - Karabuğday, yulaf ezmesi, koyu makarna; - süt Ürünleri; - yumurtalar; - kuru erik, incir, kuragu, kuru üzüm; - Keten, zeytin ve hardal yağı şeklinde bitkisel yağlar; - yeşil çay, Kompotlar, Kazıklar, Kissels; - taze orman meyveleri ve meyveler (şeftali ve deniz cehri, kavun ve kayısı, siyah ve kırmızı kuş üzümü, mandalina ve greyfurtlar, portakallar ve siyah rowan rowan).

Yiyecekler günde altı kez kullanılan küçük kısımlardan oluşmalıdır.

Okul yaşında miyopi nasıl ortadan kaldırabilir? Halk ilaçları ile tedavi de çok etkilidir, ancak alıştırmaların performansı ve tıbbi maddelerde zengin ürünlerin kullanılması ile komplekste yapılmalıdır.

Bir çocuğu miyopi ile otlar ile kaydedebilirsiniz. İyileşme ilaçlarının hazırlanması için 15-20 gram yaprakları ve kırmızı rowan ve 30 gram Dwarm ısırgan otucusunun kaynatılması hazırlanın. Malzemeler 400 ml dökün ilık su, yavaş ateşin üzerine bir saatte bir çeyreğe kaynatma ve 2 saat ısrar ediyor. Gündüz üç kez yemekten 15 dakika önce 15 dakika önce ılık bir formda yarım masaya alın.

Ayrıca ve önleme yaban mersini için mükemmel bir şekilde uygundur. Bu meyvede, gözler için yararlı olan birçok manganez ve diğer maddeler vardır.

Vatanımla, ev tarifini, ihtiyaçlarını içeren, çocuğunuza yardım edebilirsiniz. Eylül ayında hasat edilir, böylece tüm kışın şifa kaynatılmasıyla alınabilir.

Aksi takdirde miyopi olarak adlandırılan miyopi, daha yakın olan nesnelerin uzakta olanlardan daha iyi göründüğü, görülebilin oldukça yaygın bir vizyon ihlalidir. Genellikle okul çağındaki çocuklarda bir miyopi var, çoğu insanın bu hastalığı teşhis ettiği okul yıllarında.

En sık, miyopinin ilk belirtileri zaten 9 - 12 yaşında, yaşlılara tanımlanabilir. gençlik Miyopi tamamen oluşur. Yaşla birlikte, vizyon, doğru şekilde tedaviyi doğru şekilde almaya devam edecektir, düşüş oranı azaltılabilir. Çocukların miyopi genellikle türlere bağlı olarak, en uygun düzeltme seçiliyse, genellikle çeşitli çeşitlere ayrılır:

  • zayıf, vizyon üç diyoprandan daha az düştü;
  • ortalama, görme bozukluğu 3 - 6 diyopter içindedir;
  • vizyonun altıdan fazla diyopter düştüğü güçlü.

Ek olarak, iki çeşit miyopi bozulma bozukluğu ile ayırt edilir. İlerici miyopi ile vizyon sürekli olarak kötüleşir, bazen yılda birkaç diyopter içindir. Sabit - vizyon ile belirli bir işarete düşürülür, daha sonra bozulmaz.

Okul yaşındaki çocukların özellikle miyopiye eğildiğine inanılmaktadır. Dersler sırasında okuldaki gözlerin yükü nedeniyle ve sonra, yemek pişirme sırasında ödev, miyopi olasılığı artıyor. Özellikle profilaksi kurallarına uygun olmayan, gözler için özel jimnastik yapmadan, doğru ışık modu.

Bu nedenle, okul çağında, özellikle göz rahatsızlıklarının önlenmesi için kurallara uyması, göz hastalıklarını periyodik olarak ziyaret etmek için, çocuğun gözlerinin sağlığını izlemesi istenmektedir. Aksi takdirde, Vizyon gerçekten güçlü bir şekilde düşebilir, çok zaman ve çaba harcamak zorunda kalacak.

Önemli! Miyopi belirtilerinin ortaya çıkmasıyla, oftalmologun çocuğu en az altı ayda bir kez katılmak zorundadır.

Semptomlar

Hastalığın ilk aşamalarında, çocuğun kendisi veya ebeveynleri, miyopinin gelişimini fark etmeyebilir, okul tıbbi muayenesi sırasında bir göz doktorunun incelenmesi sırasında sıklıkla bozukluklar tespit edilir. Ancak, dikkat etmeye değer aşağıdaki işaretler Miyopi geliştirmek:

  1. Miyopi altında, çocuk mesafeden kötü bir şekilde görür, vizyonun yakınında oldukça net ve kötü bir şekilde bozulmasıdır.
  2. Öğelerin kıvrımları bulanık, bulanık görünüyor.
  3. Genel olarak, netlik azaltılır, duygu, mesafede bulunan nesnelerin birleştirildiği ortaya çıkabilir.

Bunlar miyopinin ana belirtileridir. Dışarıdan, ebeveyn, çocuğun bir şeyi düşünme girişimlerinde çok fazla zorlanmaya başladığını, her zaman yazdığında veya çizildiklerinde her zaman düşük bir kağıda yaslanmaya başladığını bildirebilir. Çocuk, özellikle uzakta herhangi bir küçük şeyi fark etmeyi bırakabilir. Bu özellikler, acilen bir oftalmoloğa dönüşmek gerekir.

Nedenler

Miyopi'nin okul çağındaki nedenleri biraz olabilir, bazı durumlarda birleştirilir ve birbirlerini etkileyebilirler. Çocuklarda miyopinin ortaya çıkması için ana faktörler denir:

  1. Kalıtım. Bu hastalığın eğiliminin mirasın bulaşması olduğu kanıtlanmıştır. Çocuğun ebeveynlerinin bir miyopi varsa, olasılık, çocukta ortaya çıkacağıdır. İÇİNDE bu durum Zamanında olası bozulmayı izlemek için bir oftalmolog yerleştirmeye başlamak için okulun başlangıcında önerilir.
  2. Diğer göz hastalıkları. Çocukluk çağında diğer göz patolojisi mevcutsa, bir okuldaki miyopin olasılığı yükselir.
  3. Aşırı göz yükü. Okul çağındaki çocuklarda miyopinin gelişmesinin ana nedeni, okul gözlerinde özellikle sık sık sıkılır. Çocuğun gözleri sürekli suşsaysa, görme azaltma oranı artmaya başlayabilir.
  4. Çocuklarda yanlış yiyecek. İçin normal işleyiş Diyette bir bütün olarak çocuğun gözü ve gövdesi gereklidir faydalı vitaminler ve mineraller: çinko, magnezyum, kalsiyum ve diğerleri. Yetersiz olduklarında, göz hastalık gelişimi olasılığı artmaktadır.
  5. Çalışma koşullarının ihlalleri ve bir çocuğun dinlenmesi. Eğer okurken veya yazarken ışık yanlışsa, çocuk, bunun için rahatsız edici, uygun olmayan bir pozisyonda dersler verir veya çekiyorsa, miyopi olasılığı daha yüksek hale geliyor.

Ayrıca, bilgisayarların, akıllı telefonların, tabletlerin ve diğer modern tekniklerin görsel netliği etkileyebileceğini de dikkate almaya değer. Çocuklar, özellikle genç okul çocukları, bu tür şeylerin kullanım zamanını sınırlamanın arzu edilir, onlarla birlikte çalışırken, dinlenme ve gözler için şarj etmek için ara vermeniz gerekir.

Önemli! Çoğu durumda, miyopinin gelişmesi önlenebilir.

Miyopi: İyileşme ya da değil

Genel olarak, lazer görme düzeltmesi ile tam olarak sabitlenebilir, ancak çocuklarda on sekiz yılda yapılmadığını düşünmeye değer. Çalışmalar bunu gösteriyor erken yaş Lazer düzeltmesinin etkisi çok kısa vadelidir.

Bu nedenle, okul çağındaki bir çocukta miyopiden tamamen kurtulmak imkansızdır. Bununla birlikte, uygun şekilde seçilmiş bir tedavi ve çeşitli fonların bir kompleksinin birleşimi ile, vizyon istikrarını elde edebilirsiniz, daha güçlü olmayacak. Optik düzeltme ile önemli bir rol oynanır: gözlük veya kontakt lenslerle.

Yaygın yanılgısının aksine, vizyon gözlük takmaktan bile daha güçlü, aksine, doğru seçilen gözlükler düşüşünü durdurmaya yardımcı olacaktır. Ana şey doğru diyopter seçmek, sonra yapılmalı tam sınav Oftalmolog.

Tedavi Yöntemleri

Bir kaç tane var Çeşitli metodlar Miyopi için görüş ayarlamaları. Çocuklarda, bir uzmanın tam bir incelemesinden sonra, hastalığın fırlatılmamış dereceleri evde iyi tedavi edilebilir.

Optik düzeltme

Genellikle uygun bardak veya lenslerin seçimi, tedavinin ana yönüdür. Çocuk lensleri daha az sıklıkla reçete edilir, gözlükleri tercih ederler. Düzgün seçilen diyopterler daha fazla bozulmayı durdurmaya yardımcı olacaktır.

Ancak, çeşitli noktaları genellikle hastalığın derecesine bağlı olduğu akılda tutulmalıdır. Genellikle, hafif veya orta dereceli miyopi ile, sadece göz voltajında \u200b\u200bsürekli olmamalıdır, gözlük gereklidir. Şiddetli miyopi formunda, devam eden bir temelde gözlük takılması gerekir.

Damla

Miyopide, vitamin içeren göz damlaları ve gevşeme ve güç kaynağına katkıda bulunan maddeler atanabilir. Bazıları kornea ve retinayı olumsuz etkilerden güçlendirir ve korur. Kendinizi böyle düşürmeye başlamamalıyız, doktorunuza danışmalısınız.

Miyopi tedavisinde kullanılan damlacıkların örnekleri: emoksipin, queenax, okovit ve diğerleri.

Göz için fizyoterapi ve jimnastik

Damlacıklar ve orta düzeltmeye ek olarak, kullanın dış yöntemler Kan beslemesini ve göz kaslarının tonunu implane eden fizyoterapi. Vakum masajı, lazer tedavisi, elektroforez ve diğer teknikler kullanılabilir.

Fizyoterapiye ek olarak, göz jimnastiği, göz kaslarının güçlendirilmesine katkıda bulunan, bu da miyopide düzgün bir şekilde çalışmayı durdurabilir. Birkaç farklı teknik vardır, her birinde en uygun olanı seçmek kolaydır. bireysel durum.

Gıda

Vizyonu ayarlayamayacağınız beslenme yardımıyla, aklınızda bulundurulmalıdır. uygun diyet Vücudun bir bütün olarak durumunu iyileştirin ve daha fazla bozulmayı önlemeye yardımcı olur.

Zhdanov tarafından tedavi

Vizyonu geri yüklemek için bir kitap yazan Profesör Zhdanov, miyopi ile savaşmaya yönelik planını sunuyor. Öz, göz kaslarının yetersiz tonu nedeniyle gözleri olan çoğu gözün ortaya çıktığı fikrinde yatıyor. Zhdanov programının temeli, ABD'deki göz egzersizleri.

Egzersizlere ek olarak, Zhdanov, Shychko'daki merdiveni kullanmanın ve negatif programlardan temizlenmesini önemlidir. Olumsuz düşünceler etkileyebilir fiziksel sağlıkBu nedenle, tam iyileşme için özel psikolojik uygulamalar gereklidir. Ayrıca Zhdanov, propolis, yaban mersini ve diğerlerinin kullanımını sunar. halk ilaçlarıVizyon arasında.

Halk ilaçları ile tedavi

Halk ilaçlarının yardımı ile görsel keskinliği iade etmek imkansızdır, ancak daha fazla düşüşün önlenmesine yardımcı olabilirler. Çoğu halk ilaçları Gözleri ve vücudun beslenmesini vitaminlerle rahatlamayı amaçlar.

Gerekli sayıda vitamin sayısını geri yüklemek için, bir bardak balla karıştırılması için iki bardak önerilir, dondurucu kamera. var bu şu anlama gelir Günde iki kez üç yemek kaşığı.

Genel olarak, doktorun tüm tavsiyelerine uygunluk ve gözler için doğru rekreasyon ve işçilik moduna uygun olduğunda, miyopideki vizyon artık azalamaz. Çocuklarda miyopi oldukça yaygın bir sorundur, bugün etkili bir şekilde savaşıyorlar.

İstatistiklere göre, çocukların yaklaşık% 80'i, yakın ve kötü olan, yani hiperhemers. Bu, yeni doğan çocukların göz küresinin kısa bir cephe eksenine sahip olması nedeniyle. Zamanla, çocuğun büyümesi sürecinde ve buna göre, hipermetropun göz küresi azalır. Ancak, bazı çocuklar miyopi () içine gelişir.

Çocuklarda Konjenital Miyopi

Çocuklarda konjenital miyopi genellikle oftalmologlar kalıtımla ilişkilidir, patolojik süreçler Ya da bir çocuğun doğum yolu erken. Konjenital miyopinin en sık önemli değişikliklerle karakterize edilmediği belirtilmelidir.

Çoğu durumda konjenital miyopi sabit bir akışa sahiptir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, işlemin ilerlemesi gözlenebilir. Doğal olarak, konjenital miyopi olan çocuklar, oftalmologlardan daha dikkatli bir ilişki gerektirir ve dinamikteki hastalığı gözlemlemek için düzenli olarak incelenmelidir. Tipik olarak, uzmanlar optik düzeltmeyi başlatmak için mümkün olduğunca erken önerilir.

Miyopi veya miyopi, çocuklarda, çocuğun ondan gelen nesneleri belirli bir mesafede gördüğü bir hastalıktır. Bunun nedeni, uzak nesnelerden devam eden paralel ışın ışınlarının, odağın üzerinde değil ve önündeki düzlemde görsel keskinlikte bir düşüşe yol açtığıdır. Çoğu durumda, bu çok uzun ek ekseni ile ilişkilidir. Göz küresinin yanlış uzun şeklinin sonucu, ışığın rahatsız edici kırılmasıdır, bu nedenle mesafenin bozulmuş vizyonudur.

Oftalmolojide, üç derece miyopi ayırt edilir:

  • 3D'ye kadar (diyopters) - zayıf derece;
  • 3.25 D ila 6.0 D - ortalama derece;
  • 6'dan fazla yüksek derecede.

Çocuklarda yüksek miyopi derecesi kendini gösterir ve daha önemli değerler: 20-30 diyopter ve yukarıda.

Miyopi olan çocuklar Dali için gözlük gerekli. Ek olarak, miyopi olan çocuklar 5'ten fazla diyopranın da bir zorluk için gözlüklere ihtiyaç duyulur. Bununla birlikte, gözlükler her zaman vizyon netliğini en uygun seviyeye ayarlamaz. Bunun nedeni etkilenen gözün kabuklarında distrofik değişikliklerdir.

Çocuklarda miyopinin ortaya çıkmasına katkıda bulunmanın birkaç nedeni ayırt edilir:

  • kalıtım,
  • birincil zayıflık
  • güçsüz
  • manzara hijyeninin bozulması
  • dış ortam,
  • bilgisayarın sık kullanımı, TV'yi görüntüleyin,
  • yanlış kullanım
  • farklı hastalıklar
  • fazla iş.

Miyopi görünümünün en yaygın nedeni, göz küresindeki değişimdir - eksen ekseninin uzamasıdır.

Çocuklarda Konjenital Miyopi'nin Tedavisi

Miyopi tedavisinde, çocuklar birçok yöntem ve araç kullanırlar. Miyopinin birincil tedavisi, hastalık derecesini azaltmamaya, ilerlemesini durdurmak veya maksimize etmek, ayrıca komplikasyonların önlenmesinin önlenmesi yönündedir.

Oftalmologlar, çocuklarda olumlu bir miyopinin olumlu bir seyrinin görme keskinliğinde, yılda 0,5 diyopters, daha fazla bir azalma olduğunu savunuyor. Bu durumda, hastalık muhafazakar yollarla tedavi edilir. Tavsiye edilen gözlükler, düzenli tatil gözleri, seyirci jimnastik, göz hijyeni gözleminin yanı sıra uygun beslenme ve sağlıklı uyku.

Çok oftalmolojik Klinikler Çocuklarda miyopi tedavisi için çeşitli programları olan hastalar sunuyoruz. Program, terapötik yöntemlerle tanılama ve tedaviyi içerir. Ayrıca kliniklerde, evde vizyonu kontrol etmek için gerektiğinde, ebeveynleri aynı anda açıklayan, hane halkı için programlar oluşturulması önerilmektedir. Programı geçme süreci doktorun gözetimindedir ve gerekirse ayarlanabilir.

Modern klinikler, miyopinin düzeltilmesi için en yeni ekipmanın bir kompleksiyle donatılmıştır. Çocukların tanı ve tedavisi özel olarak geliştirilmiş oyun programları geçiriyor. Terapötik yöntemler de kullanılır: lazer düzeltmesi, ultrason ve kızılötesi terapi, elektrostimülasyon, vakum masajı. Bu terapi yöntemleri dünyada tanınır ve kullanılır.

Lazer Kızılötesi Terapisi

Lazer düzeltmesi sırasında göze, kızılötesi radyasyon yakın mesafeden etkiler. Bu, göz dokularını normalleştirir ve ayrıca miyopinin gelişmesinin temel nedenlerinden biri olan da temizler. Ek olarak, lazer kızılötesi terapisi için cihaz, gözlerin normal konaklamasından sorumlu siliyer kasının "fizyolojik masajı" gerçekleştirir.

Vakum masajı

Vakum masajı, alternatif bir vakum kullanılarak gerçekleştirilir. Bu prosedür, gözlerin hidrodinamiğini iyileştirmeye yardımcı olur ve ayrıca siliyer kasının çalışmasını normalleştiren kan beslemesini arttırır.

Lazer tedavisi

Lazer terapisi mekansal görünüm ve konaklama işlevini geliştirmek için kullanılır. Prosedür ilkesi göndermektir. lazer radyasyonu Ekranda, gözlerden 10 cm. Prosedürün terapötik etkisi, çalışmayı uyarmak ekranda görünen görüntülerde değişikliğin izlenmesi nedeniyle oluşur. sinir hücreleri retina gözü.

Elektrostimülasyon

Bu prosedür, ölçülmüş yoğun olmayan elektrik akımının bir etkisidir. Sinir darbelerinin iletkenliğini arttırır seyirci analizörü. Elektrostimülasyon prosedürü kesinlikle ağrısızdır.

"Amcor"

Özel karmaşık "AMBOCOR", miyopi tedavisi için tasarlanmıştır. Beyin Enstitüsü uzmanları tarafından yaratılmıştır. Cihaz, video bilgisayarın otomatik numaralandırılması yöntemine dayanmaktadır. Bir çocuğun izlenmesi sırasında, cihaz görme organlarının çalışması hakkında bilgi okur ve aynı zamanda beynin ensefalogramını özel sensörler yardımı ile düzeltir. Aynı zamanda, ekrandaki resim yalnızca çocuğun vizyonunun "doğru" ile görünecek ve bulanık olduğunda kaybolur. Bu, cihazın çocuğun serebralını bilinçli bir şekilde kontrast dışı süreleri azaltmasıdır. Bu prosedür nöronların çalışmasını normalleştirir. soluk kabukAynı zamanda, vizyon önemli ölçüde iyileştirildi.

Her çocuk için tedavi programının ayrı ayrı derlendiği belirtilmelidir. Yaşını dikkate alır, genel devlet Sağlık ve psiko-duygusal durum. Tedaviyi çok ciddiye almak önemlidir: belirlenmiş denetim ve prosedürleri geçemezsiniz. Böyle bir yaklaşım, yalnızca sorunu ortadan kaldırmaya, aynı zamanda hastanın ebeveynlerine, büyüdüğü zaman çocuklarının tekrar hastalanmayacağını garanti eder.

Miyopi çocuklar için oftalmik cerrahi

Hastalığın yılda 1 diyopter hızıyla ilerlediği durumlarda cerrahi tedavi kullanılır ve normal gelişme hariç tutulur. İşlemin kullanımı, retinadaki distrofik odaklar - komplikasyonların geliştirilmesinde üretilir. İşlemin amacı, skleranın arka segmentini güçlendirmek ve göz küresi gözünün kabuğundaki metabolizmayı etkinleştirmektir.

Ebeveynler bilmeli

İÇİNDE farklı ülkeler Dünya ve bazen aynı ülkede, miyopili çocuk sayısı önemli ölçüde değişmektedir. Farklı bölgelerde Rusya Federasyonu Çocuklarda miyopi% 2,5 ila 13,8 arasında tespit edilir. Çocuklarda miyopinin gelişmesinin yoğun yaş dönemi 10-12 yaşındadır. Bununla birlikte, son on yıllarda, miyopili çocukların sayısı genç sınıflarda büyümeye başladı.

İstatistiklere göre, miyopili çocuk sayısı kuzey enlemlerinde artmaktadır. Ve köylerde miyopi olan çocukların sayısı kentten önemli ölçüde daha azdır. Bu eğilimi beslenme koşullarıyla, ışık rejiminin özellikleri, temiz havada bir çocuk bulma zamanı, sporların yoğunluğu ve düzenliliği, görsel yüklerin sayısını açıklayabilirsiniz.

Bir çocukta doğuştan miyopi nasıl tanımlanır?

Erken aşamalardaki herhangi bir hastalık çok daha kolay tedavi etmek. Bu miyopi için geçerlidir. Çocuklar arasındaki farkı anlamadıkları için, kötü görme ihtimaliyle ilgili ebeveynlere şikayet edemezler. kötü vizyon Ve iyi. Bu nedenle, ebeveynlerin çocuğun davranışını dikkatlice gözlemlemeleri gerekir. Çocuğun hızlı bir şekilde yorulması durumunda, kitapları ve defterlerin üzerine eğilerek, genellikle göz açıp kapıplarken, sık sık gözler, şikayet ederse, baş ağrısıAcil olarak bir oftalmologla temas kurmak gerekir. Sadece doktorun hastalığı zamanında teşhis edebileceği ve yeterli tedavi verebileceği hatırlanmalıdır.

Çocuklarda miyopinin önlenmesi

Bir doktoru ziyaret etmenin yanı sıra, ebeveynlerin çocuklarının zararlı görsel alışkanlıklarının önlenmesinde bulunmaları gerekir. Çocuğa ders yaptığında masada oturmasını öğretmelisiniz. Masadaki ışıktaki doğru ve düzgün bir düşüş izlenmelidir, çocuğun yüzü ve başkanı gölgede olmalıdır. En kabul edilebilir seçeneği, üst ışığa sahip bir masa lambası kullanmaktır. Özellikle bu kurallara uygunluk karanlıkta önemlidir. Bebeğin kafasının bir eğimi konuya çok yakındır. Görsel aktivite için optimum 30 cm mesafedir. Aynı zamanda, tüm parlama nesnelerini görünüm alanından çıkarmak gerekir. Miyopinin gelişmesinin provokerasyonlarından biri kötü alışkanlık yalan okuma. Masada çalışırken, her 30 dakikada bir molalar ve genç okul çağındaki çocuklar için, her 20 dakikada bir budur. Molada, gözler için jimnastik yapabilirsiniz, yemek yiyebilir ya da sadece rahatlayabilirsiniz.

Yükleniyor ...Yükleniyor ...